Jama znajdująca się pomiędzy okiem a powieką nazywana jest workiem spojówkowym. Gałka oczna i powieka tworzą jej tylną i przednią ścianę, a obszary, w których się łączą, to sklepienie spojówkowe.

Definicja worka nie została podana przypadkowo, ale dlatego, że przy zamkniętych powiekach jest to wnęka szczelnie zamknięta ze wszystkich stron. Umieszcza się w nim objętość płynu nie większą niż 1–2 krople. Łuk górny ma średnią głębokość 10 mm, a dolny – 8 mm.

Powierzchnia worka spojówkowego pokryta jest gładką, jasnoróżową błoną. W kącikach zewnętrznych i wewnętrznych spojówka jest luźna i czerwona, ponieważ zawiera wiele naczyń. Worek spojówkowy jest niezbędny do wydzielania łez i nawilżania oka, usuwania cząstek kurzu i kosmków wraz z wydzieliną śluzową.

Jak prawidłowo stosować krople do oczu?

Wszelkie leki okulistyczne wkrapla się bezpośrednio do worka spojówkowego. A dokładniej w jej dolnym łuku.

Wyjaśnia to fakt, że po zamknięciu powiek produkt jest równomiernie rozprowadzany i otacza całą błonę śluzową oka. Co sprzyja szybkiemu wchłanianiu leku i wczesnej manifestacji działanie farmakologiczne.

Podczas stosowania kropli do oczu należy przestrzegać następujących zasad:

1. Dokładnie umyj ręce mydłem.
2. Wstrząsnąć butelką z roztworem.
3. Lekko odchylić głowę do tyłu, odciągnąć palcem dolną powiekę i wstrzyknąć 1-2 krople do sklepienia spojówki, zwolnić powiekę. Po zakropleniu źrenica jest skierowana do góry, a końcówka butelki nie dotyka oka.
4. Zamknij powieki na 2-3 minuty.
5. Delikatnie i mocno naciśnij worek łzowy znajdujący się w pobliżu wewnętrznego kącika oka, aby uwolnić ewentualne pozostałości leku. Delikatnie osusz wilgoć czystą chusteczką lub serwetką.

Jak prawidłowo nakładać maść?

Odciągnij dolną powiekę i spójrz w górę. Wyciśnij cienki pasek maści z tubki do dolnego sklepienia spojówkowego na całej jego długości, przesuwając się od kącika wewnętrznego do zewnętrznego.

Po zakończeniu warto mrugnąć, aby lek szybciej rozprowadził się po powierzchni.

Jeśli konieczne jest wprowadzenie kilku typów do worka spojówkowego leki, musisz zachować określoną kolejność:

• najpierw zakopują roztwory wodne;
• następnie stosuje się zawieszenia;
• na koniec nakłada się maści.

Odstęp pomiędzy wstrzyknięciami wynosi co najmniej 10 minut. W przypadku uwolnienia ropy oko należy najpierw przemyć chłodną bieżącą wodą.

Aby zobaczyć nowe komentarze, naciśnij Ctrl+F5

Wszystkie informacje prezentowane są w celach edukacyjnych. Nie należy samoleczyć się, to niebezpieczne! Trafna diagnoza Tylko lekarz może zdiagnozować.

Wraz z leczenie ogólne Terapia miejscowa jest również szeroko stosowana w okulistyce. Najczęściej stosuje się podawanie (wkraplanie) krople do oczu.

Wstrzyknięcie kropli do oczu do worka spojówkowego przeprowadza się w następujący sposób. Siostra bierze pipetę w prawą rękę (ryc. 58). Umieścić szklaną część pipety pomiędzy palcem II i III lub pomiędzy palcem III i IV, a pipetę pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym i nabrać do pipety kilka kropli leku. Palcami lewej dłoni, w której znajduje się wilgotny kłębek waty, odciąga dolną powiekę (pacjentka spogląda w górę) i szybko aplikuje 1-2 krople w wewnętrzny kącik oka. Pipety nie można odwracać do góry nogami, najlepiej trzymać ją końcówką do dołu pod kątem 45°. Pipeta nie powinna dotykać rzęs. Do worka spojówkowego zmieści się nie więcej niż 1-2 krople. Kropli pozostałych w pipecie nie należy wlewać z powrotem do fiolki. Po zakropleniu oczu lub nałożeniu maści pod powieki należy poprosić pacjenta, aby spojrzał w dół.

Płukanie worka spojówkowego. Worek spojówkowy można przemywać na kilka sposobów (ryc. 59.).
1. Wpuszczają nie 1-2 krople, ale 5-6 kropli. Nadmiar płynu wypływa.

2. Odciąga się powiekę dolną i przemywa worek spojówkowy za pomocą undyny lub balonu gumowego. Ciecz spływa do misy w kształcie nerki, którą pacjent przykłada do policzka. Powieki rozchylone, czasem wywrócone na lewą stronę.

3. Wlać żądany roztwór do specjalnej kąpieli do oczu po brzegi i docisnąć krawędzie szklanki ściany kości orbity, powodując mrugnięcie pacjenta.

4. Kubek Esmarcha zawiesza się na wysokości do 1 m (tak, aby płyn wypłynął pod pewnym ciśnieniem) i z gumowej rurki wypłukuje się jamę worka spojówkowego oparzenia chemiczne, wnikanie kurzu itp. W celu irygacji i kauteryzacji spojówka jest wyjmowana górna powieka, następnie zbliżając ją do spojówki cofniętej dolnej powieki (aby zamknąć rogówkę i uniknąć poparzeń), przepłucz spojówkę niezbędnym roztworem. Jej nadmiar neutralizuje się i zmywa z undyny roztworem fizjologicznym.

Aby wprowadzić maść do worka spojówkowego, nabierz ją na szpatułkę szklanego pręta, odciągnij dolną powiekę i umieść sztyft z maścią w okolicy dolnego sklepienia (ryc. 60). Następnie zamykamy powieki, szklany pręt powoli odsuwamy na bok i delikatnie masujemy gałkę oczną przez powiekę, tak aby maść równomiernie się rozprowadziła.

Maści do oczu przygotowywane są na bazie sterylnej wazeliny. Aby maść była delikatniejsza, do wazeliny dodaje się lanolinę w równych częściach. Maści pozostają w worku spojówkowym dłużej niż krople, a baza tłuszczowa samej maści czasami działa korzystnie na spojówkę. Leki stosowane do maści muszą być dokładnie zmielone. Emulsje układa się w ten sam sposób.

Niektóre leki w postaci dokładnie rozdrobnionych proszków wstrzykuje się do jamy spojówkowej. W tym celu należy odciągnąć dolną powiekę i przypudrować spojówkę patyczkiem szklanym lub watą (sulfonamidy, kalomel itp.).

Często substancja lecznicza wstrzykiwany bezpośrednio pod spojówkę oka lub sklepienia, gdzie tworzy się magazyn tych substancji. Po jednym lub dwóch wkropleniach 0,5% roztworu dikainy wykonuje się pod spojówkę wstrzyknięcie kortykosteroidów, nowokainy, streptomycyny i penicyliny. W ten sam sposób podaje się krew autologiczną i tlen (terapia tlenowa).

Czasami spojówki powiek smaruje się siarczanem miedzi lub ałunem w postaci kredek do oczu. W takim przypadku należy dokładnie sprawdzić, czy kredka do oczu nie ma ostrych krawędzi. Przed użyciem ołówek należy przetrzeć wilgotnym wacikiem i roztworem dezynfekującym.

Smarowanie stosuje się w przypadku jaglicy i pęcherzykowego zapalenia spojówek.

Ryż. 58. Wpuszczanie kropli.

Ryż. 59. Płukanie worka spojówkowego.

Ryż. 60. Nakładanie maści.

Wskazania. Leczenie, diagnostyka, uśmierzanie bólu podczas różnych manipulacji.

Przeciwwskazania. Nietolerancja leków.

Sprzęt. Pipeta, wacik.

Instrukcja dla pacjenta przed zabiegiem.

Podnieś brodę i skieruj wzrok w górę i do wewnątrz.

Technika. Zazwyczaj krople do oczu wkroplony do dolnego sklepienia spojówki, odciągając dolną powiekę za pomocą wacika, a gałka oczna odchylona w górę i do wewnątrz. Zaleca się wkraplanie kropli w zewnętrzny kącik oka. Należy uważać, aby krople nie spadły na rogówkę – najbardziej wrażliwą część oka. Wacik wchłania nadmiar leku, zapobiegając jego spływaniu po twarzy pacjenta. Można także zaszczepić krople w górną połowę gałki ocznej – przy odciągniętej powiece górnej i gdy pacjent patrzy w dół. Podczas wstrzykiwania silnych leków (na przykład atropiny) do oczu, aby uniknąć przedostania się ich do jamy nosowej i w celu zmniejszenia akcja ogólna powinien palec wskazujący uciskaj okolice kanalików łzowych przez jedną minutę.

Możliwe komplikacje. Reakcja alergiczna dla leku. Jeśli manipulacja zostanie przeprowadzona nieostrożnie, może wystąpić uszkodzenie spojówki lub rogówki.

Treść

Oczy są jednym z najważniejszych narządów zmysłów, przez które człowiek widzi. świat. Składają się z gałki ocznej, system wizualny i narządy pomocnicze. Jednym z tych ostatnich jest worek spojówkowy, który znajduje się pomiędzy dolną, górne powieki i gałkę oczną, podczas gdy prawie wszystkie leki w postaci kropli wkrapla się właśnie przez tę część oka.

Co to jest worek spojówkowy

Worek oczny to wnęka znajdująca się pomiędzy powieką a okiem. Jabłko i powieka tworzą jego przednią i tylną ścianę, a strefy ich połączenia tworzą sklepienie spojówkowe. Definicja „worka spojówkowego” nie została nadana narządowi przypadkowo: przy zamkniętych powiekach tworzy zamkniętą jamę, w której zmieści się nie więcej niż 1-2 krople.

Łuk górny u osoby dorosłej pogłębia się o 1 cm, a głębokość dolnego wynosi 8 mm. Jama spojówkowa pokryta jest gładką różową błoną śluzową. A w kącikach wewnętrznych i zewnętrznych jest czerwona i luźna, ponieważ zawiera wiele naczyń. Ważna funkcja jama spojówkowa - wydzielanie płynu łzowego, który pomaga usunąć zanieczyszczenia dostające się do oka i nawilża narząd wzroku.

Cechy konstrukcyjne

Wnęka worka spojówkowego znajduje się pomiędzy gałką oczną a powiekami. Przestrzeń jest otoczona od góry i od dołu sklepieniem spojówkowym, a od przodu i od tyłu błoną powiek i spojówką oka. Przy zamkniętych powiekach narząd jest zamkniętą torbą, której osobliwością jest niewielka pojemność (wnęka może pomieścić nie więcej niż 1-2 krople). Spojówka ściśle przylega do chrząstki powiek. Narząd składa się z:

• skorupa utworzona z komórek nabłonkowych o złożonej strukturze;
• irysy;
• ujścia kanału łzowego (funkcją gruczołów łzowych jest nawilżanie gałek ocznych za pomocą wytwarzanej wydzieliny);
• twardówka;
• dolny sklepienie spojówki;
• guzek łzowy.

Gdzie jest

Aby zrozumieć, gdzie znajduje się worek spojówkowy bez zdjęcia lub schematu, należy wziąć dowolną powiekę i lekko pociągnąć ją palcami do przodu: powstała przestrzeń będzie pożądanym narządem. Dolna wnęka Worek łzowy znajduje się poniżej, można go znaleźć poruszając dolną powieką. Dzięki swojej unikalnej budowie, po wkropleniu roztworów leku do worka spojówkowego, lek dociera we wszystkie zakamarki, rozprowadzając się po powierzchni oka, co następuje w wyniku ciągłego mrugania.

Do czego to jest potrzebne

Jama spojówkowa - ważny narząd, a także integralny element systemu wizyjnego. Funkcje jakie pełni:

• Bez niego nie da się leczyć chorób oczu (wkraplając lek w przestrzeń pomiędzy powiekami a gałką oczną, efekt uzdrawiający osiąga się po 15 minutach, ponieważ krople szybko rozprzestrzeniają się po narządach wzroku, natychmiast zaczynając działać);
• w jamie spojówkowej wytwarza się śluz i płyn zawarty we łzach (zapewnia to nawilżenie oka, zapobiega podrażnieniom, zanieczyszczeniom czy uszkodzeniom narządu wzroku).

Co zrobić, jeśli znajdziesz ciało obce

Jeśli plamka lub inny obcy przedmiot dostanie się do oka, nie zawsze można się go pozbyć samodzielnie. Ponieważ mruganie może spowodować zadrapanie ciała lub nawet utknięcie w rogówce, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Im szybciej ciało obce zostanie usunięte z jamy powieki, tym mniejsze ryzyko zapalenia kanalika łzowego lub rozwoju innych powikłań. Aby wykonać procedurę w domu, potrzebujesz:

• dokładnie umyj ręce mydłem i opiłuj paznokcie;
• odciągnij dolną powiekę i dokładnie zbadaj powierzchnię nabłonka spojówki (pacjent powinien patrzeć w górę);
• jeśli w torebce znajduje się kłaczek/plamka, można ją usunąć rogiem czystej serwetki;
• Jeśli ciało obce nie stwierdzono w dolnej części, warto sprawdzić górną torbę;
• Plamkę znajdującą się u góry można zobaczyć, jeśli lekko odwrócisz górną powiekę na zewnątrz, a obcy przedmiot zostanie usunięty w ten sam sposób;
• Po manipulacji zaleca się nałożenie do oka specjalnych kropli.

Jakie choroby worka spojówkowego istnieją?

Większość patologii jamy spojówkowej wiąże się z niewłaściwą higieną rąk i oczu. Z reguły u dzieci częściej diagnozuje się choroby takie jak zapalenie spojówek (powieka dziecka często się ociera brudnymi rękami, w wyniku czego rozpoczyna się proces zapalny). Co dzieje się w tym przypadku:

• procesowi zapalnemu towarzyszy pieczenie, swędzenie;
• wzmaga się łzawienie;
• w fałdach powiek i szpary powiekowe gromadzi się ropa (z reguły masy gromadzą się w jamie dolnej powieki).

Ponieważ ten problem może powodować nie tylko infekcję, ale także alergię, dlatego przed leczeniem zapalenia spojówek należy udać się do okulisty, który potwierdzi chorobę oczu, ustali jej przyczynę i zaleci pacjentowi odpowiednie leczenie. Z reguły terapia odbywa się za pomocą maści do oczu i krople. Ponieważ woreczek, podobnie jak spojówka, jest delikatnym narządem, nawet jeśli dostanie się do niego niewielka plamka, może zacząć się rozwijać infekcja i stan zapalny.

Jak umieścić krople do worka spojówkowego

Lek wkrapla się bezpośrednio do worka (do jego dolnego sklepienia), ponieważ mieści on większą objętość płynu niż w Górna część ubytki. Za pomocą mrugania krople szybko rozprowadzają się po całej powierzchni gałki ocznej, co zapewnia szybkie wchłanianie leku i szybkie ujawnienie działania farmakologicznego. Podczas zakraplania należy przestrzegać następujących ważnych zasad:

• dokładnie umyj ręce mydłem;
• Przed użyciem energicznie wstrząśnij butelką z kroplami;
• odchyl lekko głowę do tyłu, odsuń palcem dolną powiekę i upuść 1-2 krople leku na przednią powierzchnię oka, nie dotykając butelki do narządu wzroku, następnie puść powiekę (lepiej skieruj źrenicę w górę);
• trzymaj powieki zamknięte przez kilka minut;
• woreczek łzowy tworzy w wewnętrznym kąciku mały guzek, który należy delikatnie ucisnąć, aby usunąć resztki leku;
• Oczy należy przetrzeć czystą serwetką.

Badanie pola widzenia (widzenie peryferyjne) ma bardzo ważne do diagnostyki i oceny wyników leczenia wielu chorób oczu związanych z uszkodzeniem siatkówki i nerwu wzrokowego, a także ośrodkowego układu nerwowego (odwarstwienie siatkówki, jaskra, zapalenie nerwu) nerw wzrokowy, uszkodzenie dróg i ośrodków wzrokowych).

Istnieją metody kontrolne i instrumentalne służące do określania pola widzenia. Pole widzenia bada się zawsze oddzielnie dla każdego oka.

Metoda kontroli jest bardzo prosta i nie wymaga specjalnych urządzeń, jedynym wymogiem jest to, aby granice pola widzenia osoby badającej były normalne. Technika jest następująca: lekarz siedzi naprzeciwko pacjenta, pacjent zakrywa dłonią lewe oko, a lekarz zakrywa prawe oko i patrzy sobie w oczy (odległość między głowami wynosi około 50 cm). Lekarz przesuwa poruszające się palce lub inny przedmiot z różnych stron (od obwodu do środka) w tej samej odległości między sobą a pacjentem. Przy normalnych granicach pola widzenia lekarz i pacjent jednocześnie zauważają wygląd obiektu.

Metody instrumentalne obejmują perymetrię. Najczęściej spotykany jest obwód Förstera, czyli ruchomy ciemny łuk o promieniu krzywizny 33 cm, pacjent ma zawiązane oczy na jedno oko, brodę umieszcza na specjalnym stojaku tak, aby badane oko znajdowało się naprzeciwko punktu białego znajduje się w środku łuku obwodu. Nieruchomy biały przedmiot o wymiarach 0,5 - 1,0 cm, umieszczony na końcu ciemnego patyka, przesuwa się po łuku od obwodu do środka. W pierwszej kolejności wyznacza się granice pola widzenia w południku poziomym (zewnętrznym i wewnętrznym), następnie w południku pionowym (powyżej i poniżej) oraz w dwóch meridianach skośnych. Badając pole widzenia z góry, należy zawsze unieść palcem górną powiekę pacjenta, w przeciwnym razie dane mogą zostać zaniżone. Najpierw w celu kontroli obiekt można przesuwać szybko, aby ustalić przybliżone granice, a za drugim razem wolniej (z prędkością 2-3 cm na sekundę). Stopnie są wskazane na łuku obwodu, które są przenoszone do specjalnego banku.

Normalne granice pola widzenia biały kolor następujące: na zewnątrz i na zewnątrz - 90, poniżej i wewnątrz - 60, poniżej - wewnątrz - 60, powyżej i powyżej - wewnątrz - 55, powyżej - na zewnątrz - 70

Granice pola widzenia sumują się wzdłuż 8 meridianów. Zwykle całkowite pole widzenia dla każdego oka wynosi 520–540. Zbadaj wzajemne pole widzenia obu oczu, stosując metodę kontrolną i wykorzystując obwód.

Dokładniejsze badanie pola widzenia przeprowadza się na różnych obwodach projekcyjnych. Do badania ubytków pola widzenia w jego środkowych częściach wykorzystuje się metodę kampometrii, jednak ze względu na pracochłonność i czasochłonność tej techniki stosuje się ją wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Zadanie nr 5: wkraplanie kropli do oczu, aplikacja maści, aplikacja bandaży jednoocznych i obuocznych, naklejki na oko.

Zakraplanie kropli do oczu jest jedną z powszechnych metod leczenia chorób oczu. Procedura jest prosta, ale wymaga pewnych umiejętności. Metoda: Weź krople z 30% roztworem Albucidu (Sodium Sulfacyl), pobierz roztwór do pipety, lewa ręka weź wilgotny wacik (kulkę), pociągnij nim dolną powiekę pacjenta, przyłóż pipetę gałka oczna i bez dotykania rzęs i oczu upuść 1-2 krople roztworu Albucid w wewnętrzny kącik dolnego sklepienia spojówki. Po zakropleniu należy ucisnąć kulką miejsce projekcji dolnego punktu łzowego.

UWAGA: Przed nałożeniem czegokolwiek do oczu należy uważnie przeczytać nazwę leku i datę ważności. Do oka można wlewać wyłącznie krople do oczu!

Nakładanie maści. Weź tubkę jednej z maści do oczu (np. tetracykliny), wyciśnij odrobinę maści na płaską powierzchnię szklanego pałeczki, odciągnij dolną powiekę, włóż szklany pałeczkę z maścią od zewnątrz do dolnego sklepienia spojówki i poproś pacjenta o zamknięcie powiek, następnie wyjmij sztyft spod powieki Cała maść pozostaje w jamie spojówkowej, równomiernie tam rozłożona. Nadmiar maści ze skóry powiek usuń wilgotnym wacikiem (kulką).

UWAGA: Do jamy spojówkowej można wprowadzać wyłącznie maść okulistyczną!

Bandaż na jedno oko. Do bandażowania stosuje się bandaże o szerokości 6-7 cm. Podczas nakładania bandaża na prawe oko główkę bandaża trzyma się w prawa ręka i bandaż od lewej do prawej; podczas nakładania bandaża na lewe oko wygodniej jest trzymać główkę bandaża w lewej ręce i bandaż od prawej do lewej. Bandaż zakłada się poziomym ruchem okrężnym na czoło, następnie opuszcza w dół do tyłu głowy, przechodzi pod uchem po bolącej stronie, zamykając oko i zabezpiecza okrężnymi ruchami po głowie, a następnie wykonuje ukośne pociągnięcie jest wykonywany ponownie, ale nieco wyżej niż poprzedni, i tak dalej, naprzemiennie ukośne i okrągłe wycieczki, pokrywają całą okolicę oczu.

Bandaż na oba oczy. Bandaż trzyma się jak zwykle (głowa bandaża w prawej ręce), zabezpiecza okrężnymi ruchami na czole, następnie opuszcza w dół wzdłuż korony i czoła i wykonuje się ukośne pociągnięcie od góry do dołu, zakrywając lewe oko , bandaż zakłada się pod prawe ucho, a następnie wykonuje się ukośny ruch od dołu do góry. , zakrywając prawe oko. Te i wszystkie kolejne ruchy bandaża przecinają się na grzbiecie nosa

Bandaż wzmacnia się poprzez okrężne przesuwanie bandaża po czole.

Podobnie jak w przypadku bandaża jednoocznego, zaleca się wykonanie supełka z przodu lub z przodu - z boku, w tym celu przywiązujemy koniec bandaża do początku.

Naklejka na oko. Wytnij dwa paski plastra o długości 8-10 cm i szerokości 1 cm, przyłóż do oka czysty krążek z bawełnianego gazika i przymocuj go paskami plastra do skóry twarzy w poprzek lub równolegle ukośnie (skóra czoła i policzki).

Zadbaj o to, aby Twoje opatrunki wyglądały schludnie i estetycznie!