Erysipelas(erisipelas) je lokálny infekčný zápalový proces na koži spôsobený hemolytickým streptokokom s výraznou, zvyčajne celkovou reakciou organizmu.

Proces sa môže vyskytnúť v oblasti vonkajšieho ucha primárne alebo sekundárne pri prechode zápalu z kože tváre alebo hlavy.

Etiológia. Erysipelas je do určitej miery dôsledkom narušenia ochranných imunobiologických mechanizmov organizmu v kombinácii s infikovanými poraneniami ušnice, za uchom a zvukovodom vo forme škrabancov, prasklín, škrabancov na koži alebo s vonkajší zápal stredného ucha. Poškodenie kože pri škrabaní je obzvlášť nebezpečné, keď sú pustuly, s hnisaním zo stredného ucha. Erysipel vonkajšieho zvukovodu sa môže rozšíriť do bubienka, spôsobiť jeho perforáciu s následným zápalom stredného ucha (erysipel zápal stredného ucha).

Klinický obraz- závažná hyperémia (erytematózna forma) a opuch kože celej ušnice vrátane laloku, jej ostrá bolesť pri palpácii. Bulózna forma je navyše charakterizovaná tvorbou vezikúl so seróznym obsahom. Pri ohraničenom zápale je postihnuté miesto zreteľne ohraničené od okolitej zdravej kože ako farebne, tak aj opuchnutým valčekom. Sčervenanie a opuch sa často rozširujú na mastoidný proces; v tomto prípade je možný chybný predpoklad o mastoiditíde. Choroba je zvyčajne sprevádzaná zvýšením telesnej teploty (až na 39-40 ° C), zimnica. Pacienti cítia pálenie v uchu. V závažných prípadoch môže mať erysipel zdĺhavý priebeh s periodickými remisiami a exacerbáciami procesu; mierne prípady končia zotavením za 3-4 dni.

Diagnostika. Rozpoznanie erysipela nie je ťažké; mala by sa odlíšiť od chondroperichondritídy (v tomto prípade sa lalok škrupiny nezúčastňuje procesu). Pri mastoiditíde sa pozorujú zápalové zmeny v bubienku. Pri erysipelách je membrána zvyčajne neporušená. V prítomnosti hnisavého zápalu stredného ucha, rozšírenie sčervenania a opuchu za ucho a mastoid naznačuje erysipel. Erysipelas sa vyznačuje jasnou hranicou medzi chorou a zdravou pokožkou. Palpácia a dokonca aj dotyk postihnutej kože spôsobuje akútnu bolesť, ktorá odlišuje erysipel od ekzému (ten sa vyznačuje svrbením kože).

Liečba. S veľkým úspechom sa jedno z antibakteriálnych liekov používa perorálne: etazol, 3-4 g denne každé 4 hodiny v rovnakých dávkach; chloramfenikol 0,5 g 4-krát denne, oletethrin 250 000 IU 4-6-krát denne; erytromycín 250 000 IU 4-5 krát denne; intramuskulárne injekcie penicilínu 4-6 krát denne, 1 000 000-2 000 000 jednotiek. Vzhľadom na to, že streptokok je vždy vysoko citlivý na penicilín, je to tento liek, ktorý je v závažných prípadoch predpísaný na injekciu. Postihnutá koža sa ožaruje ultrafialovým svetlom (erytémová dávka), lubrikuje sa indiferentnými alebo protizápalovými masťami (ichtyol). Pacienti nie sú nákazliví, preto v prípade hospitalizácie môžu byť na všeobecných oddeleniach.

Ako erysipel vyzerá a ako sa lieči?

Ľudské uši sú jedným z tých orgánov, ktoré sú takmer vždy vonku, čo znamená, že takýto orgán je náchylnejší na rôzne infekčné ochorenia ako ostatné. Najmä dnes erysipelatózny zápal ucha (alebo, ako sa hovorí, erysipel ucha) nie je nezvyčajný - infekčné akútne ochorenie, ktoré spôsobuje pacientovi extrémne nepohodlie.

V rôznych formách a štádiách sa toto nepríjemné ochorenie „správa“ inak. Avšak včasné prijatie adekvátneho medikamentózna terapia a ďalšie preventívne opatrenia túto chorobu navždy prekonajú.

Čo je ušný erysipel?

Erysipelas (erysipelas)- Toto infekcia, ktorý sa vyvíja na pozadí aktivity beta-hemolytických streptokokov skupiny A.

Takéto nezvyčajné meno nemá nič spoločné so slangom, choroba sa tak nazýva kvôli vzhľadu svojho zamerania (z poľského róża - „ruža“), ktoré sa počas aktivity choroby zmení na červenú.

Lekári infekčných chorôb na základe svojich skúseností argumentujúže je nepravdepodobné, že by človek mohol „prehliadnuť“ ušný erysipel: choroba je taká náhla a náhla, že takmer všetci pacienti si pamätajú výskyt jej príznakov až hodinu, čo nie je typické.

Nevyhnutnou podmienkou pre rozvoj ochorenia je vstup beta-hemolytického streptokoka skupiny A do otvorená rana, sú postihnuté nielen uši, ale aj akékoľvek iné časti ľudského tela.

Dôležité! Absolútne všetci ľudia sú náchylní na túto chorobu, pretože streptokokové baktérie sú prítomné na koži každého človeka.

Erysipelatózny zápal ušnice sa u ľudí vyskytuje v niekoľkých formách. Lekári rozlišujú:

1. Erytematózna forma- druh ochorenia, pri ktorom už maximálne 12 hodín začne človek pociťovať akútnu vyklenutú bolesť, pálenie v mieste nástupu ochorenia, zápalový edém a začervenanie. Z tejto formy ochorenia tiež vyplýva možnosť prechodu do erytematózno-hemoragickej formy, pri ktorej má pacient v lézii malé bodkovité krvácania.
2. Bulózna ("bublinková") forma- štádium ochorenia, keď sa po objavení sa erytému na postihnutej oblasti kože objavia malé pľuzgiere, vo vnútri ktorých je tekutina. Takéto pľuzgiere spravidla netrvajú dlho, po zmiznutí zostávajú hnedé kôry, ale tieto pľuzgiere môžu viesť aj k trofickým vredom a erózii.

Dôležité! Ušný erysipel by sa mal liečiť čo najskôr, pretože akákoľvek forma tohto infekčného ochorenia je sprevádzaná procesmi spojenými s negatívny vplyv do lymfatického systému.

Okrem toho je nepríjemnou črtou ochorenia jeho schopnosť recidívy: v lekárskej praxi sa pri primárnom prejave erysipelu vyskytuje na tvári, avšak pri neúplnej eliminácii streptokokov sa ochorenie môže opäť „pripomenúť“ - recidivujúci erysipel následne najčastejšie postihuje dolné končatiny.

Erysipelas ucha: príznaky a liečba

Ako už bolo uvedené, ochorenie je charakterizované náhlymi a posadnutými príznakmi: erysipel, ktorého fotografia je uvedená vyššie, je ťažké si nevšimnúť ani voľným okom - oblasť lézie sčervená, líši sa teplotou od susedných oblastí kože a nadobúda opuchnutý vzhľad.

To však nie sú všetky príznaky erysipelu ucha.

Prejav choroby

Dôležité! Ochorenie je charakteristické aj prechodnosťou – zvyčajne sa erytematózny erysipel prestane v postihnutej oblasti prejavovať do 5-8 dní, pri vážnejších formách však môže pacienta rušiť aj na 2 a viac týždňov.

Liečebná terapia

Našťastie, liečba choroby prebieha rovnako rýchlym tempom, v ktorom choroba „naberá na obrátkach“.

Hoci odborníci na infekčné choroby pripúšťajú, že prekonať erysipel ucha nie je také ľahké: faktom je, že streptokoky, ktoré sú pôvodcom ochorenia, sú veľmi odolné voči terapii.

Úplná smrť týchto patogénov mimo ľudského tela je možná pri 30-minútovom vystavení 56-stupňovej teplote.

Vo vnútri ľudského tela sú streptokoky eliminované antibiotikami.

Prvá vec, ktorá sa počas liečby venuje pozornosť, je mnohopočetnosť a forma ochorenia, jeho sprievodné komplikácie a stupeň intoxikácie tela pacienta.

V závislosti od týchto faktorov lekár predpisuje lieky v priemerných denných dávkach, zvyčajne sú to:

• penicilínová séria antibiotík. Vhodné sú najmä "Tetracyklín", "Penicilín", "Oletetrín", "Oleandomycín", "Erytromycín";
• lieky zo skupiny sulfónamidov. Najmä "Streptocid", "Sulfazin" a ďalšie;
• kombinované chemoterapeutické lieky. Medzi nimi sú Biseptol, Bactrim, Septin;
• ultrafialové(UFO) resp ultravysoká frekvencia(UHF) terapia, ktorá sa podrobí postihnutej oblasti kože a po ktorej je predpísaný ozokerit;
• vitamíny- užitočné sú najmä vitamíny skupiny B, kyselina askorbová;
• niekedy pridané do zoznamu drog nesteroidné protizápalové lieky- "Chlotazol", "Butadion", "Reopirin".

Dôležité! Spôsob užívania antibiotík určuje ošetrujúci lekár. Prípravky možno predpísať ako vo forme masti na lokálnu liečbu, tak aj vo forme tabliet alebo injekcií.

Keďže baktérie sú veľmi odolné voči zničeniu a neúplná liečba je spojená s recidívou, lekári odporúčajú užívať dva rôzne kurzy antibiotík. Medzi prvým a druhým antibiotikom vybraným na boj proti erysipelu je potrebné vydržať aspoň 10-dňové obdobie.

Dôsledky choroby

Najprv a najčastejším dôsledkom erysipelu je schopnosť recidívy ochorenia.

V lekárskej praxi je recidíva choroby rozdelená do dvoch kategórií: skorá a neskorá.

V prvých prípadoch sa zápal môže v priebehu 6 mesiacov opäť „pripomenúť“ v inej časti tela.

Neskoré relapsy sa vyskytujú po šiestich mesiacoch od vyliečenia primárneho erysipelu.

okrem toho Toto infekčné ochorenie je spojené s množstvom ďalších nebezpečenstiev:

• lymfostáza. Pri takejto komplikácii sa v postihnutom orgáne hromadí tekutina nasýtená proteínmi, čo vedie k zväčšeniu orgánu – ľudovo sa ochorenie nazýva „elefantiáza“, často sa prejavuje na dolných končatinách;
• trofické vredy. Vznikajú na miestach, kde sa vyskytla bulóza erysipelu, v mieste prasknutých bublín;
• sepsa. U ľudí sa táto komplikácia často nazýva otrava krvi. Ochorenie sa vyznačuje tým, že sa šíri do celého tela, pretože patogénne baktérie vstúpiť do krvi;
• nekróza. Smrť tkanív v mieste, kde vznikol erysipel;
• flegmóna. Ochorenie, pri ktorom dochádza k hnisavému zápalu bunkových priestorov. Stav je komplikovaný tým, že nemá jasné hranice toku - existujú perirenálne, subkutánne, retroperitoneálne, subfasciálne, pararektálne a iné formy;
• absces. Hnisavý absces, ktorý môže zostať v mieste "aktivity" streptokokov.

Choroba sa teda z medicínskeho hľadiska napriek všetkým možným komplikáciám považuje za ľahko liečiteľnú. Iba v zriedkavé prípady erysipel ucha nie je prístupný tradičnej liečbe - takmer vždy je prognóza skôr priaznivá.

Aby sme sa však vyhli ťažké komplikácie je potrebné sa vyhnúť samoliečbe: populárne metódy liečby erysipelu ichtyolovou masťou alebo balzamom Višnevským neprispievajú k zotaveniu, ale iba oneskorujú proces hojenia.

Erysipelas na fotografii ucha

Erysipelatózny zápal ušnice: alternatívne metódy liečby

Čo je ušný erysipel?

Choroba je infekcia, ktorá sa šíri kontaktom jednej osoby s inou osobou alebo zvieraťom.

Rovnako ako všetky takéto ochorenia, erysipel ucha sa vyskytuje v dôsledku množenia baktérií v tele nazývaných "erysipelatózny streptokok". Umiera pod vplyvom vysokých teplôt (40-50 stupňov). Keďže toto ochorenie môže mať vážne následky, v tejto situácii je potrebná naliehavá lekárska pomoc.

Ako sa môžete nakaziť?

Tí ľudia, ktorí mali priamy kontakt s nečistotami a infikovanými zvieratami, sú náchylní na túto chorobu. Zjavnými príznakmi ochorenia u psov a mačiek je výskyt škvŕn na koži.

Symptómy a liečbu erysipelu určuje iba lekár. Samostatné podávanie liekov môže viesť k vážnym následkom.

Typy a príznaky

Príznaky ušného erysipelu nie sú ako iné infekčné choroby. Keď dôjde k patológii, dochádza k prudkému zvýšeniu telesnej teploty až o 40 stupňov, intoxikácii (vracanie, závraty, silné vracanie, celková nevoľnosť, pocit slabosti), migréna, bolesti tela. V ojedinelých prípadoch sa pozoruje riedka stolica.

Po 24 hodinách tieto príznaky zmiznú a nahradia ichzápalna postihnutom mieste opuch, pálenie, zvyšujúca sa bolesť, pocit plnosti ucha.

Ďalej sa na tom istom mieste objavia pľuzgiere obsahujúce číru alebo mierne zakalenú tekutinu. Potom sa výsledné pupienky (ak sa neuchýlite k liečbe včas) zmenia na vredy a eróziu. Najnovšie indikátory tiež naznačujú úplnú infekciu lymfatického systému.

Príznaky erysipelu u detí sú podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie. Treba poznamenať, že sú to deti, ktoré sú častejšie vystavené tejto chorobe.

Prítomnosť streptokoka erysipela v tele môže vyvolať kŕčové žily, tromboflebitídu, bronchiálnu astmu, alergickú rinitídu a iné ochorenia.

Pokiaľ ide o typy erysipel, v medicíne považujú za najnebezpečnejšie erytematózne.

Erysipelatózny zápal ušnice vzniká najčastejšie pri zníženej imunite, komplikácii po hnisavej lézii vonkajšieho zvukovodu, zápale stredného ucha hnisavého charakteru a tiež pri poškodení ušnice. Často sa erysipel ucha šíri do bubienka, čo spôsobuje zápal v tejto oblasti.

Symptómy a liečba ušného erysipelu si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu. Kurz terapie trvá 7-10 dní. Ochorenie je dobre potláčané antibiotikami série penicilínov (bitsilin-5), intravenózne podanie roztoky ("Kvartasol", "Trisol").

Erysipelas u detí sa tiež ľahko lieči. V zásade lekári predpisujú príjem kyseliny askorbovej a nikotínovej, vitamínov skupiny A a B, komplexnú liečbu, ktorá pomáha posilňovať ochranné funkcie tela.

Lokálny spôsob liečby je založený na aplikácii obkladov s obsahom roztoku Rivanolu 1% a furacilínu (tesné obväzy v tomto prípade uškodia). Priebeh liečby obkladmi je 7 dní.

Na vytvorené pľuzgiere sa aplikuje gél a masť („Extericíd“, „Vinilín“, „Peloidín“ atď.).

Sulfónamidy sa používajú aj pri liečbe erysipelu. "Streptocid", "Biseptol" počas liečby potláča výskyt rastových faktorov v streptokokových bunkách. Užívajte 1 tabletu 4-5 krát denne. Tieto lieky sú predpísané pre deti.

Po zlepšení stavu pacienta sa reziduálne účinky liečia aplikáciou parafínu. Kurz terapie je 5 dní.

Ľudové metódy liečby

Ak je choroba sprevádzaná silným svrbením, pálením a rastúcou bolesťou, potom vatový tampón namočený do gáfrového alkoholu alebo šťavy Kalanchoe pomôže zmierniť príznaky.

Ak bolesť neustúpi, skúste použiť Novocaine alebo Dimexide. Pomer musí byť 1:1.

Čo sa týka bylín a rastlín, plantain je účinný v boji proti erysipelu. Jeho listy sú jemne nasekané, vložené do gázy a umiestnené v oblasti ušnice. Udržujte takýto obklad, kým rastlina nevyschne.

Zápal dobre lieči krém pripravený na základe odvaru z harmančeka a rebríka. Každý sa odoberá v rovnakom množstve. Odvary sa zmiešajú s domácimi maslo do homogénneho stavu. Prostriedok sa aplikuje vatovým tampónom na postihnuté ucho.

Choroby uší u ľudí sú účinne liečené lopúchom. Listy rastliny sa narežú, zmiešajú s domácim maslom a pomocou vatového tampónu sa priložia na postihnuté miesto.

Na vyliečenie erysipelu ucha užite 30 kvapiek olejového (alkoholového) roztoku Chlorophyllipt. Uvedená dávka sa rozpustí v 20 ml teplého čistá voda. Priebeh liečby je 10 dní.

Ďalším spôsobom liečby choroby sú bylinné masti. Za týmto účelom uvarte harmanček alebo nechtík, prefiltrujte a zrieďte v olivovom oleji (1: 1). Produkt sa umiestni do vodného kúpeľa a udržiava sa 2-3 hodiny. Trvajte na budúcom lieku 2 dni. Na postihnuté miesto sa aplikuje vatový tampón ponorený do pripraveného produktu.

Choroby uší u ľudí sú dobre liečené odvarom z bazy čiernej. Za týmto účelom sa vetvy nalejú vriacou vodou a vylúhujú sa 2 hodiny. Potom sa čisté pšeničné zrná rozdrvia a pridajú do výsledného produktu. Ďalej sa zavedú 2 vaječné bielky. V pripravenej zmesi sa navlhčí vata a umiestni sa do ušnice. Produkt sa nechá cez noc.

Prevencia chorôb

Hlavnou vecou pri liečbe ušného erysipelu je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Po prvé, oblečenie a telo by mali byť čisté. Ak sa na koži náhle objavia škvrny, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby sa situácia nezhoršila.

Rana, odrenina alebo poškodenie kože sa ošetrí antiseptickými prostriedkami. To pomôže zabrániť infekcii. V prípade dotyku chorého zvieraťa alebo osoby sú raky okamžite dezinfikované (umyté mydlom alebo ošetrené alkoholovým roztokom).

Erysipelas ušnice. Perichondritída ušnice

Erysipelas ušnice môže vzniknúť primárne alebo sekundárne v dôsledku prechodu procesu z tváre alebo hlavy. Príčinou erysipelu je hemolytický streptokok, ktorý sa zavedie do poškodenej kože (škrabancov): stáva sa to pri hnisavých zápaloch stredného ucha, pri ekzémoch alebo v dôsledku úrazu. Pôvodcami erysipelu môžu byť niektoré iné mikróby (napríklad zlatý stafylokok).

Primárny ušný erysipel zase sa môže rozšíriť na tvár a hlavu a niekedy cez vonkajší zvukovod do ušného bubienka a spôsobiť jeho perforáciu; niekedy proces prechádza na sliznicu bubienková dutina a spôsobuje zápal stredného ucha.

Ak erysipel sa šíri na strednom uchu a spôsobuje akútny hnisavý zápal, je ľahké zmiešať mastoidný erysipel s mastoiditídou. Takže N. A. Glikin (1929) pozoroval erysipel mastoidného procesu, ktorý simuloval Bezoldovu mastoiditídu. S šírením lrvichny erysipelas shell na chlpatá časť Bezoldova hlava tiež zaznamenala smrteľný výsledok v dôsledku následnej meningitídy.

Klinický priebeh. Klinický priebeh erysipelu závisí od vlastností mikróba, reaktivity organizmu a intenzity zápalového procesu. Ak zápalový proces zaberá celú škrupinu, potom je zväčšený, červený a opuchnutý, a ak zápalový proces zaberá iba obmedzenú oblasť, potom sa toto miesto zdvihne nad zdravú kožu a tvorí výrazné hranice.

Ako je známe, erysipel niekedy prebieha tvorba pľuzgierov so seróznym obsahom (bulózny erysipel - erysipelas bullosa). Subjektívne pacienti pociťujú pálenie v uchu. Erysipelas začína najskôr so zimnicou, vysoká teplota a v miernych prípadoch končí zotavením po 3-4 dňoch av ťažkých prípadoch môže mať zdĺhavý charakter, niekedy ustúpi alebo sa zhorší.

Predpoveď. Prognóza je priaznivá: komplikácie vedúce k smrti (meningitída, srdcová paralýza) sú v súčasnosti extrémne zriedkavé.

Liečba. Každé 4 hodiny priraďte sulfa lieky, napríklad streptocid 1,0. Zároveň môžete predpísať penicilín 100 000 IU každé 4 alebo 3 hodiny. Lokálne sa odporúča zabaliť drez gázou navlhčenou vŕtacou kvapalinou na polovicu s 3% roztokom kyselina boritá; úspešne používané ultrafialové lúče v erytémových dávkach.

Perichondritída ušnice

rozlial zápal perichondria ušnice- perichondritída - vzniká vo väčšine prípadov v dôsledku preniknutia mikróbov pod perichondriu na podklade traumy, niekedy tuberkulózy alebo v dôsledku omrzlín, veľmi zriedkavo bez akýchkoľvek viditeľné dôvody(idiopaticky). Perichondritída môže vzniknúť po radikálnej operácii ucha, pri ktorej došlo k poraneniu chrupavky. Pôvodcom zápalu je najčastejšie Pseudomonas aeruginosa (Bac. pyocyaneus).

Existuje serózna a purulentná perichondritída.

Serózna perichondritída. Prvýkrát bol opísaný Gradenigo, ktorý si s ním spájal tvorbu cýst v tejto oblasti. Za príčinu seróznej perichondritídy sa považujú popáleniny, uhryznutie hmyzom, poranenia s prenikaním slabo virulentnej infekcie a chrípka.

Hnisavá perichondritída. Pri purulentnej perichondritíde ušnica napučiava vo viac či menej širokej oblasti; opuch postupne zachytáva celú škrupinu s výnimkou laloku, pretože v ňom nie je žiadna chrupavka. Koža na začiatku ochorenia je málo zmenená, ale výrazne sa mení konfigurácia škrupiny, koža postupne sčervenie, ušnica sa javí ako napätá, edematózna, s nerovným, hrboľatým povrchom; nakoniec sa v súvislosti s hnisaním zvyčajne objavuje kolísanie, ušnica je veľmi bolestivá, najmä pri dotyku.

Hnisavá perichondritída prebieha rýchlejšie ako serózna, ale niekedy táto forma trvá týždne. Deformácia škrupiny je výraznejšia, keď sa v dôsledku odlúčenia perichondria a podvýživy chrupavka úplne roztopí a zvyšná koža sa zvrásni a škrupina sa zmení na beztvarý útvar.

Perichondritída a erysipel vonkajšieho ucha, diferenciálna diagnostika, liečba

Perichondritída je difúzny zápal perichondria postihujúci kožu vonkajšieho ucha.

Etiológia: Perichondritída vzniká v dôsledku prieniku infekcie (pohár Pseudomonas aeruginosa), mechanické poranenie, tepelné (popáleniny, omrzliny), ušný furuncle, niekedy chrípka, tuberkulóza. Častejšie pozorovaná hnisavá perichondritída, zriedkavo serózna.

Opuch, ktorý sa postupne šíri do celého ucha, s výnimkou laloka (neobsahuje chrupavku). Niekedy predchádza opuch ostrá bolesť. Existuje hyperémia kože. Pri hnisaní s nahromadením hnisu dochádza ku kolísaniu medzi perichondriom a chrupavkou. Palpácia je prudko bolestivá. Teplota je zvyčajne zvýšená. Pri absencii správnej a včasnej liečby sa chrupavka topí, koža sa zmenšuje a dochádza k jazvovitému znetvoreniu a zvrásneniu škrupiny.

Diagnóza a diferenciálna diagnostika:

Diagnóza sa robí na základe uvedených príznakov. Pri erysipele, na rozdiel od perichondritídy, dochádza k difúznemu rozšíreniu hyperémie na celú škrupinu vrátane laloku a často aj za škrupinu.

Perichondritída by sa mala tiež odlíšiť od hematómu.

V prvých dňoch ochorenia sa vykonáva lokálna a všeobecná protizápalová liečba. Vnútri aplikujte erytromycín, oletetrín alebo okeitetracyklín 250 000 IU 4-6 krát denne. Postihnutá časť škrupiny je rozmazaná 5% tinktúrou jódu, 10% lapisom. Nezabudnite vykonať fyzioterapiu - UV ožarovanie, UHF alebo mikrovlnnú rúru.

Keď dôjde k fluktuácii, vykoná sa rez tkaniva rovnobežne s obrysmi škrupiny a odstránia sa nekrotické tkanivá. Do dutiny sa vloží tampón s roztokom antibiotík alebo hypertonického roztoku.

Erysipelatózny zápal vonkajšieho ucha sa môže vyskytnúť primárne alebo sekundárne pri prechode procesu z kože tváre alebo hlavy.

Erysipelatózny zápal vonkajšieho ucha je výsledkom poškodenia kože (škrabance, škrabance s hnisavým zápalom stredného ucha, ekzémy, svrbenie alebo trauma) s prenikaním hemolytického streptokoka.

V genéze erysipela môže byť zaznamenaný alergický faktor.

Ostrá hyperémia ušnice (vrátane laloku) s charakteristickým lesklým odtieňom, opuch, zväčšenie objemu škrupiny, bolesť, ktorá sa zhoršuje pri dotyku. Pri obmedzenom zápale je postihnuté miesto zreteľne ohraničené od okolitej kože. V bulóznej forme sa tvoria pľuzgiere so seróznym obsahom. Erysipelas sa môže rozšíriť do vonkajšieho zvukovodu, bubienka a pri perforácii do bubienkovej dutiny (otitis media erysipelas). Zvyčajne je choroba sprevádzaná vysokou horúčkou, zimnicou.

Vykonáva sa s lerichondritídou (pozri vyššie), mastoiditídou, purulentným zápalom stredného ucha.

nos nad strednou škrupinou označené zhrubnutie a hyperémia sliznice. Pri zadnej rinoskopii sú viditeľné hnisavé kôry v nazofarynxe a choanae. Telesná teplota je zvyčajne subfebrilná. Všeobecný stav je uspokojivý. Môže byť zaznamenaná slabosť, depresia, podráždenosť.

Diagnóza sa robí na základe sťažností pacienta, objektívneho vyšetrenia nosnej dutiny, ako aj údajov z dodatočných výskumných metód - röntgenového vyšetrenia v axiálnych a bočných projekciách, punkcie.

Liečba je najčastejšie konzervatívna - lokálne vazokonstrikčné činidlá a všeobecné antibakteriálne. Pri dlhotrvajúcom priebehu (viac ako 2 týždne) je indikované sondovanie a umývanie sínusu. Výskyt príznakov komplikácií - septických, intrakraniálnych, oftalmických - je základom pre urgentné chirurgická intervencia na sfénoidnom sínuse.

Provokatívne faktory erysipelu ucha: klinický obraz, diagnostika a liečba

Erysipelas ucha sa objavuje v dôsledku streptokoka erysipela, ktorého je veľmi ťažké zbaviť. Ide o infekčné ochorenie, ktoré sa vyznačuje akútnym serózno-exsudatívnym zápalom kože. Túto chorobu vo svojich dielach spomínal už Hippokrates, ale v 17. storočí bola prvýkrát zaznamenaná podobnosť choroby s bežnými akútnymi exantémami.

Erysipel ucha podľa ICD-10

choroba v detstva je zriedkavé. Môže to byť primárne, keď je vzhľad spojený s prítomnosťou trhlín v koži pomocou hrebeňov niekoho iného. Sekundárna forma sa objaví, keď sa proces presunie z kože tváre alebo hlavy. Kód choroby podľa ICD-10 - A46. Patológia sa nachádza u 15-20 ľudí z 10 tisíc. Najčastejšie sa vyskytuje u žien nad 40 rokov.

Choroba sa objavuje v dôsledku streptokoka, ale infekčnosť choroby je nízka. Medzi príčiny ochorenia patria:

Ochorenie vždy začína akútne. Po prvé, je tu pocit svrbenia a pálenia. Po 2-3 dňoch sa objaví mierny opuch, horúčka a bolesť. Ten sa môže rozšíriť na celú hlavu a oblasť najbližších lymfatických uzlín. Inkubačná doba je dosť labilná. Pohybuje sa od 3 hodín do 5 dní. Medzi hlavné príznaky patria:

• Vzhľad na uchu malých bublín naplnených obsahom.
• Postihnutá oblasť je jasná oblasť šarlátovej farby, ktorá sa týči nad zvyškom povrchu kože.
• Teplota dosahuje 40 stupňov.

Ochorenie je charakterizované výskytom bolesti hlavy, zimnica, boľavé kosti. Na pozadí horúčkovitého stavu sa objavuje vracanie a nevoľnosť. V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť záchvaty.

Existuje niekoľko foriem erysipela ucha, ktoré sa líšia svojimi prejavmi:

Erytematózne

V medicíne je táto forma považovaná za jednu z najnebezpečnejších. Najprv sa objaví červenkastá alebo ružová škvrna, ktorá sa zmení na erytém erysipela. Ide o infiltrát, edematóznu oblasť s bolestivými pocitmi. Hranice postihnutej oblasti pripomínajú plamene.

Hemoragické

Tento druh sa vyskytuje v 90% všetkých prípadov. Hlavným rozdielom od predchádzajúcej verzie je prítomnosť krvácania. Charakterizovaný predĺženým febrilným stavom, pomalým reverzným vývojom lokálnych zmien. V zriedkavých prípadoch bola zaznamenaná nekróza kože.

Objavujú sa malé bublinky. Objavujú sa niekoľko hodín alebo dní. Potom sa otvoria a serózny obsah z nich vytečie. Horná epidermis sa začína odlupovať. Po odpadnutí krusty nezostávajú žiadne jazvy. Niekedy sa na mieste vezikúl objavujú vredy.

Na fotografii typy erysipelu ucha

Diagnostika

Diagnóza je založená na anamnéze a vyšetrení. Na základe výsledkov sú naplánované testy.

Klinický obraz

Lekár dokáže zistiť závažnú hyperémiu tkanív a opuch celej ušnice s erysipelom ucha. Má jasné hranice a ovplyvňuje lalok. Pacient pociťuje bolesť pri palpácii. Hranica medzi postihnutou oblasťou a zdravou pokožkou je odlíšená farbou alebo opuchnutým valčekom.

Požadované testy

Špecialista na infekčné choroby posiela na doručenie:

• antistreptolyzín O v krvnom sére,
• protilátky proti streptokokom A, B, C, D, F, G v krvi.

V prvom prípade sa vyšetrujú protilátky, ktoré vznikajú proti streptolyzínu typu O, ktorý vylučuje streptokok skupiny A. Protilátky musia neutralizovať toxický účinok baktérie. Krv sa odoberá zo žily, nie je potrebná žiadna ďalšia príprava.

V druhom prípade sa skúma titer protilátok proti streptokokom. Normálne je to 12-166 jednotiek. AT sa objavuje v prvom týždni infekcie a dosahuje najvyššie hodnoty počas 2-3 týždňov choroby. Ale aktívna infekcia spôsobuje 4-násobné zvýšenie titra len u 70 % pacientov. Môže sa použiť metóda ELISA.

Lekársky

Predpísaná je antibakteriálna liečba typu penicilínu. Ich príjem trvá najmenej 7 dní. Mladým ľuďom je predpísaný glukonát vápenatý. Všetci pacienti dostávajú:

• kyselina askorbová a nikotínová,
• vitamíny skupiny A a B,
• multivitamínové zmesi,
• imunostimulačné lieky.

Lokálna expozícia je relevantná iba pri bulózno-hemoragickej forme. V akútnom období sú pľuzgiere narezané na okraji. Potom sa aplikujú obväzy s roztokom rivanolu a furacilínu. Sú vyrobené asi za týždeň. Na hojenie sa používajú masti a gély, čo vedie k rýchlej regenerácii tkaniva.

etnoveda

Existuje niekoľko metód, ktoré pomôžu vyrovnať sa s chorobou. Tie obsahujú:

Ak dôjde k silnej bolesti, potom sa do šťavy môže pridať novokaín alebo Dimexide. Ten sa používa v pomere 1:1.

Plantain sa dobre vyrovná s erysipelom ucha. Preto môžete rozdrviť čerstvé listy a aplikovať ich s fixáciou na zápal. Niektorí ľudia používajú ražná múka. Nasadzuje sa na ucho.

Ako liečiť erysipel ucha

Možné komplikácie

10% všetkých prípadov pokračuje s komplikáciami. Môže sa pripojiť sekundárna infekcia. Potom sa na ušnici objavia abscesy alebo oblasti nekrózy. Ak sa vytvoria hlboké vredy, môžu zostať jazvy.

Pri erysipelách ucha je prognóza priaznivá. Najmä ak je choroba vyliečená včas. V zanedbanom prípade sa choroba stáva chronickou, existuje vysoké riziko relapsu.

Ako liečiť erysipel ľudovými prostriedkami

Prevencia

S neustálym opakovaním výskytu ochorenia sa na profylaktické účely zavádza antibakteriálny liek bicilín. Dávka a frekvencia jeho použitia sa vypočítava individuálne.

Erysipelatózny zápal vonkajšieho ucha vzniká pri preniknutí kokálnej flóry do poškodenej kože ušnice a vonkajšieho zvukovodu, v dôsledku čoho vzniká erysipelatózny zápalový proces. Aj drobné poškodenia kože vonkajšieho ucha a zvukovodu, ako sú odreniny, škrabance, škrabance, môžu vyvolať rozvoj erysipelu vonkajšieho ucha.

Príčiny a priebeh ochorenia. Erysipelatózny zápal vonkajšieho ucha môže byť primárny alebo sekundárny. Často sa vyskytuje v prípade prechodu procesu z pokožky tváre alebo hlavy. Poškodenie ušnice a zvukovodu, ako aj hnisavý zápal stredného ucha spôsobujú infekciu mäkkých tkanív vonkajšieho ucha a znižujú účinnosť imunitnú ochranu organizmu. V dôsledku vývoja týchto procesov sa môže objaviť erysipel ušného alebo zvukovodu. Toto ochorenie je spôsobené hemolytickým streptokokom. Zápal stredného ucha sa môže vyvinúť, ak sa zápal zo zvukovodu rozšíri na bubienku a následne dôjde k jeho perforácii, t.j. praskne a vznikne diera (perforácia).

klinický obraz. Pre túto chorobu charakteristická je jasne definovaná hyperémia (začervenanie) a opuch celého ušnice vrátane ušného laloku. Pri palpácii je to bolestivé. Ak má erysipel bulóznu formu, potom ďalej koža v ušnici sa objavujú vezikuly, ktoré majú serózny obsah. Postihnuté miesto je od zdravej kože ohraničené nielen farbou, ale aj opuchnutým valčekom (zápal demorácie). Takéto kožné zmeny sa pomerne často rozširujú na mastoidný proces, ktorý je niekedy vnímaný ako rozvoj mastoiditídy (zápal mastoidného procesu). Erysipel je však sprevádzaný vysokou horúčkou, zimnicou a pocitom pálenia v oblasti uší. Ak sa ochorenie vyskytne v mierna forma zotavenie zvyčajne nastáva v priebehu 3-4 dní. V niektorých prípadoch môže erysipel ucha trvať dlhší čas s periodickými exacerbáciami a útlmom všetkých klinických prejavov.

Diagnostika. Diagnóza tejto choroby nespôsobuje zvláštne ťažkosti. Erysipelatózny zápal vonkajšieho ucha by sa mal odlíšiť od chorôb, ako je chondroperichondritída ušnice, pri ktorej sa lalok nezúčastňuje na zápalovom procese. V prípade mastoiditídy dochádza k zápalovým zmenám v ušný bubienok, a pri erysipelách nie sú pozorované. Erysipelatózny zápal je indikovaný takými príznakmi, ako je opuch a začervenanie šíriace sa za ucho a mastoidný proces, čo sa nestáva pri iných ochoreniach ucha.

Liečba. Takéto antibakteriálne lieky ako etazol, levomycetín, oletetrín, erytromycín, penicilín a niektoré ďalšie antibiotiká. Okrem toho sa používa ožarovanie postihnutej kože ucha erytémovými dávkami ultrafialových lúčov, vykonávajú sa sedenia laserovej terapie a magnetoterapie. Používajú sa aj indiferentné alebo protizápalové masti.

Predpoveď. Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá.

Etiológia a patogenéza. Infekčné ochorenie so všeobecnou intoxikáciou tela a zápalovými kožnými léziami. Pôvodcom ochorenia je streptokok erysipelas, ktorý je stabilný mimo ľudského tela, dobre znáša vysychanie a nízka teplota, ale zomrie pri zahrievaní na 56 °C počas 30 min. Zdrojom ochorenia je pacient a nosič. Nákazlivosť (infekčnosť) je nevýznamná. K infekcii zvyčajne dochádza, keď je celistvosť kože narušená kontaminovanými predmetmi, nástrojmi alebo rukami.

Podľa povahy lézie sa erytematózna forma rozlišuje vo forme sčervenania a opuchu kože; hemoragická forma s javmi permeability cievy a ich krvácanie bulózna forma s pľuzgiermi na zapálenej koži, ktoré sú naplnené seróznym exsudátom.

Podľa stupňa intoxikácie sa choroba delí na ľahkú, strednú, ťažkú; podľa mnohosti - primárne, opakujúce sa, opakované; podľa prevalencie lokálnych prejavov - lokalizované (nos, hlava, tvár, chrbát atď.), putovanie (prechod z jedného miesta na druhé), metastatické.

Symptómy a klinika. Inkubačná doba je 3 až 5 dní. Nástup je akútny, náhly. Prvý deň sú príznaky erysipelu ucha všeobecnej intoxikácie výraznejšie (zimnica, ťažké bolesť hlavy, celková slabosť, možné zvracanie, nevoľnosť, horúčka do 39-40°C).

erytematózna forma. Po 6-12 hodinách od začiatku ochorenia sa objavuje pálenie, praskavá bolesť, na koži v mieste zápalu sa objavuje začervenanie (erytém) a opuch.

Ako je vidieť vyššie na fotografii s erysipelom, choré miesto je zreteľne oddelené od zdravého vyvýšeným, prudko bolestivým valčekom. Koža v oblasti ohniska je horúca, napätá. S bodkovanými krvácaniami hovoria o erytematózno-hemoragickej forme ochorenia.

Pri bulóznom erysipele na pozadí erytému sa v rôznych časoch po jeho výskyte vytvárajú bulózne prvky - pľuzgiere so svetlom a číra tekutina. Potom ustúpia s tvorbou hustých hnedých kôr, ktoré sú odmietnuté po 2-3 týždňoch. V mieste pľuzgierov sa môžu vyskytnúť erózie a trofické vredy. Všetky formy erysipelu ovplyvňujú lymfatický systém, a preto sú sprevádzané lymfadenitídou, lymfangitídou.

Primárne ušné erysipely sú najčastejšie lokalizované na tvári, opakujúce sa - na dolných končatinách. Existujú skoré (do 6 mesiacov) a neskoré (nad 6 mesiacov) relapsy. K ich vzniku prispievajú sprievodné ochorenia: chronické zápalové ložiská, ochorenia lymfatických a krvných ciev dolných končatín (tromboflebitída, flebitída, kŕčové žilyžily); ochorenia s výraznou alergickou zložkou ( bronchiálna astma alergická rinitída); kožné ochorenia (mykózy, periférne vredy). Relapsy sa objavujú aj v dôsledku pôsobenia nepriaznivých profesionálnych faktorov.

Lokálne prejavy erytematózneho erysipelu ucha vymiznú do 5. – 8. dňa choroby, v iných formách môžu pretrvávať aj viac ako 10 – 14 dní. Zvyškové prejavy ochorenia - olupovanie, pigmentácia, pastozita kože, suché husté kôry na mieste bulóznych prvkov. Možno vývoj lymfostázy, ktorá ohrozuje elefantiázu končatín.

Liečba. Liečba erysipela ucha závisí od formy ochorenia, jeho multiplicity, stupňa intoxikácie, prítomnosti komplikácií. Etiotropná terapia: antibiotiká penicilínovej série v priemerných denných dávkach (penicilín, erytromycín alebo oleandomycín, tetracyklín, oletetrín atď.). Menej účinné sú sulfónamidy, kombinované lieky na chemoterapiu (bactrim, septín, biseptol). Priebeh liečby erysipelu je zvyčajne 8-10 dní. Pri častých pretrvávajúcich relapsoch sú indikované tseporín, ampicilín, oxacilín a meticilín. Je žiaduce vykonať dva kurzy antibiotickej terapie so zmenou liekov (intervaly medzi kurzami sú 7-10 dní). Pri často recidivujúcom ochorení sa kortikosteroidy predpisujú v dennej dávke 30 mg. Pri pretrvávajúcej infiltrácii sú potrebné nesteroidné protizápalové lieky - butadion, chlotazol, reopyrín atď.. Užitočná je kyselina askorbová, rutín, vitamíny skupiny B. Dobré výsledky dáva autohemoterapia. V akútnom období sú erysipely predpísané UFO, UHF, po ktorých nasleduje použitie ozoceritu (parafínu) alebo naftalanu.

Lokálna liečba nekomplikovaného ochorenia sa vykonáva iba s bulóznou formou: na jednom z okrajov sa nareže bula a na ohnisko zápalu sa aplikujú obväzy roztokom rivanolu, furacilínu.

Potom sú zobrazené obväzy s ekteritsin, balzam Šostakovského, ako aj mangánovo-vazelínové obväzy. Lokálna liečba by sa mala striedať s fyzioterapiou.

Ak máte otázky pre lekára, opýtajte sa ich na stránke konzultácie. Ak to chcete urobiť, kliknite na tlačidlo:

Erysipelas ušnice

Erysipelas ušného ucha je infekčné ochorenie, ktoré je rozšírené po celom svete, charakterizované akútnym serózno-exsudatívnym zápalom kože alebo (menej často) slizníc, ťažkou intoxikáciou a nákazlivosťou. Choroba bola známa Hippokratesovi; Navrhol to Galen odlišná diagnóza, T. Syndenham v 17. storočí. prvýkrát zaznamenal podobnosť erysipelu s bežnými akútnymi exantémami.

Kód ICD-10

Príčiny erysipela ušnice

Pôvodcom erysipelu je beta-hemolytický streptokok skupiny A (Str. pyogenes) alebo iné sérologické typy vegetujúce v oblasti. Tieto mikroorganizmy boli objavené ako prvé

vynikajúci nemecký chirurg T. Billroth v roku 1874. Podľa pozorovaní II Mechnikova možno najväčšie nahromadenie mikroorganizmov nájsť v periférnej zóne oblasti kože postihnutej erysipelom.

Erysipelatóznemu zápalu často predchádzajú akútne streptokokové infekcie vo forme tonzilitídy alebo kataru horných dýchacieho traktu. Recidivujúci erysipel hlavy alebo tváre býva spojený s prítomnosťou ložísk chronickej streptokokovej infekcie (chronická hnisavá sinusitída, zubný kaz, paradentóza a pod.). Výskyt erysipelu je uľahčený špecifickou senzibilizáciou tela na streptokoka a nedostatočnou antimikrobiálnou imunitou, ako aj beri-beri a konzumáciou potravy chudobnej na živočíšne bielkoviny.

Zdrojom patogénu sú pacienti s rôznymi streptokokových infekcií(tonzilitída, šarlach, streptoderma, erysipel, atď.). K infekcii erysipelom môže dôjsť kontaktom cez poškodenú kožu a CO. Prenos infekcie vzduchom je možný aj s vytvorením jej ohniska v nosohltane, mandlích a následnom zavedení mikroorganizmu na kožu rukami. Infekcia sa môže šíriť aj lymfogénnymi a hematogénnymi cestami.

Patogenéza erysipela ušnice

Erysipelatózny zápal tváre začína najčastejšie od špičky nosa. Objaví sa ohraničené, ostro hyperemické ložisko, ktoré sa čoskoro zmení na zhutnený, bolestivý, erysipelatózny plak ostro ohraničený od okolitých tkanív, charakterizovaný seróznym zápalom lokalizovaným v derme, podkožného tkaniva pozdĺž jej lymfatických ciev. V dôsledku toho sa serózny zápal šíri do všetkých prvkov kože a jej najbližších subkutánnych prvkov. V budúcnosti erysipelatózny plak stmavne a na jeho okraji sa začína rýchle šírenie zápalového procesu, ktorý sa vyznačuje tým, že zóna hyperémie a edému kože je ostro ohraničená od normálnej kože.

Erysipelas tváre (a iných oblastí tela) sa môže prejaviť vo viacerých formách, často sa vyskytujúcich súčasne na rôznych častiach kože – erytematózne, erytematózno-bulózne, bulózno-hemoragické, pustulózne, skvamózne (kôrovité), erytematózno-hemoragické a flegmonózno-gangrenózne. Podľa prevalencie lokálnych prejavov sa rozlišujú tieto formy erysipelu: lokalizované, rozšírené (putujúce, plazivé, migrujúce), metastatické s rozvojom vzdialených, izolovaných lézií. Podľa stupňa intoxikácie (závažnosť priebehu) sa rozlišuje mierna (I stupeň), stredná (II) a ťažká (III) forma ochorenia. Existuje aj recidivujúca forma, charakterizovaná dlhotrvajúcimi, v priebehu niekoľkých mesiacov a rokov, opakujúcimi sa ochoreniami.

Príznaky erysipela ušnice

Inkubačná doba je od niekoľkých hodín do 3-5 dní.

Prodróm: celková nevoľnosť, mierna bolesť hlavy, výraznejšia s lokalizáciou na tvári, mierna bolestivosť v oblasti regiónu lymfatické uzliny, parestézia v ohnisku infekcie, prechádzajúca do pálenia a zvyšujúcej sa bolestivosti.

Počiatočné obdobie a vrcholné obdobie: zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C, obrovská zimnica, zvýšená bolesť hlavy a celková slabosť, nevoľnosť, vracanie. V ojedinelých prípadoch v počiatočnom období - riedka stolica. Medzi skoré príznaky intoxikácie patrí myalgický syndróm. V miestach budúcich erysipelov (najmä s erysipelami na tvári) - pocit plnosti, pálenia; objavuje sa a zosilňuje bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín a pozdĺž lymfatických ciev. Na koži s erytematóznou formou sa najskôr objaví malá červenkastá alebo ružovkastá škvrna, ktorá sa v priebehu niekoľkých hodín zmení na charakteristický erythema erysipelas - jasne ohraničenú oblasť hyperemickej kože s nerovnými okrajmi; koža je infiltrovaná, edematózna, napätá, horúca na dotyk, stredne bolestivá pri palpácii, najmä na periférii erytému. V niektorých prípadoch možno nájsť demarkačný hrebeň vo forme infiltrovaných a vyvýšených okrajov erytému. Pri iných formách ochorenia začínajú lokálne zmeny so vznikom erytému, proti ktorému sa tvoria vezikuly (erytematózno-bulózna forma), krvácania (erytematózno-hemoragická forma), výron hemoragického exsudátu a fibrínu do pľuzgierov (bulózno-hemoragická forma). Pri extrémne závažnom klinickom priebehu ochorenia sa v miestach bulózno-hemoragických zmien vyvinie nekróza kože a flegmón základných tkanív (flegmonózna-nekrotická forma).

Obdobie rekonvalescencie pri erytematóznej forme zvyčajne začína 8-15 deň choroby: zlepšenie Všeobecná podmienka pacient, zníženie a normalizácia telesnej teploty, zmiznutie príznakov intoxikácie; lokálne prejavy erysipelu prechádzajú opačným vývojom: koža bledne, miznú hrebeňovité vyvýšenia okrajov hyperemických oblastí kože, dochádza k odlupovaniu epidermy v škvrnách. S erysipelom pokožky hlavy, vypadávaním vlasov, ktoré následne opäť rastú, existujúce kožné zmeny zmiznú bez stopy.

Pri ťažkej bulózno-hemoragickej forme začína obdobie zotavenia po 3-5 týždňoch od začiatku ochorenia. Namiesto pľuzgierov a krvácaní zvyčajne zostáva tmavohnedá pigmentácia kože. Komplikácie vo forme flegmón a nekrózy zanechávajú jazvy a deformácie kože.

Pri často sa opakujúcich erysipeloch v období rekonvalescencie sa takmer vždy zachovajú výrazné reziduálne účinky vo forme infiltrácie, edému a pigmentácie kože a lymfostázy.

V súčasnosti klinický priebeh erysipel sa mení v smere svojho váženia. Objavila sa a rozšírila sa hemoragická forma, počet prípadov pribúdal dlhotrvajúca horúčka, ako aj počet pacientov s recidivujúcim priebehom, prípady relatívne pomalého hojenia v lézii sú čoraz častejšie.

Izolovaná lézia vonkajšieho ucha s erysipelom sa najčastejšie vyskytuje na pozadí oslabenej imunity ako komplikácia hnisavá infekcia vonkajší zvukovod, chronická otorea s hnisavým zápalom stredného ucha, poškodenie celistvosti kože ušnice a vonkajšieho zvukovodu. S erysipelom vonkajšieho zvukovodu sa proces často rozširuje na tympanickú membránu, čo spôsobuje jej perforáciu a prechádza do bubienkovej dutiny, čo vyvoláva zápal jej anatomických útvarov. Často je erysipel ušnice, tváre a pokožky hlavy komplikovaný zápalom stredného ucha, mastoiditídou a sinusitídou.

Diagnóza v typických prípadoch nie je zložitá a diagnóza sa robí na základe charakteristického klinického obrazu. V krvi - neutrofilná leukocytóza s posunom v leukocytový vzorec vľavo toxická zrnitosť leukocytov, zvýšená ESR.

Erysipelatózny zápal ucha

Hlavné dôvody pre rozvoj erysipela

Klasifikácia zápalu vonkajšieho ucha podľa pôvodu

• Infekčné - spôsobené patogénnymi mikroorganizmami.
• Neinfekčné - spôsobené inými príčinami, napríklad podráždením alebo alergickými reakciami.

Najbežnejší pôvodcovia otitis externa

Nesprávna hygiena vonkajšieho ucha:

Symptómy erysipelu dolnej časti nohy Patogén je schopný spôsobiť zodpovedajúce prejavy kože iba vtedy, ak existujú určité príčiny a sprievodné faktory, ktoré sú založené na patológii a vnútorné orgány. Príčiny tohto ochorenia:

• Rôzne poranenia kože (rany, praskliny, odreniny, uhryznutie hmyzom, pupočná rana novorodencov, umiestnenie katétra);
• Vírusová infekcia kože kiahne, herpes), alergické faktory (urtikária, neurodermatitída, kontaktná dermatitída), mycélium huby;
• Porušenie procesov prietoku krvi, lymfostáza;
• Kontakt so znečistením, chemickými zlúčeninami;
• Dlhodobé nosenie tesného oblečenia, gumené topánky.

Pomerne často sa erysipel vyvíja na pozadí chronických ľudských ochorení, ako je diabetes mellitus, chronická tonzilitída, zápal stredného ucha. Dôležitým dôvodom pre vznik patológie je tiež zníženie obranyschopnosti tela v čase stretnutia s patogénom (inhibícia syntézy T-lymfocytov).

Odrody podľa mnohorakosti toku

Erysipelas sa klasifikuje podľa nasledujúcich kritérií:

• Prevalencia ranových lézií je obmedzená, bežná;
• Povaha zmien na koži je erytematózna forma, erytematózno-hemoragická, bulózno-hemoragická a erytematózno-bulózna;
• Mnohonásobnosť vývoja - primárny, opakovaný, opakujúci sa;
• Závažnosť priebehu patológie je závažná, mierna, stredná;
• Postihnutou oblasťou tela je erysipel dolných končatín (častejšie s cukrovkou), pohlavné orgány, kĺby, častejšie lakeť, mliečna žľaza, ušnica, nos, krk; poškodenie oka (erysipel očných viečok) a iných orgánov.

Zvláštne miesto je obsadené priebehom erysipelu u novorodencov, ktorý je spojený s rozvojom zápalu pupka. U novorodencov je ochorenie nebezpečné ťažkým priebehom, rýchlym šírením a vysokým rizikom úmrtnosti.

Príčinou vývoja tejto patológie môže byť aj mastektómia v dôsledku stagnácie lymfy alebo lymfostázy. Najčastejšie sa po mastektómii proces vyvíja v oblasti jazvy.

V zriedkavých prípadoch môže tehotenstvo pôsobiť ako rizikový faktor infekcie. Častejšie je erysipel diagnostikovaný po pôrode diagnostikovaním erysipelu prsníka alebo mastitídy.

V závislosti od miesta lézie sa zoznam príznakov môže líšiť, čo v všeobecný popis pre toto ochorenie sú charakteristické a umožňujú včasné odhalenie aj počiatočného štádia erysipelu kože.

Dnes existuje určitá klasifikácia choroby, ktorá poskytuje predstavu o špecifikách každej odrody, vlastnostiach prejavu a najúčinnejších metódach. terapeutický účinok, čo umožňuje najviac krátka doba eliminovať prejavy choroby.

Klasifikácia choroby je nasledovná:

• erytematózne;
• erytematózno-bulózne;
• bulózno-hemoragické.

Moderná medicína má množstvo liekov, ktoré zmierňujú zápal, odstraňujú bolesť postihnutých oblastí, avšak na dosiahnutie výrazného výsledku by sa choroba mala zistiť včas, čo je možné vykonať iba pomocou série špeciálnych testov. a vyšetrenie u lekára.

Kontrola liečby tiež pomôže rýchlejšie stabilizovať stav pacienta, zabrániť možným relapsom, čo je pravdepodobná vo väčšine prípadov infekcie erysipelom.

Erytematózne

Tento typ erysipelu na koži sa prejavuje vo forme škvŕn, erytému, s jasné znaky zápal, ktorý má jasné hranice vo forme charakteristických zárezov.

• Miesto sa začína zapáliť s celkovým zvýšením telesnej teploty, pacient pociťuje príznaky horúčkovitého stavu, dochádza k prudkej únave, letargii. Aj pri absencii fyzickej aktivity dochádza k výraznému poklesu vitality, môžu sa zaznamenať prejavy všeobecnej slabosti.
• Povrch postihnutej oblasti kože s erytematóznou rozmanitosťou erysipelu sa môže odlupovať, ale najčastejšie sa tento príznak prejavuje v malej miere.
• Choroba sa zistí pri externom vyšetrení dermatológa, ktorý predpíše všeobecný krvný test na zistenie prítomnosti príznakov zápalového procesu v tele, ako aj biopsiu kožnej častice z postihnutej oblasti.

Proces obnovy v prípade zistenia erytematóznej odrody erysipela kože prebieha pomerne rýchlo, recidívy ochorenia sú pravdepodobné so všeobecným znížením imunity, prítomnosťou súbežných ochorení.

Erytematózna forma erysipela (foto)

Erytematózne bulózne

• Tento typ kožných lézií je charakterizovaný tvorbou zapálených oblastí na koži, ktoré najskôr získajú výrazný červenkastý odtieň, potom sa začnú odlupovať.
• Na povrchu takejto oblasti sú vyjadrené oblasti exfoliácie kože, ktoré sa zväčšujú so zhoršením ochorenia, koža má formu pokrčeného listu papiera: stáva sa tenkou, veľmi náchylnou na rôzne mechanické vplyvy- zvyšuje jeho citlivosť, čo prináša pacientovi nepohodlie.
• S ďalším priebehom ochorenia je pravdepodobný výskyt pľuzgierov na povrchu takto postihnutých zapálených miest vyplnených žltkastou alebo bezfarebnou tekutinou, pri ich dozrievaní sa namiesto pľuzgierikov vytvoria malé vredy, ktoré sa potom začnú tiež zlúpnite a pokožku odlupujte.

Bulózny erysipel (foto)

Bulózno-hemoragické

Tento typ kožnej lézie je charakterizovaný tvorbou početných vezikúl s hemoragickou tekutinou na postihnutých miestach, ktoré sú z veľkej časti zapálené.

Bulózno-hemoragická odroda erysipela je sprevádzaná hlbokým poškodením vrstiev kože a kapilár, čo sťažuje proces hojenia: vo väčšine prípadov sú zaznamenané recidívy choroby, pričom jej prejavy po liečbe možno diagnostikovať do 5 rokov od momentu vyliečenia.

Najkomplexnejší a najdlhší priebeh uvažovanej odrody ochorenia je obzvlášť ťažký v starobe, proces liečby je oneskorený a vyžaduje si najkomplexnejší prístup.

Paralelné ochorenia a lézie tela komplikujú proces liečby, odporúča sa užívať podporné lieky, ako aj lieky stimulujúce imunitný systém, čo umožňuje vyhnúť sa možným komplikáciám po ochorení.

Ľudové lieky na túto formu erysipelu neposkytujú úplnú liečbu.

Bulózno-hemoragická forma erysipela

V závislosti od priebehu ochorenia, resp. charakteristické príznaky a závažnosti, dochádza k rozdeleniu choroby na primárnu formu, opakovanú, recidivujúcu. Každý typ ochorenia si vyžaduje osobitný prístup pri organizovaní lekársky proces môže byť sprevádzané množstvom zmien v tele.

V závislosti od obdobia priebehu erysipelu sa tiež rozlišujú tri štádiá, symptómy každého z nich sú odlišné a vyznačujú sa postupným zhoršovaním priebehu a znakmi, ktoré výrazne zhoršujú pohodu pacienta:

1. Prvé štádium erysipelu sa prejavuje zvýšením teploty na 38-39°C, prejavy horúčky sú obmedzené, ale dochádza k výraznej slabosti, postihnuté miesta kože sa zapália, začnú červenať a zväčšovať sa citlivé na mechanické namáhanie.
2. V druhom štádiu vývoja dochádza k celkovému zvýšeniu teploty na 40 ° C, vo veľkej miere sa prejavuje horúčkovitý stav, na postihnutých miestach kože sa objavujú vyrážky, prípadne naplnené tekutinou, trvanie udržiavania vysokej telesná teplota môže byť až päť dní. Prejavy zápalu kože sa rozširujú na väčšie plochy, proces liečby je dlhší a vyžaduje použitie špeciálnych liekov.
3. Ťažká forma ochorenia je charakterizovaná výrazným zhoršením celkového stavu pacienta, telesná teplota môže stúpnuť nad 41 °C a trvať až päť dní. S nárastom oblastí kožných lézií sú zaznamenané zmätenosť, halucinácie. S umiestnením pacienta do zdravotníckeho zariadenia je potrebná neodkladná lekárska pomoc.

• Prvýkrát sú prejavy ochorenia charakterizované malými oblasťami kožných lézií, symptómy nemusia okamžite upútať pozornosť, čo sťažuje začatie liečby. Koža sa zapáli postupne, jej povrch sa stáva výrazným červeným odtieňom niekoľko dní po zavedení streptokokovej infekcie do nej.
• Primárny prejav erysipelu kože je charakterizovaný miernym zhoršením celkového stavu pacienta, proces liečby vám umožňuje rýchlo eliminovať najzreteľnejšie prejavy ochorenia s jeho včasnou diagnózou.

• Pri opakovanom prejave erysipelu na koži sú prejavy ochorenia výraznejšie, je možnosť výrazného zvýšenia telesnej teploty, môžu sa objaviť príznaky horúčkovitého stavu so zreteľnejšími príznakmi a vysokou teplotou.
• Pacient sa stáva letargickým, povrch postihnutej kože sčervenie, objaví sa jeho precitlivenosť.
• Opakovaná forma ochorenia je zaznamenaná s neúplnou liečbou primárneho typu erysipela, proces liečby môže byť oneskorený, ak sa lézia nezistí včas.

opakujúci

Tento typ erysipelu sa vyznačuje pravidelnými prejavmi, pri nedostatočnej liečbe primárnej formy ochorenia je pravdepodobnosť opakovania príznakov ochorenia vysoká.

Každý relaps je navyše charakterizovaný výrazným zhoršením celkového stavu pacienta, febrilné prejavy sú čoraz výraznejšie.

Recidivujúca forma erysipela je diagnostikovaná najčastejšie v starobe. Súčasne sa často zaznamenáva pridanie iných chorôb (často infekčných vo forme

Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku gangrény), čo tiež komplikuje proces liečby.

Proces liečby recidivujúcej formy erysipelu je brzdený potrebou neustáleho udržiavania tela pomocou liekov stimulujúcich imunitu, ako aj liečby existujúcich súbežných lézií.

Pri recidivujúcej forme ochorenia dochádza k častému zvýšeniu teploty, pravdepodobnosti vzniku erysipelu na rôzne časti organizmu sa zvyšuje aj pri miernom oslabení imunitného systému.

Známky choroby

Patológia, ako je erysipel, má inkubačná doba, teda časový úsek od preniknutia streptokoka do tela až po objavenie sa prvých príznakov. Toto obdobie trvá v priemere 3-5 dní.

Môžete mať podozrenie na erysipel podľa nasledujúcich prvých príznakov:

Pomerne prudko dochádza k skoku teploty, okamžite najčastejšie nepresahujúcim 38 stupňov. Neskôr to však môže byť hektické a niekedy dosahuje 40 stupňov.

Fenomény intoxikácie

Objavujú sa v dôsledku pôsobenia streptokokových toxínov a zahŕňajú letargiu, zvýšenú zmyslovú reakciu na svetelné a zvukové podnety, hyperhidrózu, zimnicu, nevoľnosť, zníženú chuť do jedla, kŕče a vracanie sa môžu vyskytnúť pri hektickej teplote.

Diagnóza otitis externa

Otolaryngológ (oRL lekár) sa zaoberá diagnostikou a liečbou zápalu vonkajšieho ucha. Najprv lekár vyšetrí kožu v oblasti ucha, zatlačí rôzne miesta, kontroluje bolestivosť.

Vyšetrenia a testy, ktoré môže lekár predpísať, ak máte podozrenie otitis externa

Otoskopia pomáha odhaliť edém a iné patologické zmeny v stene zvukovodu, zisti výtok.

• u dospelých - dozadu a hore;
• u detí - späť a dole.

Postup je úplne bezbolestný.

Erysipelatózny zápal tváre Táto patológia je spravidla diagnostikovaná priamo pri vyšetrení pacienta. Pri porážke erysipela lakťového kĺbu je burzitída častejšie diagnostikovaná; s vývojom na ušnici - erysipel ucha.

Prsný erysipel je diagnostikovaný ako mastitída. Erysipelatózny zápal očných viečok je kombinovaný pod všeobecnou diagnózou erysipela oka.Oddelene sa zriedkavo zaznamenáva erysipel očných viečok.

Suchý erysipel sa ponúka ako možnosť na postupné hojenie kožných zmien počas liečby. Ak existuje podozrenie na túto chorobu, testy sú obmedzené na všeobecný krvný test (lymfocyty, ESR) a bakteriologickú kultiváciu.

Erysipelas určuje infekčný lekár alebo lekár inej špecializácie na základe údajov opísaných nižšie.

Pozornosť upriamuje na náhly začiatok, vysoké hodnoty teplota, zlý celkový stav.

Anamnézy

Dôležité sú závažnosť vývoja, oneskorený vzhľad kožné prejavy vzhľadom na nárast teploty. Ukazuje sa prítomnosť sprievodných ochorení a stavov imunodeficiencie, ako aj prítomnosť erysipelu v minulosti.

Pri podrobnom vyšetrení sú hlavné vizuálne určené charakteristické znaky kožných lézií, ktoré boli uvedené vyššie. Lekár tiež prehmatá a poznamená, že postihnutá oblasť je pre pacienta horúca, pevná, hladká a bolestivá.

laboratórne údaje

Predpokladá sa výsledok všeobecného krvného testu a dôjde k takýmto zmenám:

• leukocytóza (WBC> 9*10^9);
• posun leukocytového vzorca doľava (nárast bodných a mladých neutrofilov);
• zrýchlenie ESR > 15 mm/h (zvyčajne 20-40 mm/h);
• zníženie počtu lymfocytov (iba u osôb so stavmi imunodeficiencie);
• zníženie hladiny erytrocytov a hemoglobínu (iba s hemoragickými alebo bulózno-hemoragickými formami).

Ďalšie vyšetrovacie metódy

Možno identifikácia patogénu bakteriologickým výsevom z postihnutej oblasti alebo detekcia protilátok v streptolyzíne v krvi.

Tieto metódy vyšetrenia sú potrebné v prípadoch, keď je diagnostika zložitá.

Spôsoby liečby erysipela

Liečba furuncle vonkajšieho zvukovodu

Je potrebné liečiť chorobu ihneď po stanovení diagnózy, aby sa predišlo nepriaznivým výsledkom. Hlavnými liekmi, ktoré liečia infekciu, sú antibiotiká.

Častejšie používané Amoxicilín, Bicilín, Ceftriaxón. Ceftriaxón sa najlepšie podáva v nemocničnom prostredí.

Bicilín sa používa nielen na liečbu. Nedávno sa Bicilín používa ako prostriedok na prevenciu relapsov.

Antibiotiká (častejšie ceftriaxón) sa musia kombinovať s takými liekmi, ako sú antihistaminiká, antipyretiká, sulfónamidy (Biseptol), imunostimulanty.

Biseptol je tiež prostriedkom voľby pre intoleranciu skupín antibakteriálnych liekov. Je dôležité správne liečiť chorobu lokálne.

Prostriedky aplikované lokálne sú obklad s Furacilínom, Dimexidom, Enteroseptolom. Kompresia by sa mala robiť denne, kým sa rany úplne nezahoja.

Je zakázané používať akúkoľvek nehydrofilnú masť (Ichthyol), kvôli možnému zhoršeniu zápalu. Ako nezávislý liek je povolené používať masť Naftalan v kombinácii s fyzioterapiou, ako aj Levomekol.

Levomekol masť je nehydrofilný liek, ktorý dobre podporuje hojenie.

Liečba erysipela sleduje tieto ciele:

1. Odstráňte zdroj infekcie, zničte patogén.
2. Uvoľnite stav pacienta.
3. Zabráňte rozvoju komplikácií.

Upozorňujeme, že taká patológia, ako je erysipel, nie je nákazlivá pre ľudí, takže izolácia pacienta nie je potrebná.

V niektorých prípadoch je potrebná hospitalizácia pacienta, a to:

1. Hektická horúčka.
2. Ťažký stav pacienta.
3. Dekompenzácia v dôsledku sprievodných ochorení na pozadí erysipelu.
4. Vývoj komplikácií: flegmón, abscesy atď.

Ak je ochorenie relatívne mierne a nie sú žiadne komplikácie, vykoná sa konzervatívna liečba.

• použitie Vysoké číslo tekutiny na obnovenie vodnej rovnováhy;
• odpočinok na lôžku pri vysokej teplote.

Antibiotická terapia

Základom liečby erysipelu sú antibakteriálne lieky, pretože priamo ovplyvňujú patogén. Antibiotická terapia trvá od 7 do 10 dní, pričom sa používajú tieto lieky:

• penicilíny vrátane chránených (Augmentin 875/125 mg: 1 tab. dvakrát);
• cefalosporíny (ceftriaxón 1 g dvakrát denne intramuskulárne);
• makrolidy sa predpisujú na alergie na predchádzajúce dve skupiny (azitromycín, klaritromycín, doramycín).

Ak bol vykonaný bakposev a bola stanovená citlivosť na antibiotiká, liek je predpísaný v súlade so získanými údajmi.

Antihistaminiká

Lieky tejto skupiny sú predpísané v súvislosti s hyperaktívnou imunitnou odpoveďou na zavedenie streptokoka. Na erysipel je najlepšie použiť antialergické látky 2. generácie, a to: loratadín, claritan, lordes, erius.

Tieto lieky nespôsobujú ospalosť a vodiči ich môžu užívať bez obmedzení.

Nesteroidné protizápalové lieky

NSAID môžu u pacientov trpiacich erysipelom zmierniť bolesť, ktorá je založená na zápalovej reakcii, ktorá vedie k bolesti.

• meloxikam (movalis, melbek), aceklofenak (aertal), nimesulid (nise) - najmenšia gastrotoxicita;
• diklofenak (dicloberl, voltaren), ketorolak (ketóny) – majú vysoké riziko komplikácií z tráviaceho traktu.

Ak užívate NSAID dlhšie ako 5 dní, začnite užívať omeprazol (pantoprazol, rabeprazol), aby ste predišli žalúdočným komplikáciám.

Lokálna liečba

Znamená to uloženie obväzov s antiseptikom, ktorým je roztok chlórhexidínu. Obväz by mal byť v roztoku hojne navlhčený, priložený na ranu a obviazaný sterilným obväzom na niekoľko hodín.

Chirurgická liečba

Erysipelatózny zápal kože nie je vždy možné vykonať iba tabletovým liekom. Niekedy je potrebný minimálne invazívny chirurgický zákrok. Indikácie pre to sú nasledovné:

• Abscesy;
• flegmóna;
• Nekrotický erysipel;
• bulózna forma.

V prvých dvoch prípadoch chirurg v celkovej alebo lokálnej anestézii otvorí hnisavú dutinu, uvoľní všetok hnis, ktorý sa tam nahromadil. Rana sa dôkladne umyje a nechá sa otvorená.

Umiestňuje sa do nej drenáž (zvyčajne vo forme gumeného pásika), aby patologický obsah mohol odtekať.

Ak sa vyvinula nekrotická forma, potom chirurgická liečba je vyrezanie odumretých oblastí kože.

V prípade bulózneho erysipelu je potrebné otvoriť buly a ich povrch ošetriť roztokom chlórhexidínu.

Erysipelas a ľudové prostriedky

Liečba erysipela ľudovými prostriedkami Na terapiu sa často aktívne používajú všetky druhy ľudových liekov túto chorobu. Je však dôležité pamätať na povinné oznámenie lekára o použití ľudové prostriedky na terapiu.

Medzi populárnymi ľudovými prostriedkami sa rozlišuje čajová infúzia huby alebo Kombucha. Táto huba má veľké množstvo ďalších mien, ale hlavným je Kombucha.

Trvá na silnom varení čaju, prefiltruje sa a potom sa čajová huba nanesie na gázu a postihnutá koža sa utrie.

Môžete tiež použiť obklad z rôznych bylín, pripraviť masti so zavedením liečivých bylín, napríklad podbeľ. Každý kompres sa aplikuje denne, niekedy sa strieda alebo kombinuje s masťou Levomekol.

Tiež ako základ pre masti z akejkoľvek bylinky je lepšie užívať Levomekol. Stojí za zmienku, že bylinky spôsobujú alergie, preto je dôležité ich používať opatrne.

Homeopatia je rovnako populárna ako tradičné metódy. Medzi homeopatické lieky patria prípravky na liečbu erysipelu a na recidívy.

Akékoľvek ľudové metódy (kombucha, bylinky, sprisahania) sa nedokážu vyrovnať len s problémom erysipela. Toto je dôležité mať na pamäti a je lepšie kombinovať a ľudové rady a lekárske ošetrenie.

Diagnóza erysipelatózneho procesu. Komplikácie

S rozvojom erysipelu, ako je uvedené vyššie, sa okrem streptokoka môže pripojiť aj ďalšia flóra, ktorá môže spôsobiť množstvo nepríjemné následky, ktoré možno podmienene rozdeliť na lokálne (v blízkosti miesta lézie) a systémové.

Prevencia erysipela

Prevencia rozvoja ochorenia je založená na súbore opatrení na ochranu tela pred škodlivými účinkami hlavného patogénu - beta-hemolytického streptokoka.

Dôležitým krokom je nielen dodržiavanie osobnej hygieny, povinné ošetrenie rôznych kožných lézií antiseptikami, uprednostňovanie bavlny a voľného oblečenia, ale aj prevencia exacerbácií. chronické patológie, ktoré znižujú imunitu, liečba plesní nechtov a nôh.

Pomerne často príčinou vývoja nebezpečného gangrenózna forma erysipel je cukrovka. Pri cukrovke sa zhoršuje cievny trofizmus, ktorý niekedy pacient neberie vážne, ale vedie dokonca k amputácii.

Erysipelas

Erysipelatózny zápal označuje časté ochorenia ušnice, najmä u osôb trpiacich chronickým hnisavým zápalom stredného ucha. Pôvodcom erysipelu je hemolytický streptokok. Ochorenie sa zvyčajne vyvíja v dôsledku exkoriácií a trhlín v koži ušnice a zvukovodu.

Choroba začína akútne, zimnica, vysoká teplota až 39-40 °, prudký opuch, začervenanie a bolestivosť ušnice, najmä pri dotyku. Charakteristické je ostré začervenanie lesklej kože ušnice. Hranicu medzi zapálenou a zdravou pokožkou ostro vymedzuje trochu vyvýšený valček. Erysipel ušného boltca sa môže šíriť do vonkajšieho zvukovodu, bubienka a pri jeho perforácii aj na sliznicu bubienkovej dutiny, ako aj na pokožku hlavy. Na druhej strane, erysipel na pokožke hlavy môže ísť do ušnice a vonkajšieho zvukovodu.

Podľa povahy: kožné lézie sa rozlišujú: erytematózna forma, vo forme sčervenania a opuchu kože; bulózna forma s pľuzgiermi na zapálenej koži naplnenej seróznym exsudátom; flegmonózna forma - keď sa proces šíri z kože do podkožia.

Urgentná starostlivosť: pokoj na lôžku, vnútri - streptocid 1,0 4x denne, penicilín 200 000-300 000 IU 4x denne intramuskulárne, ožarovanie kremennou lampou (erytémová dávka), premazávanie pokožky indiferentnými masťami. Podľa indikácií - srdcové a symptomatické činidlá. Povinná konzultácia s otorinolaryngológom. Hospitalizácia v chirurgickej alebo otolaryngologickej nemocnici v závislosti od celkového stavu.

Erysipelatózny zápal vonkajšieho ucha

Príčiny erysipelu vonkajšieho ucha

Pôvodcom erysipelu je hemolytický streptokok. Erysipelas vonkajšieho ucha sa môže vyskytnúť primárne alebo sekundárne (keď sa proces pohybuje z kože tváre alebo hlavy).

Rizikové faktory pre erysipel vonkajšieho ucha:

1) porušenie ochranných imunobiologických mechanizmov;

2) infikované poškodenie ušnice a zvukovodu - škrabance, praskliny, škrabance (obzvlášť nebezpečné pri hnisaní zo stredného ucha).

Príznaky erysipela vonkajšieho ucha

Príznaky erysipela vonkajšieho ucha:

1) závažná hyperémia a opuch kože celého ušnice vrátane ušného laloku;

2) ostrá bolesť pri palpácii ušnice;

3) zvýšenie telesnej teploty (až na 39-40 C);

5) pálenie v uchu;

6) vezikuly so seróznym obsahom (s bulóznou formou).

V závažných prípadoch môže mať erysipel zdĺhavý priebeh s periodickými remisiami a exacerbáciami procesu; mierne prípady končia zotavením za 3-4 dni.

Diagnóza erysipela vonkajšieho ucha

Diagnostika erysipelu vonkajšieho ucha je založená na kombinácii vyššie uvedených klinických príznakov.

Diferenciálna diagnostika erysipela vonkajšieho ucha

Rozpoznanie erysipelu vonkajšieho ucha nie je ťažké, ale erysipel vonkajšieho ucha je potrebné odlíšiť od: 1) chondroperichondritídy ušnice (ušný lalok nie je zapojený do procesu); 2) mastoiditída (pozorujú sa zápalové zmeny vrátane defektu ušného bubienka). Známky erysipelu u pacientov s hnisavým zápalom stredného ucha je šírenie začervenania a opuchu za ucho a mastoidný proces.

Liečba erysipela vonkajšieho ucha

Lieky voľby na liečbu erysipelu vonkajšieho ucha:

Amoxicilín/klavulanát 375 mg 3 r / deň;

Amoxicilín 250 mg 3 r / deň;

cefalexín 250 mg 4 r / deň 1 hodinu pred jedlom;

cefadroxil 250 mg 2 r / deň, bez ohľadu na príjem potravy;

Cefuroxím axetil 250 mg 2 r / deň ihneď po jedle.

Alternatívne liečebné režimy pre erysipel vonkajšieho ucha

Alternatívne antibiotiká (na alergie na beta-laktámy): Vnútri po dobu 10 dní: Erytromycín 0,5 g 4 r / deň pred jedlom; Spiramycín 3 milióny IU 2 r / deň, bez ohľadu na príjem potravy. Vnútri počas 5 dní: Azitromycín 500 mg 1 r / deň 1 hodinu pred jedlom.

Lokálna liečba erysipela vonkajšieho ucha:

Aplikácie 2% mupirocínovej masti na postihnutú oblasť 3 krát denne počas 8-10 dní. Aplikujú aj premasťovanie postihnutej kože indiferentnými alebo protizápalovými masťami a ožarovanie postihnutej kože ultrafialovými lúčmi (erytémová dávka).

Účinnosť liečby erysipela vonkajšieho ucha

Predpisovanie antibiotík je spravidla sprevádzané rýchlym (do 2-3 dní) zlepšením pohody pacientov a znížením symptómov, ale je potrebné dokončenie. plný kurz liečbe.

Príčiny hematómu

Streptococcus

streptokoky

- rod guľovitých baktérií, ktoré sú pre svoju vitalitu v prírode veľmi rozšírené. Zároveň však veľmi dobre neznášajú teplo. Napríklad tieto baktérie sa nemnožia pri teplote 45 stupňov. To súvisí s nízkym výskytom erysipelu v tropických krajinách.

Erysipelas spôsobuje jedna z odrôd baktérií - beta-hemolytický streptokok skupiny A. Ten je najnebezpečnejším z celej rodiny streptokokov.

Klasifikácia zápalu vonkajšieho ucha podľa pôvodu

• Infekčné - spôsobené patogénnymi mikroorganizmami.
• Neinfekčné - spôsobené inými príčinami, napríklad podráždením alebo alergickými reakciami.

Najbežnejší pôvodcovia otitis externa

Zápal erysipelu ušníc je u detí v ranom veku zriedkavý, častejšie postihuje dospelých. Provokovať vývoj patológie streptokoky.

Symptómy erysipelu dolnej časti nohy Patogén je schopný spôsobiť zodpovedajúce prejavy kože len vtedy, ak existujú určité príčiny a sprievodné faktory, ktoré sú založené na patológii a vnútorných orgánoch. Príčiny tohto ochorenia:

• Rôzne poranenia kože (rany, praskliny, odreniny, uhryznutie hmyzom, pupočná rana novorodencov, umiestnenie katétra);
• Poškodenie kože vírusmi (ovčie kiahne, herpes), alergickými faktormi (žihľavka, neurodermatitída, kontaktná dermatitída), mycéliom húb;
• Porušenie procesov prietoku krvi, lymfostáza;
• Kontakt so znečistením, chemickými zlúčeninami;
• Dlhodobé nosenie tesného oblečenia, gumené topánky.

Pomerne často sa erysipel vyvíja na pozadí chronických ľudských ochorení, ako je diabetes mellitus, chronická tonzilitída, zápal stredného ucha. Dôležitým dôvodom pre vznik patológie je tiež zníženie obranyschopnosti tela v čase stretnutia s patogénom (inhibícia syntézy T-lymfocytov).

Medzi faktormi, ktoré môžu viesť k rozvoju erysipela, je dôležité miesto obsadené stresom a neustálym preťažením, emocionálnym aj fyzickým. Ďalšími určujúcimi faktormi sú:

• Náhle zmeny teploty (zníženie a zvýšenie teploty);
• Poškodenie kože (škrabance, uhryznutie, injekcie, mikrotrhlinky, plienková vyrážka atď.);
• nadmerné spálenie od slnka;
• Rôzne modriny a iné zranenia.

Nepriama príčina erysipela kože môže byť z nasledujúcich dôvodov alebo ich kombinácia:

1. Znížená imunita;
2. Somatické chronické ochorenia;
3. cukrovka;
4. Alkoholizmus, podvýživa;
5. Streptokokové infekcie.

- rod guľovitých baktérií, ktoré sú pre svoju vitalitu v prírode veľmi rozšírené. Zároveň však veľmi dobre neznášajú teplo.

Napríklad tieto baktérie sa nemnožia pri teplote 45 stupňov. To súvisí s nízkym výskytom erysipelu v tropických krajinách.

Erysipelas spôsobuje jedna z odrôd baktérií - beta-hemolytický streptokok skupiny A. Ten je najnebezpečnejším z celej rodiny streptokokov.

Ak sa streptokok dostane do tela človeka s oslabenou imunitou

• česané uhryznutie;
• odreniny;
• trauma;
• modriny;
• praskliny v nohách;
• nekvalitná pedikúra, prítomnosť otrepov.

Choroby sa stávajú príčinou erysipela na nohe: chronická sinusitída, poškodené zuby a iné choroby, ktoré nesú streptokok. Krvným tokom sa infekcia šíri cez orgány, oslabená časť je postihnutá zápalom.

Možné dermatologické infekcie. Silný imunitný systém sa stáva hlavnou bariérou ochorenia.

Ak imunitný systém zlyhal, človek nie je imúnny voči erysipelu nohy.

Erysipelatózny zápal nohy sa vyvíja v dôsledku kožných lézií s beta-hemolytickým streptokokom, ale so slabosťou imunitného systému sa k patológii pripájajú aj iné patogénne mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú množstvo komplikácií a komplikujú liečbu ochorenia.

Pri vývoji patologického procesu zohrávajú úlohu tieto faktory:

• porušenie trofizmu kože;
• poškodenie kože;
• plesňové ochorenia;
• metabolické patológie: diabetes mellitus;
• vaskulárne patológie: venózna insuficiencia, poškodenie mikrovaskulatúry;
• nosenie tesného syntetického oblečenia a obuvi;
• znížená funkčnosť imunitného systému;
• hypovitaminóza;
• chronické choroby;
• pôsobenie na pokožku škodlivé faktory v priebehu profesionálnej činnosti.

Erysipelas sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie u ľudí s oslabeným imunitným systémom: u starších pacientov s chronickými ochoreniami, cukrovkou a u žien, ktoré sa blížia k pôrodu. U týchto skupín pacientov je potrebné venovať osobitnú pozornosť včasnej diagnostike a liečbe patologického procesu.

Predtým, ako zvážime príznaky a liečbu erysipela ušnice, zoznámime sa s príčinami tohto ochorenia. Môže byť primárny a opakujúci sa.

Hlavné príznaky a charakteristické znaky

Príznaky erysipelu závisia od formy a závažnosti priebehu ochorenia. Dôležitá je aj mnohopočetnosť vývoja, pretože niektoré recidívy a opakované prípady môžu byť oveľa ťažšie tolerované.

Lokalizácia zápalu je určujúcim faktorom len čiastočne, ale všeobecná prevalencia erysipelu zvyčajne vedie k zvýšeniu intenzity symptómov.

Najčastejšie sa choroba začína pocitom miernej zimnice, ktorá sa veľmi rýchlo zintenzívňuje a potom sa objavuje letargia, slabosť a ospalosť. V niektorých prípadoch sa silná pulzujúca bolesť hlavy môže objaviť už v prvých hodinách, svalové kŕče, nevoľnosť s vracaním.

Srdcový tep môže byť oveľa častejší a teplota môže prudko vyskočiť až na 39 - 40ºC.

Niekedy sú príznaky oveľa nepríjemnejšie a pri najmenšom podozrení na závažnú formu úniku treba okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Prvými príznakmi takejto situácie sú periodické kŕče a poruchy reči, ako aj delírium.

Ak sa opatrenia neprijmú včas, potom môžu podráždením trpieť aj membrány mozgu.

Príznaky erysipelu sa počas dňa zintenzívňujú a po 24 hodinách sa prejavia príznaky lokálneho zápalu. Tie obsahujú syndróm bolesti, opuchy, silné pálenie a svrbenie, ako aj pocit napätia v postihnutej oblasti pokožky.

V lekárskej praxi sa najčastejšie stretávame s erytematóznymi a erytematózno-bulóznymi odrodami ochorenia.

V prvej forme vývoja oblasť postihnutá erysipelom získava bohatú jasne červenú farbu (erytém), ktorej dotyk je dosť bolestivý. Okraje oblasti sa môžu javiť ako zubaté a samotná oblasť je zvyčajne opuchnutá, čo má za následok mierny vzostup nad celkový povrch kože.

Ďalej vrchná vrstva epitel sa môže začať odlupovať.

Klasifikácia

Erysipelas kože v oblasti načúvacieho prístroja je niekoľkých typov. Líšia sa od seba príznakmi, trvaním priebehu ochorenia a liečbou.

Štádiá ochorenia sa líšia v závislosti od obdobia zápalového procesu.

Prvý stupeň je charakterizovaný nárastom teploty na 39 stupňov, slabosťou, postihnuté oblasti pokožky sa zapália a získajú červený odtieň.

V druhom štádiu telesná teplota stúpne na 40 stupňov, vzniká horúčka a postihnuté oblasti pokožky sa pokrývajú vyrážkami naplnenými tekutinou.

Tretia etapa sa považuje za najťažšiu a je charakterizovaná zhoršením stavu pacienta. Teplota vystúpi na 41 stupňov a trvá niekoľko dní. Zväčšuje sa oblasť poškodenia kože, vzniká zmätenosť a halucinácie.

Erytematózne

Tento typ zápalu je charakterizovaný výskytom červených škvŕn na koži, erytému s charakteristickými znakmi intenzívneho zápalu. Sčervenanie má jasné hranice a je charakterizované zárezmi.Spočiatku sa telesná teplota začína zvyšovať v erytematóznej forme. Súčasne zápalový proces ovplyvňuje epidermis.

Vyvíja sa horúčka a je zaznamenaná celková nevoľnosť tela. Dokonca fyzická aktivita znížená, únava a slabosť sú stále prítomné.

Zároveň je povrch epidermis vločkovitý, ale tento príznak sa objavuje pomerne zriedkavo. Ochorenie diagnostikuje dermatológ pri vyšetrení.

Na určenie príčiny vývoja tejto symptomatológie predpisuje testy. Potom je predpísaná terapia.

Pri erytematóznej forme dochádza k rýchlemu zotaveniu pri včasnej liečbe a dodržiavaní všetkých bodov terapie. Relapsy sú zriedkavé.

Hemoragické

Táto forma ochorenia je charakterizovaná vývojom výrastkov vo forme bublín na epidermis, vo vnútri ktorých je hemoragická tekutina. Sú z veľkej časti zapálené a spôsobujú pacientovi vážne nepohodlie.

S touto odrodou sa koža zapáli. Spolu s nimi choroba postihuje kapiláry.

Erysipelas sa klasifikuje podľa nasledujúcich kritérií:

• Prevalencia ranových lézií je obmedzená, bežná;
• Povaha zmien na koži je erytematózna forma, erytematózno-hemoragická, bulózno-hemoragická a erytematózno-bulózna;
• Mnohonásobnosť vývoja - primárny, opakovaný, opakujúci sa;
• Závažnosť priebehu patológie je závažná, mierna, stredná;
• Postihnutou oblasťou tela je erysipel dolných končatín (častejšie s cukrovkou), pohlavné orgány, kĺby, častejšie lakeť, prsia, ušnica, nos, krk; poškodenie oka (erysipel očných viečok) a iných orgánov.

Zvláštne miesto je obsadené priebehom erysipelu u novorodencov, ktorý je spojený s rozvojom zápalu pupka. U novorodencov je ochorenie nebezpečné ťažkým priebehom, rýchlym šírením a vysokým rizikom úmrtnosti. Príčinou vývoja tejto patológie môže byť aj mastektómia v dôsledku stagnácie lymfy alebo lymfostázy. Najčastejšie sa po mastektómii proces vyvíja v oblasti jazvy.

V zriedkavých prípadoch môže tehotenstvo pôsobiť ako rizikový faktor infekcie. Častejšie je erysipel diagnostikovaný po pôrode diagnostikovaním erysipelu prsníka alebo mastitídy.

Erysipel sa šíri po ľudskom tele rôznymi spôsobmi. Na základe rýchlosti jeho vývoja a závažnosti symptómov lekári klasifikujú ochorenie do niekoľkých podsekcií.

Podľa závažnosti erysipela sa to stáva:

• mierne, s miernymi príznakmi;
• mierne, s výraznými príznakmi, ale bez komplikácií;
• ťažké, s ťažkými komplikáciami a ťažkým priebehom ochorenia.

Lokálne prejavy ochorenia môžu byť odlišné. V závislosti od ich povahy sa rozlišujú tieto typy:

• ak je koža pokrytá jasne červeným erytémom (rastom), ktorý má jasné hranice, znamená to erytematóznu formu. Následne sa môže začať odlupovať novovytvorená kôrka.
• podobne ako pri vyššie uvedenom procese prebieha aj erytematózno-bulózna forma ochorenia. Po dni alebo o niečo viac na mieste postihnutom infekciou sa však vrchná vrstva pokožky odlupuje a vytvára bublinu s čírou tekutinou, ktorá následne praskne. Ak je následné hojenie úspešné, potom sa ako výsledok objaví nová koža. V opačnom prípade môže dôjsť k erózii.
• ak je, analogicky s erytematózno-bulóznou formou, výsledný močový mechúr naplnený krvavým obsahom, znamená to prítomnosť bulózno-hemoragickej formy.
• erytematózno-hemoragická forma je podobná veľkej modrine, ktorá je výsledkom krvácania zo vzniknutého erytému do podkožných vrstiev.

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý predpíše potrebná liečba zastaviť vývoj zápalového procesu.

Typy erysipela dolnej časti nohy sú rozdelené podľa vonkajších znakov. Pozrime sa bližšie na príznaky ochorenia.

Erysipelatózny zápal ucha môže byť:

• Primárny.
• Opakované.
• Opakujúci.

Symptómy erysipela

Takáto choroba začína akútne. Počiatočné príznaky sú vyjadrené v tom, že pacient cíti svrbenie a pálenie kože.

Po 2-3 dňoch sa objaví opuch, horúčka a bolesť, ktoré sú silne pociťované v oblasti hlavy a lymfatických uzlín. Po infekcii koža sčervenie a na infikovaných miestach sa objaví opuch.

Ohnisko zápalu sa rýchlo zväčšuje. Inkubačná doba ochorenia môže byť od 3 hodín do 5 dní (pri ochoreniach ucha, tela a hrudníka sa vyvíja dlhšie).

Hlavné príznaky erysipela:

• teplota 40 stupňov;
• zimnica;
• bolesť hlavy;
• bolesti kostí;
• nevoľnosť a vracanie na pozadí horúčky;
• zápal vyzerá ako jasne definovaná oblasť šarlátovej farby, ktorá stúpa nad zvyškom kože hrudníka alebo ušnej dutiny;
• na zapálenej oblasti sa vytvárajú malé pľuzgiere, ktoré sú naplnené priehľadným, zdravým alebo hnisavým obsahom.

Príznaky ťažkej formy ochorenia: delírium, kŕče, vracanie.

Zvyškové príznaky erysipelu, ktoré môžu v tele pretrvávať 1-3 mesiace:

• pigmentácia;
• olupovanie kože;
• prítomnosť hustých kôr, ktoré sa tvoria po odstránení obsahu pľuzgierov;
• rozvoj lymfostázy, ktorá vedie k elefantiáze (zväčšenie kostí) dolných končatín.

Miesta lokalizácie erysipela:

• oblasť horných a dolných končatín;
• tvár (nos, oblasť uší, líca, kútiky úst);
• pokožku hlavy;
• zápal na hrudi;
• škvrny a pľuzgiere na vonkajších genitáliách.

Správna medikamentózna liečba erysipelu je sprevádzaná horúčkou, ktorá trvá až 10 dní. Zápal kože pri zápale trvá až 2 týždne.

Táto patológia má relapsy do 2 rokov - v tomto prípade sa diagnóza erysipela nevykonáva. Choroba sa začína liečiť až vtedy, keď sa na koži objavia škvrny, ktoré nesú mierny opuch tkanív.

Erysipelas dolných končatín často nie je vnímaný ako nebezpečenstvo - faktom je, že prvé príznaky (opuch a začervenanie kože) sú charakteristické pre uhryznutie hmyzom alebo alergickú reakciu.

Erysipelatózny zápal predkolenia sprevádzajú príznaky ako napr silné svrbenie v oblasti lýtok a bolestivý syndróm. Dôležité: erysipel dolnej časti nohy vedie k elefantiáze, pretože táto choroba spôsobuje narušenie toku lymfy.

Dôležité: táto choroba si vyžaduje okamžitú konzultáciu s lekárom, diagnostiku a liečbu patológie.

Erysipelatózny zápal ruky sa považuje za závažné ochorenie, pretože toto ochorenie neumožňuje pacientovi zapojiť sa do bežných domácich prác a viesť moderný rytmus života.

Tiež začervenanie a opuch sa najčastejšie nemýlia s erysipelom ruky, takže správna diagnóza sa stanoví až vtedy, keď má pacient prudký nárast teploty a nemá silu vstať z postele.

Prvé príznaky infekcie pripomínajú bežné vírusové ochorenie Po krátkom čase sa však choroba prejaví naplno.

Erysipelas začína akútne. Spravidla môže človek dokonca uviesť čas, kedy sa objavili prvé príznaky choroby.

Bežné príznaky erysipelu na koži sú:

• Silné začervenanie postihnutej oblasti (erytém), ktoré mierne stúpa nad povrch kože. Zo zdravých tkanív je erytém ohraničený hustým valčekom, avšak pri rozšírených erysipeloch to tak nemusí byť;
• Bolesť pri sondovaní oblasti začervenania;
• Opuch postihnutej oblasti (nohy, dolná časť nohy, tvár, predlaktie atď.);
• Bolestivosť lymfatických uzlín vedľa ohniska infekcie (lymfadenitída);
• Pri bulóznej forme sa môžu na koži objaviť priehľadné pľuzgiere naplnené krvou resp serózna tekutina(plazma).

Okrem toho spoločné znaky, erysipel má svoje vlastné charakteristiky, keď je lokalizovaný v rôznych častiach tela. Musia sa vziať do úvahy, aby sa včas podozrievalo z infekcie a začala sa liečba včas.

Spočiatku si človek nemusí uvedomiť, že už ochorel na erysipel. Inkubačná doba je desať dní. Po uplynutí tohto obdobia sa začnú objavovať príznaky:

1. bolesť hlavy;
2. Bolesť v svalovom tkanive;
3. Letargia, ospalosť, vyčerpanie;
4. teplo;
5. Niekedy sa vyskytuje nevoľnosť, hnačka a črevné ťažkosti.

Erysipelas začína akútne, s bežnými nešpecifické znaky intoxikácie sa objavujú 12-24 hodín pred lokálnymi kožnými zmenami.

Telesná teplota prudko stúpa na febrilné postavy, čo je sprevádzané zimnicou, bolesťami hlavy, slabosťou, búšením srdca. U niektorých pacientov sa na pozadí ťažkej intoxikácie vyvinie oneiroidný alebo halucinatorno-bludný syndróm.

Niekedy, už v prodromálnom období, sú zaznamenané príznaky toxického poškodenia pečene, obličiek a srdca. Môže sa vyskytnúť nadmerná ospalosť, nevoľnosť s vracaním, ktoré neprináša úľavu.

Takže počiatočná fáza erysipel je nešpecifický, pacient si môže jeho prejavy pomýliť s príznakmi chrípky.

Lokálne zmeny sú hlavným príznakom ochorenia. V klasickom kurze majú lokálny charakter a sú jasne ohraničené od susedných oblastí kože.

Erytematózny erysipel je charakterizovaný výskytom ostrej svetlej hyperémie (erytém) s jasne definovanými okrajmi a dokonca aj s malým valčekom na periférii. Lézia má nepravidelné zubaté okraje.

Niekedy to pripomína obrysy kontinentov na geografická mapa. Zapálená koža vyzerá hustá, opuchnutá, akoby natiahnutá a mierne lesklá.

Na dotyk je suchý a horúci. Pacient sa obáva pálčivej bolesti, pocitu napätia a ostrej hyperestézie v oblasti erysipela.

Jasné začervenanie môže byť nahradené modrastým stagnujúcim odtieňom, ktorý je spojený so zvyšujúcimi sa lokálnymi poruchami mikrocirkulácie. Často sa vyskytujú aj diapedetické a drobné hemoragické krvácania, čo sa vysvetľuje potením a prasknutím ciev.

Na 2. – 3. deň ochorenia sa príznaky lymfostázy často spájajú s rozvojom lymfedému (hustý lymfatický edém). Súčasne sa v ohnisku môžu objaviť pľuzgiere a pustuly, v tomto prípade je diagnostikovaný bulózny erysipel.

Po ich otvorení sa na povrchu šupky vytvorí hustá hnedá kôrka.

Rozlíšenie erysipelu sa vyskytuje postupne. Pri adekvátnej liečbe sa teplota vráti do normálu v priebehu 3-5 dní. Akútne prejavy erytematózna forma zmizne do 8-9 dní a pri hemoragickom syndróme môžu pretrvávať 12-16 dní.

Opuch a hyperémia kože klesá, jej povrch začína svrbieť a odlupovať sa. U niektorých pacientov sa po vymiznutí hlavných symptómov zaznamená nerovnomerná hyperpigmentácia a tmavá kongestívna hyperémia, ktoré samy zmiznú.

Ale po ťažkom bulózno-hemoragickom erysipele môže pretrvávať roky a dokonca desaťročia.

Erysipelas ucha sa objavuje v dôsledku streptokoka erysipela, ktorého je veľmi ťažké zbaviť.

Ide o infekčné ochorenie, ktoré sa vyznačuje akútnym serózno-exsudatívnym zápalom kože.

Túto chorobu vo svojich dielach spomínal už Hippokrates, ale v 17. storočí bola prvýkrát zaznamenaná podobnosť choroby s bežnými akútnymi exantémami.

Erysipel ucha podľa ICD-10

Ochorenie je v detstve zriedkavé. Môže to byť primárne, keď je vzhľad spojený s prítomnosťou trhlín v koži pomocou hrebeňov niekoho iného.

VIAC O: Ako sa zbaviť jačmeňa na oku za 2 dni

Sekundárna forma sa objaví, keď sa proces presunie z kože tváre alebo hlavy. Kód choroby podľa ICD-10 - A46. Patológia sa nachádza u 15-20 ľudí z 10 tisíc.

Najčastejšie sa vyskytuje u žien nad 40 rokov.

Príčiny

Môže sa objaviť aj v dôsledku chronických ochorení úst, v prítomnosti kazu. Choroba často sprevádza rôzne trofické poruchy alebo lymfovenóznu insuficienciu.

Symptómy

Ochorenie vždy začína akútne. Po prvé, je tu pocit svrbenia a pálenia. Po 2-3 dňoch sa objaví mierny opuch, horúčka a bolesť.

Ten sa môže rozšíriť na celú hlavu a oblasť najbližších lymfatických uzlín. Inkubačná doba je dosť labilná. Pohybuje sa od 3 hodín do 5 dní.

Medzi hlavné príznaky patria:

• Vzhľad na uchu malých bublín naplnených obsahom.
• Postihnutá oblasť je jasná oblasť šarlátovej farby, ktorá sa týči nad zvyškom povrchu kože.
• Teplota dosahuje 40 stupňov.

Ochorenie je charakterizované výskytom bolesti hlavy, zimnica, boľavé kosti. Na pozadí horúčkovitého stavu sa objavuje vracanie a nevoľnosť. V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť záchvaty.

Existuje niekoľko foriem erysipela ucha, ktoré sa líšia svojimi prejavmi:

• erytematózny,
• hemoragický,
• bulózny.

V medicíne je táto forma považovaná za jednu z najnebezpečnejších. Najprv sa objaví červenkastá alebo ružová škvrna, ktorá sa zmení na erytém erysipela. Ide o infiltrát, edematóznu oblasť s bolestivými pocitmi. Hranice postihnutej oblasti pripomínajú plamene.

Tento druh sa vyskytuje v 90% všetkých prípadov. Hlavným rozdielom od predchádzajúcej verzie je prítomnosť krvácania. Charakterizovaný predĺženým febrilným stavom, pomalým reverzným vývojom lokálnych zmien. V zriedkavých prípadoch bola zaznamenaná nekróza kože.

bulózny

Objavujú sa malé bublinky. Objavujú sa niekoľko hodín alebo dní. Potom sa otvoria a serózny obsah z nich vytečie. Horná epidermis sa začína odlupovať. Po odpadnutí krusty nezostávajú žiadne jazvy. Niekedy sa na mieste vezikúl objavujú vredy.

Na fotografii typy erysipelu ucha

Diagnostika

Diagnóza je založená na anamnéze a vyšetrení. Na základe výsledkov sú naplánované testy.

Klinický obraz

Lekár dokáže zistiť závažnú hyperémiu tkanív a opuch celej ušnice s erysipelom ucha.

Má jasné hranice a ovplyvňuje lalok. Pacient pociťuje bolesť pri palpácii.

Hranica medzi postihnutou oblasťou a zdravou pokožkou je odlíšená farbou alebo opuchnutým valčekom.

Sčervenanie môže ovplyvniť mastoidný proces. K sprievodným príznakom patrí telesná teplota a silné bolesti hlavy. Pri včasnej diagnóze as miernou formou dochádza k zotaveniu za 3-4 dni.

Požadované testy

Špecialista na infekčné choroby posiela na doručenie:

• antistreptolyzín O v krvnom sére,
• protilátky proti streptokokom A, B, C, D, F, G v krvi.

Etiológia a patogenéza. Infekčné ochorenie so všeobecnou intoxikáciou tela a zápalovými kožnými léziami.

Erysipelas alebo erysipelas je infekčno-alergický proces spôsobený vystavením streptokokom, ktorý postihuje kožu, sliznice a regionálne lymfatické uzliny.

Prvými príznakmi ochorenia je postupná alebo rýchla tvorba opuchu v hornej časti ušnice. Typická lokalizácia je medzi kučerou a člnkom.

Malé krvácanie je možné vizualizovať v oblasti trojuholníkovej alebo člnkovej jamky. Veľké otohematómy niekedy vyplnia celú dutinu ušnice - od špirály po tragus alebo antitragus.

Navonok je takýto opuch okrúhly alebo oválny kolísavý výčnelok. Koža pokrývajúca otohematóm je zvyčajne hyperemická, s modrastým odtieňom, ale s prevahou lymfatickej zložky si môže zachovať normálnu farbu mäsa.

Samotný ušnica, s výnimkou laloka, zhrubne a jeho kontúry sa vyhladia. Pri veľkých objemoch krvácania má ucho formu "beztvarého koláča".

Otohematómy traumatickej etiológie sú takmer vždy sprevádzané určitou bolestivosťou, pocitom plnosti a ťažkosti. Spontánne a mierne hematómy sú pri dotyku nebolestivé a nie sú sprevádzané subjektívnymi pocitmi.

Diagnostika

Ktorého lekára mám kontaktovať, ak sa objavia príznaky erysipelu?

Keď sa na koži objavia prvé príznaky ochorenia, obrátia sa na dermatológa. Stanoví diagnózu a v prípade potreby vás pošle k ďalším odborníkom, ktorí sa podieľajú na liečbe erysipelu: k infektológovi, praktickému lekárovi, chirurgovi, imunológovi.

Pri návšteve lekára

Aby bolo možné správne diagnostikovať a predpisovať účinnú liečbušpecialista musí odlíšiť erysipel od iných ochorení s podobnými príznakmi: absces, flegmón, tromboflebitída.

Otolaryngológ (oRL lekár) sa zaoberá diagnostikou a liečbou zápalu vonkajšieho ucha. Po prvé, lekár skúma kožu v oblasti uší, tlačí na rôznych miestach, kontroluje bolestivosť.

Testy a testy, ktoré môže lekár predpísať pri podozrení na otitis externa

Názov štúdie	Popis toho, čo zisťuje	Ako sa vykonáva
Všeobecná analýza krvi	Kompletný krvný obraz je štúdia, ktorá je predpísaná pre väčšinu chorôb. Pomáha identifikovať prítomnosť zápalu v tele. Dôkazom toho je zvýšenie počtu leukocytov a niektorých ďalších ukazovateľov.	Odber krvi sa vykonáva z prsta, zvyčajne ráno.
Otoskopia	Vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu, pri ktorom lekár posúdi jeho stav, ako aj vzhľad a stav tympanickej membrány. Otoskopia pomáha odhaliť opuch a iné patologické zmeny na stene zvukovodu, odhaliť výtok.	Otoskopia sa vykonáva pomocou špeciálnych kovových lievikov, ktoré lekár vloží do ucha. Pre uľahčenie kontroly je ušnica zvyčajne mierne stiahnutá: u dospelých - dozadu a hore; u detí - späť a dole. Postup je úplne bezbolestný.
Štúdia sluchu	Pomáha lekárovi posúdiť sluch pacienta. S vonkajším otitisom by to malo byť normálne. So zápalom stredného ucha, sprevádzaným poškodením bubienkovej dutiny, sa znižuje.	Lekár vyzve pacienta, aby sa vzdialil na vzdialenosť 5 metrov (do opačného rohu ordinácie) a zavrel si jedno ucho dlaňou. Vyslovuje frázy šeptom, pacient ich musí opakovať. Potom sa rovnakým spôsobom vyšetrí funkcia druhého ucha.
Bakteriologické vyšetrenie výtoku z ucha	Pomáha identifikovať pôvodcu ochorenia a predpísať správnu liečbu.	S pomocou vatový tampón lekár odoberie malé množstvo výtoku z ucha a pošle ho do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom a bakteriologické vyšetrenie (plodiny). Výsledok je zvyčajne pripravený za niekoľko dní.

Otolaryngológ môže stanoviť diagnózu "erysipela kože". Pri prvých príznakoch patológie musíte kontaktovať tohto lekára. Počas návštevy najskôr prezrie kožu. Tlačí na ne a kontroluje úroveň bolestivosti.

Na stanovenie diagnózy sú predpísané aj laboratórne testy:

• Všeobecný krvný test odhalí zameranie zápalu. Dôkazom toho je zvýšenie hladiny leukocytov a iných ukazovateľov chemického krvného testu.
• Otoskopia spočíva v tom, že lekár vyšetrí zvukovod, skontroluje jeho vzhľad, stav bubienka. Pomocou tejto štúdie je možné identifikovať opuch a iné patologické zmeny vo zvukovode.
• Na objasnenie diagnózy je potrebné vyšetrenie sluchu. Normálny sluch nie je narušený.
• Na identifikáciu pôvodcu ochorenia je potrebné bakteriologické vyšetrenie.

Vo väčšine prípadov sa na diagnostiku erysipelu kože v oblasti uší nevyžadujú žiadne ďalšie štúdie, s výnimkou vyšetrenia zvukovodu pacienta. V tomto štádiu je možné presne diagnostikovať.

Okrem vyšetrenia zohráva dôležitú úlohu v diagnostike zber anamnézy. Lekár na recepcii sa pacienta pýta na ďalšie ochorenia a faktory, ktoré by mohli vyvolať rozvoj erysipelu.

Pri podozrení na vývoj choroby musíte okamžite ísť k špecialistovi na infekčné choroby na vyšetrenie a vymenovanie štúdií. Diagnóza erysipela na ruke, nohe a iných častiach tela je založená na výsledkoch laboratórnych testov:

• všeobecný krvný test (s chorobou klesá počet T-lymfocytov, zvyšuje sa ESR a počet neutrofilov);
• náter z povrchu postihnutej oblasti kože, bakteriologická kultúra (stanoví sa špecifický patogén).

Erysipelatózny zápal tváre Táto patológia je spravidla diagnostikovaná priamo pri vyšetrení pacienta. Pri porážke erysipela lakťového kĺbu je burzitída častejšie diagnostikovaná; s vývojom na ušnici - erysipel ucha.

Prsný erysipel je diagnostikovaný ako mastitída. Erysipelatózny zápal očných viečok je kombinovaný pod všeobecnou diagnózou erysipela oka.Oddelene sa zriedkavo zaznamenáva erysipel očných viečok.

Suchý erysipel sa ponúka ako možnosť na postupné hojenie kožných zmien počas liečby. Ak existuje podozrenie na túto chorobu, testy sú obmedzené na všeobecný krvný test (lymfocyty, ESR) a bakteriologickú kultiváciu.

Keďže príznaky erysipelu môžu často pripomínať iné ochorenia, ako je sklerodermia, tromboflebitída, systémový lupus erythematosus a iné, diagnostika má veľký význam.

A iba skúsený odborník bude schopný stanoviť diagnózu založenú na dôkladnom výsluchu pacienta a prítomnosti charakteristických symptómov. Môže sa vykonať aj komplex laboratórnych testov.

Erysipelas je potvrdený prítomnosťou hemolytického streptokoka skupiny A v ohnisku infekcie.Infektológ berie do úvahy špecifické príznaky ochorenia a ich náhly nástup.

Izolácia patogénu sa zvyčajne nevykonáva, pretože vonkajšie prejavy sú výrazné a dobre sa odlišujú od iných infekčných chorôb.

Odlišná diagnóza

Erysipelas nohy sa rozlišuje s týmito chorobami:

• absces a flegmóna;
• trofický vred, ekzém;
• sklerodermia, lupus erythematosus;
• tromboflebitída, panaritium;
• antraxu a obliterujúcej endarteritíde.

Keď sa na koži objavia prvé príznaky ochorenia, obrátia sa na dermatológa. Stanoví diagnózu a v prípade potreby vás pošle k ďalším odborníkom, ktorí sa podieľajú na liečbe erysipelu: k infektológovi, praktickému lekárovi, chirurgovi, imunológovi.

Aby bolo možné správne diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu, odborník musí odlíšiť erysipel od iných ochorení s podobnými príznakmi: absces, flegmón, tromboflebitída.

Lekár môže zistiť prítomnosť erysipelu po počiatočnom vyšetrení a palpácii postihnutej oblasti. Ak pacient nemá sprievodné ochorenia, stačí použiť iba všeobecný krvný test z dodatočných diagnostických metód. Nasledujúce indikátory indikujú prítomnosť infekcie:

1. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je viac ako 20 mm/hod. Počas výšky ochorenia sa môže zrýchliť na 30-40 mm / h. Normalizuje sa do 2.-3. týždňa liečby (norma je do 15 mm / hodinu);
2. Leukocyty (WBC) - viac ako 10,1 * 10 9 / l. Nepriaznivým znakom je zníženie hladiny leukocytov menej ako 4 * 10 9 / l. To naznačuje neschopnosť tela adekvátne odolávať infekcii. Pozoruje sa pri rôznych imunodeficienciách (HIV, AIDS, rakovina krvi, následky rádioterapiu) a s generalizovanou infekciou (sepsa);
3. Erytrocyty (RBC) - pokles hladiny pod normu (menej ako 3,8 * 10 12 / l u žien a 4,4 * 10 12 / l u mužov) možno pozorovať pri hemoragickom erysipele. V iných formách spravidla zostáva v normálnom rozmedzí;
4. Hemoglobín (HGB) - môže tiež klesať, s hemoragickou formou ochorenia. Rýchlosť indikátora je od 120 g / l do 180 g / l. Zníženie indikátora pod normu je dôvodom na začatie užívania doplnkov železa (ak to predpisuje lekár). Pokles hemoglobínu pod 75 g/l je indikáciou na transfúziu plnej krvi alebo erytromasy.

Prístrojová diagnostika sa využíva pri porušení prekrvenia končatiny (ischémia) alebo prítomnosti sprievodných ochorení, ako napr. obliterujúca ateroskleróza, tromboflebitída, tromboangiitída atď. V tomto prípade môže byť pacientovi predpísaná dopplerografia dolných končatín, reovasografia alebo angiografia.

Tieto metódy určia priechodnosť ciev a príčinu ischémie.

Detekcia erysipelu na nohe je možná, ak má pacient charakteristické príznaky:

• teplo;
• javy intoxikácie;
• charakteristická lézia kože nôh.

Pre presnejšiu diagnózu sa vykoná krvný test na prítomnosť protilátok proti streptokokom. Lekár by mal vykonať diferenciálnu diagnostiku patológie s množstvom ďalších kožných patológií: abscesy, flegmón, dermatitída, ekzém, erythema nodosum.

Erysipelas nohy má vzájomne súvisiace symptómy a liečbu. V prípade včasnej úspešnej diagnózy je predpísaná správna liečba. Čím skôr je predpísaný priebeh terapie, tým vyššia je jej účinnosť a tým nižšia je pravdepodobnosť komplikácií.

Diagnóza otohematómu nie je náročná. Hlavným cieľom otolaryngológa pri stanovení diagnózy je určiť pravdepodobný etiologický faktor a vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými podobnými nosológiami. Kompletný program vyšetrenia zahŕňa:

• Zber anamnézy a sťažností. Informácie získané pri komunikácii s pacientom zohrávajú jednu z vedúcich úloh v diagnostike. Prítomnosť otohematómu je indikovaná nedávnymi traumatickými poraneniami ucha, súčasným znížením zrážanlivosti krvi, profesionálnym boxom alebo bojovými umeniami.
• Fyzikálne vyšetrenie. V prospech otohematómu naznačuje prítomnosť symptómu kolísania na pozadí absencie alebo miernej bolesti. S rozvojom zápalových komplikácií počas palpácie dochádza k ostrej bolesti, lokálnemu zvýšeniu teploty a silnej hyperémii takmer celého povrchu ušnice.
• Laboratórne testy. Ich vedenie je najinformatívnejšie v prípade podozrenia na spontánne otohematómy, pretože v prípade traumatickej etiológie ochorenia nedochádza k žiadnym zmenám v CBC. So sprievodnými poruchami hemostázy v všeobecný krvný test môže byť prítomná trombocytopénia, pancytopénia, blastické bunky. Pri hemofílii sa určuje spomalenie Lee-Whiteho času zrážania krvi a porušenie autokoagulačného testu (ACT). Pri hnisaní hematómu v KLA sa pozorujú nešpecifické príznaky zápalu: leukocytóza s posunom leukocytový vzorec vľavo, zvýšenie ESR.
• diagnostická punkcia. Spravidla sa používa na diferenciálnu diagnostiku. Pri traumatických krvácaniach sa v dôsledku punkcie získa zmes lymfatickej tekutiny a krvi. Spontánne formy otohematómov sú spravidla naplnené iba nezrážavou krvou. Recidivujúce formy sú charakterizované prítomnosťou veľkého množstva lymfy - svetložltej tekutiny, ktorá sa nezráža.

Ak pacient vyhľadá lekársku pomoc pred objavením sa lokálnych príznakov, lekár musí odlíšiť erysipel vonkajšieho ucha od iných ochorení, ktoré majú podobné príznaky. Ak je stav pacienta ťažký (má vysokú horúčku, vracanie, závraty, delírium), je hospitalizovaný.

V počiatočnom štádiu ochorenia lekár zhromažďuje anamnézu, vykonáva celkové vyšetrenie kože, slizníc ústnej dutiny a meria tlak. Pacientovi sa tiež odoberie krv na všeobecnú analýzu, aby sa získal obraz o stave leukocytov, krvných doštičiek a erytrocytov.

Ak má pacient už pri odchode do nemocnice známky zápalu ušnice, je potrebné erysipel odlíšiť od iných kožných ochorení, ako je flegmóna, absces, erysipeloid, ekzém, dermatitída, zápal stredného ucha a iné.

Veľkou pomocou pri stanovení diagnózy je náhly akútny nástup ochorenia, ktorý je punc tváre.

Lekár nevyhnutne vedie externé vyšetrenie ucha. Pri erysipelách v momente pritlačenia prsta na hyperemickú oblasť začervenanie zmizne. Okrem toho akýkoľvek dotyk na problémovú oblasť spôsobuje silnú bolesť. Toto je jeden z rozdielov medzi erysipelom a ekzémom, pri ktorých sa takáto citlivosť nepozoruje.

Dôležitým znakom erysipelu je, že pri tejto chorobe existuje jasná hranica medzi postihnutou oblasťou a zdravou (nedochádza k postupnému prechodu, rozmazaniu hraníc).

Ak dôjde k výtoku z ucha, odoberú sa vzorky na vyšetrenie.

Liečebné metódy

Ako zvýšiť imunitu?

Erysipelas je infekčné ochorenie, takže základom jeho liečby je antibiotická terapia. Antibiotiká spolu s antibakteriálnymi liekmi iných skupín zničia patogén. Antihistaminiká pomáhajú vyrovnať sa s alergiami na streptokokové toxíny.

Antibiotiká

Skupina antibiotík	Mechanizmus terapeutického účinku	Názvy liekov	Ako je to predpísané
penicilíny Sú liekom voľby. Iné antibiotiká sú predpísané pre intoleranciu na penicilín.	Penicilíny sa viažu na enzýmy bunkovej membrány baktérií, spôsobujú jej deštrukciu a smrť mikroorganizmu. Tieto lieky sú obzvlášť účinné proti baktériám, ktoré rastú a množia sa. Účinok kúry sa zvyšuje, ak sa používa spolu s furazolidón a streptocid.	Benzylpenicilín	Injekcie lieku sa vykonávajú intramuskulárne alebo subkutánne do postihnutej oblasti. Po predchádzajúcom zovretí končatiny nad zápalom. Liečivo sa podáva v dávke 250 000 - 500 000 IU 2-krát denne. Priebeh liečby je od 7 dní do 1 mesiaca.
		Fenoxymetylpenicilín	Liek sa užíva vo forme tabliet alebo sirupu, 0,2 gramu 6-krát denne. S primárnym erysipelom do 5-7 dní, s opakujúcimi sa formami - 9-10 dní.
		Bicilín-5	Priraďte na prevenciu recidívy jednu injekciu 1 krát za mesiac po dobu 2-3 rokov.
tetracyklíny	Tetracyklíny inhibujú syntézu proteínu potrebného na stavbu nových bakteriálnych buniek.	doxycyklín	Užívajte 100 mg 2-krát denne po jedle s dostatočným množstvom tekutiny.
Levomycetiny	Porušenie syntézy proteínu potrebného na stavbu bakteriálnych buniek. Tak spomaľte rozmnožovanie streptokokov.	Levomycetin	Aplikujte 250-500 mg lieku 3-4 krát denne. Dĺžka liečby 7-14 dní v závislosti od formy erysipelu
makrolidy	Makrolidy zastavujú rast a vývoj baktérií a tiež inhibujú ich reprodukciu. Vo vysokých koncentráciách spôsobujú smrť mikroorganizmov.	Erytromycín	Užívajte perorálne 0,25 g 4-5 krát denne jednu hodinu pred jedlom.

1. Desenzibilizujúce (antialergické) lieky: tavegil, suprastin, diazolin. Užívajte 1 tabletu 2-krát denne po dobu 7-10 dní. Znížte opuch a Alergická reakcia v mieste zápalu, prispievajú k rýchlej resorpcii infiltrátu.
2. Sulfónamidy: biseptol, streptocid 1 tableta 4-5 krát denne. Lieky narúšajú tvorbu rastových faktorov v bakteriálnych bunkách.
3. Nitrofurány: furazolidón, furadonín. Užívajte 2 tablety 4-krát denne. Spomaľujú rast a rozmnožovanie baktérií a vo vysokých dávkach spôsobujú ich smrť.
4. Glukokortikoidy pri rozvoji lymfostázy: prednizolón, ktorého dávka je 30-40 mg (4-6 tabliet) denne. Steroidné hormóny majú silný antialergický účinok, ale zároveň výrazne inhibujú imunitný systém. Preto sa môžu užívať len podľa predpisu lekára.
5. Biostimulanty: metyluracil, pentoxyl. Užívajte 1-2 tablety 3-4 krát denne v priebehu 15-20 dní. Stimuluje tvorbu imunitných buniek, urýchľuje obnovu (regeneráciu) pokožky v poškodenej oblasti.
6. Multivitamínové prípravky: ascorutín, kyselina askorbová, panhexavit. Vitamínové prípravky posilňujú steny krvných ciev poškodených baktériami a zvyšujú aktivitu imunitných buniek.
7. Prípravky týmusu: tymalín, taktivín. Liečivo sa podáva intramuskulárne v dávke 5-20 mg 5-10 injekcií na kurz. Sú nevyhnutné na zlepšenie fungovania imunitného systému a zvýšenie počtu T-lymfocytov.
8. Proteolytické enzýmy: lidáza, trypsín. Denné subkutánne injekcie sa podávajú na zlepšenie výživy tkaniva a resorpcie infiltrátu.

Bez náležitej liečby a dohľadu špecialistu môže erysipel spôsobiť vážne komplikácie a smrť. Preto nevykonávajte samoliečbu, ale naliehavo vyhľadajte pomoc kvalifikovaného odborníka.

Liečba kože okolo lézie

1. Aplikácie s 50% roztokom dimexidu. Gázový tampón zo 6 vrstiev sa navlhčí roztokom a priloží sa na postihnuté miesto tak, aby zachytil 2 cm zdravej kože. Procedúra sa vykonáva 2-krát denne počas 2 hodín. Dimexid anestetizuje, zmierňuje zápal, zlepšuje krvný obeh, pôsobí antimikrobiálne a zvyšuje účinok antibiotickej liečby.
2. Enteroseptol vo forme prášku. Čistá, suchá pokožka sa posype dvakrát denne práškom z rozdrvených tabliet Enteroseptolu. Tento liek spôsobuje smrť baktérií v postihnutej oblasti a neumožňuje pripojenie iných mikroorganizmov.
3. Obväzy s roztokmi furacilínu alebo mikrocídu. Obväz 6-8 vrstiev gázy je hojne navlhčený roztokom, pokrytý kompresným papierom na vrchu a ponechaný na postihnutej koži 3 hodiny ráno a večer. Roztoky týchto liekov majú antimikrobiálne vlastnosti a ničia baktérie v hrúbke kože.
4. Aerosól oxycyklosol. Tento liek lieči oblasti erysipelu do 20 cm2. Liečivo sa rozprašuje, pričom balónik drží vo vzdialenosti 20 cm od povrchu kože. Tento postup môžete opakovať 2 krát denne. Tento nástroj vytvára na pokožke ochranný film, ktorý má antibakteriálny, protizápalový a antialergický účinok.
5. Na liečbu erysipelu je zakázané používať synthomycín alebo ichtyolovú masť, Vishnevsky liniment. Masťový obväz zvyšuje zápal a môže spôsobiť absces.

Neodporúča sa používať recepty tradičnej medicíny samostatne. Často sú prezentované v skreslenej alebo neúplnej podobe. Komponenty týchto produktov môžu dodatočne alergizovať pokožku. A zložky, ktoré sa zahrievajú a urýchľujú pohyb krvi, prispievajú k šíreniu baktérií po celom tele.

Miestna hygiena pre erysipel

Liečba furuncle vonkajšieho zvukovodu

Úspešnosť liečby patológie priamo závisí od toho, ako včas bola diagnostikovaná a začala terapia. Čím skôr sa to stane, tým rýchlejšie sa dá choroba vyliečiť. Hlavnými liekmi používanými na liečbu erysipelu sú antibiotiká. Častejšie lekári predpisujú "Amoxicilín", "Ceftriaxón" alebo "Bicilín".

"Bicilín" je predpísaný nielen ako hlavné antibiotikum pri liečbe, ale aj ako prostriedok na prevenciu relapsov.

Antibiotiká sú predpísané spolu s antihistaminikami, antipyretikami a imunostimulantmi. Liečba by mala byť komplexná a zameraná nielen na odstránenie symptómov, ale aj na udržanie imunitného systému tela.

"Biseptol" je predpísaný pacientom, ktorí majú intoleranciu na antibiotiká. Je potrebné liečiť patológie lokálne. Lieky, ktoré sa aplikujú lokálne, sú obklady s Furacilinom, Enteroseptolom alebo Demodexom. Na úplné hojenie pokožky sa denne robia obklady.

Na ošetrenie je zakázané používať akúkoľvek masť, ktorá zahŕňa olej. Vedú k tomu, že stav pacienta sa len zhoršuje.

Je povolené používať "Levomekol". Masť podporuje rýchle hojenie rán.

Erysipelasová terapia má tri hlavné ciele:

• Odstránenie zamerania zápalového procesu a baktérií, ktoré ho spôsobili.
• Aby sa pacient cítil lepšie.
• Prevencia ďalšieho vývoja patológie a jej relapsov.

Patológia nie je nákazlivá choroba, takže izolácia pacienta sa nepovažuje za potrebnú.

Hospitalizácia v nemocnici je potrebná v obzvlášť závažných prípadoch:

• rozvoj hektickej horúčky.
• Zhoršenie stavu pacienta.
• Vývoj komplikácií, napríklad flegmón, abscesy a iné.

Základom terapie sú antibiotiká. Liečba trvá od 7 do 10 dní. Antihistaminiká sú predpísané vzhľadom na skutočnosť, že streptokoky sa aktívne zavádzajú do tela. Na terapiu sa používa Loratadin, Lordes alebo Claritin.

Nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú bolesť a zmierňujú stav pacienta.

Je potrebné liečiť chorobu ihneď po stanovení diagnózy, aby sa predišlo nepriaznivým výsledkom. Hlavnými liekmi, ktoré liečia infekciu, sú antibiotiká.

Častejšie používané Amoxicilín, Bicilín, Ceftriaxón. Ceftriaxón sa najlepšie podáva v nemocničnom prostredí.

Bicilín sa používa nielen na liečbu. Nedávno sa Bicilín používa ako prostriedok na prevenciu relapsov.

Antibiotiká (častejšie ceftriaxón) sa musia kombinovať s takými liekmi, ako sú antihistaminiká, antipyretiká, sulfónamidy (Biseptol), imunostimulanty. Biseptol je tiež prostriedkom voľby pre intoleranciu skupín antibakteriálnych liekov.

Je dôležité správne liečiť chorobu lokálne. Prostriedky aplikované lokálne sú obklad s Furacilínom, Dimexidom, Enteroseptolom.

Kompresia by sa mala robiť denne, kým sa rany úplne nezahoja.

Je zakázané používať akúkoľvek nehydrofilnú masť (Ichthyol), kvôli možnému zhoršeniu zápalu. Ako nezávislý liek je povolené používať masť Naftalan v kombinácii s fyzioterapiou, ako aj Levomekol. Levomekol masť je nehydrofilný liek, ktorý dobre podporuje hojenie.

Pri liečbe patológie je dôležité mať na pamäti, že tradičná medicína s odvarmi, infúziami a obkladmi nepovedie pacienta k úplnému zotaveniu. Najlepšie je kombinovať tradičné metódy liečby s tradičná medicína, ale najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom, pretože nesprávna liečba vedie k rozvoju komplikácií až do smrti.

Pri erysipelách tela nie je povolené ukladanie obkladov a tesných obväzov na horné a dolné končatiny, hrudník a dokonca aj ušnú dutinu.

Liečbu ľudského erysipelu vykonávajú terapeuti a chirurgovia. Pri horúčke sú pacientovi predpísané antipyretické lieky, napríklad paracetamol alebo nurofen. Okrem toho sa pacientovi odporúča zvýšený príjem tekutín, zdravá strava a pokoj na lôžku.

Liečba patológie spočíva v užívaní antibiotík - erytromycínu, penicilínu, ciprofloxacínu, ktorých priebeh trvá 7-10 dní. Okrem toho sú predpísané protizápalové lieky - butadión alebo chlotazol.

Okrem toho lekár predpisuje pacientom lokálne obväzy, UVI, prášky a masti.

Recidivujúci erysipel môžete liečiť pomocou fyzioterapie - UHF, lasera alebo kremeňa. Pri exacerbácii ochorenia dáva dobrý výsledok kombinácia antibiotickej terapie a kryoterapie.

Ak začnete liečiť erysipel včas (ucho, hrudník, končatiny), prognóza bude priaznivá a stav sa zlepší v dňoch 7-10 a úplné zotavenie príde o 2-3 týždne.

Tradičná medicína odporúča liečiť chorobu zbierkami rôznych bylín, ktoré by sa mali kombinovať s inými liekmi. Zlepšenie v bylinnej medicíne príde 2-3 týždne po pravidelnom príjme bylín. Ale trvalý účinok sa dosiahne iba po pravidelnom a dlhodobé užívanie odvary.

Terapeutický priebeh liečby erysipelu sa zvyčajne pohybuje od týždňa do desiatich dní a pacientom sa odporúča hospitalizácia, aby sa predišlo následkom rôznej závažnosti a výraznému zhoršeniu pohody.

Izolácia pacientov sa považuje za nevyhnutnú aj pri miernom ochorení. V prípade erysipela sa jednorazové a dvojité injekcie penicilínu denne veľmi neodporúčajú, aj keď rozprávame sa relatívne veľké dávky.

Liečba je založená na racionálnej antibiotickej terapii, a as dodatočné finančné prostriedky používajú sa detoxikačné látky.

Liečba antibiotikami sa začína ihneď po pozitívnej reakcii organizmu pacienta na antibiotickú terapiu. V takom prípade triaška a horúčka za deň vymiznú, zápalové procesy ustúpia a intenzita bolesť klesá.

Revízia diagnózy alebo stanovenie závažnosti ochorenia sa má vykonať až po nedôjde k zlepšeniu po 72 hodinách po zavedení antibiotík.

• V 80% prípadov má benzylpenicilín pozitívny účinok, ak nehovoríme o prítomnosti sepsy alebo iných infekcií;
• Ak ste alergický na štandardné penicilínové prípravky, odporúča sa použiť makrolidy;
• Antimykotiká sa používajú na erysipel, komplikované vývojom huby;
• Ulcerózne lézie vyžadujú liečbu iba systémovými antibiotikami;
• Použitie akýchkoľvek antibiotík na erysipel nevylučuje možnosť relapsu.

V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť liečba vykonaná ambulantne alebo (vo väčšine prípadov) ústavná s hospitalizáciou v infekčnej nemocnici.

1. Na potlačenie erysipelu na nohách sa nevyhnutne používajú antibiotiká, ktoré sa môžu užívať vo forme tabliet alebo injekcií. Môže to byť erytromycín, furazolidol alebo iné. Priebeh liečby antibiotikami môže byť od 7 do 10 dní. V niektorých prípadoch sú predpísané protizápalové lieky. Keďže choroba priamo súvisí so znížením imunity, je predpísaný komplex vitamínov.
2. Okrem vnútorného boja proti chorobe bude vysoko účinná masť obsahujúca antibiotikum, ako aj liečba postihnutej oblasti kože furatsilínom.
3. Použiť rôzne druhy fyzioterapia, ako je vystavenie ultrafialovému žiareniu alebo vysokofrekvenčným prúdom, ako aj laserová terapia.
4. V závažných prípadoch je liečba predpísaná komplexným spôsobom, berúc do úvahy lieky, ktoré podporujú prácu srdca, obličiek a iných vnútorných orgánov.

Liečba erysipela na nohe sa vykonáva ambulantne aj hospitalizovane, čo závisí od závažnosti priebehu patologického procesu. Hospitalizácia je indikovaná v ojedinelých prípadoch, týka sa to recidivujúcich erysipelov, prítomnosti závažných systémových komplikácií, detských, resp. starší vek keď sa zvyšuje riziko komplikácií z vnútorných orgánov.

Účinok na príčinu, hemolytický streptokok skupiny A, sa uskutočňuje penicilínovými antibiotikami, podávajú sa intramuskulárne. Na tento účel sa používajú cefalosporíny 1. a 2. generácie, 1 g až 5-krát denne. Zobrazujú sa aj makrolidy, erytromycín, nitrofuránové prípravky sa používajú menej často.

Pri opakujúcom sa infekčnom procese sa vykonáva dvojchodová antibiotická terapia.

Symptomatická liečba zahŕňa detoxikačnú terapiu, vymenovanie antihistaminík, nesteroidných protizápalových liekov a lokálnych liekov.

Liečba lokálnych prejavov erysipela zahŕňa:

• otváranie pľuzgierov a antiseptických obväzov každých pár hodín;
• aplikácia masti, ktoré sú prísne predpísané odborníkom na infekčné choroby;
• sú predpísané dermazín, bepanten a iné povolené lokálne prostriedky.

Erysipel vyžaduje komplexnú liečbu. Nestačí lokálna liečba, je potrebné užívať antibiotiká, lieky na boj proti alergiám a opatrenia na posilnenie imunity.

Pri liečbe erysipelu je veľmi dôležité zvýšiť imunitu. Ak sa tak nestane, choroba sa bude znova a znova vracať. A každý ďalší prípad erysipelu je náročnejší, ťažšie liečiteľný a často spôsobuje komplikácie, ktoré môžu viesť až k invalidite.

Erysipelas je infekčné ochorenie, takže základom jeho liečby je antibiotická terapia. Antibiotiká spolu s antibakteriálnymi liekmi iných skupín zničia patogén. Antihistaminiká pomáhajú vyrovnať sa s alergiami na streptokokové toxíny.

Na rýchle zotavenie a prevenciu relapsu je potrebná komplexná liečba. Okrem antibiotík sa predpisujú aj iné skupiny liekov.

Bez náležitej liečby a dohľadu špecialistu môže erysipel spôsobiť vážne komplikácie a smrť. Preto nevykonávajte samoliečbu, ale naliehavo vyhľadajte pomoc kvalifikovaného odborníka.

Komponenty týchto produktov môžu dodatočne alergizovať pokožku. A zložky, ktoré sa zahrievajú a urýchľujú pohyb krvi, prispievajú k šíreniu baktérií po celom tele.

Pacient nie je nebezpečný pre ostatných a môže sa liečiť doma. Pamätajte však, že počas obdobia choroby je potrebné starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. To prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Nekomplikované formy erysipelu nevyžadujú operáciu - liečia sa konzervatívne. V závislosti od stavu pacienta sa rozhoduje o otázke potreby jeho hospitalizácie.

Klasický liečebný režim zahŕňa:

1. Antibiotikum - optimálny účinok má kombinácia chránených penicilínov (Amoxiclav) a sulfónamidov (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamid). Ceftriaxón sa môže použiť ako alternatívny liek. Odporúčané obdobie antibakteriálna úprava 10-14 dní;
2. Antihistaminikum – keďže streptokok môže ohroziť imunitu organizmu a spôsobiť alergické reakcie, treba užívať túto skupinu liekov. V súčasnosti sú najlepšie (ale drahé) lieky Loratadine a Desloratadine. Ak pacient nemá možnosť ich zakúpiť, lekár môže ako alternatívu odporučiť Suprastin, Diphenhydramine, Clemastine atď.;
3. Liek na zmiernenie bolesti – na erysipel sa používajú nehormonálne protizápalové lieky (NSAID). Uprednostniť by sa mal nimesulid (Nise) alebo meloxikam, pretože majú najmenší počet nežiaducich reakcií. Alternatíva - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Ich použitie by sa malo kombinovať s užívaním Omeprazolu (alebo Rabeprazolu, Lansoprazolu atď.), Čo pomôže znížiť negatívny účinok NSAID na žalúdočnú sliznicu;
4. Dôležitou súčasťou terapie sú antiseptické obväzy s 0,005 % chlórhexidínu. Pri aplikácii by mal byť obväz namočený v roztoku a udržiavaný vlhký niekoľko hodín. Cez obväz sa aplikuje sterilný obväz.

Ak vyhľadáte pomoc včas, je možné rýchlo vyliečiť erysipel. Vyrába sa doma a len ťažké prípady vyžadujú hospitalizáciu.

Lekár predpisuje spôsob liečby - určuje potrebné lieky a prostriedky obnovy. Ako liečiť erysipel na nohe? Keďže ide o infekčné ochorenie, všetko začína užívaním antibiotík.

• lieky na odstránenie príznakov ochorenia;
• fyzioterapia;
• používanie pleťových vôd, obkladov;
• aplikácia masti, krémy;
• kúpele;
• prášky;
• liečba ľudovými prostriedkami.

Lekársky

Pri erysipelách je potrebné začať liečbu včas. Musia sa dodržiavať všetky pokyny lekára. V pokročilých prípadoch je možný výskyt nehojacich sa trofických vredov. Na liečbu infekcie sa používajú antibiotiká, ktoré sa užívajú vo forme tabliet a injekcií. Veľký význam sa podáva na boj proti symptómom, preto sa predpisujú lieky:

• "Claritin", ktorý zmierňuje svrbenie;
• "Nurofen", zníženie teploty, zníženie zápalu;
• "Hypotiazid", odstránenie prebytočnej tekutiny, zmiernenie intoxikácie;
• "Prodigiosan", podporujúci imunitu;
• vitamínové komplexy.

Lekár predpisuje lieky na posilnenie ciev. Používa sa liečba chladom tekutým dusíkom, liečba ultrafialovým žiarením, bahenná terapia, darsonvalizácia alebo laserová terapia.

Tieto terapie zabíjajú baktérie stafylokokov. Ako doplnok sa často predpisujú rôzne masti všeobecný výmenný kurz terapiu.

V lekárskej praxi sa používajú tetracyklínové a metyluracilové masti.

Ak je ochorenie mierne, je možné vykonať liečbu doma. Ak sú príznaky ochorenia závažné, lekár dáva konzultáciu, je potrebná nemocnica.

Obdobie liečby antibiotikami trvá 10 dní. Pamätajte, že lieky sa musia používať bez prerušenia priebehu liečby, ako je popísané v pokynoch.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby, lekár predpisuje liečbu niekoľkými lieky. Injekcie sa považujú za účinnejší spôsob liečby, gastrointestinálny trakt menej zaťažuje a znižuje sa možnosť dysbakteriózy.

Pri liečbe erysipela kože v počiatočných štádiách sa masti nepoužívajú. Používajú sa pri vezikulárnej forme ochorenia.

V tomto prípade účinné Ichthyolová masť“, ktorý pôsobí ako antiseptikum, podporuje dezinfekciu. "Višnevského masť" pomáha pri liečbe chronických infekcií.

V štádiu zotavenia poskytuje použitie masti Naftalan vynikajúce výsledky.

Ľudové prostriedky

Pri liečbe erysipelu nohy pomocou ľudových prostriedkov je potrebná dohoda s ošetrujúcim lekárom - nezávislosť vedie ku komplikáciám. Ako kompresia sa používajú strúhané zemiaky položené v hrubej vrstve. Odporúča sa používať čerstvé listy lopúcha alebo kapusty, mali by ste:

• umyte ich;
• odšľahajte, kým sa neuvoľní šťava;
• priviazať na boľavé miesto.

Liečivé vlastnosti sa pripisujú účinku červenej handry - po aplikácii obkladu sa odporúča urobiť obklad. Odporúča sa vyskúšať práškový kriedový prášok - nechá sa cez noc.

Pomáha ošetrenie rastlinným olejom, ktorý by sa mal variť vo vodnom kúpeli 5 hodín. Namazávajú ranu a posypú drveným Streptocidem.

Kompresia sa nechá cez noc.

Pamätajte! Použitie receptov tradičnej medicíny je možné len po dohode s ošetrujúcim lekárom!

Symptómy a liečba ušného erysipelu si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu. Kurz terapie trvá 7-10 dní. Choroba je dobre potlačená antibiotikami série penicilínov (bitsilin-5), intravenóznym podávaním roztokov ("Quartasol", "Trisol").

Terapia tohto ochorenia nevyhnutne zahŕňa priebeh antibiotík. Streptokoky hemolytického typu sú vysoko citlivé na sulfónamidy, penicilínové lieky, nitrofurány, čo lekárom uľahčuje. Kurz môže vyzerať takto:

• Lieky voľby: Erytromycín, Clindamycín, Oleandomycín, Ampicillin trihydrát. Pacientom sa tieto lieky predpisujú perorálne alebo intramuskulárne. Liečba sa vykonáva počas 5-7 dní.
• Drogy fungujú efektívne rôzne skupiny predpísané v jednom kurze, napríklad "Fenoxymetylpenicilín" a "Furazolidon".
• "Biseptol" (recepcia 7-10 dní).
• Antihistaminiká.
• Vitamíny.
• Nesteroidné protizápalové.
• V závažných prípadoch ochorenia sú predpísané biostimulanty ("Levamisol", "Methyluracil").
• V špeciálnych prípadoch sa do kurzu zavádza placentárny gamaglobulín, vykonávajú sa transfúzie plazmy a krvi.

Terapiu vykonajte aj lokálne. Spočíva v aplikácii protizápalových mastí (napríklad Ichthyol), posypaní postihnutých oblastí práškom Enteroseptol.

Pri takejto posilnenej liečbe dochádza k výraznému zlepšeniu už na druhý deň (niekedy na druhý alebo tretí deň). U pacienta teplota klesne na normálnu úroveň, hyperémia ušnice sa zníži a celkový stav sa zlepší.

Erysipelas a ľudové prostriedky

Liečba erysipela ľudovými prostriedkami Na liečbu tejto choroby sa často aktívne používajú všetky druhy ľudových liekov. Je však dôležité pamätať na povinné oznámenie lekára o používaní ľudových prostriedkov na liečbu.

Medzi populárnymi ľudovými prostriedkami sa rozlišuje čajová infúzia huby alebo Kombucha. Táto huba má veľké množstvo ďalších mien, ale hlavným je Kombucha.

Trvá na silnom varení čaju, prefiltruje sa a potom sa čajová huba nanesie na gázu a postihnutá koža sa utrie.

Môžete tiež použiť obklad z rôznych bylín, pripraviť masti so zavedením liečivých bylín, napríklad podbeľ. Každý kompres sa aplikuje denne, niekedy sa strieda alebo kombinuje s masťou Levomekol. Tiež ako základ pre masti z akejkoľvek bylinky je lepšie užívať Levomekol. Stojí za zmienku, že bylinky spôsobujú alergie, preto je dôležité ich používať opatrne.

Homeopatia je rovnako populárna ako tradičné metódy. Medzi homeopatické lieky patria prípravky na liečbu erysipelu a na recidívy. Akékoľvek ľudové metódy (kombucha, bylinky, sprisahania) sa nedokážu vyrovnať len s problémom erysipela. Je dôležité si to pamätať a je lepšie kombinovať ľudové rady a liečbu lekára.

Možné komplikácie

Spustený proces je pre pacienta obzvlášť nebezpečný, pretože môže byť sprevádzaný ďalšími porušeniami:

• v dôsledku poškodenia krvných ciev sa tvoria krvácania;
• objavujú sa bubliny naplnené hnisom alebo krvou, ktoré sa pri vyliatí obsahu na zdravé miesta postupne zväčšujú, spájajú a nesú so sebou riziko šírenia infekcie;
• purulentný zápal stien žily na postihnutej končatine;
• nekrotická degenerácia - smrť tkaniva v postihnutej oblasti;
• s umiestnením infekčného zamerania na tvári existuje možnosť vzniku meningitídy;
• sepsa (otrava krvi) je najnebezpečnejším dôsledkom ochorenia, v polovici prípadov končí smrťou.

Pri včasnom vyhľadaní lekárskej pomoci má príslušná patológia priaznivú prognózu a pri správne zostavenej stratégii liečby končí zotavením. Ak sa vyskytnú komplikácie, prechod procesu do recidivujúceho štádia, chronické ochorenia s intoxikáciou, imunodeficiencie, potom je prognóza menej ružová.

Najpravdepodobnejšie komplikácie erysipelu zahŕňajú:

• rozsiahly flegmón alebo absces;
• tromboflebitída blízkych žíl;
• infekčno-toxický šok;
• sepsa;
• TELA;
• artritída;
• tendovaginitída;
• myokarditída;
• zápal obličiek, glomerulonefritída;
• akútna infekčná psychóza.

Hlavnými dôsledkami erysipelu sú pretrvávajúca hyperpigmentácia a elefantiáza.

Medzi komplikáciami tohto patologického procesu možno rozlíšiť:

• sepsa;
• tromboflebitída;
• vaskulárne lézie;
• infekčno-toxický šok;
• flegmóna;
• nekróza.

Ak sa liečba začne včas, potom môžeme hovoriť o priaznivá prognóza na zotavenie. Najčastejšie sa stav zlepší po týždni alebo 10 dňoch. Kožné prejavy vymiznú po 2-3 týždňoch. Opakovanie procesu počas dvoch rokov je možné.

Ochorenie je najzávažnejšie u pacientov s oslabenou imunitou. Osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe detí, tehotných žien, starších ľudí.

Aby sa zabránilo možnosti infekcie a progresii patologického procesu, je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia. Nezabudnite na posilnenie imunitného systému: pomôže otužovanie a užívanie imunomodulačných liekov.

S najväčšou pravdepodobnosťou sa vyvinú komplikácie po zápale ucha u detí, čo je spôsobené štruktúrou sluchový analyzátor. U dospelých sa komplikovaný priebeh zápalového procesu stredného a vonkajšieho ucha vyvíja na pozadí takzvaných interkurentných ochorení: beriberi, podvýživa, systémové metabolické poruchy.

Medzi možné komplikácie zápaly stredného ucha sú najčastejšie:

• transformácia akútneho zápalu na chronický;
• mastoiditída (antritída);
• labyrintitída;
• meningitída (meningoencefalitída);
• trombóza sigmoidného sínusu;
• septický proces.

Liečba nekomplikovaného zápalu vonkajšieho ucha a najmä jeho vnútorných štruktúr je vždy jednoduchšia a úspešnejšia ako liečba rôznych komplikácií.

Furuncle ušnice alebo difúzny zápal

Ako v každom inom prípade, lézia sa nazýva var mazová žľaza a vlasový folikul. Charakteristickým znakom takéhoto folikulu je výrazný bolestivý syndróm. Pacient pociťuje nielen bolesť priamo v oblasti vonkajšieho ucha, ale aj vyžarujúcu bolesť v krku a hlave.

Nepohodlie sa zhoršuje pohybom hlavy, často sa vyskytuje trhavá alebo pulzujúca povaha bolesti. Zmena celkovej pohody a zvýšenie telesnej teploty sú zaznamenané len u niektorých pacientov.

Tieto komplikácie nie sú pri vyšetrení vždy viditeľné, pričom sú nebezpečnejšie ako komplikovaný priebeh zápalového procesu ušnice.

Anthrita a mastoiditída

Rozdiely medzi týmito dvoma možnosťami spočívajú v morfologických znakoch štruktúry ucha u detí a dospelých: u dojčiat kostnej štruktúry jaskyne a u dospelých - dutina vo vnútri mastoidného procesu. Táto komplikácia sa vyvíja po niekoľkých týždňoch akútny proces. Vyznačuje sa:

• silná bolesť v uchu a za ním;
• zo zvukovodu sa uvoľňuje veľké množstvo hnisu;
• v oblasti za uchom je zaznamenaný opuch a kolísanie;
• celkový zdravotný stav sa výrazne zhoršuje.

Vyžaduje sa naliehavá chirurgická intervencia, pretože taká závažná lézia stredného ucha sa ľahko šíri do mozgového tkaniva. Vyžaduje sa otvorenie dutiny, aby sa zabezpečil odtok hnisu a následné použitie systémových antibakteriálnych liekov.

chronický zápal

Chronický zápal stredného ucha je príčinou invalidity veľkého množstva ľudí. Nejde len o kozmetický diskomfort – z ucha neustále vyteká hnis a pacient je nútený neustále nosiť v uchu vatu, aby absorboval tekutinu, ale aj o progresívnu stratu sluchu.

V bubienku sa vytvorí výrazný otvor, ktorý môže byť vstupnou bránou pre akéhokoľvek mikrobiálneho agens. Aby sa predišlo chronickému procesu, je potrebné správne a včas liečiť akútny zápal stredného ucha.

Terapia chronického procesu je zameraná na vyčistenie dutiny stredného ucha (pomocou antiseptík), zničenie mikrobiálneho agens a obnovenie celistvosti ušného bubienka.

labyrintitída

Ide o zápal štruktúr vnútorného ucha – labyrintu (kochlea a tubuly). Vyvíja sa v dôsledku prechodu mikrobiálneho agens zo stredného ucha do hĺbky tkanív. V tejto situácii pacient poznamenáva:

• strata sluchu, hluk a pískanie v ušiach;
• nekoordinovanosť, závraty;
• patologické autonómne reakcie (náhle zvýšenie potenia);
• pri vyšetrení sa zaznamená nystagmus a iné miestne znaky.

Labyrintitída spontánne nezmizne, všetky vyššie uvedené príznaky budú len progredovať. Aký druh liečby - konzervatívny alebo chirurgický - je potrebný, rozhodne lekár alebo lekárska konzultácia po komplexnom vyšetrení.

Otogénna meningitída

Prevencia

1. Včas liečiť ohniská chronického zápalu. Oslabujú imunitný systém a z nich sa baktérie môžu šíriť obehovým systémom a spôsobiť erysipel.
2. Dodržiavajte osobnú hygienu. Sprchujte sa aspoň raz denne. Odporúča sa kontrastná sprcha. Striedajte teplú a studenú vodu 3-5 krát. Postupne zvyšujte teplotný rozdiel.
3. Používajte mydlo alebo sprchový gél s pH menším ako 7. Je žiaduce, aby obsahoval kyselinu mliečnu. To pomáha vytvárať ochrannú vrstvu na koži s kyslou reakciou, ktorá je škodlivá pre huby a patogénne baktérie. Príliš časté umývanie a používanie alkalického mydla oberá telo o túto ochranu.
4. Vyhnite sa vyrážkam. V kožných záhyboch, kde je pokožka neustále vlhká, použite detský púder.
5. Masáž Ak je to možné, absolvujte masážne kurzy 2-krát ročne. To platí najmä pre ľudí s narušeným krvným obehom a pohybom lymfy.
6. Liečte kožné lézie antiseptikmi: peroxid vodíka, jodicyrín. Tieto produkty nefarbia pokožku a možno ich použiť na exponované časti tela.
7. Liečte plesňové infekcie nôh včas. Často sa stávajú vstupnou bránou pre infekcie.
8. Popáleniny od slnka, plienková vyrážka, popraskanie a omrzliny znižujú lokálnu imunitu pokožky. Na ich ošetrenie použite sprej Panthenol alebo masti Pantestin, Bepanten.
9. Trofické vredy a jazvy môžu byť mazané kafrovým olejom 2 krát denne.
10. Noste voľné oblečenie. Mal by dobre absorbovať vlhkosť, prepúšťať vzduch a nedrhnúť pokožku.

Nie je ľahké liečiť erysipel, najmä ak nie je diagnostikovaný včas. Preto sa odporúča dodržiavať pravidlá prevencie, aby sa minimalizovali riziká nástupu ochorenia:

• dermatologické ochorenia musia byť riadne odstránené, je nevyhnutné konzultovať s lekárom, aby sa zistilo presná diagnóza a predpisovanie správnej liečby;
• je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, implementovať vodné procedúry pre celé telo aspoň raz denne;
• odporúča sa vyhnúť sa plienkovej vyrážke, použiť prášok v záhyboch s konštantnou vlhkosťou zón;
• poškodenie celistvosti kože by sa malo liečiť antiseptickými zlúčeninami;
• je potrebné udržiavať vysokú úroveň imunitnej ochrany pravidelným cvičením, temperovaním, odmietaním zlé návyky a implementujte do svojho života zásady zdravého stravovania.

Prevencia rozvoja ochorenia je založená na súbore opatrení na ochranu tela pred škodlivými účinkami hlavného patogénu - beta-hemolytického streptokoka.

Dôležitým krokom je nielen dodržiavanie osobnej hygieny, povinná liečba rôznych kožných lézií antiseptikami, uprednostňovanie bavlneného a voľného oblečenia, ale aj prevencia exacerbácií chronických patológií, ktoré znižujú imunitu, liečba plesní nechtov a nôh. .

Pomerne často je príčinou vývoja nebezpečnej formy gangrenózneho erysipelu diabetes mellitus. Pri cukrovke sa zhoršuje cievny trofizmus, ktorý niekedy pacient neberie vážne, ale vedie dokonca k amputácii.

Prevencia recidívy erysipela na nohe sa vykonáva špecifickými a nešpecifickými opatreniami. Pacientom po liečbe je zobrazený ďalší priebeh antibiotickej terapie.

Je povinné viesť rozhovor o preventívnych opatreniach, vzorcoch správania v prvých týždňoch po infekcii.

Je znázornená prevencia lokálnych prejavov fyzioterapeutickými metódami. Používa sa ultrafialové ožarovanie, laserová terapia, cryodestruction.

Po liečbe sú na koži nohy stále príznaky infekcie a v tomto čase je dôležité dodržiavať pravidlá antisepsy, vylúčiť kontamináciu z chorej kože, čo môže viesť k opätovnej infekcii.

Pri dispenzárnej liečbe sa používa profylaxia liekom, akým je bicilín. Opatrenia sa aplikujú v prípade recidívy ochorenia.

Zvyčajne lekár predpisuje intramuskulárne injekcie. Liek sa vyhýba opätovnej infekcii streptokokom, liek zostáva v tele dlhodobo a chráni pred opakovaným ochorením.

Erysipelatózny zápal nohy často získava chronický a má za následok pravidelné exacerbácie niekoľkokrát do roka. Aby sa zabránilo relapsu, vykonáva sa prevencia:

1. Vyhnite sa podchladeniu;
2. Zabráňte zníženiu imunity a pite vitamíny;
3. Naliehavo prijmite opatrenia na odstránenie huby. Prevencia erysipela v tomto prípade je povinná;
4. prísne dodržiavať pravidlá hygieny;
5. Včasná profylaxia v podobe užívania antibiotík môže znížiť riziko recidívy.

Po preštudovaní metód riešenia tejto choroby je človek schopný vyrovnať sa s chorobou a predchádzať relapsom a komplikáciám.

Prevencia erysipela zahŕňa včasnú liečbu akýchkoľvek ohniskov chronická infekcia, dermatitída, mykóza nôh a kŕčové ochorenie, dosiahnutie kompenzácie u diabetes mellitus.

Odporúča sa dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, vybrať si pohodlné oblečenie vyrobené z prírodných tkanín, nosiť pohodlnú obuv. Pri výskyte plienkovej vyrážky, odrenín, kurích ôk je potrebné ich ošetriť včas a dodatočne ošetriť pokožku antiseptickými prostriedkami.

Erysipelatózny zápal s včasným prístupom k lekárovi a prísnym dodržiavaním jeho odporúčaní je možné úspešne liečiť a nevedie k trvalej invalidite.

Prevencia vývoja erysipela je možná, ak sa liečba zápalových procesov vykonáva včas a faktory, ktoré prispejú k vzniku ochorenia, sú odstránené.

Je mimoriadne dôležité vykonávať včasnú liečbu diabetes mellitus, porúch cievneho systému dolných končatín a plesňových infekcií chodidiel.

Bohužiaľ, erysipel sa vyznačuje častými recidívami. Ak sa choroba prejavuje častejšie ako 2 krát za rok, lekári už hovoria o prítomnosti chronickej formy. Aby ste sa vyhli častým recidívam, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Vyhnite sa podchladeniu, náhlym zmenám teploty v miestnosti alebo v práci.
2. Včasná reakcia na nástup zápalového procesu.

Pamätajte! Začatím liečby zápalu kože môžete zablokovať šírenie choroby v počiatočnom štádiu!

1. Pri najmenšom podozrení plesňová infekcia nohy okamžite kontaktujte dermatológa, aby vybral potrebné lieky.
2. Denne umývať nohy, telo, dodržiavať osobnú hygienu.
3. Neustále posilňovať imunitný systém, športujte, prechádzajte sa na čerstvom vzduchu.
4. Postupujte podľa individuálneho plánu liečby a obnovy, ktorý vám odporučí váš lekár.
5. Používajte dlhodobo pôsobiace lieky, ktoré zabraňujú aktivácii a reprodukcii streptokoka v tele. Tieto lieky sa môžu užívať iba na lekársky predpis. Kurz sa môže líšiť od niekoľkých mesiacov do roka.

Erysipelatózny zápal nohy je pomerne časté ochorenie, ktoré má živé a nepríjemné príznaky. Aby ste sa vyhli rozvoju choroby, musíte systematicky sledovať svoje zdravie, zapojiť sa do spór, jesť správne a nie samoliečiť.

Konzultácia s lekárom vždy pomôže vyhnúť sa rozvoju závažných komplikácií a zdravotných problémov.

Hlavnou vecou pri liečbe ušného erysipelu je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Po prvé, oblečenie a telo by mali byť čisté. Ak sa na koži náhle objavia škvrny, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby sa situácia nezhoršila.

Prognóza zotavenia z otohematómu je priaznivá. V závislosti od spôsobu liečby nastáva zotavenie v priebehu 3 dní až 2 týždňov.

Vo vzťahu kozmetická vada prognóza je pochybná - vývoj nezvratnej deformácie ušnice závisí od modernosti a užitočnosti opatrenia zdravotná starostlivosť. Špecifické preventívne opatrenia pre túto chorobu neboli vyvinuté.

Nešpecifická profylaxia zahŕňa prevenciu poranenia alebo stlačenia vonkajšieho ucha, starostlivé antiseptické ošetrenie a hemostázu poranení, úpravu porúch zrážanlivosti krvi a liečbu iných sprievodných ochorení.

Preventívne opatrenia pre všetky tri choroby sú rovnaké. Sú nasledovné:

• Dodržiavanie hygieny ušnice a zvukovodu.
• Vyhýbanie sa omrzlinám, popáleninám, úderom do uší.
• Vykonávanie všetkých manipulácií (napríklad prepichnutie laloku) iba pomocou sterilného nástroja.
• Ušnú hygienu vykonávajte len s predmetmi určenými na tento účel.
• Zvýšenie a posilnenie imunity všetkými dostupnými spôsobmi.
• Vyhýbanie sa úzkemu kontaktu s ľuďmi, ktorí majú infekčné choroby.

Rodičia by mali sledovať, čo ich deti hrajú. Nesmie sa im dostať do rúk predmetmi, o ktoré sa môžu zraniť.

Erysipelas ušného ucha je infekčné ochorenie, ktoré je rozšírené po celom svete, charakterizované akútnym serózno-exsudatívnym zápalom kože alebo (menej často) slizníc, ťažkou intoxikáciou a nákazlivosťou. Choroba bola známa Hippokratesovi; Galen vyvinul svoju diferenciálnu diagnostiku a T. Syndenham v 17. storočí. prvýkrát zaznamenal podobnosť erysipelu s bežnými akútnymi exantémami.

Kód ICD-10

Príčiny erysipela ušnice

Pôvodcom erysipelu je beta-hemolytický streptokok skupiny A (Str. pyogenes) alebo iné sérologické typy vegetujúce v oblasti. Tieto mikroorganizmy boli objavené ako prvé

vynikajúci nemecký chirurg T. Billroth v roku 1874. Podľa pozorovaní II Mechnikova možno najväčšie nahromadenie mikroorganizmov nájsť v periférnej zóne oblasti kože postihnutej erysipelom.

Erysipelatóznemu zápalu často predchádzajú akútne streptokokové infekcie vo forme angíny alebo kataru horných dýchacích ciest. Recidivujúci erysipel hlavy alebo tváre býva spojený s prítomnosťou ložísk chronickej streptokokovej infekcie (chronická hnisavá sinusitída, zubný kaz, paradentóza a pod.). Výskyt erysipelu je uľahčený špecifickou senzibilizáciou tela na streptokoka a nedostatočnou antimikrobiálnou imunitou, ako aj beri-beri a konzumáciou potravy chudobnej na živočíšne bielkoviny.

Zdrojom patogénu sú pacienti s rôznymi streptokokovými infekciami (tonzilitída, šarlach, streptoderma, erysipel, atď.). K infekcii erysipelom môže dôjsť kontaktom cez poškodenú kožu a CO. Prenos infekcie vzduchom je možný aj s vytvorením jej ohniska v nosohltane, mandlích a následnom zavedení mikroorganizmu na kožu rukami. Infekcia sa môže šíriť aj lymfogénnymi a hematogénnymi cestami.

Patogenéza erysipela ušnice

Erysipelatózny zápal tváre začína najčastejšie od špičky nosa. Objaví sa obmedzené, ostro hyperemické ohnisko, ktoré sa čoskoro zmení na hustý, bolestivý, erysipelatózny plak ostro ohraničený od okolitých tkanív, charakterizovaný seróznym zápalom lokalizovaným v derme, podkožnom tkanive, pozdĺž jeho lymfatických ciev. V dôsledku toho sa serózny zápal šíri do všetkých prvkov kože a jej najbližších subkutánnych prvkov. V budúcnosti erysipelatózny plak stmavne a na jeho okraji sa začína rýchle šírenie zápalového procesu, ktorý sa vyznačuje tým, že zóna hyperémie a edému kože je ostro ohraničená od normálnej kože.

Erysipelas tváre (a iných oblastí tela) sa môže prejaviť vo viacerých formách, často sa vyskytujúcich súčasne na rôznych častiach kože – erytematózne, erytematózno-bulózne, bulózno-hemoragické, pustulózne, skvamózne (kôrovité), erytematózno-hemoragické a flegmonózno-gangrenózne. Podľa prevalencie lokálnych prejavov sa rozlišujú tieto formy erysipelu: lokalizované, rozšírené (putujúce, plazivé, migrujúce), metastatické s rozvojom vzdialených, izolovaných lézií. Podľa stupňa intoxikácie (závažnosť priebehu) sa rozlišuje mierna (I stupeň), stredná (II) a ťažká (III) forma ochorenia. Existuje aj recidivujúca forma, charakterizovaná dlhotrvajúcimi, v priebehu niekoľkých mesiacov a rokov, opakujúcimi sa ochoreniami.

Príznaky erysipela ušnice

Inkubačná doba je od niekoľkých hodín do 3-5 dní.

Prodróm: celková nevoľnosť, mierna bolesť hlavy, výraznejšia s lokalizáciou na tvári, mierna bolestivosť v oblasti regionálnych lymfatických uzlín, parestézia v mieste infekcie, prechádzajúca do pálenia a zvyšujúca sa bolestivosť.

Počiatočné obdobie a vrcholné obdobie: zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C, obrovská zimnica, zvýšená bolesť hlavy a celková slabosť, nevoľnosť, vracanie. V ojedinelých prípadoch v počiatočnom období - riedka stolica. Medzi skoré príznaky intoxikácie patrí myalgický syndróm. V miestach budúcich erysipelov (najmä s erysipelami na tvári) - pocit plnosti, pálenia; objavuje sa a zosilňuje bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín a pozdĺž lymfatických ciev. Na koži s erytematóznou formou sa najskôr objaví malá červenkastá alebo ružovkastá škvrna, ktorá sa v priebehu niekoľkých hodín zmení na charakteristický erythema erysipelas - jasne ohraničenú oblasť hyperemickej kože s nerovnými okrajmi; koža je infiltrovaná, edematózna, napätá, horúca na dotyk, stredne bolestivá pri palpácii, najmä na periférii erytému. V niektorých prípadoch možno nájsť demarkačný hrebeň vo forme infiltrovaných a vyvýšených okrajov erytému. Pri iných formách ochorenia začínajú lokálne zmeny so vznikom erytému, proti ktorému sa tvoria vezikuly (erytematózno-bulózna forma), krvácania (erytematózno-hemoragická forma), výron hemoragického exsudátu a fibrínu do pľuzgierov (bulózno-hemoragická forma). Pri extrémne závažnom klinickom priebehu ochorenia sa v miestach bulózno-hemoragických zmien vyvinie nekróza kože a flegmón základných tkanív (flegmonózna-nekrotická forma).

Obdobie rekonvalescencie v erytematóznej forme zvyčajne začína 8-15 deň choroby: zlepšenie celkového stavu pacienta, zníženie a normalizácia telesnej teploty, vymiznutie príznakov intoxikácie; lokálne prejavy erysipelu prechádzajú opačným vývojom: koža bledne, miznú hrebeňovité vyvýšenia okrajov hyperemických oblastí kože, dochádza k odlupovaniu epidermy v škvrnách. S erysipelom pokožky hlavy, vypadávaním vlasov, ktoré následne opäť rastú, existujúce kožné zmeny zmiznú bez stopy.

Pri ťažkej bulózno-hemoragickej forme začína obdobie zotavenia po 3-5 týždňoch od začiatku ochorenia. Namiesto pľuzgierov a krvácaní zvyčajne zostáva tmavohnedá pigmentácia kože. Komplikácie vo forme flegmón a nekrózy zanechávajú jazvy a deformácie kože.

Pri často sa opakujúcich erysipeloch v období rekonvalescencie sa takmer vždy zachovajú výrazné reziduálne účinky vo forme infiltrácie, edému a pigmentácie kože a lymfostázy.

V súčasnosti sa klinický priebeh erysipelu mení smerom k jeho zhoršeniu. Objavila sa a rozšírila sa hemoragická forma, zvýšil sa počet prípadov s dlhšou horúčkou, ako aj počet pacientov s recidivujúcim priebehom a častejšie prípady relatívne pomalej reparácie v ložisku.

Izolovaná lézia vonkajšieho ucha s erysipelom sa najčastejšie vyskytuje na pozadí oslabenej imunity ako komplikácia purulentnej infekcie vonkajšieho zvukovodu, chronickej otorey s hnisavým zápalom stredného ucha, poškodenie celistvosti kože ušnice a vonkajšieho ucha. zvukovodu. S erysipelom vonkajšieho zvukovodu sa proces často rozširuje na tympanickú membránu, čo spôsobuje jej perforáciu a prechádza do bubienkovej dutiny, čo vyvoláva zápal jej anatomických útvarov. Často je erysipel ušnice, tváre a pokožky hlavy komplikovaný zápalom stredného ucha, mastoiditídou a sinusitídou.

Diagnóza v typických prípadoch nie je zložitá a diagnóza sa robí na základe charakteristického klinického obrazu. V krvi - neutrofilná leukocytóza s posunom vo vzorci leukocytov doľava, toxická zrnitosť leukocytov, zvýšená ESR.

Liečba erysipela ušnice

Hospitalizácia a izolácia pacientov. Priebeh liečby antibiotikami série penicilínov (bicilín-5) je najmenej 7-10 dní, dokonca aj s abortívnym klinickým priebehom.

Všeobecné ošetrenie. Detoxikačná terapia: intravenózne polyiónové roztoky (trisol, kvartasol), ako aj deriváty polyvinylpyrolidónu (hemodez, polydez, neohemodez atď.).

V hemoragickej forme - ascorutia, kyselina askorbová, mladí ľudia - glukonát vápenatý. V protrahovaných formách s oneskorenou opravou kože - askorbové a kyselina nikotínová, vitamíny A, skupina B, multivitamínové zmesi so stopovými prvkami. Z nešpecifických imunostimulačných liekov - pentoxyl, kvasinková nukleová kyselina, metyluracil, pyrogenal, prodigiosan, veľké celandínové prípravky.

Lokálna liečba je indikovaná len pri bulózno-hemoragickej forme a jej komplikáciách (flegmóna, nekróza). V akútnom období, v prítomnosti neporušených pľuzgierov, sa opatrne narežú na okraji a po uvoľnení exsudátu sa aplikujú obväzy s 0,1% roztokom rivanolu, 0,02% vodný roztok furatsilina. Pevné obväzovanie je neprijateľné. Trvanie obväzov by nemalo presiahnuť 8 dní. V budúcnosti, keď na miestach bublín zostane erózia, sa lokálne používa solcoseryl masť a gél, vinylín, peloidín, extericíd, metyluracilová masť atď., Ktoré majú biostimulačný účinok, podporujú regeneráciu tkaniva.

Prognóza pre erysipel

V presulfanilamidovom a preantibiotickom období smrť v závislosti od závažnosti ochorenia nebola výnimkou. V súčasnosti je prakticky vylúčená a závisí najmä od existujúcich lézií vnútorných orgánov – chorôb kardiovaskulárneho systému, obličky, pečeň, pankreas (cukrovka) atď.

Čo je erysipel ucha, aké sú jeho príčiny a príznaky. Ako liečiť a je povolená liečba tradičnou medicínou?

Je erysipel nebezpečný?

Málokto venuje pozornosť vzniku drobných zápalov na koži, no ak sa k tomu pridružia vysoké horúčky, opuchy a bolesti, s návštevou odborníka radšej neotáľajte. Jednou z týchto chorôb je erysipel ucha, čo vedie k vážnym následkom. Ochorenie je akútne, príznaky sa objavujú už v prvých hodinách ochorenia a inkubačná doba je asi deň.

Čo je erysipel ucha

Erysipelatózny zápal ucha je závažné zápalové ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku kontaktu s pokožkou hemolytického streptokoka. Výsledkom je, že ušnica získa jasne červený odtieň, silne napučiava a spôsobuje bolesť.

Častejšie je toto ochorenie dôsledkom vývoja infekcie, ktorá vstupuje do tela na miestach, kde sú zranenia a rany na koži. To sa môže stať aj po operácii uší.

Príčiny vývoja choroby môžu byť tiež:

• častý stres a prepätie;
• nadmerné vystavenie slnku;
• prudká zmena teploty.

Symptómy a liečba

Intoxikácia tela infekciou sa vyskytuje rýchlo, všetky príznaky sú výrazné.

Je veľmi ťažké zameniť túto chorobu za inú, jej hlavným príznakom je silný zápal vonkajšieho ucha, ktorý spôsobuje silnú bolesť.

Telesná teplota stúpa na 40 stupňov, dochádza k silnej bolesti hlavy, zažívacie ťažkosti.

V tomto prípade je dôležité začať liečbu včas, aby sa predišlo vážnym následkom.

Po obnovení tela počas prvých dvoch rokov sú možné relapsy choroby.

U detí

U detí sa inkubačná doba pohybuje od niekoľkých hodín do 5 dní. V každom prípade choroba prebieha prudko a akútne. Pred nástupom ochorenia sú možné prekurzorové príznaky: znecitlivenie ucha, bolesť v lymfatických uzlinách, pocit ťažkosti a malátnosti.

Charakteristické príznaky choroby sú:

1. Vysoká teplota do 40 stupňov.
2. Bolesť hlavy, slabosť, zimnica.
3. Nevoľnosť, vracanie.
4. Pri silnom zvýšení teploty je možné delírium.

Niekoľko hodín po intoxikácii tela sa na postihnutej oblasti objaví silný opuch, koža sa stáva červenou.

Charakteristický je zápal silná bolesť. Erytém sa rýchlo zväčšuje, škvrny sa spájajú a stávajú sa lesklými, niekedy s modrastým nádychom.

Postihnutá oblasť stúpa nad zdravú kožu a je od nej obmedzená zápalovým valčekom. Blízke lymfatické uzliny sú veľmi boľavé. Často dochádza k oddeleniu kože, na mieste lézie sa objavujú pľuzgiere s kvapalinou.

U dospelých

Inkubačná doba ochorenia nie je dlhšia ako jeden deň. Keď infekcia vstúpi, šíri sa veľmi rýchlo a príznaky sa objavia takmer okamžite:

1. Zvýšenie teploty až o 40 stupňov.
2. Nevoľnosť, bolesť svalov.
3. Nevoľnosť, vracanie, narušenie gastrointestinálneho traktu.

Na miestach umiestnených v blízkosti ucha sa lymfatické uzliny zvyšujú. V mieste lézie koža získava jasne červený odtieň, zapáli sa a opuchne, objaví sa silné svrbenie a bolesť.

Pri klasickom priebehu ochorenia koža sčervenie, no zároveň má jasné hranice s neporušeným tkanivom. Lézie majú nevýrazné hranice a vystupujú nad zdravú kožu.

Pri sondovaní je koža horúca, môžu sa objaviť vezikuly s purulentným alebo priehľadným obsahom. Môžu sa vyskytnúť aj malé modriny.

Pri erysipele môže horúčka trvať až 10 dní, niekedy aj dlhšie.

Tvary erysipela na ušiach

Erysipelas môžu byť primárne, opakované a recidivujúce. Zároveň podľa závažnosti prebieha v miernom, strednom a ťažkom štádiu. Najdôležitejšie je určiť tvar tváre:

1. Erytematózne - na koži sa objavuje opuch a začervenanie.
2. Erytematózno-hemoragické - v mieste erytému sa objaví krvácanie.
3. Erytematózne bulózne - v mieste kožnej lézie sa objavujú pľuzgiere s kvapalinou.
4. Bulózno-hemoragické - v tomto prípade sú pľuzgiere naplnené krvavým obsahom.

Erytematózne

S touto formou priebehu ochorenia sa miesto lézie erysipela stáva červenou, opuchnutou a bolestivou. Koža na tomto mieste má rovnomernú červenú farbu s jasnými hranicami, mierne stúpajúcou nad zdravou. Následne sa táto oblasť pokožky začne odlupovať.

bulózny (bublavý)

Tento formulár môže byť:

• Erytematózne-bulózne;
• Bulózno-hemoragické.

V prvom prípade je nástup priebehu ochorenia podobný erytematóznemu. Po 2-3 dňoch sa však koža v mieste lézie začne odlupovať a na tomto mieste sa tvoria pľuzgiere s priehľadným obsahom.

Po chvíli bubliny prasknú a na ich mieste sa vytvoria kôry. Zvyčajne sa po ich exfoliácii koža stáva rovnakou, ale v niektorých prípadoch sa objavuje erózia a potom trofické vredy.

V druhom prípade je priebeh ochorenia podobný erytematózno-bulóznej forme. Jediný rozdiel je v obsahu vytvorených pľuzgierov - sú naplnené krvavou tekutinou.

Medikamentózna liečba

Ovplyvňovanie zamerania lézie procedúrami je zakázané.

V prvom rade sa erysipel lieči antibiotikami. Pozitívny účinok poskytuje benzylpenicilín, ktorý sa musí podávať intravenózne každé 4 hodiny. Trvanie liečby je v každom prípade individuálne, ale v priemere je to 5-7 dní.

Môžete použiť lieky rodu penicilín, ktoré by sa mali užívať perorálne, napríklad Ospen-750. Ak existuje alergia na penicilín, potom sa nahradí erytromycínom.

Počas liečby by mal byť pacientovi poskytnutý pokoj na lôžku.

Je možné liečiť ľudové prostriedky

Na odstránenie nepríjemné príznaky erysipel, môžete použiť tradičnú medicínu, ale predtým sa musíte poradiť s lekárom. Pritom je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Nezmáčajte si tvár.
2. Pite viac mlieka a mliečnych výrobkov.
3. Namažte postihnuté miesta bravčový tuk, propolis alebo pripravené masti.
4. Na erysipel naneste kôru z vtáčej čerešne.

Komplikácie a dôsledky

Streptokoková infekcia má vážne následky, ak sa nelieči alebo je nesprávne liečená. V takýchto prípadoch môže zápal kože viesť k infekcii krvi alebo iných orgánov. Vážnym dôsledkom môže byť zápal kože s hnisavými pľuzgiermi, ale aj zápal žíl.

Erysipelas môže viesť k elefantiáze, pri ktorej sa lymfatické uzliny zablokujú a infikovaná časť kože zhrubne a zhrubne.

Skoré

Medzi skoré následky a komplikácie choroby patria abscesy a flegmóna.

To zahŕňa nekrózu postihnutej oblasti tela, vredy a pustuly, zápalové procesy v žilách (tromboflebitída atď.). Niekedy môže choroba viesť k zápalu pľúc a sepse.

Neskoro

Pri dlhšej stagnácii lymfy vzniká lymfedém (opuch mäkkých tkanív) a ochorenia „slonej kože“. Je tiež možné vyvinúť hyperkaratózu (zhrubnutie epidermy), papilómy a lymforeu. Po ošetrení zostáva na koži pretrvávajúca pigmentácia.

Prevencia

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu erysipelu, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:

Pacientom, ktorí majú často erysipel, sa podávajú špeciálne antibiotiká s pomalým účinkom, ktoré zabraňujú množeniu infekcie v tele. Takéto lieky sa používajú od jedného mesiaca do roka.

Erysipelatózny zápal ucha je zákerné ochorenie, ktoré je akútne. Hneď prvé príznaky choroby by mali byť dôvodom na kontaktovanie špecialistu, inak môžu byť následky najnebezpečnejšie, až po „elefantiázu“. Akékoľvek ochorenie sa môže opakovať, preto by ste mali dodržiavať preventívne opatrenia a posilňovať imunitný systém.

Užitočné video

Erysipelatózny zápal vonkajšieho ucha vzniká pri preniknutí kokálnej flóry do poškodenej kože ušnice a vonkajšieho zvukovodu, v dôsledku čoho vzniká erysipelatózny zápalový proces. Aj drobné poškodenia kože vonkajšieho ucha a zvukovodu, ako sú odreniny, škrabance, škrabance, môžu vyvolať rozvoj erysipelu vonkajšieho ucha.

Príčiny a priebeh ochorenia. Erysipelatózny zápal vonkajšieho ucha môže byť primárny alebo sekundárny. Často sa vyskytuje v prípade prechodu procesu z pokožky tváre alebo hlavy. Poškodenie ušnice a zvukovodu, ako aj hnisavý zápal stredného ucha spôsobujú infekciu mäkkých tkanív vonkajšieho ucha a znižujú účinnosť obranyschopnosti organizmu. V dôsledku vývoja týchto procesov sa môže objaviť erysipel ušného alebo zvukovodu. Toto ochorenie je spôsobené hemolytickým streptokokom. Zápal stredného ucha sa môže vyvinúť, ak sa zápal zo zvukovodu rozšíri na bubienku a následne dôjde k jeho perforácii, t.j. praskne a vznikne diera (perforácia).

klinický obraz. Toto ochorenie je charakterizované jasne definovanou hyperémiou (začervenaním) a opuchom celej ušnice vrátane ušného laloku. Pri palpácii je to bolestivé. Ak má erysipel bulóznu formu, potom sa na koži ušnice objavia vezikuly, ktoré majú serózny obsah. Postihnuté miesto je od zdravej kože ohraničené nielen farbou, ale aj opuchnutým valčekom (zápal demorácie). Takéto kožné zmeny sa pomerne často rozširujú na mastoidný proces, ktorý je niekedy vnímaný ako rozvoj mastoiditídy (zápal mastoidného procesu). Erysipel je však sprevádzaný vysokou horúčkou, zimnicou a pocitom pálenia v oblasti uší. Ak ochorenie prebieha v miernej forme, potom k zotaveniu zvyčajne dôjde po 3-4 dňoch. V niektorých prípadoch môže erysipel ucha trvať dlhší čas s periodickými exacerbáciami a útlmom všetkých klinických prejavov.

Diagnostika. Diagnóza tejto choroby nespôsobuje zvláštne ťažkosti. Erysipelatózny zápal vonkajšieho ucha by sa mal odlíšiť od chorôb, ako sú choroby, pri ktorých sa lalok nezúčastňuje na zápalovom procese. V prípade vývoja dochádza k zápalovým zmenám v bubienku a pri erysipelách sa nepozorujú. Erysipelatózny zápal je indikovaný takými príznakmi, ako je opuch a začervenanie šíriace sa za ucho a mastoidný proces, čo sa nestáva pri iných ochoreniach ucha.

Liečba. Predpísané sú antibakteriálne lieky, ako je etazol, levomycetin, oletethrin, erytromycín, penicilín a niektoré ďalšie antibiotiká. Okrem toho sa používa ožarovanie kože postihnutého ucha erytémovými dávkami, vykonávajú sa sedenia laserovej terapie a. Používajú sa aj indiferentné alebo protizápalové masti.

Predpoveď. Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá.