Kalendarz szczepień istniejący w Rosji jest jednym z najbardziej rozbudowanych na świecie. Do 2017 roku został on ponownie zweryfikowany przez Ministerstwo Zdrowia i wprowadzono pewne zmiany. Przykładowo w nowym kalendarzu szczepień ochronnych zwiększono liczbę dzieci zagrożonych. Harmonogram obowiązuje na terenie całego kraju, jego modyfikacja możliwa jest jedynie w tych regionach, w których stwierdzone zostaną wysokie wskaźniki epidemiologiczne dla każdego rodzaju zakażenia.

Krajowy kalendarz szczepień ustalany jest zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia Federacja Rosyjska Nr 229 „W sprawie krajowego kalendarza szczepień zapobiegawczych i kalendarza szczepień zapobiegawczych ze wskazań epidemicznych”, a także ustawa nr 157-FZ „O immunoprofilaktyce”. Obydwa dokumenty są dostępne do wglądu na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia.

Wielu rodziców interesuje pytanie: „Czy szczepienie dziecka jest obowiązkowe?” Odpowiedź na to pytanie znajduje się w art. 5 ustawy federalnej nr 157 i potwierdza rozporządzenie nr 229. W pierwszym akapicie tego artykułu, oprócz innych praw podczas prowadzenia immunoprofilaktyki, zauważono, że obywatele mają prawo do odmawiają szczepień profilaktycznych. W naszym kraju nie ma obowiązkowych szczepień. Ustęp trzeci nakazuje potwierdzenie odmowy w formie pisemnej, tj. poprzez złożenie wniosku.

Decydując się na odmowę szczepienia musisz pamiętać, że będzie się to wiązać z szeregiem ograniczeń:

jeśli wybuchną masowe epidemie infekcje zakaźne w przypadku ogłoszenia zagrożenia epidemicznego dziecku niezaszczepionemu można czasowo odmówić dostępu do placówki oświatowej (zdrowia);
Zabronione będą podróże do krajów, w których umowy międzynarodowe i przepisy zdrowotne wymagają określonych szczepień.

Medyczne i instytucje edukacyjne Dziś skupia się na masowych szczepieniach. Dlatego zarządzanie szkołą dosłownie „kieruje” gabinet zabiegowy całymi zajęciami, nie interesując się życzeniami dziecka i rodziców dotyczącymi szczepień. Dlatego ważne jest, aby uczeń wiedział, że nikt w żadnej organizacji nie ma prawa podawać mu zastrzyków, leków, badać ani wykonywać innych zabiegów medycznych bez zgody jego rodziców lub opiekunów.

Jeśli dziecko znajduje się pod presją nauczycieli lub pracowników służby zdrowia, może po prostu wrócić do domu. Rodzice muszą najpierw złożyć wniosek o odmowę skierowaną do dyrektora i zachować kopię tego dokumentu dla siebie.

Jeżeli dziecko jest małe i nie potrafi samodzielnie bronić swoich praw, będziesz musiała nie tylko sformalizować odmowę (zarządzenie nr 229), ale także ustnie uprzedzić o tym swoje najbliższe otoczenie (nauczycieli, pielęgniarki, położne). Ważne jest, aby pozostawiona kopia została podpisana przez osobę odpowiedzialną i poświadczona notarialnie.

Przymusowe szczepienia naruszają ustawę RF nr 157, rozporządzenie nr 229 i mogą być powodem do skontaktowania się z prokuraturą.

Kalendarz szczepień na rok 2019

7 lat Ponowne szczepienie przeciwko gruźlicy
Drugie szczepienie przypominające przeciwko błonicy, tężcowi, BCG
REKLAMY

Wiek	Nazwa szczepienia	Szczepionka
Noworodki (w ciągu pierwszych 24 godzin życia)	Pierwszy
Noworodki (3-7 dni)		BCG-M
1 miesiąc	Drugie szczepienie przeciw Wirusowe zapalenie wątroby W
2 miesiące	Trzecie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (grupy ryzyka) Pierwszy
3 miesiące	Pierwsze szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi Pierwszy Pierwszy	DPT
4,5 miesiąca	Drugie szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi Drugie szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae Drugie szczepienie przeciwko polio Drugie szczepienie przeciwko zakażeniu pneumokokowemu	DPT
6 miesięcy	Trzecie szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi Trzecie szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae Trzecie szczepienie przeciwko polio Trzecie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B	DPT
12 miesięcy	Czwarte szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (grupy ryzyka) Szczepienie przeciw ospa wietrzna przed wejściem do dziecięcych przedszkolnych organizacji edukacyjnych, dzieci z domów dziecka
15 miesięcy	Powtarzane szczepienie przeciwko zakażeniu pneumokokowemu
18 miesięcy	Pierwsze szczepienie przypominające przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi, polio Szczepienie przypominające przeciwko zakażeniu Haemophilus influenzae (grupy ryzyka)	DPT
20 miesięcy	Drugie szczepienie przypominające przeciwko polio
3-6 lat	Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A dla dzieci przed przystąpieniem do przedszkolnych organizacji edukacyjnych
6 lat	Ponowne szczepienie przeciwko odrze, różyczce, świnka
6-7 lat	Ponowne szczepienie przeciwko gruźlicy Drugie szczepienie przypominające przeciwko błonicy i tężcowi
Dziewczyny 12-13 lat	Szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego
13 lat	Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (wcześniej nieszczepione)
14 lat	Trzecie szczepienie przypominające przeciwko błonicy i tężcowi Trzecie szczepienie przypominające przeciwko polio	REKLAMY BCG
Dorośli ludzie	Szczepienie przypominające przeciwko błonicy, tężcowi – co 10 lat od daty ostatniego szczepienia przypominającego	REKLAMY

Dodatkowe uodpornianie populacji przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, różyczce, inaktywowanej szczepionce przeciwko polio i grypie

Wiek	Nazwa szczepienia	Szczepionka
Dzieci w wieku od 1 do 18 lat, dorośli w wieku od 18 do 55 lat, wcześniej nieszczepieni	Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Dzieci od 1 do 18 roku życia, nie chore, nieszczepione, zaszczepione jednorazowo przeciwko różyczce; dziewczęta w wieku od 18 do 25 lat, nie chore, wcześniej nieszczepione	Szczepienie przeciwko różyczce
Dzieci młodym wieku Z objawy kliniczne stan niedoboru odporności (częste choroby krostkowe); zakażone wirusem HIV lub urodzone przez matki zakażone wirusem HIV; z rozpoznaną chorobą onkohematologiczną i/lub długotrwale leczoną immunosupresyjnie; dzieci, które są na drugim etapie karmienia piersią i ukończyły 3 miesiąc życia; dzieci z domów dziecka (bez względu na stan zdrowia); dzieci z rodzin, w których występują osoby cierpiące na choroby niedoborów odporności	Szczepienie przeciwko polio szczepionką inaktywowaną
Dzieci od 6 miesiąca życia, uczęszczające dzieci placówki przedszkolne, uczniowie klas 1-11, studenci uczelni wyższych i średnich specjalistycznych, pracownicy medyczni, pracownicy placówek oświatowych, dorośli powyżej 60. roku życia	Szczepionka przeciw grypie

Notatki o szczepieniach

Istnieją dodatkowe warunki podawania niektórych szczepionek:

Szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podlegają absolutnie wszystkie dzieci w pierwszym dniu życia, także te urodzone zdrowe kobiety, a także noworodki z grup ryzyka.
Szczepienie noworodków przeciwko gruźlicy przeprowadza się za pomocą leku BCG-M. W regionach Rosji, gdzie zapadalność przekracza 80 przypadków na 100 000 mieszkańców oraz w przypadkach, gdy w rodzinie dziecka występuje chory na gruźlicę, do szczepienia stosuje się BCG.
Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podawane są według schematu 0-1-2-12. Pierwszą szczepionkę podaje się w pierwszym dniu życia, drugą w 1 miesiącu, trzecią w 2 miesiącu, a czwartą w roku. Schemat jest taki sam dla wszystkich dzieci, w tym noworodków z grup ryzyka.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B – według schematu 0-3-6. Pierwszą szczepionkę podaje się w terminie ustalonym przez lekarza, drugą – trzy miesiące po pierwszej, trzecią – sześć miesięcy po pierwszej. Schemat ten stosowany jest w przypadku wszystkich noworodków i dzieci nienależących do grup ryzyka.
Do szczepienia przeciwko polio stosuje się szczepionkę inaktywowaną, którą podaje się trzykrotnie wszystkim dzieciom poniżej pierwszego roku życia.
Szczepienie przypominające przeciw gruźlicy przeznaczone jest dla dzieci z ujemnym wynikiem testu na gruźlicę (bez bakterii gruźlicy) w wieku 7 i 14 lat chorych na BCG.
W regionach Rosji, w których wskaźnik zapadalności jest mniejszy niż 40 przypadków na 100 000 mieszkańców, w wieku 14 lat przeprowadza się ponowne szczepienie przeciw gruźlicy szczepionką BCG dla dzieci, które nie zostały zaszczepione w wieku 7 lat i nie mają bakterii gruźlicy.
Wszystkie szczepionki zawarte w kalendarzu szczepień zapobiegawczych dla dzieci w 2017 roku zostały wyprodukowane w Rosji i w Rosji obce kraje Oh. Są one zarejestrowane i dopuszczone do użytku w naszym kraju, pod warunkiem przestrzegania przepisanej procedury i instrukcji użytkowania.
Zaleca się szczepienie dzieci do pierwszego roku życia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B lekiem niezawierającym tiomersalu jako środka konserwującego.
Wszystkie szczepionki z krajowego kalendarza szczepień przedstawione w powyższej tabeli, z wyjątkiem BCG i BCG-M, można podawać w odstępie miesiąca lub jednocześnie, ale przy użyciu oddzielnych strzykawek i różne miejsca.
W przypadku pominięcia terminu rozpoczęcia szczepienia przeprowadza się je według harmonogramu przewidzianego w kalendarzu szczepień obowiązkowych oraz zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek.
Szczepienia dzieci, których matki są zakażone wirusem HIV, przeprowadza się według kalendarza szczepień ochronnych dzieci, ale według indywidualnie opracowanego harmonogramu i z uwzględnieniem instrukcji stosowania toksoidów i szczepionek.
Szczepiąc dzieci urodzone przez kobiety zakażone wirusem HIV, należy wziąć pod uwagę: rodzaj szczepionki, obecność lub brak niedoborów odporności u dziecka, wiek i współistniejące patologie.
Wszystkim dzieciom urodzonym przez matki zakażone wirusem HIV podaje się leki inaktywowane i rekombinowane, niezależnie od tego, czy samo dziecko jest zakażone i na jakim etapie choroby się znajduje.
Po rozpoznaniu w celu wykluczenia niedoborów odporności dzieciom zakażonym wirusem HIV podaje się żywe preparaty do szczepienia. W przypadku nie wykrycia niedoborów odporności podaje się żywe szczepionki zgodnie z harmonogramem szczepień dzieci zawartym w Krajowym Kalendarzu. W przypadku wykrycia niedoboru odporności zabronione jest stosowanie żywych szczepionek.
Po sześciu miesiącach od pierwszego szczepienia osób zakażonych wirusem HIV żywą szczepionką przeciwko odrze, śwince i różyczce określa się ilość przeciwciał. Jeśli ich nie ma, podaje się powtórną szczepionkę.

Nieprzestrzeganie harmonogramu szczepień

Tabela szczepień w Kalendarzu Narodowym określa szczepienia według wieku. Ale liczby te jedynie w przybliżeniu wskazują na rozpoczęcie podawania leku. Trzeba pamiętać: optymalny wiek rozpoczęcie szczepienia ustalane jest indywidualnie. Pediatra ma prawo odstąpić od kalendarza, jeżeli u dziecka występują zaburzenia rozwojowe, ostry przebieg jakakolwiek choroba, reakcje alergiczne.

Szczepionkę można podać dziecku, które jest zaawansowane w rozwoju lub gdy przed planowanym terminem wystąpi napięta sytuacja epidemiologiczna. Innymi słowy, gdy w rodzinie lub w szkole są osoby zakażone, warto podać szczepionkę nie czekając na zaplanowany dzień.

Jeśli dziecko w ostatnim czasie cierpiało na jakąkolwiek chorobę zakaźną, konieczne jest przełożenie szczepienia. Aby dowiedzieć się, czy w pełni wyzdrowiał, trzeba poczekać kilka tygodni, w przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych i grypy – około miesiąca. Dopiero po tym można podać szczepionkę. Nie oznacza to jednak, że często chorego dziecka w ogóle nie można zaszczepić. Ze względu na osłabiony układ odpornościowy ryzyko zarażenia się infekcją jest znacznie większe.

Przeciwwskazania do szczepienia obejmują m.in choroby wrodzone, przewlekłe procesy zapalne. Należy zaznaczyć, że przy wykwalifikowanym i rozważnym podejściu do zabiegu można zaszczepić także dziecko z przeciwwskazaniami.

W takim przypadku, za zgodą rodziców, stosuje się podejście zintegrowane, obejmujące przygotowanie do podania leku, samo podanie i środki neutralizujące powikłania (jeśli to konieczne).

Dla wiek szkolny Liczba szczepień maleje. Do kalendarza szczepień w Rosji na rok 2017 dodano szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby i różyczce, ale są one opcjonalne.

Ogólną liczbę planowych szczepień oblicza się dla dziecka ze słabą odpornością. U większości współczesnych dzieci jest on zmniejszony. Statystyki pokazują, że pomimo szczepień liczba dzieci choruje. Oznacza to, że ich układ odpornościowy nie był w stanie wytworzyć przeciwciał nawet po szczepieniu. Ale jest też pozytywny aspekt: wszystkie te dzieci wyzdrowiały z choroby bez powikłań.

Jeżeli Twoje dziecko tak robi, możesz odstąpić od harmonogramu szczepień silna odporność. W takim przypadku szczepienie tą samą szczepionką jest możliwe rzadziej. Aby jednak ustalić, jak silny jest naprawdę układ odpornościowy, należy przejść szereg procedur diagnostycznych przeprowadzanych na dużą skalę centra medyczne prywatnie. Tego typu usługi nie są świadczone w poradniach dziecięcych.

Krajowy kalendarz szczepień jest skonstruowany w taki sposób, aby zawarte w nim szczepionki miały wyraźny charakter negatywny wpływ Nie są w stanie pomóc dziecku. Reakcja organizmu na podaną szczepionkę jest znacznie bezpieczniejsza i łatwiejsza niż sama choroba.

Zmiany i uzupełnienia w harmonogramie szczepień dziecięcych następują corocznie. Aktualizacje są zatwierdzane przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej na podstawie danych praktyczna praca lekarze. Dokument zawsze koncentruje się na aktualnym stanie zdrowia dzieci.

Podczas prac nad harmonogramem szczepień na rok 2017 wzięto pod uwagę prognozy wzrostu ogólnej liczby nosicieli zakażeń i stworzono część rozporządzającą procedur w oparciu o wskaźniki sytuacji epidemiologicznej.

Lubię!

Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21 marca 2014 r. nr 252n

„W sprawie zatwierdzenia krajowego kalendarza szczepień zapobiegawczych i kalendarza szczepień ochronnych ze wskazań epidemicznych «

„Kalendarz narodowy szczepień ochronnych”

Wiek

Nazwa szczepienia

Szczepionki

Noworodki (w pierwszych 24 godzinach życia)

Pierwsze szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B¹

Euvax B 0,5

Noworodki (3-7 dni)

Szczepienie przeciwko gruźlicy 2

BCG-M

Dzieci 1 miesiąc

Drugie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B 1

Engerix B 0,5

Euvax B 0,5

Dzieci 2 miesiące

Trzecie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (grupy ryzyka) 1

Pierwsze szczepienie przeciwko zakażeniu pneumokokowemu

Euvax B 0,5

Dzieci 3 miesiące

Pierwsze szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi

Pierwsze szczepienie przeciwko polio 4

Infanrix
Poliorix

Pentaksym

Pierwsze szczepienie przeciwko zakażeniu Haemophilus influenzae (grupa ryzyka) 5

Ustaw-HIB
Hiberix

Pentaksym

4,5 miesiąca

Drugie szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi

Drugie szczepienie przeciwko polio 4

Drugie szczepienie przeciwko zakażeniu pneumokokowemu

Infanrix
Poliorix

Pentaksym

Prevenar 13

Drugie szczepienie przeciwko zakażeniu Haemophilus influenzae (grupa ryzyka) 5

Ustaw-HIB
Hiberix

Pentaksym

6 miesięcy

Trzecie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B 1

Euvax B 0,5
Infanrix Hexa

Trzecie szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi

Trzecie szczepienie przeciwko polio 6

Infanrix
Poliorix

Pentaksym

Infanrix Hexa

Trzecie szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae (grupa ryzyka) 5

Ustaw-HIB
Hiberix

Pentaksym

Infanrix Hexa

12 miesięcy

Czwarte szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (grupy ryzyka) 1

Odra

Różyczka

15 miesięcy

Szczepienie przypominające przeciwko zakażeniu pneumokokowemu

Prevenar 13

18 miesięcy

Pierwsze szczepienie przypominające przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi

Pierwsze szczepienie przypominające przeciwko polio 6

Infanrix
Poliorix

Pentaksym

Szczepienie przypominające przeciwko zakażeniu Haemophilus influenzae (grupa ryzyka) 5

Ustaw-HIB
Hiberix

20 miesięcy

Drugie szczepienie przypominające przeciwko polio 6

OPV

6 lat

Ponowne szczepienie przeciwko odrze, różyczce i śwince

Priorytet

Odra

Różyczka

6-7 lat

Drugie szczepienie przypominające przeciwko błonicy, tężcowi 7

ADS-M

Ponowne szczepienie przeciwko gruźlicy 8

BCG-M

14 lat

Trzecie szczepienie przypominające przeciwko błonicy, tężcowi 7

Trzecie szczepienie przypominające przeciwko polio 6

Poliorix

Dorośli powyżej 18 roku życia

Szczepienie przypominające przeciwko błonicy, tężcowi – co 10 lat od daty ostatniego szczepienia przypominającego

ADS-M

Dzieci od 1 roku do 18 lat, dorośli od 18 do 55 lat, wcześniej nieszczepieni

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B 9

Engerix B 0,5

Euvax B 0,5

Engerix W 1,0

Dzieci od 1 roku do 18 lat (włącznie), kobiety od 18 do 25 lat (włącznie), które nie były chore, nieszczepione, zaszczepione jednokrotnie przeciwko różyczce, które nie mają informacji o szczepieniach przeciwko różyczce

Szczepienie przeciwko różyczce, szczepienie przypominające przeciwko różyczce

Różyczka

Dzieci od 1. roku życia do 18. roku życia (włącznie) i osoby dorosłe do 35. roku życia (włącznie), które nie były chore, nie były szczepione, były szczepione jednorazowo i nie posiadają informacji o szczepieniach przeciwko odrze; dorośli w wieku od 36 do 55 lat (włącznie) należący do grup ryzyka (medycznych i organizacje edukacyjne, handel, transport, użyteczności publicznej i sfera społeczna; osoby pracujące na zasadzie rotacyjnej oraz pracownicy organów kontroli państwowej na przejściach kontrolnych na granicy państwowej Federacji Rosyjskiej), którzy nie byli chorzy, nie byli szczepieni, byli szczepieni jednorazowo i nie mają informacji o szczepieniach przeciwko odrze

Szczepienie przeciw odrze, szczepienie przypominające przeciwko odrze

Odra

Dzieci od 6 miesięcy; uczniowie klas 1-11; studenci w profesjonalnych organizacjach edukacyjnych i organizacjach edukacyjnych wyższa edukacja; osoby dorosłe pracujące w określonych zawodach i na określonych stanowiskach (pracownicy organizacji medycznych i edukacyjnych, transportu, przedsiębiorstw użyteczności publicznej); kobiety w ciąży; dorośli powyżej 60. roku życia; osoby podlegające poborowi do służby wojskowej; twarze z choroby przewlekłe w tym choroby płuc, choroby układu krążenia, Zaburzenia metaboliczne i otyłość

Szczepionka przeciw grypie

Vaxigrip

Influvac

Grippol+

Grippol czterowartościowy

Ultrix

Pneumokoki

Pneumatyka 23

Prevenar 13

Dzieci i dorośli według wskazań epidemiologicznych

Meningokoki

Kalendarz szczepień ochronnych ze wskazań epidemicznych

Nazwa szczepienia	Kategorie obywateli objętych szczepieniami ochronnymi ze wskazań epidemicznych i tryb ich realizacji
Przeciw tularemii	Osoby żyjące na terytoriach enzootycznych dla tularemii, a także osoby przybywające na te terytoria - prace rolnicze, melioracyjne, budowlane, inne prace związane z wykopami i przemieszczaniem gleby, zaopatrzenie, rybołówstwo, prace geologiczne, badania, ekspedycje, deratyzacja i dezynsekcja; *Osoby pracujące z żywymi kulturami czynnika sprawczego tularemii.
Przeciw zarazie	Osoby żyjące na terenach enzootycznych dla zarazy. Osoby pracujące z żywymi kulturami patogenu dżumy.
Przeciw brucelozie	W ogniskach brucelozy typu koziego i owczego u osób wykonujących następujące prace: — w sprawie pozyskiwania, przechowywania, przetwarzania surowców i produktów zwierzęcych uzyskanych z gospodarstw, w których zarejestrowane są choroby zwierząt gospodarskich przebiegające z brucelozą; — na ubój zwierząt gospodarskich chorych na brucelozę, pozyskiwanie i przetwarzanie mięsa i uzyskanych z nich produktów mięsnych. Hodowcy bydła, lekarze weterynarii, specjaliści od hodowli zwierząt w gospodarstwach enzootycznych na brucelozę. Osoby pracujące z żywymi kulturami czynnika sprawczego brucelozy.
Przeciwko wąglik	Osoby wykonujące następującą pracę: — pracownicy hodowli zwierząt oraz inne osoby zajmujące się zawodowo przedubojowym utrzymaniem zwierząt gospodarskich, a także ubojem, skórowaniem i rozbiorem tusz; - zbieranie, przechowywanie, transport i przetwarzanie pierwotne surowce pochodzenia zwierzęcego; - rolnictwo, drenaż, budownictwo, wykopy i przemieszczanie gleby, zaopatrzenie, rybołówstwo, geologia, badania, wyprawy na terytoria enzootyczne wąglika. Osoby pracujące z materiałem podejrzanym o zakażenie wąglikiem.
Przeciw wściekliźnie	W celach profilaktycznych osoby z grupy wysokiego ryzyka zarażenia wścieklizną szczepione są: — osoby pracujące z wirusem wścieklizny „ulicznej”; — pracownicy weterynarii; myśliwi, myśliwi, leśnicy; osoby wykonujące prace przy łapaniu i trzymaniu zwierząt.
Przeciw leptospirozie	Osoby wykonujące następującą pracę: — w sprawie pozyskiwania, przechowywania, przetwarzania surowców i produktów zwierzęcych pochodzących z gospodarstw położonych na obszarach enzootycznych dla leptospirozy; — do uboju bydła chorego na leptospirozę, pozyskiwania i przetwarzania mięsa i produktów mięsnych uzyskanych od zwierząt chorych na leptospirozę; - o łapaniu i trzymaniu bezdomnych zwierząt. Osoby pracujące z żywymi kulturami czynnika sprawczego leptospirozy.
Przeciw wirusowemu zapaleniu mózgu przenoszonemu przez kleszcze	Osoby zamieszkujące obszary endemiczne dla kleszczowego wirusowego zapalenia mózgu, a także osoby przybywające na te terytoria, wykonujące następującą pracę: — rolnictwo, odwadnianie, budownictwo, wykopy i przemieszczanie gleby, zaopatrzenie, rybołówstwo, prace geologiczne, badania, ekspedycje, deratyzacja i dezynsekcja; — pozyskiwanie drewna, karczowanie i kształtowanie krajobrazu lasów, terenów zdrowotnych i rekreacyjnych dla ludności. Osoby pracujące z żywymi kulturami patogenu kleszczowe zapalenie mózgu.
Przeciwko gorączce Q	Osoby wykonujące prace przy pozyskiwaniu, magazynowaniu, przetwarzaniu surowców i produktów zwierzęcych pochodzących z gospodarstw, w których zarejestrowane są choroby gorączki Q bydła; Osoby wykonujące prace przy pozyskiwaniu, przechowywaniu i przetwarzaniu produktów rolnych na obszarach enzootycznych z gorączką Q. Osoby pracujące z żywymi kulturami patogenów gorączki Q.
Przeciw żółtej febrze	Osoby podróżujące poza Federację Rosyjską do krajów (regionów) enzootycznych na żółtą febrę. Osoby pracujące z żywymi kulturami patogenu żółtej febry.
Przeciw cholerze	Osoby podróżujące do krajów (regionów) podatnych na cholerę. Ludność podmiotów Federacji Rosyjskiej w przypadku powikłań sytuacji sanitarno-epidemiologicznej dotyczącej cholery w krajach sąsiednich, a także na terytorium Federacji Rosyjskiej.
Przeciwko dur brzuszny	Osoby zajmujące się ulepszaniem komunalnym (pracownicy obsługujący sieci kanalizacyjne, konstrukcje i urządzenia, a także organizacje zajmujące się czyszczeniem sanitarnym obszarów zaludnionych, zbieraniem, transportem i utylizacją odpadów z gospodarstw domowych). Osoby pracujące z żywymi kulturami patogenów duru brzusznego. Ludność zamieszkująca tereny objęte przewlekłą epidemią wodną duru brzusznego. Osoby podróżujące do krajów (regionów) hiperendemicznych pod względem duru brzusznego. Osoby kontaktowe na terenach występowania duru brzusznego według wskazań epidemiologicznych. Według wskazań epidemicznych szczepienia przeprowadza się w przypadku zagrożenia epidemią lub ogniskiem (klęski żywiołowe, poważne awarie w sieciach wodociągowych i kanalizacyjnych), a także w czasie epidemii, przy czym przeprowadza się masowe szczepienia ludności na zagrożonym terenie.
Przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A	Osoby zamieszkujące regiony niekorzystne pod względem zachorowalności na wirusowe zapalenie wątroby typu A, a także osoby zawodowo narażone na zakażenie (pracownicy medyczni, pracownicy służb publicznych zatrudnieni w przedsiębiorstwach przemysłu spożywczego, a także obsługujący obiekty, urządzenia i sieci wodociągowe i kanalizacyjne). Osoby podróżujące do krajów (regionów) znajdujących się w niekorzystnej sytuacji, w których zarejestrowano ogniska wirusowego zapalenia wątroby typu A. Kontakty w ogniskach wirusowego zapalenia wątroby typu A.
Przeciwko shigellozie	Pracownicy organizacji medycznych (ich podziały strukturalne) profil zakaźny. Osoby zatrudnione w terenie Żywnościowy i poprawę społeczeństwa. Dzieci uczęszczające do placówek wychowania przedszkolnego i udające się do organizacji zapewniających leczenie, rehabilitację i (lub) wypoczynek (jak wskazano). Według wskazań epidemicznych szczepienia przeprowadza się w przypadku zagrożenia epidemią lub ogniskiem (klęski żywiołowe, poważne awarie w sieciach wodociągowych i kanalizacyjnych), a także w czasie epidemii, przy czym przeprowadza się masowe szczepienia ludności na zagrożonym terenie. Szczepienia zapobiegawcze najlepiej przeprowadzać przed sezonowym wzrostem częstości występowania szigelozy.
Przeciwko infekcja meningokokowa	Dzieci i dorośli na obszarach występowania zakażenia meningokokowego wywołanego przez meningokoki z grup serologicznych A lub C. Szczepienia przeprowadza się w regionach endemicznych, a także w przypadku epidemii wywołanej przez meningokoki serogrupy A lub C. Osoby podlegające poborowi do służby wojskowej.
Przeciw odrze	Osoby do kontaktu bez ograniczeń wiekowych z ognisk choroby, które wcześniej nie chorowały, nie były szczepione i nie posiadają informacji o szczepieniach profilaktycznych przeciwko odrze lub były szczepione jednorazowo.
Przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B	Osoby kontaktowe z ognisk choroby, które nie były chore, nie były szczepione i nie posiadają informacji na temat szczepień ochronnych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Przeciw błonicy	Osoby kontaktowe z ognisk choroby, które nie były chore, nie były szczepione i nie posiadają informacji o szczepieniach profilaktycznych przeciwko błonicy.
Przeciwko śwince	Osoby kontaktowe z ognisk choroby, które nie były chore, nie były szczepione i nie posiadają informacji na temat szczepień ochronnych przeciwko śwince.
Przeciw polio	Osoby kontaktowe w ogniskach polio, w tym wywołanych przez dzikiego wirusa polio (lub w przypadku podejrzenia choroby): - dzieci od 3 miesięcy do 18 lat - jednorazowo; - pracownicy medyczni - jednorazowo; - dzieci przybywające z obszarów endemicznych (w niekorzystnej sytuacji) w przypadku polio w krajach (regionach) od 3 miesięcy do 15 lat – jednorazowo (jeśli istnieją wiarygodne dane dotyczące poprzednich szczepień) lub trzykrotnie (jeśli ich nie ma); - osoby bez stałego miejsca zamieszkania (jeśli zostały zidentyfikowane) od 3 miesięcy do 15 lat - jednorazowo (jeśli istnieją wiarygodne dane dotyczące poprzednich szczepień) lub trzykrotnie (jeśli są nieobecne); — osoby, które miały kontakt z osobami przybywającymi z obszarów endemicznych (w niekorzystnej sytuacji) w przypadku polio krajów (regionów), od 3 miesiąca życia bez ograniczeń wiekowych – jednorazowo; - osoby pracujące przy żywym wirusie polio, z materiałami zakażonymi (potencjalnie zakażonymi) dzikim wirusem polio bez ograniczeń wiekowych - jednorazowo przy zatrudnieniu
Przeciw zakażeniom pneumokokowym	Dzieci w wieku od 2 do 5 lat, dorośli z grup ryzyka, w tym osoby podlegające poborowi do służby wojskowej.
Przeciw infekcjom rotawirusowym	Dzieci do aktywnego szczepienia zapobiegającego chorobom wywoływanym przez rotawirusy.
Przeciw ospie wietrznej	Dzieci i dorośli z grup ryzyka, w tym podlegający poborowi do służby wojskowej, którzy nie byli wcześniej szczepieni i nie przebyli ospy wietrznej.
Przeciwko hemophilus influenzae	Dzieci, które nie zostały zaszczepione przeciwko hemophilus influenzae w pierwszym roku życia

Tryb przeprowadzania szczepień ochronnych obywateli w ramach kalendarza szczepień ochronnych ze wskazań epidemicznych

1. Szczepienia profilaktyczne w ramach kalendarza szczepień profilaktycznych ze wskazań epidemicznych przeprowadzane są wśród obywateli w organizacjach medycznych, jeżeli organizacje te posiadają licencję przewidującą wykonywanie pracy (usług) w zakresie szczepień (prowadzenie szczepień zapobiegawczych).

2. Szczepienia wykonują pracownicy medyczni, którzy zostali przeszkoleni w zakresie stosowania leków immunobiologicznych w immunoprofilaktyce chorób zakaźnych, zasad organizacji i techniki szczepień, a także w zakresie udzielania doraźnej lub doraźnej opieki medycznej.

3. Szczepienia i ponowne szczepienia w ramach kalendarza szczepień zapobiegawczych ze wskazań epidemicznych przeprowadza się lekami immunobiologicznymi do immunoprofilaktyki chorób zakaźnych, zarejestrowanymi zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, zgodnie z instrukcją ich stosowania.

4. Przed wykonaniem szczepienia zapobiegawczego należy wyjaśnić osobie poddawanej szczepieniu lub jej przedstawicielowi ustawowemu (opiekunom) potrzebę immunoprofilaktyki chorób zakaźnych, możliwe reakcje i powikłania poszczepienne, a także konsekwencje odmowy zastosowania immunoprofilaktyki. dobrowolna zgoda do interwencji medycznej zgodnie z wymogami art. 20 Prawo federalne z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”. jedenaście

11 Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 2012, nr 26, art. 3442; nr 26, art. 3446; 2013, nr 27, art. 3459; Nr 27, art. 3477; Nr 30, art. 4038; nr 48, art. 6165; nr 52, art. 6951.

5. Wszystkie osoby, które powinny zostać zaszczepione profilaktycznie, są najpierw badane przez lekarza (ratownika medycznego). 12

12 Rozporządzenie Ministra Zdrowia i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej z dnia 23 marca 2012 r. Nr 252n „W sprawie zatwierdzenia Procedury przydzielenia kierownika ratownikowi medycznemu, położnej organizacja medyczna przy organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej opieka zdrowotna i doraźnej opieki medycznej, indywidualne funkcje lekarza prowadzącego w zakresie bezpośredniego zapewnienia pacjentowi opieki medycznej w okresie obserwacji i leczenia, w tym przepisywania i stosowania leków, w tym środków odurzających leki i leki psychotropowe” (zarejestrowany Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 28 kwietnia 2012 r., numer rejestracyjny № 23971).

6. Dopuszcza się podawanie szczepionek tego samego dnia różnymi strzykawkami w różne części ciała. Odstęp pomiędzy szczepieniami przeciwko różnym infekcjom w przypadku podawania oddzielnie (nie tego samego dnia) powinien wynosić co najmniej 1 miesiąc.

7. Szczepienie przeciwko polio według wskazań epidemicznych przeprowadza się szczepionką doustną przeciwko polio. Wskazaniami do szczepienia dzieci doustną szczepionką przeciwko polio ze wskazań epidemicznych są rejestracja przypadku polio wywołanego dzikim wirusem polio, izolacja dzikiego wirusa polio z próbek biologicznych ludzkich lub z przedmiotów środowiskowych. W takich przypadkach szczepienie przeprowadza się zgodnie z dekretem głównego państwowego lekarza sanitarnego podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, który określa wiek dzieci podlegających szczepieniu, termin, tryb i częstotliwość jego realizacji.

Wniosek komisji ekspertów klinicznych (KEC)

Urlop akademicki

Formularz nr 027/u, wypis ze szpitala, wyciąg z wywiadu lekarskiego, ambulatoryjny i/lub stacjonarny (z przychodni i/lub szpitala)

Osoba lekarza

Kontrola średnioterminowa w dyscyplinie „Pediatria ambulatoryjna” Moduł: Organizacja pracy poradni dziecięcej.

Przykłady badań kontroli granicznej

Temat 3. Ocena czynników determinujących zdrowie.

Temat 4. Ocena rozwoju fizycznego

Ogólna procedura (algorytm) określania rozwoju fizycznego (fr):

2. Określenie wieku biologicznego dziecka na podstawie wzoru zębowego (do 8 lat) i poziomu rozwoju płciowego (od 10 lat).

3. Opanowanie umiejętności praktycznych

4. Lista tematów esejów dla studentów

Temat 5. Ocena rozwoju neuropsychicznego dzieci w wieku 1-4 lat.

1. Oceń rozwój neuropsychiczny dziecka:

2. Opanowanie umiejętności praktycznych:

Temat 6. Ocena stanu funkcjonalnego i odporności. Choroby przewlekłe i wady rozwojowe jako kryteria charakteryzujące zdrowie.

1. Dominujący stan emocjonalny:

Temat 7. Całkowita ocena kryteriów zdrowotnych. Grupy zdrowia.

Kontrola śródsemestralna w dyscyplinie „Pediatria Olikliniczna” Moduł: Podstawy kształtowania zdrowia dziecka.

Przykłady badań kontroli granicznej

Temat 8. Organizacja opieki lekarskiej i profilaktycznej nad noworodkiem w poradni.

Opieka prenatalna

Historia społeczna

Historia genealogiczna Wnioski dotyczące historii genealogicznej

Historia biologiczna

Wnioski dotyczące wywiadu przedporodowego: (podkreślenie)

Ogólne wnioski dotyczące opieki prenatalnej

Zalecenia

Karta podstawowej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej nad noworodkiem

Temat 9. Metoda ambulatoryjna w pracy pediatry. Obserwacja ambulatoryjna zdrowych dzieci od urodzenia do 18 roku życia.

Obserwacja kliniczna dziecka w pierwszym roku życia

Oddział 1. Wykaz badań w ramach badań profilaktycznych

Temat 10. Zasady badania klinicznego dzieci z chorobami przewlekłymi.

Temat 11. Zadania i praca lekarza w dziale organizacji opieki medycznej nad dziećmi i młodzieżą w placówkach oświatowych (DSO).

Oddział 2. Wykaz badań w ramach wstępnych badań lekarskich

Przygotowanie dzieci do wejścia do szkoły.

Dział 2. Wykaz przeprowadzonych badań

Dział 1. Wykaz przeprowadzonych badań

Wnioski o podstawową dokumentację medyczną w przedszkolu i szkole.

Czynnikami decydującymi o gotowości dziecka do nauki w szkole są:

Temat 12. Rehabilitacja dzieci, ogólne zasady organizacji i zagadnienia szczegółowe.

Organizacja pomocy sanatoryjnej i uzdrowiskowej dla dzieci.

Technologie zastępujące szpital we współczesnej pediatrii.

Stany szpitala dziennego przychodni dziecięcej:

Szpital dzienny przychodni dziecięcej (wyposażenie)

Zadanie nr 1

Zadanie nr 2

Kontrola śródsemestralna w dyscyplinie „Pediatria ambulatoryjna” Moduł: Praca profilaktyczna lekarza miejscowego.

Przykłady badań kontroli granicznej

Temat 13. Specyficzna i nieswoista profilaktyka chorób zakaźnych w podstawowej opiece zdrowotnej.

Narodowy kalendarz szczepień ochronnych

Temat 14. Diagnostyka, leczenie i zapobieganie infekcjom przenoszonym drogą powietrzną w obszarze pediatrycznym.

Temat 15. Leczenie i profilaktyka ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych u dzieci.

Klasyfikacja kliniczna ostrych infekcji dróg oddechowych (V.F. Uchaikin, 1999)

Ogólne przepisy dotyczące leczenia ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych

Algorytm (protokół) leczenia ostrych infekcji dróg oddechowych u dzieci

3. Diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia płuc - z zapaleniem oskrzeli, zapaleniem oskrzelików, alergiami układu oddechowego, niedrożnością dróg oddechowych, gruźlicą.

Kontrola średnioterminowa w dyscyplinie „Pediatria ambulatoryjna” Moduł: Praca przeciwepidemiczna lekarza miejscowego:

Przykłady badań kontroli granicznej

Temat 16. Podstawowe metody postępowania doraźnego w fazie przedszpitalnej.

Podstawowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa u dzieci

Temat 17. Diagnostyka, podstawowa opieka medyczna, taktyka pediatryczna w stanach nagłych.

Gorączka i zespół hipertermiczny

Zespół konwulsyjny

Ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy

3. Dla I stopnia zwężenia:

4. Wraz ze wzrostem zjawiska zwężenia (stopień I-II, stopień II-III):

5. Dla III-IV stopnia zwężenia:

Zadanie nr 1

Zadanie nr 2

B. 1. Wgłobienie.

Kontrola średnioterminowa w dyscyplinie „Pediatria Olikliniczna” Moduł: Terapia doraźna w fazie przedszpitalnej.

Przykłady badań kontroli granicznej

Temat 18. Prowadzenie pośredniej kontroli wiedzy i umiejętności studentów w dyscyplinie „pediatria ambulatoryjna”.

Kryteria dopuszczenia studenta do zaliczenia przedmiotu:

Przykłady zajęć z pediatrii ambulatoryjnej.

Kryteria oceniania studenta podczas zajęć praktycznych i na podstawie wyników samodzielnej pracy

Wytyczne do samodzielnej pracy studentów

I. Wymagania dotyczące napisania streszczenia

II. Wymagania dotyczące prowadzenia wykładu

III. Podstawowe wymagania dotyczące projektowania i wydawania standardowego biuletynu sanitarnego

IV.Praca w grupach fokusowych nad wybranym tematem

Narodowy kalendarz szczepień ochronnych

	Nazwa szczepienia	Procedura przeprowadzania szczepień zapobiegawczych
Noworodki w pierwszych 24 godzinach życia	Pierwsze szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B	Przeprowadza się je zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek u noworodków, w tym także z grup ryzyka: urodzonych przez matki będące nosicielkami HBsAg; pacjentki z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub które przebyły wirusowe zapalenie wątroby typu B w trzecim trymestrze ciąży; którzy nie posiadają wyników badań na obecność markerów zapalenia wątroby typu B; narkomanów, w rodzinach, w których jest nosiciel HBsAg lub pacjent z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby (zwanymi dalej grupami ryzyka).
Noworodki w 3 - 7 dniu życia	Szczepienie przeciwko gruźlicy	Szczepionki podaje się noworodkom w celu zapobiegania gruźlicy (w celu delikatnego uodpornienia pierwotnego) zgodnie z instrukcją ich stosowania. U pacjentów Federacji Rosyjskiej, gdzie współczynnik zachorowalności przekracza 80 na 100 tys. mieszkańców, a także w przypadku obecności chorych na gruźlicę w otoczeniu noworodka, szczepionka zapobiegająca gruźlicy
Dzieci w wieku 1 miesiąca	Drugie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B	Zawiera z grup ryzyka
Dzieci w wieku 2 miesięcy
Dzieci w wieku 3 miesięcy	Pierwsze szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi	Przeprowadzono zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek u dzieci w tej grupie wiekowej
	Pierwsze szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae	Przeprowadza się go zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek dla dzieci z grupy ryzyka: z niedoborami odporności lub wadami anatomicznymi prowadzącymi do znacznie zwiększonego ryzyka zakażenia Hib; z chorobami onkohematologicznymi i/lub długotrwale leczonymi immunosupresyjnie; zakażone wirusem HIV lub urodzone przez matki zakażone wirusem HIV; zlokalizowane w zamkniętych placówkach przedszkolnych ( Dom dzieci, domy dziecka, specjalistyczne szkoły z internatem (dla dzieci z chorobami psychoneurologicznymi itp.), przeciwgruźlicze zakłady sanitarno-zdrowotne). Notatka. Przebieg szczepienia przeciwko hemophilus influenzae dla dzieci w wieku od 3 do 6 miesięcy składa się z 3 wstrzyknięć po 0,5 ml w odstępie 1-1,5 miesiąca. W przypadku dzieci, które nie otrzymały pierwszego szczepienia po 3 miesiącach, szczepienie przeprowadza się według następującego schematu: dla dzieci w wieku od 6 do 12 miesięcy. 2 wstrzyknięcia po 0,5 ml w odstępie 1-1,5 miesiąca. dla dzieci od 1 roku do 5 lat pojedyncze wstrzyknięcie 0,5 ml.
	Pierwsze szczepienie przeciwko polio
Dzieci w wieku 4,5 miesiąca	Drugie szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi
	Drugie szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae	Przeprowadzono zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek u dzieci w tej grupie wiekowej, które otrzymały pierwsze szczepienie w 3 miesiącu życia
	Drugie szczepienie przeciwko polio	Przeprowadza się ze szczepionkami zapobiegającymi polio (inaktywowanymi) zgodnie z instrukcją ich stosowania
Dzieci w wieku 6 miesięcy	Trzecie szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi	Przeprowadza się je zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek dla dzieci w tej grupie wiekowej, które otrzymały pierwsze i drugie szczepienie odpowiednio w 3 i 4,5 miesiącu.
	Trzecie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B	Przeprowadzono zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek dla dzieci w tej grupie wiekowej, które nie należą do grup ryzyka, które otrzymały pierwszą i drugą szczepionkę odpowiednio w 0 i 1 miesiącu
	Trzecie szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae	Przeprowadzono zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek dla dzieci, które otrzymały pierwsze i drugie szczepienie odpowiednio w 3 i 4,5 miesiącu
	Trzecie szczepienie przeciwko polio	Dzieci przebywające w zamkniętych placówkach przedszkolnych (domach dziecka, domach dziecka, internatach specjalistycznych (dla dzieci z chorobami psychoneurologicznymi itp.), placówkach sanitarno-zdrowotnych przeciwgruźliczych) zgodnie ze wskazaniami są szczepione trzykrotnie szczepionkami w profilaktyce polio (nieaktywny).
Dzieci w wieku 12 miesięcy	Szczepienia przeciwko odrze, różyczce, śwince	Przeprowadzono zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek u dzieci w tej grupie wiekowej
Dzieci w wieku 12 miesięcy	Czwarte szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B	Przeprowadzono zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek u dzieci z grupy ryzyka
Dzieci w wieku 18 miesięcy	Pierwsze szczepienie przypominające przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi	Przeprowadzono zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek u dzieci w tej grupie wiekowej
	Pierwsze szczepienie przypominające przeciwko polio	Dzieciom w tej grupie wiekowej podaje się szczepionki zapobiegające polio (żywe) zgodnie z instrukcją ich stosowania.
	Ponowne szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae	Szczepienie przypominające przeprowadza się jednorazowo u dzieci zaszczepionych w pierwszym roku życia zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek.
Dzieci w wieku 20 miesięcy	Drugie szczepienie przypominające przeciwko polio	Dzieciom w tej grupie wiekowej podaje się szczepionki zapobiegające polio (żywe) zgodnie z instrukcją ich stosowania.
Dzieci w wieku 6 lat	Ponowne szczepienie przeciwko odrze, różyczce i śwince	Przeprowadzono zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek u dzieci w tej grupie wiekowej, które otrzymały szczepienie przeciwko odrze, różyczce i śwince
Dzieci w wieku 6 - 7 lat	Drugie szczepienie przypominające przeciwko błonicy i tężcowi
Dzieci w wieku 7 lat		Szczepionki przeciwgruźlicze podaje się dzieciom w tej grupie wiekowej niezarażonym tuberkuliną, które nie są zakażone Mycobacterium tuberculosis, zgodnie z instrukcją ich stosowania
Dzieci w wieku 14 lat	Trzecie szczepienie przypominające przeciwko błonicy i tężcowi	Przeprowadza się go zgodnie z instrukcją stosowania toksoidów o obniżonej zawartości antygenów u dzieci w tej grupie wiekowej
	Trzecie szczepienie przypominające przeciwko polio	Dzieciom w tej grupie wiekowej podaje się szczepionki zapobiegające polio (żywe) zgodnie z instrukcją ich stosowania.
	Ponowne szczepienie przeciwko gruźlicy	Szczepionki zapobiegające gruźlicy podaje się dzieciom w tej grupie wiekowej niezakażonym tuberkuliną, które nie są zakażone Mycobacterium tuberculosis, zgodnie z instrukcją ich stosowania. W jednostkach Federacji Rosyjskiej, w których wskaźnik zachorowań na gruźlicę nie przekracza 40 na 100 tys. mieszkańców, ponowne szczepienie przeciwko gruźlicy w wieku 14 lat przeprowadza się u dzieci niezakażonych tuberkuliną, które nie otrzymały szczepionki w wieku 7 lat.
Dorośli powyżej 18 roku życia	Ponowne szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi	Przeprowadzane zgodnie z instrukcją stosowania toksoidów o obniżonej zawartości antygenu u osób dorosłych powyżej 18. roku życia co 10 lat od dnia ostatniego szczepienia przypominającego
Dzieci od 1 roku do 18 lat, dorośli od 18 do 55 lat, wcześniej nieszczepieni	Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B	Przeprowadza się zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek dla dzieci i dorosłych grupy wiekowe według schematu 0-1-6 (1 dawka – na początku szczepienia, 2 dawki – miesiąc po 1 szczepieniu, 3 dawki – 6 miesięcy od rozpoczęcia szczepienia).
Dzieci w wieku od 1 do 18 lat, dziewczęta w wieku od 18 do 25 lat	Szczepienie przeciwko różyczce	Przeprowadza się je zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek dla dzieci w wieku od 1 do 18 lat, które nie były chore, nie były szczepione, jednorazowo zaszczepione przeciwko różyczce i dziewczętom w wieku od 18 do 25 lat, które nie były chore i nie były wcześniej szczepione.
Dzieci od 6 miesiąca życia, uczniowie klas 1-11; studenci szkół wyższych i średnich zawodowych	Szczepionka przeciw grypie	Przeprowadza się go zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek co roku dla tych kategorii dzieci i młodzieży, a także dorosłych pracujących w niektórych zawodach (pracownicy instytucji medycznych i edukacyjnych, transportu, obiektów użyteczności publicznej itp.) oraz dorosłych powyżej 60 lat
Dzieci w wieku 15-17 lat włącznie i dorośli do 35 roku życia	Szczepienie przeciwko odrze	Szczepienie przeciwko odrze dzieci w wieku 15-17 lat włącznie oraz osób dorosłych do 35. roku życia, które nie były wcześniej szczepione, nie posiadają informacji o szczepieniach przeciwko odrze i nie chorowały wcześniej na odrę, przeprowadza się zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek dwukrotnie w odstępie co najmniej 3 x miesięcy pomiędzy szczepieniami. Osoby uprzednio zaszczepione jednokrotnie podlegają szczepieniu jednorazowemu w odstępie co najmniej 3 miesięcy pomiędzy szczepieniami

Uwagi:

1. Szczepienia w ramach krajowego kalendarza szczepień zapobiegawczych przeprowadza się medycznymi preparatami immunobiologicznymi zarejestrowanymi zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, zgodnie z instrukcją stosowania.

2. W przypadku naruszenia terminu szczepienia przeprowadza się je według harmonogramów przewidzianych w ogólnokrajowym kalendarzu szczepień ochronnych oraz zgodnie z instrukcją stosowania leków. Dopuszcza się podawanie szczepionek (z wyjątkiem szczepionek przeciwgruźliczych), stosowanych w ramach ogólnopolskiego kalendarza szczepień ochronnych, tego samego dnia różnymi strzykawkami w różne części ciała.

3. Szczepienia dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV przeprowadza się w ramach ogólnopolskiego kalendarza szczepień ochronnych, zgodnie z instrukcją stosowania szczepionek i toksoidów. Przy szczepieniu takich dzieci uwzględnia się: zakażenie wirusem HIV dziecka, rodzaj szczepionki, wskaźniki stanu odporności, wiek dziecka oraz choroby współistniejące.

4. Szczepienia dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV, które otrzymały trzystopniową chemioprofilaktykę w celu zapobiegania przeniesieniu wirusa HIV z matki na dziecko (w czasie ciąży, porodu i okresu noworodkowego), przeprowadza się w szpitalu położniczym szczepionkami w celu zapobiegania zakażeniom wirusem HIV gruźlica (w celu łagodnego uodpornienia pierwotnego). U dzieci zakażonych wirusem HIV, a także w przypadku wykrycia kwasów nukleinowych HIV u dzieci metodami molekularnymi, nie przeprowadza się szczepień przeciwko gruźlicy.

5. Dzieci urodzone przez matki zakażone wirusem HIV są szczepione przeciwko polio szczepionką inaktywowaną, niezależnie od ich statusu serologicznego.

6. Szczepienia żywymi szczepionkami w ramach ogólnopolskiego kalendarza szczepień ochronnych (z wyjątkiem szczepionek przeciw gruźlicy) przeprowadza się u dzieci zakażonych wirusem HIV, posiadających 1 i 2 kategorię odporności (brak lub umiarkowany niedobór odporności).

7. W przypadku wykluczenia rozpoznania zakażenia wirusem HIV dzieci urodzone przez matki zakażone wirusem HIV szczepi się żywymi szczepionkami bez wstępnego badania immunologicznego.

8. Wszystkim dzieciom urodzonym przez matki zakażone wirusem HIV podaje się szczepionki toksoidowe, zabite i rekombinowane w ramach ogólnopolskiego kalendarza szczepień ochronnych. Leki te podaje się dzieciom zakażonym wirusem HIV w przypadku braku wyraźnego i ciężkiego niedoboru odporności.

9. Przy szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dzieci w pierwszym roku życia, przeciwko grypie u dzieci od 6 miesiąca życia i uczniów klas 1-11 stosuje się szczepionki niezawierające środków konserwujących zawierających rtęć.

Kalendarz szczepień

Rodzaj i rodzaj szczepienia		Planowany wiek szczepienia	Dawka i sposób podawania	Data szczepienia	Seria szczepionek	Reakcja na szczepienie
Przeciwko polio (IPV, OPV)
Przeciw kokluszowi, błonicy i tężcowi (DPT IM; ADS-M IM lub SC)	1 samochód kempingowy, DTP 2 samochody kempingowe ADS-M 3 samochody kempingowe ADS-M
Przeciw odrze
Przeciwko śwince
Przeciw różyczce (i.m. lub sc.)
Przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B			10 mcg domięśniowo 10 mcg domięśniowo 10 mcg domięśniowo 10 mcg domięśniowo
Przeciw gruźlicy (BCG / BCG-M)			0,05 mg i.c. 0,05 mg i.c. 0,05 mg i.c.
Przeciwko hemophilus influenzae (im lub sc)

Reakcje poszczepienne z reguły nie wymagają korekty, należy jednak o nich pamiętać w przypadku podawania szczepień dzieciom z grupy ryzyka oraz gdy w okresie poszczepiennym wystąpi choroba współistniejąca.

O całym procesie szczepienia, a zwłaszcza o reakcjach i powikłaniach poszczepiennych decyduje sam preparat szczepionki. Proces szczepienia po wprowadzeniu do organizmu żywych szczepionek w dużej mierze przypomina proces zakaźny.

Czas pomiędzy szczepieniem a wystąpieniem reakcji ogólnej i miejscowej zależy od rodzaju leku, stanu immunologicznego dziecka i innych czynników. Maksymalny wzrost temperatury obserwuje się po 9–12 godzinach, a jej normalizację po 36–48 godzinach. Zjawiska zatrucia u większości dzieci zanikają wraz ze spadkiem temperatury. Niektóre dzieci doświadczają osłabienia, letargu, zwiększonego zmęczenia, zaburzeń snu i zmniejszonego apetytu przez kilka dni.

Reakcje miejscowe mogą pojawić się 1–2 godziny po zastosowaniu zaabsorbowanych leków. Ich maksymalny rozwój obserwuje się po 24–48 godzinach i może trwać od 2 do 7 dni. Z reguły nie stwierdza się wyraźnego związku między intensywnością reakcji lokalnych i ogólnych.

Nasilenie reakcji ogólnej ocenia się na podstawie stopnia wzrostu temperatury. Reakcję uważa się za słabą w temperaturze 37–37,5°C, średnią w temperaturze 37,6–38,5°C. Intensywność reakcji miejscowej ocenia się w następujący sposób: reakcja słaba – przekrwienie bez nacieku lub z naciekiem o średnicy do 2,5 cm, reakcja średnia – naciek od 2,6 do 5 cm, reakcja silna – naciek o średnicy powyżej 5 cm lub zapalenie naczyń chłonnych z zapalenie węzłów chłonnych.

Czasem się rozwija nietypowe reakcje poszczepienne lub nieprawidłowości w procesie poszczepiennym. W tym przypadku następuje wzrost reakcji ogólnych i lokalnych, słaba, szybka lub powolna reakcja lokalna. Nietypowe reakcje na szczepienia obejmują możliwość zachorowania na odrę pomimo szczepienia, jeśli zaszczepiono je przed ukończeniem 1. roku życia.

Powikłania poszczepienne dzielą się na następujące grupy:

związane z naruszeniem zasad aseptyki i antyseptyki,

ze względu na charakter i specyficzne właściwości preparatów szczepionkowych,

w rozwoju którego pierwszorzędne znaczenie mają indywidualne cechy organizmu i początkowy stan reaktywności, procesy patologiczne(zaostrzenie chorób ukrytych i nawarstwianie się chorób współistniejących), wywołane szczepieniami.

Obecnie zwyczajowo wyróżnia się 4 grupy ryzyka w ramach immunoprofilaktyki:

DO pierwsza grupa obejmują dzieci, u których istnieje podejrzenie lub uszkodzenie OUN. Takie dzieci są szczepione po konsultacji z neurologiem i z reguły osłabionymi szczepionkami.

W druga grupa w tym dzieci ze skłonnością do różnych reakcji alergicznych i chorobami alergicznymi w wywiadzie. Są szczepieni, z wyjątkiem składnika szczepionki przeciwko krztuścowi i z reguły na tle terapii odczulającej.

Trzecia grupa to często chore dzieci. Ich szczepienie przeprowadza się nie później niż 6 miesięcy po remisji klinicznej i laboratoryjnej.

DO czwarta grupa uwzględnić dzieci z miejscowymi i ogólnymi reakcjami patologicznymi na szczepienia oraz powikłaniami poszczepiennymi w wywiadzie. Te dzieci są również wyłączone ze składnika krztuścowego i odpowiednio szczepionki, która spowodowała reakcję.

Przeciwwskazaniami do szczepienia są choroby uwzględnione w zarządzeniu Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 375 z 18 grudnia 1997 r. i nr 229 z 27 czerwca 2001 r.

Szczepionki	Przeciwwskazania
Wszystkie szczepionki	Ciężka reakcja lub powikłanie po poprzedniej szczepionce
Wszystkie żywe szczepionki	Stan niedoboru odporności (pierwotny). immunosupresja; nowotwory złośliwe. Ciąża
	Waga dziecka przy urodzeniu wynosi mniej niż 2000 g. Blizna keloidowa
	Choroby postępujące system nerwowy. Historia drgawek gorączkowych (zamiast DTP podaje się ADS)
Żywe szczepionki: przeciwko odrze (MMR), śwince (MPV), różyczce, a także di- i triszczepionki skojarzone (odra-świnka, odra-różyczka-świnka)	Ciężkie formy reakcji alergicznych na aminoglikozydy (gentamycyna, kanamycyna itp.). W przypadku szczepionek wyprodukowanych za granicą, przygotowanych na zarodkach kurzych: reakcja anafilaktyczna na białko kurze jajo
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBV)	Reakcja alergiczna na drożdże piekarskie
Ostre choroby zakaźne i niezakaźne, zaostrzenia chorób przewlekłych są tymczasowymi przeciwwskazaniami do szczepień. Szczepienia planowe przeprowadza się po 2-4 tygodniach po wyzdrowieniu lub w okresie rekonwalescencji lub remisji. W przypadku łagodnego ARVI, ostrych chorób jelit itp. Szczepienia przeprowadza się natychmiast po normalizacji temperatury. ADS-M nie podaje się przed ukończeniem 6. roku życia i nie zaleca się stosowania ADS przed ukończeniem 4. roku życia, chyba że występuje ciężka reakcja na krztusiec.

Fałszywe przeciwwskazania do szczepień ochronnych.

Stany	Dane wywiadu
Encefalopatia okołoporodowa	Wcześniactwo
Stabilne stany neurologiczne
Powiększenie cienia grasicy	Choroba hemolityczna noworodka
Alergie, astma, egzema	Powikłania po szczepieniu w rodzinie
Wady wrodzone	Alergie w rodzinie
Dysbakterioza	Padaczka
Terapia podtrzymująca	Nagła śmierć w rodzinie
Miejscowe sterydy

Środki przeciwepidemiczne w przypadku ospy wietrznej.

1. Izolacja pacjenta od chwili choroby do momentu wyzdrowienia (do 5 dnia po ostatnim dodaniu). Izolacja kończy się średnio 10 dni od momentu wystąpienia wysypki.

2. Rozdzielenie kontaktów: separacja zdrowych dzieci do lat 7 od 11 do 21 dnia od momentu kontaktu. W przypadku powtarzających się przypadków choroby w placówce dziecięcej nie stosuje się separacji. Należy codziennie badać kontakty w celu wykrycia wysypki i wykonywać pomiary termometryczne.

3. Kwarantanna zespołu przez 21 dni.

4. Nie przeprowadza się dezynfekcji; wystarczające jest codzienne czyszczenie na mokro i częste wietrzenie pomieszczenia.

Środki przeciwepidemiczne w przypadku odry.

1. Izolacja pacjenta od momentu wykrycia do 5. dnia od wystąpienia wysypki.

2. Rozdzielenie kontaktów od 8 do 21 dnia od początku kontaktu.

3. Kwarantanna. Dzieci kontaktowe, które przebyły wcześniej odrę, zostały zaszczepione i mają miano przeciwciał przeciw odrze 1:5 lub wyższe, nie podlegają kwarantannie. Pozostałe osoby kontaktowe podlegają kwarantannie od chwili odłączenia od pacjenta do 17. dnia. Osobom nieszczepionym, w przypadku braku przeciwwskazań, zaleca się uodpornianie czynne. Osobom chorym i osłabionym należy poddać się biernemu uodpornieniu na odrę: podać immunoglobulinę dawcy w dawce od 3,0 ml do 6,0 ml, w zależności od stanu dziecka kontaktowego. Po podaniu immunoglobuliny kwarantanna zostaje przedłużona do 21 dni.

4. Nie przeprowadza się dezynfekcji; wystarczające jest czyszczenie na mokro i częsta wentylacja.

Środki przeciwepidemiczne w przypadku różyczki.

1. Izolację pacjenta przeprowadza się do 5. dnia od wystąpienia choroby.

2. Izolacja kontaktów: izolacja kontaktów z różyczką nie jest wymagana, ale obserwację prowadzi się do 21 dnia od początku kontaktu, ponieważ dzieci, które wcześniej nie chorowały na różyczkę, mogą zachorować.

3. Kwarantanna nie jest nakładana

4. Nie przeprowadza się dezynfekcji; wystarczające jest czyszczenie na mokro i częste wietrzenie pomieszczenia, w którym przebywa pacjent.

Środki przeciwepidemiczne w przypadku epidemicznego zapalenia pasożytów:

1. Izolacja pacjenta do czasu wyzdrowienia, nie krócej jednak niż 9 dni od wystąpienia choroby, w przypadku postaci nerwowej – nie krócej niż 21 dni. Dzieci chore na świnkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych przyjmowane są do placówki opiekuńczej nie wcześniej niż 10 dni po wypisaniu ze szpitala.

2. Rozdzielenie kontaktów od 11 do 21 dnia od momentu kontaktu.

3. Kwarantanna 21 dni.

4. Dezynfekcja: nie przeprowadzono, wystarczające jest czyszczenie na mokro pomieszczenia i częsta wentylacja.

Obserwacja kliniczna szkarlatyny.

U dzieci, które przebyły powikłaną szkarlatynę, obserwację prowadzi reumatolog lub nefrolog. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem migdałków powinni być leczeni przez otolaryngologa. Plan badań powinien obejmować trzy razy (raz w tygodniu) ogólna analiza moczu, kliniczne badanie krwi i EKG.

Lista analiz z powodu powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego i moczowego:

w czasie choroby – 3 ogólne badania moczu;

2–3 dni po zakończeniu terapii przeciwbakteryjnej – ogólne badanie moczu; kliniczne badanie krwi; posiew błony śluzowej migdałków na obecność paciorkowców hemolizujących;

po 2–4 tygodniach: ogólne badanie moczu; kliniczne badanie krwi; hodowla na obecność paciorkowców hemolizujących; według wskazań - konsultacja kardiologa + konsultacja laryngologa.

Monitoring miejscowy lekarz dla pacjenta chorego na szkarlatynę:

1 tydzień - co drugi dzień pediatra i pielęgniarka;

2. tydzień - 2 razy pediatra;

3 tydzień - 1 raz pediatra.

W 22. dniu choroby, jeśli nie ma powikłań i badania są w normie, dziecko zostaje wypisane do przedszkola lub szkoły.

Środki przeciwepidemiczne w przypadku szkarlatyny:

1. Izolację pacjenta przeprowadza się przez co najmniej 22 dni, aż do całkowitego wyzdrowienia klinicznego i laboratoryjnego oraz oczyszczenia bakteriologicznego paciorkowców hemolizujących.

2. Izolacja kontaktów: kontakty są izolowane przez 7 dni od daty kontaktu, a dzieci od wybuchu zapalenia migdałków przez 22 dni. Jeśli osoba chora na szkarlatynę jest leczona w domu, a w mieszkaniu są dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, wówczas przebywa ona w izolacji przez 17 dni. Kontakty podlegają obserwacji klinicznej, jeśli jest to wskazane, zaleca się badanie bakteriologiczne (posiew z gardła na obecność paciorkowców hemolitycznych), w razie potrzeby przepisuje się leczenie erytromycyną lub bicyliną-3; Ból gardła u dziecka w kontakcie z pacjentem ze szkarlatyną jest interpretowany jako analogia tej infekcji. Leczenie, badanie i czas obserwacji pacjenta są takie same jak w przypadku szkarlatyny.

3. Kwarantanna – 7 dni od momentu izolacji pacjenta.

4.Dezynfekcja. Rutynowa dezynfekcja przeprowadzana jest przez cały okres izolacji pacjenta i obejmuje dokładne mycie naczyń, przedmiotów pielęgnacyjnych oraz zabawek przy użyciu detergentów. Ubrania, chusteczki do nosa i pościel należy często zmieniać i prać. Pod koniec zakaźnego okresu choroby lub po hospitalizacji pacjenta ostateczną dezynfekcję przeprowadza się w ten sam sposób.

Środki przeciwepidemiczne w przypadku krztuśca:

Izolację pacjenta przeprowadza się przez 25 dni od wystąpienia choroby w domu lub w szpitalu.

Kwarantanna obowiązuje na okres 14 dni

Separację dzieci kontaktowych przeprowadza się w wieku poniżej 7 lat od 1 do 14 dni od kontaktu.

Noworodkom i nieszczepionym dzieciom w pierwszych dwóch latach życia zaleca się poddanie uodpornieniu biernemu (immunoglobulinie).

Wszystkie osoby kontaktowe powinny zostać przebadane na krztusiec.

Nie przeprowadza się dezynfekcji na mokro; wystarczające jest czyszczenie na mokro.

Środki przeciwepidemiczne w przypadku błonicy.

1. Izolacja pacjenta prowadzona jest w szpitalu do czasu całkowitego wyzdrowienia klinicznego i oczyszczenia bakteriologicznego (2 negatywne testy w kierunku BL, wykonywane w odstępie dwudniowym). Przyjęcie do placówki opiekuńczej po dodatkowym jednorazowym badaniu bakteryjnym w kierunku BL. Hospitalizacja nosicieli szczepów toksycznych jest obowiązkowa. Ich izolację kończy się po odkażeniu i wykonaniu dwóch negatywnych testów BL po 3 dniach od zakończenia leczenia. Przyjęcie do placówki opiekuńczej bez dodatkowych badań bakteryjnych.

2.Praca z kontaktami. Osoby mające kontakt z chorymi na błonicę lub nosicielami bakterii poddawane są kwarantannie do czasu uzyskania ostatecznej odpowiedzi z badania bakteriologicznego, jednak nie krócej niż 7 dni. W tym czasie wszystkie dzieci i dorośli, którzy mieli kontakt z chorym, muszą być codziennie badani, zwracając uwagę na gardło i inne błony śluzowe, skórę oraz należy wykonywać pomiary termometryczne. W pierwszych dniach izolacji wszystkie kontakty powinny zostać zbadane przez otolaryngologa. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, przeprowadza się czynną immunizację toksoidem błoniczym u osób z kontaktu, którym przypada kolejne szczepienie lub szczepienie przypominające, a także u dzieci i dorosłych, którzy nie otrzymali szczepień przeciw błonicy w ciągu ostatnich 10 lat. Do immunizacji stosuje się toksoid w składzie ADS, ADS-M lub AD-M, który podaje się jednorazowo domięśniowo w dawce 0,5 ml. Dzieci wcześniej zaszczepione, które w badaniu serologicznym na obecność antytoksyny błoniczej w surowicy krwi mają według RNGA miano antytoksyny mniejsze lub równe 1/20, wymagają pilnego zaszczepienia toksoidem błoniczym ze względu na duże ryzyko rozwinięcia się postaci toksycznych błonicy w czasie infekcji.

3.Praca z pałeczkami będącymi nosicielami trującego szczepu prątka błonicy . Wszystkie dzieci, u których stwierdzono nosicielstwo toksycznego szczepu prątka Loefflera, a także pacjenci, powinni zostać hospitalizowani. Jeżeli podczas badania bakteryjnego od dziecka wyizoluje się nietoksyczny szczep prątka błonicy, izolacja i hospitalizacja nie są wymagane, a leczenie przeprowadza się, jeśli występują wskaźniki kliniczne. Nosiciele toksycznego szczepu prątka błonicy są leczeni kompleksowo, uwzględniając stan nosicielstwa makroorganizmów – przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie migdałka gardłowego, zapalenie zatok itp., a także intensywne miejscowe leczenie zachowawcze – płukanie migdałków roztworami dezynfekcyjnymi, irygacja, płukanie gardła, fizjoterapia itp. Wskazane jest przepisanie terapii immunostymulującej na podstawie badań laboratoryjnych w celu kontroli immunologicznej. Terapię antybakteryjną stosuje się tylko wtedy, gdy leczenie powyższymi metodami jest nieskuteczne. Po ponownym dodatnim posiewie toksycznego prątka błonicy można zastosować 7-dniowe leczenie erytromycyną, chloramfenikolem lub penicyliną.

Klirens bakteriologiczny nosicieli toksycznych szczepów Bacillus Loefflera potwierdza się po 2 ujemnych posiewach z błony śluzowej nosa i gardła, pobranych 3 dni po zakończeniu leczenia. Tylko wtedy dziecko jest uznawane za niezakaźne, niegroźne dla innych i może uczęszczać do grupy dziecięcej. W przypadku przedłużonego uwalniania toksycznych prątków błonicy, które utrzymuje się pomimo ukończenia 2 kursów antybiotykoterapii, kwestię dalszego leczenia ustala się po konsultacji z udziałem pediatry, epidemiologa i otolaryngologa. Takich „uporczywych” nosicieli trującego szczepu prątka błonicy czasami można przyjmować do grup dziecięcych, których dzieci mają odpowiednio wysoką odporność antytoksyczną.

4.Dezynfekcja . Po hospitalizacji pacjenta należy przeprowadzić dokładną dezynfekcję końcową miejsca błonicy za pomocą 1% roztworu chloraminy. W domu dezynfekcję pomieszczeń, przedmiotów pielęgnacyjnych, naczyń, bielizny i zabawek przeprowadzają rodzice.

NIEZALEŻNA PRACA STUDENTÓW:

1.Praca w gabinecie lokalnego pediatry: zapoznanie się z dokumentacją medyczną. Zasady sporządzania dokumentacji medycznej podczas wstępnego leczenia dziecka chorego na ostrą chorobę zakaźną.

2. Sporządzenie indywidualnego kalendarza szczepień.

Przydział do samodzielnej pracy:

Ćwiczenie 1.

Stwórz indywidualny harmonogram szczepień dla swojego dziecka:

_____________________________________________________________________

WYKAZ REFERENCJI DO SAMODZIELNEGO PRZYGOTOWANIA:

Główna literatura:

1. Pediatria ambulatoryjna: podręcznik / wyd. A.S. Kałmykowa – wydanie drugie, poprawione. i dodatkowe – M.: GEOTAR-Media. 2011.- 706 s.

Pediatria poliklinikowa: podręcznik dla uniwersytetów / wyd. JAK. Kałmykowa. - wyd. 2, - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 720 s. [Zasoby elektroniczne] – Dostęp z Internetu. - //

2. Przewodnik po pediatrii ambulatoryjnej / wyd. AA Baranowa. – M.: GEOTAR-Media. 2006.- 592 s.

Przewodnik po pediatrii ambulatoryjnej / wyd. AABaranova. - wyd. 2, wyd. i dodatkowe - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 592 s. [Zasoby elektroniczne] – Dostęp z Internetu. - // http://www.studmedlib.ru/disciplines/

Dodatkowa literatura:

Vinogradov A.F., Akopov E.S., Alekseeva Yu.A., Borisova M.A. SZPITAL DZIECIĘCY. – M.: GOU VUNMC Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, 2004.

Poradnik lokalnego pediatry / wyd. T.G. Awdejewa. – M.: GEOTAR-Media. 2008.- 352 s.

Lokalny pediatra: podręcznik referencyjny: podręcznik / pod redakcją Rzyankina M.F., Molochny V.P. - 3. edycja. – Rostów nad Donem: Phoenix. 2006.- 313 s.

Czernaja N.L. Miejscowy pediatra. Zapobiegawczo opieka zdrowotna: instruktaż. – Rostów nad Donem: Phoenix. 2006.- 284 s.

Baranov A.A., Shcheplyagina L.A. Fizjologia wzrostu i rozwoju dzieci i młodzieży – Moskwa, 2006.

[Zasoby elektroniczne] Vinogradov A.F. i inne: podręcznik / Stan Twerski. Miód. akademicki;

Umiejętności praktyczne dla studenta studiującego na specjalności „pediatria”, [Twer]:; 2005 1 hurtownia elektryczna (CD–ROM).

Oprogramowanie i zasoby internetowe: 1. Zasób elektroniczny: tryb dostępu: //. www- Consilium. medyk.

kom

katalog zasobów medycznych INTERNET

2. „Linia medyczna”

4.Katalog Corbis, : 5.Profesjonalnie zorientowana strona internetowa:// 1. Zasób elektroniczny: tryb dostępu: //. http

Medpsy.ru 6.Doradca studencki: www.studmedlib.ru

(nazwa – polpedtgma; hasło – polped2012; kod – X042-4NMVQWYC)

Znajomość przez ucznia głównych zapisów tematu lekcji:

Przykłady testów na poziomie początkowym:

1. Karta szczepień ochronnych:

2. Standardowe wyposażenie pokoju szczepień:

a) na 10 tys. dzieci – 1 lekarz, 2 pielęgniarki, 2 sanitariuszy;

b) na 20 tys. dzieci – 1 lekarz, 5 pielęgniarek, 2 sanitariuszy;

c) na 20 tys. dzieci – 2 lekarzy, 5 pielęgniarek, 2 sanitariuszy;

* d) na 20 tys. dzieci – 1 lekarz, 2 pielęgniarki, 2 sanitariuszy;

3. Dzieci uczęszczające do przedszkola lub szkoły podlegają szczepieniom:

a) w klinice;

* b) w placówkach dziecięcych;

c) w domu;

d) lokalizacja nie ma znaczenia.

4. Plan szczepień zapobiegawczych, terminy, powikłania i

odnotowuje się reakcje na szczepienia:

b) tylko w formularzu 063/у;

* c) w formularzu 063/у i szczegółowo w formularzu 112/у;

d) w formularzu 131/у.

5. Formularz 063/у dla dzieci zorganizowanych sporządza się:

a) w 1 egzemplarzu;

b) w 3 egzemplarzach;

c) niekompilowany;

* d) w 2 egzemplarzach.

Pytania i typowe zadania ostatniego poziomu:

1. W jakim przypadku należy ponownie zaszczepić dziecko BCG, jeśli w wieku 12 miesięcy w miejscu poprzedniego szczepienia stwierdzono:

a) blizna 2 mm;

b) blizna 5 mm;

* c) nie ma blizny;

d) krosta 7 mm;

e) grudka 5 mm.

2. W jakim wariancie dynamiki prób tuberkulinowych można przeprowadzić doszczepienie BCG?

a) ujemna rzeka Mantoux przez 2 lata;

b) ujemna rzeka Mantoux przez 5 lat;

c) wątpliwa rzeka Mantoux od 2 lat;

* d) ujemna rzeka Mantoux przez 3 lata;

e) w przypadku zmiany próby tuberkulinowej.

3. Która wersja reakcji Mantoux może wskazywać na gruźlicę, alergię na szczepionkę lub infekcję? ODPOWIEDŹ: Grudka ma średnicę większą niż 4 mm.

4. Do jakich grup ryzyka (I, II, III, IV) możliwości wystąpienia powikłań poszczepiennych zaliczają się następujące dzieci:

a) dzieci, które mają lub podejrzewają uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;

b) dzieci z patologicznymi reakcjami na szczepienia i powikłaniami poszczepiennymi w wywiadzie;

c) często chore dzieci;

d) dzieci ze skłonnością do różnych reakcji alergicznych, u których w przeszłości występowały choroby alergiczne.

ODPOWIEDŹ: Ja - a

5. Określ związek pomiędzy danymi w pierwszej i drugiej kolumnie zadania

(każdy punkt z pierwszej kolumny odpowiada jednemu punktowi z drugiej):

A. negatywny p. Mantoux; a.grudka od 2-4 mm;

B. wątpliwe p. Mantoux; b.grudka > 4 mm;

V. pozytywny r. Mantoux. v.grudka > 17 mm;

g.grudka > 5 mm;

d. reakcja na ukłucie.

ODPOWIEDŹ: A - d

Zadanie 1.

Miejscowy pediatra wykonał wizytę domową 3-miesięcznemu dziecku. Chłopiec z pierwszej normalnej ciąży, poród donoszony.

Masa ciała po urodzeniu 3400 g, długość 52 cm. Przyczepiane do klatki piersiowej w 1. dobie. Przebieg okresu noworodkowego nie jest skomplikowany. Nadal jest karmiona piersią. Nie byłem chory. W szpitalu położniczym w 5. dobie życia został zaszczepiony przeciw gruźlicy. W ciągu pierwszych trzech tygodni życia w miejscu szczepienia pojawiła się różowa grudka o średnicy około 4 mm, która następnie zniknęła bez śladu. W wieku 3 miesięcy w tym miejscu utworzył się naciek w tłuszczu podskórnym o wymiarach 1,2 x 1,2 cm, przy ucisku umiarkowanie bolesny. Skóra na nim jest przekrwiona i opuchnięta. Wkrótce w środku utworzył się ropny obszar topnienia. Podczas kolejnej kąpieli higienicznej ropień dotknięto gąbką i otwarto, pojawiła się biała, tandetna wydzielina. Stan ogólny chłopiec nie cierpiał.

Po zbadaniu rany lekarz ostrym tonem stwierdziła, że nie może ponosić odpowiedzialności za zaniedbania kolegów, którzy nie wiedzieli jak prawidłowo zaszczepić i uszkodzili dziecku rękę. Następnie przepisała leczenie miejscowe polegające na nałożeniu bandaży z maścią Levosin i furacyliną. Rana pozostała jednak praktycznie niezmieniona i lekarz skierował dziecko do chirurga.

Ćwiczenia:

1. Przypuszczalna diagnoza.

2.Taktyka miejscowego lekarza w tym przypadku.

3. Niezbędne środki

4. Wskaż błędy lekarza z punktu widzenia etyki lekarskiej i deontologii.

Standardowa odpowiedź.

1. Normalna reakcja na szczepienie BCG.

2. Nie wymaga leczenia.

3. Przestrzegaj zasad higieny. Nie pocieraj dotkniętego obszaru skóry.

4. Naruszenia w układzie lekarz-lekarz, lekarz-rodzic.

Szczepienia / Szczepienia(od łac. próżnia- krowa) jest sposobem ochrony organizmu przed możliwa infekcja choroba. Oznacza to, że wydaje się, że „uczymy” ciało, jak walczyć z tą czy inną chorobą.

To jest, zaszczepić- polega na wprowadzeniu materiału antygenowego w celu wywołania odporności na chorobę, która zapobiegnie zakażeniu lub ją osłabi negatywne konsekwencje. Jako materiał antygenowy stosuje się:

żywe, ale osłabione szczepy drobnoustrojów;
zabity ( dezaktywowany) drobnoustroje;
oczyszczony materiał, taki jak białka drobnoustrojów;
Stosuje się także szczepionki syntetyczne.

Najczęstsze łagodne działania niepożądane to:

umiarkowany wzrost temperatury ciała
zaczerwienienie
ból w miejscu wstrzyknięcia.

U dzieci często obserwowane

długotrwały płacz
utrata apetytu

Możliwy

reakcje alergiczne (w tym (rzadko) obrzęk naczynioruchowy, szok anafilaktyczny, pokrzywka) Niektóre żywe szczepionki mogą powodować reakcje przypominające łagodne choroby. Na przykład szczepionka przeciwko odrze, różyczce i śwince powoduje umiarkowaną wysypkę w 5% przypadków.

Decyzja o szczepieniu

Decyzję o zaszczepieniu musi podjąć pacjent lub jego przedstawiciel prawny (w przypadku dzieci poniżej 15 roku życia) na podstawie świadomej zgody (w formie pisemnej), po zapoznaniu się korzystne efekty I możliwe ryzyko procedury. W dniu szczepienia pacjent musi obowiązkowy poddać się badaniu lekarskiemu (na wsi – ratownikowi medycznemu), z obowiązkowym pomiarem temperatury ciała ( termometria).

Procedura i zasady szczepień

Tryb i zasady przeprowadzania szczepień ochronnych regulują odpowiednie przepisy sanitarne („Zapewnienie bezpieczeństwa szczepień”, „Immunoprewencja chorób zakaźnych”), a także wytyczne metodologiczne (np. „Monitorowanie powikłań poszczepiennych i ich zapobieganie” i inne). Pracownicy medyczni zajmujący się szczepieniami otrzymują zaświadczenie o dopuszczeniu do wykonywania szczepień ochronnych poprzez coroczne zdanie odpowiedniego egzaminu, obejmującego m.in. opieka w nagłych wypadkach z powodu powikłań poszczepiennych.

Przygotowanie do szczepienia

harmonogram szczepień

Jedną z przyczyn powikłań występujących po szczepieniu może być niewłaściwe przygotowanie do szczepienia. Jeśli dziecko jest uczulone, konieczna jest wizyta leki przeciwhistaminowe(przeciwalergiczne: dimetinden, cetyryzyna, desloratadyna): 2 dni przed szczepieniem, 2 dni po. Przed zaszczepieniem szczepionką DPT (przeciw kokluszowi, błonicy, tężcowi) należy wykonać badanie krwi i moczu oraz skonsultować się z neurologiem. Przygotowując się do szczepienia, kup leki przeciwgorączkowe dla dzieci z paracetamolem (lepsze niż świece- mniej działań niepożądanych). Nie należy stosować aspiryny – mogą wystąpić powikłania. Przed szczepieniem zapoznaj się z instrukcją szczepionki, zwracając uwagę na listę przeciwwskazań i datę ważności leku.

W dniu szczepienia nie należy go dodawać do diety dziecka.(i matki, jeśli dziecko jest karmienie piersią) Nowe Produkty. Zakaz ten obowiązuje przez 3 dni (według niektórych lekarzy 7-10 dni) po szczepieniu.

Bezpośrednio przed szczepieniem Należy upewnić się u lekarza, czy dziecko nie ma gorączki. Nie bój się odmówić szczepienia, jeśli masz wątpliwości co do prawidłowego stanu dziecka lub wątpliwości co do samej szczepionki. Dowiedz się, czy biuro szczepień posiada środki pomocne w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej.

Po szczepieniu usiądź w pobliżu gabinetu lekarskiego na pół godziny lub godzinę.- Mogą wystąpić natychmiastowe reakcje alergiczne na szczepionkę. W dniu szczepienia lepiej nie kąpać dziecka. Musisz monitorować stan dziecka przez kolejne 2-3 tygodnie, szczególnie w dniach 3, 5 i 10-11 - w tych okresach mogą rozwinąć się późne alergie.

Wybór leku do szczepienia

Wielu rodziców, którzy zdecydowali się na szczepienia, uważa, że importowane europejskie szczepionki są lepsze niż krajowe - jest ich mniej skutki uboczne. Zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności przy wyborze szczepionki DPT. W wersji krajowej zwykle zawiera tzw. pełnokomórkowy składnik krztuśca, który zdaniem wielu lekarzy powoduje większość reakcji, takich jak obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, gorączka i drgawki. W szczepionkach większości obcych krajów- nazywane są bezkomórkowymi lub bezkomórkowymi, - składnik krztuścowy zostaje oczyszczony i powoduje mniej reakcji.

Niektórzy uważają, że lepiej szczepić się przeciwko różnym chorobom osobno – w ten sposób obciążenie organizmu będzie mniejsze. Inni twierdzą, że szczepionki skojarzone są lepsze i że lepszy jest jeden „wspólny” zastrzyk niż dwa oddzielne – czyli połowa całkowitej dawki toksycznego środka konserwującego. Skonsultuj się ze swoim pediatrą, on określi które opcja wystarczy specjalnie dla Twojego dziecka.

Narodowy kalendarz szczepień według wieku 2016

Wiek	Zaszczepić
Noworodki (w pierwszych 24 godzinach życia)	Pierwsze szczepienie przeciw wirusowe zapalenie wątroby typu B <1, 3, 4>
Noworodki (3-7 dni)	Szczepienie przeciw gruźlicy (BCG-m)<2>
Dzieci: 1 miesiąc	Drugie szczepienie przeciw wirusowe zapalenie wątroby typu B <3>(dzieci z grup ryzyka).
2 miesiące	Trzecie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B <3>(dzieci z grup ryzyka).
3 miesiące	Drugie szczepienie przeciw wirusowe zapalenie wątroby typu B <4>, pierwsze szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi, polio.
4,5 miesiąca	Drugie szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi, polio<5>.
6 miesięcy	Trzecie szczepienie przeciwko wirusowe zapalenie wątroby typu B, błonica, krztusiec, tężec, polio; pierwsze szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae.
7 miesięcy	Drugie szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae.
12 miesięcy	Czwarte szczepienie przeciwko wirusowe zapalenie wątroby typu B<3>(dzieci zagrożone), szczepienie przeciw odra, różyczka, świnka.
18 miesięcy	Pierwsze szczepienie przypominające przeciwko błonicy, krztusiec, tężec, polio; szczepienie przeciwko hemophilus influenzae<8>; ponowne szczepienie przeciwko zakażeniu hemophilus influenzae<8>.
20 miesięcy	Drugie szczepienie przypominające przeciwko polio.
24 miesiące	Szczepienie przeciwko zakażeniu pneumokokowemu, szczepienie przeciwko ospie wietrznej.
Dzieci w wieku 3-6 lat	Szczepienie przeciw wirusowe zapalenie wątroby typu A następnie ponowne szczepienie po 6 miesiącach.
6 lat	Ponowne szczepienie przeciwko odrze, różyczce i śwince.
7 lat	Drugie szczepienie przypominające przeciwko błonicy i tężcowi.
7 lat	Pierwsze ponowne szczepienie przeciwko gruźlicy (BCG).
12-13 lat	Szczepienia (dziewczęta) przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego<7>.
14 lat	Trzecie szczepienie przypominające przeciwko błonicy, tężcowi i polio.
14 lat	Drugie szczepienie przypominające przeciwko gruźlicy (BCG).
Dorośli powyżej 18 roku życia	Szczepienie przypominające przeciwko błonicy, tężcowi - co 10 lat od daty ostatniego szczepienia przypominającego.
Dzieci od 1 roku do 17 lat, dorośli od 18 do 55 lat, wcześniej nieszczepieni	Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B<1>.
Dzieci od 1. roku życia do 17. roku życia, nie chore, nieszczepione, zaszczepione jednorazowo przeciwko różyczce; dziewczęta w wieku od 18 do 25 lat, nie chore, wcześniej nieszczepione	Szczepienie przeciwko różyczce.
Dzieci uczęszczające do placówek przedszkolnych, uczniowie klas 1-11, uczniowie szkół wyższych zawodowych i średnich zawodowych; osoby dorosłe pracujące w określonych zawodach i na określonych stanowiskach (pracownicy instytucji medycznych i oświatowych, transportu i obiektów użyteczności publicznej itp.); dorośli powyżej 60. roku życia	Szczepionka przeciw grypie.
Młodzież i dorośli do 35. roku życia, którzy nie byli chorzy, nie byli szczepieni i nie posiadają informacji o szczepieniach profilaktycznych przeciwko odrze; osoby kontaktowe z ognisk choroby, które nie były chore, nie były szczepione i nie posiadają informacji o szczepieniach profilaktycznych przeciwko odrze – bez ograniczeń wiekowych	Szczepienie przeciwko odrze.

Częstotliwość szczepień

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wykonuje się u wszystkich noworodków w ciągu pierwszych 24 godzin życia dziecka, w tym u dzieci urodzonych przez matki zdrowe oraz u dzieci z grup ryzyka, do których zaliczają się noworodki urodzone przez matki będące nosicielkami HBsAg, chore na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub przebyte wirusowe zapalenie wątroby WZW B w trzecim trymestrze ciąży, które nie posiadają wyników badań w kierunku markerów WZW B, a także osoby zaliczone do grup ryzyka: narkomani, w rodzinie, w której występuje nosiciel HBsAg lub pacjent z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby B i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (zwane dalej grupami ryzyka).

Szczepienia noworodków przeciw gruźlicy przeprowadzono ze szczepionką BCG-M. Ponowne szczepienie przeciwko gruźlicy przeprowadza się szczepionką BCG u dzieci niezakażonych tuberkuliną, niezakażonych Mycobacterium tuberculosis w wieku 7 i 14 lat.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przeprowadza się według schematu 0-1-2-12 (pierwsza dawka – w pierwszych 24 godzinach życia, druga dawka – w wieku 1 miesiąca, trzecia dawka – w wieku 2 miesięcy, czwarta dawka – w wieku 12. miesiąca życia) noworodkom z grup ryzyka.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przeprowadza się według schematu 0-3-6 (1 dawka – na początku szczepienia, 2 dawki – 3 miesiące po pierwszym szczepieniu, 3 dawki – 6 miesięcy po rozpoczęciu szczepienia) dla noworodków i wszystkich dzieci nienależących do do grup ryzyka.

Szczepienie przeciwko polio podaje się wraz z inaktywowaną szczepionką przeciwko polio (ITPV) wszystkim dzieciom w pierwszym roku życia trzykrotnie. W przypadku dzieci, których uodpornienie przeciwko polio IPV z jakiegoś powodu ograniczono do jednego lub dwóch szczepień, kolejne szczepienia przeciwko polio można przeprowadzić żywą, atenuowaną szczepionką w terminach określonych w kalendarzu szczepień zapobiegawczych.

Zaplanowane drugie i trzecie szczepienie przypominające przeciwko błonicy i tężcowi(ADS-M – toksoid) przeprowadza się w odstępie co najmniej 5 lat od poprzedniego szczepienia przypominającego, co kolejne 10 lat bez ograniczeń wiekowych.

Trzykrotne szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego realizowany dla dziewcząt w wieku 12-13 lat, którego celem jest profilaktyka i zmniejszenie ryzyka zachorowania na choroby nowotworowe u dziewcząt, a także realizacja miejskiego programu profilaktyki raka szyjki macicy u kobiet.

Szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae wśród dzieci z zamkniętych placówek opiekuńczych przeprowadza się od 6 miesiąca życia trzykrotnie. Szczepienie dzieci w wieku 18 miesięcy przeprowadza się jednorazowo.

Szczepienie przeciwko zakażeniu pneumokokowemu Wykonuje się je jednorazowo, od drugiego roku życia, u dzieci z grup ryzyka (często chorych i cierpiących na przewlekłe choroby układu oskrzelowo-płucnego).

Szczepienie przeciwko ospie wietrznej Wykonuje się je jednorazowo u dzieci, które wcześniej nie miały tego zakażenia.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl+Enter

Udostępnij w sieciach społecznościowych

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Dziękuję

Strona zapewnia informacje podstawowe wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Dzisiaj szczepienia na dobre wkroczyły już w nasze życie jako wysoce skuteczny środek zapobiegania zagrożeniom choroba zakaźna, który ma Negatywne konsekwencje w postaci powikłań, a nawet śmierci. W nowoczesnym praktyka lekarska są one wytwarzane albo w celu wytworzenia odporności na niebezpieczne infekcje, albo w celu leczenia zakażonej osoby na wczesnym etapie. W związku z tym wszystkie szczepienia są zwykle podzielone na zapobiegawcze i terapeutyczne. Zasadniczo dana osoba ma do czynienia ze szczepieniami zapobiegawczymi, które podaje się w dzieciństwie, a następnie, jeśli to konieczne, przeprowadza się ponowne szczepienie. Przykład terapeutyczny szczepienia jest podanie surowicy przeciwtężcowej itp.

Czym są szczepienia zapobiegawcze?

Szczepienia zapobiegawcze to metoda uodporniania człowieka na określone choroby zakaźne, podczas której do organizmu wprowadzane są różne cząsteczki, które mogą prowadzić do rozwoju trwałej odporności na patologie. Wszystkie szczepienia profilaktyczne polegają na podaniu szczepionki będącej preparatem immunobiologicznym.

Szczepionka to osłabiony cały drobnoustrój – patogeny, części muszli lub materiał genetyczny drobnoustrojów chorobotwórczych lub ich toksyny. Te składniki szczepionki powodują specyficzne reakcja immunologiczna, podczas którego wytwarzane są przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę zakaźną. Następnie to właśnie te przeciwciała zapewniają ochronę przed infekcją.

Obecnie wszystkie szczepienia zapobiegawcze dzielą się na:
1. Zaplanowany.
2. Prowadzone zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi.

Rutynowe szczepienia dzieci i dorosłych wykonywane są w godz określony czas i w określonym wieku, niezależnie od tego, czy w danym regionie zidentyfikowano ognisko epidemiczne zakażenia, czy też nie. Zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi szczepionką objęte są osoby znajdujące się w regionie, w którym istnieje niebezpieczeństwo wybuchu niebezpiecznej choroby zakaźnej (na przykład wąglika, dżumy, cholery itp.).

Wśród rutynowe szczepienia Są obowiązkowe dla wszystkich – są ujęte w kalendarzu narodowym (BCG, MMR, DPT, przeciw polio), istnieje też kategoria szczepionek, które podawane są wyłącznie osobom narażonym na ryzyko zarażenia się infekcjami ze względu na specyfikę ich pracy (na przykład przed durem brzusznym, tularemią, brucelozą, wścieklizną, dżumą itp.). Wszystkie zaplanowane szczepienia są szczegółowo ustalane, ustalany jest termin ich podania, wiek i godzina. Opracowane są schematy podawania preparatów szczepionkowych, możliwości łączenia szczepień oraz kolejność szczepień, co znajduje odzwierciedlenie w przepisach i wytycznych, a także w kalendarzach szczepień.

Szczepienia profilaktyczne dzieci

W przypadku dzieci szczepienia zapobiegawcze są konieczne, aby chronić bezbronne dzieci przed niebezpiecznymi chorobami zakaźnymi, które nawet przy nowoczesnym leczeniu mogą być śmiertelne. dobrej jakości leki. Cała lista szczepień zapobiegawczych dla dzieci jest opracowywana i zatwierdzana przez rosyjskie Ministerstwo Zdrowia, a następnie dla łatwości stosowania sporządzana jest w formie kalendarza narodowego.

Oprócz wskazanych w kalendarzu ogólnokrajowym istnieje szereg szczepionek zapobiegawczych, które zaleca się podawać dzieciom. Zalecenie szczepienia wydaje lekarz prowadzący dziecko na podstawie analizy stanu zdrowia dziecka. Niektóre regiony wprowadzają także własne szczepienia, które są konieczne ze względu na niekorzystną sytuację epidemiologiczną w przypadku tych zakażeń i ryzyko wystąpienia ogniska.

Szczepienia profilaktyczne dla dzieci – wideo

Znaczenie szczepień ochronnych

Pomimo różnej struktury możliwych składników konkretnej szczepionki, każde szczepienie jest w stanie wytworzyć odporność na infekcje, zmniejszając częstość występowania i częstość występowania patologii, co jest jego głównym celem. Aktywne składniki leków w odpowiedzi na wprowadzenie do organizmu jakiejkolwiek osoby powodują reakcję z jego strony układ odpornościowy. Reakcja ta jest pod każdym względem podobna do tej, która rozwija się w przypadku zakażenia chorobą zakaźną, ale znacznie słabsza. Znaczenie tak słabej reakcji układu odpornościowego na podanie leku polega na tym, że powstają specjalne komórki, zwane komórkami pamięci, które zapewniają dalszą odporność na infekcję.

Komórki pamięci mogą pozostawać w organizmie człowieka przez różne okresy czasu – od kilku miesięcy do wielu lat. Komórki pamięci żyjące zaledwie kilka miesięcy są krótkotrwałe, ale konieczne jest szczepienie, aby wykształcić inny typ komórek pamięci – długowieczne. Każda taka komórka powstaje tylko w odpowiedzi na konkretny patogenny mikroorganizm, to znaczy komórka utworzona przeciwko różyczce nie będzie w stanie zapewnić odporności na tężec.

Utworzenie dowolnej komórki pamięci, zarówno długotrwałej, jak i krótkotrwałej, wymaga pewnego okresu czasu - od kilku godzin do całego tygodnia. Kiedy czynnik wywołujący chorobę po raz pierwszy dostaje się do organizmu człowieka, wszystkie objawy infekcji są spowodowane właśnie działaniem tego drobnoustroju. W tym okresie komórki układu odpornościowego „zaznajamiają się” z drobnoustrojem chorobotwórczym, po czym aktywują się limfocyty B, które zaczynają wytwarzać przeciwciała mające zdolność zabijania drobnoustroju chorobotwórczego. Każdy drobnoustrój wymaga własnych, specjalnych przeciwciał.

Powrót do zdrowia i złagodzenie objawów infekcji rozpoczyna się dopiero od momentu wytworzenia przeciwciał i rozpoczęcia niszczenia patogenny mikroorganizm. Po zniszczeniu drobnoustroju część przeciwciał zostaje zniszczona, a część staje się krótkotrwałymi komórkami pamięci. Limfocyty B, które wytworzyły przeciwciała, przedostają się do tkanki i stają się komórkami pamięci. Następnie, gdy ten sam patogenny drobnoustrój dostanie się do organizmu, dostępne przeciwko niemu komórki pamięci zostają natychmiast zmobilizowane, wytwarzając przeciwciała, które szybko i skutecznie niszczą czynnik zakaźny. Ponieważ patogen ulega szybkiemu zniszczeniu, choroba zakaźna nie rozwija się.

Nie ma sensu szczepić się przeciwko infekcjom, z którymi organizm ludzki jest w stanie sobie poradzić. Ale jeśli infekcja jest niebezpieczna, śmiertelność chorych jest bardzo wysoka, konieczne jest szczepienie. Szczepienia są po prostu nośnikiem antygenu drobnoustroju – patogenu, dla którego produkowane są komórki pamięci. Kiedy masz niebezpieczną infekcję, są dwie możliwe rezultaty– wyzdrowienie z wytworzeniem odporności lub śmierć. Szczepienie zapewnia wykształcenie tej odporności bez śmiertelnego ryzyka i konieczności przetrwania ciężkiej infekcji z niezwykle bolesnymi objawami.

To całkiem naturalne, że w odpowiedzi na szczepienie procesowi tworzenia komórek pamięci podczas aktywacji układu odpornościowego towarzyszy szereg reakcji. Najczęstsze reakcje występują w miejscu wstrzyknięcia, a niektóre mają charakter ogólny (na przykład utrzymująca się przez kilka dni gorączka, osłabienie, złe samopoczucie itp.).

Lista szczepień profilaktycznych

Tak więc dzisiaj w Rosji lista szczepień zapobiegawczych obejmuje następujące szczepionki podawane dzieciom i dorosłym:

przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
przeciwko gruźlicy - tylko dla dzieci;
... tężec;
... Haemophilus influenzae;
...paraliż dziecięcy;
... Różyczka;
...świnka (świnka);
... infekcja meningokokowa;
... tularemia;
... tężec;
... zaraza;
... bruceloza;
... wąglik;
...wścieklizna;
... kleszczowe zapalenie mózgu;
...gorączka Q;
... żółta febra;
... cholera;
... tyfus;
... Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A;
...szigeloza.

Ta lista zawiera obowiązkowe szczepienia, które podawane są każdemu człowiekowi i wykonywane są według wskazań epidemiologicznych. Wskazania epidemiologiczne mogą być różne - na przykład mieszkanie lub czasowe przebywanie w siedlisku wybuchu niebezpiecznej infekcji, podróżowanie do regionów o niesprzyjającej sytuacji lub praca z niebezpiecznymi drobnoustrojami - patogenami lub ze zwierzętami hodowlanymi, które są nosicielami szeregu patologii .

Krajowy kalendarz szczepień ochronnych (2013, 2012, 2011)

Kalendarz szczepień zapobiegawczych jest opracowywany i zatwierdzany na podstawie znaczenia infekcji, przeciwko którym przeprowadzane są szczepienia, a także dostępności leków. Kalendarz może ulec zmianie, jeśli ulegną zmianie okoliczności – na przykład pojawienie się nowych szczepionek mających inne zasady stosowania lub ryzyko wybuchu epidemii wymagającej pilnego i pilnego szczepienia.

W Rosji zatwierdzono kalendarz szczepień dzieci i dorosłych, obowiązujący na terenie całego kraju. Ten kalendarz się nie zmienił ostatnie lata, więc dla lat 2011, 2012 i 2013 jest tak samo. Szczepienia zawarte w tym kalendarzu wykonywane są dla wszystkich osób. Szczepionki z kalendarza krajowego przedstawiono w tabeli:

Szczepionka	Wiek, w którym podaje się szczepienie
Przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B	Pierwszy dzień po urodzeniu, po 1 miesiącu, po 2 miesiącach, po sześciu miesiącach, po roku, następnie co 5 do 7 lat
Przeciw gruźlicy (BCG)	Dzieci 3–7 dni po urodzeniu, w wieku 7 lat, w wieku 14 lat
Przeciwko błonicy, krztuścowi i tężec (DTP)	Po 3 miesiącach, po 4–5 miesiącach, po sześciu miesiącach, po półtora roku, po 6–7 latach, po 14 latach, po 18 latach
Przeciwko Haemophilus influenzae	Po 3 miesiącach, po 4 – 5 miesiącach, po sześciu miesiącach, po półtora roku
Przeciw polio	Po 3 miesiącach, po 4 - 5 miesiącach, po sześciu miesiącach, po półtora roku, po 20 miesiącach, po 14 latach
Przeciwko odrze, różyczce i śwince	W wieku 1 roku, w wieku 6 lat
Przeciw różyczce	Od 11. roku życia co pięć lat do 18. roku życia w przypadku chłopców i do 25. roku życia w przypadku dziewcząt
Przeciw odrze	W wieku 15 – 17 lat, następnie co pięć lat aż do 35 roku życia
Przeciw grypie	Dzieci od 6. miesiąca życia szczepione są co roku

Szczepienia te podawane są wszystkim dzieciom w określonym terminie. Jeżeli szczepienie nie zostało przeprowadzone, terminy ulegają przesunięciu ze względu na stan dziecka, ale schemat postępowania pozostaje ten sam.

Regionalny kalendarz szczepień ochronnych

Trwa opracowywanie i zatwierdzanie regionalnego kalendarza szczepień ochronnych lokalne autorytety Ministra Zdrowia, biorąc pod uwagę szczególne okoliczności i sytuację epidemiologiczną. Regionalny kalendarz szczepień profilaktycznych musi uwzględniać wszystkie szczepionki z krajowego, dodając te niezbędne.

Opracowywany jest indywidualny program szczepień ochronnych dla dziecka, który znajduje odzwierciedlenie w następującej dokumentacji medycznej:
1. Karta szczepień ochronnych – formularz 063/у.
2. Historia rozwoju dziecka – formularz 112/у.
3. Dokumentacja medyczna dziecka – formularz 026/у.
4. Wkładka do ambulatoryjnej dokumentacji medycznej – formularz 025/u (dla młodzieży).

Dokumenty te wydawane są na każde dziecko mieszkające na terenie gminy, uczęszczające do przedszkola, szkoły, college'u lub uczelni.

Program szczepień ochronnych ustalany jest odrębnie dla osób dorosłych. Pracę tę wykonują specjaliści - lekarze z klinik. Szczepieniami profilaktycznymi osób dorosłych objęte są wszystkie osoby uprawnione do szczepień, niezależnie od tego, czy dana osoba pracuje. Osoby dorosłe objęte są planem szczepień na podstawie danych o wykonanych szczepieniach i terminie ich ważności.

Przeprowadzanie szczepień profilaktycznych

Szczepienia profilaktyczne można przeprowadzić w państwowej placówce medycznej (poliklinice) lub w wyspecjalizowanych ośrodkach szczepień lub w prywatnych klinikach posiadających uprawnienia do przeprowadzania tego typu manipulacji medycznych. Szczepienia profilaktyczne przeprowadzane są bezpośrednio w pomieszczeniu szczepień, które musi spełniać określone wymagania i standardy.

W placówkach, w których podawana jest szczepionka BCG, konieczne jest posiadanie dwóch sal szczepień. Jeden z nich jest przeznaczony wyłącznie do pracy ze szczepionką BCG, a drugi wykonuje wszystkie pozostałe szczepienia.

Pokój szczepień powinien posiadać:

sterylne instrumenty i materiały;
jednorazowe strzykawki i igły do zastrzyków śródskórnych i domięśniowych;
kleszcze (pęsety);
pojemniki, w których gromadzone są zużyte narzędzia i odpady.

Ponadto w gabinecie musi znajdować się wystarczająca liczba stołów, z których każdy przeznaczony jest do podawania tylko jednego rodzaju szczepionki. Stół należy oznaczyć, przygotować na nim strzykawki, igły i materiały sterylne.

Wszelkie sterylne materiały należy pobrać sterylnymi kleszczami, które są przechowywane w pojemnikach z chloraminą lub chlorheksydyną. Roztwór zmienia się codziennie, a same kleszcze i pojemniki są codziennie sterylizowane.

Wszystkie zużyte strzykawki, igły, ampułki, pozostałości leków, wacik lub tampony należy wrzucać do pojemnika z roztworem dezynfekującym.

Organizacja i procedura szczepień

Organizację szczepień zapobiegawczych oraz tryb ich realizacji zostały opracowane i zapisane w Instrukcji Metodologicznej MU 3.3.1889-04, która została zatwierdzona przez Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej w dniu 4 marca 2004 roku. Zasady te nadal obowiązują efekt już dzisiaj.

Rodzaj szczepień zapobiegawczych jest określony w kalendarzach krajowych i regionalnych. Do przeprowadzenia szczepień wszystkie instytucje używają wyłącznie zarejestrowanych leków produkcji krajowej lub importowanej, dopuszczonych do stosowania.

Wszystkie szczepienia profilaktyczne są organizowane i przeprowadzane zgodnie z poniższymi wymogami i instrukcjami:

Wszelkie szczepienia przeprowadzane są wyłącznie w wyspecjalizowanej placówce posiadającej akredytację do wykonywania szczepień (sale szczepień w przychodniach, przedszkolach, szkołach, szkołach wyższych, uczelniach, ośrodkach zdrowia, punktach pierwszej pomocy).
W razie potrzeby tworzone są specjalne zespoły, a procedury przeprowadzane są w domu.
Szczepionki profilaktyczne podawane są wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza lub ratownika medycznego.
Bezpośrednio przed planowanym szczepieniem dokładnie wyjaśniane są dane dotyczące stanu dziecka lub osoby dorosłej, na podstawie których wyrażana jest zgoda na manipulację.
Przed planowanym szczepieniem dziecko lub osoba dorosła poddawana jest badaniu lekarskiemu w celu ustalenia obecności przeciwwskazań, alergii lub silnych reakcji na wcześniej podane leki.
Przed wstrzyknięciem mierzy się temperaturę.
Przed planowanym szczepieniem wykonywane są niezbędne badania.
Szczepionkę podaje się wyłącznie za pomocą jednorazowych strzykawek i igieł.
Szczepienia może przeprowadzić wyłącznie lekarz specjalista posiadający wiedzę w zakresie technik wstrzykiwania oraz umiejętności udzielania pomocy w nagłych przypadkach.
Pomieszczenie szczepień musi posiadać zestaw ratunkowy.
Wszystkie szczepionki muszą być przechowywane zgodnie z zasadami i przepisami.
Biuro szczepień musi posiadać całą dokumentację.
W żadnym wypadku szczepienia nie należy przeprowadzać w gabinecie zabiegowym lub przebieralni.
Pomieszczenie szczepień sprzątane jest dwa razy dziennie przy użyciu roztworów dezynfekcyjnych.

Technika szczepień zapobiegawczych

Szczepienia zapobiegawcze muszą być przeprowadzane zgodnie z określoną techniką. Główne zasady oraz metodykę podawania szczepionek zapobiegawczych określają dokumenty regulacyjne. Zatem kolejność działań pracownika medycznego podczas podawania szczepionki powinna odpowiadać następującemu planowi:

1. Ampułkę z preparatem szczepionki wyjmuje się z lodówki i sprawdza wygląd. Konieczne jest odnotowanie integralności ampułki, oznaczeń na butelce, a także jakości płynu znajdującego się w środku. Preparaty szczepionkowe nie powinny zawierać płatków, kawałków, zmętnień itp.
2. Ampułki otwiera się za pomocą sterylnych rękawiczek na zimno.
3. Szczepionkę podaje się wyłącznie za pomocą jednorazowej strzykawki i igły.
4. W przypadku jednoczesnego podania kilku szczepionek konieczne jest wstrzyknięcie każdego leku w różne miejsca i pobranie szczepionki do osobnej strzykawki.
5. Miejsce wstrzyknięcia przeciera się alkoholem lub innymi środkami antyseptycznymi.
6. Miejsce wstrzyknięcia Szczepionki BCG lub próbki Mantoux traktuje się eterem.
7. Szczepionkę podaje się pacjentowi w pozycji siedzącej lub leżącej.
8. Po podaniu leku pacjent pozostaje pod obserwacją przez pół godziny.

Dziennik szczepień zapobiegawczych

Wszystkie wykonane szczepienia pracownik medyczny ma obowiązek wpisać do specjalnego książeczki zdrowia. W przypadku utraty indywidualnej karty lub przeprowadzki w inne miejsce, wszystkie dane można przywrócić kontaktując się z nami instytucja medyczna, gdzie przeprowadzono szczepienie, gdzie sporządzą wyciąg z takich dzienników przechowywanych w archiwum. Na podstawie zapisów w dzienniku sporządzane są także plany szczepień ochronnych, w których wpisuje się nazwiska osób, które mają być zaszczepione.

Książeczka szczepień zapobiegawczych jest standardową formą dokumentacji medycznej 064/u, w której uwzględniane są następujące dane:

nazwisko, imię i patronim osoby szczepionej;
adres pacjenta;
rok urodzenia;
miejsce nauki lub pracy;
nazwa produktu szczepionkowego;
szczepienie podstawowe lub szczepienie przypominające;
sposób podania szczepionki (podskórny, domięśniowy, doustny itp.).

Dodatkowo dla każdego pacjenta zapisywana jest informacja o szczepieniu, która uwzględnia następujące dane:
1. Data podania, seria leków i dawka.
2. Wszystkie reakcje zaobserwowane po szczepieniu.
3. Wszelkie nietypowe objawy lub punkty wątpliwe.

Dziennik szczepień profilaktycznych jest zszyty, a strony ponumerowane. Formularz czasopisma zamawia się najczęściej w drukarni, która drukuje je według wzoru zatwierdzonego przez Ministra Zdrowia.

Karta szczepień, formularz 063

Karta szczepień profilaktycznych druk 063/u jest dokumentem medycznym, w którym znajdują się informacje o wszystkich wykonanych szczepieniach i badaniach biologicznych. Często dokument ten nazywany jest po prostu „kartą szczepień”. W dokumencie należy podać datę szczepienia, numery i serię leku.

Kartę szczepień wypełniają specjaliści medyczni w przychodni, w punkcie pierwszej pomocy, w szkole lub przedszkole. Ponadto przy przeprowadzaniu szczepień w szkole lub przedszkolu można wykorzystać inną dokumentację, z której informacja o szczepieniach zostanie przeniesiona na kartę szczepień w formularzu 063/u. Zaświadczenie o szczepieniu na formularzu 063/u może zostać wydane rodzicom dziecka, jeżeli zaistnieje konieczność przekazania informacji o szczepieniach dziecka jakimkolwiek organom (np. urzędom wizowym, szpitalom itp.). Jeden egzemplarz świadectwa szczepienia przechowywany jest w archiwum placówki medycznej przez 5 lat.

Karta szczepień jest drukowana i wypełniana indywidualnie dla każdego dziecka.

Certyfikat

Zaświadczenie o szczepieniach ochronnych zostało wpisane do rejestru dokumentów państwowych i ma formę 156/у - 93. Obecnie zaświadczenie o szczepieniu jest dokument medyczny która trwa przez całe życie człowieka. Zaświadczenie o szczepieniach ochronnych jest niezbędne w przypadku osób wyjeżdżających za granicę, pracujących w warunkach niebezpiecznych lub w przemyśle spożywczym, a także sportowców oraz do rutynowych badań lekarskich. Dziś w Rosji nie ma wspólnej federalnej bazy szczepień, więc przywrócenie utraconego certyfikatu jest prawie niemożliwe.

Zaświadczenie o szczepieniach ochronnych wydawane jest osobie w Szpital położniczy, przychodnię, placówkę medyczną lub ośrodek zdrowia. Każde wykonane szczepienie umieszczane jest w karcie szczepienia, na której widnieje data, nazwa przychodni, podpis pracownika medycznego wykonującego zabieg oraz pieczątka zakładu opieki zdrowotnej. Świadectwo szczepienia nie może zawierać żadnych plam ani poprawek. Wszelkie poprawki lub puste pola będą skutkować unieważnieniem certyfikatu. W dokumencie nie zawarto przeciwwskazań ani przyczyn braku szczepienia.

Przy przyjęciu do przedszkola, szkoły, pracy, wojska, podczas wizyty u lekarza oraz podczas leczenia w szpitalu wymagane jest zaświadczenie o szczepieniu. Zaświadczenie o szczepieniach ochronnych właściciel musi zachować aż do śmierci.

Odmowa szczepień zapobiegawczych, wzór formularza

Dziś każda osoba dorosła lub przedstawiciel opiekuna małoletniego ma prawo odmówić szczepienia. Podstawę do tego stanowi ustawa Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 157 F3 z dnia 17 września 1998 r., art. 5. Jeśli chodzi o szczepienia dzieci, rodzic może odmówić ich na podstawie tego samego prawa, wyłącznie Artykuł 11, który stanowi, że dziecko jest szczepione wyłącznie za zgodą jego przedstawicieli prawnych, czyli rodziców, opiekunów itp.

Odmowę szczepień należy złożyć w formie pisemnej do kierownika placówki leczniczo-profilaktycznej, przedszkola placówka opieki nad dziećmi lub szkoły. Przybliżona forma poniżej przedstawiono zwolnienie ze szczepienia, które można wykorzystać jako formularz i szablon:

Ordynator kliniki nr/ lub
Do dyrektora szkoły nr/ lub
Do dyrektora przedszkola nr.
_______powiat, __________miasto (wieś, osada)
Od __________imię i nazwisko wnioskodawcy________

Oświadczenie
Ja, ____________imię i nazwisko, dane paszportowe______________, odmawiam wykonania wszelkich szczepień zapobiegawczych (lub wskaż, których konkretnych szczepień odmawiasz) mojemu dziecku _______imię i nazwisko dziecka, data urodzenia__________, zarejestrowanego w przychodni nr (lub uczęszczającego do przedszkola nr, lub numer szkoły). Podstawą prawną jest ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, a mianowicie „Podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej dotyczące ochrony zdrowia obywateli” z dnia 22 lipca 1993 r. Nr 5487-1, art. 32, 33 i 34 oraz „W sprawie immunoprofilaktyka chorób zakaźnych” z dnia 17 września 1998 r. nr 57 – Ustawa Federalna, art. 5 i 11.
Numer
Podpis z transkrypcją

Z czym wiąże się brak szczepień ochronnych?

Brak szczepień ochronnych pociąga za sobą następujące konsekwencje, zgodnie z ustawą Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 157 F3 z dnia 17 września 1998 r., art. 5:
1. Zakaz wyjazdów obywateli do krajów, których pobyt zgodnie z międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi lub umowami międzynarodowymi Federacji Rosyjskiej wymaga określonych szczepień ochronnych.
2. Tymczasowa odmowa przyjęcia obywateli do placówek oświatowych i zdrowotnych w przypadku wystąpienia powszechnych chorób zakaźnych lub zagrożenia epidemicznego.
3. Odmowa przyjęcia obywateli do pracy lub wydalenie obywateli z pracy, której wykonywanie wiąże się z wysokim ryzykiem zachorowania choroba zakaźna. Listę prac, których wykonywanie wiąże się z wysokim ryzykiem zarażenia chorobami zakaźnymi, wymagających obowiązkowych szczepień ochronnych, ustala federalny organ wykonawczy upoważniony przez Rząd Federacji Rosyjskiej.

Jak wynika z prawa, w przypadku braku szczepień i niesprzyjającej sytuacji epidemiologicznej nie można wpuścić dziecka ani osoby dorosłej do placówki opiekuńczej, a pracownika do zakładu pracy. Innymi słowy, gdy Rospotrebnadzor ogłosi niebezpieczeństwo jakiejkolwiek epidemii lub przejście na kwarantannę, nieszczepione dzieci i dorośli nie są dopuszczani do grup. Przez pozostałą część roku dzieci i dorośli mogą bez ograniczeń pracować, uczyć się i uczęszczać do przedszkoli.

Zarządzenie w sprawie szczepień ochronnych

Dziś na terytorium Rosji obowiązuje zarządzenie nr 51n z dnia 31 stycznia 2011 r. „W sprawie zatwierdzenia krajowego kalendarza szczepień zapobiegawczych i kalendarza szczepień zapobiegawczych ze wskazań epidemicznych”. Zgodnie z tym zarządzeniem został zatwierdzony obowiązujący w kraju kalendarz szczepień.

Szczepienia profilaktyczne w przedszkolu

Dla dzieci szczepienie zapobiegawcze może być prowadzona indywidualnie lub w sposób zorganizowany. W sposób zorganizowany szczepieniami objęte są dzieci uczęszczające do przedszkoli i szkół, do których przyjeżdżają specjaliści ds. szczepień z gotowymi lekami. W takim przypadku pracownicy medyczni placówki opieki nad dziećmi sporządzają plany szczepień obejmujące te dzieci, które ich potrzebują. Wszelkie informacje o manipulacjach dokonywanych w przedszkolu odnotowuje się w specjalnej karcie szczepień (druk 063/r) lub w dokumentacji medycznej (druk 026/r - 2000).

Szczepienia w przedszkolu przeprowadzane są wyłącznie za zgodą rodziców lub innych przedstawicieli prawnych dziecka. Jeśli chcesz odmówić szczepienia swojemu dziecku, musisz zgłosić swoją odmowę na piśmie w biurze placówki i powiadomić o tym pielęgniarkę.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Zgodnie z kalendarzem narodowym. Aktualizacja krajowego kalendarza szczepień zapobiegawczych Federacji Rosyjskiej. Regionalny kalendarz szczepień

Kalendarz szczepień na rok 2019

Notatki o szczepieniach

Nieprzestrzeganie harmonogramu szczepień

„Kalendarz narodowy szczepień ochronnych”

Kalendarz szczepień ochronnych ze wskazań epidemicznych

Tryb przeprowadzania szczepień ochronnych obywateli w ramach kalendarza szczepień ochronnych ze wskazań epidemicznych

Narodowy kalendarz szczepień ochronnych

Najczęstsze łagodne działania niepożądane to:

Decyzja o szczepieniu

Procedura i zasady szczepień

Przygotowanie do szczepienia

harmonogram szczepień

Wybór leku do szczepienia

Narodowy kalendarz szczepień według wieku 2016

Częstotliwość szczepień

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl+Enter

Czym są szczepienia zapobiegawcze?

Szczepienia profilaktyczne dzieci

Szczepienia profilaktyczne dla dzieci – wideo

Znaczenie szczepień ochronnych

Lista szczepień profilaktycznych

Krajowy kalendarz szczepień ochronnych (2013, 2012, 2011)

Regionalny kalendarz szczepień ochronnych

Przeprowadzanie szczepień profilaktycznych

Organizacja i procedura szczepień

Technika szczepień zapobiegawczych

Dziennik szczepień zapobiegawczych

Karta szczepień, formularz 063

Certyfikat

Odmowa szczepień zapobiegawczych, wzór formularza

Z czym wiąże się brak szczepień ochronnych?

Zarządzenie w sprawie szczepień ochronnych

Szczepienia profilaktyczne w przedszkolu

Dlaczego śnisz o swoim byłym chłopaku, z którym zerwałeś - powody

Zapoznajmy się z leczniczymi właściwościami alocazji Alocasia co leczy