V prípade utopenia musí byť človek nahý vrchná časť telo obete (ak je oblečený), ak je to možné, rýchlo mu očistite ústa a hrdlo od piesku, bahna a iných vecí, odstráňte vodu z dýchacích ciest. Ak to chcete urobiť, otvorte ústa dieťaťa, použite ukazovák zabalený v handričke, aby ste z neho odstránili čo najviac. cudzie telesá, jazyk sa vytiahne z úst a drží sa slučkou obväzu alebo vreckovky. Potom sa dieťa položí bruchom na koleno tak, aby jeho nohy a hlava viseli a potľapkali sa po chrbte (môžete ho vziať za nohy a držať ho hlavou dole). Ak voda vyteká a dýchanie nie je obnovené, vykonajte umelé dýchanie, ak nie je tlkot srdca, vykonajte masáž srdca. Keď dieťa začne dobre dýchať a spamätá sa, treba ho zahriať, dať mu horúcu silnú kávu alebo čaj (ak je k dispozícii) a odviezť k lekárovi.

Konať energicky, rozvážne, v prípade potreby primerane riskovať, pretože... Vaše činy budú hodnotené na najvyššej stupnici - život dieťaťa v problémoch.

Pri asistencii topiacemu sa človeku sa odporúča priblížiť sa k nemu pomocou vysokorýchlostného typu plávania (napríklad predný kraul), aby ste strávili minimálny čas prekonaním vzdialenosti, ktorá vás delí. Nemali by ste však vynakladať mimoriadne veľké úsilie, pretože... budú potrebné pri poskytovaní pomoci a hlavne pri transporte obete na breh. Keď sa k topiacemu človeku priblížite, mali by ste ho, ak je to možné, upokojiť hlasom, aj keď je to často problematické.

Topiaci sa zvyčajne vynakladá značné úsilie, aby zostal na povrchu aspoň o niečo dlhšie. Bez toho, aby si bol vedomý svojho konania, dokáže dostať záchrancu do ťažkej polohy pomocou rôznych chytov, z ktorých najnebezpečnejšie sú dusenie. Preto je najlepšie pristupovať k topiacemu sa zozadu. Ak sa to nepodarí, po ponorení sa pod ňu otočte topiaceho sa na úrovni kolien chrbtom k sebe a po dokončení chytenia ho začnite ťahať k brehu alebo k plavidlu.

Existovať rôznymi spôsobmi transportovať postihnutého a vyslobodzovať ho z jeho zovretia. Podrobne sa o nich hovorí v mnohých príručkách a sprievodcoch na záchranu ľudí v núdzi na vode a my sa nimi nebudeme zaoberať. Oveľa dôležitejšie je pre nás určiť zoznam úkonov pri poskytovaní prvej pomoci.

Po vybratí obete z vody je potrebné zistiť, v akom stave sa nachádza. Mali by ste byť schopní jasne rozlíšiť stratu vedomia od stavu smrti. Obeť nemusí mať žiadne zvonka viditeľné známky života. Ani v tomto prípade však telo, jeho bunky a hlavne mozog ešte nemusia zomrieť. Osoba je v stave klinická smrť a energickými opatreniami pomoci ho možno oživiť.

Aké sú znaky života a aké sú ich vonkajšie prejavy?

1. Prítomnosť srdcového tepu a pulzu v tepnách. Pulz sa určuje v oblasti krčnej tepny, zápästia a slabín.
2. Prítomnosť dýchania. Dá sa zistiť pohybom brucha a hrudníka, zvlhčením zrkadla priloženého na nos alebo ústa a tiež vibráciami kúska vaty prineseného do úst alebo nosových otvorov.
3. Reakcia žiakov na svetlo. Ak osvetlíte oko smerovým svetlom, môžete si vizuálne všimnúť zúženie zrenice. Počas dňa môžete oko otvárať a zatvárať rukou, pričom si všimnete moment, kedy zrenička reaguje na svetlo.

Ani absencia vyššie uvedených znakov nie je dôkazom nezvratnosti procesov v tele. K tomu môže dôjsť aj počas klinickej smrti, preto by mala byť pomoc poskytovaná v plnej miere. Iba ak zjavné znaky biologická smrť sa dá zastaviť.

Sú nasledovné:

1. Zakalenie a vysušenie rohovky oka.
2. Vzhľad príznaku "mačacie oko", pri ktorom je zúžená zrenica deformovaná a pripomína mačacie oko.
3. Chlad tela a výskyt charakteristicky výrazných kadaveróznych škvŕn modrofialovej farby.
4. Rigor mortis, ktorá nastáva 2-4 hodiny po smrti a začína od hlavy.

Po uistení sa, že obeť nemá žiadne známky biologickej smrti, je potrebné čo najrýchlejšie začať s poskytovaním priamej pomoci - prípravou a vykonávaním umelého dýchania a stláčania hrudníka. Ak je jeho koža a sliznice bledé, potom v pľúcach takmer nikdy nie je žiadna voda. Ak sú cyanotické, môžeme predpokladať jeho prítomnosť. Ak je ešte voda, musí sa rýchlo odstrániť. Za týmto účelom je obeť umiestnená spodnou časťou hrudníka na pravé koleno a držiac hlavu tlačí na oblasť lopatiek. Musíte sa tiež uistiť, že je čistý ústna dutina. Ak sú v ňom cudzie predmety, treba ich opatrne odstrániť prstom obaleným gázou alebo šatkou. A až potom môžete začať s umelým dýchaním.

Postihnutého najskôr správne umiestnite a zaistite priechodnosť dýchacích ciest. Aby to urobil, leží na chrbte s hlavou odhodenou dozadu. Aby ste zabezpečili úplné otvorenie dýchacích ciest, môžete spodná čeľusť trochu vykĺbiť. A po celú dobu umelého dýchania sa snažte držať hlavu v ohnutej polohe rukou, pričom nezabudnite posunúť dolnú čeľusť dopredu.

Pri umelom dýchaní metódou z úst do úst sa zhlboka nadýchnite a pevne pritlačte ústa k ústam obete a vydýchnite mu vzduch do pľúc. V tomto čase mu voľná ruka zviera nos. Fúkanie vzduchu do úst obete by sa malo vykonávať cez gázový obväz, obrúsok, vreckovku alebo akúkoľvek inú látku prepúšťajúcu plyn. Injekciu môžete považovať za úspešnú, ak si všimnete, ako sa rozširuje hrudný kôš. Ak sa v oblasti žalúdka objaví nadúvanie, čo znamená, že do pľúc nie je prístup vzduchu, upravte polohu hlavy. Ak používate metódu umelého dýchania z úst do nosa, vzduch sa aktívne fúka cez nos. V tomto prípade by mali byť počas aktívnej inhalácie ústa obete zatvorené a počas pasívneho výdychu by mali byť otvorené.

Pri poskytovaní prvej pomoci súčasne s vykonávaním umelé vetranie, je potrebné zabezpečiť opatrenia zamerané na obnovenie krvného obehu. Jedným z účinných a jednoduché metódy je nepriama masáž srdiečka. Aby ste to urobili, mali by ste si najskôr uvoľniť ruky. Preto položte pod lopatky obete dostatočne veľký vankúš, aby sa odhodená zadná hlava, visiaca nadol, nedotýkala zeme. Zastavenie krvného obehu obete naznačuje kritický stav a osoba poskytujúca pomoc má k dispozícii niečo viac ako 3-4 minúty.

Fyzickou podstatou stláčania hrudníka je rytmické stláčanie srdca medzi hrudnou kosťou a chrbticou. Obeť musí byť umiestnená na chrbte na tvrdom povrchu. Masáž zapnutá mäkký povrch by mali byť vylúčené. Osoba poskytujúca pomoc je umiestnená na boku obete a palmárne povrchy ruky položené na sebe vyvíjajú tlak na hrudnú kosť takou silou, že ju ohnú smerom k chrbtici o 4 - 5 cm.Rytmické výboje dokážu umelo vytvoriť prekrvenie, ktoré bude telu postačovať. Pri vykonávaní nepriamej srdcovej masáže u dospelých by ste mali pôsobiť silou nielen narovnanými rukami, ale aj celým telom. U detí sa masáž vykonáva jednou rukou a u dojčiat - končekmi prstov pri frekvencii 100 - 200 tlakov za minútu.

VŽDY BY STE MALI PAMÄTAŤ, ŽE KARDIÁLNA MASÁŽ BY SA TREBA VYKONÁVAŤ V KOMBINÁCII S UMELÝM DÝCHANÍM. INAK STRÁCAJÚ UDALOSTI ZAMERANÉ NA OŽIVENIE OBETÍ VŠETKÝ VÝZNAM.

Ak pomoc poskytuje jedna osoba, potom po každých 15 tlakoch na hrudnú kosť, po ukončení masáže, sa dvakrát silno nadýchnite jednou z metód „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“. Najprv sa môžete štyrikrát nadýchnuť. Ak sa na záchrane podieľajú dve osoby, potom je potrebné vykonať jedno nafúknutie na päť tlakov na hrudnú kosť.

Účinnosť nepriamej srdcovej masáže je určená nasledujúcimi kritériami; objavenie sa pulzu, zúženie zreníc a ich reakcia na svetlo, vymiznutie bledosti alebo cyanózy vo farbe kože a viditeľných slizníc, objavenie sa spontánneho dýchania.

Umelé dýchanie a stláčanie hrudníka musia pokračovať dovtedy, kým obeť neprejaví vyššie uvedené známky života. Pri poskytovaní pomoci by sme nemali zabúdať, že nadmerná horlivosť pri masáži srdca môže viesť k zlomeninám rebier, poškodeniu srdca, prasknutiu žalúdka a pečene. Pri pomoci mladším deťom musíte byť obzvlášť opatrní. Po objavení sa nezávislého dýchania a krvného obehu je obeť okamžite odoslaná do zdravotníckeho zariadenia. Ak je pôrod v blízkej budúcnosti preňho nemožný, napriek všetkým opatreniam na jeho oživenie nedochádza k spontánnemu dýchaniu a pulzu, mala by sa mu nepretržite poskytovať nepretržitá pomoc až do príchodu. zdravotnícky pracovník alebo objavenie sa prvých príznakov biologickej smrti.

Umelé dýchanie

Umelé dýchanie (umelá ventilácia) je súbor opatrení zameraných na udržanie cirkulácie vzduchu v pľúcach osoby, ktorá prestala dýchať.

Technika umelého dýchania

Umelé dýchanie je nahradenie vzduchu v pľúcach pacienta umelo aby sa zachovala výmena plynov, keď je prirodzené dýchanie nemožné alebo nedostatočné.

Umelé dýchanie ako opatrenie núdzová starostlivosť nevyhnutné pre také stavy, ako je asfyxia (dusenie), utopenie, úraz elektrickým prúdom, tepelné a úpal, rôzne otravy. V týchto situáciách sa umelé dýchanie uchyľuje k takzvaným exspiračným metódam („z úst do úst“ a „z úst do nosa“). Pri umelom dýchaní je pacient položený vodorovne na chrbte, krk, hrudník a brucho sú zbavené obmedzujúceho oblečenia. Ústna dutina pacienta sa zbaví slín, hlienu a zvratkov. Potom je jeho hlava naklonená dozadu. Ak sú čeľuste pacienta pevne zovreté, ústa sa otvoria zatlačením ukazovákov za rohmi dolnej čeľuste.

Pri použití metódy z úst do úst je nos pacienta zatvorený a výdych sa vykonáva do úst obete, ktorá sa predtým zakryla gázou alebo vreckovkou. Potom sa pacientovi zakryjú ústa a nos, po ktorom pacient pasívne vydýchne. Kritériom správneho umelého dýchania je pohyb hrudníka pacienta v čase umelého nádychu a pasívneho výdychu. Umelé dýchanie sa vykonáva s frekvenciou 12-18 umelých vdychov za minútu. Pri metóde z úst do nosa ošetrovateľ zatvorí ústa pacienta zdvihnutím spodnej čeľuste a po hlbokom nádychu silne vydýchne, pričom obopne nos pacienta perami.

Bod po bode to vyzerá takto!

1. Zachráňte postihnutého, v prípade utopenia ho vytiahnite z vody, zaistite jeho bezpečnosť.
2. Položte obeť na chrbát. Otvorte mu ústa, uistite sa, že jazyk nezakrýva hrtan.
3. Jednou rukou chyťte obeti za hlavu a krk a druhou mu chyťte nos. Zhlboka sa nadýchnite a pevne pritlačte ústa k ústam a vydýchnite.
4. Prvých 5-10 výdychov urobte rýchlo (za 20-30 s), ďalšie - rýchlosťou 12-15 výdychov za minútu.
5. Sledujte pohyb hrudníka obete: ak sa mu po výdychu do úst alebo nosa zdvihne hrudník, znamená to Dýchacie cesty sú priechodné a umelé dýchanie vykonávate správne.
6. Ak nie je pulz, je potrebné vykonať srdcovú masáž súbežne s umelým dýchaním.

Prečo je dôležité zakloniť hlavu dozadu?

Upozorňujeme, že bez naklonenia môže dôjsť k potopeniu jazyka, čo bude prekážať pri umelej ventilácii!!!

Nepriama masáž srdca

Nepriama srdcová masáž je súbor opatrení zameraných na udržanie krvného obehu u človeka pri zastavení srdcového tepu.

Technika nepriamej masáže srdca

Krvný obeh možno obnoviť tlakom na hrudník. V tomto prípade je srdce stlačené medzi hrudnou kosťou a chrbticou a krv je vytláčaná zo srdca do ciev. Rytmický tlak napodobňuje srdcové kontrakcie a obnovuje prietok krvi. Táto masáž sa nazýva nepriama, pretože záchranca vyvíja tlak na srdce cez hrudník.

Postihnutý je uložený na chrbte, vždy na tvrdom povrchu. Ak leží na posteli, treba ho presunúť na zem.

Oblečenie na hrudi pacienta sa rozopne, čím sa uvoľní hrudník. Záchranca stojí (v plnej výške alebo na kolenách) vedľa obete. Jednu dlaň položí na dolnú polovicu hrudnej kosti pacienta tak, aby prsty boli na ňu kolmé. Druhá ruka je umiestnená na vrchu. Zdvihnuté prsty sa nedotýkajú tela. Rovné ruky záchrancu sú umiestnené kolmo na hrudník obete. Masáž sa vykonáva rýchlymi príťahmi, s využitím váhy celého tela, bez ohýbania lakťov.

Akčný plán Reanimator

1. Položte obeť lícom nahor na tvrdý povrch.
2. Nakloňte mu hlavu dozadu.
3. Dajte pacientovi 2 nádychy pomocou metódy „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“.
4. Skontrolujte pulz karotídy. Ak nie, pokračujte v resuscitácii.
5. Začnite stláčať hrudník: urobte 30 stlačení hrudnej kosti za sebou s intervalom 1 sekundy.
6. 2 ďalšie výdychy umelého dýchania. Vykonajte 4 takéto cykly (30 stlačení a 2 inhalácie).
7. Potom znova skontrolujte pulz karotídy. Ak tam nie je, pokračuje sa v resuscitácii. Opakujte 5 cyklov po 30 stlačení a 2 vdychoch.

Akčný diagram dvoch záchranárov

1. Položte obeť na chrbát na tvrdý povrch.
2. Nakloňte hlavu dozadu.
3. Postavte sa na bok pacienta: prvý záchranca je pri čele lôžka (dýcha za pacienta), druhý je oproti hrudníku (masíruje srdce).
4. Prvý záchranca vykoná 2 nádychy a výdychy na umelé dýchanie.
5. Druhý záchranca kontroluje tep karotídy. Ak tam nie je, pokračuje sa v resuscitácii.
6. Druhý záchranca stlačí hrudník päťkrát za sebou v intervale 1 sekundy, čím masíruje srdce pacienta.
7. Potom prvý záchranca dá obeti 1 nádych.
8. Záchranári teda vykonajú 10 cyklov - každý cyklus zahŕňa 5 stlačení a 1 nádych.
9. Potom skontrolujte pulz v krčnej tepne. Ak tam nie je, pokračuje sa v resuscitácii: opakujte 10 cyklov po 5 stlačení a 1 nádych.

Viac o utopení

Čo je to topenie? Zdá sa, že to všetci vedia, ale nedokážu to skutočne vysvetliť. Vo svojej podstate je utopenie dusenie (asfyxia) v dôsledku vniknutia vody do dýchacieho traktu.

Toto sa deje nasledovne. Predstavte si človeka, ktorý nevie plávať alebo je zlý plavec. Zo všetkých síl bude plávať a prehltnúť vodu. No voda sa potom dostane nielen do úst, ale aj do dýchacích ciest. Ako silnejší muž platýs, môže nastať rýchlejšia smrť, pretože v tomto boji si telo vyžaduje viac kyslíka, ktorého sa do pľúc každým nádychom dostáva čoraz menej. To znamená, že hypoxia sa zvyšuje. Stále ťažšie sa mu dýcha a človek nakoniec stráca vedomie. Napriek tomu dýchacie pohyby pokračujú a keďže ľudské telo je ponorené vo vode, pľúca sa pri nádychu plnia vodou. Po určitom čase dôjde k zástave srdca a ak nie je v tomto čase vytiahnutý človek a nezačnú sa resuscitačné opatrenia, tak v mozgovej kôre začnú nezvratné zmeny.

Veľký význam má typ vody, v ktorej dochádza k utopeniu: ľadová, studená alebo teplá, chlórovaná v bazéne, slaná alebo čerstvá, špinavá alebo čistá, ako aj stav tela topiaceho sa (prepracovanosť, vzrušenie, alkohol intoxikácia).

Pri utopení v slanej vode človeku zhustne krv (hemokoncentrácia) tým, že sa tekutá časť krvi prefiltruje do pľúc naplnených slanou vodou.

Pri utopení v sladkej vode sa naopak krv riedi a zväčšuje sa jej objem. Faktom je, že voda, ktorá sa dostane do pľúc, sa aktívne vstrebáva do krvi z pľúc.

V oboch prípadoch dochádza k zástave srdca.

Existuje tiež rozdiel medzi skutočným alebo „modrým“ utopením a „bledým utopením“.

Začnime „bledým“ utopením. V tomto prípade voda nevstupuje do pľúc a žalúdka. Stáva sa to pri utopení vo veľmi studenej alebo chlórovanej vode. Vysvetľuje to skutočnosť, že neočakávaný kontakt s veľmi studenou alebo chlórovanou vodou spôsobuje reflexný kŕč hlasiviek, ktorý zase neumožňuje vniknutie vody do pľúc a tiež vedie k reflexnej zástave srdca. U obete sa rozvinie stav klinickej smrti. V čom koža obeť získa bledosivú farbu. Neexistuje výrazná cyanóza (modré sfarbenie), ako pri modrom utopení. Odtiaľ pochádza názov – „bledý“ utopenec. Rozdiel je aj v charaktere penivého výboja. Pri „bledom“ utopení sa pena uvoľňuje len zriedka a ak sa objaví malé množstvo „načechranej“ peny, po jej odstránení nezostanú na pokožke ani obrúsku žiadne mokré stopy. Tento typ peny sa nazýva „suchá“. Tieto sekréty sa dajú ľahko odstrániť obrúskom a neprekážajú pri prechode vzduchu, preto ich nie je potrebné odstraňovať úplne.

Vlastnosti prvej pomoci pri „bledom“ utopení

Vzhľadom na to, že pri „bledom“ utopení nie je voda v ústach a žalúdku, znamená to, že nie je potrebné ju odstraňovať. Hlavná vec je začať s resuscitačnými opatreniami ihneď po vybratí tela z vody (pozri článok „Klinická smrť - pravidlá resuscitácie“). Ak dôjde k nehode v zime (napríklad obeť spadne do ľadovej diery), pomoc sa poskytuje okamžite na mieste bez toho, aby sa strácal čas presunom obete do interiéru. Ani mráz a vietor nie sú dôvodom na odklad resuscitácie. A až keď obeť vykazuje známky života, je prenesená do miestnosti a tam sa vykonáva všeobecné otepľovanie. Pri utopení studená voda existuje každý dôvod očakávať spásu aj v prípade dlhšieho pobytu pod vodou.

Okrem toho pri úspešnej resuscitácii existuje nádej, že sa veľmi vyhneme ťažké komplikácie, ktoré často sprevádzajú „modré“ utopenie.

Známky skutočného („modrého“) utopenia

Tvár a krk majú utopenú modrošedú farbu a z úst a nosa sa uvoľňuje ružovkastá pena. Žily na krku sú opuchnuté.

Tento typ utopenia sa často vyskytuje u detí, ktoré nevedia plávať a dokonca aj u dobrých plavcov ušný bubienok keď náhle stratia koordináciu.

Prvá pomoc pre skutočné utopenie

Prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je obrátiť utopeného na brucho tak, aby hlava bola nižšie ako panva (pozri obrázok). Čo najrýchlejšie mu vložte dva prsty do úst a krúživým pohybom Vyčistite si ústa. Potom zatlačte na koreň jazyka, aby ste vyvolali dávivý reflex a stimulovali dýchanie.

Ak po stlačení počujete charakteristický zvuk „e“ a začne zvracanie a vo zvratkoch vidíte zvyšky jedla, znamená to, že obeť je nažive. Nesporným dôkazom toho bude zmenšenie medzirebrových priestorov a výskyt kašľa.

V prípade dáviaceho reflexu a kašľa je hlavnou úlohou čo najrýchlejšie a najdôkladnejšie odstrániť VODU z pľúc a žalúdka. Vyhnete sa tak mnohým nebezpečným komplikáciám. Potom by ste mali pravidelne tlačiť na koreň jazyka po dobu 5-10 minút, kým voda neprestane vytekať. Po celú dobu zostáva obeť v polohe tvárou nadol. Aby voda lepšie odtiekla z pľúc, plesnite postihnutého rukami po chrbte.Pri výdychu mu môžete niekoľkokrát silno stlačiť hrudník zo strán.

Po odstránení vody z dýchacích ciest, pľúc a žalúdka položte postihnutého na bok a zavolajte záchranku.

Kým neprídu lekári, nenechávajte utopeného ani sekundu bez dozoru, pretože každú minútu môže dôjsť k náhlej zástave srdca.

Prvá pomoc postihnutému bez známok života

Stáva sa, že keď zatlačíte na koreň jazyka, dávivý reflex sa neobjaví a v tekutine vytekajúcej z úst nie sú pozorované žiadne zvyšky jedla. Neexistuje žiadny kašeľ ani dýchacie pohyby. V tejto situácii sa odsatie vody od utopeného odloží na neskôr. Je potrebné rýchlo otočiť obeť na chrbát, skontrolovať reakciu žiakov na svetlo a prítomnosť pulzu v krčnej tepne. Ak chýbajú, začnite s resuscitáciou. Ale každé 3-4 minúty zastavte a odstráňte vodu a penu z dýchacích ciest. Aby ste to dosiahli, musíte obeť rýchlo otočiť na žalúdok a pomocou obrúska odstrániť obsah z úst a nosa.

Pamätajte! V prípade utopenia sa resuscitácia vykonáva 30-40 minút, a to aj pri absencii známok jej účinnosti.

Poskytovanie prvej pomoci po oživení

Potom, čo obeti začalo búšiť srdce a spontánne dýchať, vedomie sa mu vrátilo, na radosť je ešte priskoro. Aby sa predišlo komplikáciám, musí sa obeť opäť prevrátiť na žalúdok a dôkladnejšie sa musí odstrániť voda. Keďže obeť môže kedykoľvek upadnúť do zástavy srdca, nikdy by ste z nej nemali spustiť oči.

Ak je ťažké zavolať sanitku, dopravte postihnutého sami. Ale je tu jedna nuansa. Vzhľadom na možnosť zástavy srdca musí byť táto preprava autobusom alebo krytým kamiónom. Je to potrebné, aby bolo možné bez zastavenia prepravy položiť obeť na podlahu a vykonať resuscitáciu.

Príčiny smrti v prvých minútach po záchrane

Pľúcny edém

Charakteristickými znakmi sú bublavé dýchanie, počuteľné aj na diaľku, a častý kašeľ s tvorbou ružovkastého speneného spúta. IN ťažké prípady Tvorí sa toľko peny, že vychádza z úst a nosa.

Poskytovanie prvej pomoci pri pľúcnom edéme

Ak zistíte, že postihnutý má príznaky pľúcneho edému, musíte ho okamžite posadiť alebo dať do polohy so zdvihnutou hlavou. Ak je to možné, priložte si na nohy vyhrievaciu podložku alebo ich ponorte do teplej vody. Potom ďalej horná tretina Naneste škrtidlá na boky. Ide o takzvané „bezkrvné prekrvenie“. Turnikety sa aplikujú nie dlhšie ako 40 minút a odstraňujú sa z pravej a ľavej nohy striedavo v intervale 15-20 minút. Ak je tam alkohol, nechajte obeť dýchať alkoholové výpary.

Opuch mozgu

Pri poskytovaní prvej pomoci je ťažké okamžite pochopiť, že obeť má mozgový edém. To môže naznačovať kóma, časté grganie a výskyt kŕčov. Aby sa znížilo riziko vzniku mozgového edému, na hlavu by sa mal aplikovať chlad.

Náhla zástava srdca

Vstupom veľkého množstva vody do krvi sa výrazne zníži jej viskozita a zmení sa rovnováhy elektrolytov, čo spôsobí vážne porušenia tep srdca A náhle zastavenie srdiečka. Kým sa zloženie elektrolytov v krvi úplne neobnoví a jej normálna viskozita, nad obeťou neustále visí hrozba opakovanej zástavy srdca.

Akútne zlyhanie obličiek

V nasledujúcich 24 hodinách po záchrane obete najčastejšie zomierajú na akútne zlyhanie obličiek, ktorý sa vyvíja v dôsledku masívnej hemolýzy (deštrukcie) červených krviniek. Kvôli silnému zriedeniu krvi a veľkej nerovnováhe medzi tlakom vo vnútri „doštičky“ červenej krvinky a okolitej plazmy doslova exploduje zvnútra. Do krvi sa uvoľňuje voľný hemoglobín, ktorý by sa mal nachádzať iba vo vnútri červených krviniek. Prítomnosť voľného hemoglobínu v krvi vedie k vážnemu poškodeniu funkcie obličiek: ich jemné filtračné membrány tubulov sú ľahko poškodené obrovskými molekulami hemoglobínu. Vyvíja sa zlyhanie obličiek.

Pomoc v prípade utopenia musí byť poskytnutá veľmi rýchlo. Pri utopení v sladkej vode voda rýchlo preniká cez steny alveol do krvného obehu, čo vedie k prudkej zmene chemické zloženie krv, redne, červené krvinky sú zničené a už nemôžu prenášať kyslík, vzniká akútne kyslíkové hladovanie - hypoxia.

V morskej vode, ktorá má podobné zloženie ako krvná plazma, ale viac nasýtená soľami, nedochádza k jej prenikaniu cez steny alveol.

Naopak, morská voda vstupujúca do pľúc spôsobuje, že krvná plazma opúšťa krvný obeh a vstupuje do dutiny alveol. Voda spolu s plazmou a zvyšným vzduchom tvorí penu a vzniká pľúcny edém. V tomto prípade sú steny alveol poškodené, krvný obeh a výmena plynov sú narušené.

To všetko sa deje v priebehu niekoľkých desiatok sekúnd. Potom sa srdcová činnosť osoby zastaví a ak sa mu nepomôže do 4-5 minút, môže zomrieť.

Môže nastať miernejší prípad, takzvané pomyselné utopenie, kedy sa do dýchacích ciest obete nedostane žiadna voda alebo sa do nich dostane len veľmi málo vody. V dôsledku akútneho reflexného spazmu hlasivky uzavrú vchod do hrtana a priedušnice a voda sa nemôže dostať do pľúc.

V tomto prípade dôjde k zastaveniu srdcovej činnosti oveľa neskôr (určitá rezerva zostáva v pľúcach dýchanie vzduchu a krv neprechádza takými vážnymi zmenami ako pri skutočnom utopení), a preto je o niečo viac času a príležitostí priviesť človeka späť k životu.

Aby sa čo najrýchlejšie eliminovali nedostatok kyslíka a jeho dôsledkov, musíte okamžite začať s revitalizačnými metódami:

• umelé dýchanie „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“,
• uzavretá masáž srdca.

V prvom rade je potrebné obnoviť dýchacie cesty utopeného.

• Aby ste to urobili, na niekoľko sekúnd ho preklopte, pričom brucho máte na stehne nohy, ohnuté kolenného kĺbu a voda, ktorá sa dostala do horných dýchacích ciest, vytečie. Zároveň sa nesnažte z neho „vyliať“ všetku vodu, nestrácajte tým čas.
• Potom položte postihnutého na chrbát a rýchlo mu vyčistite ústa od bahna a piesku.
• Nalievanie vody a čistenie úst by nemalo trvať dlhšie ako 30-40 sekúnd.

Začnite umelé dýchanie.

• Položte jednu ruku obeti pod krk, druhú na čelo a zakloňte mu hlavu dozadu.
• V tejto polohe je zabezpečená čo najkompletnejšia priechodnosť dýchacích ciest a nehrozí, že jazyk zapadne a uzavrie vchod do hrtana.
• Držte hlavu obete v naklonenej polohe, zhlboka sa nadýchnite a potom pevne pritlačte ústa (môžete použiť vreckovku alebo gázu) na otvorené ústa a vyfúknite vzduch.
• Vzduch by sa mal prudko fúkať, kým sa hrudník obete nerozšíri, to znamená, že sa nezačne znateľne zdvíhať.
• Ak sa fúka v ústach, musíte obeti zovrieť nosné dierky; ak je v nose, musíte mu pevne zavrieť ústa rukou.
• Urobte 3 údery za sebou (zvyčajne to stačí na to, aby sa hrudník obete roztiahol).

Venujte pozornosť pulzu obete. Ak nemá pulz krčných tepien a zreničky sú rozšírené, okamžite začnite s masážou uzavretého srdca.

• Presuňte ruky do spodnej tretiny jeho hrudnej kosti a položte ich nad seba v pravom uhle.
• Spojte prsty a zdvihnite ich; nemali by sa dotýkať hrudníka obete.
• Oboma rukami, lakte rovno, aplikujte rytmický a ostrý tlak na hrudnú kosť rýchlosťou približne 60-krát za minútu.
• Ihneď po zatlačení musíte rýchlo uvoľniť ruky bez toho, aby ste ich vybrali z hrudnej kosti.
• Ak chcete zvýšiť krvný tlak, musíte si pomôcť sami vrchná časť trupu. Je to potrebné najmä pri poskytovaní pomoci starším ľuďom, ktorých hrudník je menej elastický ako u mladých ľudí.
• Tlak by mal byť dostatočne ostrý, ale nie príliš silný, inak si môžete poškodiť hrudnú kosť, rebrá, vnútorné orgány. „Deti do 10 – 11 rokov by mali vykonávať masáž srdca jednou rukou a robiť 60 – 80 stlačení za minútu.
• Masáž uzavretého srdca by sa mala striedať s umelým dýchaním - 15 zatlačení na hrudnú kosť, 2-3 údery do pľúc obete.
• V momente, keď sa fúka do úst alebo nosa obete, srdcová masáž sa nevykonáva.

Ak príde na pomoc niekto iný, môžete prebrať umelé dýchanie a asistent môže vykonať masáž srdca.

Umelé dýchanie a uzavretá srdcová masáž by sa nemali zastaviť na minútu, kým nepríde lekár alebo sa neobjaví spontánne dýchanie.

Dieťa musí byť odvezené k lekárovi (alebo lekár k dieťaťu), aj keď rýchlo nadobudne vedomie.

Druhy utopenia

Utopenie – smrť resp koncový stav, ktoré sú výsledkom prenikania vody do pľúc a dýchacích ciest.

Druhy utopenia

Existujú „mokré“ (pravdivé), „suché“ a synkopové utopenie:

• „Mokré“ utopenie je najviac nebezpečný pohľad. Vyskytuje sa, keď sa do pľúc obete dostane veľa vody. Spravidla sa to stáva tým ľuďom, ktorí bojujú o život až do konca.
• „Suché“ utopenie nastáva, keď dôjde k spazmu hlasiviek a v dôsledku toho voda neprenikne do pľúc.
• Synkopálne utopenie nastáva, keď dôjde k reflexnej zástave srdca v dôsledku vazospazmu. V tomto prípade obeť spravidla okamžite ide ku dnu.

Utopenie treba odlíšiť od nájdenia už mŕtveho človeka vo vode.

Topiaci mechanizmus

Pri utopení v sladkej vode sa krv riedi. To sa vysvetľuje prietokom vody z pľúc do krvného obehu. Vyskytuje sa kvôli rozdielu osmotický tlak sladkej vody a krvnej plazmy. V dôsledku riedenia krvi a prudký nárast objem krvi v tele spôsobuje zástavu srdca (srdce nie je schopné prepumpovať taký obrovský objem).

Pri utopení v slanej vode nastáva presne opačný proces — zahusťovanie krvi (hemokoncentrácia).

Mechanizmus utopenia je zvyčajne takýto: človek, ktorý nevie plávať, chytený vo vode, sa zhlboka nadýchne a bojuje o život. V dôsledku toho sa určité množstvo vody dostane do pľúc a stratí vedomie. Keďže ľudské telo je úplne ponorené do vody a dýchacie pohyby pokračujú, pľúca sa postupne úplne naplnia vodou. V tomto čase sa môžu vyskytnúť svalové kŕče tela. Po určitom čase dôjde k zástave srdca. Niekoľko minút po tom začnú nezvratné zmeny v mozgovej kôre. Pri aktívnom boji o život si telo vyžaduje viac kyslíka, t.j. hypoxia sa zintenzívňuje a v krátkom čase nastáva smrť.

Pri utopení v studenej vode, najmä u detí s nízkou telesnou hmotnosťou a vysokou regeneračnou schopnosťou organizmu, je niekedy možná úplná alebo čiastočná obnova mozgových funkcií po 5-10 minútach po utopení, veľmi zriedka po niekoľkých hodinách. Vysvetľuje to spomalenie životných procesov vyskytujúcich sa v tele obete.

Záchrana topiacich sa ľudí

Topiaceho sa môžete zachrániť v prvých 3-6 minútach od začiatku topenia. Pri utopení vo veľmi studenej vode však v niektorých prípadoch toto obdobie dosahuje 20-30 minút.

V praxi forenzná medicína Boli zaznamenané prípady, keď sa utopenú osobu podarilo oživiť po 20-30 minútach vo vode, pričom voda mohla byť relatívne teplá, čerstvá aj slaná, a pľúca naplnené vodou. Predpokladá sa, že alveoly ľudských pľúc sú schopné po určitú krátku dobu absorbovať kyslík z vody, keď je dostatočne nasýtená.

K topiacemu sa je vhodné priplávať zozadu. Potom ho musíte prevrátiť na chrbát, aby mal tvár na hladine vody a rýchlo ho dopraviť na breh. Treba pamätať na to, že topiaci sa človek má vyvinutý takzvaný „pud sebazáchovy“ a dokáže sa pridŕžať svojho záchrancu a stiahnuť ho ku dnu. Ak sa to stane, potom za žiadnych okolností neprepadajte panike. Treba sa zhlboka nadýchnuť a ponoriť sa do hlbín. Topiaci sa stratí oporu a uvoľní ruky.

Prvá pomoc zahŕňa vybratie obete z vody. Potom je potrebné určiť pulz a typ utopenia. Mokré utopenie sa vyznačuje modrastým vzhľadom tváre a pokožky.

V prípade mokrého utopenia je potrebné odstrániť vodu z dýchacích ciest obete. K tomu ho položia na pokrčené koleno a potľapkajú po chrbte. Potom, ak nie je pulz, okamžite začnú stláčať hrudník a umelé dýchanie.

V prípade suchého alebo synkopického utopenia je potrebné okamžite začať s resuscitačnými opatreniami.

Ak bol človek vytiahnutý z vody veľmi rýchlo a nestratil vedomie, tak je ešte potrebné zavolať ambulancia, keďže aj v tomto prípade hrozia komplikácie.

Ako odstrániť svalové kŕče pri plávaní

Vysvetlite deťom, že aj výborní plavci sa topia, a to veľmi často v kŕčoch. Ak dostanete kŕč vo vode a nie je možné sa rýchlo dostať na breh, postupujte takto:

• Ak cítite, ako sa vaše prsty sťahujú, mali by ste rýchlo a silno zovrieť ruku v päsť, urobiť prudký hádzavý pohyb rukou smerom von a uvoľniť päsť;
• Počas kŕče lýtkový sval je potrebné sa ohnúť, oboma rukami zovrieť chodidlá poškodenej nohy a silne stlačiť nohu v kolene pred sebou;
• Keď sa objaví kŕč stehenného svalu, musíte chytiť nohu z vonkajšej strany rukou, pod holeňou (v členku pri priehlavku) a ohnúť ju v kolene a silne ju potiahnuť späť dozadu.

Čo robiť v iných núdzových situáciách:

• Ak sa ocitnete v rýchlom prúde, neplávajte proti nemu, plávajte na hrudi alebo na boku, vodorovne mierne zvýšenou rýchlosťou.
• Nikdy neplávajte v blízkosti víriviek. Ak sa ocitnete vo vírivke, nestrácajte sa, naberte viac vzduchu do pľúc, ponorte sa do vody a urobte prudké trhnutie do strany s prúdom.

Pozor! Každá obeť musí byť predvedená lekárovi, aj keď skvelý pocit po resuscitácii! Hrozí pľúcny edém a ďalšie závažné následky (napríklad opakovaná zástava srdca). Už o týždeň bude možné s istotou povedať, že jeho život je mimo ohrozenia života!

Nevyhnutné.

• Pamätajte, že núdzová situácia si nevyžaduje veľa času. Ak vidíte malé dieťa kto zle kontroluje svoje počínanie na vode, to už je dôvod na zásah.
• Po utopení je znakom charakteristická poloha, hlava je spustená do vody, napoly pláva s chrbtom hore, končatiny sú uvoľnené.

Pri prvých signáloch od obete sa mu musíte ponáhľať na pomoc, ale najprv zhodnoťte svoju bezpečnosť.

Oddych v blízkosti rybníka, ak sa nedodržiavajú bezpečnostné pravidlá, môže viesť k utopeniu. K tomu často dochádza v dôsledku intoxikácie alkoholom, poškodenia miecha pri potápaní neznáme miesto alebo v dôsledku reflexnej zástavy srdca. Prvá vec, ktorú musíte urobiť v prípade utopenia, je dostať obeť von a zavolať sanitku. Ale kým príde brigáda, môže prísť biologická smrť. Preto, aby ste predišli tragickému výsledku, musíte vedieť, ako sa poskytuje prvá pomoc pri utopení v predlekárskom štádiu.

Ťažkosti poskytovania neodkladnej starostlivosti spočívajú v tom, že rôzne druhy utopenie. Pred uvedením postupnosti pomoci je potrebné analyzovať príčiny a mechanizmy rozvoja odlišné typy utopenie.

Existujú 3 typy:

Skutočné utopenie

Ten pravý sa delí na utopenie v sladkej a morskej vode. Vyvíja sa, keď voda vstupuje do pľúc, najčastejšie pri plávaní. Pri vyťahovaní obete často ide s jeho ústami pena. Najbežnejší typ.

Asfyxické utopenie nastáva, keď sa ľad alebo chlórovaná voda dostane do priedušnice a spôsobí reflexný kŕč hlasivky- laryngospazmus. Takto sa väčšinou utopia ľudia, ktorí zle plávajú alebo sú intoxikovaní.

Synkopálne utopenie je, keď pri páde z výšky, v kontakte s studená voda dochádza k reflexnej zástave srdca a dýchania. Klinická smrť nastáva so všetkými jej príznakmi.

Dá sa povedať, že ide o najpriaznivejší typ utopenia, keďže nedochádza k poškodeniu pľúc vodou. V studenej vode sa obdobie klinickej smrti môže zvýšiť na 10-15 minút. A deti môžu v klinickej smrti stráviť asi pol hodiny.

Náhle vystavenie tela ľadovej vode pri páde z výšky môže spôsobiť reflexnú zástavu srdca.

Pomoc pri skutočnom utopení

Toto je najbežnejší typ utopenia. Medzi obete utopenia môžu patriť ľudia, ktorí nevedia plávať alebo sú pod vplyvom alkoholu, ako aj profesionálni plavci. Vzhľad obeť po vybratí z vody má špecifické vlastnosti:

• modrá koža tváre a krku;
• opuchnuté žily na krku;
• ružová pena z nosa a úst.

Počas pobytu vo vode sa z nejakého dôvodu človek začne topiť. Maximálne možný čas snaží sa nedýchať, čo vedie k zatemneniu v dôsledku kyslíkového hladovania mozgu. Po tomto, voda dovnútra veľké množstvá napĺňa pľúca a žalúdok.

Bez ohľadu na to, či sladkej vody alebo slané, má škodlivý účinok na pľúca, ničí ich. Pri skutočnom utopení sa prebytočná tekutina dostane do krvného obehu a dôjde k pretečeniu. obehový systém, s ktorým si srdce nemusí dať rady a zastaví sa, ak sa tak už nestalo v čase, keď ho vyťahujú z vody.

Dôležité! Pomôcť topiacemu sa môže len človek so zručnosťami plavčíka, dobrý plavec a fyzicky vyspelý človek. Netrénovaný a zlý plavec sa môže utopiť spolu s obeťou. Preto pred skokom do vody musíte zvážiť svoju silu. Ak si nimi nie ste istí, potom by bolo rozumnejšie zavolať niekoho na pomoc.

najprv zdravotná starostlivosť V prípade utopenia sa začína vynesením pacienta na breh. Ak je obeť pri vedomí, musíte byť opatrní, pretože osoba v panike môže záchrancovi ublížiť. Ak je obeť v bezvedomí, potom sa pri preprave na breh musíte uistiť, že sa nedostane pod vodu.

Prvá lekárska pomoc pri utopení sa začína prenesením pacienta na breh.

Dôležité! Hneď ako sa zistí, že sa niekto utopil alebo sa topí, treba okamžite zavolať záchranku. Je potrebné vziať do úvahy, že vodné plochy sa zvyčajne nachádzajú ďaleko od mesta a núdzových staníc.

Po doručení obete na breh musíte okamžite začať poskytovať prvú pomoc. Hlavnou vecou pri záchrane topiaceho sa človeka je rýchla navigácia v situácii, pretože každá minúta sa počíta.

Akcia	Popis
	Ak obeť vykazuje známky života, je potrebné urýchlene odstrániť vodu z dýchacích ciest. Ak je obeť v bezvedomí, treba okamžite začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou.
	Najjednoduchší spôsob, ako odstrániť vodu zo žalúdka, je zavesiť postihnutého cez koleno a pomocou prstov zatlačiť na koreň jeho jazyka. Ak dôjde k vracaniu vody zmiešanej s jedlom a kašľu, potom musíte pokračovať v činnosti, kým voda úplne neopustí žalúdok a pľúca.
	Aj keď sa vám podarí vyvolať dávivý reflex, musíte sa pripraviť, že sa človeku zastaví srdce.
	Neprítomnosť pulzácie naznačuje zástavu srdca. Ak ju chcete spustiť, musíte vykonať nepriamu masáž srdca. · paže narovnané v lakťoch s dlaňami v strede hrudnej kosti; · Stláčania vykonávame frekvenciou 100 za minútu, lisovanie do hĺbky 4-5 cm.
	Utopenému je možné vykonať umelé dýchanie, ale ak nie sú k dispozícii prostriedky na ochranu, neodporúča sa, pretože pri stláčaní odteká voda z pľúc a žalúdka z úst.
	Pacienta resuscitujeme buď do objavenia sa pulzu, alebo do príchodu sanitky.
	Po obnovení dýchania a srdcového tepu treba postihnutého uložiť na bok,
	Obeť nesmie zostať bez dozoru. Je možné opakované zastavenie srdca alebo rozvoj pľúcneho edému.
	O znovu zastaviť srdca, musíte znova začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou.
	Známky začínajúceho edému sú: · sipot pri dýchaní, podobný bublajúcej vode; vzhľad ružovej peny; · porucha dýchania.
	Ak sú príznaky pľúcneho edému, potom je potrebné obeť posadiť do polosedu.
	Priložte škrtidlá na hornú tretinu stehna.
	Naneste niečo horúce na nohy.

Po vykonaní všetkého možného musíte počkať na sanitku. Je vysoko nežiaduce vziať pacienta do zdravotníckeho zariadenia svojpomocne bez sprievodu. V Rača.

Pomoc pri utopení pri udusení a synkope

Asfyxické utopenie je charakterizované laryngospazmom, v dôsledku ktorého sa človek nemôže nadýchnuť. V dôsledku hypoxie stráca vedomie a môže dôjsť k zástave srdca. Pri synkopálnom utopení vzniká reflexná asystólia, teda zástava srdca.

Obeť má charakteristický vzhľad:

• bledá farba kože;
• suchá pena v ústach, ktorá sa ľahko odstraňuje;
• nedostatok dýchania a srdcového tepu.

Prednemocničná núdzová starostlivosť pre tieto typy zahŕňa nasledujúci algoritmus akcií:

Nie je potrebné vyprázdňovať pľúca vodou, pretože tam žiadna nie je.

Akcia	Popis
	Ak zbadáte topiaceho sa človeka, mali by ste okamžite zavolať záchrannú službu.
	Priveďte obeť na breh.
	IN zimný čas Netreba strácať čas prevozom pacienta do tepla, s resuscitáciou treba začať hneď na brehu.
	Oslobodíme hrudník od oblečenia, ak existuje.
	Začnite s resuscitáciou pacienta: masáž srdca a umelé dýchanie v pomere 30:2. Ak nie je výsledok, obeť musí byť resuscitovaná do 40 minút.
	Keď sa objaví pulzácia ciev, musíte osobu vziať na teplé miesto, zmeniť ju a dať jej teplý nápoj.

Dôležité! Topenie v zime sa najčastejšie vyvíja ako asfyxia alebo synkopa.

Studená voda vedie k prudkej inhibícii všetkých metabolických procesov v tele, takže môže nastať klinická smrť dlho nemenia na biologické.

To znamená, že v zime má utopený človek aj po pol hodine vo vode šancu vrátiť sa späť do života, ak mu bude poskytnutá prvá pomoc.

Prvá pomoc pri utopení u detí

Rodičia by mali poznať jasný algoritmus pre naliehavé opatrenia.

U detí dochádza k utopeniu častejšie v bazéne ako na voľnej vode.

Pomoc topiacemu sa dieťaťu krok za krokom:

Akcia	Popis
	Pri prvom náznaku utopenia vyberte dieťa z vody.
	Zavolajte sanitku.
	Ak je dieťa v bezvedomí, začnite KPR. Malé deti ho musia vykonávať s frekvenciou 100-120 za minútu. U detí do 8 rokov po 15 stlačení nasledujú 2 umelé vdychy. U starších detí je obvyklý pomer 30:2.
	Nepriama masáž srdca sa vykonáva stlačením hrudnej kosti o 2-3 cm. U dospelých detí sa vykonáva ako obvykle oboma rukami a u dojčiat dvoma prstami.
	Umelé dýchanie sa vykonáva metódami z úst do úst alebo z úst do nosa.
	Dieťa musíte resuscitovať aspoň 40 minút, najmä po vybratí zo studenej vody. Detský organizmus je schopný prežiť až 1 hodinu klinickej smrti v ľadovej vode bez porúch centrálneho nervového systému.
	Po obnovení dýchania a pulzu musíte dieťa položiť na bok a zahriať ho.

Ako poskytnúť prvú pomoc zranenému dieťaťu dobre ukazuje video v tomto článku.

Zručnosti pri poskytovaní núdzovej pomoci v prípade utopenia sú zárukou záchrany človeka pred smrťou.

Pojem utopenie a jeho druhy

Utopením je stav, keď sa dýchacie cesty upchajú vodou, bahnom alebo nečistotami a vzduch nemôže vstúpiť do pľúc a nasýtiť krv kyslíkom.

Rozlišovať tri druhy utopenia:

• biela asfyxia(imaginárne utopenie) – charakterizované reflexným zastavením dýchania a funkcie srdca. Dôvodom je mierne vniknutie vody do inhalačného traktu, čo spôsobuje kŕč hlasiviek. Pri bielej asfyxii môže byť človek niekedy zachránený aj 20-30 minút po utopení;
• modrá asfyxia(samotné utopenie) - vzniká v dôsledku prenikania vody do alveol; títo utopenci majú tvár a najmä uši, končeky prstov a sliznica pier sú fialovo-modrej farby; obeť môže byť oživená, ak jej pobyt pod vodou netrval dlhšie ako 4-6 minút;
• utopenie v dôsledku útlmu funkcie nervový systém - môže nastať v dôsledku chladového šoku, ako aj intoxikácie alkoholom; zástava srdca nastáva po 5-12 minútach a zhoduje sa so zastavením dýchania. Tento typ utopenia je stredný medzi bielou a modrou asfyxiou.

Poskytovanie prvej pomoci pri utopení

Ihneď po vybratí postihnutého z vody mu vytiahnite jazyk z úst, vyčistite mu ústa a nos, položte brucho na vyhrnutý odev alebo koleno osoby, ktorá pomáha, a zatlačením na chrbát uvoľnite pľúca zo zachytenej vody. Potom obeť otočím na chrbát, pod hlavu mu položím vankúšik tak, aby bola hlava odhodená dozadu, a začnem s umelým dýchaním. Aby jazyk nepoklesol, čo môže uzavrieť vchod do hrtana, vytiahne sa z úst a prichytí sa slučkou z obväzu, vreckovky atď.

Väčšina efektívnym spôsobom umelé dýchanie pri utopení sa považuje za metódu „z úst do úst“. Metóda „z úst do nosa“ sa používa, keď z nejakého dôvodu nebolo možné otvoriť kŕčovito zovreté čeľuste obete.

Umelé dýchanie začína výdychom. Objem fúkaného vzduchu je 1 - 1,5 litra. Znakom, že vzduch prešiel, je zdvihnutie hrudníka obete. Frekvencia insuflácie - 12-15 za minútu. Po insuflácii môžete ľahko zatlačiť na brucho obete, čím pomôžete úniku vzduchu.

Ak nie je počuť tlkot srdca, mala by sa vykonať nepriama masáž srdca súčasne s umelým dýchaním. Za týmto účelom umiestnite jednu dlaň vo vzdialenosti dvoch prstov od základne hrudnej kosti, potom kolmo na druhú a pomocou telesnej hmotnosti aplikujte 4-5 tlakov na hrudnú kosť na jednu injekciu (pre deti do 8 rokov tlak sa aplikuje jednou dlaňou s frekvenciou 100 tlakov za minútu, A dojča- dva prsty s frekvenciou 120 stlačení za minútu). V tomto prípade by sa hrudná kosť u dospelého mala pri vykonávaní nepriamej srdcovej masáže ohnúť o 4-5 cm, u dieťaťa mladšieho ako 8 rokov - o 3-4 cm a pri dojča do 1 roka - o 1,5-2 cm.

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca by sa mali vykonávať dovtedy, kým sa neobjaví spontánne dýchanie a pulz.

Leto je časom dovoleniek a oddychu pri vode, no s týmto zábavným časom sa toho spája naozaj veľa nebezpečné situácie. Jeden z nich sa topí. Záchrana topiaceho sa človeka je presne tá situácia, kedy treba konať čo najrýchlejšie. Akékoľvek oneskorenie alebo nečinnosť môže stáť ľudský život a včasnosť pomoci je často dôležitejšia ako jej kvalita.

Viac ako 90 % obetí prežije, ak sa im poskytne pomoc v prvej minúte po utopení. Ak pomoc príde do 6-7 minút, potom budú šance na prežitie oveľa nižšie - 1-3%. Preto Je veľmi dôležité neprepadať panike, dať sa dokopy a začať konať. Samozrejme, je lepšie, ak pomoc poskytnú profesionálni záchranári, ale ak nie sú nablízku, je lepšie pokúsiť sa pomôcť, ako najlepšie viete, ako nerobiť nič.

Ako správne zachrániť topiaceho sa človeka

Ak vidíte topiaceho sa človeka, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať záchranárov. Môžete plávať, aby ste sa zachránili, iba ak ste si istí, že plávate dobre a cítite sa dobre. Za žiadnych okolností by ste nemali plávať náhodne a pridať sa k radom utopených ľudí. K topiacemu je potrebné priplávať striktne zozadu, aby pri zbesilých pokusoch o útek neschmatol záchrancu. Pamätajte, že topiaci sa človek neovláda a môže vám ľahko zabrániť v plávaní a dokonca vás stiahnuť pod vodu a z jeho kŕčovitého zovretia sa budete vyslobodzovať len veľmi ťažko.

Ak sa topiaci už úplne ponoril do vody, treba k nemu doplávať po dne a zároveň brať do úvahy smer prúdu a jeho rýchlosť. Keď je topiaci sa na dosah, treba ho vziať pod pazuchy, za ruku alebo za vlasy a vytiahnuť z vody. V tomto prípade je dôležité dostatočne silno sa odspodu odtlačiť a aktívne pracovať s voľnou rukou a nohami.

Keď už ste nad vodou, je dôležité držať hlavu topiaceho sa nad hladinou vody. Potom na poskytnutie prvej pomoci je potrebné pokúsiť sa čo najrýchlejšie dopraviť obeť na breh.

Pojem utopenie a jeho druhy

Aby bolo možné účinne poskytnúť prvú pomoc topiacemu sa človeku, je potrebné pochopiť, čo je utopenie a aké druhy lekári rozlišujú. Utopenie je stav, pri ktorom sa upchajú dýchacie cesty, čím sa zabráni vstupu vzduchu do pľúc, čo vedie k nedostatku kyslíka. Existujú tri typy utopenia a všetky majú svoje vlastné charakteristiky.

Biela asfyxia alebo imaginárne utopenie Ide o reflexné zastavenie dýchania a funkcie srdca. Typicky pri tomto type utopenia sa do dýchacieho traktu dostane veľmi malé množstvo vody, čo vedie ku kŕčom hlasiviek a zastaveniu dýchania. Biela asfyxia je pre ľudí relatívne bezpečná, pretože šanca na návrat do života zostáva aj 20-30 minút po bezprostrednom utopení.

Modrá asfyxia je skutočné utopenie, ku ktorému dochádza, keď voda vstúpi do alveol. Topiaci sa ľudia majú zvyčajne modrý odtieň na ušiach a tvári a končeky prstov a pery sú fialovomodré. Takúto obeť je možné zachrániť, ak od momentu utopenia uplynulo iba 4-6 minút.

K utopeniu pri útlme funkcie nervového systému zvyčajne dochádza po šoku z prechladnutia alebo v stave ťažkej intoxikácie alkoholom. K zástave dýchania a srdca dochádza zvyčajne 5-12 minút po utopení.

Poskytovanie prvej pomoci pri utopení

V prípade utopenia, aj keď je obeť pri vedomí a cíti sa relatívne dobre, Treba zavolať sanitku. Pred jej príchodom sa však musíte pokúsiť poskytnúť obeti prvú pomoc a prvá vec, ktorú musíte urobiť, je skontrolovať jeho životné funkcie. Ak je prítomné dýchanie a pulz, musíte osobu položiť na tvrdý, suchý povrch a sklopiť hlavu. Určite ho zbavte mokrej bielizne, potierajte a nahrievajte, ak môže piť, dajte mu teplý nápoj.

Ak je obeť v bezvedomí, po vybratí z vody mu môžete skúsiť vyčistiť ústa a nos, vytiahnuť jazyk z úst a začať s umelým dýchaním. Často môžete počuť odporúčania na odstránenie vody z pľúc, ale nie je to potrebné, vo väčšine prípadov je vody buď veľmi málo, alebo vôbec žiadna, keďže sa už vstrebala do krvi.

Za najefektívnejšiu metódu umelého dýchania v prípade utopenia sa považuje klasické „z úst do úst“. Ak nie je možné uvoľniť čeľuste obete, môžete použiť metódu „z úst do nosa“.

Vykonávanie umelého dýchania

Umelé dýchanie zvyčajne začína výdychom. Ak sa hrudník zdvihne, potom je všetko normálne a vzduch prechádza, môžete urobiť niekoľko úderov a po každom údere zatlačiť na žalúdok, aby ste pomohli vzduchu uniknúť.

Ak postihnutému nebije srdce, je dôležité paralelne s umelým dýchaním vykonávať nepriamu masáž srdca. Aby ste to urobili, musíte položiť dlaň vo vzdialenosti dvoch prstov od základne hrudnej kosti a zakryť druhú. Potom 4-5 krát zatlačte celkom silno s použitím vašej telesnej hmotnosti a nafúknite. Rýchlosť lisovania by mala závisieť od veku obete. Pre dojčatá sa tlak aplikuje dvoma prstami rýchlosťou 120 tlakov za minútu, pre deti do 8 rokov rýchlosťou 100-krát za minútu a pre dospelých - 60-70-krát za minútu. V tomto prípade by sa hrudná kosť dospelého mala ohnúť o 4-5 centimetrov a u dieťaťa mladšieho ako 8 rokov - 3-4 cm, u dojčiat - 1,5-2 cm.

Je potrebné vykonávať resuscitáciu, kým sa dýchanie a pulz neobnovia samostatne alebo kým sa neobjavia nepopierateľné príznaky. známky smrti, ako sú rigorózne alebo kadaverózne škvrny. Jednou z najčastejších chýb pri poskytovaní prvej pomoci je predčasné ukončenie resuscitačných opatrení.

Väčšinou sa pri vykonávaní umelého dýchania z dýchacích ciest uvoľňuje voda, ktorá sa tam dostala pri topení. V takejto situácii je potrebné otočiť hlavu postihnutého na stranu, aby voda mohla vytiecť a pokračovať v resuscitácii. Ak je resuscitácia vykonaná správne, voda z pľúc vytečie sama, takže jej vytláčanie alebo dvíhanie postihnutého hlavou dole nemá zmysel.

Keď sa postihnutý spamätá a obnoví sa dýchanie, je potrebné ho odviezť do nemocnice, pretože zhoršenie jeho stavu po zlepšení je prakticky normou pre utopenie. Obeť by nemala zostať ani minútu bez dozoru, pretože kedykoľvek môže začať opuch mozgu alebo pľúc, zástava dýchania a srdca.

Niektoré funkcie resuscitácie topiacich sa (Video: „Pravidlá poskytovania prvej pomoci topiacim sa“)

So záchranou topiacich sa ľudí sa spája pomerne veľa predsudkov a fám. Pripomenieme vám niektoré pravidlá a vlastnosti resuscitačných opatrení v prípade utopenia. Je dôležité si tieto pravidlá zapamätať a použiť ich v reálnej situácii.

Resuscitačné opatrenia sa musia vykonávať aj vtedy, ak je osoba dlhodobo pod vodou. Sú opísané prípady oživenia s úplným obnovením stavu pacienta aj po hodine pobytu pod vodou. Ak teda človek strávil 10-20 minút pod vodou, neznamená to, že zomrel a nie je potrebné ho zachraňovať, je to dôležité najmä pri resuscitácii detí.

Ak sa počas resuscitačných opatrení obsah žalúdka uvoľní do orofaryngu, je potrebné opatrne otočiť postihnutého na jednu stranu, pričom sa snažte zabezpečiť, aby sa nezmenila vzájomná poloha hlavy, krku a trupu, potom vyčistiť ústa a otáčať do pôvodnej polohy, pokračujte v resuscitácii.

Ak existuje podozrenie na poranenie chrbtice, najmä krčnej oblasti, potom sa musí zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest bez nakláňania hlavy obete, ale jednoducho pomocou techniky „tlačenia dolnej čeľuste dopredu“. Ak toto opatrenie nepomôže, môžete aj napriek podozreniu na poranenie chrbtice zahodiť hlavu, pretože zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest je prioritou pri záchrane pacientov v bezvedomí.

Stop resuscitačné akcie je možné len vtedy, ak príznaky respiračného zlyhania úplne vymizli. Ak dôjde k porušeniu dýchacieho rytmu, zrýchlenému dýchaniu alebo ťažkej cyanóze, je potrebné pokračovať v resuscitácii.

Utopenie je smrť z nedostatku kyseliny (hypoxia) spôsobenej tekutinou, ktorá blokuje dýchacie cesty. Najčastejšie k utopeniu dochádza vo vodných plochách, ale môže sa vyskytnúť aj pri ponorení do iných kvapalín.

Príčinami utopenia sú najčastejšie porušenia pravidiel správania sa vo vodných útvaroch, náhle zmeny teploty a úrazy pri potápaní do vody. Záchrana utopeného je možná, ak mu je okamžite poskytnutá prvá pomoc, pretože už 3-7 minút po utopení je šanca na záchranu obete veľmi malá (iba 1-3%).

Existujú tri typy utopenia: skutočné, asfyxické a synkopa. Pri skutočnom utopení tekutina rýchlo naplní dýchacie cesty a roztrhne ich kapiláry. Asfyxické utopenie je takzvaný „suchý“ typ. Smrť nastáva v dôsledku laryngospazmu, ktorý prechádza do akútnej hypoxie. Synkopálny typ utopenia pozostáva z reflexnej zástavy srdcovej a dýchacej aktivity.

Prvá pomoc topiacemu sa

Utopenca je potrebné chytiť pod pazuchy (lepšie zozadu, potom sa vyhnete jeho kŕčovitým zovretiam), za ruku alebo za vlasy a dopraviť ho na breh alebo čln.

Ak je stav topiaceho sa uspokojivý, je pri vedomí, dýcha a cíti normálny pulz, musí byť položená na tvrdom povrchu tak, aby hlava bola výrazne nižšie ako telo. Keď obeť vyzlečiete, musíte mu dobre potrieť telo, dať mu niečo horúce na pitie (dospelí môžu dokonca dostať trochu alkoholu) a zabaliť ho do teplej prikrývky.

Topiaci sa v bezvedomí, ale s hmatateľným pulzom a uspokojivým dýchaním hodí hlavu dozadu, pričom vystrie spodnú čeľusť. Po položení obete je potrebné uvoľniť jej ústa od zvratkov, riečneho bahna a bahna (na to je najlepšie použiť prst zabalený v obväze alebo vreckovke). Potom utrite jeho telo do sucha a zahrejte ho zabalením do teplej prikrývky.

Ak je topiaci sa v kritickom stave (v bezvedomí, nedýcha), no pulz je hmatateľný, treba mu v prvom rade rýchlo vyčistiť dýchacie cesty od vody a bahna. Aby to urobil, musí záchranca položiť obeť bruchom na stehno a stlačiť mu ruku na chrbát v oblasti lopatiek. V tomto prípade musíte druhou rukou zdvihnúť hlavu topiaceho sa a držať ho za čelo. Tento postup by nemal trvať dlhšie ako 15 sekúnd, pretože hlavnou vecou je okamžite poskytnúť obeti umelé dýchanie. V prípadoch, keď nie je pozorovaná srdcová aktivita spolu s neprítomnosťou vedomia a dýchania, je potrebné vykonať umelé dýchanie v kombinácii so srdcovou masážou.

Po obnovení funkcie srdca musí byť topiaci sa prevezený do nemocnice liečebný ústav, pretože hrozia vážne komplikácie, ktoré odborníci nazývajú sekundárne utopenie (respiračné zlyhanie, hemoptýza, zvýšená srdcová frekvencia, bolesť na hrudníku, pľúcny edém).