Maniodepresia je duševná choroba charakterizovaná neustálou zmenou nálady človeka, od ťažkej depresie až po extrémnu eufóriu a hyperaktivitu.

Pri maniodepresii človek nedokáže ovládať svoje emócie. Ľudia s touto chorobou v každodennom živote sú veľmi plachí a pokojní. Niekedy ich správanie nesie prvky fanatického postoja alebo religiozity. U mnohých pacientov sa depresívne fázy opakujú častejšie a trvajú dlhšie ako mánia. Prevalencia tohto ochorenia medzi mužmi a ženami je rovnaká. U žien je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich rozvinie depresívna fáza ako mánia.

Zmena nálady u pacienta sa môže vyskytnúť v priebehu týždňa, mesiaca alebo dokonca roka. V „svetlom“ období choroby je človek pokojný a vyrovnaný, možno pozorovať všeobecnú slabosť a ospalosť.

Závažnosť symptómov mánie alebo depresie je u každého pacienta individuálna.

Príznaky maniodepresie sa prvýkrát pozorujú u pacientov mladších ako 35 rokov. Ak táto choroba debutuje v detstva sprevádzaná poruchou pozornosti s hyperaktivitou. Psychotyp človeka zohráva dôležitú úlohu pri vzniku ochorenia. Najčastejšie sa maniodepresia pozoruje u jedincov s psychastenickým a cykloidným skladom.

Príčiny

• genetická predispozícia. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorých príbuzní trpeli rôznymi duševnými chorobami: epilepsia, schizofrénia, depresia;
• Biochemické poruchy v mozgu. depresívne symptómy kvôli nízkej produkcii serotonínu;
• Hormonálne zmeny. Príznaky ochorenia sú najčastejšie spôsobené prudkým poklesom hladiny estrogénu alebo poruchou. štítna žľaza. Zmeny fáz nálad sa najčastejšie vyskytujú u žien v predmenštruačných a menopauza, počas tehotenstva, po pôrode;
• Akútny a chronický stres;
• Zranenia;
• Infekčné lézie mozgu.

Symptómy

Maniodepresia sa vyznačuje sezónnosťou prejavu symptómov – jar a jeseň. Na samom začiatku ochorenia človek zažíva miernu zmenu nálady.

Manická fáza ochorenia

Táto fáza ochorenia sa prejavuje vo forme príznakov povznesenej nálady a hyperaktivity.
Človek nečakane zažije pocit šťastia, pohody. Pacientovi sa zdá, že miluje celý svet. Je nadšený, oči mu „pália“. Človek cíti mimoriadny nárast sily - fyzickej a morálnej. Pacient vidí budúcnosť optimisticky, verí, že všetky problémy má „na pleci“. V hlave si buduje veľkolepé plány, kladie si veľké a niekedy nemožné úlohy. V tejto chvíli je človek schopný spáchať veľa unáhlených činov: prestať Nová práca, rozvod s manželom, presťahovanie sa do iného mesta. Človek zo seba odstráni všetky vnútorné „svorky“ a komplexy a začne aktívne sexuálny život s novým partnerom.

Zvýšená aktivita a zhovorčivosť vedie k tomu, že človek nadväzuje nové známosti.

Niektorí pacienti v tejto fáze ochorenia objavia nezvyčajné talenty, vynálezy. Pacient veľa rozpráva, spieva, je veľmi pohyblivý. Niekedy sám priznáva, že jeho jazyk nestíha s myšlienkami.

V manickej fáze choroby má človek rýchlu reč, nevie sa sústrediť na maličkosti. Je puntičkársky. U pacienta sa prejavuje nadmerná dôležitosť a neznášanlivosť voči iným ľuďom.

Maniodepresia sa prejavuje vo forme zvýšenej impulzívnosti človeka, čo niekedy vedie k škandálom s blízkymi a príbuznými. Zdá sa mu, že všetci podceňujú jeho schopnosti a nechápu jeho plány. Preberá niekoľko úloh súčasne, no nikdy žiadnu nedokončí.

Počas tohto obdobia majú pacienti tendenciu užívať alkohol a drogy. Človek sa neustále niekam ponáhľa, jeho potreba spánku a jedla klesá. V tomto období choroby pacient necíti nebezpečenstvo, nie je opatrný vo svojom konaní a skutkoch, čo môže viesť k zraneniu.

Niektorí pacienti sa začnú aktívne zapájať zdravým spôsobomživot, beh ráno, zmoknutý studená voda. Človek v manickej fáze verí, že sa musí rozvíjať, naučiť sa spievať, kresliť, tancovať. Pacienti začínajú aktívne navštevovať krúžky a sekcie, skupiny osobného rastu. Niektorí pacienti sa snažia svojím pozitívnym prístupom „nakaziť“ iných, snažia sa nájsť vo svojich plánoch a predstavách podobne zmýšľajúcich ľudí.
Reč pacienta je hlasná a expresívna. Je hravý, cíti sa ako erudovaný, no jeho úsudky sú povrchné. Počas tohto obdobia môžu pacienti drasticky zmeniť svoj imidž, začať sa jasne obliekať a líčiť, navštevovať zábavné podniky.

Pacient v manickej fáze má pozitívny vzťah k životu. Zdá sa, že začína svoje nový život, čo je veľmi odlišné od minulosti, že ide o „úplne iného človeka“.

Emocionálny vzostup pacienta je sprevádzaný nesprávnymi úsudkami a závermi. Človek objaví nezvyčajné schopnosti. Počuje a vidí len to, čo považuje za potrebné pre seba. Niektorí pacienti sa považujú za božských.

Depresívna fáza ochorenia

Osoba má nízku náladu. Cíti smútok, stratu sily. Zdá sa mu, že jeho život nemá zmysel. Celé dni trávi doma, nekomunikuje s ľuďmi. Ženy plačú, keď si spomenú minulý život nemôžem v tom nájsť nič dobré. Čo sa týka budúcnosti, sú pesimistickí.

Pre takýchto pacientov sa stáva charakteristická pomalosť duševných reakcií a pohybov. Niektorí pacienti začnú obviňovať ľudí okolo seba zo svojho „neúspešného“ života. Niektorí pacienti majú samovražedné myšlienky.

Pacient prejavuje úplnú ľahostajnosť ku všetkým činnostiam. Mnoho ľudí sa v tomto období cíti bezmocne a beznádejne. Človek je podráždený, zmätený v myšlienkach, nevie sa sústrediť na maličkosti. Má veľkú potrebu spánku a odpočinku. Pacientovi sa zdá, že je veľmi fyzicky a psychicky unavený.

U mnohých žien je v tomto období depresívna nálada sprevádzaná zvýšenou chuťou do jedla, jedia veľa sladkostí a škrobových jedál, výrazne priberajú.

Niektorí pacienti v depresívnej fáze ochorenia trpia anorexiou.

Pacienti nemôžu v noci spať. Spánok je povrchný, s nočnými morami. Pacient vykazuje známky zvýšenej úzkosti. Neustále sa obáva o život a zdravie svojich blízkych.

Tvár takýchto pacientov je napätá, pohľad nebliká.

U mnohých pacientov počas tohto obdobia ochorenia existujú sťažnosti na somatickú patológiu: arytmia, angina pectoris, bolesť žalúdka, zápcha. Ženy môžu byť poškodené menštruačný cyklus. Život je človeku prezentovaný v „šedej“ farbe. Neusmieva sa, nie je zhovorčivý, je úplne ponorený do svojich vnútorných zážitkov.

Niektorí pacienti môžu upadnúť do stavu strnulosti, sedieť celé hodiny a pozerať sa na jeden bod. Pri tejto chorobe je ešte jeden extrém, keď sa pacient začne ponáhľať po byte, plakať, kričať, žiadať o pomoc. V tejto chvíli je schopný unáhlených činov a samovraždy.

Diagnostika

Veľmi často samotní pacienti nedokážu dostatočne posúdiť stupeň prejavu symptómov maniodepresie. Prudkú zmenu nálady zvyčajne zaznamenajú príbuzní pacienta, ktorí mu radia, aby sa obrátil na psychológa alebo psychiatra. Aby bolo možné správne diagnostikovať pacienta, je potrebné viesť denník o jeho psycho-emocionálnom stave. Ženy potrebujú konzultáciu s gynekológom a endokrinológom. Pred začatím liečby niektorí pacienti potrebujú poznať krv na hormóny štítnej žľazy a estrogény, aby mohli vykonať ultrazvukové vyšetrenie.

Terapia

Pacient je zobrazený komplexná liečba ktorý zahŕňa farmakologické a nefarmakologické metódy. Pri predpisovaní psychofarmák je potrebné u pacientov vylúčiť užívanie alkoholu a drog.

Liečba symptómov maniodepresie závisí od veku pacienta, komorbidity, závažnosť fáz ochorenia.

Pacienti dostávajú psychoterapiu a medikamentózna liečba. V depresívnej fáze ochorenia je človeku predpísané prášky na spanie, sedatíva, antidepresíva. V manickej fáze je indikované použitie normomitík (valproátov) a lítiových prípravkov.

Antipsychotiká pomáhajú eliminovať vzrušenie u pacienta.

Ak sú príznaky maniodepresie spôsobené hormonálne poruchy, potom ich lekársku korekciu vykonáva endokrinológ. Tehotné ženy a popôrodné obdobie liečba psychofarmakami nie je indikovaná, používajú sa rastlinné lieky sedatíva. V čase hormonálnych zmien v ženskom tele (menštruácia, menopauza, tehotenstvo) je potrebné dodržiavať spánkový a kľudový režim. Ženám sa odporúča mierne fyzické cvičenie(ranné cvičenia, joga, plávanie) a prechádzky vonku.

Podráždenosť, úzkosť nemusia byť len dôsledkami náročného pracovného týždňa alebo akýchkoľvek neúspechov vo vašom osobnom živote. Nemusí ísť len o nervové problémy, ako si mnohí radšej myslia. Ak človek po dlhú dobu bez závažného dôvodu pociťuje duševné nepohodlie a spozoruje zvláštne zmeny v správaní, mali by ste vyhľadať pomoc kvalifikovaného psychológa. Možno psychóza.

Dva pojmy – jedna podstata

IN rôzne zdroje a rôzne lekárska literatúra venovanej duševným poruchám, možno nájsť dva pojmy, ktoré sa na prvý pohľad môžu zdať významovo úplne opačné. Ide o maniodepresívnu psychózu (MDP) a bipolárnu afektívna porucha(BAR). Napriek rozdielom v definíciách vyjadrujú to isté, hovoria o rovnakej duševnej chorobe.

Faktom je, že od roku 1896 do roku 1993 sa duševná choroba, ktorá sa prejavuje pravidelnou zmenou manických a depresívnych fáz, nazývala maniodepresívna porucha. V roku 1993 v súvislosti s revíziou svetovou lekárskou komunitou medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD), MDP bola nahradená inou skratkou – BAR, ktorá sa v súčasnosti používa v psychiatrii. Stalo sa tak z dvoch dôvodov. Po prvé, nie vždy bipolárna porucha je sprevádzaná psychózou. Po druhé, definícia TIR nielenže vystrašila samotných pacientov, ale odpudzovala od nich aj iných ľudí.

Štatistické údaje

Maniodepresívna psychóza je duševná porucha, ktorá sa vyskytuje u približne 1,5 % obyvateľov Zeme. Navyše, bipolárny typ ochorenia je bežnejší u žien a monopolárny typ u mužov. Približne 15 % pacientov liečených v psychiatrických liečebniach trpí maniodepresívnou psychózou.

V polovici prípadov je choroba diagnostikovaná u pacientov vo veku 25 až 44 rokov, v tretine prípadov - u pacientov starších ako 45 rokov a u starších ľudí dochádza k posunu smerom k depresívnej fáze. Pomerne zriedkavo sa diagnóza MDP potvrdzuje u osôb mladších ako 20 rokov, pretože v tomto období života je normou rýchla zmena nálady s prevahou pesimistických tendencií, pretože psychika tínedžera je v procese formovania. .

Charakteristika TIR

Maniodepresívna psychóza je duševné ochorenie, pri ktorom sa striedajú dve fázy – manická a depresívna. Počas manickej fázy poruchy pacient zažíva obrovský nával energie, cíti sa skvele, nadbytočnú energiu sa snaží nasmerovať do nových koníčkov a záľub.

Po manickej fáze, ktorá trvá pomerne krátko (asi 3x kratšie ako depresívna), nasleduje „ľahké“ obdobie (intermisia) – obdobie psychickej stability. V období intermisie sa pacient nelíši od duševne zdravého človeka. Nevyhnutný je však následný vznik depresívnej fázy maniodepresívnej psychózy, ktorá sa vyznačuje depresívnou náladou, poklesom záujmu o všetko, čo sa zdalo atraktívne, odpútaním sa od vonkajšieho sveta a vznikom samovražedných myšlienok.

Príčiny ochorenia

Rovnako ako u mnohých iných duševných chorôb, príčiny a vývoj TIR nie sú úplne pochopené. Existuje množstvo štúdií, ktoré dokazujú, že toto ochorenie sa prenáša z matky na dieťa. Preto je pre vznik ochorenia dôležitá prítomnosť určitých génov a dedičná predispozícia. Významnú úlohu vo vývoji TIR zohrávajú aj poruchy v endokrinný systém, a to nerovnováha v počte hormónov.

Často sa podobná nerovnováha vyskytuje u žien počas menštruácie, po pôrode, počas menopauzy. To je dôvod, prečo sa maniodepresívna psychóza u žien pozoruje častejšie ako u mužov. Lekárske štatistiky tiež ukazujú, že ženy s diagnostikovanou depresiou po pôrode sú náchylnejšie na vznik a rozvoj TIR.

Medzi možné príčiny rozvoj duševnej poruchy je samotnou osobnosťou pacienta, jej kľúčovými črtami. Viac ako iní ľudia s melancholickým alebo statothymickým typom osobnosti sú náchylní na výskyt TIR. ich punc je pohyblivá psychika, ktorá sa prejavuje precitlivenosťou, úzkosťou, podozrievavosťou, únava, nezdravá túžba po poriadkumilovnosti, ako aj po samote.

Diagnóza poruchy

Vo väčšine prípadov je bipolárna maniodepresívna psychóza mimoriadne ľahko zameniteľná s inými duševnými poruchami, ako napr. Úzkostná porucha alebo nejaká forma depresie. Psychiatrovi preto trvá istý čas, kým MDP diagnostikuje s istotou. Pozorovania a vyšetrenia pokračujú minimálne dovtedy, kým nie je u pacienta jednoznačne diagnostikovaná manická a depresívna fáza, zmiešané štáty.

Anamnéza sa zbiera pomocou testov emocionality, úzkosti a dotazníkov. Rozhovor sa vedie nielen s pacientom, ale aj s jeho príbuznými. Účelom rozhovoru je zvážiť klinický obraz a priebeh choroby. Odlišná diagnóza umožňuje pacientovi vylúčiť duševná choroba ktorí majú príznaky a prejavy podobné maniodepresívnej psychóze (schizofrénia, neurózy a psychózy, iné afektívne poruchy).

Súčasťou diagnostiky sú aj vyšetrenia ako ultrazvuk, MRI, tomografia, rôzne krvné testy. Sú potrebné na vylúčenie fyzických patológií a iných biologických zmien v tele, ktoré by mohli vyvolať výskyt duševných abnormalít. Ide napríklad o poruchu endokrinného systému, rakovinové nádory, rôzne infekcie.

Depresívna fáza TIR

Depresívna fáza zvyčajne trvá dlhšie ako manická fáza a je charakterizovaná predovšetkým triádou symptómov: depresívna a pesimistická nálada, pomalé myslenie a retardácia pohybu a reči. Počas depresívnej fázy sú často pozorované zmeny nálady, od depresívnej ráno po pozitívnu večer.

Jedným z hlavných príznakov maniodepresívnej psychózy v tejto fáze je prudký úbytok hmotnosti (až 15 kg) v dôsledku nedostatku chuti do jedla - jedlo sa pacientovi zdá nevýrazné a bez chuti. Spánok je tiež narušený - stáva sa prerušovaným, povrchným. Osoba môže trpieť nespavosťou.

stúpajúca depresívnych nálad príznaky a negatívne prejavy ochorenia sa zintenzívňujú. U žien môže byť príznakom maniodepresívnej psychózy v tejto fáze dokonca dočasné zastavenie menštruácie. Zhoršenie symptómov však spočíva skôr v spomalení reči a myslenia pacienta. Slová sa ťažko hľadajú a spájajú. Človek sa stiahne do seba, zrieka sa vonkajšieho sveta a akýchkoľvek kontaktov.

Stav osamelosti zároveň vedie k vzniku takého nebezpečného komplexu symptómov maniodepresívnej psychózy, ako je apatia, túžba a extrémne depresívna nálada. V hlave pacienta môže vyvolať samovražedné myšlienky. Počas depresívnej fázy potrebuje osoba s diagnózou TIR odborníka zdravotná starostlivosť a podporu od blízkych.

Manická fáza TIR

Na rozdiel od depresívnej fázy má triáda symptómov manickej fázy priamo opačný charakter. Toto povznesená nálada, búrlivý duševnej činnosti a rýchlosť pohybu, reč.

Manická fáza začína objavením sa u pacienta pocitu návalu sily a energie, túžby urobiť niečo čo najskôr, realizovať sa v niečom. Zároveň má človek nové záujmy, záľuby, rozširuje sa okruh známych. Jedným z príznakov maniodepresívnej psychózy v tejto fáze je pocit prebytku energie. Pacient je nekonečne veselý a veselý, nepotrebuje spánok (spánok môže trvať 3-4 hodiny), robí si optimistické plány do budúcnosti. Počas manickej fázy pacient dočasne zabudne na minulé krivdy a zlyhania, ale pamätá si názvy filmov a kníh stratených v pamäti, adresy a mená, telefónne čísla. Počas manickej fázy sa zvyšuje efektivita krátkodobej pamäte – človek si pamätá takmer všetko, čo sa mu v danom momente deje.

Napriek na prvý pohľad produktívnym prejavom manickej fázy pacientovi vôbec nehrajú do karát. Takže napríklad búrlivá túžba realizovať sa v niečom novom a neskrotná túžba po ráznej činnosti väčšinou nekončí v niečom dobrom. Pacienti v manickej fáze len zriedka vidia veci. Navyše hypertrofované sebavedomie a šťastie zvonku počas tohto obdobia môžu človeka prinútiť k unáhleným a pre neho nebezpečným činom. Sú to veľké stávky v hazardných hrách, mimo kontroly výdavkov finančné zdroje, promiskuita a dokonca páchanie trestného činu kvôli získaniu nových pocitov a emócií.

Negatívne prejavy manickej fázy sú väčšinou ihneď viditeľné voľným okom. Medzi príznaky a prejavy maniodepresívnej psychózy v tejto fáze patrí aj extrémne rýchla reč s prehĺtaním slov, energická mimika a rozvážne pohyby. Dokonca aj preferencie v oblečení sa môžu zmeniť - stávajú sa chytľavejšie, svetlé farby. Počas vrcholnej fázy manickej fázy sa pacient stáva nestabilným, prebytočná energia prechádza do extrémnej agresivity a podráždenosti. Nedokáže komunikovať s inými ľuďmi, jeho reč môže pripomínať takzvanú verbálnu okrošku ako pri schizofrénii, kedy sa vety logicky delia na viacero viazaný priateľ s inými časťami.

Liečba maniodepresívnej psychózy

Hlavným cieľom psychiatra pri liečbe pacienta s diagnózou MDP je dosiahnuť obdobie stabilnej remisie. Je charakterizovaná čiastočnou alebo takmer úplnou úľavou od symptómov základnej poruchy. Na dosiahnutie tohto cieľa je nevyhnutné ako používanie špeciálnych prípravkov (farmakoterapia), tak aj používanie špeciálnych systémov. psychologický dopad na pacienta (psychoterapia). V závislosti od závažnosti ochorenia môže samotná liečba prebiehať ambulantne aj v nemocnici.

• Farmakoterapia.

Keďže maniodepresívna psychóza je dosť vážna duševná porucha, jej liečba nie je možná bez liekov. Hlavnou a najčastejšie používanou skupinou liekov pri liečbe pacientov s bipolárnou poruchou je skupina stabilizátorov nálady, ktorej hlavnou úlohou je stabilizovať náladu pacienta. Normotimiká sa delia do niekoľkých podskupín, medzi ktorými vynikajú tie, ktoré sa používajú z väčšej časti vo forme solí.

Okrem lítiových prípravkov môže psychiater v závislosti od symptómov pacienta predpísať antiepileptiká, ktoré majú sedatívny účinok. Ide o kyselinu valproovú, "karbamazepín", "lamotrigín". V prípade bipolárnej poruchy je použitie stabilizátorov nálady vždy sprevádzané neuroleptikami, ktoré majú antipsychotický účinok. Spomaľujú proces prenosu. nervové impulzy v tých mozgových systémoch, kde dopamín slúži ako neurotransmiter. Antipsychotiká sa používajú najmä počas manickej fázy.

Je skôr problematické liečiť pacientov v TIR bez užívania antidepresív v kombinácii so stabilizátormi nálady. Používajú sa na zmiernenie stavu pacienta počas depresívnej fázy maniodepresívnej psychózy u mužov a žien. Tieto psychofarmaká, ovplyvňujúce množstvo serotonínu a dopamínu v tele, odstraňujú emocionálny stres zabraňuje rozvoju melanchólie a apatie.

• Psychoterapia.

Tento typ psychologickej pomoci, podobne ako psychoterapia, spočíva v pravidelných stretnutiach s ošetrujúcim lekárom, počas ktorých sa pacient učí žiť so svojou chorobou, napr. obyčajný človek. Pomáhajú rôzne školenia, skupinové stretnutia s inými pacientmi trpiacimi podobnou poruchou individuálna osoba nielen preto, aby ste lepšie porozumeli svojej chorobe, ale aj aby ste sa dozvedeli o špeciálnych zručnostiach na kontrolu a zmiernenie negatívnych symptómov poruchy.

Osobitnú úlohu v procese psychoterapie zohráva princíp „rodinnej intervencie“, ktorý spočíva vo vedúcej úlohe rodiny pri dosahovaní psychického komfortu pacienta. Počas liečby je mimoriadne dôležité navodiť doma atmosféru pohody a pokoja, vyhnúť sa akýmkoľvek hádkam a konfliktom, ktoré poškodzujú psychiku pacienta. Jeho rodina a on sám si musia zvyknúť na myšlienku nevyhnutnosti prejavov poruchy v budúcnosti a nevyhnutnosti prijatia lieky.

Predpoveď a život s TIR

Bohužiaľ, prognóza ochorenia vo väčšine prípadov nie je priaznivá. U 90 % pacientov sa po prepuknutí prvých prejavov MDP afektívne epizódy opäť opakujú. Navyše takmer polovica ľudí trpiacich touto diagnózou dlhodobo prechádza do invalidity. Takmer u tretiny pacientov je porucha charakterizovaná prechodom z manickej fázy do depresívnej, bez „svetlých medzier“.

Napriek zdanlivej beznádeji budúcnosti s diagnózou TIR je celkom možné, aby s ním človek žil obyčajný normálny život. Systematické používanie normotimík a iných psychotropných liekov vám umožňuje oddialiť nástup negatívnej fázy, čím sa predĺži trvanie „svetlého obdobia“. Pacient je schopný pracovať, učiť sa nové veci, zapájať sa do niečoho, viesť aktívny životný štýl, z času na čas podstúpiť ambulantnú liečbu.

Mnohým bola diagnostikovaná MDP slávni ľudia, herci, hudobníci a len ľudia, tak či onak spojení s kreativitou. Toto sú slávni speváci a herci našej doby: Demi Lovato, Britney Spears, Jim Carrey, Jean-Claude Van Damme. Navyše sú to vynikajúci a svetoznámi umelci, hudobníci, historické osobnosti: Vincent van Gogh, Ludwig van Beethoven a možno aj samotný Napoleon Bonaparte. Diagnóza TIR teda nie je veta, je celkom možné s ňou nielen existovať, ale aj žiť.

Všeobecný záver

Maniodepresívna psychóza je duševná porucha, pri ktorej sa navzájom nahrádzajú depresívne a manické fázy, ktoré sa prelínajú s takzvaným svetelným obdobím – obdobím remisie. Manická fáza je charakterizovaná prebytkom sily a energie u pacienta, neprimerane vysokým duchom a nekontrolovateľnou túžbou po akcii. Depresívna fáza je naopak charakterizovaná depresívnou náladou, apatiou, melanchóliou, retardáciou reči a pohybov.

Ženy dostávajú MDP častejšie ako muži. Je to spôsobené poruchami v endokrinnom systéme a zmenou množstva hormónov v tele počas menštruácie, menopauzy, po pôrode. Takže napríklad jedným z príznakov maniodepresívnej psychózy u žien je dočasné zastavenie menštruácie. Liečba choroby sa uskutočňuje dvoma spôsobmi: užívaním psychotropných liekov a vykonávaním psychoterapie. Prognóza poruchy je, žiaľ, nepriaznivá: po liečbe sa u takmer všetkých pacientov môžu objaviť nové afektívne záchvaty. S náležitou pozornosťou venovanou problému však môžete žiť plnohodnotný a aktívny život.

v modernej psychiatrii sú veľmi častou diagnózou postihujúcou ľudstvo. Ich vzhľad je spojený s globálnymi kataklyzmami, osobnými problémami ľudí, vplyvom životné prostredie a ďalšie faktory.

Ľudia pod tlakom problémov môžu spadnúť nielen do depresie ale aj maniakálne.

Etymológia choroby

Čo je maniodepresívna psychóza, možno vysvetliť jednoducho povedané: preto je zvykom nazývať periodicky sa meniaci stav nečinný a plný depresie.

V psychiatrii to odborníci nazývajú chorobou, ktorá je charakterizovaná výskytom dvoch periodicky sa meniacich polárnych stavov, ktoré sa líšia v psychosomatických ukazovateľoch: mánia a depresia (pozitívne je nahradené negatívnym).

Táto chorobačasto v literatúre o psychiatrii, ktorá študuje aj MDP, sa často označuje ako „manická depresia“ alebo „bipolárna porucha“.

Zobrazenia (fázy)

Beží v dvoch formulárov:

- depresívna fáza
- manická fáza.

depresívna fáza sprevádzané objavením sa u chorého človeka utláčanej pesimistickej nálady a manická fáza bipolárna porucha sa prejavuje nemotivovanou veselou náladou.
Medzi týmito fázami psychiatri prideľujú časový interval - prestávka , počas ktorej má chorý človek zachovanie všetkých povahových vlastností.

Dnes už podľa názoru mnohých odborníkov z oblasti psychiatrie nie je maniodepresívna psychóza samostatným ochorením. Vo svojom poradí bipolárna porucha je striedanie mánie a depresie, ktorých trvanie môže byť od jedného týždňa do 2 rokov. Prestávka oddeľujúca tieto fázy môže byť dlhodobá, od 3 do 7 rokov, alebo môže úplne chýbať.

Príčiny ochorenia

Psychiatri označujú maniodepresívnu psychózu ako autozomálne dominantný typ . Najčastejším ochorením tohto charakteru je dedičné choroba prenesená z matky na dieťa.

Príčiny psychózy spočívajú v porušení plnohodnotnej aktivity emocionálnych centier nachádzajúcich sa v subkortikálnej oblasti. Zlyhania v práci excitačných a inhibičných procesov vyskytujúcich sa v mozgu môžu vyvolať výskyt bipolárnej poruchy u človeka.

Za príčiny maniodepresívnej psychózy možno považovať aj vzťahy s ostatnými, byť v stresujúcom stave.

Symptómy a znaky

Maniodepresívna psychóza častejšie postihuje ženy ako mužov. Štatistika prípadov: na 1000 zdravých ľudí v psychiatrických ambulanciách je 7 pacientov.

V psychiatrii má maniodepresívna psychóza množstvo príznaky sa prejavuje vo fázach ochorenia. Tínedžeri Znaky sú rovnaké, niekedy výraznejšie.

Manická fáza začína u človeka:

- zmeny vo vnímaní seba samého,
- vzhľad veselosti doslova z ničoho nič,
- príliv fyzická sila a bezprecedentnú energiu
- otvorenie druhého vetra,
- zmiznutie problémov, ktoré predtým utláčali.

Chorý človek, ktorý mal nejaké choroby pred nástupom fázy náhle zázračne zbavuje sa ich. Začína si spomínať na všetky príjemné chvíle zo svojho života, ktoré prežil v minulosti, a jeho myseľ je plná snov a optimistických predstáv. Manická fáza bipolárnej poruchy vyháňa všetku negativitu a myšlienky s ňou spojené.

Ak má človek ťažkosti, jednoducho si ich nevšimne.
Pre pacienta sa svet javí v pestrých farbách, jeho čuch je zaostrený a chuťove poháriky. Mení sa aj reč človeka, stáva sa výraznejšou a hlasnejšou, má živé myslenie a zlepšenie mechanickej pamäte.

Manická fáza natoľko zmení vedomie človeka, že pacient sa snaží vidieť vo všetkom iba pozitívne, je spokojný so životom, neustále veselý, šťastný a vzrušený. Negatívne reaguje na kritiku tretích strán, ľahko sa však ujme akéhokoľvek podnikania, v priebehu svojich aktivít rozširuje rozsah svojich osobných záujmov a získava nových známych. Pacienti, ktorí radšej žijú nečinne a radi navštevujú miesta zábavy, často striedajú sexuálnych partnerov. Táto fáza je typická skôr pre dospievajúcich a mladých ľudí s výraznou hypersexualitou.

Depresívna fáza neplynie tak žiarivo a farebne. U pacientov v ňom pobývajúcich sa zrazu dostaví smutný stav, ktorý nie je ničím motivovaný, sprevádza ho letargia. motorickú funkciu a pomalosť myšlienkových procesov. IN ťažké prípady chorý človek môže upadnúť do depresívnej strnulosti (úplná strnulosť tela).

Ľudia môžu zažiť nasledovné príznaky:

- smutná nálada
- strata fyzickej sily
- objavenie sa samovražedných myšlienok,
- Pocit nevhodnosti pre ostatných
- absolútna prázdnota v hlave (nedostatok myšlienok).

Takíto ľudia, ktorí sa cítia pre spoločnosť zbytoční, nielen pomýšľajú na samovraždu, ale často práve takto končia svoju smrteľnú existenciu na tomto svete.

Pacienti neradi nadväzujú verbálny kontakt s inými ľuďmi, mimoriadne neradi odpovedajú aj na tie najjednoduchšie otázky.

Takíto ľudia odmietajú spánok a jedlo. Pomerne často sú obeťami tejto fázy tínedžerov ktorí dosiahli vek 15 rokov, vo viac zriedkavé prípady trpia ňou ľudia nad 40 rokov.

Diagnóza ochorenia

Chorá osoba sa musí podrobiť úplnému vyšetreniu, ktoré pozostáva z napr metódy, Ako:
1. elektroencefalografia;
2. MRI mozgu;
3. rádiografia.

Ale nielen podobnými metódami je obvyklé vykonávať vyšetrenie. Prítomnosť maniodepresívnej psychózy sa dá vypočítať výkonom prieskumy A testy.

V prvom prípade sa špecialisti snažia zo slov pacienta urobiť anamnézu ochorenia a identifikovať genetickú predispozíciu a v druhom prípade sa na základe testov určuje bipolárna porucha osobnosti.

Test na bipolárnu poruchu pomôže skúsenému psychiatrovi určiť mieru emocionality pacienta, alkoholovej, drogovej či inej závislosti (vrátane gamblingu), určiť výšku koeficientu poruchy pozornosti, úzkosti a pod.

Liečba

Maniodepresívna psychóza zahŕňa ďalšie ošetrenie:

• Psychoterapia. Tento spôsob liečby sa uskutočňuje formou psychoterapeutických sedení (skupinové, individuálne, rodinné). Tento druh psychologická pomoc umožňuje ľuďom trpiacim maniodepresívnou psychózou uvedomiť si svoju chorobu a úplne sa z nej vyliečiť.

Manický syndróm, čo to je? Je ťažké nájsť inú chorobu, v ktorej by sa človek cítil tak skvele, ako pri manickom syndróme. Navyše prvé prejavy mánie u väčšiny pacientov nastávajú v dvadsiatke, keď už ľudia žijú v neustálej eufórii a nemyslia na chorobu či smrť, ale naopak veria v nekonečnosť vlastného života.

Vývoj manického syndrómu je spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

1. Porušenie fungovania oblastí mozgu zodpovedných za emocionálne pozadie človeka a jeho náladu.
2. genetická predispozícia. A stojí za to zdôrazniť, že z rodičov na deti sa prenáša predispozícia a nie samotná patológia. To znamená, že mánia u potomkov ľudí trpiacich takouto chorobou sa nemusí vyvinúť. Dôležitú úlohu tu zohráva prostredie, v ktorom človek rastie a rozvíja sa.
3. Hormonálna nerovnováha, napríklad nedostatok hormónu šťastia - serotonínu.
4. Podľa niektorých výskumníkov záleží aj na pohlaví a veku ľudí. Napríklad väčšia predispozícia k manickému syndrómu je zaznamenaná u mužov, ktorých vek je viac ako tridsať rokov.

Príznaky ochorenia

Na manický syndróm možno podozrievať, ak aspoň sedem dní, trikrát alebo viackrát denne, má pacient nasledovné príznaky:

1. Nerozumný pocit prekypenia šťastím, rozkošou a optimizmom.
2. Náhle zmeny zábavy na hnev, hrubosť, podráždenosť.
3. Znížená potreba spánku, zvýšená energia.
4. Neprítomnosť mysle.
5. Neúnavná zhovorčivosť plus zrýchlenie tempa reči.
6. Tok nových nápadov.
7. Posilnenie libida.
8. Neustále vytváranie veľkolepých plánov, ktoré sa väčšinou nedajú zrealizovať.
9. Robiť nesprávne rozhodnutia a robiť nesprávne úsudky.
10. Príliš vysoká sebaúcta a viera vo vlastníctvo nadprirodzených schopností.
11. Správanie nebezpečné pre život a zdravie.
12. S prechodom do psychózy je možný vývoj. Zaujímavé je, že niektoré široko známy svetu neúspešné podniky vo vede, obchode alebo umení majú všetky znaky mánie. Ľudia totiž veria v ich jedinečné umelecké schopnosti či neomylné podnikateľské nápady.

Odrody patológie

Klinická charakteristika manického syndrómu znamená rozdelenie jeho prejavov do dvoch hlavných stavov:

1) Hypománia. Tá reprezentuje najviac ľahká forma prejavy, ktoré nemusia prejsť do choroby. Hypománia dáva človeku len príjemné dojmy - cíti sa dobre a pracuje úžasne produktívne. Nápady prichádzajú na myseľ v nepretržitom prúde, plachosť mizne, objavuje sa záujem o veci, ktoré sa predtým zdali každodenné. Človek je zaplavený eufóriou, silou a pocitom všemohúcnosti. Je tu túžba zvádzať a podľahnúť pokušeniu.

2) Mánia. Nápadov je postupne toľko a v hlave sa točia tak rýchlo, že sa ich nedá sledovať a jasnosť strieda zmätok. Objavuje sa zábudlivosť, strach, hnev, pocit byť v nejakej pasci. Rozlišuje sa aj manický paranoidný syndróm, pri ktorom má pacient k hlavnému obrazu choroby pridané bludné predstavy o prenasledovaní a postoji.

Liečba choroby

Liečba manického syndrómu sa vykonáva pomocou neuroleptík, - benzodiazepíny alebo lítne soli, ktoré prispievajú k úľave od nadmernej aktivity, nepriateľstva a podráždenosti. Paralelne sú predpísané stabilizátory nálady. Keďže s výraznými prejavmi manického syndrómu sa pacienti stávajú nepredvídateľnými a začínajú sa správať veľmi riskantne, je potrebné ich hospitalizovať.

Video: Príklad manického syndrómu

manická depresia ( bipolárna depresia alebo bipolárna afektívna porucha) je psychogénne ochorenie, ktoré je sprevádzané častými a náhlymi zmenami nálady. Pacienti s touto formou depresie by mali byť všetkými možnými spôsobmi chránení pred všetkými druhmi stresujúcich a konfliktné situácie. Atmosféra v rodine by mala byť čo najpohodlnejšia. Stojí za zmienku, že sa líši od bežnej depresie.

V tomto článku vám povieme, čo je maniodepresia, zvážime jej príčiny a príznaky, povieme vám, ako sa diagnostikuje, a tiež načrtneme spôsoby liečby.

Samotný názov choroby pozostáva z dvoch definícií: depresia je depresívny stav, manická je nadmerný, extrémny stupeň excitability. Tí, ktorí trpia touto chorobou, sa správajú nevhodne, ako morské vlny - teraz pokoj, teraz búrka.

Ukázalo sa, že maniodepresívna porucha je genetická predispozícia, ktorá sa môže dediť z generácie na generáciu. Často sa neprenáša ani samotná choroba, ale len predispozícia k nej. Všetko závisí od prostredia rastúceho človeka. Hlavným dôvodom je teda dedičnosť. Ďalším dôvodom možno nazvať porušenie hormonálnej rovnováhy v dôsledku akéhokoľvek v živote.

Nie každý vie, ako sa choroba prejavuje. Spravidla k tomu dochádza po dosiahnutí veku 13 rokov dieťaťa. Ale jeho vývoj je pomalý, v tomto veku ešte nebol pozorovaný akútna forma, okrem toho je podobný, ale má množstvo rozdielov. Samotný pacient nemá podozrenie na chorobu. Rodičia si však môžu všimnúť základné predpoklady.

Mali by ste venovať pozornosť emóciám dieťaťa - s touto chorobou sa nálada dramaticky mení z depresívnej na vzrušenú a naopak.
Ak necháte všetko voľný priebeh a nedáte pacientovi čas lekárska pomoc, potom po určitom čase prejde počiatočná fáza do vážna choroba –

Diagnostika

Rozpoznať a diagnostikovať maniku depresívny syndróm Je to dosť ťažké a dokáže to len skúsený psychoterapeut. Povaha ochorenia prebieha v skokoch, depresia je nahradená excitabilitou, letargiou - nadmernou aktivitou, čo sťažuje rozpoznanie. Dokonca aj pri výraznom manickom štádiu môže pacient vykazovať výraznú inhibíciu psychiky a intelektuálnych schopností.

Psychoterapeuti niekedy rozpoznajú jemné formy ochorenia, nazývané cyklotýmia, u 80% zdanlivo zdravých ľudí.

Spravidla depresívna fáza prebieha výrazne, zreteľne, ale manická fáza je relatívne pokojná, rozozná ju len skúsený neurológ.

Tento stav netreba nechávať na náhodu, treba ho liečiť.

V pokročilých prípadoch môže dôjsť k zhoršeniu reči, objaví sa motorická inhibícia. V extrémnej, ťažkej forme pacient spadne v strnulosti a ticho. Zatemniť dôležité vlastnosti: prestane piť, jesť, sám, aby sa vyrovnal s prirodzenými potrebami, a následne na ne vo všeobecnosti reagovať svet.
Niekedy má pacient šialené predstavy, vie hodnotiť realitu v príliš pestrých farbách, ktoré s realitou nemajú nič spoločné.

Skúsený špecialista okamžite rozlíši túto chorobu od bežnej melanchólie. silný nervové napätie bude vyjadrená napätou tvárou a bez mihnutia očami. Je ťažké zavolať takú osobu na dialóg, bude lakonický a vo všeobecnosti sa môže izolovať.

Hlavné príznaky manického stavu:

• eufória kombinovaná s podráždenosťou;
• vysoká sebaúcta a pocit vlastnej dôležitosti;
• myšlienky sú vyjadrené v patetickej forme, pacient často skáče z jednej témy na druhú;
• impozantná komunikácia, nadmerná zhovorčivosť;
• nespavosť, znížená potreba spánku;
• neustále odvádzanie pozornosti k vedľajším úlohám, ktoré nesúvisia s podstatou veci;
• nadmerná aktivita v práci a v komunikácii s blízkymi;
• promiskuita;
• túžba míňať peniaze a riskovať;
• náhle výbuchy agresie a intenzívne podráždenie.

V neskorších štádiách - iluzórne, neadekvátne vnímanie súčasnosti.

Príznaky depresie:

• pocit menejcennosti a v dôsledku toho nízke sebavedomie;
• neustály plač, nesúdržnosť myšlienok;
• neustála melanchólia, pocit zbytočnosti a beznádeje;
• apatia, nedostatok vitálnej energie;
• chaotické, chaotické pohyby, ťažká reč, oddelené vedomie;
• myšlienky o smrti;
• zmenený postoj k jedlu - od silnej chuti do jedla až po jeho úplnú stratu;
• prenikavý pohľad, „ruky nie sú na mieste“ - sú vždy v pohybe;
• zvýšená drogová závislosť.

V závažných prípadoch sa maniodepresia pacienta prejavuje otupenosťou a stratou sebakontroly.

Liečba

Musí sa liečiť manická depresia pod dohľadom odborníka.

Terapia prebieha v niekoľkých fázach. Najprv lekár analyzuje príznaky, potom predpíše priebeh liekov, ktoré sa vyberajú čisto individuálne. Ak dôjde k emočnej retardácii, apatii, pacientovi sú predpísané lieky, ktoré pri vzrušení musia užívať