Choroby płuc Połóż kota lub kociaka na klatce piersiowej na 8 minut. Następnie pacjent przewraca się na brzuch, a asystent kładzie kota na plecach na wysokości łopatek. Procedury przeprowadza się codziennie lub co drugi dzień. Czas trwania kursu 10–12

Żyłki zaczynają się od naczyń włosowatych płuc, które łączą się w większe żyły i ostatecznie tworzą dwie żyły płucne w każdym płucu.

Z dwóch prawych żył płucnych górna ma większą średnicę, ponieważ przepływa przez nią krew z dwóch płatów prawego płuca (górnego i środkowego). Jednakże z dwóch lewych żył płucnych średnica jest większa żyła dolna. Przy bramach prawego i lewego płuca żyły płucne zajmują ich dolną część. U nasady prawego płuca, z tyłu i powyżej, znajduje się główny prawy oskrzel, z przodu i poniżej niego znajduje się prawa tętnica płucna. W górnej części lewego płuca znajduje się tętnica płucna, z tyłu i poniżej niej znajduje się lewe oskrzele główne. Żyły płucne prawego płuca znajdują się poniżej tętnicy o tej samej nazwie, biegną prawie poziomo i w drodze do serca znajdują się za żyłą główną górną. Obie lewe żyły płucne, nieco krótsze od prawych, położone są pod lewym oskrzelem głównym i skierowane są w kierunku poprzecznym do serca. Prawa i lewa żyła płucna, przebijając osierdzie, przepływają osobnymi otworami do lewego przedsionka (ich końcowe odcinki przykryte są nasierdziem).

Prawa żyła płucna górna, w. pulmonalis górna dextra, pobiera krew nie tylko z górnego, ale także ze środkowego płata prawego płuca. Z górnego płata prawego płuca krew przepływa przez jego trzy gałęzie (dopływy): wierzchołkowy, przedni i tylny. Każdy z nich z kolei powstaje z połączenia dwóch części: gałęzi wierzchołkowej, R. wierzchołkowy, - z wewnątrzsegmentowego ( część wewnątrzsegmentowa]; gałąź przednia, R. poprzedni, - z wewnątrzsegmentowego ( część wewnątrzsegmentowa) i subsegmentalny (międzysegmentowy) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] i w końcu gałąź tylna, R. tylny, - z podpłatu ( pars infralobaris) i śródpłatowy (międzysegmentowy) [ pars intralobaris (międzysegmentowy)] Ze środkowego płata prawego płuca odpływ krwi następuje przez gałąź środkowego płata ( R. mediach lobi), łącząc się z dwóch części, - boczne ( część boczna) i środkowy ( część przyśrodkowa).

Prawa dolna żyła płucna, w. pulmonalis dolna dextra, pobiera krew z 5 segmentów dolnego płata prawego płuca [wierzchołkowy (górny) i podstawny - przyśrodkowy, boczny, przedni i tylny]. Z pierwszego z nich krew przepływa wzdłuż wierzchołkowej (górnej) gałęzi [ R. wierzchołkowy (górny)], który powstaje w wyniku połączenia dwóch części - wewnątrzsegmentowej (pars intrasegmentalis) i subsegmentalnej [intersegmentalnej (pars infrasegmentalis) intersegmentalis]. Krew przepływa ze wszystkich segmentów podstawnych przez wspólną żyłę podstawną ( w. podstawowa wspólnota), utworzony z dwóch dopływów - żyły podstawnej górnej i dolnej ( ), a przednia gałąź podstawna uchodzi do żyły podstawnej górnej ( R. bazalt z przodu), który łączy się z dwóch części - wewnątrzsegmentowej ( część wewnątrzsegmentowa) i subsegmentalny (międzysegmentowy) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] Żyła podstawna wspólna łączy się z gałęzią wierzchołkową (górną) płata dolnego, tworząc prawą dolną żyłę płucną.

Lewa żyła płucna górna, w. pulmonalis górna sinistra, który zbiera krew z górnego płata lewego płuca (jego segment wierzchołkowy, tylny i przedni, a także górny i dolny segment językowy), ma trzy gałęzie (dopływy) - tylny wierzchołkowy, przedni i językowy. Każdy z nich powstaje z połączenia dwóch części: gałęzi wierzchołkowej tylnej, ᴦ. wierzchołkowo-tylny, - od wewnątrzsegmentowego ( część wewnątrzsegmentowa) i subsegmentalny (międzysegmentowy) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]; gałąź przednia, ramus przedni, - z wewnątrzsegmentowego ( pars międzysegmentowy) i subsegmentalny (międzysegmentowy) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] i gałąź językowa, ramus lingularis, - z góry ( pars lepszy) i niższe ( par gorsze) Części.

Lewa dolna żyła płucna, w. pulmonalis dolna sinistra, - większy niż ten o tej samej nazwie prawa żyła, przenosi krew z dolnego płata lewego płuca. Gałąź wierzchołkowa (górna) odchodzi od odcinka wierzchołkowego (górnego) płata dolnego lewego płuca, R. wierzchołkowy (górny), który powstaje z połączenia dwóch części - wewnątrzsegmentowej ( część wewnątrzsegmentowa) i subsegmentalny (międzysegmentowy) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] Ze wszystkich podstawowych odcinków dolnego płata lewego płuca, podobnie jak w prawym płucu, krew przepływa przez wspólną żyłę podstawną ( w. podstawowa wspólnota). Powstaje z połączenia żył podstawnych górnej i dolnej ( w. podstawowe lepsze i gorsze). Przednia gałąź podstawna wpływa do górnej ( R. podstawa przednia), który z kolei łączy się z dwóch części - wewnątrzsegmentowej (międzysegmentowej) [ pars intrasegmentalis (intersegmentalis)] i subsegmentalny (międzysegmentowy) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] W wyniku połączenia gałęzi wierzchołkowej (górnej) i żyły podstawnej wspólnej powstaje lewa dolna żyła płucna.

Ludzkie serce bije zwykle raz na sekundę lub szybciej. U większości dorosłych waży około 0,45 g, ale w ciągu minuty pompuje przez organizm ponad 4,7 litrów krwi. Pracuje każda część serca, od komór po żyły płucne ważna funkcja. Żyły płucne są wyjątkowe, ponieważ są jedynymi żyłami przenoszącymi natlenioną krew z płuc do serca.

Funkcja żył płucnych

Aby lepiej zrozumieć funkcję czterech żył płucnych, należy wziąć pod uwagę wszystkie elementy serca i sposób, w jaki krew przepływa w krążeniu płucnym. Serce można zdefiniować jako strukturę mięśniową składającą się z czterech komór połączonych zastawkami. Krew przedostaje się prawy przedsionek do prawej komory serca. Prawa komora pompuje pozbawioną tlenu krew przez zastawkę płucną do płuc. Po przejściu przez płuca krew wzbogacona w tlen powraca żyłami płucnymi do lewej strony serca. Z każdego płuca odchodzą dwie takie żyły.

Żyły płucne mogą być dotknięte różnymi chorobami.

Na przykład, gdy jedna z tych żył zostanie zatkana, rozwija się zwężenie żył płucnych. Niedrożność może wynikać z niekontrolowanego wzrostu komórek tkanka łączna, co prowadzi do pogrubienia ścian żyły i zwężenia jej światła. Choroba postępuje, aż do całkowitego zablokowania dotkniętej żyły. Rozwój zwężenia żył płucnych jest możliwy u obu osób wada wrodzona sercach i u ludzi o zdrowych sercach.

Migotanie przedsionków i żyły płucne

Innym schorzeniem związanym z żyłami płucnymi jest migotanie przedsionków, które charakteryzuje się nieregularnym biciem serca w okolicy przedsionków. Badania to pokazują większość przypadków migotania przedsionków wiąże się z impulsami pochodzącymi z żył płucnych. Na szczęście istnieje procedura zwana ablacją żył płucnych, która to umożliwia możliwe leczenie migotanie przedsionków. Podczas tej procedury w naczynia krwionośne cewnik wprowadza się do przedsionków. Poprzez cewnik energia dostarczana jest do miejsca połączenia żył płucnych z przedsionkiem, niszcząc obszar, z którego emanują nieprawidłowe impulsy. Zapobiega to migotaniu przedsionków.

Wiele problemów z sercem jest wykrywanych przez doświadczonych lekarzy, zanim staną się zagrożeniem dla życia.

W niektórych przypadkach po wykryciu potencjalne problemy Lekarze mogą wcześniej zlecić dalsze badania lekarskie chirurgia. W przypadku wymienionych chorób może być konieczna tomografia komputerowa żył płucnych. tomografia komputerowa to zabieg, który pozwala sprawdzić, zidentyfikować istniejące problemy nie tylko żył, ale także innych części serca.

Serce powstaje z mezodermy w postaci sparowanego anlage na etapie 1-3 somitów (17 dzień rozwoju zarodka). Z tej zakładki powstaje proste rurowe serce, zlokalizowany w okolicy szyi. Przechodzi z przodu do prymitywnej opuszki serca, a z tyłu do rozszerzonej zatoki żylnej. Przedni (głowowy) koniec prostego serca rurkowego jest tętniczy, a tylny koniec jest żylny. Środkowa część rurkowatego serca szybko rośnie i wygina się w kierunku brzusznym, tworząc łuk w płaszczyźnie strzałkowej. Wierzchołek tego łuku to przyszły wierzchołek serca. Dolna (ogonowa) część łuku to część żylna serca, górna (czaszkowa) część to część tętnicza. Proste rurowe serce w kształcie łuku wygina się w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara w kształcie litery S, przekształcając się w esowate serce. Na jego zewnętrznej powierzchni tworzy się bruzda przedsionkowo-komorowa (przyszła tętnica wieńcowa). Przedsionek wspólny rośnie szybko, zakrywa pień tętniczy od tyłu, po bokach których z przodu widoczne są dwa wypukłości - anlage prawego i lewego ucha. Przedsionek i komora komunikują się wąskim kanałem przedsionkowo-komorowym, w ścianach którego tworzą się zgrubienia brzuszne i grzbietowe - przedsionkowo-komorowe grzbiety wsierdzia (z których dalej rozwijają się zastawki przedsionkowo-komorowe). Przy ujściu pnia tętniczego tworzą się cztery grzbiety wsierdzia (przyszłe zastawki aorty i tułowia płucnego).

Przegroda międzyprzedsionkowa zaczyna się rozwijać w 4. tygodniu embriogenezy; rośnie w kierunku kanału przedsionkowo-komorowego i dzieli przedsionek wspólny na prawy i lewy. Z tylnej ściany przedsionka wyrasta wtórna (międzyprzedsionkowa) przegroda, połączona z pierwotną i całkowicie oddzielająca prawy i lewy przedsionek. Na początku 8. tygodnia w tylnej, dolnej części komory tworzy się fałd, rosnący do przodu i ku górze, w kierunku wyrostków wsierdziowych i tworzący przegrodę międzykomorową. Jednocześnie w pniu tętniczym powstają dwa podłużne fałdy, rosnące w płaszczyźnie strzałkowej ku sobie i w dół (w kierunku przegrody międzykomorowej). Fałdy te są ze sobą połączone i tworzą przegrodę oddzielającą aortę wstępującą od pnia płucnego. Po utworzeniu przegrody międzykomorowej i aortalno-płucnej w zarodku serce staje się czterokomorowe. Otwór owalny (w przegrodzie międzyprzedsionkowej) zamyka się dopiero po urodzeniu, kiedy zaczyna funkcjonować krążenie płucne (płucne).

Rozwój i wzrost serca przebiega nierównomiernie w różnych okresach wiekowych. Procesy wzrostu i różnicowania zachodzą szybko przed ukończeniem 2. roku życia. W wieku od 2 do 10 lat różnicowanie przebiega wolniej, a jego tempo wzrasta w okresie dojrzewania. Formacja serca jest całkowicie zakończona w wieku 27-30 lat.

Złożoność budowy serca wiąże się z jego licznymi wariantami rozwoju i anomaliami. Wielkość i masa serca, grubość jego ścian oraz liczba płatków zastawek serca (od 3 do 7 na każdy z nich) są indywidualne. Kształt i topografia dołu owalnego jest bardzo zmienna i może być okrągła, gruszkowata, trójkątna lub przesunięta do górnej (wysokiej) lub przedniej dolnej (niskiej) pozycji w przegrodzie międzyprzedsionkowej. Gdy dół owalny znajduje się wysoko, jego tylny brzeg znajduje się blisko ujścia żyły głównej dolnej i zatoki wieńcowej, gdy jest nisko, blisko prawego otworu przedsionkowo-komorowego. Mięśnie brodawkowate różnią się liczbą i kształtem, są cylindryczne (przeważnie), często wielogłowe, rzadziej stożkowe. Liczba mięśni brodawkowatych w prawej komorze waha się od 2 do 9, w lewej - od 2 do 6 i nie zawsze odpowiada liczbie zastawek.

Topografia i liczba naczyń krwionośnych serca są indywidualne, liczba tętnic wieńcowych waha się od 1 do 4. Tętnice częściej dzieli się według typu rozproszonego, rzadziej według typu głównego. Podział tętnic wieńcowych na gałęzie następuje pod kąt ostry(50-80°), rzadziej - pod kątem prostym i rozwartym. Częściej stwierdza się równomierny dopływ krwi do serca (68%), rzadziej – „prawą tętnicę wieńcową” (dopływ krwi głównie z prawej tętnicy wieńcowej, 24%) lub „lewą tętnicę wieńcową” (8%). Ujścia tętnic wieńcowych mogą znajdować się na poziomie wolnego brzegu zastawki aortalnej, pośrodku zastawek półksiężycowatych lub na poziomie ich podstaw. Zatoka wieńcowa może mieć kształt cylindryczny, łukowaty, fasolowy, retortowy lub kulisty. W zastawce zatoki wieńcowej może znajdować się dziura, czasami przyczepione są do niej włókniste nici.

Budowa i topografia układu przewodzącego serca, zwłaszcza pęczka przedsionkowo-komorowego, który często przechodzi przez grubość błoniastej części przegrody międzykomorowej, jest zróżnicowana indywidualnie. Czasami występuje jeden lub dwa dodatkowe pęczki przedsionkowo-komorowe, które „przecinają” prawy pierścień włóknisty oddzielnie od pęczka głównego i przechodzą do mięśnia sercowego tylnej części przegrody międzykomorowej lub przedniej ściany prawej komory. Przebieg i kierunek prawej i lewej gałęzi pęczka Hisa różnią się indywidualnie. Przy rozproszonej formie struktury pęczka Hisa lewa noga odgałęzia się nie tylko od niej, ale także od węzła przedsionkowo-komorowego. Noga ta ma szeroką podstawę (obszar początkowy); rozpada się na pojedyncze włókna, które wchodzą do mięśnia sercowego przegrody międzykomorowej. W przypadku głównego bohatera konstrukcji lewa noga jest podzielona na 2-4 gałęzie prowadzące do przodu i do tyłu mięśnie brodawkowe i dosięga szczytu serca. Prawa gałąź pęczka Hisa może znajdować się zarówno w mięśniu sercowym (częściej), jak i bezpośrednio pod wsierdziem.

Żyły płucne, prawa i lewa venae pulmonales dextrae et sinistrae, transportują krew tętniczą z płuc; wychodzą z wnęki płuc, zwykle po dwa z każdego płuca (chociaż liczba żył płucnych może sięgać 3-5 lub nawet więcej). W każdej parze wyróżnia się żyłę płucną górną, v. pulmonalis górna i dolna żyła płucna. w. płucne gorsze. Wszystkie po wyjściu z wnęki płucnej podążają w kierunku poprzecznym do lewego przedsionka, do którego wpadają w rejonie jego tylno-bocznych odcinków. Prawe żyły płucne są dłuższe od lewych i leżą poniżej prawej tętnicy płucnej i za żyłą główną górną, prawym przedsionkiem i aortą wstępującą; Lewe żyły płucne biegną do przodu od aorty zstępującej.

We wnęce płuca tętnica płucna, oskrzele główne i żyły płucne podczas przejścia z części pozapłucnej (pozanarządowej) do części dopłucnej są podzielone na kilka gałęzi. Gałęzie te, grupując się, tworzą korzenie poszczególnych płatów płuc. Brama każdego płata, podobnie jak brama płuc, ma wygląd zagłębienia, którego kształt zewnętrzny i głębokość są indywidualnie zmienne. Wnękę płuc można przedstawić jako jamę w kształcie półkuli. Bramy płatkowe często przypominają kształt koła lub owalu. Bramy poszczególnych płatów są częścią bram płuc i reprezentują sekcje tej półkuli o różnej wielkości.

W płucu prawym, we wnęce płata górnego, częściej występują 2-3 gałęzie tętnicze, taka sama liczba gałęzi żylnych i jedno oskrzele. Wnęka płata środkowego zawiera zwykle 2 gałęzie tętnicze, jedną gałąź żylną i jedno oskrzele. Przy bramie płata dolnego najczęściej znajdują się 2 gałęzie tętnicze i 2 żylne oraz 2 oskrzela. W płucu lewym, we wnęce płata górnego, znajdują się najczęściej 3-4 gałęzie tętnicy płucnej, 2-3 (zwykle 3) gałęzie żył płucnych i 2 oskrzela.

Przy bramie dolnego płata znajdują się 3 gałęzie tętnicze, 2-3 żylne i 2 oskrzela. Gałęzie tętnicy płucnej znajdują się po bocznej stronie wnęki płata, gałęzie żył płucnych znajdują się bliżej przyśrodkowej krawędzi wnęki płata, a oskrzela zajmują pozycję przyśrodkową. Taki układ naczyń i oskrzeli odzwierciedla cechy warstwowego występowania tętnicy płucnej, żył płucnych i oskrzeli, patrząc od strony bruzdy międzypłatowej.