Ucho je párový orgán umiestnený hlboko vo vnútri spánková kosť. Štruktúra ľudského ucha umožňuje prijímať mechanické vibrácie vzduchu, prenášať ich cez vnútorné médiá, transformovať a prenášať do mozgu.

Medzi najdôležitejšie funkcie ucha patrí analýza polohy tela, koordinácia pohybov.

V anatomickej štruktúre ľudského ucha sa bežne rozlišujú tri časti:

• vonkajší;
• priemer;
• interné.

mušľa do ucha

Skladá sa z chrupavky s hrúbkou do 1 mm, nad ktorou sú vrstvy perichondria a kože. Ušný lalok je zbavený chrupavky, pozostáva z tukového tkaniva pokrytého kožou. Škrupina je konkávna, pozdĺž okraja je valček - kučera.

Vo vnútri je antihelix, oddelený od kučery predĺženým vybraním - vežou. Od antihelixu k zvukovodu sa nachádza vybranie nazývané dutina ušnice. Tragus vyčnieva pred zvukovod.

zvukovodu

Odrazom od záhybov ušnej mušle sa zvuk presúva do ušnice s dĺžkou 2,5 cm s priemerom 0,9 cm, ako základ zvukovodu v úvodnej časti slúži chrupavka. Pripomína tvar žľabu, otvorte sa. V chrupavkovej oblasti sa nachádzajú santorské trhliny, ktoré hraničia s slinná žľaza.

Počiatočná chrupavková časť zvukovodu prechádza do kostnej časti. Priechod je ohnutý v horizontálnom smere, na kontrolu ucha sa mušľa stiahne dozadu a hore. U detí - späť a dole.

Ušný priechod je vystlaný kožou s mazovými, sírovými žľazami. Sírne žľazy sú modifikované mazové žľazy, ktoré produkujú. Odstraňuje sa pri žuvaní v dôsledku vibrácií stien zvukovodu.

Končí sa tympanickou membránou, slepo sa zatvára zvukovodu, hranice:

• s kĺbom mandibula, pri žuvaní sa pohyb prenáša na chrupavkovú časť priechodu;
• s bunkami mastoidného procesu, tvárového nervu;
• so slinnou žľazou.

Membrána medzi vonkajším uchom a stredným uchom je oválna priesvitná vláknitá platnička, 10 mm dlhá, 8-9 mm široká, 0,1 mm hrubá. Plocha membrány je približne 60 mm2.

Rovina membrány je naklonená k osi zvukovodu pod uhlom, vtiahnutá lievikovito do dutiny. Maximálne napätie membrány je v strede. Za tympanickou membránou je dutina stredného ucha.

Rozlíšiť:

• dutina stredného ucha (tympanická);
• sluchová trubica (Eustachovská);
• sluchové ossicles.

bubienková dutina

Dutina sa nachádza v spánkovej kosti, jej objem je 1 cm 3. Sú v ňom umiestnené sluchové kostičky, spojené s bubienkom.

Nad dutinou je umiestnený mastoidný proces pozostávajúci zo vzduchových buniek. Nachádza sa v nej jaskyňa – vzduchová bunka, ktorá slúži ako najcharakteristickejší orientačný bod v anatómii ľudského ucha pri vykonávaní akejkoľvek ušnej operácie.

sluchová trúbka

Útvar je dlhý 3,5 cm, s priemerom lúmenu do 2 mm. Jeho horné ústie sa nachádza v bubienkovej dutine, dolné hltanové ústie sa otvára v nazofarynxe na úrovni tvrdého podnebia.

Sluchová trubica sa skladá z dvoch častí, oddelených jej najužším bodom - isthmom. Kostná časť odchádza z bubienkovej dutiny pod istmom - membránovo-chrupavčitá.

Steny trubice v chrupavkovom úseku sú zvyčajne uzavreté, mierne otvorené pri žuvaní, prehĺtaní, zívaní. Rozšírenie lúmenu trubice zabezpečujú dva svaly spojené s palatínovou oponou. Sliznica je vystlaná epitelom, ktorého mihalnice sa pohybujú smerom k ústiu hltana a zabezpečujú drenážnu funkciu trubice.

Najmenšie kosti v ľudskej anatómii - sluchové kostičky ucha, sú určené na vedenie zvukových vibrácií. V strednom uchu je retiazka: kladivo, strmienok, nákovka.

Malleus je pripevnený k tympanickej membráne, jeho hlava sa spája s incusom. Proces incus je spojený so strmeňom pripevneným svojou základňou k oknu vestibulu umiestnenému na stene labyrintu medzi stredným a vnútorným uchom.

Štruktúra je labyrint pozostávajúci z kostnej kapsuly a membránovej formácie, ktorá opakuje tvar kapsuly.

V kostnom labyrinte sú:

• predsieň;
• slimák;
• 3 polkruhové kanály.

Slimák

Kostná formácia je trojrozmerná špirála s 2,5 otáčkami okolo kostnej tyčinky. Šírka základne kochleárneho kužeľa je 9 mm, výška je 5 mm a dĺžka kostnej špirály je 32 mm. Z kostnej tyčinky do labyrintu vybieha špirálová doska, ktorá rozdeľuje kostný labyrint na dva kanály.

Na báze špirálovej laminy sú sluchové neuróny špirálového ganglia. Kostnatý labyrint obsahuje perilymfu a membránový labyrint vyplnený endolymfou. Membránový labyrint je zavesený v kostnom labyrinte pomocou prameňov.

Perilymfa a endolymfa spolu funkčne súvisia.

• Perilymfa - v iónovom zložení blízko krvnej plazme;
• endolymfa – podobná vnútrobunkovej tekutine.

Porušenie tejto rovnováhy vedie k zvýšeniu tlaku v labyrinte.

Slimák je orgán, v ktorom sa fyzické vibrácie perilymfickej tekutiny premieňajú na elektrické impulzy z nervových zakončení lebečných centier, ktoré sa prenášajú do sluchový nerv a do mozgu. V hornej časti kochley je sluchový analyzátor - Cortiho orgán.

prah

Anatomicky najstaršia stredná časť vnútorného ucha je dutina ohraničujúca scala slimák cez sférický vak a polkruhové kanáliky. Na stene predsiene vedúcej do bubienková dutina, sú dve okná - oválne, kryté strmeňom a okrúhle, ktoré je sekundárne ušný bubienok.

Vlastnosti štruktúry polkruhových kanálov

Všetky tri navzájom kolmé kostné polkruhové kanáliky majú podobnú štruktúru: pozostávajú z rozšíreného a jednoduchého pediklu. Vo vnútri kosti sú membránové kanály, ktoré opakujú svoj tvar. Polkruhové kanály a vaky predsiene tvoria vestibulárny aparát, sú zodpovedné za rovnováhu, koordináciu a určovanie polohy tela v priestore.

U novorodenca sa orgán netvorí, líši sa od dospelého v mnohých štrukturálnych znakoch.

Ušnica

• Škrupina je mäkká;
• lalok a kučera sú slabo vyjadrené, tvoria sa 4 roky.

zvukovodu

• kostná časť nevyvinuté;
• steny priechodu sú umiestnené takmer blízko;
• tympanická membrána leží takmer vodorovne.

• Takmer veľkosť dospelých;
• u detí je bubienok hrubší ako u dospelých;
• pokrytý sliznicou.

bubienková dutina

V hornej časti dutiny je otvorená medzera, cez ktorú pri akútnom zápale stredného ucha môže infekcia preniknúť do mozgu a spôsobiť meningizmus. U dospelého človeka je táto medzera zarastená.

Mastoidný proces u detí nie je vyvinutý, je to dutina (atrium). Vývoj procesu začína vo veku 2 rokov, končí o 6 rokov.

sluchová trúbka

U detí je sluchová trubica širšia, kratšia ako u dospelých a je umiestnená horizontálne.

Zložitý párový orgán prijíma zvukové vibrácie 16 Hz - 20 000 Hz. Úrazy, infekčné choroby znižujú prah citlivosti, vedú k postupnej strate sluchu. Pokrok v medicíne v liečbe ochorení uší a načúvacie prístroje umožňujú obnoviť sluch v najťažších prípadoch straty sluchu.

Video o štruktúre sluchového analyzátora

Vonkajšie ucho pozostáva z ušnice a vonkajšieho zvukovodu.

Ušnica(auricula) má zložitú konfiguráciu a je rozdelená na dve časti: lalok, ktorý je duplikátom kože s tukovým tkanivom vo vnútri, a časť pozostávajúcu z chrupavky pokrytej tenkou kožou. Ak je zapnuté zadná plocha je možné zbierať kožu v záhybe, potom na prednom povrchu to nemožno urobiť kvôli silnej fúzii kože s perichondriom. Ušnica má zvlnenie (helix), antihelix (anthelix), tragus (tragus), antitragus (antitragus) a ušný lalok (lobulus). Tragus prekrýva vchod do vonkajšieho zvukovodu (obr. 151).

Ryža. 151. Stavba ušnice.

1. Trojuholníková jamka; 2.Veža; 3. Antihelixové nohy; 4. Curl noha; 5.Kučera; 6. Dutina škrupiny; 7.Anti-helix; 8. Tragus; 9. Antitragus. 10.Lalôčik.

Tlak na oblasť tragusu môže byť bolestivý pri zápalovom procese vo vonkajšom zvukovode a u detí s akútnym zápalom stredného ucha, ako na začiatku detstva vonkajší zvukovod nemá kostený úsek, a preto je kratší. Tlak na tragus v týchto prípadoch vedie v skutočnosti k tlaku na zapálenú tympanickú membránu, čo je sprevádzané zvýšenou bolesťou. Okrem týchto výčnelkov na prednej ploche ušnice sú vybrania - trojuholníková jamka (fossa triangularis), čln (scapha). Je potrebné vedieť o týchto prvkoch ušnice, aby bolo možné lokalizovať určité procesy v ušnici: hematóm v oblasti trojuholníkovej jamky, absces laloku atď. Predpokladá sa, že výška ušnice normálne zodpovedá dĺžke zadnej časti nosa. Odchýlka v jednom alebo druhom smere nám umožňuje hovoriť o mikrotiách alebo makrotiách. Čo Ušnica je oddelený od povrchu lebky a má znaky prekrvenia (na prednej ploche ušnice nie sú cievy obklopené podkožným tkanivom), vytvára podmienky pre omrzliny, pretože cievy pod vplyvom chladu sú v stave spazmu. Ušnica hrá dôležitú úlohu pri ototopických, t.j. schopnosť určiť smer zdroja zvuku, vykonáva ochrannú funkciu. Normálny boltec vďaka svojmu zložitému profilu prispieva k zadržiavaniu prachových častíc vo vonkajšej časti zvukovodu. Pri zdeformovanej alebo úplne stratenej škrupine sa prach dostane do ušného bubienka a tým, že sa na ňom usadí, môže prispieť k rozvoju zápalu. Ušnica do určitej miery ovplyvňuje ostrosť sluchu, teda pre vnímanie slabý zvukčlovek položí ruku na ušnicu, akoby zväčšil jej plochu.

Ušnica, zužujúci sa lievikovitý, prechádza do vonkajší zvukovod, pozostávajúce z dvoch oddelení: externé membranózno-chrupavkovité a vnútorné kosť(152) . Priemer vonkajšieho zvukovodu je rôzny, ale to nemá vplyv na ostrosť sluchu. U detí prvého roku života chýba kostná časť vonkajšieho zvukovodu a existuje iba chrupavka. Dĺžka vonkajšieho zvukovodu u detí je 0,5-0,7 cm, u dospelých - asi 3 cm.

Obr.152. Vonkajší zvukovod.

Chrupavková časť sluchového otvoru, pozostávajúca čiastočne z chrupavkového tkaniva, zospodu hraničí s puzdrom príušnej slinnej žľazy. Spodná stena má niekoľko priečnych trhlín v chrupavkovom tkanive. Prostredníctvom nich sa zápalový proces môže rozšíriť na príušná žľaza. V chrupavkovej oblasti je veľa žliaz, ktoré produkujú ušný maz, ako aj vlasy s vlasovými folikulmi, ktoré sa pri preniknutí patogénnej flóry môžu zapáliť, čo má za následok vznik furuncle vonkajšieho zvukovodu.

Chrupavkový úsek vonkajšieho zvukovodu predstavuje ryha vytvorená z chrupavky. Tento žľab je otvorený v oblasti zadnej - hornej steny a teda zárezov zvukovodu pri chirurgické zákroky na uchu, aby sa predišlo výskytu perichondritídy, malo by sa vykonávať presne pozdĺž zadnej hornej steny.

Predná stena vonkajšieho zvukovodu tesne ohraničuje temporomandibulárny kĺb a pri každom žuvacom pohybe sa táto stena posúva. V prípadoch, keď sa na tejto stene vytvorí vriedok, každý žuvací pohyb zvyšuje bolesť. Tesný kontakt vonkajšieho zvukovodu s temporomandibulárnym kĺbom spôsobí pri dopade na oblasť brady zlomeninu prednej steny zvukovodu s ruptúrou kože a možnou jazvovou obliteráciou lúmenu zvukovodu. Okrem toho úzky anatomický vzťah týchto útvarov vysvetľuje výskyt niektorých syndrómov súvisiacich s otorinolaryngológiou a stomatológiou. Kostný úsek vonkajšieho zvukovodu je vystlaný tenkou kožou, na hranici s chrupavkovým úsekom je zúženie. Pretláčanie cudzích telies cez toto zúženie značne sťažuje ich odstránenie jednou alebo druhou metódou.

Horná stena časti kosti hraničí so strednou lebečnou jamkou, zadnou stenou - so vzduchovými bunkami mastoidného procesu a najmä s jaskyňou. Táto okolnosť vysvetľuje výskyt jedného z patognomických symptómov akútneho zápalového procesu v mastoidálnom procese (mastoiditída) - príznak previsu zadnej - hornej steny v kostnom úseku zvukovodu, čo vedie k zúženiu jeho lumen v dôsledku rozvíjajúcej sa periostitis.

Koža vonkajšieho zvukovodu v chrupavkovej časti je zásobená vlasmi, mazovými a sírovými žľazami. Posledne menované vylučujú síru a sú modifikovanými mazovými žľazami. V kostnej časti vonkajšieho zvukovodu je koža tenká a bez vlasov a žliaz.

zásobovanie krvou vonkajšie ucho je zabezpečené vetvami vonkajšej krčnej tepny. Ušnica je zásobovaná krvou z zadné ucho A povrchové temporálne tepny(a. auricularis posterior et a. temporalis superficialis). Tie isté cievy, ako aj hlboká aurikulárna artéria ( a.auricularis profunda) dodávajú krv do hlbších častí a bubienka, vytvárajú plexus okolo vonkajšieho zvukovodu.

Venózny odtok vykonávané vpredu v zadná mandibulárna žila(v. retromandibularis) a posteriorne do zadnej ušnej žily (v. auricularis posterior).

Inervácia vonkajšieho ucha(koža vonkajšieho zvukovodu, ušnice) sa vykonáva z tretej vetvy trojklanného nervu, putovanie a glossofaryngeálne nervy. To spôsobuje výskyt "odrazenej" bolesti, napríklad so zápalom parodontálnych tkanív ôsmeho dolného zuba, je možný pocit silnej bolesti v uchu na zodpovedajúcej strane.

Otitis externa- zápal vonkajšieho ucha, pozostávajúceho z ušnice, vonkajšieho zvukovodu, bubienka. Najčastejšie je choroba spôsobená baktériami, aj keď existujú aj iné príčiny.

Podľa oficiálnych štatistík prenesie akútny zápal vonkajšieho ucha ročne 4-5 ľudí na 1000 obyvateľov na celom svete. Trpí 3 až 5 % ľudí chronická forma choroby. Otitis externa je bežný medzi obyvateľmi všetkých krajín. V teplom a vlhkom podnebí je výskyt vyšší. Ľudia, ktorí majú úzky zvukovod, sú náchylnejší na zápal stredného ucha.

Ochorenie postihuje rovnako často mužov aj ženy. Vrchol výskytu sa vyskytuje v detstve - od 7 do 12 rokov. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry ucha dieťaťa a nedokonalosťou ochranných mechanizmov.

Otitis externa je choroba z povolania pre potápačov, plavcov a iných ľudí, ktorým sa často dostáva voda do vonkajšieho zvukovodu.

Anatomické znaky vonkajšieho zvukovodu

Ľudské ucho sa skladá z troch častí: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho.

Štruktúra vonkajšieho ucha:

• Ušnica. Je to chrupavka pokrytá kožou. Jedinou časťou ušnice bez chrupavky je lalok. Vo svojej hrúbke je tukové tkanivo. Ušnica je pripevnená k lebke väzmi a svalmi za temporomandibulárnym kĺbom. Ona má charakteristický tvar, na jej dne je otvor vedúci do vonkajšieho zvukovodu. V koži okolo toho je veľa mazové žľazy, je pokrytá chĺpkami, ktoré sú obzvlášť silne vyvinuté u starších ľudí. Vykonávajú ochrannú funkciu.
• Vonkajší zvukovod. Spája vonkajší otvor umiestnený v ušnici s dutinou stredného ucha (bubienková dutina). Je to kanálik s dĺžkou 2,5 cm, má šírku 0,7 - 1,0 cm.V počiatočnom úseku pod kanálikom je príušná slinná žľaza. Tým sa vytvárajú podmienky na šírenie infekcie zo žľazy do ucha s mumpsom a z ucha do tkaniva žľazy so zápalom stredného ucha. 2/3 vonkajšieho zvukovodu sa nachádzajú v hrúbke spánkovej kosti lebky. Tu má kanál najviac úzka časť- isthmus. Na povrchu kože vo vnútri priechodu je veľa chĺpkov, mazových a sírnych žliaz (čo sú v skutočnosti tiež zmenené mazové žľazy). Produkujú tajomstvo, ktoré sa spája s odumretými kožnými bunkami a vytvára ušný maz. Ten pomáha odstraňovať patogény a cudzie telesá z ucha. Odvod ušného mazu z vonkajšieho zvukovodu nastáva pri žuvaní. Ak je tento proces narušený, potom sa vytvorí ušná zátka, prirodzená obranné mechanizmy.
• Ušný bubienok oddeľuje vonkajšie ucho od stredného ucha (bubienkovej dutiny). Podieľa sa na vedení zvuku a v prípade infekcie slúži ako mechanická bariéra.

  Vlastnosti detského ucha, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku zápalu stredného ucha v porovnaní s dospelými:

• Nedokonalé obranné mechanizmy. Imunita dieťaťa sa po narodení ďalej rozvíja, nemôže poskytnúť plnú ochranu.
• Detské ucho má nejaké anatomické vlastnosti. Vonkajší zvukovod je kratší a vyzerá ako medzera.
• Pokožka ucha u detí je jemnejšia, ľahšie sa poškodí pri čistení uší a česaní.

Príčiny zápalu vonkajšieho ucha

Klasifikácia zápalu vonkajšieho ucha podľa pôvodu:

• Infekčné - spôsobené patogénnymi mikroorganizmami.
• Neinfekčné - spôsobené inými príčinami, napríklad podráždením alebo alergickými reakciami.

Najbežnejší pôvodcovia otitis externa:

• Pseudomonas aeruginosa;

Nesprávna hygiena vonkajšieho ucha:

• Nedostatok starostlivosti o uši. Je vhodné ich denne umývať mydlom a osušiť uterákom. V opačnom prípade sa v nich bude hromadiť nečistota, čo zvyšuje riziko infekcie. Deti prvého roku života sa utierajú špeciálnymi vlhčenými obrúskami a vatovými tampónmi.
• Príliš časté čistenie vonkajších zvukovodov. Pravidelné čistenie uší vatovým tampónom pomáha odstrániť zvyškový ušný maz a nečistoty. Nemalo by sa to však robiť príliš často, inak sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku sírových zátok a zápalu vonkajšieho ucha. 1-2 krát týždenne stačí.
• Nesprávne čistenie zvukovodov. Dospelí to často robia zápalkami, kovovými predmetmi (tupé konce látacích ihiel, ihlice na pletenie), špáradlami. To vedie k poraneniu kože a infekcii. Patogénne baktérie sa môžu dostať do ucha z predmetov. Na čistenie uší je povolené používať iba špeciálne vatové tampóny. U detí mladších ako jeden rok sa uši čistia iba bavlnenými bičíkmi, v tomto veku nemožno použiť tvrdé palice.
• Príliš hlboké čistenie uší. Výsledný ušný maz sa postupne posúva smerom k vonkajšiemu otvoru a hromadí sa v jeho blízkosti vo forme malého lemu. Preto je zbytočné čistiť uši dospelého človeka hlbšie ako 1 cm - to len zvyšuje riziko infekcie.

Porušenie tvorby ušného mazu:

• Pri nedostatočnom vylučovaní ušného mazu prirodzené obranné mechanizmy ucha sú znížené. Koniec koncov, síra sa aktívne podieľa na odstraňovaní patogénov z vonkajšieho zvukovodu.
• S prebytočným ušným mazom a narušenie jeho vylučovania, čistenie uší je tiež narušené, vytvárajú sa sírové zátky a zvyšuje sa riziko infekcie.

Vniknutie cudzích telies a vody do uší:

• Cudzie telesá, zachytené vo vonkajšom zvukovode, poraniť pokožku, spôsobiť jej podráždenie, opuch. Vytvárajú sa podmienky na prenikanie infekcie.
• Spolu s vodou patogény sa zavádzajú do ucha, čím sa vytvára priaznivé prostredie pre ich reprodukciu. Vylučovanie ušného mazu a ochrana je narušená.

Znížená imunita a ochranné reakcie:

• hypotermia, vplyv silného studeného vetra na ucho;
• chronické a vážnych chorôbčo vedie k vyčerpaniu imunitných síl;
• časté infekcie;
• stavy imunodeficiencie: AIDS, vrodené chyby imunity.

Infekčné ochorenia susedných orgánov (sekundárny otitis):

• Kožné infekcie: furuncle, carbunkle atď. Pôvodcovia ochorenia sa môžu dostať do ucha z pustúl na priľahlej koži.
• mumps- Zápal príušnej slinnej žľazy.

Užívanie určitých liekov:

• Imunosupresíva a cytostatiká- lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. S nimi dlhodobé užívanie zvyšuje riziko vzniku zápalu stredného ucha a iných infekčných ochorení.
• Nesprávne používanie antibiotík po dlhú dobu a vysoké dávky môžu viesť k plesňovej otitis externa. To platí ako pre injekčné tablety, tak aj pre antibakteriálne krémy, masti aplikované v oblasti uší.

Dermatologické ochorenia

o ekzém a ďalšie kožné ochorenia proces môže ovplyvniť oblasť okolo ucha. V tomto prípade môže lekár stanoviť diagnózu vonkajšieho neinfekčného zápalu stredného ucha.

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha

Klasifikácia vonkajšieho otitis v závislosti od formy ochorenia:

• proces obmedzený v oblasti - furuncle ucha;
• rozšírený purulentný vonkajší otitis;
• perichondritída (zápal chrupavky) ušnice;
• otomykóza - plesňová infekcia vonkajšieho ucha;
• ekzém kože vonkajšieho ucha je najčastejším typom neinfekčného zápalu vonkajšieho ucha.

Klasifikácia vonkajšieho otitis podľa trvania kurzu:

• pikantné;
• chronický.

Furuncle vonkajšieho zvukovodu

Furuncle – hnisavý zápal, zachytávajúce mazovú žľazu alebo vlasový folikul. Môže sa vyskytnúť iba vo vonkajšej časti zvukovodu, pretože vo vnútornej časti nie sú žiadne vlasy a mazové žľazy.

Príznaky furuncle vonkajšieho zvukovodu:

• Akútna silná bolesť v uchu, ktorý dáva do čeľuste, krku, siaha do celej hlavy.
• Zvýšená bolesť pri žuvaní, ťahaní ušnice nabok alebo tlačení v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu.
• Zvýšenie telesnej teploty- nepozorované u všetkých pacientov.
• Všeobecné narušenie pohody- nie je dostupný u všetkých pacientov, môže byť vyjadrený v rôznej miere.

Na 5. - 7. deň sa pod vplyvom liečby alebo samostatne otvára vriedok. Z ucha vyteká hnis. Stav pacienta sa okamžite zlepšuje, bolesť prestáva obťažovať. Prichádza zotavenie.

Prejavom môže byť furuncle ucha systémové ochorenie- furunkulóza. Zároveň sa pravidelne objavujú vriedky rôzne časti telo. Furunkulóza sa zvyčajne vyvíja so znížením imunity.

Difúzna otitis externa

Difúzna otitis externa- hnisavý zápalový proces, ktorý sa šíri do celého vonkajšieho zvukovodu, zachytáva podkožie, môže postihnúť bubienok.

Príznaky akútnej difúznej otitis externa:

• svrbenie v uchu;
• bolestivosť s tlakom v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu;
• opuch v oblasti ucha, zúženie vonkajšieho otvoru zvukovodu;
• výtok z ucha hnisu;
• zvýšenie telesnej teploty, všeobecné porušenieštátov.

Pri chronickej difúznej otitis externa sú príznaky mierne, prakticky chýbajú. Pacient cíti určité nepohodlie v oblasti uší.

Pri vonkajšom otitis nie je sluch narušený. To je jeho hlavný rozdiel od zápalu stredného ucha, pri ktorom je ovplyvnená bubienková dutina.

Erysipelatózny zápal ucha

Erysipelas ucha (erysipelas)- špeciálny druh bakteriálneho zápalu stredného ucha spôsobený streptokokovými baktériami.

Prejavy erysipel ucho:

• silná bolesť, svrbenie v uchu;
• opuch kože v uchu;
• sčervenanie kože: má jasné kontúry, často zachytáva lalok;
• zvýšená teplota kože v oblasti zápalu;
• tvorba vezikúl na koži s priehľadným obsahom - je zaznamenaná iba v niektorých prípadoch;
• zvýšenie telesnej teploty až na 39 - 40 ⁰C;
• zimnica, bolesť hlavy, všeobecná nevoľnosť.

V miernych prípadoch, akútny priebeh choroba a včasná liečba, zotavenie nastáva za 3 až 5 dní. IN ťažké prípady tento typ otitis externa nadobúda chronický vlnitý priebeh.

Existujú obdobia zlepšenia, po ktorých nasledujú nové relapsy.

Otomykóza

Otomykóza- zápalové ochorenia uší spôsobené hubami, najčastejšie patriacimi do rodu Aspergillus alebo Candida. Počas vonkajšieho otitis sa často zistí kombinácia húb a baktérií, napríklad Candida a Staphylococcus aureus.

Príznaky plesňovej infekcie vonkajšieho ucha:

• Všetky príznaky sa postupne zvyšujú, pretože huba prerastá do pokožky a hromadia sa toxíny.
• Svrbenie a bolesť v uchu. Pacient môže mať pocit, akoby niečo bolo vo vonkajšom zvukovode. cudzie telo.
• Pocit preťaženia.
• Bolesť hlavy na postihnutej strane.
• Filmy a krusty na koži ušnice - zvyčajne sa tvoria, keď sú napadnuté huby Candida.
• Výtok z uší iná farba a konzistenciu, v závislosti od druhu huby.

Perichondritída ušnice

Perichondritída ušnice Typ vonkajšieho otitis, ktorý postihuje perichondrium(plášť ušnej chrupavky) a kožu ucha. Príčinou perichondritídy je zvyčajne poranenie ucha, po ktorom bola zavedená infekcia.

Symptómy:

• Bolesť v ušnici alebo v oblasti vonkajšieho zvukovodu.
• Opuch ucha. Rozširuje sa po celej ušnici, zachytáva lalok.
• Hromadenie hnisu v uchu. Počas palpácie sa cíti dutina s kvapalinou. Zvyčajne sa tento príznak vyskytuje po niekoľkých dňoch, keď sú tkanivá ucha roztavené.
• Zvyšujúca sa bolesť. Dotyk ucha sa stáva veľmi bolestivým.
• Zvýšená telesná teplota, celková nevoľnosť.

Ak sa perichondritída nelieči, vedie k purulentnej fúzii časti ušnice. Vznikajú jazvy, ucho sa zmenšuje, zvrásňuje a stáva sa škaredým. Jeho vzhľad dostal v medicíne obrazný názov „ucho zápasníka“, keďže zranenia sa najčastejšie vyskytujú u športovcov zapojených do rôznych druhov zápasenia.

Diagnóza otitis externa

Otolaryngológ (oRL lekár) sa zaoberá diagnostikou a liečbou zápalu vonkajšieho ucha. Najprv lekár vyšetrí kožu v oblasti ucha, zatlačí rôzne miesta, kontroluje bolestivosť.

Testy a testy, ktoré môže lekár predpísať pri podozrení na otitis externa

Názov štúdie	Popis toho, čo zisťuje	Ako sa vykonáva
Všeobecná analýza krvi	Kompletný krvný obraz je štúdia, ktorá je predpísaná pre väčšinu chorôb. Pomáha identifikovať prítomnosť zápalu v tele. Dôkazom toho je zvýšenie počtu leukocytov a niektorých ďalších ukazovateľov.	Odber krvi sa vykonáva z prsta, zvyčajne ráno.
Otoskopia	Vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu, pri ktorom lekár posúdi jeho stav, ako aj vzhľad a stav bubienka. Otoskopia pomáha odhaliť edém a iné patologické zmeny v stene zvukovodu, zisti výtok.	Otoskopia sa vykonáva pomocou špeciálnych kovových lievikov, ktoré lekár vloží do ucha. Pre uľahčenie kontroly je ušnica zvyčajne mierne stiahnutá: u dospelých - dozadu a hore; u detí - späť a dole. Postup je úplne bezbolestný.
Štúdia sluchu	Pomáha lekárovi posúdiť sluch pacienta. S vonkajším otitisom by to malo byť normálne. o zápal stredného ucha sprevádzané porážkou bubienková dutina, je znížená.	Lekár vyzve pacienta, aby sa vzdialil na vzdialenosť 5 metrov (do opačného rohu ordinácie) a zavrel si jedno ucho dlaňou. Vyslovuje frázy šeptom, pacient ich musí opakovať. Potom sa rovnakým spôsobom vyšetrí funkcia druhého ucha.
Bakteriologické vyšetrenie výtoku z ucha	Pomáha identifikovať pôvodcu ochorenia a predpísať správnu liečbu.	Pomocou vatového tampónu lekár odoberie malé množstvo výtoku z ucha a odošle ho do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom a bakteriologický výskum (plodiny). Výsledok je zvyčajne pripravený za niekoľko dní.

Liečba zápalu vonkajšieho ucha

Liečba furuncle vonkajšieho zvukovodu

Droga	Popis	Spôsob aplikácie
Oxacilín	Antibiotikum účinné proti baktériám stafylokoka - hlavným pôvodcom varu.	Formulár na uvoľnenie: v tabletách 0,25 a 0,5 g; prášok na riedenie vo vode a injekcie 0,25 a 0,5 g. Spôsob aplikácie tabliet: dospelí a deti staršie ako 6 rokov - 2-4 g denne, pričom celková dávka sa rozdelí na 4 dávky; Spôsob aplikácie vo forme intravenóznych a intramuskulárnych injekcií: dospelým a deťom nad 6 rokov sa podávajú 1-2 g liek 4 - 6 krát denne v pravidelných intervaloch; dávkovanie pre deti do 6 rokov sa volí podľa veku a hmotnosti.
Ampicilín	Antibiotikum široký rozsah pôsobenie - účinné proti veľkému počtu patogénov, okrem niektorých typov stafylokokov.	Formulár na uvoľnenie: tablety 0,125 a 0,25 g; kapsuly 0,25 a 0,5 g; suspenzie a roztoky na perorálne podávanie. Spôsob aplikácie: pre dospelých: užívajte 0,5 g drogy 4-6 krát denne v pravidelných intervaloch; pre deti: užívajte rýchlosťou 100 mg / kg telesnej hmotnosti.
Amoxicilín	Širokospektrálne antibiotikum. Účinné proti mnohým druhom baktérií, vrátane tých, ktoré sú odolné voči iným liekom z tejto skupiny.	Formulár na uvoľnenie: tablety 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 g; kapsuly 0,25 a 0,5 g; suspenzie a granule na orálne podávanie. Spôsob aplikácie: dospelí: 0,5 g drogy 3-krát denne; deti staršie ako 2 roky: 0,125 - 0,25 g 3-krát denne; deti do 2 rokov - v dávke 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti.
Cefazolin	Širokospektrálne antibakteriálne liečivo. Účinné proti väčšine druhov patogénne baktérie vrátane stafylokokov. Nemá žiadny účinok proti baktériám a vírusom. Zvyčajne sa používa v závažných prípadoch furuncle ucha.	Formulár na uvoľnenie: Liečivo je dostupné ako prášok na rozpustenie v sterilnej vode a injekcie 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 a 2,0 g. Spôsob aplikácie: dospelí: v závislosti od typu patogénu sa predpisuje 0,25 - 1,0 g lieku každých 6 - 8 hodín; deti: pri dávke 20 - 50 mg na kilogram tela sa celková dávka rozdelí na 3 - 4 dávky denne.
cefalexín	Antibiotikum, ktoré je účinné hlavne proti streptokokom a stafylokokom. Používa sa spravidla v ťažkých prípadoch ušného furuncle.	Formulár na uvoľnenie: kapsuly 0,25 a 0,5 g; tablety 0,25, 0,5 a 1,0 g. Metódy aplikácie: dospelí: 0,25 - 0,5 g drogy 4x denne v pravidelných intervaloch; deti - rýchlosťou 20 - 50 mg na kg hmotnosti, rozdelených do 4 dávok.
Augmentin (Amoxiclav)	Kombinovaný liek pozostávajúci z dvoch zložiek: amoxicilín je širokospektrálne antibiotikum; kyselina klavulanová je látka, ktorá blokuje enzýmy baktérií a chráni amoxicilín pred ich zničením. S ušným varom je Augmentin predpísaný v závažných prípadoch s neúčinnosťou iných antibiotík.	Uvoľňovacie formuláre: tablety s hmotnosťou 0,375 g; suspenzie na perorálne podávanie a injekcie. Spôsoby aplikácie vo forme tabliet: dospelí: užívajte 1 - 2 tablety (0,375 - 0,7 g) 2-krát denne v pravidelných intervaloch; deti: rýchlosťou 20 - 50 mg na kg telesnej hmotnosti. Spôsob aplikácie vo forme injekcií: dospelí: 0,75 - 3,0 g 2 - 4 krát denne; deti: v dávke 0,15 g na kilogram telesnej hmotnosti.
Zmes boritého alkoholu (alkoholový roztok kyseliny boritej) a glycerínu.	Borický alkohol má antibakteriálny, adstringentný, protizápalový účinok. Glycerol zvyšuje viskozitu roztoku, slúži na dosiahnutie požadovanej konzistencie.	Kompozícia sa používa ako lokálne protizápalové činidlo. Sú napustené bavlnenou turundou, ktorá je umiestnená vo vonkajšom zvukovode. Borový alkohol a glycerín sa zmiešajú v rôznych pomeroch.
Antipyretické a protizápalové lieky: aspirín (kyselina acetylsalicylová); paracetamol; ibuprofén (nurofen).	Tieto prostriedky sa používajú na boj zvýšená teplota telo, zápalový proces.	Predpisujú sa v zvyčajných dávkach podľa indikácií so zvýšením telesnej teploty o viac ako 38⁰C, s výrazným bolestivým syndrómom.
UV terapia	Fyzioterapeutická technika zahŕňajúca použitie ultrafialového žiarenia. účinky: antibakteriálne pôsobenie; boj proti zápalu; posilnenie obranných mechanizmov.	Ožarovanie sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja počas 10-15 minút. Kurz pozostáva spravidla z 10-12 procedúr.
UHF terapia	Dochádza k zásahu do postihnutej oblasti pomocou ultravysokofrekvenčných prúdov. účinky: zlepšenie krvného obehu; uvoľňovanie biologicky aktívnych látok v postihnutej oblasti; posilnenie ochranných mechanizmov a urýchlenie regenerácie.	Elektródy sa aplikujú na oblasť patologického zamerania, pomocou ktorých sa vykonáva náraz. Trvanie procedúry je v priemere 8-15 minút. Priebeh liečby zvyčajne zahŕňa 5 až 15 procedúr. Druhý kurz je možné vykonať po 2 - 3 mesiacoch.
Otváranie varu	Chirurgické otvorenie vredu sa vykonáva s cieľom vyčistiť absces a urýchliť hojenie. Zvyčajne sa to robí na 4. - 5. deň, keď absces dozrieva.	Otvorenie furuncle ucha vykonáva chirurg pomocou skalpelu sterilné podmienky. Aplikuje sa obväz, ktorý sa musí v prvý deň meniť každé 3 až 4 hodiny.

Liečba difúzneho vonkajšieho otitis

Droga	Popis	Spôsob aplikácie
Antibakteriálna liečba (užívanie antibiotík)		Pozri "Liečba furuncle vonkajšieho zvukovodu."
Antipyretické a protizápalové lieky: aspirín (kyselina acetylsalicylová); ibuprofén (nurofen).	Pozri "Liečba furuncle vonkajšieho zvukovodu."	Pozri "Liečba furuncle vonkajšieho zvukovodu."
Antialergické lieky: pipolfen; tavegil; telfast; difenhydramín	Vo vývoji mechanizmu difúzneho vonkajšieho otitis je vždy alergická zložka. Imunita pacienta prudko reaguje na toxíny patogénov a produkty rozpadu, ktoré sa tvoria v oblasti zápalu. Antialergické lieky pomáhajú bojovať proti symptómom, ktoré vznikajú.	Výber lieku a dávkovanie vykonáva ošetrujúci lekár.
Umývanie vonkajšieho zvukovodu roztokom furacilínu.	Furacilín je antiseptikum, ktoré ničí patogény. Prúd roztoku navyše vyplavuje z ucha hnis a nahromadenú síru. Hotový roztok furacilínu sa predáva v sklenených fľašiach.	Vykonanie postupu: Pacient sedí na stoličke. Zo strany, na ktorej sa bude pranie vykonávať, je o hrdlo opretá kovová tácka. Lekár natiahne roztok furacilínu do injekčnej striekačky bez ihly alebo injekčnej striekačky. Koniec striekačky alebo striekačky sa vloží do ucha nie hlbšie ako 1 cm a opláchne sa. Robí sa to opatrne, bez veľkého tlaku. Zvyčajne je potrebných 150 - 200 ml roztoku. Pacient potom nakloní hlavu na stranu a roztok vytečie z ucha do podnosu. Vonkajší zvukovod sa vysuší vatovým tampónom.
Autohemoterapia	Liečba pacienta jeho vlastnou krvou. Vykonáva sa v závažných prípadoch difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha a furunkulózy.	Z žily pacienta sa injekčnou striekačkou odoberie 4-10 ml krvi, ktorá sa podáva intramuskulárne. Postup sa opakuje každých 48 hodín. Tým sa posilňujú obranné mechanizmy.
UHF, mikrovlnná rúra	Pozri "Liečba furuncle vonkajšieho zvukovodu."	Pozri "Liečba furuncle vonkajšieho zvukovodu."

Aké kvapky sú predpísané na zápal vonkajšieho ucha?

Názov kvapiek	Mechanizmus akcie	Spôsob aplikácie
Anauran	Účinok je zabezpečený tromi aktívnymi zložkami, ktoré tvoria liek: lidokaín – anestetikum, znižuje bolesť, svrbenie. neomycín a polymyxín- širokospektrálne antibiotiká, ktoré ničia patogény a majú protizápalové účinky.	Anauran vkvapkať do postihnutého ucha špeciálnou pipetou. Zaklonia hlavu a snažia sa ju čo najdlhšie udržať vo vonkajšom zvukovode. Dávkovanie: dospelých: 4 - 5 kvapiek, 2 - 3 krát denne; deti: 2 - 3 kvapky 3 - 4 krát denne.
Garazon	Účinok je spôsobený pôsobením dvoch aktívnych zložiek, ktoré tvoria liek: gentamicín- silné širokospektrálne antibiotikum, ktoré ničí mnohé druhy patogénov; betametazón- syntetický analóg hormónov kôry nadobličiek, má silný protizápalový účinok.	Spôsob aplikácie: pacient je položený na jeho boku tak, že postihnuté ucho je na vrchu; Do postihnutého ucha sa kvapkajú 3-4 kvapky garazónu; potom musí pacient nejaký čas ležať, aby bol liek v uchu a mal svoj účinok; postup sa opakuje 2-4 krát počas dňa. V roztoku môžete navlhčiť bavlnenú turundu a vložiť ju do postihnutého ucha. V budúcnosti sa musí každé 4 hodiny navlhčiť a po 24 hodinách vymeniť.
Otinum	Účinná látka tento liek obsahuje holima salicylát. Má protizápalové a analgetické účinky.	Vkvapkajte 3-4 kvapky lieku do postihnutého ucha 3-4 krát denne. Instilácia sa vykonáva v polohe na chrbte, takže boľavé ucho bol na vrchole. Potom si musíte ľahnúť na bok trochu viac, aby liek nevytiekol a mal čas konať.
Otipax	Zloženie liečiva zahŕňa dve aktívne zložky: lidokaín- anestetikum, odstraňuje bolesť, svrbenie a iné nepohodlie; fenazón- analgetikum, protizápalové a antipyretické, odstraňuje bolesť, opuch, horúčku.	Vkvapkajte 4 kvapky lieku do postihnutého ucha 2-3 krát denne. Priebeh liečby môže trvať nie dlhšie ako 10 dní.
Otofa	Kvapky obsahujú antibiotikum rifampicín, ktorý ničí streptokoky a stafylokoky. Vlastní vysoká účinnosť, ale v niektorých prípadoch môže spôsobiť alergické reakcie.	Dospelí: kvapnite 5 kvapiek roztoku do postihnutého ucha 3x denne. Deti: kvapkajte 3 kvapky roztoku do postihnutého ucha 3x denne. Priebeh liečby kvapkami Otofa môže pokračovať najviac 1-3 dni.
Polydex	Účinok kvapiek je spôsobený aktívnymi zložkami, ktoré sú ich súčasťou: dexametazón neomycín a polymyxín- antibiotiká s protizápalovým účinkom.	Pochovať v uchu postihnutom otitis, 1-5 kvapiek lieku 2 krát denne. Priebeh liečby pokračuje 6-10 dní, nie viac.
Sofradex	Zloženie lieku zahŕňa tri aktívne zložky, ktoré určujú jeho účinky: dexametazón- syntetický analóg hormónov kôry nadobličiek, má výrazný protizápalový a analgetický účinok. Gramicidín a framycetín sulfát – silné antibiotikáširoké spektrum činnosti, ničenie rôzne druhy patogénne baktérie.	Vkvapnite 2-3 kvapky do postihnutého ucha liečivá látka 3-4 krát denne.

Ako správne instilovať ušné kvapky?

• Ucho je potrebné najskôr dôkladne vyčistiť vatové tyčinky.
• Pacient je položený na boku tak, aby bolo postihnuté ucho na vrchu.
• Pred použitím sa fľaša s roztokom musí zahriať. Ak to chcete urobiť, podržte ho na chvíľu v teplej ruke.
• Instilácia sa vykonáva pomocou pipety (špeciálna pipeta môže mať kvapky).
• Aby sa vonkajší sluchový kanál narovnal a kvapky do neho ľahko prenikli, musíte vytiahnuť ušnicu nahor a späť (u detí - dole a späť).
• Po instilácii si musíte ľahnúť na bok trochu viac, aby kvapky zostali v uchu a pôsobili.

Liečba erysipela ucha

• Pacient musí byť izolovaný od zdravých ľudí aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
• Uskutočňuje sa antibakteriálna terapia, ako v prípade ušného furuncle a difúzneho vonkajšieho otitis.
• Liečba antibiotikami je doplnená antialergickými liekmi, ako pri difúznom zápale vonkajšieho ucha.
• Menovaný vitamínové komplexy, adaptogény (extrakt z aloe, koreň ženšenu, vinič čínskej magnólie atď.).
• Z fyzioterapie je predpísané ultrafialové ožarovanie postihnutej oblasti.

Liečba otomykózy

Droga	Popis	Spôsob aplikácie
Otomykóza spôsobená hubami Aspergillus
Nitrofungín (Nichlofen, Nichlorgin)	Žltý roztok. Tento liek sa používa na liečbu plesňových kožných lézií v rôznych oblastiach.	Namažte postihnuté oblasti pokožky roztokom 2-3 krát denne. Do vonkajšieho zvukovodu vložte kúsok vaty namočenej v roztoku. Roztok sa predáva v lekárňach vo fľašiach s objemom 25, 30 a 50 ml.
	antifungálny liek účinný proti hubám Aspergillus a Candida; účinný proti niektorým baktériám; má určitý protizápalový účinok.	Roztok liečiva aplikujte na postihnuté miesta dvakrát denne alebo vložte navlhčený kúsok vaty do vonkajšieho zvukovodu. Roztok sa predáva v lekárňach v 10 ml fľašiach.
Lamisil (Terbinafín, Terbinox, Termikon, Exifin)	Širokospektrálne antimykotikum - účinné proti veľkému počtu typov patogénov. Veľmi rýchlo preniká do pokožky a pôsobí.	Liek sa môže aplikovať lokálne v troch formách: krém sa vtiera do kože v postihnutej oblasti 1-2 krát denne; sprej sa aplikuje na pokožku 1-2 krát denne; roztok sa nanesie na kožu, prípadne sa v ňom navlhčí kúsok vaty a vloží sa do vonkajšieho zvukovodu.
Otomykóza spôsobená Candidou
Klotrimazol (Vikaderm, Antifungol, Candide, Candibene, Clofan, Clomazol)	Antifungálny liek so širokým spektrom účinku a účinný proti mnohým druhom húb. Aplikuje sa len lokálne.	Clotrimazol je dostupný ako masť, krém, pleťová voda a aerosól. Tieto produkty sa nanášajú v malých množstvách na pokožku 2 až 3 krát denne. Dĺžka liečby je od 1 do 4 týždňov.
Nizoral (ketokonazol, mykozoral, oronazol)	Liečivo, ktoré svojimi vlastnosťami pripomína klotrimazol.	Dostupné vo forme krému a masti. Aplikuje sa na léziu v malom množstve 2 krát denne.
Mycozolon	Kombinovaná droga. Zlúčenina: mikonazol- protiplesňové činidlo; mazipredone- syntetický analóg hormónov kôry nadobličiek, má výrazný protizápalový účinok.	Liečivo je masť, ktorá sa aplikuje na miesto lézie 1-2 krát denne.
Pimafucín (Natamycín)	Antibiotikum účinné proti plesniam a iným patogénom.	Pri zápale ucha sa používa vo forme krému, ktorý sa aplikuje 1-2x denne počas 10-14 dní.
Otitis externa spôsobená kombináciou húb a baktérií
Exoderil (Naftifin, Fetimin)	účinky: antimykotikum - tento liek je aktívny proti odlišné typy huby; antibakteriálny - Exoderil má vlastnosti širokospektrálneho antibiotika; protizápalové.	Liečivo je dostupné vo forme krému a roztoku na vonkajšie použitie. Aplikujte na pokožku 1 krát denne. Priebeh liečby je od 2 do 6 týždňov v závislosti od typu patogénu a závažnosti ochorenia.
Batrafen (Cyclopirox, Dafnedgin)	Liečivo je účinné proti hubám a určité typy baktérie.	Dostupné vo forme roztoku a krému. Liečivo sa aplikuje na postihnutú oblasť 2 krát denne. Priemerná dĺžka liečby je 2 týždne.
Systémové lieky používané pri ťažkých formách mykóz
Flukonazol (Diflucan, Medoflucan, Diflazon)	Moderné antifungálny liek, ktorý má výrazný účinok na rôzne druhy húb.	Formulár na uvoľnenie: kapsuly 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 g; tablety 0,2 g; sirup 0,5 %; roztok na intravenóznu infúziu. Dávkovanie: dospelých: 0,2 - 0,4 g drogy denne. deti: rýchlosťou 8 - 12 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň.
Itrakonazol (Orungal, Kanazol, Sporanox)	Širokospektrálny liek. Účinné proti väčšine typov patogénnych húb.	Formulár na uvoľnenie: kapsuly 0,1 mg; perorálny roztok 150 ml - 1%. Dávkovanie: Dospelí užívajú 0,1 – 0,2 g drogy denne. Trvanie liečby - 1 - 2 týždne.
ketokonazol	Viď vyššie	Vnútri, systémovo, liek sa užíva vo forme tabliet 0,2 g Užívajte 1 tabletu 1 krát denne pred jedlom. Trvanie liečby - 2 - 8 týždňov.
Iné drogy
Kyselina boritá		Dostupné vo forme roztokov 3%, 2%, 1% a 0,5%. Na liečbu zápalu vonkajšieho ucha sa do ucha vloží bavlnená turunda namočená v roztoku kyseliny boritej.
Dusičnan strieborný (dusičnan strieborný)	Je to antiseptický a dezinfekčný prostriedok.	V otolaryngológii sa používa vo forme 30% - 50% roztoku. Prostriedok opatrne aplikuje lekár pomocou sondy na postihnuté miesto, aby sa dusičnan strieborný nedostal na zdravú pokožku. Postup sa vykonáva 1 krát za 3 dni.

Liečba perichondritídy ušnice

• Antibiotická terapia. Pri perichondritíde ušnice sú priradené rovnaké skupiny antibakteriálne liekyže s ušným varom a difúznym zápalom vonkajšieho ucha.
• Fyzioterapia: ultrafialové ožarovanie, UHF-terapia.
• Otvorenie abscesu. Ak sa pod kožou cíti dutina s tekutým hnisom, potom sa vykoná chirurgická liečba: lekár urobí rez, uvoľní hnis a aplikuje obväz s antiseptikom alebo antibiotikom. Obväzy sa robia denne až do úplného zahojenia.

Vlastnosti liečby vonkajšieho otitis u detí

• Ak sa u dieťaťa objavia príznaky choroby, najmä mladší vek treba okamžite vziať k lekárovi. Deti majú nedokonalé obranné mechanizmy. Nesprávna liečba alebo jeho absencia môže viesť k ťažké komplikácie.
• Vo všeobecnosti sa u detí používajú rovnaké lieky ako u dospelých. Ale niekoľko lieky v určitých prípadoch kontraindikované vekových skupín, to treba mať na pamäti.
• Pri kvapkaní kvapiek do ucha dieťaťa by sa ušnica nemala ťahať hore a dozadu ako u dospelých, ale dole a dozadu.
• Otitis u detí sa často vyskytuje na pozadí prechladnutia, adenoiditída(zápal adenoidy- palatinové mandle). Tieto stavy je tiež potrebné liečiť.

Ľudové lieky na liečbu zápalu stredného ucha

Turunda s propolisom

Je potrebné vziať malý kúsok vaty, namočiť do propolisu a umiestniť do ucha. Kráčajte takto po celý deň. Propolis je antiseptikum, obsahuje biologicky aktívne látky, ktoré obnovujú ochranné mechanizmy.

Turunda so šťavou Cibuľa

Namočte vatový tampón do cibuľovej šťavy. Šťava musí byť čerstvo vylisovaná, inak stratí svoje kvality a zmení sa na živnú pôdu pre patogény. Cibuľová šťava obsahuje phytoncidy - silné prírodné antiseptiká.

Turunda s rastlinným olejom

Zahrejte určité množstvo rastlinného oleja (slnečnicový alebo olivový) vo vodnom kúpeli. Ochladí sa na teplotu miestnosti. Navlhčite malý kúsok vaty v oleji a vložte cez noc do vonkajšieho zvukovodu.

list pelargónie

Tento liek rastlinného pôvodu pomáhajú zmierniť bolesť a iné nepríjemné príznaky. List pelargónie dôkladne opláchnite, osušte a potom pokrčte a vložte do vonkajšieho zvukovodu. Neberte príliš veľkú plachtu a nevkladajte ju príliš hlboko do ucha.

Kvapky z infúzie rumanček

Kvety harmančeka lekárenského sa dajú zbierať a sušiť samostatne, alebo si môžete kúpiť hotové suroviny v lekárni. Je potrebné vziať lyžičku sušenej rastliny a naliať pohár vriacej vody. Trvajte na tom 15 minút. Kmeň. Schladiť. Pochovať 2-3 kvapky 3-4 krát denne.

Ucho je orgánom sluchu a rovnováhy. Ucho sa nachádza v spánkovej kosti a je podmienene rozdelené na tri časti: vonkajšie, stredné a vnútorné.

vonkajšie ucho tvorené ušnicou a vonkajším zvukovodom. Hranica medzi vonkajším a stredným uchom je ušný bubienok.

Ušnica je tvorená tromi tkanivami:
tenká platnička hyalínovej chrupavky, pokrytý na oboch stranách perichondriom, ktorý má zložitý konvexno-konkávny tvar, ktorý určuje reliéf ušnice;
koža veľmi tenké, tesne priliehajúce k perichondriu a takmer žiadne tukové tkanivo;
podkožného tukového tkaniva nachádza sa vo významnom množstve v spodnej časti ušnice.

Zvyčajne sa rozlišujú tieto prvky ušnice:
curl– voľný horný vonkajší okraj plášťa;
antihelix- vyvýšenie prebiehajúce rovnobežne s kučeravosťou;
tragus- vyčnievajúca časť chrupavky umiestnená pred vonkajším zvukovodom a je jeho súčasťou;
antitragus- výčnelok umiestnený za tragusom a zárez, ktorý ich oddeľuje;
lalok alebo lalok, ucho, zbavené chrupavky a pozostávajúce z tukového tkaniva pokrytého kožou. Ušnica je pripevnená k spánkovej kosti pomocou rudimentárnych svalov. Anatomická štruktúra ušnica určuje črty patologické procesy vyvíjajúci sa so zraneniami, s tvorbou hematómu a perichondritídy.
Niekedy dochádza k vrodenému nedostatočnému rozvoju ušnice - mikrotia alebo jej úplnej absencii anotie.

Vonkajší zvukovod je kanálik, ktorý začína lievikovitou priehlbinou na povrchu ušnice a smeruje u dospelého človeka horizontálne spredu dozadu a zdola nahor k hranici stredného ucha.
Existujú tieto úseky vonkajšieho zvukovodu: vonkajší membránovo-chrupavkový a vnútorný - kosť.
Vonkajšia membránová chrupavka zaberá 2/3 dĺžky. V tomto úseku je predná a spodná stena tvorená chrupavkovým tkanivom a zadná a horná stena majú vláknité spojivové tkanivo.
Predná stena vonkajšieho zvukovodu hraničí s kĺbom dolnej čeľuste, a preto je zápalový proces v tejto oblasti sprevádzaný ostrou bolesťou pri žuvaní.
Horná stena oddeľuje vonkajšie ucho od strednej lebečnej jamky, preto pri zlomeninách spodiny lebečnej vyteká z ucha mozgomiešny mok s prímesou krvi. Chrupavková platnička vonkajšieho zvukovodu je prerušená dvomi priečnymi štrbinami, ktoré sú pokryté vláknitým tkanivom. Ich umiestnenie v blízkosti slinnej žľazy môže prispieť k šíreniu infekcie z vonkajšieho ucha do slinnej žľazy a mandibulárneho kĺbu.
Koža chrupavkového úseku obsahuje veľké množstvo vlasových folikulov, mazových a sírnych žliaz. Posledne menované sú upravené mazové žľazy, ktoré vylučujú zvláštne tajomstvo, ktoré spolu s výtokom mazových žliaz a uvoľneným kožným epitelom tvorí ušný maz. Vibrácie membránovo-chrupavkového úseku vonkajšieho zvukovodu pri žuvaní prispievajú k odstraňovaniu vysušených sírových platničiek. Prítomnosť hojného mazu vo vonkajšej časti zvukovodu zabraňuje vniknutiu vody do zvukovodu. Existuje tendencia k zúženiu zvukovodu od vchodu po koniec chrupavkovej časti. Pokusy odstrániť síru pomocou cudzích predmetov môžu viesť k zatlačeniu kúskov síry do časti kosti, odkiaľ sa nemôže sama evakuovať. Vytvárajú sa podmienky na tvorbu sírovej zátky a rozvoj zápalových procesov vo vonkajšom uchu.
Vnútorná kostná časť zvukovodu má vo svojom strede najužšie miesto - úžinu, za ktorou sa nachádza širšia oblasť. Nešikovné pokusy o odstránenie cudzieho telesa zo zvukovodu môžu viesť k jeho pretlačeniu cez istmus, čo sťažuje ďalšie odstraňovanie. Koža časti kosti je tenká, neobsahuje vlasové folikuly a žľazy a prechádza do bubienka a tvorí jeho vonkajšiu vrstvu.

Stredné ucho pozostáva z nasledujúcich prvkov: bubienka, bubienková dutina, sluchové kostičky, sluchová trubica a mastoidné vzduchové bunky.

Ušný bubienok je hranicou medzi vonkajším a stredným uchom a je tenkou, vzduchom a kvapalinou nepriepustnou membránou perleťovo sivej farby. Väčšina tympanickej membrány je v napnutom stave v dôsledku fixácie v kruhovej drážke fibrokartilaginózneho prstenca. V hornej prednej časti nie je tympanická membrána natiahnutá kvôli absencii drážky a strednej vláknitej vrstvy.
Ušný bubienok sa skladá z troch vrstiev:
1 - vonkajší - koža je pokračovaním kože vonkajšieho zvukovodu, stenčená a neobsahuje žľazy a vlasové folikuly;
2 - vnútorný - hlienový- je pokračovaním sliznice bubienkovej dutiny;
3 - stredná - spojivové tkanivo- reprezentované dvoma vrstvami vlákien (radiálne a kruhové), poskytujúce natiahnutú polohu bubienka. Pri jej poškodení väčšinou vzniká jazva v dôsledku regenerácie kože a slizničných vrstiev.

Otoskopia - vyšetrenie tympanickej membrány má veľký význam pri diagnostike ochorení uší, pretože poskytuje predstavu o procesoch vyskytujúcich sa v bubienkovej dutine. bubienková dutina je kocka nepravidelného tvaru s objemom asi 1 cm3, ktorá sa nachádza v skalnej časti spánkovej kosti. Bubenná dutina je rozdelená na 3 časti:
1 - horná - podkrovie, alebo epitympanický priestor (epitympanum), ktorý sa nachádza nad úrovňou tympanickej membrány;
2 - stredný - (mezotympanum) umiestnené na úrovni natiahnutej časti tympanickej membrány;
3 - spodná - (hypotympanum), ktorý sa nachádza pod úrovňou ušného bubienka a prechádza do sluchovej trubice.
Bubenová dutina má šesť stien, ktoré sú vystlané sliznicou, vybavené riasinkovým epitelom.
1 - vonkajšia stena reprezentovaný tympanickou membránou a kostnými časťami vonkajšieho zvukovodu;
2 - vnútorná stena je hranicou stredného a vnútorného ucha a má dva otvory: okno vestibulu a okno slimáka, uzavreté sekundárnou tympanickou membránou;
3 - horná stena (strecha bubienkovej dutiny)- je tenká kostná platnička, ktorá hraničí so strednou lebečnou jamkou a temporálnym lalokom mozgu;
4 - spodná stena (spodok bubienkovej dutiny)- hraničí s bulbom jugulárnej žily;
5 - predná stena hraničiace s vnútorným krčnej tepny a v spodnej časti má ústie sluchovej trubice;
6 - zadná stena- oddeľuje bubienkovú dutinu od vzduchových buniek mastoidného výbežku a v hornej časti s nimi komunikuje cez vchod do mastoidnej kaverny.

sluchové ossicles predstavujú jeden reťazec od bubienka po oválne okno predsiene. Sú zavesené v epitympanickom priestore pomocou vlákien spojivového tkaniva, pokryté sliznicou a majú nasledujúce mená:
1 - kladivo, ktorej rukoväť je spojená s vláknitou vrstvou bubienka;
2 - kovadlina- zaujíma strednú polohu a je spojený kĺbmi so zvyškom kostí;
3 - strmeň, ktorej nášľapná platnička prenáša vibrácie do predsiene vnútorného ucha.
Svaly bubienkovej dutiny(tensor bubienka a strmeň) udržiavajú sluchové kostičky v stave napätia a chránia vnútorné ucho z nadmernej zvukovej stimulácie.

sluchová trúbka- útvar dlhý 3,5 cm, cez ktorý komunikuje bubienková dutina s nosohltanom. Sluchová trubica sa skladá z krátkej kostnej časti, ktorá zaberá 1/3 dĺžky, a dlhej membránovo-chrupavčitej časti, čo je uzavretá svalová trubica, ktorá sa otvára pri prehĺtaní a zívaní. Spojnica týchto oddelení je najužšia a nazýva sa isthmus.
Sliznica lemujúca sluchovú trubicu, je pokračovaním sliznice nosohltana, pokrytého viacradovým valcovitým riasinkovým epitelom s pohybom riasiniek z bubienkovej dutiny do nosohltanu. Sluchová trubica teda plní ochrannú funkciu, ktorá zabraňuje prenikaniu infekčného princípu, a drenážnu funkciu, ktorá odvádza výtok z bubienkovej dutiny. Ďalšou dôležitou funkciou sluchovej trubice je ventilácia, ktorá umožňuje priechod vzduchu a rovnováhu Atmosférický tlak s tlakom v bubienkovej dutine. Ak je narušená priechodnosť sluchovej trubice, dochádza k úniku vzduchu do stredného ucha, k stiahnutiu bubienka a môže dôjsť k pretrvávajúcej strate sluchu.

Bunky mastoidného procesu sú vzduchové dutiny spojené s bubienkovou dutinou v podkrovnej oblasti cez vchod do jaskyne. Sliznica vystielajúca bunky je pokračovaním sliznice bubienkovej dutiny.
Vnútorná štruktúra mastoidného procesu závisí od tvorby vzduchových dutín a je troch typov:
pneumatické- (najčastejšie) - s veľkým počtom vzduchových buniek;
diploetický- (hubovitá) - má niekoľko malých buniek;
sklerotický- (kompaktný) - mastoidný proces je tvorený hustým tkanivom.
Proces pneumatizácie mastoidného procesu je ovplyvnený minulými chorobami, metabolickými poruchami. Chronický zápal stredného ucha môže prispieť k rozvoju sklerotického typu mastoidného výbežku.

Všetky vzduchové dutiny, bez ohľadu na štruktúru, komunikujú medzi sebou a jaskyňou - neustále existujúcou bunkou. Zvyčajne sa nachádza v hĺbke asi 2 cm od povrchu mastoidného procesu a hraničí s tvrdým mozgových blán, sigmoidný sínus, a kostný kanálik, v ktorom prechádza tvárový nerv. Preto akútny a chronický zápal stredného ucha môže viesť k prenikaniu infekcie do lebečnej dutiny, rozvoju ochrnutia lícneho nervu.

Vlastnosti štruktúry ucha u malých detí

Charakteristiky určujú anatomické, fyziologické a imunobiologické vlastnosti tela dieťaťa klinický priebeh ochorenia uší u malých detí. Svoje vyjadrenie nachádza vo frekvencii zápalové ochorenia stredného ucha, závažnosť priebehu, častejšie komplikácie, prechod procesu do chronického. Ochorenia uší v ranom detstve prispievajú k rozvoju komplikácií u starších detí a dospelých. Anatomické a fyziologické znaky ucha u malých detí sa vyskytujú vo všetkých oddeleniach.

Ušnica u dojčaťa mäkké, maloelastické. Kučera a lalok nie sú zreteľne vyjadrené. Ušnica sa tvorí do veku štyroch rokov.

Vonkajší zvukovod u novorodenca je krátka, je to úzka medzera vyplnená originálnym lubrikantom. Kostná časť steny ešte nie je vyvinutá a horná stena prilieha k spodnej. Zvukovod je nasmerovaný dopredu a nadol, preto na kontrolu zvukovodu treba ušnicu potiahnuť dozadu a dole.

Ušný bubienok hustejšie ako u dospelých v dôsledku vonkajšej vrstvy kože, ktorá sa ešte nevytvorila. V súvislosti s touto okolnosťou sa pri akútnom zápale stredného ucha menej často vyskytuje perforácia tympanickej membrány, čo prispieva k rozvoju komplikácií.

bubienková dutina u novorodencov je vyplnená myxoidným tkanivom, ktoré je dobrým živným médiom pre mikroorganizmy, a preto sa riziko vzniku otitis v tomto veku zvyšuje. Resorpcia myxoidného tkaniva začína vo veku 2-3 týždňov, môže však byť prítomná v bubienkovej dutine počas prvého roku života.

sluchová trúbka V nízky vek krátke, široké a horizontálne umiestnené, čo prispieva k ľahkému prenikaniu infekcie z nosohltanu do stredného ucha.

Mastoid nemá vytvorené vzduchové bunky, okrem jaskyne (antrum), ktorá sa nachádza priamo pod vonkajším povrchom mastoidného výbežku v oblasti trojuholníka Shipo. Preto sa pri zápalovom procese (antritíde) často vytvára bolestivý infiltrát v oblasti za uchom s vyčnievaním ušnice. S absenciou potrebná liečba možné intrakraniálne komplikácie. Pneumatizácia mastoidného procesu nastáva, keď dieťa rastie a končí vo veku 25-30 rokov.

Spánková kosť u novorodenca sa skladá z troch nezávislých prvkov: šupín, mastoidného výbežku a pyramídy vzhľadom na to, že sú oddelené chrupavkovitými rastovými zónami. Okrem toho sa v spánkovej kosti často nachádzajú vrodené chyby, ktoré prispievajú k častejšiemu rozvoju intrakraniálnych komplikácií.

Je znázornené vnútorné ucho kostnatý labyrint, ktorý sa nachádza v pyramíde spánkovej kosti a v nej umiestnený membránový labyrint.

Kostný labyrint pozostáva z troch častí: predsiene, slimáka a troch polkruhových kanálikov.
Predsieň je stredná časť labyrintu, na vonkajšej stene ktorej sú dve okná vedúce do bubienkovej dutiny. oválne okno predsieň je uzavretá doskou strmeňa. okrúhle okno uzavretá sekundárnou tympanickou membránou. Predná časť vestibula komunikuje s slimákom cez scala vestibulum. Zadná časť obsahuje dve priehlbiny pre vaky vestibulárneho aparátu.
Slimák- kostný špirálový kanál v dva a pol závitoch, ktorý je rozdelený kostenou špirálovou platničkou na predsieň scala a scala tympani. Komunikujú medzi sebou cez otvor umiestnený v hornej časti slimáka.
Polkruhové kanály- kostné útvary umiestnené v troch vzájomne kolmých rovinách: horizontálnej, čelnej a sagitálnej. Každý kanál má dve kolená - predĺženú nohu (ampula) a jednoduchú. Jednoduché nohy predného a zadného polkruhového kanála sa spájajú do jedného, ​​takže tri kanály majú päť otvorov.
membránový labyrint pozostáva z blanitého slimáka, troch polkruhových kanálikov a dvoch vakov (guľovitý a eliptický) umiestnených na prahu kostného labyrintu. Medzi kosteným a blanitým labyrintom je perilymfa, ktorý je upravený cerebrospinálnej tekutiny. Membránový labyrint je naplnený endolymfa.

In vnútorné ucho Anatomicky a funkčne sú prepojené dva analyzátory – sluchový a vestibulárny. sluchový analyzátor nachádza v kochleárnom kanáliku. A vestibulárny- v troch polkruhových kanáloch a dvoch vakoch predsiene.

Analyzátor sluchových periférií. V hornej chodbe sa nachádza slimák špirálový (corti) orgán, čo je periférne sluchový analyzátor. V priereze má trojuholníkový tvar. Jeho spodná stena je hlavnou membránou. Hore je vestibulárna (Reissnerova) membrána. Vonkajšiu stenu tvorí špirálovité väzivo a na ňom umiestnené bunky cievneho pruhu.
Hlavnú membránu tvoria elastické elastické priečne usporiadané vlákna natiahnuté vo forme šnúrok. Ich dĺžka sa zväčšuje od základne slimáka po vrchol. Špirálový (corti) orgán má veľmi zložitú štruktúru a pozostáva z vnútorných a vonkajších radov citlivých bipolárnych vláskových buniek a podporných (podporných) buniek. Výrastky vlasových buniek špirálové telo(sluchové chĺpky) sa dostávajú do kontaktu s krycou membránou a pri vibrácii hlavnej platničky dochádza k ich podráždeniu, následkom čoho sa mechanická energia premení na nervový impulz, ktorý sa šíri do špirálového ganglia, potom pozdĺž VIII páru lebečnej kosti. nervy do medulla oblongata. Ďalej väčšina z nich vláknina ide do opačná strana a pozdĺž vodivých dráh sa impulz prenáša do kortikálnej časti sluchového analyzátora - temporálny lalok hemisféra.

Vestibulárny periférny analyzátor. V predvečer labyrintu sú dva membránové vaky s otolitovým aparátom. Na vnútornom povrchu vačkov sú vyvýšeniny (škvrny) lemované neuroepitelom, pozostávajúce z podporných a vlasových buniek. Chĺpky citlivých buniek tvoria sieť, ktorá je pokrytá rôsolovitou hmotou obsahujúcou mikroskopické kryštály – otolity. o priamočiare pohyby tela, otolity sú posunuté a vzniká mechanický tlak, ktorý spôsobuje podráždenie neuroepiteliálnych buniek. Impulz sa prenáša do vestibulárneho uzla a potom pozdĺž vestibulárneho nervu (pár VIII) do medulla oblongata.

Na vnútornom povrchu ampuliek membránových kanálikov je výčnelok - ampulárny hrebeň, pozostávajúci z citlivých neuroepiteliálnych buniek a podporných buniek. Citlivé chĺpky zlepené sú prezentované vo forme kefy (cupula). K podráždeniu neuroepitelu dochádza v dôsledku pohybu endolymfy, keď je telo posunuté pod uhlom (uhlové zrýchlenia). Impulz je prenášaný vláknami vestibulárnej vetvy vestibulocochleárneho nervu, ktorý končí v jadrách medulla oblongata. Táto vestibulárna oblasť je spojená s mozočkom, miecha, jadrá okohybných centier, mozgová kôra.

Vnímanie zvukových signálov je priamo ovplyvnené orgánmi ako vonkajší zvukovod a vnútorný zvukovod, ako jeho pokračovanie. Zabezpečujú prechod oscilačných impulzov do priestoru ušnej dutiny. Každý prvok má svoje vlastné charakteristiky, ktoré by sa mali posudzovať oddelene, ale zároveň treba vziať do úvahy, že orgány majú úzky vzťah.

Štruktúra a funkcie vonkajšieho zvukovodu

Najprv musíte zvážiť vonkajší sluchový kanál. Tento prvok je súčasťou vonkajšieho ucha a je obklopený ušnicou, ktorá sa čiastočne koncentruje zvukové vlny a pošle ich ďalej kanálom.

Rozmery vonkajšieho zvukovodu predstavujú nasledujúce parametre:

• dĺžka - 24-28 mm;
• priemer - 6-8 mm.

Tvar zvukovodu je u každého iný. spoločné znaky je jeho zužovanie pri približovaní sa k bubienkovej membráne, ktorá je vymedzovačom medzi vonkajším a vnútri. Má tiež mierne zakrivený tvar, ktorý sa ovíja smerom nadol v blízkosti membrány.

Táto štruktúra vám umožňuje vnímať kvalitu zvuku, no zároveň chráni vaše uši pred negatívnych dopadov. Zakrivený tvar zabraňuje prenikaniu dráždivých látok hlboko do kanálika a sklon k ušnému ušnému uchu podporuje uvoľňovanie sekrétov.

Vonkajší zvukovod pozostáva z chrupavkového tkaniva pokrytého epitelom. V hĺbke sa chrupavka premieňa na kostného tkaniva a povrchová vrstva sa stáva hlienovou. Vďaka tejto štruktúre sa dosahujú určité funkcie.

Funkčné úlohy tejto časti tela sú:

• Prenos zvuku. Prostredníctvom kanála sa uskutočňujú vibrácie, ktoré dráždia ušný bubienok a sluchové kostičky a potom sa transformujú na nervové impulzy a prenášajú sa do mozgu.
• Ochranný. Prevencia prenikania kontaminantov do vzdialených častí ušnej dutiny.

Ochranná funkcia sa vykonáva pomocou žliaz umiestnených pred priechodom. Tu vyniká mazové a sírové tajomstvo. Tieto sekréty zvlhčujú pokožku kanála, zachytávajú prachové častice a iné nečistoty a potom ich vynášajú von.

Vlastnosti vnútorného zvukovodu a jeho funkčné úlohy

Vnútorný zvukovod sa nachádza v inej časti orgánu sluchu. Nachádza sa vo vnútornom uchu. Jedna časť ide do časovej kamenistej časti. Toto miesto je začiatkom kanála. Končí v zóne kontaktu s ostatnými prvkami ucha a tvorí dno vnútorného zvukovodu. V skutočnosti je dno strednou stenou vestibulu a slimáka.

Dĺžka tohto kanála je malá, len asi 12 mm. Priemerný priemer je 5 mm. Je šikmo zrezaná, a preto je vstup do nej oválneho tvaru. Výstup z tunela sa otvára do cerebellopontínneho uhla.

V blízkosti umiestnenia vnútorného kanála v ušnej dutine sú prvky ako vestibulárny aparát a sluchový nerv. Touto trubicou prechádza vestibulokochleárny nerv a nachádza sa tu aj vonkajší výbežok tváre, tepny a žily.

Vnútorný zvukovod vykonáva množstvo dôležité funkcie. Je to spojovací článok medzi orgánom sluchu a mozgom. Vzhľadom na špecifické umiestnenie v ušnej dutine vykonávajú tieto úlohy:

• tvorí stenu kochleárneho orgánu;
• spája sluchové a vestibulárne procesy nervové vlákna, vedie ich do mozgu, pričom sa kombinuje s tvárovým a stredným nervom;
• zabezpečuje prívod krvi cez sluchovú tepnu, ako aj jej venózny odtok.