Cieľ: pacient bude počas choroby správne a pravidelne vykašliavať hlien.

Plán	Motivácia
	Na uvoľnenie hlienu
2. M / s budú hovoriť s príbuznými o poskytovaní zvýšenej výživy pre pacienta	Na kompenzáciu strát bielkovín a posilnenie organizmu
3. M/s poskytne pacientovi pozičnú drenáž na 20 minút. o deň	Pre lepšie vypúšťanie spúta
4. M/s naučí pacienta techniku ​​efektívneho kašľania a bude dohliadať na jej ďalšie použitie	Na stimuláciu kašľa a zlepšenie drenáže priedušiek
5. M/s bude masírovať hrudník denne počas 10 minút počas týždňa	Na zlepšenie krvného obehu v pľúcach a stimuláciu odtoku spúta
6 M/s bude kontrolovať farbu a množstvo spúta	Na kontrolu dynamiky kašľa
7. M / s bude viesť rozhovory s pacientom o spôsoboch, ako zabrániť stagnácii spúta, ako aj o nebezpečenstvách fajčenia a samoliečby na pozadí produktívneho kašľa	Poskytnúť informovaný súhlas pacient

Značka účinnosti: pacient zaznamenal zlepšenie výtoku spúta do konca týždňa a preukázal znalosti metód na prevenciu stagnácie spúta. Cieľ bol dosiahnutý.

Študent učí pacienta, ako predchádzať stagnácii spúta.

Študent demonštruje nastavenie horčicových omietok v súlade s manipulačným algoritmom.

Úloha číslo 16

Na pneumologickom oddelení nemocnice sa lieči 47-ročný pacient automechanik pre exacerbáciu bronchiektázie.

Pacienta trápi kašeľ so žltozeleným spútom s nepríjemným zápachom (približne pol pohára denne). Nepoužíva vreckové pľuvadlo, pľuvanie spúta do vreckovky alebo do novín, niekedy do umývadla. Lieky predpísané lekárom berie nepravidelne, keďže často zabúda na hodiny príjmu.

Od 18 rokov fajčí krabičku cigariet denne a naďalej fajčí, hoci po fajčení zaznamenáva zvýšený kašeľ, najmä ráno.

Chuť do jedla zachovaná, vegetariánska. Pite málo tekutín. Používa snímateľnú protézu hornej čeľuste.

Pacient sa obáva nadchádzajúcej bronchoskopie a pýta sa, či je tento postup bolestivý a nebezpečný, či sa dá urobiť v anestézii.

Podľa objektívnych údajov je frekvencia dýchania 18 za minútu, pulz 80 za minútu, krvný tlak 120/80 mm Hg. Art., teplota 37,2 °C.

Úlohy

Identifikujte problémy pacienta; Stanovte si ciele a plánujte ošetrovateľskú starostlivosť pre prioritný problém s motiváciou každého ošetrovateľského zásahu.

Vysvetlite pacientovi pravidlá prípravy na bronchoskopiu.

Predveďte na modeli techniku ​​intramuskulárnej injekcie 0,5 g ampicilínu.

Vzorová odpoveď

Problémy pacienta:

- Pacient nevie, ako správne kašľať a nechápe, že je to potrebné;

pacient nerozumie potrebe zvýšenej výživy bielkovín, keď vlhký kašeľ;

pacient nerozumie potrebe piť viac tekutín;

pacient si neuvedomuje rizikové faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú jeho zdravotný stav (fajčenie, nedostatočný príjem tekutín, nesprávna výživa, nepravidelná medikácia);

pacient pociťuje napätie, úzkosť a úzkosť v súvislosti s potrebou bronchoskopie.

Prioritný problém: pacient nevie správne kašľať a nechápe, že je to potrebné.

Cieľ: pacient bude počas celej doby choroby používať vreckové pľuvadlo.

Značka účinnosti: pacient vykašliava spútum pomocou vreckového pľuvadla. Pacient vie, ako si pľuvadlo vydezinfikovať doma. Cieľ bol dosiahnutý.

Študent prístupným spôsobom vysvetlí pacientovi pravidlá prípravy na bronchoskopiu.

Študent demonštruje techniku ​​intramuskulárnej injekcie ampicilínu podľa manipulačného algoritmu.

Úloha číslo 17

Pacient A., 70-ročný, bol prijatý na kliniku na vyšetrenie s predbežnou diagnózou centrálneho karcinómu pľúc.

Pacient má kašeľ s hlienovým spútom, slabosť, periodické zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla. Sťažuje sa na teplo a dusno na oddelení, s čím spája zlý spánok, bolesti hlavy. V nosovej dutine sa vytvorili krusty, sťažujúce dýchanie nosom, dýchanie ústami. Poznamenáva zvýšenú dýchavičnosť v horizontálnej polohe. Keď sa pokúsite ležať vyššie, neustále sa posúva. Pacient je znepokojený svojím stavom, tvrdí, že jeho matka zomrela na rakovinu a očakáva rovnaký výsledok.

Koža je bledá. Frekvencia dýchania 24 za minútu, pulz 92 za minútu uspokojivej kvality, krvný tlak 120/70 mm Hg. čl.

Úlohy

Identifikujte problémy pacienta; Stanovte si ciele a plánujte ošetrovateľskú starostlivosť pre prioritný problém s motiváciou každého ošetrovateľského zásahu.

Naučte pacienta, ako zbierať spútum pre atypické bunky.

Predveďte techniku ​​výmeny spodnej bielizne a posteľnej bielizne.

Vzorová odpoveď

prepis

1 Syzran Medical College "Ošetrovateľský proces v starostlivosti o pacientov s respiračnou dysfunkciou" Učebnica pre samovzdelávanie študentov Zostavila: Aminova A. A akademický rok

2 „Ošetrovateľský proces v starostlivosti o pacientov s poruchou dýchacej funkcie“ Edukačná a metodická príručka pre sebavzdelávanie študentov v odbore „Základy ošetrovateľstva“ Zostavila: Aminova A. I. Táto príručka pojednáva o anatomických fyziologické vlastnosti dýchacie orgány, symptómy narušenia funkcií dýchacích orgánov a taká dôležitá otázka pre ošetrovateľstvo, ako je ošetrovateľský proces a jeho dôsledky pre starostlivosť o pacienta. Posúdené a schválené na zasadnutí odboru špeciálnych disciplín

3 Obsah. 1. Stručná informácia o ošetrovateľskom procese. 2. AFO dýchacích orgánov. 3. Ošetrovateľský proces v rozpore s funkciou dýchacieho systému. 4. Zoznam ošetrovateľských diagnóz. 5. Materiál na samokontrolu pripravenosti na vyučovaciu hodinu 6. Použitá literatúra. 3

4 Ošetrovateľský proces v práci sestry. Ošetrovateľský proces je spôsob myslenia a konania vo vzťahu k objektom ošetrovateľstva – ľuďom, životné prostredie a zdravie. Tento spôsob organizovania a poskytovania zdravotná starostlivosť zahŕňa pacienta a sestru. Hlavnou úlohou sestry je pomáhať jednotlivcom, rodinám a sociálne skupiny obyvateľov, určiť a uvedomiť si ich psychický, fyzický, sociálny potenciál s prihliadnutím na zdravotný stav. Ošetrovateľský proces je navrhnutý tak, aby pomohol sestre vyriešiť hlavný problém. Jednou z výhod je všestrannosť. Ciele ošetrovateľského procesu v práci sestry: určovanie potrieb pacienta; uprednostňovanie starostlivosti; aplikácia ošetrovateľského akčného programu na realizáciu plánu; hodnotenie efektívnosti ošetrovateľskej starostlivosti. Organizačná štruktúra ošetrovateľský proces zahŕňa 5 etáp: ošetrovateľské vyšetrenie (zber informácií o zdravotnom stave); ošetrovateľská diagnóza (analýza získaných informácií); plánovanie ošetrovateľskej starostlivosti; implementácia plánu ošetrovateľskej starostlivosti; posúdenie konania sestry. 4

5 Pri skvalitňovaní ošetrovateľstva v práci sestry sa rozlišujú 3 typy ošetrovateľských intervencií: I. typ - závislé, kedy sa ošetrovateľská intervencia vykonáva na základe predpisu lekára a pod jeho dohľadom; Sestra tu vystupuje ako sestra-performerka (napr.: vykonávanie injekcií, fyzioterapeutických procedúr a pod.) Typ II – vzájomne závislé, zabezpečuje spoločné činnosti sestry s lekárom a ďalšími odborníkmi – fyzioterapeut, výživový poradca, zamestnanci sociálnej pomoci; Typ III - nezávislý, zabezpečuje úkony vykonávané sestrou na vlastnej iniciatívy riadia sa vlastnými úvahami; Napríklad: školenie pacienta v zručnostiach sebaobsluhy, poradenstvo pacientovi pri organizovaní voľnočasových aktivít, poradenstvo v oblasti výživy atď. Anatomické a fyziologické vlastnosti dýchacieho systému. Dýchanie je hlavným životným procesom, ktorý zabezpečuje nepretržitý prísun kyslíka do tela a uvoľňovanie oxidu uhličitého a vodnej pary. Dýchací systém zahŕňa nosné priechody, hrtan, priedušnicu, priedušky, pľúca, pohrudnicu, ktorá obklopuje pľúca tenkou membránou spojivového tkaniva. V pľúcach, ktoré sú bohato zásobené krvou, neustále dochádza k výmene plynov, v dôsledku čoho je krv nasýtená kyslíkom a zbavená oxid uhličitý. Pľúcna ventilácia poskytované rytmickými pohybmi hrudník- nádych a výdych. Inhalácia je komplexný neuromuskulárny akt: excitácia dýchacie centrum vedie ku kontrakcii dýchania 5

6 svalov, zväčšuje sa hrudník, naťahujú sa pľúca, rozširujú sa alveolárne dutiny. Anatómia dýchania Hrtan Trachea Bronchus Alveoly pľúc Výdych bránice - keď je kontrakcia dýchacích svalov nahradená relaxáciou, pľúca kolabujú, tlak v alveolách je vyšší ako atmosférický tlak, dochádza k výdychu. Frekvencia dýchacích pohybov za 1 minútu u zdravého dospelého človeka je od za minútu. U žien 2-4 pohyby častejšie. Športovci majú frekvenciu dýchania 6-10 za minútu - bradypnoe. V stoji je frekvencia dýchania častejšia ako v polohe na bruchu. Tachypnea - zrýchlené dýchanie; apnoe je nedostatok dýchania. 6

7 Alveolárna dutina Pľúca Vnútorná pleura 7

8 Typy fyziologického dýchania: Hrudné brušné Zmiešané (u žien) (u mužov) (u detí) Typy fyziologického dýchania závisia od prevažujúcej účasti hrudníka a brucha (bránice) na dýchaní. Nádych bránica Výdych 8

9 druhov abnormálne dýchanie. Biottov dych – charakterizujú ho rytmické hlboké dýchacie pohyby, striedajúce sa v približne rovnakých časových intervaloch s dlhými pauzami (apnoe). Cheyne-Stokesovo dýchanie - po apnoe sa objaví tiché, plytké dýchanie, ktoré sa rýchlo zväčšuje do hĺbky a potom v rovnakom poradí klesá a končí ďalšou pravidelnou krátkou pauzou. Kussmaulovo dýchanie je hlučné, hlboké dýchanie s predĺženými nádychmi a výdychmi, bez apnoe. 9

10 Algoritmus činnosti sestry pri výpočte NPV. I. Pripravte sa na postup: pripravte si hodinky so stopkami, list papiera, pero; Umyte si ruky. II. Prevedenie: požiadajte pacienta, aby si ľahol, aby ste videli vyššia časť predný povrch hrudníka; vezmite si ruky pacienta, ako pri vyšetrovaní pulzu; pozrite sa na hruď, vidíte, ako stúpa; položte ruku na hrudník pacienta; vypočítajte NPV za 1 minútu; PAMATUJTE SI! Pri počítaní sledujte hĺbku, rytmus dýchania. III. Dokončenie postupu: pomôžte pacientovi pohodlne sedieť; umývajte si ruky; zaznamenajte všetky údaje do pozorovacieho hárku pacienta. Výpočet pulzu a frekvencie dýchania. 10

11 Problémy pacienta pri porušení funkcie dýchacieho systému. 1. Dýchavičnosť - subjektívny pocitťažké dýchanie. Objektívnymi príznakmi dýchavičnosti je zmena hĺbky, rytmu dýchania. Dýchavičnosť Fyziologické patologické inšpiračné inšpiračné ZMIEŠANÉ DÔVODY: stresové situácie, fyzické cvičenie, ochorenia srdca, dýchacích orgánov a pod. Pre patologickú dýchavičnosť sú charakteristické: Typ dýchavičnosti Nádych Výdych Nádychový Obtiaž N Výdychový N Obtiažnosť Obtiažnosť zmiešaná 2. Dusenie - prudká dýchavičnosť s hlbokými nádychmi, výdychmi, zvýšené dýchacie pohyby. Neznesiteľný pocit tiesne na hrudníku, nedostatok vzduchu Astma je náhly záchvat dusenia. srdcová Astma je bronchiálneho pôvodu Bez ohľadu na pôvod astmatického záchvatu pacienti vyžadujú neodkladnú starostlivosť. jedenásť

12 ošetrovateľskej starostlivosti s náhlym záchvatom udusenia. Účel starostlivosti: zastaviť záchvat dýchavičnosti; zmierniť stav pacienta. Plán starostlivosti: posúdiť funkčný stav; hlásiť lekárovi; poskytnúť prvú pomoc; riaďte sa pokynmi lekára. Ošetrovateľské intervencie: Samostatné: 1. zhodnotiť funkčný stav: počítanie dychovej frekvencie, vyšetrenie pulzu a krvného tlaku; 2. hlásiť lekárovi; 3. dať zvýšenú polohu (Fowlerova poloha); 4. bez obmedzujúceho oblečenia; 5. poskytnúť prístup čerstvý vzduch; 6. variť lieky. Závislá: 1. Dodržujte predpis lekára: zavedenie parenterálnych liekov; vykonávať kyslíkovú terapiu; použite vreckový inhalátor. Vzájomne závislé: 1. pripraviť pacienta na konzultáciu: alergológ, pneumológ a pod.; 2. pripraviť pacienta na odber spúta na rôzne typy testov; 3. pripraviť pacienta na R-respiračné vyšetrenia a pod. 12

13 3. Kašeľ je ochranný reflexný úkon zameraný na odstránenie spúta alebo cudzích teliesok z priedušiek a horných dýchacích ciest. Mokrý kašeľ (s tvorbou spúta) suchý (bez tvorby spúta) Ošetrovateľská starostlivosť pri suchom kašli. Účel starostlivosti: zmierniť stav pacienta; po 3-4 dňoch bude kašeľ vlhký. Plán starostlivosti: 1. zhodnotiť pohodu pacienta; 2. riadiť sa pokynmi lekára; 3. učiť „techniku ​​kašľa“; 4. poskytnúť pľuvadlo. Nezávislý: Ošetrovateľské intervencie. Nahlásiť lekárovi. 1. Poskytnite pľuvadlo a oboznámte sa s pravidlami jeho používania. 2. Naučte „techniku ​​kašľa“ a/ vysvetlite účel: vykašliavanie hlienu; b/ demonštrovať „techniku ​​kašľa“: zhlboka sa nadýchnite; zadržte dych na 2-3 minúty; pri výdychu otvorte ústa a kašeľte; c/ hodnotiť proces učenia sa; 4. Sledujte pacienta, či dodržiava predpísanú drenážnu polohu. 13

14 Poloha tela vypúšťania 14

15 Závislí: Vykonávať: 1. Stanovenie lekára: a/ kontrolovať príjem zásaditých roztokov, expektorancií; b/ vykonávať alkalické inhalácie; c/ dať zaváracie poháre, horčičné náplasti a pod.; d/ poskytnúť pacientovi drenážnu polohu (pre prirodzený výtok spúta). Vzájomne závislé: 1. Pripravte pacienta na R-metódy vyšetrenia dýchacích orgánov. Spútum je patologické tajomstvo pľúc a dýchacieho traktu. Samotná skutočnosť výskytu spúta naznačuje choroby. Svojou povahou sa rozlišuje hlienový, serózny, hnisavý, zmiešaný, krvavý spút. Vyšetrenie spúta sa vykonáva na atypické bunky, na prítomnosť tuberkulóznych bacilov, na citlivosť na antibiotiká, na bakteriologický rozbor, na stanovenie denného množstva. Aby sa predišlo infekcii iných, sestra musí naučiť pacienta, ako správne zaobchádzať s výronom: nepľuť výron do vreckovky, pretože. môže sa dostať na oblečenie pacienta a slúžiť ako zdroj infekcie pre ostatných počas prania; nepľujte hlien na podlahu, pretože sušenie infikuje vzduch; snažte sa nekašľať, keď ste v tesnej blízkosti zdravých ľudí ak sa nepodarí odložiť ka 15

16 ulitu, potom si zakryte ústa vreckovkou, aby častice spúta nepadali na inú osobu; zbierajte spúta do pľuvadla s tesne priliehajúcim vekom. Dezinfekcia spúta: podáva sa pľuvadlo naplnené 1/4 objemu 3% roztoku chloramínu; spúta sa spúšťa do kanalizačnej siete; spútum pacientov s tuberkulózou sa po posypaní pilinami dezinfikuje 5% roztokom chloramínu po dobu minút alebo spáli v peciach. Dezinfekcia pľuvadl: denne vyprázdniť; premyje sa v roztoku 3% chlóramínu (ak existuje VC, potom sa použije 5% roztok chloramínu); dezinfikované v roztoku 3% chloramínu - 1 hodina (s VC - infekcia 5% roztokom chloramínu minút). umyté pod tečúcou vodou; vyschnúť. Ošetrovateľská starostlivosť pri vlhkom kašli. Účel starostlivosti: zlepšiť výtok spúta; naučte pacienta používať pľuvadlo. Plán starostlivosti: poskytnúť pľuvadlo; naučiť pravidlá používania pľuvadla; učiť techniky kašľa; riaďte sa pokynmi lekára. 16

17 Ošetrovateľské intervencie. Nezávislý: 1. Hlásiť sa u lekára. 2. Zabezpečte prítomnosť pľuvadla a oboznámte sa s pravidlami jeho používania. 3. Naučte techniku ​​kašľania. 4. Poskytnite dostatok alkalického nápoja ( minerálka v akejkoľvek forme. mlieko so sódou). 5. Odporučte bylinnú medicínu (matka a nevlastná matka, psyllium). Závislý: 1. Plniť predpisy lekára: a/ vedenie distrakčnej terapie; b/ vykonávanie alkalickej inhalácie; c/ vykonávanie vibračnej masáže na hrudníku; d/ zabezpečenie posturálnej drenáže; e/ príprava pacienta na odber spúta na rôzne typy testov. Vzájomná závislosť: 1. Pripravte pacienta na rôzne druhy výskumu. 4. Hemoptýza - prítomnosť malého množstva krvi v spúte. Pľúcnemu krvácaniu môže predchádzať hemoptýza akéhokoľvek pôvodu. Pre pľúcne krvácanie je charakteristické - uvoľnenie šarlátového speneného spúta. Účel starostlivosti: Ošetrovateľská starostlivosť pri hemoptýze. 17

18 na pomoc pri pľúcnom krvácaní. Plán starostlivosti: 1. Zavolajte lekára. 2. Zhodnoťte funkčný stav pacienta. 3. Pripravte si súpravu prvej pomoci núdzová pomoc. 4. Poskytnite prvú pomoc. Ošetrovateľské intervencie: Samostatné: 1. Posúdiť funkčný stav: zmerať krvný tlak a PS, frekvenciu dýchania. 2. Vytvorte fyzický a psychický pokoj. 3. Nahláste sa lekárovi. 4. Poskytnite polohu v polosede. 5. Zabezpečte prietok, obrúsok. 6. Dajte studené nápoje. 7. Pripravte hemostatické látky: striekačky, tampóny atď. Závislý: 1. Dodržujte predpis lekára.! Je prísne zakázané dávať na hrudník plechovky, horčičné náplasti, vyhrievacie podložky. Po poskytnutí lekárskej starostlivosti môže byť pacientovi podávaná ľahko stráviteľná strava v polotekutej forme, v malých porciách. 5. Bolesť na hrudníku – nastáva pri patologické procesy pleury listy. Je potrebné zvážiť: lokalizáciu bolesti; intenzita a povaha bolesti; dôvod zvýšenia alebo zníženia bolesti. 18

19 Ošetrovateľská starostlivosť pri bolestiach na hrudníku. Účel starostlivosti: zmierniť bolesť. Realizácia: Samostatne: 1. Hlásiť sa u lekára. 2. Poskytnite pacientovi polohu na zmiernenie pocitu bolesti (ležte na boľavom boku, čím sa trochu obmedzí trenie pohrudnice a bolesť sa zníži). 3. Vysvetlite a naučte pacienta dýchať plytko. Závislí: 1. Dodržujte predpis lekára: zavedenie liekov proti bolesti; vykonávanie rušivých procedúr (inštalovanie horčicových náplastí atď.). 6. Hypertermia - (zvýšenie teploty), vznikajúca ako aktívna ochrana adaptívna reakcia telo v reakcii na patogénne podnety. Patria sem mikróby, toxíny, vakcíny, séra atď. Pri vývoji horúčky sa rozlišujú 3 obdobia: I obdobie - zvýšenie telesnej teploty; II obdobie - relatívna stálosť; III obdobie - pokles telesnej teploty postupný pokles t 0 tela - lýza prudký pokles t 0 telesná kríza 19

20 Problémy pacienta v I. období horúčky: triaška; bolesť hlavy; slabosť, malátnosť. Účel starostlivosti: zmierniť stav pacienta. Ošetrovateľská intervencia: Samostatná: hlásiť lekárovi; uložiť pacienta do postele, teplo prikryť; k nohám vyhrievacej podložky; odstrániť svetelné podnety (svetlo, rádio, TV atď.); dať na pitie sladký, horúci čaj (alebo kávu, ak neexistujú žiadne kontraindikácie); poskytnúť predmety starostlivosti (nádoba, pisoár atď.); pravidelne hodnotiť funkčný stav pacienta; pripraviť antipyretiká; označiť údaje funkčný stav v anamnéze pacienta. Problémy pacienta v II. období horúčky: pocit tepla, bolesť hlavy; strata chuti do jedla; motorická agitácia (bludy, halucinácie); sucho v ústach, popraskané pery; bolesti po celom tele. Účel starostlivosti: zmierniť stav pacienta; predchádzať komplikáciám. 20

21 Ošetrovateľské intervencie: Nezávislé: monitorujte dodržiavanie motorická aktivita; zakryte pacienta svetlou plachtou; zmeniť posteľ a spodnú bielizeň; utrite pokožku suchou handričkou; liečiť ústnu dutinu, namazať pery vazelínou; dať bohatý obohatený nápoj až do 2,5-3 litrov denne (ovocné nápoje, kompóty, šťavy atď.); kŕmiť ľahko stráviteľné jedlo v malých porciách (diéta 13); dať studený obklad na čelo; periodicky hodnotiť funkčný stav tela: merať krvný tlak, PS, t 0 tela; zadať údaje do karty ošetrovateľskej starostlivosti; poskytovať predmety starostlivosti; pripraviť antipyretiká; dezinfikovať predmety. Závislý: dodržiavať pokyny lekára; Problémy pacienta III. obdobia horúčky: hojné potenie; slabosť; prudký pokles krvného tlaku (kolaps). Účel starostlivosti: predchádzať komplikáciám (kolaps); zmierniť stav. 21

22 Typy zásahov Nezávislá miera BP, PS, t 0 telo; hlásiť lekárovi; zdvihnite nožný koniec postele; odstráňte vankúš a - pod hlavou; vyhrievacie podložky; dať piť silný čaj, kávu atď. pripravte si lieky (gáfor, sulfokamfokaín) riaďte sa pokynmi lekára Závislá Lysis vymeňte spodnú bielizeň posteľnú bielizeň; vykonávať kožnú toaletu; rozšíriť režim fyzickej aktivity; prechod na diétu 15; kontrolovať krvný tlak, PS, t 0 tela; zadajte údaje do anamnézy. riaďte sa pokynmi lekára Kríza 22

23 Zoznam možné problémy pacientov s poruchou funkcie dýchania. neochota vyhovieť dychové cvičenia; neschopnosť používať vreckové pľuvadlo; strach zo smrti z udusenia; nepravidelný príjem predpísaných liekov; suchý kašeľ; strata chuti do jedla; pokles fyzická aktivita; dýchavičnosť, tlak na hrudníku; poruchy spánku; nedostatok rodinných zručností prvá pomoc s dýchavičnosťou; s pľúcnym krvácaním atď.; hypertermia; kategorické odmietnutie užívania liekov; nevedomosť, neschopnosť zaujať pozíciu, ktorá znižuje dýchavičnosť, bolesť atď.; strach z možné komplikácie; nemožnosť vykonávať manipulácie v dôsledku zmien zdravotného stavu pacienta. 23

24 SITUÁCIA: Pacient s chronické choroby dýchacej sústavy bolo predpísané baňkovanie. I. etapa procesu - zber informácií: Sestra musí vedieť o pacientovi: pacientovo blaho; t 0 tela pacienta; psychologický pas pacienta; stav kože; alergická anamnéza; lekárska diagnóza. Sestra by si mala byť vedomá manipulácie: indikácie, kontraindikácie pre baňkovanie; pravidlá pre nastavenie plechoviek; miesta na umiestnenie plechoviek; mechanizmus účinku horčicových náplastí; komplikácie pri manipulácii a úkonoch sestry. II. etapa procesu - ošetrovateľská diagnostika: Príklady ošetrovateľských problémov pri tomto výkone: strach z možných komplikácií; porušenie integrity koža; nemožnosť vykonať túto manipuláciu v dôsledku zmien v stave pacienta; predčasná úzkosť; bezdôvodné odmietnutie postupu; potreba bankovania u pacienta s chronickými ochoreniami dýchacích ciest. Na konci druhej etapy je potrebné zvoliť prioritný problém. 24

25III etapa - plánovanie ošetrovateľskej starostlivosti. Ošetrovateľský intervenčný plán je vypracovaný spoločne a s vedomím pacienta, lekára a príbuzných. Dajte poháre a vyriešte pacientove problémy. Účel: sestra vedie rozhovor s pacientom o manipulácii; sestra pripraví všetko potrebné na manipuláciu; sestra vykonáva manipuláciu; Sestra monitoruje pacientov počas a po zákroku. Etapa IV – implementácia výsledkov. Sestra vykonáva závislú intervenciu podľa plánu. V. etapa - vyhodnotenie výsledkov. Problém pacienta je vyriešený, predpísaný postup je vykonaný. Stanovený cieľ bol dosiahnutý. 25

26 Úloha na sebaovládanie. 1. Ošetrovateľský proces je Druhy patologického dýchania 1. Typy dýchavičnosti 4. Komplexný ochranný reflexný úkon zameraný na odstránenie spúta z priedušiek a horných dýchacích ciest resp. cudzie telo s názvom Pre aký typ patologického dýchania je charakteristický rovnomerný, ostrý, hlučný nádych a zvýšený výdych. a) Biott b) Cheyne-Stokes c) Kussmaul 6. Poloha pacienta pri záchvate bronchiálnej astmy: a) nútená b) aktívna c) pasívna d) prísne lôžková 26

27 7. Spôsoby podávania kyslíka - Inhalácia 8. Aký druh zásahu je poskytovanie prvej pomoci pri astmatickom záchvate: a) závislé b) nezávislé c) vzájomne závislé 9. Uveďte ošetrovateľské intervencie ak má pacient obavy zo suchého kašľa: a) podať expektoranciá b) dať konzervy, horčičné náplasti c) použiť inhalátor d) vykonať oxygenoterapiu e) odporučiť zásadité pitie f) naučiť techniku ​​„drenážna poloha“ g) dať studený nápoj , v malých dávkach h) merať krvný tlak, podávať hemostatiká 10. Vymenovať závislé účinky m/s pri pľúcnom krvácaní: a) b) c) d) e) 27

28 11. Uveďte ťažkosti pacienta pri poruche dýchacej funkcie: a) e) b) f) c) g) d) Zistite stav pacienta, v ktorom sa robia tieto opatrenia: a) sedadlo, poskytnite podnos b ) uterák na hrudník c) hlásiť lekárovi d) merať krvný tlak, frekvenciu dýchania, pulz e) podávať studené nápoje v malých porciách II Po zodpovedaní vyššie uvedenej otázky je potrebné pridať ešte jednu položku zmeškanej udalosti a zdôvodniť ju . 13. Za akých podmienok sa pacientovi odporúča „drenážna poloha“: a) pri zápale pohrudnice b) pri suchom kašli c) pri vlhkom kašli d) pri záchvate bronchiálnej astmy e) pri pľúcnom krvácaní 14. Organizačná štruktúra ošetrovateľského procesu zahŕňa 5 etáp. Uveďte ich? a) b) c) d) e) 28

29 15. Dezinfekcia spúta sa vykonáva: a) 1% roztok chloramínu b) 2% roztok chloramínu c) 1% roztok Deoxonu d) 5% roztok chloramínu e) 3"/o roztok chloramínu e ) trojitý roztok 16. Pľuvadlá sa dezinfikujú: a) 1% roztokom chloramínu b) 2% roztokom chloramínu c) 1% roztokom Deoxonu d) 5% roztokom chloramínu e) 3% roztokom chloramínu f) trojitým roztokom 17. Normálne pleurálna dutina obsahuje tekutinu: a) V = 50,0 b) y = 100,0 c) V = 5,0 d) V = 10,0 e) y = 500,0 18. Vymenujte príznaky druhého obdobia horúčky: a) d) b) E) c) f) 19. Dýchacia frekvencia pri záchvate bronchiálnej astmy: a) stúpa b) zostáva normálna c) klesá 29

30 20. Frekvencia dýchania je v norme: a) v min. b) za min. c) za min. d) za min. 21. Pri exspiračnej dyspnoe je ťažké: a) nadýchnuť sa b) vydýchnuť c) nádych a výdych 22. Pacient má záchvat dýchavičnosti. Vymenujte nezávislé ošetrovateľské intervencie. a) b) c) d) e) 30

31 Referencie. 1. S. A. Mukhina, I. I. Tarnovskaya " Teoretický základ Ošetrovateľstvo“, zväzok II, Moskva, 1998 2. „Všetko pre starostlivosť o pacientov v nemocnici a doma“, Medicína, Moskva, 1998 3. S. I. Dvoinikov, L. A. Karaseva „Teoretické základy ošetrovateľstva“, Samara, 1998. 4 . M. Ya. Yarovinsky " zdravotnícky pracovník a pacient“, časopis „Medical asistencia“, gg. 5. G. M. Perfilieva "Ošetrovateľstvo: vývoj koncepcií a vývoj teórií", časopis "Medical Assistance" 4. vydanie, 1996 31

ZOZNAM MOŽNÝCH PROBLÉMOV PACIENTA Príloha 1 Skutočné problémy: dyspnoe zhoršujúce sa pri miernej námahe; kašeľ s výtokom malého množstva viskózneho, sklovitého spúta; noc

Syzran Medical College "Ošetrovateľský proces pri vykonávaní manipulácií so sondou" Učebnica Zostavila: Aminova A. I. 1999 2000 "Ošetrovateľský proces pri vykonávaní manipulácie so sondou"

čo je chrípka? Chrípka je akútna infekcia, charakterizované poškodením sliznice dýchacieho traktu a javmi vysokej intoxikácie. Vírusy chrípky spôsobujú každý rok epidémie, ktoré pokračujú

1 Ciele lekcie Študenti by mali byť schopní: Zmerať teplotu pacienta podpazušie lekársky teplomer a označte údaje v teplotnom liste; zostavte graf teplotnej krivky pre danú vec

Školiaca dokumentácia pre realizáciu ošetrovateľského procesu I. Titulná strana názov liečebný ústav Dátum prijatia Oddelenie Oddelenie Intolerancia na lieky Prekonané choroby:

Systémový program na úpravu kašľa a obnovu priedušiek Bronchitída je zápal sliznice priedušiek. Rozlišujte medzi akútnym a Chronická bronchitída Akútna bronchitída najčastejšie spôsobené streptokokmi

1. Zber moču na laboratórny výskum. Smerové formátovanie. 2. klinická smrť. Diagnostika. Známky. triky kardiopulmonálna resuscitácia(vykonávanie nepriama masáž srdce a umelé

UPOZORNENIE PRE OBYVATEĽSTVO O chrípke Chrípka je mimoriadne nákazlivé akútne infekčné ochorenie, ktoré sa ľahko prenáša z človeka na človeka a je všade rozšírené. Každý človek je úplne vnímavý

Otázky ku kvalifikačnej skúške PM.04 Výkon práce zamestnanca Mladšia sestra pre starostlivosť o pacienta Špecializácia: 34.02.01 "Ošetrovateľstvo". Skupiny 261, 262, 263, 264,

Ministerstvo zdravotníctva a sociálny vývoj Ruská federácia Ministerstvo zdravotníctva Kirovskej oblasti KOGBOU SPO "Kirov Medical College" Karta dynamického pozorovania pacienta pri resuscitácii

PREVENCIA chrípky Upozornenie pre dospelých Chrípka je akútna vírusová infekcia spôsobené vírusom chrípky. Žiadne infekčné ochorenie nemá také vysoké percento komplikácií ako s

Úvod Ošetrovateľstvo sa v bežnom živote zvyčajne chápe ako pomoc pacientovi pri napĺňaní jeho rôznych potrieb. Patrí sem jedenie, pitie, umývanie, pohyb, vyprázdňovanie.

Bronchitída 1. Definícia bronchitídy (rod infekčné a zápalové ochorenie priedušiek, bronchioly; typ. vyznačujúci sa poškodením sliznice). Čo? (koncept) sa nazýva ako? (termín) čo? (termín)

ŠTÁTNY ROZPOČET SAINT PETERSBURG ODBORNÉHO VZDELÁVACIEHO INŠTITÚCIE "LEKÁRSKA VÝCHOVA 2" KARTA OŠETROVATEĽSKEJ STAROSTLIVOSTI PRIEMYSELNÁ PRAX PM. 02 „Účasť na liečbe a diagnostike

Úloha 1 Kontrola testu Vyberte správnu odpoveď 1. Trvanie merania telesnej teploty v axilárnej oblasti je minimálne (v minútach) a) 10 b) 5 c) 3 d) 2 2. subfebrilná teplota telá (v krupobití):

Rozpočtová inštitúcia autonómneho okruhu Chanty - Mansijsk " Komplexné centrum sociálne služby populácie "Sphere" Prvá pomoc Liana Orudzhevna Elistratova, zdravotná sestra

NEŠPECIFICKÁ PREVENCIA CHRÍPKY. Pripomenutie pre obyvateľstvo Čo je potrebné urobiť, aby ste sami neochoreli a nenakazili ostatných: vyhýbajte sa kontaktu s chorými ľuďmi alebo noste pri kontakte lekársku masku

1 KURZ STÁŽ LPF, PF: ASISTENTA MLADŠÍHO ZDRAVOTNÍCKEHO ZPRÁVA FORMULÁR O VÝSLEDKOCH PRAXE Zoznam vykonaných manipulácií Min. požadované množstvo 1. Sanitácia

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKA Federálny štátny rozpočet vzdelávacia inštitúcia vyššie vzdelanie„Štát južného Uralu lekárska univerzita" Ministerstvo zdravotníctva Ruská federácia

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia vyššieho stupňa odborné vzdelanie PRVÁ MOSKVA ŠTÁTNA LEKÁRSKA UNIVERZITA pomenovaná po

ŠTÁTNY ROZPOČET SAINT PETERSBURG ODBORNÉHO VZDELÁVACIEHO INŠTITÚCIE "LEKÁRSKA VÝCHOVA 2" KARTA OŠETROVATEĽSKEJ STAROSTLIVOSTI PRIEMYSELNÁ PRAX PM. 02 MDC 02.01 „Ošetrovateľská starostlivosť

Výskyt SARS a chrípky v Altajskej republike je podľa výsledkov uplynulého týždňa (19.12.2016 až 25.12.2016) na neepidemickej úrovni, sezónny nárast výskytu pokračuje. Miera rastu v pomere k

Čo je chrípka a aké je jej nebezpečenstvo? Chrípka je infekčné ochorenie, ktoré môže dostať každý. Chrípku spôsobuje vírus, ktorý infikovaní ľudia vstupuje do nosohltanu

ŠTÁTNY ROZPOČTOVÝ ODBORNÝ VZDELÁVACÍ ÚSTAV SAINT PETERSBURG "LEKÁRSKA TECHNIKA 2" KARTA OŠETROVATEĽSKEJ STAROSTLIVOSTI PRIEMYSELNÁ PRAX PM.03 MDK.03.01 ZÁKLADY REANIMATOLÓGIE

Návod pre lekárske fakulty a vysokých škôl KLASICKÁ MASÁŽ Spracoval prof. M.A. Eremushkina Ministerstvo školstva a vedy Ruskej federácie Odporúčané Federálnym štátnym orgánom pre rozvoj vzdelávania ako

ALGORITHMY AKCIÍ PRE ODBORNÍKOV SO SEKUNDÁRNYM LEKÁRSKYM VZDELANÍM PRI VYKONÁVANÍ KLINICKÝCH STANIC ALGORITHM AKCIE Poskytovanie neodkladnej starostlivosti pri zástave srdca Hodnotenie stavu pacienta 1 Definícia

Dýchací systém človeka Etapy dýchacieho procesu Dýchanie je súbor procesov, ktorých výsledkom je spotreba kyslíka organizmom a uvoľňovanie oxidu uhličitého. Etapy dýchacieho procesu

Regionálna štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia „Základná lekárska škola Tomsk“ Posúdená a schválená na zasadnutí CMC „Všeobecné lekárstvo“ N.I. Grechishnikov 2014. OŠETROVATEĽSKÁ HISTÓRIA

Prevencia a liečba chrípky. Čo treba pamätať 25.01.2016 Agentúra INTERFAX.RU informovala 23. januára 2016 o vypuknutí chrípkovej epidémie v Rusku. Informáciu potvrdil Rospotrebnadzor. vírus chrípky

BIOFON Korekcia ARVI a chrípky Skupina akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI) akút. zápalové ochorenia dýchacieho systému spôsobeného vírusmi. vírusové ochorenie Možno

komunitná pneumónia(pneumónia) je akútne infekčné ochorenie, pri ktorom sa pľúca podieľajú na zápalovom procese. Komunitná pneumónia je pomerne častá

ŠTÁTNY ROZPOČET SAINT PETERSBURG ODBORNÉHO VZDELÁVACIEHO INŠTITÚCIE "LEKÁRSKA VÝCHOVA 2" KARTA OŠETROVATEĽSKEJ STAROSTLIVOSTI PRIEMYSELNÁ PRAX PM. 03 MDK. 03.01 "Základy resuscitácie"

ZOZNAM PRAKTICKÝCH ZRUČNOSTÍ V dôsledku zvládnutia disciplíny musí žiak preukázať tieto výsledky vzdelávania: Žiak musí poznať: Štruktúru a princípy zdravotníckeho zariadenia (PC-29). Hlavná

OPATROVATEĽSKÁ KARTA hospitalizovaného pacienta (schéma) Oddelenie Oddelenie Druhy dopravy: na vozíku, na stoličke, môže chodiť (podčiarknuť) Krvná skupina Rhesus príslušnosť Individuálna intolerancia

1. semester Zoznam otázok k MDK.07.01 Teória a prax ošetrovateľstva (súborná skúška) 1. Definícia ošetrovateľstva, jeho ciele, úlohy 2. Druhy zdravotníckych zariadení 3. Liečebno-ochranný režim zdravotníckych zariadení 4. Úloha

OŠETROVATEĽSKÁ KAZIUM (individuálna úloha) OBSAH: 1. Titulná strana ošetrovateľskej anamnézy. 2. Subjektívne vyšetrenie. 3. Objektívne vyšetrenie. 4. Laboratórne a inštrumentálne údaje

Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia stredného odborného vzdelávania "Kislovodská lekárska fakulta" Ministerstva zdravotníctva Ruska Metodický vývoj praktické

Úloha 1 Kontrola testu Vyberte správnu odpoveď: 1. Ako dlho (koľkokrát) je potrebné opakovať procedúru výplachu žalúdka sifónovou metódou: A) 3-krát; B) pred ukončením postupu pripraveného na

Boyarintseva Svetlana Valerievna Učiteľka biológie, stredná škola 36, ​​Magnitogorsk na prehĺbenie a zovšeobecnenie vedomostí o dýchací systém, študovať mechanizmy inhalácie a výdychu, naučiť sa chrániť ovzdušie. Čo sa stalo

Príprava pacientov na endoskopické metódy výskumu Pripravila sestra endoskopického oddelenia Prokusheva N.S. endoskopia Metóda výskumu vnútorné orgány pomocou špeciálnych zariadení

Opatrne! Chrípka! SARS! Vážení rodičia a žiaci! Odbor školstva Správy mestskej formácie Bryukhovetsky District s cieľom zabrániť a obmedziť epidemiologické šírenie

SAINT PETERSBURG ŠTÁTNY ROZPOČTOVÝ VZDELÁVACÍ INŠTITÚCIA STREDNÉHO ODBORNÉHO VZDELÁVANIA „LEKÁRSKA TECHNIKA 2“ PREUKAZ OPATROVATEĽSKEJ STAROSTLIVOSTI PRIEMYSELNÁ PRAX PM 02. „Účasť

SERETIDE MULTIDISK Prášok na inhaláciu Informácie pre pacientov Evidenčné číslo: P 011630/01-2000 zo dňa 17.01.2000 medzinárodný názov: Salmeterol/Flutikazón propionát (Salmetrol/Flutikazón

Ako rýchlo vyliečiť zápal priedušiek a zbaviť sa otravného kašľa – tieto otázky trápia mnohých najmä na jar a na jeseň, keď je telo oslabené a potrebuje vitamíny. Veľa ľudí sa nesnaží nájsť rýchle spôsoby zbaviť sa kašľa a použiť rôzne techniky, aby ste pocítili aspoň nejakú úľavu, aj keď len na krátky čas.

Každý to vie lieky niekedy nemajú veľký účinok. Ťažký kašeľ sa ťažko lieči tabletkami a sirupmi a zdá sa, že spúta si vytvorila silnú imunitu voči liekom. Ak stále dúfate, že nájdete príprava liečiva, ktoré vás dokážu rýchlo zbaviť kašľa, potom sme nútení vás sklamať, dnes neexistujú účinné lieky, ktoré by tento problém rýchlo odstránili.

Dokonca aj poprední odborníci v oblasti medicíny sa opakovane vyjadrili, že úplne všetko farmaceutické prípravky pôsobiť ako placebo. Ale to nie je dôvod, aby ste sa vzdali, napriek tomu existujú niektoré techniky, ktoré môžu zmierniť stav človeka v období choroby. Je celkom možné vyliečiť bronchitídu a zbaviť sa nepríjemného kašľa, ak vykonáte nejaké dychové cvičenia.

Efektívne spôsoby, ako odstrániť kašeľ

Počas kašľa naše telo stráca veľa oxidu uhličitého, ktorý je nevyhnutný na udržanie normálnych dýchacích ciest. Nedostatočné množstvo CO2 spôsobuje podráždenie nervové bunky a ich receptorov, čo vyvoláva výskyt kašľa, zároveň dochádza k zníženiu hladiny kyslíka nielen v mozgu, ale v celom tele ako celku. Pretrvávajúci silný kašeľ môže spôsobiť patologické javy, ktorých hromadenie a zosilnenie zase vyvoláva ešte viac záchvatov. Ako pretrhnúť tento reťazec, vyliečiť zápal priedušiek či iné ochorenia dýchacích ciest?

Účinné cvičenia na ťažký alebo chronický kašeľ

Spočiatku sa musíte naučiť vykašliavať nosom, nečudujte sa, ale je to tak, v tomto čase by mali byť vaše ústa zatvorené. Musíte sa tiež naučiť kašľať ústami a držať si nos prstami. Tieto dve jednoduché cvičenia umožňujú normalizovať koncentráciu oxidu uhličitého v tele a upokojiť podráždené receptory.

Je tiež potrebné naučiť sa, ako vdychovať menej vzduchu, aby sa zvýšil dýchacieho traktu Hladiny CO2 a obohatenie telesných buniek kyslíkom. Takéto manipulácie môžu spôsobiť niektoré nepohodlie, ale aj tak je spoľahlivým spôsobom rýchlo odstrániť kašeľ.

Poznámka! Použitie týchto techník vyžaduje predbežnú konzultáciu s lekárom!

Akonáhle máte pocit, že sa blíži útok, musíte si nájsť pohodlné miesto, sadnúť si, uvoľniť sa a narovnať chrbát a potom vykonať niekoľko jednoduché cvičenia pomôcť normalizovať dýchanie. Poriadne sa nadýchnite, zatvorte ústa a stiahnite si nos prstami, nakrátko zadržte dych. Prvý krátky nádych sa musí urobiť nosom, spájajúcim brušné svaly a bránicu, po ktorom musíte plynulo vydýchnuť. Potom cvičenie opakujte, kým nepocítite úľavu. Hlavnou úlohou tejto techniky je podpora mierneho hladovania kyslíkom, to znamená, že po celý čas by ste mali cítiť túžbu vdýchnuť viac vzduchu. Krátke zadržanie dychu obohatí bunky tela kyslíkom a zvýši hladinu oxidu uhličitého v dýchacom trakte.

Na zastavenie kašľa stačí takéto cvičenia vykonávať len dve minúty, to je naozaj najviac efektívnym spôsobom zmierniť váš stav. Tieto techniky vám umožňujú potlačiť aj nočné záchvaty a aby ste pocítili maximálnu úľavu, musíte sledovať polohu tela, keď idete spať. Ak chcete v noci potlačiť nutkanie na kašeľ, musíte si ľahnúť na ľavý bok alebo na brucho, ale nie na chrbát.

Vyššie uvedené cvičenia sú zahrnuté v systéme Buteyko, ktorý je každému známy ešte z čias Sovietskeho zväzu. Takéto dýchacie techniky sú účinné nielen pri liečbe zdĺhavých, ale aj chronický kašeľ a to potvrdzujú mnohí pacienti, ktorí prekonali závažné ochorenia (bronchitída, astma, fibróza, tuberkulóza, rakovina pľúc, syndróm získanej imunodeficiencie). Takmer všetci pacienti, ktorých pravidelne trápi kašeľ, potvrdili, že takéto cvičenia im naozaj pomohli. Napriek tomu bol systém Buteyko viac ako raz kritizovaný, takže máte právo veriť v účinnosť tejto techniky alebo nie, ale je lepšie robiť cvičenia sami a cítiť výsledok.

Samozrejme aj pre človeka, ktorý na vyššiu nemá lekárske vzdelanie, môže vzniknúť otázka - ako sa spúta odstráni z tela, ak sa bráni procesu kašľa? Je potrebné pochopiť, že technika Buteyko vám umožňuje normalizovať kyslíkovú rovnováhu v tele, čím sa eliminuje príčina kašľa, a teda sa znižuje množstvo spúta produkovaného telom. A pomocou ďalších cvičení môžete urýchliť zotavenie.

Efektívna metóda, ako sa zbaviť bronchitídy. Cvičenia na kontrolu astmy

Tento komplex posilní nielen telo, ale aj obnoví zdravie. V období prechladnutia a viac je lepšie nezačínať cvičiť. vážnych chorôb. Stále však môžete vykonať niekoľko cvičení, ktoré pomôžu uvoľniť chrbticu, ako aj hrudník, čím sa urýchli proces vypúšťania spúta.

Najjednoduchším a možno aj najpríjemnejším cvičením sú „valčeky“ (kotúle ležiace na chrbte v rôznych smeroch a tam a späť), musíte sa pohybovať pomaly a zároveň sa uistiť, že chrbát je čo najguľatejší. . Ale toto cvičenie sa odporúča len tým, ktorí nemajú žiadne problémy s chrbticou. Pomocou tejto masáže bude možné nielen zmierniť kašeľ, ale aj úplne vyliečiť celé telo, pretože v procese valcovania dochádza k tlaku na nervové korene. miecha, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov. "Rollers" vám umožnia zlepšiť vašu pohodu a pomôžu vám vstať ráno s dobrou náladou.

Len niekoľko cvičení pomôže vášmu telu zbaviť sa vážnych chorôb:

• priehyby. Pri ohýbaní tela sa hrudník otvára a dochádza k zlepšeniu fungovania pľúc a srdca. ohýbanie horná časť chrbtice pri astmatickom záchvate je uľahčený proces výdychu. Naopak, ak je ťažké nadýchnuť sa, potom je potrebné nakloniť sa dopredu a ohnúť sa v bedrovej oblasti (ak takéto pohyby nie sú kontraindikované);
• obrátené pózy. Aby ste zabezpečili dobrý odtok hlienu z pľúc, musíte sa postaviť na hlavu alebo ramená a v druhom prípade môžete tiež zlepšiť krvný obeh a aktivovať imunitný systém;
• „ťava“. Táto pozícia vám umožňuje uvoľniť nosový priechod, vyčistiť hltan a pľúca a tiež aktivovať tkanivá tváre;
• "Lev". Pomocou tohto cvičenia je možné aktivovať tkanivá hrtana, priedušiek a priedušnice, zbaviť sa tonzilitídy, znížiť zápal v krku a tiež posilniť chrupavku štítnej žľazy;
• „ryby“. Táto póza pomáha obnoviť dýchanie, ako aj zlepšiť výkon všetkých dýchacie orgány(hltan, hrtan, nosový priechod).

Za úspech maximálny účinok cvičenia sa musia robiť komplexne, pričom netreba zabúdať na relaxačné techniky, napríklad na pózu „mŕtvoly“. Ak máte vážne obavy o svoje zdravie, odporúčame vám, aby ste sa bližšie pozreli na cvičenia, niekedy toto jediná cesta vyriešiť problém, keď už žiadne lieky ani iné prostriedky nepomáhajú zbaviť sa choroby.

DÔVODY: stresové situácie, fyzická aktivita, ochorenia srdca, dýchacích orgánov a pod.

Patologická dyspnoe je charakterizovaná:

Typ dýchavičnosti	nadýchnuť sa	Výdych
inšpiratívne	prekážalo
výdychový		prekážalo
zmiešané	prekážalo	prekážalo

2. udusenie - prudká dýchavičnosť s hlbokými nádychmi, výdychmi, zvýšenými dýchacími pohybmi. Neznesiteľný pocit zvierania na hrudníku, dýchavičnosť

Astma - náhly nástup dyspnoe.

srdcový

Astma podľa pôvodu

bronchiálna

Bez ohľadu na pôvod astmatického záchvatu pacienti potrebujú núdzovú pomoc.

Ošetrovateľská starostlivosť s náhlym nástupom astmatického záchvatu.

Účel starostlivosti:

· zastaviť záchvat dýchavičnosti;

Plán starostlivosti:

· zhodnotiť funkčný stav;

· hlásiť lekárovi;

· poskytnúť prvú pomoc;

· riaďte sa pokynmi lekára.

Ošetrovateľské intervencie:

Nezávislý:

1. zhodnotiť funkčný stav: počítanie dychovej frekvencie, vyšetrenie pulzu a krvného tlaku;

2. hlásiť lekárovi;

3. dať zvýšenú polohu (Fowlerova poloha);

4. bez obmedzujúceho oblečenia;

5. poskytnúť prístup na čerstvý vzduch;

6. pripraviť lieky.

Závislí:

1. Postupujte podľa pokynov lekára:

· zavedenie parenterálnych liekov;

· vykonávať kyslíkovú terapiu;

· použite vreckový inhalátor.

Vzájomne závislé:

1. pripraviť pacienta na konzultáciu: alergológ, pulmonológ atď.;

2. pripraviť pacienta na odber spúta na rôzne typy testov;

3. pripraviť pacienta na R - výskumy dýchacích orgánov a pod.

3. Kašeľ - ochranný reflexný úkon zameraný na odstránenie spúta alebo cudzích teliesok z priedušiek a horných dýchacích ciest.

mokrý (so spútom)

Kašeľ

suché (bez spúta)

Ošetrovateľská starostlivosť pri suchom kašli.

Účel starostlivosti:

· po 3-4 dňoch bude kašeľ vlhký.

Plán starostlivosti:

1. posúdiť pohodu pacienta;

2. dodržiavať pokyny lekára;

3. učiť "techniku ​​kašľa";

4. poskytnúť pľuvadlo.

Ošetrovateľské intervencie .

Nezávislý:

1. Nahláste sa lekárovi.

2. Poskytnite pľuvadlo a oboznámte sa s pravidlami jeho používania.

3. Naučte sa "techniku ​​kašľa"

a/ vysvetliť účel: vykašliavať hlien;

b/ demonštrovať „techniku ​​kašľa“:

· zhlboka sa nadýchni;

· zadržte dych na 2-3 minúty;

· pri výdychu otvorte ústa a kašeľte;

c/ hodnotiť proces učenia sa;

4. Sledujte pacienta, či dodržiava predpísanú drenážnu polohu.

Závislí: Spustiť:

1. Termín lekára:

a/ kontrolovať príjem alkalických roztokov, expektorancií;

b/ vykonávať alkalické inhalácie;

c/ dať zaváracie poháre, horčičné náplasti a pod.;

d/ poskytnúť pacientovi drenážnu polohu (pre prirodzený výtok spúta).

Vzájomne závislé:

1. Pripravte pacienta na R -metódy vyšetrenia dýchacích orgánov.

Spútum - patologická sekrécia pľúc a dýchacích ciest.

Samotná skutočnosť výskytu spúta naznačuje choroby. Svojou povahou sa rozlišuje hlienový, serózny, hnisavý, zmiešaný, krvavý spút.

Vyšetrenie spúta sa vykonáva na atypické bunky, na prítomnosť tuberkulóznych bacilov, na citlivosť na antibiotiká, na bakteriologický rozbor, na stanovenie denného množstva.

Aby sa zabránilo infekcii iných
sestra musí pacienta poučiť
správne zaobchádzanie so spútom:

· nepľuj spút do vreckovky, lebo môže sa dostať na oblečenie pacienta a slúžiť ako zdroj infekcie pre ostatných počas prania;

· nepľujte hlien na podlahu, pretože sušenie infikuje vzduch;

· snažte sa nekašľať, keď ste v tesnej blízkosti zdravých ľudí, ak nie je možné oddialiť kašeľ, potom si zakryte ústa vreckovkou, aby častice spúta nespadli na inú osobu;

· zbierajte spúta do pľuvadla s tesne priliehajúcim vekom.

Dezinfekcia spúta:

· pľuvadlo sa podáva naplnené do 1/4 objemu 3 % roztokom chloramínu;

· spúta sa spúšťa do kanalizačnej siete;

· spútum pacientov s tuberkulózou sa po posypaní pilinami dezinfikuje 5% roztokom chloramínu - 240 minút alebo sa spáli v peciach.

Dezinfekcia pľuvadiel:

· denne vyprázdňované;

· premyje sa v roztoku 3% chlóramínu (ak existuje VC, potom sa použije 5% roztok chloramínu);

· dezinfikované v roztoku 3% chloramínu - 1 hodina (s VC - infekcia 5% roztokom chloramínu - 240 minút).

· umyté pod tečúcou vodou;

· vyschnúť.

Ošetrovateľská starostlivosť pri vlhkom kašli.

Účel starostlivosti:

· zlepšiť výtok spúta;

· naučte pacienta používať pľuvadlo.

Plán starostlivosti:

· poskytnúť pľuvadlo;

· naučiť pravidlá používania pľuvadla;

· učiť techniky kašľa;

· riaďte sa pokynmi lekára.

ošetrovateľské intervencie.

Nezávislý:

1. Nahlásiť lekárovi.

2. Poskytnite pľuvadlo a oboznámte sa s pravidlami jeho používania.

3. Naučte sa techniku ​​kašľa.

4. Zabezpečte výdatný alkalický nápoj (minerálna voda v akejkoľvek forme. Mlieko so sódou).

Závislí:

1. Postupujte podľa pokynov lekára:

a/ vedenie distrakčnej terapie;

b/ vykonávanie alkalickej inhalácie;

c/ vykonávanie vibračnej masáže na hrudníku;

d/ zabezpečenie posturálnej drenáže;

e/ príprava pacienta na odber spúta na rôzne typy testov.

Vzájomne závislé:

1. Pripravte pacienta na rôzne typy vyšetrení.

4. pľuvanie krvi - Prítomnosť malého množstva krvi v spúte. Predchádzať môže hemoptýza akéhokoľvek pôvodu pľúcne krvácanie.

Pre pľúcne krvácanie je charakteristické - uvoľnenie šarlátového speneného spúta.

Ošetrovateľská starostlivosť pri hemoptýze .

Účel starostlivosti:

· pomoc pri pľúcnom krvácaní.

Plán starostlivosti:

1. Zavolajte lekára.

2. Posúďte funkčný stav pacienta.

3. Pripravte si súpravu prvej pomoci pre prípad núdze.

4. Poskytnite prvú pomoc.

Ošetrovateľské intervencie:

Nezávislý:

1. Posúďte funkčný stav: zmerajte krvný tlak a P S , NPV.

2. Vytvorte fyzický a psychický pokoj.

3. Nahlásiť lekárovi.

4. Dostaňte sa do polosedu.

5. Poskytnite tok, obrúsok.

6. Podávajte studené nápoje.

7. Pripravte hemostatické činidlá: striekačky, tampóny atď.

Závislí:

1. Postupujte podľa pokynov lekára.

Po poskytnutí lekárskej starostlivosti môže byť pacientovi podávaná ľahko stráviteľná strava v polotekutej forme, v malých porciách.

5.Bolesť v hrudníku - vyskytuje sa pri patologických procesoch pohrudnice.

Malo by sa brať do úvahy:

· lokalizácia bolesti;

· intenzita a povaha bolesti;

· dôvod zvýšenia alebo zníženia bolesti.

Ošetrovateľská starostlivosť pri bolestiach na hrudníku.

Účel starostlivosti:

· zastaviť bolesť.

Implementácia:

Nezávislý:

1. Nahlásiť lekárovi.

2. Poskytnite pacientovi polohu na zmiernenie pocitu bolesti (ležte na boľavom boku, čím sa trochu obmedzí trenie pohrudnice a bolesť sa zníži).

3. Vysvetlite a naučte pacienta dýchať plytko.

Závislí:

1. Postupujte podľa pokynov lekára:

· zavedenie liekov proti bolesti;

· vykonávanie rušivých procedúr (inštalovanie horčicových náplastí atď.).

6.Hypertermia - (zvýšenie teploty), vznikajúce ako aktívna ochranná a adaptačná reakcia organizmu v reakcii na patogénne podnety. Patria sem mikróby, toxíny, vakcíny, séra atď.

Pri vývoji horúčky sa rozlišujú 3 obdobia :

ja obdobie - zvýšenie telesnej teploty;

II obdobie - relatívna stálosť;

postupný úpadok

t 0 telo - lýza

III obdobie - zníženie telesnej teploty

prudký pokles

t 0 orgánov - kríza

Problémy pacienta v jaobdobie horúčky:

· zimnica;

· bolesť hlavy;

· slabosť, malátnosť.

Účel starostlivosti:

· zmierniť stav pacienta.

Ošetrovateľská intervencia:

Nezávislý:

· hlásiť lekárovi;

· uložiť pacienta do postele, teplo prikryť;

· k nohám vyhrievacej podložky;

· odstrániť svetelné podnety (svetlo, rádio, TV atď.);

· dať na pitie sladký, horúci čaj (alebo kávu, ak neexistujú žiadne kontraindikácie);

· poskytnúť predmety starostlivosti (nádoba, pisoár atď.);

· pravidelne hodnotiť funkčný stav pacienta;

· zaznamenajte si údaje o funkčnom stave v anamnéze pacienta.

Problémy pacienta počas IIobdobie horúčky:

· pocit horúčavy, bolesť hlavy;

· strata chuti do jedla;

· motorická agitácia (bludy, halucinácie);

· sucho v ústach, popraskané pery;

· bolesti po celom tele.

Účel starostlivosti:

· zmierniť stav pacienta;

· predchádzať komplikáciám.

Ošetrovateľské intervencie:

Nezávislý:

· monitorovať dodržiavanie režimu fyzickej aktivity;

· zakryte pacienta svetlou plachtou;

· zmeniť posteľ a spodnú bielizeň;

· utrite pokožku suchou handričkou;

· liečiť ústnu dutinu, namazať pery vazelínou;

· dať bohatý obohatený nápoj až do 2,5-3 litrov denne (ovocné nápoje, kompóty, šťavy atď.);

· kŕmiť ľahko stráviteľnou potravou v malých porciách (diéta č. 13);

· dať studený obklad na čelo;

· pravidelne hodnotiť funkčný stav tela: merať krvný tlak, PS, t0 tela;

· zadať údaje do karty ošetrovateľskej starostlivosti;

· poskytovať predmety starostlivosti;

· pripraviť antipyretiká;

· dezinfikovať predmety.

Závislí:

· dodržiavať pokyny lekára;

Problémy pacienta IIIhorúčkové obdobie :

· hojné potenie;

· slabosť;

· prudký pokles krvného tlaku (kolaps).

Účel starostlivosti:

· predchádzať komplikáciám (kolaps);

· zmierniť stav.

Typy zásahov	Lysis	Kríza
Nezávislý	· meniť spodnú bielizeň posteľnú bielizeň; · vykonávať kožnú toaletu; · rozšíriť režim fyzickej aktivity; · preniesť na diétu číslo 15; · kontrolovať krvný tlak PS, t0 tela; · zadajte údaje do anamnézy.	· merať krvný tlak, PS, t 0 tela; · hlásiť lekárovi; · zdvihnite nožný koniec postele; · odstráňte vankúš a - pod hlavou; · vyhrievacie podložky; · dať piť silný čaj, kávu atď. · pripraviť lieky (gáfor, sulfokamfokaín)
Závislý	· riadiť sa pokynmi lekára	· riadiť sa pokynmi lekára

Vzdelávanie pacienta môže byť účinné len vtedy, keď pozná a pochopí význam každej fázy tréningu. Proces učenia, podobne ako proces ošetrovateľstva, má päť etáp.

Etapy edukácie pacienta:

1. Zber informácií o pacientovi (vyšetrenie) a hodnotenie základná línia vedomosti a zručnosti pacienta alebo jeho príbuzných. Pri každom kontakte s pacientom, počnúc primárom, dostane sestra o ňom nejaké informácie. Zber informácií o pacientovi je teda nepretržitý. Všetky tieto informácie sestra analyzuje a vyhodnocuje.
Zisťuje, či má pacient vedomosti a zručnosti týkajúce sa jeho stavu, či chce on alebo jeho príbuzní získať príslušné vedomosti a zručnosti, či je pacient schopný sa učiť, či je schopný sa učiť atď.

2. Identifikácia problémov pacienta. Po zozbieraní a vyhodnotení informácií sestra identifikuje ošetrovateľský problém. Potom musí určiť spôsob riešenia tohto problému, čo bude obsahom ďalších etáp edukácie pacientov.

3. Stanovenie cieľov edukácie pacienta, plánovanie jej obsahu. Pred vypracovaním plánu vzdelávania pacienta by si sestra mala stanoviť určité ciele. Formulácia učebných cieľov by sa mala zamerať na tri oblasti: kognitívnu, emocionálnu a psychologickú. Ciele odrážajú to, čo musí pacient urobiť, aby dosiahol výsledok. Dobre stanovený cieľ by mal obsahovať tri zložky (aspekty):
1) čo potrebuje pacient urobiť (čo by mal vedieť, pochopiť a pod.), t.j. výsledok učenia;
2) časový rámec - časový interval (alebo konkrétny dátum), počas ktorého sa cieľ vzdelávania dosiahne (do 3. dňa, do týždňa, do konca mesiaca);
3) s pomocou koho alebo čoho sa cieľ dosiahne (sami, s pomocou príbuzných, pomocou barlí).
Formulácia cieľov v danej situácii môže byť nasledovná: v kognitívnej sfére,
psychologická sféra, emocionálna sféra.
V každom prípade by ciele mali byť konkrétne, reálne a dosiahnuteľné.

Po stanovení cieľov edukácie pacienta sestra plánuje obsah a spôsoby edukácie. Plán zahŕňa čas a trvanie školenia.

Obsah edukácie pacienta môže byť rôzny: zachovanie zdravia, udržanie určitej úrovne zdravia, udržanie určitej úrovne kvality života pacienta.
Sestra by mala pacienta zapojiť do prípravy individuálneho tréningového plánu s prihliadnutím na jeho osobnostné charakteristiky, sociálne pomery, záujem o študovanú problematiku a fyzickú kondíciu.

4. Implementácia plánu vzdelávania pacienta. Na realizáciu plánovaného plánu sestra spolu s pacientom a/alebo jeho príbuznými vytvorí prostredie priaznivé pre učenie, vyberie si na to čas. Ak je mikroklíma miestnosti nepriaznivá
(zlé svetlo, nízka teplota, prítomnosť cudzích ľudí) alebo stav pacienta zanecháva veľa želaní (pacient je rozrušený, jeho bolesť sa zvýšila, dýchavičnosť), potom tréning
lepšie odložiť.
Na úspešnú edukáciu pacienta možno použiť nasledujúce metódy:
demonštrácia - sestra preukáže zručnosti sebaobsluhy alebo vzájomnej starostlivosti (čistenie zubov, určovanie dychovej frekvencie, používanie barlí, injekcií, meranie krvného tlaku a pod.); jasná, opakujúca sa demonštrácia každej fázy zručnosti dôležitý nástroj dosiahnutie vzdelávacích cieľov;
poradenstvo - sestra zvonku pozoruje, ako pacient vykonáva konkrétnu zručnosť a v prípade ťažkostí alebo v ťažkých štádiách mu poskytuje poradenskú pomoc;
hranie rolí je veľmi efektívna metóda učenie, najmä sociálne zručnosti; pri tejto metóde sú lepšie pochopené schopnosti pacienta a ťažkosti so sebaobsluhou v domácnosti.
prostredie, rozvíjajú sa nové zručnosti (schopnosť začať konverzáciu, správať sa sebavedomo v konkrétnom prostredí), zvyšuje sa úroveň sebauvedomenia, nachádzajú sa nové riešenia problému.
Školiaca schéma pozostáva z piatich etáp:
1) prezentácia potrebných informácií;
2) opakovanie všetkého, čo si pacient zapamätal;
3) predvádzanie (predvádzanie), čo musí pacient ovládať;
4) opakovanie pacientom samostatne alebo spolu s zdravotná sestra zručnosť;
5) nezávislé vysvetlenie a demonštrácia zručnosti pacientom od začiatku do konca.
Každý krok tejto schémy sa môže niekoľkokrát opakovať, kým sa pacient nenaučí plánovaný materiál. Sestra by sa mala snažiť prejsť od prenosu vedomostí k rozvoju zručností a potom k udržateľnej zručnosti.
V procese učenia pacienta je potrebné neustále udržiavať záujem školencov, klásť im navádzajúce otázky alebo budovať konverzáciu podľa princípu „otázka-odpoveď“, zdôrazňovať informácie dôležité pre pacienta. Na konci rozhovoru je dôležité v krátkosti zopakovať všetky základné informácie.

Sestra sa musí uistiť, že školenci správne rozumejú prenášaným informáciám. K tomu systematicky kontroluje a hodnotí ich vedomosti a zručnosti.

5. Hodnotenie výsledkov učenia pacienta. Po realizácii tréningového plánu sestra vyhodnotí výsledok, t.j. spája to s cieľmi.

Pochopenie cieľov, cieľov a princípov edukácie pacienta sestrou, schopnosť používať rôznorodé metódy, metódy a prostriedky nácviku prispeje k efektívnej edukácii pacientov a ich blízkych a následne k zlepšeniu kvality ich života.