Termín "hypertrofia" sa vzťahuje na kompenzačné zvýšenie, ktoré sa vytvorilo v dôsledku nejakého druhu nedostatočnosti.

Čo je to za odchýlku? Srdce je rozdelené na štyri časti.

Každý z nich je za určitých okolností schopný zväčšiť objem. Zvyčajne sa tieto zmeny považujú za odchýlku od normy.

Hypertrofia srdca

Nárast akéhokoľvek srdcového oddelenia má svoje vlastné charakteristiky a sú s ním spojené špeciálne znaky. Dôsledky sa tiež môžu líšiť. Hypertrofia nie je klasifikovaná ako nezávislé ochorenie, zvyčajne je spojená s inými chorobami, ktoré ju spôsobujú.

Hypertrofia pravej predsiene je výsledkom zmien, ktoré sa vyskytli v pľúcnom obehu.

Odchýlky v práci trikuspidálnej chlopne, krvné cievy ju môžu vyvolať. Toto ochorenie môže tiež spôsobiť vrodené srdcové ochorenie. Tieto problémy zvyšujú záťaž srdca a ovplyvňujú rast objemu pravej predsiene. Rovnaký efekt môže nastať v dôsledku komplikácií v práci dýchací systém.

Hypertrofia ľavej predsiene je bežnejšia, pretože pravá má menšiu funkčnú záťaž.

Pri tomto syndróme sú ťažkosti s krvným obehom, možno pozorovať stagnáciu žilovej krvi. S ďalším vývojom ochorenia môže dôjsť k zmenám v iných telesných systémoch.

Čo sa dá vyprovokovať?

Príčiny hypertrofie pravej predsiene sú rôzne. Hlavné sú:

Nie je vždy možné identifikovať takúto odchýlku, pretože GPP nemusí vykazovať žiadne príznaky.

Ak osoba nemá vo zvyku podstupovať každoročné vyšetrenie u kardiológa, môže byť porušenie zistené v pokročilom štádiu. Preto je také dôležité sledovať vašu pohodu a konzultovať s lekárom včas, aj keď sa zdá, že dôvod nie je príliš významný.

Hlavné príznaky, podľa ktorých môžete určiť prítomnosť HPP:

Zvlášť stojí za to upozorniť, ak sa tieto príznaky objavia po tom, čo osoba mala inú chorobu, napríklad zápal pľúc. Choroby dýchacieho systému zvyčajne vedú k rozvoju hypertrofie pravej predsiene, a preto sa príznaky objavia po ich exacerbácii.

Vlastnosti diagnostiky

Špecialista môže zistiť hypertrofiu myokardu počas fyzikálneho vyšetrenia.

Počúvanie vnútorné orgány na posúdenie ich stavu umožňuje odhaliť šelesty v oblasti srdca, ktoré sú znakom dysfunkcie chlopní a prítomnosti určitých abnormalít.

V tomto prípade sa vykoná EKG na identifikáciu abnormalít v práci srdca, ktoré možno posúdiť na základe zvýšenej amplitúdy a zaostrenia zubov.

Väčšina presná metóda určenie hypertrofie pravej predsiene je echokardiografia. Počas tejto štúdie pomocou ultrazvuku bude možné určiť hrúbku stien každej srdcovej komory, identifikovať znaky prietoku krvi, stav chlopní a tkanív.

Veľkosť srdcových komôr možno určiť aj pomocou röntgenových lúčov. Týmto spôsobom sa zistia aj patológie pľúc.

V priebehu diagnostických postupov je možné zistiť nielen GPP, ale aj dôvody, ktoré to spôsobili. Spravidla ide o ochorenia dýchacích a kardiovaskulárnych systémov ako aj samotné srdce. Medzi najčastejšie ochorenia, ktoré možno spolu s hypertrofiou pravej predsiene diagnostikovať, patria srdcové choroby, ischemická choroba, zástava srdca. Preto je pre úzkostné symptómy kontaktujte lekára.

Ako liečiť?

Hypertrofia pravej predsiene je sekundárnym problémom. Nejde o samostatné ochorenie, ale o syndróm, ktorý sprevádza iné ochorenia. Základom liečby GPP je preto hľadanie príčin, ktoré túto poruchu vyvolali.

Iba pôsobením na príčinu je možné vrátiť predsieň do normálneho stavu s normálnym fungovaním.

Kvôli tomu samoliečba neprijateľné, pretože pravý dôvod odchýlky môže zistiť iba lekár. On bude menovať potrebné postupy a lieky.

Pri liečbe GPP sa prijímajú komplexné opatrenia na prekonanie základnej choroby. Spravidla sa to robí pomocou liekov.

Keďže hlavné príčiny hypertrofie pravej predsiene sú spojené buď s dýchacím systémom, alebo so srdcom, prijaté opatrenia možno zostaviť dvoma spôsobmi. Pri ochoreniach dýchacieho systému sa lekári snažia normalizovať fungovanie pľúc alebo kompenzovať nedostatky.

To sa deje pomocou bronchodilatancií alebo protizápalových liekov. V prípade odchýlok v práci myokardu sa vykonáva antiarytmická terapia, ako aj lieky ktoré podporujú metabolické procesy vo svalových štruktúrach. Pri určitých ochoreniach, napríklad s chlopňovou chybou, môže byť potrebný rýchly chirurgický zákrok.

Okrem liekov vám môže lekár odporučiť aj zmenu životného štýlu. Ak zvyky a správanie pacienta majú škodlivý vplyv na telo, liečba neprinesie výsledky.

5 pravidiel pre zdravé srdce

Preto pacient bude musieť prehodnotiť svoju stravu, vzdať sa slaných a mastných, prestať zlé návyky, dať do poriadku hmotnosť, vykonať uskutočniteľné fyzické cvičenie atď. Tieto opatrenia pomôžu nielen zbaviť sa nepriaznivých symptómov, ale aj zabrániť výskytu recidív.

Okrem toho liečba hypertrofie pravej predsiene úzko súvisí so štádiom jej vývoja v čase zistenia. Čím skôr bola odchýlka zaznamenaná, tým vyššia je pravdepodobnosť zotavenia a plnohodnotného života.

Preventívne opatrenia

Hlavné opatrenia na prevenciu SLP nie sú v rozpore s opatreniami na prevenciu iných chorôb. Toto je dodržiavanie denného režimu, správne vyvážená strava, zdravý životný štýlživot, žiadne ozdoby.

Nadmerná fyzická aktivita by sa mala vylúčiť, pretože spôsobuje zvýšenie tlaku a vyvoláva hypertrofiu.

Preto fyzická aktivita by mala byť mierna. Ďalším dôvodom, ktorý môže spôsobiť odchýlky, je stres a neustále nervové napätie.

Aby nespôsobovali srdcové problémy, mali by ste sa naučiť vyjadrovať svoje negatívne emócie, oddych a relax.

Veľmi dôležitým aspektom je pozornosť k vášmu blahu. Je vhodné navštíviť kardiológa každý rok, aby sa včas odhalili rozvíjajúce sa abnormality. A tiež starostlivo sledujte všetko, čo sa deje v tele, neignorujte alarmujúce príznaky.

V ranom detstve mi bola diagnostikovaná hypertrofia pravej predsiene. Pravdepodobne od narodenia s určitými problémami so srdcom. Preto sa objavila hypertrofia. Teraz mám 42 rokov, nemám žiadne špeciálne problémy. Možno preto, že vediem zdravý životný štýl, správne sa stravujem, nefajčím a nepijem alkohol. A tiež športujem.

Myslím, že mi to pomôže dožiť sa vysokého veku.

HPP nie je samostatné ochorenie. Najčastejšie to sprevádza iné, viac vážna choroba srdiečka resp dýchacieho traktu. Vyhnúť sa nebezpečné následky, je potrebné navštíviť lekára včas, ako aj dodržiavať preventívne opatrenia.

V kontakte s

Pri hypertrofii pravej predsiene sa EMF, ktorú vytvára, zvyšuje, zatiaľ čo excitácia ľavej predsiene sa vyskytuje normálne.

Horný obrázok ukazuje normálnu tvorbu P vlny:

• excitácia pravej predsiene začína o niečo skôr a končí skôr (modrá krivka);
• excitácia ľavej predsiene začína o niečo neskôr a končí neskôr (červená krivka);
• celkový vektor EMF excitácie oboch predsiení kreslí pozitívnu vyhladenú P vlnu, ktorej predná hrana tvorí začiatok excitácie pravej predsiene a zadná hrana tvorí koniec excitácie ľavej predsiene.

Pri hypertrofii pravej predsiene sa zvyšuje vektor jej excitácie, čo vedie k zvýšeniu amplitúdy a trvania prvej časti vlny P (dolný obrázok) v dôsledku excitácie pravej predsiene. Pri hypertrofii pravej predsiene jej excitácia končí súčasne s excitáciou ľavej predsiene alebo dokonca o niečo neskôr. Výsledkom je vysoká, špicatá P vlna. vlastnosť hypertrofia pravej predsiene:

• Výška patologickej P vlny presahuje 2-2,5 mm (bunky);
• Šírka patologickej vlny P nie je zväčšená; menej často - zvýšená na 0,11-0,12 s (5,5-6 buniek);
• Vrchol patologickej vlny P je spravidla symetrický;
• Abnormálne vysoká vlna P je zaznamenaná v štandardných zvodoch II, III a zosilnenom zvode aVF.

Pri hypertrofii pravej predsiene sa elektrická os vlny P často odchyľuje doprava: P III>P II>P I (normálne P II>P I>P III)

Charakteristické znaky patologickej vlny P pri hypertrofii pravej predsiene v rôznych zvodoch:

• V štandardnom vedení I vlna P je často negatívna alebo sploštená (zriedkavo sa vo zvodoch I, aVL pozoruje vysoká špicatá vlna P);
• IN únos aVR charakterizované prítomnosťou hlbokého hrotu negatívny hrot P (zvyčajne sa jeho šírka nezväčšuje);
• V hrudníku vedie V1, V2 vlna P sa stáva vysoko špicatou alebo dvojfázovou s ostrou prevahou prvej pozitívnej fázy (normálne je vlna P v týchto zvodoch dvojfázovo vyhladená);
• Príležitostne je vlna P vo zvode V1 slabo pozitívna, slabo negatívna alebo vyhladená, ale vo zvodoch V2, V3 je zaznamenaná vysoká vrcholová vlna P;
• Čím väčšia je hypertrofia pravej predsiene, tým väčší je počet hrudných zvodov označených vysoko špicatou pozitívnou P vlnou (vo zvodoch V5, V6 má P vlna zvyčajne zníženú amplitúdu).

Čas aktivácie pravej predsiene sa meria vo zvodoch III alebo aVF alebo V1. Hypertrofia pravej predsiene je charakterizovaná predĺžením času jej aktivácie v týchto zvodoch (presahuje 0,04 s alebo 2 bunky).

Pri hypertrofii pravej predsiene je index Macruse (pomer trvania vlny P k trvaniu segmentu PQ) často menší ako spodná prijateľná hranica - 1,1.

Nepriamym znakom hypertrofie pravej predsiene je zvýšenie amplitúdy P vĺn vo zvodoch II, III, aVF, pričom patologická P vlna v každom zo zvodov má väčšiu amplitúdu ako vlna T, ktorá za ňou nasleduje (normálne P II, III, aVF

Elektrokardiografické príznaky hypertrofie pravej predsiene môžu byť spôsobené ako hypertrofiou samotnou (čím väčšia je hypertrofia, tým vyššia je amplitúda vlny P), tak aj jej dilatáciou (čím väčšia je dilatácia pravej predsiene, tým širšia je vlna P a dlhšia jeho aktivácia), ako aj ich kombinácia .

Komplex predsieňového EKG s hypertrofiou pravej predsiene sa nazýva "P-pulmonale" a najčastejšie sa pozoruje u pacientov s chronickými pľúcnymi ochoreniami, s chronickým cor pulmonale, trikuspidálnou stenózou, pľúcnou hypertenziou, opakovaným tromboembolizmom v systéme pľúcnych tepien.

Preťaženie pravej predsiene

Hovoria o preťažení pravej predsiene, ak EKG po akútnej situácii (zápal pľúc, infarkt myokardu, pľúcna embólia atď.) vykazuje zmeny charakteristické pre hypertrofiu pravej predsiene. Ale s následnou normalizáciou stavu pacienta zmiznú zmeny EKG.

Ak sa príznaky "P-pulmonale" objavia pri ochoreniach, pri ktorých sa zvyčajne nevyvinie hypertrofia pravej predsiene (tachykardia, tyreotoxikóza, chronické ochorenie koronárnych artérií atď.), potom je v takýchto prípadoch zvykom hovoriť aj o preťažení pravej predsiene.

Treba mať na pamäti, že zvýšenie amplitúdy P vlny možno pozorovať u ľudí s nízkou polohou bránice s astenickou konštitúciou.

POZOR! Informácie poskytuje stránka webovej stránky má referenčný charakter. Správa stránky nezodpovedá za možné negatívne následky v prípade užívania akýchkoľvek liekov alebo procedúr bez lekárskeho predpisu!

Hypertrofia pravej predsiene (skrátene RAA) nie je samostatnou patológiou.

Ide o symptomatológiu, ktorá sa vyskytuje na pozadí existujúceho ochorenia srdca alebo pľúc, pri ktorom sú ťažkosti s čerpaním krvi z pravej predsiene do komory.

Keď sa objavia prvé príznaky HPP, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, aby sa zistila príčina jeho výskytu. Včasná reakcia a kompetentný prístup špecialistu rýchlo normalizujú prácu srdca a stav pacienta.

Hypertrofia pravej predsiene v preklade z lekárskej terminológie znamená zhrubnutie stien predsiene v dôsledku nárastu ich svalovej hmoty. Môže byť vrodená alebo získaná v dospelosti.

U detí môže mať hypertrofia pankreasu fyziologickú povahu, napríklad u dojčiat v prvých dňoch života, keď je zvýšené zaťaženie pravého srdca. Niektoré príznaky ochorenia sa neprejavia hneď, ale až po roku či niekoľkých rokoch.

Podľa stupňa zvýšenia na pravej strane orgánu môže byť HPP: stredná, stredná, ostrá v závažnosti. Choroba nie je izolovaná, zvyčajne sa pozoruje v kombinácii so zmenami v iných častiach srdca a susedných orgánov.

Mechanické prekážky pri čerpaní krvi alebo vracaní časti krvi z pravej komory vedú k preťaženiu myokardu a kompenzačnému nárastu jeho hmoty.

Napríklad v dôsledku zúženia (stenózy) trikuspidálnej chlopne je ťažké tlačiť krv do pravej komory. Zvýšenie tlaku v pľúcnej tepne pri pľúcnych ochoreniach vedie aj k hypertrofii pravej predsiene a pravej komory.

Hypertrofia sa môže rozvíjať niekoľko týždňov či mesiacov, u niektorých ľudí pretrvávajú kompenzačné schopnosti myokardu aj desiatky rokov.

V každom prípade skôr či neskôr príde moment, keď srdce a jeho funkcie ochabnú alebo sa úplne vyčerpajú. Tento stav je nebezpečný pre vývoj ťažkej patológie - dekompenzovanej formy srdcového zlyhania.

Dôvody rozvoja

Hypertrofia pravej predsiene je spojená so zhoršenými hemodynamickými procesmi vyvolanými rôznymi chorobami.

Kompletný zoznam možných príčin HPP v tabuľke:

Ďalšie faktory rozvoja GSP:

• nadváha;
• škodlivé závislosti (fajčenie, alkoholizmus);
• stres, neuróza;
• poranenie hrudníka;
• preťaženie spojené s fyzickou aktivitou.

Odrody

Typ hypertrofie pravej predsiene priamo súvisí s príčinou vývoja patológie.

Existujú tri typy GPP:

1. Regenerácia – stav po infarkte, kedy sa na postihnutom mieste vytvorí jazva. Aby sa obnovili kontraktilné funkcie buniek, okolo jazvy rastie svalová vrstva.
2. Substitučná - zahrnutie kompenzačného mechanizmu zvýšením svalovej hmoty pre normálny výkon funkcie pri rôznych ochoreniach.
3. Myofibrilárne (alebo pracovné) - vyvíja sa v dôsledku neustáleho fyzického preťaženia u profesionálnych športovcov alebo ľudí v profesiách, ktoré zahŕňajú ťažkú ​​fyzickú prácu (baníci, nakladači atď.).

Symptómy

Prejavy HPP závisia od komorbidity, ako aj od zväčšenia pravej predsiene.

Všeobecné príznaky:

• zvýšená únava;
• problémy s koncentráciou, zhoršená pozornosť;
• mravčenie alebo mierny nepríjemný pocit na ľavej strane hrudníka;
• paroxyzmálne prerušenia srdcového rytmu (extrasystólia);
• kašeľ, dýchavičnosť. opuch;
• porušenie respiračných funkcií, najmä v polohe na chrbte;
• bledý tón pleti až po cyanózu (cyanózu);

V počiatočnom štádiu vývoja prebieha hypertrofia pravej predsiene bez viditeľných zmien celkového stavu. Príznaky závisia od ochorenia, ktoré spôsobilo zmeny v srdci.

Napríklad pri tvorbe cor pulmonale sa pozorujú také hrozné príznaky:

• výskyt dýchavičnosti počas námahy alebo v pokoji;
• suchý kašeľ v noci;
• vykašliavanie krvi.

Obehová nedostatočnosť v hlavnom kruhu sa prejavuje veľkou záťažou pravej predsiene, s ktorou si nevie poradiť. Je to spôsobené stagnáciou venóznej krvi.

Čo to ohrozuje:

• bolesť v pravom hypochondriu;
• opuch nôh, najmä ráno;
• rast brucha s rozvojom kŕčových žíl.

Známky na EKG

Elektrokardiogram je najinformatívnejšou metódou výskumu srdcových patológií. Aké môžu byť ukazovatele na EKG s rozvojom hypertrofie pravej predsiene:

Výskyt P-znakov na kardiograme môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Vrátane preťaženia predsiene pod vplyvom patológie alebo zvýšenia zaťaženia tela.

U tehotných žien sa riziko vzniku tejto patológie zvyšuje v dôsledku hormonálnych zmien, zmien krvného tlaku, stresu a ťažkostí s dýchaním spôsobených zvýšením telesnej hmotnosti.

Na posúdenie schopnosti normálneho tehotenstva sa ženám predpisujú opakované postupy. To platí najmä v prítomnosti vrodených alebo patológií kardiovaskulárneho systému zistených počas obdobia tehotenstva.

Odchýlka elektrickej osi sa tiež nie vždy považuje za kritickú vlastnosť. Mierny posun sa často pozoruje u ľudí s astenickou postavou, pre ktorých sa takýto jav považuje za normu.

Na objasnenie údajov sú zvyčajne predpísané ďalšie diagnostické metódy.

Iné diagnostické metódy

Počiatočné stretnutie s kardiológom na identifikáciu príznakov zvýšeného zaťaženia pravej predsiene zahŕňa predbežné diagnostické metódy:

• vypočúvanie pacienta s cieľom opísať podrobnú anamnézu;
• perkusie - poklepanie v oblasti srdca;
• palpácia - stlačenie určitých častí tela na identifikáciu patologických abnormalít;
• auskultácia - počúvanie srdcového rytmu.

Na stanovenie presnej diagnózy sú predpísané inštrumentálne štúdie:

1. - vyšetrenie anatomickej štruktúry orgánu (zväčšený objem predsiení, zhrubnutie stien), ako aj určenie typu defektu.
2. Kontrastná rádiografia a CT (počítačová tomografia) - detekcia zmien v hraniciach predsiene a komory vpravo, kontrola stavu arteriálnej siete.
3. MRI - vykonáva sa s ťažkosťami pri hodnotení echokardiografie.
4. Duplexné skenovanie + dopplerografia - na získanie hemodynamických charakteristík.

Ako prebieha liečba?

Úplné vyliečenie hypertrofie pravej predsiene je možné len za jednej podmienky – vyliečiť základné ochorenie, ktoré ju spôsobilo.

Medikamentózna terapia HPP pri rôznych typoch patológie zahŕňa:

Vo väčšine prípadov sú určité lieky predpísané na celý život. Terapia sa zvyčajne vykonáva pod prísnym dohľadom špecialistu.

Adekvátna individuálna liečba môže vyžadovať hospitalizáciu.

V počiatočnom štádiu GPP alebo na dosiahnutie spoľahlivého výsledku po liečbe je potrebné dodržiavať jednoduché odporúčania:

1. Úplne sa vyhýbajte alkoholu a fajčeniu.
2. Vyvážte stravu na normalizáciu hmotnosti, najlepšie pod dohľadom skúseného odborníka na výživu.
3. Vyhnite sa emocionálnemu a fyzickému stresu.
4. Prísne dodržiavanie režimu práce a odpočinku.
5. Zahrňte dennú cvičebnú terapiu.

Vojenská služba

Samotné GPP nie je výnimkou z brannej povinnosti. Spolu s touto diagnózou sa však dajú zistiť aj zmeny na iných častiach srdca a susedných orgánoch, podľa toho sa určí kategória spôsobilosti branca na vojenskú službu.

Predpoveď

Prognóza závisí od základnej príčiny a rýchlosti reakcie pacienta na nástup príznakov GPP.

Ak nedosiahne nezvratné procesy v myokarde alebo sa provokujúci faktor ľahko odstráni, problém je úplne vyriešený.

Hypertrofia pravej predsiene je nebezpečná pri absencii liečby alebo ignorovaní závažných symptómov.

Aké sú dôsledky GPP:

• dekompenzovaná forma SSN;
• rozvoj chronickej cor pulmonale;
• atrioventrikulárna blokáda (dysfunkcia vedenia), čo vedie k arytmii;
• zablokovanie pľúcnej tepny;
• smrť.

Predpokladá sa, že pri včasnej diagnóze a prísnom dodržiavaní pokynov kardiológa je hypertrofia pravej predsiene bezpečná pre zdravie a život pacienta.

V tele sa často vyskytuje hypertrofia, zvýšenie akéhokoľvek orgánu, aby sa kompenzoval určitý druh nedostatku, nedostatočnosti. Srdce sa skladá zo štyroch častí a každá z nich sa dá zväčšiť. Z tohto dôvodu má každý svoje vlastné príčiny a dôsledky. Hypertrofia srdca nie je nezávislou chorobou, ale syndrómom prejavu tých porúch, ktoré môžu spôsobiť hypertrofiu.

Pozrime sa bližšie na hypertrofiu predsiení

Genetické poruchy môžu byť príčinou mnohých chorôb, vrátane tých, ktoré spôsobujú porušenie ľavej predsiene. Iné dôvody môžu byť:

• Obezita.
• Stenóza a insuficiencia mitrálnej chlopne. Buď dochádza k spätnému toku krvi a pretečeniu ľavej predsiene, alebo sa musí viac namáhať, aby prečerpala krv cez zúžený otvor medzi predsieňou a komorou. To spôsobuje expanziu ľavej predsiene.
• Hypertrofická kardiomyopatia.
• Stres.
• Vysoký krvný tlak.

Zvýšenie tlaku v cievach vedie k zvýšeniu zaťaženia srdcových komôr a tie reagujú zväčšením ich veľkosti. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že hypertrofia vedie k porušeniu elasticity stien srdca a narastajúcemu zhoršovaniu jeho práce.

Príznaky hypertrofie ľavej predsiene závisia od stupňa poškodenia. Pri miernej hypertrofii nemusia byť. Ak je ľavá predsieň dostatočne vážne zväčšená, objavia sa príznaky charakteristické pre srdcové zlyhanie: zvýšená únava, dýchavičnosť, bolesť v srdci, palpitácie.

Hypertrofia pravej predsiene sa vyskytuje v dôsledku patológie v pľúcnom obehu, ktorá môže byť spojená s chorobami pľúc a krvných ciev, nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne a vrodenými srdcovými chybami. V dôsledku týchto ochorení sa zvyšuje tlak v pľúcnej tepne. Srdce pracuje s veľkým stresom, pretože potrebuje prekonať nárast tlaku v tepne, zvyšuje sa zaťaženie pravej predsiene. To spôsobuje zväčšenie pravej predsiene a následne jej nedostatočnosť.

Takže hypertrofia pravej predsiene. Jej dôvody:

• Pľúcne ochorenia, bronchitída spôsobujú vysoký krvný tlak.
• Stenóza trikuspidálnej chlopne, ktorá sa nachádza medzi pravou predsieňou a pravou komorou. Zabezpečuje normálny prechod krvi z pravej predsiene do pravej komory. Zúženie otvoru medzi týmito časťami srdca vedie k zníženiu objemu krvi prechádzajúcej z predsiene do komory. Aby sa obnovil normálny prietok krvi, predsieň vytlačí krv do komory väčšou silou. Dochádza k zvýšenému zaťaženiu pravej predsiene.
• V dôsledku nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne môže krv pretekať z komory do predsiene.
• Pľúcna embólia zabraňuje voľnému prechodu krvi medzi srdcom a pľúcami. Srdce je nútené tvrdo pracovať, zatiaľ čo hlavná záťaž padá na pravú predsieň a komoru.
• Vrodené srdcové chyby.
• Hypertrofia pravej komory často vedie k hypertrofii pravej predsiene.

Príznaky zväčšenia pravej predsiene

• Problémy s dýchaním.
• Únava.
• Bolesť v hrudi.

Známky stresu na pravej predsieni sa objavujú po akútnej situácii, napríklad zápal pľúc, astmatický záchvat, pľúcna embólia. Po normalizácii stavu môžu postupne vymiznúť. Tieto príznaky sa nachádzajú na elektrokardiograme. Elektrokardiogram tiež ukazuje, že zaťaženie ľavej predsiene je zvýšené. Pri dešifrovaní kardiogramu si kardiológ všíma výšku a umiestnenie zubov a na základe zistených odchýlok vyvodzuje závery. Hypertrofia pravej predsiene je oveľa menej častá ako hypertrofia ľavej, pretože prácu ľavej predsiene ovplyvňuje oveľa viac faktorov.

Diagnostika

Potreba rôznych vyšetrení pacienta. Na čo si lekár dáva pozor? Pri počúvaní stetoskopom môže byť detekovaný srdcový šelest. Echokardiografia vám povie veľkosť a hrúbku stien srdcových komôr. Elektrokardiogram odhaľuje poruchy srdcových kontrakcií, ku ktorým dochádza aj pri hypertrofii rôznych komôr srdca.

Liečba hypertrofie pravej predsiene

Cieľom liečby je zlepšiť celkový stav pacienta zmenšením veľkosti predsiene na normálnu hodnotu. Tým sa výrazne zlepšuje činnosť srdca a zásobovanie tela kyslíkom. Samozrejme, je potrebný integrovaný prístup a liečba základnej choroby. Pomôže medikamentózna terapia, ale bez zmeny životosprávy sa žiadne srdcové ochorenie nedá vyliečiť. Potreba vzdať sa zlých návykov už nie je pochýb, musíte tiež obmedziť soľ, potraviny, ktoré prispievajú k hromadeniu cholesterolu. Ak hovoríme o chlopňovej srdcovej chorobe, potom môže byť potrebná operácia.

Srdce sa skladá zo štyroch oddelení – dvoch predsiení a dvoch komôr, ktoré sťahovaním pumpujú krv po tele. Steny týchto komôr sú tvorené svalovou vrstvou - myokardom, ktorý pri nadmernej záťaži môže zhrubnúť - hypertrofia, to je vidieť pri EKG. Častejšie je zhrubnutie ľavej strany srdca, pretože sú pod väčším stresom, ale vyskytuje sa aj hypertrofia pravej strany, najmä hypertrofia pravej predsiene.

1 Prečo pravá predsieň „tucne“?

Srdce pumpuje krv do celého tela. Z predsiení cez otvory krv vstupuje do komôr a potom je tlačená do ciev. Pravá predsieň je schopná pojať určitý objem krvi, ak tento objem z nejakého dôvodu prekročí povolený, svalové tkanivo srdca začne aktívnejšie pracovať, aby tento nadbytočný objem vypudilo, spúšťajú sa obranné mechanizmy a sval tkanivo rastie - hypertrofuje, steny predsiene hrubnú - takže sa s nimi ľahšie manipuluje.

Tento stav je hypertrofia pravej predsiene. Všetky príčiny vedúce k hypertrofii možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: srdcové choroby a pľúcne choroby. Pozrime sa bližšie na tieto dôvody:

2 Aké sú príznaky hypertrofie?

V počiatočných štádiách pacient spravidla nemá podozrenie, že jeho pravá predsieň „naberá“ hmotu. Jeho zvýšenie možno pozorovať iba na EKG. môžu sa vyskytnúť sťažnosti na dýchavičnosť počas fyzickej aktivity, niekedy v pokoji, slabosť, kašeľ, zvýšená pulzácia krčných žíl. S tvorbou obehového zlyhania vo veľkom kruhu je ťažkosť pod rebrom vpravo, je cítiť okraj pečene, opuch a pastozitu chodidiel, členkov a brucha.

Komplikácie, ktoré sa vyskytujú, keď zväčšená a zväčšená pravá strana srdca nemôže robiť svoju prácu, sú srdcové zlyhanie a chronické cor pulmonale.

3 Pomocníci pri diagnostike hypertrofie

Lekár dokáže rozpoznať hypertrofiu podľa EKG. Existujú určité znaky, podľa ktorých môže lekár rozpoznať zväčšenie predsiení. Takže znaky EKG: vlna P, ktorá je na kardiograme zodpovedná za prácu predsiene, vo zvodoch II, III, avF je vysoká, špicatá, vysoká viac ako 2,5 mm. Vlna P sa nazýva aj P-“pulmonale“ inak, v EKG zvodoch v1, v2 sa stáva dvojhrbovým alebo dvojfázovým.

Elektrická os srdca je vychýlená doľava. Pri podozrení na hypertrofiu na EKG lekár predpíše echokardiogram. Echokardiogram ukáže zvýšenie hrúbky myokardu alebo zvýšenie veľkosti predsiene. Na röntgenovom snímku môže dôjsť k zvýšeniu tieňa pravého srdca. Treba poznamenať, že zmeny na EKG vo forme zvýšenia amplitúdy vlny P možno pozorovať u vysokých, tenkých mladých ľudí. Toto je variant normy.

4 Preťaženie alebo hypertrofia. Ako rozlíšiť?

Je potrebné rozlišovať také pojmy ako preťaženie pravej predsiene a hypertrofia pravej predsiene. Rozdiel je v tom, že preťaženie je symptóm, väčšinou krátkodobý a prechodný, je to stav, ktorý sa vyskytuje akútne (s exacerbáciou bronchiálnej astmy, zápalom pľúc, infarktom). Preťaženie možno pozorovať aj pri endokrinných poruchách - tyreotoxikóze, s tachykardiou. Pri preťažení predsiení bude mať EKG rovnaké príznaky ako pri hypertrofii. Ale po odstránení akútneho záchvatu alebo po vyliečení, keď sa stav pacienta zlepší a príčiny pominú, všetky symptómy a znaky EKG zmiznú a kardiogram sa vráti do normálu.

5 Ako liečiť hypertrofovanú predsieň?

Keďže hypertrofia nie je choroba, ale len príznak konkrétnej choroby, lieči sa choroba, ktorá spôsobila zväčšenie srdca. Ak je hypertrofia spôsobená bronchiálnou astmou alebo chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, liečba sa má správne zvoliť, aby sa znížila frekvencia exacerbácií a preniesli tieto ochorenia do remisie. Ak sa hypertrofia vyskytla v dôsledku porušenia trikuspidálnej chlopne, mali by sa prijať opatrenia na normalizáciu jej práce.

Pôsobením na základné ochorenie je teda možné, ak nie eliminované, tak zabrániť progresii rastu predsieňového myokardu. Od pacienta sa zase vyžaduje, aby sa vzdal zlých návykov (fajčenie, alkohol), vyvážil výživu, vyhýbal sa pikantným, slaným jedlám, dodržiaval režim práce a odpočinku, kontroloval telesnú hmotnosť. Lekár dáva odporúčania na liečbu a dodržiavanie zdravého životného štýlu individuálne av každom prípade. Jediné všeobecné pravidlo pre všetkých pacientov: prísne dodržiavanie odporúčaní lekára.