Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Príznaky depresie

Odborníci identifikujú viac ako 250 príznakov depresívna porucha. Akí sú rozdielni depresie, ich klinické príznaky sú také rôznorodé. Existuje však množstvo príznakov depresie, ktoré reagujú a diagnostické kritériá.

Známky nástupu depresie

V každom jednotlivom prípade ochorenia môžu byť príznaky nástupu depresie odlišné a vyjadrené v rôznej miere. Celý súbor týchto znakov je podmienene rozdelený do štyroch hlavných skupín.

skupiny počiatočné znaky depresie sú:

• emocionálne znaky;
• duševná porucha;
• fyziologické príznaky;
• porucha správania.

Závažnosť symptómov závisí od trvania ochorenia a prítomnosti predchádzajúcich fyzických a duševných porúch.

Emocionálne znaky
Emocionálne znaky nástupu depresie naznačujú zhoršenie emočného stavu pacienta a sú najčastejšie sprevádzané poklesom celkovej nálady.

Emocionálne príznaky depresie zahŕňajú:

• premenlivá nálada s prudkou zmenou zábavy na melanchóliu;
• apatia;
• extrémna skľúčenosť;
• depresívny, utláčajúci stav;
• pocit úzkosti, nepokoja alebo dokonca bezdôvodného strachu;
• zúfalstvo;
• zníženie sebavedomia;
• neustála nespokojnosť so sebou a so svojím životom;
• strata záujmu a potešenia z práce a sveta okolo vás;
• pocit viny;
• pocit bezcennosti.

porucha duševného stavu
Pacienti s depresiou vykazujú známky narušeného duševného stavu, prejavujúceho sa spomalením duševných procesov.

Hlavné príznaky poruchy duševného stavu sú:

• ťažkosti s koncentráciou;
• neschopnosť sústrediť sa na určitú prácu alebo činnosť;
• výkon jednoduché úlohy pre viac dlho- Práca, ktorá sa kedysi robila za pár hodín, môže trvať celý deň;
• „fixácia“ na svoju bezcennosť – človek neustále premýšľa o nezmyselnosti svojho života, prevládajú v ňom len negatívne súdy o sebe samom.

Fyziologické príznaky
Depresia sa prejavuje nielen potlačením emocionálneho a duševného stavu pacienta, ale aj porušením orgánov a systémov. Postihnutý je najmä tráviaci a centrálny nervový systém. Organické ochorenia pri depresii sa prejavujú rôznymi fyziologickými znakmi.

Hlavné fyziologické príznaky depresie

Veľké fyziologické zmeny	znamenia
Gastrointestinálne poruchy	strata chuti do jedla alebo naopak prejedanie sa; rýchly a výrazný úbytok hmotnosti do 10 kilogramov za 1 - 2 týždne), a v prípade nadmerné používanie jedlo - prírastok hmotnosti; zmena chuťových návykov;
Porucha spánku	nočná nespavosť s predĺženým zaspávaním, neustálym prebúdzaním sa v noci a skorým vstávaním ( do 3-4 hodiny ráno); ospalosť počas dňa.
Poruchy pohybu	pomalosť pohybov; nervozita - pacient nevie, kam má položiť ruky, nenájde miesto pre seba; svalové kŕče; šklbanie očných viečok; bolesť kĺbov a chrbta; výrazná únava; slabosť v končatinách.
Zmena sexuálneho správania	Znížená alebo úplne stratená sexuálna túžba.
Poruchy kardiovaskulárneho systému	zvýšený krvný tlak až po hypertenzné krízy; periodické zvýšenie srdcovej frekvencie pociťované pacientom.

Porucha stavu správania

Prvé príznaky depresie sú často vyjadrené porušením správania pacienta.

Hlavné príznaky zhoršeného behaviorálneho stavu pri depresii sú:

• neochota kontaktovať rodinu a priateľov;
• menej často - pokusy upútať pozornosť ostatných na seba a ich problémy;
• strata záujmu o život a zábavu;
• nedbanlivosť a neochota postarať sa o seba;
• neustála nespokojnosť so sebou samým a ostatnými, čo má za následok nadmerné nároky a vysokú kritickosť;
• pasivita;
• neprofesionálne a nekvalitné vykonávanie svojej práce alebo akejkoľvek činnosti.

V dôsledku kombinácie všetkých príznakov depresie sa život pacienta mení k horšiemu. Človek sa prestáva zaujímať o vonkajší svet. Jeho sebavedomie výrazne klesá. Počas tohto obdobia sa zvyšuje riziko zneužívania alkoholu a drog.

Diagnostické príznaky depresie

Na základe týchto znakov sa robí diagnóza depresívnej epizódy. Ak sa depresívne epizódy opakujú, potom sú tieto príznaky v prospech rekurentnej depresívnej poruchy.

Priraďte hlavné a ďalšie diagnostické príznaky depresie.

Hlavné príznaky depresie sú:

• hypotýma - znížená nálada v porovnaní s inherentnou normou pacienta, ktorá trvá viac ako dva týždne;
• pokles záujmu o akúkoľvek činnosť, ktorá zvyčajne prinášala pozitívne emócie;
• zvýšená únava v dôsledku zníženia energetických procesov.

Ďalšie príznaky depresie sú:

• znížená pozornosť a koncentrácia;
• pochybnosti o sebe a nízke sebavedomie;
• myšlienky sebaobviňovania;
• narušený spánok;
• narušená chuť do jedla;
• samovražedné myšlienky a činy.

Tiež takmer vždy sprevádza depresiu. zvýšená úzkosť a strach. Dnes odborníci tvrdia, že niet depresie bez úzkosti, rovnako ako niet úzkosti bez depresie. To znamená, že v štruktúre akejkoľvek depresie je zložka úzkosti. Samozrejme, ak na klinike depresívnej poruchy dominuje úzkosť a panika, potom sa takáto depresia nazýva úzkosť. Dôležitým znakom depresie je kolísanie emocionálneho pozadia počas dňa. Takže u pacientov s depresiou sa počas dňa často pozorujú zmeny nálady od mierneho smútku až po eufóriu.

Úzkosť a depresia

Úzkosť je neoddeliteľnou súčasťou depresívnej poruchy. Intenzita úzkosti sa líši v závislosti od typu depresie. Môže byť mierna pri apatickej depresii alebo vysoká ako úzkostná porucha pri úzkostnej depresii.

Príznaky úzkosti pri depresii sú:

• pocit vnútorného napätia - pacienti sú v stave neustáleho napätia, popisujú svoj stav ako "hrozbu visiacu vo vzduchu";
• pocit úzkosti fyzickej úrovni- vo forme chvenia, častého búšenia srdca, zvýšeného svalový tonus, zvýšené potenie ;
• neustále pochybnosti o správnosti prijatých rozhodnutí;
• úzkosť sa šíri do budúcich udalostí - zároveň sa pacient neustále obáva nepredvídaných udalostí;
• pocit úzkosti sa rozširuje na udalosti minulosti - človek sa neustále mučí a vyčíta si.

Pacienti s úzkostnou depresiou sú neustále v strehu a očakávajú to najhoršie. Pocit vnútorného nepokoja sprevádza zvýšená plačlivosť a poruchy spánku. Často sú zaznamenané aj výbuchy podráždenosti, ktoré sa vyznačujú bolestivou predtuchou problémov. Agitovaná (úzkostná) depresia je charakterizovaná rôznymi autonómnymi poruchami.

Vegetatívne príznaky úzkostnej depresie sú:

• tachykardia (rýchly tlkot srdca);
• labilný (nestabilný) arteriálny tlak;
• zvýšené potenie.

Tiež pacienti s úzkostnou depresiou sú charakterizovaní poruchou stravovacie správanie. Úzkostné záchvaty sú často sprevádzané ťažkým jedlom. Zároveň možno pozorovať aj opak – stratu chuti do jedla. Spolu s poruchou príjmu potravy často dochádza k poklesu sexuálnej túžby.

Poruchy spánku pri depresii

Porucha spánku je jedným z prvých príznakov depresie a tiež jedným z najbežnejších. Podľa epidemiologických štúdií sa rôzne poruchy spánku pozorujú u 50 - 75 percent pacientov s depresiou. Navyše to môžu byť nielen kvantitatívne zmeny, ale aj kvalitatívne.

Príznaky porúch spánku pri depresii zahŕňajú:

• ťažkosti so zaspávaním;
• prerušovaný spánok a časté prebúdzanie;
• skoré ranné prebúdzanie;
• skrátené trvanie spánku;
• povrchný spánok;
• nočné mory;
• sťažnosti na nepokojný spánok;
• nedostatok pocitu odpočinku po prebudení (pri normálnej dĺžke spánku).

Nespavosť je veľmi často prvým príznakom depresie, ktorý pacienta prinúti navštíviť lekára. Štúdie však ukazujú, že len malá časť pacientov dostáva v tomto bode primeranú starostlivosť. Je to spôsobené tým, že nespavosť sa interpretuje ako nezávislá patológia a nie symptóm depresie. To vedie k tomu, že pacientom namiesto adekvátnej liečby predpisujú lieky na spanie. Oni zase neliečia samotnú patológiu, ale iba odstraňujú symptóm, ktorý je nahradený iným. Preto je potrebné vedieť, že porucha spánku je len prejavom nejakého iného ochorenia. Nedostatočná diagnóza depresie vedie k tomu, že pacienti sa obracajú už vtedy, keď sa depresia stáva hrozivou (objavujú sa samovražedné myšlienky).

Poruchy spánku pri depresii zahŕňajú nespavosť (85 percent) aj hypersomniu (15 percent). Medzi prvé patria - porucha nočného spánku a druhé - denná ospalosť.

V samotnom sne sa rozlišuje niekoľko fáz, z ktorých každá má svoje vlastné funkcie.

Fázy spánku zahŕňajú:
1. Non-REM spánok

• ospalosť alebo štádium vlny theta;
• štádium spánkového vretena;
• delta spánok;
• hlboký sen.

2. REM alebo REM spánok

Pri depresii dochádza k poklesu delta spánku, skráteniu fázy krátky spánok a zvýšenie povrchových (prvých a druhých) štádií non-REM spánku. U pacientov s depresiou je zaznamenaný fenomén "alfa - delta - spánok". Tento jav zaberá viac ako jednu pätinu spánku a je kombináciou delta vĺn s alfa rytmom. Zároveň je amplitúda alfa rytmu o niekoľko kmitov menšia ako počas bdelosti. Predpokladá sa, že táto aktivita v delta spánku je výsledkom aktivačného systému, ktorý zabraňuje plnému fungovaniu inhibičných somnogénnych systémov. Potvrdením vzťahu medzi poruchami REM spánku pri depresii je fakt, že delta spánok sa ako prvý zotavuje, keď sa dostane z depresie.

depresie a samovraždy

Podľa štatistík 60 - 70 percent všetkých samovrážd spáchajú ľudia, ktorí sú v hlbokej depresii. Väčšina pacientov s depresiou uvádza, že aspoň raz v živote mali samovražedné myšlienky a jeden zo štyroch sa aspoň raz pokúsil o samovraždu.

Hlavným rizikovým faktorom je endogénna depresia, teda depresia v rámci schizofrénie alebo bipolárnej psychózy. Na druhom mieste sú reaktívne depresie, teda depresie, ktoré vznikli ako reakcia na traumu alebo stres.

Hlavným problémom samovrážd je, že mnohí, ktorí spáchali samovraždu, nedostali kvalifikovanú pomoc. To znamená, že hlavná časť depresívnych stavov zostáva nediagnostikovaná. Do tejto skupiny depresií patria najmä maskované depresie a depresie pri alkoholizme. Títo pacienti dostávajú psychiatrickú starostlivosť neskôr ako ostatní. Pacienti však dostávajú medikamentózna liečba sú tiež ohrozené. Je to spôsobené častým a predčasným prerušením liečby, nedostatočnou podporou príbuzných. U dospievajúcich sú niektoré lieky rizikovým faktorom pre samovraždu. Je dokázané, že antidepresíva druhej generácie majú schopnosť vyvolať u dospievajúcich samovražedné správanie.

Podozrenie na samovražednú náladu u pacienta je veľmi dôležité včas.

Príznaky samovražedných myšlienok u pacientov s depresiou sú:

• skĺznutie samovražedných myšlienok v rozhovore vo forme fráz „keď som preč“, „keď ma smrť vezme“ atď.;
• neustále myšlienky sebaobviňovania a sebaponižovania, hovoriť o bezcennosti vlastnej existencie;
• závažná progresia ochorenia až po úplnú izoláciu;
• pred plánovaním samovraždy sa pacienti môžu rozlúčiť so svojimi príbuznými - zavolať im alebo napísať list;
• pacienti si tiež pred samovraždou často začnú robiť poriadok - urobia závet a pod.

Diagnóza depresie

Diagnostika depresívnych stavov by mala zahŕňať použitie diagnostických váh, dôkladné vyšetrenie pacienta a zhromažďovanie jeho sťažností.

Výsluch pacienta s depresiou

V rozhovore s pacientom lekár predovšetkým upozorňuje na dlhé obdobia depresie, zníženie rozsahu záujmov a motorickú retardáciu. Dôležitú diagnostickú úlohu zohrávajú sťažnosti pacientov na apatiu, stratu sily, zvýšenú úzkosť a samovražedné myšlienky.
Existujú dve skupiny príznakov depresívneho procesu, ktoré lekár zohľadňuje pri diagnostike. Ide o pozitívnu a negatívnu afektivitu (emocionalitu).

Známky pozitívnej afektivity sú:

• mentálna inhibícia;
• túžba;
• úzkosť a nepokoj (vzrušenie) alebo motorická retardácia (v závislosti od typu depresie).

Príznaky negatívnej afektivity sú:

• apatia;
• anhedónia - strata schopnosti užívať si;
• bolestivá necitlivosť.

Dôležitú diagnostickú úlohu zohráva obsah myšlienok pacienta. Depresívni ľudia sú náchylní na sebaobviňovanie a samovražedné myšlienky.

Depresívny obsahový komplex je:

• myšlienky sebaobviňovania - najčastejšie v hriechu, v zlyhaniach alebo smrti blízkych príbuzných;
• hypochondrické predstavy – spočívajú v presvedčení pacienta, že trpí nevyliečiteľnými chorobami;
• samovražedné myšlienky.

Do úvahy sa berie aj anamnéza pacienta vrátane dedičnosti.

Dodatočné diagnostické funkcie depresie sú:

• rodinná anamnéza - ak medzi príbuznými pacienta boli ľudia trpiaci depresívnou poruchou (najmä bipolárnou), alebo ak došlo k samovraždám medzi najbližšími príbuznými;
• typ osobnosti pacienta – úzkostná porucha osobnosti je rizikovým faktorom depresie;
• s depresiou resp manické stavy predtým;
• sprievodné somatické chronické patológie;
• alkoholizmus – ak pacientovi alkohol nie je ľahostajný, tak aj ten je rizikovým faktorom depresie.

Beckova škála depresie a iné psychometrické škály

V psychiatrickej praxi sa uprednostňujú psychometrické škály. Výrazne minimalizujú strávený čas a tiež umožňujú pacientom nezávisle posúdiť svoj stav bez účasti lekára.

Psychometrické škály na hodnotenie depresie sú:

• Škála nemocničnej úzkosti a depresie (HADS);
• Hamiltonova stupnica (HDRS);
• Tsungova stupnica;
• Montgomery-Asbergova stupnica (MADRS);
• Beckova stupnica.

Škála nemocničnej úzkosti a depresie (HADS)
Veľmi jednoduché použitie a interpretácia stupnice. Používa sa na skríning depresie u pacientov v nemocnici. Škála obsahuje dve subškály – škála úzkosti a škála depresie, z ktorých každá obsahuje 7 otázok. Každý výrok má zase štyri odpovede. Lekár položí tieto otázky pacientovi a on si vyberie jednu z týchto štyroch, ktorá je pre neho vhodná.
Potom anketár spočíta skóre. Skóre do 7 znamená, že pacient nie je depresívny. V 8-10 bodoch má pacient nevyjadrenú úzkosť alebo depresiu. Ak celkové skóre presiahne 14, hovorí to v prospech klinicky významnej depresie alebo úzkosti.

Hamiltonova stupnica (HDRS)
Je to najpopulárnejšia a najčastejšie používaná stupnica vo všeobecnej lekárskej praxi. Obsahuje 23 položiek, maximálne skóre za ktoré je 52 bodov.

Interpretácia Hamiltonovej stupnice je:

• 0 - 7 bodov hovoriť o absencii depresie;
• 7 - 16 bodov- Menšia depresívna epizóda
• 16 - 24 bodov
• nad 25 bodov

Tsungova stupnica
Tsungova škála je 20-položkový dotazník o depresii. Na každú otázku sú štyri možné odpovede. Pacient, ktorý vypĺňa samodotazník, označí krížikom odpoveď, ktorá mu vyhovuje. Maximálne možné celkové skóre je 80 bodov.

Interpretácia Zungovej stupnice je:

• 25 – 50 - variant normy;
• 50 – 60 - mierna depresívna porucha;
• 60 – 70 - stredne ťažká depresívna porucha;
• nad 70- ťažká depresívna porucha.

Montgomeryho-Asbergova stupnica (MADRS)
Táto stupnica sa používa na hodnotenie dynamiky depresie počas liečby. Obsahuje 10 bodov, z ktorých každý sa odhaduje od 0 do 6 bodov. Maximálne celkové skóre je 60 bodov.

Interpretácia Montgomery-Asbergovej stupnice je:

• 0 – 15 - nedostatok depresie;
• 16 – 25 - Menšia depresívna epizóda
• 26 – 30 - stredne ťažká depresívna epizóda;
• nad 31- Závažná depresívna epizóda.

Beckova stupnica
Je to jedna z prvých diagnostických škál, ktorá sa začala používať na určenie úrovne depresie. Pozostáva z 21 otázok-výrokov, z ktorých každá obsahuje 4 možné odpovede. Maximálne celkové skóre je 62 bodov.

Výklad Beckovej stupnice je:

• do 10 bodov- nedostatok depresie;
• 10 – 15 - subdepresia;
• 16 – 19 - stredne ťažká depresia;
• 20 – 30 - ťažká depresia;
• 30 – 62 - ťažká depresia.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Depresia je zničujúca choroba, ktorá ovplyvňuje celého človeka – fyzicky, emocionálne a duchovne. Emocionálna bolesť depresie je oveľa horšia ako fyzická bolesť zlomenej nohy. Na rozdiel od fyzickej bolesti pri zlomenine nohy, bolesť depresie prichádza postupne. Mnoho mužov a žien v súčasnosti trpí početnými príznakmi depresie, pričom si ani neuvedomujú, že trpia depresiou a nie nejakou fyzickou chorobou. Symptómy klinická depresia sú rozdelené do nasledujúcich piatich kategórií: pocity smútku, bolestivé úvahy, fyzické príznaky, pocity nepokoja a manické myslenie.

Pocit smútku (pochmúrna nálada)

Smútok je jedným z hlavných príznakov depresie. Muž trpiaci depresiou vyzerá smutne. Vyzerá depresívne. Môže plakať často alebo byť na pokraji plaču. Jeho oči sú smutné a sklopené. Kútiky úst sú otočené nadol. Čelo je zbrázdené. Vyzerá unavene, frustrovane a skľúčene. Črty tváre sú napäté. S rozvojom depresie postupne stráca záujem o tú svoju vzhľad. Niekedy sa muži dokonca prestanú holiť a ženy sa prestanú líčiť. Človek v stave ťažkej depresie teda často vyzerá neupravene. Depresia je stále viditeľná, aj keď sa ju snaží zakryť úsmevom. V skutočnosti mnohí depresívni ľudia majú tzv úsmevná depresia. Aby skryli pocity smútku alebo mrzutosti, mnohí muži a ženy sa nevhodne usmievajú.

Bolestivé odrazy

Druhým hlavným príznakom depresie je bolestivé prežúvanie. Tak ako je pravda, že zlomená ruka bolí fyzicky, je rovnako pravda, že myšlienky depresívneho človeka emocionálne bolestivé. Mnohí, ktorí zažili intenzívnu fyzickú aj emocionálnu bolesť, zdôrazňujú, že emocionálna bolesť je horšia ako fyzická bolesť. Radšej by mali zlomené kosti ako zlomené srdce! Človek v stave depresie je úplne ponorený do seba a má sklony k sebaponižovaniu. Neustále reflektuje minulé chyby. Často sa cíti vinný, aj keď si nemá čo vyčítať. Môže sa cítiť za niečo zodpovedný bez akéhokoľvek dôvodu. Cíti svoje chyby, pričom za nič nemôže. Je mimoriadne znepokojený všetkými svojimi minulými chybami, skutočnými aj vymyslenými. Jeho myšlienky sú ponižujúce. Jeho sebavedomie negatívne . Jeho pozornosť venovaná jeho problémom je prehnaná. Často za ne obviňuje len seba (niektorí ľudia, ktorí sa zmocnili sebaľútosti, v stave depresie upadajú do druhého extrému a zo všetkých svojich problémov nespravodlivo obviňujú iných). Má tendenciu vidieť v sebe absenciu tých vlastností, ktoré považuje za dôležité, ako je obľúbenosť, inteligencia alebo duchovná zrelosť. Má skľúčenú a beznádejnú náladu a pocity smutný, bezmocný a bezcenný.(Vlastne, 75 % ľudí, ktorí zažívajú depresiu, má pocit, že sa z tohto stavu nikdy nedostane).Často sa cíti zbavený emocionálnej podpory a v dôsledku toho sa cíti prázdny a osamelosť. Túži po náklonnosti a podpore od druhých, no často hlboko zakorenené nepriateľstvo mu bráni dosiahnuť svoj cieľ. Je plný výčitiek svedomia za vymyslené prehrešky, nedávne aj vzdialené. Je nešťastný a pesimistický. Môže sa stať podráždeným a podozrievavým. Jeho skúsenosti sú neoddeliteľne spojené s bolesť srdca. Je pohltený sám sebou. On posadnutý sám sebou. Je zaujatý otázkami melancholického charakteru. Počíta s odmietnutím druhých a cíti sa sám sebou odmietaný a nemilovanýčo je väčšinou do značnej miery nepravdivé. Je natoľko zaujatý sebou a svojimi výčitkami, že je oslabená jeho pozornosť, schopnosť koncentrácie a tiež pamäť. Cíti sa nepokojný a beznádejný. Budúcnosť vyzerá pochmúrne. Stáva sa letargickým a cíti nezmyselnosť svojej existencie.

Ako bolo uvedené vyššie, morbídne myslenie je často zamerané na pocit viny. Vina môže byť výsledkom skutočných prečinov, ale často sa pre depresívneho človeka falošná vina stáva významným problémom. Cíti sa vinný bez toho, aby bol vinný. Cíti sa vinný za najmenšie chyby a pochybenia. Väčšina z nás pociťuje pocit viny na krátky čas po spáchaní nejakého previnenia (jedinou výnimkou sú sociopati alebo zločinci). Väčšina z nás teda vie, aké bolestivé je cítiť sa vinným aj za to krátke obdobiečas. Ak si predstavíte, aký bolestivý by bol život s neustálym pocitom viny, ktorý vás prenasleduje, môžete pochopiť, ako nešťastne sa cíti človek, ktorý je v stave depresie. Zdá sa mu, že zbaviť sa viny je nemožné.

Morbídne zmýšľanie depresívneho človeka sa sústreďuje na pocit zodpovednosti za činy a udalosti, ktoré sú v skutočnosti mimo jeho kontroly. Môže to prameniť z potreby človeka cítiť svoju vlastnú dôležitosť. Depresívneho človeka úplne prepadnú pocity menejcennosti a bezcennosti. Cíti, že on nikto- nula. Nechce však byť nikým. Určite nemôže byť nula, ak je zodpovedná za toľko udalostí a činov a toľko od nej závisí. Takýmto zdeformovaným spôsobom jeho prekypujúci zmysel pre zodpovednosť nevedome chráni človeka pred pocitom vlastnej bezcennosti. Pocit zodpovednosti mu dáva pocit moci. V mnohých ohľadoch sa stáva všemocným v opozícii voči svojim skutočným vnútorným pocitom menejcennosti a emocionálnej bezmocnosti.

Depresívny človek prežíva motivačnú úzkosť. To znamená, že mu chýba motivácia. Stráca záujem o druh činnosti, ktorej sa venoval predtým. Začne sa vyhýbať ľuďom a radšej je sám so sebou. Stráca zmysel pre humor. Stal sa nerozhodný. Nakoniec hľadá samovraždu.

fyzické príznaky

Tretia dôležitá kategória symptómov klinickej depresie zahŕňa fyzické symptómy, ktoré lekári poznajú ako „fyziologickí spoločníci depresie“. S klinickou depresiou v nervový systémčloveka, existujú skutočné biochemické zmeny ovplyvňujúce amíny v mozgu. Tieto biochemické zmeny majú rôzne fyzické dôsledky: pohyblivosť depresívneho človeka je zvyčajne znížená. Stav depresie ovplyvňuje kvalitu jeho spánku. Po večeroch môže mať problémy so zaspávaním, no najčastejšie ho trápi príliš skoré ranné prebúdzanie. Po príliš skorom prebudení má problém opäť zaspať. Stáva sa to často. Spočiatku spí skôr príliš veľa ako príliš málo. Jeho stav tiež často ovplyvňuje chuť do jedla. Jedáva buď príliš veľa, alebo príliš málo (zvyčajne príliš málo). Teda môže buď výrazne stratiť váhu alebo Nabrať hmotnosť. Môže trpieť hnačkou, ale je oveľa pravdepodobnejšie, že bude trpieť zápcha. U žien môže byť menštruačný cyklus nepravidelný alebo sa môže na niekoľko mesiacov úplne zastaviť. Veľmi často stratené Záujem o sex. V stave depresie môže človek trpieť ťažkými bolesti hlavy alebo sa sťažujte na ťažkosť v hlave. Spolu s spomalený záber môže sa zohnúť a zboku sa môže zdať, že je v stave strnulosti. Môže sa cítiť nesvoj v žalúdku. Môže mať nízky metabolizmus. Môže zažiť suché ústa. V tomto stave je to celkom normálne. rýchly a silný tlkot srdca. Tých sa väčšina ľudí bojí fyziologické zmeny do stavu hypochondrie (zvýšená obava o zdravie). Mnohí sa mylne domnievajú, že majú rakovinu, hypoglykémiu alebo poruchy tráviaceho systému. V skutočnosti by radšej mali fyzickú chorobu, aby si „zachránili tvár“. Je pre nich veľmi nepríjemné priznať, že ich problém je psychický, pretože to považujú za prejav svojej slabosti. Z vyše 100 pacientov, ktorí k nám prišli a ktorí si mysleli, že majú hypoglykémiu, len jeden mal hladinu cukru v krvi, ktorá bola v skutočnosti v normálnom rozmedzí, ako ukázal šesťhodinový glukózový tolerančný test.

Úzkosť alebo úzkosť

Štvrtým hlavným príznakom depresie je nepokoj alebo úzkosť. Úzkosť a depresia zvyčajne existujú súčasne. Depresívny človek pociťuje úzkosť a často viac podráždený než zvyčajne. S rastúcou depresiou sa zvyšuje aj úzkosť. V stave depresie sa človek cíti napätý a je pre neho ťažké sedieť.

Manické myslenie

Piaty z hlavných príznakov, ktorý Možno pozorované pri veľmi hlbokej depresii je manické myslenie. Od morbídneho myslenia sa líši len mierou. Je zrejmé, že človek trpiaci mániou stráca kontakt s reálnym svetom. Jeho posadnutosťou je buď myšlienka prenasledovania (napríklad si myslí, že ho niektorí ľudia chcú chytiť) alebo grandiózne predpoklady (napríklad si myslí, že mu Boh dal nejaký zvláštny dar alebo víziu). Môže mať sluchové halucinácie; počuje hlasy, ktoré majú často obviňujúci a odsudzujúci charakter. Samozrejme, v skutočnosti neexistujú žiadne hlasy. Môže mať zrakové halucinácie; vidí to, čo iní nevidia. Môže si ich mýliť s víziami od Boha. Ak sa lieči ihneď po prerušení spojenia s realitou, zvyčajne sa vráti do normálu, vráti sa k jasnému mysleniu a užíva si život. V takýchto prípadoch môže byť potrebný jeden alebo dva mesiace hospitalizácie s dennou psychoterapiou, antipsychopatickými a antidepresívnymi liekmi a povzbudzovaním a podporou. Žiaľ, niektorí ľudia ostanú psychopatmi navždy.

Skutočná klinická depresia je teda komplexná, bolestivá porucha, ktorá zahŕňa celú našu bytosť – myseľ, telo a ducha. Rozsah takýchto porušení môže byť veľmi široký - od smutného pohľadu a neustálych bolestivých myšlienok až po Celková strata kontakt s realitou psychické zrútenie), aby sme sa vyhli krutej realite. Vo väčšine prípadov klinická depresia nie dosiahne štádium psychózy. Avšak takmer vždy klinická depresia zahŕňa smútok, bolestivé myšlienky, fyzické symptómy (fyziologické spoločníčky depresie), nepokoj (alebo úzkosť). Ak tieto príznaky človeka ochromia biologicky resp sociálne cítenie Má depresívnu poruchu. Všetky prípady depresívnej neurózy sú liečiteľné, ak sa pacient aktívne zapája do kvalitnej odbornej psychoterapie. Ak je človek v depresii vysoký stupeňúzkosť, je smutný, ponorený do bolestivých myšlienok, má psychomotorickú pomalosť (pomalé pohyby tela, po ktorých nasledujú obdobia netrpezlivosti), potom úzkostná depresia. Tento stav je tiež úplne liečiteľný. Ak však depresívny človek trpí aj manickými myšlienkami či halucináciami, tak on duševná depresia. Duševná depresia je zvyčajne tiež liečiteľná, ak sa liečba uskutoční na začiatku choroby, ale proces je zložitejší. Niekedy duševná depresia progreduje a stáva sa z nej doživotná schizofrénia, ktorá je v súčasnosti nevyliečiteľná. Naozaj dúfame, že medicíne sa čoskoro podarí prelomiť v tejto oblasti, aby sa aj „nevyliečiteľní“ schizofrenici raz mohli stať zdravými.

Samostatne hlásená škála depresie

Niekto, kto na väčšinu nižšie uvedených tvrdení odpovie áno, je takmer určite depresívny a mal by vyhľadať odbornú pomoc bez toho, aby čakal, kým sa depresia ďalej prehĺbi.

1. Chce sa mi plakať pred viac ako rokom.
2. Cítim sa deprimovaný a smutný.
3. Často ma prepadnú pocity beznádeje a bezmocnosti.
4. Stratil som veľa motivácií.
5. Stratil som záujem o veľa vecí, ktoré ma kedysi bavili.
6. Nedávno som si myslel, že život nestojí za to.
7. IN V poslednej dobe môj sen sa zmenil. Buď spím príliš veľa alebo príliš málo.
8. Strácam chuť do jedla.
9. Som príliš podráždený.
10. V poslednej dobe ma chytila ​​úzkosť.
11. Som menej energický ako zvyčajne.
12. Ráno je najhoršia časť dňa.
13. Som príliš zaneprázdnený introspekciou.
14. Keď sa pozriem do zrkadla, vidím smutnú tvár.
15. Mám nízke sebavedomie.
16. Príliš sa obávam minulosti.
17. Mám viac fyzických príznakov bolesť hlavy, poruchy trávenia, zápcha, zrýchlený tep) ako pred rokom.
18. Zdá sa mi, že ľudia vidia, že svoju prácu nerobím tak dobre ako kedysi.

Depresia je duševná porucha, pri ktorej dochádza k prudkému poklesu nálady, nedostatku pozitívnych emócií a motorickej retardácii.

Depresia je viac ako len nuda alebo únava z pár dní života. Každý z nás vie čo zlá nálada. Ale keď príde na depresiu, je vám smutno dlhé týždne či mesiace, nie pár dní.

Niektorí ľudia si stále myslia, že depresia je len blues a nie vážny zdravotný problém. Mýlia sa. Depresia je vážna choroba skutočné príznaky, a to vôbec nie je prejav slabosti alebo niečoho iného, ​​s čím si ľahko poradíte tak, že sa utiahnete. Dobrá správa je, že kedy správna liečba a podporu, väčšina ľudí dokáže poraziť depresiu.

Depresia postihuje ľudí rôznymi spôsobmi a môže spôsobiť širokú škálu symptómov. Môžu siahať od dlhotrvajúcich pocitov smútku a beznádeje až po stratu záujmu o veci, ktoré boli predtým potešením, až po neustály plač. Mnoho ľudí tiež pociťuje príznaky úzkosti spolu s depresiou. Môžu sa vyskytnúť aj fyzické príznaky, ako je pocit neustálej únavy. zlý sen, nedostatok chuti do jedla alebo sexuálnej túžby a sťažnosti na bolesť v rôzne časti telo.

Závažnosť symptómov sa môže líšiť. O mierna depresia môžete len pociťovať neustály nedostatok vitality, zatiaľ čo ťažká depresia môže viesť k myšlienkam na samovraždu, pretože sa vám zdá, že život stratil všetku hodnotu. Prečítajte si viac o príznakoch depresie pre úplný zoznam. Väčšina ľudí zažíva stres, smútok alebo úzkosť v ťažkých životných obdobiach. Zlá nálada sa môže čoskoro zlepšiť, namiesto toho, aby sa stala príznakom depresie.

Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas, ak existuje dôvod domnievať sa, že máte depresiu. Mnoho ľudí čaká dlho, kým vyhľadá pomoc pri depresii, no najlepšie je neodkladať to. Čím skôr sa porozprávate so svojím lekárom, tým skôr môžete začať liečbu.

Niekedy existuje určitý provokujúci faktor, depresívne. Veľké životné zmeny, ako je strata blízkej osoby, strata zamestnania alebo dokonca narodenie dieťaťa, môžu spôsobiť ochorenie. Tí, ktorí majú depresiu medzi členmi rodiny opakovane, majú vysokú pravdepodobnosť, že ju počas života aj dostanú. Ale depresia sa môže vyskytnúť bez zjavného dôvodu.

Depresia je pomerne častý stav a v určitom bode nášho života postihuje približne jedného z 10 z nás. Postihuje mužov aj ženy, mladých aj starých. Depresia sa vyskytuje aj u detí. Štúdie ukázali, že v Rusku frekvencia tejto choroby medzi dospievajúcimi dosahuje 20%.

Túžba poraziť depresiu často núti ľudí zmeniť svoj životný štýl k lepšiemu. Začnú športovať, prestanú piť alkohol, prejdú na zdravší typ stravovania. Veľmi nápomocné sú aj spôsoby práce na sebe, ako je čítanie kníh o sebarozvoji alebo účasť na psychoterapeutických skupinových sedeniach.

Príznaky depresie

Príznaky depresie môžu byť zložité a veľmi sa líšia od človeka k človeku. Iný ľudia. Vo všeobecnosti však platí, že ak ste v depresii, cítite sa smutní, beznádejní a strácate záujem o veci, ktoré vás bavili.

Príznaky depresie pretrvávajú mnoho týždňov alebo mesiacov a sú dostatočne významné na to, aby ovplyvnili aj vás odborná činnosť, spoločenský a rodinný život. Existuje mnoho ďalších príznakov depresie a je nepravdepodobné, že zažijete všetky nasledujúce. Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov najviac dní, denne po dobu dvoch týždňov alebo dlhšie, potom by ste mali vyhľadať pomoc lekára.

Psychologické príznaky zahŕňajú:

• pretrvávajúca zlá nálada alebo pocit smútku;
• pocit beznádeje a bezmocnosti;
• nízke sebavedomie;
• plačlivosť;
• neustály pocit vina;
• podráždenosť a neznášanlivosť voči ostatným;
• nedostatok motivácie alebo záujmu o akékoľvek veci - apatia;
• ťažkosti pri rozhodovaní;
• nedostatok radosti zo života;
• pocit úzkosti a vzrušenia;
• prítomnosť samovražedných myšlienok alebo myšlienok spôsobiť si fyzickú ujmu.

Fyzické príznaky zahŕňajú:

• spomalenie pohybov a reči - v porovnaní s obvyklým tempom;
• zmeny chuti do jedla alebo hmotnosti (zvyčajne zníženie, ale niekedy zvýšenie);
• zápcha;
• nevysvetliteľná bolesť;
• nedostatok sexuálnej energie alebo záujmu o sex (strata libida);
• zmeniť menštruačný cyklus;
• poruchy spánku (napríklad ťažkosti so zaspávaním v noci alebo skoré ranné prebúdzanie).

Sociálne symptómy zahŕňajú:

• zníženie pracovnej kapacity;
• zriedkavá účasť v verejný život túžba vyhnúť sa kontaktu s priateľmi;
• zanedbávanie koníčkov a záujmov;
• ťažkosti v domácnosti a v rodinnom živote.

Depresia sa môže rozvíjať postupne, niekedy je ťažké si všimnúť, že niečo nie je v poriadku. Mnoho ľudí zápasí s príznakmi depresie bez toho, aby si uvedomovali, že sú chorí. Niekedy môže mať priateľ alebo člen rodiny podozrenie, že niečo nie je v poriadku.

Lekári klasifikujú depresiu podľa závažnosti takto:

• mierna depresia má nejaký vplyv na každodenný život;
• mierna depresia má významný vplyv na každodenný život;
• ťažká depresia takmer znemožňuje normálny život – niektorí ľudia s ťažkou depresiou majú príznaky psychózy.

Smútok a depresia

Niekedy je ťažké rozlíšiť medzi smútkom a depresiou – majú mnoho spoločných čŕt, no existujú aj dôležité rozdiely. Smútok je úplne prirodzená reakcia na stratu, zatiaľ čo depresia je choroba.

Ľudia, ktorí smútia, poznamenávajú, že ich pocity smútku nad stratou prichádzajú a odchádzajú, ale stále si dokážu užiť niektoré chvíle života a s nadšením sa tešiť na budúcnosť. Naproti tomu ľudia, ktorí sú v depresii, majú neustály pocit smútku. Nič ich nebaví a nie sú si istí vlastnou budúcnosťou.

Existujú rôzne typy depresie a niektoré stavy, pri ktorých môže byť depresia jedným z príznakov. To môže byť:

popôrodná depresia. U niektorých žien sa po pôrode rozvinie depresia. Popôrodná depresia sa lieči podobnými spôsobmi, ako sa používajú pri iných formách depresie. Patrí medzi ne psychoterapia a užívanie antidepresív.

Bipolárna porucha tiež známy ako „maniodepresívna porucha“. V tomto stave sa striedajú obdobia depresie a obdobia nadmerne povznesenej nálady (mánie). Príznaky tejto depresie sú podobné príznakom klinickej depresie, ale manické záchvaty môžu zahŕňať závislosti, ako je hranie hazardných hier, dlhé obdobia nadmerného pitia a promiskuita.

sezónne afektívna porucha(SAR). Tiež známy ako "zimná depresia", typ depresie SAD je sezónny, zvyčajne spojený s chladným obdobím.

Príčiny depresie

Depresia nemá jedinú príčinu. Môže sa vyvinúť pod vplyvom mnohých provokujúcich faktorov.

Pre niektorých ľudí ťažká porucha alebo stresujúca životná situácia – ako je úmrtie, rozvod, choroba, prepúšťanie alebo profesionálne či finančné ťažkosti – môže spôsobiť depresiu.

Depresia je často spôsobená kombináciou rôznych príčin. Môžete sa napríklad cítiť depresívne po chorobe a potom prejsť traumatickou situáciou, akou je smrť blízkeho človeka, čo spolu povedie k depresii.

Ľudia často hovoria o „klesajúcej špirále“ udalostí, ktoré vedú k depresii. Napríklad po rozchode s milovanou osobou sa pravdepodobne budete cítiť depresívne, čo následne povedie k tomu, že nebudete chcieť vidieť priateľov a rodinných príslušníkov a budete piť veľa alkoholu. To všetko môže viesť k ešte väčšiemu zhoršeniu blahobytu a spôsobiť depresiu.

Niektoré štúdie tiež naznačujú, že pravdepodobnosť depresie sa zvyšuje s vekom a že depresia je bežnejšia v zložitých socioekonomických prostrediach.

Pre väčšinu ľudí prekonanie stresové situácie, ako je úmrtie alebo rozpad vzťahu, zaberá určitý čas. Keď sa tieto udalosti vyskytnú, zvyšuje sa riziko depresie, najmä ak sa prestanete stretávať s priateľmi a rodinou a pokúsite sa vyriešiť všetky svoje problémy sami.

S väčšou pravdepodobnosťou sa u vás rozvinie depresia, ak vám bola diagnostikovaná chronická alebo život ohrozujúca choroba, ako napr ischemickej choroby srdca alebo rakoviny. Časté sú aj poranenia hlavy možná príčina depresie. Vážne poranenie hlavy môže spôsobiť zmeny nálady a emocionálne problémy.

Niektorí ľudia majú nedostatočnú činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) v dôsledku problémov s imunitným systémom. IN zriedkavé prípady Mierne poranenie hlavy môže poškodiť hypofýzu, žľazu veľkosti hrášku umiestnenú v spodnej časti mozgu, ktorá produkuje stimulant štítna žľaza hormóny. Toto zranenie hypofýzy môže spôsobiť zvýšenú únavu a stratu záujmu o sex (stratu libida), čo následne môže viesť k depresii.

Sklon k depresii pozorujeme u ľudí s určitými osobnostnými črtami, ako napr nízke sebavedomie alebo prílišná sebakritika. Môže byť geneticky predurčená, zdedená po rodičoch alebo môže byť výsledkom individuálnych vlastností alebo prežitých udalostí.

Ak niekto iný z vašej rodiny – rodič, brat alebo sestra – trpel v minulosti depresiou, máte tiež zvýšenú predispozíciu na tento stav.

Niektoré ženy sú obzvlášť náchylné na depresiu po tehotenstve. Hormonálne a fyzické zmeny, ako aj záťaž zodpovednosti za dieťa môžu viesť k popôrodnej depresii.

Strata kontaktu s blízkymi a priateľmi môže zvýšiť riziko vzniku depresie.

Niektorí ľudia sa snažia vyrovnať sa s ťažkou životnou situáciou užívaním veľkého množstva alkoholu alebo drog. To môže viesť k rozvoju depresie. Užívanie marihuany vám môže pomôcť uvoľniť sa, ale existujú dôkazy, že môže vyvolať depresiu, najmä u tínedžerov. A nesnažte sa utápať svoj smútok v alkohole. Považuje sa za „silný depresív“ a v skutočnosti depresiu zhoršuje.

Diagnóza depresie

Ak pociťujete príznaky depresie každý deň po dobu približne dvoch týždňov, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Je obzvlášť dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom, ak:

• príznaky depresie nezmiznú;
• vaša nálada ovplyvňuje váš pracovný výkon, iné záľuby a vzťahy s rodinou a priateľmi;
• máte myšlienky na samovraždu alebo sebapoškodenie.

Niekedy, keď sú ľudia v depresii, je pre nich ťažké uveriť, že liečba môže pomôcť. Ale čím skôr vyhľadáte pomoc, tým skôr depresia ustúpi. Nie sú k dispozícii žiadne laboratórne testy na depresiu, hoci váš praktický lekár vás môže otestovať močom alebo krvnými testami, aby vylúčil iné poruchy s podobnými príznakmi, ako je nedostatočná činnosť štítnej žľazy.

Hlavným spôsobom diagnostiky depresie je rozhovor, počas ktorého sa vás lekár opýta veľké množstvo otázky o Všeobecná podmienka vaše zdravie a ako vaša nálada ovplyvňuje vaše duševné a fyzický stav. Pokúste sa byť so svojím lekárom čo najúprimnejší. Opis vašich príznakov a ich vplyvu na to, ako sa cítite, môže vášmu lekárovi skutočne pomôcť pochopiť, či máte depresiu a aká je závažná.

Akýkoľvek rozhovor s lekárom je dôverný. Jediný prípad, kedy bude môcť lekár toto pravidlo porušiť, súvisí s pravdepodobnosťou poškodenia vášho zdravia alebo zdravia iných. Potom má lekár právo oznámiť váš stav vašim príbuzným alebo opatrovníkom, ale iba ak sa tým zníži riziko takýchto situácií.

Liečba depresie

Liečba depresie zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov, psychoterapie a samostatná práca bojovať s chorobou. Typ liečby, ktorý vám lekár môže odporučiť, bude závisieť od typu zistenej depresie. Nižšie je Stručný opis možnosti liečby, ktoré vám môže predpísať váš lekár.

Liečba miernej depresie

• pozorovanie. Ak vám bola diagnostikovaná mierna depresia, môže sa to zlepšiť samo. V tomto prípade stačí ísť k lekárovi na druhú schôdzku o dva týždne, aby sa zlepšilo zlepšenie stavu.
• Fyzický tréning. Bolo dokázané, že fyzická aktivita pomáha vyrovnať sa s depresiou a je jednou z hlavných metód liečby mierne štádium choroby. Váš lekár vám môže navrhnúť, aby ste cvičili sami alebo s trénerom.
• Svojpomocné skupiny. Môže byť tiež užitočné vyjadriť svoje pocity nahlas. Prípadne môžete o svojom probléme povedať priateľovi alebo členovi rodiny alebo požiadať svojho lekára, aby vás poslal do miestnej psychoterapeutickej svojpomocnej skupiny. Váš lekár môže tiež odporučiť knihy o sebarozvoji a online kurzy kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT).

Mierna až stredne ťažká depresia

• Psychoterapia. Ak mierna depresia pretrváva alebo ak máte diagnostikovanú stredne ťažkú ​​depresiu, váš lekár vám môže odporučiť psychoterapeutickú liečbu. Na liečbu depresie sa používajú rôzne typy psychoterapie, vrátane kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT) a psychologického poradenstva. Váš lekár vás môže poslať na psychoterapiu do centra, ktoré sa špecializuje na liečbu depresie.

Od stredne ťažkej depresie až po ťažkú ​​depresiu

• Antidepresíva. Ide o lieky, ktoré zmierňujú príznaky depresie. Je ich takmer 30 rôzne druhy antidepresíva. Predpisuje ich lekár, zvyčajne pri stredne ťažkej až ťažkej depresii.
• Kombinovaná terapia. Váš lekár vám môže predpísať antidepresívnu kúru v kombinácii s psychoterapiou, najmä pri ťažkej depresii. Kombinácia antidepresív a CPT zvyčajne funguje lepšie ako podávanie len jedného typu liečby.

Ako získať pomoc

Pomoc psychiatra alebo psychoterapeuta možno bezplatne získať v krajskej psycho-neurologickej ambulancii (poliklinike). V tomto ústave sú pacienti prijímaní bezplatne, anonymne, bez odporúčania. Musíte mať pri sebe pas. Za rovnakých podmienok môžete nezávisle kontaktovať lekára príslušného profilu na územnej klinike, budete musieť mať so sebou pas a povinné zdravotné poistenie.

Ak nepovažujete za potrebné ísť na kliniku, môžete si nezávisle vybrať lekára alebo psychológa, ktorý sa špecializuje na liečbu depresie v jednej zo súkromných kliník vo vašom meste.

Okrem toho existujú linky pomoci, na ktoré môžete zavolať a získať radu vo veci, ktorá sa vás týka, ako aj pomoc a podporu. Bezplatná pomoc v Rusku môžete získať nepretržitý telefón 8-800-333-44-34. Bezplatné regionálne telefónne čísla psychiatrickej starostlivosti možno nájsť na požiadanie na internete.

Psychoterapia na depresiu

kognitívno-behaviorálne psychoterapia (CAT) vám pomôže porozumieť vašim myšlienkam a správaniu a tomu, ako ovplyvňujú vašu pohodu. Podľa CAT minulé udalosti pravdepodobne ovplyvnia človeka a uvedomenie si tejto skutočnosti mu môže umožniť zmeniť svoje myšlienky, pocity a správanie v prítomnosti.

Tento typ psychoterapie učí, ako sa vyrovnať s negatívnymi myšlienkami, napríklad vám umožní prekonať pocit beznádeje z toho, čo sa deje. CPT používajú psychiatri v oblasti verejného zdravia, ako aj súkromní lekári a psychológovia na liečbu depresie a mnohých ďalších stavov, pri ktorých sa tiež preukázalo, že je účinný. Typicky je liečba CBT krátky kurz 6–8 konzultácií s psychológom počas 10–12 týždňov. V niektorých prípadoch je možné cvičiť v skupinách kontrolných bodov.

Kontrolný bod online. Počítačová technika CPT znamená, že komunikácia bude prebiehať prostredníctvom video spojenia, a nie pri osobnom stretnutí s lekárom. Princíp fungovania tejto metódy zahŕňa aj týždenné konzultácie s odborníkom. Spravidla môžete prostredníctvom internetu alebo na odporúčanie lekára ľahko nájsť psychológa, ktorý je pripravený viesť sedenia CPT pomocou videokomunikácie.

Interpersonálna (interpersonálna) terapia (IPT). IPT sa zameriava na vzťahy človeka s inými ľuďmi a na problémy v týchto vzťahoch, ako sú problémy so vzájomným porozumením alebo vyrovnávanie sa so stratou. Existujú dôkazy, že IPT môže byť rovnako účinná ako antidepresíva alebo CBT, ale nie je vykonaný dostatočný výskum, aby sa to dalo povedať s istotou.

Psychologická konzultácia Forma terapie, ktorá pomáha človeku zamyslieť sa nad problémami, ktoré zažíva vo svojom živote, aby našiel nové spôsoby ich riešenia. Psychoterapeuti-poradcovia podporujú svojho klienta pri hľadaní riešení problémov, ale nerozhodujú za neho. Spravidla sa človeku s depresiou odporúča absolvovať 6 až 12 hodinové konzultácie s psychoterapeutom. Všetko, čo poviete špecialistovi, bude dôverné. Terapeut vás podporí aj praktickými radami.

Psychologické poradenstvo je ideálne aj pre ľudí, ktorí sú vo všeobecnosti zdraví, ale potrebujú pomoc pri zvládaní prebiehajúcej psychickej krízy, ako sú záchvaty hnevu, problémy vo vzťahoch, úmrtie, prepustenie z práce, neplodnosť alebo prepuknutie ťažkej fyzickej choroby.

Antidepresíva

Antidepresíva sú lieky, ktoré zmierňujú príznaky depresie. V tejto skupine je asi 30 dostupných druhov liekov. Väčšina ľudí so stredne ťažkou alebo ťažkou depresiou pociťuje významné výhody užívania antidepresív, ale nie vždy to tak je. Môžete byť náchylní na jeden liek a vôbec nie na iný, takže stojí za to vyskúšať dva alebo viac po sebe, aby ste našli ten, ktorý je pre vás ten pravý.

Rovnako dobrý môže byť aj účinok užívania rôznych druhov antidepresív. Avšak vedľajšie účinky sa bude líšiť v závislosti od všeobecná schéma zaobchádzanie a individuálne vlastnosti človeka.

Antidepresíva je potrebné začať brať prísne pod dohľadom lekára – mať možnosť s ním konzultovať týždenne alebo raz za dva týždne podľa najmenej, prvý mesiac liečby na zaznamenanie účinku. Ak je pozitívny, budete musieť pokračovať v užívaní rovnakej dávky ešte 4 až 6 mesiacov po ústupe príznakov depresie.

Ak ste v minulosti trpeli depresiou, možno budete musieť užívať antidepresíva 5 a viac rokov. Antidepresíva nie sú návykové, no treba sa na ne pripraviť možné prejavy abstinenčný syndróm, ak ich náhle prestanete užívať alebo vynecháte ďalšiu tabletku.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Ak si váš lekár myslí, že by bolo užitočné predpísať vám antidepresíva, pravdepodobne vám predpíše moderné drogy zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Zástupcovia tejto skupiny liekov sú paroxetín, fluoxetín a citalopram.

Tieto lieky pomáhajú zvyšovať v mozgu koncentráciu neurotransmiteru serotonínu, ktorý je podľa vedcov prirodzeným „hormónom šťastia“. SSRI fungujú presne ako staršie antidepresíva a majú menej vedľajších účinkov. Môžu však spôsobiť nevoľnosť a bolesti hlavy, ale aj sucho v ústach a problémy so sexuálnou túžbou. Ale všetky tieto negatívne účinky zvyčajne vymiznú počas liečby.

Niektoré SSRI nie sú vhodné pre deti mladšie ako 18 rokov. Štúdie ukazujú, že riziko sebapoškodzovania a samovraždy sa môže zvýšiť, keď sa tieto lieky podávajú deťom a dospievajúcim. Fluoxetín je jediný SSRI, ktorý sa môže používať vo veku do 18 rokov a iba v prípadoch, keď toto rozhodnutie urobil ošetrujúci lekár.

Tricyklické antidepresíva (TCA). Táto skupina antidepresív sa predpisuje len na liečbu stredne ťažkej a ťažkej depresie. TCA zahŕňajú lieky ako imipramín a amitriptylín, ktoré boli syntetizované skôr ako SSRI. Ich mechanizmom účinku je zvýšenie hladiny serotonínu a norepinefrínu v mozgu. Obe tieto látky zlepšujú náladu.

Vo všeobecnosti sú bezpečné, ale nemali by sa kombinovať s mäkkými drogami (ako je marihuana), pretože to spôsobuje výraznú tachykardiu (rýchly srdcový tep).

Vedľajšie účinky TCA sa líšia od človeka k človeku a môžu zahŕňať sucho v ústach, rozmazané videnie, zápchu, problémy s močením, nadmerné potenie mierny závrat a nadmerná ospalosť. Po 7 až 10 dňoch užívania sa vedľajšie účinky zvyčajne znížia, keď si telo zvykne na užívanie lieku.

iné antidepresíva. Novšie antidepresíva ako venlafaxín, duloxetín a mirtazapín fungujú trochu inak ako SSRI a TCA. Tieto lieky patria do skupiny SNRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu). Rovnako ako TCA, zvyšujú hladiny serotonínu a norepinefrínu v mozgu.

Štúdie ukázali, že SNRI môžu byť účinnejšie ako SSRI, hoci sa bežne nepredpisujú, pretože môžu spôsobiť hypertenziu (vysoký krvný tlak).

abstinencia

Antidepresíva nie sú návykové ako narkotiká alebo cigarety, ale keď ich prestanete užívať, môžete zaznamenať abstinenčné príznaky, ktoré sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• žalúdočná nevoľnosť;
• príznaky podobné chrípke;
• pocit úzkosti;
• závraty;
• živé nočné sny;
• pocity v tele, podobné elektrickým výbojom.

Vo väčšine prípadov sú tieto príznaky mierne, ale niekedy môžu byť dosť závažné. Najčastejšie sa pozorujú pri vysadení liekov, ako je paroxetín a venlafaxín.

Iné spôsoby liečby depresie

ľubovník bodkovaný je rastlinný prípravok, ktorý sa používa na liečbu depresie. Dá sa kúpiť v obchodoch diétne produkty a v lekárňach. Existujú dôkazy, že užívanie ľubovníka bodkovaného pomáha znižovať miernu depresiu, ale lekári tento liek neodporúčajú. Je to kvôli koncentrácii aktívneho účinných látok sa značne líši v prípravkoch od rôznych výrobcov a dokonca aj v rôznych šaržiach tej istej značky. Nikto si teda nemôže byť nikdy istý, aký účinok bude mať ľubovník v každom konkrétnom prípade.

Súbežné podávanie ľubovníka bodkovaného s inými liekmi, ako sú antikonvulzíva, antikoagulanciá, antidepresíva a antikoncepčné tabletky môže spôsobiť aj vážne komplikácie. Ľubovník bodkovaný by sa nemal užívať v tehotenstve ani počas dojčenia, pretože nikto nevie s istotou povedať, či je bezpečný.

Elektrokonvulzívna terapia. Elektrokonvulzívna terapia (ECT, elektrošoky) sa niekedy podáva ľuďom s depresiou, ktorí nereagujú na inú liečbu, vrátane antidepresív. Počas ECT dostávate lieky proti bolesti a svalové relaxanciá (lieky na uvoľnenie svalov). Potom sa pre mozog vykoná elektrický „šok“ pomocou elektród umiestnených na hlave.

Môžete dostať sériu elektrokonvulzívnych procedúr. Zvyčajne sa konajú dvakrát týždenne počas 3-6 týždňov. Pre väčšinu ľudí šok pomáha zmierniť príznaky ťažkej depresie, ale výhody majú tendenciu po niekoľkých mesiacoch vyprchať. Niektorí pacienti pociťujú nepríjemné vedľajšie účinky, ako sú krátkodobé bolesti hlavy, poruchy pamäti, nevoľnosť a bolesti svalov.

Lítium. Ak ste vyskúšali rôzne antidepresíva, ale nezaznamenali ste žiadne zlepšenie, lekár vám môže okrem vašich súčasných receptov navrhnúť aj liečbu lítiom. Existujú dva typy prípravkov obsahujúcich lítium: uhličitan lítny a citrát lítny. Obidva sú väčšinou účinné, no ak vám jeden z nich vyhovuje, radšej sa ho nepokúšajte nahradiť iným.

Ak sa hladina lítia v krvi príliš zvýši, môže to spôsobiť otravu. Preto počas liečby budete musieť každé tri mesiace robiť krvný test na obsah lítia. Budete tiež musieť jesť dostatok soli vo vašej strave, pretože diéta s nízkym obsahom soli môže viesť k otrave lítiom. O výžive sa poraďte so svojím lekárom.

Život s depresiou

Na zlepšenie nálady a urýchlenie zotavenia z depresie môžete urobiť niekoľko kľúčových krokov.

Postupujte podľa pokynov lekára

Je dôležité, aby ste sa liečili podľa predpisu, aj keď sa cítite lepšie. Pri predčasnom ukončení liečby môže dôjsť k relapsu depresie. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa predpísanej liečby, porozprávajte sa so svojím lekárom.

Môže byť užitočné prečítať si informačný leták, ktorý je súčasťou vášho lieku, aby ste sa dozvedeli o možných interakciách s inými liekmi alebo doplnkami. Informujte sa u svojho lekára, ak plánujete začať užívať iné lieky, ako sú lieky proti bolesti alebo iné prídavné látky v potravinách. Niekedy môžu interferovať s účinkami antidepresív.

Fyzický tréning a typ výživy

Cvičenie a zdravá strava môžu mať obrovský rozdiel v procese zotavovania sa z depresie. Oba tieto faktory navyše zlepšujú zdravie. Výskum to naznačuje fyzický tréning môže byť rovnako efektívny nástroj na zmiernenie príznakov depresie, rovnako ako antidepresíva.

Fyzická aktivita zlepšuje vašu náladu, znižuje stres a úzkosť, zvyšuje uvoľňovanie endorfínov (užitočné chemických látok) a buduje si sebaúctu. Zdravé stravovanie tiež pomáha zlepšovať náladu. V skutočnosti je jedlo aj akýmsi liekom a je rovnako dôležité pre udržanie vášho mentálne zdravie ako aj predchádzať telesným zdravotným problémom.

Problémová reč

Niektorým ľuďom je nepríjemné diskutovať o svojich duševných problémoch s inými ľuďmi. Ak je to tak, potom vám môže pomôcť vedenie denníka, v ktorom opíšete svoje pocity. Skúste tiež vyjadriť svoje emócie prostredníctvom poézie alebo umenia, čo vám môže pomôcť cítiť sa lepšie.

Fajčenie, drogy a alkohol

Fajčenie alebo pitie alkoholu sa môže zdať dobré spôsoby na zlepšenie pohody pri depresii. Zdá sa, že cigarety a chlast môžu pomôcť, ale to je len spočiatku a neskôr situáciu len zhoršujú.

Pri marihuane buďte obzvlášť opatrní. Užívanie mäkkých drog sa zdá byť bezpečné, ale výskum ukazuje silnú súvislosť medzi fajčením marihuany a duševnými chorobami vrátane depresie. Výskum ukazuje, že ak fajčíte marihuanu, potom:

• príznaky depresie sa zhoršujú;
• cítite sa unavenejší a ľahostajnejší ku všetkému;
• zvýšená pravdepodobnosť vzniku depresie, ktorá príde skôr a bude sa vyskytovať častejšie (ako ľudia, ktorí drogu neužívajú);
• nebudete cítiť dobrý účinok užívania antidepresív;
• existuje vysoká pravdepodobnosť, že predčasne ukončíte liečbu antidepresívami;
• je nepravdepodobné, že sa vám podarí depresiu úplne vyliečiť.

Ak príliš veľa pijete, fajčíte alebo užívate drogy, podeľte sa o to so svojím lekárom alebo si prečítajte články s tipmi pre tých, ktorí chcú prestať fajčiť, užívať drogy alebo piť príliš veľa alkoholických nápojov.

Pracovná a finančná situácia

Ak je depresia spôsobená pracovným preťažením alebo ovplyvňuje váš výkon, možno budete potrebovať nejaký čas na zotavenie. Niektoré štúdie dokazujú, že príliš veľa dovolenky alebo choroby môže depresiu len zhoršiť. Existuje tiež pomerne veľa dôkazov, že návrat do práce môže pomôcť zbaviť sa depresie.

Dôležité je vyhýbať sa nadmernému stresu a k tomu patrí aj stres v práci. Prípadne môžete požiadať o zníženie počtu odpracovaných hodín alebo o flexibilnú prácu, najmä ak si myslíte, že je to pracovná záťaž, ktorá spôsobuje vaše depresívne symptómy. V súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie má osoba s diagnostikovanou depresiou (ktorá je oficiálne uznaná ako choroba) právo na platenú nemocenskú dovolenku av prípade potreby na zmenu spôsobu práce.

Ak nemôžete pracovať kvôli depresii, máte nárok na celý rad zákonných výhod v závislosti od vašich okolností. Tie obsahujú:

• platby pod práceneschopnosť;
• invalidný dôchodok (po absolvovaní komisie a pridelení určitej skupiny postihnutia);
• invalidné dávky (po absolvovaní provízie a pridelení určitej skupiny postihnutia).

Starostlivosť o osobu s depresiou

Depresia sa priamo netýka len človeka, ktorý týmto ochorením trpí. Postihuje aj jeho blízkych. Ak sa staráte o niekoho s depresiou, váš vzťah s ním a rodinný život vo všeobecnosti môžu byť stresujúce a môžete sa cítiť zmätení a bezmocní. V tomto prípade môže pomôcť rozhovor s inými ľuďmi, ktorí sa ocitli v podobnej situácii.

Ak máte problémy s osobnými vzťahmi alebo manželstvom, situáciu môže napraviť rodinný psychológ, ktorý sa s vami a vaším partnerom porozpráva. Muži v porovnaní so ženami menej často vyhľadajú pomoc psychológa a častejšie užívajú alkohol alebo drogy, keď sú v depresii.

Ako sa vyrovnať so stratou milovaného človeka

Strata milovanej osoby môže viesť k depresii. Keď zomrie niekto, koho milujete, emocionálny dopad môže byť taký silný, že sa môžete rozhodnúť, že stratu nikdy neprekonáte. Časom a so správnou podporou je však možné opäť sa vrátiť do bežného života.

depresie a samovraždy

Väčšina depresívnych pacientov má samovražedné sklony a niektorí z nich skutočne spáchajú samovraždu. Varovné značenieže niekto s depresiou plánuje spáchať samovraždu:

• človek robí posledné prípravy - rozdeľuje svoj majetok, robí závety alebo sa lúči s priateľmi;
• časté reči o smrti alebo samovražde. Môže to byť priame vyhlásenie: „Chcel by som zomrieť,“ ale vo väčšine prípadov ľudia hovoria o tejto téme nepriamo, pričom používajú frázy ako „Myslím si, že mŕtvi sú šťastnejší ako my“ alebo „Bolo by pekné padnúť spí a nikdy sa nezobudíš“;
• sebapoškodzovanie, ako je rezanie rúk alebo nôh, hasenie cigariet na koži;
• náhle zlepšenie nálady, čo môže znamenať, že sa daná osoba rozhodla spáchať samovraždu a má z tohto rozhodnutia lepší pocit.

Ak máte samovražedné myšlienky alebo ste v krízy depresie, navštívte čo najskôr svojho lekára. Pomôžu vám.

Ak nemôžete alebo nechcete navštíviť lekára, môžete jednoducho zavolať bezplatné telefóny dôvera 8 800 333 44 34 alebo 8 800 200 0 1 22 (pre deti, tínedžerov a ich rodičov), ktoré pracujú 24 hodín denne, 7 dní v týždni.

Pomoc príbuznému alebo priateľovi, ktorý má samovraždu

Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených varovných signálov:

• obdaruj svojho milovaného odbornú pomoc;
• dajte mu vedieť, že nie je sám a že sa oňho postaráte;
• ponúknuť svoju pomoc pri hľadaní iných riešení ich problémov.

Ak máte pocit, že existuje bezprostredné riziko samovraždy, zostaňte s danou osobou alebo sa uistite, že s ňou zostane niekto iný, a obmedzte prístup ku všetkým možným samovražedným prostriedkom, ako sú drogy. Lieky ako lieky proti bolesti môžu byť rovnako nebezpečné ako predpísané antidepresíva (vo vysokých dávkach). Tiež schovajte ostré predmety a toxické chemikálie pre domácnosť, ako je bielidlo.

S ktorým lekárom by som sa mal poradiť pri depresii?

So službou NaPopravku si jednoducho vyberiete psychoterapeuta, ktorý pomôže pri diagnostike a liečbe depresie.

Lokalizáciu a preklad pripravil Napopravku.ru. NHS Choices poskytla pôvodný obsah zadarmo. Je dostupný na www.nhs.uk. NHS Choices nebola skontrolovaná a nenesie žiadnu zodpovednosť za lokalizáciu alebo preklad svojho pôvodného obsahu

Zmienka o autorských právach: “Pôvodný obsah Ministerstva zdravotníctva 2019”

Všetky materiály na stránke boli skontrolované lekármi. Ani ten najspoľahlivejší článok však neumožňuje zohľadniť všetky znaky choroby konkrétna osoba. Preto informácie zverejnené na našej webovej stránke nemôžu nahradiť návštevu lekára, ale iba ju dopĺňať. Články sú pripravované na informačné účely a majú poradenský charakter.

Klasická depresia je stav mysle charakterizovaný pocitmi smútku, depresie, úzkosti a straty schopnosti tešiť sa z čohokoľvek. Ako však už bolo spomenuté, depresia sa neobmedzuje len na zlú náladu.

Najčastejšie pacienti trpiaci depresiou pociťujú úzkosť alebo túžbu. Považujú sa za nešťastných, bezmocných a zabudnutých. Spravidla sú mrzutí a nespokojní so všetkým, čo sa deje, nič ich nepoteší. Keď sa ich spýtate na ďalšie sťažnosti, môžete nájsť:

Zmena chuti do jedla: môže sa znížiť až po averziu k jedlu a zvýšiť;

Určité poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním, skoré prebúdzanie, povrchný spánok, ktorý neprináša pocit odpočinku alebo nočné mory);

Strata uspokojenia z bežných fyziologických činov, neschopnosť radovať sa;

Strata záujmu o životné prostredie;

Nedostatok sily a túžby robiť čokoľvek, sprevádzaný neustálym pocitom únavy;

Neschopnosť sústrediť sa na najjednoduchšie životné situácie;

Pocit vlastnej bezmocnosti a zbytočnosti;

Pocit viny.

Prakticky všetci ľudia s depresiou pociťujú rôzne fyzické príznaky. bolesti hlavy, závraty, nepohodlie v oblasti srdca a brucha, bolesti kĺbov. Zápcha striedajúca sa s hnačkou, menštruačné nepravidelnosti, strata sexuálnej túžby, to všetko sú bežné príznaky depresie. Je ťažké si to predstaviť somatické ochorenie, čo nemohlo byť imitáciou depresie. Práve z tohto dôvodu vymysleli psychiatri termín „maskovaná depresia“ pre prípady, keď je depresia „skrytá“ pod rúškom somatickej poruchy. Takíto pacienti sú neúspešne liečení terapeutmi a chirurgmi, gynekológmi a endokrinológmi. Podľa štatistík viac ako tretina pacientov navštevujúcich somatické polikliniky trpí latentnou „maskovanou“ depresiou.

Na rozvoj depresie stačí, že pokles nálady alebo iný z vyššie uvedených príznakov je prítomný dva týždne a viac.

3. Nebezpečenstvo depresie

Hlavným nebezpečenstvom pre pacientov s depresiou je, že na vrchole choroby, v momente najväčších útrap a zúfalstva, často dochádza k pokusom o samovraždu. Obzvlášť často sa takéto pokusy vyskytujú u pacientov s výrazným pocitom úzkosti. Každý deň sa kvôli depresii zabije 15 ľudí vo veku od 15 do 24 rokov. Približne rovnaký počet samovrážd sa pozoruje po 60. roku života. Depresia je jediný stav, ktorý spôsobuje toľko nepredvídaných úmrtí. Najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť samovražde, je skoré odhalenie a včasná liečba depresie.

4. Typy depresie

Depresia má viacero podôb. Pri diagnostikovaní depresie lekár používa rôzne lekárske výrazy. Môže ísť o neurotickú alebo endogénnu depresiu, unipolárnu alebo bipolárnu, situačnú alebo reaktívnu. Každý z typov si vyžaduje vlastný prístup a spôsob liečby.

Keď počujete termín neurotická depresia, znamená to, že váš stav je spôsobený reakciou na rôzne životné situácie. Na rozdiel od situačnej alebo reaktívnej depresie však môže byť neurotická depresia zdĺhavejšia a nezmizne hneď po opustení traumatickej situácie. S neurotickou depresiou však môžete rýchlo dosiahnuť úplné zotavenie, ak pacient starostlivo splní všetky predpisy lekára a nezanedbá jeho odporúčania.

Endogénne depresia je spôsobená osobitnou predispozíciou pacienta k tomuto typu reakcie. Tu nejde len o osobné vlastnosti, reakcie človeka, ale aj o zmeny dedičného aparátu, jeho metabolizmu a biológie človeka. Takáto depresia môže nastať nečakane, bez akýchkoľvek negatívnych životných momentov a situácií. Impulzom, spúšťacím mechanizmom môžu byť nielen zážitky, ale dokonca aj zmena ročného obdobia či obyčajná nádcha a depresia sa môže ťahať mesiace. Ochorenie môže byť obmedzené na jeden záchvat, ale môže sa opakovať mnohokrát, aspoň vo veku menopauzy.

Pri bipolárnom priebehu je endogénna depresia v určitom štádiu nahradená opačným stavom - bolestivo povznesenou náladou, ktorá je plná vlastných nebezpečenstiev, a po takom bolestivom vzostupe spravidla nasleduje výrazný pokles.

Pri monopolárnom kurze nedochádza k takým výkyvom nálad. Choroba prebieha rovnakým emocionálnym spôsobom.

Sezónna depresia.

Je takmer nemožné nájsť ľudí, ktorí sa tešia na sivé jesenné dni, pochmúrne zimné noci. Väčšina ľudí sa cíti lepšie v lete, keď je slnečné a teplé. Trávime viac času vonku, radi športujeme a menej jeme. Pre niektorých ľudí je však prechod z leta do zimy oveľa viac než len miernym sklamaním. Toto je prinajmenšom nočná mora.

Pre týchto ľudí je zmena ročného obdobia charakteristická zmenou správania osobnosti – od šťastného a uvoľneného stavu až po depresiu a napätie. Ráno vstať z postele vyžaduje obrovské úsilie, jedlo (najmä sladkosti a múčne výrobky) sa stáva hlavnou zábavou, depresia neustále narastá a podráždenie dosahuje vrchol. Keď si začnú myslieť, že život nemá zmysel, prichádza jar a život sa stáva krásnym.

Pred desiatimi rokmi ľudia trpiaci týmto sezónnym výkyvom nálad netušili, čo sa s nimi deje. Ale keď Norman E. Rosenthal, autor knihy The Seasonal Brain, vytvoril spojenie medzi krátkymi zimnými dňami, dlhými dlhými nocami a výkyvmi nálad až do depresie, začal on a jeho kolegovia tento fenomén študovať a dali mu názov sezónna depresia.

Príčiny sezónnej depresie nie sú úplne pochopené. Hlavnou myšlienkou je, že nedostatok svetla zhoršuje náladu, na túto problematiku existuje viacero teórií. Jedna teória hovorí, že „biologické hodiny“ boli narušené. U pacientov sa minimálna teplota zisťuje o šiestej hodine ráno, namiesto o tretej hodine (normálne). Preto je pre nich ťažké zobudiť sa ráno a ľahko zostať hore uprostred noci. Keď sú títo pacienti liečení jasným svetlom od 6:00 do 8:00, nielenže im to zdvihne náladu, ale ešte viac im to posunie teplotné minimum. skorý čas. Použitie svetla ráno vytvára fázu olova.

Ďalšia teória hovorí, že dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu hormónu melatonínu, ktorý je zodpovedný za nízku náladu a pokles energie. Je známe, že hibernácia a reprodukčný cyklus u zvierat sú regulované uvoľňovaním melatonínu. Melatonín sa uvoľňuje iba v tme a je veľmi citlivý na svetlo. Počas dlhých letných dní je sekrécia melatonínu výrazne znížená, pretože noci sú kratšie. Ale počas dlhých zimných nocí sa zvyšuje uvoľňovanie melatonínu.

Ľudský melatonín je tiež citlivý na svetlo, ale na zastavenie jeho uvoľňovania potrebuje oveľa viac svetla ako zvieratá. Pod vplyvom melatonínu zdravý človek teplota klesá a objavuje sa závrat. Preto jednou z hlavných myšlienok o zimnej depresii je, že ľudia s týmto stavom vylučujú veľa melatonínu v zime a veľmi málo v lete. Na základe tejto teórie by liečba svetlom mala byť účinná, pretože inhibuje produkciu melatonínu.

Obe teórie si vyžadujú dôkaz. A sezónna depresia môže ovplyvniť telo v rôznej miere. Jedna štúdia zistila, že 75 % pacientov hľadalo liečbu depresie. Iní nepociťujú hlbokú depresiu, ale majú len tak málo energie, že svoju prácu nedokážu vykonávať naplno.

Liečba u väčšiny ľudí so sezónnou depresiou trvá 2-3 slnečné dni na úplnú zmenu symptómov. A preto prvým dôkazom choroby bude výrazné zlepšenie pri cestovaní k rovníku. Je zrejmé, že žiadna skupina ľudí nie je imúnna voči tejto chorobe. Vidíme to u mužov a žien všetkých vekových kategórií a rás vo všetkých častiach krajiny. Zdá sa však, že toto ochorenie sa častejšie prejavuje u žien ako u mužov a najmä u tých žien, ktoré sú v plodnom veku.

Čo teda ešte môžete urobiť so sezónnou depresiou, okrem dovolenky v teplom letovisku počas zimných mesiacov? Podľa odborníkov vám môžu pomôcť nasledujúce tipy:

Užite si ranné svetlo. Získajte čo najviac denného svetla medzi 6:00 a 8:00. Toto je skoré vstávanie a ranné prechádzky. Alebo môžete sedieť pri veľkom okne. Ľudia, ktorí pracujú z domu alebo dochádzajú na krátku cestu do práce, majú v ranných hodinách veľmi málo alebo žiadne svetlo. A väčšina ľudí nevie, že svetlo doma alebo jasné svetlo v kancelárii má len jednu desatinu intenzity prirodzeného svetla, a to aj počas zamračeného dňa.

Jedzte potraviny obsahujúce aminokyselinu tryptofán. Túžba konzumovať sacharidy je medzi týmito ľuďmi bežná a je spojená s poklesom serotonínu v mozgu. Tryptofán podporuje tvorbu serotonínu, ktorý môže zlepšiť váš stav. Neexistujú však žiadne vedecké dôkazy, že táto diéta skutočne pomáha. Potraviny obsahujúce tryptofán zahŕňajú morčacie mäso, mlieko a vaječné bielka.

Vyhnite sa samoliečbe alkoholom alebo kofeínom. Užívanie týchto látok je pre ľudí bežným spôsobom, ako sa vysporiadať so sezónnou depresiou. Ale zatiaľ čo kofeín vám môže dočasne zvýšiť náladu, môže tiež spôsobiť úzkosť, svalové napätie a gastrointestinálne problémy. Alkohol na jednej strane ako antidepresívum môže ďalej viesť k prehĺbeniu depresie.

Robte to pravidelne fyzické cvičenie. Všetci odborníci priznávajú, že sa nerobili žiadne konkrétne štúdie o vplyve cvičenia na sezónnu depresiu, no cvičenie nikdy neuškodí. Cvičenie je dobré, už len preto, že vás dostane von skoro ráno. Cvičenie vám tiež prináša pocit stability. Keď sa u ľudí rozvinie depresia, stanú sa menej schopnými zvládať svoje záležitosti a príde bod, kedy je pre nich jednoduchšie nerobiť vôbec nič. Fyzické cvičenie môže pomôcť predchádzať tejto chorobe. Sú však ľudia, ktorí sa na jar a v lete modlia za fyzické cvičenie, ale v zime nemôžu dokončiť svoj program, pretože nemajú absolútne žiadnu silu.

Jedzte vonku. Ak nemôžete ísť ráno von, skúste ísť von aspoň počas obedňajšej prestávky. Aj keď sa ukázalo, že ranné svetlo je najvýhodnejšie pri znižovaní príznakov sezónnej depresie, akékoľvek prirodzené svetlo je lepšie ako žiadne. Prirodzené svetlo aj v zamračenom dni vám môže pomôcť.

Držte sa konkrétneho rozvrhu. To vám pomôže vyrovnať vaše biologické hodiny. Dôležité je najmä chodiť spať a vstávať ráno v rovnakom čase.

Užite si slnko. Niektorí ľudia bývajú v domoch, ktoré sú umiestnené tak, že je v nich neustále tma, preto sa snažte počas dňa nezakrývať okná závesmi a žalúziami. Niektorí ľudia pripúšťajú, že presun z miestnosti orientovanej na sever do miestnosti orientovanej na východ má obrovský vplyv na náladu, vďaka čomu je možné si užiť ranné svetlo.

Depresia v lete Zatiaľ čo zimná depresia je najbežnejším typom sezónnej depresie, niektorí ľudia trpia práve opačným problémom; počas teplých letných mesiacov sa u nich rozvíja depresia. Títo ľudia začínajú pociťovať depresiu, ktorá začína medzi marcom a júnom a končí medzi augustom a októbrom. Príznaky sú rovnaké ako pri zimnej verzii sezónnej depresie.

Zdá sa, že u týchto ľudí spôsobuje zmenu nálady teplé počasie, nie svetlo. Lekári tvrdia, že ako u zimných pacientov, aj u rôznych „letných“ pacientov existuje vzťah medzi zemepisnou šírkou, podnebím a závažnosťou ochorenia. Zlepšenie ochorenia sa prejavuje, keď pacienti v lete odchádzajú na dovolenku na sever, keď sa v lete kúpajú v studených jazerách a keď sú v letných mesiacoch vo vnútri s klimatizáciou.