porażenie mózgowe- to skrócona nazwa choroby - porażenie mózgowe. Sama choroba jest scharakteryzowana jako cała grupa różnych zaburzeń z zakresu neurologii. Uszkodzenie struktur mózgu u dziecka następuje już w łonie matki lub w pierwszym miesiącu jego życia, prowadząc do wystąpienia mózgowego porażenia dziecięcego.

porażenie mózgowe nie postępuje przez całe życie dziecka, jednak objawy tej choroby towarzyszą człowiekowi do końca jego dni i prowadzą do kalectwa.

Ludzki mózg podzielony jest na osobne sekcje, z których każda odpowiada za określoną funkcję organizmu. Z uszkodzeniem mózgu dziecka w łonie matki rodzi się dziecko zdiagnozowano mózgowe porażenie dziecięce. Objawy choroby objawiają się w zależności od dotkniętego obszaru mózgu.

Dziś medycyna nie jest w stanie wyleczyć pacjentów z taką diagnozą, mimo dużych osiągnięć we wszystkich dziedzinach. Chłopcy cierpią na tę chorobę znacznie częściej niż dziewczyny.

Formularze

Dysfunkcja motoryczna u dzieci może być różna, dlatego lekarze dzielą takie zaburzenia na pewne formy:

1. hiperkinetyczny;
2. atoniczno-statyczny;
3. Spastyczna diplegia;
4. Tatrapareza spastyczna;
5. ataktyczny;
6. Spastyczno-hiperkinetyczny;
7. Niedowład połowiczy prawostronny.

Każda z form ma swoją własną charakterystykę, która determinuje specyficzne zaburzenia ruchowe u chorych dzieci:

1. Hiperkinetyczną postać choroby rozpoznaje się, jeśli pacjent ma niestabilne napięcie mięśniowe:
   • W różnych momentach może być inny, zmniejszony, normalny lub zwiększony.
   • Ruchy dziecka są niezręczne, zamaszyste, mimowolne.
   • Ponadto taki pacjent często ma patologie mowy i słuchu.
   • Rozwój umysłowy takich dzieci jest zwykle na średnim poziomie.
2. Postać atoniczno-astatyczna choroby powstaje w wyniku uszkodzenia móżdżku i płatów czołowych mózgu:
   • Choroba objawia się bardzo niskim napięciem mięśniowym, które nie pozwala dziecku utrzymać pozycji pionowej.
   • Upośledzenie umysłowe, a czasem nawet upośledzenie umysłowe, są dodatkowe objawy ta choroba.
3. Spastyczna diplegia jest najczęstszą postacią porażenia mózgowego:
   
4. Tetrapareza spastyczna:
   • Ta postać choroby jest bardzo trudna.
   • Takie zaburzenia obserwuje się na tle rozległych uszkodzeń mózgu w prawie wszystkich jego działach.
   • Dziecko z tą postacią mózgowego porażenia dziecięcego jest praktycznie unieruchomione, napięcie mięśniowe może być całkowicie nieobecne.
   • Niedowład występuje w kończynach pacjenta.
   • W prawie wszystkich przypadkach takiej zmiany obserwuje się napady padaczkowe.
   • Słuch i mowa u dzieci z tą diagnozą są upośledzone.
5. 
   Forma ataktyczna. Ta postać porażenia mózgowego jest dość rzadka:
   • Jego cechy to naruszenie koordynacji wszystkich ruchów, dziecko praktycznie nie może utrzymać równowagi.
   • Ponadto pacjent ma drżenie rąk, nie jest możliwe wykonywanie normalnych czynności dla takiego dziecka.
   • Dzieci z tą postacią choroby mają opóźnienie w rozwoju i aktywności umysłowej.
6. Postać spastyczno-hiperkinetyczna- jest to mózgowe porażenie dziecięce, które narusza napięcie mięśniowe, objawia się niedowładem i paraliżem. Rozwój sfery psychicznej takich dzieci jest na poziomie rozwoju ich rówieśników, mają pełny dostęp do treningu.
7. Niedowład połowiczy prawostronny predysponuje do postaci porażenia połowiczego:
   • Jedna strona mózgu jest dotknięta.
   • Wszystkie objawy tej choroby pojawiają się zawsze po jednej stronie ciała.
   • Wzrost napięcia mięśniowego, niedowłady i przykurcze obserwuje się tylko po jednej stronie ciała dziecka.
   • Ręka pacjenta z tą postacią mózgowego porażenia dziecięcego jest najbardziej dotknięta, dziecko wykonuje mimowolne ruchy tą kończyną.
   • Ten typ choroby jest często wyrażany przez napady padaczkowe i zaburzenia psychiczne.

Przeczytaj o innych w podobnym artykule.

Objawy mózgowego porażenia dziecięcego

Objawy mózgowego porażenia dziecięcego mogą być różne, wszystko zależy od wieku dziecka i postaci choroby. Dzieci z tą diagnozą są zawsze opóźniony w rozwoju fizycznym. Zaczynają siadać, raczkować, stać i chodzić znacznie później niż dzieci zdrowe.

Jednym z pierwszych objawów mózgowego porażenia dziecięcego, jakie można zaobserwować u małych dzieci, są odchylenia w napięciu mięśniowym, mogą one być całkowicie rozluźnione lub bardzo napięte. Niektóre objawy tej choroby nie pojawiają się natychmiast, ale znacznie później.

Objawy mózgowego porażenia dziecięcego:

Dla wczesna diagnoza tę chorobę trzeba pokazać dziecku neurolog regularnie, bez opuszczania zaplanowanych wizyt.

Jak rozpoznać chorobę?

Objawy mózgowego porażenia dziecięcego można zaobserwować już od bardzo wczesnego wieku.

Rodzice powinni ściśle monitorować rozwój swojego dziecka, aby na czas reagować na wszelkie odchylenia w tym procesie:

• Nieprofesjonalistom bardzo trudno jest zauważyć objawy mózgowego porażenia dziecięcego u noworodków, ponieważ dzieci cały czas śpią i zachowują się spokojnie.
• Jeśli dziecko jest dotknięte jedną z ciężkich postaci tej choroby, objawy pojawiają się natychmiast po urodzeniu.
• Podczas badania neurologa, w wieku 3-4 miesięcy, lekarz sprawdza odruchy dziecka:
  • Zdrowe dzieci w tym wieku pozbawione są wrodzonych odruchów, możliwości dalszego rozwoju.
  • U chorych dzieci odruchy te pozostają, uniemożliwiając rozwój Funkcje motorowe. Już na tym etapie ujawnia się możliwość wystąpienia takiej choroby, jak porażenie mózgowe.

Powinieneś się martwić, jeśli:

• Dziecko jest nieaktywne i ospałe.
• Dziecko źle ssie pierś i nie wykonuje spontanicznych ruchów.
• W wieku 3-4 miesięcy odruchy nie zanikły.
• Podnosząc dziecko do góry i opuszczając je, rozkłada ręce na boki.
• Jeśli klaszczesz w dłonie blisko samego dziecka, nie zareaguje ono w żaden sposób na dźwięk klaśnięcia.

W pierwszym roku życia niemowlęcia rutynowe wizyty u wszystkich lekarzy są niezbędne. Tylko specjalista jest w stanie prawidłowo zdiagnozować.

Główne przyczyny występowania u noworodków

Istnieje wiele czynników wpływających na występowanie mózgowego porażenia dziecięcego u noworodka. W większości przypadków choroba ta jest diagnozowana u dzieci z patologie rozwoju wewnątrzmacicznego, czyli przyczyną choroby są zaburzenia w czasie ciąży.

Powoduje:

• Głód tlenu u płodu.
• Pokonać system nerwowy płodu w wyniku wirusów przenoszonych przez matkę.
• Konflikt Rh matki i płodu.
• Czynnik dziedziczny i mutacje chromosomowe.
• Asfiksja dziecka podczas porodu.
• Trauma porodowa.
• Infekcje dotykające niemowlę w pierwszych dniach życia.
• Ciężkie zatrucie dziecka substancjami toksycznymi lub lekami.

Dzieci są szczególnie podatne na mózgowe porażenie dziecięce, urodzony przedwcześnie. Jeśli ciąża matki była normalna i bez patologii, a dziecko z jakiegoś powodu urodziło się przed terminem, może zachorować na tę niebezpieczną chorobę.

Podczas ciąży

Każda kobieta w ciąży powinna odwiedzaj regularnie twój ginekolog. Czasami samopoczucie przyszłej kobiety rodzącej jest normalne, a dziecko rozwija się nieprawidłowo. Niewydolność łożyska może prowadzić do głodu tlenu u płodu, co jest obarczone porażeniem mózgowym u noworodka.

W trakcie planowania ciąży przyszła mama musi przejść dokładne badania lekarskie w celu wykrycia chorób, które występują w postaci utajonej, mogą niekorzystnie wpływać na płód.

Niektóre choroby, takie jak toksoplazmoza, różyczka i inne, które dotykają kobiety w ciąży, mogą negatywny wpływać na płód. Ciężki konflikt Rhesus między matką a płodem to kolejny powód do rozpoznania mózgowego porażenia dziecięcego u przyszłego dziecka.

A co z dziedzicznością?

Czy jest przekazywany mózgowe porażenie dziecięce dziedziczne- pytanie jest dość kontrowersyjne, jednak statystyki mówią, że w rodzinie, w której występowały przypadki tej choroby, ryzyko urodzenia dziecka z taką diagnozą jest o 7% wyższe.

Porażenie mózgowe zwykle wynika z naruszenia rozwój płodu w czasie ciąży, rzadziej podczas porodu. Naukowcy wciąż spierają się, czy możliwe jest dziedziczne przenoszenie tej niebezpiecznej choroby, ale statystyki mówią, że jest to możliwe. Nie można z góry przewidzieć wystąpienia mózgowego porażenia dziecięcego.

Ostatnie badania medyczne wykazały, że tak genetyczny składnik mózgowego porażenia dziecięcego. Bazą dowodową dla tego stwierdzenia były przypadki stwierdzenia takiej choroby u bliskich krewnych.

Objawy mózgowego porażenia dziecięcego

Objawy choroby zależą od kilku czynników. Jednym z głównych jest stopień uszkodzenia mózgu. Im większy obszar dotknięty chorobą, tym wyraźniejsze i cięższe objawy choroby.

Objawy:

Objawy mózgowego porażenia dziecięcego mogą objawiać się bardzo silnie, wtedy dzieci doświadczają intensywny ból, a zdolność do poruszania się jest całkowicie nieobecna. Adaptacja społeczna takich dzieci jest możliwa, ale tylko przy pomocy specjalistów.

Diagnostyka

Rozpoznanie mózgowego porażenia dziecięcego na pierwszych etapach polega na badanie lekarskie za pomocą specjalnych narzędzi.

Jeśli zostaną zidentyfikowane odchylenia w rozwoju dziecka, istnieje potrzeba dodatkowych metod diagnostycznych:

Na podstawie uzyskanych danych pacjent jest przypisywany leczenie i zajęcia rehabilitacyjne.

Leczenie mózgowego porażenia dziecięcego

Całkowicie wyleczyć porażenie mózgowe niemożliwe, ale leki i terapia ruchowa mogą poprawić jakość życia takich pacjentów i wydłużyć czas jego trwania. Wyruszać proces leczenia tak szybko, jak to możliwe, wtedy efekt będzie maksymalny.

Dzieciak powinien być regularnie obserwowany wszystkich profesjonalistów, do których skierowane są działania adaptacja społeczna pacjent. Leki dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od objawów choroby.

Zaplecze medyczne:

• Neuroprotektory.
• Preparaty do łagodzenia spastycznego napięcia mięśniowego.
• Leki przeciwpadaczkowe.
• Leki przeciwbólowe.
• Leki przeciwdepresyjne.
• Środki uspokajające.

Ćwiczenia terapeutyczne odgrywają ważną rolę w leczeniu mózgowego porażenia dziecięcego. Ćwiczenia dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Ich realizacja jest konieczna przez całe życie pacjenta. Przy pomocy takich zajęć sportowych można nauczyć dziecko nowych ruchów, które uczynią go bardziej samodzielnym.

W rzadkie przypadki gdy jednym z objawów tej choroby są silne przykurcze, jest to konieczne chirurgia. Chirurdzy ortopedzi wydłużają ścięgna, mięśnie i kości. Poprzez przecięcie ścięgien lekarze osiągają usunięcie spastyczności. Te działania operacyjne mają na celu zwiększenie stabilności kończyny.

Dodatkowe zabiegi:

1. Klimatyczna, kolorowa, dynamiczna kamera kwantowa.
2. Zaprogramowany sprzętowo rozwój połączeń.
3. Sanatorium leczenie uzdrowiskowe.
4. Masaże.
5. Terapia laserowa.
6. Leczenie błotem itp.

Działania specjalistów mają na celu przywrócenie sprawności stawów, mięśni, psychiki i innych aspektów zdrowia. Z ich pomocą możesz znacznie poprawić życie tacy pacjenci.

Dziecięce porażenie mózgowe (CP) to pojęcie łączące grupę zaburzeń ruchowych wynikających z uszkodzenia różnych struktur mózgu w okresie okołoporodowym. Mózgowe porażenie dziecięce może obejmować porażenie jedno-, połowicze, para-, tetra-paraliż i niedowład, zmiany patologiczne napięcie mięśniowe, hiperkineza, zaburzenia mowy, chwiejny chód, zaburzenia koordynacji, częste upadki, opóźnienie w rozwoju motorycznym i umysłowym dziecka. Przy porażeniu mózgowym można zaobserwować zaburzenia intelektualne, zaburzenia psychiczne, padaczkę, zaburzenia słuchu i wzroku. Mózgowe porażenie dziecięce diagnozuje się głównie na podstawie danych klinicznych i anamnestycznych. Algorytm badania dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym ma na celu identyfikację współistniejąca patologia oraz wykluczenie innych patologii wrodzonych lub poporodowych. Osoby z mózgowym porażeniem dziecięcym muszą w miarę potrzeb przechodzić całożyciową terapię rehabilitacyjną, otrzymać leczenie farmakologiczne, chirurgiczne i fizjoterapeutyczne.

ICD-10

G80

Informacje ogólne

Według światowych statystyk mózgowe porażenie dziecięce występuje z częstością 1,7-7 przypadków na 1000 dzieci poniżej pierwszego roku życia. W Rosji liczba ta, według różnych źródeł, wynosi 2,5-6 przypadków na 1000 dzieci. Wśród wcześniaków częstość występowania mózgowego porażenia dziecięcego jest 10 razy wyższa niż średnia. Według ostatnich badań około 40-50% dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym urodziło się w wyniku porodu przedwczesnego.

Jeśli mówić o choroby przewlekłe dzieciństwo, to we współczesnej pediatrii mózgowe porażenie dziecięce jest jednym z wiodących problemów. Wśród przyczyn wzrostu liczby pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym słusznie wymienia się nie tylko pogarszanie się stanu środowiska, ale także postępujący rozwój neonatologii, która obecnie umożliwia pielęgnowanie niemowląt z różnymi patologiami, w tym noworodków wcześniaków o wadze 500 g lub więcej.

Przyczyny porażenia mózgowego

Według współczesnych koncepcji mózgowe porażenie dziecięce powstaje w wyniku narażenia na ośrodkowy układ nerwowy dziecka różnych czynników uszkadzających, które powodują nieprawidłowy rozwój lub śmierć. poszczególne sekcje mózg. Co więcej, działanie tych czynników zachodzi w okresie okołoporodowym, czyli przed, w trakcie i bezpośrednio po urodzeniu dziecka (pierwsze 4 tygodnie życia). Głównym ogniwem patogenetycznym w powstawaniu mózgowego porażenia dziecięcego jest niedotlenienie, które prowadzi do rozwoju różnych czynników sprawczych mózgowego porażenia dziecięcego. Przede wszystkim podczas niedotlenienia cierpią te części mózgu, które odpowiadają za utrzymanie równowagi i zapewnienie mechanizmów odruchów ruchowych. W efekcie dochodzi do zaburzeń napięcia mięśniowego typowych dla mózgowego porażenia dziecięcego, niedowładów i porażenia oraz patologicznych czynności ruchowych.

Czynnikiem etiologicznym mózgowego porażenia dziecięcego, działającym w okresie rozwoju płodu, jest inna patologia ciąży: niewydolność płodowo-łożyskowa, przedwczesne odklejenie się łożyska, zatrucie, nefropatia ciężarnych, infekcje (wirus cytomegalii, różyczka, toksoplazmoza, opryszczka, kiła), konflikt Rhesus , groźba aborcji. Przyczyną rozwoju mózgowego porażenia dziecięcego mogą być również choroby somatyczne matki (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, wrodzone i nabyte wady serca, nadciśnienie tętnicze) oraz urazy doznane przez kobietę w czasie ciąży.

Czynniki ryzyka rozwoju mózgowego porażenia dziecięcego występujące u dziecka w czasie porodu to: położenie miednicowe płodu, szybki poród, poród przedwczesny, wąska miednica, duży płód, nadmierna aktywność porodowa, długotrwały poród, nieskoordynowana aktywność porodowa, długi okres bezwodny przed porodem . Tylko w niektórych przypadkach uraz porodowy jest jedyną przyczyną mózgowego porażenia dziecięcego. Często trudne porody prowadzące do wystąpienia mózgowego porażenia dziecięcego są wynikiem istniejącej już patologii wewnątrzmacicznej.

Głównymi czynnikami ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego w okresie poporodowym są zamartwica i choroba hemolityczna nowo narodzony. Asfiksja noworodka prowadząca do mózgowego porażenia dziecięcego może być związana z aspiracją płynu owodniowego, różnymi wadami rozwojowymi płuc, patologią ciąży. Częstsze przyczyna poporodowa Początek mózgowego porażenia dziecięcego polega na toksycznym uszkodzeniu mózgu w chorobie hemolitycznej, która rozwija się w wyniku niezgodności krwi lub konfliktu immunologicznego między płodem a matką.

Klasyfikacja mózgowego porażenia dziecięcego

Zgodnie z lokalizacją dotkniętego obszaru mózgu w neurologii porażenie mózgowe dzieli się na 5 typów. Najczęstszą postacią mózgowego porażenia dziecięcego jest porażenie spastyczne. Według różnych źródeł porażenie mózgowe tej postaci waha się od 40 do 80%. Łączna przypadki mózgowego porażenia dziecięcego. Ta postać mózgowego porażenia dziecięcego polega na uszkodzeniu ośrodków ruchowych, co prowadzi do rozwoju niedowładu, który jest bardziej widoczny w nogach. W przypadku uszkodzenia ośrodków motorycznych tylko jednej półkuli dochodzi do połowiczej postaci mózgowego porażenia dziecięcego, objawiającej się niedowładem rąk i nóg po stronie przeciwnej do zajętej półkuli.

W około jednej czwartej przypadków mózgowe porażenie dziecięce ma postać hiperkinetyczną związaną z uszkodzeniem struktur podkorowych. Klinicznie ta postać mózgowego porażenia dziecięcego objawia się ruchami mimowolnymi - hiperkinezą, nasiloną podnieceniem lub zmęczeniem dziecka. Przy zaburzeniach w okolicy móżdżku rozwija się atoniczno-astatyczna postać porażenia mózgowego. Ta forma porażenia mózgowego objawia się naruszeniem statyki i koordynacji, atonią mięśni. Stanowi około 10% przypadków mózgowego porażenia dziecięcego.

Najcięższa postać mózgowego porażenia dziecięcego nazywana jest podwójnym porażeniem połowiczym. W tym wariancie mózgowe porażenie dziecięce jest wynikiem całkowitego uszkodzenia obu półkul mózgowych, prowadzącego do zesztywnienia mięśni, przez co dzieci nie są w stanie nie tylko stać i siedzieć, ale nawet samodzielnie trzymać głowę. Istnieją również mieszane warianty porażenia mózgowego, w tym objawy kliniczne charakterystyczne dla różnych postaci mózgowego porażenia dziecięcego. Na przykład często obserwuje się połączenie hiperkinetycznej postaci mózgowego porażenia dziecięcego ze spastyczną diplegią.

Objawy mózgowego porażenia dziecięcego

Porażenie mózgowe może mieć różne objawy o różnym stopniu nasilenia. Obraz kliniczny Mózgowe porażenie dziecięce i jego nasilenie zależą od umiejscowienia i głębokości uszkodzenia struktur mózgowych. W niektórych przypadkach mózgowe porażenie dziecięce jest zauważalne już w pierwszych godzinach życia dziecka. Częściej jednak objawy mózgowego porażenia dziecięcego ujawniają się po kilku miesiącach, kiedy dziecko zaczyna znacznie opóźniać się w rozwój neuropsychiczny od norm przyjętych w pediatrii. Pierwszym objawem mózgowego porażenia dziecięcego może być opóźnienie w kształtowaniu się zdolności motorycznych. Dziecko z mózgowym porażeniem dziecięcym długo nie trzyma głowy, nie przewraca się, nie interesuje się zabawkami, nie może świadomie poruszać kończynami, nie trzyma zabawek. Próbując postawić na nogi dziecko z mózgowym porażeniem dziecięcym, nie stawia ono stopy na pełną stopę, lecz staje na palcach.

Niedowład u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym może dotyczyć tylko jednej kończyny, mieć charakter jednostronny (ręka i noga po stronie przeciwnej do zajętego obszaru mózgu), obejmować wszystkie kończyny. Niewydolność unerwienia aparat mowy powoduje naruszenie strony wymowy mowy (dyzartria) u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym. Jeśli porażeniu mózgowemu towarzyszy niedowład mięśni gardła i krtani, wówczas występują problemy z połykaniem (dysfagia). Często porażeniu mózgowemu towarzyszy znaczny wzrost napięcia mięśniowego. Ciężka spastyczność w porażeniu mózgowym może prowadzić do całkowitego unieruchomienia kończyny. W przyszłości u dzieci z mózgowym porażeniem kończyny niedowładne są opóźnione w rozwoju fizycznym, w wyniku czego stają się cieńsze i krótsze niż zdrowe. W efekcie powstają deformacje szkieletu typowe dla mózgowego porażenia dziecięcego (skolioza, deformacje klatki piersiowej). Dodatkowo dochodzi do mózgowego porażenia dziecięcego wraz z rozwojem przykurczów stawowych w niedowładnych kończynach, co pogłębia zaburzenia ruchowe. Zaburzenia motoryki i deformacje szkieletu u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym prowadzą do postaci przewlekłej zespół bólowy z lokalizacją bólu w ramionach, szyi, plecach i stopach.

Mózgowe porażenie dziecięce postaci hiperkinetycznej objawia się nagłymi mimowolnymi czynnościami motorycznymi: obrotami lub skinieniami głowy, skurczami, pojawieniem się grymasu na twarzy, pretensjonalnymi postawami lub ruchami. Postać atoniczno-astatyczna mózgowego porażenia dziecięcego charakteryzuje się nieskoordynowanymi ruchami, niestabilnością podczas chodzenia i stania, częstymi upadkami, osłabieniem i drżeniem mięśni.

W porażeniu mózgowym można zaobserwować zeza, zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego, zaburzenia funkcji oddechowych i nietrzymanie moczu. W około 20-40% przypadków porażenie mózgowe występuje z padaczką. Aż 60% dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym ma problemy ze wzrokiem. Możliwa utrata słuchu lub całkowita głuchota. W połowie przypadków porażenie mózgowe jest połączone z patologia endokrynologiczna(otyłość, niedoczynność tarczycy, opóźnienie wzrostu itp.). Często porażeniu mózgowemu towarzyszy różnego stopnia upośledzenie umysłowe, upośledzenie umysłowe, zaburzenia percepcji, trudności w uczeniu się, zaburzenia zachowania itp. Jednak aż 35% dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym ma normalną inteligencję, a w 33% przypadków mózgowego porażenia dziecięcego , niepełnosprawność intelektualna wyraża się w stopniu lekkim.

Mózgowe porażenie dziecięce jest chorobą przewlekłą, ale niepostępującą. W miarę jak dziecko rośnie i rozwija swój ośrodkowy układ nerwowy, mogą ujawnić się ukryte wcześniej objawy patologiczne, które stwarzają poczucie tzw. „fałszywej progresji” choroby. Pogorszenie stanu dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym może być również spowodowane powikłaniami wtórnymi: padaczką, udarem mózgu, krwotokiem, znieczuleniem czy ciężką chorobą somatyczną.

Diagnostyka mózgowego porażenia dziecięcego

Jak dotąd nie ma specyficznych kryteriów diagnostycznych mózgowego porażenia dziecięcego. Jednak niektóre objawy typowe dla mózgowego porażenia dziecięcego natychmiast zwracają uwagę pediatry. Należą do nich: niska punktacja w skali Apgar bezpośrednio po urodzeniu dziecka, nieprawidłowa aktywność ruchowa, zaburzenia napięcia mięśniowego, opóźnienie rozwoju psychofizycznego dziecka oraz brak kontaktu z matką. Takie objawy zawsze ostrzegają lekarzy o porażeniu mózgowym i są wskazaniem do obowiązkowej konsultacji dziecka przez neurologa dziecięcego.

W przypadku podejrzenia mózgowego porażenia dziecięcego konieczne jest dokładne badanie neurologiczne dziecka. W diagnostyce porażenia mózgowego stosuje się również metody badań elektrofizjologicznych: elektroencefalografię, elektromiografię i elektroneurografię, badanie potencjałów wywołanych; Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna. Pomagają odróżnić porażenie mózgowe od dziedzicznych chorób neurologicznych, które objawiają się w 1. roku życia (miopatia wrodzona, ataksja Fredreicha, zespół Louisa-Bara itp.). Zastosowanie neurosonografii i rezonansu magnetycznego mózgu w diagnostyce mózgowego porażenia dziecięcego pozwala na identyfikację zmian organicznych towarzyszących mózgowemu porażeniu dziecięcemu (m.in. mózg (małogłowie, wodogłowie wrodzone itp.).

Pełne rozpoznanie mózgowego porażenia dziecięcego może wymagać zaangażowania okulisty dziecięcego, otolaryngologa dziecięcego, epileptologa, ortopedy dziecięcego, logopedy i psychiatry. Jeśli konieczne jest odróżnienie porażenia mózgowego od różnych chorób dziedzicznych i metabolicznych, odpowiednie badania genetyczne I analizy biochemiczne.

Leczenie rehabilitacyjne mózgowego porażenia dziecięcego

Niestety, podczas gdy porażenie mózgowe odnosi się do nieuleczalnej patologii. Jednak terminowo rozpoczęte, kompleksowo i konsekwentnie prowadzone działania rehabilitacyjne mogą znacząco rozwinąć zdolności ruchowe, intelektualne i mowy dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym. Dzięki leczeniu rehabilitacyjnemu możliwe jest maksymalne wyrównanie deficytu neurologicznego występującego w mózgowym porażeniu dziecięcym, zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia przykurczów i deformacji szkieletu, nauczenie dziecka samoobsługi oraz poprawa jego adaptacji. Najbardziej aktywny rozwój mózgu, proces poznawczy, nabywanie umiejętności i nauka następuje przed ukończeniem 8 roku życia. To właśnie w tym okresie z mózgowym porażeniem dziecięcym konieczne jest podjęcie maksymalnych wysiłków w celu rehabilitacji.

Program kompleksowej terapii rehabilitacyjnej opracowywany jest indywidualnie dla każdego pacjenta z mózgowym porażeniem dziecięcym. Bierze pod uwagę lokalizację i stopień uszkodzenia mózgu; współistniejące mózgowe porażenie dziecięce, zaburzenia słuchu i wzroku, zaburzenia intelektualne, napady padaczkowe; indywidualnych możliwości i problemów pacjenta dziecko z porażeniem mózgowym. Najtrudniej jest prowadzić działania rehabilitacyjne, gdy mózgowemu porażeniu dziecięcemu towarzyszą zaburzenia czynności poznawczych (m.in. w wyniku ślepoty lub głuchoty) i inteligencji. Dla takich przypadków mózgowego porażenia dziecięcego opracowano specjalne techniki, które pozwalają instruktorowi nawiązać kontakt z dzieckiem. Dodatkowe trudności w leczeniu mózgowego porażenia dziecięcego pojawiają się u chorych na padaczkę, u których aktywna stymulacja mózgowego porażenia dziecięcego może powodować powikłania. Z tego powodu dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym i padaczką powinny być poddawane rehabilitacji specjalnymi „miękkimi” metodami.

Podstawą leczenia rehabilitacyjnego mózgowego porażenia dziecięcego jest terapia ruchowa i masaż. Ważne jest, aby w przypadku dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym były one przeprowadzane codziennie. Z tego powodu rodzice dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym powinni opanować umiejętności masażu i terapii ruchowej. W takim przypadku będą mogli samodzielnie zająć się dzieckiem w okresie między kursami profesjonalnej rehabilitacji mózgowego porażenia dziecięcego. Po więcej efektywne zajęcia Terapia ruchowa i mechanoterapia dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, w odpowiednich ośrodkach rehabilitacyjnych są specjalne urządzenia i urządzenia. Spośród najnowszych osiągnięć w tej dziedzinie, w leczeniu mózgowego porażenia dziecięcego zastosowano pneumatyki, które usztywniają stawy i zapewniają rozciąganie mięśni, a także specjalne kombinezony, które pozwalają w niektórych postaciach mózgowego porażenia dziecięcego rozwinąć prawidłowy stereotyp motoryczny i zmniejszyć spastyczność mięśni. Takie środki pozwalają zmaksymalizować wykorzystanie mechanizmów kompensacyjnych układu nerwowego, co często prowadzi do wypracowania nowych, niedostępnych wcześniej ruchów u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym.

Do środków rehabilitacji mózgowego porażenia dziecięcego zalicza się również tzw. techniczne środki rehabilitacji: ortezy, wkładki do butów, kule, chodziki, wózki inwalidzkie itp. Umożliwiają one kompensację zaburzeń ruchu, skrócenia kończyn i deformacji szkieletu w mózgowym porażeniu dziecięcym. Ogromne znaczenie ma indywidualny dobór takich funduszy i szkolenie dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym, umiejętności ich wykorzystania.

W ramach leczenia rehabilitacyjnego mózgowego porażenia dziecięcego dziecko z dyzartrią wymaga zajęć logopedycznych w celu skorygowania FFN lub OHP.

Medyczne i chirurgiczne leczenie mózgowego porażenia dziecięcego

Leczenie mózgowego porażenia dziecięcego z leki ma głównie charakter objawowy i ma na celu zatrzymanie określonego objawu mózgowego porażenia dziecięcego lub powstałych powikłań. Tak więc, gdy porażenie mózgowe łączy się z napadami padaczkowymi, przepisuje się leki przeciwdrgawkowe, ze wzrostem napięcia mięśniowego - leki przeciwskurczowe, z porażeniem mózgowym z przewlekłym zespołem bólowym - środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Farmakoterapia porażenia mózgowego może obejmować leki nootropowe, leki metaboliczne (ATP, aminokwasy, glicyna), neostygminę, leki przeciwdepresyjne, uspokajające, przeciwpsychotyczne i leki naczyniowe.

Wskazaniem do leczenia chirurgicznego mózgowego porażenia dziecięcego są przykurcze powstałe w wyniku przedłużającej się spastyczności mięśni oraz ograniczenia aktywność silnika chory. Najczęściej przy porażeniu mózgowym tenotomie służą do stworzenia pozycji podparcia dla sparaliżowanej kończyny. Do stabilizacji szkieletu u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym można zastosować wydłużanie kości, przeszczep ścięgien i inne operacje. Jeśli mózgowe porażenie dziecięce objawia się dużą symetryczną spastycznością mięśni, prowadzącą do rozwoju przykurczów i zespołu bólowego, wówczas u pacjenta z mózgowym porażeniem dziecięcym można wykonać rizotomię rdzenia kręgowego w celu przerwania patologicznych impulsów wychodzących z rdzenia kręgowego.

I kąpiele jodowo-bromowe, kąpiele ziołowe z walerianą.

Stosunkowo nową metodą leczenia mózgowego porażenia dziecięcego jest animaloterapia - leczenie poprzez komunikację między pacjentem a zwierzęciem. Hipoterapia mózgowego porażenia dziecięcego (leczenie przy użyciu koni) i delfinoterapia mózgowego porażenia dziecięcego to obecnie najpowszechniejsze metody zwierzęcej terapii mózgowego porażenia dziecięcego. Podczas takich sesji terapeutycznych instruktor i psychoterapeuta pracują równolegle z dzieckiem z mózgowym porażeniem dziecięcym. Efekt terapeutyczny tych technik opiera się na: sprzyjającej atmosferze emocjonalnej, nawiązaniu szczególnego kontaktu między pacjentem z mózgowym porażeniem dziecięcym a zwierzęciem, stymulacji struktur mózgowych poprzez bogate doznania dotykowe, stopniowym rozwijaniu zdolności mowy i motoryki.

Adaptacja społeczna w mózgowym porażeniu dziecięcym

Pomimo znacznych upośledzeń ruchowych wiele dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym może z powodzeniem przystosować się do społeczeństwa. Ogromną rolę odgrywają w tym rodzice i bliscy dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym. Jednak aby skutecznie rozwiązać ten problem, potrzebują pomocy specjalistów: rehabilitologów, psychologów i pedagogów resocjalizacyjnych, którzy bezpośrednio zajmują się dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym. Pracują nad tym, aby dziecko z mózgowym porażeniem dziecięcym opanowało dostępne mu umiejętności samoobsługowe, nabyło wiedzę i umiejętności odpowiadające jego możliwościom oraz stale otrzymywało wsparcie psychologiczne.

Adaptację społeczną w diagnostyce mózgowego porażenia dziecięcego w dużym stopniu ułatwiają zajęcia w specjalistycznych przedszkolach i szkołach, a później w specjalnie do tego tworzonych towarzystwach. Ich wizyty poszerzają możliwości poznawcze, dają dziecku i osobie dorosłej z mózgowym porażeniem dziecięcym możliwość komunikowania się i prowadzenia aktywnego życia. Przy braku zaburzeń znacznie ograniczających aktywność ruchową i zdolności intelektualne osoby dorosłe z mózgowym porażeniem dziecięcym mogą prowadzić samodzielne życie. Tacy pacjenci z mózgowym porażeniem dziecięcym z powodzeniem pracują i mogą założyć własną rodzinę.

Prognozowanie i profilaktyka mózgowego porażenia dziecięcego

Rokowanie w mózgowym porażeniu dziecięcym zależy bezpośrednio od postaci mózgowego porażenia dziecięcego, terminowości i ciągłości trwającego leczenia rehabilitacyjnego. W niektórych przypadkach porażenie mózgowe prowadzi do głębokiej niepełnosprawności. Częściej jednak dzięki wysiłkom lekarzy i rodziców dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym można w pewnym stopniu zrekompensować istniejące zaburzenia, gdyż rosnący i rozwijający się mózg dzieci, w tym dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym, ma znaczny potencjał i elastyczność, dzięki którym zdrowe obszary tkanki mózgowej mogą przejąć funkcje uszkodzonych struktur.

Profilaktyka mózgowego porażenia dziecięcego w okresie prenatalnym polega na prawidłowym prowadzeniu ciąży, co pozwala na wczesne rozpoznanie stanów zagrażających płodowi i zapobieganie rozwojowi niedotlenienia płodu. W przyszłości ważne jest, aby wybrać profilaktykę mózgowego porażenia dziecięcego Najlepszym sposobem porodu i prawidłowego prowadzenia porodu.

Dziecięce porażenie mózgowe (CP)- niepostępujące uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, niedorozwój mózgu, który się objawia zaburzenia ruchowe(paraliż, drgawki, zaburzenia mowy), zaburzenia równowagi, możliwe zaburzenia intelektualne, padaczka.

Przyczyny porażenia mózgowego

Porażenie mózgowe występuje z zaburzeniami rozwoju wewnątrzmacicznego (infekcja podczas ciąży, wirus cytomegalii, toksoplazmoza, opryszczka, późna toksykoza kobiet w ciąży, niezgodność matki i płodu zgodnie z czynnikiem Rh, ważne jest naruszenie mechanizmów autoimmunologicznych rozwój zarodkowy). przedwczesny poród, przedłużająca się lub szybka praca, praca bez prawidłowa pozycja płód, uraz porodowy, żółtaczka zwiększa ryzyko choroby. Wszystko to prowadzi do niedotlenienia (głodu tlenu) i asfiksji (uduszenia) płodu. W wyniku braku tlenu układ i rozwój mózgu dziecka zostaje zakłócony.

Dokładne określenie przyczyny choroby jest niemożliwe.

Czynnikami ryzyka są choroby somatyczne i endokrynologiczne matki (padaczka, otępienie, niedoczynność tarczycy), złe nawyki – alkohol, narkotyki, długi okres niepłodności, wiek poniżej 18 i powyżej 40 lat, stres.

Objawy mózgowego porażenia dziecięcego

Choroba może objawiać się już od pierwszych minut życia, a być może już w pierwszych miesiącach, w zależności od stopnia uszkodzenia układu nerwowego. Objawy mózgowego porażenia dziecięcego zależą od stopnia niedorozwoju mózgu oraz umiejscowienia dotkniętych struktur. Nasilenie objawów może wahać się od łagodnego do bardzo ciężkiego i powodującego niepełnosprawność.

Opóźnienie rozwoju motoryki u dziecka, brak ruchu, ruchy zbędne, słaba retencja głowy, drgawki, znaczne opóźnienie w rozwoju mowy to poważne objawy i wymagają natychmiastowego skierowania do neurologa dziecięcego.

Najczęściej dotknięte obszary mózgu odpowiedzialne za ruch, napięcie mięśniowe, równowagę. Mózg nie może prawidłowo wydawać poleceń i kontrolować mięśni. Takie naruszenie objawia się paraliżem, zwiększonym napięciem mięśniowym, mimowolnymi drgawkami i ruchami. Dziecko jest opóźnione w rozwoju – nie porusza się lub słabo porusza kończynami, późno zaczyna trzymać główkę, przewraca się, interesuje się zabawkami, siada, raczkuje, chodzi. Nie można go założyć na nóżki – dziecko opiera się na palcach i nie stoi na całej stopie, nie trzyma zabawki w rączce, nie może świadomie podnieść kończyny, otworzyć pięści, poruszyć stopą. Wzrost napięcia mięśniowego ogranicza ruch dziecka aż do ogólnej niemożności poruszania się.

Jedna kończyna, jednostronna ręka-noga, dwie ręce, dwie nogi mogą być sparaliżowane. Kończyny sparaliżowane są opóźnione w rozwoju – pozostają krótsze i cieńsze niż zdrowe, pojawiają się deformacje szkieletu, przykurcze stawów, co dodatkowo upośledza ruch. W wyniku uszkodzenia mózgu dochodzi do upośledzenia koordynacji ruchowej – cierpi na tym chód, dziecko może upaść, wykonywać falbaniaste ruchy, kiwać głową, wykonywać niekontrolowane ruchy kończynami.
Dziecko może mieć napady padaczkowe (utrata przytomności i drgawki).

Być może rozwój zeza, oczopląsu (skurcze gałki oczne), zaburzenia widzenia, słuchu, umysłowości, oddychania, przewód pokarmowy. Naruszone uczenie się, zachowanie.

Struktura mózgu i dotknięty obszar w porażeniu mózgowym

W zależności od umiejscowienia dotkniętych struktur mózgowych, wg Klasyfikacja międzynarodowa Choroby są podzielone na siedem grup porażenia mózgowego:

1 Porażenie spastyczne (choroba Little'a);
2 Spastyczne mózgowe porażenie dziecięce (podwójne porażenie połowicze, tetraplegia);
3 Hemiplegia dziecięca;
4 Dyskinetyczne porażenie mózgowe;
5 Ataktyczne porażenie mózgowe;
6 formy mieszane porażenie mózgowe;
7 mózgowe porażenie dziecięce, nieokreślone.

Diagnostyka mózgowego porażenia dziecięcego

Diagnoza opiera się na badaniu neurologicznym i metody instrumentalne egzaminy:

Elektrofizjologiczne badanie potencjałów mięśniowych i ocena nerwów obwodowych;
- Elektroencefalografia - ocena funkcjonalna bioprądy mózgowe.
- Konieczna jest również konsultacja okulisty, otolaryngologa, psychiatry, epileptologa, ortopedy.

Konieczne jest różnicowanie (dysocjowanie) mózgowego porażenia dziecięcego od postępujących chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych, guzów mózgu, choroby chromosomalne, choroby nerwowo-mięśniowe (zanik rdzenia kręgowego Werdniga-Hoffmanna, miopatie wrodzone), miotonia Oppenheima, dziedziczne zaburzenia gospodarki lipidowej, dystrofia wątrobowo-mózgowa (choroba Wilsona-Konovalova), paraplegia spastyczna Strümpela, następstwa zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przebyte w pierwszym roku życia.

Biorąc pod uwagę różnorodność objawów i ciężkość wymienionych chorób, samodiagnoza jest niedopuszczalna. Możemy mówić o życiu dziecka, jego czasie trwania i jakości.

Leczenie mózgowego porażenia dziecięcego

Leczenie mózgowego porażenia dziecięcego należy rozpocząć jak najwcześniej i prowadzić w sposób ciągły. Choroba jest nieuleczalna, ale leczona od najmłodszych lat umożliwia najkorzystniejszy rozwój dziecka.

W pierwszych latach życia najbardziej możliwe jest wyrównanie wady, zmniejszenie objawów spastyczności, a co za tym idzie deformacji kośćca, przykurczów oraz poprawa zdolności przystosowawczych do prawidłowych ruchów, równowagi i samoobsługi.

Dziecko powinno być pod obserwacją pediatry, neurologa, ortopedy, logopedy, psychologa, rehabilitologa. Wysiłki wszystkich specjalistów i rodziców powinny być ukierunkowane na maksymalne możliwe przystosowanie społeczne dziecka. Działanie terapeutyczne powinno być ukierunkowane na codzienność dziecka, zaspokojenie jego chęci samodzielnego poruszania się – wzięcia zabawki, jedzenia, ubierania się, siadania, stania, chodzenia. Dla każdego dziecka fizjoterapeuci powinni opracować indywidualny program treningowy, w miarę możliwości z wykorzystaniem urządzeń wspomagających i specjalistycznego sprzętu.

Leczenie mózgowego porażenia dziecięcego powinno być kompleksowe i obejmować farmakoterapię, stałą fizjoterapię, ortopedię metody chirurgiczne leczenie, pomoc psychologiczna, rozwój mowy, leczenie uzdrowiskowe. Dziecko praktycznie trzeba nauczyć wykonywać wszystkie dostępne ruchy i je utrzymywać.

Farmakoterapia porażenia mózgowego obejmuje neuroprotektory, przeciwutleniacze, leki naczyniowe, metabolity mózgowe, środki zwiotczające mięśnie i witaminy. Cerebrolysin jest szeroko stosowany dożylnie, cortexin domięśniowo, ceraxon dożylnie - syrop - tabletki, somazyna - dożylnie - syrop, actovegin dożylnie - tabletki, solcoseryl dożylnie, piracetam dożylnie - tabletki. Zastrzyki z tych leków są przepisywane przez neurologa. Glicyna, tabletki neurovitan są przepisywane na kursach. Aby złagodzić spastyczne napięcie mięśni, w zależności od nasilenia, podaje się zastrzyki z mydocalmu lub przepisuje się tabletki - mydocalm, baklofen lub inne środki zwiotczające mięśnie. Możliwe jest wprowadzenie leków w biologicznie aktywne punkty kończyn i twarzy - ATP, prozerynę. W szczególności ciężkie przypadki istnieje możliwość zastosowania iniekcji toksyny botulinowej – Botox, Dysport. Lek wstrzykuje się w dotknięty mięsień (napięty mięsień) specjalną igłą w kilku punktach. Zabieg jest skuteczny, ale wymaga powtórzenia po 6 miesiącach.

Jeśli dziecko ma napady padaczkowe, samoleczenie jest nie tylko niedopuszczalne, ale także zagraża życiu. Dobór leków przeciwpadaczkowych jest indywidualny, w zależności od rodzaju napadu, częstości i nasilenia, wieku, chorób współistniejących. Stosuje się preparaty kwasu walproinowego, toparamat, lamotryginę. Robi to tylko lekarz. Samodzielne podawanie i odstawianie leku jest niedopuszczalne.

Leczenie farmakologiczne mózgowego porażenia dziecięcego jest objawowe, możliwe jest stosowanie leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, przeciwdepresyjnych i uspokajających.

I tu fizykoterapia Pacjent z mózgowym porażeniem dziecięcym musi być stale zaangażowany, stopniowo odzyskując coraz więcej nowych ruchów z choroby, dostosowując się do swojego ciała i otaczającego go świata. Uczęszczając na zajęcia z rehabilitologami, rodzice będą musieli nauczyć się zarówno technik masażu, jak i ćwiczeń terapeutycznych, ponieważ zabieg ten trzeba będzie powtarzać i powtarzać codziennie. Terapeutyczny trening fizyczny to także momenty gry – od „weź cukierka i przynieś piłkę” po grę na pianinie i ćwiczenia na sprzęcie sportowym, piłkach gimnastycznych, poduszkach, drabinkach, chodzikach.

Fizjoterapeutyczne metody leczenia - balneoterapia, borowina i Obróbka termiczna, ozokeryt, elektroforeza substancji leczniczych, elektryczna stymulacja mięśni i nerwów.

Chirurgiczne leczenie mózgowego porażenia dziecięcego zalecany przy ciężkich przykurczach. Zastosuj odlewy gipsowe i leczenie chirurgiczne. Ortopedzi - chirurdzy mogą wydłużać ścięgna i mięśnie, kości (Achilleoplastyka, Artroplastyka), przeszczepiać ścięgna, przecinać ścięgna w celu złagodzenia spastyczności, wykonywać operacje nerwowe. Zabieg ma na celu zapobieganie i leczenie przykurczów, zwichnięć i podwichnięć stawów, zwiększenie stabilności kończyny

Balneoterapia- w ciepłej wodzie zmniejsza się napięcie mięśni, zmniejsza się hiperkineza (skurcze), zwiększa się objętość aktywne ruchy. Przypisuj kąpiele jodowo-bromowe, walerianowe, iglaste, terpentynowe, tlenowe, radonowe, morskie, perełkowe, do hydromasażu, do pływania. Nowoczesne wanny „Aquadelicia”, „Aquamanus”, „Aquapedis” dają możliwość masażu podwodnego z napowietrzaniem strumieniem, koloroterapii i ozonowania. Czterokomorowe kąpiele galwaniczne „Verishofen” łączą możliwość ekspozycji na ciepłą wodę i prąd galwaniczny lub pulsacyjny oraz substancję leczniczą – bischofit, terpentynę, kwas nikotynowy, szałwię, ekstrakt z drzew iglastych.

Kwantowy dynamiczny kolor klimatyczny - kamera połączony z prysznicem laserowym i basenem. W basenie przeprowadza się poziomą lub pionową trakcję kręgosłupa, rozwój stawów, prysznic podwodny - masażer, prysznic kaskadowy - wodospad.

Zaprogramowany sprzętowo rozwój połączeń, są symulatory aktywnej mechanoterapii z biofeedbackiem nowoczesne metody leczenie pacjentów z paraliżem.

Kompleksowe stosowanie takich procedur jest wysoce skuteczne.

Sanatorium - leczenie uzdrowiskowe - Eupatoria, Saki, Truskawiec, Odessa i inne, gdzie najskuteczniejsze metody można przepisać metodami leczenia:

Tynkowanie sceniczne;
- korekcja ortopedyczno-chirurgiczna;
- masaże;
- zabiegi fizjoterapeutyczne - elektroforeza, magnetoterapia, elektrosnu, interdin, mioton, fototerapia, darsonwalizacja, ultradźwięki; Elektroforezę przeprowadza się za pomocą prozeryny, kwas nikotynowy, fastum - żel;
- akupunktura;
- leczenie błotem;
- laseroterapia;
- shiatsu - terapia - masaż punktów biologicznie czynnych;
- zajęcia z logopedą;
- w Eupatorii - delfinoterapia - komunikacja i pływanie z delfinami;
- Terapia Montessori. Metoda Montessori kształtuje u dzieci szerokie spojrzenie, wewnętrzną motywację do uczenia się nowych rzeczy, umiejętność koncentracji na pracy, obserwację i samodzielność;
- technika Bobath - pomoc dziecku w "samoorganizacji" przy pomocy pomocy i specjalistycznego sprzętu.

Od 2003 roku w uzdrowisku balneologicznym Truskawiec działa międzynarodowa klinika leczenie rehabilitacyjne według metody profesora V. Kozyavkina - jedna z najskuteczniejszych metod leczenia pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym. Są to system intensywnej rehabilitacji neurofizjologicznej, biomechaniczna korekcja kręgosłupa i dużych stawów, wykorzystanie technologii kosmicznych w leczeniu dzieci, Kombinezon Spiral, metody fizjoterapeutyczne, terapia ruchowa, sprzęt do ćwiczeń.

Kombinezon „spiralny” służy do tworzenia prawidłowego stereotypu ruchów. Pobudzając zdolności kompensacyjne organizmu i aktywując plastyczność mózgu, system ten tworzy w organizmie pacjenta z mózgowym porażeniem dziecięcym nową stan funkcjonalny, co otwiera możliwości szybkiego rozwoju motorycznego i umysłowego dziecka. Zmniejsza się spastyczność mięśni, nabywane są nowe zdolności motoryczne. Kostium widoczny na zdjęciu.

Dziecko mocuje się pod pachami, za miednicę i biodra i zawiesza na siatce. Fizjoterapeuta buja dziecko, obraca je trzymając najpierw za ręce, potem za nogi. Samo dziecko trzyma się pierścieni. W tej pozycji mózg otrzymuje prawidłowy sygnał z mięśni i ruchy „w locie” są opanowane. Technika ta jest uznawana przez Parlament Europejski i Rosję. Profesor Kozyavkin V. jest pierwszym Ukraińcem, który otrzymał nagrodę „Powołania”, przyznawaną najlepszym lekarzom w Rosji. Jego metoda rehabilitacji pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym uznawana jest za jedną z czterech najskuteczniejszych na świecie. Analiza statystyczna ponad 12 tysięcy pacjentów wykazała wysoka wydajność ten system. Normalizację napięcia mięśniowego odnotowano u 94% pacjentów, ukształtowanie prawidłowej kontroli głowy u 75% pacjentów, umiejętność siedzenia nabyto u 62%, pojawienie się samodzielnego chodzenia odnotowano u 19% pacjentów wcześniej niechodzących, 87% było w stanie rozluźnić spastyczną dłoń zaciśniętą w pięść.

Opracowywane są nowe technologie, rosyjscy naukowcy opracowali ortopedyczny kombinezon pneumatyczny, który naprawia stawy, rozciąga mięśnie, napina mięśnie z zewnątrz, a skorygowany sygnał dostaje się do mózgu, a podczas fizykoterapii kończyny zaczynają się poruszać poprawnie, ale jego koszt to dziesiątki tysięcy rubli.

Nowy wynalazek Debbie Elnathan dla jej syna z porażeniem mózgowym jest przygotowywany do powszechnej sprzedaży w Europie, ale nie wiadomo, kiedy trafi do sprzedaży i ile będzie kosztował. Ale sam pomysł można przyjąć. Rozwój pozwala dziecku być w pozycji pionowej i chodzić razem z rodzicem.

Niestety mózgowe porażenie dziecięce jest nieuleczalne. Nasilenie trwałych konsekwencji i niepełnosprawności będzie zależeć od wielkości uszkodzenia mózgu, terminowego i długotrwałego żmudnego leczenia. Przy nienaruszonej inteligencji i możliwości samodzielnego poruszania się dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym mogą uczyć się w zwykłe szkoły i uniwersytety do pracy. W ciężkich przypadkach są specjalne szkoły z internatem gdzie edukacja połączona jest z leczeniem, z uwzględnieniem indywidualnych możliwości dziecka, prowadzona jest orientacja zawodowa w celu przygotowania do wykonywania zawodu odpowiadającego możliwościom psychofizycznym i zainteresowaniom pacjenta.

Profilaktyka mózgowego porażenia dziecięcego

Profilaktyka mózgowego porażenia dziecięcego polega na ochronie zdrowia przyszła mama, wykluczenie złych nawyków, monitorowanie przebiegu ciąży.

Konsultacja lekarska na temat mózgowego porażenia dziecięcego:

Pytanie: czy mózgowe porażenie dziecięce może wystąpić u dorosłych?
Odpowiedź: Mózgowe porażenie dziecięce może wystąpić również u osoby dorosłej - po ciężkim urazie mózgu, udarze mózgu, stwardnieniu rozsianym, neuroinfekcji. I choć przyczyna chorób jest inna – manifestacja ta sama – porażenie kończyn, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenia ruchu, samoobsługa.

Pytanie: kiedy należy rozpocząć leczenie?
Odpowiedź: leczenie jest najskuteczniejsze w pierwszym miesiącu, roku, trzech latach po chorobie. Potem przychodzi okres uporczywych następstw i leczenie jest objawowe.

Pytanie: jeśli czas jest stracony, co robić?
Odpowiedź: jeśli czas jest stracony, czy to u dziecka, czy u dorosłego, leczenie jest nadal konieczne, choć znacznie mniej skuteczne. Prowadź kursy terapia lekowa przepisany przez lekarza, masaż, fizjoterapia, leczenie uzdrowiskowe. Pozostaje cel leczenia - maksymalne przystosowanie do wady ruchowej, samoobsługa, ruch, redukcja wady wymowy, zmniejszenie liczby napadów padaczkowych.
Stosowanie wszelkiego rodzaju metod „ludowych” zamiast metod tradycyjnych może prowadzić do straty czasu, nasilenia objawów choroby – zapoczątkowania deformacji kośćca, stawów, utraty możliwości korekcji chirurgicznej.

Pytanie: Czy mózgowe porażenie dziecięce jest dziedziczne?
Odpowiedź: nie jestem pewien. Uważa się, że mózgowe porażenie dziecięce jest chorobą polietiologiczną. Istnieją hipotezy dotyczące dziedzicznego składnika przyczyn uszkodzenia mózgu. Porażenie mózgowe występuje częściej u chłopców i ma cięższy przebieg, co próbują tłumaczyć obecnością czynnik dziedziczny Porażenie mózgowe połączone z podłogą. Ale nie ma jeszcze wyraźnych dowodów. Absolutnie zdrowi ludzie Chore dzieci się rodzą, a chorym rodzą się zdrowe dzieci. Teraz w najbardziej rozwiniętych krajach nauczyli się pielęgnować wcześniaki o bardzo niskiej wadze, ale niestety przyczynia się to do wzrostu pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym.

Pytanie: Jaka jest średnia długość życia pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym?
Odpowiedź: Mózgowe porażenie dziecięce nie jest chorobą postępującą. Prowadzi do kalectwa, ale nie śmierci. Pacjenci umierają z powodu powiązanych chorób.

Neurolog najwyższa kategoria Swietłana Walentinowna Kobzewa