Depresia môže byť krátka, môže trvať niekoľko týždňov, alebo sa môže ťahať a trvať roky. Je normálne, že sa občas cítite smutný, osamelý alebo beznádejný, najmä ak ste prežili stratu a tiež počas obdobia, keď sa pozeráte na seba. Problém nastáva, ak tieto vnemy nezmiznú, ak sa začnú objavovať fyzické príznaky ak to začne zasahovať do vášho bežného života. Ak si myslíte, že máte depresiu, je dôležité, aby ste čo najskôr navštívili svojho lekára. Bez liečby môže depresia trvať mesiace alebo roky a môže otráviť celý váš život.

Kroky

Časť 1

Analyzujte svoje myšlienky a pocity

Venujte pozornosť svojim emóciám a nálade. Depresia je choroba, ktorá spôsobuje, že náš mozog prestáva zvládať emócie. Každý z nás sa z času na čas cíti depresívne, no ľudia trpiaci depresiou zažívajú tieto emócie (alebo ich kombináciu) oveľa častejšie. Ak prežívate rovnaké emócie, ak vám bránia žiť bežný život, je dôležité vyhľadať pomoc. Nižšie sú uvedené niektoré z emócií, ktoré sa môžu objaviť pri depresii:

Sledujte túžbu izolovať sa od blízkych a priateľov. Depresívni ľudia často prestávajú tráviť čas s priateľmi, strácajú záujem o veci, ktoré ich zvyčajne tešili. Je to preto, že cítia neznesiteľnú túžbu stiahnuť sa zo svojho bežného života. Preto stojí za to venovať pozornosť, ak máte takúto túžbu, a tiež sa zamyslieť nad tým, ako sa váš život a vaše každodenné činnosti zmenili za posledných pár mesiacov alebo za posledný rok.

• Urobte si zoznam aktivít, ktoré ste robili (predtým, než ste sa začali cítiť horšie), zamyslite sa nad tým, ako často ste sa ich zúčastňovali rôzne akcie. Na úseku nasledujúce týždne Zaznamenajte si do denníka zakaždým, keď robíte tieto veci. Zhodnoťte, či je menej pravdepodobné, že ich budete robiť.

1. Venujte včas pozornosť rôznym samovražedným myšlienkam. Ak máte neustále myšlienky na to, ako si ublížiť alebo dokonca zabiť, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Čo najskôr vyhľadajte pomoc (vytočte číslo 112). Existujú aj ďalšie indikátory samovražedných tendencií. Tie obsahujú:

   • fantázie o sebapoškodzovaní a samovražde;
   • túžba vydať svoje veci a / alebo dať všetky svoje záležitosti do poriadku;
   • rozlúčka s ľuďmi;
   • pocit, akoby ste boli v slepej uličke a nie je žiadna nádej;
   • frázy ako: „Bolo by lepšie, keby som zomrel“ alebo „Ľuďom by bolo bezo mňa lepšie“;
   • veľmi rýchla zmena nálady od beznádeje a depresie k pocitu šťastia a pokoja.

Časť 2

Sledujte zmeny v správaní

1. Venujte pozornosť zmenám chuti do jedla. Rýchle priberanie alebo rýchle chudnutie môže byť príznakom mnohých zdravotných problémov a ak táto zmena nie je spôsobená depresiou, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Ak si všimnete, že ste výrazne zvýšili alebo úplne stratili chuť do jedla, určite o tom povedzte svojmu lekárovi. Môže byť príznakom depresie aj príznakom iného ochorenia.

   Berte do úvahy akékoľvek rizikové správanie. Rizikové správanie možno považovať aj za symptóm. To platí najmä pre mužov s depresiou. Ak ste sa stali závislými na drogách alebo alkohole, nechránenom sexe, nesprávnom vedení vozidla, nebezpečných druhovšport - to môže byť príznakom depresie.

   Zamyslite sa nad tým, ako často V poslednej dobe plakal, aké ľahké je doviesť ťa k slzám.Časté slzy môžu byť spojené s inými príznakmi a naznačujú depresiu, najmä ak ani neviete, prečo plačete. Zamyslite sa nad tým, ako často plačete, čo vás privádza k slzám.

   Myslite na niečo zvláštne bolestivé pocity ktoré si zažil. Ak máte časté nevysvetliteľné bolesti hlavy alebo iné bolesti, je to dobrý dôvod na návštevu lekára. Tieto bolesti môžu byť príznakom choroby aj dôsledkom depresie.

Časť 3

Nájdite príčinu depresie

Zvážte, či nemáte popôrodnú depresiu. Ak sa vám nedávno narodilo dieťa, zvážte, kedy začala vaša domnelá depresia. Po narodení dieťaťa matky často pociťujú silné a prudké zmeny nálad, podráždenosť a iné príznaky (od drobných až po naozaj vážne). Ak spozorujete príznaky depresie hneď po pôrode alebo v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov, môže ísť o popôrodnú depresiu.

• Väčšina matiek pociťuje symptómy popôrodnej depresie niekoľko dní po pôrode a potom sa sama zotaví. S najväčšou pravdepodobnosťou za to môžu hormonálne zmeny vo vašom tele a stres po narodení dieťaťa.
• Ak máte samovražedné myšlienky, ak vám depresia bráni v starostlivosti o vaše dieťa, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako týždeň alebo dva, ihneď navštívte svojho lekára.
• Popôrodná psychóza - zriedkavé ochorenie, ktorá môže začať do dvoch týždňov po doručení. Ak sú vaše príznaky depresie závažné a sprevádzané náhlymi zmenami nálady, ak máte myšlienky na ublíženie vášmu dieťaťu, ak máte halucinácie, ihneď navštívte svojho lekára.

1. Zvážte, či vaša depresia nemôže byť spôsobená nástupom jesene alebo zimy. Ak sa príznaky začnú objavovať, keď sa dni skracujú a vonku sa stmieva, dá sa predpokladať, že vaša depresia je sezónna afektívna porucha spôsobená nedostatkom slnečného svetla.

   • Nie každá dočasná depresia je sezónna afektívna porucha. Mnoho ľudí má depresívne epizódy, ktoré sa opakujú každých pár týždňov, mesiacov alebo rokov.
   • Ak sa správate obzvlášť manicky a energicky, keď si nevšimnete príznaky depresie, stojí za to sa o tom porozprávať so svojím lekárom, pretože to môže byť bipolárna porucha.

2. Aj keď žiadny z uvedené dôvody vám nevyhovuje, stále nemôžete vylúčiť možnosť depresie. V mnohých epizódach depresie, prvý hormonálna príčina(alebo dôvod, ktorý je ťažké zistiť). Ale to neznamená, že stav je menej závažný alebo menej hodný pozornosti. Depresia je skutočná choroba, ale nie je to niečo, za čo by ste sa mali hanbiť, aj keď si myslíte, že nemáte dôvod na smútok.

4. časť

Liečba depresie

Požiadať o pomoc. Vyhľadanie pomoci je prvým krokom k uzdraveniu. Pocit bezmocnosti je súčasťou depresie, nie normálny pocit tvoja osamelosť poháňa tento pocit. Priatelia a rodina vám môžu pomôcť, vypočujú si vaše problémy, pomôžu vám ich vyriešiť a podporia vás v ťažkých chvíľach.

• Ak máte problémy s cvičením a nechcete vychádzať z domu, povedzte o svojej depresii svojim blízkym, pozvite ich k sebe a urobte spolu niečo, čo vás oboch baví, aj keď to bežne nerobíte.

1. Zistite svoju diagnózu. Pri podozrení na depresiu je veľmi dôležité navštíviť lekára. Je to spôsobené tým, že existujú aj iné choroby, ktoré napodobňujú depresiu, takže lekár to musí pochopiť. Majte na pamäti, že je v poriadku vyjadriť svoj názor dvakrát alebo dokonca trikrát, najmä ak sa zdá, že váš lekár vás nepočúva alebo sa nezameriava na to, čo považujete za najdôležitejšie.

   • Lekár môže odporučiť psychoterapeuta alebo psychiatra.
   • Váš lekár vám nemusí nevyhnutne predpisovať lieky. V závislosti od príčiny, o ktorej sa váš lekár domnieva, že spôsobuje vašu depresiu, vám môže odporučiť konkrétne zmeny životného štýlu.
   • Ak si všimnete, že depresia trvá len niekoľko týždňov a potom ustúpi obdobiam „zbesilej“ energie, pred užitím liekov sa opýtajte svojho lekára, či by mohlo ísť o bipolárnu poruchu.

2. Navštívte psychoterapeuta. Teraz existuje veľa psychoterapeutov a psychológov, ktorí vám môžu pomôcť zotaviť sa. Zvážte skupinovú terapiu alebo podpornú skupinu. Požiadajte svojho lekára o odporúčanie.

   • Môžete napríklad nájsť podpornú skupinu pre ľudí s depresiou alebo si môžete nájsť skupinu ako Anonymní alkoholici alebo Anonymné narkotiká – to je veľmi užitočné, ak ste „závislí“ na alkohole alebo drogách, aby ste sa vyrovnali s depresiou.

3. Užívajte antidepresíva. Po potvrdení diagnózy a začatí opatrení na boj proti depresii sa opýtajte svojho lekára, či máte užívať lieky. Váš lekár vám môže predpísať antidepresíva, ak si myslí, že základný problém je Úzkostná porucha pretože v tomto prípade budú antidepresíva účinné.

4. Zistite dôvod. Odstránenie hlavnej príčiny depresie je veľmi efektívna metóda liečbe. Ale to sa najlepšie robí pod dohľadom psychoterapeuta.

   • Ak smútite, podeľte sa o svoj smútok s priateľmi, rodinou alebo duchovným sprievodcom. Nájdite psychológa, ktorý vám pomôže prísť na to. Môžete si kúpiť literatúru, ktorá pojednáva o pocite smútku a o tom, ako sa s ním vysporiadať.
   • Ak ste v poslednom čase prekonali veľkú zmenu vo svojom živote, skúste prísť na to, prečo ste boli tak nešťastní. Ak ste sa presťahovali do mesta, kde nikoho nepoznáte, choďte von a spoznajte dobre svoju oblasť, nájdite zaujímavé miesta, pridajte sa do záujmového klubu, nájdite si nový koníček, o ktorý sa môžete podeliť s ostatnými. Mohli by ste zvážiť dobrovoľníctvo, pretože vďaka pomoci iným sa sami cítime lepšie. Ak si myslíte, že chcete niečo zmeniť, ale neviete, čo spôsobilo vašu depresiu, poraďte sa s psychológom.
   • Ak máte podozrenie, že depresia môže súvisieť s menštruačný cyklus alebo menopauza, navštívte odborníka na zdravie žien (gynekológa).
   • Poraďte sa s lekárom alebo psychológom, pridajte sa k podpornej skupine, ak nejakú máte chronické ochorenie alebo zneužívate alkohol alebo drogy.

5. Snažte sa udržiavať dobré priateľstvá . Pamätajte na svojich priateľov a snažte sa s nimi pravidelne komunikovať. Je obzvlášť dôležité osloviť svojich priateľov a rodinu, keď sa potrebujete s niekým porozprávať. Jednoduché rozprávanie „o vare“ od srdca k srdcu vám pomôže cítiť sa lepšie.

   • Ak si chcete nájsť nových priateľov, skúste sa pridať do záujmového krúžku (alebo začnite robiť niečo nové, o čom ste doteraz ani len neuvažovali). Pravidelné stretnutia v takýchto komunitách (napríklad týždenné tance alebo knižný klub) pomôžu rozvíjať zvyk zúčastňovať sa na spoločenskom živote.
   • Ak ste príliš hanblivý na to, aby ste sa s ním rozprávali cudzinci pri takýchto udalostiach môže na začatie rozhovoru stačiť úsmev a pohľad do očí. Nájdite si malú skupinu alebo ľudí, s ktorými sa budete cítiť pohodlnejšie, ak sa tak cítite.

V jesennom období trpí mnoho ľudí podľa nich rozpadom alebo znížením imunity. Tieto príznaky však môžu byť príznakmi depresie. Ako pochopiť, že máte depresiu, vyzvú vás lekárske referenčné knihy a informácie na internete.

Hlavné príčiny depresie

Podľa lekárskych údajov je príčinou depresívneho stavu porušenie interakcie neurotransmiterov. V doslovnom preklade z latinčiny sú to sprostredkovatelia medzi nervové bunky. Jedného z mediátorov dnes mnohí poznajú vďaka televízii a printovým médiám. Toto je serotonín. Bežne sa mu hovorí aj hormón šťastia či dobrej nálady.

Pri nedostatku mediátorov (serotonín, dopamín alebo norepinefrín) človek pociťuje pokles nálady. Keď sa obnoví rovnováha mediátorov, depresia zmizne.

Často depresia sprevádza iné ochorenia (kardiovaskulárne, endokrinné, gastrointestinálne ochorenia). To sťažuje diagnostiku.

Príčiny depresie však môžu byť aj vonkajšie. Patria sem rodinné vzťahy, ktoré sú založené na neustálej kritike a nadmerných nárokoch na človeka. Príčinou môžu byť stresové situácie (strata blízkych, nehoda, vážne ochorenie, operácia). Na psychiku má zničujúci vplyv pozícia vyvrheľa, keď je človek izolovaný, nemá priateľov, dôverné vzťahy, necíti oporu.

Navyše faktory, ako je životný štýl, reklama, hodnoty propagované v spoločnosti, môžu spôsobiť depresiu. Dnes je človek nútený neustále súťažiť s ostatnými, dosahovať výsledky, napredovať, zlepšovať svoje postavenie. Ak to neurobí, spoločnosť ho označí za porazeného. To môže viesť k depresii a nespokojnosti so sebou samým.

Známky depresie

Len málo ľudí vie, ako rozpoznať depresiu. Problém je v tom, že má rôzne prejavy, ktoré sa dajú ľahko zameniť s jednoduchou únavou. Z pohľadu moderná veda depresia je choroba spôsobená rôznych faktorov a má rôzne prejavy.

Emocionálne prejavy

Na emocionálnej úrovni sú príznaky choroby:

• stav úzkosti, ktorý je trvalý a vyskytuje sa bez zjavného dôvodu;
• Podráždenosť;
• vina;
• Zlá nálada;
• úzkosť.

Tieto príznaky sú výsledkom nedostatku serotonínu.

Ďalším príznakom je strata chuti do života, neschopnosť tešiť sa z toho, čo sa deje, apatia. V tomto stave človek necíti túžbu robiť veci, ktoré miluje. Dôvodom tejto túžby je nedostatok dopamínu.

Nepripisujte si však depresiu. Odbornú diagnostiku depresie môže vykonať iba psychiater.

Fyziologické prejavy

Toto duševné ochorenie má fyziologické príznaky. Vyjadrujú sa zvýšenou únavou, stratou sily, neustálou túžbou spať alebo ležať (alebo naopak nespavosť). Takto sa prejavuje nedostatok norepinefrínu, ktorý je zodpovedný za veselosť, koncentráciu a vitalitu. Ďalšími prejavmi ochorenia sú nechutenstvo, nevoľnosť, narušenie činnosti čriev (zápcha), pokles alebo absencia sexuálnych túžob.

Dostupnosť fyziologické symptómy prinútil výskumníkov vyvinúť presnejšie nástroje na diagnostiku ochorenia. Doteraz boli pri formulovaní diagnózy hlavným faktorom sťažnosti pacientov. Teraz je možné urobiť krvný test na depresiu a presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť problému, ako aj zvoliť metódy jeho liečby.

Špecialisti z Northwestern University v Chicagu navrhli analyzovať krv na rôzne markery obsiahnuté v RNA. Tento rozbor umožní lekárom presnejšie vybrať antidepresíva, ktoré, ako ukazuje prax, preukazujú selektívnu účinnosť, t.j. nie sú vhodné pre každého.

Behaviorálne prejavy

Na úrovni správania mierna forma choroba sa prejavuje pasivitou a apatiou. Takáto osoba nemôže byť zapojená do práce alebo akejkoľvek činnosti. Zdajú sa mu nezmyselné a nudné.

O ľuďoch trpiacich údajmi duševná porucha, komunikácia s ostatnými je bolestivá. Hlas partnera, vzhľad ľudí je nepríjemný. Ich činnosť je často vnímaná ako agresivita. Preto je pre depresívny stav charakteristické vyhýbanie sa kontaktom. Môže sa to prejaviť napríklad ako odmietnutie zábavy, keďže zábava zahŕňa spoločnosť a komunikáciu.

Extrémnymi formami behaviorálnych prejavov choroby sú alkoholizmus a drogová závislosť. Toto správanie je spôsobené mechanizmom účinku alkoholu a psychoaktívnych látok: poskytujú dočasnú imaginárnu úľavu, ktorá potom vedie k zhoršeniu ochorenia.

Prejavy myslenia

Niekedy prejavy správania chýbajú. Stáva sa to vtedy, keď človek zažije problém „v sebe“. V takýchto prípadoch je pre neho ťažké uvedomiť si, že má depresiu; diagnostika duševnej činnosti s pomocou psychiatra pomôže stanoviť diagnózu.

Ochorenie je charakterizované neschopnosťou sústrediť sa a sústrediť sa na akýkoľvek predmet alebo záležitosť. Prejavom tejto poruchy je neprítomnosť mysle. Pre takého človeka je ťažké rozhodovať sa. Jemu neustály pocit zmätok a nevie sa ovládať.

Existujú všeobecné „vzorce“ myslenia, ktoré sú charakteristické pre väčšinu pacientov. Rozlišujú sa: negatívne myšlienky pacienta o sebe a svete okolo neho, myšlienky o vlastnej zbytočnosti, nedostatok dopytu.

Takíto pacienti veria, že budúcnosť je plná hrozieb a prinesie len zhoršenie. Život pre takýchto ľudí vyzerá bezvýznamne. Extrémnou formou takýchto duševných prejavov sú samovražedné myšlienky a sklony.

Testy a vyšetrenia na depresiu

Pre človeka je dôležitá rovnováha negatívnych a pozitívnych emócií. Vedci dospeli k tomuto záveru na základe výsledkov štúdie sérotonínu: analýza depresie ukázala, že v tomto čase mozog pociťuje nedostatok tohto neurotransmitera.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, na serotoníne nie je nič hormonálne: hormóny nesúvisia s neurotransmitermi. Darovať krv pre hormóny preto nemá zmysel. Nepomôže diagnostikovať depresiu. Dnes sa to dá len s pomocou odborného psychiatra.

Lekár vypočuje pacienta, zapíše popis príznakov, zistí, či sa v minulosti nevyskytli precedensy depresie. Kľúčový pre diagnózu je postoj človeka k otázke samovraždy.

Kedy navštíviť lekára

V prípadoch, keď sa pozorujú jednotlivé príznaky ochorenia, je potrebné konzultovať s lekárom: strata sily, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, problémy so žalúdkom, srdcom, bolesti hlavy. S týmito sťažnosťami sa ľudia obracajú na miestnych terapeutov. Vo väčšine prípadov nie je depresia diagnostikovaná. Predpísaná je symptomatická liečba.

Spoľahlivejšia diagnostika depresívnych stavov je možná u odborného psychiatra. Po podrobnom rozhovore s pacientom bude môcť predpísať správnu liečbu.

Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Príznaky depresie

Odborníci identifikujú viac ako 250 príznakov depresívna porucha. Akí sú rozdielni depresie, oveľa rozmanitejšie ako oni klinické príznaky. Existuje však množstvo príznakov depresie, ktoré reagujú a diagnostické kritériá.

Známky nástupu depresie

V každom jednotlivom prípade ochorenia môžu byť príznaky nástupu depresie odlišné a vyjadrené v rôznej miere. Celý súbor týchto znakov je podmienene rozdelený do štyroch hlavných skupín.

skupiny počiatočné znaky depresie sú:

• emocionálne znaky;
• duševná porucha;
• fyziologické príznaky;
• porucha správania.

Závažnosť symptómov závisí od trvania ochorenia a prítomnosti predchádzajúcich fyzických a duševných porúch.

Emocionálne znaky
Emocionálne znaky nástupu depresie naznačujú zhoršenie emočného stavu pacienta a sú najčastejšie sprevádzané poklesom celkovej nálady.

Emocionálne príznaky depresie zahŕňajú:

• premenlivá nálada s prudkou zmenou zábavy na melanchóliu;
• apatia;
• extrémna skľúčenosť;
• depresívny, utláčajúci stav;
• pocit úzkosti, nepokoja alebo dokonca bezdôvodného strachu;
• zúfalstvo;
• zníženie sebavedomia;
• neustála nespokojnosť so sebou a so svojím životom;
• strata záujmu a potešenia z práce a sveta okolo vás;
• pocit viny;
• pocit bezcennosti.

porucha duševného stavu
Pacienti s depresiou vykazujú známky narušeného duševného stavu, prejavujúceho sa spomalením duševných procesov.

Hlavné príznaky poruchy duševného stavu sú:

• ťažkosti s koncentráciou;
• neschopnosť sústrediť sa na určitú prácu alebo činnosť;
• výkon jednoduché úlohy pre viac dlho- Práca, ktorá sa kedysi robila za pár hodín, môže trvať celý deň;
• „fixácia“ na svoju bezcennosť - človek neustále premýšľa o nezmyselnosti svojho života, prevládajú v ňom iba negatívne úsudky o sebe.

Fyziologické príznaky
Depresia sa prejavuje nielen potlačením emocionálneho a duševného stavu pacienta, ale aj porušením orgánov a systémov. Postihnutý je najmä tráviaci a centrálny nervový systém. Organické ochorenia pri depresii sa prejavujú rôznymi fyziologickými znakmi.

Hlavné fyziologické príznaky depresie

Hlavná fyziologické zmeny	znamenia
Gastrointestinálne poruchy	strata chuti do jedla alebo naopak prejedanie sa; rýchly a výrazný úbytok hmotnosti do 10 kilogramov za 1 - 2 týždne), a v prípade nadmerné používanie jedlo - prírastok hmotnosti; zmena chuťových návykov;
Porucha spánku	nočná nespavosť s predĺženým zaspávaním, neustálym prebúdzaním sa v noci a skorým vstávaním ( do 3-4 hodiny ráno); ospalosť počas dňa.
Poruchy pohybu	pomalosť pohybov; nervozita - pacient nevie, kam má položiť ruky, nenájde miesto pre seba; svalové kŕče; šklbanie očných viečok; bolesť kĺbov a chrbta; výrazná únava; slabosť v končatinách.
Zmena sexuálneho správania	Znížená alebo úplne stratená sexuálna túžba.
Poruchy kardiovaskulárneho systému	zvýšený krvný tlak až po hypertenzné krízy; periodické zvýšenie srdcovej frekvencie pociťované pacientom.

Porucha stavu správania

Prvé príznaky depresie sú často vyjadrené porušením správania pacienta.

Hlavné príznaky zhoršeného behaviorálneho stavu pri depresii sú:

• neochota kontaktovať rodinu a priateľov;
• menej často - pokusy upútať pozornosť ostatných na seba a ich problémy;
• strata záujmu o život a zábavu;
• nedbanlivosť a neochota postarať sa o seba;
• neustála nespokojnosť so sebou samým a ostatnými, čo má za následok nadmerné nároky a vysokú kritickosť;
• pasivita;
• neprofesionálne a nekvalitné vykonávanie svojej práce alebo akejkoľvek činnosti.

V dôsledku kombinácie všetkých príznakov depresie sa život pacienta mení k horšiemu. Človek sa prestáva zaujímať o vonkajší svet. Jeho sebavedomie výrazne klesá. Počas tohto obdobia sa zvyšuje riziko zneužívania alkoholu a drog.

Diagnostické príznaky depresie

Na základe týchto znakov sa robí diagnóza depresívnej epizódy. Ak sa depresívne epizódy opakujú, potom sú tieto príznaky v prospech rekurentnej depresívnej poruchy.

Priraďte hlavné a ďalšie diagnostické príznaky depresie.

Hlavné príznaky depresie sú:

• hypotýma - znížená nálada v porovnaní s inherentnou normou pacienta, ktorá trvá viac ako dva týždne;
• pokles záujmu o akúkoľvek činnosť, ktorá zvyčajne prinášala pozitívne emócie;
• zvýšená únava v dôsledku zníženia energetických procesov.

Ďalšie príznaky depresie sú:

• znížená pozornosť a koncentrácia;
• pochybnosti o sebe a nízke sebavedomie;
• myšlienky sebaobviňovania;
• narušený spánok;
• narušená chuť do jedla;
• samovražedné myšlienky a činy.

Tiež takmer vždy sprevádza depresiu. zvýšená úzkosť a strach. Dnes odborníci tvrdia, že niet depresie bez úzkosti, rovnako ako niet úzkosti bez depresie. To znamená, že v štruktúre akejkoľvek depresie je zložka úzkosti. Samozrejme, ak na klinike depresívnej poruchy dominuje úzkosť a panika, potom sa takáto depresia nazýva úzkosť. Dôležitým znakom depresie je kolísanie emocionálneho pozadia počas dňa. Takže u pacientov s depresiou sa počas dňa často pozorujú zmeny nálady od mierneho smútku až po eufóriu.

Úzkosť a depresia

Úzkosť je neoddeliteľnou súčasťou depresívnej poruchy. Intenzita úzkosti sa líši v závislosti od typu depresie. Môže byť mierna pri apatickej depresii alebo vysoká ako úzkostná porucha pri úzkostnej depresii.

Príznaky úzkosti pri depresii sú:

• pocit vnútorného napätia - pacienti sú v stave neustáleho napätia, popisujú svoj stav ako "hrozbu visiacu vo vzduchu";
• pocit úzkosti fyzickej úrovni- vo forme chvenia, častého búšenia srdca, zvýšeného svalového tonusu, zvýšeného potenia;
• neustále pochybnosti o správnosti prijatých rozhodnutí;
• úzkosť sa šíri do budúcich udalostí - zároveň sa pacient neustále obáva nepredvídaných udalostí;
• pocit úzkosti sa rozširuje na udalosti minulosti - človek sa neustále mučí a vyčíta si.

Pacienti s úzkostná depresia neustále v strehu a v očakávaní najhoršieho. Pocit vnútorného nepokoja sprevádza zvýšená plačlivosť a poruchy spánku. Často sú zaznamenané aj výbuchy podráždenosti, ktoré sa vyznačujú bolestivou predtuchou problémov. Agitovaná (úzkostná) depresia je charakterizovaná rôznymi autonómnymi poruchami.

Vegetatívne príznaky úzkostnej depresie sú:

• tachykardia (rýchly tlkot srdca);
• labilný (nestabilný) krvný tlak;
• zvýšené potenie.

Tiež pacienti s úzkostnou depresiou sú charakterizovaní poruchou príjmu potravy. Úzkostné záchvaty sú často sprevádzané ťažkým jedlom. Zároveň možno pozorovať aj opak – stratu chuti do jedla. Spolu s poruchou príjmu potravy často dochádza k poklesu sexuálnej túžby.

Poruchy spánku pri depresii

Porucha spánku je jedným z prvých príznakov depresie a tiež jedným z najbežnejších. Podľa epidemiologických štúdií sa rôzne poruchy spánku pozorujú u 50 - 75 percent pacientov s depresiou. Navyše to môžu byť nielen kvantitatívne zmeny, ale aj kvalitatívne.

Príznaky porúch spánku pri depresii zahŕňajú:

• ťažkosti so zaspávaním;
• prerušovaný spánok a časté prebúdzanie;
• skoré ranné prebúdzanie;
• skrátené trvanie spánku;
• povrchný spánok;
• nočné mory;
• sťažnosti na nepokojný spánok;
• nedostatok pocitu odpočinku po prebudení (pri normálnej dĺžke spánku).

Nespavosť je veľmi často prvým príznakom depresie, ktorý pacienta prinúti navštíviť lekára. Štúdie však ukazujú, že len malá časť pacientov dostáva v tomto bode primeranú starostlivosť. Je to spôsobené tým, že nespavosť sa interpretuje ako nezávislá patológia a nie symptóm depresie. To vedie k tomu, že pacientom namiesto adekvátnej liečby predpisujú lieky na spanie. Oni zase neliečia samotnú patológiu, ale iba odstraňujú symptóm, ktorý je nahradený iným. Preto je potrebné vedieť, že porucha spánku je len prejavom nejakého iného ochorenia. Nedostatočná diagnóza depresie vedie k tomu, že pacienti sa obracajú už vtedy, keď sa depresia stáva hrozivou (objavujú sa samovražedné myšlienky).

Poruchy spánku pri depresii zahŕňajú nespavosť (85 percent) aj hypersomniu (15 percent). Medzi prvé patria - porucha nočného spánku a druhé - denná ospalosť.

V samotnom sne sa rozlišuje niekoľko fáz, z ktorých každá má svoje vlastné funkcie.

Fázy spánku zahŕňajú:
1. Non-REM spánok

• ospalosť alebo štádium vlny theta;
• štádium spánkového vretena;
• delta spánok;
• hlboký sen.

2. REM alebo REM spánok

Pri depresii dochádza k redukcii delta spánku, skráteniu krátkej spánkovej fázy a k nárastu povrchových (prvých a druhých) štádií non-REM spánku. U pacientov s depresiou je zaznamenaný fenomén "alfa - delta - spánok". Tento jav zaberá viac ako jednu pätinu spánku a je kombináciou delta vĺn s alfa rytmom. Zároveň je amplitúda alfa rytmu o niekoľko kmitov menšia ako počas bdelosti. Predpokladá sa, že táto aktivita v delta spánku je výsledkom aktivačného systému, ktorý zabraňuje plnému fungovaniu inhibičných somnogénnych systémov. Potvrdením vzťahu medzi poruchami REM spánku pri depresii je fakt, že delta spánok sa ako prvý zotavuje, keď sa dostane z depresie.

depresie a samovraždy

Podľa štatistík 60-70 percent všetkých samovrážd spáchajú ľudia v hlboká depresia. Väčšina pacientov s depresiou uvádza, že aspoň raz v živote mali samovražedné myšlienky a jeden zo štyroch sa aspoň raz pokúsil o samovraždu.

Hlavným rizikovým faktorom je endogénna depresia, teda depresia v rámci schizofrénie alebo bipolárnej psychózy. Na druhom mieste sú reaktívne depresie, teda depresie, ktoré vznikli ako reakcia na traumu alebo stres.

Hlavným problémom samovrážd je, že mnohí, ktorí spáchali samovraždu, nedostali kvalifikovanú pomoc. To znamená, že väčšina depresívnych stavov zostáva nediagnostikovaná. Do tejto skupiny depresií patria najmä maskované depresie a depresie pri alkoholizme. Títo pacienti dostanú neskôr ako ostatní psychiatrickej starostlivosti. Ohrození sú však aj pacienti, ktorí dostávajú lieky. Je to spôsobené častým a predčasným prerušením liečby, nedostatočnou podporou príbuzných. U dospievajúcich sú niektoré lieky rizikovým faktorom pre samovraždu. Je dokázané, že antidepresíva druhej generácie majú schopnosť vyvolať u dospievajúcich samovražedné správanie.

Podozrenie na samovražednú náladu u pacienta je veľmi dôležité včas.

Príznaky samovražedných myšlienok u pacientov s depresiou sú:

• skĺznutie samovražedných myšlienok v rozhovore vo forme fráz „keď som preč“, „keď ma smrť vezme“ atď.;
• neustále myšlienky sebaobviňovania a sebaponižovania, hovoriť o bezcennosti vlastnej existencie;
• závažná progresia ochorenia až po úplnú izoláciu;
• pred plánovaním samovraždy sa pacienti môžu rozlúčiť so svojimi príbuznými - zavolať im alebo napísať list;
• pacienti si tiež pred samovraždou často začnú robiť poriadok - urobia závet a pod.

Diagnóza depresie

Diagnostika depresívnych stavov by mala zahŕňať použitie diagnostických váh, dôkladné vyšetrenie pacienta a zhromažďovanie jeho sťažností.

Výsluch pacienta s depresiou

V rozhovore s pacientom lekár predovšetkým upozorňuje na dlhé obdobia depresie, zníženie rozsahu záujmov a motorickú retardáciu. Dôležitú diagnostickú úlohu zohrávajú sťažnosti pacientov na apatiu, stratu sily, zvýšenú úzkosť a samovražedné myšlienky.
Existujú dve skupiny príznakov depresívneho procesu, ktoré lekár zohľadňuje pri diagnostike. Ide o pozitívnu a negatívnu afektivitu (emocionalitu).

Známky pozitívnej afektivity sú:

• mentálna inhibícia;
• túžba;
• úzkosť a nepokoj (vzrušenie) alebo motorická retardácia (v závislosti od typu depresie).

Príznaky negatívnej afektivity sú:

• apatia;
• anhedónia - strata schopnosti užívať si;
• bolestivá necitlivosť.

Dôležitú diagnostickú úlohu zohráva obsah myšlienok pacienta. Depresívni ľudia sú náchylní na sebaobviňovanie a samovražedné myšlienky.

Depresívny obsahový komplex je:

• myšlienky sebaobviňovania - najčastejšie v hriechu, v zlyhaniach alebo smrti blízkych príbuzných;
• hypochondrické predstavy – spočívajú v presvedčení pacienta, že trpí nevyliečiteľnými chorobami;
• samovražedné myšlienky.

Do úvahy sa berie aj anamnéza pacienta vrátane dedičnosti.

Dodatočné diagnostické funkcie depresie sú:

• rodinná anamnéza - ak medzi príbuznými pacienta boli ľudia trpiaci depresívnou poruchou (najmä bipolárnou), alebo ak došlo k samovraždám medzi najbližšími príbuznými;
• typ osobnosti pacienta – úzkostná porucha osobnosti je rizikovým faktorom depresie;
• s depresiou resp manické stavy predtým;
• sprievodné somatické chronické patológie;
• alkoholizmus – ak pacientovi alkohol nie je ľahostajný, tak aj ten je rizikovým faktorom depresie.

Beckova škála depresie a iné psychometrické škály

V psychiatrickej praxi sa uprednostňujú psychometrické škály. Výrazne minimalizujú strávený čas a tiež umožňujú pacientom nezávisle posúdiť svoj stav bez účasti lekára.

Psychometrické škály na hodnotenie depresie sú:

• Škála nemocničnej úzkosti a depresie (HADS);
• Hamiltonova stupnica (HDRS);
• Tsungova stupnica;
• Montgomery-Asbergova stupnica (MADRS);
• Beckova stupnica.

Škála nemocničnej úzkosti a depresie (HADS)
Veľmi jednoduché použitie a interpretácia stupnice. Používa sa na skríning depresie u pacientov v nemocnici. Škála obsahuje dve subškály – škála úzkosti a škála depresie, z ktorých každá obsahuje 7 otázok. Každý výrok má zase štyri odpovede. Lekár položí tieto otázky pacientovi a on si vyberie jednu z týchto štyroch, ktorá je pre neho vhodná.
Potom anketár spočíta skóre. Skóre do 7 znamená, že pacient nie je depresívny. V 8-10 bodoch má pacient nevyjadrenú úzkosť alebo depresiu. Ak celkové skóre presiahne 14, hovorí to v prospech klinicky významnej depresie alebo úzkosti.

Hamiltonova stupnica (HDRS)
Je to najpopulárnejšia a najčastejšie používaná stupnica vo všeobecnej lekárskej praxi. Obsahuje 23 položiek, maximálne skóre za ktoré je 52 bodov.

Interpretácia Hamiltonovej stupnice je:

• 0 - 7 bodov hovoriť o absencii depresie;
• 7 - 16 bodov- Menšia depresívna epizóda
• 16 - 24 bodov
• nad 25 bodov

Tsungova stupnica
Tsungova škála je 20-položkový dotazník o depresii. Na každú otázku sú štyri možné odpovede. Pacient, ktorý vypĺňa samodotazník, označí krížikom odpoveď, ktorá mu vyhovuje. Maximálne možné celkové skóre je 80 bodov.

Interpretácia Zungovej stupnice je:

• 25 – 50 - variant normy;
• 50 – 60 - mierna depresívna porucha;
• 60 – 70 - stredne ťažká depresívna porucha;
• nad 70- ťažká depresívna porucha.

Montgomeryho-Asbergova stupnica (MADRS)
Táto stupnica sa používa na hodnotenie dynamiky depresie počas liečby. Obsahuje 10 bodov, z ktorých každý sa odhaduje od 0 do 6 bodov. Maximálne celkové skóre je 60 bodov.

Interpretácia Montgomery-Asbergovej stupnice je:

• 0 – 15 - nedostatok depresie;
• 16 – 25 - Menšia depresívna epizóda
• 26 – 30 - stredne ťažká depresívna epizóda;
• nad 31- Závažná depresívna epizóda.

Beckova stupnica
Je to jedna z prvých diagnostických škál, ktorá sa začala používať na určenie úrovne depresie. Pozostáva z 21 otázok-výrokov, z ktorých každá obsahuje 4 možné odpovede. Maximálne celkové skóre je 62 bodov.

Výklad Beckovej stupnice je:

• do 10 bodov- nedostatok depresie;
• 10 – 15 - subdepresia;
• 16 – 19 - stredne ťažká depresia;
• 20 – 30 - ťažká depresia;
• 30 – 62 - ťažká depresia.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Liečba depresie

V liečbe depresie prideliť metódy aktívnej a preventívnej terapie. Aktívna terapia je zameraná na zastavenie príznakov ochorenia počas záchvatu depresie. Cieľom preventívnej terapie je predĺženie dosiahnutej remisie.
Zároveň sa podľa charakteru dopadu rozlišuje liečba drogami a psychoterapia.

Lekárska liečba depresie

Pri liečbe depresie sa používajú lieky nazývané antidepresíva. Niekedy sa používajú aj lieky proti úzkosti (anxiolytiká) a stabilizátory nálady (stabilizátory nálady).
Najvýhodnejšie sú antidepresíva, ktoré sa predpisujú v období aktívnej liečby aj po nej. Existuje niekoľko skupín týchto liekov, ktoré sa líšia tým, ako chemický vzorec a princíp činnosti a dosiahnutý účinok.
Existujú antidepresíva prvej a druhej generácie.

Antidepresíva prvej generácie
Patria sem tricyklické antidepresíva (TCA) a inhibítory monoaminooxidázy (IMAO). Mechanizmus účinku TCA je založený na blokovaní spätného vychytávania neurotransmiterov (serotonín, norepinefrín, dopamín). V tomto prípade sa koncentrácia týchto mediátorov hromadí v synaptickej štrbine. Lieky z tejto skupiny sú účinné pri ťažkých, odolná depresia. Ich účinnosť dosahuje viac ako 70 percent, čo vysvetľuje, prečo zostávajú rezervnými liekmi. TCA sa používajú, keď iné antidepresíva nie sú klinicky účinné. Liečba týmito liekmi je však sprevádzaná mnohými vedľajšími účinkami (negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém, gastrointestinálny trakt). Okrem toho sa TCA zle kombinujú s inými liekmi, čo obmedzuje ich použitie.

Inhibítory MAO blokujú enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme hlavných mediátorov nervové tkanivo. V dôsledku toho sa neurotransmitery nerozkladajú, ale hromadia sa v synaptickej štrbine. V súčasnosti sa táto skupina liekov používa veľmi zriedkavo kvôli závažným vedľajším účinkom (napríklad hypertenzná kríza) a diéte, ktorú je potrebné dodržiavať pri užívaní týchto liekov.

Antidepresíva druhej generácie
Do tejto skupiny patria látky s vysokou neurochemickou selektivitou. To znamená, že selektívne pôsobia na určitý typ neurotransmiterov. Existujú teda inhibítory spätného vychytávania serotonínu (fluoxetín), inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu (mianserín). Účinnosť týchto liekov je oveľa nižšia, a preto sa používajú pri miernej až strednej závažnosti. Sú však oveľa ľahšie tolerované a spôsobujú menej vedľajších účinkov.
Avšak väčšina najnovšie drogy bol nedávno zakázaný kvôli tomu, že bol dokázaný ich inverzný efekt. To znamená, že niektoré drogy z tejto skupiny môžu vyvolať samovražedné správanie. Maximálne riziko tohto vedľajší účinok vidieť u mladej generácie.

Etapy liečby depresie

V liečbe depresie existuje niekoľko štádií.

Prvé štádium
Jedno antidepresívum sa predpisuje v priemernej terapeutickej dávke spravidla zo skupiny SSRI (inhibítory spätného vychytávania serotonínu). Môže to byť fluoxetín, sertralín alebo paroxetín. Pri absencii pozitívnej dynamiky do 2-3 týždňov je ďalším krokom zvýšenie dávky antidepresíva na maximum. Paralelne sa predpisujú lieky z kategórie nootropík alebo stimulantov.

Druhá fáza
Ak po zvýšení dávky lieku nedôjde k zlepšeniu, potom sa odporúča zmena antidepresíva. Odporúča sa vybrať liek zo skupiny s podobným mechanizmom účinku a zároveň zostať v rovnakej skupine. Neodporúča sa zmeniť liek zo skupiny SSRI na inhibítory TCA alebo MAO.

Tretia etapa
Pri absencii pozitívnej dynamiky v druhom štádiu sa odporúča prechod z monoterapie (liečba jedným liekom) na kombinovanú terapiu (liečba niekoľkými liekmi). Najčastejšie ide o kombináciu dvoch antidepresív alebo antidepresíva a trankvilizéra. Pri ťažkej endogénnej depresii sa odporúča kombinácia antidepresív a antipsychotík.

Štvrtá etapa
Zahŕňa použitie elektrokonvulzívnej terapie. Táto metóda sa vykonáva v prípade depresie, ktorá sa ukázala ako odolná voči farmakoterapii.

Po uvoľnení depresívnej epizódy prechádzajú do štádia udržiavacej terapie. Táto fáza spočíva v pokračovaní v užívaní antidepresív, ktorých dávka je nastavená individuálne. Je potrebné vedieť, že predčasné ukončenie liečby vedie v 50 percentách prípadov k relapsu (opätovnému zhoršeniu) depresie. Udržiavacia liečba by mala trvať najmenej šesť mesiacov.

Tabletky na depresiu

Pri liečbe depresie sa najčastejšie používajú tabletové formy liekov. Zriedkavo sa podáva intravenózne kvapkací úvod antidepresívum.

Hlavné lieky používané pri liečbe depresie

Drogová skupina	Zástupcovia a ich priemerné terapeutické a maximálne dávky	Najčastejšie vedľajšie účinky
SSRI (Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu)	Citalopram- počiatočná dávka - 20 mg, maximálna - 40 mg; paroxetín- počiatočná dávka - 10 mg, maximálna - 50 mg; sertralín- počiatočná dávka - 25 mg, maximálna - 200 mg; fluoxetín- počiatočná dávka - 20 mg, maximálna - 80 mg.	Sexuálna dysfunkcia vo forme oslabenej erekcie, oneskorenej ejakulácie, anorgazmie.
SNRI (Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu)	Mianserin- počiatočná dávka je 30 mg, priemerná udržiavacia dávka je 60 mg.
SNRI (Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu)	venlafaxín- počiatočná dávka - 75 mg, maximálna - 375 mg; Ixel- 100 mg.
inhibítory MAO-A (Inhibítory monoaminooxidázy typu A)	Pirlindol- počiatočná dávka - 25 mg, maximálna - 400 mg; moklobemid- počiatočná dávka - 300 mg, maximálna - 600 mg.	Poruchy spánku, podráždenosť, poruchy videnia, nevoľnosť, porucha stolice.
TCA (Tricyklické antidepresíva)	amitriptylín- počiatočná dávka -50 mg, maximálna - 150 mg; imipramín- počiatočná dávka - 25 mg, maximálna - 75 mg; klomipramín- počiatočná dávka - 75 mg, maximálna - 250 mg.	zvýšený krvný tlak, zmeny v krvnom obraze.

Pri liečbe depresie sa používajú aj lieky z iných skupín. Najčastejšie sú to prášky na spanie, trankvilizéry a nootropiká. O používaní liekov na spanie sa odborníci v tejto oblasti sporia. Nespavosť je mnohými považovaná za symptóm depresie, ktorý pominie správna liečba samotná porucha. Tabletky na spanie odstraňujú len nespavosť, nie však samotnú chorobu. Trankvilizéry sú lieky proti úzkosti, ktoré prichádzajú na pomoc s ťažkou úzkosťou. Úspešne sa používajú aj nootropiká – neurometabolické stimulanty, ktoré sú určené na stimuláciu mozgu.

Lieky z iných skupín používané pri liečbe depresie

Drogová skupina	zástupcovia	Ako použiť?
trankvilizéry (prostriedky proti úzkosti)	diazepam; lorazepam;	diazepam 2,5 mg ( pol tablety) dvakrát denne. Lorazepam 2-4 mg denne. Alprazolam 0,5 mg dvakrát až trikrát denne.
Tabletky na spanie	andante; somnol.	Andante pol tablety 5 mg) pol hodiny pred spaním. Somnol Polovica tablety 15 minút pred spaním.
Nootropiká	bilobil; noofen.	Mexidol podaná intramuskulárne v jednej ampulke ( 100 mg) raz alebo dvakrát denne. Bilobil užívajte dve tablety denne. Noofen aplikované v dávke 250 - 500 mg ( jednu alebo dve tablety) za deň. Dávka je rozdelená na 3 dávky.

Psychoterapia na depresiu

Psychoterapia je základným krokom v liečbe depresie. V závislosti od formy a závažnosti poruchy môžu byť psychoterapeutické metódy použité samostatne alebo v kombinácii s medikamentóznou terapiou.
Existuje mnoho metód psychoterapie. Optimálna technika sa vyberá individuálne pre každého pacienta v závislosti od príčin, ktoré spôsobili depresiu. Výber psychoterapeutickej metódy je tiež ovplyvnený takými faktormi, ako je závažnosť symptómov, všeobecný stav pacienta a prítomnosť iných chorôb.

Bez ohľadu na zvolenú metódu je cieľom psychoterapie eliminovať symptómy ochorenia a vrátiť pacienta do obvyklého spôsobu života. Liečba tiež umožňuje pacientovi rozvíjať svoje zručnosti a identifikovať príznaky relapsu (opakované zhoršenie choroby). To umožňuje pacientovi úspešne odolávať depresii po ukončení liečby.

Najbežnejšie metódy psychoterapie depresie sú:

• kognitívno-behaviorálna terapia;
• interpersonálna terapia;
• psychodynamická terapia;
• existenciálna terapia;
• gestalt terapia.

Kognitívno-behaviorálna terapia
Základným princípom tejto metódy liečby je tvrdenie, že pocity, myšlienky a činy človeka spolu úzko súvisia. Korekcia jednej z týchto oblastí vedie k pozitívnym zmenám v ostatných. punc kognitívno-behaviorálna terapia je skutočnosť, že liečba nevyžaduje zistenie príčin, ktoré depresiu vyvolali. Pomocou rôznych techník terapeut identifikuje, analyzuje a opravuje chybné presvedčenia pacienta. V dôsledku toho sa mení myslenie pacienta, čo mu umožňuje zvládať situácie, ktoré sa mu predtým zdali neprekonateľné.

Zručnosti, ktoré pacient získa počas tejto terapie, sú:

• sledovanie svojich vlastných negatívne myšlienky a presvedčenia;
• rozpoznanie spojenia medzi deštruktívnymi myšlienkami, emóciami a správaním;
• rozvíjať pravdivé a realistické presvedčenia;
• aplikácia nadobudnutých vedomostí v praxi.

Interpersonálna terapia
Princíp tejto metódy psychoterapie je založený na zlepšovaní vzťahu pacienta s vonkajším svetom. Interpersonálna terapia je najúčinnejšia v prípadoch, keď depresiu vyprovokujú faktory ako rozvod, problémy vo vzťahoch s opačným pohlavím alebo s deťmi. Často sa táto metóda používa, keď príčinou poruchy je strata sociálna rola v dôsledku odchodu do dôchodku, straty zamestnania, ťažkého úrazu. V procese liečby pacient získava zručnosti riešiť problémy s blízkymi, učí sa rozvíjať a udržiavať komunikáciu so svojím okolím. Najčastejšie sa interpersonálna terapia realizuje skupinovou formou, kedy sa na liečbe zúčastňuje nielen pacient, ale aj členovia jeho rodiny.

Psychodynamická terapia
Úlohou tohto druhu psychoterapie je nadviazať spojenie medzi minulosťou pacienta a depresiou, ktorá ho znepokojuje. Príčinou poruchy sú často pocity a ľútosť nad udalosťami, ktoré sa stali. Úlohou spúšťacích faktorov depresie sú často traumy utrpené v detstve alebo chyby v mladosti. V priebehu liečby terapeut pomáha pacientovi zmeniť jeho postoj k minulosti a učí ho správne vnímať prítomnosť.

existenciálna terapia
Táto metóda psychoterapie je založená na tvrdení, že život človeka pozostáva z množstva vnútorných konfliktov a jeho úlohou je ich riešiť. Pri negatívnej skúsenosti človek prehodnocuje zmysel života a nachádza nové cesty pre svoj rozvoj. Depresia v existenciálnej terapii sa považuje za nevyhnutné štádium straty životné priority vedie k osvojovaniu si nových hodnôt. Úlohou terapeuta je priviesť pacienta k poznaniu, že ak sa „zasekne“ v súčasnej etape svojho života a problém nepustí, nebude schopný postúpiť do ďalšej fázy svojho vývoja. . Existenciálna terapia je najvhodnejšia v prípadoch, keď sa depresia vyvíja na pozadí kríz súvisiacich s vekom a problémov spojených so zmenou životného štýlu, prechodom na Nová práca, pokles spoločenského významu.

Gestalt terapia
Pri tomto type psychoterapie sa depresia považuje za dôsledok nenaplnených potrieb pacienta. Podľa Gestalt terapie, Ľudské telo má systém samoregulácie, vďaka ktorému sa nezávisle vyrovnáva s vznikajúcimi poruchami. Pri absencii schopnosti uspokojiť niektorú z ich potrieb vzniká neúplný gestalt. Akumulácia Vysoké číslo neuzavreté gestalty vedie k tomu, že mechanizmus samoregulácie zlyháva a vzniká depresia. V procese liečby lekár presne určuje, ktoré nenaplnené potreby pacienta viedli k ochoreniu, a pracuje na uzavretí gestaltov.

Ako sa dostať z depresie sami?

S niektorými formami depresie sa môžete zbaviť sami, bez toho, aby ste sa uchýlili k použitiu lieky.

Opatrenia na boj proti depresii sú:

• určenie príčiny depresie;
• analýza zistených príčin;
• odstránenie faktorov, ktoré spôsobujú depresiu;
• zaobchádzanie s deštruktívnymi presvedčeniami;
• auto-tréningy.

Určenie príčin depresie
Aby ste sa z depresie dostali sami, musíte zistiť príčinu tejto poruchy. Môže ísť buď o konkrétnu udalosť (rozvod, výpoveď, smrť blízkej osoby), alebo o kombináciu viacerých faktorov. Na zistenie príčiny depresie je potrebné analyzovať všetky významné aspekty života (práca, osobné vzťahy, priatelia). Aby bola analýza efektívnejšia, odporúča sa viesť si špeciálny denník, do ktorého si musíte zaznamenávať svoje myšlienky a úvahy. V budúcnosti môže byť denník použitý na zaznamenávanie prebiehajúcich opatrení na odstránenie depresie.

Vedenie denníka je jednoduchá, ale trpezlivá metóda. Denne by sa mali robiť poznámky, v ktorých sú podrobne opísané situácie, ktoré zhoršili stav pacienta. Je potrebné zaznamenávať ako emocionálne (zvýšená apatia, podráždenosť), tak aj fyzické zmeny(bolesť kĺbov, svalové napätie). Analýza záznamov pomôže pochopiť, aké okolnosti a na akom mieste (v práci alebo doma) sú hlavnými príčinami depresie.

Analýza príčin depresie
Pri identifikácii základných príčin depresívnej poruchy je potrebné analyzovať ich povahu a prijať opatrenia na ich odstránenie. Bežne sa všetky spúšťacie (provokujúce) faktory depresie delia do dvoch skupín.
Do prvej kategórie patria dôvody, ktoré človek nedokáže odstrániť sám (smrť blízkeho, nepriaznivá situácia v krajine, despotický šéf). V takýchto prípadoch, aby ste sa z depresie dostali sami, sa odporúča zmeniť svoj postoj k týmto okolnostiam. Autotréning a práca na určitých charakterových črtách sú účinné.
Do druhej kategórie príčin depresie patria okolnosti, ktoré môže človek čiastočne alebo úplne zmeniť sám.

Odstráňte faktory, ktoré spôsobujú depresiu
Pri zisťovaní príčin depresívnej poruchy, ktoré sa dajú odstrániť svojpomocne, je potrebné pracovať na ich odstránení. Vo väčšine prípadov sú faktory tohto druhu často vzájomne prepojené a majú komplexný účinok, ktorý prispieva k rozvoju depresie. Takže obavy o vzhľad vedú k pochybnostiam o sebe a problémom s opačným pohlavím. Ťažkosti vo vzťahoch môže ovplyvniť aj sebectvo, túžba po dominancii a iné vlastnosti pacienta.

Rutina na pracovisku spôsobuje stratu záujmu o prácu, čo má za následok profesionálne nenaplnenie a finančnú insolventnosť. Na druhej strane, materiálne problémy môžu byť výsledkom márnotratnosti alebo neschopnosti naplánovať si rozpočet. Preto korekcia faktorov spôsobujúcich depresiu vyžaduje od pacienta objektívny a integrovaný prístup.

Zaobchádzanie s deštruktívnymi presvedčeniami
Podľa odborníkov má veľa pacientov s depresiou spoločné znaky charakter. Preto pri vlastnom boji s touto poruchou treba pracovať aj s mentálnymi stránkami osobnosti. Pri identifikácii postojov, ktoré prispievajú k depresii, by sa mali prijať opatrenia na ich nápravu.

Bežné osobnostné črty ľudí náchylných na depresiu sú:

• perfekcionizmus.Človek, ktorý je odhodlaný dosiahnuť len ideálny výsledok, sa v živote málokedy dočká spokojnosti a je neustále v napätí.
• polárne myslenie. Títo ľudia myslia na princípe všetko alebo nič. Uznávajú iba zlaté medaily (nie strieborné alebo bronzové), známky „výborné“ (nie „dobré“ alebo „uspokojivé“).
• Patologický zmysel pre povinnosť. Jedinci s touto vlastnosťou sú neustále presvedčení, že niekomu niečo dlhujú (buďte dobrou matkou, sympatickou kamarátkou, prvotriednou profesionálkou).
• Katastrofizácia. Táto črta sa prejavuje v tendencii zveličovať význam negatívnych udalostí. Napríklad dieťa so zlou známkou možno považovať za jeho úplnú neschopnosť učiť sa, čo znamená absenciu akýchkoľvek profesionálnych vyhliadok.

Autotréning

Autotréningy sú efektívny nástroj v prípadoch, keď pacient nemôže ovplyvniť príčiny depresie. Autotréning je cvičenie, počas ktorého sa pacient samostatne dostáva do stavu blízkeho tranzu. Tento stav sa dosahuje v momente maximálneho svalového a duševného (mentálneho) uvoľnenia. Potom sa na pozadí takto zmeneného vedomia zavádzajú určité postoje, ktoré následne menia osobnosť pacienta s depresiou. Inými slovami, auto-tréning je nezávislé kódovanie psychiky s cieľom zbaviť sa negatívnych emócií a myšlienok.

Pravidlá vykonávania autotréningu
Je potrebné vykonávať auto-tréning v príjemnom prostredí, čím sa obmedzí dopad vonkajšie faktory, ktorý môže ukončiť reláciu. Ak to chcete urobiť, vypnite telefón a iné komunikačné prostriedky a tiež sa uistite, že nikto doma nerozptyľuje. Postavenie tela môže byť akékoľvek. Hlavná vec je, že poloha tela nezasahuje do uvoľnenia svalov a nespôsobuje nepríjemnosti.
Po zaujatí pohodlnej polohy je potrebné odvrátiť pozornosť od cudzích myšlienok a uvoľniť svaly. Na dosiahnutie úplnej relaxácie by sa mali používať mentálne pozitívne formulácie.

Príklady potvrdzujúcich vyhlásení sú:

• Po celom tele cítim príjemnú ťažkosť;
• ruky a nohy mi oťažievajú, cítim to;
• Cítim teplo v pravej dlani (alebo akejkoľvek inej časti tela);
• Cítim, ako mi chladne čelo.

Každá inštalácia je vyslovená toľkokrát, kým sa nedosiahne cieľ v nej uvedený.
Ďalšou fázou autotréningu je vyslovovanie rôznych povelov (afirmácií), ktorých účelom je odstrániť depresívnu náladu. Štruktúra príkazov a použitých slov môže byť odlišná a vyberá sa individuálne v závislosti od príčiny, ktorá depresiu spôsobila. Význam afirmácií spočíva vo formovaní sebadôvery, pozitívneho pohľadu na prácu, osobné vzťahy a ďalšie okolnosti.

Takže ľudia, ktorí trpia nedostatkom pozornosti opačného pohlavia, budú mať prospech z výrokov, ktoré zvýšia ich sebavedomie a význam.

Príklady afirmácií pre depresiu v dôsledku problémov vo vašom osobnom živote sú:

• som atraktívna / atraktívna;
• Som si istý / istý svojim šarmom;
• Som úspešný s mužmi/ženami;
• Som milovaný/milovaný.

Ak príčina depresie nie je zistená alebo porucha bola vyvolaná viacerými faktormi, možno použiť afirmácie. všeobecný.

Príklady takýchto nastavení sú:

• Som spokojný/spokojný so svojím životom;
• Prestávam sa báť o svoju budúcnosť;
• Zbavujem sa negatívnych myšlienok.

Pri zostavovaní formulácií je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Všetky vyhlásenia by mali byť pozitívne, stručné a nemali by obsahovať častice „nie“.
Základom úspešného autotréningu je pravidelnosť sedení a vytrvalosť pacienta. Docela často, keď človek dosiahne úplnú relaxáciu, zaspí bez toho, aby mal čas prejsť na afirmácie. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa zaujať polohu v sede a cvičiť ráno alebo počas dňa.

Ako sa vysporiadať s depresiou a stresom?

Stres je hlavnou príčinou depresie bez ohľadu na pohlavie a vek pacienta. Preto, aby sme sa vyrovnali s depresiou, je potrebné vyvinúť takú kvalitu, ako je odolnosť voči stresu. Táto zručnosť sa prejavuje v schopnosti prežiť rôzne negatívne situácie bez väčšej ujmy na vlastnom zdraví, vzťahoch s ostatnými a iných aspektoch života. Nie menej ako dôležitý bod v boji proti depresii je schopnosť eliminovať stresové faktory alebo obmedziť ich vplyv.

Kroky, ktoré vám pomôžu zvládnuť depresiu a stres, zahŕňajú:

• zlepšenie fyzická kondícia;
• eliminácia vonkajších podnetov;
• správne zvládanie stresu.

Zlepšenie fyzickej kondície

Fyzický stav človeka má priamy vplyv na jeho náladu a emocionálne pozadie. Nedostatok správneho odpočinku, únava, oslabený svalový tonus aby bolo telo náchylnejšie na stres a depresiu. Prvým krokom v boji proti tejto poruche je preto náprava tých stránok života, ktoré vedú k nevyhovujúcemu fyzickému stavu.

Opatrenia na normalizáciu fyzického stavu osoby sú:

• včasný a úplný odpočinok;
• správna výživa;
• fyzická aktivita;
• terapia somatických (telesných) patológií.

Včasný a úplný odpočinok
Depresia zbavuje človeka nielen nálady, ale aj fyzická sila. V čase boja s touto poruchou musí telo dostať príležitosť obnoviť zdroje. Vykonávanie každodenných povinností v práci aj doma si vyžaduje veľa úsilia. Preto na určité obdobie mali by sa vykonať určité zmeny v dennej rutine, aby sa vyhradil čas na odpočinok. Zároveň by sa nemalo podporovať vlastné pasívne správanie a nečinnosť. Odpočinok v depresii znamená robiť tie veci, ktoré prinášajú potešenie a umožňujú vám obnoviť zásoby tela.

• relaxačné kúpele;
• vykonávanie samomasáže;
• vedenie meditácií;
• počúvanie upokojujúcej hudby;
• hobby;
• kozmetické procedúry (doma alebo v špecializovanej inštitúcii).

Všetky domáce práce by sa mali dokončiť niekoľko hodín pred spaním nočný kľud bol kompletný.
Rozdelenie prípadov pomôže racionálne využívanie fyzických zdrojov na pracovisku. Na prvú polovicu sa odporúča plánovať väčšie a dôležitejšie úlohy, keďže v tomto období má telo viac sily. Počas pracovného dňa si treba dať prestávku na obed a pri práci za počítačom každé 2 až 3 hodiny.

Správna výživa
Hlad je významným stresovým faktorom. Preto, aby ste zvládli depresiu, treba dbať na to, aby strava bola plnohodnotná a pestrá. Denné menu by malo obsahovať požadované množstvo bielkoviny (1,5 gramu na 1 kilogram hmotnosti), tuky (približne 100 gramov pre ženy a 130 gramov pre mužov) a sacharidy (od 300 do 500 gramov v závislosti od úrovne fyzická aktivita).

IN celkom určite v období depresie treba upustiť od prísnych diét, pretože veľmi vyčerpávajú telo. Mnoho pacientov s touto poruchou sa vyvíja rôzne porušenia chuť do jedla. Odmietanie jedla aj prejedanie len zhoršujú stav človeka. Preto, kedy stresové situácie musíte kontrolovať kvalitu a množstvo konzumovaných potravín, aby ste telu poskytli všetky potrebné prvky.

Fyzická aktivita
Na zvládnutie depresie je nevyhnutná primeraná úroveň fyzickej aktivity. Ak je to možné, odporúča sa prihlásiť sa telocvičňa alebo nejaká športová sekcia. Alternatívou môžu byť ranné behy a/alebo večerné prechádzky. Okrem systematického vykonávania niektorých cvičení (chôdza, jogging) sa odporúča zvýšiť výdaj energie počas dňa. Pri sedavom zamestnaní je potrebné vykonávať malé 10-minútové cvičenie každé 1 až 2 hodiny (výhyby paží, drepy, výskoky). Môžete tiež vykonávať domáce práce pri rytmickej hudbe, chodiť viac pešo, odmietnuť výťah.

Terapia somatických (telesných) patológií
Bolesť je stresový faktor, ktorý vyvoláva podráždenosť, hnev, nespokojnosť. Okrem toho fyziologické nepohodlie spôsobuje, že sa človek obáva a obáva sa o svoju vlastnú budúcnosť. Preto, aby sme sa vyrovnali s depresiou, mal by sa venovať čas diagnostike a liečbe existujúcich chorôb.

Eliminácia vonkajších podnetov

Často jeden alebo viacero menších vonkajších podnetov, ktoré človek dokáže sám eliminovať, pôsobí ako faktor sprevádzajúci stresový stav. Preto, aby sme sa vyrovnali so stresom, je potrebné prijať opatrenia na obmedzenie vplyvu takýchto faktorov alebo ich úplné odstránenie. Často je možné dosiahnuť výrazné zlepšenie depresie organizovaním pohodlnej práce alebo postele. Okamihy ako nepohodlný matrac či nekvalitné osvetlenie, ktoré človeka ovplyvňujú zo dňa na deň, môžu jeho stav výrazne zhoršiť.

Príklady vonkajších stimulov sú:

• kvapkajúci kohútik;
• prievan, studený;
• vyčnievajúce rohy nábytku;
• nepohodlné umiestnenie kancelárskeho vybavenia;
• zvýšená hladina hluku v miestnosti.

Odstránenie alebo obmedzenie vplyvu týchto faktorov si nevyžaduje veľké úsilie, ale môže byť veľkou pomocou v boji proti depresii.

Správne zvládanie stresu

Mnohé príčiny stresu nie je možné úplne odstrániť alebo im zabrániť. Preto, aby sme sa vyrovnali s depresiou, je potrebné rozvíjať sa tolerantný postoj na stresové faktory.

Kroky, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa so stresom, zahŕňajú:

• analýza situácie a zmena postoja k nej;
• zbaviť sa negatívnych emócií;
• budovanie optimizmu.

Analýza situácie a zmena postoja k nej
V mnohých prípadoch je reakcia človeka na stresory prehnaná. Na pochopenie skutočného významu udalosti sa odporúča analyzovať situáciu. Na to by ste mali použiť špeciálne otázky.

Otázky, ktoré vám pomôžu analyzovať situáciu, sú:

• aké sú skutočné dôsledky udalosti?
• Čo by sa stalo, keby sa udalosť nestala?
• Ako sa volajú emócie, ktoré prežívam?
• Aká je moja skutočná úloha v tom, čo sa stalo?
• bolo v mojej moci zmeniť situáciu?
• aký by bol pre mňa najlepší výsledok?

Niekedy človek prežíva stres z niečoho, čo sa nestalo, ale z očakávanej udalosti. V takýchto prípadoch by sa otázky mali klásť v budúcom čase. Hľadanie odpovedí na otázky vám umožní objektívne sa pozrieť na situáciu a zmeniť svoj postoj k nej.

Zbavenie sa negatívnych emócií
Niektoré konfliktné situácie vyžadujú, aby človek neprejavoval skutočné emócie. Neustále potláčanie hnevu slúži ako priaznivé prostredie pre rozvoj depresie. Nevyslovená nespokojnosť alebo hnev nezmizne, ale hromadí sa a postupne ničí duševné zdravie človeka. Preto by ste sa po rozhovore s nadriadenými alebo inej situácii, v ktorej ste sa museli uskromniť, mali zbaviť negatívnych emócií.

Spôsoby, ako sa zbaviť negatívnych emócií, sú:

• Denník. Prepísaním traumatickej udalosti na papier sa tak človek prenáša negatívne emócie v vonkajší svet a zbaví sa ich.
• Boxovacie vrece. Namiesto hrušky možno použiť vankúšik alebo zrolovanú deku. Je potrebné poraziť hrušku, kým sa nedostaví fyzická únava.
• Kričať. Ak chcete vykonať toto cvičenie, musíte na kus papiera nakresliť osobu alebo udalosť, ktorá spôsobila negatívne emócie. Potom musíte kresbu zavesiť na úroveň očí a vyjadriť svoj skutočný názor hlasným hlasom a kričať.

Formovanie optimistickej nálady
Ľudia s pesimistickým postojom podľa odborníkov častejšie zažívajú stresujúce udalosti a sú náchylnejší k depresiám. Fixácia na negatívne stránky života a osobnosti vyvoláva neustálu úzkosť a nespokojnosť. Preto, aby ste zvládli stres, musíte sa naučiť rozlišovať nielen negatívne, ale aj pozitívne aspekty.

• pochváľte sa aj za malé úspechy;
• neobviňujte ostatných zo svojich neúspechov;
• vyhnúť sa komunikácii s kňučacimi;
• nežite v minulosti;
• sledovať humorné programy;
• počúvať klasickú hudbu;
• usmievaj sa viac;
• starať sa o vzhľad;
• vnímať problémy ako novú skúsenosť;
• neobviňuj sa za svoje chyby.

Účinky depresie

Podľa odborníkov bude depresia do roku 2020 zaujímať popredné miesto medzi všetkými ostatnými chorobami. Ona sa dostane dopredu srdcovo-cievne ochorenia a onkologických ochorení. Dnes je depresia hlavnou príčinou absencií a invalidity. Hlavným problémom je, že sa to dotýka mladej perspektívnej generácie.

Najstrašnejším dôsledkom, ku ktorému môže depresia viesť, je samovražedné správanie. Predpokladá sa, že viac ako 80 percent pacientov s depresiou má myšlienky na samovraždu. Štvrtina z nich sa pokúsi aspoň o jeden pokus o samovraždu. Dnešné štatistiky samovrážd sú desivé. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) každoročne spácha samovraždu viac ako 800 000 ľudí na celom svete. Podľa iných zdrojov toto číslo presahuje viac ako 1 000 000. Je to spôsobené tým, že mnohé krajiny sa, samozrejme, snažia skryť štatistiky a bagatelizovať údaje. Počet pokusov o samovraždu sa rovná 15 000 000. Ženské pohlavie sa pokúša spáchať samovraždu 4-krát častejšie ako mužské. U mužov je zároveň 4-krát vyššia pravdepodobnosť, že spáchajú dokonané samovraždy. Veľké percento týchto údajov zaberá tínedžerská generácia. Medzi ľuďmi vo veku 17 až 30 rokov je samovražda druhou najčastejšou príčinou smrti.
Riziková skupina zahŕňa tých ľudí, medzi ktorých príbuznými už boli pokusy o samovraždu. Pravdepodobnosť samovražedných myšlienok sa zvyšuje, keď zažije fyzické alebo sexuálne násilie, smrť blízkeho, prítomnosť drogovej alebo alkoholovej závislosti.

Podľa WHO 60 až 70 percent z 800 000 ľudí tvoria ľudia s afektívnymi (emocionálnymi) poruchami, teda trpiacimi rôzne druhy depresie. Zároveň pacienti s depresiou majú nielen najväčšiu samovražednú tendenciu, ale aj najvyššie percento dokončených samovrážd. Môžeme teda povedať, že problém samovrážd je problémom depresie. Napriek všetkým týmto údajom len jeden zo štyroch, ktorý spáchal samovraždu, potom dostáva odbornú lekársku starostlivosť.

Čo spôsobuje depresiu?

Dlhodobá depresia vedie k zníženiu kvality života pacienta. K porušeniam dochádza v osobných, profesionálnych a sociálnej sféreživota. Nedostatok adekvátnej liečby mení k horšiemu postoj pacienta k sebe samému aj k realite okolo neho.

Problémy spôsobené depresiou sú:

• zhoršenie vzhľadu;
• zníženie pracovnej kapacity;
• ťažkosti vo vzťahoch;
• sexuálne poruchy;
• sociálna izolácia.

Zhoršenie vzhľadu
Depresia vedie k rôznym negatívnym zmenám na fyziologickej úrovni. Z tohto dôvodu pacientom začnú vypadávať vlasy, zhoršuje sa stav pokožky a vznikajú problémy s hmotnosťou. V tomto prípade človek stráca motiváciu sledovať svoj vzhľad. To všetko vedie k tomu, že ako choroba postupuje, vzhľad pacienta s depresívnou poruchou prestáva spĺňať všeobecne uznávané hodnotiace kritériá.

Tento účinok depresie je najvýraznejší u žien. Zástupcovia slabšieho pohlavia prestávajú venovať pozornosť výberu oblečenia, účesu, manikúry. Nezáujem o život a depresívna nálada vedie k tomu, že pacient časom prestáva dodržiavať aj základné pravidlá starostlivosti o seba. Pokrčené a nevhodné oblečenie, neumyté a neopatrne zozbierané vlasy, nedostatok make-upu - to je štandardný popis vzhľadu osoby s dlhotrvajúcou depresiou.

Znížený výkon
Pri depresii sú fyzické zdroje tela vyčerpané, takže výkon funkčné povinnosti v práci alebo doma je to ťažšie. U pacientov klesá koncentrácia pozornosti, zhoršuje sa pamäť, objavuje sa blokáda. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že pacient nemá chuť pracovať. To vedie k tomu, že kvalita vykonanej práce je výrazne znížená. Toto správanie ovplyvňuje úroveň príjmu, čo často vedie k degradácii alebo strate zamestnania.

Ťažkosti vo vzťahoch
Znížená potreba komunikácie je jedným z príznakov depresie. Nezáujem o blízkych ľudí a ich problémy vedie k problémom vo vzťahoch s okolím. Neschopnosť vykonávať domáce povinnosti a ľahostajnosť k členom rodiny často vedie k vážnym konfliktom, z ktorých niektoré končia rozvodom.
Dlhotrvajúca depresia u dospelých (viac u žien) často ovplyvňuje vzťahy s deťmi. Rodičovská depresia vedie okrem ťažkostí v komunikácii k závažným poruchám psychiky dieťaťa. Takéto deti sú náchylnejšie na rôzne emocionálne poruchy, ťažko sa prispôsobujú, sťahujú sa do seba. Neplnenie si rodičovských povinností negatívne ovplyvňuje študijné výsledky a správanie dieťaťa.

Sexuálne poruchy
Problémy v intímny život sú časté prispievajúci faktor depresie. Jedným z dôvodov tohto javu je znížená hladina hormón v tele, ktorý zvyšuje sexuálnu túžbu (dopamín). Taktiež na potlačenie sexuálnej aktivity má vplyv nízke sebavedomie a iné prejavy tejto poruchy. Pri pohlavnom styku sa pacientovi s depresiou nedostáva plné uspokojenie, čo negatívne ovplyvňuje aj kvalitu intímneho života.

sociálna izolácia
Depresia vedie k tomu, že sociálny okruh pacienta sa výrazne zužuje. Takíto pacienti prestávajú navštevovať športové sekcie, neprídu na narodeniny priateľov, nezúčastňujú sa firemných akcií v práci. Okruh komunikácie je obmedzený v dvoch smeroch. Na jednej strane pacient preruší predchádzajúce kontakty a prestane sa stretávať s novými ľuďmi. Na druhej strane pre nedostatok úprimného záujmu o okolie a posadnutosť sebou samými prerušujú komunikáciu s takýmito ľuďmi samotní kolegovia a známi.

Prevencia depresie

Ľudia, ktorí sú v dobrom zdravotnom stave, v dobrej fyzickej kondícii a aktívni sociálny život, sú menej náchylní na depresívnu poruchu ako ostatní. Preto je prevencia depresie založená na udržiavaní zdravého a plnohodnotného životného štýlu.

Opatrenia na prevenciu depresie zahŕňajú:

• zdravý odpočinok;
• športovať;
• relaxácia.

Zdravý odpočinok

Nedostatok včasného a správneho odpočinku vyčerpáva rezervy človeka a robí ho náchylnejším k depresiám. Najkompletnejšie zotavenie tela nastáva počas nočného spánku. Preto dôležité preventívne opatrenie tejto poruchy je zabezpečiť podmienky pre kvalitný spánok.

Pravidlá zdravého odpočinku sú:

• Očista vedomia. Mnoho ľudí má tendenciu analyzovať posledný deň pred spaním, pričom sa zameriavajú na chyby alebo zažité stresové situácie. V dôsledku toho sa zvyšuje čas potrebný na zaspávanie a ukladanie do postele sa vyskytuje v depresívnom stave. Jedným z účinných opatrení proti depresii je preto odmietanie negatívnych myšlienok a úvah pred spaním.
• Relaxačné kúpele. Kúpanie pred spaním môže pomôcť zmierniť fyzický stres a pomôcť vám rýchlejšie zaspať. Komu vodné procedúry prispeli k relaxácii, teplota vody by nemala byť vyššia ako 37 stupňov. Je potrebné sa kúpať 20-30 minút pred spaním. Účinnosť kúpeľa zvýšite pridaním nálevu z harmančeka, levandule, lipy do vody.
• Odmietnutie alkoholu. Alkoholické nápoje stimulujú funkciu nervového systému, preto je potrebné vylúčiť príjem alkoholu 2 hodiny pred spaním. Podobná akcia silný čierny alebo zelený čaj, káva, tabakové výrobky majú vplyv na telo.
• Pitie bylinkového čaju alebo mlieka. Harmančekový alebo mätový čaj vám pomôže uvoľniť sa a rýchlejšie zaspať. Propaguje rýchle zaspávanie teplé mlieko s medom. Aby nápoj rýchlejšie účinkoval, odporúča sa piť ho pomaly a cez slamku. Keď totiž človek saje, spustí sa prirodzený reflex a rýchlejšie zaspí.
• Počúvanie hudby. Pre kvalitný nočný odpočinok 2-3 hodiny pred spaním sa odporúča prestať pozerať televíziu alebo tráviť čas za počítačom. Tieto aktivity môžete nahradiť počúvaním pokojnej hudby. Podľa mnohých vyjadrených štúdií terapeutický účinok mať klasickú hudbu. Takže hudba Wolfganga Mozarta pomáha znižovať krvný tlak a normalizovať pulz, čo pomáha rýchlejšie zaspať.
• Chôdza pred spaním. prechádzať sa čerstvý vzduch potrebné 1 - 2 pred spaním. Pred odchodom z domu sa odporúča nechať v spálni otvorené okno na vetranie.
• Príprava lôžka. Podľa štatistík je asi v 15 percentách prípadov príčinou zlého spánku zle zorganizovaná posteľ. Pre kvalitný odpočinok sa odporúča spať na polotvrdých ortopedických matracoch. Vankúš by mal byť nízky a je lepšie si vybrať posteľnú bielizeň z prírodných materiálov. Farby, ktoré podporujú rýchle zaspávanie, sú biela, modrá a zelená. Ak máte problémy so spánkom, psychológovia odporúčajú vzdať sa posteľnej bielizne v červenej, žltej a čiernej farbe.

Šport

Nízke sebavedomie je jednou z častých príčin depresie. Preto je šport účinným opatrením proti tejto poruche. Športovanie pomáha zlepšovať fyzické údaje, čo prispieva k získaniu sebavedomia. Systematické cvičenie vám umožňuje nielen uniknúť z rušivých myšlienok, ale aj posilniť imunitu, normalizovať krvný tlak. So zvýšenou fyzickou aktivitou sa v ľudskom tele začínajú produkovať endorfíny. Táto látka sa nazýva hormón šťastia, keďže zlepšuje náladu.

Aký šport je vhodný pre depresívneho človeka?
So sklonom k ​​depresii sa odporúča športovať v skupine, pretože komunikácia s inými ľuďmi vám umožňuje rýchlo sa vyrovnať s poruchou. Preto, ak je to možné, mali by ste sa prihlásiť do telocvične alebo športovej sekcie. Optimálne športy na depresiu sú aerobik, športový tanec a joga. Ak okolnosti neumožňujú návštevu špecializovaných športových zariadení, bude užitočné jogging, cvičenia a komplexné cvičenia.

Pravidlá cvičenia na depresiu
Aby bol šport efektívny a pomáhal odolávať depresii, odporúča sa dodržiavať niektoré pravidlá.

Pravidlá vykonávania cvičenie na depresiu:

• Hlavným kritériom, ktoré musí zvolená aktivita spĺňať, je potešenie zo strany pacienta v procese jej realizácie.
• Športovať je potrebné systematicky, 2-3x týždenne.
• S nezávislými štúdiami by ste mali začať s malými cvičeniami v trvaní a intenzite. Postupne je potrebné zvyšovať záťaž a zároveň kontrolovať fyzickú kondíciu.
• Šport by nemal spôsobovať búšenie srdca, dýchavičnosť, bolesti hlavy. Jediným prijateľným pocitom je mierna únava vo svaloch.
• Na zaznamenávanie vlastných úspechov (schudnutie, zníženie alebo zvýšenie objemu tela) sa odporúča viesť si denník. Malo by tiež poznamenať vynechané tréningy, pohodu po športe a ďalšie body.

Relaxácia

Relaxácia je jedna alebo viac akcií zameraných na zbavenie sa fyzického a / alebo duševného stresu. Relaxačné techniky vám môžu pomôcť ľahšie sa vysporiadať s konkrétnou stresovou udalosťou. Po včasnom uvoľnení bude človek schopný objektívnejšie posúdiť stresový faktor a ovládať svoje emócie. Primeraná reakcia na stresové okolnosti je účinným preventívnym opatrením depresie. Relax sa odporúča aj na odstránenie celkového napätia na konci pracovného dňa.
Existuje veľa metód, ktoré vám umožňujú eliminovať svaly a emocionálny stres. Môžu byť použité jednotlivo alebo v kombinácii. Najlepší spôsob, ako relaxácia sa určuje individuálne.

Relaxačné metódy sú:

• dýchacie techniky (dýchanie a výdych podľa určitého systému);
• vizualizácia (prezentácia obrazov, ktoré majú upokojujúci účinok);
• zvuková relaxácia (počúvanie upokojujúcej hudby);
• autogénny tréning (samohypnóza pomocou špeciálnych vzorcov);
• relaxácia podľa Jacobsona (striedanie napätia a uvoľnenia častí tela).

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Výraz „depresia“ v latinčine znamená „tlak“, „potlačiť“. Vo všeobecnosti je depresia stav, ktorý sa tvorí v dôsledku reakcie tela na stres. Čím silnejší a dlhší je vplyv stresu na telo, tým závažnejší.

V poslednej dobe sa týmto problémom stretáva čoraz viac ľudí, ktorí sa s ním snažia vyrovnať sami alebo sa obracajú na odborníkov. Choroba je veľmi pevne zakorenená v našom živote a často sa vyskytuje aj v našom rôzne obdobiaživota. Aké faktory sa pripisujú príčinám depresie a prečo je dôležité o nich vedieť?

Vedci pripisujú zvýšené riziko tohto problému nasledujúce skupiny faktory:

• biologické;
• sociálna;
• psychologický.

Biologické faktory

1. genetická predispozícia. Mnohé choroby sa prenášajú z generácie na generáciu a prejavujú sa v prítomnosti provokujúcich faktorov. To sa môže stať po niekoľkých generáciách, takže nie vždy je možné identifikovať súvislosť s dedičnosťou.
2. Endokrinné poruchy - fyziologické (puberta, predmenštruačný syndróm) a patologické ( cukrovka). Pri fyziologických endokrinných zmenách je depresia dočasná a sama sa upraví. Pri endokrinných ochoreniach je depresia dôsledkom základného problému.
3. Somatické abnormality sú rôzne vrodené alebo prekonané choroby.
4. Neurologické defekty (paralýza, paréza). Komplikácie odloženého neurologické ochorenie ktoré spôsobujú pacientovi estetické poškodenie, deprimujúce jeho duševné zdravie.

TO biologické faktory Možno pripísať aj neurotransmiterovú teóriu vzniku depresie. Neurotransmitery sú látky, ktoré si telo vytvára v rôznych životných situáciách. Látky ako acetylcholín a dopamín ovplyvňujú intenzitu prenosu nervový impulz a neurotransmiter serotonín je schopný zlepšiť náladu človeka. V súlade s tým sa príznaky depresívneho stavu tvoria s nedostatkom serotonínu.

Zaujímavý je aj fakt, že serotonín sa syntetizuje z aminokyseliny tryptofán pod vplyvom slnečného žiarenia. To vysvetľuje častý vývoj symptómov depresívnej poruchy u ľudí, t.j. v obdobiach, keď je aktivita slnka prudko znížená. Takéto prejavy emočná porucha prijaté mená.

Sociálne faktory

Tie obsahujú:

• stres;
• vysoká úroveň a tempo života;
• zvýšenie hustoty obyvateľstva;
• vzácny pobyt v prírode;
• neschopnosť organizovať sa voľný čas(kvôli nedostatku slnečného svetla sa môže vyvinúť sezónna depresia);
• izolácia ľudí od ich tradícií, ktoré prispievajú k zvýšeniu ochranných síl mentálne zdravie;
• pasívny životný štýl;
• strata schopnosti ľudí „vrelé“ priateľské vzťahy.

Psychologické faktory

Akútne - smrť blízkej osoby, strata zamestnania, ako aj chronické (problémy v práci, choroba príbuzných).

Nemenej dôležité sú individuálne vlastnosti, ktoré prispievajú alebo bránia rozvoju depresie. Napríklad typ osobnosti a. Nemali by sme vylúčiť možnosť, že človek môže mať na základe svojej povahy určitý temperament, ktorý prispieva k tomu, že upadne do stavu melanchólie.

Príčina ochorenia nie je úplne objasnená, súvisí najmä s genetickou záťažou. Podľa štatistík častejšie trpia týmto typom depresie ženy. Debut môže nastať až po dospelosti, ale nie je vylúčený ani neskorší rozvoj ochorenia.

organické depresie

Tento typ depresie sa môže vyvinúť s nasledujúcimi problémami:

Aterosklerotické prejavy sa často rozvíjajú v starobe, preto sa tento typ depresie nazýva modrá alebo senilná.

Symptomatická depresia

Choroba sa vyskytuje na pozadí ťažkého somatického ochorenia. Symptomatická melanchólia je úzko spätá s psychogénnou a organickou depresiou. V prvom prípade je to spôsobené reakciou pacienta na jeho stav av druhom je to dôsledok tvorby zmien duševného zdravia. Avšak mnohí somatické choroby vedú k emočnej depresii, medzi takéto patológie patria:

Závažnosť depresie priamo závisí od priebehu ochorenia. Čím závažnejšie je somatické ochorenie, tým výraznejšie sú prejavy depresie. V súlade s tým sa pri stabilnej a dlhodobej remisii prejavy depresie vyhladia a časom zmiznú.

Iatrogénne depresie

Problém sa vyvíja v dôsledku dlhodobého používania lieky kvôli ich neurotoxicite alebo schopnosti potlačiť emocionálne pozadie:

• antibiotiká a antimykotiká;
• antihypertenzíva, lipidy znižujúce a antiarytmické lieky;
• hormóny a antikoncepcia;
• prostriedky na chemoterapiu.

Niekedy si lieky vyberajú pacienti sami a užívajú sa nekontrolovane a dlhodobo. Aby nedošlo k rozvoju iatrogénnej depresie, je potrebné poradiť sa s lekárom a v rozhovore uviesť svoju vlastnú.

Drogová a alkoholová depresia

Tento typ problémy môžu byť výsledkom dlhotrvajúcej psychogénnej depresie. Pod vplyvom alkoholu / drog dochádza k dlhodobej otrave mozgových buniek, v súvislosti s ktorou dochádza k formovaniu osobnosti „drogovo závislého“.

Postupom času, s príchodom závislosti, sa vytvára „začarovaný kruh“: depresia je potláčaná alkoholom / drogami a ich užívanie depresiu ďalej prehlbuje. Čiastočne je to spôsobené neustálou intoxikáciou psychoaktívnymi látkami, no vo väčšej miere je to spôsobené nezhodami v práci a v osobnom živote.

Depresia v dôsledku endokrinných zmien

Počas celého života človeka neustále dochádza k hormonálnym zmenám. V dôsledku najkomplexnejších hormonálnych zmien v tele a procesov psychickej adaptácie dochádza k vyčerpaniu nervového systému, čo môže vyvolať rozvoj depresívnych stavov. Táto skupina zahŕňa nasledujúce typy depresie:

• dospievajúci;
• po pôrode;
• involučný.

vyskytuje sa u dievčat od 9 do 15 rokov a u chlapcov od 12 do 17 rokov. Tento typ melanchólie sa vyskytuje nielen v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v tele, ale aj v dôsledku zvýšeného rastu a vývoja, ktoré vedú k vyčerpaniu vnútorných zdrojov.

Okrem fyziologických momentov sa kľúčovým stáva charakter osobných vzťahov s blízkymi, najmä s rodičmi. Ak dieťa vyrastá v prosperujúcej rodine, v dobrých dôverných vzťahoch s blízkymi, potom mu to umožní rýchlo a samostatne sa vyrovnať s príznakmi depresie, bez prechodu choroby na závažnejší priebeh.

Vyvíja sa v období 45-55 rokov, s nástupom menopauzy. Tento problém je v podstate reakciou človeka na blížiacu sa starobu, no môže ho výrazne skomplikovať psychická trauma.

Čo robiť s depresiou?

Ľudia s depresiou sa často pokúšajú samoliečiť. Ženy sa snažia svoje trápenie zajesť sladkosťami, čo ich problémy vôbec nerieši. Muži sú náchylnejší k alkoholizmu a v dôsledku toho aj k samovraždám. Podľa štatistík 8 z 10 samovrážd tvoria muži, ktorí sa nedokázali vyrovnať s depresiou.

Oplatí sa kontaktovať? Odpoveď na túto otázku je zrejmá. Aj keď je jasné, že v blízkosti je osoba, ktorá potrebuje špecializovanú pomoc, určite by ste mali zasiahnuť a trvať na návšteve lekára, kým sa následky nestanú nenapraviteľné. Ošetrujúci lekár vyberie, ktoré môžu obsahovať výlučne psychoterapeutické účinky alebo niektoré medikamentózna terapia. V každom prípade výber taktiky závisí od osobných charakteristík pacienta a jeho ochoty riadiť sa pokynmi lekára.