Intoxikácia jedlom sa tradične radí na prvé miesto v rebríčku najčastejších druhov intoxikácií. To však neznamená, že otrava chemikáliami pre domácnosť je menej nebezpečná. V niektorých prípadoch má takéto prudké zhoršenie blahobytu vážnejší negatívny vplyv na telo ako zvyčajné intoxikácia jedlom.

Ďalším úskalím je fakt, že tento formát intoxikácie je schopný provokovať chronické choroby takmer všetky vnútorné orgány. Niekoľkodňová nevoľnosť sa môže vrátiť nielen hospitalizáciou na jednotke intenzívnej starostlivosti, ale aj nová choroba ktorý zostane obeti na celý život.

Klasifikácia pracích a čistiacich prostriedkov

Najčastejšie je dôvodom na kontaktovanie lekára v tomto prípade ignorovanie bezpečnostných pravidiel. To sa týka nielen odporúčania držať púdre mimo zvedavých detí, ale aj neochoty dodržiavať určitý vzorec správania pri ich priamej aplikácii. Zvedavé deti, ktoré skúšajú všetko „na zub“, sa však stále častejšie stávajú obeťami farebných fliaš a tašiek.

Aby ste mohli kvalitatívne poskytnúť prvú pomoc obeti akéhokoľvek veku, musíte najprv zistiť, do ktorej kategórie patrí jedovatý agent. Schematicky možno všetky chemické predmety používané v každodennom živote rozdeliť do niekoľkých veľkých skupín:

• kozmetika,
• prípravky na neutralizáciu škodcov,
• čistiace prostriedky;
• laky, farby;
• odstraňovače škvŕn.

Hlavnými zložkami kozmetiky sú zvyčajne rôzne alkoholy. Po preniknutí dovnútra okamžite začnú deštruktívny účinok. Niekedy sa takáto intoxikácia neprejaví okamžite, čo rodičom zvedavých detí pridáva problémy.

O niečo menej často sa zaznamenávajú prípady, keď sa insekticídy stali zdrojom toxínov, ktoré sa akýmkoľvek spôsobom dostali do tela. Tieto zložky sú základom produktov zameraných na boj proti hmyzu a iným škodcom. Kvôli organofosforovým zlúčeninám sa nebezpečenstvo pri kontakte človeka s nimi výrazne zvyšuje.

Jedným z najnebezpečnejších scenárov je intoxikácia kvapalinami na čistenie kovových povrchov, ako je inštalatérstvo. Ich zloženie v hojnosti ponúka kyseliny a zásady pre lepšie prečistenie zvereného územia. Keď sa však dostanú dovnútra, najviac provokujú ťažké následky.

Nemenej nebezpečné sú odstraňovače škvŕn. To sa vysvetľuje zložením obsahujúcim chlór.

Ale bez ohľadu na to, čo konkrétne spôsobilo otravu chemikáliami pre domácnosť, odborníci dôrazne odporúčajú, aby ste okamžite vyhľadali pomoc od špecialistov. Čím dlhšie obeť otáľa s konzultáciou, tým vyššie je riziko, že zostane zdravotne postihnutá alebo dokonca príde o život v dôsledku závažných komplikácií alebo anafylaktický šok.

Hlavné dôvody chemickej intoxikácie

V závislosti od toho, čo konkrétne slúžilo ako zdroj prudkého zhoršenia blahobytu, sa dôvody budú líšiť. Ale aj pri zohľadnení korekcie spektra účinku chemikálií pre domácnosť sa jeho obeťami najčastejšie stávajú malé deti. Môžu za to dospelí, ktorí vopred neodstránili svetlé fľaše a vrecká na miesta, kam sa dieťa nedostalo.

Pri výbere miesta pre budúce skladovanie všetkých domácich pracích prostriedkov a iných podobných účelov je potrebné brať do úvahy nielen dostupnosť mladých členov rodiny k nim. Vybraná skrinka by mala byť umiestnená mimo oblastí, kde sú v prevádzke ohrievače, alebo kde je iný zdroj tepla.

Mali by ste sa tiež uistiť, že všetky nádoby na následné skladovanie sú pevne utesnené. Je to o nielen o fľašiach na tekutiny, ktoré majú korkové zátky. Voľné produkty sa najlepšie nalejú do samostatných nádob s tesne priliehajúcimi viečkami. Nájdete ich v ktoromkoľvek ekonomickom oddelení supermarketu alebo použite tie balíčky, ktoré zostali z iných prostriedkov.

Neignorujte ani návod na použitie, ktorý je uvedený na zadnej strane nádoby s nebezpečným obsahom. Ak je napísané, že by ste s roztokom mali pracovať striktne v gumených rukaviciach, nemali by ste na ich kúpe šetriť. Niektoré tekutiny by sa mali používať s okuliarmi vôbec. To platí pre prípady umývania plastových stropov zmesami obsahujúcimi chlór.

Samostatná pozornosť sa musí venovať povinnému vetraniu miestnosti, kde sa pracuje s rôznymi umývacími a čistiacimi roztokmi. A tu nezáleží na tom, či sa vetranie bude vykonávať prirodzene s otvoreným oknom, alebo bude fungovať špeciálny ventilačný systém.

Nie všetci fanúšikovia čistých povrchov si uvedomujú, že časté používanie čistiacich prostriedkov vyvoláva hromadenie toxických zložiek v krvi a tkanivách. Týka sa to ľudí, ktorých odborná činnosťúzko súvisí s chemikáliami pre domácnosť a bežnými ženami v domácnosti. Prvky, ktoré sa hromadia v tele, najskôr postupne nepozorovane otrávia bunky a potom sa začnú prejavovať agresívnejšie.

Toto bude vyjadrené v:

• alergické reakcie,
• zápal kože,
• zníženie obranyschopnosti.

V závislosti od špecifík prostriedkov sú možné ďalšie negatívne prejavy, ako je strata koncentrácie, zvýšená dráždivosť alebo problémy v zmysle destabilizácie práce pľúc.

Oveľa menej časté sú prípady, keď si človek do seba úmyselne vezme jedovatú látku. To je zvyčajne charakteristické pre ľudí s určitými odchýlkami v psychickom zdraví alebo tých, ktorí sa rozhodli spáchať samovraždu. Ak sa prášok alebo zmes užila perorálne z nedbanlivosti, potom je to zvyčajne obmedzené na malú dávku. Správne poskytnutou prvou pomocou a následnou hospitalizáciou v nemocnici bude možné minimalizovať riziká možných komplikácií.

Nepodceňujte situáciu, keď sa jedovatá látka dostane do tela neorálnou cestou. Hovoríme o vdýchnutí, požití cez kožu alebo sliznicu. V takejto situácii nie je škoda o nič menej hmatateľná a algoritmus poskytovania pomoci sa dramaticky mení.

Ale bez ohľadu na to, ako presne toxíny spôsobili poškodenie tela obete, vyvolávajú nerovnováhu vo fungovaní orgánov, tkanív a buniek. Pri najsmutnejšom vývoji scenára je možná aj zástava dýchania.

Hlavné a vedľajšie príznaky intoxikácie

Aby ste včas rozpoznali otravu chemikáliami pre domácnosť a vyhľadali kvalifikovanú pomoc, musíte presne poznať hlavné príznaky intoxikácie. Klasický klinický obraz je nasledujúci:

• nevoľnosť,
• zvracať,
• syndróm bolesti v bruchu,
• poruchy tráviaci trakt,
• letargia,
• bolesť hlavy,
• kašeľ,
• bolesť v hrdle,
• zhoršené videnie,
• pena v ústach,
• konvulzívny syndróm,
• mdloby.

Všetko vyššie uvedené platí pre štandardná sada, ale keďže všetci zástupcovia chemikálií pre domácnosť majú svoje vlastné charakteristiky, mala by sa im venovať pozornosť.

Takže inštalatérske tekutiny vyvolávajú nielen nevoľnosť. Spôsobujú silné podráždenie dýchacích ciest, ktoré končí kašľom až udusením.

Takmer to isté sa deje pri vystavení látkam obsahujúcim chlór, ktoré blokujú normálne fungovanie dýchacej funkcie a krvného obehu.

Posledný bod sa vysvetľuje tým, že množstvo toxínov zabíja červené krvinky. Z tohto dôvodu je prístup kyslíka k bunkám takmer úplne zablokovaný. Ak sa v tejto fáze oneskorí poskytovanie pomoci, obraz sa skončí hypoxiou mozgu.

Otrava chemickými parami

Pri intoxikácii dýchacích ciest penou z ústna dutina- to nie je najhorší výsledok. Takto otrávení ľudia neustále omdlievajú a tiež trpia kŕčovým syndrómom a svalové kŕče.

Bez ohľadu na názov látky, ktorá slúžila ako zdroj toxínov, obeť sa musí najskôr dostať na čerstvý vzduch. Po položení pacienta na rovný povrch sa oplatí zbaviť ho všetkých škrtiacich častí odevu, ako sú šatky a kravaty. Zvyčajne prílev čerstvého vzduchu oživí aj tých, ktorí boli predtým in mdloby. Hneď po "prebudení" sa sťažujú na závraty a ostrú bolesť hlavy, bolesť v očiach.

Ak spolu s intoxikáciou v pároch došlo k požitiu jedov na ceste, potom by sa pacientovi malo okamžite podať soľné preháňadlo. Ale zapojiť sa do výplachu žalúdka v takýchto prípadoch je prísne zakázané. Je lepšie zavolať sanitku a uistiť sa, že obeť je pri vedomí.

Ak sa pokúsite umelo vyvolať dávivý reflex, potom to opäť poškodí pažerák a sliznicu žalúdka, ústnu dutinu. Ak je opuch rozsiahly, môže to spôsobiť zastavenie dýchania.

Umyť žalúdok bude možné až po hospitalizácii pacienta. V nemocničnom prostredí zdravotnícki pracovníci používajú sondu a špeciálnu splachovaciu vodu.

Vystavenie kyselinám, zásadám a organofosforovým činidlám

najprv charakteristický príznak intoxikácia v dôsledku kyselín a zásad, objavuje sa hojné zvracanie. Navyše, odchádzajúce zvratky budú mať krvavé inklúzie. K tomu dochádza v dôsledku krvácania v črevách. V najnebezpečnejšom scenári je možný aj opuch hrtana, takže je mimoriadne dôležité okamžite doručiť pacienta do nemocnice. U takýchto obetí má moč špecifickú tmavú farbu alebo dokonca červenkastý odtieň.

Pri alkalickej alebo kyslej intoxikácii je prísne zakázané vyvolávať zvracanie. Napriek tomu, že lekári zvyčajne zakazujú podávať otrávenej osobe akýkoľvek liek, tu je pred príchodom tímu špecialistov povolené užívanie liekov proti bolesti. Ale pokus zablokovať účinok vystavenia kyselinám alebo zásadám chemickým protijedom môže byť smrteľný.

So schémou vykresľovania organofosforových látok Základná starostlivosť viac podobný tomu, ktorý sa odporúča pri vystavení terpentínu alebo benzínu. Po prvé, pacient je odvezený do otvorený vzduch zbavením sa oblečenia, ktoré obmedzuje dýchanie.

Odborníci tvrdia, že na rozdiel od mnohých iných toxínov sa na oblečení dokážu usadzovať roztoky organofosforu. Z tohto dôvodu sa obeť môže zotaviť oveľa dlhšie, ako sa očakávalo. Ak je pacient pri vedomí, odporúča sa mu:

• odstráňte kontaminovaný odev
• dať si teplú sprchu
• prezliecť sa do čistého oblečenia.

Ak sa počas prania zistilo, že na určitej oblasti koža má látku, toto miesto sa umyje obyčajným mydlom.

Kontakt s pokožkou s komponentmi obsahujúcimi formaldehyd

Pri vystavení pokožke toxíny negatívny vplyv nie je cítiť okamžite. Ale absencia je svetlá výrazné znaky poškodenie epidermis alebo hlbokých vrstiev kože neznamená, že je všetko v poriadku.

Lekári odporúčajú ihneď po kontakte s pokožkou dôkladne opláchnuť postihnuté miesto roztokom amoniaku. Ak pacient okrem postriekania otvorených oblastí tela vdýchol jedovaté výpary, mal by okamžite opustiť infikovanú oblasť.

Okrem umývania pokožky treba zvlášť dbať na výplach hrdla, ako aj úst a nosová dutina. Pred príchodom lekárov sa oplatí piť veľa minerálnej vody ako Borjomi alebo teplého mlieka s trochou sódy. Akékoľvek iné nápoje by mali byť vylúčené.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať sťažnostiam pacienta na poškodenie orgánov zraku. V tomto prípade je potrebné oči vyplachovať tečúcou, mierne teplou vodou aspoň dvadsať minút.

• vytlačiť

medtox.net

Chemická otrava – Prvá pomoc pri otrave chemickými látkami

IN Každodenný životčlovek je neustále v kontakte s jedovatými chemikálie. Otrava s nimi môže nastať pri nesprávnej manipulácii, nedodržaní dávkovania a pravidiel bezpečného používania. Ide o pomerne závažný druh otravy, pri ktorej sa človek predčasne zdravotná starostlivosť môže byť invalidný alebo zomrieť.

Čo to je?

Chemická otrava je proces poškodenia ľudského tela toxickými látkami, keď sa cez dýchací systém dostanú do krvného obehu, žalúdka a čriev.

Otrava môže nastať vdýchnutím pár alebo požitím produktu.

Hlavná škála predmetov ľudského použitia, ktoré spôsobujú otravu, sú uvedené nižšie:

1. octová kyselina. Pri požití alebo vdýchnutí výparov môže spôsobiť ťažká otrava;
2. farby a laky na báze oleja alebo acetónu;
3. všetky typy rozpúšťadiel;
4. lepidlo;
5. pesticídy a herbicídy (prostriedky na ošetrenie rastlín a ničenie hmyzu);
6. toxické aerosóly;
7. prostriedky na ničenie hlodavcov;
8. acetón;
9. palivá a mazivá.

Takmer všetky obsahujú jedy, ktoré sú škodlivé pre ľudský organizmus. Pri práci s vyššie uvedenými látkami v uzavretých priestoroch so slabým vetraním, kontaktom so sliznicami, vdýchnutím výparov alebo požitím dochádza k otravám chemikáliami. Najčastejšie sa tento typ otravy vyskytuje pri nedodržiavaní základných bezpečnostných pravidiel pri manipulácii s toxickými látkami.

Príznaky otravy pesticídmi

Prejav chemickej otravy. látok závisí od hmotnosti a veku pacienta, jeho zdravotného stavu a množstva jedovatého činidla, ktoré sa dostalo do tela.

Mnohé toxické látky pôsobia na organizmus dlhodobo s minimálnymi príznakmi. Závisí to od úrovne toxicity jedu. Čím je jed jedovatejší, tým viac príznakov a rýchlejšie sa objavujú a tým škodlivejšie pôsobia na celé telo. Často ten istý jed spôsobí, že jedna osoba zažije chemickú otravu a druhá nezažije nič. Je to dané úrovňou imunity, genetikou a náchylnosťou na toxické látky.

Napríklad deti sú náchylnejšie na otravu ako dospelí. Je to spôsobené tým, že na 1 kg hmotnosti dieťaťa je viac jedu ako na dospelého. A vzhľadom na nízku úroveň imunity a oslabenie organizmu bude starší človek náchylnejší na toxické zloženie ako 30-ročný muž.

Účinky jedu a príznaky chemickej otravy sú veľmi individuálne a závisia od mnohých faktorov, vrátane tých, ktoré sú uvedené vyššie. Ak ľudia predtým trpeli alergiami, bronchiálna astma, vtedy sú citlivejšie na výrazný pach, preto ich telo rýchlejšie reaguje na toxickú látku.

Známky chem. otrava závisí od jej závažnosti

Pre mierne typy:

• závraty;
• nevoľnosť, vracanie;
• sčervenanie, suchosť, svrbenie na koži;
• trhanie;
• upchatie nosa;
• so stredne ťažkou a ťažkou otravou;
• nevoľnosť, vracanie;
• teplota;
• opuch sliznice dýchacieho traktu;
• angioedém;
• bronchospazmus;
• kŕče;
• mdloby;
• rozmazané videnie;
• paralýza končatín;
• strata reči;
• dezorientácia;
• halucinácie;
• kóma;

Okrem toho môže otrava chemikáliami alebo inými jedmi viesť k popáleniu slizníc, dýchacích ciest a pažeráka. Viesť k nezvratným procesom v gastrointestinálnom trakte. Viesť k pľúcnemu edému, paralýze centrálneho nervového systému. Ak sa pacientovi neposkytne včasná lekárska pomoc, situácia s otravou môže byť smrteľná.

V prípade ťažkej otravy sa všetky tieto príznaky môžu vyskytnúť súčasne, čo zhoršuje zdravotný stav pacienta. Príznaky otravy chemikáliami sa neprejavia okamžite. Človek sa môže cítiť zle po niekoľkých hodinách alebo niekoľkých dňoch. Otrava môže nastať nasledujúci deň. Čím viac času prejde od okamihu otravy do okamihu diagnózy, tým ťažšie je pomôcť otrávenému.

Niektoré druhy otravy nemusia mať vôbec viditeľné znaky. Toxíny sa usadzujú v tele a ovplyvňujú činnosť pečene a obličiek. Človek nemusí vedieť, že pesticídy poškodili jeho zdravie. K tomu dochádza najčastejšie pri nedobrovoľnom vdýchnutí chemických výparov. Človek cíti slabosť, nevoľnosť, ktoré rýchlo prechádzajú.

V závislosti od jedu, po požití alebo použití ktorého došlo k otrave, sa klasifikujú aj príznaky. Niektoré jedy postihujú predovšetkým centrálny nervový systém a mozog, iné dýchacie cesty a gastrointestinálny trakt, muskuloskeletálny systém. V závislosti od typu otravy závisia aj ďalšie opatrenia, ako je poskytnutie pomoci, diagnostika a výber liekovej terapie.

Prvá pomoc pri otrave

Pri poskytovaní prvej pomoci je dôležité porozumieť stavu pacienta, aby ste mu neublížili. Ak má pacient kŕče, ťažké halucinácie, problémy s dýchaním, potom potrebuje kvalifikovanú lekársku pomoc. Okrem toho pri zvracaní a čistení žalúdka je potrebné pamätať na to, že pacient sa môže udusiť zvratkami alebo sa dostanú do dýchacích ciest.

Pri kóme alebo príznakoch krvácania by ste tiež nemali rušiť pacienta, aby ste nezhoršili jeho stav. Ak otrava nie je ťažká, potom môžete poskytnúť prvú pomoc otrávenému doma. Všetko závisí od toxicity a množstva použitej chemikálie. Ak sa človek otrávil výparmi alebo sa dotkol sliznice, je potrebné zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch, opláchnuť sliznice a pokožku tečúcou vodou, užiť aktívne uhlie a vyhľadať lekársku pomoc. V prípade, že sa chemikálie dostali do tela cez dýchacie cesty a pažerák, je dôležité pokúsiť sa čo najrýchlejšie eliminovať ďalšie vstrebávanie jedu a jeho zvyškov zo žalúdka.

K tomu je potrebné vyvolať záchvat zvracania stlačením vnútorná časť hrtanu. Jed, ktorý sa dostal do dutiny žalúdka, sa spočiatku vstrebáva len z jednej tretiny. Absorpcia zvyšnej chemikálie trvá niekoľko hodín. V tomto ohľade je potrebné rýchlo odstrániť obsah pažeráka a žalúdka.

Na uľahčenie stiahnutia zvratkov môžete piť viac vody. Voda vytiahne obsah žalúdka rýchlejšie. Otrávené aktívne uhlie môžete podať aj vy, veľmi rýchlo absorbuje toxíny a prispieva k ich úspešnému odstráneniu z tela. Častejšie sa aktívne uhlie používa v prášku alebo tabletách, na rozdiel od tekutého uhlia lepšie absorbuje toxíny. V neprítomnosti aktívneho uhlia sa môže použiť Polysorb alebo Polyphepan. Pomáhajú tiež odstrániť intoxikáciu, ale o niečo pomalšie ako uhlie.

Takáto pomoc môže byť poskytnutá pacientom, ktorí nemajú problémy s dýchaním, kŕče a poruchy pohybového aparátu. Ak sú takéto zmeny prítomné, potom by mal byť pacient uložený do vodorovnej polohy tvárou nadol, aby sa odstránili zvratky, a čakať na príchod sanitky.

Ak je v blízkosti zdravotnícke zariadenie, je potrebné tam pacienta previezť na výplach žalúdka. Na tieto účely sa cez pažerák do žalúdka zavedie sonda, pomocou ktorej sa obsah žalúdka vyprázdni. Ale aj po umytí môžu byť v dutine žalúdka zvyškové toxíny. Aby ste ich odstránili, musíte si vziať aktívne uhlie.

Je dôležité pochopiť, že život a zdravie pacienta závisí od správnej prvej pomoci. Väčšina jedu sa absorbuje v prvých minútach, keď je potrebné poskytnúť pomoc.

Ak bola otrava slabá a človek pociťuje miernu nevoľnosť v podobe závratov a nevoľnosti, je potrebné mu podať aktívne uhlie. Následne môžete niekoľko dní užívať Enterosgel, Polysorb, Polyphepan. Pite čerstvé mlieko denne a zdržiavajte sa vonku. Ale v každom prípade, ak sú známe príčiny a okolnosti otravy, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc a informovať lekára.

Situácia je ťažšia, keď sú okolo v bezvedomí pacient alebo osoba sama nerozumie tomu, čo sa stalo, a otrava sa dozvie až v ordinácii lekára alebo po príchode sanitky. To znamená, že pacient nedostane včasnú pomoc a hlavná časť jedovatej látky, ktorá vstúpila do tela, sa už absorbovala do stien žalúdka a rozšírila sa po celom tele. Následne sa už na maximum rozbehol deštrukčný proces poškodzovania orgánov jedmi.

Diagnóza otravy chemikáliami

Ak je otrava známa, potom sa diagnóza vykoná v minimálnej verzii, vizuálne vyšetrenie, krvný test, moč. Lekári v takýchto prípadoch vidia obraz jasnejšie a určujú nástroje na boj proti tejto chorobe. Pri určovaní jedu, z ktorého došlo k otrave, je jasnejšie, akú liekovú terapiu treba aplikovať. Pažerák, žalúdok a črevá sa umyjú. Drogová terapia sa vykonáva na odstránenie jedu z tela.

Horšie je, keď lekári o otrave a etiológii jedu nevedia. V tomto prípade sa diagnóza na začiatku stanoví na základe symptómov pacienta. Na základe biochemického rozboru krvi, moču, tráviace šťavy dochádza k presnejšej diagnóze. Ale trvá to určitý čas, pre ktoré toxíny ešte viac ovplyvňujú telo. Ale bohužiaľ, pri ťažkej otrave, so stratou času počas prepravy a diagnózy môže byť pacient v kóme alebo v bezvedomí a v tele sa vyskytujú maximálne negatívne zmeny.

Chemické otravy sú klasifikované ako nebezpečné otravy. Okrem smrti je človek vystavený riziku, že zostane invalidný po krvácaní alebo paralýze, ktorú utrpel na pozadí otravy.

Včasná diagnostika a liečba zohrávajú obrovskú úlohu v konečnom výsledku po chemickej otrave.

Liečebné metódy

Pri liečbe otravy chemikáliami sa používa klasický liek a adjuvantná terapia. Ide o súbor opatrení zameraných na odstránenie toxínov z tela, odstránenie negatívne dôsledky a zotavenie pacienta.

Hlavná terapia môže byť rozdelená do niekoľkých etáp:

1. eliminácia procesu absorpcie toxickej látky;
2. opatrenia na odstránenie toxickej chemikálie;
3. odstránenie príznakov otravy liekom vo forme narušenia rôznych orgánov (gastrointestinálny trakt, pečeň, obličky, centrálny nervový systém, dýchacie orgány);
4. odstránenie systémových antidot z tela. Tieto štádiá terapie sa používajú na otravu takmer akýmikoľvek jedmi a toxickými látkami.

Ale posledná fáza je až vtedy, keď je známy pesticíd, ktorým sa pacient otrávil kvôli mechanizmu účinku. Prvý stupeň zahŕňa odstránenie zvratkov, aktívny výplach žalúdka sondou, absorpciu pomocou aktívneho uhlia v prášku.

Na rýchle a úspešné odstránenie absorbovaného jedu je pacientovi predpísané laxatíva. Pri prechode zo žalúdka do čriev a cez konečník je aktívne uhlie účinné aj proti čiastočne zachyteným toxínom. Odstránenie absorbovaného uhlia nemá prakticky žiadny vplyv na hladinu jedu, ktorý sa dostal do krvného obehu, ale zlepšuje Všeobecná podmienka pacienta a znižuje ďalšiu intoxikáciu. Pri otravách niektorými druhmi toxických látok sa v terapii využívajú metódy na urýchlenie procesu tvorby žlče, fungovania obličiek a močového mechúra.

Na čistenie tela od toxínov v prípade otravy etylalkoholom, metanolom a inými jedmi sa používa dialýza a hemosorpcia. To stačí účinných metód pri liečbe otravy. Bohužiaľ, vybavenie potrebné na to nemožno nájsť vo všetkých zdravotníckych zariadeniach, čo sťažuje jeho použitie. V závislosti od etiológie jedu, keď vstúpi do tela, dochádza k otrave, výberu terapie, liekov a metód na odstránenie toxínov z jedu. Okrem terapie zameranej na boj s toxínmi sa liečia sprievodné ochorenia, ktoré boli dôsledkom otravy. Napríklad liečba popálenín dýchacích ciest a pažeráka, obnova postihnutých oblastí stien žalúdka a čriev, udržanie správnej funkcie pečene a obličiek, odstraňovanie pľúcneho edému, zvýšenie ochranných funkcií tela ako celku atď. Najťažšie prípady sú otravy vysoko koncentrovanými jedmi, ktoré okamžite ovplyvňujú telo a sú absorbované. Napríklad pesticídy používané na ošetrenie rastlín na poliach s pomocou letectva. Niekedy v takýchto prípadoch už nie je lekárska starostlivosť účinná.

Opatrenia na prevenciu otravy:

Je dôležité pochopiť, že osoba môže dostať chemickú otravu v štandardných životných podmienkach, ak sa nedodržiavajú základné bezpečnostné pravidlá. Toxické chemikálie sa nachádzajú takmer vo všetkých čistiacich prostriedkoch, pracích prostriedkoch, odstraňovačoch mastnoty, odstraňovačov vodného kameňa atď. Benzín a nafta, s ktorými sa vodič denne stretáva, môžu tiež viesť k ťažkej otrave. Všetky farby a rozpúšťadlá, ktorými natierame okná, dvere a ploty v krajine aj doma, nie sú bezpečné. Octová esencia používaná v domácich prípravkoch môže byť pri konzumácii smrteľná. Takmer všetky aerosóly z komárov, múch a iného hmyzu sú toxické. Aj v deodorante vyrábanom v plechovka aerosólu jed je prítomný. Mnoho druhov liekov obsahuje jedovaté chemikálie. Preto predávkovanie alebo užívanie tabliet po expirácii môže viesť aj k ťažkej otrave. Človek takmer každú hodinu prichádza do kontaktu s nebezpečnými toxickými látkami a riskuje otravu.

otrava103.ru

Chemická otrava

Medzi jedy patria určité lieky, chemikálie pre domácnosť, rozpúšťadlá, pesticídy a iné chemikálie.

Príznaky otravy závisia od typu a množstva požitého jedu a od individuálnych charakteristík obete. Niektoré jedy s nízkou toxicitou spôsobujú určitý druh poškodenia iba pri dlhšej expozícii alebo opakovanom požití vo veľkom počte. Iné látky sú také jedovaté, že aj jediná kvapka takéhoto jedu na koži môže viesť k strašným následkom. Toxicita látky v každom prípade závisí aj od genetických vlastností osoby. Niektoré bežne netoxické látky sú toxické pre ľudí s určitým genotypom (súborom génov).

Dávka látky, ktorá spôsobuje príznaky otravy, tiež veľmi závisí od veku. Napríklad pri malé dieťa požitie väčšieho množstva paracetamolu s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí príznaky otravy ako rovnaká dávka u dospelých. Pre staršieho človeka sedatívum zo skupiny benzodiazepínov (seduxen, relanium, fenazepam) môžu byť toxické v dávkach, ktoré u človeka stredného veku nespôsobujú žiadnu poruchu.

Príznaky otravy môžu byť mierne, ale nepríjemné, ako je svrbenie, sucho v ústach, rozmazané videnie, bolesť, alebo môžu byť život ohrozujúce, ako je zmätenosť, kóma, poruchy tep srdca dýchavičnosť a výrazné vzrušenie. Niektoré jedy začnú pôsobiť po niekoľkých sekundách, iným to trvá niekoľko hodín alebo dokonca dní po tom, čo sa dostanú do tela.

Existujú jedy, ktoré nespôsobujú zjavné príznaky, kým nedôjde k nezvratnému poškodeniu funkcie životne dôležitých orgánov, najmä pečene alebo obličiek. Príznaky otravy sú teda také nespočetné ako počet jedov.

Optimálny manažment pacientov s otravou si vyžaduje správnu diagnózu. Aj keď toxické účinky niektorých chemikálií sú veľmi vlastnosti, väčšina syndrómov pozorovaných pri otravách môže byť spôsobená inými chorobami.

Otrava je zvyčajne zahrnutá v odlišná diagnóza kóma, záchvaty, akútna psychóza, akútna hepatálna resp zlyhanie obličiek a útlaku kostná dreň. Aj keď by sa to malo urobiť, možnosť otravy sa nemusí brať do úvahy, ak hlavnými prejavmi pacienta sú mierne duševné alebo neurologické poruchy, bolesti brucha, krvácanie, horúčka, hypotenzia, kongescia pľúc alebo kožná vyrážka. Okrem toho si pacient nemusí byť vedomý účinku jedu na neho, ako je to pri chronickej, latentnej otrave, alebo po pokuse o samovraždu či potrat, pacient tiež nebude naklonený súhlasiť s takouto diagnózou. Lekári by si mali byť vždy vedomí rôznych prejavov otravy a udržiavať voči nim vysoký stupeň ostražitosti.

Vo všetkých prípadoch otravy sa treba pokúsiť identifikovať toxické činidlo. Je zrejmé, že bez takejto identifikácie nie je možné uskutočniť špecifickú terapiu antidotami. V prípadoch vraždy, samovraždy alebo kriminálneho potratu môže mať identifikácia jedu právne dôsledky. Ak je otrava výsledkom priemyselnej expozície alebo terapeutickej chyby, je potrebná presná znalosť účinných látok, aby sa zabránilo podobným udalostiam v budúcnosti.

Pri akútnej náhodnej otrave môže byť účinná látka pacientovi známa. V mnohých iných prípadoch je možné získať informácie od príbuzných alebo známych, preskúmaním nádobiek umiestnených na mieste otravy alebo rozhovorom s lekárom alebo lekárnikom pacienta. Takéto akcie vám často umožňujú stanoviť iba obchodný názov produktu, ktorý vám neumožňuje poznať jeho chemické zloženie. Zoznam odkazov na konci tejto kapitoly obsahuje zoznam kníh, ktoré uvádzajú aktívne zložky látok používaných v domácnosti, poľnohospodárstvo patentované lieky a jedovaté rastliny. Malú referenčnú knihu tohto typu by mal nosiť každý lekár vo svojom portfóliu. Najnovšie informácie tohto druhu možno získať aj z centier pre liečbu otráv a od zástupcov výrobcov týchto látok. Pri chronickej otrave je často nemožné rýchlo určiť toxické činidlo z anamnézy. Menšia naliehavosť terapeutických opatrení v týchto prípadoch zvyčajne umožňuje potrebné dôkladné štúdium návykov a stavu pacienta. životné prostredie.

Niektoré jedy môžu spôsobiť rozvoj charakteristických klinických príznakov, ktoré sú dostatočné na to, aby silne naznačovali presná diagnóza. Pri dôkladnom vyšetrení pacienta možno zistiť charakteristický zápach kyanidu; čerešňové farbenie kože a slizníc, odhaľujúce prítomnosť karboxyhemoglobínu; zúženie zreníc, slintanie a hyperaktivita gastrointestinálneho traktu spôsobená insekticídmi obsahujúcimi inhibítory cholínesterázy; hranica olova a paralýza svalov extenzorov, charakteristická pre chronickú otravu olovom. Žiaľ, tieto typické znaky nie sú vždy prítomné a v prípade otravy chemikáliami je ich prítomnosť skôr výnimkou.

Chemický rozbor telesných tekutín poskytuje najsprávnejšiu identifikáciu látky, ktorá otravu spôsobila. Niektoré bežné jedy, ako je kyselina acetylsalicylová (aspirín) a barbituráty, sa dajú odhaliť a dokonca kvantifikovať pomerne jednoduchými laboratórnymi testami. Iné jedy si vyžadujú zložitejšie toxikologické štúdie, ako napríklad vysokoúčinnú plynovú alebo kvapalinovú chromatografiu, ktoré sa vykonávajú len v špecializovaných laboratóriách. Okrem toho sú výsledky toxikologických štúdií zriedkavo dostupné včas, aby sa o nich dalo rozhodnúť počiatočná liečba pri akútnej otrave. Vzorky zvratkov, obsahu odsatého žalúdka, krvi, moču a výkalov by sa však mali ponechať na toxikologické testovanie, ak sa vyskytnú diagnostické alebo právne problémy. Chemická analýza telesných tekutín alebo tkanív je obzvlášť dôležitá pri diagnostike a hodnotení závažnosti chronickej otravy. V konečnom dôsledku sú výsledky takejto analýzy užitočné pri hodnotení dlhodobých výsledkov niektorých typov terapie.

Pre správna liečba Pacient s otravou potrebuje poznať základné princípy liečby takýchto pacientov, ako aj podrobnosti o terapii špecifických otráv. Proces liečby zahŕňa:

• prevencia ďalšej absorpcie jedu;
• odstránenie absorbovaného jedu z tela;
• symptomatická podporná terapia alebo symptomatická liečba porúch krvného obehu, respiračných porúch, neurologických porúch a zhoršenej funkcie obličiek;
• zavedenie systémových antidot.

Prvé tri kroky sa vzťahujú na väčšinu druhov otravy. Štvrtý krok sa najčastejšie používa len vtedy, keď je známa toxická látka a je k dispozícii špecifické antidotum. Niekedy však kedy vysoký stupeň pri podozrení, že sa pacient predávkoval opiátmi, dostane naloxón. Treba si uvedomiť, že pre väčšinu jedov neexistujú žiadne špecifické antidotá a nie je potrebné vedieť, ktoré toxické činidlo spôsobilo otravu, aby sa poskytla potrebná udržiavacia terapia. Hoci by sa teda lekár mal vždy snažiť identifikovať aktívny jed, tieto pokusy by nemali oddialiť realizáciu životne dôležitých terapeutických opatrení. .

Prevencia absorpcie požitých jedov. Ak bolo prehltnuté značné množstvo jedu, mali by ste sa pokúsiť minimalizovať jeho absorpciu z gastrointestinálneho traktu. Úspech takýchto pokusov závisí od času, ktorý uplynul od požitia jedu a od miesta a rýchlosti absorpcie.

• Evakuácia obsahu žalúdka

Vždy, ak neexistujú žiadne špecifické kontraindikácie, mali by ste sa pokúsiť vyprázdniť žalúdok. Tieto pokusy môžu byť veľmi úspešné, ak sa uskutočnia krátko po požití jedu. Značné množstvo jedu môže byť ešte niekoľko hodín po požití vylúčené zo žalúdka, pretože vyprázdňovanie žalúdka môže byť oneskorené v dôsledku atónie žalúdka alebo pylorospazmu.K tomu dochádza pri otravách fenotiazínmi, antihistaminikami a tricyklickými antidepresívami.

Po požití mnohých jedov spontánne nastáva zvracanie. V menšom počte prípadov sa dá vyvolať doma mechanickou stimuláciou zadnej časti hrdla. Emetický účinok sirupu ipecac (koncentrácia by nemala presiahnuť 14-násobok koncentrácie tekutého extraktu), podávaného v dávke 15 - 30 ml, je účinnejší a bezpečnejší aj v domácich podmienkach. Jeho účinok začína v priemere 20 minút po požití a závisí čiastočne od absorpcie v gastrointestinálnom trakte, preto sa treba vyhnúť súčasnému podávaniu aktívneho uhlia, ktoré je adsorbentom. Druhá dávka sirupu ipecac sa má podať pacientovi, ak 20 minút po užití prvej dávky nezvracia (po užití dvoch dávok sa vracanie rozvinie u 90 – 95 % pacientov). Ak nie je žiadny úlomok sirupu ipecac, mali by ste vynaložiť maximálne úsilie na jeho nájdenie, aj keď to vyžaduje odvoz pacienta do nemocnice. Apomorfín podaný intramuskulárne v dávke 0,06 mg/kg účinkuje do 5 minút, ale môže spôsobiť dlhodobé zvracanie. O intravenózne podanie v dávke 0,01 mg/kg vyvoláva apomorfín zvracanie takmer okamžite, bez následného účinku na centrálny nervový systém. Niekedy nie je možné vyvolať zvracanie a drahocenný čas by sa nemal strácať čakaním. Pokus o vyvolanie zvracania by sa nemal robiť u obetí, ktoré sú v kŕčovom stave, u pacientov s ťažkou depresiou centrálneho nervového systému alebo (kvôli riziku perforácie žalúdka alebo pažeráka alebo kvôli vdýchnutiu zvratkov do priedušnice) u osôb, ktoré prehltli silnú žieravinu alebo malé množstvo (menej ako 100 ml) tekutých uhľovodíkov, ktoré silne dráždia pľúca (napr. petrolej, leštidlo).

V porovnaní so zvracaním je výhodnejší výplach žalúdka, ktorý pôsobí okamžite, ale zvyčajne neprispieva viac efektívne odstránenie jed zo žalúdka než zvracanie. Môže sa vykonávať u pacientov v bezvedomí, evakuácia obsahu žalúdka znižuje riziko vdýchnutia zvratkov. Jeho pôsobenie je však kontraindikované po požití silných korozívnych látok z dôvodu nebezpečenstva perforácie poškodených tkanív. Pri správnom vykonaní výplachu žalúdka nesie malé riziko aspirácie obsahu žalúdka do pľúc. Pacient by mal ležať na bruchu s hlavou a ramenami nadol. Pomocou expandéra úst sa do žalúdka zavedie žalúdočná sonda, ktorej priemer je dostatočný na prechod pevných častíc (30 gauge). Ak sú funkcie centrálneho nervového systému utlmené, ak zavedenie sondy spôsobuje zvracanie alebo ak došlo k prehltnutiu látky, ktorá dráždi pľúca, potom je rozumné zaviesť do priedušnice pred vykonaním zákroku endotracheálnu trubicu s manžetou. výplach žalúdka. Obsah žalúdka sa odsaje veľkou injekčnou striekačkou a spolu s ňou sa odstráni z tela. najviac jed. Potom sa do žalúdka vstrekne 200 ml (u detí menej) teplej vody alebo tekutého roztoku a odsaje sa, kým sa odsatá tekutina nestane čírou.

Interferencia s absorpciou v gastrointestinálnom trakte.

Keďže ani zvracanie, ani výplach žalúdka úplne nevyprázdni žalúdok, treba sa pokúsiť znížiť absorpciu podávaním látok, ktoré viažu jedy, ktoré sa dostali do tela. Mnohé jedy sú absorbované práškovým aktívnym uhlím. Vysokokvalitné aktívne uhlie dokáže adsorbovať 50% hmotnosti mnohých bežných jedov. Tekuté aktívne uhlie (20-50 g v 100 * 200 ml) sa má podávať po vyprázdnení žalúdka.

Adsorpcia aktívnym uhlím je reverzibilný proces a účinnosť adsorpcie mnohých jedov sa mení v závislosti od hodnoty pH. Kyslé látky sa adsorbujú lepšie riešenia kyseliny a preto sa môžu uvoľňovať do tenké črevo. Je žiaduce, aby aktívne uhlie s adsorbovaným jedom prešlo cez črevá čo najrýchlejšie. Tým sa zníži aj črevná absorpcia akéhokoľvek nevstrebaného jedu, ktorý prešiel cez pylorus. U pacientov s dobrou funkciou obličiek a srdca sa to najlepšie dosiahne perorálnym alebo intramuskulárna injekcia osmotické laxatíva, ako je síran horečnatý alebo sodný (10-30 g v roztoku s koncentráciou 10 % alebo menej).

Prevencia absorpcie jedu z iných orgánov a systémov. Väčšinu lokálne aplikovaných jedov je možné z tela odstrániť výdatným umývaním vodou. V určitých prípadoch sú účinnejšie slabé kyseliny alebo lúhy, prípadne alkohol v kombinácii s mydlom, ale treba vykonať rýchle a výdatné umývanie vodou, kým tieto roztoky nebudú mať lekári k dispozícii. Chemické protilátky sú nebezpečné, pretože teplo vznikajúce počas chemická reakcia môže spôsobiť poškodenie tkaniva.

Systémovú distribúciu injikovaných jedov možno spomaliť priložením studeného obkladu alebo ľadu na miesto vpichu alebo priložením turniketu proximálne k miestu vpichu.

Po vdýchnutí toxických plynov, výparov alebo prachu je potrebné postihnutého vyviesť čerstvý vzduch a udržiavať dostatočné vetranie. Pacient sa nemôže pohybovať, mal by nosiť ochrannú masku.

Vylučovanie absorbovaného jedu z tela. Na rozdiel od zabránenia alebo spomalenia absorpcie, opatrenia, ktoré urýchľujú vylučovanie toxického činidla a tela, majú len zriedka veľký vplyv na maximálnu koncentráciu jedu v tele. Môžu však výrazne skrátiť čas, počas ktorého sa koncentrácia mnohých jedov udrží nad určitou hranicou, a tým znížiť riziko komplikácií a spomaliť život pacienta. Pri posudzovaní potreby vykonania takýchto opatrení je potrebné brať do úvahy klinický stav pacienta, vlastnosti a cesty metabolizmu jedu a množstvo absorbovaného jedu podľa údajov anamnézy a výsledkov zisťovania jeho koncentrácie v krvi. Zavedenie niektorých jedov možno urýchliť rôznymi metódami; výber metódy závisí od stavu pacienta, množstva jedu v tele a dostupnosti skúseného personálu a vybavenia.

Istý organické kyseliny a aktívne liečivá sa vylučujú do žlče v opačnom smere ako je veľký koncentračný gradient. Tento proces si vyžaduje čas a nedá sa urýchliť. Avšak črevná absorpcia látok už vylučovaných do žlče, ako je glutetimid, môže byť znížená podávaním aktívneho uhlia každých 6 hodín. Cholestyramín (16 g denne) výrazne urýchľuje jeho vylučovanie (polčas rozpadu z krvi je 80 dní).

Urýchlenie vylučovania obličkami je opodstatnené v prípadoch otravy oveľa väčším počtom jedov. Vylučovanie toxických látok obličkami závisí od glomerulárnej filtrácie, aktívnej tubulárnej sekrécie a pasívnej tubulárnej resorpcie. Prvé dva z týchto procesov možno chrániť udržiavaním dostatočného obehu a funkcie obličiek, ale v praxi sa nedajú urýchliť. Na druhej strane pasívna tubulárna resorpcia mnohých jedov zohráva dôležitú úlohu pri predlžovaní trvania ich účinku a často sa dá znížiť ľahko dostupnými metódami. V prípade otravy liekmi, ako sú lieky kyselina salicylová a dlhodobo pôsobiacich barbiturátov, zvýšená diuréza vyvolaná podávaním veľkých objemov roztokov elektrolytov v kombinácii s intravenóznym furosemidom zvyšuje renálnu exkréciu.

Zmena pH moču môže tiež inhibovať pasívnu reverzibilnú difúziu niektorých jedov a zvýšiť ich renálny klírens. Epitel renálnych tubulov je priepustnejší pre nenabité častice ako pre ionizované roztoky. Slabé organické kyseliny a zásady ľahko difundujú z tubulárnej tekutiny vo svojej neionizovanej forme, ale ak sú ionizované, zostávajú v tubuloch zadržané. Kyslé jedy sa ionizujú len pri pH presahujúcom ich pK Alkalizácia moču prudko zvyšuje ionizáciu v tubulárnej tekutine takých organických kyselín, ako je fenobarbital a salicylát. Naproti tomu pKa pentobarbitalu (8,1) a sekobarbitalu (8,0) sú také vysoké, že renálny klírens sa výrazne nezvýši so zvýšením pH moču vo fyziologickom alkalickom rozsahu. Alkalizácia moču sa dosiahne infúziou hydrogénuhličitanu sodného rýchlosťou určenou hodnotou pH moču a krvi. Treba sa vyhnúť závažnej systémovej alkalóze alebo poškodeniu. rovnováhy elektrolytov. Kombinácia indukovanej diurézy s alkalizáciou moču môže zvýšiť renálny klírens niektorých kyslých jedov o faktor 10 alebo viac a zistilo sa, že tieto opatrenia sú veľmi účinné pri otravách salicylátmi, fenobarbitalom a kyselinou 2,4-dichlórfenoxyoctovou . Naopak, zníženie pH pod jeho normálne hodnoty preukázateľne zvyšuje klírens amfetamínov, fencyklidínov, fenfluramínu a chinínu.

Na záver treba poznamenať, že vylučovanie určitých jedov obličkami možno zvýšiť vysoko špecifickými metódami. Príkladom toho je eliminácia bromidu z tela podávaním chloridov a chloruretík. Tieto metódy sú diskutované pri zvažovaní jednotlivých jedov.

Zistilo sa, že dialýza je účinná pri odstraňovaní mnohých látok z tela, vrátane barbiturátov, boritanov, chlorečnanov, etanolu, glykolov, metanolu, salicylátov, sulfónamidov, teofylínu a tiokyanátu. Teoreticky by mal urýchliť vylučovanie z tela akéhokoľvek dialyzovateľného toxínu, ktorý nie je nenávratne viazaný v tkanivách. Jeho účinnosť sa nevzťahuje na veľké molekuly, nedialyzovateľné jedy a je do značnej miery znížená väzbou toxickej látky na bielkoviny alebo jej rozpustnosťou v tukoch.

Peritoneálna dialýza sa dá ľahko vykonávať v každej nemocnici a môže sa vykonávať po dlhú dobu. Jeho implementácia na odstránenie jedov z tela je však opodstatnená iba vtedy, ak má pacient poškodenú funkciu obličiek, nie je možné vykonať hemodialýzu alebo hemosorpciu alebo nie je možné použiť nútenú diurézu.

Hemodialýza je nepopierateľne účinnejšia pri odstraňovaní veľkého množstva dialyzovateľných jedov z tela. Pri barbiturátoch sa dosiahli rýchlosti dialýzy 50 – 100 ml/min, pričom rýchlosť vylučovania z tela je 2 – 10-krát vyššia ako pri peritoneálnej dialýze alebo forsírovanej diuréze. Pri perfúzii krvi cez aktívne uhlie alebo iónomeničovú živicu sa dosahujú ešte vyššie rýchlosti odstraňovania väčšiny jedov ako pri hemodialýze. Je zrejmé, že mimotelovú dialýzu a hemosorpciu možno považovať za postupy voľby na rýchlu elimináciu jedov z tela pacientov, ktorí absorbovali také množstvá jedu, že ich prežitie je nepravdepodobné ani pri najlepšej podpornej starostlivosti. Keďže nie každá nemocnica má potrebné vybavenie a skúsený personál na hemodialýzu a hemosorpciu, treba zvážiť presun takýchto pacientov do zariadenia s takýmito zariadeniami.

Tvorba komplexov a chemická väzba. Chemickou interakciou sa urýchľuje vylučovanie určitých jedov z tela. akcie s inými látkami s následným vylučovaním cez obličky. Tieto látky sa považujú za systémové antidotá a sú diskutované pod jednotlivými jedmi.

podporná terapia. Väčšina chemických otráv sú reverzibilné, samoobmedzujúce chorobné stavy. Zručná podporná starostlivosť môže zachrániť životy mnohých ťažko otrávených pacientov a udržať ich detoxikačné a vylučovacie mechanizmy funkčné, kým sa koncentrácia jedu nezníži na bezpečnú úroveň. Symptomatické opatrenia sú dôležité najmä vtedy, keď aktívny jed patrí do kategórie látok, pre ktoré nie je známe špecifické antidotum. Aj keď je k dispozícii protijed, možnosť porušenia vit dôležité funkcie alebo ich kontrolovať vhodnou podpornou starostlivosťou.

Pacient s otravou môže trpieť rôznymi fyziologickými poruchami. Väčšina z nich nie je špecifická pre chemické otravy a manažment takýchto pacientov je diskutovaný inde. Táto časť stručne pojednáva len o tých aspektoch udržiavacej terapie, ktoré sú špecificky relevantné pre liečbu otravy.

Depresia centrálneho nervového systému. Špecifická terapia zameraná na boj proti inhibičnému účinku jedov na centrálny nervový systém zvyčajne nie je potrebná ani náročná. Väčšina pacientov s otravou vyjde z kómy ako z dlhej anestézie. Počas obdobia bezvedomia je potrebná starostlivá starostlivosť sestry a starostlivé sledovanie pacienta. Ak útlak centier nachádzajúcich sa v medulla oblongata, vzniká v dôsledku porúch krvného obehu alebo dýchania, vtedy je potrebné okamžite a rázne začať s opatreniami na udržanie týchto životných funkcií chemickými prostriedkami a mechanickými postupmi. Od používania analeptík pri liečbe pacientov s depresiou centrálneho nervového systému vyvolanou jedom sa vo veľkej miere upustilo. Je isté, že tieto látky by sa nikdy nemali používať na prebudenie vedomia a je pochybné, že ich použitie na urýchlenie obnovy spontánneho dýchania a aktívnych reflexov bolo niekedy opodstatnené. Na rozdiel od toho, antagonista liečiva naloxón, podávaný intravenózne v primeraných dávkach, zvyčajne zvráti depresiu centrálneho nervového systému spojenú s predávkovaním liekom.

Záchvaty. Mnohé jedy (napr. chlórované uhľovodíky, insekticídy, strychnín) spôsobujú záchvaty vďaka svojmu špecifickému stimulačnému účinku. U pacientov s otravou sa môžu objaviť kŕče aj v dôsledku hypoxie, hypoglykémie, edému mozgu alebo metabolických porúch. V takýchto prípadoch by sa tieto porušenia mali čo najviac napraviť. Bez ohľadu na príčinu záchvatov je často potrebné použiť antikonvulzíva. Intravenózny diazepam, fenobarbital alebo fenytoín sú zvyčajne účinné.

Cerebrálny edém. Zvýšiť intrakraniálny tlak, spôsobený edémom mozgu, je tiež charakteristickým znakom pôsobenia niektorých jedov a nešpecifickým dôsledkom iných chemických otráv. Napríklad edém mozgu sa pozoruje v prípade otravy olovom, oxidom uhoľnatým a metanolom. Symptomatická liečba spočíva v použití adrenokortikosteroidov a v prípade potreby v intravenóznom podaní hypertonických roztokov manitolu alebo močoviny.

Hypotenzia. Príčiny hypotenzie a šoku u otráveného pacienta sú početné a často je ich viacero súčasne. Jedy môžu spôsobiť inhibíciu vazomotorických centier v dreni, blok autonómne gangliá alebo adrenergné receptory, priamo inhibujú tonus hladkých svalov tepien alebo žíl, znižujú kontraktilitu myokardu alebo vyvolávajú výskyt srdcových arytmií. Menej špecifické je, keď je otrávený pacient v šoku v dôsledku hypoxie tkaniva, rozsiahlej deštrukcie tkaniva žieravinami, straty krvi a tekutín alebo metabolických porúch. Ak je to možné, tieto porušenia by sa mali napraviť. Ak je centrálny venózny tlak nízky, potom prvým terapeutickým úkonom by malo byť doplnenie objemu tekutiny v tele. Vazoaktívne lieky sú často užitočné a niekedy nevyhnutné pri liečbe otráveného pacienta, u ktorého sa rozvinie hypotenzia, najmä v šoku v dôsledku útlmu centrálneho nervového systému. Rovnako ako pri šoku z iných príčin, výber najvhodnejšieho lieku vyžaduje analýzu hemodynamických porúch, ktorá sa vykonáva po zmeraní hodnoty krvného tlaku.

srdcové arytmie. Porušenie generovania excitačnej vlny alebo srdcového vedenia u pacientov s otravou sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia určitých jedov na elektrické vlastnosti srdcových vlákien alebo v dôsledku hypoxie myokardu alebo metabolických porúch v myokarde. Posledné je potrebné upraviť a nasadiť antiarytmiká podľa indikácií, na základe povahy tejto arytmie.

Pľúcny edém. U pacienta s otravou sa môže vyvinúť pľúcny edém v dôsledku inhibície kontraktility myokardu alebo poškodenia alveol dráždivými plynmi alebo dusenými tekutinami. Posledný typ edému je menej liečiteľný a môže byť sprevádzaný laryngeálnym edémom. Terapeutické opatrenia zahŕňajú odsávanie exsudátu, poskytovanie vysokých koncentrácií kyslíka pod pozitívnym tlakom, zavedenie aerosólov povrchovo aktívnych látok, bronchodilatancií a adrenokortikosteroidov.

Hypoxia. Otrava môže spôsobiť rozvoj tkanivovej hypoxie rôznymi mechanizmami, pričom u jedného pacienta môže pôsobiť niekoľko týchto mechanizmov súčasne. Nedostatočná ventilácia môže byť dôsledkom centrálnej respiračnej depresie, svalovej paralýzy alebo obštrukcie dýchacích ciest s nahromadenými sekrétmi, laryngeálneho edému alebo bronchospazmu. Pri pľúcnom edéme môže byť narušená alveolárno-kapilárna difúzia. Anémia, methemoglobinémia, karboxyhemoglobinémia alebo šok môžu narušiť transport kyslíka. Môže dôjsť k inhibícii bunkovej oxidácie (napr. kyanidy, fluóracetát). Na liečbu je potrebné udržiavať dostatočnú priechodnosť dýchacích ciest. Klinická situácia a miesto obštrukcie môže naznačovať časté odsávanie, zavádzanie orofaryngeálnych dýchacích ciest alebo endotracheálnej trubice alebo tracheotómiu. Ak napriek normálnej priechodnosti dýchacích ciest ventilácia zostáva nedostatočná, čo dokazuje klinický stav alebo meranie minútového objemu resp. zloženie plynu krvi, imperatívom je viesť umelé vetranie vhodnými mechanickými prostriedkami. Pri tkanivovej hypoxii je vždy indikované zavedenie vysokých koncentrácií kyslíka. V prípadoch, keď dôjde k ťažkej depresii centrálneho nervového systému, zavedenie kyslíka často vedie k zástave dýchania a musí byť sprevádzané umelou ventiláciou.

Akútne zlyhanie obličiek. Renálne zlyhanie s oligúriou alebo anúriou sa môže vyvinúť u pacienta s otravou v dôsledku šoku, dehydratácie alebo nerovnováhy elektrolytov. V špecifickejších prípadoch môže ísť o nefrotoxické účinky niektorých jedov (napr. ortuti, fosforu, tetrachlórmetánu, bromičnanu), z ktorých mnohé sa koncentrujú a vylučujú obličkami. Poškodenie obličiek spôsobené jedmi je zvyčajne reverzibilné.

Elektrolyt a vodná bilancia. Nerovnováha elektrolytov a vody sú bežnými príznakmi otravy chemikáliami. Môžu byť spôsobené vracaním, hnačkou, zlyhaním obličiek alebo terapeutickými opatreniami, ako je čistenie čriev laxatívami, nútená diuréza alebo dialýza. Tieto poruchy je možné korigovať alebo im predchádzať vhodnou terapiou. Niektoré jedy majú špecifickejší účinok, čo spôsobuje vývoj metabolická acidóza(napr. metanol, fenol, salicylát) alebo hypokalciémia (napr. fluoridová zlúčenina, oxalát). Tieto porušenia a všetky druhy špecifická liečba popísané v častiach o jednotlivých jedoch.

Akútne zlyhanie pečene. Primárnym prejavom niektorých otráv (napr. chlórované uhľovodíky, fosfor, hipofén, niektoré plesne) je akútne zlyhanie pečene.

Podávanie systémových antidot. Špecifická antidotová terapia je možná len v prípade otravy malým počtom jedov. Niektoré systémové antidotá sú chemikálie, ktoré pôsobia terapeutický účinok zníženie koncentrácie toxickej látky. To sa dosiahne kombináciou antidota so špecifickým jedom (napr. etyléndiamíntetraacetát s olovom, dimerkaprol s ortuťou, činidlá so sulfhydrylovými skupinami s toxickým metabolitom acetaminofénu) alebo zvýšením vylučovania jedov (napr. chloridové alebo ortuťové diuretiká pri otrave bromidom ). Iné systémové antidotá súperia s jedom o receptory v mieste ich účinku (napr. atropín s muskarínom, naloxón s morfínom, fyzostigmín ruší niektoré anticholinergné účinky tricyklických antidepresív, ako aj antihistaminík, belladony a iných látok podobných atropínu). Špecifické antidotá sú popísané v častiach o jednotlivých jedoch.

www.eurolab.ua

Príznaky a zásady prvej pomoci pri otravách chemikáliami

Chemická otrava sa môže vyskytnúť v nebezpečných odvetviach, doma, počas nepriateľských akcií. Toxické zlúčeniny vstupujú do tela jedlom, nápojmi, kontaminovaným vzduchom. Môžu preniknúť cez kožu, sliznice, cez črevá, priedušky a pľúca. Pri otravách chemikáliami môžu byť príznaky rôzne, pretože toxíny ovplyvňujú rôzne systémy a orgány.

Príznaky otravy chemikáliami

Príznaky otravy chemickými nebezpečnými látkami závisia od triedy látok, cesty vstupu do tela. Hlavné príznaky chemickej otravy sú:

1. Nevoľnosť a zvracanie.
2. halucinácie.
3. Bolesť brucha.
4. Zvýšená srdcová frekvencia alebo zástava srdca.
5. Zúženie alebo rozšírenie zreníc (mióza a mydriáza).
6. Bledosť kože, ich cyanóza alebo žltosť.
7. Krvácajúca.
8. Respiračné zlyhanie: dýchavičnosť, dusenie.

Aké je nebezpečenstvo otravy čistiacimi prostriedkami: príznaky, následky.

Čo robiť v prípade otravy kyselinou chlorovodíkovou: príznaky a liečba.

Pri vdýchnutí toxických látok je možný kašeľ, výtok hlienu z nosa, výtok spúta, bronchospazmus a neschopnosť vydýchnuť. Možný je aj toxický pľúcny edém. Ak jed vstúpil do gastrointestinálneho traktu, potom s chemickou otravou môžu príznaky zahŕňať bolesť brucha, pálenie záhy a zvracanie. Každá trieda látok sa vyznačuje účinkami na určité orgány a systémy, takže príznaky chemickej otravy sú špecifické.

Existuje mnoho tried chemických zlúčenín, ktoré sú pre telo toxické. Najbežnejšie z nich:

1. Pesticídy, herbicídy, látky používané v poľnohospodárstve (pozri Otrava dusičnanmi).
2. Chemické bojové látky, plynné zlúčeniny.
3. Lieky (atropín, fyzostigmín, antidepresíva, barbituráty, opioidné analgetiká).
4. Alkohol a náhrady etylalkoholu.
5. Jedovaté huby, rastliny, zvieratá.
6. Kyseliny a zásady.

Pesticídy a chemické bojové látky obsahujú organofosforové zlúčeniny, ktoré sú toxické pre dýchací systém. Táto chemická trieda zlúčenín spôsobuje aktiváciu parasympatický systém blokovaním deštrukcie acetylcholínu v tele. Akumulácia acetylcholínu v nervových zakončeniach vedie ku kŕčom priedušiek, gastrointestinálneho traktu, slzeniu a slineniu a hnačke. Možná je aj zástava srdca.

Otrava niektorými liekmi (Neostigmín, Physostigmine), ako aj muchovník (pozri Otrava muchotrávkou) tiež spôsobuje aktiváciu cholinergného systému, čo môže viesť k pľúcnemu edému. Jedným z príznakov otravy je zúženie zreníc (mióza).

Anticholinergiká a alkaloidy belladonovej naopak spôsobujú rozšírenie zrenice. V tomto prípade dochádza k zlyhaniam v práci srdca - tachykardii.

Dôležité! Alkohol a surogáty spôsobujú poškodenie pečene – toxickú hepatitídu. Metylalkohol má škodlivý účinok na centrálny a periférny nervový systém, pri otrave dochádza k slepote a hluchote.

Uhľovodíky a alkoholy sú toxické pre pečeň. K ich otravám dochádza pri netradičných metódach liečby (otrava petrolejom), práca na čerpacích staniciach. Inhalačná otrava nimi cez dýchacie cesty vedie k poškodeniu centrálneho nervového systému a halucináciám.

Aflatoxíny z plesní, ktoré rastú na chlebe, môžu spôsobiť rakovinu pečeňových buniek. Bledé jedy muchotrávky – dôvod toxická hepatitída(pozri Otrava muchotrávkou bledou).

Medzi príznaky otravy chemickými ťažkými kovmi patria poruchy nervového systému, strata sluchu a dvojité videnie. možné mentálne poruchy- pri otrave ortuťou sa objavuje patologická plachosť. Pri intoxikácii zlúčeninami olova dochádza k porfýrii, zlyhaniu obličiek a kŕčovitým bolestiam v črevách.

Otrava žieravinami, ako sú kyseliny a zásady, môže viesť k ulceróznym léziám gastrointestinálneho traktu. Keď toxické látky (kyselina octová) prenikajú cez ulcerózne defekty sliznice do krvi, krvinky sú zničené. V tomto prípade je možná bledosť kože a žltosť spojená so smrťou červených krviniek a uvoľňovaním bilirubínu.

Liečba chemickej otravy

Čo robiť v prípade otravy chemikáliami? V prvom rade je potrebné zastaviť prúdenie toxických látok do tela. Zásady pomoci pri otrave chemikáliami:

1. Ak došlo k otrave, keď chemické zlúčeniny vstúpili do gastrointestinálneho traktu, musíte sa opýtať obete alebo svedkov, čo osobu otrávilo.
2. V prípade otravy žieravinami, ako sú kyseliny alebo zásady, je zakázané vyplachovať žalúdok, aby sa predišlo poškodeniu pažeráka, krvácaniu.
3. Na zriedenie koncentrácie látky sa odporúča vypiť pohár vody - to je prvá pomoc pri chemickej otrave cez žalúdok. Potom musíte počkať na lekársku pomoc.
4. Ak je otrava tráviaceho traktu spôsobená zlúčeninami uhľovodíkov, ako je petrolej, terpentín, je potrebné podať preháňadlo (roztok horčíka) na rýchle odstránenie toxických látok z tráviaceho traktu.
5. Prvá pomoc pri chemickej otrave dusivými zlúčeninami - je potrebné zastaviť ich prístup do tela premiestnením postihnutého z infekčnej zóny na čerstvý vzduch alebo do dobre vetraného priestoru. Na návrat do vedomého stavu sa používa amoniak, ktorý ho privádza do nosa.

Pri akejkoľvek chemickej otrave je prvou pomocou zastavenie prístupu jedu. Je potrebné čo najskôr odviezť obeť do nemocnice. IN liečebný ústav v prípade otravy kyselinami a zásadami sa žalúdok premyje nazogastrickou sondou a na ňu napojenou injekčnou striekačkou Janet. Kyseliny sa neutralizujú roztokom sódy, zásady roztokom rôznych slabých kyselín. Je potrebné dbať na neutralizáciu, pretože sóda spôsobuje napínanie stien žalúdka.

V prípade otravy organofosforovými zlúčeninami v zložení pesticídov sa zavádzajú reaktivátory cholínesterázy - Dipiroxim, Alloxim alebo činidlá podobné atropínu - alkaloidy belladonovej. Kyselina glutámová sa používa aj v komplexnej terapii.

Ak dôjde k otrave ťažkými kovmi, na ich odstránenie z tela sa používa Dimercaprol, Thioctic (kyselina lipoová). V prípade intoxikácie zlúčeninami podobnými morfínu sú antidotá lieky Naltrexone, Naloxone.

V prípade intoxikácie v nemocnici sa detoxikačná terapia uskutočňuje pomocou nútenej diurézy. Nalejte kryštaloidné roztoky a roztok glukózy s prídavkom diuretík (Lasix).

Existuje aj peritoneálna dialýza: brušná dutina uvoľňujú sa jedovaté zlúčeniny absorbované telom, ktoré sa odplavujú fyziologický roztok.

Hemodialýza je proces čistenia krvi uhlíkové filtre alebo polopriepustné polyetylénové membrány. Používa sa pri otravách chemickými zlúčeninami, ktoré vedú k zlyhaniu obličiek, napríklad pri otravách olovom.

Príznaky otravy salmonelou

Otrava chemickými látkami je porážka tela v dôsledku prenikania toxických látok do krvi, žalúdka a čriev. Mnoho nebezpečných látok používaných človekom v každodennom živote (lepidlo, kyselina octová, farby, rozpúšťadlá, laky, kvapaliny na báze acetónu, hnojivá atď.) alebo pri výrobe (vysoko toxické chemikálie) môže vyvolať intoxikáciu.

Zloženie ktorejkoľvek z týchto látok obsahuje jedy, ktoré sú nebezpečné pre ľudské zdravie alebo život. Pri neopatrnom zaobchádzaní so žieravými chemikáliami existuje vysoké riziko kontaktu s pokožkou alebo požitia cez ústa alebo dýchacie cesty, čo môže viesť k ťažkej intoxikácii.

V prípade otravy chemikáliami musí človek okamžite poskytnúť prvú pomoc, aby sa predišlo smrteľnému výsledku.

V medzinárodnom klasifikátore chorôb (MKCH 10) sú otravy chemickými látkami uvedené pod kódmi X40 - X49.

Druhy chemickej otravy

Akútne otravy chemikáliami sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• Podľa účinku na telo. Patria sem jedy s dráždivými, nervovo paralytickými, slzotvornými, psychotomimetickými, dusivými, pľuzgierovitými a celkovo toxickými účinkami.
• Podľa štruktúry jedov (FOS, dusitany, zlúčeniny arzénu, kyselina benzylová a jej deriváty, halogenované deriváty kyseliny uhličitej atď.).
• Podľa stupňa toxicity (najmä toxické, chemikálie vysokej alebo strednej toxicity, netoxické).
• Podľa stupňa strát - ničivé (bojové látky) a dočasné (vedúce k nespôsobilosti na určité obdobie).
• Podľa času expozície. Pretrvávajúce jedy sa pomaly vyparujú a dlhodobo pôsobia infekčne. Nestabilný - rýchlo sa odparuje a infekčný účinok trvá krátko.
• Podľa stavu agregácie (aerosóly, pary, tuhé a kvapalné látky).
• Aplikáciou (priemysel, drogy, bojové látky, domáce chemikálie a pesticídy, biologické jedy).
• Rýchlosťou porážky (môžete sa otráviť rýchlo, takmer okamžite alebo po chvíli).

Stav obete teda bude závisieť od typu otravy. V závislosti od toho sa v každom jednotlivom prípade bude klinický obraz, trvanie otravy a jej závažnosť líšiť.

Príčiny otravy

Chemické otravy môžu spôsobiť rôzne látky, od drog a chemikálií pre domácnosť až po chemické zbrane. Jedy môžu vstúpiť do tela z niekoľkých hlavných dôvodov:

• neopatrné zaobchádzanie s chemikáliami, v dôsledku čoho sa jed môže náhodne dostať na sliznice alebo pokožku;
• náhodné alebo úmyselné požitie látky;
• keď sa výpary dostanú do tela dýchacím systémom (pracovné úrazy pri práci s nebezpečnými chemikáliami, chemický útok, práca s jedmi doma v nevetranej miestnosti a pod.).

Hlavnou príčinou intoxikácie chemikáliami je neopatrnosť pri manipulácii s nimi. Menej často je otrava spôsobená vystavením jedom zvonku, čo nezávisí od schopnosti človeka zaobchádzať s nebezpečnými zlúčeninami.

Príznaky chemickej otravy v závislosti od typu

Príznaky otravy chemikáliami vždy úzko súvisia so spôsobom, akým sa jedy dostávajú do tela. V závislosti od toho sa príznaky budú líšiť.

Otrava parou

Pri intoxikácii toxickými výparmi bude mať človek:

• kašeľ;
• dyspnoe;
• suché oči alebo naopak zvýšené slzenie;
• modrastý odtieň kože alebo jej bledosť;
• chemické popálenie horných dýchacích ciest;
• halucinácie a dezorientácia vo vesmíre;
• strata vedomia;
• poruchy srdcového tepu.

V ťažšom prípade otrava chemickými parami spôsobuje akútne respiračné zlyhanie, dýchanie sa spomalí alebo zastaví, dochádza k strate vedomia. Ak obeti nie je poskytnutá prvá pomoc včas, dôjde k smrteľnému výsledku.

Otrava cez pažerák

Pri úmyselnom alebo náhodnom požití jedu je intoxikácia nevyhnutná. V takýchto prípadoch sa príznaky chemickej otravy prejavia takto:

• nevoľnosť;
• vracanie (ak sa vyvinie vnútorné krvácanie, zvracanie bude tmavohnedé alebo čierne);
• silná bolesť v ústach, hrdle a žalúdku;
• chemické popálenie tráviacich orgánov;
• poruchy trávenia, čierna kašovitá stolica v dôsledku krvácania vnútorných orgánov;
• dehydratácia v dôsledku hojnej hnačky a vracania.

Prečítajte si tiež: Otrava rôznymi pesticídmi

Závažnosť intoxikácie závisí od samotnej chemikálie a jej pôsobenia: zásady a kyseliny okamžite spôsobia popáleniny slizníc. Ostatné chemikálie sa rýchlo vstrebávajú do krvného obehu, prenášajú ho cez orgány a otrávia celé telo.

Kontakt s pokožkou

Aj tu veľa závisí od chemikálií. Ak sa kyseliny a lúhy dostanú na pokožku alebo sliznice, človek sa popáli, cez pokožku sa môžu vstrebať niektoré prudko toxické látky a otráviť telo zvnútra.

Symptómy chemickej otravy sú nasledovné:

• popáleniny rôzneho stupňa(od mierneho začervenania až po hlbokú eróziu vrstiev kože);
• alergická reakcia vo forme vyrážky, začervenania, škvŕn;
• silná bolesť v postihnutej oblasti;
• nerovnomerné dýchanie, nepravidelný tep srdca.

Koncentrované žieravé zlúčeniny, ak nie sú včas odstránené z postihnutej oblasti, môžu viesť k nekróze tkaniva a následnej amputácii.

Všeobecné príznaky

Bez ohľadu na to, ako jed vstúpil do tela, pri chemickej intoxikácii sa pozorujú bežné príznaky:

• narušenie centrálneho nervového systému;
• srdcové problémy až do úplného zastavenia;
• anafylaktický alebo toxický šok;
• strata vedomia (niekedy kóma);
• hepatálna alebo renálna insuficiencia;
• zápal pankreasu;
• deštrukcia červených krviniek (erytrocytov) a anémia.

Ak sú takéto príznaky prítomné, neposkytnutie prvej pomoci pri otrave chemikáliami povedie k smutnému výsledku.

Príznaky chemickej otravy v závislosti od závažnosti

Existujú mierne, stredné a ťažké stupne intoxikácie. O mierna forma klinický obraz je zvyčajne:

• závraty;
• vracanie s predchádzajúcou nevoľnosťou;
• slzenie;
• začervenanie a suchosť kože;
• upchatie nosa;
• niekedy je možný opuch slizníc dýchacích ciest.

Stredné a ťažké stupne chemickej otravy sú charakterizované nebezpečnejšími príznakmi:

• nevoľnosť, vracanie;
• zvýšenie teploty;
• opuch slizníc dýchacích ciest, angioedém;
• znížené videnie;
• bronchospazmus;
• kŕče;
• dezorientácia a halucinácie;
• strata reči;
• paralýza končatín;
• mdloby;
• poškodenie centrálneho nervového systému;
• popáleniny slizníc pažeráka a dýchacích ciest a nezvratné procesy v gastrointestinálnom trakte.

Ak človeku neposkytne prvú pomoc včas pri otrave, dôjde ku kóme, po ktorej nasleduje smrť obete.

V závažných prípadoch sa všetky príznaky otravy chemikáliami môžu objaviť súčasne, ale nie vždy sa to stane okamžite (príznaky sa niekedy prejavia až nasledujúci deň). Obete spravidla nevenujú pozornosť menšej nevoľnosti a slabosti, v žiadnom prípade to nespájajú s intoxikáciou. Patologické procesy v tele však už bežia a ak nedostanete včasnú pomoc pri otrave chemikáliami, možno sa nebudete môcť úplne zotaviť.

Diagnóza

Diagnóza otravy chemikáliami je potrebná na určenie jedu (ak nie je na začiatku známe, čo človeka otrávilo), jeho množstvo a trvanie expozície tela. Pred prijatím výsledkov diagnózy bude lekár nútený zamerať sa iba na symptómy. Preto sa najskôr vykoná generálna inšpekcia pacienta, vypočúvanie očitých svedkov otravy alebo samotného pacienta (ak je pri vedomí). Potom začnú diagnostické vyšetrenie, ktoré umožňuje nielen určiť chemikálie, ktoré spôsobili otravu, ale aj identifikovať možné poškodenie vnútorných orgánov:

• testy moču a krvi (biochemické a všeobecné);
• biochémia žalúdočnej šťavy;
• krv na toxíny;
• röntgen;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Po obdržaní výsledkov diagnózy lekári urýchlene pristúpia k cielenej liečbe pacienta s otravou.

Prvá pomoc a liečba chemickej otravy

Pre osobu, ktorá dostala chemickú otravu, bude všetko závisieť od toho, ako rýchlo sa mu pomôže a ako kompetentne sa to urobí.

Čo robiť v prípade otravy chemikáliami v prvom rade

Tí, ktorí boli v čase objavenia sa prvých príznakov v blízkosti otráveného, ​​by mali najskôr okamžite zavolať záchranku. Potom urýchlene poskytnite obeti pomoc v prípade chemickej otravy:

• ak dôjde k infekcii výparmi, evakuujte postihnutého z otrávenej oblasti, čím prestanete toxický účinok odparovanie;
• uvoľnite oblečenie na hrudi alebo ho vo všeobecnosti odstráňte (ak je impregnované chemikáliou);
• otvorené okná;
• ak sa toxické látky dostanú dovnútra, dajte vypiť 2-3 poháre vody (môže byť osolená), aby ste vyčistili žalúdok a vyvolali zvracanie;
• dať mlieko alebo škrob zriedený vo vode na upokojenie postihnutých slizníc;
• dať sorbent tak, aby absorboval jedy;
• dať klystír alebo preháňadlo;
• ak sa príznaky zhoršia, ponúknite pacientovi diuretikum alebo diaforetikum na urýchlenie vylučovania toxínov z tela potom a močom;
• ak sa látka dostane na pokožku, dôkladne ju opláchnite tečúcou vodou po dobu 20 minút, aby sa chemikália nestihla vstrebať do krvi;
• poskytnúť pokoj.

Zvyčajne tieto opatrenia pred príchodom lekára stačia. Ale v procese poskytovania prvej pomoci pri otravách chemikáliami by sa zásada "neškodiť" mala stať hlavnou vecou, ​​takže je dôležité vedieť, aké opatrenia sú prísne zakázané. Napríklad, keď dôjde k otrave kyselinou, nemali by ste podávať roztoky sódy, oplachovať žalúdok (žieravé zlúčeniny, ktoré prechádzajú cez pažerák druhýkrát spolu so zvratkami, opäť popália sliznice). Tiež je nemožné podať preháňadlo, pretože si môžete znova spáliť črevá.

Odborná pomoc

Lekári v nemocnici okamžite začnú poskytovať prvú pomoc a určite vykonajú postupy pri intoxikácii akoukoľvek chemikáliou:

• vylučovanie jedov, aby sa zabránilo ich ďalšej absorpcii;
• symptomatická liečba na obnovenie funkcií postihnutých orgánov.

Podľa stupňa toxicity možno chemikálie rozdeliť do 6 skupín: extrémne toxické; vysoko toxické; vysoko toxické; stredne toxický; nízka toxicita; prakticky netoxický.

Medzi extrémne toxické patria: niektoré zlúčeniny kovov (organické a anorganické deriváty arzénu, ortuti, kadmia, olova, tália, zinku); karbonyly kovov (tetrakarbonyl nikel, pentakarbonyl železa); látky obsahujúce kyanoskupinu (kyselina kyanovodíková a jej soli, nitrily, organické izokyanáty); zlúčeniny fosforu (organofosforové zlúčeniny, chlorid fosforitý, oxychlorid fosforečný, fosfín, fosfidín); organofluórové zlúčeniny (kyselina fluóroctová a jej estery, fluóretanol); chlórhydríny (etylénchlórhydrín, epichlórhydrín); halogény (chlór, bróm); iné zlúčeniny (etylénoxid, alylalkohol, bromid kovu, fosgén).

Medzi vysoko toxické patria: minerálne a organické kyseliny (sírová, dusičná, fosforečná, octová); alkálie (amoniak, sodné vápno, žieravý potaš); zlúčeniny síry (dimetylsulfát, rozpustné sulfidy, sírouhlík, rozpustné tiokyanáty, chlorid sírový a fluorid); uhľovodíky substituované chlórom a brómom (metylchlorid a bromid); organické a anorganické nitro- a amino zlúčeniny (hydroxylamín, hydrazín, anilín, toluidín, amylnitrit, nitrobenzén, nitrotoluén, dinitrofenol).

Osobitnou skupinou látok, z ktorých mnohé sú pre človeka toxické, sú pesticídy – prípravky určené na ničenie poľnohospodárskych škodcov a buriny.

Všetky ostatné chemické zlúčeniny sú klasifikované ako stredne toxické, nízko toxické alebo prakticky netoxické.

Väčšina týchto látok je klasifikovaná ako NEBEZPEČNÉ CHEMICKÉ LÁTKY (OHS), pretože môžu spôsobiť ťažkú ​​otravu a poranenie. Nie všetky nebezpečné látky, vrátane extrémne a vysoko toxických látok, však môžu viesť k masívnym škodám.

Iba časť chemikálií s kombináciou určitých toxických a fyzikálno-chemických vlastností, ako je vysoká toxicita pri pôsobení cez dýchacie orgány a kožu, pri veľkovýrobe, spotrebe, skladovaní alebo preprave, ako aj so schopnosťou preniknúť do môže spôsobiť hlavný škodlivý stav v núdzových situáciách (para alebo aerosól). masová deštrukcia z ľudí.

Práve tieto nebezpečné chemikálie sú klasifikované ako AHOV.

Havarijnou chemicky nebezpečnou látkou (AHOV) treba rozumieť nebezpečnú chemikáliu používanú v priemysle a poľnohospodárstve, pri ktorej náhodnom úniku (rozliatí) môže dôjsť ku kontaminácii životného prostredia v koncentráciách (toxických dávkach), ktoré zasiahnu živý organizmus.

Podľa vplyvu na ľudský organizmus možno AHOV * rozdeliť do 6 skupín:

prvé - látky s prevažne dusivým účinkom:

a) s výrazným kauterizačným účinkom - chlór, chlorid fosforitý, oxychlorid fosforečný;

b) so slabým kauterizačným účinkom - fosgén, chlórpikrín, chlorid sírový, hydrazín;

druhý má všeobecný toxický účinok: oxid uhoľnatý, kyselina kyanovodíková, vodík arzénu, dinitrofenol, dinitroortokrezol, etylénchlórhydrín, akroleín;

tretí - majúci dusivý všeobecný toxický účinok: anhydrid síry, sírovodík, oxidy dusíka, akrylonitril;

štvrtý - neurotropné jedy, t.j. látky ovplyvňujúce tvorbu a prenos nervový impulz: metylmerkaptán, etylénoxid, sírouhlík, organofosforové zlúčeniny;

piaty - majúci dusivý a neurotropný účinok: amoniak, acetonitril, kyselina bromovodíková, metylbromid, metylchlorid;

šiesty - rušivý metabolizmus: dimetalsulfát, dioxín, formaldehyd.

VŠEOBECNÉ OPATRENIA PRE CHEMICKÉ VPLYVY

Chemikálie sa môžu dostať do ľudského tela cez dýchacie cesty, gastrointestinálny trakt, kožu a sliznice. Pri požití spôsobujú narušenie životných funkcií a ohrozujú život.

Podľa rýchlosti vývoja a charakteru priebehu sa rozlišujú akútne, subakútne a chronické otravy.

Akútna otrava sa nazýva otrava, ku ktorej dochádza po niekoľkých minútach alebo niekoľkých hodinách od okamihu, keď sa jed dostane do tela.

Postup prvej pomoci pri chemickej otrave

všeobecné zásady núdzová starostlivosť s léziami AHOV sú:

• Ukončenie ďalšieho príjmu jedu do tela a odstránenie nevstrebaného.
• Zrýchlené vylučovanie absorbovaných toxických látok z tela.
• Použitie špecifických antidot (antidotá).
• Patogenetická a symptomatická terapia (obnovenie a udržanie vitálnych funkcií).

OPATRENIA ZAMERANÉ NA UKONČENIE VSTUPU JEDU A ODSTRÁNENIE ODDELENIA

V prípade vdýchnutia chemikálií (dýchacími cestami) je potrebné nasadiť plynovú masku, odstrániť alebo odstrániť kontaminovaný priestor, v prípade potreby vypláchnuť ústa, dezinfikovať.

V prípade kontaktu s chemikáliami na pokožke - mechanické odstránenie, použitie špeciálnych odplyňovacích roztokov alebo nutnosť kompletnej sanitácie. Okamžite vyplachujte oči vodou po dobu 10-15 minút.

Ak sa toxické látky dostali cez ústa - vyplachovanie úst, výplach žalúdka, zavedenie adsorbentov, čistenie čriev.

Pred výplachom žalúdka sa eliminuje život ohrozujúci stav: kŕče, je zabezpečené dostatočné vetranie pľúc, odstránia sa snímateľné zubné protézy. Obete, ktoré sú v kóme, žalúdok sa umyje v polohe na chrbte na ľavej strane, zvyšok - sedí. Sonda sa vykonáva výplach žalúdka 10 – 15 l vody pri izbovej teplote (18 – 20 °C) v dávkach 0,5 – 1 l pomocou systému pozostávajúceho z lievika s objemom najmenej 0,5 l, spojovacej hadičky a hrubú žalúdočnú sondu. Indikátorom správneho zavedenia sondy je uvoľnenie obsahu žalúdka z lievika, zníženého pod úroveň žalúdka.

Umývanie sa vykonáva podľa princípu sifónu. V momente naplnenia vodou je lievik na úrovni žalúdka, potom sa zdvihne o 30 - 50 cm, pričom voda z neho leje do žalúdka. Lievik potom klesá pod úroveň žalúdka. Umývacia voda, ktorá sa do nej dostala zo žalúdka, sa odvádza do nádoby špeciálne pripravenej na to a postup sa opakuje. Do systému sa nesmie dostať vzduch. Žalúdok sa premyje na "čistú" vodu. Na chemický výskum sa odoberie obsah prvých dávok premývacej vody.

Po dokončení umývania sa cez sondu zavedie adsorbent (3-4 polievkové lyžice aktívneho uhlia v 200 ml vody), laxatívum: olejové (150-200 ml vazelínového oleja) alebo fyziologický roztok (20-30 g síranu sodného alebo síran horečnatý v 100 ml vody). Síran sodný sa používa pre tých, ktorí sú otrávení chemikáliami s narkotickým účinkom, a síran horečnatý sa používa na psychomotorickú agitáciu.

V prípade otravy žieravinami sa výplach žalúdka vykonáva v malých dávkach. studená voda(po 250 ml) po predbežnom podaní liekov proti bolesti (1 ml 1 % roztoku morfínu alebo promedolu) a 1 ml 0,1 % roztoku atropínu. Neutralizácia kyseliny v žalúdku alkalickým roztokom je neúčinná a použitie hydrogénuhličitanu sodného (sóda na pitie) na tento účel je kontraindikované.

Použitie laxatív v prípade požitia jedov, ktoré majú kauterizačný účinok, je kontraindikované!

Pred vybratím zo žalúdka sa sonda pritlačí k ústam obete. Potom stráviť čistiaci sifón klystír.

Ak z nejakého dôvodu nie je možný výplach žalúdka, potom spôsobujú zvracanie mechanické podráždenie hrdlo po užití 5-6 pohárov vody. Táto akcia sa opakuje 3-4 krát. Tento postup je kontraindikovaný v prípade depresie vedomia, otravy látkami, ktoré majú kauterizačný účinok.

POUŽÍVANIE KONKRÉTNYCH ANTIDOTÍD (ANTIDOTÍD)

Špecifická (antidotá) terapia je najúčinnejšia v skorej „toxikogénnej“ fáze akútnej otravy a používa sa pod podmienkou spoľahlivej diagnózy. V opačnom prípade môžu niektoré protilátky samy osebe toxický účinok na tele.

Toxické látky	Antidotá
Anilín a jeho deriváty (aminobenzén, nitrobenzén)	metylénová modrá (1% roztok v amp.), cystamín hydrochlorid (v tabuľke pri 0,4), vitamín C (5% roztok v amp.)
Hydrazín a jeho deriváty (metylhydrazín, dimetylhydrazín)	Vitamín B6 (5% roztok v amp.)
Ťažké kovy (ortuť, bizmut, arzén, meď a jej soli, fenoly)	Unitiol (5% roztok v amp.), Tetacin-kalcium (10% roztok v amp.)
Arzén vodík	Mekaptid (40 % roztok v amp.)
Oxid uhoľnatý (oxid uhoľnatý), sírouhlík	Kyslík v inhalácii, azizol
Kyselina kyanovodíková a jej soli (kyanidy)	Amylnitrit v amp. (inhalácia), dusitan sodný (1% roztok v amp.), anticyan (20% roztok v amp.), metylénová modrá (1% roztok v amp.), tiosíran sodný (30% roztok v amp.), glukóza (40 % roztoku v amp.)
Metylalkohol, etylchlorid, alylalkohol, etylénglykol	Etylalkohol (30% perorálny roztok alebo 5-10% intravenózny roztok v 5% glukóze)
tetrachlórmetán	Tetacin-Captium (10% roztok vamp)
Organofosfor AHOV	Atropín (0,1% roztok v amp.), Atény, budaksim v 1 ml injekčnej skúmavke, dipyroxim (16% roztok v amp.), Taren (0,3 v tabuľke), prípravok P-6 (v tabuľke . o 0,2)
Etylénglykol, kyselina fluorovodíková	Chlorid vápenatý (0,1% roztok v amp.)

Článok pripravil a upravil: chirurg

Chemická otrava nastáva, keď jedovaté látky vstupujú do ľudského tela. Inhibujú normálnu činnosť vnútorných orgánov ich systémov, spôsobujú negatívny toxický účinok, ktorý môže byť smrteľný.

Cesty vstupu toxických látok sú rôzne: cez kožu, sliznice, orálne, cez dýchacie cesty alebo uhryznutie zvieraťom. Jedovaté môžu byť chemické zlúčeniny používané v priemysle, domácnostiach, lieky, prírodné alebo syntetizované psychotropné prvky a iné.

Príznaky charakteristické pre chemickú otravu sa objavia v závislosti od samotnej látky a ciest, ktorými vstupujú do tela.

Hlavné znaky sú však charakteristické pre všetky typy otravy, a to:

1. Osoba je chorá, cíti nutkanie na vracanie (ako na fotografii);
2. Objavujú sa závraty alebo bolesti hlavy, halucinácie;
3. Obeť zažíva bolesť v bruchu, môže byť hnačka;
4. Rytmus srdcových kontrakcií sa zvyšuje alebo zastavuje;
5. Porušenie normálneho stavu žiakov očí (zúženie alebo rozšírenie);
6. Zmena tónu pleti (žltosť, bledosť alebo cyanóza);
7. Vzhľad rýchleho dýchania, dýchavičnosť alebo dusenie, patológia dýchania;
8. Zvýšená tvorba slín a slzenie;
9. Vzhľad stôp popálenín na koži alebo okolo pier;
10. Nevhodné (abnormálne) behaviorálne reakcie;
11. Strata vedomia v závažných prípadoch;
12. Triaška a svalové kŕče;
13. Ospalosť.

Prvá pomoc

Činnosti pri poskytovaní núdzovej starostlivosti a následnom ošetrení obete závisia od typu jedu a spôsobu preniknutia do tela.

Čo robiť pri poskytovaní prvej pomoci:

• Zabráňte ďalšiemu prenikaniu toxických látok do tela;
• Prijmite dostupné opatrenia na odstránenie toxínov, ak je to možné;
• Vytvorte bezpečné podmienky pre pacienta, zabezpečte pitný režim, čistý vzduch a pokoj;
• V prípade straty vedomia otočte postihnutého na bok a snažte sa ho priviesť k rozumu;
• Ak existujú príznaky patológií dýchacieho alebo srdcového systému, malo by sa vykonať umelé dýchanie a nepriama masáž srdce, dajte pacientovi kyslíkový vak;
• Na maximum krátka doba transportovať pacienta do nemocnice alebo na základňu.

Prvú pomoc v prípade otravy chemikáliami môže poskytnúť samotná obeť a cudzinci. Štatistické údaje ukazujú, že len veľmi malé percento (2-3%) z celej vzorky hospitalizovaných s touto diagnózou bolo získané v práci, prevažná väčšina sa týka domácich otráv, ich počet dosahuje 97-98%.

Je dôležité mať na pamäti, že včasná prvá pomoc pri otrave tela toxickými látkami uľahčuje liečbu a môže zachrániť život!

Aktívne uhlie je dobrý adsorbent

Otrava psychotropnými látkami

Psychotropné látky ovplyvňujú centrálny nervový systém, čo vedie k zmene psychického stavu človeka. Patria sem všetky omamné látky akéhokoľvek stupňa účinku.

Otravu môže spôsobiť užívanie dávok, ktoré vedú k vážnym poruchám nielen psychiky, ale aj dýchacieho, kardiovaskulárnych systémov pri významnom predávkovaní je možný smrteľný výsledok. Hlavné triedy takýchto látok, symptómy a núdzová starostlivosť pri poškodení psychotropnými látkami sú uvedené v tabuľke.

Látka	Príznaky otravy	Diagnostika	Prvá pomoc
amfetamíny	Zvýšený tlak, nepokoj, rozšírené zreničky, psychóza, triaška.	Rozbor moču ukazuje na prítomnosť psychotropnej látky, v krvi sa nezisťuje	Obnova alebo normalizácia dýchania, mechanická ventilácia, s kómou, odstránenie z nej, zníženie telesnej teploty, s psychózou, injekcia diazepamu. Pri perorálnom užívaní výplach žalúdka so sondou, príjem adsorbentov. Dôležité - v tomto prípade je zakázané vyvolávať zvracanie!
fencyklidín	Eufória, nekoordinovanosť, stuhnutosť, potenie, rabdomyolýza, hypertermia. O veľká dávka kŕče, kóma. Symptómy trvajú niekoľko dní	Analýza moču.	Pokyny sú rovnaké ako pri amfetamínoch
marihuana	Rozšírené zreničky, nepokoj, halucinácie. Potom prídu sekundárne: slabosť, strata časovej orientácie, zvýšená citlivosť, ataxia.	Analýza moču.	Pri vnútornom užívaní - výplach žalúdka, diuréza, intravenózna injekcia diazepamu, odstráňte tachykardiu injekciami alebo tabletami. Postihnutého položte s nohami mierne nad úroveň hlavy.
Opiáty	spomaluje r-i žiaci svetlo, kóma, kŕče, útlm dýchacieho systému, strata vedomia, svalová hypertonicita	Analýza krvi, moču, stolice (diagnostikovaná v závislosti od prijatia)	Obnoviť normálne dýchanie, IVL, výplach žalúdka, príjem adsorbentov, injekcia glukózy intravenózne. Subkutánna injekcia naloxónu. Pozor, ak nedôjde k žiadnej reakcii na injekcie naloxónu, diagnóza je dosť chybná

Vaše činy

V závislosti od toho, ako bola osoba otrávená, by mala byť poskytnutá prvá pomoc pri chemickej otrave. Čo treba urobiť, je stručne popísané nižšie.

Otrava jedmi užívanými perorálne: etanol, jedovaté huby, rastliny a iné toxické látky. Obeť potrebuje vyvolať dávivý reflex na odstránenie obsahu žalúdka.

Robí sa to tak, že naberiete čo najviac tekutiny, najlepšie vody, a prstom stlačíte spodok jazyka. Akciu je možné opakovať niekoľkokrát až do úplného vyčistenia (vzhľad čistej vody na umývanie). Toto je možné vykonať u osôb starších ako 6-7 rokov, ktoré sú pri vedomí.

Pacient musí užívať sorbenty. Môže to byť aktívne uhlie (treba ho rozdrviť na prášok a zapiť vodou v pomere 1 tableta na 10 kg hmotnosti), smecta, roztok bieleho ílu atď. Na nohy si položte teplé vyhrievacie vankúšiky. Dajte piť viac tekutín, najlepšie vodu alebo slabý čaj.

Treba zavolať ambulancia a odvezte otráveného do nemocnice, pretože stav sa môže zhoršiť. Odporúča sa poskytnúť všetky podrobnosti o incidente, a ak nie je možné určiť, čo presne, potom túto látku preniesť, aby lekár určil príčinu a predpísal potrebnú liečbu.

Poznámka. V prípade otravy kyselinami alebo zásadami je výplach žalúdka prísne zakázaný.

Otrava výparmi toxických látok alebo jedovatých plynov cez dýchacie cesty pri vstupe do pľúc. Najčastejšia je otrava oxidom uhoľnatým, menej časté sú toxické poranenia metánom, výparmi horľavých látok, farbami a pod.

Najprv musíte prestať kontaktovať obeť účinná látka umožniť dýchanie čerstvý vzduch. Dajte príležitosť ľahnúť si, odstráňte odev, ktorý obmedzuje dýchanie. Zahrejte trením, dobre zabaľte prikrývkou. Keď je človek pri vedomí, môžete si vypláchnuť hrdlo a ústa roztokom sódy bikarbóny.

Ak chcete oživiť, musíte navlhčiť vatu s amoniakom a dať obeti čuchať. O zjavné znaky porušenie respiračných funkcií by malo začať robiť stláčanie hrudníka a umelé dýchanie. V tomto prípade je nevyhnutné hospitalizovať obeť, pretože sa môžu vyvinúť komplikácie v práci dýchacieho systému a centrálneho nervového systému.

Akcie v prípade otravy cez kožu. Existujú jedy, ktoré sú schopné rozpustiť membrány lipidových membrán a preniknúť do tela cez poškodenie vytvorené v štruktúre epidermis. Tiež, lézie môže dôjsť cez sliznice, byť spôsobené jedovaté uhryznutie zvierat alebo získané kontaktom s rastlinami.

Pomoc pri otrave toxickými látkami je, že látku treba čo najskôr odstrániť. Mali by ste sa snažiť nerozmazať ho na koži. Odstránenie sa vykonáva vatou alebo kúskom látky.

Potom umyte mydlom a vodou, opláchnite nenasýteným roztokom sódy a postihnuté miesto ošetrite roztokom čpavku (5-10%). Ak je k dispozícii otvorená rana aplikujte sterilný obväz a opláchnite žalúdok roztokom sódy s vodou (2%).

Potom dajte obeti vypiť roztok sódy s aktívnym uhlím (počet tabliet, berúc do úvahy telesnú hmotnosť, ako je popísané vyššie) alebo soľný roztok ako preháňadlo. Kým sa očakáva príchod sanitky, pacient by mal veľa piť, odporúča sa silný varený čaj.

Ak sa jed dostane do očí, okamžite ich vypláchnite tečúcou vodou. V tomto prípade by mali byť oči otvorené. Umývanie sa vykonáva niekoľkokrát po dobu pol hodiny, pretože aj malá koncentrácia jedu môže spôsobiť vážne poškodenie. Potom sa aplikuje suchý obväz.

Pamätajte! Ak sú oči zasiahnuté toxickými látkami, aj keď nie sú žiadne príznaky ďalšieho pôsobenia toxínov, je potrebná konzultácia s oftalmológom.

• Vyvolajte zvracanie, ak osoba stratila vedomie (alebo pravidelne stráca vedomie), u žien v pozícii, v jadrách a v prítomnosti kŕčov;

• Pri otravách kyselinami, zásadami, ropnými produktmi vyvolať zvracanie a podať preháňadlo;

• Dajte obeti sýtenú vodu (zvyšuje absorpciu toxických látok);

• V prípade otravy kyselinou podajte zásadu alebo naopak.

Je veľmi dôležité pochopiť, bez ohľadu na to, ako sa otrava tela končí bezpečne, vždy stojí za to konzultovať s lekárom. Toxíny majú tendenciu sa hromadiť v telesných tkanivách a spôsobujú karcinogenézu. Preto môže byť cena zanedbania veľmi vysoká.

Dávajte pozor na svoje zdravie! Video v tomto článku vám povie viac o príčinách a núdzovej starostlivosti o otravu toxickými látkami, ktoré je potrebné poskytnúť obeti.

Chemickú otravu môžu vyvolať pesticídy, soli kyseliny kyanovodíkovej, rozpúšťadlá, kyseliny, čistiace prostriedky, lieky a iné látky obsahujúce aktívne chemické látky. Účinná pomoc s príznakmi chemickej otravy závisí od cesty vstupu, druhu jedu, dávky, veku a zdravotného stavu postihnutého. Na záchranu života a zdravia je dôležité kompetentne poskytnúť prvú pomoc obeti, vziať ju do nemocnice.

Pesticídy

Pesticídy sú chemikálie používané na ničenie škodcov. Druhy pesticídov: repelenty, insekticídy, herbicídy, regulátory rastu; atraktanty. Obsahujú soli ťažké kovy(meď, ortuť), organochlór (prach), organofosfor, látky obsahujúce močovinu.

V každodennom živote alebo poľnohospodárstve dochádza k otravám pesticídmi, keď sa nedodržiavajú pravidlá bezpečnosti života. Otrava pesticídmi nastáva, keď jedy prenikajú pokožkou, s produkty na jedenie, vzdušný, kontaktno-domáci spôsob.

Charakteristická je otrava pesticídmi klinický obraz v závislosti od hlavného toxínu, ktorý je súčasťou pesticídu:

Prvá pomoc

Ak dôjde k intoxikácii pesticídmi, potrebujete:

• zabezpečiť zastavenie vstupu jedov do tela;
• dajte napiť bielkovinu, škrob alebo Almagel (majú obaľujúce vlastnosti a znižujú absorpciu);
• ako sorbent dajte na pitie aktívne uhlie (jedna tableta na kilogram hmotnosti);
• umyte oči 2% roztokom sódy, umyte pokožku mydlom a vodou;
• pri požití toxických látok vyvolať zvracanie.

otrava kyanidom

Druhy kyanidov: kyselina kyanová, kyanid draselný, kyanid sodný - soli kyseliny kyanovej. Semená Rosaceae (slivky, marhule, mandle) obsahujú amygdalín, ktorý sa rozkladá na kyselinu kyanovodíkovú.

Spôsoby, ako sa dostať do tela, sú domáce (soli kyanidu draselného sú súčasťou umeleckých farieb) a priemyselné (kyanidy sa používajú pri galvanizácii, pesticídy, plasty).
Pri rýchlej forme intoxikácie kyselinou kyanovodíkovou doslova za pár sekúnd nastanú kŕče, stúpa a klesá tlak, zastavuje sa dýchanie, nastáva smrť. Pomalá forma otravy kyselinou kyanovodíkovou trvá až niekoľko hodín. Príznaky: vôňa a chuť horkých mandlí, vracanie, bolesť hlavy, zrýchlené dýchanie, bolesť na hrudníku, útlm vedomia.
Pri ťažkej intoxikácii kyanidovou soľou alebo kyselinou kyanovou sa objavujú kŕče, kardiovaskulárna nedostatočnosť, paralýza a smrť.

Pomoc pri intoxikácii soľou - kyanid draselný a kyselina kyanovodíková by mala byť núdzová:

• odstrániť obeť do vzduchu;
• odstráňte oblečenie z obete, vložte ho do vrecka na ďalšiu likvidáciu (ak je to možné, použite rukavice alebo kliešte);
• umyte obeť mydlom a vodou, dobre opláchnite oči čistou vodou;
• umyte žalúdok 2% roztokom sódy;
• dať piť teplý čaj s cukrom (glukóza blokuje toxický účinok kyseliny kyanovodíkovej); nakvapkajte amylnitrit na vatový tampón (zo súpravy prvej pomoci podniku na poskytnutie prvá pomoc v prípade otravy kyanidom draselným a kyselinou kyanovodíkovou) šnupnite každé dve minúty;
• ak je to potrebné, vykonajte umelé dýchanie.

Otrava rozpúšťadlom

Rozpúšťadlá - chemické organickej hmoty. Medzi hlavné rozpúšťadlá patrí acetón, benzín, éter, alkoholy, chlór, dichlóretán, rozpúšťadlo.

Prenikajú do pľúc vo forme pár, cez kožu sa vstrebávajú do krvi. Otrava rozpúšťadlom môže spôsobiť narkotické príznaky.

Príznaky intoxikácie: podráždenie slizníc, sprevádzané kašľom a kýchaním, bolesť hlavy a závraty, slinenie, bolesti brucha, vracanie, mdloby, kŕče. Je možné poškodenie hlavných orgánov: pečeň, obličky, kardiovaskulárny, nervový, dýchací systém.

Prvá pomoc

• odstrániť zranenú osobu do vzduchu;
• umyte telo, opláchnite oči tečúcou vodou;
• užite tablety aktívneho uhlia.

Nemôžete piť horúce sladké nápoje, mlieko, rastlinný olej - tieto produkty zvyšujú vstrebávanie jedov! Nevolať s ropnými produktmi!

Pri podozrení na závažnú otravu by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste sa vyhli rozvoju komplikovanej bronchitídy, zápalu pľúc, hepatitídy a nefritídy.

Otrava arzénom

Otrava arzénom môže nastať z nedbanlivosti alebo samovraždou.

K prieniku do organizmu dochádza pri používaní produktov s obsahom arzénu (súčasť konzervačných látok v potravinách), pri používaní pesticídov, antifungálne lieky s arzénom.
Arzén sa používa v sklárňach, elektronické zariadenia, kožiarsky priemysel, chemický priemysel.

Otrava arzénom sa vyznačuje cesnakovým zápachom z dychu, dehydratáciou a stolicou, ktorá pripomína ryžovú vodu. Keď sa výpary arzénu dostanú do dýchacieho traktu, môže dôjsť k rýchlej smrti. Pri otrave arzénom sú postihnuté všetky orgánové systémy: je narušené vedenie v srdcovom svale, vzniká pľúcny edém a príznaky respiračného zlyhania, žltačka, erózia pažeráka, krvácanie, postihnuté sú obličky.

Počas zubného ošetrenia je nemožné otráviť sa arzénom, ak sa toxický materiál odstráni včas.

Prvá pomoc je štandardná. Musíte urobiť výplach žalúdka. Na umývanie žalúdka musíte pripraviť dva litre vody so soľou (dve čajové lyžičky na liter vody). Odstráňte jed z povrchu pokožky umytím mydlom. Aktívne uhlie nie je potrebné piť, prakticky nepomáha vstrebávaniu jedu.

Otrava sírou

Typy zlúčenín síry: siričitý anhydrit (súčasť smogu), sírovodík (vznikajúci v kanalizácii), sírouhlík chemických podnikov, kyseliny sírové a soli.
Preniknúť cez dýchacie cesty, pokožku, zažívacie ústrojenstvo. Otrava čistou sírou je zriedkavá, najčastejšie sa pozoruje otrava zlúčeninami síry - soľou kyseliny sírovej, oxidmi, kyselinou sírovou alebo kyselinou sírovou.

Príznaky otravy sírovodíkom: bolesť v očiach, dýchavičnosť, pľúcny edém, môže sa vyvinúť smrť.

Sirouhlík má neurotoxický a psychotropný účinok: návaly horúčavy, pálenie, bolesti hlavy, nevoľnosť, cesnakový zápach, kŕče, strata vedomia, kóma, paralýza. Môže byť smrteľný.

Príznaky otravy sírovodíkom: bolesť očí, dýchavičnosť, príznaky bronchitídy, pľúcny edém, môže sa vyvinúť smrť.

Príznaky otravy oxidom siričitým: kašeľ, sipot v pľúcach, hemoptýza, edém.

Prvá pomoc:

• Odstráňte zranenú osobu z jedovatej oblasti.
• Zasiahnutú pokožku umyte mydlom a vodou.
• Amylnitrit môžete nakvapkať na vatu a nechať obeť dýchať.
• Pričuchnite k čpavku.
• V prípade poleptania kyselinou je potrebné poškodenú oblasť tela umyť čistou vodou a opláchnuť slabým roztokom sódy.
• V prípade poleptania kyselinou je potrebné oči tiež vypláchnuť veľkým množstvom tečúcej vody a potom opláchnuť 2% roztokom sódy.

Otrava plynom

K otrave dochádza pri vdýchnutí vzduchu so zmesou butánu a propánu.

Príznaky otravy: bolesť hlavy, nepokoj, nevoľnosť, zúženie zreníc, pomalý pulz, slinenie, znížený tlak

Prvá pomoc:

• Odstráňte postihnutého z miestnosti, vytvorte prílev čerstvého vzduchu.
• Dajte pacientovi nápoj na odstránenie toxínov, sorbent.
• V prípade zástavy srdca a dýchania urobte masáž srdca a umelé dýchanie.

Zdravotná starostlivosť

Pomoc smeruje na:

• odstránenie jedov z tela;
• zavedenie antidot;
• udržiavanie zdravia orgánov a orgánových systémov;
• zmierniť príznaky hypoxie;
• vykonávanie infúzie, symptomatickej terapie, kyslíkovej terapie, hemodialýzy.

Každý typ otravy má svoj vlastný vyvinutý komplex lekárskej liečby.

Prevencia otravy

• Dodržiavanie bezpečnostných predpisov.
• Štúdium návodu na použitie a preventívnych opatrení pri práci s toxickými látkami.

Ľudové lieky a bylinky na liečbu otravy

• Na odstránenie olovených solí a ťažkých kovov z tela si môžete pripraviť infúziu prasličky roľnej (1:20), piť pol pohára 3-4 krát denne.
• Toxíny sa aktívne odstraňujú infúziou vňate (do dvoch pohárov vody pridajte lyžicu trávy).Nálev pite v tretej časti pohára 2-3 krát denne.
• Chronická otrava ortuťou sa lieči infúziou 3 polievkových lyžíc zelene vlašské orechy, 5 polievkových lyžíc prasličky. Musíte si vziať 2 dezertné lyžice kolekcie, naliať liter vriacej vody, nechať uvariť a užívať 100 ml 6-krát denne.
• Pri otrave oxidom uhoľnatým sa odporúča nálev zo 100 g brusníc a 200 g brusníc. Naparujte v 300 ml vriacej vody, trvajte na tom, vezmite 50 ml 6-krát denne.
• V pohári vriacej vody trvajte na 20 g koreňa elecampane po dobu 20 minút. Piť s intoxikáciou pečene v polievkovej lyžici 4 krát denne.
• Ak spálite hrdlo chemikáliami, musíte piť olejový roztok ľubovníka bodkovaného: vezmite 2 šálky olivového oleja na pohár kvetov a nechajte asi mesiac.
• Antitoxický odvar. Trvajte na tom, 10 g žihľavy v pohári vriacej vody, piť 3 krát denne na polievkovú lyžicu.