Ťažký mentálne poruchy- skupina chorôb charakterizovaná ťažkosťami priebehu a liečby. Patrí medzi ne schizofrénia, maniodepresívna choroba alebo bipolárna porucha. afektívna porucha), epilepsia, klinická depresia, disociatívna porucha identity. Najčastejšie sa ochorenia tohto typu vyskytujú chronicky, so zriedkavými epizódami remisie. Ťažké duševné poruchy môžu viesť k invalidite. Takéto ochorenia vyžadujú okamžitú liečbu a pozornosť blízkych.

O niektorých si povieme vážnych chorôb psychika.

1. Schizofrénia. Presné príčiny tohto ochorenia nie sú úplne pochopené. Schizofrénia je charakterizovaná narušením myslenia, logiky úsudku a vnímania. Pacient sa vyznačuje odcudzením myšlienok: človeku sa zdá, že jeho úsudky vytvára niekto iný, outsider. Zároveň je charakteristická izolácia jedinca od sociálneho prostredia, stiahnutie sa do seba, do vlastných skúseností. U pacientov sa často pozoruje ambivalencia, pri ktorej súčasne prežívajú opačné pocity (napríklad lásku a nenávisť k milovanej osobe). Pre niektoré typy ochorení je charakteristická katatonická psychóza. Pacient je buď hodiny imobilný, alebo vystavuje motorická aktivita. Pri schizofrénii možno pozorovať apatiu, anhedóniu a citový chlad aj voči svojim najbližším. S prejavom pozitívnych symptómov sa u pacientov rozvíjajú rôzne halucinácie, bludy (prenasledovacia mánia, megalománia atď.). V závislosti od typu schizofrénie lekár predpisuje komplex medikamentózna liečba a neustále sleduje priebeh ochorenia.
2. bipolárna afektívna porucha- Ide o endogénne ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme zmeny fáz mánie a depresie. Pacient má vzostup nálady, celkové zlepšenie pohody, potom, naopak, pokles a ponorenie do apatie a melanchólie. Tieto fázy sa individuálne menia. V tomto prípade sa môžu striedať iba manické, hypomanické a depresívne epizódy. Liečba choroby sa uskutočňuje pomocou liekov, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta. Skupinová terapia má na pacienta pozitívny vplyv.
3. Epilepsia. Ochorenie je charakterizované výskytom záchvatov, ktoré sú spôsobené súčasnou aktivitou neurónov v určitej oblasti mozgu. Môže sa prejaviť takmer nebadateľne, v podobe trhania očí (trvajúce niekoľko sekúnd), alebo plnohodnotného záchvatu, ako aj mnohých. Počas epileptického záchvatu by sa pacienta nemalo dotýkať, len je žiaduce ho položiť a otočiť hlavu na jednu stranu. Nesnažte sa obmedzovať kŕčovité pohyby ani mu vypínať zuby. Po ukončení záchvatu by sa malo pacientovi nechať spať. Ak sa útoky navzájom bez prerušenia uskutočnia, je naliehavé zavolať ambulancia. Príčinou ochorenia môže byť dedičnosť alebo iné faktory: traumatické poranenie mozgu, vírusové ochorenie napríklad meningitída, nádor mozgu a porušenie jeho krvného zásobovania. Zvyčajne je možné zastaviť alebo znížiť frekvenciu záchvatov v dôsledku liekov.
4. klinická depresia . Obsiahly duševná choroba prejavoval na dlhú dobu. Pacient sa cíti depresívne, nemôže si užívať, pracovať a viesť bežné sociálne aktivity. Bežné príznaky klinickej depresie sú: strata zvyčajných záujmov, zlá nálada, nedostatok energie, letargia. Pacient sa nemôže dať dokopy, dochádza k nerozhodnosti, zníženiu sebaúcty, exacerbácii viny, pesimizmu, smutným predstavám o budúcnosti, narušeniu chuti do jedla, spánku, chudnutiu. Často pri klinickej depresii možno pozorovať somatické prejavy vo forme porúch tráviaceho traktu, bolesti srdca, svalov, hlavy atď. Toto duševné ochorenie sa lieči medikamentózne v spojení s psychoterapiou. Pacient sa nemôže dostať z tohto stavu sám. Klinická depresia vyžaduje povinnú kvalifikovanú liečbu.
5. disociatívna porucha identity. Duševné ochorenie, pri ktorom má pacient „rozdelenie“ osobnosti na jednu alebo viac častí, ktoré vystupujú ako samostatné osoby. Najznámejší prípad disociačnej poruchy identity bol v histórii psychiatrie pozorovaný u pacienta menom Billy Milligan. Mal 24 osobností. Toto ochorenie sa lieči zmierňovaním symptómov v spojení s rôznymi druhmi psychoterapie.

Ťažké duševné poruchy si určite vyžadujú kvalifikovanú liečbu. Pre pacienta je dôležité poskytnúť všetko potreboval pomoc a podporu, človek nemôže zostať ľahostajný k svojej chorobe. Dohodnite si stretnutie s lekárom.

Duševné choroby, ich typy a prevalencia

Duševné choroby (duševné choroby, psychózy) sú choroby mozgu, ktoré sú charakteristické len pre človeka. Prejavujú sa rôznymi poruchami. duševnej činnosti, produktívne, to znamená, že vznikajú pri prekročení normálnej duševnej aktivity (napríklad objavenie sa niektorých predstáv, ktoré človeka úplne zachytia – delírium, halucinácie – pacienti vidia, počujú alebo cítia niečo, čo v skutočnosti neexistuje), ako aj negatívne ( vypadávanie alebo oslabenie duševnej činnosti), ako aj všeobecné zmeny osobnosť.

Je veľmi ťažké určiť skutočný počet pacientov s duševnými chorobami, pretože nie všetci vyhľadajú psychiatrickú pomoc. V súčasnosti sa zistilo, že až 40 % populácie má príznaky nejakého druhu duševnej poruchy. Duševne chorí ľudia, ktorí potrebujú pravidelnú psychiatrickú starostlivosť (u nás to je dispenzárne pozorovanie v podmienkach psycho-neurologických ambulancií) tvoria asi 5 % populácie a ťažko duševne chorí, ktorých liečba by mala prebiehať v r. psychiatrickej liečebni, tvoria až 0,6 % populácie.

V Rusku aj v zahraničí existuje veľa klasifikácií duševných chorôb. Ale v podstate všetky duševné choroby možno rozdeliť na tri veľké skupiny: endogénne, exogénne a poruchy duševný vývoj.

Exogénna duševná choroba

Medzi exogénne psychózy patria psychózy, ktoré vznikli pod vplyvom vonkajších faktorov, teda faktorov životné prostredie. Takéto psychózy sa môžu vyskytnúť pod vplyvom infekcií, intoxikácií
(vplyv jedov, ktoré sa dostali do tela zvonku, napríklad alkohol, drogy atď., alebo ktoré si telo vytvára samo pri rôznych chorobách), rôzne choroby vnútorné orgány(srdce, pečeň, obličky), endokrinné ochorenia. Špeciálna skupina duševných chorôb exogénneho pôvodu - reaktívne psychózy spôsobené akút psychická trauma a dlhodobý traumatický duševný vplyv na človeka.

Exogénno-organické psychózy zahŕňajú psychózy, ktoré sa vytvorili na pozadí traumy, nádorov.
alebo nejaké prekonané ochorenie, ktoré spôsobilo nenapraviteľné zmeny v mozgu so zmenou jeho štruktúry.

endogénne duševné ochorenie

Endogénne zahŕňajú psychózy, pri vývoji ktorých veľký význam je spojená s dedičnými faktormi, hoci ich povaha a spôsoby prenosu dedením nie sú úplne pochopené. Toto dedičný faktor v dôsledku svojich vlastných mechanizmov vývoja alebo pod vplyvom niektorých vonkajších provokačných vplyvov sa môže realizovať v chorobe, alebo môže zostať neaktivovaná a prenesená na ďalšiu generáciu. Medzi takéto ochorenia patrí schizofrénia (psychóza, pri ktorej sa duševné poruchy spájajú so zachovaním inteligencie a čistého vedomia), maniodepresívna psychóza (MDP – striedanie období radostnej a depresívnej nálady) a schizoafektívne psychózy, ktoré sú akoby prechodný stav medzi schizofréniou a MDP.

Existujú aj také typy psychóz, ktoré nemožno pripísať ani skupine exogénnych, ani skupine endogénnych ochorení. Takže v jadre niektorých senilných psychóz (napríklad Alzheimerovej choroby) je úzka spätosť oboch faktorov. K špeciálnym typom psychóz patria zmeny v psychike pri epilepsii. Všetky tieto choroby sú klasifikované ako endogénne organické choroby - tento názov naznačuje, že okrem dedičnej predispozície majú títo pacienti zmeny v štruktúre mozgu.

Iné duševné a hraničné choroby

K patológii duševného vývinu patrí mentálna retardácia, mentálna retardácia a deformácia mentálneho vývinu (napríklad autizmus – pacient „ide do seba“ a vôbec nekontaktuje vonkajší svet).

K poruchám osobnosti patrí psychopatia – anomálie alebo deformácie charakteru, ktoré sa prejavujú už od detstva, sú trvalé a bránia človeku prispôsobiť sa spoločnosti.

Nakoniec je tu ďalšia skupina chorôb, ktoré sa nazývajú hraničné, to znamená, že to nie sú skutočne duševné choroby. Patria sem neurózy chronické poruchy nervový systém ktoré vznikli pod vplyvom stresu) a zvýraznenie (teda zhoršenie alebo vyčnievanie určitých čŕt) charakteru. Rozdiely medzi psychopatiou a zvýraznením charakteru sú v tom, že posledne menované majú menej výrazný charakter, čo im umožňuje prispôsobiť sa v spoločnosti, časom sa môžu zvýraznené charakterové črty vyhladiť. Charakterové akcenty sa najčastejšie rozvíjajú v období formovania charakteru („ostré“ charakterové črty u adolescentov nikoho neprekvapujú). Charakterové črty s zvýraznením sa nemusia objavovať neustále, ale iba v niektorých situáciách, napríklad keď „šliapnu na kukuricu domáceho maznáčika“.

V našej dobe psychiatria sa už nezaoberá represívnymi funkciami, preto by ste sa nemali báť konzultovať s psychiatrom, pretože pacientovi trpiacemu duševnou chorobou môže skutočne pomôcť.

Pre duševné choroby sú charakteristické zmeny vedomia, myslenia jednotlivca. Zároveň je výrazne narušené správanie človeka, jeho vnímanie sveta okolo neho a emocionálne reakcie na to, čo sa deje. Zoznam bežných duševných chorôb s popisom možné dôvody výskyt patológií, ich hlavné klinické prejavy a metódy terapie.

agorafóbia

Ochorenie patrí medzi úzkostno-fóbne poruchy. Charakterizovaný strachom z otvoreného priestoru, verejných miest, davov ľudí. Často je fóbia sprevádzaná autonómnymi príznakmi (tachykardia, potenie, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, tremor atď.). možné záchvaty paniky, ktoré nútia pacienta opustiť zaužívaný spôsob života zo strachu pred opakovaním záchvatu. Agorafóbia sa lieči psychoterapeutickými metódami a liekmi.

Alkoholická demencia

Je to komplikácia chronického alkoholizmu. V poslednom štádiu môže bez terapie viesť k smrti pacienta. Patológia sa vyvíja postupne s progresiou symptómov. Dochádza k porušeniu pamäte vrátane jej zlyhaní, izolácie, straty intelektuálne schopnosti kontrolu nad ich konaním. Bez zdravotná starostlivosť dochádza k rozpadu osobnosti, porušovaniu reči, myslenia, vedomia. Liečba sa vykonáva v narkologických nemocniciach. Je povinné zdržať sa alkoholu.

Alotriofágia

Duševná porucha, pri ktorej má človek tendenciu jesť nejedlé veci (krieda, špina, papier, chemických látok a ďalšie). Tento jav sa vyskytuje u pacientov s rôznymi duševnými chorobami (psychopatie, schizofrénia atď.), Niekedy u zdravých ľudí (počas tehotenstva), u detí (vo veku 1-6 rokov). Príčiny patológie môžu byť nedostatok minerálov v tele, kultúrne tradície, túžba upútať pozornosť. Liečba sa vykonáva pomocou psychoterapeutických techník.

Anorexia

Duševná porucha vyplývajúca z nesprávneho fungovania potravinového centra mozgu. Prejavuje sa patologickou túžbou schudnúť (aj pri nízkej hmotnosti), nechutenstvom, strachom z obezity. Pacient odmieta jesť všelijakými spôsobmi znížiť telesnú hmotnosť (diéta, klystíry, vracanie, nadmerné cvičenie). Arytmie, poruchy menštruačný cyklus, kŕče, slabosť a iné príznaky. V závažných prípadoch sú možné nezvratné zmeny v tele a smrť.

autizmus

Detská duševná choroba. Charakterizuje ju narušená sociálna interakcia, motorika a poruchy reči. Väčšina vedcov zaraďuje autizmus medzi dedičné duševné choroby. Diagnóza je založená na pozorovaní správania dieťaťa. Prejavy patológie: imunita pacienta voči reči, pokyny od iných ľudí, slabý vizuálny kontakt s nimi, chýbajúca mimika, úsmevy, oneskorenie reči, odlúčenie. Na liečbu sa používajú metódy rečovej terapie, korekcia správania, lieková terapia.

biela horúčka

Alkoholická psychóza, ktorá sa prejavuje porušením správania, úzkosťou pacienta, vizuálnymi, sluchovými, hmatovými halucináciami v dôsledku dysfunkcie metabolických procesov v mozgu. Príčiny delíria sú prudké prerušenie dlhého flámu, veľký jednorazový objem spotrebovaného alkoholu a nekvalitný alkohol. Pacient má triašku tela teplo, bledosť koža. Liečba sa vykonáva v psychiatrickej liečebni, zahŕňa detoxikačnú terapiu, užívanie psychofarmák, vitamínov atď.

Alzheimerova choroba

Vzťahuje sa na nevyliečiteľnú duševnú chorobu, ktorá sa vyznačuje degeneráciou nervového systému, postupnou stratou duševných schopností. Patológia je jednou z príčin demencie u starších ľudí (nad 65 rokov). Prejavuje sa progresívnym zhoršovaním pamäti, dezorientáciou, apatiou. V neskorších štádiách sa pozorujú halucinácie, strata nezávislých duševných a motorických schopností a niekedy kŕče. Možno registrácia invalidity pre duševnú chorobu Alzheimera na celý život.

Pickova choroba

Zriedkavé duševné ochorenie s prevládajúcou lokalizáciou vo frontotemporálnych lalokoch mozgu. Klinické prejavy patológie prechádzajú 3 štádiami. V prvej fáze je zaznamenané antisociálne správanie (verejná realizácia fyziologických potrieb, hypersexualita a podobne), pokles kritiky a kontroly konania, opakovanie slov a fráz. Druhé štádium sa prejavuje kognitívnymi dysfunkciami, stratou čítania, písania, počítania, senzomotorickou afáziou. Tretím štádiom je hlboká demencia (nehybnosť, dezorientácia), vedúca k smrti človeka.

bulímia

Duševná porucha charakterizovaná nekontrolovanou nadmernou konzumáciou jedla. Pacient je zameraný na jedlo, diéty (poruchy sprevádza obžerstvo a pocit viny), svoju váhu, trpí návalmi hladu, ktoré nevie uspokojiť. V ťažkej forme sú výrazné skoky na váhe (5-10 kg hore a dole), opuch príušná žľaza, únava, vypadávanie zubov, podráždenie v krku. Toto duševné ochorenie sa často vyskytuje u dospievajúcich, osôb mladších ako 30 rokov, najmä u žien.

Halucinóza

duševná porucha charakterizovaná prítomnosťou rôzne druhy halucinácie bez poruchy vedomia. Môžu byť verbálne (pacient počuje monológ alebo dialóg), vizuálne (videnia), čuchové (čuch), hmatové (pocit hmyzu, červov lezúcich pod kožou alebo po nej atď.). Príčinou patológie sú exogénne faktory (infekcie, zranenia, intoxikácie), organické poškodenie mozgu, schizofrénia.

demenciou

Závažné duševné ochorenie charakterizované progresívnou degradáciou kognitívnych funkcií. Dochádza k postupnej strate pamäti (až k úplnej strate), rozumových schopností, reči. Zaznamenáva sa dezorientácia, strata kontroly nad konaním. Výskyt patológie je typický pre starších ľudí, ale nie je normálnym stavom starnutia. Terapia je zameraná na spomalenie procesu rozpadu osobnosti, optimalizáciu kognitívnych funkcií.

Depersonalizácia

Podľa lekárskych príručiek a medzinárodná klasifikácia choroby, patológia sú klasifikované ako neurotické poruchy. Stav je charakterizovaný porušením sebauvedomenia, odcudzením jednotlivca. Pacient vníma svet, jeho telo, činnosť, myslenie neskutočné, existujúci autonómne od neho. Môže dôjsť k porušeniu chuti, sluchu, citlivosti na bolesť atď. Periodické podobné pocity sa nepovažujú za patológiu, avšak pri dlhotrvajúcom, pretrvávajúcom stave derealizácie je potrebná liečba (lieky a psychoterapia).

Depresia

Vážne duševné ochorenie, ktoré sa vyznačuje depresívnou náladou, nedostatkom radosti, pozitívnym myslením. Okrem emocionálnych prejavov depresie (úzkosť, zúfalstvo, pocity viny a pod.) existujú aj fyziologické príznaky (narušená chuť do jedla, spánok, bolesť a iné nepohodlie v tele, tráviace dysfunkcie, únava) a prejavy správania (pasivita, apatia, túžba po samote, alkoholizmus a pod.). Liečba zahŕňa lieky a psychoterapiu.

disociatívna fúga

Akútna duševná porucha, pri ktorej pacient pod vplyvom traumatických udalostí náhle opustí svoju osobnosť (úplne stratí spomienky na ňu) a vymyslí si novú. Odchod pacienta z domova je nutne prítomný, pričom duševné schopnosti, profesionálne zručnosti a charakter sú zachované. Nový život môže byť krátky (niekoľko hodín) alebo posledný dlho(mesiace a roky). Potom dochádza k náhlemu (zriedkavo - postupnému) návratu k bývalej osobnosti, pričom spomienky na novú sa úplne stratia.

Zajakavosť

Vykonávanie kŕčovitých akcií artikulačných a laryngeálnych svalov počas výslovnosti reči, jej skreslenie a sťaženie výslovnosti slov. Zvyčajne sa koktanie vyskytuje na samom začiatku fráz, menej často v strede, zatiaľ čo pacient zotrváva pri jednom alebo skupine zvukov. Patológia sa môže zriedka opakovať (paroxysmálna) alebo byť trvalá. Existujú neurotické (u zdravých detí v strese) a neuróze podobné (pri ochoreniach centrálneho nervového systému) formy ochorenia. V liečbe sa využíva psychoterapia, logopedické korekcie koktavosti, medikamentózna terapia.

závislosť na hazardných hrách

Duševná porucha charakterizovaná závislosťou od hier, túžbou po vzrušení. Medzi typmi hazardných hier patrí patologická oddanosť hazardným hrám v kasínach, počítačových, sieťových hrách, výherných automatoch, lotériách, lotériách, predajoch na devízových a akciových trhoch. Prejavy patológie sú neodolateľnou neustálou túžbou hrať, pacient sa zatvára, klame blízkych, mentálne poruchy, Podráždenosť. Tento jav často vedie k depresii.

Idiocy

Vrodené duševné ochorenie charakterizované ťažkou mentálnou retardáciou. Pozoruje sa už od prvých týždňov života novorodenca, prejavuje sa výrazným progresívnym oneskorením v psychomotorickom vývoji. Pacientom chýba reč a jej porozumenie, schopnosť myslieť, emocionálne reakcie. Deti nepoznajú svojich rodičov, nedokážu zvládnuť primitívne zručnosti, vyrastajú absolútne bezmocné. Často sa patológia kombinuje s anomáliami fyzický vývoj dieťa. Liečba je založená na symptomatickej terapii.

Imbecilita

Významná mentálna retardácia (oligofrénia mierny). Pacienti majú slabé schopnosti učenia (primitívna reč, je však možné čítať po slabikách a rozumieť výpovedi), slabá pamäť, primitívne myslenie. Dochádza k nadmernému prejavu nevedomých pudov (sexuálnych, na jedlo), antisociálneho správania. Je možné naučiť sa zručnostiam sebaobsluhy (opakovaním), ale takýto pacienti nie sú schopní samostatného života. Liečba je založená na symptomatickej terapii.

Hypochondria

Neuropsychiatrická porucha založená na nadmerných obavách pacienta o svoje zdravie. Zároveň môžu byť prejavy patológie zmyslové (preháňanie pocitov) alebo ideogénne (falošné predstavy o pocitoch v tele, ktoré môžu spôsobiť zmeny v ňom: kašeľ, poruchy stolice a iné). Porucha je založená na autohypnóze, jej hlavnou príčinou je neuróza, niekedy organické patológie. Efektívny spôsob liečba je psychoterapia s použitím liekov.

Hystéria

Komplexná neuróza, ktorá sa vyznačuje stavmi afektu, výraznými emočnými reakciami, somatovegetatívnymi prejavmi. Neexistuje žiadna organická lézia centrálneho nervového systému, poruchy sa považujú za reverzibilné. Pacient sa snaží upútať pozornosť, má nestabilnú náladu, môžu sa vyskytnúť porušenia motorické funkcie(ochrnutie, paréza, neistá chôdza, zášklby hlavy). Hysterický záchvat je sprevádzaný kaskádou výrazných pohybov (pád na podlahu a váľanie sa po nej, trhanie vlasov, vrtenie končatín a podobne).

Kleptománia

Neodolateľné nutkanie spáchať krádež cudzieho majetku. Trestný čin je zároveň spáchaný nie za účelom materiálneho obohatenia, ale mechanicky, s chvíľkovým popudom. Pacient si je vedomý nezákonnosti a abnormálnosti závislosti, niekedy sa jej snaží vzoprieť, koná sám a nevyvíja plány, nekradne z pomsty alebo z podobných pohnútok. Pred krádežou pacient prežíva pocit napätia a očakávania slasti, po čine ešte nejaký čas pretrváva pocit eufórie.

kretinizmus

Patológia vznikajúca v dôsledku dysfunkcie štítna žľaza, charakterizované zaostalosťou duševného a fyzického vývoja. Všetky príčiny kretinizmu sú založené na hypotyreóze. Môže byť vrodená alebo získaná počas vývoja detskej patológie. Ochorenie sa prejavuje zaostalým rastom tela (trpaslík), zubami (a ich zmenou), neprimeranou stavbou, nevyvinutím sekundárnych pohlavných znakov. Poruchy sluchu, reči, intelektu rôznej miere gravitácia. Liečba spočíva v celoživotnej hormonálnej terapii.

„kultúrny“ šok

Negatívne emocionálne a fyzické reakcie vyvolané zmenou kultúrneho prostredia človeka. Zároveň zrážka s inou kultúrou, neznámym miestom spôsobuje v človeku nepohodlie a dezorientáciu. Stav sa vyvíja postupne. Najprv človek pozitívne a optimisticky vníma nové podmienky, potom začína fáza „kultúrneho“ šoku uvedomením si určitých problémov. Postupne sa človek so situáciou zmieruje a depresia ustupuje. Posledná etapa charakterizované úspešnou adaptáciou na novú kultúru.

Mánia prenasledovania

Duševná porucha, pri ktorej má pacient pocit, že je sledovaný a hrozí mu ublíženie. Prenasledovateľmi sú ľudia, zvieratá, neskutočné bytosti, neživé predmety a pod. Patológia prechádza 3 štádiami formovania: spočiatku sa pacient obáva úzkosti, stáva sa stiahnutým. Ďalej sa príznaky stávajú výraznejšími, pacient odmieta návštevu práce, vnútorný kruh. V tretej etape existuje ťažká porucha, sprevádzané agresivitou, depresiou, pokusmi o samovraždu a pod.

Mizantropia

Duševná porucha spojená s odcudzením od spoločnosti, odmietaním, nenávisťou k ľuďom. Prejavuje sa nespoločenskosťou, podozrievavosťou, nedôverou, hnevom, užívaním si svojho stavu mizantropie. Táto psychofyziologická vlastnosť človeka sa môže zmeniť na antrofóbiu (ľudský strach). Ľudia trpiaci psychopatiou, bludmi prenasledovania, po záchvatoch schizofrénie sú náchylní k patológii.

Monomania

Prílišné obsedantné lipnutie na myšlienke, téme. Je to jednopredmetové šialenstvo, jediná duševná porucha. Zároveň aj zachovanie mentálne zdravie u pacientov. V moderných klasifikátoroch chorôb tento termín chýba, pretože sa považuje za pozostatok psychiatrie. Niekedy sa používa na označenie psychózy charakterizovanej jedinou poruchou (halucinácie alebo bludy).

Obsedantné stavy

Duševné ochorenie, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou pretrvávajúcich myšlienok, obáv, činov, bez ohľadu na vôľu pacienta. Pacient si plne uvedomuje problém, ale nedokáže prekonať svoj stav. Patológia sa prejavuje v vtieravé myšlienky(absurdné, hrozné), počítanie (nedobrovoľné rozprávanie), spomienky (zvyčajne nepríjemné), strachy, činy (ich nezmyselné opakovanie), rituály atď. Pri liečbe sa používa psychoterapia, lieky, fyzioterapia.

Narcistická porucha osobnosti

Nadmerné prežívanie osobnosti jej významu. Spája sa s požiadavkou zvýšenej pozornosti voči sebe, obdivu. Porucha je založená na strachu zo zlyhania, strachu z toho, že bude málocenný, bezbranný. Správanie jednotlivca je zamerané na potvrdenie vlastnej hodnoty, človek neustále hovorí o svojich zásluhách, sociálnom, materiálnom postavení či duševných, fyzických schopnostiach a pod. Na nápravu poruchy je potrebná dlhodobá psychoterapia.

Neuróza

Súhrnný termín, ktorý charakterizuje skupinu psychogénnych porúch reverzibilného, ​​zvyčajne nie závažného priebehu. Hlavnou príčinou stavu je stres, nadmerná psychická záťaž. Pacienti si uvedomujú abnormality svojho stavu. Klinické príznaky patológie sú emocionálne (výkyvy nálady, zraniteľnosť, podráždenosť, plačlivosť atď.) a fyzické (dysfunkcie srdcovej činnosti, trávenie, triaška, bolesť hlavy, dýchavičnosť a iné) prejavy.

oligofrénia

vrodené alebo získané nízky vek duševný nedostatočný rozvoj spôsobený organickým poškodením mozgu. Ide o bežnú patológiu, ktorá sa prejavuje poruchami intelektu, reči, pamäti, vôle, emočných reakcií, motorických dysfunkcií rôznej závažnosti, somatickými poruchami. Myslenie u pacientov zostáva na úrovni detí mladší vek. Samoobslužné schopnosti sú prítomné, ale znížené.

Záchvaty paniky

Záchvat paniky, sprevádzaný silným strachom, úzkosťou, autonómnymi príznakmi. Príčiny patológie sú stres, ťažké životné okolnosti, chronická únava, užívanie niektorých drog, duševné a somatické choroby alebo stavov (tehotenstvo, popôrodné obdobie menopauza, dospievanie). Okrem emocionálnych prejavov (strach, panika) existujú autonómne prejavy: arytmie, triaška, ťažkosti s dýchaním, bolesť V rôzne časti telo (hrudník, brucho), derealizácia a pod.

Paranoja

Duševná porucha charakterizovaná nadmerným podozrievaním. Pacienti patologicky vidia sprisahanie, zlý úmysel namierené proti nim. Zároveň je v iných oblastiach činnosti, myslenia plne zachovaná primeranosť pacienta. Paranoja môže byť dôsledkom nejakej duševnej choroby, degenerácie mozgu, liekov. Liečba je prevažne medikamentózna (neuroleptiká s účinkom proti bludom). Psychoterapia je neúčinná, pretože lekár je vnímaný ako účastník sprisahania.

Pyrománia

Porušenie psychiky, ktoré sa vyznačuje neodolateľnou túžbou pacienta po podpaľačstve. Podpaľačstvo sa vykonáva impulzívne, bez úplného uvedomenia si činu. Pacient zažíva potešenie z vykonávania akcie a pozorovania ohňa. Zároveň z podpaľačstva nie je žiadny materiálny prospech, robí sa sebavedomo, pyroman je napätý, posadnutý témou požiarov. Pri sledovaní plameňa je možné sexuálne vzrušenie. Liečba je zložitá, keďže pyromani majú často vážne duševné poruchy.

psychózy

Ťažká duševná porucha sprevádzaná bludnými stavmi, zmenami nálady, halucináciami (sluchové, čuchové, zrakové, hmatové, chuťové), agitovanosťou alebo apatiou, depresiou, agresivitou. Zároveň pacientovi chýba kontrola nad svojimi činmi, kritika. Medzi príčiny patológie patria infekcie, alkoholizmus a drogová závislosť, stres, psychotrauma, zmeny súvisiace s vekom (senilná psychóza), dysfunkcia centrálneho nervového a endokrinného systému.

Sebapoškodzujúce správanie (patomýmia)

Duševná porucha, pri ktorej sa človek úmyselne zraní (rany, rezné rany, uhryznutie, popáleniny), no ich stopy definuje ako kožné ochorenie. V tomto prípade môže dôjsť k túžbe po poranení kože, slizníc, poškodeniu nechtov, vlasov, pier. V psychiatrickej praxi sa často stretávame s neurotickou exkoriáciou (škrabaním kože). Patológia je charakterizovaná systematickým poškodzovaním rovnakou metódou. Na liečbu patológie sa psychoterapia používa s použitím lieky.

sezónna depresia

Porucha nálady, jej depresia, ktorej črtou je sezónna periodicita patológie. Existujú 2 formy ochorenia: "zimná" a "letná" depresia. Patológia získava najväčšiu prevalenciu v regiónoch s krátkym trvaním denných hodín. Medzi prejavy patrí depresívna nálada, únava, anhedónia, pesimizmus, znížená sexuálna túžba, myšlienky na samovraždu, smrť, autonómne symptómy. Liečba zahŕňa psychoterapiu a lieky.

Sexuálne zvrátenosti

Patologické formy sexuálnej túžby a skreslenie jej realizácie. Medzi sexuálne zvrátenosti patrí sadizmus, masochizmus, exhibicionizmus, pedo-, beštialita, homosexualita atď. Pri skutočných zvrátenostiach sa zvrátený spôsob realizácie sexuálnej túžby stáva pre pacienta jediným možným spôsobom, ako dosiahnuť uspokojenie, pričom úplne nahrádza ten normálny. sexuálny život. Patológia môže byť vytvorená s psychopatiou, oligofréniou, organickými léziami centrálneho nervového systému atď.

Senestopatia

Nepríjemné pocity rôzneho obsahu a závažnosti na povrchu tela alebo v oblasti vnútorných orgánov. Pacient cíti pálenie, krútenie, pulzovanie, teplo, chlad, pálivú bolesť, vŕtanie a pod. Zvyčajne sú pocity lokalizované v hlave, menej často v bruchu, hrudníku, končatinách. Neexistuje však žiadny objektívny dôvod patologický proces ktoré by mohli vyvolať podobné pocity. Stav sa zvyčajne vyskytuje na pozadí duševných porúch (neuróza, psychóza, depresia). V terapii je potrebná liečba základného ochorenia.

Negatívny syndróm dvojčiat

Duševná porucha, pri ktorej je pacient presvedčený, že jeho alebo niekoho blízkeho nahradil absolútny dvojník. V prvom variante pacient tvrdí, že za jeho zlé činy môže práve človek, ktorý je s ním úplne identický. Bludy negatívneho dvojníka sa zisťujú autoskopicky (pacient vidí dvojníka) a Capgrasov syndróm (dvojník je neviditeľný). Patológia často sprevádza duševná choroba(schizofrénia) a neurologické ochorenia.

syndróm dráždivého čreva

Dysfunkcia hrubého čreva, charakterizovaná prítomnosťou symptómov, ktoré pacienta obťažujú dlhú dobu (viac ako šesť mesiacov). Patológia sa prejavuje bolesťami brucha (zvyčajne pred defekáciou a miznú po), poruchou stolice (zápcha, hnačka alebo ich striedanie), niekedy autonómnymi poruchami. Je zaznamenaný psycho-neurogénny mechanizmus vzniku ochorenia a medzi príčiny patria črevné infekcie, hormonálne výkyvy viscerálna hyperalgézia. Symptómy zvyčajne nepostupujú v priebehu času a nie je pozorovaný úbytok hmotnosti.

Syndróm chronickej únavy

Trvalá, dlhotrvajúca (viac ako šesť mesiacov) fyzická a psychická únava, ktorá pretrváva po spánku a aj niekoľkodňovom odpočinku. Zvyčajne sa začína s infekčná choroba, sa však pozoruje aj po zotavení. Medzi prejavy patrí slabosť, opakujúce sa bolesti hlavy, nespavosť (často), zhoršená výkonnosť, prípadne strata hmotnosti, hypochondria a depresia. Liečba zahŕňa redukciu stresu, psychoterapiu, relaxačné techniky.

Syndróm emocionálneho vyhorenia

Stav duševného, ​​mravného a fyzického vyčerpania. Hlavné dôvody tohto javu sú pravidelné stresové situácie, monotónnosť konania, napätý rytmus, pocit nedocenenia, nezaslúžená kritika. Za prejavy stavu sa považuje chronická únava, podráždenosť, slabosť, migrény, závraty, nespavosť. Liečba spočíva v dodržiavaní režimu práce a odpočinku, odporúča sa čerpať dovolenku, prestávky v práci.

Vaskulárna demencia

Progresívny pokles inteligencie a zhoršená adaptácia v spoločnosti. Dôvodom je poškodenie častí mozgu pri vaskulárnych patológiách: hypertenzia, ateroskleróza, mŕtvica atď. Patológia sa prejavuje porušením kognitívnych schopností, pamäti, kontroly nad konaním, zhoršením myslenia, porozumením adresovanej reči. Pri vaskulárnej demencii dochádza ku kombinácii kognitívnych a neurologických porúch. Prognóza ochorenia závisí od závažnosti mozgových lézií.

Stres a neprispôsobivosť

Stres je reakcia ľudského tela na nadmerne silné podnety. Okrem toho môže byť tento stav fyziologický a psychologický. Treba poznamenať, že v druhom variante je stres spôsobený negatívnymi aj pozitívne emócie silný stupeň prejavu. Porušenie adaptácie sa pozoruje počas obdobia adaptácie na meniace sa životné podmienky pod vplyvom rôznych faktorov(strata blízkych, závažné ochorenie A tak ďalej). Zároveň existuje súvislosť medzi stresom a poruchou prispôsobenia (nie viac ako 3 mesiace).

Samovražedné správanie

Spôsob myslenia alebo konania smerom k sebazničeniu s cieľom uniknúť životným problémom. Samovražedné správanie zahŕňa 3 formy: dokonaná samovražda (končiaca smrťou), pokus o samovraždu (nedokončená z rôznych dôvodov), samovražedné konanie (spáchanie činov s nízkou pravdepodobnosťou úmrtia). Posledné 2 možnosti sa často stávajú žiadosťou o pomoc, nie skutočným spôsobom vypadnúť zo života. Pacienti by mali byť pod neustála kontrola liečba sa vykonáva v psychiatrickej liečebni.

Šialenstvo

Pojem znamená ťažkú ​​duševnú chorobu (šialenstvo). V psychiatrii sa používa zriedka, zvyčajne sa používa v hovorovej reči. Podľa povahy dopadu na životné prostredie môže byť šialenstvo užitočné (dar nadhľadu, inšpirácie, extáza atď.) a nebezpečné (zúrivosť, agresivita, mánia, hystéria). Podľa formy patológie sa rozlišuje melanchólia (depresia, apatia, pocity duše), mánia (hyperexcitabilita, neopodstatnená eufória, nadmerná pohyblivosť), hystéria (reakcie zvýšenej excitability, agresivity).

Tapofília

Porucha príťažlivosti charakterizovaná patologickým záujmom o cintorín, jeho príslušenstvo a všetko, čo s ním súvisí: náhrobné kamene, epitafy, príbehy o smrti, pohreby atď. Existujú rôzne stupne túžby: od mierneho záujmu až po posadnutosť, ktorá sa prejavuje neustálym hľadaním informácií, častými návštevami cintorínov, pohrebmi atď. Na rozdiel od thanatofílie a nekrofílie s touto patológiou neexistujú žiadne závislosti na mŕtvom tele, sexuálne vzrušenie. Pohrebné obrady a ich príslušenstvo sú v oblasti tapofílie primárne zaujímavé.

Úzkosť

Emocionálna reakcia tela, ktorá sa prejavuje obavami, očakávaním problémov, strachom z nich. Patologická úzkosť sa môže vyskytnúť na pozadí úplnej pohody, môže byť časovo krátka alebo môže byť stabilnou osobnostnou črtou. Prejavuje sa napätím, vyjadrenou úzkosťou, pocitom bezmocnosti, osamelosti. Fyzicky možno pozorovať tachykardiu, zvýšené dýchanie, zvýšený krvný tlak, hyperexcitabilita, poruchy spánku. V liečbe sú účinné psychoterapeutické metódy.

Trichotilománia

duševná porucha súvisiaca s neurózou obsedantné stavy. Prejavuje sa chuťou na vytrhávanie vlastných vlasov, v niektorých prípadoch na ich následné zjedenie. Zvyčajne sa objavuje na pozadí nečinnosti, niekedy so stresom, častejšie u žien a detí (2-6 rokov). Vytrhávanie vlasov sprevádza napätie, ktoré potom vystrieda spokojnosť. Akt ťahania sa zvyčajne vykonáva nevedome. Vo veľkej väčšine prípadov sa vyťahovanie vykonáva z pokožky hlavy, menej často - v oblasti mihalníc, obočia a iných ťažko dostupných miest.

hikikomori

Patologický stav, pri ktorom sa človek zrieka sociálny život, uchýliť sa k úplnej izolácii (v byte, izbe) na dobu dlhšiu ako šesť mesiacov. Takíto ľudia odmietajú pracovať, komunikovať s priateľmi, príbuznými, zvyčajne sú odkázaní na príbuzných alebo poberajú dávky v nezamestnanosti. Tento jav- častý príznak depresívnej, obsedantno-kompulzívnej, autistickej poruchy. Sebaizolácia sa rozvíja postupne, ak je to potrebné, ľudia stále vychádzajú do vonkajšieho sveta.

fóbia

Patologické iracionálny strach, reakcie na ktoré sa zhoršujú vystavením provokujúcim faktorom. Fóbie sú charakterizované obsedantným pretrvávajúcim tokom, zatiaľ čo človek sa vyhýba desivým predmetom, činnostiam atď. Patológia môže mať rôznu závažnosť a je pozorovaná ako pri menších neurotických poruchách, tak aj pri závažných duševných ochoreniach (schizofrénia). Liečba zahŕňa psychoterapiu s použitím liekov (trankvilizéry, antidepresíva atď.).

schizoidná porucha

Duševná porucha charakterizovaná nedostatkom sociability, izoláciou, nízkou potrebou spoločenského života, autistickými osobnostnými črtami. Takíto ľudia sú emocionálne chladní, majú slabú schopnosť empatie, dôverujú vo vzťahy. Porucha sa prejavuje v ranom detstve a pozoruje sa počas celého života. Táto osoba sa vyznačuje prítomnosťou nezvyčajných koníčkov ( Vedecký výskum, filozofia, joga, individuálne športy atď.). Liečba zahŕňa psychoterapiu a sociálnu adaptáciu.

schizotypová porucha

Duševná porucha charakterizovaná abnormálnym správaním, poruchou myslenia, podobná príznakom schizofrénie, ale mierna a nejasná. Existuje genetická predispozícia k ochoreniu. Patológia sa prejavuje emocionálnymi (odpútanosť, ľahostajnosť), poruchami správania (neadekvátne reakcie), sociálnym neprispôsobením, prítomnosťou obsesií, zvláštnymi presvedčeniami, depersonalizáciou, dezorientáciou, halucináciami. Liečba je komplexná, vrátane psychoterapie a liekov.

Schizofrénia

Ťažké duševné ochorenie chronického priebehu s porušením myšlienkových procesov, emočných reakcií, vedúce k rozpadu osobnosti. Medzi najčastejšie príznaky ochorenia patria sluchové halucinácie, paranoidné alebo fantastické bludy, poruchy reči a myslenia, sprevádzané sociálnou dysfunkciou. Zaznamenáva sa násilná povaha sluchových halucinácií (sugescia), utajenie pacienta (venuje len blízkym), vyvolenosť (pacient je presvedčený, že bol vybraný na misiu). Na liečbu je indikovaná medikamentózna terapia (antipsychotiká) na úpravu symptómov.

Volebný (selektívny) mutizmus

Stav, pri ktorom má dieťa v určitých situáciách pri správnom fungovaní nedostatok reči rečový aparát. Za iných okolností a podmienok si deti zachovávajú schopnosť hovoriť a porozumieť adresovanej reči. IN zriedkavé prípady porucha sa vyskytuje u dospelých. Zvyčajne je nástup patológie charakterizovaný obdobím adaptácie na MATERSKÁ ŠKOLA a škola. Pri normálnom vývoji dieťaťa sa porucha spontánne upraví do 10 rokov. Väčšina účinnú liečbu zvažuje sa rodinná, individuálna a behaviorálna terapia.

Encoprese

Ochorenie charakterizované dysfunkciou, nekontrolovanou defekáciou, fekálnou inkontinenciou. Zvyčajne sa pozoruje u detí, u dospelých je častejšie organického charakteru. Encopresis sa často kombinuje s retenciou stolice, zápchou. Príčinou stavu môžu byť nielen duševné, ale aj somatické patológie. Príčiny ochorenia sú nezrelosť kontroly aktu defekácie, anamnéza často obsahuje vnútromaternicovú hypoxiu, infekciu, pôrodné poranenie. Častejšie sa patológia vyskytuje u detí zo sociálne slabších rodín.

Enuréza

Syndróm nekontrolovaného, ​​nedobrovoľného močenia, hlavne v noci. Inkontinencia moču je bežnejšia u detí predškolského a mladšieho školského veku, zvyčajne je v anamnéze neurologická patológia. Syndróm prispieva k vzniku psychotraumy u dieťaťa, k rozvoju izolácie, nerozhodnosti, neuróz, konfliktov s rovesníkmi, čo ešte viac komplikuje priebeh ochorenia. Účelom diagnostiky a liečby je odstránenie príčiny patológie, psychologická korekcia stavu.