(lat. vena, gr. phlebs; odtiaľ flebitída - zápal žíl) vedú krv opačným smerom do tepien, z orgánov do srdca. Ich steny sú usporiadané podľa rovnakého plánu ako steny tepien, ale sú oveľa tenšie a majú menej elastické a svalové tkanivo, v dôsledku čoho sa prázdne žily zrútia, zatiaľ čo lúmen tepien sa v priereze rozdeľuje; žily, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria veľké žilové kmene - žily ústiace do srdca. Žily navzájom široko anastomizujú a vytvárajú venózne plexy.
Pohyb krvi cez žily sa uskutočňuje činnosťou a sacou činnosťou srdca a hrudnej dutiny, v ktorej sa pri inhalácii vytvára podtlak v dôsledku tlakového rozdielu v dutinách, ako aj v dôsledku kontrakcie. kostrových a viscerálnych svalov orgánov a iných faktorov. Dôležitá je aj kontrakcia svalovej výstelky žíl, ktorá je v žilách dolnej polovice tela, kde sú ťažšie podmienky na žilový odtok, rozvinutejšia ako v žilách hornej časti tela.
Spätnému toku venóznej krvi bránia špeciálne zariadenia žíl - chlopne, ktoré tvoria znaky žilovej steny. Venózne chlopne pozostávajú zo záhybu endotelu obsahujúceho vrstvu spojivové tkanivo. Sú otočené voľným okrajom smerom k srdcu, a preto nebránia toku krvi v tomto smere, ale bránia jej návratu späť. Tepny a žily zvyčajne prebiehajú spolu, pričom malé a stredne veľké tepny sprevádzajú dve žily a veľké jedna. Výnimkou z tohto pravidla sú okrem niektorých hlbokých žíl hlavne povrchové žily, ktoré prebiehajú v podkoží a takmer vôbec nesprevádzajú tepny.
Steny cievy majú svoje vlastné pretekárske tepny a žily, vasa vasorum, ktoré im slúžia. Vychádzajú buď z toho istého kmeňa, ktorého stena je zásobená krvou, alebo zo susedného kmeňa a prechádzajú vo vrstve spojivového tkaniva obklopujúceho cievy a sú viac-menej tesne spojené s ich vonkajšou membránou; táto vrstva sa nazýva cievna vagína, vagina vasorum. Steny tepien a žíl obsahujú početné nervové zakončenia (receptory a efektory) spojené s centrálnym nervovým systémom, vďaka čomu sa nervová regulácia krvného obehu uskutočňuje prostredníctvom mechanizmu reflexov. Krvné cievy predstavujú rozsiahle reflexogénne zóny, ktoré hrajú dôležitú úlohu v neurohumorálnej regulácii metabolizmu.
Podľa funkcie a štruktúry rôzne oddelenia a zvláštnosti inervácie všetkých krvných ciev v V poslednej dobe sa začali deliť na 3 skupiny:
- perikardiálne cievy, ktoré začínajú a končia oba kruhy krvného obehu - aortu a pľúcny kmeň (t.j. elastické tepny), dutú žilu a pľúcne žily;
- hlavné cievy, ktoré slúžia na distribúciu krvi po tele. Ide o veľké a stredne veľké extraorgánové tepny svalový typ a extraorgánové žily;
- orgánové cievy, ktoré zabezpečujú výmenné reakcie medzi krvou a orgánovým parenchýmom. Ide o intraorgánové tepny a žily, ako aj časti mikrocirkulačného lôžka.
Vývoj žíl. Na začiatku placentárneho obehu, keď je srdce v krčnej oblasti a nie je ešte rozdelené prepážkami na žilovú a arteriálnu polovicu, má žilový systém pomerne jednoduchú stavbu. Veľké žily prebiehajú pozdĺž tela embrya: v oblasti hlavy a krku - predné hlavné žily (vpravo a vľavo) a vo zvyšku tela - pravé a ľavé zadné hlavné žily. Pri priblížení sa k venóznemu sínusu srdca sa predné a zadné hlavné žily na každej strane spájajú a vytvárajú spoločné hlavné žily (vpravo a vľavo), ktoré spočiatku majú striktne priečny priebeh, prúdia do venózneho sínusu srdca. Spolu s párovými kardinálnymi žilami existuje ešte jeden nepárový venózny kmeň - primárna dolná dutá žila, ktorá vo forme malej cievky ústi aj do venózneho sínusu.
V tomto štádiu vývoja teda do srdca vstupujú tri žilové kmene: párové spoločné hlavné žily a nepárová primárna dolná dutá žila. Ďalšie zmeny v umiestnení žilových kmeňov sú spojené s posunom srdca z krčnej oblasti nadol a rozdelením jeho venóznej časti na pravú a ľavú predsieň. Vzhľadom na to, že po rozdelení srdca obe spoločné hlavné žily prúdia do pravej predsiene, je prietok krvi v pravej spoločnej kardinálnej žile v priaznivejších podmienkach. V tomto ohľade sa objavuje anastomóza medzi pravou a ľavou prednou kardinálnou žilou, cez ktorú krv z hlavy prúdi do pravej spoločnej kardinálnej žily. V dôsledku toho ľavá spoločná kardinálna žila prestane fungovať, jej steny sa zrútia a dôjde k jej obliterácii, s výnimkou malej časti, ktorá sa stáva koronárnym sínusom srdca, sinus coronarius cordis. Anastomóza medzi prednými hlavnými žilami sa postupne zintenzívňuje, prechádza do vena brachiocephalica sinistra a ľavá predná kardinálna žila pod začiatkom anastomózy je obliterovaná. Z pravej prednej kardinálnej žily sa tvoria dve cievy: časť žily nad sútokom anastomózy prechádza do vena brachiocephalica dextra a časť pod ňou sa spolu s pravou hlavnou kardinálnou žilou mení na hornú dutú žilu, teda odber krvi z celej lebečnej polovice tela. Ak je opísaná anastomóza nedostatočne vyvinutá, je možná vývojová anomália vo forme dvoch horných dutých žíl.
Tvorba dolnej dutej žily je spojená s objavením sa anastomóz medzi zadnými hlavnými žilami. Jedna anastomóza, lokalizovaná v iliačnej oblasti, odvádza krv z ľavej dolnej končatiny do pravej zadnej kardinálnej žily; v dôsledku toho je segment ľavej zadnej kardinálnej žily umiestnený nad anastomózou znížený a samotná anastomóza sa mení na ľavú spoločnú iliakálnu žilu. Pravá zadná kardinálna žila v oblasti pred konfluenciou anastomózy (z ktorej sa stala ľavá bedrová v. iliaca) sa transformuje na pravú bedrovú žilu a od sútoku oboch bedrových žíl po sútok renálnych žíl sa vyvíja do sekundárna dolná dutá žila. Zvyšok sekundárnej dolnej dutej žily je vytvorený z nepárovej primárnej dolnej dutej žily prúdiacej do srdca, ktorá sa spája s pravou dolnou kardinálnou žilou v mieste prechodu obličkových žíl (tu je 2. anastomóza medzi hlavnými žilami, ktorá odvádza krv z ľavej obličky).
Takto konečne vytvorená dolná dutá žila je zložená z 2 častí: z pravej zadnej kardinálnej žily (pred sútokom obličkových žíl) a z primárnej dolnej dutej žily (po jej sútoku). Keďže dolná dutá žila odvádza krv do srdca z celej kaudálnej polovice tela, význam zadných kardinálnych žíl sa oslabuje, zaostávajú vo vývoji a menia sa na v. azygos (pravá zadná kardinálna žila) a vo v. hemiazygos a v. hemiazygos accessoria (ľavá zadná kardinálna žila). v. hemiazygos sa vlieva do v. azygos cez 3. anastomózu, vyvíjajúci sa v hrudnej oblasti medzi bývalými zadnými hlavnými žilami.
Portálna žila sa tvorí v dôsledku premeny vitelinových žíl, cez ktoré prichádza krv zo žĺtkového vaku do pečene. vv. omphalomesentericae v priestore od sútoku vena mezenterica do vrátnice pečene prechádza do vrátnice. Keď sa vytvorí placentárny obeh, vznikajúce pupočníkové žily vstupujú do priamej komunikácie s portálnou žilou, a to: ľavá pupočná žila ústi do ľavej vetvy portálnej žily a tak vedie krv z placenty do pečene a pravá pupočníková žila je vymazaný. Časť krvi však ide okrem pečene aj cez anastomózu medzi ľavou vetvou portálnej žily a terminálnym segmentom pravej pečeňovej žily. Táto predtým vytvorená anastomóza spolu s rastom embrya a následne nárastom krvi prechádzajúcej pupočnou žilou sa výrazne rozširuje a prechádza do ductus venosus. Po narodení sa obliteruje na lig. venosum.
Ktorých lekárov by som mal kontaktovať na vyšetrenie žíl:
flebológ
Prenášanie venóznej krvi z orgánov a tkanív do srdca. Výnimkou sú pľúcne žily, ktoré vedú z pľúc do ľavej predsiene arteriálnej krvi. Zbierka žíl tvorí žilový systém, ktorý je súčasťou. Sieť kapilár v orgánoch sa mení na malé postkapiláry alebo venuly. V značnej vzdialenosti si stále zachovávajú štruktúru podobnú štruktúre kapilár, ale majú širší lúmen. Venuly sa spájajú do väčších žíl, spojených anastomózami (pozri) a vytvárajú žilové pletene v orgánoch alebo v ich blízkosti. Z plexusov sa odoberajú žily, ktoré odvádzajú krv z orgánu.
Existujú povrchové a hlboké žily. Povrchové žily lokalizované v podkožnom tukovom tkanive, počnúc povrchovými žilovými sieťami; ich počet, veľkosť a umiestnenie sa značne líšia. Hlboké žily, začínajúc na periférii od malých hlbokých žíl, sprevádzať; Jedna tepna je často sprevádzaná dvoma žilami („spoločné žily“). V dôsledku splynutia povrchových a hlbokých žíl vznikajú dva veľké žilové kmene - horná a dolná dutá žila, ktoré ústia do pravej predsiene, kde ústi aj spoločná drenáž srdcových žíl - koronárny sínus. Portálna žila (pozri) nesie krv z nepárových brušných orgánov.
Stenu žily tvoria tri membrány: vnútorná – endotelová, stredná – svalová a vonkajšia – spojivové tkanivo. Nízky tlak a nízka rýchlosť prietoku krvi spôsobujú zlý vývoj elastických vlákien a membrán v žilovej stene. V niektorých oblastiach sú steny žily držané priľahlými výbežkami a pri poranení sa roztvárajú. Potreba prekonať gravitáciu krvi v žilách dolných končatín viedla k rozvoju svalových elementov v ich stenách, na rozdiel od žíl horných končatín a hornej polovice tela. Na vnútornej výstelke žily sú chlopne, ktoré sa otvárajú pozdĺž prietoku krvi a podporujú pohyb krvi v žilách smerom k srdcu. Žilová stena je bohato zásobená krvou a lymfatickými cievami a nervami.
Ľudský žilový systém
Ryža. 1. Žilový systém človeka: 1 - v. retromandibularis; 2 - v. facialis; 3 - v. jugularis int. hriech.; 4 - v. sup. štítnej žľazy; 5 - v. jugularis ext. hriech.; 6 - v. subclavia sin.; 7 - v. brachiocephalica sin.; 8 - v. cava sup.; 9 - v. hemiazygos (et w. intercostaies post. sin.); 10 - v. axillaris sin.; 11 - vv. compltantes a. brachlalls sin.; 12 - v. cephalica; 13 - v. cava inf.; 14 - vv. hepaticae; 15 - v. portae; 16 - v. lienalis; 17 - v. mesenterica inf.; 18 - v. suprarenalis sin.; 19 - v. renalis sin.; 20 - v. testicularis sin.; 21 - v. mezenterica sup.; 22 - vv. čreva; 23 - v. iliaca communis sin.; 24 - v. iliaca int. hriech.; 25 - v. bazilika; 26 - v. iliaca ext. hriech.; 27 - úvodná časť v. cephalicae (v. cephalica pollicis); 28 - úvodná časť v. basilicae (v. salvatella); 29 - rete venosum dorsale manus; 30 - v. femoralis sin.; 31 - plexus pampiniformis; 32 - vv. intercapitales; 33 - v. saphena magna; 34 - vv. digitales palmares; 35 - v. femoralis dext.; 36 - arcus venosus palmaris superficialis; 37 - v. iliaca ext. zručnosť; 38 - vv. komitantes a. radialis; 39 - vv. compltantes a. ulnaris; 40 - v. iliaca communis dext.; 41 - vv. komitantes a. interosseae ant.; 42 - v. testicularis dext.; 43 - v. cava inf.; 44 - v. mediana cubiti; 45 - v. bazilika; 46 - vv. komitantes a. brachialis dext.; 47 - v. cephalica; 48 - v. axillaris dext.; 49 - v. azygos (et vv. intercostaies post, dext.); 50 - v. brachiocephalica dext.; 51 - v. subclavia dext.; 52 - v. jugularis int. obratnosť.
Ryža. 2. Žily mozgu: 1 - vv. cerebri superiores; 2 - v. thalamostriata; 3 - v. chorioidea; 4 - vv. cerebri internae; 5 - v. cerebri magna; 6 - v. basalis; 7 - sinus rectus; 8 - sinus sagittalis sup.; 9 - sínuum sútoku; 10 - sinus transversus.
Ryža. 3. Žily hlavy a krku: 1 - safény parietálnej oblasti; 2 - v. emissaria parietalis; 3 - sinus sagittalis sup.; 4 - vv. cerebri superiores; 5 - sinus sagittalis inf.; 6 - v. temporalis superficialis; 7 - v. magna cerebri; 8 - sinus rectus; 9 - v. emissaria occipitalis; 10 - sinus transversus; 11 - sinus cavernosa; 12 - sinus slgmoldeus; 13 - v. emissaria mastoidea; 14-v. occipitalis; 15 - plexus pterygoideus; 16 - v. retromandibularis; 17 - v. jugularis interna; 18 - plexus vertebralls posterior; 19 - v. jugularis ext.; 20 - v. sup. štítnej žľazy; 21 - v. thyreoidea inf.; 22 - v. subclavia; 23 - v. thoracica Interna; 24 - v. brachiocephalica sin.; 25 - v. thyreoidea ima (plexus thyreoideus impar); 26 - arcus venosus juguli; 27 - v. jugularis ant.; 28 - v. facialis; 29 - v. alveolaris inf.; 30 - v. buccalis (s. buccinatoria); 31 - v. faciei profunda; 32 - v. oftalmika inf.; 33 - v. očný sup.; 34 - v. nadočnicový.
Ryža. 4. Povrchové a hlboké žily dolnej končatiny (predný pohľad): 1 - v. femoralis; 2 - v. saphena magna; 3 - v. poplitea; 4 - vv. tibiales ant.; 5 - rete venosum dorsale pedis; 6 - v. saphena parva.
Ryža. 5. Povrchové a hlboké žily nohy a chodidla (pohľad zozadu): 1 - v. poplitea; 2 - v. saphena parva; 3 - rete venosum plantare.
Ryža. 6. Vonkajšie a vnútorné vertebrálne (venózne) plexusy)
