Orenburg Institute of Communications - pobočka federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcie

vyššie odborné vzdelanie

"Samara State University of Communications"

Orenburg Medical College

PM.04, PM.07 Výkon práce podľa povolania

mladšia sestra

MDK 04.03., MDK 07.03

Riešenie problémov pacienta prostredníctvom ošetrovateľskej starostlivosti.

Špecialita 060501 Ošetrovateľstvo

Podľa odbornosti 060101 Všeobecné lekárstvo

Predmet: 3.2. stupeň funkčný stav Prednáška pre pacienta

Vyvinuté

učitelia Dryuchina N.V.

Marycheva N.A.

Dohodnuté

na zasadnutí CMC

Protokol č._____

z "___" _______ 2014

predseda CMC

Tupíková N.N.

Orenburg 2014

2. lekcia Téma prednášky: 3.2. Posúdenie funkčného stavu pacienta

Študent musí:

Mať nápad o metodike ošetrovateľského vyšetrenia.

Študent musí vedieť:

Obsah objektívnych metód vyšetrenia pacientov.

Typy porúch vedomia

Typy polohy v posteli.

Typy dýchavičnosti

Druhy dýchania;

Charakteristika pulzu;

Samostatná práca

Prednáška číslo 2, odpovedzte na kontrolné otázky.

Plán prednášok

Pravidlá a technika všeobecnej kontroly.

Typy porúch vedomia.

Typy polohy v posteli.

Typy dychu.

Typy dýchavičnosti.

charakteristiky pulzu.

Fyziologické normy arteriálneho tlaku.

PREDNÁŠKA

Všetky informácie o pacientovi možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

subjektívne informácie zahŕňa posúdenie jeho stavu samotným pacientom a jeho nemedicínskym prostredím: sťažnosti pacienta na pohodu, názor pacienta na to, ako prejavuje porušenie tej či onej potreby, pocity pacienta o problémoch so zdravím.

objektívne informácie sú pozorovania alebo merania vykonávané osobou, ktorá zhromažďuje informácie pomocou špeciálnych metód.

Ι . Subjektívne informácie sa zhromažďujú prostredníctvom rozhovorov s pacientmi. Rozhovor začína spoznaním pacienta: zistenie jeho celého mena, roku narodenia, bydliska a práce, vzdelania a potom postupne podľa schémy.

Rozhovor tiež poskytuje príležitosť pozorovať pacienta. Pozorovanie je tiež jednou z metód zberu informácií. Pozorovanie správania, vzhľadu, vzťahov s ostatnými, m / s určuje, do akej miery sú údaje získané počas pozorovania v súlade s údajmi získanými počas rozhovoru.

Mať informácie o pacientovi, využívať jeho dôveru a polohu jeho príbuzných, sestra by nemala zabúdať na právo pacienta na dôvernosť informácií.

Schéma subjektívneho vyšetrenia pacienta:

Dôvody vyhľadania lekárskej pomoci (momentálne sťažnosti pacientov)

Zdroj informácií.

Začiatok choroby.

Prekonané choroby a operácie.

Alergická anamnéza

Dedičnosť.

epidemiologická anamnéza.

Zlé návyky.

Profesionálne výrobné podmienky.

Schopnosť uspokojiť fyziologické potreby.

Schopnosť samoobsluhy.

Interakcia s členmi rodiny.

postoj k postupom.

1. Dôvody žiadosti ( aktuálne sťažnosti pacientov).

A) Pacient nezávisle vyjadruje svoje bolestivé pocity, sťažnosti.

Zvyčajne je pacientovi položená otázka: "Čo ťa trápi?", "Na čo sa sťažuješ?" Informácie poskytnuté pacientom sa musia zaznamenať.

B) Pacient odpovedá na otázky sestry (študentky).

M / s (študent) kladie otázky na systematizáciu a podrobnosť sťažností pacienta.

Napríklad pri reklamácii bolesť je potrebné od pacienta zistiť:

1) lokalizácia bolesť (kde to bolí);

2) ožarovanie bolesť (šírenie bolesti);

Téma: Posúdenie funkčného stavu pacienta

Účel prednášky: formovanie systému odborné znalosti podľa funkčného stavu pacienta.

Medzi činnosti sestry patrí sledovanie všetkých zmien stavu pacienta, ich včasný výber, posúdenie, komunikácia s lekárom.

Pri pozorovaní pacienta by sestra mala venovať pozornosť:

stav vedomia;

■ poloha pacienta na lôžku;

■ výraz tváre;

■ farba koža a viditeľné sliznice;

■ stav obehových a dýchacích orgánov;

■ funkcia vylučovacích orgánov, stolica.

1. Stanovenie telesnej hmotnosti pacienta

Účel: diagnostika.

Indikácie: zisťovanie hmotnostného deficitu, obezity, latentných edémov, sledovanie dynamiky hmotnosti, edémov počas liečby, prijatie pacienta do nemocnice.

Kontraindikácie:

Ťažký stav pacienta;

Pokoj na lôžku. Vybavenie:

Lekárske váhy;

Vytvorte dôverný vzťah s pacientom; vysvetliť účel a priebeh postupu; získať súhlas pacienta.

Umyte si a osušte ruky, nasaďte si rukavice.

Uvoľnite uzávierku váženia.

Nastavte závažia na váhe do nulovej polohy, nastavte váhy, zatvorte uzávierku.

Položte handričku na plošinu váh.

Vyzvite pacienta, aby sa opatrne postavil do stredu miesta na handričku (bez papúč).

Otvorte uzávierku a pohybom závaží vytvorte rovnováhu.

Zatvorte uzávierku.

Poučte pacienta, aby opatrne zostúpil z váhy.

Zaznamenajte údaje o vážení do teplotného listu.

Odstráňte handričku a ošetrite ju tak, že ju dvakrát pretriete 5 % roztokom chloramínu s 0,5 % roztokom čistiaceho prostriedku.

2. Meranie výšky pacienta

Účel: diagnostika.

Indikácie: obezita, dysfunkcia hypofýzy a pod., prijatie pacienta do nemocnice.

Vytvorte dôverný vzťah s pacientom; vysvetliť účel štúdie a polohu tela počas postupu.

Umyte si ruky, nasaďte si rukavice.

Položte handričku na podložku stadiometra.

Postavte sa na stranu stadiometra a zdvihnite tyč nad očakávanú výšku pacienta.

Vyzvite pacienta, aby sa postavil na podložku stadiometra na utierke tak, aby sa dotýkal zvislej tyče stadiometra zadnou časťou hlavy, lopatkami, zadkom a pätami.

Nastavte hlavu pacienta tak, aby vonkajší roh očnice a vonkajší zvukovodu boli na rovnakej horizontálnej úrovni.

Spustite tyč stadiometra na korunu pacienta.

Vyzvite pacienta, aby opustil plošinu stadiometra.

Určte výšku pacienta na stupnici stadiometra, zaznamenajte výsledok:

Informujte pacienta o výsledkoch merania.

Odstráňte handričku a dvakrát utrite 5% roztokom chloramínu s 0,5% roztokom čistiaceho prostriedku.

Odstráňte rukavice, ponorte do nádoby s dezinfekčným prostriedkom, umyte a osušte ruky.

3. Impulz a jeho charakteristika

Existujú tepnové, kapilárne a venózne pulzy.

Arteriálny pulz je rytmické kmitanie steny tepny v dôsledku vystreľovania krvi do arteriálneho systému počas jednej kontrakcie srdca. Rozlišujte centrálne (na aorte, krčných tepien) a periférny (na radiálnej, dorzálnej tepne nohy a niektorých iných tepnách) pulz.

Na diagnostické účely sa pulz určuje aj na temporálnych, femorálnych, brachiálnych, popliteálnych, zadných tibiálnych a iných tepnách.

Častejšie sa pulz vyšetruje u dospelých na radiálnej tepne, ktorá sa nachádza povrchovo medzi styloidný proces polomer a šľachy vnútorného radiálneho svalu.

Pri vyšetrovaní tepnového pulzu je dôležité určiť jeho frekvenciu, rytmus, plnenie, napätie a ďalšie charakteristiky. Charakter pulzu závisí aj od elasticity steny tepny.

Frekvencia je množstvo pulzné vlny za 1 minútu. Normálne u dospelého zdravého človeka je pulz 60-80 úderov za minútu. Zvýšenie srdcovej frekvencie nad 85-90 úderov za minútu sa nazýva tachykardia. Srdcová frekvencia pomalšia ako 60 úderov za minútu sa nazýva bradykardia. Absencia pulzu sa nazýva asystólia. So zvýšením telesnej teploty na GS sa pulz zvyšuje u dospelých o 8-10 úderov za minútu.

Rytmus pulzu je určený intervalmi medzi pulznými vlnami. Ak sú rovnaké, pulz je rytmický (správny), ak sú rozdielne, pulz je arytmický (nesprávny). U zdravého človeka kontrakcia srdca a pulzová vlna nasledujú po sebe v pravidelných intervaloch. Ak existuje rozdiel medzi počtom úderov srdca a pulzovými vlnami, potom sa tento stav nazýva pulzový deficit (s fibrilácia predsiení). Počítanie vykonávajú dvaja ľudia: jeden počíta pulz, druhý počúva zvuky srdca.

Plnenie pulzu je určené výškou pulzovej vlny a závisí od systolického objemu srdca. Ak je výška normálna alebo zvýšená, potom sa cíti normálny pulz (plný); ak nie, pulz je prázdny. Napätie impulzu závisí od hodnoty arteriálneho tlaku a je určené silou, ktorá musí pôsobiť, kým impulz nezmizne. o normálny tlak tepna je stlačená miernym úsilím, preto je pulz mierneho (uspokojivého) napätia normálny. o vysoký tlak tepna je stlačená silným tlakom - takýto pulz sa nazýva napätý. Je dôležité neurobiť chybu, pretože samotná tepna môže byť sklerotická. V tomto prípade je potrebné zmerať tlak a overiť predpoklad, ktorý vznikol.

Pri nízkom tlaku sa tepna ľahko stlačí, napäťový impulz sa nazýva mäkký (nenamáhaný).

Prázdny, uvoľnený pulz sa nazýva malý nitkový.

Údaje pulzovej štúdie sa zaznamenávajú dvoma spôsobmi: digitálne - v lekárskych záznamoch, časopisoch a graficky - v teplotnom liste červenou ceruzkou v stĺpci "P" (pulz). Je dôležité určiť hodnotu delenia v teplotnom liste.

4. Počítanie arteriálny pulz o radiálnej tepne a určení jej vlastností

Účel: určiť základné vlastnosti pulzu - frekvencia, rytmus, náplň, napätie.

Indikácie: posúdenie funkčného stavu organizmu.

Vybavenie: hodiny alebo stopky, teplotný hárok, pero s červenou stopkou.

Vysvetlite podstatu a priebeh zákroku

Pripravte si potrebné vybavenie.

Umyte si a osušte ruky.

Zároveň uchopte ruky pacienta prstami nad zápästným kĺbom tak, aby 2., 3. a 4. prst bol nad radiálnou artériou (2. prst na základni palec). Porovnajte kmity stien tepien na pravej a ľavej ruke.

Počítajte pulzné vlny na tepne, kde sú najlepšie vyjadrené, po dobu 60 sekúnd.

Posúďte intervaly medzi pulznými vlnami.

Posúďte plnenie pulzu.

Stláčajte radiálnu artériu, kým pulz nezmizne a vyhodnoťte napätie pulzu.

Zaznamenať vlastnosti impulzu v teplotnom liste graficky a v pozorovacom hárku - digitálnym spôsobom.

Oznámte pacientovi výsledky štúdie.

Umyte si a osušte ruky.

5. Meranie krvného tlaku

Arteriálny tlak je tlak, ktorý sa tvorí v arteriálny systém tela počas srdcových kontrakcií a závisí od komplexnej neurohumorálnej regulácie, veľkosti a rýchlosti srdcového výdaja, frekvencie a rytmu srdcových kontrakcií a cievneho tonusu.

Rozlišujte medzi systolickým a diastolickým tlakom. Systolický tlak je tlak, ktorý vzniká v tepnách v momente maximálneho vzostupu pulzovej vlny po komorovej systole. Tlak sa udržal v arteriálnych ciev v diastole komôr sa nazýva diastolický.

Pulzný tlak je rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom.

Meranie krvného tlaku sa vykonáva nepriamou zvukovou metódou, ktorú v roku 1905 navrhol ruský chirurg. Prístroje na meranie tlaku sú tieto názvy: Riva-Rocciho prístroj, alebo tonometer, alebo tlakomer.

V súčasnosti sa na stanovenie krvného tlaku nezvukovou metódou využívajú aj elektronické prístroje.

Pri štúdiu krvného tlaku je dôležité zvážiť nasledujúce faktory: veľkosť manžety, stav membrány a trubíc fonendoskopu, ktoré môžu byť poškodené.

Účel: určiť ukazovatele krvného tlaku a vyhodnotiť výsledky štúdie. Indikácie: podľa predpisu lekára.

Vytvorte dôverný vzťah s pacientom.

Vysvetlite podstatu a priebeh nadchádzajúcich akcií.

Získajte súhlas pacienta s postupom.

Upozornite pacienta na blížiacu sa procedúru niekoľko minút pred jej začiatkom.

Pripravte si potrebné vybavenie

Umyte si a osušte ruky.

Uložte pacienta do pohodlnej polohy na sedenie alebo ležanie.

Položte pacientovu ruku do natiahnutej polohy dlaňou nahor, pričom valec umiestnite pod lakeť.

Umiestnite manžetu tonometra na obnažené rameno pacienta 2-3 cm nad lakťom tak, aby medzi nimi prešiel 1 prst.

Poznámka: Oblečenie by nemalo stláčať rameno nad manžetou. Lymfostáza, ku ktorej dochádza, keď je vzduch vtlačený do manžety a cievy sú upnuté, je vylúčená.

Rúry manžety smerujú nadol.

Pripojte tlakomer k manžete a pripevnite ho na manžetu.

Skontrolujte polohu ukazovateľa tlakomeru vzhľadom na značku „0“ na stupnici.

Určite prstami pulzáciu v kubitálnej jamke, na toto miesto pripevnite fonendoskop.

Zatvorte hruškový ventil, pumpujte vzduch do manžety, kým pulzácia nezmizne ulnárna tepna+20-30 mmHg čl. (t.j. mierne nad očakávaným krvným tlakom).

Pomaly otvorte ventil, vypustite vzduch, počúvajte tóny a sledujte údaje na manometri.

Zaznamenajte si počet prvých úderov pulzovej vlny zodpovedajúci systolickému krvnému tlaku.

Pomaly uvoľnite vzduch z manžety.

"Označte" zmiznutie tónov, čo zodpovedá diastolickému krvnému tlaku.

Poznámka: je možné oslabenie tónov, čomu zodpovedá aj diastolický krvný tlak.

13. Uvoľnite všetok vzduch z manžety.

14. Postup zopakujte po 5 minútach.

1. Odstráňte manžetu.

2. Vložte tlakomer do puzdra.

3. Hlavu fonendoskopu vydezinfikujte dvojitým utretím 70% alkoholom.

4. Vyhodnoťte výsledok.

5. Informujte pacienta o výsledku merania.

6. Výsledok v tvare zlomku (v čitateli - systolický tlak, v menovateli - diastolický) zapíšte do potrebnej dokumentácie.

7. Fonendoskop ošetrite tampónom navlhčeným v 70% alkohole.

7. Umyte si a osušte ruky.

II. Monitorovanie dychu

Sledovanie dychu Osobitná pozornosť by sa malo venovať zmene farby pokožky, určeniu frekvencie, rytmu, hĺbky dýchacích pohybov a zhodnoteniu typu dýchania.

Dýchací pohyb sa vykonáva striedavým nádychom a výdychom. Počet dychov za minútu sa nazýva dychová frekvencia (RR).

U zdravého dospelého človeka je frekvencia dýchacích pohybov v pokoji 16-20 za minútu, u žien je to o 2-4 nádychy viac ako u mužov. NPV závisí nielen od pohlavia, ale aj od polohy tela, stavu nervový systém, vek, telesná teplota atď.

Monitorovanie dýchania by sa malo pre pacienta vykonávať nepostrehnuteľne, pretože môže ľubovoľne meniť frekvenciu, rytmus, hĺbku dýchania. NPV označuje srdcovú frekvenciu v priemere ako 1:4. Pri zvýšení telesnej teploty o 1 °C sa dýchanie zrýchli v priemere o 4 dýchacie pohyby.

1. Možné zmeny v povahe dýchania

Rozlišujte medzi plytkým a hlbokým dýchaním. Plytké dýchanie môže byť na diaľku nepočuteľné alebo mierne počuteľné. Často sa kombinuje s patologickým zrýchleným dýchaním. Hlboké dýchanie, počuté na diaľku, je najčastejšie spojené s patologickým znížením dýchania.

Fyziologické typy dýchania zahŕňajú hrudný, brušný a zmiešaný typ. U žien sa častejšie pozoruje hrudný typ dýchania, u mužov - brušný. o zmiešaný typ dýchanie je rovnomerné rozšírenie hrudník všetky časti pľúc vo všetkých smeroch. Typy dýchania sa vyvíjajú v závislosti od vplyvu vonkajšieho aj vnútorného prostredia tela. Pri poruche frekvencie rytmu a hĺbky dýchania vzniká dýchavičnosť. Rozlišujte inšpiračnú dýchavičnosť - to je dýchanie s ťažkosťami pri vdýchnutí; výdychové - dýchanie s ťažkosťami s výdychom; a zmiešané - dýchanie s ťažkosťami pri nádychu a výdychu. Rýchlo sa rozvíjajúca ťažká dýchavičnosť sa nazýva dusenie.

2. Patologické typy dýchania

Rozlíšiť:

■ veľké Kussmaulovo dýchanie – zriedkavé, hlboké, hlučné, pozorované s hlboká kóma(dlhodobá strata vedomia);

■ Biottovo dýchanie - periodické dýchanie, pri ktorom dochádza k správnemu striedaniu periódy povrchových dýchacích pohybov a prestávok v rovnakom trvaní (od niekoľkých minút do minúty);

■ Cheyne-Stokesovo dýchanie – charakterizované obdobím zvýšenia frekvencie a hĺbky dýchania, ktoré dosahuje maximum pri 5-7 nádychu, po ktorom nasleduje obdobie poklesu frekvencie a hĺbky dýchania a ďalšia dlhá pauza, ktorá sa rovná v trvaní (od niekoľkých sekúnd do 1 minúty). Počas pauzy sa pacienti zle orientujú životné prostredie alebo stratiť

vedomie, ktoré sa obnoví s obnovením dýchacích pohybov.

Asfyxia je zastavenie dýchania v dôsledku zastavenia prívodu kyslíka.

Astma je záchvat dusenia alebo dýchavičnosti pľúcneho alebo srdcového pôvodu.

3. Výpočet frekvencie, rytmu, hĺbky dýchacích pohybov (RR)

Účel: určiť hlavné charakteristiky dýchania.

Indikácie: posúdenie funkčného stavu dýchacieho systému.

Vybavené hodinkami so sekundovou ručičkou, teplotným listom, perom s modrou stopkou.

Povinná podmienka: výpočet dychovej frekvencie sa vykonáva bez informovania pacienta o štúdiu dychovej frekvencie.

Budujte dôveru s pacientom.

Vysvetlite pacientovi potrebu počítať pulz, získať súhlas s postupom.

Umyte si a osušte ruky.

Umiestnite pacienta do pohodlnej polohy (ležať alebo sedieť). Poznámka: treba vidieť vyššia časť jeho hrudník alebo brucho.

Vezmite pacienta za ruku, ako pri vyšetrovaní pulzu.

Položte svoje a pacientove ruky I na hrudník (s hrudným dýchaním) alebo epigastrickú oblasť (s brušným dýchaním) pacienta, simulujte test pulzu.

Poznámka: Držte ruku na pacientovom zápästí.

5. Posúďte frekvenciu, hĺbku, rytmus a typ dýchacích pohybov.

6. Vysvetlite pacientovi, že spočítal frekvenciu dýchacích pohybov.

7. Umyte si a osušte ruky.

1. Zaznamenajte údaje do teplotného listu (digitálne a graficky).

III. inštruktáž

Po zhromaždení potrebných subjektívnych a objektívnych informácií o zdravotnom stave pacienta by sestra pred plánovaním starostlivosti mala mať jasný obraz o pacientovi.

Skúste určiť, čo je pre človeka normálne, ako vidí svoj normálny zdravotný stav a akú pomoc si môže poskytnúť sám. Určte postihnuté potreby a potreby starostlivosti.

Nadviažte efektívnu komunikáciu s pacientom a zapojte ho do spolupráce.

Prediskutujte s pacientom potreby starostlivosti a očakávané výsledky.

Zabezpečiť prostredie, v ktorom ošetrovateľská starostlivosť zohľadňuje potreby pacienta, pacientovi je venovaná starostlivosť a pozornosť.

Kompletná dokumentácia, ktorá sa použije ako základ pre budúce porovnanie. Vyhnite sa novým problémom pre pacienta.

Záver

Potreba ošetrovateľskej starostlivosti je univerzálna, je potrebná pre človeka od narodenia až po smrť. Sestra by mala aktívne zapájať pacienta, jeho rodinných príslušníkov do uspokojovania potrieb sebaobsluhy, pomáhať mu zachovať si samostatnosť a nezávislosť.

Pojem „starostlivosť o seba“ sa používa, keď rozprávame sa o činnosti zdravotníckych služieb, účasti rodinných príslušníkov pacienta, jeho priateľov, svojpomocných skupín a vzájomnej pomoci. Samošetrenie zahŕňa účasť samotného pacienta zameranú na uspokojovanie jeho životných potrieb, v dôsledku čoho je pre neho zabezpečená dostatočná úroveň zdravia.

Aplikácia

pulz - periodické oscilácie stien cievy spojené so zmenami ich krvného zásobenia a dynamiky tlaku v nich počas jedného srdcového cyklu.

Pulz možno vyšetriť na tepnách (arteriálny pulz), žilách (venóznych), kapilárach (kapilár).

Stanovený pulz na aorte a krčných tepnách sa nazýva - centrálny na radiálnych tepnách a dorzálnych tepnách - periférne.

Miesta na vyšetrenie pulzu:

radiálna tepna

temporálnej tepny

Krčná tepna

stehenná tepna

Podkolenná tepna

Chrbtová tepna nohy

Štúdium arteriálneho pulzu umožňuje získať dôležité informácie o práci srdca a stave krvného obehu.

U zdravých ľudí sa pulzová frekvencia bežne pohybuje od 60-80 úderov za minútu.

Vlastnosti impulzov:

· Rytmus– interval medzi pulznými vlnami

rytmický pulz- pulzné oscilácie arteriálnej steny v pravidelných intervaloch;

nepravidelný pulz- nesprávne striedanie pulzných vĺn

· Frekvencia- počet úderov srdca za 1 minútu

· Napätie - sila, ktorou musí výskumník stlačiť radiálnu tepnu, aby úplne zastavil jej pulzné oscilácie.

Pulz mierneho napätia - stlačené miernou silou (s normálnou A.D.)

Pulz je napätýťažké stlačenie tepny (vysoký krvný tlak)

mäkký pulz- ľahko sa stláča (pri nízkej A.D.)

Arteriálny tlak - tlak, ktorý sa tvorí v arteriálnom systéme tela pri kontrakciách srdca.

Normálny systolický krvný tlak sa pohybuje od 90 do 130 mm Hg. Art., diastolický - 60-90 mm Hg. čl.

Úroveň krvného tlaku je ovplyvnená veľkosťou a rýchlosťou srdcového výdaja, frekvenciou a rytmom srdcových kontrakcií, periférny odpor steny tepien.

Na meranie krvného tlaku sa používa metóda navrhnutá ruským chirurgom v roku 1905 pomocou tonometra.

V nestlačenej tepne zvyčajne chýbajú zvuky počas pohybu krvi. Ak sa tlak v manžete zvýši nad úroveň systolického krvného tlaku, potom úplne stlačí lúmen tepny a prietok krvi v nej sa zastaví. Zvuky budú chýbať. Ak teraz postupne uvoľňujeme vzduch z manžety, tak v momente, keď tlak v nej mierne klesne pod úroveň systolického krvného tlaku, prúdenie krvi pri systole prekoná stlačené miesto a prerazí manžetu. Náraz časti krvi na steny tepny za manžetou vytvára zvuk, ktorý je počuť pod manžetou. Krvný tlak, ktorý zodpovedá týmto prvým počuteľným zvukom, sa nazýva − systolický. S ďalším uvoľňovaním vzduchu z manžety sa tlak v nej znižuje a prichádza okamih, keď zvuk v tepne zmizne, nazýva sa - diastolický.

pulzný tlak - rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom.

Dýchanie je jedným z nevyhnutné podmienky na posúdenie funkčného stavu pacienta.

Frekvencia dýchacích pohybov je u dospelého človeka bežne 16-20, u žien je to o 2-4 nádychy a výdychy viac ako u mužov. U novorodencov 40-45.

dychová frekvencia (RR)- počet nádychov a výdychov za 1 minútu

Dýchanie môže byť hrudné, brušné a zmiešané.

Hrudný typ dýchania- dýchacie pohyby sa vykonávajú hlavne v dôsledku kontrakcie medzirebrových svalov, ktoré uvádzajú hrudník do pohybu: počas nádychu sa výrazne rozširuje a mierne stúpa a pri výdychu sa zužuje a mierne klesá. Tento typ dýchania je prevažne u žien.

Abdominálny typ dýchania (bránicový)- dýchacie pohyby sú vykonávané hlavne bránicou: vo fáze inhalácie sa sťahuje a klesá, čo prispieva k rýchlemu naplneniu pľúc vzduchom v dôsledku tvorby podtlaku V hrudnej dutiny(častejšie u mužov).

Zmiešaný typ dýchania- dýchacie pohyby sa vykonávajú súčasne v dôsledku kontrakcie medzirebrových svalov a bránice (za fyziologických podmienok ju možno pozorovať u starších ľudí).

Tachypnoe- zrýchlenie dýchania.

Bradypnoe- znížené dýchanie.

Dýchavičnosť- pocity sťaženého dýchania, zvyčajne sprevádzané nepríjemným pocitom nedostatku vzduchu.

Inspiračná dyspnoe- Ťažkosti s vdychovaním.

exspiračná dyspnoe- Ťažkosti s výdychom.

Zmiešaná dyspnoe- Ťažkosti s nádychom a výdychom.

Ukazovatele arteriálneho tlaku, arteriálneho pulzu a NPV sú zaznamenané v teplotnom liste.

Hlavná:

1., Sprievodca Tarnovskaja k predmetu „Základy ošetrovateľstva“, GEOTAR-Media, 2012.

Ďalšie:

1., Širokov ošetrovateľstvo: Učebnica pre med. škola a vysoké školy ..-M. : GEOTAR-Media, 2008 -320s.

2., Tarnovskaya základy ošetrovateľstva: Učebnica pre med. uch-shch a vysoké školy. -2. vydanie, Rev. a pridať.-M. : GOETAR-Media, 2009. -366s. :ochorený.

GAOU KO SPO „Ministerstvo zdravotníctva región Kaluga»

"Základná lekárska fakulta Kaluga"

Abstrakt k HTA na tému:

"Hodnotenie funkčného stavu pacienta"

Pripravil študent

Skupiny 0523-2

Kinosyan Mariam

učiteľ:

Kuznecovová O.M.

Kaluga 2013

Úvod. 3

Posúdenie funkčného stavu pacienta. 4

Záver. 8

Referencie.. 10

Úvod

Stacionárna (lat. stationarius - stojaca, nehybná) - stavebná jednotka liečebného ústavu (nemocnica, liečebná jednotka, ambulancia), určená na vyšetrenie a ošetrenie pacientov v nepretržitom (okrem denného stacionára) pobyte v túto inštitúciu pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Hlavná štruktúrne jednotky nemocnica - prijímacie oddelenie (prijímacia miestnosť), zdravotnícke zariadenia, administratívna a ekonomická časť.

Starostlivosť o pacienta v nemocnici začína na príjmovom oddelení. Urgentný príjem je dôležitým medicínsko-diagnostickým oddelením určeným na registráciu, príjem, vstupné vyšetrenie, antropometriu, sanitárnu a hygienickú starostlivosť o prijímaných pacientov a poskytovanie kvalifikovaných (urgentných) zdravotná starostlivosť. Úspešnosť následnej liečby pacienta a v prípade urgentných (urgentných) stavov aj životná úspešnosť závisí do určitej miery od toho, ako profesionálne, rýchlo a organizovane koná zdravotnícky personál tohto oddelenia. Každý prichádzajúci pacient by mal k sebe na prijímacom oddelení cítiť starostlivý a priateľský prístup. Potom bude naplnený dôverou v ústav, kde sa bude liečiť.

Hlavné funkcie prijímacieho oddelenia sú teda nasledovné.

Príjem a registrácia pacientov.

Lekárske vyšetrenie pacientov.

Poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti.

Definícia nemocničného oddelenia pre hospitalizáciu pacientov.

Sanitárne a hygienické ošetrenie pacientov.

Príprava príslušnej zdravotnej dokumentácie.

Preprava pacientov.

Posúdenie funkčného stavu pacienta

Sestra na prijímacom oddelení meria teplotu, kontroluje doklady prichádzajúcich pacientov; informuje službukonajúceho lekára o príchode pacienta a jeho stave; vyplní pasovú časť anamnézy za pacienta, zapíše do registra pacientov, ktorí sú na ústavná liečba; zapíše pasovú časť pacienta do abecednej knihy; pri uspokojivom stave pacienta vykonáva antropometriu (meria výšku, obvod hrudníka, váži); rýchlo a presne plní vymenovanie lekára, ktorý má poskytnúť núdzová starostlivosť prísne dodržiavať asepsu; prevezme ceniny oproti potvrdenke od pacienta, pričom vysvetlí postup ich získania, predstaví pravidlá správania sa v nemocnici; organizuje dezinfekciu pacienta, dodanie (ak je to potrebné) jeho vecí na dezinfekciu (dezinsekciu); informuje (telefonicky) službukonajúceho vopred zdravotná sestra oddelenia pri prijatí pacienta; organizuje presun pacienta na oddelenie alebo ho sama sprevádza.

Pre celkové posúdenie stav pacienta, sestra by mala určiť nasledujúce ukazovatele.

Všeobecný stav chorý.

Poloha pacienta.

Stav mysle pacienta.

antropometrické údaje.

Všeobecný stav pacienta

Hodnotenie celkového stavu (závažnosť stavu) sa vykonáva po komplexnom posúdení pacienta (pomocou objektívnych aj subjektívnych metód výskumu).

Všeobecný stav možno určiť nasledujúcimi gradáciami.

Uspokojivé.

Stredná závažnosť.

Ťažký.

Extrémne ťažké (predagonálne).

Terminál (agonálny).

Stav klinickej smrti.

Ak je pacient v uspokojivom stave, vykoná sa antropometria.

Antropometria(grécky antropos - osoba, metero - merať) - posúdenie telesnej stavby človeka meraním množstva parametrov, z ktorých hlavné (povinné) sú výška, telesná hmotnosť a obvod hrudníka. Sestra eviduje potrebné antropometrické ukazovatele na titulná strana nemocničný zdravotný záznam

Výsledky merania teplota zadané v liste Individuálna teplota. Zadáva sa na prijímacom oddelení spolu so zdravotným preukazom každého pacienta nastupujúceho do nemocnice.

Okrem grafickej registrácie údajov merania teploty (stupnica T) vytvára krivky tepovej frekvencie (stupnica P) a krvného tlaku (stupnica BP). V spodnej časti teplotného listu sú zaznamenané údaje pre počítanie dychovej frekvencie za 1 min, telesnú hmotnosť, ako aj množstvo vypitých tekutín za deň a vylúčeného moču (v ml). Údaje o defekácii ("stolici") a sanitácia označené znamienkom „+“.

Ošetrujúci personál by mal vedieť určiť základné vlastnosti pulzu: rytmus, frekvenciu, napätie.

Pulzný rytmus určené intervalmi medzi pulznými vlnami. Ak sa pulzné oscilácie steny tepny vyskytujú v pravidelných intervaloch, potom je pulz rytmický. Pri poruchách rytmu sa pozoruje nepravidelné striedanie pulzných vĺn - arytmický pulz. U zdravého človeka kontrakcia srdca a pulzová vlna nasledujú po sebe v pravidelných intervaloch.

Tep počítané do 1 min. V pokoji je u zdravého človeka pulz 60-80 za minútu. So zvýšením srdcovej frekvencie (tachykardia) sa zvyšuje počet pulzných vĺn a so spomalením tep srdca(bradykardia) pomalý pulz.

Pulzné napätie určená silou, ktorou musí výskumník stlačiť radiálnu artériu, aby sa jej pulzné kmity úplne zastavili.

Napätie pulzu závisí predovšetkým od veľkosti systolického krvného tlaku. Pri normálnom krvnom tlaku je tepna stlačená miernym úsilím, preto je pulz mierneho napätia normálny. Pri vysokom krvnom tlaku je ťažšie stláčať tepnu – takýto pulz sa nazýva napätý, čiže tvrdý. Pred vyšetrením pulzu sa musíte uistiť, že osoba je pokojná, nebojí sa, nie je napätá, jej poloha je pohodlná. Ak pacient vykonával nejakú fyzickú aktivitu (rýchla chôdza, domáce práce), mal bolestivý zákrok, dostal zlé správy, vyšetrenie pulzu by sa malo odložiť, pretože tieto faktory môžu zvýšiť frekvenciu a zmeniť ďalšie vlastnosti pulzu.

Údaje získané štúdiom pulzu na radiálnej artérii sa zaznamenávajú do „Zdravotného záznamu hospitalizovaného pacienta“, plánu starostlivosti alebo ambulantnej karty s uvedením rytmu, frekvencie a napätia.

Okrem toho, pulzová frekvencia v stacionárnom liečebný ústav označené červenou ceruzkou v teplotnom liste. V stĺpci "P" (pulz) zadajte pulzovú frekvenciu - od 50 do 160 za minútu.

Meranie krvného tlaku

Arteriálny (BP) je tlak, ktorý sa tvorí v arteriálnom systéme tela počas srdcových kontrakcií. Jeho úroveň je ovplyvnená veľkosťou a rýchlosťou srdcového výdaja, frekvenciou a rytmom srdcových kontrakcií a periférnym odporom stien tepien. Krvný tlak sa zvyčajne meria v brachiálnej artérii, v ktorej je blízko tlaku v aorte (môže sa merať vo femorálnych, podkolenných a iných periférnych artériách).

Normálny systolický krvný tlak sa pohybuje od 100 do 120 mm Hg. Art., diastolický - 60-80 mm Hg. čl. Do určitej miery závisia od veku človeka. Takže u starších ľudí je maximálny systolický tlak 150 mm Hg. Art., a diastolický - 90 mm Hg. čl. Krátkodobé zvýšenie krvného tlaku (hlavne systolického) sa pozoruje pri emočnom strese, fyzickom strese.

Pri sledovaní dychu je v niektorých prípadoch potrebné určiť jeho frekvenciu. Normálne dýchacie pohyby sú rytmické. Dychová frekvencia u dospelého človeka v pokoji je to 16-20 za minútu, u ženy je to o 2-4 nádychy a výdychy viac ako u mužov. V polohe „ležmo“ sa počet nádychov a nádychov zvyčajne znižuje (až 14-16 za minútu), vo vzpriamenej polohe sa zvyšuje (18-20 za minútu). U trénovaných ľudí a športovcov môže frekvencia dýchacích pohybov klesnúť a dosiahnuť 6-8 za minútu.

Kombinácia nádychu a výdychu po ňom sa považuje za jeden dýchací pohyb. Počet dychov za minútu sa nazýva dychová frekvencia (RR) alebo jednoducho dychová frekvencia.

Faktory vedúce k zvýšeniu srdcovej frekvencie môžu spôsobiť zvýšenie hĺbky a zvýšenie dýchania. toto - cvičiť stres, horúčka, silné emocionálne prežívanie, bolesť, strata krvi a pod. Dýchanie by mal pacient sledovať nepozorovane, pretože môže ľubovoľne meniť frekvenciu, hĺbku, rytmus dýchania.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-1.jpg" alt="> Posúdenie funkčného stavu pacienta">!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-2.jpg" alt=">Funkčné vyšetrenie je fyzické vyšetrenie pacienta na určiť úroveň činnosti hlavného"> Оценка функционального состояния – это физическое обследование пациента с целью определения уровня деятельности основных систем организма. Медсестра проводит !} generálna inšpekcia pacienta podľa nasledovného plánu: 1. Celkový stav pacienta 2. Posúdenie vedomia 3. Poloha pacienta v priestore (na lôžku) 4. Posúdenie kože 5. Detekcia edému 6. Antropometria 7. Štúdia vlastností dýchania, pulzu 8. Meranie krvného tlaku 9. Termometria 10. Fyziologické funkcie.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-3.jpg" alt=">1. Celkový stav pacienta: § uspokojivý - jasné vedomie, životne dôležité funkcie dôležité orgány relatívne "> 1. Celkový stav pacienta: § uspokojivý - vedomie je jasné, funkcie životne dôležitých orgánov sú relatívne kompenzované (nie sú narušené), frekvencia dýchania, tep srdca sú v medziach normy, pacient sa obsluhuje sám § § mierny- vedomie je jasné, niekedy ohluchnuté, schopnosť sebaobsluhy je zachovaná, funkcie životne dôležitých orgánov sú narušené, ale to nepredstavuje nebezpečenstvo pre život.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-4.jpg" alt=">§ ťažké - často je narušené vedomie, funkcie vit. orgány tak rozbité, že to"> § тяжелое – сознание чаще нарушенное, функции жизненно важных органов Нарушены настолько, что это представляет опасность для жизни. § крайне тяжелое – сознание угнетено, возможно кома, дыхание нарушено, резкое нарушение жизненно !} dôležité funkcie, mimoriadne vysoké riziko pre život pacienta.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-5.jpg" alt="> 2. Myseľ pacienta: 1. Jasná - pacient je primerane orientovaný v prostredí"> 2. Сознание пациента: 1. Ясное – пациент адекватно ориентируется в окружающей обстановке, конкретно и быстро отвечает на вопросы. 2. Помрачненное – пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием. 3. Ступор – оцепенение, пациент на вопросы не отвечает или отвечает не осмысленно. 4. Сопор (спячка) – пациент не реагирует на окружающую обстановку, не выполняет никаких заданий, не отвечает на вопросы. Из !} soporózny stav pacienta je možné s veľkými ťažkosťami odstrániť bolestivými účinkami (štipnutie, injekcie atď.), pričom pacient má mimické pohyby, ktoré odrážajú utrpenie a ako odpoveď na podráždenie bolesťou sú možné ďalšie motorické reakcie.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-6.jpg" alt=">5. Coma ( hlboký sen) - život ohrozujúci stav medzi životom a smrťou, charakterizovaný: "\u003e 5. Kóma (hlboký spánok) - život ohrozujúci stav medzi životom a smrťou, charakterizovaný: a) stratou vedomia, b) prudkým oslabením alebo nedostatočná odozva na vonkajšie podnety, c) zánik reflexov až do ich úplného vymiznutia, d) porušenie hĺbky a frekvencie dýchania, e) zmeny cievneho tonusu, f) zvýšený alebo spomalený pulz, g) porušenie regulácie teploty.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-7.jpg" alt=">3. Poloha pacienta na lôžku: Aktívna poloha je schopnosť aktívne sa pohybovať"> 3. Положение пациента в постели: Активное положение - это возможность активно передвигаться по !} najmenej v nemocničnej izbe, hoci pacient môže zažiť rôzne bolesť. Pasívna poloha - pacient nemôže nezávisle zmeniť polohu, ktorá mu bola pridelená.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-8.jpg" alt="> Vynútená poloha - poloha, ktorá zmierňuje utrpenie pacient (bolesť, dýchavičnosť atď."> Вынужденное положение - положение, которое облегчает страдания пациента (боль, одышку и т. п.). Иногда вынужденное положение пациента настолько характерно для того или иного заболевания или синдрома, что позволяет на расстоянии поставить правильный диагноз.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-9.jpg" alt="> 4. Hodnotenie pleti 1. Farba pleti Zdravá ľudská pokožka je svetloružovej farby."> 4. Оценка кожных покровов 1. Цвет кожи У здорового человека кожа светло-розовой окраски. Нормальная окраска кожи зависит от кровенаполнения ее сосудов, количества пигмента (меланина) и толщины кожного покрова. В патологии: Выраженная Гиперемия Цианоз Иктеричность бледность (покраснение) (синюшность) (желтушность) § акроцианоз § диффузный Ц.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-10.jpg" alt=">2. Elasticita pokožky. Závisí od stavu kožné koloidy , stupeň prekrvenia, obsah v"> 2. Эластичность кожи. Она зависит от состояния коллоидов кожи, степени кровенаполнения, содержания в ней жидкости (кровь, лимфа, вода). В норме кожа гладкая, плотная, упругая и легко захватывается в складку, которая затем быстро разглаживается. В патологии: Снижение эластичности кожи: кожа дряблая, морщинистая. Такая кожа, собранная в складку, медленно расправляется. § при старении, § относительном исхудании, § недостаточности кровообращения, § длительном обезвоживании организма. Уплотнение кожного покрова: исчезновение его подвижности вследствие плотного прилегания кожи к подлежащим слоям ткани, невозможность сжать ее в складку. Причина: дерматофиброз - процесс превращения дермы, а иногда и гиподермы в компактную фиброзную ткань.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-11.jpg" alt=">3. Vlhkosť pokožky. Pokožka je normálne mierne vlhká, v závislosti od výberu"> 3. Влажность кожи. В норме кожа обладает умеренной влажностью, зависящей от выделения пота. В патологии: Гипергидроз - повышенная влажность (потливость) § при неврозах, неврастении, сильном эмоциональном волнении, § при повышенной функции !} štítna žľaza(hypertyreóza), § s horúčkou. Rozlišujte: lokálne G. a difúzne G.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-12.jpg" alt=">Svalová hypotrofia suchej kože, § s"> Сухость кожи § при нарушении трофики тканей кожи, § при мышечной гипотрофии, § при !} chronické choroby§ dehydratácia.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-13.jpg" alt=">4. Prítomnosť vyrážok na koži. Normálne , pokožka je čistá , žiadne vyrážky V patológii: Vzhľad"> 4. Наличие высыпаний на коже. В норме кожа чистая, высыпаний нет. В патологии: Появление различных высыпаний: пятна, папулы, везикулы, пустулы. Причины: § кожные !} infekčné choroby(osýpky, rubeola, kiahne atď.) § Alergické reakcie.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-14.jpg" alt=">5. Porušenie celistvosti kože. Normálne koža je neporušená, bez poškodenia. Pri patológii:"> 5. Нарушение целости кожных покровов. В норме кожа целостная, без повреждений. В патологии: Появление царапин, ссадин, ожоговых поверхностей, ран, пролежней, рубцов.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-15.jpg" alt=">"> 5. Выявление отеков Отек – это избыточное скопление жидкости в !} mäkkých tkanív alebo dutiny ľudského tela. Klasifikácia edému: 1. Srdcové 1. Vonkajšie 2. Renálne 2. Vnútorné 3. Venózne 4. Lymfatické 5. Alergické 6. Traumatické 7. Zápalové

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-16.jpg" alt="> 6. Antropometria 1. Výška 2. Hmotnosť 3 Výpočet indexu telesnej hmotnosti:"> 6. Проведение антропометрии 1. Рост 2. Вес 3. Расчет индекса массы тела: ИМТ= масса тела (кг) рост (м 2) Выраженный дефицит массы: менее 16, 0 Дефицит массы: 16 -18, 5 Норма: 18, 5 – 25, 0 Избыточный вес: 25, 0 – 30, 0 Различные степени ожирения: 30, 0 и более. Кахексия - это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности !} fyziologické procesy ako aj zmeny duševného stavu pacienta.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-17.jpg" alt=">7. Posúdenie dýchacích vlastností: Posúdenie: voľný D Rytmus"> 7. Оценка свойств дыхания: Оценить: свободное Д. Ритм дыхания: Затрудненное Д. ритмичное аритмичное Наличие кашля, одышки, Частота дыхательных движений: !} patologické typy 1. N - 16 -20 za minútu 2. Bradypnea - pravidelné, sústredené dýchanie menej ako 16 za minútu. 3. Tachypnoe - pravidelné, rýchle dýchanie častejšie ako 20-22 za minútu. 4. Apnoe – nedostatok dýchania. Hĺbka dýchania: stredne hlboké plytké Typ dýchania: hrudník D. Brušné D. Zmiešané D.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-18.jpg" alt="> 8. Posúdenie vlastností pulzu (Ps ) Pulz - periodické trhavé kmity (otrasy) steny"> 8. Оценка свойств пульса (Ps) Пульс – периодические толчкообразные колебания (удары) стенки артерии в момент выброса крови из сердца при его сокращении. В N пульс симметричен на обеих руках. Свойства пульса: Ритм Частота Наполнение Напряжение Величина § ритмичный § 60 -80 уд/мин. § Полный § Умеренного § большой § аритмичный § Брадикардия § Пустой напряжение § малый § Тахикардия § Твердый § Нитевид- § Мягкий ный Также определяют дефицит пульса. Дефицит пульса – это разница между числом сердечных сокращений и числом пульсовых волн за 1 минуту ЧСС > частота пульса!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-19.jpg" alt=">9. Krvný tlak (BP) je tlak, ktorý je rýchlosť prietoku krvi"> 9. Артериальное давление (АД) – это давление, которое оказывается скоростью тока крови в артерии на ее стенки в результате работы сердца. Систолическое Диастолическое Пульсовое давление N 100 -139 N 60 -89 N 40 -50 мм. рт. ст. !!! Подготовка пациента к измерению АД, техника измерения и оценка результатов регламентированы приказом МЗ РФ от 24. 01. 2003 № 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с !} arteriálnej hypertenzie v RF“.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-20.jpg" alt=">10. Termometria je meranie telesnej teploty. Normálne : t Od tela, merané na"> 10. Термометрия - это измерение температуры тела. В норме: t С тела, измеренная на коже 36, 0 – 36, 9 С В патологии: 1. Гипотермия – понижение: t С тела ниже 36, 0 С. 2. Гипертермия (лихорадка) – повышение температуры тела (37, 0 С и выше).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-21.jpg" alt=">11. Hodnotenie fyziologických funkcií Hodnotenie akt. močenie defekácia">!}

Smerovanie praktické stretnutie

POPOLUDNIE. 04 Výkon práce na pozícii „Vedúca sestra pre starostlivosť o pacienta“

MDK 04.02. Bezpečné prostredie pre pacienta a personál

špecialita: 34.02.01 "Ošetrovateľstvo"

no: 2 semester: 4

Predmet: Posúdenie funkčného stavu pacienta (2. sedenie).

učiteľ ____________________________________Trvanie: 270 minút

Ciele lekcie:

Vzdelávacie: naučiť sa určiť pulz pacientov, jeho charakteristiky, naučiť sa merať telesnú teplotu pacientov, registrovať údaje do teplotného listu, poskytnúť pomoc v každom období horúčky.

vyvíja sa: podporovať rozvoj myslenia žiakov, kognitívnu samostatnosť.

Vzdelávacie: prevziať zodpovednosť za výsledky poskytovania Zdravotnícke služby.

Požiadavky na vedomosti, zručnosti, praktické skúsenosti:

Vedieť: princípy efektívnej komunikácie s pacientom a jeho okolím v procese odborná činnosť; technológie na vykonávanie zdravotníckych služieb

Byť schopný: zbierať informácie o zdravotnom stave pacienta, identifikovať pacientove problémy súvisiace s jeho zdravotným stavom, pomáhať sestre pri príprave pacienta na liečebné a diagnostické opatrenia

Máte praktické skúsenosti: poskytovanie lekárskych služieb v rámci ich právomocí;

vedenie zdravotných záznamov

Vzdelávacie technológie: modulárna vzdelávacia technológia, problémové učenie, technológia učenia orientovaného na prax.

Vyučovacie metódy a techniky: samostatná práca, vysvetlenie, praktická práca, rozhovor, porovnanie, demonštrácia (diapozitívy, tabuľky, plagáty, modely a rozloženia).

Prostriedky vzdelávania:

1. Edukačné a názorné pomôcky, podklady: tabuľky, plagáty, usmernenia.

2. Učebné pomôcky: odpočúvacie a vizualizačné zariadenia vzdelávací materiál. Elektronický vzdelávací modul na tému: "Horúčka", stopky, teplomery, "Zdravotný záznam hospitalizovaného pacienta", teplotné listy, dezinfekčné prostriedky.

Literatúra:

Hlavné zdroje:

Obukhovets T.P. Ošetrovateľská a ošetrovateľská starostlivosť: tutoriál/T.P. Obukhovets.-M.; KNORUS, 2017.-680. roky.

Obukhovets T.P. Základy ošetrovateľstva: workshop: učebnica / T.P. Obukhovets - Rostov na Done.: Phoenix, 2016.-685s.

Ďalšie zdroje:

manipulácie v ošetrovateľstvo: učebnica / Pod generálnou redakciou. A.G. Chizha. – Ed. 5. - Rostov n/a. "Fénix", 2013. - 318 rokov.

Morozová G.I. Základy ošetrovateľstva: Situačné úlohy: študijná príručka / G.I.Morozova.- M.:GEOTAR-Media.2013.-240s.

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Praktická príručka k predmetu "Základy ošetrovateľstva": učebnica / Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. - 2. vyd. správne a doplnkové .- M .: GEOTAR-Media.2013.- 512s.

Základy ošetrovateľstva: Algoritmy manipulácie: učebnica / N.V. Široková a iné - M.: GEOTAR-Media.2012.-160s.

Yaromich I.V. Ošetrovateľská a manipulačná technika: edukačná a praktická príručka / I.V.Yaromich. Rostov n/a. "Fénix"; Minsk: Vyššia škola, 2012.- 568s.

Interdisciplinárne a vnútorné pripojenia: základy latinčina s lekárskou terminológiou, ľudskou hygienou a ekológiou, zdravý muž a jeho prostredia, ľudskej anatómie a fyziológie.

Chronologická mapa lekcie

	Fázy tréningu	čas (minúty)
	Organizovanie času.
	Stanovenie cieľov, počiatočná motivácia a aktualizácia.
	Definícia základná línia vedomosti.
	Zaškolenie.
	Samostatná práca.
	Záverečná inštruktáž.
	Vypĺňanie denníkov a pod.
	Zhrnutie.
	Úlohy pre samostatná prácaštudentov.
	Upratovanie pracoviska.

Definícia počiatočnej úrovne vedomostí:

Pravidlá vykonávania všeobecnej inšpekcie?

Aké zmeny na koži a slizniciach môžu byť u pacientov?

Aké zmeny vedomia môžu byť u pacientov?

Čo je edém? Ich typy? Spôsoby, ako určiť skrytý edém?

Aké typy ústavy existujú?

Čo je to antropometria? Účel jeho realizácie?

Meranie výšky pacienta. Indikácie, kontraindikácie, vybavenie?

Meranie hmotnosti pacienta. Indikácie, kontraindikácie, vybavenie?

Meranie krvného tlaku pacienta. vybavenie, normálny výkon, odchýlky od normy?

Vlastnosti dychu?

Samostatná práca v triede:

Určenie pulzu a jeho charakteristík navzájom a voči sebe.

Meranie telesnej teploty a evidencia údajov v "Zdravotnom zázname hospitalizovaného pacienta", grafický obrázok teplotná krivka v teplotnom liste.

Dezinfekcia použitých zariadení.

Riešenie situačných problémov.

Manipulácia s účtom:

Stanovenie impulzu a jeho charakteristiky.

Meranie telesnej teploty a zápis údajov do teplotného listu.

Vypĺňanie denníkov:

Vypracovanie algoritmov na manipuláciu: „Určenie pulzu“, „Meranie telesnej teploty“.

Mapovanie: " ošetrovateľskej starostlivosti v každom období horúčky“.

Domáca úloha: Téma: „Organizácia stravy v nemocnici. Kŕmenie ťažko chorých pacientov.

Vypracovanie terminologickej krížovky na tému: "Hodnotenie funkčného stavu pacienta."

Predmet: " ošetrovateľskej starostlivosti v každom období horúčav“

1. Trvanie merania telesnej teploty v podpazuší Ovýbuch:

a) 2 minúty

b) 10 minút

c) 5 minút

d) 20 minút

2. Výsledky merania telesnej teploty sa zaznamenávajú do

teplotný list:

a) ráno a večer

b) každé tri hodiny

c) len ráno

d) ráno, popoludní, večer

3. Na dezinfekciu teplomerov je potrebné použiť roztok:

a) 1 % chlóramínu

b) 3% peroxid vodíka

c) furatsilina

d) mangán

4. Pulz za jednu minútu u dospelého je normálny:

a) 100-120 úderov

b) 90-100 úderov

c) 60-80 úderov

d) 40-60 úderov

5. Posteľná bielizeň pre ťažko chorého pacienta sa mení:

a) 1 krát za 3 dni

b) raz týždenne

c) ako sa zašpiní

d) raz za 2 týždne

6. Teplota vody použitá na ohrev podušky:

a) 36-37 stupňov.

b) 20-30 stupňov.

c) 60-70 stupňov.

d) 40-45 stupňov.

7. Teplota vody používaná na výrobu ľadu:

a) 36-37 stupňov.

b) 14 - 16 stupňov.

c) 60 stupňov.

d) 40-45 stupňov.

8. Nastavenie ľadového obalu sa vykonáva na čele:

a) 5-10 minút

b) 20 - 30 minút

c) 2 - 3 minúty

d) 15 - 20 minút

9. Vyhrievacia podložka je umiestnená na:

a) 20 minút

b) 10 minút

c) 2 - 3 minúty

d) 30 minút

10. Teplota vody pre studený obklad:

a) 36-37 stupňov.

b) 14 - 16 stupňov.

c) 60 stupňov.

d) 40-45 stupňov.

11. Doba studenej kompresie:

a) 5-10 minút

b) 20 - 30 minút

c) 2 - 3 minúty

d) 15 - 20 minút

Úloha číslo 1

	Úlohy: 1. Vymenujte obdobie horúčky. 2. Špecifikujte pacientove problémy.
Úloha číslo 2
	Úlohy: 1. Vymenujte obdobie horúčky. 2. Špecifikujte pacientove problémy. 3. Pomoc v tomto období horúčky.
Úloha číslo 3
	Úlohy: 1. Vymenujte obdobie horúčky. 2. Špecifikujte pacientove problémy. 3. Pomoc v tomto období horúčky.