Większość nowoczesne kobiety zaczynają z wyprzedzeniem przygotowywać się do porodu, a zwłaszcza z wyprzedzeniem wybierają szpital położniczy. Oczywiście daje im to spokój ducha i pewność, że poród przebiegnie pomyślnie (patrz „”).

Pomimo tego, że szpitale położnicze mogą się od siebie różnić, zasady ich rozmieszczenia są takie same:

• dział recepcji;
• Oddział macierzyński;
• oddział poporodowy;
• dział dziecięcy;
• oddział patologii.

Niektóre szpitale położnicze posiadają dodatkowo oddział obserwacyjny, na którym pracują kobiety z chorobami zakaźnymi i choroby zapalne, a także nieprzebadanych (bez kart wymiennych zawierających informację o stanie zdrowia kobiety ciężarnej i dziecka).

Jak działa recepcja?

Każdy szpital położniczy zaczyna się od oddziału przyjęć. Tutaj kobieta musi złożyć przygotowane wcześniej dokumenty:

• paszport;
• karta wymiany;
• polisa ubezpieczenia medycznego;
• akt urodzenia (umożliwiający kobiecie samodzielny wybór szpitala położniczego).

Na oddziale ratunkowym przyszła matka jest badana:

• zmierzyć ciśnienie;
• słuchaj bicia serca płodu;
• określić, jak szybko rozpocznie się poród.

Jeśli skurcze są silne, powtórz je później krótkie okresy czasie – kierowane są na salę porodową. Jeśli skurcze dopiero się zaczynają, udaj się na oddział prenatalny. Po przyjęciu do szpitala położniczego przechodzą również leczenie sanitarne, które obejmuje lewatywę (patrz „”) i golenie okolicy nadłonowej (można to zrobić samodzielnie w domu).

Jak zorganizowany jest oddział położniczy?

Oddział położniczy składa się z:

• oddział prenatalny;
• pokój położniczy.

Oddział prenatalny

Na oddziale prenatalnym może rodzić jednocześnie od dwóch do sześciu kobiet, a na sali porodowej zwykle znajdują się dwa lub trzy krzesła porodowe.

Na oddziale prenatalnym kobieta pozostaje w czasie skurczów do momentu rozszerzenia się szyjki macicy do pożądanej szerokości, dlatego jest okresowo badana przez lekarza.

Tutaj monitoruje się ciśnienie krwi, tętno płodu i stan samej kobiety - być może ktoś będzie potrzebował stymulacji porodu, znieczulenia lub innej opieki medycznej.

Pokój położniczy

Kiedy szyjka macicy jest już w pełni rozwarta, rodząca zostaje przeniesiona na salę porodową, gdzie po pchnięciu rodzi się dziecko. Noworodka układa się na brzuchu matki, gdzie leży do momentu pulsowania pępowiny. Następnie zostaje odcięty i dziecko zostaje zbadane pediatra, oceniając jego stan w skali Apgar. Po urodzeniu dziecka pobiera się łożysko, po czym bada się stan kanału rodnego kobiety i w razie potrzeby zaszywa łzy poporodowe.

Nowoczesne szpitale położnicze posiadają system boksów – podczas porodu i porodu kobieta znajduje się w osobnym boksie.

Każdy szpital położniczy posiada oddział i oddziały anestezjologii i intensywnej terapii intensywna opieka gdzie przyjmowane są kobiety w ciężkim stanie (stan przedrzucawkowy, nadciśnienie itp.) i po cesarskie cięcie.

Jak zorganizowany jest oddział poporodowy?

Dwie godziny po porodzie kobieta zostaje przeniesiona na oddział poporodowy, a dziecko na oddział dziecięcy. W zależności od wybranego szpitala położniczego możliwe jest przebywanie zarówno matki, jak i dziecka po porodzie razem lub osobno (gdy dziecko jest przynoszone wyłącznie na czas karmienia).

Oddziały poporodowe nowoczesnych szpitali położniczych umożliwiają matce i dziecku przebywanie razem. Jest to wygodne, ponieważ młoda matka pomoże w założeniu karmienie piersią i opieka nad dziećmi (patrz „”).

Zwykle na takich oddziałach przebywają 3-4 matki z dziećmi. Podczas porodu na podstawie umowy matka może przebywać z dzieckiem w osobnym pomieszczeniu. Tutaj lekarze codziennie badają matkę i dziecko, przepisują badania i USG, a jeśli wszystko jest w porządku, trzeciego lub czwartego dnia wypisują je do domu.

Dlaczego potrzebujesz działu dziecięcego?

Pomimo tego, że w Ostatnio Praktykuje się, że matka i dziecko przebywają razem; oddziały dziecięce są konieczne w przypadkach, gdy poród był trudny i matka nie jest w stanie samodzielnie opiekować się dzieckiem. Z tego powodu przetrzymywane są tam także dzieci urodzone przez cesarskie cięcie. Wiele szpitali położniczych posiada także oddział intensywnej terapii pediatrycznej, na którym opiekuje się wcześniakami, dziećmi z patologiami czy po trudnych porodach.

Po co nam oddział patologii?

Prawie każdy szpital położniczy ma oddział patologii, do którego przyjmowane są kobiety w ciąży w celu monitorowania ich stanu i zapewnienia terminowej pomocy:

• z groźbą przedwczesnego porodu;
• niewydolność płodu i łożyska;
• zapalne choroby nerek;
• ciężka gestoza;
• inne komplikacje.

Kobiety są tu również w trakcie przygotowań do planowanego cięcia cesarskiego.

Lista rzeczy, które należy zabrać do szpitala położniczego i na salę porodową, oparta na osobistych doświadczeniach.
Po pierwsze, to, co będzie przydatne w sali porodowej. W moim szpitalu położniczym obowiązywał surowy zakaz zabierania ze sobą czegokolwiek poza telefonem komórkowym i aparatem. Udało mi się jednak wrzucić do tej samej torby butelkę wody i tabliczkę czekolady, z czego niesamowicie się cieszyłam zarówno na sali porodowej, jak i podczas porodu. następnego ranka. Wszyscy wstaliśmy wcześnie, byłem tak samo spragniony, jak i głodny, więc zapasy bardzo mnie uratowały. Pielęgniarka przyjechała dopiero po 3 godzinach, a krewnych z rzeczami zaczęto wpuszczać dopiero po 12.

W sali porodowej

Koniecznie zabierzemy Cię na salę porodową i przeciągnij go w dowolny sposób:
1. Telefon i ładowarka. (Ładowanie przyda się również, jeśli masz czas, aby poinformować wszystkich bliskich o wydarzeniu przed przyjazdem męża, a nawet przed porodem poziom naładowania baterii w telefonie jest niewystarczający). Telefon jest czysty – nigdy nie wiadomo, jaka to krytyczna sytuacja.
2. Woda. I podczas skurczów, które mogą trwać długie godziny, a potem - będziesz strasznie spragniona, a w nocy na przykład nigdzie nie znajdziesz wody i najprawdopodobniej po prostu nie będziesz mogła wstać przez jakiś czas po porodzie.
3. Aparat. Po porodzie minie dosłownie 15 minut, zanim odzyskasz zmysły i zaczniesz podziwiać i być dotykanym przez najpiękniejsze dziecko na tej planecie. Nie marnuj chwili – poproś pielęgniarkę lub nawet sprzątaczkę, aby zrobiła Tobie i Twojemu dziecku zdjęcie, uwieczniła pierwsze minuty jego życia. To będą niesamowite ujęcia, których będziesz żałować, że przegapiłeś. Dziecko już nigdy takie nie będzie) I ogólnie lepiej schwytać dziecko od razu, jeśli nagle je zabiorą, mogą się zdezorientować. Bez względu na to, jak szalenie może to zabrzmieć, nawet teraz takie sytuacje nie są rzadkością. O ile pamiętam, metki ot tak odleciały z uchwytów.
4. Podpaski i bielizna poporodowa. Na sali porodowej nie będą potrzebne, ale po tym jak już mówiłam nie wiadomo kiedy rzeczy zostaną Ci przekazane, nawet jeśli są w Twojej szafie, pielęgniarka, która może Ci je przynieść, nie pojawi się od razu jeśli np. nie zostałaś przyjęta od razu na oddział lub rodziłaś w nocy. W takim przypadku rano znajdziesz się w kałuży krwi, ponieważ to, co dostałeś, najwyraźniej nie wystarczy na noc. Rodziłam w najlepszym szpitalu położniczym w mieście, gdzie zawsze brakuje miejsc, a wszystkie te, które rodziły wieczorem i w nocy, zabierano na duże 6-osobowe sale porodowe, gdzie czekaliśmy do rana ( spaliśmy bez tylnych nóg). Na oddziałach umieszczono ich dopiero około 4.00 następnego dnia. A od nocy do 9 rano wszystkie dziewczynki cierpiały, używając ręczników i szlafroków – rano nikt nie przychodził na oddział, czyli porodówkę.
5. Idę. Oznacza to oczywiście suche ciasteczka, a nie kanapki). Czekolada też najlepsza opcja, bo lepiej nie spożywać go przez matkę karmiącą. Ale wszyscy obudziliśmy się o 6 rano i do 9 po prostu wariowaliśmy z głodu. Potem połknęłam dwie porcje bezsmakowej, niejadalnej owsianki ze szpitala położniczego.

Pamiętaj, aby dowiedzieć się z wyprzedzeniem, co jest wydawane w szpitalu położniczym (dzwoniąc do recepcji) podczas porodu. Odebrałem paczkę z ubrankami dla noworodka i pieluszkami, ale nawet na nią nie spojrzeli, ponieważ nasz szpital położniczy rozdał wszystko - od koszuli dla mamy po ubrania, pieluchy, kocyk i pieluchę dla dziecka. Powiedziano mi, żebym nie zabierała ze sobą na poród niczego poza czystymi kapciami i wszystko oddałam mężowi.

Na oddziale. Łóżko mamy, pudełko - łóżeczko dla dziecka

I teraz, co zabrać do szpitala położniczego.
Przede wszystkim do ósmego miesiąca przygotuj z wyprzedzeniem w domu trzy paczki i napisz je dużymi literami - „Na salę porodową”, „Do szpitala położniczego”, „Do wypisu”. Kiedy będziesz rodzić, może nie być czasu. A takie przypomnienia są po prostu koniecznością dla mężów. Odebrałam paczki na porodówkę, do szpitala położniczego i do wypisu dziecka, ale zapomniałam o sobie. A kiedy poprosiłam męża (mądrego i zdolnego), aby przyniósł mi do wypisu ubrania dokładnie takie, jak opisano przez telefon, otrzymałam rzeczy, o których nie pamiętałam, że leżały w mojej szafie od wielu lat. I dołóż trochę kosmetyków – w końcu po wypisie zostaniesz sfotografowana, a na pierwszych zdjęciach ze swoim dzieckiem będziesz chciała wyglądać jak najlepiej! Kosmetyki też lepiej zbierać samodzielnie.

Synu, Ryszardzie!

Szpital położniczy będzie potrzebował dwóch toreb – dla dziecka i dla Ciebie. Co noworodek powinien zabrać do szpitala położniczego?
Do dziecka:
pieluszki dla noworodków
Płótno:
podkoszulki i majtki
body
moim zdaniem wygodniej jest zastąpić go kombinezonem zapinanym na guziki na obu nogawkach i sięgającym do szyi. Podkoszulki dziecięce wyjdą, spodnie są na gumce, a body, jeśli nie mają zapachu, ale założone przez głowę, mogą zranić delikatną szyję dziecka, a nawet spowodować jego płacz.
skarpetki (jeśli rodzisz w zimnych porach roku – wełniane skarpetki, które dziecko zakłada pod kombinezon itp., na bose stopy)
Czapki

Pieluchy i koc, jeśli nie są zapewnione. (przynosili nam 14 pieluch dziennie na dwie osoby w pokoju, ręczniki i coś jeszcze i bardzo się z tego ucieszyłam, bo w ogóle nie dało się czegoś wyprać ani gdzieś wysuszyć. I tak dziecko wysuszyłam i Wrzuciłam brudne rzeczy do zbiornika. Wszystkie pieluszki się zmarnowały, dziecko w ciągu kilku sekund przy przebieraniu zdążyło się zmoczyć, a podczas badań lekarskich czasami nawet pluło...

Leki:
bepanten
krem dla dzieci
puder w razie potrzeby (rozsmarowałem go w fałdach, ale nie nakładałem go pod tyłek)
mydło dla dzieci
genialna zieleń
waciki
wilgotne chusteczki

Tak pojechaliśmy do domu) Zdjęcie zostało zrobione telefonem w samochodzie, Ryszard miał zaledwie 18 godzin.

Do wypisu:
koperta
ładny garnitur
wstążka
fotelik samochodowy – jeśli podróżujesz samochodem, fotelik samochodowy należy zakupić przed wymeldowaniem!

Dla siebie:
Przede wszystkim obowiązkowe są dokumenty, które trzeba mieć zawsze przy sobie na koniec dnia:
akt urodzenia
paszport
wymień kartę z wynikami wszystkich badań. Jeśli jej tam nie będzie, możesz zostać zabrany do szpitala położniczego chorób zakaźnych!
polisa obowiązkowa ubezpieczenie zdrowotne. (Dobrze, jeśli posiadasz również kserokopie)
kierunek od klinika przedporodowa, jeśli wybierasz się do konkretnego szpitala położniczego, a nie tam, gdzie zabierze Cię karetka. Bez tego karetka pojedzie tylko do wybranego szpitala położniczego, tysiące za 5-6 rubli. Ale jeśli pójdziesz sama, musisz zostać przyjęta ze skurczami do dowolnego szpitala położniczego, do którego zapukasz, nawet jeśli nie ma miejsca.

Opcjonalny:
Zapytali mnie też o emeryturę – nie było
w razie potrzeby zaświadczenie z przychodni przeciwgruźliczej. Jeśli rodzisz z tatą, musi on posiadać zaświadczenie. Generalnie należy zaznaczyć wcześniej na karcie wymiany na podstawie zaświadczenia z przychodni przeciwgruźliczej (które powinni sami zamówić, a nie na siłę)
jeśli poród jest objęty umową, to jest to umowa

Gumowe kapcie nadające się do prania

Oddział 4-osobowy, 2 dodatkowe łóżka po prawej stronie nie zostały uwzględnione w ramie

Na oddział:
Pokrzywa (w torebkach, z apteki. Jest obrzydliwa, ale znacznie zmniejsza krwawienie, które będzie trwało kilka dni i pomaga szybko je zatamować)
ubrania wygodne do karmienia. Nie zabierajcie koszul – w nocy nie zawrócicie. A koszulki zawsze będą mokre od mleka wyciekającego przez noc.
szata. Dali nam to - było wygodne, zmieniano je codziennie.
bieliznę, mogą się przydać jednorazowe siateczkowe majtki, nie ma nic przeciwko ich wyrzuceniu
skarpety
w przypadku problemów z żyłami – bandaże elastyczne lub pończochy przeciwżylakowe, zwłaszcza jeśli planowane jest wykonanie planowanego cięcia cesarskiego. Wiele z nich jest w bandażach i rodzi
bandaż poporodowy - opcjonalnie
podpaski poporodowe plus te najtańsze z apteki (z prostymi najwyższa warstwa, nie siatka)
waciki na piersi (specjalne)
produkty higieny osobistej: szampon, mydło, grzebień, Szczoteczka do zębów i pasta, krem ​​nawilżający
papier toaletowy
para ręczników
kubek, łyżka
herbata, prowiant (na podłodze powinny znajdować się lodówki). Czasem jedzenie jest przygotowane wręcz fantastycznie – np. winegret na obiad. więc ryzykujesz pójściem spać głodnym. Przygotowałam wcześniej w domu torebkę z pakowanymi próżniowo serami, wszelkiego rodzaju suszonymi produktami, ciasteczkami Marii (których i tak znienawidzisz)), pieczywem, bananami. Jeśli nie ma opiekuńczego krewnego, który mógłby dla ciebie ugotować, przygotuj wcześniej kotlety na parze i puree ziemniaczane, pozwól mężowi przynieść to później, będziesz zadowolona.

Rozrywka. W pierwszych dniach dziecko dużo śpi, a czasami nie chce spać w ciągu dnia. Przywieźli mi komputer do szpitala położniczego (muszę poinformować cały świat o wydarzeniu i przyjąć gratulacje) oraz czasopisma o macierzyństwie, a nawet o robieniu na drutach - udało mi się wydziergać ogromną śmieszną czapkę z pomponem na przyszłą sesję zdjęciową .
bepanten (przypominam) na popękane sutki
czekoladki - dziękuję personelowi
pieniądze

Szpital położniczy to placówka medyczna, w której kobieta w ciąży może otrzymać wykwalifikowaną opiekę medyczną od momentu poczęcia aż do porodu, obejmującą sam proces porodu oraz jego wczesną fazę porodu. okres poporodowy. Dla noworodka szpital położniczy jest pierwszą placówką medyczną, w której pomoże się mu nie tylko urodzić, ale także przystosować się do życia w środowisku.

Zasady panujące w szpitalu położniczym bardzo odbiegają od zasad obowiązujących w innych placówkach medycznych, ponieważ infekcja jest szczególnie niebezpieczna dla sterylnego organizmu dziecka. Dlatego każdy szpital położniczy ma ścisły reżim których nie można naruszyć.

Pokój położniczy

Sala porodowa to główne miejsce w szpitalu położniczym, w którym rodzi się dziecko. Od momentu ustalenia się prawidłowego porodu rodząca przenoszona jest na salę porodową, gdzie przebywa pod opieką personelu medycznego, a w razie potrzeby także z partnerem (mężem, matką, siostrą).

Nowoczesne sale porodowe urządzone są w ciepłych kolorach i wyposażone we wszelki niezbędny sprzęt. Najważniejszym atrybutem każdego pokoju położniczego jest rozkładany fotel Rachmaninowa, na którym często odbywa się poród dziecka. W dobrze wyposażonej sali porodowej znajduje się także łóżko, ścianka do ćwiczeń, fitball, specjalne krzesło do pionizacji, podgrzewany przewijak oraz zestaw do resuscytacji noworodka na sali porodowej.

Jak kobiety rodzą w szpitalu położniczym?

Obecnie praktykowane jest aktywne zachowanie kobiet w pierwszym okresie porodu. Rodząca może swobodnie poruszać się po sali porodowej, wykonywać ćwiczenia na ściance gimnastycznej i dmuchanej piłce, co pomaga zmniejszyć ból, szybkie otwarcie szyjki macicy i obniżenie głowy płodu. Kobieta może wybrać, gdzie i jak chce rodzić. Obecnie poród praktykuje się w pozycji stojącej, siedzącej na specjalnym krześle oraz poród w pozycji kolanowo-łokciowej.

Opieka nad dzieckiem w szpitalu położniczym rozpoczyna się od chwili jego narodzin. Stan noworodka ocenia się w skali Apgar po 1 i 5 minutach od urodzenia, maksymalna ocena to 10 punktów. Składa się z 5 kryteriów, z których każde jest punktowane od 0 do 2 punktów: tętno, kolor skóry, oddychanie, napięcie mięśniowe i pobudliwość odruchowa.

Podstawowa toaleta noworodka na sali porodowej rozpoczyna się natychmiast po wyrżnięciu się główki. Neonatolog usuwa śluz Jama ustna dziecka za pomocą ssania, następnie umieszcza się je na brzuchu matki i przykłada do piersi, jeśli dziecko nie potrzebuje dodatkowego przyssania opieka medyczna. Wczesne przywiązanie noworodka do piersi jest bardzo ważne, ponieważ pozwala nawiązać bliski kontakt matki z dzieckiem, kolonizuje skórę i jelita ochronną mikroflorą, a także stymuluje produkcję oksytocyny u rodzącej kobiety, co pomaga kontrakt macicy.

Następnie dziecko zostaje zabrane do przewijaka, gdzie zostaje wytarty ze skóry lubrykant porodowy, zapobiega zapaleniu spojówek, zostaje zważone, zmierzone, ubrane, a na ramię zostaje przywiązana bransoletka, na której znajduje się numer historii urodzenia, nazwisko matki , wskazane jest drugie imię, dzień i godzina urodzenia.

Wiele kobiet w ciąży interesuje się tym, jak ubrać dziecko w szpitalu położniczym? Jest jedna osobliwość: ośrodek termoregulacji noworodka nie jest jeszcze dojrzały i pod wpływem temperatury pokojowej dziecko może wpaść w hipotermię, dlatego należy go ubierać nieco cieplej niż mama, zwłaszcza w pierwszych dniach.

Szczepienia dzieci w szpitalu położniczym przeprowadza pielęgniarka dziecięca po badaniu przez neonatologa, braku przeciwwskazań i podpisaniu przez matkę specjalnych dokumentów.

Opieka szpitalna położnicza

Po porodzie lekarz dyżurujący w szpitalu położniczym bada rodzącą, sprawdza stan szwów, wielkość macicy, stan gruczołów sutkowych. Badania w szpitalu położniczym przeprowadzane są w specjalnych salach egzaminacyjnych w w sterylnych warunkach po tym, jak kobieta wykonuje zabiegi higieniczne.

Ostatnio pojawiło się wiele informacji na temat porodu na świeżym powietrzu instytucja medyczna(w domu, na basenie), a zdarzają się pary, które decydują się na tak ryzykowne działania. Należy pamiętać, że przebiegu porodu nie da się przewidzieć, a zawsze istnieje ryzyko zaistnienia sytuacji, w której życie kobiety i dziecka zależy od terminowej, wykwalifikowanej opieki medycznej, dlatego nie należy narażać siebie i dziecka.

„Miejscem świętym” każdego szpitala położniczego i miejscem, w którym zwykle rodzą się nasze dzieci, jest pokój położniczy. Te, które zbliżają się do porodu, niewątpliwie chcą wiedzieć, co to jest, jak to działa i co dzieje się na sali porodowej?

Pokój położniczy może być wspólny lub indywidualny, ale tak czy inaczej głównym meblem w nim jest „stół” położniczy, a ściślej łóżko Rachmanowa. Przez wygląd To zwykły fotel ginekologiczny, tylko większy. W razie potrzeby stół można łatwo przekształcić w łóżko i można rozciągać (nie rozciągać!) nogi. Inny osobliwość To proste urządzenie składa się ze specjalnych uchwytów, popularnie zwanych „lejcami”.

Kiedy należy przenieść się na salę porodową?

Wróćmy jednak na chwilę na oddział położniczy i zobaczmy, co się tam dzieje. Po rozwarciu szyjki macicy na 10 cm rodzącą kobietę przenosi się na salę porodową lub salę porodową. Subiektywnie, pełne rozwarcie można określić na podstawie rozpoczętych prób. Pchanie przypomina nieodpartą chęć opróżnienia wnętrzności, wiele kobiet mówi: „Chcę iść do toalety na dużą skalę”. Czasami nie ma tak oczywistego pragnienia, ale nagle zauważasz, że podczas skurczu w naturalny sposób wstrzymujesz oddech i napinasz mięśnie brzucha. Dzieje się to odruchowo, ponieważ główka dziecka opadła bardzo nisko i wywiera nacisk na zakończenia nerwowe.

A tutaj - UWAGA!!! - zdecydowanie musisz wezwać lekarza i spróbować powstrzymać swoje wysiłki. Należy to zrobić z jednego prostego powodu: czasami pchanie rozpoczyna się przed całkowitym rozwarciem szyjki macicy. Dlatego, aby zachować szyjkę macicy w nienaruszonym stanie, podczas skurczów oddychamy „jak pies”, czyli często możemy powierzchownie wystawać język. Jeśli to nie pomoże, dodaj pozę „na czworakach”. W tym przypadku głowa powinna znajdować się niżej niż miejsce, w którym zwykle siedzimy. Osiąga się to w bardzo prosty sposób - stajemy na kolanach i opuszczamy głowę do poziomu dłoni. Dziecko cofa się do dna macicy, a nacisk na szyjkę macicy maleje.

„Na pewno namalowałeś dla siebie malowniczy obraz: kobieta z dużym brzuchem stoi na czworakach z tyłkiem skierowanym do góry i szybko oddycha, wysuwając język… Żarty na bok! I tu też nie ma miejsca na zawstydzenie. Nadchodzi najważniejszy moment – ​​wkrótce rozpocznie się prawdziwa praca.

Po zbadaniu Cię przez lekarza i potwierdzeniu, że „wszystko jest gotowe” - to znaczy, że szyjka macicy jest w pełni rozwarta, możesz zacząć naciskać. Ale trzeba to zrobić mądrze.

• Po pierwsze, nie spiesz się, aby wejść na stół porodowy - wykonaj 2-3 skurcze w pozycji stojącej. Dzięki temu główka dziecka znajdzie wygodną pozycję i będzie łatwiejsza do wyjścia.
• Po drugie, jeśli podczas skurczów zrobiłeś wszystko poprawnie, zanim zaczniesz naciskać, powinieneś mieć „drugi oddech”: skurcze stają się rzadkie po 7-10, a nawet 15-20 minutach; nastrój się poprawia – „jeszcze trochę zostało!”, nie wiadomo, skąd biorą się nowe siły. Dzieje się tak, ponieważ główka dziecka zostaje wepchnięta przez otwartą szyjkę macicy do macicy kanał rodny, a macica potrzebuje czasu, aby się skurczyć.

Gdy tylko macica poradzi sobie z tym zadaniem, skurcze zostaną wznowione. I próby do nich dołączą. Twój czas nadszedł!

Najważniejszą pracą jest pchanie podczas porodu

W przeciwieństwie do skurczów kobieta może wpływać zarówno na siłę, jak i długość pchnięcia. Zazwyczaj okres pchania trwa od 25 minut do 2 godzin, średnio 35-40 minut. Kiedy więc znajdziesz się na stole porodowym, nie zapomnij o długopisy- położna pokaże Ci, gdzie one są. Trzeba je chwycić rękami.

Gdy tylko rozpocznie się skurcz, wykonujemy kolejno następujące czynności:

1. Musisz oddychać” pełne piersi„, jak najwięcej powietrza i wstrzymaj oddech.
2. Unieś głowę i przyciśnij brodę do klatki piersiowej – jest to konieczne, aby pchnięcie było skuteczne, czyli napięte zostały mięśnie brzucha, a nie szyi i twarzy.
3. Wyobrażamy sobie, że wdychane przez nas powietrze kierowane jest w dół i wypycha dziecko na zewnątrz. Tymczasem PŁYNNIE, BEZ szarpnięć napinamy mięśnie brzucha i zwiększamy siłę tego napięcia. Całe Twoje ciało zdaje się otaczać brzuch, a wszystkie mięśnie pracują, aby pomóc dziecku wydostać się na świat. A Twoje ramiona (trzymasz się nimi za uchwyty) i nogi (są zabezpieczone w uchwytach) działają, tworząc przeciwwagę. Trudny? Spróbuję to uprościć: wyobraź sobie, że płyniesz łódką, a uchwyty, które trzymasz, to wiosła.
4. Kiedy poczujesz, że nie masz już siły wstrzymywać oddechu, zrób BARDZO PŁYNNY wydech i rozluźnij mięśnie brzucha. I wszystko jest nowe.

Podczas walki musisz wykonać wszystkie te kroki 2-3 razy. Co więcej, ostatnia próba powinna być najsilniejsza. Z każdym pchnięciem dziecko będzie przybliżać się do wyjścia, ale na początku „cofa się” z powrotem. Dlatego wszystkie nasze działania są płynne, ale mocne. W końcu dziecko jest dosłownie wciśnięte w ciasny kanał rodny!

„Bardzo trudno opisać słowami, jak napierać. Lepiej raz zobaczyć, niż sto razy usłyszeć. W naszym przypadku lepiej spróbować raz, niż sto razy przeczytać. Dlatego nie bądź leniwy, uczęszczaj na zajęcia w szkole z przygotowania do porodu, takie szkolenia są dostępne w prawie wszystkich szkołach. Uwierz mi, nie będziesz żałować, a zdobyte umiejętności przydadzą się zarówno Tobie, jak i Twojemu dziecku.

I wtedy nadchodzi długo oczekiwany moment: pojawia się główka dziecka. WSZYSTKA UWAGA NA POŁOŻNĄ!!! Ona jest twoją dowódczynią przez resztę porodu. A ona wyda Ci polecenie: „Nie pchaj!” To sygnał, aby wstrzymać się z wysiłkiem. Czasami wystarczy po prostu się zrelaksować, ale czasami chęć pchnięcia jest tak silna, że ​​trzeba pamiętać o oddychaniu „jak pies”. Głowa dziecka powinna urodzić się poza siłą - to ochroni krocze przed pęknięciami.

W tym czasie dziecko wykonuje w Tobie „obrót z odchyleniem” i najpierw pojawia się głowa, potem jedno ramię, drugie... Ostatnie wysiłki i wszystko inne dosłownie się wysuwa.

„Oto on, tak długo oczekiwany, mokry, pomarszczony i taki piękny, najbardziej ukochane dziecko na świecie!

Dziecko kładzie się na ciepłym brzuchu mamy. Położna (a czasami, jeśli tata bierze udział w porodzie, powierza się mu tę zaszczytną misję), po ustaniu pulsacji, odcina pępowinę.
Gratulacje! Zrobiłeś to!

Trzeci etap porodu, narodziny łożyska

Ale to nie wszystko - najkrótsze i łatwy okres poród, trzeci. Jakiś czas po urodzeniu syna lub córki (zwykle 20-30 minut) macica skurczy się tak bardzo, że łożysko będzie mogło się od niej oddzielić – w końcu nie jest już potrzebne. Zostaniesz poproszony o pchnięcie - a macica będzie całkowicie wolna. Następnie zostaniesz zbadany przez lekarza.

Tymczasem dziecko jest badane przez pediatrę; przetwarzanie pierwotne, a następnie, jeśli wszystko jest w porządku, przystawia się dziecko do piersi. Ciesz się tymi minutami poznawania swojego dziecka. Chwalcie dziecko, bo on też pracował! Cenne krople siary będą nagrodą za ciężką pracę dziecka i zapewnią mu niezawodną ochronę – to pierwsza odporność.

„Bardzo pożądane jest, aby po porodzie matka i dziecko nie rozdzielali się. Przecież dziecko po raz pierwszy znajduje się w nowym, ogromnym i nieznanym świecie! Tylko matka może zapewnić ukochanej osobie poczucie bezpieczeństwa! , spokój i bezpieczeństwo I tylko matka może sprawić, że to pierwsze spotkanie będzie radosne!

Przygotowania do szpitala położniczego, przyszła mama Kobieta spodziewająca się pierwszego dziecka zwykle doświadcza podekscytowania. Wiele niezrozumiałych procedur, które czekają kobietę w szpitalu położniczym, jak wszystko, co nieznane, budzi pewien niepokój. Aby go rozwiać, spróbujmy dowiedzieć się, co zrobi personel medyczny i dlaczego na każdym etapie porodu.

Poród w szpitalu położniczym. Gdzie zostaniesz wysłany?

Zatem zaczęłaś mieć regularne skurcze lub Twój płyn owodniowy zaczął pękać, innymi słowy rozpoczął się poród. Co robić? Jeśli w tym czasie będziesz w szpitalu na oddziale patologii ciąży, musisz natychmiast poinformować o tym oficera dyżurnego pielęgniarka, a ona z kolei zadzwoni do lekarza. Dyżurujący położnik-ginekolog zbada i zadecyduje, czy poród faktycznie się rozpoczął, a jeśli tak, przekaże Cię na oddział położniczy, ale wcześniej wykona lewatywę oczyszczającą (lewatywy nie wykonuje się w przypadku krwawienia z porodówki). dróg rodnych, z pełnym lub bliskim rozwarciem szyjki macicy itp.).

W przypadku, gdy poród rozpoczyna się poza szpitalem, należy zwrócić się o pomoc do szpitala położniczego.

Podczas hospitalizacji w szpitalu położniczym kobieta przechodzi przez blok recepcyjny, w skład którego wchodzą: recepcja (hol), filtr, sale badań (osobno dla pacjentek zdrowych i chorych) oraz pomieszczenia dla chorych. sanityzacja.

Kobieta w ciąży lub rodząca po wejściu na teren recepcji zdejmuje ubranie wierzchnie i przechodzi do filtra, gdzie lekarz dyżurujący decyduje, na który oddział ją skierować. W tym celu zbiera szczegółowy wywiad (pyta o stan zdrowia, przebieg ciąży) w celu wyjaśnienia diagnozy, starając się ustalić obecność chorób zakaźnych i innych, zapoznaje się z danymi, przeprowadza badanie zewnętrzne (wykrywa obecność krost na skórze i różnego rodzaju wysypki, bada gardło), położna mierzy temperaturę.

Pacjenci, którzy posiadają kartę do wymiany i nie wykazują objawów infekcji, hospitalizowani są na oddziale fizjologicznym. Kobiety w ciąży i po porodzie stwarzające ryzyko infekcji zdrowe kobiety(bez karty wymiany, mając pewne choroba zakaźna- ostre infekcje dróg oddechowych, krostkowe choroby skóry itp.), kierowane są do specjalnie do tego przeznaczonego oddziału obserwacyjnego. Dzięki temu wykluczona jest możliwość zakażenia zdrowych kobiet.

Na oddział patologii można przyjąć kobietę, jeśli obiektywnymi metodami badawczymi nie zostanie potwierdzony początek porodu. W przypadkach wątpliwych kobieta hospitalizowana jest na oddziale położniczym. Jeśli podczas obserwacji poród nie rozwinie się, kilka godzin później ciężarną kobietę można również przenieść na oddział patologii.

W sali egzaminacyjnej

Po ustaleniu, na który oddział skierowana jest ciężarna lub rodząca, zostaje ona przeniesiona do odpowiedniej sali badań. Tutaj lekarz wraz z położną prowadzi ogólne i specjalne badanie: waży pacjentkę, mierzy wielkość miednicy, obwód brzucha, wysokość dna macicy nad macicą, położenie i prezentację płodu (głowowy lub miedniczy), słucha bicia jego serca, bada kobietę pod kątem obecności obrzęku, mierzy ciśnienie krwi. Dodatkowo lekarz dyżurujący wykonuje badanie pochwy w celu wyjaśnienia sytuacji położniczej, po czym stwierdza, czy dochodzi do porodu, a jeśli tak, to jaki jest jego charakter. Wszystkie dane z badań są wpisywane do historii urodzeń, która jest tworzona w tym miejscu. W wyniku badania lekarz stawia diagnozę i przepisuje lek niezbędne testy i spotkania.

Po badaniu przeprowadza się zabiegi sanitarne: golenie zewnętrznych narządów płciowych, lewatywę, prysznic. Zakres badań i sanityzacja sali egzaminacyjnej zależy od ogólne warunki kobiety, obecność porodu i okres porodu. Po zakończeniu zabiegów sanitarnych kobieta otrzymuje sterylną koszulę i fartuch. Jeżeli poród już się rozpoczął (w tym przypadku kobietę nazywa się rodzącą), pacjentka zostaje przeniesiona na oddział prenatalny blok ogólny, gdzie spędza cały pierwszy etap porodu przed pchaniem lub w osobnej klatce porodowej (jeśli szpital położniczy jest w nią wyposażony). Kobieta w ciąży oczekująca na poród zostaje skierowana na oddział patologii ciąży.

Dlaczego potrzebujesz KTG podczas porodu?
Kardiotokografia stanowi znaczną pomoc w ocenie stanu płodu i charakteru porodu. Kardiomonitor to urządzenie, które rejestruje bicie serca płodu, a także umożliwia monitorowanie częstotliwości i siły skurczów. Do brzucha kobiety przymocowany jest czujnik, który umożliwia rejestrację bicia serca płodu na taśmie papierowej. W trakcie badania kobieta najczęściej proszona jest o położenie się na boku, gdyż podczas stania lub chodzenia czujnik stale oddala się od miejsca, w którym możliwa jest rejestracja bicia serca płodu. Zastosowanie monitorowania pracy serca pozwala na wczesne wykrycie niedotlenienia ( niedobór tlenu) anomalie płodu i porodu, ocenić skuteczność ich leczenia, przewidzieć przebieg porodu i wybrać optymalna metoda dostawa.

W bloku porodowym

Blok porodowy składa się z oddziałów prenatalnych (jeden lub więcej), oddziałów porodowych (sal porodowych), oddziału intensywnej obserwacji (do obserwacji i leczenia kobiet w ciąży i rodzących z najcięższymi postaciami powikłań ciąży), sali zabiegowej dla noworodków, blok operacyjny i kilka pomieszczeń pomocniczych.

Na oddziale prenatalnym (lub położniczym) wyjaśniane są szczegóły przebiegu ciąży, ciąż przebytych, porodu, przeprowadza się dodatkowe badanie rodzącej (ocenia się budowę ciała, budowę ciała, kształt brzucha itp.) oraz badanie szczegółowe badanie położnicze. Koniecznie wykonaj test na grupę krwi, czynnik Rh, AIDS, kiłę, zapalenie wątroby oraz przeprowadź badanie moczu i krwi. Lekarz i położna uważnie monitorują stan rodzącej: dowiadują się o jej samopoczuciu (nasilenie bólu, zmęczenie, zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia widzenia itp.), regularnie słuchaj bicia serca płodu, monitoruj aktywność porodową (czas trwania skurczów, odstęp między nimi, siłę i ból), okresowo (co 4 godziny, a w razie potrzeby częściej) mierz ciśnienie i tętno kobiety rodzącej. Temperaturę ciała mierzy się 2-3 razy dziennie.

W procesie monitorowania procesu porodu pojawia się potrzeba badania pochwy. Podczas tego badania lekarz za pomocą palców określa stopień rozwarcia szyjki macicy oraz dynamikę ruchu płodu wzdłuż kanału rodnego. Czasem na oddziale położniczym podczas badania pochwy proszą kobietę o położenie się na fotelu ginekologicznym, częściej jednak badanie przeprowadza się, gdy rodząca leży na łóżku.

Badanie pochwy podczas porodu jest obowiązkowe: przy przyjęciu do szpitala położniczego, bezpośrednio po pęknięciu płynu owodniowego, a także co 4 godziny w czasie porodu. Dodatkowo może zaistnieć konieczność wykonania dodatkowych badań pochwy np. w przypadku ustąpienia bólu, odchylenia od prawidłowego przebiegu porodu czy pojawienia się krwawej wydzieliny z kanału rodnego (nie należy obawiać się częstych badania pochwy- o wiele ważniejsze jest zapewnienie pełnej orientacji w ocenie prawidłowego przebiegu porodu). W każdym z tych przypadków wskazania do zabiegu i sama manipulacja są odnotowywane w historii porodu. W ten sam sposób w historii porodu rejestrowane są wszystkie badania i czynności przeprowadzone u kobiety rodzącej podczas porodu (zastrzyki, pomiary ciśnienie krwi, tętno, bicie serca płodu itp.).

Podczas porodu ważne jest monitorowanie pracy Pęcherz moczowy i jelita. Przepełnienie pęcherza i odbytnicy uniemożliwia prawidłowy przebieg porodu. Aby zapobiec przepełnieniu pęcherza, rodząca proszona jest o oddawanie moczu co 2-3 godziny. W przypadku braku niezależnego oddawania moczu uciekają się do cewnikowania - wprowadzenia do cewka moczowa cienka plastikowa rurka, przez którą przepływa mocz.

Na oddziale prenatalnym (lub indywidualnym oddziale położniczym) rodząca cały pierwszy etap porodu spędza pod stałym nadzorem personelu medycznego. Wiele szpitali położniczych pozwala na obecność męża przy porodzie. Wraz z początkiem okresu pchania lub okresu wydalenia rodząca kobieta zostaje przeniesiona na salę porodową. Tutaj zmieniają jej koszulę, szalik (lub jednorazową czapkę), ochraniacze na buty i kładą ją na łóżku Rachmanowa – specjalnym krześle położniczym. Łóżko to wyposażone jest w podnóżki, specjalne uchwyty, które należy ciągnąć do siebie podczas pchania, regulację położenia wezgłowia łóżka i inne urządzenia. Jeśli poród odbywa się w indywidualnym boksie, wówczas kobietę przenosi się ze zwykłego łóżka na łóżko Rachmanowa, a jeśli łóżko, na którym leżała kobieta podczas porodu, jest sprawne, zostaje przekształcone w łóżko Rachmanowa.

W czasie ciąży niepowikłanej porody normalne przeprowadza położna (pod nadzorem lekarza), natomiast porody patologiczne, w tym porody płodowe, wykonuje lekarz. Operacje takie jak cesarskie cięcie, kleszcze położnicze, ekstrakcja próżniowa płodu, badanie jamy macicy, zszycie pęknięć tkanek miękkich kanału rodnego itp. przeprowadza wyłącznie lekarz.

Po urodzeniu dziecka

Po urodzeniu dziecka położna rodząca przecina pępowinę nożyczkami. Neonatolog, który jest zawsze obecny przy porodzie, wysysa śluz z cholewki drogi oddechowe za pomocą sterylnego pojemnika lub cewnika podłączonego do elektrycznego urządzenia ssącego i bada dziecko. Noworodka należy pokazać matce. Jeśli zarówno dziecko, jak i matka czują się dobrze, kładzie się dziecko na brzuchu i przykłada do piersi. Bardzo ważne jest, aby zaraz po urodzeniu przystawić noworodka do piersi: pierwsze krople siary zawierają witaminy, przeciwciała i składniki odżywcze, których potrzebuje dziecko.

Dla kobiety po urodzeniu dziecka poród jeszcze się nie kończy: rozpoczyna się nie mniej ważny trzeci okres porodu - kończy się wraz z narodzinami łożyska, dlatego nazywa się je łożyskiem. Łożysko obejmuje łożysko, błony i pępowinę. W okresie poporodowym, pod wpływem skurczów poporodowych, łożysko i błony oddzielają się od ścian macicy. Narodziny łożyska następuje około 10-30 minut po urodzeniu płodu. Wydalenie łożyska odbywa się pod wpływem pchania. Czas trwania po urodzeniu trwa około 5-30 minut, po jego zakończeniu następuje zakończenie procesu porodu; W tym okresie kobietę nazywa się kobietą poporodową. Po urodzeniu łożyska na brzuch kobiety umieszcza się lód, aby pomóc lepiej skurczyć się macicy. Okład z lodu pozostaje na brzuchu przez 20-30 minut.

Po urodzeniu łożyska lekarz ogląda w lustrze kanał rodny matki i w przypadku pęknięcia tkanek miękkich lub podczas porodu wykonano instrumentalne rozcięcie tkanek, przywraca ich integralność - zszywając. Jeśli w szyjce macicy znajdują się małe łzy, są one zszywane bez środków przeciwbólowych, ponieważ ich nie ma receptory bólu. Łzy w ścianach pochwy i krocza są zawsze przywracane z ulgą w bólu.

Po zakończeniu tego etapu młodą mamę przenosi się na wózek i wyprowadza na korytarz lub pozostaje na indywidualnym oddziale położniczym.

Przez pierwsze dwie godziny po porodzie kobieta po porodzie powinna przebywać na oddziale położniczym pod ścisłym nadzorem lekarza dyżurującego ze względu na możliwość wystąpienia różnorodnych powikłań, które mogą wystąpić we wczesnym okresie porodu. okres poporodowy. Noworodek jest badany i leczony, następnie owijany, zakładany ciepłą sterylną kamizelkę, owinięty sterylną pieluchą i kocykiem i pozostawiony na 2 godziny na specjalnym podgrzewanym stole, po czym zdrowy noworodek zostaje przeniesiony wraz ze zdrową matką ( porodowa) na oddział poporodowy.

Jak przeprowadza się łagodzenie bólu?
Na pewnym etapie porodu może być konieczne uśmierzanie bólu. Dla leki łagodzące ból najczęściej używane są urodzenia:

• podtlenek azotu (gaz dostarczany przez maskę);
• leki przeciwskurczowe (baralgin i podobne leki);
• promedol jest substancją odurzającą podawaną dożylnie lub domięśniowo;
• - metoda polegająca na wstrzyknięciu substancji znieczulającej w przestrzeń przed twardym materiałem opony mózgowe otaczający rdzeń kręgowy.

środki farmakologiczne rozpoczyna się w pierwszym okresie w obecności regularnych silnych skurczów i otwarcia gardła o 3-4 cm. Przy wyborze ważne jest indywidualne podejście. Ulga w bólu za pomocą leki farmakologiczne podczas porodu i podczas cięcia cesarskiego wykonuje się badanie anestezjologa-resuscytatora, ponieważ wymaga szczególnie dokładnego monitorowania stanu rodzącej, tętna płodu i charakteru porodu.

Madina Esaulova,
Położnik-ginekolog, szpital położniczy IKB nr 1 w Moskwie