09.12.2018

LLC centrum integrovanej požiarnej bezpečnosti "save plus". Krátka strata vedomia


> Vzdelávanie obyvateľstva. Pravidlá poskytovania lekárskej starostlivosti > Ak pred vašimi očami niekto spadol a po náraze do hlavy stratil vedomie aspoň na niekoľko sekúnd ...

Ak pred vašimi očami niekto spadol a po náraze do hlavy stratil vedomie aspoň na niekoľko sekúnd ...
Je to znamenie kraniocerebrálne poranenie. Nie je až také dôležité, ako dlho sa obeť spamätala. Snažte sa ho čo najskôr dostať do liečebného ústavu, najlepšie na neurochirurgické oddelenie. Boh mu žehnaj ľahký otras mozgu mozog. Vtedy nie je potrebná špeciálna dlhodobá liečba. Ale mohlo to byť aj horšie.

Otras mozgu a poranenie mozgu
Pre nešpecialistu je dosť ťažké rozlíšiť závažnosť úrazu. Pamätajte však na nasledujúce. Pri otrase mozgu trvá strata vedomia niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Často sa vyskytuje nevoľnosť a vracanie. Keď sa vedomie vráti, človek sa zvyčajne sťažuje bolesť hlavy(nielen v mieste nárazu), závraty, celková slabosť; telo je pokryté potom, v ušiach je hluk, do tváre sa valí krv, v očiach môže byť dvojité videnie. Nebuďte prekvapení, ak si obeť nepamätá ani okamih pádu (štrajku), ani predchádzajúce udalosti.
Vážnejší je prípad poranenia mozgu. V tomto prípade sú niektoré oblasti mozgu poškodené.

Zranenie mierny stupeň gravitácia
Sprevádzané stratou vedomia od niekoľkých minút do jednej hodiny. Ostatné príznaky sú podobné ako pri otrase mozgu. Poruchy však nie sú vylúčené kardiovaskulárneho systému. Pri modrine strednej závažnosti môže strata vedomia dosiahnuť štyri alebo dokonca šesť hodín a pri ťažkej - niekoľko týždňov. V druhom prípade dochádza k porušeniam vit dôležité funkcie organizmu.

Kompresia mozgu
Pri stlačení mozgu dosahuje úmrtnosť 60%! Ale rozpoznať toto zranenie pre neskúseného človeka môže byť ešte ťažšie ako modrina. Faktom je, že kompresia je zvyčajne spôsobená hematómom, depresívnou zlomeninou, edémom mozgu. Kým krv vyplní rezervné priestory, objaví sa „svetlá medzera“, keď obeť zostane pri vedomí. Teraz je však „nádoba plná“ a človeka môže zachrániť iba neurochirurg. Osud pacienta závisí od toho, ako rýchlo sa dostane k špecialistovi.

Ak sa zranený bráni prevozu do nemocnice...
Väčšina obetí sa snaží ponúkanú pomoc odmietnuť. K ich odporu a nerozumnému správaniu pristupujte s porozumením – hlava nie je v poriadku. Osoba nemôže kriticky posúdiť svoj stav. Konajte! A čo najrýchlejšie.

Ak ste už volali záchranku...
Počas čakania na sanitku alebo už na ceste sa snažte zabrániť zapadnutiu jazyka - položte pacienta na bok, odstráňte hlieny, zvracajte piesok z nosohltanu. Ak je dýchanie zriedkavé, plytké, sliznice zostávajú cyanotické, nezabudnite, ako sa vykonáva umelé dýchanie, a pokračujte v kardiopulmonálnej resuscitácii.

Ak vám záleží na predpovedi...
IN liečebný ústav všetkým obetiam röntgenových lúčov lebky. Ak existuje podozrenie na kompresiu mozgu, ultrasonografia. Veľmi dobré, ak sa to urobí Počítačová tomografia Toto je zďaleka najinformatívnejšia diagnostická metóda. Liečba závisí od závažnosti poranenia
Príznaky otrasu mozgu zvyčajne vymiznú po jednom až dvoch týždňoch. S následkami miernej modriny sa môžete rozlúčiť za dva až tri týždne a mierny za tri až päť týždňov. V druhom prípade však hrozia komplikácie vo forme vegetatívna dystónia, bolesti hlavy, poruchy statiky a koordinácie pohybov.
V rovnakom ťažké prípady zdravotné postihnutie v dôsledku duševná choroba, epilepsia, vážne poruchy hybnosti.
Preto netestujte silu „počítača“, ktorý vám dáva príroda. Nebavíme sa predsa o dvoch hlavách.

Ak potrebujete okamžitú pomoc...
Ak máte vyvrtnutie, vyvrtnutie alebo zlomeninu...
Ak máte poranené oko...
Ak omdliete alebo krvácate z nosa
Ak potrebujete pomoc s tepelnými popáleninami, úpalom...
Ak potrebujete pomoc pri utopení...

Dobrý deň milí čitatelia. Dnes máme zaujímavý príspevok, a poviem vám o krátkodobej strate vedomia. Toto bolo napísané zo slov Sergeja Alexandroviča, lekára, ktorý celý život pracoval ako chiropraktik. Poznám ho viac ako 10 rokov. Nejako ma to skrútilo (mám vymazanú platničku chrbtice a občas mi to robí problémy) a kamaráti mi dali telefónne číslo na dobrého lekára. Odvtedy ho často navštevujem. A keď som opäť prišiel k lekárovi na prevenciu, totiž budúcnosť medicíny je v prevencii, vtedy sa začalo hovoriť o „rýchlych“ závratoch a krátkodobej strate vedomia.

Fakt je, že toto som mal ja a mal to v mladosti aj môj brat. Preto som sa rozhodol venovať tejto téme podrobnejšie.

Ľudské vedomie je jednou z najväčších hodnôt, ktoré má. A to nie je o spoločenskom, politickom, či inom vedomí, ale o úplne materiálnom, konkrétnom - fyziologickom, teda schopnosti mozgu a centrálnej nervový systém adekvátne vnímať a reagovať na vonkajšie prostredie, byť v aktívnom, bdelom stave (fáze).
To je mimoriadne dôležité, pretože to umožňuje mozgu plne pracovať a človeku zostať kompletný v každom zmysle. Niekedy sa však niektorí ľudia musia vyrovnať s krátkodobou (v niektorých prípadoch - na niekoľko sekúnd) stratou vedomia.

Synkopa, ako sa tento stav tiež veľmi často nazýva, ide o náhle, ale krátkodobé mdloby, ktorých príčinou je zníženie množstva kyslíka dodávaného do mozgových tkanív v dôsledku narušenia prietoku krvi alebo zníženia jeho koncentrácie (kyslíka) v krvi.

Mnohí sa s tým stretli. U niektorých ľudí sa tento proces deje tak rýchlo, že mu ani nevenujú pozornosť a nepripisujú mu žiadnu dôležitosť, keďže všetko trvá zlomok sekundy, na čisto fyziologickej úrovni, cítiac len nepatrný, sotva znateľné závraty.

Krátkodobá strata vedomia na niekoľko sekúnd je veľmi nebezpečná, pretože je často sprevádzaná narušením zmyslu pre priestorovú orientáciu, rovnováhu a v dôsledku toho pádom alebo poruchou koordinácie pohybov ( ak je telo vo vodorovnej polohe, alebo osoba len sedí) .

Napríklad, ak prechádzate cez cestu, pracujete na stroji, kráčate po moste, šoférujete auto atď., vtedy stratíte vedomie v tomto čase, dokonca aj pre krátky čas, je plná mnohých negatívnych dôsledkov nielen pre vás osobne, ale aj pre mnohých ďalších.

Napríklad v 19. storočí dievčatá často omdlievali kvôli móde. Potom bol módny tenký pás a dievčatá si šnurovali korzety príliš tesne. V dôsledku toho zúžené cievy. Svoje miesto si našla aj v maľbe.

Preto by ste mali zistiť, aké dôvody môžu vyvolať takéto stavy, čo robiť, ak sa to už stalo, ktorého špecialistu je lepšie kontaktovať atď.

Krátka strata vedomia pádom

Mdloby je slovo používané na opis straty vedomia. V podstate to však znamená to isté. Mdloby trvajú niekoľko sekúnd až niekoľko minút, inak má zmysel považovať stav pacienta za kómu. Pri synkope je dlhšia strata schopnosti mozgu zostať pri vedomí veľmi zriedkavá. Najbežnejšie typy mdloby sú:

  • - vazovagálna synkopa (ostrá vazodilatácia a spomalenie). tep srdca);
  • - hyperventilačná synkopa;
  • - spojené s hyperkinetickým syndrómom (GCS);
  • - synkopa kašľa;
  • - nikturická (vyskytuje sa u mužov);
  • - hypoglykemický (zníženie hladiny glukózy v krvi);
  • - ortostatická synkopa (náhly prechod z horizontálnej do vertikálnej polohy)
  • - traumatické (v dôsledku poranenia je narušená cirkulácia) atď.

Čo je charakteristické, v drvivej väčšine prípadov, takmer pri každom mdlobe, je zaznamenaná lipotýmia. Ide o špecifický stav, ktorý sa tiež nazýva „pre-mdloba“. Sprevádza ho zhoršenie pohody, tmavnutie v očiach (krátkodobé zakalenie očí a strata vedomia spolu veľmi úzko súvisia), závraty, zrýchlené dýchanie, poruchy zmyslu pre rovnováhu a ďalšie príznaky.

Ak je strata vedomia sprevádzaná pádom, potom je to synkopa, ktorá by sa mala považovať za jednu z prvých príčin takejto patológie. Krvný tok môže byť trvalo narušený, ale keď sa náhle objem krvi dodávanej do mozgu ešte viac zníži, dôjde k strate vedomia (mdloby) a následkom toho k pádu.

Napríklad, ak pacient trpí osteochondrózou, potom je prietok krvi zvyčajne narušený. Človek to prakticky necíti, keďže s tým neustále žije a už je na tento stav zvyknutý. Akonáhle sú však cievy stlačené ešte silnejšie, napríklad pri prudkom otočení hlavy, objem krvi pre mozog sa katastrofálne zmenší a synkopa je takmer nevyhnutným výsledkom takéhoto vývoja udalostí.

Môže byť spôsobená synkopa Vysoké číslo faktory. Zvážte najbežnejšie z nich!

1. Synkopa neurotransmiterového charakteru. Ľudský krvný tlak je regulovaný autonómnym nervovým systémom. Pri prudkej zmene jeho aktivity (keď vykazuje hyperaktivitu) sa môže pozorovať bradykardia, menej často - rozšírenie lúmenu cievy, vrátane tých, ktoré vedú do tkanív mozgu (ktoré, ako vieme, riadia naše vedomie).

To už môže slúžiť ako úrodná pôda pre mdloby. Ale keď sú tieto dva stavy pozorované naraz (v komplexe, súčasne), veľmi často dochádza k strate vedomia, samozrejme sprevádzanej pádom.

2. Ortostatická hypotenzia. Je založená na nasledujúcom mechanizme: keď sa telo pohybuje z vertikálnej do horizontálnej polohy, krvný tlak v tele a najmä v mozgu prudko klesne o 20 milimetrov ortuti alebo viac. Zaťaženie srdca sa zvyšuje, keď sa krv pod vplyvom zemskej gravitácie ponáhľa hrudník z hlavy.

Srdcový sval spomaľuje svoju prácu na veľmi krátke rozpätiečas, čo ešte viac zhoršuje situáciu, znižuje krvný obeh na pozadí a tak extrémne nízky tlak. Telo zdravého človeka na takéto situácie adekvátne reaguje a tlak zostáva prakticky stabilný aj pri veľmi prudkej zmene polohy tela.

Ale u chorého človeka alebo u starších ľudí sa všetko deje presne tak, ako je popísané vyššie. Situáciu môže skomplikovať alebo ju spočiatku vyvolať Parkinsonova choroba, diabetická neuropatia, ortostatická hypotenzia, vedľajšie účinky užívania liekov, amyloidná neuropatia, zneužívanie alkoholu alebo fajčenie atď.

3. Arytmia srdcového svalu. Prejavuje sa porušením práce srdca: odchýlka rytmu jeho kontrakcií od prirodzeného, ​​normálneho. Zrazu môže biť príliš rýchlo, potom naopak - príliš pomaly. To narúša perfúziu mozgového tkaniva, čo spôsobuje stratu rovnováhy, pocitu priestorovej orientácie, pády atď.

Srdcové arytmie sú často spôsobené: sínusová tachykardia, sínusová bradykardia, ventrikulárna tachykardia a iné príčiny. nie je veľmi spoločná príčina synkopa, ale má zmysel o nej uvažovať ako o možnosti.

4. Synkopa zo srdcových, pľúcnych alebo kardiopulmonálnych porúch. Je to o o akútnych stavoch! Od krvi a dýchací systém sú hlavnými väzbami z hľadiska saturácie mozgu kyslíkom. Keď sa im niečo pokazí, trpí aj on.

Medzi nimi: srdcové choroby, pľúcna hypertenzia, infarkt myokardu, hypertrofická kardiomyopatia a ďalšie. Takéto stavy si spravidla vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a núdzovú kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

5. Mdloby v dôsledku vážnej poruchy krvného obehu v samotnom mozgu. Dôvody sú tiež rôzne: od minulých zranení až po upchatie krvných ciev v dôsledku prítomnosti krvných zrazenín alebo cholesterolových plakov v nich.

Krátka strata vedomia na niekoľko sekúnd spôsobuje

Medzi príčinami straty vedomia na niekoľko sekúnd je hlavná, je to synkopa (zhoršené zásobovanie mozgu kyslíkom). Toto je jeden z hlavných dôvodov.


Prípady straty vedomia sú však možné aj na dlhšie obdobie, od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Tie obsahujú:

- generalizovaný epileptický záchvat (spravidla trvá dlhšie ako 1 minútu);

- intracerebrálne krvácanie (krvácanie);

- subarachnoidálne krvácanie;

- trombóza bazilárnej artérie;

- traumatické zranenie mozgu rôznej miere závažnosť, ako aj poranenia chrbtice;

- metabolické poruchy;

- exogénna intoxikácia;

Prirodzene, pomoc bude v každom prípade iná, pretože konkrétne akcie, ich algoritmus, závisia od príčiny mdloby. Ale existujú všeobecné pravidlá, ktorý môže pomôcť človeku, ktorý v núdzi stratil vedomie. V prvom rade by ste mali zavolať sanitku.

Či pomôcť človeku, ktorý omdlel sám, bez toho, aby mal špeciálne vzdelanie a dokonca aj základné znalosti o poskytovaní núdzových situácií núdzová starostlivosť? Toto je rečnícka otázka. Všetko závisí od situácie.

Ak to viete napr ambulancia už na ceste a situácia si nevyžaduje naliehavé drastické opatrenia, nestojí za to nič robiť, len počkajte v blízkosti pacienta, kým neprídu špecialisti.

Ak človek napríklad stratil vedomie a je na mieste alebo v pozícii, ktorá konkrétnu situáciu ohrozuje svoj život, prípadne životy iných, vtedy treba urobiť opatrenia, ale veľmi opatrne, nakoľko môže mať poranenia pohybového aparátu resp. vnútorné orgány získané počas jesene.

Aj keď spravidla pri mdlobách sa telo tak uvoľní, stáva sa relatívne plastickým, že človek vyviazne len s malými modrinami. Ako presne môžete pomôcť:

- presunúť človeka do bezpečné miesto;

- ak leží na bruchu - otočte ho na chrbát;

- zdvihnite nohy veľmi opatrne, aby ste zlepšili cerebrálny obeh;

- pokropte mu tvár čerstvou vodou;

- zabezpečiť mu prísun čerstvého vzduchu.

Ale ešte raz: prijať akékoľvek radikálne kroky bez pochopenia situácie je plné negatívne dôsledky. Preto je vo väčšine prípadov vhodné jednoducho poskytnúť pacientovi tieň (ak je horúci deň), poskytnúť mu čerstvý vzduch a pokropiť mu tvár vodou a čakať napokon na lekárov.

Ak hovoríme o pomoci sebe, potom je to a priori nemožné, kým nenadobudnete vedomie. Potom by ste mali zavolať pomoc. Ak nebol nikto nablízku, musíte veľmi pomaly, ale bez zbytočného stresu na svaly končatín, vstať a pomaly pokračovať na najbližšie miesto, kde si môžete sadnúť, kým sa úplne nezotaví.

Malo by byť v tieni a na čerstvý vzduch. Dýchajte pomaly, ale naplno. Ak je to možné, kontaktujte priateľov alebo príbuzných, ktorí vás môžu nájsť a pomôcť vám dostať sa domov. Čo najskôr, najmä ak sú mdloby pravidelné, skúste kontaktovať špecialistu - skúseného kvalifikovaného lekára.

Ktorý lekár pomôže?

Často sa stáva, že prvým lekárom, ku ktorému musíte ísť, je pracovník na pohotovosti. Ďalej v prípade potreby (v závislosti od príčin mdloby) môže byť pacient odoslaný do nemocnice, kde ho ošetrí praktický lekár. Do liečebného procesu môžu byť v závislosti od situácie zapojení úplne iní špecialisti: chirurg, neuropatológ, psychiater, kardiológ, endokrinológ, špecialista na infekčné choroby a ďalší.

Ak sa ukáže, že príčinou mdloby je prudký emocionálny šok (napríklad ohromujúca správa), čo sa tiež často stáva, alebo napríklad fyzické vyčerpanie tela v dôsledku infekčná choroba alebo ťažkých bremien, potom v takýchto prípadoch nemusí byť potrebná hospitalizácia.

Čo robiť, aby ste predišli krátkodobej strate vedomia

Ak máte pocit, že omdliete (zvyčajne to pociťujete vopred), mali by ste si okamžite sadnúť alebo ľahnúť a zavolať pomoc. Netreba byť nervózny, môže to situáciu ešte zhoršiť. Dýchajte rovnomerne a zhlboka, vypite pár dúškov vody.

V rámci odporúčaní na celkové posilnenie organizmu vieme poradiť: otužovanie, normalizáciu denného režimu, vylúčenie zo svojho života, pokiaľ je to možné, akéhokoľvek stresové situácie, odmietnutie zlé návyky, udržiavanie aktívneho životného štýlu a pod. Prirodzene, všeobecné posilňujúce opatrenia by nemali byť v rozpore možné kontraindikácie. Byť zdravý!

V očiach sa zatmie a spod nôh odchádza zem – tak ľudia opisujú mdloby, ktoré sa im prihodili. Hoci krátka strata vedomia nie je vždy predzvesťou vážnych problémov, je lepšie vedieť, prečo sa to stalo.

Mdloby sa vyskytujú v dôsledku zníženia prietoku krvi, a teda nedostatku kyslíka v mozgu. Náhle zúženie krvných ciev, pád krvný tlak v dôsledku prudkej zmeny držania tela, prerušenia činnosti srdca - všetky tieto faktory narúšajú cerebrálny obeh, čo spôsobuje výpadok prúdu. Táto chvíľková strata citu, ktorá trvá od niekoľkých sekúnd do dvoch minút, je v medicíne známa ako synkopa alebo mdloby.

Napriek rýchlemu vývoju tohto stavu si môžete všimnúť vlastnosti hroziaca strata vedomia. Existuje slabosť v nohách alebo celkový závrat, závraty, blikanie pred očami a zvonenie v ušiach, koža bledý a pokrytý studeným potom.

Človek sa inštinktívne snaží ľahnúť si alebo sadnúť, pričom hlavu zavesí medzi nohy, čo pomáha predchádzať pádu a dokonca aj samotnej strate vedomia. Istý čas po prekonaní mdloby pretrváva vzácny a slabý pulz, nízky krvný tlak, bledosť a celková slabosť.

Všeobecná klasifikácia synkopy

Nie vždy je možné zistiť, prečo človek omdlie. Prechodný spazmus mozgových ciev sa vyskytuje aj u zdravých mladých ľudí, ktorí nemajú problémy so srdcom. Môže to byť spôsobené jedným alebo viacerými faktormi: náhle vonkajšie vplyvy(bolesť, preľaknutie), náhodná porucha akéhokoľvek orgánu alebo vážne ochorenie a dokonca aj zrýchlenie v dôsledku zdvíhania vo výťahu.

V závislosti od príčiny sa rozlišujú tieto typy mdloby:

  1. Neurogénne - vyskytujú sa v dôsledku narušenia autonómneho nervového systému.
  2. Somatogénne - ich výskyt je spôsobený zmenami v tele v dôsledku chorôb alebo porúch činnosti vnútorných orgánov. Medzi nimi je najčastejšia strata vedomia kardiogénnej povahy, ku ktorej dochádza v dôsledku chorôb kardiovaskulárneho systému.
  3. Psychogénne - sú spôsobené nervovým šokom, sprevádzajú stavy úzkosti alebo hystéria.
  4. Extrémne - vyvolané extrémnymi environmentálnymi faktormi: otrava, nedostatok kyslíka vo vzduchu, zmena atmosferický tlak pri výstupe na hory a pod.

neurogénna synkopa

Väčšina prípadov straty vedomia sa vyskytuje v dôsledku nerovnováhy periférneho nervového systému. čo vedie k prudkému poklesu krvného tlaku, čo spôsobuje autonómnu reflexnú reakciu. Takéto mdloby sa vyskytujú aj u detí v období rastu tela. Príčinou môže byť vazodilatácia (v tomto prípade hovoria o vazomotorickej synkope) a zníženie pulzovej frekvencie (vazovagálna synkopa). Dôvody pre ne sú rôzne, ale zvyčajne zrejmé.

  1. Silné emócie (bolesť, strach, nervový šok, pohľad na krv), dlhodobé státie, teplo alebo upchatie vyvolávajú vazopresorickú synkopu. Vyvíjajú sa postupne a možno im predchádzať pociťovaním vyššie uvedených znakov.
  2. Keď človek prudko vstane, najmä po spánku alebo dlhom sedení, hrozí ortostatické mdloby. Vyskytuje sa aj v dôsledku hypovolémie (následkom straty krvi, hnačky, vracania atď.), Po dlhšom čase pokoj na lôžku, v dôsledku prijatia lieky zníženie tlaku. Ale niekedy jeho príčina spočíva v autonómnom zlyhaní alebo polyneuropatii.
  3. Pevný golier, príliš tesná kravata alebo nákrčník, keď otočíte hlavu, zovrie tepny, ktoré vedú krv do mozgu. Pozoruje sa syndróm karotického sínusu (sinokarotidová synkopa). Podobné podráždenie periférne nervy vedie k strate vedomia pri prehĺtaní.
  4. Nočné močenie po spánku v teplej posteli môže u mužov (hlavne starších ľudí) spôsobiť zriedkavú nikturickú synkopu.

Ochorenia srdca a iné somatické príčiny straty vedomia

Zo všetkých synkop somatickej povahy je na čele kardiogénna. Vyskytuje sa, keď má človek ochorenia kardiovaskulárneho systému. Strata vedomia v tomto prípade nastáva náhle, bez bolesti alebo iných predchádzajúcich príznakov v dôsledku zníženia v cerebrálny prietok krvi v dôsledku prudkého poklesu srdcového výdaja.



Dôvody spočívajú v chorobách, ako sú:

  • arytmie;
  • vegetatívno-vaskulárna dystónia;
  • ischémia srdca;
  • pľúcna embólia;
  • iné vaskulárne lézie, ktoré bránia prietoku krvi do srdca.

chronické choroby dýchacieho traktu(zápal pľúc, bronchiálna astma, emfyzém) prispievajú k betolepsii - strate vedomia počas záchvatu silného kašľa.
Zmeny v zložení krvi pri anémii, hypoglykémii, renálnej alebo hepatálnej insuficiencii zvyšujú riziko kyslíkového hladovania mozgu a náhlych mdlob.

Prečo inak omdlievajú

Duševné ochorenie spojené s poruchy úzkosti a jednoducho nadmerná citlivosť vedie k hyperventilačnej synkope. Charakterizujú ich dlhotrvajúce stavy pred mdlobou, ku ktorým sa okrem fyziologických vnemov pridáva aj pocit strachu až paniky.

Niekedy však pre štát silný strach stačí návšteva zubára, pohľad na krv alebo nutnosť rozprávať sa pred veľkým zhromaždením ľudí. Človek má pocit nedostatku vzduchu, dýchanie sa stáva nadmerne častým a hlbokým. Niekedy sa zvýšenie dýchania vyskytuje nedobrovoľne. V dôsledku toho dochádza k poklesu cievneho tonusu v dôsledku respiračnej alkalózy.

Samostatne stojí za to zdôrazniť stratu vedomia u ľudí trpiacich hystériou. Vyskytuje sa u človeka, ktorý má sklony k hysterickým prejavom a ktorý už bol v mdlobách. Strata citov netrvá dlho, je sprevádzaná malebnými pózami, vyskytuje sa len v prítomnosti cudzích ľudí, nepozorujú sa typické poruchy krvného obehu (zníženie tlaku, zmeny pulzovej frekvencie) a zmeny dýchania.

Niekedy môže takýto záchvat trvať aj niekoľko hodín, pričom nedochádza k zmenám životných funkcií. Napriek tomu, že účelom hysterickej mdloby je upútať pozornosť, nie vždy ide o vedomý jav. Emócie u obete prevládajú nad rozumom a neberie sa do úvahy túžba stratiť vedomie.




Extrémne faktory vonkajšieho sveta majú na človeka silný vplyv a prevyšujú fyziologickú schopnosť prispôsobiť sa im. Tieto, prevažne exogénne účinky, vedú k poklesu krvného tlaku, zníženiu cievneho tonusu alebo inému dôvodu spomalenia prekrvenia mozgu.

Takáto situačná synkopa sa vyskytuje ako reakcia tela na:

  • zmena okolitého tlaku pri krúžení na kolotoči, výstupe na hory alebo v dôsledku dekompresie;
  • zrýchlenie počas vertikálneho stúpania (vo výťahu alebo pri štarte lietadla);
  • extrémne teplo a prehriatie organizmu (úpal a úpal);
  • pokles kyslíka vo vzduchu (napríklad pri lezení na hory) alebo otrava oxidom uhoľnatým;
  • otrava, čo vedie k zníženiu tlaku, vrátane vazodilatácie pod vplyvom alkoholu;
  • užívanie liekov (najmä antihypertenzív).

Keďže majú často neurogénnu povahu, ich vzniku sa dá predísť.

Hoci väčšina k mdlobám dochádza z celkom pochopiteľných a málo nebezpečných dôvodov, je lepšie vyhýbať sa situáciám, ktoré môžu spôsobiť takýto stav. Keď to nie je jasné prečo človek stratil vedomie, ba čo viac, ak sa takéto prípady opakujú, je potrebné absolvovať lekárske vyšetrenie. Predtým, ako obeť nadobudne vedomie a ešte nejaký čas potom, musí zostať vodorovne alebo sedieť so sklonenou hlavou, aby sa zvýšil prietok krvi do mozgu.

Mdloba je stav v bezvedomí, ktorý sa vyskytuje v dôsledku prudkého hladovania mozgu kyslíkom a je sprevádzaný inhibíciou reflexov a vegetatívno-vaskulárnych porúch. Ide o chvíľkovú stratu vedomia.

Prvýkrát mdloby opísal staroveký lekár Areteus. Grécky názov pre mdloby (synkopa, t. j. rúcanie sa) z brehov Kappadokie (dnešné Turecko) sa postupne dostal do New Orleans, kde sa prelínal s jazzovými rytmami černošských orchestrov.

Príčiny straty vedomia

Mozgová kôra je mimoriadne citlivá na nedostatok kyslíka. Stáva sa to hladovanie kôry hlavný dôvod mdloby. Hĺbka a trvanie mdloby závisí od závažnosti a trvania nedostatku kyslíka. Takéto hladovanie sa môže vyvinúť niekoľkými mechanizmami:

cerebrálna ischémia

Ide o nedostatočný prietok krvi tepnami v dôsledku:

  • embólia, trombóza, spazmus alebo zúženie priesvitu ciev zásobujúcich mozog aterosklerotickými plátmi
  • nedostatočný srdcový výdaj
  • alebo venózna kongescia.

Metabolické poruchy

  • podľa typu) počas pôstu
  • predávkovanie inzulínom
  • porušenie využitia glukózy na pozadí fermentopatie
  • môžu nastať aj poruchy metabolizmu bielkovín s nahromadením acetónu podobných ketónových látok, ktoré otrávia mozgové bunky
  • môžu byť zahrnuté aj tu rôzne otravy(cm, )

Klasifikácia synkopy

V závislosti od hlavných podmienok výskytu sú všetky mdloby rozdelené do troch veľkých skupín.

  • Reflex sa vyvíja na pozadí bolesti, silného strachu, emočného stresu, po kašľaní, kýchaní, močení, prehĺtaní, defekácii, na pozadí bolesti vo vnútorných orgánoch, pri fyzickej námahe.
  • synkopa môže byť s diabetes mellitus, amyloidózou, užívaním antihypertenzív, Parkinsonovou chorobou, znížením objemu cirkulujúcej krvi, zadržiavaním krvi v žilách.
  • Kardiogénne spojené s chorobami srdca a krvných ciev.

Symptómy synkopy

Strate vedomia bezprostredne predchádza obdobie prekurzorov:

  • nevoľnosť, hlúposť
  • kyslá chuť v ústach
  • , blýskajúce sa muchy pred očami, tma v očiach
  • bledosť kože a slizníc
  • V období mdloby sú svaly uvoľnené, telo je nehybné.
  • Zreničky sú rozšírené a nereagujú na svetlo, pulz je zriedkavý a povrchový, dýchanie je spomalené, krvný tlak znížený.
  • Počas hlbokej synkopy sa môže vyvinúť mimovoľné močenie a svalové kŕče.

Mdloby u zdravých ľudí

Úplne zdravý človek sa za určitých okolností môže priviesť k mdlobám.

Hladovanie

Pri prísnych diétach, hladovaní mozog stráca glukózu a spúšťa metabolickú dráhu hladovania kôry. Ak začnete intenzívne pracovať na lačný žalúdok, je celkom možné, že dostanete hladnú mdlobu.

Zneužívanie sladkých a jednoduchých sacharidov

Ak jete len sladkosti alebo čaj s medom, tak pankreas uvoľňuje časť inzulínu do krvi na príjem sacharidov. Keďže sacharid je jednoduchý, rýchlo sa vstrebáva a hneď po jedle je jeho koncentrácia v krvi dosť veľká. Časť inzulínu bude dostatočná na túto hladinu cukru v krvi. Ale potom, keď sa využije všetok jednoduchý cukor, inzulín v krvi bude stále fungovať a pri nedostatku cukru bude rozkladať krvné bielkoviny. Výsledkom je, že ketónové telieska vstúpia do krvného obehu, čo bude fungovať ako acetón metabolické poruchy v kôre a spôsobuje mdloby.

Zranenia

Pri zraneniach môžete stratiť vedomie ako od silná bolesť a na pozadí krvácania. Obidva stavy reflexne spôsobujú centralizáciu krvného obehu s akumuláciou hlavnej masy krvi v cievach. brušná dutina a vyčerpanie cerebrálneho prietoku krvi.

Upchatá miestnosť, tesný opasok alebo golier

Ak stojíte v oblečení s tesným golierom a opaskom dlhší čas v dusnej miestnosti alebo preprave, môžete omdlieť.

zľaknúť sa

Pri silnom preľaknutí môžu ľudia s mobilným autonómnym nervovým systémom omdlievať. Podobnú vec možno pozorovať u hysteriek, ktoré silou myšlienky a predstavivosti doslova vypínajú mozgovú kôru.

Iné dôvody

  • Ak sa ponoríte do tepla studená voda, môžete spôsobiť kŕč ciev krku a stratiť vedomie.
  • Keď človek lezie na hory alebo do vysokých nadmorských výšok, parciálny tlak kyslíka v krvi stúpa. Bunky menej využívajú kyslík. Môže dôjsť k hladovaniu kyslíkom.
  • Ak sa vo vani dlho a sústredene vznášate, môžete stratiť vedomie. Podobné bohatstvo sa dá zarobiť s každým iným úpal, napríklad slnečno.
  • Ak sčerniete z vdychovania dymu alebo fajčenia veľkého množstva cigariet, môžete dostať metabolické a hypoxické poruchy v bunkách mozgovej kôry.
  • Pri kinetóze môžete tiež stratiť vedomie.
  • Druhá fáza intoxikácie alkoholom môže zahŕňať nielen spánok, ale aj mdloby. Typickejšia je strata vedomia po otrave alkoholom.
  • Zriedkavejšie príčiny sú hra na dychových nástrojoch alebo vzpieranie.

Mdloby u tehotných žien

Tehotná žena by za normálnych okolností nemala omdlievať. Hoci v zaujímavej polohe, sú vytvorené viaceré predpoklady na zhoršenie prekrvenia mozgu. Maternica, natiahnutá plodom, silne tlačí nielen na vnútorné orgány, čím vyvoláva prekrvenie žíl, ale aj na dolnú dutú žilu, čím sa zhoršuje venózny návrat k srdcu a trochu sa zmenšujú časti krvi vytláčané srdcom do mozog. Preto sa s pestovaným bruchom neodporúča:

  • nakloniť sa dopredu a dole
  • nosiť tesné oblečenie alebo spodnú bielizeň
  • stláčanie krku goliermi alebo šatkami
  • spať na chrbte.

Hneď po pôrode kompresné dôvody mdloby zmiznú.

Na druhom mieste vo frekvencii príčin mdloby u tehotných žien sú anémia (pozri). Počas tehotenstva sa železo nadmerne vynakladá na rast nenarodeného dieťaťa a vyčerpáva krv matky o hlavný nosič kyslíka - hemoglobín. Po pôrodnom krvácaní môže anémia nielen pretrvávať, ale aj narastať. Preto je také dôležité upraviť nízky hemoglobín a červené krvinky počas tehotenstva, znížiť stratu krvi pri pôrode a liečiť popôrodnú anémiu (pozri).

Mdloby u ženy

Nežné dámy a slečny minulých storočí považovali za dobrú formu dostať sa od najrôznejších každodenných ťažkostí a chúlostivých situácií pomocou banálnych mdlôb. Túto pasáž uľahčovali tesné korzety, stláčanie rebier a sťažujúce dýchanie, diétne obmedzenia vedúce k anémii a pohyblivá psychika, uvoľnená čítaním francúzskych románov. Postavy Nekrasova a Leskova roľníckeho a malomeštiackeho pôvodu trpeli mdlobami oveľa zriedkavejšie a hysterickú stratu vedomia vôbec nepoznali.

Ženy dnes najčastejšie omdlievajú v plnom zdraví na pozadí menštruačného krvácania. Stáva sa to z nasledujúcich dôvodov:

  • zanedbanie prijatia kritické dni lieky obsahujúce železo, ktoré zabraňujú vzniku akút posthemoragická anémia na pozadí silnej menštruácie,
  • prítomnosť neliečených gynekologických alebo hormonálnych problémov, ktoré vedú k porušeniu kontraktility maternice a vyvolávajú menštruačné bolesti, ľahko zastaví indometacín.

Mdloby pri chorobách

Cievne ochorenia

Ateroskleróza, stenóza ciev krku a mozgu vedie k chronickým poruchám cerebrálnej cirkulácie, pri ktorých možno spolu s poruchou pamäti, spánku a sluchu pozorovať periodické synkopy rôzneho trvania.

Traumatické zranenie mozgu

Poranenia hlavy (otras mozgu, modriny mozgu) sú sprevádzané stratou vedomia rôznej hĺbky. Samotné mdloby sú kritériom, podľa ktorého sa uskutočňuje výslovná diagnóza otrasu mozgu.

Šok

Šok (bolestivý, infekčno-toxický) je často sprevádzaný poruchou vedomia. Pri úrazoch alebo ochoreniach vnútorných orgánov spúšťa bolesť alebo toxíny reflexný reťazec cievnych reakcií, čo vedie k útlmu mozgovej kôry.

Srdcové patológie

srdcové chyby a veľké nádoby spôsobiť nedostatočné prekrvenie veľký kruh krvný obeh a podvýživa mozgu. Akútny infarkt myokard je často komplikovaný stratou vedomia v dôsledku prudkého poklesu kontraktility srdca. Tiež závažné poruchy rytmu vedú k synkope: syndróm chorého sínusu, fibrilácia predsiení, fibrilácia komôr, priečna blokáda srdca a časté extrasystoly. Typickou poruchou rytmu, pri ktorej dochádza k záchvatom straty vedomia, je Morgagni-Adams-Stokesov syndróm.

Pľúcne patológie

Napríklad bronchiálna astma vedie k narušeniu výmeny plynov medzi pľúcami a tkanivami. V dôsledku toho sa do mozgu nedostáva dostatok kyslíka. Tromboembolizmus je sprevádzaný aj stratou vedomia. pľúcna tepna a pľúcna hypertenzia.

Diabetes

Diabetes mellitus vedie k strate vedomia v dôsledku hypoglykémie a ketoacidózy, ktorá môže rýchlo prerásť do kómy. Preto je také dôležité dodržiavať režim a dávku hypoglykemických liekov.

Choroby sprevádzané podráždením reflexných zón nervu vagus

Toto peptický vredžalúdka a dvanástnika, pankreatitída, najmä deštruktívna, spôsobuje nadmerné podráždenie blúdivého nervu, ktorý inervuje aj srdce. V dôsledku toho sa zhoršujú podmienky prekrvenia mozgovej kôry.

Iné dôvody

  • Prudký pokles objemu cirkulujúcej krvi na pozadí krvácania, vracania alebo hnačky neumožňuje adekvátne zásobovanie mozgu kyslíkom.
  • Vegeta-vaskulárna dystónia neumožňuje cievam včas a primerane prispôsobiť lúmen požiadavkám meniaceho sa vonkajšieho prostredia. Výsledkom sú extrémne časté mdloby na pozadí náhlych tlakových skokov.
  • Otrava neurotoxickými hadími jedmi, alkoholom a jeho náhradami, organofosforovými zlúčeninami tiež vedie k mdlobám.
  • Môže dôjsť k strate vedomia vedľajší účinok neuroleptiká, hypnotiká, antihypertenzíva, blokátory ganglií, trankvilizéry, deriváty izoniazidu.
  • Mdloby môžu byť výsledkom urémie pri zlyhaní obličiek.
  • Precitlivenosť baroreceptorov karotického sínusu môže viesť k synkope.

Mdloby u detí

Deti trpia mdlobou z rovnakých dôvodov ako dospelí. Keďže adaptačné schopnosti detského organizmu sú slabé, každé mdloby u dieťaťa je príležitosťou na vyšetrenie pediatrom a neurológom. Pre celkom neškodnú krátkodobú stratu vedomia u dieťaťa môžu byť skryté hrozné choroby nervového systému alebo krvi.

Mdloby u tínedžera

Často je to dôsledok rýchleho rastu. Dievčatá častejšie trpia latentnou anémiou a vegetovaskulárnou dystóniou, mladí ľudia dyspláziou spojivového tkaniva srdca. Napríklad taká mierna vada, akou je prolaps mitrálnej chlopne, ktorou najčastejšie trpia útli vysokí mladí muži, má takmer jediný markantný prejav zatmenia v očiach či straty vedomia pri prudkom vstávaní.

Ako sa mdloba líši od straty vedomia?

Akútna trombóza, embólia alebo prasknutie ciev sa stávajú príčinou ischemickej alebo hemoragickej mozgovej príhody, ktorá môže začať stratou vedomia. V tomto prípade je strata vedomia dlhšia a hlbšia ako mdloba. Ľahko by mohla upadnúť do kómy.

Epilepsia sprevádzaná poruchou vedomia (napríklad atonické záchvaty) tiež nie je práve mdloby. V srdci epileptických záchvatov je porušenie excitácie nervové bunkyštekať. Ktoré spúšťajú nerovnováhu excitácie a inhibície, sekundárne spôsobujú metabolické poruchy v neurocytoch.

V každom prípade sú mdloby a strata vedomia dôvodom na núdzovú starostlivosť a následné odoslanie k lekárovi.

Pomoc pri mdlobách

  • Omdlenú osobu treba položiť na rovnú podložku s nohami zdvihnutými nad úroveň tela, pričom treba podľa možnosti odstrániť príčinu straty vedomia (odstrániť z priameho zdroja tepla, rozopnúť tesný opasok a golier, uvoľniť krk od nepotrebných predmetov).
  • Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu.
  • Nechajte vdychovať výpary amoniaku.
  • Na čelo a spánky si priložte uterák navlhčený studenou vodou.

Prvá pomoc pri strate vedomia

Ak sú opatrenia prijaté počas normálnej synkopy neúčinné počas prvých dvoch minút, mali by ste okamžite zavolať sanitku, ktorá môže poskytnúť špecializovanú pomoc a vziať pacienta do nemocnice na ošetrenie a objasnenie príčin straty vedomia.

Eugene je normálny, ľudovo nazývaný – arménska farnosť.
Nie je potrebné robiť také prudké prechody zo stavu pokoja do aktívneho stavu a okamžite zaťažiť telo.

Dobrý deň, včera som pozeral anime (2-3 hodiny), ležiac ​​v jednej polohe, prakticky bez vstávania, potom som prudko pribral a vyskočil na hrazdu (je to u nás v hale), zatmelo sa mi v očiach a spadol som , Zdá sa, že som stratil vedomie, povedzte mi, prosím, s čím to môže súvisieť?

Ahoj! Aj mne sa to stáva, niekedy stratím vedomie a niekedy sa vedomie jednoducho vypne. Dnes sa stal prípad: Išiel som po chlieb, to znamená, že som prišiel do obchodu, postavil sa do radu, príde rad na mňa, predavačka sa ma pýta, čo chcem kúpiť, a podľa môjho otca (ktorý v tom čase šiel do obchod, kde som si šiel kúpiť chlieb) len pokrútim hlavou a nič nehovorím, zobudil som sa už v byte, potom môj otec kúpil chlieb. Ale ja mám cukrovka 1.typ,ale predtym som taketo stavy nemala,mam aj rinitidu(nadchu),mozno z nedostatku kyslika,nakolko nos je poloplny,vedomie vypnute,ale cukor v krvi 2 hod. po tom, čo sa mi stalo, bolo 12 jednotiek. Aj ja som raz, po liečbe obojstrannej seróznej sinusitídy, stratil vedomie, keď som sa pripojil ku kačkám v stodole, stál som opretý o plot a potom som zrejme stratil vedomie, pretože keď som sa zobudil, ležal som a mama bola podopretá. mne pod chrbtom a za ruku, celkovo mi mama neskôr povedala, že som spadol práve na roh kachličky (cesta k voliére, kde cez deň sedia indiáni, je pokrytá kachličkami a už vo voliére bola aj kachlicka na roh ktorej som spadla a keby nebolo mamy tak to teraz nepisem, vtedy som mala 2 tyzdne vysoky tlak a v den ked som stratila vedomie srdcová frekvencia bola 160 až 99 a 99.

Mám 27 rokov a včera večer som prvýkrát v živote stratil vedomie.Išiel som do kuchyne umyť riad a posledné čo si pamätám je ako stojím a môj tanier.Keď som sa zobudil, najskôr som ani nechapal co sa stalo.medzitym skoro 30 minut! citil som silne bolesti hlavy a unavu. ledva som sa dostal do postele, velmi som sa bal a ani som nevedel co si mam mysliet? ked som omdlel, zrejme som spadol o umývadlo a narazil som do držiaka na uterák, pohol stolom, silno som sa poškrabal na krku, líci a pomliaždil koleno.Vôbec nič som však necítil a bolesť z modrín prišla až keď som sa spamätal. Veľmi zvláštny pocit... Stojím tu, môj tanier a všetko je v poriadku, a zrazu som už na zemi v mláke vody a vedľa nej leží rozbitý tanier.

Mám 30 rokov. 4 mesiace Porodila späť. Prvýkrát v živote som nestratil vedomie a ani neviem či bolo, išiel som k zrkadlu, pozriem sa na seba, pomaly sa mi zatmie v očiach a tak pomaly klesám , Cítim všetko, ale telo zostáva pomalé a doslova za pár sekúnd vstávam s pocitom, že sa nič nestalo! čo by to mohlo byť?

Nikdy som nemala mdloby so stratou vedomia, ale včera sa mi to stalo prvý krát v celom živote t.j. na päťdesiatdeväť rokov. To sa ešte nikdy nestalo, ale potom zrazu, najprv som sa potil, začal vytekať pot. V tom čase som išiel v autobuse a ofúkol ma chladný vetrík, ale bolo mi horúco, najprv sa dostavila nevoľnosť, potom sa mi zatmelo v očiach a zobudil som sa, keď ma mladíci zdvihli a postavili na nohy. . Neviem čo to môže byť. A v tento deň sme vyhlásili oranžovú hladinu a ja som bol o štyri hodiny pracoval na poli, hrabal zemiaky. Bolo to cez deň od 12:00 do 16:00 a mdloby nastali o 21:55, preto si pamätám tento čas, pretože z autobusovej zastávky do domu to trvá len sedem minút. Chcel by som vedieť, prečo sa mi to stalo.

3x v živote som stratil vedomie, mám maniodepresívnu psychózu. mdloby teta vedomie, chvilu, ale drzala sa na nohe.Ale naposledy sedel na lavičke, fajčil, aj kašlal, myslel si, že práve teraz to tiež prejde a bude všetko v poriadku, neprešiel svojou tvár na osvalt, keď prišiel k sebe, tvár mal celú od krvi, nový oblek je celý mastný, teraz sa bojím vyjsť na lavičku, a prestať fajčiť, problém vôle nestačí.

Mám 16 rokov ... nenašiel som odpoveď ... dnes som stratil vedomie vo svojej izbe) Práve som vstal od stola, zdvihol hlavu ... a zobudil sa na podlahe .. Nepamätám si nič, čo sa stalo, ale situácia ma v izbe vydesila, lebo vedľa mňa ležala lampa, knihy a hračka... zrejme som sa snažil niečoho chytiť, ale nešlo to. zostaň na nohách .. málokedy strácam vedomie ... ale zákal v očiach sa objavuje celkom takto a často...

Dobrý deň Dnes, 16.9.2013, som tiež mal ráno stratu vedomia, keď som išiel do práce vo vlaku Monino-Moskva medzi Moskvou-3 a Moskvou-Jaroslavskaja. Najprv mi prišlo zle, začalo ma to trochu potrápiť, potom už nebolo čo dýchať, potom som mala zapchaté uši, zatmelo sa mi v očiach a pamätám si len, že sa mi poddali nohy a začal som klesať na podlahu. . A Toko sa zobudil na nástupišti - ukázalo sa, že ma nejaký človek zdvihol. Vďaka Mužovi, ktorý pomohol, neprešiel okolo. A tak som už 3x v živote stratil vedomie spolu s záchvatom potravinovej alergie, ale doteraz som nenašiel príčinu. Tentoraz neboli žiadne známky alergie.

Nenašiel odpoveď. ako rýchlo sa objavila horúčava koncom apríla a začiatkom mája .. vždy vstávam veľmi skoro, ak som vstal skoro alebo som len nejedol alebo nevyšiel na ulicu, cítim sa zle .. čo to je? moze to byt tym ze som tehotna?

Nedostal som odpoveď, omdlel som len 3x v živote, mám 25 rokov a z toho 2x za posledné tri dni v tú istú dennú dobu bez zjavnej príčiny Čo mi je? Choroby nie sú, rozbor robil krv, všetko je v poriadku, no desí ma to svojou nepredvídateľnosťou

Neznesiem tento stav, cítim sa ako zelenina so slabou vôľou. To sa mi bežne stáva, keď darujem krv na testy. Ale nedávno som stratil vedomie priamo v autobuse a ten pocit bol taký zvláštny, v ušiach mi hučalo, pred očami mi plávali modré a zelené škvrny, no bol som si plne vedomý toho, že som v autobuse a bál som sa spadnúť na špinavú podlahu. , podarilo sa mi udržať na nohách. Najprv mi bolo teplo, potom zima, dobre, že sa to stalo 2 minúty pred odchodom von, na čerstvom vzduchu sa to zlepšilo, aj keď by som nepovedal, že v autobuse bolo dusno.

Ani ja som nenašiel odpoveď...mám krátkodobú stratu vedomia, ale stojím na nohách, zrazu nastáva prázdnota a obraz sa hýbe. ale potom všetko zapadne na svoje miesto. Viem, že to nie je dobré.

nenasla som odpoved ... stale som mala 3-4 krat necakane hnacky, casto aj uprostred noci, rano bez nasledkov... ledva sa stiham doplazit z poslednych sil a potom často - prepáč, omdlievam z WC...nemôžem si zavolať pomoc, lebo mi znecitlivie jazyk.. bojím sa takýchto nečakaných záchvatov, lebo nepoznám ich príčinu a podľa toho Neviem sa pred nimi ochrániť...

S posledným tvrdením úplne nesúhlasím. Venujem sa športu zdravý životný štýlživot, jem správne, nefajčím, takmer nepijem, ale za posledné 3 roky som stratil vedomie 8-krát ...

Stratil vedomie iba raz v živote. Mal som vtedy šesť rokov. S babkou sme išli do hôr a bývali v súkromnom sektore na druhom poschodí. Schody boli drevené a veľmi strmé. Raz som z tohto rebríka, úplne z vrchu, urobil let, ktorého výsledkom bola strata vedomia. Potom sa ukázalo, že som mal ľahký otras mozgu. Nešli ani do nemocnice. Tri dni ležala v posteli a už jazdila s pánovými deťmi po dedine. Ale pocit straty vedomia zostal v pamäti. Je to zvláštne.