Depresia je najviac vysiľujúca duševná porucha. V tomto článku sa zoznámime s takou rozmanitosťou, ako je recidivujúca porucha, ako aj s jej príčinami, príznakmi a metódami liečby.

Depresia je pohromou miliónov ľudí na celom svete bez ohľadu na pohlavie a vek. Niektorí psychiatri tvrdia, že touto chorobou trpel aspoň raz v živote takmer každý 10. človek.

Čo je rekurentná depresia

Pre mnohých je tento stav jednou a prechodnou epizódou, ale niektorí sa pravidelne stretávajú s recidívami symptómov, ktoré nasledujú po menštruácii Majte dobrú náladu a štáty.

Toto ochorenie sa nazýva recidivujúca depresia a je najkomplexnejším a najneriešiteľnejším typom duševnej poruchy.

Čo vyprovokovalo

Takmer všetci ľudia, ktorí zažijú epizódu depresie, sú náchylní k relapsu. Spravidla psychická trauma (napríklad strata blízkej osoby, chronické ochorenie, fiasko v osobnom živote alebo kariére, finančné ťažkosti) môže vyvolať systematické epizódy opakujúcej sa krízy.

Štúdie ukázali, že recidivujúca depresia má často genetickú predispozíciu a je dvakrát častejšia u žien ako u mužov.

Tento typ melanchólie je duševná choroba, ktorú človek neovláda, preto sa pacientovi nemožno vyhnúť (tým sa stav môže len zhoršiť), ale poskytnúť mu podporu a pomoc pri zvládaní choroby.

Symptómy

Hlavný rozdiel medzi príznakmi recidivujúce depresie z iných odrôd depresie - prítomnosť fáz normálneho stavu s dôrazom na obdobie depresie.

Ľudia s touto diagnózou sa môžu cítiť a správať v rámci normálnych limitov niekoľko dní alebo týždňov a niekedy aj niekoľko rokov, kým sa objavia príznaky ďalšej epizódy ochorenia.

Ale ak sa ochoreniu nepripisuje dôležitosť a nelieči sa, symptómy a možnosť samovraždy sa budú zvyšovať s každou z epizód.

Hlavná

Na stanovenie diagnózy sa musí prejaviť takzvaná depresívna triáda:

• narušený spôsob myslenia (túžba a pesimizmus, videnie len negatíva v okolí);
• všeobecná depresia a úplný nedostatok radosti;
• letargia a slabosť.

Dodatočné

Existuje aj číslo sprievodné príznaky. O depresii môžete hovoriť, ak aspoň dva z týchto príznakov trvajú 2 týždne:

• bezpríčinný pocit úzkosti;
• beznádej;
• nespavosť alebo príliš veľa spánku;
• neustála únava;
• strata chuti do jedla;
• podráždenie;
• neschopnosť sústrediť sa;
• nízke sebavedomie;
• všeobecný nezáujem o život.

V tomto stave je človek mimoriadne náchylný na samovražedné myšlienky.
Silnejšie pohlavie môže prejavovať agresivitu, stratu kontroly nad nebezpečenstvom, náhlu zúrivosť.

Patogenéza poruchy

Rekurentná depresia je intermitentne sa opakujúca depresívna porucha bez známok manických epizód (t. j. náhlych návalov energie a zlepšenia nálady).

Symptómy túto chorobu, s výnimkou ich trvania, sú podobné depresívnym epizódam.

Podobné obdobia u pacientov sa vyskytujú každý mesiac. Ich trvanie zvyčajne nepresahuje 2 týždne a často trvá 2-3 dni.

Tento stav postihuje až 25 % žien a asi 12 % mužov, pričom ženy ochorejú 2-krát častejšie. Je to spôsobené rozdielmi v príznakoch u predstaviteľov rôznych pohlaví - príznaky depresie u žien zodpovedajú klasickým príznakom, zatiaľ čo u mužov sú príliš rôznorodé, čo vo všeobecnosti nie je možné diagnostikovať ako depresívne poruchy.

Diagnostika

Tento druh emočného úpadku sa zvyčajne odlišuje od afektívnych porúch organického pôvodu a schizoafektívnych psychóz. V druhom prípade štruktúra depresívnych zážitkov obsahuje symptómy schizofrénie.

Organická depresia má symptómy, ktoré sú zase spôsobené organickou patológiou (trauma, dôsledok encefalitídy, nádor).

Medzinárodné systémy klasifikácie a diagnostiky chorôb nazývajú tieto typy depresie:

• ľahké, mierny a epizódy veľkej depresie;
• chronická (dystýmia);
• sezónne;
• opakujúci prechodná depresia je typová porucha klinická depresia, len časté krátke útoky;
• atypické.

Žiaľ, opakujúca sa kríza sa často nepozná a vo väčšine prípadov sa s ňou nedostatočne zaobchádza.

Liečba

Opakujúca sa depresia si vyžaduje dlhodobú liečbu a prerušenie terapie prináša viac škody ako úžitku. Je mimoriadne dôležité neprerušiť liečbu bez súhlasu lekára.

Existujú nasledujúce liečby:

1. Psychoterapia- vhodný na liečbu ľahkých porúch.
2. Lieky(antidepresíva) – používajú sa pri stredne ťažkých poruchách, dosahujúcich väčšiu účinnosť spolu s psychoterapiou a inými liekmi.
3. Elektrokonvulzívna terapia- vhodné pre pacientov s komplexnými poruchami, vykonávané v celkovej anestézii.
4. Transkraniálna magnetická stimulácia- predstavuje spracovanie silným magnetické pole oblasti mozgu.
5. Transkraniálna aplikácia pri použití slabého jednosmerného prúdu - najnovší spôsob ktorá je v procese zlepšovania.
6. Vplyv na blúdivý nerv svetelné elektrické impulzy – pomáha pacientom, ktorí sú odolní voči iným metódam.
7. Podporné techniky:

• strava s vysokým obsahom kyseliny eikozapentaénovej (EPA) mastná ryba- obnoviť hladinu serotonínu v krvi;
• šport, jogging vo vzduchu;
• relaxačné praktiky;
• svojpomocné skupiny.

Liečba rekurentnej depresie je pomerne zdĺhavá procedúra, ktorá trvá asi rok a nie je prerušovaná. Neoprávnené ukončenie robí terapiu neadekvátnou a môže viesť k recidíve epizód ochorenia.

Video: Zmena nálady alebo ťažká choroba?

Depresia je najčastejšou duševnou poruchou na svete. Podľa britských vedcov aspoň raz za život postihne každého človeka. Nie každá depresia je diagnostikovaná a nie každý chorý človek sa kvôli rôznym predsudkom obráti lekárska pomoc. Preto sú oficiálne čísla značne podhodnotené.

Ale aj po týchto štatistikách je k tomuto stavu náchylných až 25 % žien a až 12 % mužov. Predpokladá sa, že ženy ochorejú dvakrát častejšie ako muži. Podľa moderných výskumov je to s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené rozdielom v príznakoch u oboch pohlaví, u žien reagujú klasické príznaky, a u mužov môžu byť natoľko odlišné, že v veľké čísla nie sú diagnostikované ako depresívne poruchy.

Pre diagnózu je dôležitá takzvaná depresívna triáda:

• depresívna nálada a strata schopnosti tešiť sa
• porušenie spôsobu myslenia (prítomnosť skľúčenosti a pesimizmu, negatívne predstavy o súčasných udalostiach)
• pomalosť pohybu, strata sily

Ak dva z týchto príznakov trvajú aspoň dva týždne, potom rozprávame sa o depresii.

Súvisiace príznaky:

• strata záujmu o seba a život
• beznádejné myšlienky
• zníženie sebaúcty
• neochota pohybovať sa
• strata chuti do jedla
• beznádej
• nespavosť alebo príliš veľa spánku
• samovražedné sklony

Muži môžu vykazovať známky agresivity, straty pocitu nebezpečenstva, spontánne záchvaty zúrivosti.

U detí od 10 do 16 rokov je podiel depresie do 5 % a v dospievaní podľa rôzne zdroje, zvyšuje na 15-40%. Prejavuje sa podráždenosťou a izoláciou. Na pozadí sa zvyšuje tendencia k samovražedným pokusom.

Toto ochorenie možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. Reaktívna (alebo psychogénna depresia): spôsobená príčinami, ktoré prišli zvonku, a najčastejšie má hlboký psychický stres, ako je strata milovaný, rozlúčka s milovanou osobou a pod.).
2. spôsobené zníženou produkciou určitých hormónov v tele, príčinou môže byť patológia zodpovedajúceho Endokrinné žľazy alebo orgánov.

Podľa medzinárodných systémov klasifikácie a diagnostiky chorôb ICD-10 a DSM-IV sa rozlišuje niekoľko typov depresie:

• mierne, stredne ťažké a ťažké depresívne epizódy (ťažké môžu byť bez duševný syndróm alebo s ním)
• chronická (dystýmia)
• sezónne
• opakujúce sa pominuteľné
• atypické

Rekurentná depresia (rekurentná krátka depresia) má niekoľko názvov: recidivujúca, periodická a vracajúca sa depresia.

Ide o opakujúcu sa depresívnu poruchu, ktorá nevykazuje príznaky manických epizód (spontánne zlepšenie nálady a návaly energie) a symptómy sú podobné depresívnym epizódam, s výnimkou ich trvania:

• depresívna, skľúčená nálada, neschopnosť sa z ničoho tešiť
• negatívne a pesimistické myslenie
• pomalosť, strata sily
• znížená alebo nedostatok chuti do jedla
• zhoršenie spánku
• môže sa objaviť bolesť žalúdka a svalov
• neochota pohybovať sa
• strata nádeje, záujem o niečo, pocit beznádeje
• zníženie sebaúcty
• strata libida
• silná únava
• myšlienky na smrť
• obdobia sa vyskytujú takmer mesačne
• trvanie nie viac ako 14 dní a častejšie 2-3 dni
• ženy nie sú závislé na menštruácii

Niekedy sa opakujúca sa depresia označuje aj ako sezónna poruchaže tým medzinárodná klasifikácia je samostatný pohľad, vyskytuje sa v jesenných a zimných mesiacoch, súvisí s predĺžením tmavého času dňa a úspešne sa lieči svetelnou terapiou.

Bohužiaľ, depresia často nie je rozpoznaná a v mnohých prípadoch nie je adekvátne liečená. Podľa amerických štúdií chodí k lekárom asi tretina postihnutých. Len 50 % všetkých depresií je tak rozpoznaných, z ktorých len 50 % je liečených antidepresívami. Zároveň asi polovica pacientov užíva tieto lieky v dostatočnom dávkovaní a dodržiavajú odporúčanú dĺžku liečby. Menej ako 10 % pacientov teda dostáva adekvátnu liečbu.

Príčiny recidivujúcej depresie

• takmer všetci ľudia, ktorí mali v živote aspoň jednu depresívnu epizódu, recidivujú
• impulzom pre nich môže byť nová psychická trauma, stres v práci, problémy v osobnom živote, finančné problémy
• Tento typ depresie je takmer dvakrát častejší u žien ako u mužov.
• moderný výskum potvrdzuje, že genetická predispozícia zohráva osobitnú úlohu pri vzniku recidivujúcej depresie
• rizikovým faktorom pre deti je ochorenie jedného z rodičov
• základom pre nástup ochorenia môžu byť patológie už pozorované u pacienta, ako napríklad: alkoholizmus, všetky druhy fóbií, obsesie, strachy, chronická nespavosť alebo pretrvávajúca bolesť
• moderná spoločnosť prispieva k rozšírenému výskytu periodickej depresie: veľa ľudí zostáva nezamestnaných, zvyšuje sa počet rozvodov, veľa detí vyrastá v neúplných alebo dysfunkčných rodinách, strácajú dôveru v šťastnú budúcnosť a samých seba

Možnosti liečby rekurentnej depresie

1. Psychoterapia – používa sa pri ľahkých poruchách.
2. Antidepresíva sa predpisujú na liečbu miernych porúch, pričom najlepšie výsledky vykazuje kombinácia liekov a psychoterapie.
3. Elektrokonvulzívna terapia sa používa pri ťažkých poruchách s prvkami psychózy, v krátkodobej celkovej anestézii.
4. Transkraniálna magnetická stimulácia je liečba oblastí mozgu silným magnetickým poľom, metóda je stále vo výskume.
5. Transkraniálna aplikácia so slabými jednosmernými prúdmi - nová metóda ktorá je vo vývoji.
6. Stimulácia vagusového nervu slabými elektrickými signálmi môže pomôcť pacientom, ktorí sú odolní voči iným metódam.
7. Podporné metódy:
   • výživa so zvýšeným množstvom kyseliny eikozapentaénovej (EPA), ktorá sa nachádza v tučných rybách (najviac v lososovi) a patrí medzi omega-3 mastné kyseliny, obnovuje u pacientov hladinu serotonínu v krvi
   • mierne cvičenie, najlepšie beh vonku
   • používanie relaxačných techník, autotréning
   • navštevovať svojpomocné skupiny

Liečba recidivujúcej depresie je pomerne dlhý proces, trvá minimálne rok a v žiadnom prípade by sa nemal svojvoľne prerušovať. Terapia v prípade spontánneho ukončenia je nedostatočná, čo môže viesť k opakovaným epizódam depresie.

Príčiny a hlavné príznaky rekurentnej depresívnej poruchy. Druhy protidrogovej liečby a poradenstvo pre chorých ľudí. Nové metódy psychologickej pomoci.

Obsah článku:

Rekurentná depresívna porucha je porucha charakterizovaná opakujúcimi sa epizódami depresívnej nálady, motorickou retardáciou a anhedóniou (neschopnosťou zažiť pozitívne emócie) stredne ťažké alebo ťažké, bez príznakov povznesená nálada a činnosť. V zásade tento stav trvá od dvanástich do šiestich mesiacov a je sprevádzaný obdobiami remisie až osem týždňov. Patológia postihuje prevažne ženy vo veku Balzac. V priebehu je aj sezónnosť exacerbácií a individuálna periodicita.

Príčiny rozvoja rekurentnej depresívnej poruchy

Definícia single etiologický faktor v tomto prípade je to spravidla nemožné. Najčastejšie existuje niekoľko dôvodov. Počas určité obdobiečas, ktorý majú Negatívny vplyv o stave človeka. Po určitom období sa s nimi rezervné sily tela prestanú vyrovnávať. Potom sa objaví posledný provokujúci faktor, v dôsledku čoho sa objavia prvé príznaky.

Medzi hlavné dôvody rozvoja rekurentnej depresie patria:

• Endogénne. V podstate ide o prítomnosť dedičnej predispozície. Vo väčšine prípadov sa pri zbere anamnézy môžete dozvedieť o nejakom príbuznom s duševnou diagnózou. Môže to byť buď rovnaká choroba, alebo iné typy patológie. Do tejto skupiny patria aj genetické mutácie vyskytujúce sa v období oplodnenia. Potom hovoria o vrodenom sklone človeka. Často ide o spontánne prestavby v rámci chromozómov, ktoré môžu v budúcnosti ovplyvniť zdravie.
• Psychogénne. Dostupnosť pokojná povaha u mnohých ľudí nie je pozorovaný. Prílišné emócie každodenný život robí človeka skúsenosťou neustály pocit stres. K tomuto stavu vedú aj zlé správy, zlyhania v osobnom živote a v práci, hádky s blízkymi a ďalšie faktory. Ak sa ich vplyv stáva príliš častým alebo je na ne človek príliš náchylný, potom sa často nedá vyhnúť patologickej reakcii organizmu v podobe depresie.
• Somatické. Veľa chorôb vnútorné orgány sa môže odraziť v psycho-emocionálnom stave človeka. Po prvé, ide o infekčné lézie, v ktorých sú do procesu zapojené štruktúry mozgu. Po druhé, je to trauma. Prítomnosť traumatického poranenia mozgu akejkoľvek závažnosti môže viesť k vážnym následkom. Veľmi často, pri absencii symptómov u takýchto ľudí, nie sú pozorované v zdravotníckych zariadení a neupozorňovať existujúce riziko. Za zmienku stojí aj škodlivosť toxických a omamných látok.

Výskyt prvých epizód rekurentnej depresie je spravidla spojený s vplyvom psychogénneho faktora. Ale opakované útoky sa realizujú v dôsledku pôsobenia vnútornej patológie.

Príznaky rekurentnej depresívnej poruchy u ľudí

Pre rekurentnú depresívnu poruchu nie je veľa špecifických znakov. Hlavne celkové príznaky nachádza v mnohých iných duševných chorobách. Diferenciálna diagnostika zohráva obrovskú úlohu. Cestou vylúčenia charakteristické znaky patológiu možno presnejšie definovať. Existuje rozdelenie všetkých príznakov rekurentnej depresívnej poruchy do dvoch skupín.

Hlavné príznaky rekurentnej depresívnej poruchy

Pri tejto chorobe je veľmi dôležité venovať pozornosť varovné značenie organizmu. Neprijať patologický stav pre normu potrebujete vedieť o niekoľkých hlavných znakoch tejto choroby.

Identifikujú sa tieto príznaky:

1. Depresia. Jeho prítomnosť v osobe je prvým a povinným bodom v diagnostike. Vyznačuje sa depresívnou náladou. Pacientka nie je spokojná s vecami, ktoré jej predtým priniesli. Každým dňom je preňho ťažšie usmievať sa a stále viac sa trápi s vnútorným pocitom nespokojnosti. Postupom času začínajú problémy v práci a v spoločnosti. Hlučné spoločnosti bude otravovať a hnevať, ale nevyvolá žiadnu akciu.
2. Znížený záujem. Znak, ktorý sa prejavuje v celej sile svojho pôsobenia. Osoba stráca zvedavosť. Nechce vedieť, čo sa okolo neho deje. Neexistuje žiadna motivácia konať, aj keď to bola jeho obľúbená zábava. Takíto ľudia sa zdráhajú stretávať s priateľmi a chodenie do práce im spôsobuje veľké ťažkosti. Čítanie novín a časopisov, sledovanie televíznych programov nemôže uspokojiť a zaujať, ako predtým. Na záver pacient poznamenáva, že ani jedna vec mu nemôže priniesť radosť.
3. Rýchla únavnosť. Tento príznak si vyžaduje obzvlášť veľkú pozornosť, pretože môže signalizovať mnohé stavy úzkosti organizmu, aj keď sa prejavuje celkom typicky. Ráno človeka začína ťažkým vstávaním, aj keď sen trval veľké množstvočas. Počas celého dňa človek pociťuje zrútenie a letargiu, ktoré ostatní často vnímajú ako lenivosť. K večeru sa energetické zdroje človeka ešte viac vyčerpajú, dostaví sa ospalosť a únava. Môžu sa pripojiť aj príznaky bolesti kĺbov a svalov.

Ďalšie príznaky rekurentnej depresívnej poruchy

Niekedy sa hlavné príznaky ochorenia neobjavia dostatočne na to, aby si boli istí jeho prítomnosťou. Často sa tiež stáva, že sa za nejakých prezlečú vnútorná patológia. Niekedy pôsobia ako príznaky bipolárnej afektívnej poruchy, no v tomto prípade sa striedajú so zvýšenou emocionalitou.

Preto existuje niekoľko ďalších kritérií, pomocou ktorých môžete overiť správnosť diagnózy. Medzi nimi:

• Nízke sebavedomie. V prítomnosti takéhoto príznaku človek stráca schopnosť primerane kritizovať svoju osobnosť. O ich vzhľade sú príliš predpojaté predstavy. Pre ženy sú charakteristické komplexy menejcennosti, hanblivosť. Radšej zostávajú vždy v úzadí a neprejavujú svoju prítomnosť. Muži trpia viac neistotou. To spôsobuje problémy v práci, stáva sa nemožným kariéra problémy vznikajú v rodine.
• Zvýšený pocit viny. Charakterizovaný nadmerným strachom z toho, že niekoho urazí. V tomto prípade sa človek vždy riadi okolnosťami a nikdy sa neháda s názorom niekoho iného. Ak sa napriek tomu rozhodne pre nejaký čin, potom kvôli svojim obavám veľmi dlho trpí. Neustále sa mu zdá, že urobil niečo zlé a urazil túto druhú osobu. Takýto návrh je sprevádzaný neustálym ospravedlňovaním sa niekomu, aj keď je nevhodné.
• samovražedné sklony. Takéto myšlienky nenapadnú človeka hneď. Tento stav podporuje prítomnosť ďalších príznakov ochorenia. Čím sú výraznejšie, tým rýchlejší pacient začni myslieť na to, že si ublížiš. Málokedy sú takéto impulzy spontánne. Najčastejšie ide o dobre premyslený a naplánovaný proces. V čase pokusu o samovraždu si je pacient už úplne istý svojou bezmocnosťou a zbytočnosťou na tomto svete. Ani kvalifikovaní ľudia ho nie vždy dokážu odradiť od takéhoto konania.
• Znížená pozornosť. Ľudia sa často obracajú na odkaz na tento prejav. Najmä ak donedávna takéto porušenia nezaznamenali. Po prvé, existujú ťažkosti s profesionálnymi zručnosťami a až potom s implementáciou zvyčajná práca. Človek sa nemôže sústrediť na jednu vec. Zhrnutie všetkých myšlienok do jedného záveru trvá pomerne dlho. Tento stav prináša mnohé ťažkosti a výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta.
• Problémy so spánkom. Takmer vždy sa vyskytujú porušenia režimu dňa a noci s recidivujúcou depresiou. Okrem toho nadobúdajú trvalý charakter, ale so zmenou prevahy fáz spánku a bdenia. V počiatočných štádiách sú možné prejavy nespavosti. Kvôli výčitkám a veľkému množstvu myšlienok človek jednoducho nemôže zaspať a ak sa mu to podarí, tak efektivita takéhoto spánku je veľmi malá. Následne sa rezervné sily tela vyčerpajú a ako ochranná reakcia nastáva neustála ospalosť.
• Porucha chuti do jedla. Takáto patológia závisí nielen od tejto choroby, ale aj od individuálnych charakteristík človeka. Vo väčšine prípadov ide stále o podvýživu. Pre nezáujem okolia pacient stráca obvyklú chuť do jedla. Stáva sa to čiastočné aj úplné odmietnutie jedla. Ale v niektorých prípadoch sú takéto depresívne poruchy sprevádzané obžerstvom. V snahe nejako kompenzovať morálne vyčerpanie môžu pacienti získať pomerne veľkú nadváhu.

Klasifikácia rekurentnej depresie

Na základe rozmanitosti klinické prejavy, dá sa posúdiť rôzne druhy tohto ochorenia. Toto rozdelenie bolo založené na prítomnosti určitého počtu hlavných a dodatočných diagnostických kritérií. Zohľadňuje sa aj vplyv depresívneho stavu na vnútorné orgány a systémy človeka.

V dôsledku toho sa rozlišujú tieto stupne závažnosti ochorenia:

1. Svetlo. Toto štádium je diagnostikované, keď má pacient dva hlavné príznaky v kombinácii s niekoľkými ďalšími. Zároveň je potrebné vziať do úvahy aj zapojenie vnútorných orgánov do procesu. V tomto prípade je minimálny alebo žiadny. Celkový stav človeka je uspokojivý, adaptabilita na každodenný život je zachovaná.
2. Mierne. Závažnejšia lézia, ktorá sa vyznačuje rovnakými ukazovateľmi ako predchádzajúci stupeň, ale keď sú už zistené štyri sprievodné príznaky. Aj v tomto stave je prítomnosť somatickej patológie v jej dosť závažných prejavoch povinná.
3. ťažký. Táto diagnóza sa stanoví, ak má pacient všetky uvedené príznaky. Sú tiež sprevádzané porušeniami z rôznych orgánov a systémov, ale už v život ohrozujúcich podmienkach. Väčšina pacientov podlieha povinnej a okamžitej hospitalizácii a vyžaduje poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

Vlastnosti liečby rekurentnej depresívnej poruchy

V posledných rokoch sa problém liečby rekurentnej depresívnej poruchy stal viac skúmaným a pochopeným. Podľa všeobecne uznávaných noriem sa v prvom rade vykoná kompletné diagnostické vyšetrenie pacienta. Potom metóda odlišná diagnóza prítomnosť iných duševných porúch je vylúčená. Až po potvrdení očakávanej diagnózy môžete pristúpiť k výberu metód terapie.

Moderná spoločnosť vkladá veľké nádeje do rozvoja svojpomoci pre pacienta, pretože práve ňou začína cesta k uzdraveniu. Je veľmi dôležité, aby si každý človek vytvoril mechanizmus sebazáchovy. Na základe toho v budúcnosti je možné zabrániť vzniku mnohých chorôb.

Prvou a najdôležitejšou radou pre pacienta s recidivujúcou depresiou bude požiadať o návštevu lekára. Medzi mnohými ľuďmi je strach z návštevy nemocnice a ešte viac zo psychológov. Kvôli tejto myšlienke sa preskakujú fázy, v ktorých by mohla byť poskytnutá pomoc, a presunuli sa do vážnejšej fázy. A to situáciu len zhoršuje.

Druhá rada je úplné odhalenie. Nebojte sa podeliť o svoje myšlienky a obavy. U človeka, ktorý skrýva svoj skutočný zdravotný stav za vymyslenou maskou pre spoločnosť, je veľmi ťažké odhaliť prítomnosť choroby. Práve správny rozhovor s blízkym môže niekedy zabrániť samotnému rozvoju ochorenia.

Ďalším krokom pri riešení problému je dôvera. Dosiahnuť pozitívne výsledky v terapii je potrebné získať podporu samotného pacienta. Pacienti veľmi často ostro reagujú na predpisovanie psychotropných liekov, pričom ich použitie v tejto situácii považuje za nevhodné. Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov je liečba rekurentnej depresie nemožná bez použitia lieky. Úplný súhlas s konaním lekárske opatrenia výrazne urýchľuje proces zisťovania a odstraňovania príčiny depresie.

Psychologická pomoc

Dnes vo svete existujú stovky rôznych metód psychoterapie, ale všetky sú zamerané na odstránenie rovnakej skupiny chorôb. Niektoré sú založené na individuálne lekcie, ostatní - skupina. Mnohé z nich sú už považované za zastarané a moderní psychoanalytici ich nepoužívajú.

Chcel by som sa pozastaviť nad tými metódami, ktoré sa stále používajú:

• Psychodynamické. esencia túto metódu spočíva vo vedení individuálneho sedenia s pacientom po dobu jednej hodiny. Počas takéhoto rozhovoru mu lekár umožňuje slobodne vyjadrovať myšlienky, ktoré mu prichádzajú na myseľ. Predpokladá sa, že kvôli takémuto asociatívnemu mysleniu sa existujúci problém stane miestom oneskorenia v rozhovore. Následné sedenia pomôžu človeku objaviť skutočné dôvody jeho depresie.
• Analýza snov. Táto metóda našla svoje uplatnenie v mnohých metódach liečby. Najjednoduchší spôsob, ako sa dostať do nevedomej časti myslenia, je cez sen. To, čo sa v ňom deje, sa delí na zjavné a skryté. Špeciálne vyškolený lekár dokáže interpretovať to, čo pacient vidí, keď spí. Veľmi často sú tam dôvody, ktoré rušia pacienta. A niečo, o čom nikomu nepovie. Pomocou rovnakej techniky je možná následná korekcia chorobného stavu.
• Behaviorálna terapia. Zahŕňa metódy, ktorých cieľom je už eliminovať existujúce metódyľudská adaptácia. Potom sa vytvorí nový model správania stresové situácie. Stáva sa to počas sedení, na ktorých lekár pomocou analýzy určuje chyby v konaní pacienta a opravuje ich s ním. Táto technika je opodstatnená a pomerne rozšírená.
• Korekcia kognitívnych funkcií. Pomerne nový druh duševná pomoc. Jeho podstata vychádza z vnímania vonkajších okolností človekom. Lekár zisťuje úsudky pacienta o dianí v jeho živote a snaží sa mu ukázať, ako veľmi sa mýli. Prirodzene sa používajú sugestívne frázy, rozvíjanie prúdu myšlienok a nie priame odrádzanie. Pacient teda sám začína premýšľať o spoľahlivosti svojho chápania reality. počíta najlepšia metóda liečbu depresie.

Liečebná terapia

Výber liekov je jedným z najťažších štádií liečby tohto ochorenia. Zaobídete sa bez nich len v niektorých prípadoch recidivujúcich depresií mierny stupeň. Vo všetkých jeho ostatných prejavoch nemá zmysel vkladať nádeje do iných metód terapie. To môže pacientovi nielen neprospieť, ale aj zhoršiť. všeobecný stav zdravie.

Moderná farmakológia poskytuje dostatok veľký rozsah lieky, ktoré môžu pomôcť pri tejto chorobe:

1. Prípravky s tricyklickou štruktúrou. Prostriedky, ktoré sú zamerané na potlačenie hlavných príznakov ochorenia. Medzi najčastejšie používané patrí imipramín. Má pomerne dlhú terapeutický účinok, vydané v r rôzne formy. Nemá tiež žiadne kontraindikácie pre ľudí s kardiovaskulárnou patológiou. Účinné v prítomnosti samovražedných myšlienok a letargie.
2. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Najvýraznejším predstaviteľom je fluoxetín. Látka má selektívny účinok na serotonínové receptory. Zvyšovaním jeho koncentrácie v krvi zlepšuje náladu pacienta. Tento mechanizmus účinku umožňuje neovplyvňovať iné orgánové systémy a má minimálny vedľajší účinok.
3. inhibítory MAO. Monoaminooxidáza je enzým, ktorého úlohou je ničiť serotonín a norepinefrín. Keď sa jeho množstvo v krvi zníži, hladina týchto látok začne stúpať. Pacient sa tak stáva veselším, prejavuje záujem o život a životné prostredie. Medzi bežne používané moklobemidy.

Ako liečiť rekurentnú depresívnu poruchu - pozrite sa na video:

Rekurentná depresívna porucha je obrovský problém modernom svete ktorá drží krok s jej progresívnym vývojom. Zachovanie mentálne zdravie je dôležitou úlohou pre každého človeka a vyžaduje starostlivé sledovanie jeho stavu. Rozvoj odolnosti voči účinkom stresu môže výrazne znížiť riziko ochorenia.

Rekurentná depresívna porucha je ochorenie charakterizované opakujúcimi sa depresívnymi epizódami mierneho, stredného a ťažkého stupňa.

Rekurentná depresívna porucha sa vyskytuje bez anamnestického dôkazu akéhokoľvek prejavu, či už ide o hyperaktivitu alebo povznesenú náladu. Ale pri použití tejto kategórie je stále možné mať krátke epizódy hypománie bezprostredne po epizóde. depresívna povaha(môžu byť dokonca spojené s užívaním liekov na zmiernenie depresie).

Dôvody rozvoja choroby

Opakujúca sa porucha nálady môže byť podľa predpokladov moderných vedcov spôsobená niekoľkými faktormi:

1. Endogénne - prítomnosť genetickej predispozície.
2. Psychogénne, - pri prevzatí psychická trauma osoba zvyčajne reaguje depresiou.
3. Organické. môže byť dôsledkom traumatických poranení mozgu, intoxikácií, neuroinfekcií, zvyškovej organickej menejcennosti atď.

Prvé prejavy ochorenia sú zvyčajne vyprovokované vonkajšie vplyvy, najčastejšie ide o psychotraumatické okolnosti. Opakované fázy však môžu vyvolať faktory, ktoré nesúvisia s vonkajším vplyvom.

Patogenéza choroby

Debut choroby pripadá na zrelší vek ako na štyridsať rokov alebo viac. Epizódy trvajú tri mesiace až jeden rok v priemere šesť mesiacov. Trvanie interiktálneho obdobia je dva alebo viac mesiacov, počas ktorých nie je výrazná afektívna symptomatológia. Pacienti sa úplne zotavia spravidla v interiktálnom období, u niektorých pacientov však existuje chronická depresia . Tento prejav je obzvlášť výrazný u starších pacientov. V priebehu rokov sa útoky postupne predlžujú. Často si môžete všimnúť rytmus exacerbácií, je buď individuálny alebo sezónny (). Pridanie dodatočného stresu môže zhoršiť závažnosť depresie. Čo sa týka závislosti frekvencie výskytu od pohlavia, je tu viditeľný nasledovný trend - ženy trpia touto chorobou dvakrát častejšie ako muži.

Symptómy patológie

Rekurentná depresívna porucha je charakterizovaná nasledujúcimi hlavnými príznakmi:

1. Stav depresie.
2. Oslabenie potešenia alebo pokles záujmu o činnosti, ktoré boli pacientovi príjemné pred prepuknutím choroby.
3. Znížená vnútorná energia a zvýšená únava.

Existuje aj niekoľko ďalších príznakov:

1. Nízka sebaúcta a sebavedomie.
2. Sebaodsúdenie a pocit viny za to, čo sa deje.
3. , ako aj akcie podobného zamerania.
4. Znížená pozornosť a koncentrácia.
5. Pesimizmus o budúcnosti.
6. Porucha chuti do jedla.
7. Poruchy spánku.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza tohto ochorenia je založená na prítomnosti epizód depresie, ktoré sa po chvíli opakujú. Aspoň pár epizód by malo trvať aspoň dva týždne a mali by byť oddelené intervalom niekoľkých mesiacov, počas ktorého neboli pozorované žiadne výrazné zmeny nálady. Pravdepodobnosť výskytu u ľudí trpiacich rekurentnou depresívnou poruchou nie je vylúčená, bez ohľadu na počet depresívnych epizód, ktoré títo pacienti zažili v minulosti. V prípade manickej epizódy však už treba na ochorenie myslieť. Pre diagnózu miernej rekurentnej depresívnej poruchy musí pacient vykazovať aspoň dva hlavné a dva menšie symptómy. Táto patológia by sa mala odlíšiť od nasledujúcich patológií: 1) Akákoľvek organická afektívna porucha. V tomto prípade depresívne symptómy sprevádzajú hlavné patológie, ako sú patológie endokrinných žliaz, onkologické ochorenia mozgu, dlhodobé následky prenesenej encefalitídy. 2) Schizoafektívna porucha. Pri tejto chorobe sú produktívne skúsenosti sprevádzané schizofrenickými symptómami.

Liečba rekurentnej depresívnej poruchy

Liečba tejto patológie sa vykonáva v troch hlavných oblastiach:

1. Exacerbačná terapia, ktorá zahŕňa antidepresíva, antipsychotiká a benzodiazepíny, elektrokonvulzívnu liečbu a depriváciu spánku.
2. Psychoterapia realizovaná formou skupinovej a kognitívnej terapie.
3. Udržiavacia liečba vrátane lítia, valproátu sodného alebo karbamazepínu.

Prognóza ochorenia: Vďaka vytvoreniu nových vysokovýkonných farmakologické prípravky sa miera remisie u ľudí s diagnózou rekurentnej depresívnej poruchy výrazne zlepšila a prognóza sa stala priaznivejšou.

Rekurentná depresívna porucha je duševné ochorenie charakterizované opakujúcimi sa prejavmi depresie rôznej závažnosti. Symptómy ako neprimerané emocionálne pozdvihnutie, fyzická a duševná nadmerná excitácia a iné charakteristické pre manické poruchy, chýbajú. Podľa mnohých štúdií je rekurentná depresia bežnou chorobou.

S mnohými charakteristickými znakmi táto duševná choroba prebieha v každom prípade podľa vlastného scenára. V porovnaní s maniodepresívnym syndrómom sa rekurentná depresia začína prejavovať v zrelšom veku. Vo väčšine prípadov sa choroba zistí u pacientov po 35-40 rokoch. Jedna epizóda môže trvať až rok, v obdobiach remisie, ktoré trvajú asi 2 mesiace, pacient nejaví žiadne známky depresie.

S vekom pacienta sa trvanie období exacerbácie zvyšuje. Je možné jasne pozorovať sezónny rytmus s intervalmi charakterizovanými najvýraznejším prejavom symptómov. Depresívny stav môže byť vyvolaný akýmkoľvek vonkajším pôsobením, či už ide o nadmerný fyzický alebo emocionálny stres. Človek zvyčajne nevenuje pozornosť znakom, ktoré sa v ňom náhle objavia, a začne mať podozrenie na patológiu vnútorných orgánov.

Rekurentná depresívna porucha sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. Je to spôsobené tým, že predstavitelia krásnej polovice ľudstva klinický obraz depresia je výraznejšia, zatiaľ čo u mužov môžu byť príznaky depresie podobné príznakom akýchkoľvek iných chorôb. Lekári ich často nepovažujú za príznaky depresívneho stavu.

Príčiny

Hlavné príčiny vedúce k výskytu rekurentnej depresie neboli stanovené. Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať nástup epizódy choroby, možno zaznamenať genetickú predispozíciu. Medzi psychologické dôvody lekár upozorňuje na predchádzajúce prípady chorôb vyvolaných emočným preťažením alebo psychickou traumou. Hlavnými organickými príčinami depresívnych stavov sú kraniocerebrálna trauma, otrava tela, infekčné lézie. mozgových blán, zhubné nádory.

Prvá epizóda duševnej poruchy sa spravidla vyskytuje pod vplyvom vonkajšie faktory. Ďalšie prejavy depresívnych stavov nemusia s týmito situáciami nijako súvisieť. Nasledujúce príčiny môžu viesť k nástupu depresívnej poruchy:

• predchádzajúca duševná choroba;
• stresové situácie;
• napätá situácia v dome;
• smrť milovanej osoby;
• prítomnosť duševných porúch u rodičov.

Často sa rekurentná depresívna porucha vyvíja na pozadí alkoholizmu a drogovej závislosti, patológií, ako sú fóbie, chronický nedostatok spánku a choroby centrálneho nervového systému.

Symptómy

Hlavnými znakmi takejto duševnej poruchy sú: strata záujmu o vonkajší svet, depresia, zvýšená únava. Ak tieto príznaky nezmiznú do mesiaca, môže sa stať, že osoba spadla depresie. Okrem toho existuje niekoľko nepriamych znakov naznačujúcich prítomnosť depresívny syndróm, na ktoré sa pri vystavovaní prihliada konečná diagnóza: toto je sebapochybnosť, bezpríčinná vina, nízke sebavedomie, samovražedné myšlienky a pokusy, túžba ublížiť si, neprítomnosť, pesimistický postoj.

Pri opakovaných depresiách často dochádza k nekontrolovaným záchvatom agresivity, najčastejšie sa vyskytujú u mužov. Ochorenie sa zriedkavo vyskytuje u detí a dospievajúcich. V tomto prípade sa patológia prejavuje vo forme izolácie, agresie voči ostatným, nedostatku sociability. Na pozadí depresie sa objavujú myšlienky na samovraždu a dochádza k pokusom o samovraždu. V niektorých prípadoch je psychiatrická porucha sprevádzaná fyzické prejavy. Pacient sa môže sťažovať na bolesti kĺbov, migrény, znížené libido.

Diagnóza je založená na prítomnosti základného symptómu opakujúca sa porucha: opakujúce sa epizódy ochorenia. Pri vyšetrovaní pacienta depresívne prejavy klasifikované podľa závažnosti. O duševná porucha mierny stupeň, pacient má minimálne 2 klasické a 2 nepriame príznaky ochorenia. Môžu sa tiež zistiť organické patológie. Pri stredne ťažkej depresii má človek 2-3 hlavné a najmenej 4 ďalšie príznaky. Somatické znaky môže chýbať alebo sa vyskytuje v dosť závažnej forme.

Pri ťažkej recidivujúcej depresii sú diagnostikované všetky klasické znaky a množstvo nepriamych. pozorované a psychické odchýlky: bludné predstavy, halucinácie, emocionálna retardácia.

Spôsoby liečby

Pri zistení depresie pľúcne poruchy stupňa sa dajú eliminovať psychoterapeutickými metódami. Ak sa zistí porucha stredného alebo ťažkého stupňa, okrem psychoterapeutických metód medikamentózna liečba. Stredne ťažké formy ochorenia sa liečia antidepresívami. Najmä ťažké prípady elektrokonvulzívny účinok je predpísaný pod celková anestézia. Ako ďalšia liečba lekár môže odporučiť dodržiavanie špeciálna diéta vrátane potravín bohatých na kyselinu eikozapentaénovú.

Liečba depresívnej poruchy je dlhý a namáhavý proces, takže pacient bude musieť byť trpezlivý.