Srdiečkový pás

zúženie röntgenového tieňa srdca na hranici medzi tieňmi srdca a veľké nádoby v prednej projekcii; s niektorými srdcovými chorobami T. s. je sploštená alebo deformovaná.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Najprv zdravotná starostlivosť. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník lekárske termíny. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „Waist of the Heart“ v iných slovníkoch:

Zúženie röntgenového tieňa srdca na hranici medzi tieňmi srdca a veľkými cievami v prednej projekcii; s niektorými srdcovými chorobami T. s. je sploštený alebo zdeformovaný... Veľký lekársky slovník

SRDCE VADY- SRDCE VADY. Obsah: I. Štatistika................430 II. Samostatné formuláre P. s. Nedostatočnosť bikuspidálnej chlopne. . . 431 Zúženie ľavého atglu komorového otvoru......“ 436 Zúženie aortálneho ústia...

SRDCE VADY- vrodené alebo získané morfologické zmeny v chlopňovom aparáte, priehradkách, stenách srdca alebo veľkých cievach z neho vyčnievajúcich, ktoré narúšajú pohyb krvi vo vnútri srdca alebo cez systémový a pľúcny obeh. Vrodené… Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

From the Heart (film, 1982) From the Heart of One z Dráma srdcového žánru ... Wikipedia

Od srdca Jeden z srdce ... Wikipedia

I Srdce Srdce (latinsky cor, grécky cardia) je dutý fibromuskulárny orgán, ktorý ako pumpa zabezpečuje pohyb krvi v obehovom systéme. Anatómia Srdce sa nachádza v predné mediastinum(mediastinum) v osrdcovníku medzi ... ... Lekárska encyklopédia

Srdcové chyby sú získané organické zmeny chlopní alebo defekty v stenách srdca, ktoré sú výsledkom choroby alebo úrazu. Intrakardiálne hemodynamické poruchy spojené so srdcovými chybami tvoria patologické stavy, ... ... Lekárska encyklopédia

MITRÁLNE SRDCE- MITRÁLNE SRDCE, špeciálny tvar siluety srdca určený presvetlením röntgenových lúčov, lúčov v dorzo-ventrálnom smere na röntgenových snímkach, snímkach, ortodiagramoch a s presným poklepom hraníc relatívna hlúposť srdcia; tento sa volá... Veľká lekárska encyklopédia

MITRÁLNA STENÓZA- med. Mitrálna stenóza (MS) patologické zúženie ľavého atrioventrikulárneho otvoru v dôsledku splynutia cípov mitrálnej chlopne(MK) a zúženie jeho anulus fibrosus. Frekvencia 0,05 0,08 % obyv. Prevažujúci vek 40 60 rokov… Príručka pre choroby

defekt komorového septa- med. Defekt komorového septa (VSD) je komunikácia medzi pravou a ľavou komorou srdca. VSD možno považovať za: Nezávislú patológiu vrodeného pôvodu a patrí do skupiny vrodené chyby srdce (CHP). … … Príručka pre choroby

NEDOSTATOK MITRÁLNEHO VENTILU, REUMATICKÝ- med. Reumatická mitrálna insuficiencia - neschopnosť ľavej atrioventrikulárnej chlopne účinne zabrániť spätnému pohybu krvi z ľavej komory (LV) do ľavej predsiene (LA) počas systoly komôr, ... ... Príručka pre choroby

knihy

• Vydaj sa, Natalya Nesterova. No, ktorá žena nedúfa, že stretne muža svojich snov? Vzácne šťastné ženy uspejú na prvý pokus, mnohé Popolušky už roky hľadajú svojich princov a Lusya Kuzmina počúvala ...

Tvar srdca na röntgenovej snímke je premenlivý. Závisí to od polohy tela v priestore a od úrovne bránice. Tvar srdca nie je rovnaký u dieťaťa a dospelého, u žien a mužov, ale vo všeobecnosti srdce pripomína predĺžený oválny tvar, umiestnený šikmo k strednej línii tela. Hranica medzi tieňom srdca a tieňom hlavné plavidlá(pás srdca), obrysy siluety srdca, ohraničené oblúkovitými líniami, sú zreteľne rozlíšené. Tento tvar srdca s jasne viditeľnými oblúkmi sa považuje za normálny. Rôzne variácie tvaru srdca pri patologických stavoch možno zoskupiť nasledovne: mitrálna, aortálna a lichobežníková (trojuholníková) forma (obr. III.67).

Pri mitrálnej forme zmizne pás srdca, druhý a tretí oblúk ľavého obrysu kardiovaskulárnej siluety sa predĺžia a vyčnievajú viac ako zvyčajne do ľavého pľúcneho poľa. Vyšší ako normálne je pravý kardiovaskulárny uhol.

Pri aortálnej forme je pás srdca naopak výrazný, medzi prvým a štvrtým oblúkom ľavého obrysu je hlboká retrakcia obrysu. Pravý kardiovaskulárny uhol je posunutý nadol. Oblúky zodpovedajúce aorte a ľavej komore srdca sú predĺžené a konvexnejšie.

Samotná mitrálna alebo aortálna konfigurácia srdca ešte nepreukazuje prítomnosť ochorenia. Tvar srdca blízky mitrálnej sa nachádza u mladých žien a blízky aortálnej u ľudí v strednom veku s hyperstenickou konštitúciou. Znakom patologického stavu je kombinácia mitrálneho alebo aortálneho tvaru srdca s jeho nárastom. Väčšina spoločná príčina mitrálny tvar srdca je preťaženie ľavej predsiene a pravej komory. V dôsledku toho je mitralizácia srdca primárne spôsobená mitrálnou srdcovou chorobou a obštrukčnými pľúcnymi chorobami, pri ktorých sa zvyšuje tlak v pľúcnom obehu. Najčastejšou príčinou aortálnej konfigurácie srdca je preťaženie ľavej komory a vzostupnej aorty. Vedú k tomu defekty aorty, hypertonické ochorenie, ateroskleróza aorty.

Difúzne lézie srdcového svalu alebo akumulácia tekutiny v osrdcovníku spôsobujú všeobecné a relatívne rovnomerné zvýšenie tieňa srdca. V tomto prípade sa stratí rozdelenie jeho obrysov na samostatné oblúky. Podobný tvar srdca sa bežne nazýva lichobežníkový alebo trojuholníkový. Stretáva sa o difúzne lézie myokardu (dystrofia, myokarditída, myokardiopatia) alebo pri výskyte výpotku v srdcovom tričku (exsudatívna perikarditída).

Srdce je orgán, ktorý má nepravidelný geometrický tvar, takže röntgenový obraz srdca v rôznych projekciách nie je rovnaký, čo je jasne vidieť na obr. 142-144. Približne sa domnievajú, že za normálnych okolností tieň srdca pripomína šikmo umiestnený ovál a veľké cievy, ktoré z neho vychádzajú, tiež tvoria akoby ovál, ktorý sa nachádza len vertikálne nad tieňom srdca.

Porovnanie s oválom nie je náhodné: tvar normálne srdce skutočne sa líši v harmónii a hladkej guľatosti všetkých svojich obrysov. Nikde nie sú viditeľné žiadne priame čiary - všetky obrysy sú oblúky rôzneho zakrivenia a dĺžky. Podrobná analýza týchto oblúkov bude uvedená nižšie. Teraz musíte prehodnotiť Obr. 142 a predstavte si, ktorá časť srdca alebo veľkej cievy zodpovedá jednému alebo druhému oblúku kardiovaskulárneho obrysu. Ako je možné vidieť na obr. 142 a jeho diagramov, pravý obrys kardiovaskulárneho tieňa pozostáva z dvoch oblúkov: horný je obrys vzostupnej aorty (v niektorých prípadoch hornej dutej žily) a dolný je obrys pravej predsiene. Uhol medzi týmito dvoma oblúkmi sa nazýva pravý atriovazálny uhol. Ľavý obrys kardiovaskulárneho tieňa je tvorený v priamej projekcii štyrmi oblúkmi. Horný zodpovedá oblúku aorty a začiatku jeho zostupnej časti. Pod ním leží druhý oblúk patriaci hlavnému kmeňu a ľavej vetve pľúcnej tepny. Ešte nižšie sa neprestajne črtá krátky oblúk úponu ľavej predsiene. Spodný a najdlhší oblúk tvorí ľavá komora. Uhol medzi druhým a tretím oblúkom ľavého obrysu sa nazýva ľavý atriovazálny uhol.

Opísaný tvar srdca s jasne definovanými oblúkmi sa nazýva obvyklá alebo normálna forma. Samozrejme, veľmi sa líši v závislosti od postavy človeka, polohy jeho tela, hĺbky dýchania, ale normálny vzťah medzi oblúkmi srdca je zachovaný. Uvádzame ukazovatele obvyklého tvaru srdca (obr. 146): 1) pravý atriovazálny uhol sa nachádza v strede výšky kardiovaskulárnej siluety, to znamená, že horné a dolné oblúky majú približne rovnakú dĺžku; 2) dĺžka a konvexita druhého a tretieho oblúka ľavého obrysu sú približne rovnaké, každý 2 cm; 3) okraj štvrtého oblúka vľavo (ľavá komora) je vo vzdialenosti 1,5 – 2 cm mediálne od ľavá stredná klavikulárna línia.

Tvar srdca má veľký význam v rádiológii. Väčšina časté ochorenia srdiečka - chlopňové chyby, lézie myokardu a perikardu - vedú k typickým zmenám tvaru srdca. Existujú mitrálne, aortálne a lichobežníkové (trojuholníkové) formy.

Mitrálna forma je charakterizovaná tromi znakmi (pozri obr. 146): 1) druhý a tretí oblúk ľavého obrysu kardiovaskulárneho tieňa, ktorý zodpovedá kmeňu pľúcnej tepny a prívesku ľavej predsiene, sa predĺži a stane sa konvexnejším ; 2) uhol medzi týmito oblúkmi sa zmenšuje, t.j. ľavý atriovazálny uhol. Tu už nie je obvyklé sťahovanie obrysu podľa normy („pás srdca“); 3) pravý atriovazálny uhol sa posunie nahor. Dodávame, že často pri ochoreniach sprevádzaných mitrálnym tvarom srdca je ľavá komora zväčšená a potom je štvrtý oblúk ľavého obrysu predĺžený a jeho okraj je viditeľný vľavo ako normálne.

Aortálna forma srdca sa prejavuje úplne inými znakmi (pozri obr. 146). Je charakterizovaná: a) hlbokým vybraním medzi prvým a štvrtým oblúkom ľavého obrysu kardiovaskulárneho tieňa. Z tohto dôvodu sa zdá, že šírka kardiovaskulárneho tieňa na úrovni atriovazálnych uhlov je dosť malá (hovoria, že "pás" srdca je podčiarknutý); b) predĺženie štvrtého oblúka ľavého obrysu, čo naznačuje zvýšenie ľavej komory. Okrem týchto dvoch obligátnych znakov možno pozorovať ešte tri: I) zvýšenie prvého oblúka vpravo v dôsledku rozšírenia vzostupnej aorty; 2) zvýšenie prvého oblúka vľavo v dôsledku rozšírenia oblúka a zostupnej časti aorty; 3) posunutie pravého atriovazálneho uhla smerom nadol.

O röntgenové vyšetrenie srdca a krvných ciev dodržiavať určitú postupnosť. Štúdia začína vyšetrením pľúc, pozornosť sa upriamuje na stav pľúcneho vzoru koreňov, pohyblivosť bránice atď. Potom sa študuje stav kostry. hrudník(podľa röntgenových snímok) a až potom začnú študovať kardiovaskulárny tieň a študovať polohu, tvar, veľkosť, posun a pulzáciu srdca a krvných ciev.

Srdce a plavidlá pri röntgenové vyšetrenie sa zobrazujú ako intenzívny stredný tieň na pozadí svetlých pľúcnych polí. Obrysy kardiovaskulárneho tieňa pozostávajú z oblúkov, ktoré zodpovedajú oddeleným dutinám - komorám srdca a priľahlým veľkým cievam.

stredný tieň pozostáva z dvoch častí: cievnej časti a skutočného srdcového tieňa. Cievna časť je pretiahnutá podlhovastá, v dolnom úseku prechádza do srdcového tieňa; miesto prechodu cievneho tieňa do srdcového tieňa sa nazýva atrio-vazálny uhol alebo pás srdca, čím sa zdôrazňuje najužšia časť kardiovaskulárneho tieňa. Pás srdca je veľmi dôležitým detailom pri štúdiu srdca a veľkých ciev. Podľa jeho závažnosti určuje konfiguráciu, polohu srdca, ako aj veľkosť jeho jednotlivých dutín.
anatomické substrát cievny tieň sú: aorta - vzostupná, oblúková a časť jej zostupného úseku; horný vena cava; pľúcna tepna.

Poloha srdca. Mnoho faktorov ovplyvňuje polohu a tvar kardiovaskulárneho tieňa.
Je zvykom rozlišovať tri základné polohy srdca- vertikálne, šikmé a priečne (horizontálne). Poloha srdca je určená uhlom sklonu, ktorý predstavuje uhol tvorený dĺžkou srdca a horizontálou vedenou cez horný bod pravej kupoly bránice. Dĺžka srdca je čiara spájajúca pravý atriovazálny uhol s vrcholom ľavej komory.

S vertikálnym poloha srdca uhol sklonu je približne 55°, pás srdca je veľmi slabo vyjadrený, základňa srdcového tieňa je na krátku vzdialenosť v kontakte s bránicou. Pri šikmej polohe srdca je uhol sklonu približne 45 °, pás je viditeľný, oblasť kontaktu srdca s bránicou je väčšia ako vo vertikálnej polohe. Priečna poloha srdca je charakterizovaná uhlom sklonu približne 35°, srdce široko „leží“ na bránici – „sploštené“ a vyznačuje sa prítomnosťou hlbokého pásu.

Špecifikované tvary polohy srdca odrážajú do určitej miery konštitúciu človeka: vertikálna poloha sa nachádza hlavne u astenikov, šikmá - v normostenikách a priečna poloha je charakteristická pre ľudí s piknikovou konštitúciou.

tvar srdca. Konfigurácia srdca úzko súvisí s polohou kardiovaskulárneho tieňa. "Drip" je vertikálne umiestnené srdce, vyznačujúce sa dlhým cievnym zväzkom a malým srdcovým tieňom, ktorý zaujíma strednú polohu. „Ležiace“ srdce je srdce s priečnym tieňom, krátkym cievnym zväzkom a „hlbokým“ pásom. Závažnosť pásu charakterizuje jednu alebo druhú formu kardiovaskulárneho tieňa pri ochoreniach srdca a pri malformáciách.

Je zvykom označovať patologických stavov mitrálnej konfigurácie a aorty. Pri mitrálnej konfigurácii nebude žiadny srdcový pás, bude vyhladený alebo „vydutie“, dodatočný oblúk, bude dokonca určený v mieste pásu; naopak, s konfiguráciou aorty bude hlboký pás - výrazná depresia na križovatke cievny zväzok do srdcového tieňa spravidla pozdĺž ľavého obrysu.

Avšak použitie výrazu mitrálnej alebo aortálnej konfigurácii je kompetentný len s vylúčením ústavných znakov subjektu plus údaje naznačujúce skutočnú prítomnosť tej či onej choroby srdca.

Srdce je bezvzduchový orgán obklopený pľúcnym tkanivom bohatým na vzduch.
Srdce ako bezvzduchový orgán vydáva pri bicích tupý zvuk. Ale vzhľadom na to, že je čiastočne pokrytý pľúcami pozdĺž periférie, tupý zvuk nie je jednotný. Preto existuje príbuzný
a absolútna hlúposť.
Poklep na oblasť srdca pokrytú pľúcami odhaľuje relatívnu alebo hlbokú tuposť, ktorá zodpovedá skutočným hraniciam srdca.
Nad oblasťou srdca, ktorá nie je pokrytá pľúcnym tkanivom, je určená absolútna alebo povrchová tuposť.

Technika a pravidlá úderu srdca

Perkusie sa vykonávajú vo vertikálnej polohe pacienta (stojaci alebo sediaci na stoličke) s rukami spustenými pozdĺž tela. V tejto polohe je v dôsledku vynechania membrány priemer
srdiečka sú o 15-20% menšie ako v horizontále. U ťažkých pacientov by mali byť perkusie obmedzené iba v horizontálnej polohe. Osoba sediaca na lôžku s vodorovne umiestnenými, nespustenými nohami má vysokú polohu kupoly bránice, maximálny posun srdca a najmenej presné výsledky poklepu srdca. Perkusie sa vykonáva s pokojným dýchaním pacienta.
Poloha lekára by mala byť pohodlná správne umiestnenie prst-pesimeter na hrudi vyšetrovaného a voľné aplikovanie perkusných úderov prstom-kladivom. V horizontálnej polohe pacienta je lekár vpravo, vo vertikálnej polohe - oproti nemu.
Perkusia srdca sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:
určenie hraníc príbuzného tuposť srdca,
určenie obrysov kardiovaskulárneho zväzku, konfigurácie srdca, veľkosti srdca a cievneho zväzku,
určenie hraníc absolútnej tuposti srdca.
Perkusie srdca sa vykonávajú pri dodržaní všetkých „klasických“ pravidiel topografické perkusie: 1) smer bicích od čistejšieho zvuku k tupému; 2) prst-plezimeter je inštalovaný rovnobežne so zamýšľaným okrajom orgánu; 3) hranica je vyznačená pozdĺž okraja prsta plessimetra smerom k jasnému biciemu zvuku; 4) ticho sa vykonáva (pre
určenie hraníc relatívnej tuposti srdca a obrysov srdcovo-cievneho zväzku) a najtichší (na určenie hraníc absolútnej tuposti srdca) bicie.

Určenie hraníc relatívnej tuposti srdca

Relatívna tuposť srdca je projekcia jeho prednej plochy na hrudník. Najprv sa určí pravá, potom horná a potom ľavá hranica relatívnej tuposti.
srdiečka. Pred určením hraníc relatívnej tuposti srdca je však potrebné stanoviť hornú hranicu pečene, t.j. výšku pravej kupoly bránice, nad ktorou
nachádza sa pravá strana srdca.
Treba mať na pamäti, že horná hranica pečene, zodpovedajúca výške kupoly bránice, je pokrytá pravé pľúca a na perkusie vydáva tupý zvuk (rel
tuposť pečene), ktorá nie je vždy jasne definovaná.
Preto je v praxi zvykom určiť hornú hranicu absolútnej tuposti pečene, ktorá zodpovedá dolnej hranici pravé pľúca, ktorým sa riadi pri hľadaní správneho
hranice srdca.
Na určenie polohy horného okraja pečene perkusiou sa do medzirebrového priestoru II napravo od hrudnej kosti, rovnobežne s rebrami, umiestni plessimetrický prst pozdĺž strednej kľúčnej kosti.
a pri zmene polohy prsta prsta nadol aplikujte perkusné údery strednej sily, kým sa neobjaví tuposť (spodný okraj pľúc, ktorý zdravých ľudí Nachádza
na úrovni VI rebra).
Definícia pravá hranica relatívna tuposť srdca.
Plessimetrový prst je umiestnený o jeden okraj vyššie otupenosť pečene, teda v IV medzirebrovom priestore. Jeho poloha sa mení na vertikálnu – rovnobežnú s očakávanou hranicou srdca. Poklepávame na ne od pravej strednej klavikulárnej línie v smere od pľúc k srdcu, kým čistý zvuk neprejde do tuposti.
Vzhľad skráteného zvuku určuje najvzdialenejší bod pravého obrysu srdca. Normálne je pravá hranica relatívnej tuposti srdca umiestnená v IV medzirebrovom priestore 1-1,5 cm smerom von od pravého okraja hrudnej kosti a je tvorená pravou predsieňou.
Definícia hornej hranice relatívnej tuposti srdca sa vykonáva 1 cm smerom von od ľavého okraja hrudnej kosti s horizontálnou polohou prstového pesimetra, pohybom od I interre-
znížte, kým sa neobjaví tupý zvuk bicích.
Normálne je horná hranica relatívnej tuposti srdca na úrovni III rebra alebo v medzirebrovom priestore III, u osôb s astenickou konštitúciou - nad horný okraj IV rebrá, ktorá je do značnej miery určená výškou kupoly bránice. Počiatočná časť pľúcnej tepny a prívesok ľavej predsiene sa podieľajú na tvorbe hornej hranice relatívnej tuposti srdca.
Určenie ľavej hranice relatívnej tuposti srdca.
Najvzdialenejším bodom ľavého obrysu srdca je vrcholový tep, ktorý sa zhoduje s ľavým okrajom relatívnej tuposti srdca. Preto pred začatím definície
ľavú hranicu relatívnej tuposti srdca, musíte nájsť vrcholový úder, ktorý je potrebný ako vodítko. V prípadoch, keď vrcholový úder nie je viditeľný a nie je hmatateľný, stanovenie ľavého okraja relatívnej tuposti srdca perkusiou sa vykonáva pozdĺž V a okrem toho pozdĺž VI medzirebrového priestoru v smere od predná axilárna línia k srdcu. Prstový plisimeter sa umiestni zvisle, t.j. paralelne s predpokladaným ľavým okrajom relatívnej tuposti srdca, a perkusuje sa, kým sa neobjaví tuposť. Normálne sa ľavá hranica relatívnej tuposti srdca nachádza vo V medzirebrovom priestore 1-2 cm mediálne od ľavej strednej klavikulárnej línie a tvorí ju ľavá komora.

Určenie pravého a ľavého obrysu kardiovaskulárneho zväzku, veľkosť srdca a cievneho zväzku, konfigurácia srdca

Určenie hraníc obrysov kardiovaskulárneho zväzku vám umožňuje nájsť veľkosť srdca a cievneho zväzku, aby ste získali predstavu o konfigurácii srdca. Pravý obrys kardiovaskulárneho zväzku prebieha vpravo od hrudnej kosti z I až IV medzirebrového priestoru. V medzirebrových priestoroch I, II, III je tvorená hornou dutou žilou a je vzdialená 2,5-3 cm od prednej strednej čiary.V IV medzirebrovom priestore tvorí pravý obrys pravá predsieň, je 4-4,5 cm od prednej stredovej čiary a zodpovedá pravej hranici relatívnej tuposti srdca. Miesto prechodu cievneho okruhu do okruhu srdca (pravá predsieň) sa nazýva „pravý kardiovaskulárny (atriovazálny) uhol“.

Ľavý obrys kardiovaskulárneho zväzku

prechádza vľavo od hrudnej kosti z I do V medzirebrového priestoru. V I medzirebrovom priestore ho tvorí aorta, v II - pľúcna tepna, v III - ušnica ľavej predsiene, v IV a V - ľavá komora. Vzdialenosť od prednej strednej čiary v medzirebrových priestoroch I-II je 2,5-3 cm, v III - 4,5 cm, v IV-V - 6-7 cm a 8-9 cm. Hranica ľavého obrysu v medzirebrovom priestore V zodpovedá ľavému okraju relatívnej tuposti srdca.
Miesto prechodu cievneho okruhu do okruhu ľavej predsiene je tupý uhol a nazýva sa „ľavý kardiovaskulárny (atriovazálny) uhol“ alebo pás srdca.
Metodicky sa perkusia hraníc obrysov kardiovaskulárneho zväzku (najprv vpravo, potom vľavo) uskutočňuje v každom medzirebrovom priestore od strednej klavikulárnej línie smerom k zodpovedajúcemu okraju hrudnej kosti s vertikálnou polohou pesimetrového prsta. V medzirebrovom priestore I (v podkľúčovej jamke) sa perkusie vykonáva pozdĺž prvej (nechtovej) falangy prstového plessimetra.

Podľa M.G. Kurlov, sú určené 4 veľkosti srdca: dĺžka, priemer, výška a šírka.

Dĺžka srdca

Vzdialenosť v centimetroch od pravého kardiovaskulárneho uhla k srdcovému vrcholu, t. j. k ľavej hranici relatívnej tuposti srdca. Zhoduje sa s anatomickou osou srdca a má normálne 12-13 cm.
Charakterizovať polohu srdca známa hodnota má definíciu uhla sklonu srdca, uzavretého medzi anatomickou osou srdca a prednou strednou čiarou. Normálne tento uhol zodpovedá 45-46 °, v astenike sa zvyšuje.

Priemer srdca

Súčet 2 kolmíc na prednú strednú čiaru od bodov pravej a ľavej hranice relatívnej tuposti srdca. Bežne je to 11 - 13 cm ± 1 - 1,5 cm, upravený
na konštitúcii - u astenikov sa znižuje („visiace“, „kvapkajúce“ srdce), u hyperstenických sa zvyšuje („ležiace“ srdce).

Šírka srdca

Súčet 2 kolmic znížených na dĺžku srdca: prvá - od bodu hornej hranice relatívnej tuposti srdca, druhá - od vrcholu kardiohepatického uhla vytvoreného pravou hranicou relatívnej tuposti srdca a pečene (prakticky - V medzirebrový priestor, pri pravom okraji hrudnej kosti). Normálne je šírka srdca 10-10,5 cm.

Výška srdca

Vzdialenosť od bodu hornej hranice relatívnej tuposti srdca k základni xiphoidného výbežku (prvý segment) a od základne xiphoidného výbežku k spodnému obrysu srdca (druhý segment). Avšak vzhľadom na skutočnosť, že spodný obrys srdca je takmer nemožné určiť perkusiou v dôsledku uloženia pečene a žalúdka, predpokladá sa, že druhý segment sa rovná jednej tretine prvého a súčet priemer oboch segmentov je zvyčajne 9-9,5 cm.

veľkosť šikmého srdca

(quercus) sa určuje z pravej hranice relatívnej tuposti srdca ( pravé átrium) k hornej hranici relatívnej tuposti srdca (ľavá predsieň), normálne rovnajúcej sa 9-11 cm.

Šírka cievneho zväzku

určená II medzirebrovým priestorom, normálne 5-6 cm.

Určenie konfigurácie srdca.

Rozlišujte normálne, mitrálne, aortálne a vo forme lichobežníka so širokou základňou konfigurácie srdca.
Pri normálnej konfigurácii srdca je veľkosť srdca a kardiovaskulárne lúč sa nemení, pás srdca na ľavom obryse je tupý uhol.

Mitrálna konfigurácia srdca sa vyznačuje hladkosťou a rovnomerným vyklenutím pásu srdca pozdĺž ľavého obrysu v dôsledku hypertrofie a dilatácie ľavej predsiene, čo je typické
na mitrálnu chorobu srdca. Avšak v prítomnosti izolovaného mitrálna stenóza dochádza k rozšíreniu hraníc relatívnej tuposti srdca nahor a doprava v dôsledku zvýšenia
ľavej predsiene a pravej komory a v prípade nedostatočnosti mitrálnej chlopne - hore a doľava v dôsledku hypertrofie ľavej predsiene a ľavej komory.

Aortálna konfigurácia srdca sa pozoruje pri malformáciách aorty a je charakterizovaná posunom smerom von a nadol od ľavého okraja relatívnej tuposti srdca v dôsledku zväčšenia veľkosti
ľavej komory bez zmien v ľavej predsieni. V tomto ohľade je zdôraznený pás srdca pozdĺž ľavého obrysu, ktorý sa blíži pravý uhol. Dĺžka a priemer srdca sa zväčšujú bez zmeny jeho vertikálnych rozmerov. Táto konfigurácia srdca sa tradične prirovnáva k obrysu kačice sediacej na vode.

Konfigurácia srdca vo forme lichobežníka so širokou základňou sa pozoruje v dôsledku akumulácie Vysoké číslo tekutiny v perikardiálnej dutine (hydroperikard, exsudatívna perikarditída), pričom priemer srdca sa výrazne zväčšuje.
Výrazná kardiomegália so zvýšením všetkých komôr srdca - "býčie srdce" (cor bovinum) - sa pozoruje pri dekompenzácii komplexných srdcových chýb, dilatačnej kardiomyopatii.

Určenie hraníc absolútnej tuposti srdca

Absolútna tuposť srdca je časť srdca, ktorá nie je pokrytá okrajmi pľúc, prilieha priamo k prednej stene hrudníka a vydáva absolútne tupý zvuk pri poklepoch.
Absolútna tuposť srdca je tvorená predným povrchom pravej komory.
Na určenie hraníc absolútnej tuposti srdca sa používa najtichší, čiže prahový, perkusia. Existujú pravé, horné a ľavé okraje. Definícia sa vykonáva podľa všeobecných pravidiel
topografická perkusia od hraníc relatívnej tuposti srdca (vpravo, hore, vľavo) smerom k zóne absolútnej tuposti.
Pravá hranica absolútnej tuposti srdca prebieha pozdĺž ľavého okraja hrudnej kosti; horná - pozdĺž spodného okraja IV rebra; vľavo - 1 cm mediálne od ľavého okraja relatívnej tuposti srdca
alebo sa mu zhoduje.

Auskultácia srdca

Auskultácia srdca je najcennejšou metódou vyšetrenia srdca.
Pri práci srdca dochádza k zvukovým javom, ktoré sa nazývajú srdcové tóny. Analýza týchto tónov počas počúvania alebo grafického záznamu (fonokardiografia) dáva
obrázok funkčný stav srdce vo všeobecnosti, práca chlopňového aparátu, činnosť myokardu.
Úlohy auskultácie srdca sú:
1) určenie srdcových zvukov a ich charakteristiky: a) sila;
b) pevnosť; c) timbre; d) rytmus; e) frekvencia;
2) určenie počtu srdcových kontrakcií (podľa frekvencie tónov);
3) určenie prítomnosti alebo neprítomnosti hluku s popisom ich hlavných vlastností.

Pri vykonávaní auskultácie srdca sa dodržiavajú nasledujúce pravidlá.
1. Poloha lekára je oproti alebo napravo od pacienta, čo umožňuje voľne počúvať všetky potrebné auskultačné body.
2. Poloha pacienta: a) vertikálna; b) horizontálne, ležiace na chrbte; c) na ľavej, niekedy na pravej strane.
3. Používajú sa určité techniky auskultácie srdca:
a) počúvanie po podaní dávky fyzická aktivita ak to stav pacienta dovoľuje; b) počúvanie v rôznych fázach dýchania, ako aj pri zadržaní dychu po maxime
nádych alebo výdych.
Tieto opatrenia a techniky slúžia na vytvorenie podmienok pre zosilnenie hluku a ich odlišná diagnóza, o ktorom bude reč nižšie.

zúženie röntgenového tieňa srdca na hranici medzi tieňmi srdca a veľkými cievami v prednej projekcii; s niektorými srdcovými chorobami T. s. je sploštená alebo deformovaná.

• - neprimerane tenký pás, pozorovaný s atrofiou priamych a šikmých svalov brucha a relatívnou bezpečnosťou jeho priečnych svalov; pozorované častejšie u juvenilnej formy myopatie ...

  Lekárska encyklopédia

• - chirurgický zákrok prekryvná fistula medzi dutinou osrdcovníka a brušná dutina s chronickou koronárnou insuficienciou...

  Lekárska encyklopédia

• - porušenie kontraktilnej funkcie srdca, ktoré spočíva v pravidelnom striedaní pomerne silných kontrakcií so slabšími; niekedy A. s. označované ako srdcové arytmie...

  Lekárska encyklopédia

• - obmedzený výbežok stenčeného úseku steny srdca. Vo veľkej väčšine prípadov sa vyvíja v dôsledku infarktu myokardu ...

  Lekárska encyklopédia

• - rôzne poruchy funkcií automatizmu, excitability a vedenia myokardu, čo často vedie k narušeniu normálnej sekvencie alebo frekvencie srdcových tepov ...

  Lekárska encyklopédia

• - spoločný názov poruchy tvorby excitačného impulzu alebo jeho vedenia cez myokard; A. s. zvyčajne sa prejavuje nepravidelným tlkotom srdca...

  Lekárska encyklopédia

• - pozri Stimulácia srdcového atrioventrikulárneho ...

  Lekárska encyklopédia

• - spomalenie alebo úplné zastavenie prechodu vzruchov vzruchom prevodovým systémom srdca. Spomalenie vedenia impulzu sa nazýva neúplné B. s. a zastavenie jeho vedenia sa nazýva úplné ...

  Lekárska encyklopédia

• - pozri Fibrilácia predsiení...

  Lekárska encyklopédia

• - zaoblená zúžená časť srdca, smerom nadol, dopredu a doľava; tvorené stenou ľavej komory

  Lekárska encyklopédia

• - zvýšená sila srdcových kontrakcií a práce srdca; pozorované napríklad v difúznom toxická struma, srdcové chyby; u zdravých ľudí sa pozoruje G. s., adekvátne zvýšenej fyzickej aktivite ...

  Lekárska encyklopédia

• - zvýšenie amplitúdy srdcových kontrakcií so zodpovedajúcim zvýšením objemu úderov ...

  Lekárska encyklopédia

• - množstvo krvi vytlačenej srdcovými komorami za jednotku času ...

  Lekárska encyklopédia

• - typ izolovanej dextrokardie, pri ktorej sa srdce otáča okolo pozdĺžnej osi doprava tak, že vrchol srdca sa nachádza za hrudnou kosťou blízko stredovej čiary ...

  Lekárska encyklopédia

• - umiestnenie srdca v pravej polovici hrudníka vplyvom extrakardiálnych faktorov ...

  Lekárska encyklopédia

• - 1) -i, f. 1. Časť trupu od podpazušia po boky. Z vnútorných miestností --- vyšla jedna z princezien - grófske netere, s pochmúrnou a chladnou tvárou a dlhým pásom nápadne neúmerným jej nohám...

  Malý akademický slovník

"Pass srdca" v knihách

A predsa sme prerazili