Aktívne Vydanie od 02.08.1991

NARIADENIE MZ RSFSR z 2.8.91 N 132 "O ZLEPŠENÍ SLUŽBY ŽIARNEJ DIAGNOSTIKY"

PRIBLIŽNÉ ODHADOVANÉ ČASOVÉ CENY PRE RÁDIOLOGICKÉ A ULTRAZVUKOVÉ VYŠETRENIA

Röntgenové vyšetrenia orgánov hrudník

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka	10 min.
Rádiografia (prieskum) hrudníka v jednej projekcii	10 min.
v dvoch projekciách	15 minút.
Fluoroskopia a rádiografia srdca s kontrastným pažerákom	20 minút.
Röntgenové vyšetrenie hrtana	10 min.
Rádiografia srdca, bránice	19 min.

Röntgenové vyšetrenie brušných orgánov (tráviacich orgánov)

Faryngografický kontrast	20 minút.
Röntgen (prieskum) brušnej dutiny	10 min.
Rádiografia (prieskum) brušnej dutiny	16 min.
Fluoroskopia a rádiografia žalúdka podľa tradičnej metódy	20 minút.
Self x-ray a x-ray pažeráka	10 min.
Retrográdnaia	90 min.
Cholangiografia počas operácie	30 min.
Intravenózna cholangiocholecystografia	30 min.
Orálna cholecystografia	15 minút.
Primárny dvojitý kontrastný žalúdok	30 min.
Duodenografia bez sondy	20 minút.
sonda	30 min.
Irrigoskopia	35 min.

Röntgenové štúdie osteoartikulárneho systému

Rádiografia periférne oddelenia kostra a chrbtica v jednej projekcii	10 min.
v dvoch projekciách	15 minút.
RTG lebky v dvoch projekciách	15 minút.
Rádiografia paranazálne dutiny nos	10 min.
RTG temporomandibulárneho kĺbu	15 minút.
RTG dolnej čeľuste	15 minút.
Röntgenové vyšetrenie kostí nosa	10 min.
Röntgen zubov	10 min.
Röntgen spánkovej kosti	15 minút.
Röntgen kľúčnej kosti	10 min.
Rádiografia lopatky v dvoch projekciách	15 minút.
Rádiografia rebier s autokompresiou počas dýchania	20 minút.
Röntgen hrudnej kosti s kompresiou počas dýchacích pohybov	35 min.
Rádiografia hrudný chrbtica s kompresným pásom pri dýchacích pohyboch	25 min.
Funkčné vyšetrenie chrbtice	20 minút.
Rádiografia panvových kostí	10 min.
RTG mäkkých tkanív	10 min.
Pre každý ďalší záber v špeciálnych projekciách,	5 minút.

Röntgenové štúdie používané v urológii a gynekológii

Urografia intravenózne	40 min.
Intravenózna urografia v špecializovanom ústave s ďalšími prácami (snímací stôl) poskytovanými príslušným zdravotníckym personálom - čas je možné skrátiť na	20 minút.
Vzostupná pyelografia	40 min.
Vzostupná cystografia	15 minút.
Ureterografia	30 min.
Hysterosalpingografia	30 min.
Pelvimetria	20 minút.
Pneumopelviografia	30 min.

Röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz

Panoramatická rádiografia mliečnych žliaz v čelných a šikmých projekciách	15 minút.
Panoramatická rádiografia prsníka v jednej projekcii	10 min.
Cielená rádiografia prsníka	10 min.
Cielený röntgen prsníka s priamym zväčšením röntgenového obrazu	10 min.
Rádiografia mäkkých tkanív axilárnych oblastí	10 min.
Duktografia	40 min.
Dvojité kontrastné kanály	45 min.
Pneumocystografia hmatateľnej hmoty	25 min.
Pneumocystografia nehmatnej hmoty	45 min.
Cielená ihlová biopsia hmatateľnej hmoty	25 min.
Cielená ihlová biopsia nehmatnej hmoty	45 min.
Intersticiálne označenie nehmatnej hmoty	45 min.
Rádiografia odstráneného sektora prsníka	15 minút.

Zložitý a časovo náročný špeciál röntgenové štúdie spojené s punkciou, katetrizáciou, sondovaním vývodov, dutín, vykonávané v špecializovaných miestnostiach

Bronchografia	45 min.
Pneumomediastinografia (perkutánna, transtracheálna)	60 min.
Aortografia	40 min.
kavografia	40 min.
Periférna flebografia	40 min.
Flebografia panvy	30 min.
Angiokardiografia	70 min.
Arteriografia viscerálna	55 min.
Koronárna angiografia	90 min.
Cerebrálna angioarteriografia (karotída)	55 min.
Angioarteriografia, periférna	55 min.
Lymfografia	90 min.
Röntgenové štúdie v kombinácii s chirurgickými liečebnými postupmi	120-150 min.
Perkutánna drenáž obličkových cýst	60 min.
Odstránenie slučkového kameňa	60 min.
Bougienage ureterálnej striktúry	40 min.
Bougienage uretrálnej striktúry	30 min.
Fistulografia	20 minút.
Röntgenové endoskopické štúdie (v závislosti od zložitosti štúdie)	60-90 min.
Tomografia v jednej projekcii	30 min.
v dvoch projekciách	40 min.
Röntgenová počítačová tomografia bez intravenóznej amplifikácie	45 min.
s intravenóznou amplifikáciou	60 min.
Korešpondenčná konzultácia k odovzdaným röntgenovým snímkam s vyhotovením protokolu	15 minút.

Poznámka: Pri samostatnej štúdii oboch párových orgánov sa dočasné normy zvyšujú o 50%. K hlavnej štúdii sa pridáva čas na tomografiu. Navrhované časové normy sú určené pre prácu na špecializovaných statívoch. Vzhľadom na špecifiká výskumu na deťoch mladší vek(do 7 rokov), závažnosť pacientov, odhadované normy času pre jednu štúdiu sa zvyšujú o 20%. Pri práci na univerzálnych prístrojoch, ktoré vyžadujú prípravu na prechod na vykonávanie tomografického vyšetrenia, sa časové limity zvyšujú o 5 minút. Pri práci na prístrojoch na oddeleniach a operačných sálach je počet vykonaných štúdií obmedzený dozimetrickými kontrolnými údajmi na pracovisku a načasovaním. Priemerný čas štúdie jedného pacienta je 15 minút. Obrázky na prístrojoch oddelenia pri kombinovaní práce v RTG miestnosti - 30 minút.

Ultrazvukové vyšetrenie orgánov hepatobiliárneho systému

Ultrazvukové vyšetrenie orgánov genitourinárneho systému

Ultrazvukové vyšetrenie ženských pohlavných orgánov

70 min. Terapeutická a diagnostická punkcia cýst brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru70 min. Terapeutická a diagnostická punkcia brušnej a pleurálnej dutiny90 min. Perkutánna drenáž žlčníka120 min. Perkutánna drenáž žlčových ciest pod ultrazvukovou a röntgenovou kontrolou150 min. Ultrazvuková hysterosalpingografia (echohydrotubácia)60 min.

Poznámka:

Odhadovaná pracovná záťaž na lekára ultrazvuková diagnostika so 6,5 hodinovým pracovným dňom -33 konvenčných jednotiek.

Práca 10 minút sa berie ako bežná jednotka.

V kombinovaných štúdiách niekoľkých orgánov sa vypočítané normy pre každý nasledujúci orgán znížia o 5 minút.

Pri štúdiu detí sa norma času zvyšuje o 10%.

šéf
Hlavné riaditeľstvo
zdravotná starostlivosť populácia
O.V. RUTKOVSKÝ

šéf
Hlavné riaditeľstvo
zdravie matky a dieťaťa
D.I.ZELINSKAYA

Príloha č.23
na príkaz Ministerstva zdravotníctva RSFSR
zo dňa 2. augusta 1991 N 132

„O schválení pravidiel vykonávania funkčného výskumu“

Vydanie z 26.12.2016 - Platí od 7.1.2017

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

OBJEDNAŤ
zo dňa 26. decembra 2016 N 997n

O SCHVÁLENÍ PRAVIDIEL VYKONÁVANIA FUNKČNÉHO VÝSKUMU

1. Schvaľuje Pravidlá vykonávania funkčných štúdií v súlade s prílohou.

minister
IN AND. SKVORTSOVÁ

2. Funkčné štúdie sa vykonávajú na účely: diagnostiky;

včasné odhalenie spoločensky závažných a najčastejších ochorení vnútorné orgány;

detekcia latentných foriem chorôb.

3. Ak sú k dispozícii, vykonajú sa funkčné štúdie lekárske indikácie pri poskytovaní:

primárny zdravotná starostlivosť;

špecializovaná lekárska starostlivosť vrátane špičkových technológií;

ambulancia vrátane pohotovostnej špecializovanej lekárskej starostlivosti;

paliatívnej starostlivosti;

lekárska starostlivosť o kúpeľná liečba.

4. Funkčné štúdie sa vykonávajú pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti za týchto podmienok:

ambulantne (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);

v dennom stacionári (za podmienok, ktoré zabezpečujú lekársky dohľad a liečbu v denná, ale nevyžaduje si nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);

stacionárne (v podmienkach poskytujúcich nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).

5. Funkčné štúdie sa realizujú pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v urgentnej, urgentnej a plánovanej forme.

6. Funkčné štúdie pri poskytovaní neodkladnej, vrátane urgentnej špecializovanej, lekárskej starostlivosti sa uskutočňujú v súlade s Poriadkom pre poskytovanie neodkladnej, vrátane urgentnej špecializovanej, lekárskej starostlivosti.<1>.

<1>zo dňa 20.06.2013 N 388n „O schválení Postupu pri poskytovaní neodkladnej vrátane neodkladnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti“ (reg. MS SR Ruská federácia 16. augusta 2013, registrácia N 29422) v znení nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 22. januára 2016 N 33n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 9. marca 2016, registrácia N 41353) a 5. mája 2016 N 283n (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 26. mája 2016, registrácia N 42283).

7. Organizácia činnosti zdravotníckych organizácií vykonávajúcich funkčný výskum v rámci poskytovania primárnej predlekárskej zdravotnej starostlivosti sa uskutočňuje podľa príloh N - k nariadeniu o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu<1>.

<1>Príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj Ruskej federácie zo dňa 15.05.2012 N 543n „O schválení Predpisov o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelej populácii“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 27.6.2012, reg. N 24726) v znení výnosov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 23. júna 2015 N 361n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 7. júla 2015, registrácia N 37921) a zo dňa 30. septembra 2015 N 683n (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 24. novembra 2015, registrácia N 39822).

Organizácia činnosti lekárskych organizácií vykonávajúcich funkčný výskum v rámci primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti, špecializovanej lekárskej starostlivosti, paliatívnej starostlivosti a lekárskej starostlivosti o sanatórium a letovisko ošetrenie sa vykonáva podľa príloh č. 1 - 15 tohto poriadku.

8. Funkčné štúdie sa vykonávajú na pokyn ošetrujúceho lekára alebo sanitára, pôrodnej asistentky v prípade, že sú im pridelené určité funkcie ošetrujúceho lekára.<1>s prihliadnutím na právo pacienta vybrať si lekársku organizáciu<2>.

<1>Príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 23. marca 2012 N 252n „O schválení postupu prideľovania sanitára, pôrodnej asistentky vedúcemu zdravotníckej organizácie pri organizovaní poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti a pohotovosti. zdravotná starostlivosť niektorých funkcií ošetrujúceho lekára na priame poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientovi počas obdobia pozorovania a liečby vrátane predpisovania a užívania liekov vrátane omamných lieky a psychotropné lieky“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 28. apríla 2012, registrácia N 23971).

9. Funkčné štúdie realizované v rámci poskytovania primárnej prednemocničnej zdravotnej starostlivosti vykonáva sanitár alebo sestra.

Analýzu výsledkov týchto funkčných štúdií vykonáva záchranár.

V prípade nedostatočnosti výsledkov funkčných štúdií realizovaných v rámci poskytovania primárnej prednemocničnej zdravotnej starostlivosti na dosiahnutie cieľov uvedených v odseku 2 tohto poriadku zdravotnícky záchranár alebo pôrodná asistentka odosiela pacientov do zdravotníckych organizácií na poskytovanie primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti. starostlivosti alebo špecializovanej zdravotnej starostlivosti v prípadoch poskytovaných postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti podľa profilov<1>.

V prípade neprítomnosti lekára funkčnej diagnostiky analýzu výsledkov funkčných štúdií vykonáva ošetrujúci lekár, o čom sa vykoná príslušný záznam v zdravotnej dokumentácii pacienta.

11. Vykonávať funkčný výskum v rámci poskytovania primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti, špecializovanej lekárskej starostlivosti, paliatívnej starostlivosti a liečebnej starostlivosti v sanatóriu a kúpeľnej liečbe:

pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v dennom stacionári, lôžkových podmienkach vykonáva ošetrujúci lekár (zdravotník, pôrodná asistentka) záznam do zoznamu termínov a ich splnenie obsiahnutých v zdravotnej dokumentácii pacienta na lôžkovom oddelení (ďalej len zoznam termínov) , o type potrebnej funkčnej štúdie alebo v prípade odporučenia inej lekárskej organizácii vypracuje Odporúčanie;

pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti počas sanatória a kúpeľnej liečby ošetrujúci lekár zapíše do lekárskeho listu v zdravotnej dokumentácii pacienta druh potrebného funkčného vyšetrenia alebo v prípade odoslania do inej zdravotníckej organizácie vyhotoví Odporúčanie. .

12. Pacienti, ktorí dostávajú zdravotnú starostlivosť v lôžkových podmienkach av podmienkach dennej nemocnice, a ktorých pohyb zdravotných dôvodov obmedzené, a to aj v dôsledku predpísaného liečebného režimu, funkčné štúdie sa môžu vykonávať priamo v konštrukčná jednotka zdravotnícka organizácia, v ktorej sa zdržiavajú, pomocou prenosného diagnostického zariadenia.

13. Smernica na vykonanie funkčnej štúdie v lekárskej organizácii, v ktorej bola vydaná, obsahuje:

názov lekárskej organizácie v súlade s chartou lekárskej organizácie, ktorá posiela pacienta na funkčnú štúdiu, adresa jej umiestnenia;

priezvisko, meno, priezvisko (ak existuje) pacienta, dátum narodenia; číslo zdravotnej dokumentácie pacienta, ktorému sa poskytuje ambulantná zdravotná starostlivosť<1>, alebo zdravotná karta hospitalizovaného pacienta;

<1>Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 15. decembra 2014 N 834n „O schvaľovaní jednotných foriem zdravotnej dokumentácie používanej v zdravotníckych organizáciách poskytujúcich zdravotnú starostlivosť ambulantne a postupoch pri ich vypĺňaní“ (registrované ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 20. februára 2015, registrácia N 36160).

diagnóza základného ochorenia, kód diagnózy v súlade s Medzinárodnou štatistickou klasifikáciou chorôb a pridružených zdravotných problémov, 10. revízia (ďalej len - ICD-10);

dodatočné klinické informácie(hlavné príznaky, výsledky laboratórnych, inštrumentálnych a iných typov štúdií, opis lekárske zákroky(manipulácie, operácie) (ak je to potrebné);

požadovaný typ funkčného výskumu;

priezvisko, meno, priezvisko (ak existuje) a funkcia ošetrujúceho lekára (zdravotník, pôrodná asistentka).

14. Odporúčanie inej lekárskej organizácii okrem informácií uvedených v odseku 13 tohto postupu obsahuje:

názov lekárskej organizácie, do ktorej je pacient poslaný na funkčnú štúdiu;

kontaktné telefónne číslo (ak je k dispozícii), e-mailová adresa (ak je k dispozícii) ošetrujúceho lekára (zdravotník, pôrodná asistentka).

15. Funkčná štúdia sa vykonáva v lekárskej organizácii na základe zápisu v zozname liekov alebo na základe odporúčania pacienta.

16. Na základe výsledkov funkčnej štúdie je ku dňu jej vykonania vypracovaný protokol o funkčnej štúdii (ďalej len Protokol), ktorý je vyplnený čitateľne rukou alebo v tlačenej forme, overený osobným podpis zdravotníckeho pracovníka, ktorý vykonal funkčnú štúdiu, a lekára funkčnej diagnostiky alebo záchranára, ktorý analyzoval výsledky funkčného výskumu.

17. Protokol o výsledkoch funkčnej štúdie, ktorá bola vykonaná v lekárskej organizácii, ktorá poslala na funkčnú štúdiu, obsahuje:

názov lekárskej organizácie v súlade s chartou lekárskej organizácie, v ktorej sa funkčná štúdia uskutočnila, adresa jej umiestnenia;

dátum a čas funkčnej štúdie;

priezvisko, meno, priezvisko (ak existuje) pacienta, dátum narodenia;

technologické charakteristiky vykonávaného funkčného výskumu;

podrobný popis výsledkov funkčnej štúdie;

vypočítané ukazovatele funkčných porúch;

záver o výsledkoch funkčného výskumu;

priezvisko, meno, priezvisko (ak existuje) zdravotníckeho pracovníka, ktorý vykonal funkčnú štúdiu, a lekára funkčnej diagnostiky alebo záchranára, ktorý analyzoval výsledky funkčnej štúdie, kontaktné telefónne číslo (ak existuje), e-mailovú adresu (Ak nejaký).

18. Protokol o výsledkoch funkčnej štúdie, ktorá bola vykonaná v lekárskej organizácii na Postúpenie z inej zdravotníckej organizácie, okrem údajov uvedených v odseku 17 tohto poriadku obsahuje názov zdravotníckej organizácie, ktorá vydala Odporúčanie.

19. Funkčné diagnostické krivky, grafy alebo obrázky získané počas funkčnej štúdie sú priložené k Protokolu.

20. Pri vykonávaní funkčnej štúdie v rámci poskytovania zdravotnej starostlivosti urgentnou formou sa Protokol vyhotovuje ihneď po vykonaní funkčnej štúdie a bezodkladne sa odovzdáva ošetrujúcemu lekárovi (zdravotník, pôrodná asistentka).

21. V diagnosticky náročných prípadoch pri vykonávaní funkčných štúdií v rámci poskytovania primárnej špecializovanej lekárskej starostlivosti, špecializovanej lekárskej starostlivosti, paliatívnej starostlivosti a liečebnej starostlivosti v sanatóriu a kúpeľnej liečbe lekár funkčnej diagnostiky za účelom vyvodenia záveru o výsledkoch funkčnej štúdie na konzultáciu môžu zapojiť ďalší lekárski špecialisti lekárskej organizácie, ktorá vykonáva funkčnú štúdiu, alebo lekárski špecialisti, ktorí pacienta odoslali, ako aj lekári iných zdravotníckych organizácií vrátane tých, ktorí používajú telemedicínu.

V tomto prípade sa podpisuje aj Protokol lekársky špecialista ktorý poskytoval poradenstvo.

22. Protokol sa zapíše do zdravotnej dokumentácie pacienta vydanej zdravotníckou organizáciou, ktorá vykonala funkčnú štúdiu.

23. Ak sa vydá odporúčanie na funkčnú štúdiu na vykonanie funkčnej štúdie v inej lekárskej organizácii, potom sa Protokol vyhotoví v dvoch kópiách, z ktorých jedno sa zašle lekárskej organizácii, ktorá pacienta na funkčnú štúdiu vyslala, a druhá zostáva v lekárskej organizácii, ktorá vykonala funkčnú štúdiu.

24. Kópia Protokolu na ústnu žiadosť pacienta alebo jeho zákonný zástupca vydané menovanej osobe lekárska organizácia ktorý vykonal funkčnú štúdiu.

3. Funkčné štúdie sa vykonávajú v kabinete v súlade s technologickými možnosťami inštalovaného zariadenia.

požiadavky

požiadavky

7. Personálne obsadenie kabinetu určuje vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej štruktúre bol vytvorený, na základe objemu medicínskej a diagnostickej práce, počtu obsluhovaných osôb a odporúčaných personálnych štandardov v súlade s prílohou č. k Pravidlám vykonávania funkčného výskumu, schváleným týmto príkazom.

8. Kabinet je vybavený zariadením v súlade s Prílohou č. 3 Pravidiel vykonávania funkčného výskumu, schválených týmto rozkazom.

Vykonávanie funkčného výskumu;

vývoj a implementácia v klinickej praxi moderné metódy funkčná diagnostika za účelom skvalitnenia lekárskej a diagnostickej práce lekárskej organizácie;

zabezpečenie vzťahu a kontinuity v práci s inými lekárskymi a diagnostickými jednotkami lekárskej organizácie pri vykonávaní funkčných štúdií;

identifikácia a analýza dôvodov nesúladu medzi závermi založenými na výsledkoch funkčných štúdií a výsledkami iných diagnostické štúdie, klinická a patologicko-anatomická diagnostika;

<1> <2>.

Príloha č.2
k Pravidlám pre
funkčný výskum,
schválená objednávka
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 26. decembra 2016 N 997n

ODPORÚČANÉ PERSONÁLNE ŠTANDARDY PRE MIESTNOSŤ FUNKČNEJ DIAGNOSTIKY

Príloha č.3
k Pravidlám pre
funkčný výskum,
schválená objednávka
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 26. decembra 2016 N 997n

ŠTANDARD MIESTNOSTI FUNKČNEJ DIAGNOSTIKY

N	názov	Požadované množstvo, ks.
1.	Elektrokardiograf	1
2.		1
3.		na požiadanie
4.		na požiadanie
5.	Spirograph	1
6.	Elektroencefalograf	na požiadanie

Príloha č.4
k Pravidlám pre
funkčný výskum,
schválená objednávka
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 26. decembra 2016 N 997n

PRAVIDLÁ ORGANIZÁCIE ČINNOSTI KANCELÁRIE FUNKČNEJ DIAGNOSTIKY KARDIOVASKULÁRNEHO SYSTÉMU

1. Tento poriadok určuje postup organizácie činnosti kabinetu funkčnej diagnostiky kardiovaskulárneho systému(ďalej len kabinet).

2. Kancelária sa vytvára ako štrukturálna jednotka zdravotníckej organizácie alebo inej organizácie, ktorá vykonáva lekárska činnosť(ďalej len zdravotnícka organizácia), alebo ako štruktúrna jednotka oddelenia funkčnej diagnostiky zdravotníckej organizácie.

3. V kabinete sa vykonávajú funkčné štúdie kardiovaskulárneho systému v súlade s technologickými možnosťami inštalovaného zariadenia.

4. Riadenie kabinetu vykonáva lekár funkčnej diagnostiky, ktorého vymenúva a odvoláva vedúci zdravotníckej organizácie, v štruktúre ktorej bol vytvorený.

5. Zdravotnícky pracovník, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov s vyššie vzdelanie v smere školenia „Zdravie a lekárske vedy“, schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 8. októbra 2015 N 707n (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 23. októbra 2015, registrácia N 39438), so špecializáciou na funkčnú diagnostiku.

6. Zdravotnícky pracovník, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov so stredoškolským zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 10.02.2016 N 83n (registrované Ministerstvom spravodlivosti SR). Ruská federácia dňa 9. marca 2016) ., registrácia N 41337), odbor funkčná diagnostika.

7. Personálne obsadenie Kabinetu zriaďuje vedúci zdravotníckej organizácie, v štruktúre ktorej bol vytvorený, na základe objemu medicínskych a diagnostických prác, počtu obsluhovaných osôb a odporúčaných personálnych štandardov v zmysle Dodatku č. 5 k Pravidlám vykonávania funkčného výskumu, schváleným týmto príkazom.

8. Kabinet je vybavený zariadením v súlade s Prílohou č. 6 Pravidiel vykonávania funkčného výskumu schválených týmto rozkazom.

9. Hlavné funkcie kabinetu sú:

vykonávanie funkčných štúdií kardiovaskulárneho systému vrátane ultrazvukových vyšetrení;

vývoj a zavádzanie moderných metód funkčnej diagnostiky kardiovaskulárneho systému do klinickej praxe za účelom skvalitnenia medicínskej a diagnostickej práce zdravotníckej organizácie;

zabezpečenie vzťahu a kontinuity v práci s inými lekárskymi a diagnostickými jednotkami lekárskej organizácie pri vykonávaní funkčných štúdií kardiovaskulárneho systému;

metodická práca s lekármi medicínsko-diagnostických zložiek zdravotníckej organizácie v otázkach správnosti a platnosti vydávania odporúčaní na funkčné štúdie;

identifikácia a analýza dôvodov nesúladu medzi závermi na základe výsledkov funkčných štúdií kardiovaskulárneho systému s výsledkami iných diagnostických štúdií, klinických a patoanatomických diagnóz;

hlásiť sa v pravý čas <1>, poskytovanie primárnych údajov o zdravotníckych činnostiach pre informačné systémy v oblasti zdravotníctva<2>.

Príloha č.5
k Pravidlám pre
funkčný výskum,
schválená objednávka
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 26. decembra 2016 N 997n

ODPORÚČANÉ PERSONÁLNE ŠTANDARDY PRE IZBU FUNKČNEJ DIAGNOSTIKY KARDIOVASKULÁRNEHO SYSTÉMU

Príloha č.6
k Pravidlám pre
funkčný výskum,
schválená objednávka
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 26. decembra 2016 N 997n

ŠTANDARD PRE FUNKČNÚ DIAGNOSTICKÚ MIESTNOSŤ KARDIOVASKULÁRNEHO SYSTÉMU

N	názov	Požadované množstvo, ks.
1.	Elektrokardiograf	1
2.	Prístroj na meranie krvný tlak	1
3.	Prístroj na Holterovo monitorovanie srdcovej aktivity	1
4.	Prístroj na ambulantné monitorovanie krvného tlaku	1
5.		1
6.		1
7.	bicyklový ergometer	1

Príloha č.7
k Pravidlám pre
funkčný výskum,
schválená objednávka
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 26. decembra 2016 N 997n

PRAVIDLÁ ORGANIZÁCIE ČINNOSTI KANCELÁRIE PRE FUNKČNÚ DIAGNOSTIKU CENTRÁLNEHO A PERIFÉRNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU

1. Tento poriadok určuje postup organizácie činnosti kabinetu funkčnej diagnostiky centrálnej a periférnej nervový systém(ďalej len kabinet).

2. Pracovisko vzniká ako štruktúrne oddelenie zdravotníckej organizácie alebo inej organizácie zaoberajúcej sa zdravotníckou činnosťou (ďalej len zdravotnícka organizácia), alebo ako štruktúrne oddelenie oddelenia funkčnej diagnostiky zdravotníckej organizácie.

3. V kabinete sa vykonávajú funkčné štúdie centrálneho a periférneho nervového systému v súlade s technologickými možnosťami inštalovaného zariadenia.

4. Riadenie kabinetu vykonáva lekár funkčnej diagnostiky, ktorého vymenúva a odvoláva vedúci zdravotníckej organizácie, v štruktúre ktorej bol vytvorený.

5. Zdravotnícky pracovník, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov s vysokoškolským vzdelaním v odbore „Zdravotníctvo a lekárske vedy“, schválené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 8. októbra 2015 N 707n (reg. Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 23.10.2015, registrácia N 39438), odbor funkčná diagnostika.

6. Zdravotnícky pracovník, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov so stredoškolským zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 10.02.2016 N 83n (registrované Ministerstvom spravodlivosti SR). Ruská federácia dňa 9. marca 2016) ., registrácia N 41337), odbor funkčná diagnostika.

7. Personálne obsadenie kabinetu určuje vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej štruktúre bol vytvorený, na základe objemu medicínskej a diagnostickej práce, počtu obsluhovaných osôb a odporúčaných personálnych štandardov v súlade s prílohou č. k Pravidlám vykonávania funkčného výskumu, schváleným týmto príkazom.

8. Kabinet je vybavený zariadením v súlade s Prílohou č. 9 Pravidiel vykonávania funkčného výskumu schválených týmto rozkazom.

9. Hlavné funkcie kabinetu sú:

vykonávanie funkčných štúdií centrálneho a periférneho nervového systému vrátane ultrazvukových vyšetrení;

vývoj a zavádzanie moderných metód funkčnej diagnostiky centrálneho a periférneho nervového systému do klinickej praxe za účelom skvalitnenia medicínskej a diagnostickej práce zdravotníckej organizácie;

zabezpečenie vzťahu a kontinuity v práci s inými lekárskymi a diagnostickými jednotkami lekárskej organizácie pri vykonávaní funkčných štúdií centrálneho a periférneho nervového systému;

metodická práca s lekármi medicínsko-diagnostických zložiek zdravotníckej organizácie v otázkach správnosti a platnosti vydávania odporúčaní na funkčné štúdie;

identifikácia a analýza dôvodov nesúladu medzi závermi na základe výsledkov funkčných štúdií centrálneho a periférneho nervového systému s výsledkami iných diagnostických štúdií, klinických a patologicko-anatomických diagnóz;

hlásenia predpísaným spôsobom<1>, poskytovanie primárnych údajov o zdravotníckych činnostiach pre informačné systémy v oblasti zdravotníctva<2>.

Príloha č.9
k Pravidlám pre
funkčný výskum,
schválená objednávka
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 26. decembra 2016 N 997n

ŠTANDARD PRE FUNKČNÚ DIAGNOSTICKÚ MIESTNOSŤ CENTRÁLNEHO A PERIFÉRNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU

Príloha č.10
k Pravidlám pre
funkčný výskum,
schválená objednávka
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 26. decembra 2016 N 997n

PRAVIDLÁ ORGANIZÁCIE ČINNOSTI IZBY FUNKČNEJ DIAGNOSTIKY DÝCHACIEHO SYSTÉMU

1. Tento poriadok určuje postup organizácie činnosti kabinetu funkčnej diagnostiky dýchací systém(ďalej len kabinet).

2. Pracovisko vzniká ako štruktúrne oddelenie zdravotníckej organizácie alebo inej organizácie zaoberajúcej sa zdravotníckou činnosťou (ďalej len zdravotnícka organizácia), alebo ako štruktúrne oddelenie oddelenia funkčnej diagnostiky zdravotníckej organizácie.

3. V kabinete sa vykonávajú funkčné štúdie dýchacieho systému v súlade s technologickými možnosťami inštalovaného zariadenia.

4. Riadenie kabinetu vykonáva lekár funkčnej diagnostiky, ktorého vymenúva a odvoláva vedúci zdravotníckej organizácie, v štruktúre ktorej bol vytvorený.

5. Zdravotnícky pracovník, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov s vysokoškolským vzdelaním v odbore „Zdravotníctvo a lekárske vedy“, schválené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 8. októbra 2015 N 707n (reg. Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 23.10.2015, registrácia N 39438), odbor funkčná diagnostika.

6. Zdravotnícky pracovník, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov so stredoškolským zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 10.02.2016 N 83n (registrované Ministerstvom spravodlivosti SR). Ruská federácia dňa 9. marca 2016) ., registrácia N 41337), odbor funkčná diagnostika.

7. Personálne obsadenie Kabinetu zriaďuje vedúci zdravotníckej organizácie, v štruktúre ktorej bol vytvorený, na základe objemu medicínskych a diagnostických prác, počtu obsluhovaných osôb a odporúčaných personálnych štandardov v zmysle Dodatku č. 11 k Pravidlám vykonávania funkčného výskumu, schváleným týmto nariadením.

8. Kabinet je vybavený zariadením v súlade s Prílohou č. 12 Pravidiel vykonávania funkčného výskumu schválených týmto rozkazom.

9. Hlavné funkcie kabinetu sú:

vykonávanie funkčných štúdií dýchacieho systému; vývoj a zavádzanie moderných metód funkčnej diagnostiky dýchacieho systému do klinickej praxe za účelom skvalitnenia medicínskej a diagnostickej práce zdravotníckej organizácie;

zabezpečenie vzťahu a kontinuity v práci s inými lekárskymi a diagnostickými jednotkami lekárskej organizácie pri vykonávaní funkčných štúdií dýchacieho systému;

metodická práca s lekármi medicínsko-diagnostických zložiek zdravotníckej organizácie v otázkach správnosti a platnosti vydávania odporúčaní na funkčné štúdie;

identifikácia a analýza dôvodov nesúladu medzi závermi na základe výsledkov funkčných štúdií dýchacieho systému s výsledkami iných diagnostických štúdií, klinických a patologicko-anatomických diagnóz;

hlásenia predpísaným spôsobom<1>, poskytovanie primárnych údajov o zdravotníckych činnostiach pre informačné systémy v oblasti zdravotníctva<2>.

Príloha č.11
k Pravidlám pre
funkčný výskum,
schválená objednávka
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 26. decembra 2016 N 997n

ODPORÚČANÉ ŠTANDARDY IZBY PRE FUNKČNÚ DIAGNOSTIKU DÝCHACIEHO SYSTÉMU

3. V rámci oddelenia môže byť vytvorená miestnosť funkčnej diagnostiky kardiovaskulárneho systému, miestnosť funkčnej diagnostiky centrálneho a periférneho nervového systému, miestnosť funkčnej diagnostiky dýchacieho systému.

4. Na oddelení sa vykonávajú funkčné štúdie v súlade s technologickými možnosťami inštalovaného zariadenia.

5. Oddelenie riadi primár oddelenia - lekár funkčnej diagnostiky, ktorého vymenúva a odvoláva vedúci zdravotníckej organizácie, v štruktúre ktorej bolo vytvorené.

6. Zdravotnícky pracovník, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov s vysokoškolským vzdelaním v smere prípravy „Zdravotníctvo a lekárske vedy“, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 8. októbra 2015 N 707n (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 23.10.2015, registrácia N 39438) (ďalej len - Kvalifikačné požiadavky), špecializácia na funkčnú diagnostiku.

7. Do funkcie lekára funkčnej diagnostiky odboru je ustanovený zdravotnícky pracovník zodpovedajúci Kvalifikačným predpokladom v odbore "funkčná diagnostika".

8. Zdravotnícky pracovník, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov so stredným zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 10.02.2016 N 83n (registrované Ministerstvom spravodlivosti č. Ruská federácia dňa 9. marca 2016) ., registrácia N 41337), odbor funkčná diagnostika.

9. Personálne obsadenie Oddelenia stanovuje vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej štruktúre bolo vytvorené, na základe objemu medicínskej a diagnostickej práce, počtu obsluhovaných osôb a odporúčaných personálnych štandardov v súlade s prílohou N. 14 k Pravidlám vykonávania funkčného výskumu, schváleného týmto príkazom.

10. Pracovisko je vybavené prístrojovým vybavením podľa Prílohy č. 15 Pravidiel vykonávania funkčného výskumu, schválených týmto rozkazom.

11. Hlavné funkcie katedry sú: vykonávanie funkčného výskumu;

komplexné použitie a integrácia rôzne druhy funkčný výskum, implementácia diagnostické algoritmy s cieľom získať minimum krátka dobaúplné a spoľahlivé diagnostické informácie;

vývoj a implementácia do praxe ekonomicky zdravých, klinicky efektívnych metód funkčného výskumu, nových organizačných foriem práce;

poskytovanie poradenstva odborníkom klinických oddelení lekárskej organizácie v otázkach funkčnej diagnostiky chorôb a stavov;

vykonávanie opatrení na zabezpečenie kvality funkčných štúdií a správneho fungovania diagnostických zariadení;

hlásenia predpísaným spôsobom<1>, poskytovanie primárnych údajov o zdravotníckych činnostiach pre informačné systémy v oblasti zdravotníctva<2>.

<2>1. časť článku 91 federálny zákon zo dňa 21. novembra 2011 N 323-FZ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, čl. 6724).

Príloha č.14
k Pravidlám pre
funkčný výskum,
schválená objednávka
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia

1. bicyklový ergometer 1 2. Systém záťažových testov s bicyklovým ergometrom alebo bežeckým pásom 1 3. Ultrazvukový prístroj na štúdium srdca a krvných ciev 1 4. Elektrokardiograf 12-kanálový 1 5. Prístroj na meranie krvného tlaku 1 6. Prístroj na Holterovo monitorovanie srdcovej aktivity 1 7. Prístroj na ambulantné monitorovanie krvného tlaku 1 8. Spiroanalyzátor 1 9. Bodypletyzmograf 1 10. Prístroj na volumetrickú sfygmografiu 1 11. Kardiorespiračný komplex 1 12. Elektromyograf 1 13. Elektroencefalograf

Vážení čitatelia!

O tom Vás informujeme Dňa 23. januára 2019 bol predložený na verejné prerokovanie schválené Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie Návrh pravidiel pre vykonávanie ultrazvukových diagnostických vyšetrení(ďalej len Návrh pravidiel).

Tento projekt bol vypracovaný v súlade s časťou 2 čl. 14 federálneho zákona z 21. novembra 2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“, podľa ktorého medzi právomoci Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie patrí schvaľovanie pravidiel na vykonávanie laboratórnych, inštrumentálnych, patologicko-anatomických a iných typov diagnostických štúdií.

Je potrebné poznamenať, že Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie doteraz schválilo 3 takéto pravidlá, a to:

• Pravidlá pre držanie endoskopické štúdie, schválené Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 6. decembra 2017 č. 974n;
• Pravidlá vykonávania funkčného výskumu, schválené. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 26. decembra 2016 č. 997n;
• Schválené pravidlá na vykonávanie patologických a anatomických štúdií. Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 24. marca 2016 č. 179n.

Pripomeňme, že v súčasnosti sa posudzuje návrh novely nariadenia vlády Ruskej federácie zo 16. apríla 2012 č. 291 “ O licencovaní lekárskej činnosti(…)“, ktorým sa okrem iného navrhuje zaviesť novú dodatočnú licenčnú požiadavku na vykonávanie zdravotníckych činností - dodržiavanie pravidiel vykonávania laboratórnych, inštrumentálnych, patologicko-anatomických a iných typov diagnostických štúdií držiteľmi licencie (a vyššie uvedené pravidlá a návrh pravidiel sú presne také). Prečítajte si viac o tom v článku Fakulty lekárskeho práva "".

Všeobecné pravidlá pre vykonávanie ultrazvuku v súlade s Návrhom pravidiel

Návrh pravidiel ustanovuje postup pri organizovaní a vykonávaní ultrazvukových diagnostických štúdií v lekárskych a iných organizáciách vykonávajúcich zdravotnícku činnosť na základe licencie na výkon prác (služieb) v ultrazvukovej diagnostike (ďalej len zdravotnícka organizácia).

Poznámka:

Upozorňujeme, že v súčasnosti neexistujú žiadne pravidlá na vykonávanie ultrazvukových diagnostických štúdií v tej či onej forme. Regulácia otázok súvisiacich s ultrazvukovými diagnostickými štúdiami sa prakticky redukuje na skutočnosť, že niektoré otázky súvisiace s ich konaním sú uvedené v niektorých klinické usmernenia, štandardy lekárskej starostlivosti a postupy pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti (napríklad v Postupe pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti dospelej populácii v profile „nefrológia“, schválenom vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 18. januára 2012 č. 17n, Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v profile "pôrodníctvo a gynekológia (s výnimkou použitia technológií asistovanej reprodukcie)", schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska z novembra 1, 2012 č. 572n) (ďalej len postup pre pôrodníctvo a gynekológiu schválený nariadením č. 572n) schválený Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v odbore onkológia. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 15. novembra 2012 č. 915n atď.).

Taktiež 10. augusta 2007 hlavný štátny sanitár Ruskej federácie schválil „Hygienické požiadavky na pracovné podmienky zdravotníckych pracovníkov vykonávanie ultrazvukových vyšetrení. 2.2.4. Fyzikálne faktory výrobného prostredia. 2.2.9. Zdravotný stav pracovníkov v súvislosti so stavom pracovného prostredia. Smernice R 2.2.4 / 2.2.9.2266-07 "(ďalej - SanPiN 2.1.3.2630-10).

Pravidlá stanovujú, že diagnostické ultrazvukové vyšetrenia sa vykonávajú za týmto účelom(bod 2 návrhu pravidiel):

• diagnostika;
• Včasné odhalenie spoločensky významných a najčastejších ochorení vnútorných orgánov;
• Identifikácia latentných foriem chorôb.

Ultrazvukové diagnostické štúdie vykonávané za prítomnosti lekárskych indikácií pri vykresľovaní (článok 3 Návrhu pravidiel):

• Primárna špecializovaná zdravotná starostlivosť;
• Špecializované, vr. špičková lekárska starostlivosť;
• Ambulancia, vrát. pohotovostná špecializovaná lekárska starostlivosť;
• Paliatívnej starostlivosti;
• Lekárska pomoc pri liečbe sanatória.

Podmienky, za ktorých sa ultrazvukové diagnostické štúdie vykonávajú pri poskytovaní lekárskej starostlivosti, zahŕňajú (článok 4 Návrhu pravidiel):

• Ambulantná (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);
• V dennom stacionári (v podmienkach, ktoré zabezpečujú lekársky dohľad a ošetrenie počas dňa, ale nevyžadujú si nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);
• Stacionárne (v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).

Vykonávanie ultrazvukových diagnostických štúdií je zabezpečené pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v núdzových, urgentných a plánovaných formách (bod 5 návrhu pravidiel).

Návrh Pravidiel v odseku 6 ustanovil, že ultrazvukové diagnostické štúdie pri poskytovaní ambulancie, vr. urgentná špecializovaná zdravotná starostlivosť sa vykonáva v súlade s pravidlami organizácie činnosti lôžkového oddelenia urgentného príjmu, ako aj s odporúčaným personálnym štandardom a štandardom na vybavenie tohto oddelenia, ustanoveným v prílohách 9-11 Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. ambulancia, vr. ambulancia špecializovaná, lekárska starostlivosť (schválená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 20.06.2013 č. 388n).

Organizácia činnosti zdravotníckych organizácií vykonávajúcich ultrazvukové diagnostické štúdie v rámci primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti, špecializovanej lekárskej starostlivosti a liečebnej starostlivosti v sanatóriu a kúpeľnej liečbe sa zasa uskutočňuje podľa príloh č. 1-6 k Návrh pravidiel, ktorý schválil:

• Pravidlá organizácie činnosti miestnosti ultrazvukovej diagnostiky (príloha č. 1);
• Odporúčané personálne štandardy pre ultrazvukovú diagnostickú miestnosť (Príloha č. 2); *
• Štandard pre vybavenie ultrazvukovej diagnostickej miestnosti (príloha č. 3);
• Pravidlá organizácie činnosti oddelenia ultrazvukovej diagnostiky (príloha č. 4);
• Odporúčané personálne štandardy oddelenia ultrazvukovej diagnostiky (Príloha č. 5);*
• Štandard vybavenia ultrazvukového oddelenia (Príloha č. 6).

Odporúčanie na ultrazvuk

Stanovuje to článok 8 Návrhu pravidiel ultrazvukové diagnostické štúdie sa vykonávajú na pokyn ošetrujúceho lekára (alebo záchranára, pôrodnej asistentky v prípade pridelenia určitých funkcií ošetrujúceho lekára) s prihliadnutím na právo pacienta vybrať si lekársku organizáciu.

Zoznam informácií, ktoré musia byť obsiahnuté v pokynoch na vykonávanie ultrazvukového diagnostického vyšetrenia, je stanovený v bodoch 11 a 12 Návrhu pravidiel.

Článok 10 Návrhu pravidiel objasňuje, že za účelom vykonávania ultrazvukových diagnostických štúdií v rámci poskytovania primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti, špecializovanej lekárskej starostlivosti a lekárskej starostlivosti so sanatóriou a kúpeľnou liečbou:

• Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti ambulantne ošetrujúci lekár (zdravotník, pôrodná asistentka) vyhotoví odporúčanie na ultrazvukové diagnostické vyšetrenie, ktoré je vyplnené čitateľne rukou alebo v tlačenej forme, osvedčené vlastnoručným podpisom a pečiatkou ošetrujúceho lekára (zdravotník, pôrodná asistentka), a (príp. ) so súhlasom pacienta alebo jeho zákonného zástupcu vo forme elektronický dokument podpísané vylepšeným kvalifikovaným elektronickým podpisom ošetrujúceho lekára (zdravotník, pôrodná asistentka);
• Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v dennom stacionári, lôžkových stavoch ošetrujúci lekár (zdravotník, pôrodná asistentka) vykoná záznam do zoznamu termínov a ich plnenia obsiahnutých v zdravotnej dokumentácii hospitalizovaného pacienta (ďalej len zoznam termínov) o type požadovaného ultrazvukového diagnostického vyšetrenia alebo v prípade, že odporúčanie inej lekárskej organizácii, vypracuje odporúčanie;
• Pri poskytovaní lekárskej starostlivosti v sanatóriu-rezortnej liečbe ošetrujúci lekár zapíše do lekárskeho záznamu pacienta, aký druh ultrazvukového diagnostického vyšetrenia sa vyžaduje, alebo v prípade odoslania do inej zdravotníckej organizácie vyhotoví odporúčanie.

O ultrazvuku

Podľa paragrafu 13 Návrhu pravidiel sa ultrazvukové diagnostické vyšetrenie vykonáva v Lekárskej organizácii* na základe zápisu v zozname lekárskych predpisov alebo odporúčania pacienta.

Zároveň je zabezpečené, že pacienti, ktorým sa poskytuje zdravotná starostlivosť v lôžkových podmienkach a v podmienkach denného stacionára a ktorých pohyb je zo zdravotných dôvodov obmedzený, vr. kvôli predpísanému liečebnému režimu, ultrazvukovým diagnostickým štúdiám možno vykonať priamo v štruktúrnej jednotke lekárskej organizácie, v ktorej sa zdržiavajú, pomocou prenosného diagnostického zariadenia(bod 23 Návrhu pravidiel).

Odborníkom oprávneným vykonávať ultrazvukové diagnostické vyšetrenia je lekár ultrazvukovej diagnostiky (bod 9 Návrhu pravidiel).*

Zároveň sa lekárovi ultrazvukovej diagnostiky udeľuje právo v diagnosticky náročných prípadoch na vydanie stanoviska k výsledkom ultrazvukového diagnostického vyšetrenia zapojiť ďalších lekárov lekárskej organizácie, ktorí vykonávajú ultrazvukové diagnostické vyšetrenie, alebo lekárski špecialisti, ktorí pacienta odoslali, ako aj lekári iných zdravotníckych organizácií vr. pomocou technológií telemedicíny (článok 19 návrhu pravidiel).

*Poznámka: Upozorňujeme, že vyššie uvedené normy, že ultrazvukové vyšetrenie by mal vykonávať výlučne ultrazvukový diagnostik a presne v lekárskej organizácii, ktorá má licenciu na vykonávanie prác (služieb) na ultrazvukovej diagnostike, odporujú iným v súčasnosti v platnosti normatívne právne akty.

Z množstva ďalších úkonov teda vyplýva, že ultrazvuk môžu vykonávať aj lekári iných špecializácií. Kardiológ môže napríklad vykonať ultrazvukové vyšetrenie ciev (uvedené vyplýva z vyhlášky Ministerstva práce Ruskej federácie zo 14. marca 2018 č. 140n „O schválení profesijného štandardu „Lekár-kardiológ“). neurochirurg môže vykonať intraoperačné ultrazvukové vyšetrenie mozgu, ultrazvukové vyšetrenie prietoku krvi (fluometria) v tepnách mozgu intraoperačne (Nariadenie Ministerstva práce Ruskej federácie zo 14. marca 2018 č. 141n „O schválení odbornej normy“ neurochirurg“) a urológ - ultrazvukové vyšetrenie obličiek, močového mechúra, močovej trubice a pohlavných orgánov muža (Nariadenie Ministerstva práce Ruska zo dňa 14. marca 2018 č. 137n "O schválení odbornej normy" Urológ ").

V odseku 8.4 SanPiN 2.1.3.2630-10 je tiež stanovené, že ultrazvukový prístroj môže byť umiestnený v ordinácii gynekológa, pretože takéto zariadenie nevyžaduje špeciálne podmienky umiestnenia a používa sa počas návštevy lekára.

O vypracovaní ultrazvukového protokolu

Podľa výsledkov ultrazvukového diagnostického vyšetrenia v deň jeho vykonania a ultrazvukový diagnostický protokol(ďalej len Protokol) (bod 14 Návrhu pravidiel). Zároveň pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia v rámci poskytovania zdravotnej starostlivosti urgentnou formou sa Protokol vyhotovuje ihneď po vyšetrení a bezodkladne sa odovzdáva ošetrujúcemu lekárovi (zdravotník, pôrodná asistentka) (bod 18 ods. Návrh pravidiel).

Protokol je vyhotovený v papierovej forme, vyplnený čitateľne rukou alebo v tlačenej forme, osvedčený vlastnoručným podpisom ultrazvukového lekára, ktorý vykonal ultrazvukové diagnostické vyšetrenie, a (alebo) so súhlasom pacienta alebo jeho zákonného zástupcu je vyhotovený vo forme elektronického dokumentu podpísaného rozšíreným kvalifikovaným elektronickým podpisom ultrazvukového lekára, ktorý vykonal ultrazvukové diagnostické vyšetrenie.

Ak lekár ultrazvukovej diagnostiky v diagnosticky náročnom prípade pribral na konzultáciu iného lekára, podpisuje Protokol aj odborný lekár, ktorý takúto konzultáciu vykonal (okrem prípadov použitia telemedicínskych technológií) (bod 19 Návrhu pravidiel).

Ak bolo odporúčanie na ultrazvukové vyšetrenie vydané vo forme elektronického dokumentu, potom sa kópia Protokolu vo forme elektronického dokumentu (bod 21 návrhu postupu) odošle lekárskej organizácii, ktorá zaslala pacient.

Protokol je doplnený obrázkami (vrátane digitálnych fotografií, videí na elektronické média) získané počas ultrazvukového diagnostického vyšetrenia, ktoré sú vytlačené a (alebo) uložené na akomkoľvek médiu (bod 17 Návrhu pravidiel).

Zoznam informácií, ktoré má protokol obsahovať, je definovaný v článkoch 15 a 16 Návrhu pravidiel.

Protokol sa vyhotovuje v dvoch vyhotoveniach, z ktorých jeden sa zapíše do zdravotnej dokumentácie pacienta vydanej zdravotníckou organizáciou, ktorá vykonala ultrazvukové diagnostické vyšetrenie, a druhý sa vydá pacientovi (jeho zákonnému zástupcovi) (bod 20 návrhu Pravidlá).

Taktiež na žiadosť pacienta (jeho zákonného zástupcu), zaslanú vr. v elektronickej forme musí byť lekárskej organizácii, ktorá vykonala ultrazvukové diagnostické vyšetrenie, vystavená kópia protokolu (bod 22 návrhu postupu) ( poznámka: Návrh pravidiel žiaľ nedefinuje postup zostavenia a odoslania takejto elektronickej žiadosti).

HLAVNÝ SANITÁRNY A EPIDEMIOLOGICKÝ ÚRAD

1. Účel a rozsah.

1.1 Odporúčania boli vypracované pri vývoji súčasných „Sanitárnych noriem a pravidiel pre prácu so zariadeniami, ktoré vytvárajú ultrazvuk prenášaný kontaktom do rúk pracovníkov“ č. 2282-80 s cieľom optimalizovať a zlepšiť pracovné podmienky zdravotníckych pracovníkov v ultrazvukové miestnosti.

2. Hygienické požiadavky na vybavenie ultrazvukových miestností

2.1 Súbor miestností určených na vybavenie ultrazvukových miestností,
by mala obsahovať:

Miestnosť na vykonávanie diagnostických štúdií v množstve najmenej 20 m 2 na jednotku;

miestnosť na vyzliekanie a obliekanie pacienta s rozlohou najmenej 7 m 2;

Priestory na čakanie na príjem v množstve 1,2 m 2 na pacienta, minimálne 10 m 2.

2.2 Je zakázané umiestňovať ultrazvukové miestnosti v suteréne, polosuteréne a suterénnych miestnostiach.

2.3 Priestor pre ultrazvuk by mal mať:
- prirodzené a umelé osvetlenie;
- umývadlo s prívodom studenej a teplej vody;

Všeobecný výmenný ventilačný systém s výmenným kurzom 1:3, klimatizácie BK-1500 sú povolené.

2.4 Steny v priestoroch ultrazvukovej miestnosti by mali byť natreté svetlou olejovou farbou. Obkladanie stien keramickými dlaždicami je zakázané.

2.5 Hladiny hluku na pracoviskách nie sú vyššie ako 40 dB.

Pre zníženie hluku v priestoroch sa odporúča obložiť stropy a steny zvukovo pohlcujúcim materiálom /napríklad "Akmigran"/.

2.7 Pohovka /s nastaviteľnou výškou/ by mala byť umiestnená v strede miestnosti alebo v určitej vzdialenosti od steny.

2.8 Pri výskume treba vypnúť celkové osvetlenie, ponechať len stolnú lampu, okná v triedach zatemniť závesmi.

2.9 V ultrazvukovej miestnosti a v jej blízkosti by sa nemali umiestňovať elektrické prístroje, ktoré rušia činnosť ultrazvukového zariadenia.

3. Hygienické požiadavky na organizáciu a vedenie ultrazvuku.

Práca s ultrazvukovým zariadením je povolená osobám mladším ako 18 rokov, ktoré absolvovali príslušné školenie a bezpečnostnú inštruktáž.

Vzhľadom na to, že trvanie diagnostickej štúdie sa značne líši, počet pacientov vyšetrených jedným zdravotníckym pracovníkom by nemal presiahnuť 10 – 11 osôb.

Pre komplex gymnastické cvičenia, fyzioterapeutické procedúry a pod. odporúča sa zabezpečiť zdravotnícky personál zamestnaný na ultrazvukových prístrojoch pracovná zmena dve 10 minútové prestávky.

Na ochranu rúk personálu pred kontaktným ultrazvukom by sa mali používať dva páry rukavíc: spodná bavlna, horná guma.

Kontakt nechránených rúk so snímacou plochou pracovného ultrazvukového snímača nie je povolený.

Pri aplikácii kontaktného lubrikantu na skúmanú oblasť je potrebné dbať na to, aby sa nedostal na ruky zdravotníckeho pracovníka.

4. Terapeutické a preventívne opatrenia na predchádzanie nepriaznivým účinkom vysokofrekvenčného ultrazvuku a súvisiacich faktorov.

4.1 Terapeutický a profylaktický komplex opatrení zahŕňa:
- lekárske prehliadky, klinické vyšetrenie;
- fyzioterapeutické postupy;

Špeciálny komplex priemyselnej gymnastiky;

Očné cvičenia;

Psychická úľava.

4.2 Príkaz Ministerstva zdravotníctva N 700 (zo dňa 19.06.84).

DOKUMENTÁCIA ULTRAZVUKOVEJ MIESTNOSTI

Pracovná dokumentácia pracoviska ultrazvukovej diagnostiky je:

1. Vestník predbežnej registrácie na štúdiu. Účelom časopisu je plánovať rozsah práce úradu. Zároveň sú pacienti rozdelení medzi lekárov podľa ich pracovného rozvrhu a podľa študijných odborov ( brucha, obličky, štítnej žľazy, mliečne žľazy atď.). Namiesto tohto žurnálu možno použiť samostatné listy, ktoré sa vopred odovzdajú podateľni.

2. Vestník registrácie výsledkov výskumu. IN tento denník musí byť:

Dátum štúdie;

sériové číslo štúdie;

Údaje z pasu pacienta (celé meno, rok narodenia);

Lekárska inštitúcia, oddelenie alebo priezvisko lekára, ktorý poslal pacienta na výskum;

Predbežná klinická diagnóza (základ pre diagnostický postup);

Počet vykonaných štúdií (kódy, šifry atď.);

Záver ultrazvukového vyšetrenia (výsledky výskumu).

V poslednom stĺpci je stručne zaznamenaný záver lekára, ktorý štúdiu vykonal, a kópia protokolu s Detailný popis Ultrazvukové snímky a zhotovené snímky by sa mali uchovávať v archíve oddelenia, aby sa v prípade potreby dali ľahko nájsť.

3. Časopis analýzy identifikovanej patológie. Najvhodnejšie je viesť denník podľa orgánovo-nosologického princípu (orgán - choroba - počet zistených prípadov za mesiac, štvrťrok, polrok, ​​rok). Väčšina zaujímavé prípady možno zaznamenať samostatne (s anamnézou, výsledkami ultrazvuku, operáciou, sekciou).

4. Archív (skriňa na spisy). Systém organizácie archívu môže byť rôzny a závisí od profilu liečebný ústav a rozsah výskumu. Na malých oddeleniach (miestnostiach) ultrazvukovej diagnostiky možno druhé kópie protokolov založiť, uložiť do šanónov alebo nalepiť do zošita podľa termínov vyšetrení.

Je tiež možné vytvoriť súbor v abecedné poradie rokmi práce.

Vo veľkých oddeleniach, kde sa vykonáva diverzifikovaný výskum, je vhodné viesť archív nielen v časová postupnosť, ale aj tematicky (t.j. podľa orgánov a chorôb).

Je potrebné uchovávať kópiu protokolu ultrazvuku a snímky dospelého pacienta 5 rokov (s identifikovanou patológiou) a 1 rok (pri absencii patologické zmeny) počítajúc od dátumu posledná kontrola. Výsledky ultrazvukového vyšetrenia detí sa archivujú min 5 rokov bez ohľadu na charakter zistených zmien.

5. Ultrazvukový protokol. Ak sa pre protokol nepoužije špeciálny formulár, uvedie sa názov a adresa liečebný ústav, dátum štúdie a meno lekára, ktorý štúdiu vykonal. Záver je lekársky doklad len ak existuje pečiatka zdravotníckeho zariadenia alebo osobná pečiatka lekára.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva ZSSR N 581 z 21.06.1988.

PERSONÁLNE ŠTANDARDY PRE ZDRAVOTNÍCKY PERSONÁL ODDELENÍ (ÚRADOV) ULTRAZVUKOVEJ DIAGNOSTIKY ZDRAVOTNÍCKYCH ZARIADENÍ (Príloha 7).

1. Zdravotnícky personál. Pozície lekárov ultrazvukovej diagnostiky sú stanovené v závislosti od množstva práce a aktuálnych predpokladaných časových štandardov ultrazvukových vyšetrení. Tieto pozície sa zriaďujú v medziach plánu práce a mzdových prídelov. Funkcia primára oddelenia vzniká, ak sú v štáte aspoň 3 miesta lekárov ultrazvukovej diagnostiky namiesto 0,5 miesta lekára.

2. Stredný zdravotnícky personál. Pozícia sestry je zriadená v súlade s pozíciami lekárov ultrazvukovej diagnostiky, vrátane pozície primára oddelenia. Miesto vrchnej sestry sa zriaďuje podľa funkcie primára oddelenia namiesto 0,5 funkcie sestry.

3. Mladší zdravotnícky personál. Miesta sestier sa zriaďujú v pomere 0,5 miesta na 1 miesto ultrazvukového lekára vrátane pozície primára oddelenia, najmenej však na 1 miesto.

Poznámka: Inžiniersku podporu pre fungovanie inštalácií oddelení (kancelárií) ultrazvukovej diagnostiky vykonávajú pracovníci, ktorých pozície sú zavedené v súlade so štandardným personálom manažérov, špecialistov, zamestnancov a pracovníkov zdravotníckych zariadení.

***

ROZKAZ MINISTERSTVA ZDRAVOTNÍCTVA RSFSR č. 132, 02.08.91 O ZLEPŠENÍ ZOBRAZOVACIE SLUŽBY (úryvok) OBJEDNÁVAM: ... vyriešiť otázku organizovania na základe liečebných ústavov a kliník lekárskych a
vedecky -výskumné ústavy oddelenia (pobočky) rádiodiagnostika vrátane rádiologického,
RTG diagnostické oddelenia (miestnosti), divízie rádionuklidov, ultrazvuk, počítač,
magnetická rezonancia a iné typy diagnostiky, berúc do úvahy miestne podmienky, organizovať svoju prácu v súlade
s „Predpismi o odbore (odbore) radiačnej diagnostiky, jeho odboroch a personálnom ... Príloha N 1 k príkazu MZ RSFSR z 2. augusta 1991 N 132 PREDPISY O ODBORU (ZARIADENIE) RADIAČNEJ DIAGNOSTIKY 1. Všeobecné ustanovenia 1.1 Oddelenie (oddelenie) radiačnej diagnostiky je organizované na báze liečebno-preventívnych ústavov, kliník liečebných a výskumných ústavov a je ich štrukturálnym členením PREDPISY O ODDELENÍ (ÚRADU) ULTRAZVUKOVEJ DIAGNOSTIKY 2 Oddelenie (pracovisko) ultrazvukovej diagnostiky riadi primár. 3. Práca oddelenia (ordinácie) ultrazvukovej diagnostiky je organizovaná v súlade s Poriadkom o oddelení radiačnej diagnostiky, týmto Poriadkom a ďalšími regulačnými dokumentmi. 4. Hlavné úlohy oddelenia (úradu) sú: 4.1. Poskytovať pacientom klinicky podloženú vysokokvalifikovanú diagnostiku a zdravotná starostlivosť ultrazvukové metódy s použitím dodatočných špeciálnych techník. 4.2. Spájanie výsledkov práce s inými diagnostickými a klinickými pracoviskami za účelom objasnenia diagnózy a stanovenia množstva lekárskej starostlivosti. 5. Vydanie záverov na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia najneskôr nasledujúci deň po štúdii. Príloha N 18 k nariadeniu Ministerstva zdravotníctva RSFSR z 2. augusta 1991 N 132 PREDPISY O LEKÁROVI ODDELENIA (ÚRADU) ULTRAZVUKOVÝCH VYŠETRENÍ ODDELENIA (ODDELENIA) RADIÁČNEJ DIAGNOSTIKY so špeciálnym školením v ultrazvukovej diagnostike. 2. Lekár ultrazvukovej diagnostiky je priamo podriadený vedúcemu oddelenia (oddelenia) radiačnej diagnostiky, v jeho neprítomnosti - vedúcemu ústavu alebo jeho zástupcovi pre lekársku prácu. 3. Lekár ultrazvukovej diagnostiky sa pri svojej práci riadi Poriadkom o oddelení (ordinácii) ultrazvukovej diagnostiky, Poriadkom o oddelení (oddelení) radiačnej diagnostiky, týmto predpisom a ďalšími regulačnými dokumentmi. 4. V súlade s úlohami ultrazvukovej diagnostickej miestnosti, Lekár poskytuje a vykonáva: 4.1. Vykonávanie ultrazvukových diagnostických štúdií podľa jasne formulovaných indikácií a konečné rozhodnutie o jeho realizácii, stanovenie požadovaného objemu a racionálnej metodiky výskumu, vykonávanie diagnostických a terapeuticko-diagnostických invazívnych manipulácií vrátane návštev na mieste. 4.2. Vývoj a implementácia nových diagnostické techniky a hardvéru. 4.3. Konzultačná práca o využití ultrazvuku v diagnostike a jeho možnostiach v lekárskej praxi. Účasť na analýze zložitých prípadov a chýb v diagnostike, identifikácii a analýze dôvodov nesúladu medzi ultrazvukovými údajmi a patologickými a operačnými údajmi. 4.4. Vedenie príslušnej lekárskej a spravodajskej dokumentácie, analýza kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov výkonnosti. 4.5. Zvyšovanie kvalifikácie stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu a sledovanie ich práce, dodržiavanie pravidiel bezpečnosti a ochrany práce. 4.6. Bezpečnostná kontrola a racionálne využitie zariadenia a prístroje, ich technicky spôsobilú obsluhu. 5 . Ultrazvukový lekár musí: 5.1. Zlepšiť svoje zručnosti predpísaným spôsobom, zvládnuť nové vybavenie a nové metódy na vykonávanie ultrazvukových diagnostických štúdií. 6 . Lekár ultrazvukovej diagnostiky má právo: 6.1. Vydávajte príkazy a pokyny strednému a mladšiemu zdravotníckemu personálu. 6.2. Zastupovať správu inštitúcie jemu podriadených zamestnancov, aby povzbudili alebo uložili pokutu. 6.3. Predkladať administratíve inštitúcie návrhy na zlepšenie práce úradu, organizáciu pracovných podmienok. 6.4. Zúčastnite sa stretnutí, konferencií, na ktorých sa diskutuje o otázkach súvisiacich s prácou ultrazvukovej diagnostickej miestnosti. Príloha N 19 k príkazu MZ RSFSR z 2. augusta 1991 N 132 PREDPISY O SESTRA (ODDELENÍ) MIESTNOSTI ULTRAZVUKOVÉHO VÝSKUMU ODDELENIA (ODDELENIA) RADIÁČNEJ DIAGNOSTIKY nové diagnostické prístroje a bezpečnostné opatrenia. Na pozíciu sestry v ordinácii, kde sa vykonávajú invazívne manipulácie pod ultrazvukom alebo röntgenom ultrazvukové ovládanie, je určená sestra s praxou na oddelení chirurgickej alebo intenzívnej starostlivosti. 2. Sestra miestnosti ultrazvukovej diagnostiky sa vo svojej práci riadi Poriadkom na oddelení radiačnej diagnostiky, na oddelení (ordinácii) ultrazvukový výskum týmto nariadením. 3. Hlavnými úlohami sestry v ultrazvukovej diagnostickej miestnosti sú príprava výterov a lubrikantov, ultrazvukové vybavenie na štúdiu, príprava pacienta na ultrazvukovú diagnostickú štúdiu a účasť na ďalších výkonoch, fotografický záznam snímok počas štúdie a registrácia. údajov o štúdiu v príslušných účtovných dokladoch, regulácia toku vyšetrovaných osôb, vedenie lekárničky s liekmi na zabezpečenie núdzová pomoc, zaistenie bezpečnosti zariadení, zariadení, vybavenia domácnosti, dodržiavanie hygienického režimu, podieľanie sa na údržbe archívu a zaistenie bezpečnosti zdravotníckych informácií. Pri vykonávaní invazívnych manipulácií patrí medzi jej povinnosti udržiavať čistú šatňu alebo operačnú sálu v kancelárii, pripravovať sterilné nástroje, materiály, plášte, ako aj požadovaná sada preparátov, pacienta na invazívnu manipuláciu a asistenciu lekárovi pri nej. 4. Zdravotná sestra pracovisko ultrazvukovej diagnostiky je povinné zvyšovať si svoju kvalifikáciu predpísaným spôsobom, dôsledne dodržiavať bezpečnostné predpisy, interné pracovné predpisy, sledovať technický stav zariadení a viesť potrebnú účtovnú a vykazovaciu dokumentáciu.

Príloha N 22 k príkazu MZ RSFSR

PRIBLIŽNÉ ODHADOVANÉ ČASOVÉ CENY PRE ULTRAZVUKOVÉ VYŠETRENIA

Ultrazvukové vyšetrenie orgánov hepatobiliárneho systému:

Pečeň + žlčníka 20 minút.

Žlčník s definíciou funkcie 60 min.

Pankreas 20 min.

Slezina 20 min.

Ultrazvukové vyšetrenie orgánov genitourinárneho systému:

Obličky + nadobličky 20 min.

Močový mechúr so stanovením zvyškového moču 15 min.

Prostata + semenníky 20 min.

Ultrazvukové vyšetrenie ženských pohlavných orgánov:

o gynekologické ochorenia 25 min.

Počas tehotenstva 30 min.

Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov plodu:

v II a III trimestri gravidity 30 min.

Ultrazvukové vyšetrenie orgánov novorodenca:

Mozog 30 min.

Vnútorné orgány 30 min.

Ultrazvukové vyšetrenie povrchových štruktúr:

Štítna žľaza 15 min.

Prsná žľaza 20 min.

Slinné žľazy 20 min.

Lymfatické uzliny 20 min.

Periférne cievy 20 min.

Dopplerometria ciev so spektrálnou analýzou

v režime konštantnej vlny 50 min.

Cievne vyšetrenie farebným dopplerom

mapovanie 60 min.

Mäkké tkanivá 20 min.

Ultrazvukové vyšetrenie orgánov hrudníka :

Mediastinum 20 min.

Pleurálna dutina 20 min.

Echokardiografia s farebným mapovaním 60 min.

Echokardiografia s Dopplerovou analýzou 60 min.

Dopplerovská ultrasonografia krvných ciev v pulznom režime

režim 40 min.

Terapeutické a diagnostické štúdie pod ultrazvukovou kontrolou:

Perkutánna diagnostická punkcia 45 min.

Perkutánna diagnostická punkcia s

expresné cytologické vyšetrenie 70 min.

Terapeutická a diagnostická punkcia brušných cýst

dutina a retroperitoneálny priestor 70 min.

Terapeutická a diagnostická punkcia brušnej a pleurálnej oblasti

dutiny 90 min.

Perkutánna drenáž žlčníka 120 min.

Perkutánna drenáž žlčových ciest

ultrazvukové a röntgenové ovládanie 150 min.

Ultrazvuková hysterosalpingografia

(echohydrotubácia) 60 min.

Poznámka:

Odhadovaná pracovná záťaž pre ultrazvukového lekára

so 6,5 hodinovým pracovným dňom - ​​33 konvenčných jednotiek.

Za konvenčnú jednotku sa považuje dielo s dĺžkou trvania 10

V kombinovaných štúdiách niekoľkých orgánov sa vypočíta

normy pre každý nasledujúci orgán sa znížia o 5 minút.

Pri štúdiu detí sa norma času zvyšuje o 10%

Odhadovaný časový limit zahŕňa:

1. prípravno-finálový čas

2. čas skutočného štúdia

3. Čas na dokumentáciu a kontrolu práce.

Pracovná doba ultrazvukového lekára

Pre zdravotníckych pracovníkov zákon stanovuje skrátený pracovný čas. Článok 350 Zákonníka práce Ruská federácia stanovuje, že toto trvanie by nemalo byť dlhšie ako 39 hodín týždenne. V závislosti od pozície a (alebo) špecializácie určuje trvanie pracovného času zdravotníckych pracovníkov vláda Ruskej federácie. Donedávna platila vyhláška Ministerstva zdravotníctva ZSSR zo dňa 11.12.1940, ktorej prílohy obsahovali zoznamy zdravotníckych pracovníkov, ktorým bol stanovený pracovný deň 6,5 a 5,5 hodiny, avšak s tým, že so šiestimi - denný pracovný týždeň. V "Rossijskaja Gazeta", oficiálnej publikácii z 20. februára 2003 č. 33 (3147), nové nariadenie vlády Ruskej federácie "O pracovnom čase zdravotníckych pracovníkov v závislosti od pozície a (alebo) špecializácie" bola zverejnená zo dňa 14.02.2003 číslo 101. Skrátený pracovný čas zdravotníckych pracovníkov sa v závislosti od ich postavenia a (alebo) špecializácie stanovuje: 36 hodín týždenne - podľa zoznamu podľa Prílohy č.1; 33 hodín týždenne - podľa zoznamu podľa Prílohy č.2; 30 hodín týždenne - podľa zoznamu podľa Prílohy č.3; 24 hodín týždenne - pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí priamo vykonávajú gamaterapiu a experimentálne gama ožarovanie gama prípravkami v rádiomanipulačných miestnostiach a laboratóriách. Takže v Prílohe č.2 - pracovný týždeň 33 hodín - som označený Liečebno-preventívne organizácie, inštitúcie (polikliniky, ambulancie, lekárske posty, stanice, oddelenia, úrady), ak lekár vykonáva výlučne ambulantný príjem pacientov. Hlavným účelom odhadovaných noriem času pre funkčné štúdie je použiť ich, keď: Riešenie otázok skvalitnenia organizácie činnosti úradov (odborov) funkčnej diagnostiky; Plánovanie a organizácia práce zdravotníckeho personálu týchto jednotiek; Analýza nákladov práce zdravotníckeho personálu; Tvorba personálnych štandardov pre zdravotnícky personál príslušných zdravotníckych zariadení. Pracovný čas podľa zúčtovacích noriem nesmie presiahnuť 84,5 % vášho celkového pracovného času. Plnenie zúčtovacích noriem či preplnenie v konečnom dôsledku ovplyvňuje váš plat. Ak ste ambulantný, tak váš pracovný týždeň je 33 hodín a pracovný deň je zvyčajne 6,5 hodiny, neodpracované hodiny sa vám môžu „nahromadiť“ na 1 pracovnú sobotu za mesiac. V deň, keď máte normu - 33 jednotiek, sú vypočítané pomocou špeciálnej tabuľky. V zásade zvyčajná recepcia polikliniky plne poskytuje množstvo práce na splnenie celej tejto normy a dokonca jej prekročenie. Počas práce môžete dostať aj náhradu škodlivé podmienky pôrod. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 15. októbra 1999 č. 377 schválila nariadenie o odmeňovaní zdravotníckych pracovníkov, ktoré sa používa pri určovaní mzdy zamestnanci zdravotníckych zariadení systému Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Zdravotnícke zariadenia zahŕňajú liečebno-profylaktické, sanitárno-epidemiologické a iné inštitúcie zahrnuté v „Nomenklatúre zdravotníckych zariadení“ schválenej ruským ministerstvom zdravotníctva. Ak pracujete v inštitúcii zaradenej do tejto nomenklatúry, potom máte nárok na zvýšenie platu (sadzby) o 15 % (Príloha č. 2 uvedeného nariadenia, pozícia 1.17 Zoznamu inštitúcií, divízií a pozícií, práca, v ktorej oprávňuje zamestnancov na zvýšenie platu (sadzby) v súvislosti so zdraviu nebezpečnými a najmä sťaženými pracovnými podmienkami "Oddelenia (kancelárie: ultrazvuková diagnostika a endoskopia")