Warstwa mięśniowa ściany serca. Nazywa się środkowa warstwa ściany serca. Z czego zbudowana jest środkowa warstwa ściany serca

To właśnie chroni nasz silnik przed urazami i infekcjami oraz ostrożnie unieruchamia serce w określonej pozycji w jamie klatki piersiowej, zapobiegając jego ruchowi. Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o strukturze i funkcjach zewnętrznej warstwy lub osierdzia.

1 Warstwy serca

Serce ma 3 warstwy lub membrany. Warstwa środkowa to warstwa mięśniowa, czyli mięsień sercowy (po łacinie przedrostek myo- oznacza „mięsień”), najgrubszy i najgęstszy. Warstwa środkowa zapewnia pracę skurczową, ta warstwa jest prawdziwym pracowitym, podstawą naszego „motoru”, reprezentuje główną część narządu. Miokardium reprezentowane jest przez prążkowaną tkankę serca, wyposażoną w specjalne, charakterystyczne dla niej funkcje: zdolność do spontanicznego wzbudzania i przekazywania impulsów do innych części serca poprzez układ przewodzący.

Inną ważną różnicą między mięśniem sercowym a mięśniami szkieletowymi jest to, że jego komórki nie są wielokomórkowe, ale mają jedno jądro i stanowią sieć.Miokardium górnej i dolnej jamy serca jest oddzielone poziomymi i pionowymi przegrodami o strukturze włóknistej, które to przegrody zapewniają możliwość oddzielnego skurczu przedsionków i komór. Podstawą narządu jest warstwa mięśniowa serca. Włókna mięśniowe zorganizowane są w pęczki, w górnych komorach serca występuje budowa dwuwarstwowa: pęczki warstwy zewnętrznej i wewnętrznej.

Mięśniowa wyściółka serca

Charakterystyczną cechą mięśnia sercowego komorowego jest to, że oprócz wiązek mięśniowych warstwy powierzchniowej i wiązek wewnętrznych istnieje również warstwa środkowa - oddzielne wiązki dla każdej komory o strukturze pierścieniowej. Wewnętrzna wyściółka serca lub wsierdzia (po łacinie przedrostek endo oznacza „wewnętrzny”) jest cienka, ma grubość jednej warstwy nabłonka komórkowego. Wyściela wewnętrzną powierzchnię serca, wszystkie jego komory od wewnątrz, a zastawki serca składają się z podwójnej warstwy wsierdzia.

Struktura wewnętrznej wyściółki serca jest bardzo podobna do wewnętrznej warstwy naczyń krwionośnych; krew zderza się z tą warstwą, przechodząc przez komory. Ważne jest, aby ta warstwa była gładka, aby uniknąć zakrzepicy, która może powstać, gdy komórki krwi zostaną zniszczone przez uderzenie w ściany serca. Nie dzieje się to w zdrowym narządzie, ponieważ wsierdzie ma idealnie gładką powierzchnię. Zewnętrzną powierzchnię serca stanowi osierdzie. Warstwa ta jest reprezentowana przez zewnętrzną warstwę o strukturze włóknistej i wewnętrzną warstwę o strukturze surowiczej. Pomiędzy liśćmi warstwy powierzchniowej znajduje się wnęka - osierdziowa, z niewielką ilością płynu.

2 Wchodząc głębiej w warstwę zewnętrzną

Struktura ściany serca

Zatem osierdzie nie jest pojedynczą zewnętrzną warstwą serca, ale warstwą składającą się z kilku płytek: włóknistej i surowiczej. Włókniste osierdzie jest gęste i zewnętrzne. Pełni w dużej mierze funkcję ochronną i funkcję pewnego rodzaju mocowania narządu w jamie klatki piersiowej. A wewnętrzna, surowicza warstwa ściśle przylega bezpośrednio do mięśnia sercowego; ta wewnętrzna warstwa nazywa się nasierdziem. Wyobraź sobie torbę z podwójnym dnem? Tak wyglądają zewnętrzne i wewnętrzne warstwy osierdzia.

Szczelinę między nimi stanowi jama osierdziowa, która zwykle zawiera od 2 do 35 mililitrów płynu surowiczego. Płyn jest potrzebny do delikatniejszego tarcia warstw o siebie. Nasierdzie szczelnie pokrywa zewnętrzną warstwę mięśnia sercowego, a także początkowe odcinki największych naczyń serca, jego inna nazwa to osierdzie trzewne (łac. wnętrzności – narządy, wnętrzności), tj. jest to warstwa wyściełająca samo serce. A osierdzie ciemieniowe jest najbardziej zewnętrzną warstwą wszystkich błon serca.

W powierzchniowej warstwie osierdzia wyróżnia się następujące sekcje lub ściany, których nazwa zależy bezpośrednio od narządów i obszarów, do których przylega błona. Ściany osierdzia:

Przednia ściana osierdzia. Przylega do ściany klatki piersiowej
Ściana przeponowa. Ta ściana powłoki jest bezpośrednio połączona z membraną.
Boczne lub opłucnowe. Znajdują się po bokach śródpiersia, w sąsiedztwie opłucnej płucnej.
Tył. Graniczy z przełykiem i aortą zstępującą.

Budowa anatomiczna tej wyściółki serca jest złożona, ponieważ oprócz ścian osierdzie zawiera również zatoki. Są to ubytki fizjologiczne, nie będziemy zagłębiać się w ich strukturę. Wystarczy wiedzieć, że między mostkiem a przeponą znajduje się jedna z tych zatok osierdziowych - przednio-dolna. To ona, o godz stany patologiczne, przekłute lub przekłute przez pracowników służby zdrowia. Ta procedura diagnostyczna jest zaawansowana technologicznie i złożona, przeprowadzana przez specjalnie przeszkolony personel, często pod kontrolą USG.

3 Dlaczego serce potrzebuje torby?

Osierdzie i jego budowa

Nasz główny „motor” organizmu wymaga niezwykle starannego leczenia i pielęgnacji. Prawdopodobnie w tym celu natura ubrała serce w worek – osierdzie. Przede wszystkim pełni funkcję ochronną, starannie otulając serce swoją skorupą. Ponadto worek osierdziowy unieruchamia i zabezpiecza nasz „motor” w śródpiersiu, zapobiegając przemieszczaniu się podczas ruchów. Jest to możliwe dzięki silnemu przymocowaniu powierzchni serca za pomocą więzadeł do przepony, mostka i kręgów.

Należy zwrócić uwagę na rolę osierdzia jako bariery dla tkanki serca różne infekcje. Osierdzie „odgradza” nasz „motor” od innych narządów klatki piersiowej, wyraźnie określając położenie serca i pomagając komorom serca lepiej wypełniać się krwią. Jednocześnie warstwa powierzchniowa zapobiega nadmiernemu rozszerzaniu się narządu na skutek nagłych przeciążeń. Kolejną ważną rolą zewnętrznej ściany serca jest zapobieganie nadmiernemu rozciągnięciu komór.

4 Kiedy osierdzie jest „chore”

Zapalenie osierdzia - zapalenie worka osierdziowego

Zapalenie zewnętrznej wyściółki serca nazywa się zapaleniem osierdzia. Przyczynami procesu zapalnego mogą być czynniki zakaźne: wirusy, bakterie, grzyby. Patologię tę może również wywołać uraz klatki piersiowej, bezpośrednia patologia serca, na przykład ostry zawał serca. Również zaostrzenie chorób ogólnoustrojowych, takich jak SLE, reumatoidalne zapalenie stawów, może służyć jako początek łańcucha zjawisk zapalnych powierzchniowej warstwy serca.

Zapalenie osierdzia często towarzyszy procesom nowotworowym w śródpiersiu. W zależności od ilości płynu uwalnianego do jamy osierdzia podczas zapalenia wyróżnia się suchą i wysiękową postać choroby. Często formy te zastępują się wzajemnie w tej kolejności wraz z przebiegiem i postępem choroby. Suchy kaszel, ból w klatce piersiowej, zwłaszcza przy głębokim oddechu, zmianie pozycji ciała lub kaszel są charakterystyczne dla suchej postaci choroby.

Postać wysiękowa charakteryzuje się nieznacznym zmniejszeniem nasilenia bólu, jednocześnie pojawia się uczucie ciężkości w klatce piersiowej, duszność i postępujące osłabienie. Przy wyraźnym wysięku do jamy osierdziowej serce wydaje się ściśnięte w imadle i utracona zostaje normalna zdolność kurczenia się. Duszność prześladuje pacjenta nawet w spoczynku, aktywne ruchy stają się całkowicie niemożliwe. Zwiększa się ryzyko tamponady serca, która może być śmiertelna.

5 Zastrzyk serca lub nakłucie osierdzia

Manipulację tę można przeprowadzić zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Lekarz wykonuje nakłucie, gdy istnieje ryzyko tamponady, ze znacznym wysiękiem, gdy konieczne jest wypompowanie płynu z worka sercowego, zapewniając w ten sposób możliwość skurczu narządu. W celach diagnostycznych wykonuje się nakłucie w celu wyjaśnienia etiologii lub przyczyny stanu zapalnego. Ta manipulacja jest bardzo złożona i wymaga wysoko wykwalifikowanego lekarza, ponieważ podczas jej wykonywania istnieje ryzyko uszkodzenia serca.

Tętniak aorty serca - co to jest?

Bradykardia serca – co to jest?

Publikacja materiałów serwisu na Twojej stronie jest możliwa tylko wtedy, gdy podasz pełny aktywny link do źródła

Serce – jak to działa?

Kilka faktów na temat pracy serca

Jak działa ten idealny silnik?

Komnaty serca

Te części serca są oddzielone przegrodami, krew krąży między komorami przez aparat zastawkowy.

Ściany przedsionków są dość cienkie – wynika to z faktu, że gdy tkanka mięśniowa przedsionków kurczy się, musi pokonać znacznie mniejszy opór niż komory.

Ściany komór są wielokrotnie grubsze - wynika to z faktu, że to dzięki wysiłkom tkanki mięśniowej tej części serca ciśnienie w krążeniu płucnym i ogólnoustrojowym osiąga wysokie wartości i zapewnia ciągłe przepływ krwi.

Aparat zaworowy

2 zastawki przedsionkowo-komorowe ( Zgodnie z logiką nazwy jasne jest, że zastawki te oddzielają przedsionki od komór)
jedna zastawka płucna ( przez który krew przemieszcza się z serca do układu krążenia płuc)
jedna zastawka aortalna ( Zastawka ta oddziela jamę aorty od jamy lewej komory).

Aparat zastawkowy serca nie jest uniwersalny - zastawki mają różne struktury, rozmiary i cele.

Więcej szczegółów o każdym z nich:

Warstwy ściany serca

1. Zewnętrzna warstwa śluzowa - osierdzie. Warstwa ta zapewnia poślizg serca podczas pracy wewnątrz worka sercowego. To dzięki tej warstwie serce nie zakłóca swoimi ruchami otaczających go narządów.

Kilka informacji o hydrodynamice serca

Fazy skurczu serca

W jaki sposób serce jest zaopatrywane w krew?

Co steruje pracą serca?

Następnie wzbudzenie obejmuje tkankę mięśniową komór - następuje synchroniczny skurcz ścian komór. Wzrasta ciśnienie wewnątrz komór, co prowadzi do trzaskania zastawek przedsionkowo-komorowych i jednocześnie do otwierania zastawek aorty i płuc. Jednocześnie krew kontynuuje swój jednokierunkowy ruch w kierunku tkanki płucnej i innych narządów.

Czytaj więcej:

Opinie

Wystawić opinię

Możesz dodać swoje komentarze i opinie do tego artykułu, z zastrzeżeniem Zasad dyskusji.

Struktura ścian serca

Ściany serca składają się z trzech warstw:

wsierdzie - cienka warstwa wewnętrzna;
mięsień sercowy - gruba warstwa mięśni;
nasierdzie to cienka zewnętrzna warstwa będąca trzewną warstwą osierdzia – błony surowiczej serca (worka sercowego).

Wsierdzie wyściela jamę serca od wewnątrz, dokładnie powtarzając jej złożoną topografię. Wsierdzie składa się z pojedynczej warstwy płaskich wielokątnych komórek śródbłonka umiejscowionych na cienkiej błonie podstawnej.

Miokardium jest utworzone przez tkankę mięśnia poprzecznie prążkowanego serca i składa się z miocytów serca połączonych ze sobą dużą liczbą zworek, za pomocą których są one połączone w kompleksy mięśniowe tworzące sieć wąskopętlową. Ta sieć mięśni zapewnia rytmiczne skurcze przedsionków i komór. Przedsionki mają najmniejszą grubość mięśnia sercowego; w lewej komorze - największa.

Mięsień przedsionkowy jest oddzielony od mięśnia komorowego włóknistymi pierścieniami. Synchronizację skurczów mięśnia sercowego zapewnia układ przewodzący serca, który jest wspólny dla przedsionków i komór. W przedsionkach mięsień sercowy składa się z dwóch warstw: powierzchownej (wspólnej dla obu przedsionków) i głębokiej (oddzielnej). W warstwie powierzchniowej wiązki mięśni są ułożone poprzecznie, w warstwie głębokiej - podłużnie.

Miokardium komorowe składa się z trzech różnych warstw: zewnętrznej, środkowej i wewnętrznej. W warstwie zewnętrznej wiązki mięśni są ułożone ukośnie, zaczynając od pierścieni włóknistych, aż do wierzchołka serca, gdzie tworzą helisę serca. Warstwa wewnętrzna mięsień sercowy składa się z podłużnie rozmieszczonych wiązek mięśni. Dzięki tej warstwie mięśnie brodawkowe i beleczki. Warstwy zewnętrzna i wewnętrzna są wspólne dla obu komór. Warstwa środkowa jest utworzona przez okrągłe wiązki mięśni, oddzielne dla każdej komory.

Nasierdzie jest zbudowane jak błona surowicza i składa się z cienkiej płytki tkanki łącznej pokrytej międzybłonkiem. Nasierdzie pokrywa serce, początkowe odcinki aorty wstępującej i pnia płucnego oraz końcowe odcinki żyły głównej i żył płucnych.

Struktura ściany serca

Ściana serca składa się z trzech błon: wewnętrznej – wsierdzia, środkowej – mięśnia sercowego i zewnętrznej – nasierdzia.

Struktura ściany serca

Wsierdzie, wsierdzie, to stosunkowo cienka membrana wyściełająca komory serca od wewnątrz. Wsierdzie dzieli się na: śródbłonek, warstwę podśródbłonkową, warstwę mięśniowo-elastyczną i zewnętrzną warstwę tkanki łącznej. Śródbłonek jest reprezentowany tylko przez jedną warstwę płaskich komórek. Wsierdzie bez ostrej granicy przechodzi do dużych naczyń osierdziowych. Listki zastawek płatkowych i płaty zastawek półksiężycowatych stanowią duplikację wsierdzia.

Miokardium, mięsień sercowy, jest najważniejszą błoną pod względem grubości i najważniejszą pod względem funkcji. Miokardium jest strukturą wielotkankową składającą się z tkanki mięśni prążkowanych, luźnej i włóknistej tkanki łącznej, atypowych kardiomiocytów, naczyń krwionośnych i elementy nerwowe. Zbiór kurczliwych komórek mięśniowych tworzy mięsień sercowy. Mięsień sercowy ma specjalną strukturę, zajmując pozycję pośrednią między mięśniami prążkowanymi i gładkimi. Włókna mięśnia sercowego są zdolne do szybkich skurczów i są ze sobą połączone mostkami, co powoduje utworzenie sieci o szerokiej pętli zwanej syncytium. Włókna mięśniowe są prawie pozbawione skorupy, ich jądra znajdują się pośrodku. Skurcz mięśnia sercowego następuje automatycznie. Mięśnie przedsionków i komór są anatomicznie oddzielone. Połączone są jedynie systemem włókien przewodzących. Miokardium przedsionków składa się z dwóch warstw: powierzchniowej, której włókna biegną poprzecznie, pokrywając oba przedsionki, oraz warstwy głębokiej, oddzielnej dla każdego przedsionka. Ten ostatni składa się z wiązek pionowych rozpoczynających się od pierścieni włóknistych w obszarze ujścia przedsionkowo-komorowego oraz wiązek okrągłych zlokalizowanych przy ujściach żyły głównej i żył płucnych.

Miokardium komorowe jest znacznie bardziej złożone niż mięsień przedsionkowy. Istnieją trzy warstwy: zewnętrzna (powierzchowna), środkowa i wewnętrzna (głęboka). Wiązki warstwy powierzchniowej, wspólne dla obu komór, zaczynają się od pierścieni włóknistych i biegną ukośnie - od góry do dołu, aż do wierzchołka serca. Tutaj zwijają się, wnikają głęboko, tworząc w tym miejscu zakręt serca, wir serca. Bez przerwy przechodzą do wewnętrznej (głębokiej) warstwy mięśnia sercowego. Warstwa ta ma kierunek podłużny i tworzy mięsiste beleczki i mięśnie brodawkowate.

Pomiędzy warstwą powierzchniową i głęboką znajduje się warstwa środkowa - okrągła. Jest oddzielny dla każdej z komór i jest lepiej rozwinięty po lewej stronie. Jego wiązki również zaczynają się od włóknistych pierścieni i biegną prawie poziomo. Pomiędzy wszystkimi warstwami mięśni znajdują się liczne włókna łączące.

Oprócz włókien mięśniowych w ścianie serca znajdują się tkanki łącznej - jest to własny „miękki szkielet” serca. Pełni funkcję konstrukcji wsporczych, z których włókna mięśniowe i gdzie zawory są zamocowane. Miękki szkielet serca składa się z czterech włóknistych pierścieni, nnuli fibrosi, dwóch włóknistych trójkątów, trigonum fibrosum i błoniastej części przegrody międzykomorowej, pars membranacea septum interventrculare.

Tkanka mięśnia sercowego

Włókniste pierścienie, annlus fibrosus dexter et sinister, otaczają prawy i lewy otwór przedsionkowo-komorowy. Zapewniają wsparcie dla zastawek trójdzielnych i dwupłatkowych. Występ tych pierścieni na powierzchnię serca odpowiada bruzdzie wieńcowej. Podobne pierścienie włókniste znajdują się wokół ujścia aorty i pnia płucnego.

Prawy trójkąt włóknisty jest większy niż lewy. Zajmuje centralne położenie i faktycznie łączy prawy i lewy pierścień włóknisty oraz pierścień tkanki łącznej aorty. Od dołu prawy trójkąt włóknisty jest połączony z błoniastą częścią przegrody międzykomorowej. Lewy trójkąt włóknisty jest znacznie mniejszy, łączy się z pierścieniem włóknistym złowrogim.

Usuwa się podstawę komór i przedsionków. Zastawka mitralna, lewy dolny róg

Nietypowe komórki układu przewodzącego, tworzące i przewodzące impulsy, zapewniają automatyzm skurczu typowych kardiomiocytów. Tworzą układ przewodzący serca.

Zatem w obrębie mięśniowej wyściółki serca można wyróżnić trzy funkcjonalnie powiązane ze sobą aparaty:

1) Skurczowy, reprezentowany przez typowe kardiomiocyty;

2) Podporowe utworzone przez struktury tkanki łącznej wokół naturalnych otworów i wnikające do mięśnia sercowego i nasierdzia;

3) Przewodzący, składający się z nietypowych kardiomiocytów - komórek układu przewodzącego.

Nasierdzie, nasierdzie, pokrywa zewnętrzną część serca; pod nim znajdują się własne naczynia krwionośne i tkanka tłuszczowa serca. Jest to błona surowicza, składająca się z cienkiej płytki tkanki łącznej pokrytej międzybłonkiem. Nasierdzie nazywane jest również płytką trzewną surowiczego osierdzia, blaszką visceralis pericardii serosi.

Struktura ścian serca

Ściana serca składa się z 3 warstw: cienkiej warstwy wewnętrznej – wsierdzia, grubej warstwy mięśniowej – mięśnia sercowego i cienkiej warstwy zewnętrznej – nasierdzia, czyli warstwy trzewnej błony surowiczej serca – osierdzia. (worek osierdziowy).

Wsierdzie (wsierdzie) wyściela jamę serca od wewnątrz, powtarzając jej złożoną topografię i pokrywa mięśnie brodawkowate strunami ścięgnistymi. Zastawki przedsionkowo-komorowe, zastawka aortalna i zastawka płucna, a także zastawki żyły głównej dolnej i zatoki wieńcowej powstają w wyniku zdwojenia wsierdzia, wewnątrz którego znajdują się włókna tkanki łącznej.

Wsierdzie składa się z pojedynczej warstwy płaskich wielokątnych komórek śródbłonka umiejscowionych na cienkiej błonie podstawnej. Cytoplazma komórek śródbłonka zawiera dużą liczbę pęcherzyków mikropinocytotycznych. Endoteliocyty są połączone ze sobą kontaktami międzykomórkowymi, w tym węzłami. Na granicy mięśnia sercowego znajduje się cienka warstwa luźnej włóknistej tkanki łącznej. Środkowa warstwa ściany serca, mięsień sercowy, jest utworzona przez tkankę mięśnia poprzecznie prążkowanego serca i składa się z miocytów serca (kardiomiocytów). Kardiomiocyty są połączone ze sobą dużą liczbą mostków (krążków interkalowanych), za pomocą których łączą się w kompleksy mięśniowe tworzące sieć wąskopętlową. Ta sieć mięśni zapewnia pełne rytmiczne skurcze przedsionków i komór. Grubość mięśnia sercowego jest najmniejsza w przedsionkach, a największa w lewej komorze.

Mięsień przedsionkowy oddzielone włóknistymi pierścieniami od mięśnia sercowego. Synchronizację skurczów mięśnia sercowego zapewnia układ przewodzący serca, który jest wspólny dla przedsionków i komór. W przedsionkach mięsień sercowy składa się z dwóch warstw: powierzchownej, wspólnej dla obu przedsionków i głębokiej, oddzielnej dla każdego z nich. W warstwie powierzchniowej wiązki mięśni są ułożone poprzecznie, w warstwie głębokiej - podłużnie. Okrągłe wiązki mięśni owijają się wokół ujścia żył wpływających do przedsionków, jak kompresory. Podłużnie leżące wiązki mięśni pochodzą z pierścieni włóknistych i w postaci pionowych sznurów wystają do wnęk przydatków przedsionków i tworzą mięśnie pektynowe.

Miokardium komorowe składa się z trzech różnych warstw mięśni: zewnętrznej (powierzchownej), środkowej i wewnętrznej (głębokiej). Zewnętrzną warstwę reprezentują ukośnie ułożone wiązki mięśni, które począwszy od pierścieni włóknistych biegną aż do wierzchołka serca, gdzie tworzą zakręt serca (wir sercowy). Następnie przechodzą do wewnętrznej (głębokiej) warstwy mięśnia sercowego, którego wiązki są rozmieszczone wzdłużnie. Dzięki tej warstwie powstają mięśnie brodawkowate i mięsiste beleczki. Zewnętrzna i wewnętrzna warstwa mięśnia sercowego są wspólne dla obu komór. Znajdująca się między nimi środkowa warstwa, utworzona przez okrągłe (okrągłe) wiązki mięśni, jest osobna dla każdej komory. Przegroda międzykomorowa jest utworzona głównie (jej część mięśniowa) przez mięsień sercowy i pokrywające ją wsierdzie. Podstawą górnej części tej przegrody (jej błoniastej części) jest płytka tkanki włóknistej.

Zewnętrzna warstwa serca - nasierdzie (nasierdzie), przylegająca do mięśnia sercowego na zewnątrz, jest trzewną warstwą surowiczego osierdzia. Nasierdzie jest zbudowane jak błona surowicza i składa się z cienkiej płytki tkanki łącznej pokrytej międzybłonkiem. Nasierdzie pokrywa serce, początkowe odcinki aorty wstępującej i pnia płucnego oraz końcowe odcinki żyły głównej i żył płucnych. Przez te naczynia nasierdzie przechodzi do płytki ciemieniowej surowiczego osierdzia.

Redaktor eksperta medycznego

Portnow Aleksiej Aleksandrowicz

Edukacja: Kijowski Narodowy Uniwersytet Medyczny im. AA Bogomolets, specjalność – „Medycyna ogólna”

Najnowsze badania na ten temat Budowa ścian serca

W Centrum Medycyny Regeneracyjnej McEwen naukowcom po raz pierwszy udało się wyhodować w laboratorium komórki rozrusznika serca, które kontrolują pracę serca.

Napoje bezalkoholowe z dodatkiem cukru mogą być niebezpieczne dla zdrowia – ostrzegają świat naukowcy z Harvard School of Public Health (USA).

Udostępnij w sieciach społecznościowych

Portal o człowieku i jego zdrowym życiu iLive.

UWAGA! SAMOLEKANIE MOŻE BYĆ SZKODLIWE DLA TWOJEGO ZDROWIA!

Koniecznie skonsultuj się z wykwalifikowanym specjalistą, aby nie zaszkodzić swojemu zdrowiu!

Struktura ściany serca.

Warstwa serca składa się z trzech warstw: warstwa zewnętrzna to nasierdzie, warstwa środkowa to mięsień sercowy, a warstwa wewnętrzna to wsierdzie. Zewnętrzna wyściółka serca. Nasierdzie, nasierdzie, jest gładką, cienką i przezroczystą błoną. Jest to płytka trzewna, blaszka trzewna, osierdzie, osierdzie. Podstawa tkanki łącznej nasierdzia w różne obszary Serce, szczególnie w rowkach i okolicy wierzchołkowej, zawiera tkankę tłuszczową. Za pomocą tkanki łącznej nasierdzie łączy się z mięśniem sercowym najściślej w miejscach najmniejszego nagromadzenia lub braku tkanki tłuszczowej (patrz „Osierdzie”).

Warstwa mięśniowa serca lub mięśnia sercowego. Środkowa, muskularna skorupa serca, mięsień sercowy lub mięsień sercowy stanowi potężną i znaczącą część grubości ściany serca. Największą grubość mięśnia sercowego osiąga w obszarze ściany lewej komory (11-14 mm), dwukrotnie większej niż grubość ściany prawej komory (4-6 mm). W ścianach przedsionków mięsień sercowy jest znacznie słabiej rozwinięty, a jego grubość wynosi tutaj zaledwie 2–3 mm.

Pomiędzy warstwą mięśniową przedsionków a warstwą mięśniową komór znajduje się gęsta tkanka włóknista, dzięki której powstają włókniste pierścienie, prawy i lewy, anuli fibrosi, dexter et sinister. Po stronie zewnętrznej powierzchni serca ich położenie odpowiada bruździe wieńcowej.

Prawy pierścień włóknisty, anulus fibrosus dexter, otaczający prawy otwór przedsionkowo-komorowy, ma owalny kształt. Lewy pierścień włóknisty, anulus fibrosus sinister, otacza lewy otwór przedsionkowo-komorowy po prawej, lewej stronie i z tyłu i ma kształt podkowy.

Lewy pierścień włóknisty wraz z przednimi odcinkami jest przymocowany do korzenia aorty, tworząc wokół tylnego obwodu trójkątne płytki tkanki łącznej - prawy i lewy trójkąt włóknisty, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.

Prawy i lewy pierścień włóknisty są połączone we wspólną płytkę, która całkowicie, z wyjątkiem niewielkiego obszaru, izoluje mięśnie przedsionka od mięśni komorowych. Pośrodku włóknistej płytki łączącej pierścień znajduje się otwór, przez który mięśnie przedsionków łączą się z mięśniami komór poprzez wiązkę przedsionkowo-komorową.

Na obwodzie otworów aorty i pnia płucnego znajdują się również połączone ze sobą pierścienie włókniste; Pierścień aorty jest połączony z włóknistymi pierścieniami ujścia przedsionkowo-komorowego.

Warstwa mięśniowa przedsionków. W ścianach przedsionków znajdują się dwie warstwy mięśni: powierzchowna i głęboka.

Warstwa powierzchniowa jest wspólna dla obu przedsionków i składa się z wiązek mięśni biegnących głównie w kierunku poprzecznym. Są one bardziej widoczne na przedniej powierzchni przedsionków, tworząc tutaj stosunkowo szeroką warstwę mięśniową w postaci leżącej poziomo wiązki międzyusznej, przechodzącej na wewnętrzną powierzchnię obu uszu.

NA powierzchnia tylna przedsionków, wiązki mięśni warstwy powierzchniowej są częściowo wplecione w tylne odcinki przegrody. Na tylnej powierzchni serca, pomiędzy wiązkami powierzchniowej warstwy mięśni, znajduje się wgłębienie pokryte nasierdziem, ograniczone ujściem żyły głównej dolnej, występem przegrody międzyprzedsionkowej i ujściem zatoki żylnej . W tym obszarze przegroda międzyprzedsionkowa obejmuje pnie nerwowe unerwiające przegrodę międzyprzedsionkową i przegrodę międzykomorową - wiązkę przedsionkowo-komorową.

Głęboka warstwa mięśni prawego i lewego przedsionka nie jest wspólna dla obu przedsionków. Rozróżnia okrągłe i pionowe wiązki mięśni.

Okrągłe wiązki mięśni znajdują się w dużych ilościach w prawym przedsionku. Zlokalizowane są głównie wokół ujścia żyły głównej, przechodząc na jej ściany, wokół zatoki wieńcowej serca, przy ujściu prawego przedsionka i na krawędzi dołu owalnego: w lewym przedsionku leżą głównie w okolicy ujścia czterech żył płucnych i na początku lewego wyrostka.

Pionowe wiązki mięśni znajdują się prostopadle do włóknistych pierścieni otworów przedsionkowo-komorowych, przyczepiając się do nich na ich końcach. Niektóre pionowe wiązki mięśni są zawarte w grubości płatków zastawek przedsionkowo-komorowych.

Mięśnie grzbietowe, mm. pektynaty. utworzone również przez wiązki głębokich warstw. Są najbardziej rozwinięte na wewnętrznej powierzchni przednio-prawej ściany jamy prawego przedsionka, a także prawego i lewego ucha; w lewym przedsionku są mniej wyraźne. W przestrzeniach między mięśniami piersiowymi ściana przedsionków i małżowin usznych jest szczególnie cienka.

Na wewnętrznej powierzchni obu uszu znajdują się krótkie i cienkie pęczki, tzw. mięsiste beleczki, trabeculae carneae. Przekraczanie różne kierunki tworzą bardzo cienką sieć przypominającą pętlę.

Warstwa mięśniowa komór. W warstwie mięśniowej (miokardium) znajdują się trzy warstwy mięśniowe: zewnętrzna, środkowa i głęboka. Warstwy zewnętrzne i głębokie, przechodzące z jednej komory do drugiej, są wspólne w obu komorach; środkowa, choć połączona z pozostałymi dwiema warstwami, otacza każdą komorę z osobna.

Zewnętrzna, stosunkowo cienka warstwa składa się z ukośnych, częściowo okrągłych, częściowo spłaszczonych wiązek. Wiązki warstwy zewnętrznej zaczynają się u podstawy serca od włóknistych pierścieni obu komór i częściowo od korzeni pnia płucnego i aorty. Wzdłuż mostkowo-żebrowej (przedniej) powierzchni serca wiązki zewnętrzne biegną od prawej do lewej, a wzdłuż powierzchni przeponowej (dolnej) - od lewej do prawej. Na wierzchołku lewej komory te i inne wiązki warstwy zewnętrznej tworzą tzw. Zakręt serca, wir sercowy i wnikają głęboko w ściany serca, przechodząc do głębokiej warstwy mięśniowej.

Warstwa głęboka składa się z wiązek, które wznoszą się od wierzchołka serca do jego podstawy. Mają one kształt cylindryczny, a część wiązek ma kształt owalny, są wielokrotnie dzielone i łączone, tworząc pętle o różnej wielkości. Krótsze z tych wiązek nie sięgają podstawy serca, ale są skierowane ukośnie od jednej ściany serca do drugiej w postaci mięsistych beleczek. Jedynie przegroda międzykomorowa znajdująca się bezpośrednio pod otworami tętniczymi jest pozbawiona tych poprzeczek.

Szereg takich krótkich, ale mocniejszych wiązek mięśni, połączonych częściowo zarówno z warstwą środkową, jak i zewnętrzną, wystają swobodnie do jamy komór, tworząc mięśnie brodawkowate w kształcie stożka o różnej wielkości.

Mięśnie brodawkowate ze strunami ścięgnistymi utrzymują płatki zastawek, gdy są one zatrzaskiwane przez przepływ krwi płynącej ze skurczonych komór (podczas skurczu) do rozluźnionych przedsionków (podczas rozkurczu). Napotykając przeszkody z zastawek, krew wpada nie do przedsionków, ale do otworów aorty i tułowia płucnego, których zastawki półksiężycowate są dociskane przez przepływ krwi do ścian tych naczyń i w ten sposób opuszczają światło naczyń otwarty.

Położona pomiędzy zewnętrzną i głęboką warstwą mięśni, środkowa warstwa tworzy szereg dobrze określonych okrągłych wiązek w ścianach każdej komory. Warstwa środkowa jest bardziej rozwinięta w lewej komorze, dlatego ściany lewej komory są znacznie grubsze niż ściany prawej. Wiązki środkowej warstwy mięśniowej prawej komory są spłaszczone i mają kierunek prawie poprzeczny i nieco ukośny od podstawy serca do wierzchołka.

Przegroda międzykomorowa, zwana przegrodą międzykomorową, jest utworzona przez wszystkie trzy warstwy mięśniowe obu komór, ale jest większa niż warstwy mięśniowe lewej komory. Grubość przegrody sięga 10-11 mm, nieco mniej niż grubość ściany lewej komory. Przegroda międzykomorowa jest wypukła w kierunku jamy prawej komory i wzdłuż 4/5 reprezentuje dobrze rozwiniętą warstwę mięśniową. Ta znacznie większa część przegrody międzykomorowej nazywana jest częścią mięśniową, pars mięśniową.

Górna (1/5) część przegrody międzykomorowej to część błoniasta, pars membranacea. Płatek przegrodowy prawej zastawki przedsionkowo-komorowej jest przyczepiony do części błoniastej.

Struktura ścian serca

Ściany serca składają się z 3 błon: wewnętrznej - wsierdzia, środkowej - mięśnia sercowego i zewnętrznej - nasierdzia, która jest warstwą trzewną osierdzia, osierdzia.

Grubość ścian serca jest tworzona głównie przez warstwę środkową, mięsień sercowy, mięsień sercowy, składający się z tkanki mięśnia sercowo-prążkowanego. powłoka zewnętrzna,

nasierdzie, reprezentuje powłokę surowiczą. Wewnętrzna wyściółka, wsierdzie, wyściela jamy serca.

Miokardium, mięsień sercowy lub tkanka mięśniowa serca, mimo że ma poprzeczne prążki, różni się od mięśnie szkieletowe pod tym względem, że nie składa się z oddzielnego procesora wielordzeniowego

włókien, ale jest siecią komórek jednojądrzastych - kardiomiocytów. Mięśnie serca dzielą się na dwie części: warstwy mięśniowe przedsionka i warstwy mięśniowe

komory. Włókna obu zaczynają się od dwóch włóknistych pierścieni - anuli fibrosi, z których jeden otacza ujście przedsionkowo-komorowe dextrum, drugi - ujście przedsionkowo-komorowe

sinistrum. Ponieważ włókna jednej sekcji z reguły nie przechodzą do włókien drugiej, efektem jest możliwość skurczu przedsionków oddzielnie od komór.

W przedsionkach wyróżnia się powierzchowne i głębokie warstwy mięśni: powierzchowna składa się z włókien rozmieszczonych kołowo lub poprzecznie, głęboka - podłużna,

które swoimi końcami zaczynają się od włóknistych pierścieni i zakrywają przedsionek w pętli. Na obwodzie znajdują się duże pnie żylne uchodzące do przedsionków

pokrywające je okrągłe włókna, przypominające zwieracze. Włókna warstwy powierzchniowej pokrywają oba przedsionki, włókna głębokie należą do każdego przedsionka osobno.

Mięśnie komór są jeszcze bardziej złożone. Można w nim wyróżnić trzy warstwy: cienką warstwę powierzchniową zbudowaną z włókien podłużnych rozpoczynających się od prawej strony.

włóknisty pierścień i idą ukośnie w dół, przesuwając się do lewej komory; na wierzchołku serca tworzą loki, wir sercowy, zaginając się tutaj w sposób pętlowy na głębokość i

tworząc wewnętrzną warstwę podłużną, której włókna są przymocowane do włóknistych pierścieni swoimi górnymi końcami. Włókna warstwy środkowej znajdujące się pomiędzy

podłużne zewnętrzne i wewnętrzne, przebiegają mniej więcej kołowo i w odróżnieniu od warstwy powierzchniowej nie przechodzą z jednej komory do drugiej, ale są

niezależny dla każdej komory. Tak zwany

układ przewodzący serca. Chociaż mięśnie przedsionków są oddzielone od mięśni komór włóknistymi pierścieniami, istnieje między nimi połączenie poprzez

układ przewodzenia, który jest złożoną formacją nerwowo-mięśniową. Tworzące go włókna mięśniowe (włókna przewodzące) mają specjalną strukturę: ich

komórki są ubogie w miofibryle i bogate w sarkoplazmę, dlatego są lżejsze. Czasami są widoczne gołym okiem w postaci lekko zabarwionych nitek i reprezentują mniej

zróżnicowana część pierwotnego syncytium, chociaż są one większe niż zwykłe włókna mięśniowe serca. W układzie przewodzącym rozróżnia się węzły i wiązki.

1. Węzeł zatokowo-przedsionkowy, nodus sinuatrialis, znajduje się w obszarze ściany prawego przedsionka odpowiadającym zatokom żylnym zwierząt zimnokrwistych (w bruździe końcowej,

pomiędzy żyłą główną górną a prawym uchem). Jest związany z mięśniami przedsionków i odgrywa ważną rolę w ich rytmicznym skurczu.

2. Węzeł przedsionkowo-komorowy, guzek przedsionkowo-komorowy, znajduje się w ścianie prawego przedsionka, w pobliżu przegrody zastawki trójdzielnej. włókna sękowe,

bezpośrednio związane z mięśniami przedsionka, biegną do przegrody między komorami w postaci pęczka przedsionkowo-komorowego, fasciculus atrioventrcularis

(jego pakiet). W przegrodzie międzykomorowej wiązka jest podzielona na dwie nogi - crus dextrum et sinistrum, które wnikają w ściany tych samych komór i rozgałęziają się pod wsierdziem do ich

mięśnie Pęczek przedsionkowo-komorowy jest bardzo ważny dla funkcjonowania serca, ponieważ przenosi falę skurczu z przedsionków do komór,

dzięki czemu ustala się regulacja rytmu skurczu - przedsionków i komór.

W konsekwencji przedsionki są połączone ze sobą węzłem zatokowo-przedsionkowym, a przedsionki i komory są połączone wiązką przedsionkowo-komorową. Zwykle podrażnienie

prawy przedsionek będzie przekazywany z węzła zatokowo-przedsionkowego do węzła przedsionkowo-komorowego, a od niego wzdłuż pęczka przedsionkowo-komorowego do obu komór.

Nasierdzie, nasierdzie, pokrywa zewnętrzną część mięśnia sercowego i jest regularną błoną surowiczą pokrytą na wolnej powierzchni międzybłonkiem.

Wsierdzie, wsierdzie, wyścieła wewnętrzną powierzchnię jam serca. To z kolei składa się z warstwy tkanki łącznej z dużą liczbą elastycznych

włókien i komórek mięśni gładkich, z innej warstwy tkanki łącznej zlokalizowanej zewnętrznie z domieszką włókien sprężystych oraz z wewnętrznego śródbłonka

warstwa, czym wsierdzie różni się od nasierdzia. Wsierdzie odpowiada pochodzeniu ściana naczyń, a wymienione jego warstwy to 3 muszle naczyń krwionośnych. Wszystko serdeczne

zastawki reprezentują fałdy (duplikaty) wsierdzia.

Opisane cechy budowy serca determinują cechy jego naczyń, które tworzą jakby odrębny krąg krążenia krwi - sercowy (trzeci krąg).

Tętnice serca - aa. coronariae dextra et sinistra, tętnice wieńcowe, prawa i lewa, zaczynają się od aorty opuszkowej poniżej górnych krawędzi zastawek półksiężycowatych. Dlatego w

Podczas skurczu wejście do tętnic wieńcowych jest przykryte zastawkami, a same tętnice są ściskane przez skurczony mięsień sercowy. W rezultacie podczas skurczu dopływ krwi

serce maleje: krew dostaje się do tętnic wieńcowych podczas rozkurczu, gdy otwory wejściowe tych tętnic, znajdujące się przy ujściu aorty, nie są zamykane przez półksiężycowiec

Prawa tętnica wieńcowa, a. coronaria dextra, opuszcza aortę wzdłuż prawej zastawki półksiężycowatej i leży pomiędzy aortą a przydatkiem prawego przedsionka, na zewnątrz

skąd okrąża prawą krawędź serca wzdłuż rowka wieńcowego i przechodzi na jego tylną powierzchnię. Tutaj przechodzi do gałęzi międzykomorowej, r. międzykomorowe

tylny. Ta ostatnia schodzi wzdłuż tylnej bruzdy międzykomorowej do wierzchołka serca, gdzie zespala się z odgałęzieniem lewej tętnicy wieńcowej.

Gałęzie prawej tętnicy wieńcowej unaczyniają: prawy przedsionek, część ściany przedniej i całą ścianę tylną prawej komory, niewielki odcinek ściany tylnej

lewa komora, przegroda międzyprzedsionkowa, tylna jedna trzecia przegrody międzykomorowej, mięśnie brodawkowate prawej komory i mięsień brodawkowaty tylny lewej

Lewa tętnica wieńcowa, a. coronaria sinistra, opuszczająca aortę na lewej zastawce półksiężycowatej, również leży w rowku wieńcowym przed lewym przedsionkiem. Między

pień płucny i lewe ucho oddaje dwie gałęzie: cieńszą przednią, międzykomorową, ramus interventrcularis przedni i większą lewą, daszkiem, ramus

Pierwsza schodzi wzdłuż bruzdy międzykomorowej przedniej do wierzchołka serca, gdzie zespala się z odgałęzieniem prawej tętnicy wieńcowej. Po drugie, kontynuując główny

pień lewej tętnicy wieńcowej okrąża serce wzdłuż rowka wieńcowego po lewej stronie i łączy się również z prawą tętnicą wieńcową. W rezultacie w całej bruździe wieńcowej

tworzy się pierścień tętniczy, umieszczony w płaszczyźnie poziomej, z którego gałęzie odchodzą prostopadle do serca. Pierścionek jest funkcjonalny

urządzenie do krążenia obocznego serca. Gałęzie lewej tętnicy wieńcowej unaczyniają opuścił Atrium, całą przednią ścianę i większość tylnej

ściany lewej komory, część przedniej ściany prawej komory, przednie 2/3 przegrody międzykomorowej i przedni mięsień brodawkowaty lewej komory.

Istnieją różne możliwości rozwoju tętnic wieńcowych, w wyniku czego istnieją różne proporcje zbiorników dopływu krwi. Z tego punktu widzenia istnieje rozróżnienie

trzy formy dopływu krwi do serca: jednolite z takim samym rozwojem obu tętnic wieńcowych, lewej i prawej wieńcowej.

Oprócz tętnic wieńcowych do serca dochodzą „dodatkowe” tętnice od tętnic oskrzelowych, od dolnej powierzchni łuku aorty w pobliżu więzadła tętniczego, co jest istotne

należy pamiętać, aby nie uszkodzić ich podczas operacji płuc i przełyku i tym samym nie pogorszyć ukrwienia serca.

Tętnice wewnątrznarządowe serca: gałęzie przedsionków (rr. atriales) i ich uszy (rr.

aurculares), gałęzie komór (rr. ventrculares), gałęzie przegród (rr. septales anteriores et posteriores). Po przeniknięciu przez grubość mięśnia sercowego odpowiednio się rozgałęziają

liczba, położenie i ułożenie jej warstw: najpierw w warstwie zewnętrznej, następnie w środkowej (w komorach) i wreszcie w warstwie wewnętrznej, po czym wnikają do mięśni brodawkowatych (aa.

brodawki), a nawet do zastawek przedsionkowo-komorowych. Tętnice domięśniowe w każdej warstwie podążają za przebiegiem wiązek mięśniowych i zespoleniami we wszystkich warstwach i odcinkach

Niektóre z tych tętnic mają w swoich ścianach wysoko rozwiniętą warstwę mimowolnych mięśni, których skurcz całkowicie zamyka światło naczynia,

Dlaczego te tętnice nazywane są tętnicami zamykającymi? Przejściowy skurcz „zamykających się” tętnic może doprowadzić do ustania przepływu krwi do tego obszaru mięśnia sercowego i

powodować zawał mięśnia sercowego.

Żyły serca nie uchodzą do żyły głównej, ale bezpośrednio do jamy serca.

Żyły domięśniowe znajdują się we wszystkich warstwach mięśnia sercowego i towarzysząc tętnicom odpowiadają przebiegowi wiązek mięśniowych. Małym tętnicom (do trzeciego rzędu) towarzyszą

żyły podwójne, duże - pojedyncze. Drenaż żylny biegnie trzema drogami: 1) do zatoki wieńcowej, 2) do żył przednich serca i 3) do najmniejszych żył wpływających do

bezpośrednio w prawą stronę serca. Tych żył jest więcej w prawej połowie serca niż w lewej, dlatego żyły wieńcowe są bardziej rozwinięte po lewej stronie.

Przewaga najmniejszych żył w ścianach prawej komory przy niewielkim odpływie przez układ żył zatoki wieńcowej wskazuje, że odgrywają one ważną rolę w

redystrybucja krwi żylnej w obszarze serca.

1. Żyły układu zatok wieńcowych, sinus coronarius cordis. Jest pozostałością lewej żyły głównej głównej i leży w część tylna bruzda wieńcowa serca,

pomiędzy lewym przedsionkiem a lewą komorą. Prawym, grubszym końcem wpływa do prawego przedsionka w okolicy przegrody między komorami, pomiędzy zastawką

żyła główna dolna i przegroda międzyprzedsionkowa. Do zatoki wieńcowej uchodzą następujące żyły:

a) w. cordis magna, zaczynając od wierzchołka serca, unosi go wzdłuż przedniego rowka międzykomorowego serca, skręca w lewo i okrąża lewą stronę

serce, przechodzi do zatoki wieńcowej;

b) w. posterior ventriculi sinistri - jeden lub więcej pni żylnych na tylnej powierzchni lewej komory, uchodzących do zatoki wieńcowej lub v. kordis wielka;

c) w. obliqua atrii sinistri – niewielka gałąź zlokalizowana na tylnej powierzchni lewego przedsionka (pozostałość embrionalnego v. cava Superior sinistra); to zaczyna się na

fałd osierdziowy zawierający sznur tkanki łącznej, plica venae cavae sinistrae, również reprezentujący pozostałość lewej żyły głównej;

d) w. cordis media leży w tylnym rowku międzykomorowym serca i po osiągnięciu rowka poprzecznego wpływa do zatoki wieńcowej;

e) v.cordis parva - cienka gałąź zlokalizowana w prawej połowie poprzecznego rowka serca i zwykle wpada do v. cordis media w miejscu dojścia tej żyły

2. Żyły przednie serca, w. cordis anteriores, - małe żyły, znajdują się na przedniej powierzchni prawej komory i uchodzą bezpośrednio do jamy prawej

3. Najmniejsze żyły serca, w. cordis minimae, - bardzo małe pnie żylne, nie pojawiają się na powierzchni serca, ale zebrane z naczyń włosowatych wpływają bezpośrednio do

jamy przedsionków i, w mniejszym stopniu, komór.

W sercu znajdują się 3 sieci naczyń włosowatych limfatycznych: pod wsierdziem, wewnątrz mięśnia sercowego i pod nasierdziem. Wśród naczyń odprowadzających powstają dwa główne

kolektory limfatyczne serca. Prawy kolektor powstaje na początku tylnego rowka międzykomorowego; otrzymuje limfę z prawej komory i przedsionka i dociera

lewe górne przednie węzły śródpiersia leżące na łuku aorty w pobliżu początku lewej tętnicy szyjnej wspólnej.

Kolektor lewy powstaje w bruździe wieńcowej na lewym brzegu pnia płucnego, dokąd trafiają naczynia przenoszące chłonkę z lewego przedsionka, lewej komory i

częściowo z przedniej powierzchni prawej komory; następnie trafia do węzłów tchawiczo-oskrzelowych lub tchawiczych lub do węzłów korzenia lewego płuca.

Nerwy unerwiające mięśnie sercowe, które mają specjalną budowę i funkcję, są złożone i tworzą liczne sploty.

Cały układ nerwowy składa się z: 1) odpowiednich pni, 2) splotów pozasercowych, 3) splotów w samym sercu i 4) pól węzłowych związanych ze splotem.

Funkcjonalnie nerwy serca dzielą się na 4 typy (I.P. Pavlov): zwalnianie i przyspieszanie, osłabienie i wzmocnienie. Morfologicznie nerwy te są częścią n.

błędny i gałęzie truncus sympathicus. Nerwy współczulne (głównie włókna pozwojowe) wychodzą z splotu współczulnego górnego odcinka szyjnego i pięciu górnych włókien współczulnych klatki piersiowej

węzły: rz. heartus cervicalis Superior - od zwoju cervicale superius, n. heartus cervicalis medius, - ze zwoju szyjnego średniego, n.cardiacus cervicalis gorszy - ze zwoju

cervicale inferius lub zwój cervicothoracicum i nn.cardiaci thoracici z węzłów piersiowych pnia współczulnego.

Gałęzie sercowe nerwu błędnego zaczynają się od odcinka szyjnego (rami hearti cervicalis Superiores), klatki piersiowej (rami hearti thoracici) i od n. nawroty krtani

pochwie (rami hearti cervicales inferiores). Nerwy zbliżające się do serca dzielą się na dwie grupy - powierzchowne i głębokie. Grupa powierzchni sąsiaduje z górna część Do

tętnice szyjne i podobojczykowe, w dolnej - do aorty i tułowia płucnego. Grupa głęboka, złożona głównie z gałęzi nerwu błędnego, leży z przodu

powierzchnia dolnej jednej trzeciej tchawicy. Gałęzie te stykają się z węzłami chłonnymi znajdującymi się w tchawicy, a gdy węzły ulegają powiększeniu, np. przy gruźlicy

płuca, mogą zostać przez nie uciśnięte, co prowadzi do zmiany rytmu serca. Z wymienionych źródeł powstają dwa sploty nerwowe:

1) powierzchowny, splot sercowy powierzchowny, pomiędzy łukiem aorty (pod nim) a rozwidleniem pnia płucnego;

2) głęboki, splot sercowy profundus, pomiędzy łukiem aorty (za nim)

i rozwidlenie tchawicy.

Sploty te przechodzą do splotu koronowego dexter et sinister, otaczającego odpowiednie naczynia, a także do splotu znajdującego się pomiędzy nasierdziem a mięśniem sercowym. Z

Ostatni splot oddaje wewnątrznarządowe gałęzie nerwów. Sploty zawierają liczne grupy komórek zwojowych i węzłów nerwowych.

Włókna doprowadzające zaczynają się od receptorów i łączą się z włóknami odprowadzającymi, tworząc nerw błędny i współczulny.

133. Warstwy ściany serca, ich funkcje.

Serce, cor (greckie cardia), to pusty narząd, którego ściany składają się z trzech warstw - wewnętrznej, środkowej i zewnętrznej.

Powłoka wewnętrzna, wsierdzie, wsierdzie jest reprezentowane przez warstwę komórek śródbłonka. Wsierdzie pokrywa wszystkie struktury wewnątrz komór serca. Jego pochodnymi są wszystkie zastawki i tłumiki w sercu. Membrana ta zapewnia laminarny przepływ krwi.

Środkowa skorupa, mięsień sercowy, mięsień sercowy jest utworzony przez komórki mięśni poprzecznie prążkowanych (kardiomiocyty). Zapewnia skurcz przedsionków i komór.

Powłoka zewnętrzna, nasierdzie, nasierdzie jest reprezentowane przez błonę surowiczą, która jest trzewną warstwą osierdzia. Membrana zapewnia swobodny ruch serca podczas jego skurczu.

134. Stopień ekspresji warstwy mięśniowej w komorach serca.

Warstwa mięśniowa w komorach serca ma różną grubość, w zależności od wykonywanej przez nie pracy. Maksymalna grubość ta warstwa znajduje się w lewej komorze, ponieważ zapewnia przepływ krwi w krążeniu ogólnoustrojowym, pokonując ogromne siły tarcia. Na drugim miejscu znajduje się grubość mięśnia sercowego w ścianie prawej komory, która zapewnia przepływ krwi przez krążenie płucne. I wreszcie ta warstwa jest najmniej wyraźna w ścianach przedsionków, które zapewniają przepływ krwi z nich do komór.

135. Cechy budowy mięśnia sercowego komór i przedsionków.

W przedsionkach mięsień sercowy składa się z dwóch warstw: powierzchowny– wspólne dla obu komór i głęboko– dla każdego z osobna.

W komorach mięsień sercowy składa się z trzech warstw: zewnętrzny (powierzchowny), przeciętny I wewnętrzny (głęboki).

Warstwy zewnętrzna i wewnętrzna są wspólne dla obu komór, a warstwa środkowa jest osobna dla każdej komory. Włókna mięśniowe przedsionków i komór są od siebie odizolowane.

Pochodne warstwy głębokiej mięśnia komorowego są mięśnie brodawkowate i mięsiste beleczki.

Pochodne zewnętrznej warstwy mięśnia przedsionkowego są mięśnie piersiowe.

136. Krążenie ogólnoustrojowe i płucne, ich funkcje.

Krążenie ogólnoustrojowe zapewnia przepływ krwi w następującym kierunku: od lewej komory → do aorty → do tętnic narządowych → do MCR narządów → do żył narządów → do żyły głównej → do prawego przedsionka.

Krążenie płucne zapewnia przepływ krwi w innym kierunku: z prawej komory → do pnia płucnego → do tętnic płucnych → do MCR gronek płuca → do żyły płucne→ do lewego przedsionka.

Obydwa koła krążenia krwi są elementami jednego kręgu krążenia krwi i pełnią dwie funkcje - transport i wymianę. W małym kółku funkcja metaboliczna jest związana głównie z wymianą gazową tlenu i dwutlenku węgla.

137. Zastawki serca, ich funkcje.

Serce ma cztery zastawki: dwie kły i dwie półksiężycowate.

Prawa zastawka przedsionkowo-komorowa (trójdzielna). znajduje się pomiędzy prawym przedsionkiem a komorą.

Lewa zastawka przedsionkowo-komorowa (mitralna). znajduje się pomiędzy lewym przedsionkiem a komorą.

Zastawka pnia płucnego zastawka płucna trunci pulmonalis zlokalizowana jest u podstawy pnia płucnego.

Zastawka aorty zastawka aorty znajduje się u podstawy aorty.

Automatyka serca to jego zdolność do rytmicznego kurczenia się bez widocznego podrażnienia pod wpływem impulsów powstających w samym narządzie.

Automatyka serca, natura rytmicznego pobudzenia serca, budowa i funkcje układu przewodzącego. Automatyczny gradient. Zaburzenia rytmu serca (blokady, skurcze dodatkowe).

Ściana serca składa się z trzech warstw: zewnętrznej – nasierdzia, środkowej – mięśnia sercowego i wewnętrznej – wsierdzia.

Nazwij gałęzie łuku aorty

1. pień ramienno-głowowy

2. lewa tętnica szyjna wspólna

3. lewa tętnica podobojczykowa

Wymień gałęzie a.mesenterica Superior i nazwij obszary ich rozgałęzień.

tętnica krezkowa górna, A. krezka górna, odchodzi od brzusznej części aorty za trzonem trzustki na poziomie XII kręgu piersiowo-lędźwiowego. Tętnica ta oddaje następujące gałęzie:

1) dolne tętnice trzustkowe i dwunastnicze, ach. pancreaticoduodenales gorsze, odchodzą od tętnicy krezkowej górnej

2) tętnice jelita czczego, ach. jelita czczego, I tętnice jelita krętego, ach. bezczynności, pochodzą z lewego półkola tętnicy krezkowej górnej.

3) tętnica krętniczo-okrężnicza, A. ileokolica oddaje tętnice kątowe przednie i tylne, aa. łydki przednie i tylne, I tętnica wyrostka robaczkowego, a. wyrostek robaczkowy I gałąź okrężnicy, g. colicus, do okrężnicy wstępującej;

4) prawa tętnica jelita grubego, A. colica dextra, zaczyna się nieco wyżej niż poprzednia.

5) tętnica okrężnicy środkowej, A. media coli, odchodzi z tętnicy krezkowej górnej.

Nazwij gałęzie tętnicy podkolanowej.

Gałęzie tętnicy podkolanowej:

1. Boczny przełożony tętnica kolanowa, A. rodzaj górny lateralis, dostarcza krew do mięśnia szerokiego i dwugłowego uda oraz bierze udział w tworzeniu sieci stawowej kolana zaopatrującej staw kolanowy.

2. Przyśrodkowa tętnica kolanowa górna, A. rodzaj lepszy przyśrodkowy, dostarcza krew do mięśnia obszernego przyśrodkowego.

3. Środkowa tętnica kolanowa, a. rodzaj mediów dostarcza krew do więzadeł krzyżowych, łąkotek i fałdów maziowych torebki.

4. Tętnica kolanowa dolna boczna, A. rodzaj gorszy lateralis, zaopatruje głowę boczną mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia podeszwowego.

5. Tętnica kolanowa dolna przyśrodkowa, A. rodzaj gorszy przyśrodkowy, zaopatruje głowę przyśrodkową mięśnia brzuchatego łydki i bierze także udział w jego tworzeniu sieć stawów kolanowych, rodzaj rete artculare.

Bilet 3

1.Co oddziela prawą zastawkę przedsionkowo-komorową? wskazać jego drzwi

Prawy otwór przedsionkowo-komorowy jest zamknięty przez prawą zastawkę przedsionkowo-komorową.

Składa się z 3 skrzydeł:

1. klapa przednia

2.tył

3. cloisonne

2.Nazwij gałęzie a.femoralis i obszary, do których przechodzą

tętnica udowa,A. udowa, jest kontynuacją tętnicy biodrowej zewnętrznej. Od tętnicy udowej odchodzą gałęzie:

1. Powierzchowna tętnica nadbrzusza,A. nabłonek powierzchowny, dostarcza krew do dolnej części rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha, tkanki podskórnej i skóry.

2. Powierzchowna tętnica otaczający kość biodrową,A. daszkiem iliaca superjicialis, biegnie w kierunku bocznym, równolegle do więzadła pachwinowego, do kolca biodrowego przedniego górnego, odgałęzień w sąsiadujących mięśniach i skórze.

3. Zewnętrzne tętnice narządów płciowych,ach. pudendae zewnętrzne, wyjdź przez szczelina podskórna (rozwór odpiszczelowy) pod skórę uda i kierowany do moszny - przednie gałęzie moszny, rr. moszny przednie, u mężczyzn lub warg sromowych większych - gałęzie wargowe przednie, rr. wargi przednie, wśród kobiet.

4. Głęboka tętnica biodra, A. głęboko uda, dostarcza krew do uda. Tętnice środkowe i boczne odchodzą od tętnicy głębokiej udowej.

1) Tętnica środkowa, daszek kość udowa, A. zaokrąglenie uda przyśrodkowego, oddaje gałęzie rosnące i głębokie, rr. ascendens et profundus, do mięsień biodrowo-lędźwiowy, mięsień piersiowy, zasłonowy zewnętrzny, mięsień piriformis i mięsień czworoboczny uda. Wysyła przyśrodkowa tętnica okalająca udowa gałąź panewki, g. acetabuldris, do stawu biodrowego.

2) Tętnica boczna, kość udowa okalająca, A. okalający uda boczny, jego gałąź wstępująca, panie wstępujący, zaopatruje mięsień pośladkowy wielki i mięsień napinacz powięzi szerokiej. Gałęzie zstępujące i poprzeczne, rr. zstępne i poprzeczne, dostarczają krew do mięśni uda (sartorius i mięsień czworogłowy uda).

3) Perforujące tętnice, m.in. perforowane(pierwszy, drugi i trzeci), dostarczają krew do mięśnia dwugłowego, półścięgnistego i półbłoniastego.

3.Wymień gałęzie a.mesenterica gorsza i podaj obszary ich rozgałęzień.

tętnica krezkowa dolna,A. krezka dolna, zaczyna się od lewego półkola aorty brzusznej na poziomie trzeciego kręgu lędźwiowego, oddaje szereg gałęzi do esicy, zstępującej okrężnicy i lewej części okrężnicy poprzecznej. Od tętnicy krezkowej dolnej odchodzi kilka gałęzi:

1) lewa tętnica kolkowa, A. colica sinistra, odżywia okrężnicę zstępującą i lewą okrężnicę poprzeczną.

2) tętnice esowate, ach. sigmoideae, są skierowane do esicy;

3) tętnica odbytnicza górna, A. odbytnica górna, dostarcza krew do górnej i środkowej części odbytnicy.

4.Nazwij gałęzie thoracica interna

Wewnętrzna tętnica piersiowaA. klatka piersiowa wewnętrzna, odchodzi od dolnego półkola tętnicy podobojczykowej, dzieli się na dwie części oddziały terminalowe- tętnice mięśniowo-przeponowe i nadbrzuszne górne. Od tętnicy piersiowej wewnętrznej odchodzi szereg gałęzi: 1) gałęzie śródpiersia, rr. mediatindles; 2) gałęzie grasicy, rr. grasica; 3) oskrzelowy I gałęzie tchawicy, rr. oskrzela i tchawice; 4) tętnica osierdziowo-fragmatyczna, a.pericardiacophrenica; 5) gałęzie mostkowe, rr. sternale; 6) przebijanie gałęzi, rr. perforowane; 7) przednie gałęzie międzyżebrowe, rr. międzyzębowe przednie; 8) tętnica mięśniowo-przeponowa, a. muskutofrenia; 9) tętnica nadbrzusza górna, a. epigdstrica wyższa.

5. Projekcja zastawek serca na przednią ścianę klatki piersiowej.

Występ zastawki mitralnej znajduje się po lewej stronie nad mostkiem w obszarze przyczepu III żebra, zastawka trójdzielna znajduje się na mostku, w połowie odległości między miejscem przyczepu do mostka chrząstka III żebra po lewej stronie i chrząstka V żebra po prawej stronie. Zastawka płucna wystaje do drugiej przestrzeni międzyżebrowej na lewo od mostka, zastawka aortalna wystaje na środek mostka, na poziomie trzeciej chrząstki żebrowej. Odbiór dźwięków powstających w sercu zależy od bliskości wypustek zastawek, w których pojawiają się wibracje dźwiękowe, od przewodzenia tych wibracji wzdłuż przepływu krwi oraz od kontaktu z klatką piersiową tej części serca, w której te drgania występują. powstają wibracje. Pozwala to na znalezienie określonych obszarów na klatce piersiowej, w których lepiej słyszalne są zjawiska dźwiękowe związane z pracą poszczególnych zastawek.

To właśnie chroni nasz silnik przed urazami i infekcjami oraz ostrożnie unieruchamia serce w określonej pozycji w jamie klatki piersiowej, zapobiegając jego ruchowi. Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o strukturze i funkcjach zewnętrznej warstwy lub osierdzia.

1 Warstwy serca

Mięśniowa wyściółka serca

2 Wchodząc głębiej w warstwę zewnętrzną

Struktura ściany serca

W powierzchniowej warstwie osierdzia wyróżnia się następujące sekcje lub ściany, których nazwa zależy bezpośrednio od narządów i obszarów, do których przylega błona. Ściany osierdzia:

Przednia ściana osierdzia. Przylega do ściany klatki piersiowej
Ściana przeponowa. Ta ściana powłoki jest bezpośrednio połączona z membraną.
Boczne lub opłucnowe. Znajdują się po bokach śródpiersia, w sąsiedztwie opłucnej płucnej.
Tył. Graniczy z przełykiem i aortą zstępującą.

Budowa anatomiczna tej wyściółki serca jest złożona, ponieważ oprócz ścian osierdzie zawiera również zatoki. Są to ubytki fizjologiczne, nie będziemy zagłębiać się w ich strukturę. Wystarczy wiedzieć, że między mostkiem a przeponą znajduje się jedna z tych zatok osierdziowych - przednio-dolna. To właśnie w stanach patologicznych jest przekłuwane lub nakłuwane przez pracowników służby zdrowia. Ta procedura diagnostyczna jest zaawansowana technologicznie i złożona, przeprowadzana przez specjalnie przeszkolony personel, często pod kontrolą USG.

3 Dlaczego serce potrzebuje torby?

Osierdzie i jego budowa

Należy zwrócić uwagę na rolę osierdzia jako bariery dla tkanki serca przed różnymi infekcjami. Osierdzie „odgradza” nasz „motor” od innych narządów klatki piersiowej, wyraźnie określając położenie serca i pomagając komorom serca lepiej wypełniać się krwią. Jednocześnie warstwa powierzchniowa zapobiega nadmiernemu rozszerzaniu się narządu na skutek nagłych przeciążeń. Kolejną ważną rolą zewnętrznej ściany serca jest zapobieganie nadmiernemu rozciągnięciu komór.

4 Kiedy osierdzie jest „chore”

Zapalenie osierdzia - zapalenie worka osierdziowego

Zapalenie zewnętrznej wyściółki serca nazywa się zapaleniem osierdzia. Przyczynami procesu zapalnego mogą być czynniki zakaźne: wirusy, bakterie, grzyby. Patologię tę może również wywołać uraz klatki piersiowej, bezpośrednia patologia serca, na przykład ostry zawał serca. Również zaostrzenie chorób ogólnoustrojowych, takich jak SLE i reumatoidalne zapalenie stawów, może być początkiem łańcucha zjawisk zapalnych w powierzchniowej warstwie serca.

Postać wysiękowa charakteryzuje się nieznacznym zmniejszeniem nasilenia bólu, jednocześnie pojawia się uczucie ciężkości w klatce piersiowej, duszność i postępujące osłabienie. Przy wyraźnym wysięku do jamy osierdziowej serce wydaje się ściśnięte w imadle i utracona zostaje normalna zdolność kurczenia się. Duszność prześladuje pacjenta nawet w spoczynku, aktywne ruchy stają się całkowicie niemożliwe. Zwiększa się ryzyko tamponady serca, która może być śmiertelna.

5 Zastrzyk serca lub nakłucie osierdzia

Tętniak aorty serca - co to jest?

Bradykardia serca – co to jest?

Publikacja materiałów serwisu na Twojej stronie jest możliwa tylko wtedy, gdy podasz pełny aktywny link do źródła

Struktura ściany serca.

Wewnętrzna struktura serca.

Serce człowieka ma 4 komory (jamy): dwa przedsionki i dwie komory (prawą i lewą). Jedna komora oddzielona jest od drugiej przegrodami.

Przegroda poprzeczna dzieli serce na przedsionki i komory.

przegroda podłużna, w którym wyróżnia się dwie części: międzyprzedsionkową i międzykomorową, dzieli serce na dwie, nie komunikujące się ze sobą połowy - prawą i lewą.

Prawa połowa zawiera prawy przedsionek i prawą komorę oraz przepływ krwi żylnej

W lewej połowie znajduje się lewy przedsionek i lewa komora oraz przepływ krwi tętniczej.

W przegrodzie międzyprzedsionkowej prawego przedsionka znajduje się dół owalny.

Do przedsionka wpływają następujące naczynia:

1. żyła główna górna i dolna

2. najmniejsze żyły serca

3. otwarcie zatoki wieńcowej

Na dolnej ścianie tego przedsionka znajduje się prawy otwór przedsionkowo-komorowy, w którym znajduje się zastawka trójdzielna, która zapobiega wstecznemu przepływowi krwi z komory do przedsionka.

Prawa komora jest oddzielona od lewej przegrodą międzykomorową.

W prawej komorze znajdują się dwie części:

1) przód, w którym znajduje się stożek tętniczy przechodzący do pnia płucnego.

2) tył(sama wnęka), zawiera mięsiste beleczki, które przechodzą do mięśni brodawkowatych, z których odchodzą struny (nici) ścięgien, kierując się do płatków prawej zastawki przedsionkowo-komorowej.

Dopływają do niego 4 żyły płucne, przez które przepływa krew tętnicza. Na dolnej ścianie tego przedsionka znajduje się lewy otwór przedsionkowo-komorowy, w którym znajduje się zastawka dwupłatkowa (mitralna).

Lewa komora składa się z dwóch części:

1) część przednia, z którego pochodzi stożek aorty.

2) część tylna(sama wnęka) zawiera mięsiste beleczki przechodzące do mięśni brodawkowatych, z których odchodzą struny (nici) ścięgien, kierując się w stronę płatków lewej zastawki przedsionkowo-komorowej.

Istnieją dwa rodzaje zaworów:

1. Zastawki liściowe – występują dwie i trzy zastawki listkowe.

Zawór motylkowy zlokalizowany w lewym ujściu przedsionkowo-komorowym.

Zastawka trójdzielna zlokalizowany w prawym ujściu przedsionkowo-komorowym.

Budowa tych zastawek jest następująca: płatek zastawki jest połączony strunami z mięśniami brodawkowatymi. Kurcząc się, mięśnie napinają struny, otwierają się zastawki. Kiedy mięśnie się rozluźniają, zastawki zamykają się. Zastawki te zapobiegają cofaniu się krwi z komór do przedsionków.

2. Zastawki półksiężycowate znajdują się na wyjściu aorty i pnia płucnego. Zakłócają przepływ krwi z naczyń do komór.

Zawory składają się z trzech półksiężycowych klap - kieszeni, pośrodku których znajduje się zgrubienie - guzki. Zapewniają całkowite uszczelnienie przy zamykaniu się zastawek półksiężycowych.

Ściana serca składa się z trzech warstw: wewnętrznej – wsierdzia, środkowej, najgrubszej – mięśnia sercowego i zewnętrznej – nasierdzia.

1. Wsierdzie wyściela wnętrze wszystkich jam serca, pokrywa mięśnie brodawkowate ich strunami ścięgnistymi, tworzy zastawki przedsionkowo-komorowe, zastawki aorty, pnia płucnego, a także zastawki żyły głównej dolnej i wieńcowej Zatoka.

Składa się z tkanki łącznej z włóknami elastycznymi i komórkami mięśni gładkich, a także śródbłonka.

2. Miokardium (warstwa mięśniowa) jest aparatem kurczliwym serca. Miokardium jest utworzone przez tkankę mięśnia sercowego.

Mięśnie przedsionków są całkowicie oddzielone od mięśni komór włóknistymi pierścieniami zlokalizowanymi wokół ujścia przedsionkowo-komorowego. Włókniste pierścienie wraz z innymi nagromadzeniami tkanki włóknistej tworzą rodzaj szkieletu serca, służąc jako podpora dla mięśni i aparatu zastawkowego.

Warstwa mięśniowa przedsionków składa się z dwóch warstw: powierzchowne i głębokie. Jest cieńszy niż błona mięśniowa komór, składa się z trzech warstw: wewnętrznej, środkowej i zewnętrznej. W tym przypadku włókna mięśniowe przedsionków nie przechodzą do włókien mięśniowych komór; przedsionki i komory kurczą się jednocześnie.

3. Nasierdzie to zewnętrzna warstwa serca, pokrywająca jego mięśnie i ściśle z nim połączona. U podstawy serca nasierdzie składa się i staje się osierdziem.

Osierdzie to worek osierdziowy, który izoluje serce od otaczających go narządów i chroni je przed nadmiernym rozciąganiem.

Osierdzie składa się z wewnętrznej płytki trzewnej (nasierdzia) i zewnętrznej płytki ciemieniowej (ciemieniowej).

Pomiędzy dwiema płytkami osierdzia - ciemieniową i nasierdziową, znajduje się szczelinowata przestrzeń - jama osierdziowa, która zawiera niewielką ilość (do 50 ml) płynu surowiczego, co zmniejsza tarcie podczas skurczów serca.

Struktura ścian serca

wsierdzie - cienka warstwa wewnętrzna;
mięsień sercowy - gruba warstwa mięśni;
nasierdzie to cienka zewnętrzna warstwa będąca trzewną warstwą osierdzia – błony surowiczej serca (worka sercowego).

Z czego zbudowana jest środkowa warstwa ściany serca

Odpowiedzi i wyjaśnienia

Ściany serca składają się z trzech warstw:

wsierdzie - cienka warstwa wewnętrzna; mięsień sercowy - gruba warstwa mięśni; nasierdzie to cienka zewnętrzna warstwa będąca trzewną warstwą osierdzia – błony surowiczej serca (worka sercowego).

Miokardium komorowe składa się z trzech różnych warstw: zewnętrznej, środkowej i wewnętrznej. W warstwie zewnętrznej wiązki mięśni są ułożone ukośnie, zaczynając od pierścieni włóknistych, aż do wierzchołka serca, gdzie tworzą helisę serca. Wewnętrzna warstwa mięśnia sercowego składa się z podłużnie rozmieszczonych wiązek mięśni. Dzięki tej warstwie powstają mięśnie brodawkowe i beleczki. Warstwy zewnętrzna i wewnętrzna są wspólne dla obu komór. Warstwa środkowa jest utworzona przez okrągłe wiązki mięśni, oddzielne dla każdej komory.

133. Warstwy ściany serca, ich funkcje.

Serce, cor (greckie cardia), to pusty narząd, którego ściany składają się z trzech warstw - wewnętrznej, środkowej i zewnętrznej.

Środkowa skorupa, mięsień sercowy, mięsień sercowy jest utworzony przez komórki mięśni poprzecznie prążkowanych (kardiomiocyty). Zapewnia skurcz przedsionków i komór.

Powłoka zewnętrzna, nasierdzie, nasierdzie jest reprezentowane przez błonę surowiczą, która jest trzewną warstwą osierdzia. Membrana zapewnia swobodny ruch serca podczas jego skurczu.

134. Stopień ekspresji warstwy mięśniowej w komorach serca.

135. Cechy budowy mięśnia sercowego komór i przedsionków.

W przedsionkach mięsień sercowy składa się z dwóch warstw: powierzchowny– wspólne dla obu komór i głęboko– dla każdego z osobna.

W komorach mięsień sercowy składa się z trzech warstw: zewnętrzny (powierzchowny), przeciętny I wewnętrzny (głęboki).

Warstwy zewnętrzna i wewnętrzna są wspólne dla obu komór, a warstwa środkowa jest osobna dla każdej komory. Włókna mięśniowe przedsionków i komór są od siebie odizolowane.

Pochodne warstwy głębokiej mięśnia komorowego są mięśnie brodawkowate i mięsiste beleczki.

Pochodne zewnętrznej warstwy mięśnia przedsionkowego są mięśnie piersiowe.

136. Krążenie ogólnoustrojowe i płucne, ich funkcje.

Krążenie płucne zapewnia przepływ krwi w innym kierunku: z prawej komory → do pnia płucnego → do tętnic płucnych → do MCR gron płucnych → do żył płucnych → do lewego przedsionka.

137. Zastawki serca, ich funkcje.

Serce ma cztery zastawki: dwie kły i dwie półksiężycowate.

Prawa zastawka przedsionkowo-komorowa (trójdzielna). znajduje się pomiędzy prawym przedsionkiem a komorą.

Lewa zastawka przedsionkowo-komorowa (mitralna). znajduje się pomiędzy lewym przedsionkiem a komorą.

Zastawka pnia płucnego zastawka płucna trunci pulmonalis zlokalizowana jest u podstawy pnia płucnego.

Zastawka aorty zastawka aorty znajduje się u podstawy aorty.

Aby kontynuować pobieranie, musisz zebrać obraz:

Struktura ściany serca

wsierdzie, przeciętny - mięsień sercowy, zewnętrzny - nasierdzie

Wsierdzie –

Miokardium –

warstwa powierzchniowa, zewnętrzny wzdłużny, przeciętny rondo i wnętrze

Włókniste pierścienie

Przewodzący system zatokowo-przedsionkowy

2) węzeł przedsionkowo-komorowy

Epikarda osierdzie,

Dopływ krwi

Struktura ściany serca

Anatomiczne i fizjologiczne cechy układu sercowo-naczyniowego

Układ krążenia składa się z serca - Główny autorytet krążenie krwi, którego rytmiczne skurcze determinuje ten ruch, oraz naczynia krwionośne. Naczynia, którymi krew z serca przepływa do narządów, nazywane są tętnicami, a naczynia doprowadzające krew do serca – żyłami (ryc. 3).

Serce jest pustym, mięśniowym narządem o masie, w kształcie stożka. Znajduje się w jamie klatki piersiowej, pomiędzy płucami, w dolnym śródpiersiu.

W jamie klatki piersiowej serce zajmuje pozycję ukośną i jest zwrócone do niej szeroka część- podstawy, do góry, do tyłu i w prawo oraz wąski - wierzchołek, do przodu, w dół i w lewo; 2/3 z nich znajduje się w lewej połowie jamy klatki piersiowej.

Rysunek 3 – Serce; cięte wzdłużnie.

1 – żyła główna górna; 2 – prawy przedsionek; 3 – prawa zastawka przedsionkowo-komorowa; 4 – prawa komora; 5 – przegroda międzykomorowa; 6 – lewa komora; 7 – mięśnie brodawkowate; 8 – struny ścięgniste; 9 – lewa zastawka przedsionkowo-komorowa; 10 – lewy przedsionek; 11 – żyły płucne; 12 – łuk aorty.

Granice serca są zmienne i zależą od wieku, płci, budowy człowieka i pozycji ciała. Długość serca u dorosłych wynosi 8,7-14,0 cm, największy wymiar poprzeczny serca 5-8 cm, wymiar przednio-tylny 6-8 cm, widoczny na powierzchni serca bruzdy międzykomorowe: przedni i tylny, zakrywający serce z przodu i z tyłu oraz poprzeczny bruzda koronalna, umieszczone w kształcie pierścienia. Wzdłuż tych rowków biegną tętnice i żyły serca. Rowki te odpowiadają przegrodom, które dzielą serce na 4 części: podłużna przegroda międzyżebrowa i międzykomorowa dzielą narząd na dwie izolowane połowy - prawe i lewe serce; przegroda poprzeczna dzieli każdą z tych połówek na komorę górną - atrium i dół - komora serca.

Przedsionki odbierają krew z żył i wypychają ją do komór, komory wyrzucają krew do tętnic; prawo - przez aortę, z której liczne tętnice odchodzą do narządów i ścian ciała. Każdy przedsionek komunikuje się z odpowiednią komorą i przedsionkowo-komorowy tętnice. Prawa połowa serca zawiera krew żylną, a lewa połowa krew tętniczą.

Prawy przedsionek - Jest to jama o objętości ml, przypominająca kształtem sześcian, zlokalizowana u podstawy serca po prawej stronie oraz za aortą i pniem płucnym. Służy jako zbieg żyły głównej i żył samego serca. Jego górna część jest przydatek przedsionkowy.

W ścianie ucha mięsień sercowy tworzy wypustki mięśniowe położone w przybliżeniu równolegle, zwane mięśnie piersiowe. W obszarze zbiegu żyły głównej dolnej znajduje się niewielka zastawka, która jest jej zastawką. NA wewnętrzna ściana występuje prawy przedsionek dół owalny(u płodu jest to otwór, przez który krew przepływa z prawego przedsionka do lewego przedsionka, ponieważ płód nie ma krążenia płucnego). Poniżej i za krawędzią dołu owalnego znajduje się miejsce zbiegu Zatoki wieńcowej, który zbiera większość krwi ze ściany samego serca. Otwór zatokowy jest zamykany przez zastawkę zatoki wieńcowej. Przejście między prawym przedsionkiem a prawą komorą nazywa się prawym ujściem przedsionkowo-komorowym. Podczas skurczu prawa komora zamyka się prawy przedsionkowo-komorowy zastawka (trójdzielna), która oddziela jamę prawej komory od prawego przedsionka i uniemożliwia przepływ krwi z powrotem do prawego przedsionka. Podczas rozkurczu komory zastawka otwiera się w kierunku komory.

Prawa komora Od lewej komory oddziela ją przegroda międzykomorowa, która w większości jest mięśniowa, a mniejsza część, położona w jej najwyższym odcinku, bliżej przedsionków, jest błoniasta. W ścianie komory dwie dziury: z tyłu znajduje się prawa komora przedsionkowo-komorowa, a z przodu otwór pnia płucnego. Wydłużona, lejkowata część komory w tym miejscu nazywa się stożek tętniczy. Bezpośrednio nad otworem pnia płucnego, składający się z przedniego, lewego i prawego zastawki półksiężycowe, umiejscowione w kształcie okręgu, wypukłą powierzchnią do jamy prawej komory, a wklęsłą i wolną krawędzią do światła pnia płucnego. Na wolnej krawędzi każdy z płatków ma zgrubienie - guzek, który sprzyja ściślejszemu zamknięciu płatów półksiężycowych, gdy są zamknięte. Kiedy mięśnie komory kurczą się, zastawki półksiężycowate są dociskane przez przepływ krwi do ściany pnia płucnego i nie utrudniają przepływu krwi z komory; podczas relaksacji, gdy ciśnienie w jamie komorowej maleje, przepływ powrotny krwi wypełnia kieszonki pomiędzy ścianą pnia płucnego a każdą z zastawek półksiężycowatych i zamyka (otwiera) zastawki, ich brzegi zamykają się i nie pozwalają na przepływ krwi przejść do serca.

Prawy otwór przedsionkowo-komorowy jest zamknięty przez prawy zastawka przedsionkowo-komorowa, z płatkami przednimi, tylnymi i przyśrodkowymi. Te ostatnie wypełniają trójkątne płytki ścięgien. Na wewnętrznej powierzchni prawej komory mięsiste beleczki o kształcie stożka mięśnie sutków, skąd idą do krawędzi i powierzchni zaworów akordy ścięgniste. Kiedy przedsionki kurczą się, płatki zastawki są dociskane przez przepływ krwi do ścian komory i nie uniemożliwiają jej przedostania się do jamy tej ostatniej. Kiedy mięśnie komory kurczą się, wolne krawędzie zastawek zamykają się i są utrzymywane w tej pozycji przez struny ścięgniste i skurcz mięśni brodawkowatych, zapobiegając cofaniu się krwi do przedsionka.

Opuścił Atrium ograniczona od prawej strony przegrodą międzysercową; To ma lewe ucho. W tylnej części górnej ściany odchodzą do niej 4 pozbawione zastawek żyły płucne, przez które z płuc wypływa krew tętnicza. Komunikuje się z lewą komorą przez lewą komorę ujście przedsionkowo-komorowe.

Lewa komora w przedniej górnej części znajduje się otwarcie aorty. Przy wyjściu aorty z lewej komory znajduje się zastawka aorty, składający się z prawej, lewej i tylnej części zastawki półksiężycowe. Otwór przedsionkowo-komorowy zawiera lewą stronę zastawka przedsionkowo-komorowa– (dwupłatkowy mitralny). Składa się z przednich i tylnych klap w kształcie trójkąta. Na wewnętrznej powierzchni lewej komory znajdują się mięsiste beleczki i 2 mięśnie brodawkowate, z których odchodzą grube struny ścięgniste, przyczepiające się do płatków zastawki mitralnej.

Ściana serca składa się z trzech warstw. Wewnętrzny nazywa się wsierdzie, przeciętny - mięsień sercowy, zewnętrzny - nasierdzie

Wsierdzie – wyściela wszystkie jamy serca, ściśle zespolone z leżącą pod spodem warstwą mięśni. Po stronie jam serca jest wyłożony śródbłonkiem. Wsierdzie tworzy zastawki przedsionkowo-komorowe, a także zastawki aorty i płuc.

Miokardium – jest najgrubszą i najbardziej funkcjonalną częścią ściany serca. Jest utworzony przez tkankę mięśnia poprzecznie prążkowanego serca i składa się z miocytów serca (kardiomiocytów), połączonych ze sobą dużą liczbą zworek (krążków interkalowanych), za pomocą których są one połączone w kompleksy mięśniowe lub włókna tworzące sieć wąskopętlową. Zapewnia pełny rytmiczny skurcz przedsionków i komór.

Warstwa mięśniowa ścian przedsionków jest cienka ze względu na małe obciążenie i składa się z warstwa powierzchniowa, wspólne dla obu przedsionków i głębokie, oddzielne dla każdego z nich. W ścianach komór ma największą grubość, zawiera zewnętrzny wzdłużny, przeciętny rondo i wnętrze warstwa podłużna. Zewnętrzne włókna w okolicy wierzchołka serca przechodzą w wewnętrzne włókna podłużne, a pomiędzy nimi znajdują się okrągłe włókna mięśniowe warstwy środkowej. Warstwa mięśniowa lewej komory jest najgrubsza.

Włókna mięśniowe przedsionków i komór zaczynają się od włóknistych pierścieni znajdujących się wokół prawego i lewego ujścia przedsionkowo-komorowego, całkowicie oddzielając mięsień przedsionkowy od mięśnia komorowego.

Włókniste pierścienie tworzą rodzaj szkieletu serca, który obejmuje również cienkie pierścienie tkanki łącznej wokół otworów aorty i pnia płucnego oraz przyległe prawe i lewe trójkąty włókniste.

W składzie tkanki mięśnia prążkowanego serca znajdują się typowe komórki mięśnia kurczliwego – kardiomiocyty i atypowe miocyty serca, tworzące tzw. Przewodzący system– składający się z węzłów i wiązek, zapewniający automatyzm skurczów serca, a także koordynację funkcji skurczowej mięśnia sercowego przedsionków i komór serca. Ośrodkami układu przewodzącego serca są 2 węzły: 1) zatokowo-przedsionkowy węzeł (węzeł Kissa-Flex), nazywany jest rozrusznikiem serca. Znajduje się w ścianie prawego przedsionka, pomiędzy ujściem żyły głównej górnej i prawego wyrostka, a odgałęzieniami prowadzącymi do mięśnia przedsionkowego.

2) węzeł przedsionkowo-komorowy(węzeł Aschoffa-Tavary) znajduje się w przegrodzie między przedsionkiem a komorą. Odgałęzia się od tego węzła pęczek przedsionkowo-komorowy(pęczek Hisa), łączący mięsień przedsionkowy z mięśniem komorowym. W przegrodzie międzykomorowej wiązka ta jest podzielona na prawą i lewą nogę do mięśnia sercowego prawej i lewej komory. Serce jest unerwione przez nerw błędny i współczulny.

W ostatnich latach opisano kardiomiocyty wydzielania wewnętrznego w mięśniu sercowym prawego przedsionka, wydzielające szereg hormonów (kardiopatryna, kardiodylatyna) regulujących dopływ krwi do mięśnia sercowego.

Epikarda jest częścią błony włóknistej osierdzie, zakrywając serce. W osierdziu znajdują się 2 warstwy: osierdzie włókniste, utworzone przez gęstą włóknistą tkankę łączną i osierdzie surowicze, również składające się z tkanki włóknistej z włóknami elastycznymi. Ściśle przylega do mięśnia sercowego. W obszarze rowków serca, przez które przechodzą naczynia krwionośne, pod nasierdziem często następuje przerwa w otaczających narządach, a płyn surowiczy pomiędzy jego płytkami zmniejsza tarcie podczas skurczów serca.

Dopływ krwi serce przepływa przez tętnice wieńcowe, które są odgałęzieniami (prawą i lewą) wychodzącej części aorty, wystającymi z niej na poziomie zastawek. Prawa gałąź biegnie nie tylko w prawo, ale także do tyłu, schodząc wzdłuż tylnego rowka międzykomorowego serca, lewa gałąź idzie w lewo i do przodu, wzdłuż przedniego rowka międzykomorowego. Większość żył serca gromadzi się w zatoce wieńcowej, która uchodzi do prawego przedsionka i znajduje się w bruździe wieńcowej. Ponadto poszczególne małe żyły samego serca wpływają bezpośrednio do prawego przedsionka.

Pień płucny przy wyjściu z prawej komory znajduje się przed aortą. Między tętnica płucna a dolną powierzchnię łuków aorty stanowi więzadło tętnicze, które jest przerośniętym przewodem tętniczym (botallus) funkcjonującym w okresie prenatalnym.

Możesz zadać lekarzowi pytanie i uzyskać DARMOWĄ ODPOWIEDŹ, wypełniając specjalny formularz na NASZEJ STRONIE, kliknij ten link >>>

Jelita

Jelito (jelito) jest największą częścią przewodu pokarmowego, która rozpoczyna się od odźwiernika żołądka i kończy się odbytem. Jelito bierze udział nie tylko w trawieniu pokarmu i jego wchłanianiu, ale także w produkcji wielu substancji biologicznych, na przykład hormonów, które odgrywają znaczącą rolę w stanie odporności organizmu.

Jego długość wynosi średnio 4 metry u żywej osoby (stan toniczny) i od 6 do 8 metrów w stanie atonicznym. U dzieci w okresie noworodkowym długość jelita sięga 3,5 metra, zwiększając się o 50% w pierwszym roku życia.

Jelita ulegają zmianom wraz z wiekiem. Zmienia się więc jego długość, kształt i lokalizacja. Bardziej intensywny wzrost obserwuje się od 1 do 3 lat, kiedy dziecko przechodzi z karmienia piersią na dietę ogólną. Średnica jelita zwiększa się wyraźnie w ciągu pierwszych 24 miesięcy życia i po 6 latach.

Długość jelita cienkiego u noworodka wynosi od 1,2 do 2,8 metra, u osoby dorosłej od 2,3 do 4,2 metra.

Wzrost organizmu wpływa również na lokalizację jego pętli. Dwunastnica u niemowląt ma kształt półkolisty, znajduje się na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego, schodząc w wieku 12 lat do 3-4 kręgów lędźwiowych. Jego długość nie zmienia się od urodzenia do 4. roku życia i wynosi od 7 do 13 cm, u dzieci powyżej 7. roku życia w okolicach dwunastnicy tworzą się złogi tłuszczowe, w efekcie staje się ona mniej lub bardziej unieruchomiona i mniej ruchliwa.

Po 6 miesiącu życia noworodek może zauważyć różnicę i podział jelita cienkiego na dwie części: jelito czcze i jelito kręte.

Anatomicznie całe jelito można podzielić na małe i duże.

Pierwszym po żołądku jest jelito cienkie. To tutaj zachodzi trawienie i wchłanianie niektórych substancji. Swoją nazwę otrzymała ze względu na mniejszą średnicę w porównaniu z kolejnymi odcinkami przewodu pokarmowego.

Z kolei jelito cienkie dzieli się na dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte.

Nazywa się dolne odcinki przewodu pokarmowego okrężnica. Zachodzą tu procesy wchłaniania większości substancji i tworzenia treściwy (pasty z strawionego pokarmu).

Całe jelito grube ma bardziej rozwinięte warstwy mięśniowe i surowicze oraz większą średnicę, dlatego otrzymało swoją nazwę.

jelito ślepe (kątnica) i wyrostek robaczkowy lub wyrostek robaczkowy;
okrężnica, która jest podzielona na wstępującą, poprzeczną, zstępującą, esowatą;
odbytnica (ma sekcje: brodawkę, odbyt i odbyt).

Parametry różnych części przewodu pokarmowego

Jelito cienkie (jelito cienkie) ma długość od 1,6 do 4,3 metra. U mężczyzn jest dłuższy. Jego średnica stopniowo maleje od części bliższej do dalszej (od 50 do 30 mm). Tenue jelita leży dootrzewnowo, to znaczy dootrzewnowo, jego krezka jest duplikatem otrzewnej. Liście krezki pokrywają naczynia krwionośne, nerwy, węzły i naczynia chłonne oraz tkankę tłuszczową. Komórki jelita produkują dużą ilość enzymów, które wraz z enzymami trzustkowymi biorą udział w procesie trawienia pokarmu, ponadto wchłaniane są tu wszelkie leki i toksyny przyjmowane doustnie.

Długość okrężnicy jest stosunkowo mniejsza – 1,5 metra. Jego średnica zmniejsza się od początku do końca z 7-14 do 4-6 cm, jak opisano powyżej, ma 6 podziałów. W jelicie ślepym występuje wyrostek, szczątkowy narząd, wyrostek robaczkowy, który według większości naukowców jest ważnym składnikiem układu odpornościowego.

W całej okrężnicy znajdują się formacje anatomiczne - zakręty. To jest miejsce, w którym jedna jego część przechodzi w drugą. Zatem przejście wstępującej do poprzecznej okrężnicy nazywa się zgięciem wątrobowym, a zgięcie śledzionowe tworzą poprzeczne zstępujące sekcje.

Jelita są zaopatrywane w krew przez tętnice krezkowe (górne i dolne). Odpływ krwi żylnej odbywa się przez żyły o tej samej nazwie, które tworzą dorzecze żyły wrotnej.

Jelito jest unerwione przez włókna ruchowe i czuciowe. Gałęzie motoryczne obejmują rdzeń kręgowy i gałęzie nerwu błędnego, a włókna czuciowe obejmują włókna współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego.

Dwunastnica

Zaczyna się od strefy odźwiernika żołądka. Jego długość wynosi średnio 20 cm, obiega głowę trzustki w kształcie litery C lub podkowy. Ta anatomiczna formacja jest otoczona ważnymi elementami: przewodem żółciowym wspólnym i wątrobą z żyłą wrotną. Pętla utworzona wokół głowy trzustki ma złożoną strukturę:

To górna część tworzy pętlę, zaczynając od poziomu 12 kręg piersiowy. Płynnie przechodzi w zstępujący, jego długość nie przekracza 4 cm, następnie biegnie prawie równolegle kręgosłup dochodząc do trzeciego kręgu lędźwiowego skręca w lewo. Tworzy to dolne zagięcie. Zstępująca dwunastnica ma średnio do 9 cm, w jej pobliżu znajdują się również ważne formacje anatomiczne: prawa nerka, przewód żółciowy wspólny i wątroba. Pomiędzy dwunastnicą zstępującą a głową trzustki znajduje się rowek, w którym leży przewód żółciowy wspólny. Po drodze łączy się z przewodem trzustkowym i na powierzchni brodawki większej wpływa do jamy przewodu pokarmowego.

Kolejna część jest pozioma, która znajduje się poziomo na poziomie trzeciego kręgu lędźwiowego. Przylega do żyły głównej dolnej, następnie odchodzi do dwunastnicy wstępującej.

Dwunastnica wstępująca jest krótka, nie dłuższa niż 2 cm, gwałtownie skręca i przechodzi do jelita czczego. To małe zagięcie nazywa się dwunastnicą jelita czczego i jest przymocowane do przepony za pomocą mięśni.

Dwunastnica wstępująca przechodzi obok tętnicy i żyły krezkowej oraz aorty brzusznej.

Jego lokalizacja jest zaotrzewnowa na niemal całej długości, z wyjątkiem części ampułkowej.

Jejunum i jelito kręte

Dwa odcinki jelita, które mają prawie taką samą budowę, dlatego często są opisywane razem.

Pętle jelita czczego znajdują się w Jama brzuszna po lewej stronie jest pokryty ze wszystkich stron błoną surowiczą (otrzewną). Anatomicznie jelito czcze i jelito kręte należą do krezkowej części jelita grubego i mają dobrze odgraniczoną błonę surowiczą.

Anatomia jelita czczego i krętego nie różni się szczególnie. Wyjątkiem jest większa średnica, grubsze ścianki i zauważalnie większe ukrwienie. Krezkowa część jelita cienkiego jest pokryta niemal na całej długości siecią.

Długość jelita czczego w napięciu tonicznym dochodzi do 1,8 m, po śmierci rozluźnia się i zwiększa długość do 2,4 m. Warstwa mięśniowa jego ścian zapewnia skurcze, perystaltykę i rytmiczną segmentację.

Jelito kręte jest oddzielone od ślepego specjalną formacją anatomiczną - zastawką Baugina. Nazywa się ją również zastawką krętniczo-kątniczą.

Jejunum zajmuje dolne piętro jamy brzusznej, wpada do jelita ślepego w okolicy dołu biodrowego po prawej stronie. Jest całkowicie pokryty otrzewną. Jego długość wynosi od 1,3 do 2,6 metra. W stanie atonicznym może rozciągać się do 3,6 metra. Do jego funkcji należy przede wszystkim trawienie, wchłanianie pokarmu, jego przemieszczanie się do kolejnych odcinków jelita za pomocą fal perystaltycznych, a także wytwarzanie neurotensyny, która bierze udział w regulacji zachowań związanych z piciem i jedzeniem w ludziach.

kątnica (kątnica)

To jest początek jelita grubego, kątnica jest pokryta ze wszystkich stron otrzewną. Kształtem przypomina torbę, której długość i średnica są prawie równe (6 cm i 7-7,5 cm). Kąt ślepy położony jest w prawym dole biodrowym, ograniczony z obu stron zwieraczami, których funkcją jest zapewnienie jednokierunkowego przepływu treści pokarmowej. Na granicy jelita krętego zwieracz ten nazywany jest zastawką Bauhiniusa, a na granicy jelita ślepego i okrężnicy - zwieraczem Busiego.

Wiadomo, że wyrostek to wyrostek jelita ślepego, który rozciąga się tuż poniżej kąta krętniczo-kątniczego (odległość waha się od 0,5 cm do 5 cm). Ma charakterystyczną budowę: w postaci wąskiej rurki (średnica do 3-4 mm, długość od 2,5 do 15 cm). Przez wąski otwór proces komunikuje się z jamą rurki jelitowej, ponadto ma własną krezkę połączoną z jelitem ślepym i krętym. Zazwyczaj wyrostek robaczkowy znajduje się w typowym miejscu u prawie wszystkich ludzi, czyli w prawym regionie biodrowym, a wolnym końcem sięga do miednicy, czasami opadając niżej. Zdarzają się także lokalizacje nietypowe, które występują rzadko i powodują trudności w trakcie operacji.

Budowa i funkcje jelita cienkiego

Jelito cienkie jest narządem rurowym układu trawiennego, w którym następuje przemiana pokarmu w postaci bolusa w rozpuszczalny związek.

Struktura narządów

Jelito cienkie (jelito cienkie) rozciąga się od odźwiernika żołądkowego, tworzy wiele pętli i przechodzi do jelita grubego. W początkowej części obwód jelita wynosi 40–50 mm, na końcu 20–30 mm, długość jelita może dochodzić do 5 metrów.

Dwunastnica (dwunastnica) jest najkrótszą (25–30 cm) i najszerszą częścią. Ma kształt podkowy i ma długość porównywalną do szerokości 12 palców, stąd wzięła się jego nazwa;
Jejunum (długość 2–2,5 m);
Ileum (długość 2,5–3 metry).

Ściana jelita cienkiego składa się z następujących warstw:

Błona śluzowa wyścieła wewnętrzną powierzchnię narządu; 90% jej komórek to enterocyty, które zapewniają trawienie i wchłanianie. Ma relief: kosmki, okrągłe fałdy, krypty (rurowe występy);
Blaszka właściwa (warstwa podśluzówkowa) to nagromadzenie komórek tłuszczowych, w których zlokalizowane są nerwy i sploty naczyniówkowe;
Warstwa mięśniowa składa się z 2 membran: okrągłej (wewnętrznej) i podłużnej (zewnętrznej). Pomiędzy muszlami jest splot nerwowy, który kontroluje skurcz ściany jelita;
Warstwa surowicza - pokrywa jelito cienkie ze wszystkich stron, z wyjątkiem dwunastnicy.

Dopływ krwi do jelita cienkiego zapewnia wątroba i tętnice krezkowe. Unerwienie (zaopatrzenie włókna nerwowe) pochodzi ze splotu autonomicznego układu nerwowego jamy brzusznej i nerwu błędnego.

Proces trawienia

Występuje w jelicie cienkim następujące procesy trawienie:

Aby strawić bolus pokarmowy, jelito wytwarza następujące enzymy:

Erepsyna – rozkłada peptydy na aminokwasy;
Enterokinaza, trypsyna, kinazeogen – rozkładają proste białka;
Nukleaza - trawi złożone związki białkowe;
Lipaza – rozpuszcza tłuszcze;
Laktoza, amylaza, maltoza, fosfataza - rozkładają węglowodany.

Błona śluzowa jelita cienkiego wytwarza 1,5–2 litrów soku dziennie, która składa się z:

Jelito cienkie wytwarza następujące hormony:

Somatostotyna – zapobiega uwalnianiu gastryny (hormonu wzmagającego wydzielanie soków trawiennych);
Sekretyna – reguluje wydzielanie trzustki;
Peptyd naczyniowo-jelitowy – pobudza hematopoezę, wpływa na mięśnie gładkie jelit;
Gastryna – uczestniczy w trawieniu;
Motylina – reguluje motorykę jelit);
Cholecystokinina - powoduje skurcz i opróżnianie pęcherzyka żółciowego;
Polipeptyd hamujący działanie żołądka – hamuje wydzielanie żółci.

Funkcje jelita cienkiego

Do głównych funkcji organizmu zalicza się:

Wydzielnicze: wytwarza sok jelitowy;
Ochronny: śluz zawarty w soku jelitowym chroni ściany jelit przed wpływami chemicznymi i agresywnymi czynnikami drażniącymi;
Układ trawienny: rozkłada bolus pokarmowy;
Silnik: dzięki mięśniom treści pokarmowe (zawartość płynna lub półpłynna) przemieszczają się przez jelito cienkie, mieszając się z sokiem żołądkowym;
Wchłanianie: błona śluzowa wchłania wodę, witaminy, sole, składniki odżywcze i substancje lecznicze, które rozprowadzane są po całym organizmie poprzez naczynia limfatyczne i krwionośne;
Immunokompetentny: zapobiega przenikaniu i rozmnażaniu się oportunistycznej mikroflory;
Usuwa toksyczne substancje i odpady z organizmu;
Endokrynologiczny: wytwarza hormony, które wpływają nie tylko na proces trawienia, ale także na inne układy organizmu.

Choroby jelita cienkiego:

Zapalenie jelit;
Nietolerancja glutenu.

Budowa jelita cienkiego i grubego dla manekinów

Miałem napisać recenzję o nowym rodzaju operacji na jelitach, ale pomyślałem, że najpierw powinienem o tym porozmawiać Struktura właśnie to jelito. Kiedy byłem w szkole, czasami gubiłem się, które jelito pasuje do którego. Dlatego dzisiaj zamykamy tę lukę. Dowiesz się nawet, które jelito zostało nazwane głodny i dlaczego.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Gdzie są jelita, a gdzie żołądek?

Będzie krótki kurs anatomia, Przygotuj się. Wyrzuciłem niepotrzebne, tutaj - tylko najciekawsze.

Ludzkie jelito składa się z dwóch działów - cienkie i grube. Dlaczego tak to się nazywało? Średnica jelita cienkiego wynosi na początku 4-6 cm i stopniowo maleje do 2,5-3cm. Jelito grube ma średnia średnica 4-10 cm. Przez wygląd Rozróżni je nawet biedny uczeń, ale o tym poniżej.

(nazwy są angielskie, chociaż są podobne do łaciny)

Jelito cienkie - jelito cienkie.

Okrężnica - okrężnica(część jelita grubego).

Odbytnica - odbytnica.

Kiedy przygotowywałem ten materiał, prawie się zdezorientowałem: podręczniki dają różne liczby dotyczące długości jelita cienkiego. Rozwiązanie jest proste: od żywej osoby U ludzi długość jelita cienkiego wynosi 3,5 - 4 metry, A u zmarłych - około 6-8 m z powodu utraty napięcia jelitowego, czyli 2 razy więcej. Długość okrężnicy o wiele mniej - 1,5 - 2 metry.

Jelito cienkie

Jelito cienkie ma 3 działy:

dwunastnica(łac. dwunastnica, czytaj „dwunastnica”, wszędzie akcent na przedostatniej sylabie, chyba że podkreśliłem inaczej): dział podstawowy jelito cienkie, w kształcie litery „C” i długość 25-30 cm(21 cm u żywej osoby), okrąża głowę trzustki, wpływa do niej przewód żółciowy wspólny I główny przewód trzustkowy(czasami występuje dodatkowy przewód trzustkowy). Nazwę nadano w zależności od długości tego jelita, które starożytni anatomowie mierzyli na palcach(nie używano linijek). W starożytności na Rusi nazywano palec palec("palec wskazujący").
jelito czcze(jejunum, eyunum - pusty, głodny): reprezentuje Górna połowa jelito cienkie. Czy zastanawiałeś się kiedyś, dlaczego jelito nazywano „ głodny„? Tyle, że podczas sekcji zwłok często okazywało się, że jest pusty.
talerz(ileum, Ileum - od greckiego ileos do twist): jest Dolna połowa jelito cienkie. Nie ma wyraźnej granicy między jelitem czczym i krętym, a one same mają bardzo podobny wygląd. Dlatego anatomowie byli zgodni górne 2/5 jelita cienkiego to jelito czcze, A dolne 3/5 - jelito kręte. Samodzielnie oblicz długość w metrach.

CZĘŚCI JELITA CIENKIEGO po łacinie.

dwunastnica - 12-pierścieniowy jelito.

Jejunum- chudy jelito.

Talerz- talerz jelito.

Zapalenie dwunastnicy nazywa się zapalenie dwunastnicy(czy słyszałeś termin zapalenie żołądka i dwunastnicy?). W praktyce zapalenie jelita czczego i krętego nie jest izolowane osobno, ale nazywane jest terminem ogólnym zapalenie jelit(zapalenie jelita cienkiego) z języka greckiego enteron- jelita.

Typowy mikroskopijna strukturaściana jelita to (od wewnątrz):

błona śluzowa,
podśluzówka,
warstwa mięśniowa:
- wewnętrzny okrągły (okrągły),
- podłużny zewnętrzny (w jelicie grubym pozostają już tylko trzy wstęgi, więcej o nich poniżej),
warstwa surowicza (zewnętrzna).

WARSTWY ŚCIany JELITA

(Zobacz wymowę słów łacińskich w nawiasach, resztę - w słowniku angielsko-rosyjskim)

błona śluzowa (błona śluzowa) - błona śluzowa,

błona podśluzowa (podśluzówka) - podśluzówka,

mięśniowy (mięśniowy) - warstwa mięśniowa(wewnętrzny - wewnętrzny, zewnętrzny - zewnętrzny),

błona surowicza (surówka) - błona surowicza(tutaj jest otrzewna),

Krezka(mesenterium, mezentErium) to fałd otrzewnej, który łączy jelita z tylną ścianą jamy brzusznej; Przechodzą przez nią naczynia i nerwy. Budowę ściany jelita można porównać z budową ściany przełyku, o której pisałem wcześniej w artykule o zatruciu esencją octową.

Okrężnica

Przejdźmy dalej jelito grube. Jednym z moich ulubionych pytań z anatomii jest nazwanie części zewnętrznej różnice między jelitem grubym a jelitem cienkim. Jest ich 5, jeśli nie zapomniałem:

kolor szarawy,
duża średnica,
obecność trzech podłużnych pasma mięśniowe(to jest pozostałość z podłużnej warstwy mięśniowej ściany),
Dostępność obrzęk(występy ścienne) - haustrum,
Dostępność procesy sieciowe(odkłady tłuszczu).

CECHY JELITA GRUBEGO

(zgodnie z ruchem wskazówek zegara od początku)

Ileum - ileum,

Wyrostek robakowaty - wyrostek robakowaty (wyrostek),

jelito ślepe - jelito ślepe,

Zastawka krętniczo-kątnicza - zastawka krętniczo-kątnicza,

Tętnica krezkowa górna - tętnica krezkowa górna,

Prawy zgięcie kolki - prawy zgięcie kolki,

Mezokolon poprzeczny - krezka okrężnicy poprzecznej,

Lewy zgięcie kolki - lewy zgięcie kolki,

przydatki epiloiczne - złogi tłuszczu,

Tenia coli - zespół mięśni,

Tętnica krezkowa dolna - tętnica krezkowa dolna,

Mezokolon esicy – krezka esicy,

Odbytnica - odbytnica,

Kanał odbytu - kanał odbytu.

Okrężnica ma kilka działów:

kątnica(kątnica lub kątnica, tsekum): długość 1 - 13 cm; jest to obszar jelita grubego poniżej zbiegu talerz to znaczy poniżej zastawki krętniczo-kątniczej. Z miejsca, w którym zbiegają się trzy wstążki, rozciąga się wyrostek robakowaty (wyrostek), który można skierować nie tylko w dół, ale także w dowolnym innym kierunku.
okrężnica wstępująca(okrężnica wstępująca, okrężnica wstępująca)
okrężnica poprzeczna(poprzeczna okrężnica, poprzeczna okrężnica)
zstępująca okrężnica(okrężnica zstępuje, zstępuje okrężnica)
esowata okrężnica(colon sigmoideum, colon sigmoideum): długość jest bardzo zmienna, do 80-90 cm.
odbytnica(odbytnica, odbytnica): długość 12-15 cm Choroby tego jelita zajmują się lekarzami odrębnej specjalności - proktologami (z greckiego proktos - odbyt). Nie będę tutaj opisywał budowy odbytnicy, to złożony temat.

CZĘŚCI JELITA GRUBEGO(w celu)

jelito ślepe - kątnica,

okrężnica wstępująca - okrężnica wstępująca,

okrężnica poprzeczna - okrężnica poprzeczna,

okrężnica zstępująca - zstępująca okrężnica,

esicy okrężnica - esowata okrężnica,

odbytnica - odbytnica.

W uproszczonej formie wyjaśniłem budowę jelit. Studenci dowiadują się bardziej szczegółowo: jak są pokryte otrzewną, czy mają krezkę, w jaki sposób są ukrwione, z czym graniczą itp.

Zapalenie jelita grubego nazywa się zapalenie okrężnicy. Zapalenie odbytnicy należy nazwać zapaleniem odbytnicy, ale termin ten jest rzadko używany. Częściej używane zapalenie przyzębia- zapalenie tkanki wokół odbytnicy (kilka - około).

Dodatek z dnia 29 lutego 2008 r. Zapalenie jelita ślepego nazywa się zapalenie kątnicze(od greckiego tyflon - cecum). Jest mało prawdopodobne, że będziesz potrzebować tej nazwy, ale dodałem ją tutaj, aby prezentacja była encyklopedyczna.

Co ciekawe: jelito cienkie i grube różnią się nie tylko budową i funkcją. Chorują na różne sposoby. Biegunka (biegunka) z zapaleniem jelit ostry wygląd różni się od biegunki spowodowanej zapaleniem jelita grubego. Ale o tym kiedy indziej. Jeśli ktoś chce to przeczytać. 🙂

Warstwa mięśniowa ściany serca. Nazywa się środkowa warstwa ściany serca. Z czego zbudowana jest środkowa warstwa ściany serca

1 Warstwy serca

2 Wchodząc głębiej w warstwę zewnętrzną

3 Dlaczego serce potrzebuje torby?

4 Kiedy osierdzie jest „chore”

5 Zastrzyk serca lub nakłucie osierdzia

Serce – jak to działa?

Kilka faktów na temat pracy serca

Komnaty serca

Aparat zaworowy

Warstwy ściany serca

Kilka informacji o hydrodynamice serca

Fazy ​​skurczu serca

W jaki sposób serce jest zaopatrywane w krew?

Co steruje pracą serca?

Czytaj więcej:

Opinie

Wystawić opinię

Struktura ścian serca

Struktura ściany serca

Struktura ścian serca

Redaktor eksperta medycznego

Najnowsze badania na ten temat Budowa ścian serca

Udostępnij w sieciach społecznościowych

Struktura ściany serca.

Struktura ścian serca

133. Warstwy ściany serca, ich funkcje.

134. Stopień ekspresji warstwy mięśniowej w komorach serca.

135. Cechy budowy mięśnia sercowego komór i przedsionków.

136. Krążenie ogólnoustrojowe i płucne, ich funkcje.

137. Zastawki serca, ich funkcje.

1 Warstwy serca

2 Wchodząc głębiej w warstwę zewnętrzną

3 Dlaczego serce potrzebuje torby?

4 Kiedy osierdzie jest „chore”

5 Zastrzyk serca lub nakłucie osierdzia

Struktura ściany serca.

Struktura ścian serca

Z czego zbudowana jest środkowa warstwa ściany serca

Odpowiedzi i wyjaśnienia

133. Warstwy ściany serca, ich funkcje.

134. Stopień ekspresji warstwy mięśniowej w komorach serca.

135. Cechy budowy mięśnia sercowego komór i przedsionków.

136. Krążenie ogólnoustrojowe i płucne, ich funkcje.

137. Zastawki serca, ich funkcje.

Struktura ściany serca

Struktura ściany serca

Jelita

Parametry różnych części przewodu pokarmowego

Dwunastnica

Jejunum i jelito kręte

kątnica (kątnica)

Budowa i funkcje jelita cienkiego

Struktura narządów

Proces trawienia

Funkcje jelita cienkiego

Budowa jelita cienkiego i grubego dla manekinów

Jelito cienkie

Okrężnica

Ciasto na pizzę z majonezem: tajemnice gotowania

Marynata wołowa - różne ciekawe przepisy na przygotowanie mięsa przed gotowaniem

Fazy skurczu serca