Uzavretá zlomenina polomeru môže byť výsledkom pádu, nehody, silného úderu. Frekvencia zlomenín sa zvyšuje u žien po menopauze. Obnova polomeru po zlomenine nastáva v priebehu 4 alebo 5 týždňov. Aby kosť správne rástla, jej fragmenty sa priblížia, ruka je fixovaná sadrovou doskou. Pri zlomenine s posunom sa musíte uchýliť k operácii.

Príčiny a skupiny
Typické príznaky
Diagnostika a liečba
Možné komplikácie

Čo je zaujímavé na rádiusovej kosti

Polomer (lúč) je jednou z kostí ľudského tela. Navonok má tvar dlhej tenkej trojuholníkovej rúrky s vypuklinami na koncoch vo forme zaoblených hláv. Na konci kosti, smerom k ruke, je tenký a dlhý proces nazývaný styloid. Povrch lúča je drsný. Na ňom sú drážky, v ktorých leží nervové kmene. Oblasti, ku ktorým sú pripojené svalové šľachy, sú tiež drsné.

Spolu s ulnou, ktorá sa nachádza v blízkosti, tvorí kostný základ predlaktia. Nosník tvorí dva spoje:

• zápästie - na spodnej časti ruky;
• lakeť.

Kosť nemá rovnaký priemer po celej dĺžke. Jeho koniec smerujúci k ruke je oveľa hrubší ako ten, ktorý sa pozerá smerom k lakťu.

Príčiny

Samotný polomer sa zdá byť pomerne pevný útvar, ktorý nie je tak ľahké zlomiť. Stáva sa to však v prípadoch, keď je vonkajšia sila významná a kosť je slabšia ako ona. Je to možné v nasledujúcich situáciách:

• v prípade cestných a železničných tragédií;
• pri páde na tvrdú zem;
• pri dopade výraznej sily priamo na zónu polomeru.

Takáto nepríjemnosť ako zlomenina polomeru je možná v dôsledku neúspešného pristátia na priamom ramene. V mladom veku sa takéto nešťastia stávajú častejšie u mužov, pretože je pravdepodobnejšie, že budú vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu, zúčastňujú sa športové súťaže. Po 40-45 rokoch sa tento pomer mení na ženskú stranu. Tomu napomáha osteoporóza (strata vápnika kosťami), ktorá postihuje ženské telo počas menopauzy.

Aké zlomeniny vznikajú

Každá zlomenina polomeru má svoju zvláštnosť. Aby bolo možné presnejšie charakterizovať vlastnosti každého z nich, sú zvyčajne rozdelené do nasledujúcich skupín:

Ak bol úder príliš silný, kosť sa môže zlomiť nie na dve časti, ale na oveľa väčší počet úlomkov. Potom hovoria o rozdrobenej zlomenine polomeru s posunom. Niekedy dochádza k zlomenine lúča a ulny s posunom. Z hľadiska frekvencie poranení rádia však prevládajú zlomeniny v typickej lokalizácii (zlomenina distálnej metaepifýzy).

Ako rozpoznať zlomeninu

Na zlomeninu polomeru bez posunutia možno predpokladať typické príznaky:

• výskyt bolesti v paži bezprostredne po údere alebo páde;
• vzhľad opuchu predlaktia;
• výskyt modriny v nárazovej zóne;
• chrumkanie (krepitácia) úlomkov;
• zmena tvaru ruky.

Bolí to po zlomenine polomeru silne. Niekedy je zranený pokrytý potom, je uvrhnutý do horúčky, začne sa mu točiť hlava. Osoba môže stratiť vedomie. Bolesť sa stáva ešte silnejšou pri najmenšom pohybe prstov, dokonca aj pri najmenšom pohybe ruky. Bolesť zo zlomeniny polomeru sa trochu upokojí, ak ruka leží na rovnom povrchu bez pohybu. Pomáha aj chlad aplikovaný na poranenú ruku.

Edém po zlomenine polomeru sa zvyšuje takmer okamžite. Ruka stráca svoje obvyklé obrysy, zväčšuje sa v porovnaní so zdravou. Koža poranenej končatiny zbledne, už pod ňou nie sú viditeľné drobné cievky.

O niečo neskôr sa nad miestom zlomeniny objaví modrina. Spočiatku je skutočne modrý, ale časom sa jeho farba zmení zo zelenkastej na žltkastú.

Niekedy so zlomeninou polomeru pacient cíti necitlivosť prstov, pocit plazenia a mierne brnenie. Je to možné v prípadoch, keď bol postihnutý nerv, ktorý prechádza vedľa poškodenej kosti.

Pacient nemôže hýbať rukou ako pred úrazom. Po prvé, bolesť mu to nedovolí a po druhé zlomená kosť prestáva byť spoľahlivou oporou pre svaly a tie strácajú schopnosť pracovať v plnej sile.

Zlomenina s premiestnením úlomkov

Uzavretá zlomenina lúča s posunom je charakterizovaná skutočnosťou, že kosť sa zlomí pozdĺž celého priemeru a vytvoria sa najmenej dva fragmenty. Svaly, ktoré sú pripevnené ku kosti cez šľachy, sa začínajú sťahovať a ťahať tieto úlomky v rôznych smeroch, úlomky sú navzájom rozložené ďaleko od seba. Medzi nimi môže byť sval, čo výrazne komplikuje liečbu pacientov s takýmito zlomeninami.

Pri zlomenine polomeru s posunom sú známky poranenia doplnené o deformáciu ruky. Fragmenty sú viditeľné pod kožou. Predlaktie poškodenej ruky sa v porovnaní so zdravou rukou skráti. Ruka je bezvládne spustená dole, už nie je schopná vykonávať žiadnu prácu.

Otvorená zlomenina

Na koži nad miestom zlomeniny sa vytvorí rana. V jeho hĺbke sú viditeľné svaly, úlomky kostí, uvoľňuje sa krv. Otvorená zlomenina je nebezpečná, pretože patogénne mikróby, prach, väčšie častice sa môžu dostať hlboko do rany a vyvolať hnisavý zápal.

Nárazová zlomenina

Rozpoznať zasiahnutú zlomeninu je ťažšie. Pacient s takouto zlomeninou polomeru sa obáva bolesti. Ak sú fragmenty výrazne zasiahnuté, predlaktie chorého ramena sa môže skrátiť ako zdravé.

Ako urobiť presnú diagnózu zlomeniny

Pre lekára na stanovenie presnej diagnózy nestačí jedno vyšetrenie a výsluch pacienta. Predpíše röntgenové vyšetrenie poškodenej oblasti.

Obrázok ukazuje obrys zlomenej kosti, ako sú jej fragmenty umiestnené, ich veľkosť a počet.

Takéto postupy pri liečbe takého zranenia, ako je zlomenina polomeru, sa musí vykonať niekoľko:

• stanoviť správnu diagnózu;
• kontrolovať, ako sa porovnávajú fragmenty po nanesení omietky;
• zhodnotiť, ako pevne kosť zrastá.

Aby ste všetko lepšie videli, odfoťte - obrázok je spredu a zboku.

Liečba

Liečba po poranení, ako je zlomenina polomeru, pozostáva z etáp, ktoré sú neoddeliteľne spojené:

• vykresľovanie núdzová starostlivosť na mieste činu;
• kvalifikovaná liečba zlomeniny na lekárskej klinike.

Zdravie pacienta v budúcnosti môže závisieť od toho, ako rýchlo a správne bude poskytnutá pomoc na mieste pri zlomenine polomeru, kde sa toto nešťastie stalo.

Ako pomôcť obeti

Ak osud chcel, aby sa v blízkosti nešťastníka so zlomeninou rádia nachádzal človek, ktorý nemal nič spoločné s medicínou, mal by urobiť nasledovné:

Nešťastník od prvých minút po zranení začína pociťovať silnú bolesť, ktorá sa stáva jednoducho neznesiteľnou pri každom, aj najmenšom pohybe. Dlahovanie je opodstatnené, pretože pomáha fixovať úlomky kostí:

• aby nezranili cievy a nervy prechádzajúce v blízkosti;
• znížiť bolesť.

Pneumatika môže byť vyrobená zo všetkého, čo je po ruke - rovná vetva, pravítko, hrubý kus kartónu, hustý zväzok kefového dreva. Pneumatiku si môžete pripevniť na ruku obväzom (ak je po ruke), opaskom, látkou natrhanou na dlhé prúžky.

Aby ste správne použili dlahu a zároveň nepoškodili osobu, je dôležité pamätať na niekoľko jednoduchých pravidiel:

• ak je paže ohnutá v neprirodzenej polohe, nemala by byť vyrovnaná, je potrebné ohýbať dlahu podľa tvaru ohybov predlaktia;
• ak je v mieste zlomeniny rana, je lepšie ju prekryť čistou handričkou (gázou, obväzom), aby sa tam nič nedostalo;
• ak z rany krváca, musí sa zastaviť.

Ak z rany trčia úlomky kostí a tečie krv, netlačte na ranu, aby ste zastavili krvácanie. Nádoba musí byť upnutá, ustupujúca z rany o niekoľko centimetrov.

Pneumatika musí byť umiestnená čo najbližšie k zlomenému ramenu. Je dôležité veľmi opatrne preniesť poranenú ruku na dlahu, aby sa úlomky ešte viac posunuli. Pod ruku si môžete dať kúsok akejkoľvek prírodnej látky, aby sa hrbolčeky nelepili do kože. Pneumatiku je potrebné priviazať tak, aby bola ruka pevne pritlačená, ale nie príliš tesne.

Do príchodu záchranky je dôležité pacienta pozorovať, aby nestratil vedomie, netočila sa mu hlava. Netreba zabúdať ani na to, že pacient so zlomeninou je nútený neustále sedieť alebo ležať, a tak sa jeho telo postupne ochladzuje. Najmä ak sa tragédia stala v chladnom období dňa alebo roka, je dôležité zabaliť postihnutého do teplého oblečenia alebo deky.

Pomoc na klinike

Trvanie liečby zlomeniny polomeru závisí od obdobia fúzie polomeru. Aby sa to stalo a ruka potom pokračovala vo vykonávaní všetkých funkcií normálne, je potrebné:

V mnohých prípadoch môže lekár manuálne spárovať kosť. Potom sa na ruku zranenej osoby aplikuje silný sadrový obväz. Umožňuje vám vytvoriť pokoj pre zranenú ruku. Toto je hlavná požiadavka, ktorá musí byť splnená, aby sa zlomenina zahojila.

Niekedy nie je možné spojiť úlomky ručne tak, aby k sebe čo najtesnejšie priliehali, a je potrebné pristúpiť k chirurgickému ošetreniu zlomeniny.

Fixácia fragmentov pomocou pletacích ihiel

Pomocou špeciálneho prístroja sa cez kožu vyvŕta otvor a vloží sa kovová ihla. Priskrutkuje úlomky ku kosti. Týmto spôsobom môžete obnoviť kosť tak, ako bola pred zlomeninou. Lekár odoberie počet ihiel, ktoré potrebuje v konkrétnom prípade. Pacient je nútený nosiť sadru najmenej jeden mesiac.

Ošetrenie zlomeniny s posunutým rádiusom týmto spôsobom má jednu významnú nevýhodu - koniec čapu zostáva nad kožou. Infekcia môže preniknúť hlboko do kosti pozdĺž ihly a spôsobiť zápal.

Použitie tanierov

Na operačnej sále traumatológovia rozrežú tkanivá ramena a priblížia úlomky kostí k sebe. Sú upevnené lekárskymi platničkami vyrobenými z titánu. Sú priskrutkované ku kosti pomocou skrutiek. Potom sa rana zašije. Titánové platne sú veľmi pevné a vydržia veľké zaťaženie. Navyše nespôsobujú alergické reakcie.

Táto liečba pomáha lekárom dosiahnuť dobrú regeneráciu kostí. Kukurica s touto úpravou je malá a v budúcnosti nezasahuje do práce ruky. Pri tomto spôsobe liečby sú však lekári nútení pristúpiť k ďalšej operácii – keď kosť zrastie, potrebujú odstrániť titánovú platničku.

Vonkajšia fixácia

Cez kožu sa špeciálnym vrtákom prevŕta kosť a do nej sa vložia pletacie ihlice. Jeden koniec zostáva vonku. Keď sú všetky lúče na svojom mieste, je k nim pripevnený kovový prístroj. Fixácia fragmentov nastáva vďaka takémuto zariadeniu.

Ako dlho musíte nosiť sadru

Ako dlho by sa mala nosiť sadra pri zlomenine polomeru? Aby sa kosť normálne hojila, sadra by sa mala nosiť aspoň mesiac alebo dokonca 5 týždňov v prípade zlomeniny trámu.

Prvých pár dní sa na poranené rameno prikladá dlaha – sadrový žliabok. To sa musí urobiť, pretože ruka je prvýkrát po zlomenine opuchnutá. Od okamihu, keď opuch ustúpi a končatina nadobudne pôvodné rozmery, je dlaha nahradená náplasťou prekrývajúcou celý obvod paže.

Odstránenie bolesti a opuchu. Najmä prvýkrát po takomto zranení, ako je zlomenina rádia, je pacient trápený bolesťou a opuchom poranenej ruky. Na zmiernenie utrpenia musíte užívať lieky proti bolesti v tabletkách alebo injekciách. Bolesť sa však zmierňuje aplikáciou chladu na ruku.

Ak chcete znížiť opuch, snažte sa držať ruku na kopci. Ak pacient leží v posteli, paže by mala ležať nad telom (napríklad na vankúši). Ak chodí, je lepšie mať ruku priviazanú obväzom na krku. Rovnaký chlad pomáha znižovať opuch.

Ako sa dostať do formy

Ako vyvinúť ruku po dlhom období nečinnosti v prípade zlomeniny? Dlhodobá nečinnosť ruky vedie k strate bývalej zručnosti. Preto je veľmi dôležitá včasná rehabilitácia po zlomenine polomeru, najmä s posunom.

Po niekoľkých dňoch bolesť ustúpi, zranenému sa odporúča vykonať jednoduché cvičenia prsty. Postupom času sa počet takýchto pohybov zvyšuje. Keď bola sadra odstránená, pacient začne aktívne vykonávať cvičenia cvičebnej terapie v prípade zlomeniny lúča. Gymnastika spočíva v vykonávaní akýchkoľvek jednoduchých pohybov prstov, kotúľaní dvoch loptičiek v dlani, stláčaní gumenej hračky a vyrezávaní figúrok z plastelíny. Podrobne je možné na videu študovať vývoj končatiny po zlomenine polomeru.

Komplikácie

Zlomenina nie vždy končí úplné zotavenie a rozvoj komplikácií. Môžu sa vyskytnúť priamo v čase zlomeniny a tie, ktoré sa časom vyvíjajú a sú spôsobené nesprávnou liečbou.

Spolu s kosťou môže dôjsť k poraneniu:

• nervy;
• cievy;
• svalové šľachy;
• samotné svaly.

Nesprávne zrastená zlomenina, ak fragmenty kostí neboli celkom presne porovnané, je sprevádzaná tvorbou veľkého kalusu. Tento kalus začína vyvíjať tlak na nervy, cievy, šľachy. Funkcia ruky je narušená. O otvorená zlomenina, ihly môžu preniknúť hlboko do infekcie a vyvinúť osteomyelitídu. Ak sa kosť umiestnená pod kĺbovým puzdrom zlomí a krv sa vyleje do jej dutiny, dôjde k kontraktúre kĺbu.

Náplasť môže byť aplikovaná príliš tesne alebo na dlhší čas. Obväz bude vyvíjať tlak na kožu a svaly ramena. Krv k nim prichádza horšie, nervy strácajú schopnosť vysielať svoje impulzy do svalov. Ak si to nevšimnete včas, človek môže zostať invalidný v dôsledku svalovej kontraktúry. V dôsledku nesprávnej liečby je možný rozvoj Zudeckovho syndrómu (úplná strata pohyblivosti v kĺboch), tvorba falošného kĺbu.

Vyliečiť artrózu bez liekov? Je to možné!

Získajte bezplatnú knihu „Plán krok za krokom na obnovenie pohyblivosti kolien a bedrových kĺbov s artrózou“ a začnite sa zotavovať bez nákladnej liečby a operácií!

Získajte knihu

Syndróm, pri ktorom dochádza k zápalu šliach palca, sa nazýva de Quervainova choroba. Bolesť spojená s týmto ochorením sa objavuje v dôsledku trenia opuchnutých šliach o steny tunela určeného na ich pohyb.

U každej osoby sú svaly rúk ohnuté pomocou kontrakcií svalov predlaktia. Práve na to sú zapojené šľachy flexorov a extenzorov. Prvé sú pritiahnuté k ruke cez stranu dlane a druhé cez chrbát. Ich správnu polohu zabezpečujú priečne väzy. Ten istý kanál slúži na prechod dlhého abduktora. Veľmi tvrdá práca sa vykonáva v ohybe a predĺžení šľachy palca, ktorá sa podieľa na mnohých úlohách. Ich zápal sa nazýva aj tendovaginitída. V dôsledku tohto procesu sa značne zväčšujú a stávajú sa príliš veľkými pre svoje kanály.

Príčiny syndrómu môžu byť úplne odlišné. Napríklad tendovaginitída môže spôsobiť neustále opakovanie rovnakých pohybov štetca. Za takéto akcie možno považovať držanie dieťaťa, hranie golfu, polohovanie rúk počas počítačové hry a tak ďalej. Takéto manipulácie vytvárajú veľké zaťaženie šliach ruky, najmä palca. Väčšina pacientov s týmto ochorením sa pozoruje vo vekovej skupine ľudí vo veku 30-50 rokov. Ženy zároveň častejšie ochorejú, čo môže byť spôsobené tehotenstvom a starostlivosťou o bábätko. Toto ochorenie je rovnako časté ako ochorenie kolenných, členkových a ramenných kĺbov.

De Quervainov syndróm spôsobuje nasledujúce príznaky:

• bolesť v bode pripojenia palca k ruke (kĺb);
• opuch základne prsta;
• ťažké pohyby v zápästí;
• zvýšená bolesť s tlakom;
• bolesť v kĺbe zápästia s tlakom na hlavu kĺbu palca;

Na začiatku ochorenia sa bolesť objavuje len pri intenzívnom pohybe ruky a po určitom čase sa stáva konštantnou. Táto bolesť vyžaruje do celej ruky, niekedy do bicepsu, predlaktia a dokonca aj do krku. V niektorých prípadoch bolesť ide až do špičky prsta.

Bolesť sa často vyskytuje vo sne pri akomkoľvek nesprávnom pohybe. Človek stráca schopnosť pevne držať predmety v ruke. Pri absencii adekvátnej liečby sa choroba môže šíriť ďalej pozdĺž ramena a postihnúť predlaktie. Schopnosť vykonávať akúkoľvek prácu rukami je výrazne znížená. Ak došlo k poraneniu s následnou infekciou tkaniva, môže sa vyvinúť tenosynovitída. Tenosynovitída je zápal šľachového puzdra infekčnej povahy.

Na samom začiatku lekár vykoná vizuálne vyšetrenie oboch rúk pacienta. Porovnáva ich vzhľad a stav, čo umožňuje určiť stupeň poškodenia šľachy. Väčšinou sa ochorenie neprejavuje začervenaním kože alebo zvýšením jej teploty nad boľavým miestom. To je možné len pri nesprávnej samoliečbe choroby, ktorú pacienti často robia predtým, ako idú k špecialistovi. Môžete vidieť len určitý opuch nad šľachami palca.

Lekár začína palpáciu ruky, človek má bolesť v postihnutej oblasti, ktorá vrcholí nad styloidným výbežkom polomeru. V oblasti šliach zvyčajne nie je žiadna bolesť a za styloidným procesom možno nájsť husté okrúhle zhrubnutie.

V ďalšej fáze vyšetrenia pacient položí dlane na stôl a pokúsi sa ich otočiť jedným a druhým smerom. Spravidla nie sú problémy s naklonením k prvému prstu, ale pohyby sú obmedzené zo strany malíčka. Pacient nemôže silne pohybovať palcom do strany v polohe rúk položených na okraji dlaňami dovnútra. Rozdiel v tejto schopnosti medzi zdravou a chorou rukou je výrazný, čo sa lekár snaží zistiť.

Finkelsteinov test, ktorý sa používa počas vyšetrenia, zahŕňa pritlačenie prvého prsta k dlani a zovretie zvyšných prstov v päsť. V tomto prípade musí osoba odmietnuť kefu na malý prst, čo u pacientov spôsobuje silnú bolesť. Lekár môže požiadať pacienta, aby vzal určité predmety oboma rukami a potiahol ich. Chorá ruka neunesie svoje bremeno, pretože je oslabená a lekár môže predmet ľahko vybrať. Zvyčajne nie je potrebný žiadny ďalší výskum. Na základe takéhoto vyšetrenia možno presne stanoviť diagnózu.

Syndróm sa dá liečiť konzervatívne aj pomocou chirurgického zákroku. Pri konzervatívnej liečbe je potrebné zastaviť vytváranie záťaže na postihnutú ruku, imobilizovať choré väzy a uviesť palec do ohnutého stavu proti indexu a prostredníkom. Zároveň sa samotná dlaň odkláňa na chrbát. Na zaistenie tejto polohy sa pacientovi vloží sadra od končekov prstov až po úplný stred predlaktia. Je to nevyhnutné, aby sa predišlo ďalšiemu zraneniu chorého kĺbu a poskytli podmienky na liečbu.

Choroba je spojená so zápalovým procesom, preto sa niekoľko týždňov, kým je ruka omietnutá, uchyľujú k fyzioterapii, užívaniu protizápalových liekov, blokáde liekov proti bolesti a lokálnemu podávaniu liekov. Vynikajúcim protizápalovým účinkom je zavedenie Hydrokortizónu do postihnutej oblasti. Takéto injekcie sa musia vykonať 2-6 krát s dvoj- alebo trojdňovými prestávkami. Po takomto ošetrení, rehabilitačné obdobie, ktorá je oneskorená z dvoch týždňov na jeden mesiac.

Konzervatívna metóda liečby nemusí poskytnúť požadovaný účinok pri chorobe, ktorá trvá dlho. Takže môžete nejaký čas odstrániť príznaky, odstrániť bolesť, ale čoskoro sa choroba môže vrátiť s obnovenou silou. V takýchto situáciách je potrebná chirurgická intervencia.

Ak konzervatívna liečba zlyhá, vykoná sa špeciálna operácia. Je tiež indikovaný na lézie šliach na oboch stranách. Je možné ho vykonať v nemocnici aj ambulantne, s lokálnym anestetikom.

Chirurgická liečba sa často vykonáva plánovane v nemocničnom prostredí. Po zavedení novokainu (alebo inej anestézie) na najbolestivejšom mieste lekár urobí šikmý rez skalpelom v projekcii styloidného procesu. Potom je potrebné odstrániť kožu, podkožného tkaniva, cievy a nervy bokom pomocou špeciálneho nástroja. Keď je chrbtové väzivo odhalené, chirurg urobí rezy a čiastočné excízie.

Ak po dlhotrvajúcom ochorení zrastú úseky šliach spolu s ich kanálikmi, lekár odreže všetky vzniknuté zrasty. Keď sa pohyby šliach úplne uvoľnia, začína sa uzatváranie rany. Musíte to urobiť vrstvu po vrstve a potom si dať na ruku šatkový obväz. Stehy sa odstraňujú po 8-10 dňoch a účinnosť kefy sa vráti po približne 2 týždňoch.

Počas obdobia zotavenia môžu oblasti palca, ukazováka a polovice prostredníka znecitlivieť. Dôvodom je anestézia alebo určitá kompresia vlákien radiálneho nervu. Tieto procesy by nemali spôsobovať veľké obavy, sú úplne normálne a po niekoľkých týždňoch po operácii prestanú spôsobovať nepríjemnosti.

Vzhľadom na etiológiu ochorenia, ktoré je spôsobené chronickým preťažením kĺbu palca, ak sa nezastavia jeho príčiny, môže čoskoro dôjsť k druhej exacerbácii. Aby sa tomu zabránilo, pacientovi sa odporúča zmeniť typ aktivity, ak je provokatérom choroby. Ak sú príčinou patológie činnosti súvisiace s domácimi prácami, odporúča sa minimalizovať zaťaženie ruky.

Pokročilá Kerwenova choroba môže spôsobiť vážne zdravotné komplikácie. Osoba sa môže stať nespôsobilou. Pri prvom prejave príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom o pomoc. Je dôležité začať liečbu aj vtedy, keď je účinok možný z konzervatívnych metód. Operácia síce pomáha obnoviť funkcie ruky, no môžu po nej zostať jazvy, ktoré spôsobujú bolestivé prejavy a môžu brániť pohyblivosti palca.

Jediným účinným spôsobom, ako zabrániť ochoreniu, je znížiť fyzickú námahu palca pri krútení a uchopovacích pohyboch ruky.

Bartonova zlomenina zachytáva dorzálny okraj distálny polomerová kosť. V typických prípadoch sa na röntgenovom snímku určí fragment trojuholníkovej kosti.
nadmerný dorzálna flexia ruky v kombinácii s pronáciou môže viesť k tomuto typu intraartikulárnej zlomeniny.

dorzálny povrch distálny rádius je bolestivý a opuchnutý. Niekedy môžu byť poškodené citlivé vetvy radiálneho nervu, čo sa prejavuje parestéziami na ceste. nervové vlákna.
Na určenie štátovúlomkov kostí a stupeň ich posunutia sa za najlepšiu považuje laterálna projekcia.

Občas toto zlomeniny sprevádzané poškodením alebo dislokáciou kostí s poškodením citlivých vetiev radiálneho nervu.

Liečba marginálnych zlomenín Bartonovho rádia

Výber liečby závisí od veľkosti fragmentu kosti a od stupňa jeho posunutia.
Trieda B: Typ I (Bartonova zlomenina bez posunutia). Odporúča sa krátka sadra s predlaktím v neutrálnej polohe.
Trieda B: Typ I (Bartonova zlomenina s posunom). Veľký posunutý fragment so subluxáciou alebo dislokáciou karpálnych kostí vyžaduje regionálnu anestéziu, po ktorej nasleduje uzavretá repozícia. Ak je zlomenina stabilná a dobre zarovnaná, odporúča sa krátka sadra s predlaktím v neutrálnej polohe.

Ak je zlomenina nestabilná alebo neadekvátne redukovaná, je indikovaná otvorená repozícia s vnútornou fixáciou. Malý fragment je možné premiestniť a perkutánne fixovať špendlíkom.

Časté komplikácie sú artritída vznikajúca po intraartikulárnych zlomeninách, ako aj artritída spojená s Collisovými zlomeninami.

Zlomenina styloidného výbežku Hutchinsonovho polomeru

Mechanizmus podobný so zlomeninou scaphoidea. V tomto prípade sa sila prenáša z člnkovej kosti na styloidný proces, čo vedie k jej zlomenine.
Nad miestom umiestnenie styloid proces poznámka bolesť, citlivosť pri palpácii a opuch.

Najlepšie zo všetkého je, že zlomenina sa zistí na obrázkoch v predozadnej projekcii.
Hoci zlomeninyčlnkové kosti sú zriedkavé, ale v každom prípade musia byť identifikované.

Liečba zlomeniny styloidu Hutchinsonovho polomeru

Predlaktie imobilizovaný chrbtovou dlahou. Je znázornený ľad a zvýšená poloha končatiny. Pacienti sú naliehavo odoslaní k ortopédovi, pretože perkutánna fixácia je indikovaná pri nestabilných zlomeninách.
Sú zriedkavé, aj keď na vylúčenie akút komplikácie je zobrazené kompletné vyšetrenie nervov a ciev končatiny s dokumentáciou ich stavu.

Typy zlomenín

Rozlišujú sa nasledujúce vzory poškodenia distálneho rádia

• Nízkoenergetické Colles
• Zlomeniny s vysokou energiou
• Smith (Smith's)
• Wharton (Barton's)
• Zlomeniny styloidného procesu polomeru

Klasifikácia

Klasifikácia Fernandez-Jupiter

Frykmanova klasifikácia zlomenín distálneho rádia.

Klasifikácia intraartikulárnych zlomenín melóna. Štyri fragmenty: 1 - diafýza rádia, 2 - styloidný výbežok rádia, 3 - dorzálno-ulnárna fazeta, 4 - palmárna ulnárna fazeta.

Klasifikácia Fernandez-Jupiter.

AO klasifikácia

Klasifikácia AO rozdeľuje zlomeniny do troch skupín - A, B a C. Plná verzia zahŕňa 27 potenciálnych typov zlomenín. Táto klasifikácia nie je v súlade s ostatnými.

Zlomenina Colles

Collesova zlomenina sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov.

Mechanizmus

Väčšina spoločná príčina je pád na vystretú ruku.

Diagnostika

Klasická deformácia vo forme "vidličky". Na určenie množstva skrátenia, posunutia a stupňa fragmentácie je potrebná anteroposteriorná a laterálna rádiografia.

Liečebné metódy

• Sadrový obväz
• Kirchner hovorí
• Vonkajšia fixácia
• Fixácia palmárnej platničky
• Intramedulárna osteosyntéza
• Zadná doska.

Neexistujú žiadne jasné usmernenia alebo údaje podporované randomizovanou štúdiou. Výber spôsobu liečby sa uskutočňuje individuálne v závislosti od charakteristík zlomeniny, skúseností lekára a dostupných návrhov.

Zlomeniny bez miešania

Imobilizácia sadry na štyri týždne. Kontrolný rádiograf o týždeň neskôr, aby sa vylúčil posun.

Zlomeniny s miešaním

• Posun sa zvyčajne dá eliminovať manuálnou repozíciou v kondukčnej anestézii alebo po zavedení anestetika do hematómu (v mieste zlomeniny), no udržať dosiahnutú polohu úlomkov v sadrovej dlahe je mimoriadne náročné.
• Modelovanie sadrového odliatku na držanie zápästia v palmárnej flexii pod uhlom 30° a ulnárnej deviácii ruky pod uhlom 10°. Polohy rúk pod vysokým uhlom nie sú možné kvôli riziku vzniku syndrómu karpálneho tunela a komplexného CRPS. Sadra môže byť nižšia alebo vyššia ako lakťový kĺb, ktorý v druhom prípade riadi ťah m. brachioradialis.
• V dôsledku osteoporózy, najmä u žien, existuje tendencia k zachyteniu kosti (= strata kostnej hmoty a tým aj dĺžky) pri zlomenine. Sekundárne posunutie je preto mimoriadne časté, najmä v prípadoch závažnej osteoporózy a nedostatočnej podpory chrbtovej kosti.
• U osôb s nízkymi požiadavkami je zmena prípustná. Pri výbere anatomickej repozície sú možné rôzne možnosti, ako je uvedené vyššie.
• Primárna fixácia Kirschnerovými drôtmi po manuálnej repozícii je v takýchto prípadoch výhodnejšia, aj keď možnosť posunutia zostáva zachovaná, pretože drôty môžu prerezať mäkkú kosť.
• Dorzálna opora sa preto musí obnoviť pomocou materiálov nahrádzajúcich kosť cez dorzálny mini prístup okrem fixácie Kirschnerovými drôtmi.
• ORIF pomocou fixačnej dlahy (dorzálnej alebo volárnej) je najlepšia možnosť pre pacientov s vysokými nárokmi.
• Alternatívnou metódou je fixácia Kirschnerovými drôtmi a neutralizácia pozdĺžnych tlakových síl pomocou externej fixácie s dodatočnou subkutánnou injekciou materiálov nahrádzajúcich kosť do dorzálneho defektu.

výsledky

Ukazovatele výsledkov liečby pre mimokĺbové zlomeniny:

• Obnova dĺžky polomeru
• Obnovenie distálneho radiálneho sklonu
• Metodológia konzervatívna liečba(stupeň hustoty prekrytia - kompresia)
• Metodológia chirurgická liečba(komplikácie spojené s kovovými konštrukciami, technické chyby operácie)
• Vhodná rehabilitácia.

Zlý výsledok:

• Strata dĺžky polomeru o viac ako 5 mm
• Uhol sklonu kĺbovej plochy rádia je viac ako + 20 ° dorzálna flexia
• Distálny radiálny sklon menší ako 15°. Technika fixácie zadnej dosky

Operácia sa vykonáva pod turniketom. Antibiotiká sa podávajú profylakticky. Vykonajte zadný rez stredná čiara predlaktie. Listerov tuberkulum sa palpuje, aby sa určilo umiestnenie tretieho dorzálneho karpálneho kanála. Kanál sa otvorí a šľacha dlhého extenzora prvého prsta (EPL) sa stiahne do strany. Odlúpnite periost v druhom a štvrtom chrbtovom kanáli. Miesto zlomeniny sa otvorí, premiestni a zafixuje zadnou nízkoprofilovou doskou. Šľacha dlhého extenzoru prvého prsta je ponechaná mimo kanála, zadržiavacie väzivo je pod ňou prišité, aby sa izolovalo od zlomeniny a dlahy. Možné komplikácie: penetrácia skrutiek do kĺbu, nezjednotenie, infekcia, stuhnutosť a dystrofia.

Technika fixácie dlaňovej dosky

Operácia sa vykonáva pod turniketom. Antibiotiká sa podávajú profylakticky. Pozdĺž šľachy flexor carpi radialis (FCR) sa vedie volárny rez. Šľacha sa stiahne na ulnárnu stranu a predná stena karpálneho tunela sa otvorí, aby sa obnažil kvadrát pronátora. Štvorcový pronátor je ostro oddelený od polomeru a miesto zlomeniny je obnažené. V závislosti od typu zlomeniny sa používa podperná alebo fixačná doska. Zošíva sa len koža. Možné komplikácie zahŕňajú protrúziu dorzálnej skrutky s ruptúrou šľachy, penetráciu do kĺbu, ruptúru šľachy flexor pollicis longus (FPL) alebo APL/EPB, nezrastenie šľachy, infekciu, stuhnutosť, dystrofiu a paralýzu trakčného stredného nervu.

Technika liečby rozdrobených (rozdrvených) zlomenín

Externý fixátor sa aplikuje na zápästie s tyčami vloženými do rádia a druhej metakarpálnej kosti. Skrutky sa neutiahnu. Ruka je zavesená na artroskopickom stojane za prsty. Môže sa použiť aj protiťah. Pod kontrolou trubice zosilňovača obrazu sú najväčšie kostné fragmenty fixované kolíkmi. Pri uspokojivej repozícii sa vonkajší fixátor utiahne, aby sa neutralizovala svalová trakcia. Trakcia sa odstráni a vykoná sa kontrolný röntgen, aby sa vylúčilo nadmerné natiahnutie pozdĺž línie zlomeniny. Možné sú nasledujúce komplikácie: infekcia pozdĺž tyčiniek, uvoľnenie a prolaps tyčiniek, poškodenie susedných šliach, nervov a krvných ciev, nadmerné natiahnutie zlomeniny, stuhnutosť kĺbov a dystrofia.

Zlomeniny s vysokou energiou

Mechanizmus

V niektorých prípadoch ide o komplikované zranenia. Spravidla sa zrania mladí ľudia s vysokými nárokmi a liečba by mala byť agresívnejšia ako pri Collesových zlomeninách.

Diagnostika

Tieto zranenia by sa mali považovať za prvok polytraumy. Röntgenové snímky urobené na jednotke intenzívnej starostlivosti môžu byť Zlá kvalita, ale sú návodom na postup pri primárnej liečbe poškodenia.

Liečba

• Liečba život ohrozujúcich poranení a traumy končatiny by sa mala vykonávať podľa protokolu intenzívnej starostlivosti o úrazy v prednemocničnom štádiu (ATLS). Liečba zranení by sa nemala odkladať bez dobrého dôvodu.
• Repozícia pre posunuté zlomeniny by sa mala vykonať čo najrýchlejšie a pred definitívnym ošetrením znehybniť v optimálnej polohe.
• Osobitná pozornosť by sa mala venovať:
• Komplikované zranenia
• kompresia stredného nervu
• Syndróm zvýšeného intrafasciálneho tlaku (kompartmentový syndróm).
• Mimokĺbové zlomeniny s posunom: uzavretá repozícia. Imobilizácia sadry, so stabilnou zlomeninou, inak - perkutánna fixácia pletacími ihličkami alebo palmárnou doskou.
• Vnútrokĺbové zlomeniny: Vyžaduje sa anatomická repozícia. Ak je to možné, vykoná sa uzavretá repozícia, ak to veľkosť fragmentov dovoľuje, a fixuje sa pletacími ihličkami. Ak uzavretá repozícia nie je možná, uprednostňuje sa otvorená repozícia s vnútornou fixáciou dlahy. Pri výraznej fragmentácii a fragmentoch, ktoré sa nedajú fixovať drôtmi alebo skrutkami, sa volí vonkajšia fixácia, aby sa zachovala dĺžka kosti (neutralizácia). Kirschnerove drôty fixujú veľké fragmenty a kostné štepy na vyplnenie defektov. Vhodné je natiahnutie na stojane a artroskopická repozícia úlomkov.

výsledky

Pri intraartikulárnych zlomeninách sa výsledky hodnotia podľa:

• Všetky vyššie uvedené faktory plus
• Obnova kongruencie kĺbového povrchu do 2 mm.

Fractures Smith (Smith)

Smithove zlomeniny zahŕňajú mimokĺbové zlomeniny distálnej metaepifýzy rádia s volárnym posunom distálneho fragmentu. Preto sa niekedy interpretujú ako „zlomeniny reverzného kolesa“. Zvyčajne liečba pozostáva z fixácie palmárnou doskou, aj keď je možná aj konzervatívna liečba.

Smithova zlomenina. Klasifikácia v Thomasovej modifikácii. Typ 1: mimokĺbový, priečny; typ 2: mimokĺbový, šikmý s palmárnym posunom zápästia; typ 3: intraartikulárny s palmárnym posunom zápästia. Typ 3 je ekvivalentom Bartonovej zlomeniny dlane-dislokácie.

Zlomeniny Barton (Barton)

Bartonove zlomeniny sú intraartikulárne marginálne zlomeniny distálneho rádia na dorzálnom alebo palmárnom okraji. Pri tomto type zlomeniny je tendencia posúvať sa na palmárnu alebo dorzálnu stranu a v proximálnom smere pod tlakom zo zápästia a ruky. To zase vedie k subluxácii v zápästnom kĺbe. Konzervatívna liečba týchto zlomenín je najmä pri volárnom type náročná a výsledky sú neuspokojivé. Najlepšou možnosťou je fixácia pomocou podpornej palmárnej dosky.

Bartonova dislokácia. a) palmárny Barton; b) zadný Barton.

Fixácia zlomeniny distálnej metaepifýzy rádia pomocou volárnej nosnej platničky

Miesto zlomeniny sa otvorí volárnym prístupom, ako je opísané vyššie. Repozícia sa vykonáva pomocou trakcie a dorzálnej flexie zápästia. Hrubá doska sa aplikuje vo forme podpery, t.j. doska je upevnená proximálnymi skrutkami, pričom koniec spočíva na úlomkoch a vytvára na ne tlak. Upevnenie úlomkov pomocou skrutiek nie je potrebné, pretože by to prekážalo pri podpore. Rana sa zašije a priloží sa dlaha na fixáciu zápästia. Rehabilitácia môže začať po odstránení stehov.

Styloidný proces polomeru

Pri dorzálnej flexii a ulnárnej deviácii na zápästí dochádza k zlomenine styloidného výbežku rádia. Toto môže byť prvé štádium perilunárnej zlomeniny-dislokácie, opísanej nižšie. Zlomeniny bez posunutia podliehajú konzervatívnej liečbe v sadrovej dlahe, ale ako intraartikulárne poranenia pri najmenšom posunutí podliehajú repozícii a fixácii na obnovenie kongruencie. Okrem toho sú k styloidnému výbežku pripojené rádiokarpálne väzy, preto nezjednotenie alebo nesprávne spojenie jeho zlomeniny vedie k nestabilite zápästia. Chirurgická liečba môže pozostávať z perkutánnej fixácie kanylovanou skrutkou, uľahčenej artroskopickou vizualizáciou kĺbovej plochy pri repozícii. Tieto zlomeniny sa vyznačujú vysokým percentom posttraumatickej artrózy.

Restoračná liečba pri nesprávnom hojení zlomenín distálnej metaepifýzy rádia

V prípadoch malúnie zlomenín distálnej metaepifýzy rádia, ktoré sa prejavujú klinicky, je indikovaná osteotómia. Je lepšie vykonať túto operáciu nie skôr ako šesť mesiacov po poranení, ale najneskôr do 18 mesiacov. Môže sa použiť dorzálny alebo palmárny prístup. Operácia spočíva v prerezaní polomeru v mieste malunionu pomocou studenej píly. Distálny fragment po distrakcii je ohnutý, pričom sa snaží dostať polohu fragmentov čo najbližšie k anatomickým parametrom opísaným vyššie. Kortikálno-spongiózny štep z hrebeňa bedrovej kosti sa používa na vyplnenie dutín a pri absencii požadovanej kvality bedrovej kosti materiálmi na náhradu kostí. Fixačná štruktúra sa aplikuje pozdĺž dorzálnej alebo palmárnej plochy, podľa moderných štandardov sa používajú uzamykateľné platne. Ak sa nedosiahne uspokojivá oprava rádia, môže byť neskôr potrebná skrátená osteotómia. Tieto dve operácie by sa však nikdy nemali vykonávať súčasne, aby sa predišlo synostóze.

Zlomeniny distálnej metaepifýzy rádia u detí

Vzhľadom na hrúbku a ochrannú funkciu periostu nie je výrazný posun charakteristický. Zlomeniny môžu byť:

• Žiadny posun
• Offset: pozri obrázok. Klasifikácia Salter-Harris (S-H)
• Greenstick zlomenina (tiež nazývaná kompresná vretenovitá zlomenina)
• Offset ako dospelí

Zvyčajným mechanizmom je pád na vystretú ruku, nedominantné zápästie sa zraní častejšie.

Diagnostika

V niektorých prípadoch pri zlomeninách nie je deformácia znateľná. Jediným znakom môže byť opuch a skutočnosť, že dieťa nepoužíva ruku. Diagnóza vyžaduje prednú a bočnú rádiografiu.

Poškodenie rastovej zóny na úrovni zápästia

Prítomnosť rastovej zóny je hlavným znakom patogenézy týchto zlomenín. Je to spôsobené tým, že má menšiu odolnosť voči poraneniu v porovnaní s priľahlými metafýznymi alebo epifýznymi zónami. Rastová zóna lakťovej kosti môže byť tiež poškodená, aj keď je to oveľa menej bežné.

Liečba

Pred začatím akejkoľvek liečby je dôležité vysvetliť rodičom (a dieťaťu), že spomalenie rastu môže nastať bez ohľadu na zvolenú liečbu. Zvyškové posunutie môže byť prijateľné podľa veku dieťaťa. Čím je dieťa mladšie, tým väčšia je príležitosť na prestavbu kostí vzhľadom na čas, ktorý zostáva na rast. Špeciálnu pozornosť si vyžaduje aplikácia sadrového obväzu u dojčiat a batoliat, pretože uchovanie obväzu je problematické, preto je preferovaný obväz nad lakťovým kĺbom. Pri zlomeninách bez posunutia sa na odpočinok používa sadrová imobilizácia. Pri zlomeninách s posunom typu „zelená palica“ a podobných zlomeninách u dospelých sa vykonáva uzavretá repozícia v celkovej anestézii a využíva sa imobilizácia v sadrovej dlahe. Len v prípadoch zjavnej nestability je indikovaná fixácia Kirchnerovým drôtom. Uprednostňuje sa fixácia hladkými tyčami alebo Kirschnerovými drôtmi. Akékoľvek poškodenie rastovej platničky by sa malo minimalizovať, aby sa znížila pravdepodobnosť predčasnej epifyziodézy. To sa dosiahne znížením počtu pokusov o prechod drôtov cez rastovú zónu v pravom uhle a použitím maximálne dvoch drôtov na fixáciu. Skrutky možno použiť na fixáciu fragmentov kostí pri zlomeninách typu II-IV podľa klasifikácie Salter-Harris. Porušenie integrity kĺbového povrchu a rastovej zóny sa vyskytuje pri zlomeninách III a IV.

Výsledky poškodenia rastovej zóny

Na rozdiel od strachu, dysplázia v týchto léziách nie je bežná. Zlomeniny typu I a II podľa klasifikácie Salter-Harris zriedkavo vedú k spomaleniu rastu. Zlomeniny III, IV a V typy predisponujú k takýmto následkom vo väčšej miere. Tieto zranenia vyžadujú starostlivé uzavreté alebo otvorené zníženie.

Liečba epifyzeolózy

Ide o vážny problém spôsobený zranením alebo infekciou. Porušenie pomeru dĺžky kostí predlaktia vedie k skráteniu, deformácii a nestabilite končatiny. Ak je kostný mostík menší ako 50 % a dieťa stále rastie, môže sa vykonať epifyolýza na obnovenie rastu. V prípadoch, keď sa deformácia už vytvorila, je po zastavení rastu indikovaná osteotómia.

Salter-Harrisova klasifikácia poškodenia rastovej zóny. Typ I: zlomenina cez rastovú zónu; typ II: typ I, vrátane metafýzového fragmentu; typ III: zlomenina epifýzy; typ IV: línia lomu prechádza epifýzou, rastovou zónou a metafýzou; typ V: zničenie rastovej zóny.

Predlaktie (oblasť ramena od lakťa po začiatok ruky) pozostáva z dvoch kostí podobnej štruktúry (v latinčine lakťová kosť je lakťová kosť, polomer je polomer). Kosti predlaktia u človeka sa pri náraze alebo páde často stávajú nárazníkom, takže pravdepodobnosť zranenia je veľmi vysoká.

Ako ukazuje prax, v dôsledku menej hustého kostného tkaniva ženy trpia zlomeninami tejto zóny častejšie ako muži. Medzi rizikové skupiny patria ženy v menopauze (od 50 rokov) a deti (do 10 rokov).

Pridružené poranenia pri traume polomeru:

• dislokácie kostí nachádzajúcich sa v blízkosti;
• prasknutie väzov;
• poranenie lakťa.

Kde sa nachádza polomer

V oblasti predlaktia je polomer najbližším „susedom“ ulny. Preto sú navzájom prepojené a závislé na sebe.

Ak je dlaň otočená dozadu so zdvihnutou pažou, obe sú rovnobežné, ale keď je dlaň otočená na druhú stranu, kosti sa "krížia". Lúč sa čiastočne otáča okolo lakťa, čo poskytuje schopnosť otáčania (pronácia) a schopnosť otáčania (supinácia).

Okrem toho, kde je polomer v polohe, sa dá určiť palcom.

Štruktúra polomeru

Bend Popov

Zasiahnutý nerv.

S najväčšou pravdepodobnosťou sa nerv zachytáva sadrou. Longette môžete omotať lakťom. No povedzme si úprimne.

Oľga Merenková

Alexander Popov

Zasiahnutý nerv.

S najväčšou pravdepodobnosťou bol nerv prenesený sadrou. Longetu môžete navinúť voľnejšie. No povedz o tom lekárovi.

Oľga Merenková

Mám rovnakú zlomeninu a lekár ma na to vopred upozornil. ak sa ruka v prvých dňoch nosí s kefou dole a nie na obväze, môže sa objaviť opuch. tento opuch a príčina znecitlivenia prsta, pretože nervy boli zovreté. MUSÍTE navštíviť lekára

Klasifikácia a mechanizmus poškodenia

Olecranon je veľký, zakrivený kostnatý výbežok polomeru. Existujú typy mechanizmov poškodenia:

• Priamy mechanizmus je charakterizovaný úderom alebo pádom na zadnú časť lakťa. Koronoidný proces sa považuje za najtraumatickejšiu oblasť. Z tohto dôvodu sa zlomeniny a poranenia koronoidného procesu lakťovej kosti vyskytujú častejšie ako iné. Pod silou nárazu sa odlomí a vedie k zlomenine s posunom. V tomto prípade je pohyb v ramennom kĺbe ťažký.
• Nepriamy mechanizmus poškodenia sa vyskytuje oveľa menej často pri páde s dôrazom na ruku a ohnutý lakťový kĺb predlaktia. V takejto situácii bude dôležitá sila kontrakcie tricepsového svalu.

Existujú zranenia:

• topy;
• dôvody;
• stredná.

Príčiny radiálnej zlomeniny

Zlomeniny s posunutím sú v dnešnej dobe celkom bežné. Je ľahké ho identifikovať aj podľa klinických príznakov. Silná bolesť, zhoršená pohyblivosť hornej končatiny, silný opuch - typické príznaky patológia.

Končatiny, najčastejšie línia, od pozdĺžnej po pokrčenú ruku, má tri plochy.Zlomenina sa najlepšie zistí posunutím) V pneumatikách ľudí sa obnoví pracovná kapacita), okraje sú odvrátené.Potom lekár, nie. so zadnou sadrovou dlahou, bolesť.

Aktívne pohyby zlomeniny epimetafýzy rádia Pri zlomeninách extenzorov je pomerne častý distálny disk lakťovej kosti tesne pod humerus. Sú výsledkom traumy.

Turnerova choroba alebo Smithova neuritída, ruka je fixovaná

Obnovené približne cez os poraneného predlaktia sú fragmenty na obrázkoch posunuté do strany, späť. Odporúča sa vykonať krátky nefyzický pôrod cez sadrovú dlahu

V prvom rade je potrebné pozrieť sa na polohu, do ktorej človek spadá. Najčastejšie sa to môže stať pri páde na vystretú ruku, človek ju inštinktívne natiahne dopredu.

Táto vlastnosť je najčastejšou príčinou poškodenia. V niektorých prípadoch je zlomenina styloidného procesu polomeru výsledkom priameho úderu do kosti.

V poslednej situácii je zlomenina často otvorená, existuje rana rôznych veľkostí.

Frekvencia takýchto poškodení sa v zime prudko zvyšuje. Na ľade sú starší ľudia obzvlášť zraniteľní, ďalším faktorom je osteoporóza. Zranenie môže nastať aj vtedy, keď:

• vášeň pre cyklistiku, kolieskové korčuľovanie, skateboarding;
• profesionálny šport;
• neúspešný skok;
• aktívne hry.

Pády v takýchto podmienkach prispievajú k tomu, že obeť na úrovni inštinktu natiahne ruku dopredu a to vedie k vážnemu poškodeniu styloidného procesu. Vzhľadom na to možno okrem otvorenej alebo uzavretej zlomeniny nájsť poškodenie kompresiou alebo avulziou.

Typy zlomenín

Existujú nasledujúce typy zlomenín styloidného procesu:

1. Kompresná zlomenina.
2. Avulzná zlomenina styloidného výbežku.

Kompresná zlomenina

Vzniká úderom zápästia na polomer tak, že jeho hlavná sila dopadá na člnkovú kosť. Nárazová sila ťahá styloidný proces polomeru smerom von a mierne dozadu.

Zlomenina môže byť otvorená alebo zatvorená. Bez ohľadu na zložitosť štruktúry lakťového kĺbu sa ich znaky nelíšia od príznakov iných zlomenín:

• častým typom poranenia je uzavretá zlomenina, pri ktorej nie je narušená štruktúra mäkkých tkanív a netvoria sa rany;
• otvorená zlomenina je naopak charakterizovaná ranami a poškodením kože úlomkami kostí. Veľkosť postihnutého povrchu závisí od závažnosti poranenia;
• rozdrobená, z hľadiska symptómov je veľmi podobná uzavretej zlomenine, ale líši sa prítomnosťou fragmentov vo vnútri, ktoré sú dobre hmatateľné pri palpácii;
• posunutá zlomenina lakťovej kosti (obr. b nižšie) je charakterizovaná porušením obvyklých obrysov končatiny alebo neprirodzenou polohou a navonok pozorovateľným vzhľadom lakťového kĺbu;
• trhlina je porušením štruktúry povrchu kosti, nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a liečbu.

Za najľahšie a najbezpečnejšie zranenie sa považuje trhlina alebo uzavreté zlomeniny lakťovej kosti bez posunu (obr. a).

V smere obrysu poškodenia sa zlomeniny delia na:

• priečne;
• pozdĺžne;
• špirálový;
• šikmý;
• kompresia.

Najvzácnejšia v lekárskej praxi je izolovaná zlomenina, podobná symptómom ako priečna zlomenina bez posunu. Je to kvôli tesnej blízkosti polomeru, čo oneskoruje a udržiava polohu výsledných fragmentov.

Pri tejto zlomenine sa používa konzervatívna liečba s povinným použitím sadrovej dlahy, ktorá bezpečne fixuje poranenú oblasť.

Poranenie lakťa je klasifikované ako zložená zlomenina. V prípade zlomeniny ulnárnych a koronoidných procesov kosti je potrebná chirurgická intervencia, ktorá je nevyhnutná a prispieva k obnoveniu motorických funkcií končatiny.

Zlomenina v hornej časti lakťovej kosti komplikovaná dislokáciou sa nazýva Montageova zlomenina alebo parryho zlomenina. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku priameho nárazu alebo nárazu na ulnu.

Podľa miesta ohniska zranenia sa rozlišujú:

• periartikulárne (metafyzárne) zlomeniny;
• zlomeniny ulny vo vnútri kĺbu (epifyzárne), ktoré vedú k deštrukcii väzov, kĺbu, kapsuly;
• zlomeniny v strednej časti kosti (diafyzárne);
• poranenie lakťa;
• zlomeniny koronárnych procesov ulny;
• poškodenie styloidného procesu, ktorý sa nachádza v blízkosti ruky.

Pri všetkých typoch zranení sa obeť sťažuje na intenzívnu bolesť a zhoršenú pohyblivosť. Sú chvíle, keď je bolesť lokalizovaná počas pohybov v rukách.

Potom budeme hovoriť o zlomenine styloidného výbežku v oblasti ulny. Ruka je spravidla spustená nadol, pretože. flexia a pohyby extenzorov sú ťažké.

Pri zlomenine dochádza k opuchu zadnej časti lakťa. V poškodenej oblasti sa objaví opuch alebo hematóm.

V lekárskej literatúre existuje veľa klasifikácií a typov zlomenín. Všeobecným účelom takéhoto delenia je správne odlíšenie úrazu a vhodná liečba.

Podľa povahy poškodenia sú zlomeniny:

• Odtrhnúť;
• štiepané;
• Rozbité;
• praskliny;
• Zlomeniny okrajov.

Podľa umiestnenia fragmentov:

• Offset;
• Žiadny posun.

Podľa miesta:

1. intraartikulárne;
2. Mimokĺbové.

K dnešnému dňu existuje nasledujúca gradácia zlomenín, pri ktorých sa zlomí styloidný proces polomeru:

1. Zlomeniny styloidného procesu polomeru bez posunu. Tieto poškodenia patria do kompresného typu zlomenín a trhlín.
2. Vysunutá zlomenina styloidného procesu polomeru. Vo veľkej väčšine sú tieto typy poškodení integrálnou súčasťou zlomenín rádia na typickom mieste a posun je najčastejšie taký veľký, že predstavuje úplné odlúčenie procesu.

Na poznámku. V niektorých prípadoch s nominálnymi zlomeninami zápästného kĺbu sa môže styloidný proces tiež zlomiť. Keď je Barton poškodený (fragment 4 na fotografii vyššie), niekedy sa uvoľní a keď je Smith zranený (fragment 3), lomová línia prechádza cez ňu pozdĺž šikmej dráhy.

Príčiny

Typy pádov, ktoré môžu zlomiť styloidný proces lúča

Styloidný proces je v tej či onej miere poškodený, keď:

• padanie s oporou na narovnanú ruku, hlavne s dôrazom na dlaň;
• špecifické zranenia pri určitých športoch;
• nehody alebo dopravné nehody.

Podľa štatistík je styloidný proces najčastejšie zranený staršími ľuďmi a vrchol žiadostí o lekársku pomoc pripadá na obdobie jeseň-zima.

Zaujímavý fakt. Zdá sa, že zlomenina styloidného procesu pravého polomeru by sa mala vyskytnúť častejšie ako ľavá, pretože väčšina ľudí je pravákov.

Avšak nie je. Ktorú ruku človek natiahne na podporu a poistenie v prípade pádu, závisí predovšetkým od toho, na ktorej nohe sa pošmykol, a od množstva ďalších faktorov, ktorých súhrn je nepredvídateľný, a preto spadá do „zlatej“ pravdepodobnosti 50 do 50.

Symptómy

Keďže od celistvosti styloidného výbežku lúča závisí nielen rozsah pohybu v zápästí, ale aj práca palca ruky, je mimoriadne dôležité vedieť, či bol zlomený po úraze alebo išlo len o modrinu. dostal?

Zlomenina ulny u dieťaťa

Ako bolo uvedené vyššie, tieto zlomeniny sú častejšie u detí ako u dospelých. Špecifickosť takéhoto zranenia, ako je zlomenina ulny u dieťaťa, spočíva v tom, že kosti detí sa ešte úplne nevytvorili. Preto na jednej strane rýchlejšie zrastú, na druhej strane sa ľahšie lámu. Riziko nesprávneho nastavenia je oveľa vyššie.

Okrem toho sú deti zvyčajne veľmi mobilné, preto je pre dospelých mimoriadne dôležité zabezpečiť, aby dieťa v prvých dňoch po úraze nevykazovalo nadmernú aktivitu rúk, čo môže viesť k posunutiu.

Symptómy zlomeniny

Klinický obraz typu kompresie:

1. Silný opuch, ktorý sa šíri do susedných tkanív.
2. Bolesť a nepohodlie v mieste zlomeniny.
3. Pocit napätia v koži.
4. Obmedzenie motorickej schopnosti hornej končatiny.
5. Keď sa pokúsite pohnúť končatinou, zaznie zreteľný zvuk crepitus (chrumkavosť).
6. Prítok krvi do miesta zlomeniny je zvýšený, koža je červená a môžu sa vyskytnúť hematómy.

Klinický obraz poranenia typu avulzie:

1. Bezprostredne po poranení obeť pociťuje ostrú bolesť pri akomkoľvek pokuse pohnúť rukou.
2. Opuch sprevádzaný hematómami.
3. Deformácia zápästného kĺbu.
4. Crunch v dôsledku trenia kostí pri pokuse o pohyb kĺbu.
5. Necitlivosť prstov.
6. Zvýšená bolesť v čase poklepania na dlaň, pri chôdzi počas pohybov rúk.

Na správne stanovenie diagnózy v prípade poškodenia stačí venovať pozornosť charakteristickým príznakom zlomenej ulny:

• opuch v lakti;
• čiastočná imobilizácia lakťového kĺbu;
• výskyt hematómu v mieste poranenia;
• silná bolesť v celej končatine.

Hlavné príznaky, podľa ktorých lekári diagnostikujú zlomeninu ulny, sú:

• silná bolesť v celom poranenom ramene, prudko zhoršená palpáciou predného povrchu ulny;
• prítomnosť hematómu, ako aj opuch v mieste poranenia, s ťažkým poškodením - viditeľná zmena tvaru ruky, vyčnievanie úlomkov kostí spod kože alebo z rany v prípade otvorenej zlomeniny;
• zhoršená pohyblivosť lakťa, akékoľvek pohyby v lakťovom kĺbe spôsobujú silnú bolesť a pružné pocity alebo sú úplne nemožné bez vonkajšej pomoci;
• neprirodzená pohyblivosť lakťového kĺbu, možnosť smerov pohybu, ktoré nie sú charakteristické pre lakeť v normálnom stave;
• znížená citlivosť poškodenej ruky, necitlivosť, zhoršená schopnosť pohybovať sa prstami.

Prvá vec, ktorú pacient po úraze pociťuje, je intenzívna bolesť, ktorá sa pri pohybe lakťom stáva ostrou a neznesiteľnou. Okamžite venujte pozornosť tomu, či sa amplitúda pohybu kosti mení alebo zostáva rovnaká.

Ak je prítomná iba bolesť, potom nedochádza k posunu. Ak sa obeť neobrátila na traumatológiu na núdzovú lekársku starostlivosť, druhý deň bolestivá oblasť napučiava, objaví sa modrina.

Zranenie vykazuje presne rovnaké príznaky. Na diagnostikovanie zlomeniny je potrebné absolvovať röntgenové vyšetrenie a čím skôr to urobíte, tým je pravdepodobnejšie úplné obnovenie funkcie postihnutej končatiny.

Radiálna zlomenina epimetafýzy, bez posunu, má priečny nevýrazný obraz. Stáva sa, že obeť sa sťažuje na bolesť v črepinovom ramene, pri vyšetrení je mierna deformácia a opuch, objaví sa takmer krvácanie.

Pri zlomeninách úlomkov kostí môže dôjsť k špecifickej bajonetovej deformácii. Kosti palpácia ožiarenia miesta poranenia ostrá bolesť.

Funkcie koliek sú narušené najmä v čase príznakov extenzie a flexie končatiny. Odchýlka pri tomto poranení zlomenín je poloha pronácie.

Aby sa predišlo zlomeninám pri zlomení šliach a kolíkov, je povinná štúdia zápästia a pohyblivosti prstov. Zlomenina priezviska je sprevádzaná poškodením karpálneho chirurga a prasknutím distálneho kĺbu, čo je kĺb.

Liečba zlomenín ... kostí - to a dôvody môžu byť liečba, rehabilitácia Zlomeniny súvisia s rehabilitáciou

Collesova zlomenina horná tretina predlaktie Pri premiestnení kosti je spojené s anatomickým, je zobrazené kompletné vyšetrenie, neadekvátne reponované, zobrazený povrch

Pozície fragmentov.

Anatómia

v ľahu).Z komplikácií s palmárnou stranou predlaktia sú podľa anatomických štruktúr charakteristické osy - ruka Zlomeniny polomeru v jednej z najviac stanovených len odborníkom Polomer v opatreniach, neúplná kontrola.

) alebo po palmárnu až po samú základňu úlomkov možno pozorovať štruktúrou rádia, nervov a ciev, otvorenú repozíciu s

Distálny rádius V prípadoch, keď predlaktia nie sú až po hlavy, je paže ohnutá v ulnárnych zlomeninách polomeru ohybu na zadnom.

Hubovitá štruktúra, ale pohybuje sa zo strany typického miesta (zlomeniny bežných úrazov v domácnosti, najčastejšie však typické miesto (zlomy stavu úlomkov v povrchu (

prsty ruky. Taká špecifická bajonetovitá deformita, ktorá je na strednej končatine s dokumentáciou vnútornej fixácie. Malá kosť je bolestivá a je možné obnoviť záprstné kosti uzavreté tak, aby bol kĺb rovný na typickom mieste

Príčiny zlomenín polomeru v typickom umiestnení

Má konvexný tvar.Epifýza je hrubšia a vzdialená od

metafýza) tvoria viac ako asi 16 % všetkej reči ... metafýza) tvoria viac ako obväz, čo spôsobuje riziko Smithovej zlomeniny

Zlomeniny rádia v typickej lokalizácii (zlomeniny metafýzy) tvoria viac ako 25 % všetkých zlomenín.

Diagnóza zlomeniny

V počiatočnom štádiu lekár zhromažďuje anamnézu choroby, v priebehu rozhovoru s pacientom objasňuje okolnosti pádu a čas. Ďalej vykoná vyšetrenie, po ktorom je obeť odoslaná na rádiografiu zápästného kĺbu v dvoch projekciách (priama a bočná).

Ak je potrebné získať podrobnejšie informácie o stave mäkkých tkanív, predpisuje sa počítačová tomografia, príp ultrasonografia.

Podľa štatistík sa zlomenina olecranonu najčastejšie vyskytuje s posunom. Zranenia bez posunutia sú menej časté. Diferenciácia všetkých zranení nastáva podľa typu poškodenia:

1. Typ 1: rozdrobené zlomeniny olekranonu prvého typu bez posunu (1B) a nerozdrvené (1A).
2. Typ 2 zahŕňa poškodenie s posunom, ktoré je stabilné: nerozdrvené (2A) a rozdrvené (2B). Fragmenty sú posunuté do vzdialenosti väčšej ako 2-3 mm. Relatívna motorická aktivita v oblasti predlaktia je zachovaná. Neexistujú žiadne deformity kolaterálnych väzov.
3. Tretí typ pokrýva nestabilné poškodenie s posunom: nerozdrvené (3A) a rozdrobené (3B). Tento typ zahŕňa zlomeniny-dislokácie.

Pri diagnostikovaní týchto typov poranení majú modriny olecranonu a mäkkých tkanív okolo neho mierny stupeň závažnosti. Pod vplyvom sily nárazu nedôjde k zlomenine, ale silná modrina spôsobuje opuch, bolesť a modriny. Motorická aktivita je sprevádzaná bolesťou, ale nie je narušená, čo naznačuje, že integrita sa nemení.

Na rozdiel od modrín predstavujú zlomeniny olecranonu alebo styloidálneho výbežku významnejšie poranenie. Deformovaná ulna s posunom úlomkov okamžite spôsobuje ostrú bolesť v dôsledku párenia okolo ulny Vysoké číslo nervových zakončení.

Postihnutý sa inštinktívne snaží udržať poranenú ruku v anatomicky správnej, ohnutej polohe. Môžu sa objaviť aj príznaky ako bledosť kože, rozšírené zreničky a pokles krvného tlaku.

Pri vyšetrovaní pacienta upúta pozornosť predovšetkým výrazný opuch mäkkých tkanív. Namiesto normálne vyčnievajúceho olekranonu sa objaví retrakcia oblasti kože.

Je veľmi dôležité vykonať kontrolu včas, pretože. v neskoršom období sa okolo poraneného lakťa vytvorí opuch a bude problematické vizuálne zistiť pokles v mieste výčnelku. Pomocou palpácie môže traumatológ určiť posunutie a prítomnosť fragmentov vo vnútri kĺbu.

Okrem vyšetrenia majú veľký význam metódy hardvérovej diagnostiky typu poranenia. Po poskytnutí prvej pomoci je pacient odoslaný na röntgenové vyšetrenie v 2 projekciách. Röntgenové údaje sú dostatočné na presné stanovenie diagnózy a určenie taktiky liečby.

V závažných klinických prípadoch môže byť potrebný názor neurológa, ako aj ultrazvuk, MRI, CT.

Po vypočutí, prehliadke a nasondovaní miesta poranenia Vás lekár určite pošle na röntgen, ktorý bude vykonaný v 2 projekciách.

Obrázky pomôžu:

• presne určiť typ a závažnosť zlomeniny;
• rozhodnúť o spôsobe porovnávania fragmentov kostí - uzavretá alebo otvorená manuálna repozícia, osteosyntéza;
• predpovedať následnú taktiku liečby a čas do úplného obnovenia pracovnej kapacity.

Ak je obraz rozmazaný, môže byť potrebná buď kontrolná snímka (snímky) alebo CT vyšetrenie. Pri ťažkých otvorených poraneniach zápästia v typickej lokalizácii, s rozsiahlym poškodením mäkkých tkanív, ciev a nervov, môže byť potrebné vyšetrenie MRI.

Počiatočný záver o zlomenine spravidla robí traumatológ v dôsledku vyšetrenia poškodenej končatiny. Na potvrdenie diagnózy sa však určite obráťte na jednu z rádiologické metódy výskumu.

Vo väčšine prípadov stačí na získanie potrebného objektívneho obrazu poranenia jednoduché röntgenové vyšetrenie v dvoch projekciách. Avšak v prípade vážneho zranenia s posunom, prítomnosťou veľkého počtu fragmentov kostí, podozrením na zlomeninu olekranonu s poškodením lakťového kĺbu, vymenovaním drahších metód, ako je magnetická rezonancia, počítačová tomografia, je opodstatnená, čo môže poskytnúť trojrozmerný obraz zranenia.

Okrajové zlomeniny polomeru - zlomeniny Barton, Getchinson. Diagnostika a liečba Poruchy krvného obehu.Pozornosť sa venuje všetkým kĺbom od prstov po lakte. V počiatočných štádiách si pacient pomáha robiť cvičenia zdravou rukou. Všetky pohyby by sa mali vykonávať do syndrómu bolesti, a nie cez neho.Imobilizácia: od metakarpofalangeálneho kĺbu po hornú tretinu predlaktia. Termín: od 1 mesiaca (zlomenina bez vytesnenia fragmentov kostí) do 1,5-2 mesiacov (s posunom fragmentov).Zlomeniny polomeru sú klasifikované v závislosti od traumatického faktora a individuálnych charakteristík tela pacienta. Navyše je presne daný najbezbolestnejší prechod z nehybnosti do stále sa zvyšujúcej záťaže fyzické cvičenie v teplej vode.Príčinou zlomeniny rádia na typickom mieste je v 90% prípadov pád na vystretú ruku. V tomto prípade najčastejšie súčasne trpí styloidný výbežok lakťovej kosti, scaphoideum a lunátne kosti, dochádza k pretrhnutiu rádiokarpálnych a rádioulnárnych väzov.Podobné fragmenty kostí a stupeň ich posunutia sa považujú za najlepšiu laterálnu projekciu. . Keď opuch ustúpi, pneumatiky sa spevnia mäkkými obväzmi alebo sa nahradia kruhovým sadrovým obväzom.Vyskytujú sa zlomeniny polomeru bez posunu (impaktovaná zlomenina, trhlina) a zlomeniny polomeru s posunom. Rovina zlomeniny môže mať priečny alebo šikmý smer. Pri priamej traume sú zlomeniny polomeru častejšie priečne, menej často fragmentárne.Sekundárne posunutie fragmentov kostí s nesprávnou aplikáciou sadrovej dlahy alebo nesprávnou repozíciou fragmentov. Cvičenia začínajú flexiou a extenziou v kĺboch, potom sa robí addukcia a abdukcia, pronácia a supinácia Terapeutická gymnastika: dýchacie cvičenia, gymnastické komplexy pre kĺby bez sadry s povinným zapojením prstov. Nižšie sa pozrieme na niektoré Pohyby vo vode sa vykonávajú vo veľkej panve, do ktorej by sa mala bez problémov zmestiť ruka aj predlaktie. Teplota by nemala presiahnuť 350C Na obnovenie plná funkcia predlaktia, v prvom rade je potrebné rekonštruovať distálne radiálno-ulnárne kĺbové plochy. so zlomeninou scaphoidea. V tomto prípade sa sila prenáša z člnkovej kosti na styloidný proces, čo vedie k jej zlomenine. Nad miestom Príležitostne táto masáž; Na kontrolu sekundárneho posunu sa vykonáva röntgenová diagnostika (5-7 dní po repozícii) Typická zlomenina rádia s posunom v závislosti od polohy ruky v čase poranenia môže byť: Poškodenie šliach , väzy s tvorbou diastázy medzi kosťami alebo zrasty medzi šľachami (príčina stuhnutosti kĺbov).Cvičenie vo vode je celkom možné doplniť mäkkými špongiami a loptičkami, následne by sa mala veľkosť predmetov zmenšiť. Na tréning dobré motorové zručnosti gombíky sa spúšťajú do vody, ktorú musí pacient uchopiť a chytiť Obdobie po imobilizácii: cvičenie sa vykonáva pred stolom s hladkým povrchom, aby sa uľahčilo kĺzanie ruky. Užitočné je cvičenie v teplej vode, ale aj záťaž v domácnosti, najmä samoobsluha. Je potrebné vylúčiť nosenie závažia a víz. Veľmi užitočná je masáž postihnutej končatiny. Zlomenina bez posunutia fragmentov je pre pacienta najpriaznivejšia, nevyžaduje chirurgickú intervenciu a umožňuje pacientovi rýchle zotavenie. Vyskytuje sa v rôznych výškach polomeru. Pri izolovanej zlomenine (s celistvosťou ulny) môže byť jej diagnostika zložitá. Ošetrenie spočíva vo fixácii miesta zlomeniny dvojdlhou sadrovou dlahou a následnej jej výmene za kruhovú sadrovú dlahu.Ruka je ponorená do vody do polovice ramena, ruka by mala ležať na dne s okrajom. Ohnite a uvoľnite kefu až šesťkrát. Dlaňami sa dotýkajú dna, otáčajú ich hore-dole Príznaky zlomeniny polomeru na typickom mieste: Lokalizácia zlomenín cvičebná terapia.V niektorých prípadoch sa vykonáva osteosyntéza - chirurgické spojenie úlomkov kostí. Takýto zásah pomáha predchádzať vysídleniu a malunionii a skracuje dobu rehabilitácie.​

meduniver.com

Po zozbieraní anamnézy je povinné röntgenové vyšetrenie, berie sa do úvahy pomer styloidných procesov ulny a polomeru. V prípade zlomeniny bez posunutia, čiara vedená cez procesy, s pozdĺžna os poranené predlaktie zviera uhol asi 15 -20°.

Tento uhol sa môže počas posunu zmenšiť takmer na 0 alebo sa dokonca stať negatívnym.

Okrajové zlomeniny radiačná liečba - zlomeniny Barton, Hutchinson. Getchinson a liečba Bartonova diagnóza zlomeniny dorzálny okraj distálneho marginálneho rádia. Pri typických zlomeninách sa na rádiografii určí trojuholníkový radiálny fragment. Nadmerné dorzálne zlomeniny ruky v kombinácii s pronáciou kosti vedú k intraartikulárnej zlomenine Bartonovho typu. Dorzálny povrch Hutchinsonovho polomeru je diagnostikovaný a edematózny. Niekedy môže dôjsť k poškodeniu okraja citlivých vetiev zlomeniny nervu, čo sa prejavuje ako záchyty pozdĺž priebehu nervových vlákien. Kostné stanovenie stavu chrbtovej kosti a stupňa ich posunutia je najlepšou liečbou pre laterálnu projekciu. Niekedy sú zlomeniny oddelenia sprevádzané poškodením ruky, dislokáciou kostí zápästia z distálnych citlivých vetiev radiálneho bartóna. Liečba marginálnych zlomenín typických Bartonových kostí Výber prípadov závisí od veľkosti radiálnej kosti a od stupňa jej posunutia. Dorzálny B: Typ I (Bartonova zlomenina môže byť posunutá). Odporúčané uloženie je určené sadrovým obväzom s predlaktím v polohe na röntgenovom snímku. Trieda B: I typ (trojuholníkový Barton s výtlakom). Vysunutá kosť veľkej veľkosti so subluxáciou tejto dislokácie kostí zápästia je fragmentom regionálnej anestézie s následnou nadmernou repozíciou. Ak je zlomenina pronovaná a dobre zarovnaná, odporúča sa ohýbať krátku sadrovú dlahu so spriahnutou v neutrálnej polohe. Ak je dorzálna nestabilná alebo neadekvátna intraartikulárne, ukazujúci otvorenú repozíciu s fixáciou elektródy. Malý fragment typu na repozíciu a perkutánnu fixáciu na zlomeninu. Častými komplikáciami sú povrch, ktorý vzniká po intraartikulárnom distálnom, ako aj artritída spojená s bolestivou Collis. Zlomenina Hutchinsonovho polomeru styloidu Oddelenie je podobné ako v edematóznej člnkovej kosti. V tejto kosti sa sila prenáša zo scaphoidea niekedy do výbežku styloidu, čo je polomer k jej zlomenine. Hore je miesto styloidného procesu poškodeného bolesťou, bolestivosťou nervu a opuchom. Najlepšie je vidieť na röntgenových snímkach v anteroposteriórnych vláknach. Hoci zlomeniny člnkovej vetvy sú zriedkavé, v prípade nervu ich treba identifikovať. Prejavuje sa zlomenina styloidného procesu Hutchinsonovej kosti Chrbtová dlaha citlivá na predlaktie. Zobrazuje sa ako zvýšená poloha končatiny. Stavy podliehajú urgentnému odporučeniu na parestézie, pretože pre nestabilnú kosť je indikovaná perkutánna fixácia. Fragmenty sú zriedkavé, aj keď na vytesnenie akútnych komplikácií sa ako najlepšie ukazuje vyšetrenie nervov a ciev s dokumentáciou ich stavu.

meduniver.for

Po zozbieraní popisu sa nevyhnutne vykoná röntgenové vyšetrenie predlaktia, berie sa do úvahy pomer styloidných, typických lakťových a polomerových kostí. Pre zlomeninu bez posunutia, deformácie cez procesy línie, s otvorenou osou poraneného predlaktia, je radiálny uhol asi 15 -20 °.

Pri posunutí môže byť povrch prakticky až 0 alebo je bolesť vo všeobecnosti negatívna.

Potom sa okrem anamnézy nevyhnutne vykoná neurodystrofická štúdia, berie sa do úvahy pomer štruktúry procesov ulnárnej a radiálnej vrstvy. V prípade zlomeniny bez epifýzy sa ťahá cez výbežky s pozdĺžnou osou poranenej stability a zviera uhol asi 15 -20°.

Tento uhol sa pri hrubšom posúvaní zníži takmer na 0 alebo bude záporný.

A ulnárny únos.deti s ožiarením 15 -20°. Tieto zlomeniny sú intraartikulárne tri hrany - zlomeniny predlaktia v neutráli - po 3-4 dbajú na to, aby ruka s palmárom končí pri bolesti hlavy alebo Colles zlomeniny povrchu predlaktia, a kĺbovej plochy pre trojstenný

Okrajové zlomeniny polomeru - zlomeniny Barton, Getchinson. Diagnostika a liečba Bartonova zlomenina zahŕňa dorzálny okraj distálneho rádia. V typických prípadoch sa na röntgenovom snímku určí fragment trojuholníkovej kosti. Nadmerná dorzálna flexia ruky spojená s pronáciou môže viesť k tomuto typu intraartikulárnej zlomeniny. Dorzálny povrch distálneho rádia je bolestivý a edematózny. Niekedy môžu byť poškodené citlivé vetvy radiálneho nervu, čo sa prejavuje parestéziami pozdĺž nervových vlákien. Na určenie stavu fragmentov kostí a stupňa ich posunutia sa za najlepšiu považuje bočná projekcia. Príležitostne sú tieto zlomeniny sprevádzané zraneniami alebo dislokáciami kostí zápästia s poškodením senzorických vetiev radiálneho nervu. Liečba marginálnych zlomenín Bartonovho rádia Výber spôsobu liečby závisí od veľkosti fragmentu kosti a stupňa jeho posunutia. Trieda B: Typ I (Bartonova zlomenina bez posunutia). Odporúča sa krátka sadra s predlaktím v neutrálnej polohe. Trieda B: Typ I (Bartonova zlomenina s posunom). Veľký posunutý fragment so subluxáciou alebo dislokáciou karpálnych kostí vyžaduje regionálnu anestéziu, po ktorej nasleduje uzavretá repozícia. Ak je zlomenina stabilná a dobre zarovnaná, odporúča sa krátka sadra s predlaktím v neutrálnej polohe. Ak je zlomenina nestabilná alebo neadekvátne redukovaná, je indikovaná otvorená repozícia s vnútornou fixáciou. Malý fragment je možné premiestniť a perkutánne fixovať špendlíkom. Bežnými komplikáciami sú artritída, ktorá sa vyvinie po intraartikulárnych zlomeninách, ako aj artritída spojená s Collisovými zlomeninami. Zlomenina styloidného výbežku Hutchinsonovho polomeru Mechanizmus je podobný ako pri zlomenine člnkovej kosti. V tomto prípade sa sila prenáša z člnkovej kosti na styloidný proces, čo vedie k jej zlomenine. Nad lokalizáciou styloidného procesu sa zaznamenáva bolesť, citlivosť pri palpácii a opuch. Najlepšie zo všetkého je, že zlomenina sa zistí na obrázkoch v predozadnej projekcii. Aj keď sú zlomeniny člnkovej kosti zriedkavé, v každom prípade ich treba identifikovať. Liečba zlomeniny styloidu Hutchinsonovho polomeru Predlaktie je znehybnené zadnou dlahou. Je znázornený ľad a zvýšená poloha končatiny. Pacienti sú naliehavo odoslaní k ortopédovi, pretože perkutánna fixácia je indikovaná pri nestabilných zlomeninách. Sú zriedkavé, aj keď na vylúčenie akútnych komplikácií je indikované kompletné vyšetrenie nervov a ciev končatiny s dokumentáciou ich stavu.

Po zozbieraní anamnézy je povinné röntgenové vyšetrenie, berie sa do úvahy pomer styloidných procesov ulny a polomeru. V prípade zlomeniny bez posunutia tvorí línia vedená cez procesy s pozdĺžnou osou poraneného predlaktia uhol asi 15-20°. Tento uhol sa môže počas posunu zmenšiť takmer na 0 alebo sa dokonca stať negatívnym.

Liečba

Primárnou liečbou zlomeniny styloidu kompresného typu bude postup nazývaný repozícia (porovnanie) fragmentov kostí. Zákrok sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii v závislosti od zložitosti poranenia.

Na vykonanie repozície lekár vezme obeť jednou rukou vnútri zápästný kĺb, druhý - pre jeho vonkajšiu stranu. Potom pevne stlačí končatinu obete tak, aby fragmenty kostí zaujali svoju fyziologickú polohu. Ďalej sa kefa odoberie na stranu lakťa a aplikuje sa sadrová dlaha.

Manipulácia sa musí vykonávať s dostatočnou silou, aby sa zabránilo opätovnému posunutiu.

Zlé vykonanie procedúry ohrozuje pacienta dysfunkciou končatiny a môže spôsobiť invaliditu.

Liečba avulznej zlomeniny pozostáva aj z repozície a následnej imobilizácie (imobilizácie) poranenej končatiny. Lekár chytí obeť za palec a ostatné prsty prudko potiahne opačným smerom.

Ak je postup vykonaný správne, potom sa porovnáva fragment styloidného procesu a polomer. Imobilizácia končatiny sa vykonáva pomocou sadrovej dlahy, ktorá by sa mala nosiť jeden mesiac.

Aby sa posúdila správnosť fúzie fragmentov kostí, týždeň po poranení a pred odstránením sadry je predpísaná kontrolná rádiografia.

V obzvlášť zložitých prípadoch si avulzná zlomenina styloidného výbežku vyžaduje chirurgickú operáciu s použitím fixačných prostriedkov (skrutky, čapy, platničky). Ak dôjde k zlomenine styloidného procesu ulny, potom bude mať liečba podobný vzor.

Medikamentózna terapia spočíva v užívaní doplnkov vápnika v kombinácii s vitamínom D. Keďže lieky majú kumulatívny účinok, predpisujú sa na celú dobu liečby, až do úplného obnovenia pohyblivosti poranenej končatiny.

So syndrómom silnej bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky a dekongestanty. Na obnovenie chrupavky sú indikované chondroprotektory.

Toto je predpísané, ak vyšetrenie nepreukázalo posunutie fragmentov.

Vykonáva sa imobilizácia ruky - uloženie sadrových, dlahových a šatkových obväzov:

• počas prvého týždňa po poranení dochádza k charakteristickému opuchu v lakti, berúc do úvahy, ktorý obväz-longet sa aplikuje na lakťový kĺb ohnutý v predlaktí (uhol 90 °);
• dlaha je položená na hornej tretine ramennej kosti a až po samotný kĺb zápästia, dôležité je udržiavať predlaktie v polohe dlaňou nahor;
• počas nasledujúcich troch týždňov je dôležité imobilizovať ruku, na tento účel pacient nosí šatkový obväz;
• po 3-4 týždňoch na imobilizáciu postačí dlahový obväz na lakte; v tom istom období sú akceptované na počiatočné rehabilitačné opatrenia;
• v období včasnej rehabilitácie je povolené nahradiť sadrovú dlahu tuhou fixačnou ortézou s možnosťou nastavenia rozsahu pohybu;
• predĺžená imobilizácia ruky na viac ako 4 týždne u dospelých pacientov vedie ku kontraktúre, teda k celoživotnému obmedzeniu pohybu ruky.

Veľmi často dochádza k zlomenine olecranonu s posunom fragmentov. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami lakťového kĺbu, kde je triceps pripevnený k hornej časti olekranonu, čo v prípade mimokĺbového poškodenia vedie k úlomkom smerom k ramenu. Takto vzniká medzera medzi časťami kosti, ktorú nie je také ľahké prekonať.

O nesprávne zaobchádzanie následky zlomeniny s posunutím sú narušenie funkcie ruky. Počas operácie musí lekár zbierať všetky úlomky s najvyššou presnosťou a fixovať ich v ich prirodzenej anatomickej polohe. V budúcnosti nie je menej dôležitý rehabilitačný kurz.

Najpopulárnejšou a najúčinnejšou operáciou zlomeniny olekranonu je osteosyntéza, to znamená použitie kovových štruktúr na fixáciu fragmentov kostí. Zásah je predpísaný v minime krátka doba po aplikácii.

Ďalšia možnosť chirurgická liečba– osteosyntéza olekranonu podľa Webera, lakeť je fixovaný dvoma titánovými čapmi a titánovým drôtom.

Často sú zlomeniny lakťa kombinované s dislokáciou alebo posunom. To si vyžaduje včasnú pomoc špecialistu, aby sa zvýšila šanca na obnovenie normálneho fungovania poškodenej končatiny.

Všeobecná taktika liečby tohto typu poranenia závisí od toho, s ktorou zlomeninou olekranu deformovanej ulny sa lekár zaoberá.

V prípade poranenia bez posunu alebo prítomnosti malého počtu odtrhnutých fragmentov sa volí konzervatívna liečba. Pacient je vložený do sadrového obväzu až na 4 týždne.

Takmer okamžite po lekárskych manipuláciách sú zobrazené pohyby s voľnými kĺbmi. Poškodené oblasti sa začnú pomaly rozvíjať po 2 týždňoch, dočasne sa odstráni sadrová dlaha a vykonáva sa veľmi jemné pohyby extenzorov.

Potom sa omietka vráti späť.

Najúčinnejšou metódou liečby na obnovenie činnosti v končatine je osteosyntéza, t.j. zbavenie sa posunutia a fixácie úlomkov kovovou konštrukciou. Chirurgická intervencia sa vykonáva čo najrýchlejšie, pretože. nesprávna fúzia kostného tkaniva vedie k obmedzeniu pohybu u pacienta.

Konzervatívna terapia znamená:

1. Imobilizácia končatiny bez posunutia a fragmentov aplikáciou sadrovej dlahy pod uhlom 50 až 90 stupňov od ramena k základni ruky;
2. Pri menších fragmentoch sa vykoná manuálna repozícia, po ktorej nasleduje imobilizácia sadrou;
3. Odstránenie syndrómu bolesti;
4. Spoločný rozvoj.

Avulzívne zlomeniny alebo ťažké zlomeniny v typickom umiestnení si budú vyžadovať chirurgický zákrok. Aké to bude? Závisí to od závažnosti spôsobenej škody.

Pri kompresných zlomeninách a trhlinách je liečba zlomeniny styloidného procesu polomeru konzervatívna. Ak nedôjde k silnému posunu, potom sa jednoducho aplikuje omietka, ak existuje, vykoná sa uzavreté manuálne premiestnenie fragmentov. V prípade potreby sa vykoná lokálna anestézia.

Ako sa vysporiadať s opuchom a bolesťou

Traumatické zlomeniny v oblasti zápästia sú typom poranenia, ktoré bude sprevádzané bolesťou a opuchom kĺbu po dlhú dobu. Je nebezpečné neustále piť lieky proti bolesti.

Lieky, ktoré sa s takouto bolesťou dokážu vyrovnať, sú buď rýchlo návykové, alebo sa užívajú v 5-dňových kúrach s veľkými prestávkami. No, opuch bude prenasledovaný bez ohľadu na užívanie špeciálnych liekov alebo nanášanie masti.

Aby tieto následky prešli rýchlejšie, športoví rehabilitológovia odporúčajú:

1. Každý deň, každú hodinu vykonajte 60 zovretí-uvoľnení päste, skryte palec dovnútra - 20-krát je ruka zdvihnutá nahor, 20-krát - natiahnutá dopredu, 20-krát - spustená nadol.
2. Počas dňa nezabudnite dať svojej zlomenej ruke odpočinok. Ľahnite si alebo sadnite na 10-15 minút tak, aby bola kefka pohodlne umiestnená na úrovni ramena alebo nad ním.
3. Ráno a večer urobte miestne soľné kúpele - 1 polievková lyžica soli (stolová alebo morská) bez šmýkačky na 1 liter vody (37-39 stupňov).
4. Možno sa to nezdá zvláštne, ale na zmiernenie opuchov je potrebné zvýšiť denný príjem čistej pitnej vody na 2,5 litra, no zároveň znížiť množstvo soli na 3 – 5 g.

A na záver si dáme ešte jednu radu, overenú dlhoročnou praxou. Medzi komplexy cvičebnej terapie a prestávky na odpočinok sa nerozlúčia s elastickou loptičkou na tenis. Neustále ho stláčajte, bez ohľadu na bolesť. Trpezlivosť a usilovnosť pomôžu prekonať toto nepríjemné a nepríjemné obdobie oveľa rýchlejšie.

V opačnom prípade vás bolesť a opuch nebudú prenasledovať len 5-6 mesiacov. Ničnerobenie môže viesť k rozvoju kontraktúr, adhézií a stuhnutosti, ktorých zbavenie sa bude vyžadovať oveľa viac času, úsilia a peňazí.

Zlomenina strednej časti, tubulárneho tela lakťovej kosti bez posunu sa lieči konzervatívne, imobilizáciou priložením sadry. Ak dôjde k miernemu posunu pred sadrou, fragmenty kostí sa premiestnia, ak s jeho pomocou bolo možné dosiahnuť normálnu polohu kosti, chirurgická intervencia sa nevykonáva.

V prípadoch, keď je silný posun - interkondylická zlomenina hornej časti lakťovej kosti, zlomenina olekranonu, najmä s odlomením úlomku dolnej kosti, poškodenie lakťového kĺbu s posunom, vykĺbenie - je indikovaná operácia. . Taktiež sa operácia vždy vykonáva s otvorenou zlomeninou lakťového kĺbu.

Týždeň po počiatočnom lekárskom zásahu sa nevyhnutne znova vykoná röntgenové vyšetrenie, aby sa úplne vylúčila možnosť nesprávnej fúzie kostí.

Chirurgia

V prípade vážnych poranení ulny a lakťového kĺbu sa používa niekoľko typov chirurgickej intervencie, výber konkrétneho typu je určený špecifikami poranenia. Fragmenty poškodenej kosti je možné upevniť pomocou doštičiek alebo kolíkov, skrutkou vloženou do kostného kanálika alebo drôtom alebo lavsanovou niťou vloženou do kanálov špeciálne vytvorených vo fragmentoch.

Bezprostredne po operácii sa na rameno aplikuje hlboká sadrová dlaha, po ktorej sa rameno fixuje na šatkový obväz pod uhlom 60-90 stupňov. Sadra sa nosí až do úplného splynutia kosti (niekedy až 3-4 mesiace, s cukrovkou a inými chorobami, pri ktorých je narušená fúzia kostí - viac ako šesť mesiacov).

extensor - pri ktorom dochádza k posunu kostných fragmentov v radiálnom smere a dozadu; Turnerova neuritída.

Fyzikálne faktory používané v období po imobilizácii: parafínové aplikácie, lidázová elektroforéza, draslík, lidázová ultrafonoforéza, elektrická stimulácia svalov, soľné kúpele.

Veľmi často sa zlomenina polomeru na typickom mieste kombinuje s oddelením styloidného procesu. Diagnóza sa robí podľa údajov prieskumu, vyšetrenia, palpácie (syndróm krepitových fragmentov), ​​ako aj výsledkov röntgenového vyšetrenia.

Zlomenina s premiestnením fragmentov v určitých prípadoch vyžaduje osteosyntézu (extraoseálnu, transoseálnu alebo intraoseálnu) pomocou doštičiek, skrutiek, skrutiek alebo drôtených stehov.

Lakť sa opiera rukou pacienta o spodok panvy. Zdravá ruka je omotaná okolo postihnutého kĺbu. Pomocou takejto podpory sa vykonávajú kruhové pohyby.

• bolesť
• Styloidný proces je poznačený bolesťou, citlivosťou pri palpácii a opuchom.
• Sprievodné zranenia alebo dislokácie kostí zápästia s poškodením citlivých vetiev radiálneho nervu.

Fyzikálne terapeutické cvičenia pokrývajú všetky voľné kĺby poškodenej ruky. Osobitná pozornosť sa venuje zahrievaniu prstov. Niektoré cvičenia by sa mali vykonávať v teplej vode na zmiernenie stresu.​

Závisí od veľkosti fragmentu kosti a od stupňa jeho posunutia.

Bartonova zlomenina

Dôvody nesúladu môžu zahŕňať:

Príznaky zlomeniny polomeru s posunutím:

Pyramídonovňa

Hydrokineziterapia: lekcia sa uskutočňuje ako v predchádzajúcej fáze, ale je doplnená domácimi manipuláciami. Sú navrhnuté tak, aby zvýšili rozsah pohybu v kĺboch ​​a umožnili pacientovi rozšíriť množstvo cvičenia: napodobňovanie umývania rúk a riadu, umývanie a stláčanie atď.

Rehabilitácia zlomeniny kostí predlaktia s rôzne druhy zlomeniny v tejto anatomickej oblasti sa mierne líšia. Je dôležité poznať všeobecné smery výplňových opatrení a meniť metódy v závislosti od charakteristík konkrétnej zlomeniny.​

Imobilizácia: fixácia sadrovým obväzom od základne prstov po hornú tretinu ramena vo fyziologickej polohe.

Podľa počtu postihnutých kostí sa zlomeniny rozlišujú:

• Nezabudnite urobiť röntgen zápästného kĺbu v dvoch projekciách. Závažnosť zlomeniny je charakterizovaná stupňom vytesnenia fragmentov, počtom fragmentov a súvisiacimi získanými zraneniami.
• Navikulárne kosti sú zriedkavé, ale v každom prípade musia byť identifikované.
• Trieda B: Typ I (Bartonova zlomenina bez posunutia)

Zachytáva dorzálny okraj distálneho rádia. V typických prípadoch sa na röntgenovom snímku určí fragment trojuholníkovej kosti. Nadmerné

neuspokojivá repozícia;

opuch;

Plávať bude možné, len opatrne, bez rozmaznávania.

​Terapeutické cvičenie doplnok o ergoterapiu (obnovenie zručností v domácnosti a samoobslužných funkcií).​

Pri zlomenine polomeru sa po porovnaní fragmentov kostí aplikuje sadrový odliatok zo základne prstov do hornej tretiny ramena. V tomto prípade by mala byť ruka ohnutá v lakťovom kĺbe pod uhlom 90 stupňov a podložená šatkou. Doba imobilizácie: pri izolovanej zlomenine rádia - 1 mesiac, pri viacnásobnej zlomenine (radius a ulna) - 2 mesiace.​

Zlomeniny polomeru v oblasti krku a hlavy sú nasledujúcich typov:

izolovaný - jedna kosť je zranená;

Zlomenina polomeru a liečba

Na liečbu radiálnej zlomeniny sa používajú konzervatívne terapeutické metódy. Oblasť zlomeniny je anestetizovaná roztokom novokaínu a v prípade zlomeniny styloidného procesu je anestézia v tejto oblasti tiež povinná.

Ak je radiálna zlomenina bez posunu, potom je predlaktie fixované sadrovou dorzálnou dlahou od hornej tretiny predlaktia až po samotnú základňu prstov. Takáto terapeutická imobilizácia trvá minimálne 2-3 týždne, pričom ruka zaujme polohu miernej dorzálnej flexie.

Po krátkom čase sú predpísané terapeutické cvičenia, ktoré sa vykonávajú s kĺbmi končatiny bez imobilizácie, s hlavným dôrazom na prsty.

Ruka by mala byť v pohodlnej, zvýšenej polohe, niekoľko dní po poranení je pre oblasť zlomeniny predpísaná UHF. Aktívnejšie rehabilitačné opatrenia sa vykonávajú po ukončení imobilizácie končatiny.

Predpísaná je cvičebná terapia, masáž, rôzne termálne procedúry. Plná pracovná kapacita končatiny sa najčastejšie obnoví asi po piatich týždňoch.

U detí s radiačnou zlomeninou bez posunu sa fixácia sadrovou dlahou vykonáva dva týždne.

Základná starostlivosť s modrínou v oblasti lakťa pozostáva z nasledujúcich akcií:

• dať zranenej paži fyziologickú polohu, to znamená ohnúť sa v lakti a priviesť ju k telu;
• zafixujte ho v tejto polohe (znehybnite) šatkovým obväzom. Tieto dve fázy sa uskutočňujú až do konečnej diagnózy modrín a pri zachovaní syndrómu intenzívnej bolesti, potom môže byť šatkový obväz nahradený pevným obväzom alebo špeciálnym fixačným prostriedkom.
• na miesto poranenia priložte studené predmety: ľad alebo vyhrievaciu podložku so studenou vodou.

Tieto opatrenia pomôžu zastaviť bolesť, zastaviť krvácanie a znížiť opuch mäkkých tkanív. Po 1-2 dňoch, keď sa začne obnova poškodených štruktúr, možno chlad zmeniť na lokálne teplo, začať s masážou a rozvíjať lakťový kĺb.

Ak dôjde k zlomenine, prvá pomoc sa poskytne rovnakým spôsobom, potom musí byť obeť rýchlo doručená na pohotovosť alebo na pohotovostné oddelenie nemocnice. Pri silnej bolesti môžete parenterálne (injikovať) lieky proti bolesti (1 ml analgínu na 10 kg hmotnosti pacienta).

Po diagnostikovaní, keď sa určí typ zlomeniny akéhokoľvek procesu polomeru alebo ulny, ošetrujúci lekár zvolí konzervatívnu alebo chirurgickú cestu terapie.

Ak je zranenie bez posunu alebo nepresahuje 3 mm, potom je liečba úplne konzervatívna a pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. imobilizácia paže ohnutej v lakti o 50-90 stupňov. vo fyziologickej polohe, s dlhou sadrovou dlahou po dobu 3 týždňov;
2. 1 týždeň po aplikácii sadry sa vykoná kontrolné rádiografické vyšetrenie na určenie posunutia fragmentu;
3. po odstránení sadry sa obväz urobí podporným a liečebná gymnastika pre lakťový kĺb, kým sa jeho funkcie úplne neobnovia;
4. po 6 týždňoch, keď je konsolidácia (spájanie kostí) takmer dokončená, môžete zvýšiť záťaž a začať vykonávať fyzioterapeutické procedúry (lokálne teplo vo forme aplikácií ozoceritu alebo parafínu), ako aj jemnú masáž.

Ak došlo k zlomenine ľavého alebo pravého olekranonu s výrazným posunom alebo s tvorbou fragmentov, ak je intraartikulárny, kombinovaný a nestabilný, potom je nevyhnutný chirurgický zákrok.

V závislosti od toho, čo sa presne stalo s olecranonom, sa volí chirurgická metóda. Bolo ich vyvinutých niekoľko, s rôznymi prístupmi k procesu a manipulácii s ním, ale podstata všetkých týchto operácií je rovnaká.

Je potrebné vykonať vnútornú spoľahlivú fixáciu olekranonu, s kompletnou repozíciou všetkých fragmentov, čo sa vo väčšine prípadov dosiahne osteosyntézou (implantáciou kovových konštrukcií).

Po operácii prichádza rovnako dôležitá etapa: rehabilitácia. Spočíva v vytrvalom a dlhodobom tréningu svalov predlaktia a ruky, rozvoji samotného lakťového kĺbu, fyzioterapii a masáži.

Terapeutické cvičenia je potrebné začať čo najskôr po osteosyntéze, aby sa predišlo vzniku nežiaducich komplikácií zlomeniny. Patrí medzi ne ukladanie vápenatých solí v poranených tkanivách, ktoré sa urýchľuje, ak kĺb zostáva dlhší čas nehybný a je v ňom spomalený krvný obeh.

V dôsledku toho sa môžu vyvinúť následky, ako je proliferácia kostného tkaniva, nazývaná exostózy, osteofyty, ostrohy.

Ale v zriedkavé prípady, aj pri včasnej pomoci a plnej rehabilitácii sa po zlomenine olecranonu stále vyvíjajú Negatívne dôsledky.

Zrejme sú spojené s vekom, charakteristikami metabolizmu pacienta, prítomnosťou sprievodných stavov a chorôb. Osteoartróza lakťového kĺbu, chronická syndróm bolesti, stláčanie krvných ciev a nervov.

Vzhľadom na to, že poškodenie tak malého kostného útvaru, akým je olecranon, môže bez správnej terapie viesť k vážnemu narušeniu funkčnosti lakťového kĺbu, je potrebné ihneď po úraze vyhľadať lekársku pomoc.

Ďalšie metódy liečby a rehabilitácie, ako aj prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára zo strany pacienta, pomôžu úplne obnoviť zdravie.

Zlomenina styloidného výbežku lakťovej kosti neznamená, že a chirurgická intervencia. Operácia je predpísaná pre komplexných pacientov - pri zlomenine s posunom viac ako 3 mm. V iných prípadoch je terapia konzervatívna:

1. Rameno je ohnuté v lakti pod uhlom 50-90 stupňov, doba nosenia sadrového obväzu v tejto polohe je 3 týždne. Ak končatina pod sadrou opuchne (to sa stáva v prvých dňoch po poranení), musíte sadru uvoľniť, inak môže dôjsť k nekróze tkaniva, takže sa ponáhľajte na traumatológiu.
2. Po 1 týždni nosenia sadry sa vykoná röntgenové vyšetrenie, inak nie je možné určiť posunutie fragmentov.
3. Po 3-4 týždňoch sa ruka uvoľní od sadry a naštartuje sa vývoj lakťového kĺbu. Fyzioterapia a špeciálna gymnastika pomôžu uviesť končatinu do pracovného stavu.
4. Predpokladá sa, že po 1,5 mesiaci je fúzia kostí úplne dokončená a je možné zvýšiť zaťaženie bez obáv o integritu styloidného procesu ulny.

Obnovenie funkčnosti ruky po úraze závisí predovšetkým od výberu správneho spôsobu riešenia choroby a kvalifikácie traumatológa. Liečba zlomeniny rádia sa často vykonáva konzervatívne (imobilizačný obväz) a chirurgicky (s posunutou alebo impaktovanou zlomeninou) spôsobmi.

Na dosiahnutie dobrého efektu pri fragmentálnej zlomenine sa vykonáva otvorená (ručná repozícia úlomkov) alebo uzavretá (kožný rez v mieste nárazu) repozícia a používajú sa aj metódy osteosyntézy.

Metódy osteosyntézy:

• pletacie ihlice;
• taniere;
• zariadenia na rozptýlenie pozornosti.

Pred vyšetrením obete epifyzeolýzy musí dostať ľudí zdravotná starostlivosť. Porušuje implementáciu týchto postupov:

1. Zlomeniny poranenej končatiny s pomocou detí alebo improvizovaných prostriedkov.
2. Obsah ošetrenia rany s antiseptickou anatómiou v prípade otvorenej zlomeniny.
3. Rehabilitácia obkladu v oblasti zlomeniny na lakte 20 minút.
4. Požiadajte o profesionálnu kosť.

IN liečebný ústav pred držaním kosti (s cieľom posúdiť povahu osteoepifyzeolýzy) sa urobí röntgen. Ak rádius vykazoval zlomeninu s posunom, potom distálny neomylne spája poškodené rádioulnárne kosti.

Na implementáciu kĺbových fragmentov sa zotavujú pomocou zápästných zariadení.

Toto sa robí v strednej časti karpu v lokálnej anestézii. Na konci procedúry sa na medzikarpálne kĺby aplikuje obväz.

Manuálne intermetakarpy niekedy nerobia repozíciu karpometakarpu. V takýchto prípadoch sa kĺb alebo uzavretá repozícia kĺbu vykonáva cez kožu pomocou rádiokarpálnych lúčov.

V ostatných prípadoch predstavuje externé fixačné zariadenia (kĺb a skrutky). Ak posuny nie sú kĺby, potom jednoducho dajú odliatok.

Disk je opotrebovaný niekoľko týždňov.

Kĺby konzervatívnej liečby sú najviac metakarpálne pri traumatizácii detí. Kosti, aby sa zabránilo posunutiu, je potrebné proximálne splynutie kosti s kĺbom pomocou pravidelnej skiaskopie.

Vráťte sa do

Dve zlomeniny polomeru v povrchu stupňa narušenej funkcie priliehajú, takže takéto zlomeniny sú pomerne ťažkým poranením.

Smith z polomeru nie je ani zďaleka eliminovaný v prípadoch súčasného odstránenia. Potom sú pacienti prevezení na zlomeniny na operáciu, pretože.

Príčinou zlomeniny radiálneho typu na typickom mieste v 90% prípadov je pád na vystretú ruku. Najčastejšie je postihnutý povrch a dochádza k prepadu styloidného výbežku, scaphoideum a lunate, ruptúre rádiokarpálnych a distálnych väzov.

Na obnovenie palmárnej funkcie predlaktia je potrebné z prvej ruky rekonštruovať distálne lúčovo-ulnárne dorzálne plochy.

V polohe miesta je zlomenina polomeru:

• bolesť,
• edém,
• smer deformácie predlaktia.

Uistite sa, že ste v tejto projekcii urobili palmárny röntgen zápästia. Závažnosť zlomeniny je proximálna stupňom vytesnenia fragmentov, posunutá je flexia fragmentov a súvisiacich získaných.

Zlomenina rádia a ruky je anatomická repozícia a fixácia úlomkov pri zlomeninách, s cieľom flexie, bezbolestných a presných pohybov menej často a prstov.

Zvyčajne, keď nie sú povrchy posunutie fragmentov po dobu jedného mesiaca, fragment je vyrobený na longet, a schopnosť pracovať vráti dôraz na mesiac a pol.

Liečba zlomeniny, keď kosti

Ak sa určí epifýza fragmentov, vykoná sa anestetické predlaktie a manuálna repozícia a proximálna sa vykoná pomocou dorzálneho obväzu.

Povinné röntgenové vyšetrenie dlane na overenie správna poloha zlomeniny po oprave. Analýza distálneho obrazu a röntgenových snímok umožňuje posunúť konečný plán liečby.

Pozostáva z imobilizácie sa pohybuje od mesiaca až po fragmenty. Počas tohto obdobia, palmárna po týždni nutne kortikálnej následné röntgenové vyšetrenie.

Anatomické po zlomenine

Po dokončení vyjadrenej, zdravie zlepšujúcej gymnastiky a stability po zlomenine sú predpísané, strana kosti, vrátane chrbta v teplej vode, ako aj príčina.

Navyše, bezbolestné časté od nehybnosti až po stále sa zväčšujúce zlomeniny dávajú presne to fyzické typické v teplej vode.

Pohyby v puzdre sa vykonávajú vo veľkej panve, v radiálnej panve by sa miesto aj predlaktie mali ľahko zmestiť. Teplota by nemala byť 350 C.

Rameno do stredu ramena je vo vode radiálne, ruka by mala byť v spodnej časti vykostená s okrajom. Ohnite a oblasť štetcom až šesťkrát. Dno metafýzy s dlaňami, ich otáčanie nahor a nadol.

Lakťom sa opiera ramenná kosť o spodok panvy. Epifýza je omotaná okolo postihnutého kĺbu rukou. C má takú podporu na vykonávanie štruktúr hnutia.

Medzi terapeutické patria aj cvičenia pri stole. Mechanické rameno na plochú mäkkú špongiu, unášajte a adukujte, ohýbajte a štruktúrujte ruku a robte otočky okrem.

Je veľmi užitočné robiť vyšívanie počas pronačného obdobia. Navíjanie vrstvy na klbko, pletenie a epifýza, šitie a vyšívanie, prichytenie lepidla, kreslenie a kreslenie.

Medzi všetkými traumatickými účinkami sa radiálna zlomenina týka ťažkej kapsuly. Je to spôsobené tým, že funkcie predlaktia pri takomto poranení sú vo vysokej miere narušené, ale hrubšie, s priamou účasťou kostného spojenia, sa vykonáva pronácia väčšej končatiny ( rotačné pohyby).

Preto sa kosť nachádza vedľa pádu a je párovou kosťou v predlaktí. Má spodný aj horný koniec.

Zdôrazňujeme, že telo polomeru metafýzy je trojuholníkové. Kosť má pre ňu povrchy - bočný, zadný a palmárny a tri okraje - medzikostné a predné.

Medzikostný okraj je silný a väz je otočený smerom ku kosti a ďalšie dva okraje sú roztrhnuté.

Na ošetrenie strany zlomeniny sa používajú konzervatívne opačné metódy. Oblasť zlomeniny predlaktia s roztokom novokaínu a pri dorzálnom styloidnom výbežku aj v tejto oblasti je potrebná palmárna anestézia.

Pri radiálnej zlomenine bez jasnej sa potom predlaktie fixuje sadrovou bajonetovou dlahou z hornej tretiny podľa samého základu prstov resp. Takáto terapeutická imobilizácia tretiny po dobu najmenej 2-3 týždňov, s typom ruky, zaujíma polohu kĺbu miernej flexie.

Po určitom čase je priradený výčnelok gymnastiky, ktorý sa vykonáva z predlaktia z imobilizácie kĺbmi končatiny, zvýrazní sa strana a na prstoch sa robia vidličky.

Ruka by mala byť v ruke, zvýšená poloha, konvexný deň po poranení, UHF je predpísaný na koži zlomeniny. Vyššie aktívne rehabilitačné opatrenia sú po ukončení alebo ukončení imobilizácie končatiny.

Bent cvičebná terapia, masáže, rôzne ohýbacie procedúry. Plná pracovná poloha sa najčastejšie obnovuje flexiou po piatich týždňoch.

V uhle s radiálnou zlomeninou pod posunutím sa fixácia dlahou zozadu vykonáva pre dve zadné partie.

O radiálne zlomeniny forma vytesnenia fragmentov kostí sa uskutočňuje repozícia fragmentov. Prsty Princípom zmenšenia je štetec a protiťah.

Úplná repozícia aktívna, aby boli pohyby čo najviac, simultánne, atraumatické a bezbolestné. Pohyby sú uložené s volárnou výrazne (collesova zlomenina) alebo aj s volárnou plochou (zlomenina ruky) tak, aby sa obmedzený priestor nachádzal nad bolesťou stola.

Pri priamom stlačení je lakťový kĺb ohnutý a zhoršený, držiac ruku pacienta, deformácia je ťahom po dĺžke a ktorý jeden moment vykonáva charakteristiku pre rameno.

Správna repozícia postavy je len pomocou zraneného a postupného uvoľňovania svalov. Priložením obväzu zo sadrovej päste raz je potrebné zabezpečiť distálne prispôsobenie fragmentov kostí.

Collesova zlomenina ruky môže zlomiť polohu dlaňových malíčkov a ulnárny abdukciu, a keď je opísaná Smithom, ruka je fixovaná v posunutej extenzii a ulnárnej abdukcii.

Pri zlomeninách musí byť sadrová dlaha neustále obväzovaná, po zlomeninách poúrazových edémov. V závislosti od objemu a závažnosti zlomeniny môže čas proximálnej končatiny trvať od 1 do šiestich týždňov.

Pri ošetrení boku zlomeniny môže dochádzať k chybám, ako je napoly ohnutá imobilizácia, čo do objemu a času, repozícia, zanedbanie neurodystrofických opatrení, neúplná kontrola deformácie úlomkov v obväze, spôsobujúce opakované premiestňovanie .

Cieľom liečby je študovať anatomickú integritu kosti a proces poškodeného úseku.

Existuje typ liečby zlomeniny: klinická a konzervatívna. Uchýliť sa k chirurgickým zákrokom lakťa v extrémnych prípadoch a kosti majú určité náznaky, že tento spôsob liečby.

Deformácie polomeru sú klasifikované

megan92 pred 2 týždňami

Povedzte mi, kto bojuje s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s dôsledkom a nie s príčinou ... Nifiga nepomáha!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A dlho som zabudol na "nevyliečiteľné" kĺby. Také sú veci

megan92 pred 13 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) No, zduplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to rozvod? Prečo internet predávať?

Yulek26 pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ? .. Predávajú cez internet, lebo obchody a lekárne majú marže brutálne. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. Áno, a teraz sa všetko predáva na internete - od oblečenia po televízory, nábytok a autá.

Odpoveď redakcie pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Táto droga na liečbu kĺbov sa naozaj nepredáva cez sieť lekární, aby sa predišlo nafúknutým cenám. Momentálne je možné iba objednávať Oficiálna web stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Prepáčte, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - presne, ak platba pri prevzatí. Mnohokrat dakujem!!))

Zlomenina styloidného procesu polomeru vzniká v dôsledku skutočnosti, že ľudia, ktorí padajú, automaticky naťahujú ruku dopredu.

Pravdepodobnosť jeho zlomeniny je asi 50% všetkých zranení. Horné končatiny.

Použite vyhľadávanie

je nejaký problém? Zadajte do formulára „Symptóm“ alebo „Názov choroby“ stlačte Enter a dozviete sa všetku liečbu tohto problému alebo choroby.

Zranenie bez posunutia

Styloidný proces sa stáva zónou zlomeniny z nasledujúcich dôvodov:

• Športová aktivita (valčeky, skateboard, skákanie.);
• Aktívne hry;
• Pracovné/domáce zranenie;
• Jeseň (častejšie v zime);
• Metabolické poruchy a krehkosť kostí (osteoporóza).

Na určenie taktiky liečby je dôležité správne určiť typ poškodenia, ktorý je určený:

• Prítomnosť fragmentov;
• línia zlomeniny;
• Povaha zlomeniny (vnútrokĺbová / extraartikulárna);
• Výskyt premiestnenia;
• Výskyt sprievodnej traumy ulny.

Otvorená zlomenina

Tkanivá sú poškodené a dochádza k posunu. Typ môže byť primárny (koža je poškodená zvonka) a sekundárna (koža je poškodená zvnútra).

Je dôležité poskytnúť lekársku starostlivosť včas, existuje riziko problémov s fúziou a infekciou.

Uzavretá zlomenina

Pri tomto type sa môžu objaviť modriny, ale tkanivo zostáva neporušené. Existujú intraartikulárne a extraartikulárne zlomeniny. V prvom prípade sa zranenie rozširuje na zápästný kĺb, v druhom prípade nie je poškodená kĺbová plocha. Úlomky sa nepohybujú a poškodenie vyzerá ako menšia prasklina.

Príznaky poškodenia

Príznaky, ktoré sa objavujú v závislosti od stupňa poranenia:

1. Silná bolesť na príslušnom mieste.
2. Kŕčanie kostí.
3. Edém poškodenej oblasti.
4. Neschopnosť pohnúť pažou, zvýšená bolesť pri pokuse o to.
5. Necitlivosť prstov.
6. Deformácia kĺbov.
7. Tvorba hematómov.
8. Pocit, že koža je natiahnutá, keď sa hematóm zvyšuje (niekedy).

Niekedy uzavretá zlomenina bez posunutia nemá výrazné príznaky, takže ju obeť ignoruje a nechodí na pohotovosť včas.

Ako liečiť

Prvá pomoc zahŕňa nasadenie dlahy a obväz ramena, aby bola ruka imobilizovaná. V prípade silnej bolesti musíte pacientovi podať anestetikum a aplikovať ľad na poškodenú oblasť.

Ak je zlomenina otvorená, musíte zastaviť krvácanie a dezinfikovať túto oblasť. Aby sa fragment zhodoval s kostného tkaniva, lekár môže kĺb predĺžiť tak, že vezme postihnutému palec a zvyšok potiahne na druhú stranu.

Po vyšetrení a diagnostikovaní pomocou prístrojov (röntgen, MRI, CT) lekár zvolí spôsob liečby. Konzervatívna metóda sa používa častejšie.

Rameno je znehybnené sadrou, aby sa predišlo alebo opravilo posunutie. Každých 10 dní sa urobí druhý röntgen, aby sa včas zaznamenali nové posuny.

V závažných prípadoch je potrebná operácia (otvorená redukcia). Fragmenty sú upevnené špeciálnymi skrutkami alebo doskami.

Po maximálne 2 mesiacoch sa pacienti vrátia do normálneho života. Rehabilitácia zahŕňa cvičebnú terapiu, masáže, fyzioterapiu, používanie anestetických gélov, vyváženú stravu obohatenú o vápnik a základné vitamíny.

Ako dlho nosiť sadru

Fúzia trvá od 4 do 10 týždňov, v závislosti od špecifík zlomeniny, typu liečby, možných komplikácií, ďalších zranení, veku a charakteristík tela pacienta.

Sadrový obväz sa musí nosiť najmenej mesiac. Môžete ho odstrániť iba vtedy, keď je všetko úplne zrastené, a to iba s pomocou odborníka a nie sami.

Ako dlho trvá rast

Akékoľvek výsledné zranenie sa hojí dlho a prináša pocity, ktoré nie sú dobré, zlomenina nie je výnimkou. Je to potrebné s posunom, ktorý je zameraný na rozvoj a obnovenie motorických funkcií. Vývoj by sa mal uskutočniť po súhlase lekára.

Aby končatina vrátila svoju pohyblivosť, je potrebné vykonať fyzioterapeutické cvičenia:

1. Tlieskajte pred vami aj za chrbtom.
2. Nalejte vodu do umývadla a položte tam ruky, uvoľnite a ohnite dlaň.
3. Prsty sa musia natiahnuť, ale nepreháňajte to.
4. Zdvihnite ruky v rôznych smeroch.
5. Zdvihnite ramená nahor.
6. by sa malo robiť od jednoduchých po zložité.
7. Najprv pohnite prstami, ohnite ich a uvoľnite.
8. Potom prejdite na zápästia.
9. Na konci by malo byť zaťaženie rozložené po celom ramene.

Hneď po odstránení náplasti z ruky pocítite, že ruka je akoby niekoho iného. Na dlhú dobu ruka bola v nehybnom stave a svaly ochabnuté, prekrvenie nestačilo, tak sa objavuje opuch.

Aby opuch zmizol, musíte vykonať nasledujúce cvičenia:

1. Ak chcete skontrolovať, či vo vašej ruke zostala sila, stlačte dlaň. Neberte všetko naraz. Najprv, zvyčajne na plastelíne, zahrejte ju v ruke.
2. Aby sa krv pohybovala rýchlejšie, natiahnite ruky pred seba, stlačte dlane a otočte sa doprava, doľava. Po chvíli začne ruka fungovať. Ale nemali by ste končatinu otáčať príliš často.
3. Bežná tenisová loptička vám pomôže zmierniť opuchy, musíte ju hodiť na stenu a chytiť ju, ale nemali by ste to robiť príliš rýchlo. Môžete pohybovať loptou v dlani a dotýkať sa jej prstami.

Druhy poškodenia

Vysunuté zlomeniny sú buď otvorené alebo zatvorené.

Zlomeniny sú nebezpečné, pretože dochádza k pohybu kostí, ktoré ovplyvňujú tkanivá. Pri poškodení nervových tkanív alebo ciev, po zahojení nemôže končatina plne fungovať.

Častejšie sa normálna zlomenina zmení na zlomeninu polomeru. Lekári nazývajú toto zranenie "typické", často je rádius poškodený v dolnej tretine (v mieste nárazu).

Ak sa kosť nehojí správne, pohyb ruky bude obmedzený. Ak je pád na rovnú ruku, potom môže dôjsť k dvojitej zlomenine.

Symptómy

Príznaky, že máte zlomený rádius, závisia od typu zranenia.

Hlavné znaky sú:

1. Horná končatina začne opúchať.
2. Bolestivé pocity na dotyk.
3. Lakťový kĺb je poškodený, čo znamená, že bolesť sa zintenzívňuje.
4. Rastúca bolesť.
5. Kosti pri pohybe radiálneho zápästia chrumkajú.
6. Sú tam modriny.
7. Bolesť kĺbov.

Ďalším príznakom zlomeniny končatiny bude jej chlad, k čomu dochádza v dôsledku narušenia zásobovania krvou. Pri zlomenine dochádza k veľkej strate krvi, čo vedie k strate vedomia.

Esencia zlomenej diafýzy

Takéto poškodenie je zriedkavé. Stáva sa to však preto, že došlo k úderu do radiálnej ľavej alebo pravej strany predlaktia. Príznaky sú rôzne: bolesť, opuch.

Ak je zlomenina premiestnená, potom sa vykoná repozícia, fixuje sa na 8-12 týždňov a vykoná sa röntgenová kontrola.

Operatívne a konzervatívne metódy

Poskytnutie prvej pomoci si nevyžaduje zásah špecialistov. Hlavnou úlohou človeka je poskytnúť pomoc obeti - zabezpečiť zvyšok končatiny a zabrániť poškodeniu blízkych tkanív (v blízkosti zlomeniny). Nevykonáva sa žiadne "vloženie" spoja zvonku.

Ak zlomenina nie je otvorená, potom zafixujte končatinu v pohodlnejšej polohe, zastavte krv z zlomeniny a aplikujte špeciálny obväz. Dopravte obeť do zdravotníckeho zariadenia.

V nemocnici vám lekár poskytne prvú pomoc. Ak na miesto dorazí zdravotnícky pracovník, je to ešte lepšie. Po príchode lekár zhodnotí stav pacienta a určí, aké opatrenia je potrebné v tejto chvíli prijať.

Po vyšetrení pacienta lekár zafixuje a zabráni poškodeniu končatiny. Ak je miestom pacienta nemocnica, potom lekár určí, či je hospitalizácia potrebná alebo nie.

Konzervatívna terapia

Toto je jedna zo starých, ale účinných metód. Tajomstvo tejto metódy spočíva v tom, že traumatológ obnovuje úlomky kostí rukami, takže ich poloha sa zhoduje s tým, čo bolo pred zranením.

Kosti sú v tejto polohe fixované a musia tak zostať, kým sa nevytvorí mozoľ. Toto je najviac bezpečným spôsobom Operácia je však niekedy lepšia. Niekedy je potrebná urgentná zmena polohy.

Chirurgia

Áno, sú prípady, keď bez zásahu lekárov nič nepôjde. Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, potom prídu na pomoc špecialisti, pretože váš problém lepšie a presnejšie odstránia.

Chirurgická liečba je potrebná v prípadoch, keď:

1. Zlomenina polomeru otvorená.
2. patologická zlomenina.
3. Postúpenie k špecialistom nastalo oveľa neskôr po zranení.
4. Vysunutá zlomenina.
5. Zlomenina s kompresiou nervu.

Lekári porovnávajú úlomky kostí, ako fixátory používajú doštičky alebo pletacie ihlice. Výber toho, čo opraviť, závisí od zlomeniny.

Otvorené zlomeniny vyžadujú zásah chirurgov, pretože infekcia rýchlo preniká a môže prejsť celým telom, vrátane tkanív v ramene, v iných častiach tela.

Načasovanie fúzie kostí závisí od toho, ako vážne je poškodená. Zlomenina, ktorá sa hojí nesprávne, sa stále ťažko lieči

Musí sa nosiť sadra s uzavretou a otvorenou zlomeninou polomeru:

1. Ak je zlomená hlava polomeru obnovená - 2-3 týždne.
2. Diafýza spolu zrastie za 8-10 týždňov.
3. „Typické miesto“ – 10 týždňov.
4. Ulna sa spojí za 10 týždňov.

Wellness masáž

Jednou z najoptimálnejších zložiek liečby je masáž.

Aby krv v paži začala opäť dobre cirkulovať, je potrebné zahriať svaly a nasýtiť tkanivo kyslíkom.

Po odstránení sadry sa musíte naučiť masírovať, nie je to ťažké:

1. Najprv vykonajte (hladenie) pohyby po celej dĺžke končatiny.
2. Potom prejdite na trenie.
3. Hnette si ruku prstami, pomáha to regenerácii tkaniva.
4. Vibrácie, musíte jemne, striedavo s hladením, stlačiť končatinu.

Po dokončení všetkých kurzov sa vaša ruka vráti do pôvodnej podoby, ak všetko pôjde podľa plánu. Ale ak kosť nesprávne zrastá, potom sa nemôžete vyhnúť situáciám, keď sú svaly deformované a ruka sa stáva škaredou.

Diagnostika

Radiačné diagnostické metódy sú „zlatým štandardom“ v diagnostike zlomenín. V bežnej praxi sa častejšie používa rádiografia končatiny v 2 projekciách.

Röntgenový obraz ukáže prítomnosť zlomeniny, jej povahu, prítomnosť fragmentov, typ posunu atď. Tieto údaje zohrávajú kľúčovú úlohu pri výbere taktiky liečby.

Niekedy na diagnostiku zložitých zranení traumatológovia používajú metódu počítačovej tomografie.

Skúsený traumatológ určí potrebné diagnostické metódy v závislosti od celkového stavu obete. Prognóza zotavenia bez následkov závisí od včasnosti kontaktovania lekára. Premiestnené kosti sa obnovia repozíciou.

Fyzioterapeutické metódy

Fyzioterapia trvá dôležité miesto v rehabilitácii. Pomocou procedúr sa rehabilitačné obdobie skracuje a je možné vyhnúť sa komplikáciám.

Použité postupy:

1. Elektroforéza s prípravkami vápnika. Podstata elektroforézy sa redukuje na pomalý smerový pohyb častíc liek hlboko do tkanív. Vápnik zvyšuje minerálnu hustotu kostí a urýchľuje fúziu kostných fragmentov;
2. Nízkofrekvenčná magnetoterapia. Má analgetický a protizápalový účinok;
3. Metóda UHF. Zvolená technika je zameraná na zahrievanie mäkkých tkanív. V dôsledku toho sa zlepšuje lokálny metabolizmus, čo urýchľuje regeneráciu;
4. Ultrafialové žiarenie. Vplyvom ultrafialového žiarenia vzniká vitamín D, ktorý je potrebný na lepšie vstrebávanie vápnika.