28.06.2020

Jelito cienkie. Wielka Encyklopedia Medyczna Histologia 12 dwunastnicy


40. Jelito cienkie

W jelicie cienkim chemicznie przetwarzane są wszystkie rodzaje składników odżywczych: białka, tłuszcze i węglowodany. Enzymy biorące udział w trawieniu białek to enterokinaza, kinazeogen i trypsyna, które rozkładają proste białka, erepsyna (mieszanina peptydaz), która rozkłada peptydy na aminokwasy, oraz nukleaza, która trawi złożone białka (nukleoproteiny). Trawienie węglowodanów odbywa się pod wpływem amylazy, maltozy, sacharozy, laktozy i fosfatazy, a tłuszczów – przez enzym lipazę.

W jelicie cienkim zachodzi także proces wchłaniania produktów rozkładu białek, tłuszczów i węglowodanów do naczyń krwionośnych i limfatycznych. Również jelito cienkie pełni funkcję mechaniczną: popycha treść pokarmową w kierunku ogonowym.

Struktura. Ściana jelita cienkiego składa się z błony śluzowej, podśluzowej, mięśniowej i surowiczej.

Na powierzchni każdy kosmek jelitowy jest wyłożony jednowarstwowym nabłonkiem kolumnowym. W nabłonku występują trzy typy komórek: otoczone, kubkowe i endokrynne (argyrofilne).

Enterocyty z prążkowaną krawędzią stanowią większość warstwy nabłonkowej pokrywającej kosmek. Charakteryzują się wyraźną polaryzacją struktury, która odzwierciedla ich specjalizacja funkcjonalna: zapewnienie wchłaniania i transportu substancji dostarczanych z pożywieniem.

Komórki kubkowe jelit są strukturą typową dla komórek śluzowych. Doświadczają cyklicznych zmian związanych z gromadzeniem się i późniejszym wydzielaniem śluzu.

Nabłonkowa wyściółka krypt jelitowych zawiera następujące typy komórek: komórki jelitowe otoczone, bezgraniczne, kubkowe, endokrynne (argirofilne) i komórki jelitowe o ziarnistości kwasofilnej (komórki Panetha).

Blaszka właściwa błony śluzowej jelita cienkiego składa się głównie z dużej liczby włókien siatkowych. Tworzą gęstą sieć w całej blaszce właściwej i zbliżając się do nabłonka, uczestniczą w tworzeniu błony podstawnej.

W błonie podśluzowej znajdują się naczynia krwionośne i sploty nerwowe.

Warstwa mięśniowa składa się z dwóch gładkich warstw tkanka mięśniowa: wewnętrzny (okrągły) i zewnętrzny (wzdłużny).

Błona surowicza pokrywa jelito ze wszystkich stron, z wyjątkiem dwunastnicy. Naczynia limfatyczne jelita cienkiego są reprezentowane przez bardzo szeroko rozgałęzioną sieć. Każdy kosmek jelitowy ma centralnie położoną kapilarę limfatyczną, która ślepo kończy się na wierzchołku.

Unerwienie. Jelito cienkie jest unerwione przez nerwy współczulny i przywspółczulny.

Unerwienie doprowadzające jest realizowane przez wrażliwy splot mięśniowy, utworzony przez włókna nerwów czuciowych zwojów rdzeniowych i ich zakończeń receptorowych.

Skuteczny unerwienie przywspółczulne przeprowadzane ze względu na sploty nerwów mięśniowo-jelitowych i podśluzówkowych.

Z książki Dietetyka: przewodnik autor Zespół autorów

Z książki Dietetyka: przewodnik autor Zespół autorów

autor Elena Juriewna Zigałowa

Z książki Atlas: anatomia i fizjologia człowieka. Kompletny praktyczny przewodnik autor Elena Juriewna Zigałowa

Z książki Oddzielne odżywianie. Nowe podejście do diety i zdrowe odżywianie przez Jeana Driesa

Z książki Bitwa o wróżki. Jak to działa? autor Michaił Wiktorowicz Winogradow

Z książki Cechy narodowego kaca A. Borowskiego

Z książki Szczęście kobiet. Od marzeń do rzeczywistości w jeden rok autor Elena Michajłowna Malysheva

Zawiera jelito cienkie i grube. Jelito cienkie obejmuje dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte.

Jelito cienkie

Oszczędza mechaniczny funkcja - zapewnia rozwój treściwy, gwałtownie wzrasta hydroliza produkty żywieniowe, który odbywa się za pomocą soku jelitowego. Jest nasycony enzymami hydrolitycznymi, które są w stanie rozłożyć prawie wszystkie znane substancje biologiczne. Wszystkie enzymy działają w pH=8,5-9.

Białka - trypsyna, dipeptydaza, enterokinaza, nukleaza, chemotrypsyna.

Węglowodany - maltaza, amylaza, sukraza.

Lipidy - lipaza.

Tworzenie soku jelitowego odbywa się za pośrednictwem trzustki, dwunastnicy i gruczołów jelitowych – zestawu komórkowych elementów gruczołowych znajdujących się w jelitach.

Dostępny ssanie działa, a wchłaniana jest głównie niewielka ilość wody składniki odżywcze. wydalniczy funkcja ta jest w niewielkim stopniu charakterystyczna dla jelit. Jelita zapewniają również lokalne odporny ochrona.

Ściana zawiera na całej długości 4 muszle.

Wewnętrzna powierzchnia jelita cienkiego jest wyjątkowo nierówna - na dnie śluzowym i podśluzówkowym znajdują się okrągłe fałdy, które dzielą jelito cienkie na odcinki, zwiększając powierzchnię roboczą jelita i stwarzając warunki do trawienia. Chym przechodzi przez 7 metrów jelita w ciągu kilku godzin, czyli fałdy zapewniają dyskretne przejście treściwy. Istnieje około 4 milionów kosmków jelitowych. Są to przypominające palce cienkie narośla błony śluzowej w świetle jelita cienkiego, maksymalna częstotliwość lokalizacja kosmków - w dwunastnicy. Tam są szerokie i niskie. Następnie, w miarę rozwoju jelita cienkiego, pojawiają się one rzadziej, ale stają się cienkie i długie. Istnieje aż 150 milionów krypt - gruczołów jelitowych. Krypta to zagłębienie nabłonka błony śluzowej w leżącą pod nią tkankę łączną. Wokół każdego willi znajduje się kilka krypt.

Błona śluzowa jest pokryta jednowarstwowym nabłonkiem pryzmatycznym. Zawiera nabłonek wyściełający kosmki jelitowe otoczone enterocytami. Są to wysokie, cylindryczne komórki ze średnio rozwiniętymi organellami. Na górze zawiera do 3 tysięcy mikrokosmków. Pomiędzy i nad mikrokosmkami znajduje się sieć cienkich włókienek – glikokaliks. Włókna zawierają enzymy hydrolityczne i transportowe, które zapewniają trawienie okładzinowe i transport substancji ze strefy granicznej do komórek. Mikrokosmki zwiększają powierzchnię wchłaniania 10-40 razy (maksymalnie w dwunastnicy) i zapobiegają wnikaniu organizmów, zwłaszcza coli. Pomiędzy granicznymi enterocytami znajduje się znacznie mniejsza liczba komórki kubkowe. Wytwarzają i wydzielają wydzielinę śluzową na powierzchnię jelita. Pomiędzy tymi komórkami znajdują się komórki endokrynologiczne rozproszony układ hormonalny. Dlatego charakteryzuje się jelito cienkie funkcja endokrynologiczna. Liczba komórek endokrynnych jest maksymalna w dwunastnicy i maleje w leżących poniżej jej odcinkach.

W górnej połowie nabłonka krypty znajdują się cylindryczne komórki o słabo zaznaczonej granicy. Dolna połowa krypt zawiera duża liczba komórki kubkowe. Na dnie krypt znajduje się duża liczba komórek endokrynnych i tzw kwasochłonny granulat komórki. Zawierają granulki wydzielnicze białek oraz wytwarzają i wydzielają enzymy rozkładające białka, głównie dipeptydazy. W nabłonku dolnej części krypt znajdują się słabo zróżnicowane komórki macierzyste. Proliferują i różnicują się – niektóre w kwasochłonne komórki ziarniste, komórki endokrynne i komórki kubkowe. Porusza się duża liczba młodych komórek błona podstawna do górnej części krypt i różnicuje się w otoczone enterocytami, następnie przemieszczają się wzdłuż powierzchni kosmków, osiągając maksymalne zróżnicowanie w środkowej jednej trzeciej kosmków jelitowych. Następnie przesuwają się na szczyt kosmków jelitowych. Tutaj umierają i złuszczają się do światła jelita. Całkowita odnowa nabłonka kosmków jelitowych następuje w ciągu 3-6 dni. Zrąb kosmków jelitowych składa się z luźnej tkanki łącznej – części blaszki właściwej, która zawiera gęste sieć kapilarna- bliżej błony podstawnej, pośrodku przebiega kapilara limfatyczna, a pośrodku pęczek przebiega gładko Komórki mięśniowe.

W miarę upływu jelita cienkiego zwiększa się liczba komórek śluzowych w nabłonku, maleje liczba otoczonych enterocytów, komórek endokrynnych i komórek z ziarnistościami kwasochłonnymi.

Blaszka właściwa błony śluzowej luźnej tkanki łącznej tworzy zrąb kosmków jelitowych i jest zlokalizowana w wąskich warstwach pomiędzy kryptami jelitowymi. Zawiera naczynia krwionośne i limfatyczne, cienkie włókna nerwowe, do 10 tysięcy węzłów chłonnych, które tworzą skupiska w jelicie krętym. W nabłonku naprzeciw węzłów chłonnych znajdują się tzw Komórki M- komórki mikrosfałdowane. Są niższe od otoczonych enterocytów, mają krótkie mikrokosmki, są szersze i tworzą zagłębienia (fałdy), w których zlokalizowane są komórki immunokompetentne – zwykle limfocyty. Komórki M są ułożone w mikropolach. Komórki te absorbują antygeny ze światła jelita i przenoszą antygeny do węzłów chłonnych.

Płytka mięśniowa składa się z wewnętrznej warstwy okrężnej i zewnętrznej warstwy podłużnej. Od niej do kosmków jelitowych rozciągają się wiązki komórek mięśni gładkich. Pomaga zredukować kosmki jelitowe. Skurcz błony śluzowej i wydzielanie wydzieliny z kosmków jelitowych.

Błona podśluzowa jest utworzona przez luźną, nieuformowaną tkanka łączna. Zawiera duże sploty naczyniowe i nerwowe. Najszerszy znajduje się w dwunastnicy i zawiera gruczoły dwunastnicze. Są to złożone, rozgałęzione gruczoły rurkowe, które otwierają się do krypt jelitowych. Ich przedział wydzielniczy zawiera komórki śluzowe, komórki kubkowe, komórki ziarniste acidophilus, komórki główne i komórki okładzinowe. Gruczoły te biorą udział w tworzeniu soku jelitowego. Wszędzie z wyjątkiem dwunastnicy, błona podśluzowa jest cienka.

Warstwa mięśniowa zbudowana jest z tkanki mięśni gładkich. Wewnętrzne warstwy okrężne i zewnętrzne warstwy podłużne są dobrze rozwinięte. Pomiędzy nimi znajduje się splot nerwu międzymięśniowego. Skurcz błony mięśniowej zapewnia przepływ treści pokarmowej przez jelito cienkie.

Zewnętrzna powłoka jest reprezentowana przez warstwę otrzewnej, która zawiera wiele receptorów nerwowych i splotów nerwowych. Na powierzchni błona surowicza jest zwilżona wydzieliną śluzową i jest w ciągłym ruchu.

Ściana dwunastnicy składa się z trzech błon: surowiczej (tunica surowicza), mięśniowej (tunica muskularna), śluzowej (tunica mucosa) i podśluzowej (tela submucosa), oddzielonych od błony śluzowej płytką mięśniową (blaszka mięśniowa mucosae).

Najbardziej znaczące obciążenie funkcjonalne ponosi błona śluzowa.

W początkowej części jelita na długości 5-6 cm nie ma fałd.

W dalszej części widoczne są rzadkie, niskie fałdy, przeważnie podłużne. W pozostałych sekcjach znajdują się okrągłe fałdy. Ich wysokość wzrasta w miarę zbliżania się do jelita cienkiego. W miejscach połączenia ściany jelita z trzustką fałdy są niskie, jeden z nich, jak już podano, leży wzdłużnie w pobliżu dużego sutek dwunastnicy(plica. longitudinalis duodeni), a w pobliżu flexura duodenojejunalis idą w kierunku ukośnym.

Powierzchnia błony śluzowej dwunastnicy jest znacznie zwiększona ze względu na istnienie kosmków jelitowych. Istnieje od 10 do 40 kosmków o wysokości 200-700 mikronów na 1 mm.

Najważniejszymi i najliczniejszymi komórkami nabłonka kosmków są kolumnowe komórki absorpcyjne, zwane enterocytami. Pomiędzy bocznymi stronami sąsiednich enterocytów znajdują się złożone połączenia, a ich wierzchołki ściśle przylegają do siebie dzięki specjalnemu kompleksowi łączącemu, który utrzymuje jedność strukturalną błony śluzowej.

Najważniejsze piętno Enterocyt rozpoznaje się jako posiadający wierzchołkową granicę „pędzlową”, na którą składają się regularnie rozmieszczone mikrokosmki o wysokości do 1 µm i średnicy do 0,1 µm, pokryte glikokaliksem. Przyjmuje się, że glikokaliks, zawierający dużą ilość węglowodanów wytwarzanych przez enterocyty, pełni nie tylko funkcję ochronną (immunologiczną), ale także odgrywa ważną rolę w modyfikacji i zatrzymywaniu zawartości światła światła przez komórkę absorpcyjną na skutek aktywności enzymatycznej.

Komórki w kryptach są przez większą część„niezróżnicowane” prekursory dojrzałych komórek chłonnych kosmków. W miarę jak komórki przemieszczają się w kierunku szyjki krypty, dojrzewają. Ustalono, że w normalnej błonie śluzowej około trzy krypty „zaopatrują” jeden kosmek w komórki.

Pomiędzy komórkami absorpcyjnymi kosmków a komórkami generatycznymi krypt, będąc z nimi w bliskim kontakcie, znajdują się komórki kubkowe. Komórki kubkowe to proste struktury wydzielające śluz, które nie mogą się dzielić. Śluz wytwarzany jest w retikulum endoplazmatycznym, gromadzi się w kompleksie blaszkowym w postaci kropelek i wypływa z wierzchołkowej części komórki. Mucyna pełni ważną rolę ochronną, a ponadto zmiany w jej wydzielaniu można ocenić jako możliwy marker procesu nowotworowego.

Dwunastnica ma wyspecjalizowane gruczoły w warstwie podśluzówkowej, które łączą się z kryptami poprzez dopływy. Przyjmuje się, że gruczoły dwunastnicze są prekursorami nabłonka metaplastycznego typu żołądkowego, występującego w dwunastnicy w warunkach nadkwasoty.

Komórki Kulchitsky'ego znajdują się u podstawy krypt jelitowych (libyrkun). Wcześniej opisywano je jako komórki argentafinowe, argirofilne lub enterochromafinowe ze względu na ich zdolność do barwienia solami srebra lub chromu. Obecnie są zjednoczeni duża grupa wyspecjalizowane komórki neurosekrecyjne (enteroendokrynne). Liczba podgatunków tej grupy komórek stale rośnie. Określono zdolność do wydzielania polipeptydów aktywnych hormonalnie, asymilacji i dekarboksylacji substancji – prekursorów amin biogennych Nazwa zwyczajowa tych komórek - ARID (zawartość amin, wychwyt prekursora, dekarboksylacja).

Do najbardziej znanych przedstawicieli tej grupy należą komórki enterochromafinowe (komórki E), które wytwarzają 5-hydroksytryptaminę (serotoninę); komórki EG (komórki L), które wytwarzają enteroglukagon; komórki C - gastryna; Komórki S - sekretyna.

Blaszka właściwa to nazwa tkanki łącznej błony śluzowej dwunastnicy. Warstwa właściwa nie tylko zapewnia integralność nabłonka chłonnego za pomocą włókien tkanki łącznej i komórek mięśni gładkich, ale jest ważnym składnikiem obwodowego lub wtórnego układu limforetikularnego. Zawiera limfę i komórki plazmatyczne dochodzi do gromadzenia się limfy. Te nagromadzenia limfoidalne zwiększają swój rozmiar i liczbę w kierunku ogonowym, osiągając maksimum w odcinku końcowym talerz oraz wyrostek robaczkowy, gdzie są one znane jako łatki Peyera.

W błonie podśluzowej odcinek dystalny Gruczoły dwunastnicze Brunera znajdują się od odźwiernika do dużego sutka dwunastnicy.

W górnej części dwunastnicy znajdują się w błonie śluzowej. Końcowe odcinki dwunastnicy, które mają złożoną strukturę pęcherzykowo-kanalikową, są utworzone przez duże komórki wydzielnicze zawierające obojętne mukopolisacharydy.

Kanały wydalnicze dwunastnicy otwierają się u podstawy lub na bocznych ścianach krypt. Nabłonek przewodów jest nisko- lub silnie pryzmatyczny, a jego cytoplazma zawiera zlewające się granulki obojętnych mukopolisacharydów.

Warstwa mięśniowa dwunastnicy zbudowana jest z wiązek komórek mięśni gładkich ułożonych w dwóch warstwach. Zewnętrzna, cieńsza warstwa składa się z podłużnych wiązek, które się łączą włókna mięśnioweżołądka wzdłuż jego mniejszej krzywizny, zapewniając ciągłość fali perystaltycznej wzdłuż połączenia żołądkowo-dwunastniczego. Warstwa wewnętrzna tworzą okrągłe wiązki. Warstwy i wiązki mięśni są oddzielone warstwami luźnej tkanki łącznej.

Błona surowicza składa się z włóknistej tkanki łącznej i zawiera dużą liczbę włókien elastycznych. Pokryty jest warstwą płaskich komórek mezotelialnych. Pomiędzy błoną surowiczą i mięśniową znajduje się warstwa podsurowicza, reprezentowana przez luźną tkankę łączną. Jest szczególnie dobrze rozwinięty w miejscach przejścia błony surowiczej dwunastnicy do więzadeł lub otrzewnej ciemieniowej.

Yaitsky N.A., Sedov V.M.

Strona 40 z 70

Ogólny plan budowy i funkcji

Jelito cienkie ma długość około 6 m. Około pierwszych 30 cm znajduje się w dwunastnicy (ryc. 21 - 1). Jelito to jest prawie całkowicie unieruchomione i nie ma krezki. Zagina się niczym podkowa wokół głowy trzustki i przechodzi do kolejnego odcinka jelita cienkiego, czyli jelita czczego (ryc. 21 – 1). Ostatnia część jelita cienkiego nazywana jest jelitem krętym (ryc. 21 - 1).
W jelicie cienkim spełniają dwie główne funkcje: 1) następuje zakończenie trawienia pokarmu pochodzącego z żołądka oraz 2) produkty trawienia są selektywnie wchłaniane do krwi i limfy. Ponadto w jelicie produkowane są niektóre hormony.
Budowa jelita cienkiego jest przystosowana do pełnienia funkcji trawienia i wchłaniania. Dla wygody najpierw zarysujemy, w jaki sposób jego struktury są przystosowane do wchłaniania, a następnie opiszemy jego cechy związane z trawieniem pokarmu.

Cechy strukturalne związane z wchłanianiem, fałdami, kosmkami i mikrokosmkami

Ryż. 21 - 32. Mikrofotografia (małe powiększenie) przekroju podłużnego ściany jelito czcze psa, na którym widoczne są dwie okrągłe fałdy (zastawki Kerkringa), przecięte poprzecznie.
Fałdy pokryte są kosmkami o zmiennym kształcie.

Aby skutecznie pełnić funkcję wchłaniania, konieczne jest, aby jelito cienkie miało dużą powierzchnię pokrytą komórkami nabłonkowymi wchłaniającymi substancje. Ta duża powierzchnia wynika w dużej mierze z dużej długości jelita cienkiego, ale zwiększenie pola powierzchni, przez które zachodzi wchłanianie, osiąga się na trzy inne sposoby, a mianowicie:

  1. Zaczynając około 2–3 cm za zwieraczem odźwiernika, błona śluzowa tworzy okrągłe lub spiralne fałdy, zwane także zastawkami Kirkringa (ryc. 21–32).


Ryż. 21 - 33. Schemat trójwymiarowy obraz wyściółka jelita cienkiego.
Należy zauważyć, że kosmki są wypustkami przypominającymi palce i wystającymi do światła jelita, a ich podstawę tworzy blaszka właściwa błony śluzowej. Należy również pamiętać, że krypty jelitowe to gruczoły zlokalizowane w grubości blaszki właściwej. Zwróć szczególną uwagę na różnicę w przekroju poprzecznym kosmków i krypt. 7 - kosmki, 2 - przekrój kosmków, 5 - rdzeń kosmków utworzony przez blaszkę właściwą, 4 - powierzchnia błony śluzowej, 5 - ujście krypty, b6 - przekrój krypty, 7 - blaszka mięśniowa błony śluzowej, 8 - krypty, 9 - blaszka właściwa błona śluzowa.

Fałdy te mają zwykle kształt półksiężycowy i zajmują od połowy do dwóch trzecich obwodu światła. Poszczególne fałdy mogą jednak całkowicie pokrywać obwód jelita lub nawet tworzyć spiralę z 2 lub 3 zwojami; najwyższe fałdy wystają do światła na odległość do 1 cm. Podstawą wszystkich tych fałd jest tzw podśluzówkowej, a gdy jelito jest wypełnione, fałdy te nie wygładzają się. Na bliższym końcu jelita cienkiego fałdy okrężne są większe i położone w mniejszej odległości od siebie (ryc. 21–32). W górnej części jelita czczego stają się one mniejsze i położone dalej od siebie. W środku jelita krętego lub w jego miejscu dalszy koniec oni zniknęli.

2. Powierzchnia błony śluzowej na fałdach i pomiędzy nimi jest usiana małymi wypukłościami w postaci liścia, języka lub palca, których wysokość waha się od 0,5 do 1 mm lub więcej. Formacje te nazywane są kosmkami jelitowymi (ryc. 21–33). Ponieważ są to występy błony śluzowej, ich podstawą jest blaszka właściwa. Płytka mięśniowa błony śluzowej i podśluzowej, w przeciwieństwie do okrągłych fałdów, nie wnika w nie.

Kosmki dwunastnicy są szersze niż w innych obszarach i można tu znaleźć wiele kosmków w kształcie liścia. W górnej części jelita czczego kosmki mają zwykle kształt języka. Jeszcze dalej stają się w kształcie palca. Kształt kosmków jest jednak różny u poszczególnych osób. Ważniejszą rolę odgrywa długość i powierzchnia kosmków. Zazwyczaj długość i powierzchnia są największe na początku jelita cienkiego (tj. tuż za odźwiernikiem), stopniowo zmniejszając się i osiągając minimum w jelicie krętym tuż przed zastawką krętniczo-kątniczą (ryc. 21–34). Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że wielkość kosmków zmienia się w zależności od intensywności procesu wchłaniania. Jednakże wydaje się, że o dużym rozmiarze kosmków w dwunastnicy decydują zarówno czynniki miejscowe, jak i te związane z żołądkiem i trzustką; gdy dwunastnica jest połączona z końcowym odcinkiem jelita krętego, tak że wydzielina równomiernie przedostaje się do obu jelit, czyli do kosmków. w jelicie krętym jelita stają się wyższe, a dwunastnica niższa niż normalnie (Altmann G., 1976; Leblond S., Cheng N., 1976).


Ryż. 21 - 34. Mikrofotografie kosmków z różnych odcinków jelita cienkiego szczura (za zgodą G. Altmanna, S. Leblonda).
Od lewej do prawej: początek dwunastnicy, jelito czcze, granica jelita czczego i jelita krętego, środkowa część jelita krętego i końcowa część jelita krętego. Należy zwrócić uwagę na stopniowe zmniejszanie się wysokości kosmków od odźwiernika do zastawki krętniczo-kątniczej, a także na to, że kosmki znajdują się bardzo blisko siebie (znacznie bliżej niż pokazano na ryc. 21 - 33).
3. Powierzchnia absorpcyjna staje się jeszcze bardziej znacząca ze względu na obecność mikrokosmków na wolnych powierzchniach komórek nabłonkowych - mikrokosmki opisano szczegółowo w rozdziale. 5 i pokazane na ryc. 5 - 7 i 21 - 37.

Cechy strukturalne związane z trawieniem pokarmu, gruczołów i ich enzymów

Aby spełnić drugą główną funkcję (dokończyć trawienie pokarmu pochodzącego z żołądka), jelito cienkie potrzebuje dużej ilości enzymów trawiennych i śluzu. Enzymy trawienne produkowane są przez gruczoły, natomiast śluz dostarczany jest nie tylko przez specjalne gruczoły, ale także przez liczne komórki kubkowe znajdujące się w błonie śluzowej wśród komórek pełniących funkcję wchłaniania. Gruczoły zapewniające produkcję soków trawiennych i śluzu niezbędnego do funkcjonowania jelita cienkiego znajdują się głównie w trzech obszarach: 1) na zewnątrz jelita, ale łączą się z nim przewodami; 2) w błonie podśluzowej i 3) w blaszce propria błony śluzowej.
Mikroskopijna budowa trzustki i wątroby, dwóch gruczołów znajdujących się na zewnątrz jelita cienkiego i wydzielających do niego produkty wydzielnicze, zostanie omówiona w rozdziale. 22. Tutaj omówimy jedynie wpływ ich produktów na proces trawienia. Przewody tych gruczołów zwykle uchodzą razem do dwunastnicy w odległości około 7 cm od odźwiernika (patrz ryc. 21 - 1). Wydzielina zewnątrzwydzielniczej części trzustki, która w tym obszarze przedostaje się do dwunastnicy, ma odczyn zasadowy (co pomaga zneutralizować kwasy sok żołądkowy) i zawiera enzymy biorące udział w trawieniu białek, węglowodanów i tłuszczów. Najwyraźniej trzustka wydziela kilka enzymów, które przeprowadzają różne etapy trawienia białka. Enzymy są nieaktywne, dopóki nie dostaną się do światła jelita, gdzie stają się aktywne. Razem te enzymy są w stanie rozkładać białka na aminokwasy; w tej formie białka są wchłaniane. Sok trzustkowy zawiera również enzymy rozkładające skrobię na cukry. Aby niektóre cukry, takie jak maltoza, zostały wchłonięte, muszą zostać poddane dalszemu działaniu enzymów wytwarzanych przez komórki nabłonkowe kosmków, które rozkładają te cukry na monosacharydy. Sok trzustkowy zawiera także enzymy lipolityczne, które emulgują tłuszcze i rozkładają je na wolne. Kwasy tłuszczowe i monoglicerydy. Działanie tych enzymów ułatwia obecność produktów żółciowych działalność wydzielnicza wątroba.

Druga grupa gruczołów, którą należy wziąć pod uwagę, znajduje się w błonie podśluzowej. W tym miejscu gruczoły znajdują się tylko w dwunastnicy. Są to złożone gruczoły rurkowe zwane gruczołami Brunnera (ryc. 21–35). Z reguły jest ich więcej część bliższa dwunastnicy i występują w mniejszych ilościach (a następnie całkowicie zanikają) w jej dystalnych odcinkach.
Sekcje wydzielnicze gruczołów Brunnera mają wygląd charakterystyczny dla końcowych odcinków gruczołów śluzowych (ryc. 21–35) i znajdują się głównie w błonie podśluzowej. Ich przewody przechodzą przez płytkę mięśniową błony śluzowej (ryc. 35) i wydzielają swoją zawartość (wydzielinę śluzową) do krypt liberyjskich, co zostanie teraz omówione.
Trzeci rodzaj gruczołów: krypty jelitowe (gruczoły) lub krypty Lieberkühna. Są to zagłębienia rozpoczynające się pomiędzy kosmkami i sięgające prawie do płytki mięśniowej błony śluzowej (patrz ryc. 21 - 21, a także ryc. 21 - 36, A). Ich usta na powierzchni błony śluzowej jelit pokazano schematycznie na ryc. 21 - 33, ale w rzeczywistości te dziury są bardzo trudne do zobaczenia, ponieważ za życia są szczelnie zamknięte. Spośród różnych enzymów wydzielanych w jelicie cienkim, jednym wytwarzanym wyłącznie w kryptach jest lizozym, enzym bakteriobójczy wytwarzany przez komórki Panetha (opisany poniżej).

Ryż. 21 - 35. Mikrofotografia fragmentu ściany dwunastnicy ludzkiej - x 100 (za zgodą S. Leblonda).
Zwróć uwagę na jasno zabarwione gruczoły Brunnera (gruczoły wytwarzające śluz) zlokalizowane w błonie podśluzowej (D). Przechodzą przez płytkę mięśniową (II) błony śluzowej własny rekord(III), leżący pod jednowarstwowym nabłonkiem kolumnowym (IV), który zawiera również komórki kubkowe. Strzałka pokazuje miejsce, w którym przewód gruczołu Brunnera uchodzi do krypty jelitowej. Szerokie kosmki w kształcie liścia widoczne w lewym górnym rogu są charakterystyczne dla tej części jelita cienkiego.

Większość enzymów wytwarzanych w jelicie cienkim pojawia się jednak na powierzchni mikrokosmków komórek kolumnowych i pozostaje związana z ich prążkowaną (szczoteczkową) granicą, co zostanie wyjaśnione poniżej.

Wideo: Próbka histologiczna „Jednowarstwowy nabłonek kolumnowy otoczony”

dwunastnica (łac. dwunastnica)- to jest oryginalna sekcja, która znajduje się za żołądkiem. W stosunku do szkieletu człowieka jelito położone jest na wysokości 1,2,3 kręgów lędźwiowych. Średnia długość jelita wynosi od 25 do 30 cm, co odpowiada 12 palcom złożonym poprzecznie – stąd specyfika nazwy. Dwunastnica unikalny w swojej strukturze zarówno zewnętrznie, jak i na poziomie komórkowym, odgrywa istotną rolę w układzie trawiennym. Następny po dwunastnicy jest.

Jest to narząd znajdujący się bezpośrednio w Jama brzuszna na swojej długości często owija się wokół trzustki, a mianowicie jej głowy. Lokalizacja dwunastnicy może nie być stała i zależy to od płci, wieku, budowy ciała, otłuszczenia, położenia ciała w przestrzeni itp.

Skeletotopowo, biorąc pod uwagę cztery odcinki jelita, jego Górna część zaczyna się od 12 kręg piersiowy, tworzy pierwszy (górny) zakręt na poziomie pierwszego odcinka lędźwiowego, następnie schodzi w dół i dociera do trzeciego kręgu okolica lędźwiowa kręgosłupa, wykonuje dolny (drugi) zakręt, podąża od prawej do lewej w pozycji poziomej i ostatecznie dociera do 2. kręgu lędźwiowego.

Sekcje dwunastnicy

Narząd ten leży zaotrzewnowo i nie posiada krezki. Organy są tradycyjnie podzielone na cztery główne sekcje:

  1. Górna część pozioma. Górna część pozioma może graniczyć z wątrobą, czyli jej prawym płatem i zlokalizowana jest w okolicy pierwszego kręgu lędźwiowego.
  2. Część zstępująca (dział). Granice departamentu malejącego prawa nerka, zgina się i może dotrzeć do drugiego trzeciego kręgu lędźwiowego.
  3. Dolna część pozioma. Dolna część pozioma wykonuje drugi zakręt i zaczyna się od niego; znajduje się w pobliżu aorty brzusznej i żyły głównej dolnej, które znajdują się za dwunastnicą.
  4. Dział wschodzący. Część wstępująca kończy się drugim zakrętem, unosi się w górę i płynnie przechodzi do jelita czczego.

Narząd zaopatrywany jest w krew przez pień trzewny i tętnica górna krezka, która oprócz jelita zaopatruje także podstawę głowy trzustki.

Struktura ściany dwunastnicy

Ściana jest reprezentowana przez następujące warstwy:

  • surowiczy to błona surowicza pokrywająca zewnętrzną stronę jelita;
  • muskularny – reprezentowany przez włókna mięśniowe (umieszczone okrężnie i wzdłuż narządu), a także zwoje nerwowe;
  • podśluzówkowy – reprezentowany przez naczynia limfatyczne i krwionośne, a także błonę podśluzówkową, która ma złożony kształt z półksiężycami;
  • śluz - reprezentowany przez kosmki (są szersze i krótsze niż w innych częściach jelita).

Wewnątrz jelita znajdują się sutki większe i mniejsze. znajduje się około 7-7,5 cm bezpośrednio od odźwiernika żołądka. Wychodzą do niego główny przewód trzustkowy i przewód żółciowy wspólny (lub przewód żółciowy wspólny). Brodawka mniejsza odchodzi około 8–45 mm od brodawki Vatera, do której wychodzi przewód dodatkowy trzustki.

Funkcje

  • Ewakuacja motoryczna. Jest to proces przepychania pokarmu przez przewód pokarmowy. Narząd służy również jako zbiornik; uwalnia kwasy żółciowe i różne enzymy trzustkowe.
  • Trawienny. Początkowy etap trawienia zachodzi w jelicie, pod wpływem działania kwasów żółciowych i enzymów trzustkowych.
  • Regulacyjne. Spowodowane regulacją kwasów żółciowych i enzymów trzustkowych.
  • Kwasowo-zasadowa. W dwunastnicy doprowadza się do pH bolusa pokarmowego optymalna wydajność do jego dalszej przemiany w innych częściach przewodu pokarmowego.