03.03.2020

Hvorostovský o boji proti chorobe: „Niekedy sa nedá nič robiť a ani sa vám nechce. Neurochirurg hovoril o chorobe, na ktorú zomrel Hvorostovsky Presná diagnóza Dmitrija Hvorostovského


Oficiálne zdroje uviedli, že Dmitrij Hvorostovskij zomrel - príčina smrti je už známa mnohým jeho fanúšikom. Životopis operného umelca bol veľmi bohatý a bohatý na udalosti zaujímavosti Bol známy po celom svete.

Pred dvoma rokmi bola Dmitrijovi diagnostikovaná hrozná diagnóza - rakovina mozgu. Speváčka na dlhú dobu bojoval s rakovinou, no liečba, žiaľ, nezabrala a 22. novembra 2017 umelec zomrel v Londýne vo svojom vidieckom dome.

V roku 2015 sa fanúšikovia dozvedeli, že Dmitrijovi Hvorostovskému diagnostikovali hroznú diagnózu - rakovinu mozgu. Lekári dôrazne odporúčali, aby umelec vystupoval čo najmenej a viac odpočíval. Dmitrij sa nechcel vzdať vystúpení, no spevák sa napriek tomu zhoršil, kvôli čomu musel zrušiť niekoľko plánovaných koncertov.

Od samého začiatku liečby Hvorostovský úprimne veril vo svoje uzdravenie a naďalej si užíval život, hoci rakovina mozgu spôsobila vážne zhoršenie blahobytu.

Ako umelec zápasil s nebezpečnou diagnózou

Dnes sa aktívne diskutuje o biografii a príčine smrti slávneho speváka, pretože zomrel v noci.

Ako hovoria priatelia a príbuzní umelca, Dmitrij v posledných týždňoch veľmi často navštevoval nemocnice, pretože jeho zdravie sa výrazne zhoršilo a choroba pokročila. Posledný rok bol pre speváka obzvlášť ťažký, jeho choroba ho veľmi trápila, mal depresie.

Spevákovi príbuzní tvrdia, že posledných pár týždňov pred smrťou sa Dmitrij snažil vyhnúť akýmkoľvek stretnutiam s nimi a bol častejšie sám.

Pred časom sa na internete objavili fotografie, kde Dmitrij vyzerá šťastne a objíma svoju rodinu. Fanúšikovia si však všimli, že počas choroby veľmi zostarol a začal vyzerať veľmi unavene. Napriek tomu sa spevák do poslednej chvíle nevzdával a bojoval s chorobou.

Aj keď sa choroba zhoršila, Dmitrij nestratil nádej na porážku nádoru. Z tohto dôvodu umelec nezrušil, ale odložil všetky svoje vystúpenia a koncerty. Hvorostovský venoval všetok svoj voľný čas procedúram v nemocnici, ako aj rehabilitačnej terapii, ale liečba, žiaľ, nepriniesla pozitívnu dynamiku.

Smrť slávneho umelca

Ako sa ukázalo, Dmitrij Hvorostovský zomrel o 3:36 v noci. Momentálne sú najdiskutovanejšími témami spevákov životopis a príčina smrti, pretože ho milovali milióny.

Pred časom, 11. októbra tohto roku, sa na internete objavil oznam o úmrtí umelca, no táto informácia sa nepotvrdila. Skutočnosť smrti Hvorostovského dnes potvrdili príbuzní a priatelia speváka.

Na oficiálnej stránke Facebooku sa objavil záznam od rodiny zosnulého, ktorý uvádza, že Dmitry zomrel vo veku 55 rokov na rakovinu mozgu.

Dva roky boja proti onkológii nepriniesli žiadny výsledok, nádor sa zvýšil a viedol k smrti umelca. Záznam hovorí, že spevák zomrel neďaleko svojho domu v Londýne a pred smrťou bola pri ňom celá jeho rodina.

Životopis operného umelca

Dmitrij Alexandrovič Hvorostovskij sa narodil v roku 1962 v meste Krasnojarsk, tam absolvoval bežnú školu a potom vstúpil do pedagogickej školy.

Po tom, čo spevák vyštudoval fakultu zborového spevu, mohol vstúpiť do Inštitútu umenia, kde získal nové poznatky. Rodičia umelca nízky vek učil Dmitrija opernú hudbu, takže Hvorostovský už v škole vedel, kým sa v budúcnosti stane.

Detstvo

Dmitrijov otec bol vzdelaním chemik, ale Alexander mal vynikajúci hlas a mal veľmi rád hudbu.

Celý život Dmitrijov otec učil svojho syna hudbe, často spieval a dokonca vedel hrať na klavíri. V Hvorostovského dome sa od raného detstva hrala klasická hudba, ku ktorej Dmitrija učili jeho rodičia od prvých dní jeho života.

Od detstva rodičia učili Dmitrija klasickej hudbe.

Vo veku štyroch rokov sa umelec prvýkrát pokúsil zaspievať úryvok z árie a takmer dokonale trafil do nôt. Vtedy sa jeho otec rozhodol naučiť Dmitrija hrať na klavíri.

O niekoľko rokov neskôr odišiel Hvorostovsky študovať na hudobnú školu, kde úspešne hral na klavíri, učitelia si boli istí, že Dmitrij bude mať svetlú budúcnosť, ale v tom čase ho všetci videli ako hudobného umelca. Umelec však najradšej spieval v zbore a táto činnosť sa mu páčila. viac hry na nástroji.

Ako povedal sám Dmitrij, v bežná škola veľmi slabo sa učil, pre slabý pokrok ho chceli niekoľkokrát vylúčiť. Keď dostal dlho očakávaný certifikát, spevák mohol pokračovať vo svojej ceste k úspechu bez toho, aby ho večer rozptyľovali školské hodiny.

Hudobná kariéra

Keď bol Dmitrij v treťom ročníku na škole, bol pozvaný, aby sa zúčastnil v súbore opery v Krasnojarsku. Už po niekoľkých týždňoch práce bola speváčka vzatá, aby predvádzala sólové časti v produkciách a hlavných úlohách. Dmitrij sa často zúčastňoval súťaží pre mladých interpretov a získal v nich prestížne ocenenia.

Najprv Hvorostovsky koncertoval v Londýne, ale neskôr bol pozvaný do ruských miest, najčastejšie sa koncerty konali v Mariinskej opere. Ide o prvého operného speváka, ktorý mohol vystúpiť na Červenom námestí, ale sám Dmitrij uprednostnil vystúpenie priamo v Kremeľskom paláci v Moskve.

Osobný život

Prvou manželkou Dmitrija bola balerína Svetlana Ivanova, stretol sa s ňou vo svojom rodnom meste. V roku 1996 mal umelec dve dvojčatá, ale manželstvo sa rozpadlo len tri roky po narodení detí, keď sa Dmitrij dozvedel o neverách svojej manželky.

Neskôr mala speváčka Nová láska, dievča sa volalo Florence Illy, nejaký čas po začiatku vzťahu sa pár oženil a Florence porodila Dmitrija dve deti.

Čoskoro umelcovi diagnostikovali nádor na mozgu, bol operovateľný, no odmietol chirurgická intervencia. Smrť Dmitrija Hvorostovského prišla podľa médií v noci 22. novembra 2017.

Dnes sa to stalo o smrti slávneho operného speváka Dmitrija Hvorostovského. Umelec zomrel vo veku 55 rokov po dlhom boji s rakovinou mozgu.

Dmitrij Hvorostovsky sa o hroznej diagnóze dozvedel v roku 2015. Potom sa rozhodol neskrývať pravdu pred fanúšikmi a verejnosťou.

„Kvôli progresívnej chorobe som zrušil jedno podujatie, druhé, tretie, nechcel som, aby sa šírili fámy, začali sa prázdne špekulácie a všetko som uviedol tak, ako to je. Bol to z mojej strany úplne logický krok, “vysvetlil umelec v rozhovore.

Hvorostovský zároveň poznamenal, že choroba ho neprekvapila:

„Zrejme som sa k nej priblížil. Dlho som sa nevedel zbaviť pesimistickej nálady, objavilo sa čierne vnímanie sveta, pocit apatie a únavy. Práca ma prestala baviť, bola som veľmi unavená, ľahostajné k tomu, čo sa deje okolo. Možno dôvod bol fyzický stav ale doteraz som tomu nerozumel.

Lekári povedali významnému pacientovi: „S najväčšou pravdepodobnosťou nezomriete,“ a predpísali mu vyčerpávajúce kurzy chemoterapie a rádioterapie.

"Na klinike v Rochesteri v USA som mal silnú biopsiu, operáciu pod celková anestézia, bez ktorých nebolo možné pochopiť, aký spôsob liečby zvoliť. V spodnej časti lebky boli vyvŕtané otvory. Ak pritiahnete ruku k ožiarenému miestu, môžete pocítiť aj dodatočné teplo. Sú chvíle, keď sa rozprúdi krv a všetko tam začne pulzovať. Pokiaľ nehrá hudba. Toto je výsledok žiarenia...“ zdieľal Hvorostovský.

Po šiestich týždňoch ožarovania bol umelec čiastočne holohlavý, „spadli mu vlasy na zátylku“. Liečba tvrdo zasiahla telo. Príbuzní pomohli Dmitrijovi vyrovnať sa s ťažkosťami.

„Pri chemoterapii je hlavným problémom trvanie kurzu. Je potrebné naladiť aspoň šesť mesiacov systematickej liečby. Zatni zuby a vydrž. Podpora mojej manželky bola veľmi nápomocná. Bez Florence by bolo riešenie situácie oveľa ťažšie. Flo si nikdy nedovolila pochybovať o tom, že je možný iný výsledok, s výnimkou víťazstva nad chorobou, “povedal Hvorostovsky v rozhovore.

Ale samotný umelec tvrdohlavo bojoval o svoj život:

„Nútil som sa takmer každý deň navštíviť telocvičňa, hoci v tom momente začali všelijaké komplikácie, zapálil sa ischiatický nerv Sotva som sa mohol pohnúť, vstať, sadnúť si, chodiť...“

Boli obdobia, keď sa umelec cítil lepšie. Takže toto leto Hvorostovsky vystupoval vo svojom rodnom Krasnojarsku. Publikum mu venovalo ohlušujúci potlesk, no spevák nenašiel silu zaspievať prídavok. Priamo na pódiu sa rozplakal a diváci plakali spolu s ním.

„Ďakujem vám všetkým za takéto ocenenie, za rešpekt. Moje výkony ma posúvajú ďalej, posúvajú sa vpred,“ vyjadril Hvorostovský poďakovanie verejnosti po predstavení, ktoré sa stalo jeho posledným.

Dmitrij až do konca veril šťastný výsledok: "Mám zdravé telo, a to by malo pomôcť vyrovnať sa s chorobou. Určite pomôže. Viem. Teraz to bude už len lepšie."

Umelcov stav sa však výrazne zhoršil. Stratil svoje najcennejšie aktívum – hlas. Podľa správ z médií vedel Dmitrij hovoriť iba šeptom a neskôr údajne úplne ohlúpol.

O posledné dni Hvorostovský a jeho priatelia a kolegovia hovorili o horkosti straty.

„Podarilo sa mi rozlúčiť sa s Dmitrijom včera večer o 21:00. A dnes, skoro ráno, mi zavolala jeho manželka Florence a povedala, že Dima pred minútou zomrel, - povedal dirigent Konstantin Orbelyan. – Bolo to o 3:30 v noci. Zomrel v nemocnici v Londýne. Žiaľ, boj o jeho život sa dnes skončil.

Nemôžem povedať, že v posledných minútach bol pri vedomí. Jeho rodičia prišli včera ráno. Videli sa. Stihli sme sa dokonca čo najviac porozprávať. A tiež sa s ním rozlúčili, hoci do poslednej chvíle nikto neveril, že Dima odíde. Všetci sme dúfali v zázrak."

"Je to obrovská nespravodlivosť - zanechal štyri deti." Zomrel veľmi ťažko a odvážne. Bol to muž s veľkým H, veľký talent. Toto je prvý ruský spevák, ktorý získal takú celosvetovú slávu,“ povedal skladateľ Igor Krutoy.

Pred svojou smrťou urobil Dmitrij Hvorostovskij závet, v ktorom požiadal o pochovanie časti svojho popola v Moskve a časť - vo svojej malej vlasti, v Krasnojarsku.



Ráno 22. novembra zomrel Dmitrij Hvorostovský. Legendárny umelec zomrel
vo veku 55 rokov. Túto informáciu fanúšikom nahlásili členovia jeho rodiny. Správa o Dmitrijovej smrti sa objavila na jeho oficiálnej stránke v sociálna sieť Facebook. Dôvodom skorého odchodu speváka bol progresívny nádor na mozgu. S touto chorobou bojoval dva a pol roka.

Dmitrij Hvorostovskij sa narodil 16. októbra 1962 v meste Krasnojarsk. V roku 1989 sa won stal slávnym. Vyhral v medzinárodná súťaž operných spevákov. Potom šiel dobyť svet. Viac ako dvadsať rokov žil Hvorostovský v zahraničí, ale často sa koncertami vracal do svojej rodnej krajiny.

Choroba umelca

Skutočnosť, že Hvorostovsky je vážne chorý, sa jeho fanúšikovia dozvedeli v lete 2015. Potom bola jeho kariéra na vrchole, no zo zdravotných dôvodov musel zrušiť veľké turné. Tesne pred vystúpením v Astrachane umelec ochorel. A tak sa rozhodol vyhľadať pomoc u špecialistov. Výsledok vyšetrenia všetkých šokoval – Dmitrijovi zistili nádor na mozgu. Ako sa však ukázalo, objavila sa už pred mnohými rokmi pred chorobou sa vôbec neukázal.




Po zrušení koncertov odišiel Hvorostovský na liečenie do Londýna. Každý deň chodil k lekárovi a starostlivo dodržiaval všetky pokyny. V dôsledku toho došlo k dočasnému zlepšeniu a Dmitry sa na chvíľu vrátil na pódium.

Fanúšikom však bolo nápadné, že umelec sa na koncertoch musel prekonávať. Iba láska a oddanosť fanúšikov dala Hvorostovskému silu spievať a prekonať bolesť.

Bojujte o život

V lete 2017 umelec prišiel do Ruska, kde sa zúčastnil na podujatí na Palácovom námestí v severnom hlavnom meste. Hudobník počas vystúpenia nečakane spadol a zranil sa. Ale o niečo neskôr mal ďalší koncert v Krasnojarsku. Tu bolo vystúpenie odložené viac ako raz, ale verní fanúšikovia čakali na Dmitrija a verili, že do svojho rodného mesta určite príde s koncertom. A ich nádeje boli oprávnené.

Po tom, čo sa stalo v Petrohrade, však Hvorostovský zrušil všetky vystúpenia naplánované na roky 2017-2018. Odmietol tiež účasť na koncerte venovanom štartu súťaže New Wave. Potom priateľ a kolega umelca Igor Krutoy vyzval fanúšikov Hvorostovského, aby mu pomohli s dobrými myšlienkami, aby sa za neho modlili.




Fakt!Čoskoro sa objavili informácie, že hudobník rýchlo stráca zrak. Na webe sa objavilo niekoľko fotografií umelca v slnečných okuliaroch.

Dmitrij v rozhovore opakovane povedal, že sa nemieni vzdať strašnej choroby. Nechcel teraz opustiť tento život. A blízki ľudia a fanúšikovia hudobníka do poslednej chvíle dúfali, že sa mu podarí zvíťaziť v boji so smrťou.

Pandémia rakoviny si vyžiadala životy ruských umelcov. Ako rozpoznať príznaky choroby na skoré štádium?

V kontakte s

Spolužiaci

Vladimír Laktanov


V júni 2015 sa lekár z jednej z najlepších svetových kliník so sídlom v Spojených štátoch amerických neskrýval pred veľkým operný spevák Dmitri Hvorostovsky o pravde: „Nezostáva vám viac ako 18 mesiacov života,“ uviedol.

Tento termín vypršal presne pred rokom, koncom roka 2016. Veľkolepá fyzická forma herca, titánske úsilie, ktoré sa postavil proti chorobe v nerovnom boji s ňou, vôľa žiť a samozrejme láska miliónov ruských divákov mu pomohli žiť ďalší rok. Celý rok, počas ktorého koncertoval a ... rozlúčil sa s publikom, ktoré ho milovalo.


Dmitrij Hvorostovský. foto:kozmo.en

Vo vysielaní svojho programu na televíznom kanáli RTR Andrey Malakhov povedal: "Dmitrij sa venoval športu. Takmer každé stretnutie sme začínali rozhovorom o tréningu, zdravom stravovaní.“

O Hvorostovského láske k zdravému životnému štýlu povedal aj právnik Pavel Astakhov: „Na stretnutí s Dmitrijom by sme mohli usporiadať súťaže o to, kto dokáže urobiť viac klikov na jednej ruke. Alebo plávanie na pretekoch.

Hrozivá náhoda! Viedol aj Michail Zadornov, ktorý zomrel pred dvoma týždňami zdravý životný štýlživota, nejedol žiadne mäso a svojich fanúšikov prekvapil tým, že na konci mnohých svojich vystúpení robil saltá vzad alebo stojky na hlave.


Michail Zadornov. Foto: oren.ru

Aký je základ? "Nebolo možné zachrániť Zadornova," hovorí dnes jeho blízky priateľ Iosif Kobzon. - Od samého začiatku boli ovplyvnené obe hemisféry mozgu.

A Zhanna Friske? Speváčka odišla v najlepších rokoch pred 2 rokmi po ťažkom boji, ktorý ju zmenil na nepoznanie.


Zhanna Friske. Foto: 24SMI

Boris Notkin, jeden z najgalantnejších moderátorov našej televízie, sa vybral „obísť“ bolestivo vyčerpávajúci súboj s rakovinou kúpou pištole a výstrelom do hlavy vo svojom vidieckom dome. Zanechal odkaz, v ktorom sa priznal, že mu došli sily.


Boris Notkin. foto: rg. en

Smrť hviezd rezonuje, ale nezabúdajme, že " tichý zabijak"- rakovina! - berie životy nielen tým, ktorí majú schopnosť brániť sa vážnym chorobám finančné zdroje. Každý rok zomiera na rakovinu 8 miliónov ľudí, čím sa rakovina stáva „svetovým lídrom“ z hľadiska úmrtnosti svetovej populácie.

Údaje, ktoré pravidelne vydáva ruské ministerstvo zdravotníctva, sú veľmi alarmujúce. Dnes trpí onkológiou 2,8 milióna občanov našej krajiny. Lekári neskrývajú: toto číslo má tendenciu rásť!

Hlavný onkológ zdravotné stredisko Michail Davydov z Administrácie prezidenta Ruskej federácie už pred 4 rokmi konštatoval neuspokojivý stav z hľadiska diagnostiky rakoviny v ranom štádiu v r. Ruská federácia a upozornil na nedokonalosť domácej protirakovinovej služby.

Rakovina je smrteľná choroba, - povedal Michail Ivanovič, ktorý svoj život zasvätil boju proti onkológii, v jednom zo svojich rozhovorov. Ale ak je včas diagnostikovaná a správne liečená, tak pacienti s touto diagnózou žijú desiatky rokov.

Ako zistíte, že máte rakovinu? Anton Mikhailidi, onkológ najvyššej kvalifikačnej kategórie, hovoril v rozhovore s korešpondentom RP o príznakoch, ktoré by mali upozorniť každého človeka.

Ruská planéta (RP): Anton Evgenievich, mnohí spájajú nástup rakoviny s chudnutím, stratou chuti do jedla, únavou ...

Anton Mikhailidi (AM):Čokoľvek sa deje vo vašom tele, nikdy by ste nemali panikáriť. Mnoho faktorov, ako je úbytok hmotnosti, ktorý ste spomenuli, samozrejme, môže tiež naznačovať onkológiu. Ale niekedy je únava len únava. Zdravá pozornosť človeka k jeho blahu, k nejakým zvláštnym zmenám odohrávajúcim sa v tele, zároveň nikdy neuškodí. Niekedy pomôže prísť k lekárovi včas, nechať sa vyšetriť, zistiť pravdu o zdravotnom stave, nech je akokoľvek hrozný, a dostať vhodnú liečbu. Ale nechať sa zdesiť krtkom, ktorého ste si predtým nevšimli, nestojí za to.

RP: Čo presne by malo človeka upozorniť? Aké sú prvé príznaky rakoviny?

AM: Pri porážke zhubný nádor rôzne orgány Primárne ľudské symptómy sú rôzne. Mení sa napríklad obvyklá farba nechtov. Niekedy sa takto prejavuje melanóm (pozn. autora - rakovina kože). Pacienti s rakovinou pľúc majú zhrubnuté končeky prstov, ktoré si aj v ordinácii môžu pomýliť s artritídou. Alebo sa stane, že človek zrazu začne krvácať a bolieť ďasná.

RP: Nie je to problém so zubami?

AM: Nie vždy! Niekedy je to veľmi jasný príznak leukémie. Opakujem, rovnaké príznaky môžu byť príznakom onkologického ochorenia a „prejaviť“ iné zdravotné problémy. Napríklad bolesť chrbta - môže byť výsledkom neopatrného prepätia, zdvíhania závažia. Ak však dlho neprechádzajú, určite by ste mali skontrolovať.

RP: Ako vás bolí chrbát, ak je to rakovina?

AM: Nemali by ste si myslieť, že ak to bolí „len tak“, potom je to „veta“. Nie! Potvrdiť alebo vyvrátiť obavy môže len vyšetrenie, biochémia, konzultácia s odborníkmi. Musíme však pochopiť, že dlhotrvajúca bolesť v hornej časti chrbta je spojená s rakovinou pľúc. A ak to bolí v spodnej časti - takto sa niekedy prejavuje nádor prostaty. Upozorniť by mala aj banálna dýchavičnosť. Nie je to vždy „srdce“ alebo „vek“! Niekedy je to príznak rakoviny pľúc, ako v skutočnosti kašeľ, ktorý sa dlho nezastaví.

RP: Je chladné obdobie. Ľudia kašlú v MHD, na ulici, v práci. Ako rozlíšiť studený kašeľ od kašľa s onkológiou?

AM: S onkológiou môže byť kašeľ suchý aj vlhký, s tvorbou spúta. Ale iné katarálne "javy" pri kašli, ktorý je typický pre rakovinu pľúc, najčastejšie nie.

RP: Kolega-fajčiar v redakcii kašle už viac ako deň – je čas, aby to „vzdal“?

AM: Nechajte sa vyšetriť. Aspoň prejsť fluorografiou zadarmo v ktorejkoľvek okresnej klinike, ísť k terapeutovi, prejsť biochemická analýza krvi. Podobné opatrenia sa musia vykonať, ak sa počas prvého týždňa neudrží nízka teplota 37,1-37,3º. A, samozrejme, musíte konať, ak všeobecná analýza ukazuje skok v ESR.

RP: Doslova za mesiac nás opustili Dmitrij Hvorostovskij a Michail Zadornov, ktorí nechceli bojovať s chorobou, Boris Notkin spáchal samovraždu. Pred dvoma rokmi sme pozerali hrozná choroba Jeanne Friske. Títo ľudia zomreli na rakovinu mozgu. Čo môžete povedať o príčinách a príznakoch tejto formy rakoviny?

AM: Predstavte si situáciu. Teraz sa šmýka, po ulici ide muž, spadol a zlomil si nohu. Previezli ho do ambulancie, dali mu sadru, čas plynul, noha sa hojí, všetko je v poriadku. Existujú však „zlomy“ na genetickej úrovni, ktoré vedú k onkológii. Tieto porušenia sú pre ľudí neviditeľné. A keď sa v mozgu objaví nádor, človek to netuší. Naďalej žije tak, ako žil. Pri malom nádore nie sú žiadne príznaky! Ale rastie, prichádza bolesť. Idete k lekárovi s bolesťou hlavy?

RP: Nie som. Bolí to - to je v poriadku. Ale po tom všetkom "migréna" podnikanie nie je obmedzené?

AM: Stáva sa, že citlivosť je narušená. Osoba sa nesťažovala na procesy trávenia a potom zrazu - ráno zvracanie. Choroba Michaila Zadornova sa priamo počas koncertu prejavila kŕčovitým záchvatom, hoci je s určitosťou známe, že človek nikdy netrpel epilepsiou. A u iných môžu nastať zmeny vo vzorcoch správania.

RP: Napríklad?

AM: Všetko je opäť nejednoznačné. V depresii, číslo mentálne poruchy a mozgové nádory majú "priesečníky". Osoba sa môže stať neupravenou. Môže dôjsť k nejakej zmene charakteru. Samozrejme, to všetko sa dá situačne určiť: problémy v práci, v rodine, bez nálady, alebo len únava zo všetkého. Ale, bohužiaľ, stáva sa to sekundárny príznak rakovina mozgu.

RP: Je nádor na mozgu neoperovateľný?

AM: prečo? Amerického senátora McCaina operovali toto leto. Ale návrat do starého života po takejto operácii neprichádza do úvahy.


John McCain. Foto: rusvesna.su

RP: Teda úplné uzdravenie nemôže byť?

AM: Nie Ale vždy existuje nádej na zázrak. A v mojej praxi sa vyskytli prípady, ktoré si dodnes neviem vysvetliť. Pravdepodobne ich malo veľa lekárov.


RP: Rakovina u fajčiara je pochopiteľná. Čo sa však stalo so Zadornovom, Hvorostovským, ktorý sa venoval športu a bol skutočným vyznávačom zdravého životného štýlu? Má životný štýl človeka vplyv na vznik nádoru?

AM: Otázkou sú šance. Fráza „Život je hra“ sa zvyčajne vníma ako druh metafory, abstrakcie. Ale v skutočnosti našim životným štýlom neustále znižujeme alebo zvyšujeme šance na to, aby sme zostali zdraví! Toto je pravda! Samozrejme, tí, ktorí fajčia ako lokomotíva, zvyšujú svoje šance na ochorenie desaťnásobne. Ale pravda je taká, že človek, ktorý je geneticky predisponovaný k rakovine a žije absolútne zdravý život. Veď to, čo urobila Angelina Jolie (pozn. aut. – slávna americká herečka odstránila mliečne žľazy), nie je výstrelok, nie šialenstvo, ale celkom rozumné s vedecký bod krokový pohľad. Riziko, že dostane rakovinu prsníka, bolo neúmerne vysoké.

… Ako vnímajú neurochirurgovia takéto správy o smrti známych ľudí na nádor na mozgu? Je to naozaj bežný priebeh udalostí, ktorý ukazuje, že sláva ani peniaze vás nezachránia od tejto diagnózy?

„Toto nie je bežný priebeh udalostí, pretože liečba glioblastómu veľmi závisí od finančný stav pacient. Nie všetci pacienti majú prístup moderné metódy liečby v zahraničí, ktorá môže byť účinnejšia. Vo všeobecnosti je však glioblastóm (známy aj ako multiformný glióm, známy ako glióm IV. stupňa) tento moment je záhadná choroba. Ochorenie je charakterizované mnohonásobným genetickým poškodením gliových buniek mozgu, čo vedie k rýchlemu expanzívnemu rastu malígneho nádoru.

Hlavným problémom je, že pri tomto type nádoru je nádorom celý mozog a nie jeho samostatná časť,

pretože genetické poškodenie je všade. Od nádorov ako neurinóm alebo meningióm alebo dokonca rakovinové metastázy, ktoré majú hranicu, je rozdiel v tom, že tieto nádory nemajú hranicu ani na obrázkoch, ani počas operácie. Preto je v skutočnosti nemožné úplne odstrániť tento nádor. Častejšie sa vyskytuje v mozgu, niekedy v mieche. Toto je najbežnejšie primárny nádor mozog. Preto skutočnosť, že na to zomierajú celebrity, nie je nič zvláštne -

zomierajú na ňu desiatky a stovky tisíc obyčajných ľudí.

- Ako môže človek konať, aby zabránil vzniku nádoru na mozgu?

Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako zabrániť tejto chorobe. Nejde o HIV infekciu, ktorej sa dá predísť napríklad antikoncepciou. Bohužiaľ, toto je genetický údel človeka. Glioblastóm je najsmrteľnejší mozgový nádor, no zďaleka nie jediný. V Japonsku, ktoré v dôsledku žiarenia a iných faktorov čelí problému onkogenézy viac ako iné krajiny, podľa štandardov raz za tri roky všetci dospelí obyvatelia podstupujú magnetickú rezonanciu.

Ak má človek finančné možnosti, potom je dôvod pravidelne robiť MRI mozgu.

U nás sa japonská verzia nehodí, už len preto povinné poistenie neoplatí magnetickú rezonanciu len tak, a väčšina z nichľudia nie sú pripravení robiť to za poplatok.

Ale musíme sa snažiť, aby bola urobená magnetická rezonancia pri každej pretrvávajúcej, atypickej bolesti hlavy neznámeho pôvodu, najmä rannej bolesti hlavy sprevádzanej nevoľnosťou a vracaním.

S jediným záchvatom straty vedomia s kŕčmi alebo bez nich, s výskytom akýchkoľvek neurologických symptómov, napríklad slabosť v končatinách, rýchlo progresívne zníženie videnia. Toto nie je varovanie pred nádorom, ale je to tak skorá diagnóza, a keďže ostatné nádory nie sú také smrteľné, včasná diagnostika umožňuje ich liečbu včas a niekedy aj bez operácie.

Existujú takzvané gliómy nízkeho stupňa s nízkou malignitou, dobre reagujú na radiačnú terapiu a ľudia s ňou môžu žiť desiatky rokov. Mám priateľa, ktorý s ňou žije už deväť rokov...

- Ak človek nie je celebrita, žije vo vnútrozemí, kam by mal ísť na vyšetrenie?

— Bohužiaľ, účinnosť používania skenerov MRI v Rusku nie je vždy dostatočná. Do najbližšieho regionálneho centra môže jazdiť babka v podmienke, ale je problém s tým, že poisťovne tieto štúdiá preplácajú. Čakacia listina na bezplatné vyšetrenia magnetickou rezonanciou je veľmi dlhá, môže to byť 3 až 6 mesiacov a pri niektorých nádoroch mozgu je to celý život. Vysoká dostupnosť MRI skenerov je len v veľké mestá a ja ako neurochirurg neustále vidím pacientov s vážne zanedbanými patológiami, ktoré sa vyvinuli len preto,

že štúdia nebola vykonaná včas, čo pre svet klinickej medicíny je úplne banálne.

Počítačových tomografov je v Rusku o niečo viac, sú o niečo lacnejšie, vybavené sú nimi napríklad nemocnice, ktoré operujú neurotraumy. Ale aj efektivita ich používania zaostáva za západnými skúsenosťami.

Ak hovoríme o technických vlastnostiach neurochirurgie, potom v Rusku je, napodiv, pomerne dobre vybavená. Vyžaduje si to operačný mikroskop. Veci ako neurofyziologické monitorovanie sú potrebné, aby sa zabránilo zničeniu oblastí mozgu, ktoré susedia s nádorom. Dnes existujú lieky, ktoré človek berie v deň operácie a tento liek vo fluorescenčnom režime dokáže namaľovať hranicu nádoru a zdravého tkaniva.

Čo sa robí s glioblastómom? Chirurgia má za cieľ čo najviac zmenšiť objem nádoru a znížiť opuch. Existujú lieky na zníženie edému a teraz sa vo svete hlavný dôraz presúva na chemoterapiu a imunoterapiu.

Som presvedčený, že glioblastóm je nádor, ktorý evolúcia porazí.

Pretože každým rokom sa rozsah nášho chápania biológie tohto nádoru a možností chemoterapie každým rokom rozširuje.

- Aké sú rizikové skupiny pre výskyt glioblastómu?

„Bohužiaľ, neboli identifikované žiadne spoľahlivo známe rizikové faktory pre glioblastóm. Jedno je zatiaľ známe s istotou – častejšie sa vyskytujú u mužov. Existujú dôkazy o slabom spojení s ionizujúcim žiarením a že nádor sa vyskytuje o niečo častejšie u nosičov cytomegalovírusu alebo u tých, ktorí mali maláriu.

„A veci ako stres, životný štýl, nedostatok spánku...

„Bohužiaľ, onkologické ochorenia neboli študované vo všetkom. V zásade pre mnohé nádory nervový systém nie sú známe žiadne jasné rizikové faktory, to sa ešte uvidí. Zostáva, aby človek viedol čo najzdravší životný štýl. Keď tlač napíše, že človek má rakovinu mozgu, najčastejšie rozprávame sa o glioblastóme. Máme slávni ľudia ktorí sa dlhé roky liečia na iné druhy rakoviny a dokonca o tom otvorene hovoria napr.

Ale táto smrteľnosť, s ktorou hovoria o rakovine mozgu, najčastejšie poukazuje na glioblastóm.

Rakovina mozgu je taký novinársky eufemizmus, ktorý najčastejšie znamená koniec.

— Stala sa diagnóza glioblastómu vo svete mladšou?

„Poznanie a chápanie glioblastómu sa neustále rozširuje, takže sme začali dostávať oveľa viac informácií. Platné v posledné roky o niečo častejšie sa zaznamenáva u mladších ľudí.

V zásade táto choroba nemá jasné vekové rozloženie. Vyskytuje sa aj u detí, mimochodom, nádory centrálneho nervového systému - hlavný dôvod smrť detí v prvom roku života.

— S akými predsudkami sa lekári stretávajú pri liečbe mozgových nádorov? Doteraz existujú presvedčenia o nebezpečenstvách mobilných telefónov ...

- Samozrejme, žiadne Mobilné telefóny nezvyšujte riziko tvorby útvarov, to nebolo nikým dokázané. Je veľmi dôležité, aby sa pacienti zbavili tohto vzorca, že nádor na mozgu sa rovná smrti, pretože veľké množstvo nádorov sa dá liečiť a vyliečiť a človek sa môže vrátiť do normálneho života.

Druhým nebezpečným predsudkom je viera v úmyselný katastrofálny charakter operácie mozgu. Áno, medzi ľuďmi panuje názor, že ak je operácia na hlave, tak človek zostane bláznom a ak je operácia chrbtice, tak človek ochrnie. To je celé zle, pretože porovnávať modernú neurochirurgiu s neurochirurgiou spred 30 rokov je nemožné.

Ako dlho žijú ľudia s glioblastómom?

- S ňou, chemo- a liečenie ožiarením, niekedy reoperácia, liečba mozgového edému a redukcia symptómov - celý komplex paliatívnej starostlivosti ako iné smrteľné choroby.

O modernými prostriedkami liečbe je medián prežívania pacientov 15 mesiacov.

Vôbec onkologické ochorenia- to nám pripomína, že sme stále zvieratá a bez ohľadu na bohatstvo a celebrity môže biológia predbehnúť kohokoľvek.

- Kde lepšia diagnóza a liečba - v Rusku alebo v západné krajiny?

— V Rusku je MRI ťažko dostupná Obyčajní ľudia, ale to nie je len náš problém, rovnako je to aj v USA, kde to závisí od poistného systému. Čo sa týka liečby, v Rusku je niekoľko popredných inštitúcií, sú to Burdenkov inštitút, Ruské centrum pre výskum rakoviny a iné. Úspech do veľkej miery závisí od pokroku vedy a pokrok vedy silne závisí od tvorby zákonov v oblasti vedy.

V Európe a Spojených štátoch sa neustále vyvíja obrovské množstvo nových terapeutických protokolov, ktoré umožňujú efektívne začlenenie pacientov do klinické výskumy a ak sú účinné, rýchlo uviesť drogy na trh.

Žiaľ, Rusko v tomto smere zaostáva. Podľa akademika je z hľadiska chemoterapie ruská onkológia 4-5 rokov pozadu za západnou. Toto je obrovský časový rámec.