Ryža. 1. Autonómna inervácia vnútorné orgány : A - parasympatická časť, b - sympatická časť; 1 - horný krčný uzol; 2 - bočné stredné jadro; 3 - horný krčný srdcový nerv; 4 - hrudné srdcové a pľúcne nervy, 5 - veľký celiakálny nerv; 6 - celiakálny plexus; 7 - dolný mezenterický plexus; 8 - horný a dolný hypogastrický plexus; 9 - malý celiakálny nerv; 10 - bedrové celiakálne nervy; 11 - sakrálne celiakálne nervy; 12 - parasympatické jadrá sakrálnych segmentov; 13 - panvové celiakálne nervy; 14 - panvové uzliny; 15 - parasympatické uzliny; 16 - vagusový nerv; 17 - ušný uzol, 18 - submandibulárny uzol; 19 - pterygopalatínový uzol; 20 - ciliárny uzol, 21 - parasympatické jadro nervu vagus; 22 - parasympatické jadro glossofaryngeálny nerv, 23 - parasympatické jadro tvárového nervu; 24 - parasympatické jadro okulomotorický nerv(podľa M.R. Sapina).
Eferentný parasympatická inervácia slzná žľaza(obr. 1). Stred leží v horná časť medulla oblongata a je spojená s horným jadrom stredného nervu (nucleus salivatorius superior). Pregangliové vlákna idú ako súčasť stredného nervu (n. intermedius), potom veľkého kamenného nervu (n. petrosus major) do pterygopalatinového uzla (g. pterygopalatinum).
Odtiaľ začínajú postgangliové vlákna, ktoré v kompozícii maxilárny nerv(n. maxillaris) a ďalej jeho vetvy zygomatického nervu (n. zygomaticus) sa cez spojenia so slzným jazerom (n. lacrimalis) dostanú do slznej žľazy.
Eferentná parasympatická inervácia submandibulárnych a sublingválnych žliaz. Pregangliové vlákna idú z horných jadier stredného nervu (nucleus salivatorius superior) ako súčasť stredného nervu (n. intermedius), potom bubienkovej struny (chorda tympani) a jazykového nervu (n. lingualis) do submandibulárneho uzla (g .submandibulare), odkiaľ sa postgangliové vlákna dostávajú do žliaz.
Eferentná parasympatická inervácia príušnej žľazy. Pregangliové vlákna idú z dolných jadier stredného nervu (nucleus salivatorius inferior) ako súčasť glosofaryngeálneho nervu (n. glossopharyngeus), potom bubienka (n. tympanicus), malý kamenný nerv (n. petrosus minor) do ucha uzol (g. oticum). Odtiaľ začínajú postgangliové vlákna, ktoré idú do žľazy ako súčasť ušno-temporálneho nervu (n. Auriculotemporalis) piateho nervu.
Funkcia: zvýšená sekrécia slzných a pomenovaných slinných žliaz; vazodilatácia žliaz.
Eferentná sympatická inervácia všetky menované žľazy. Pregangliové vlákna pochádzajú z bočných rohov horných hrudných segmentov miecha a končia v hornej krčnej uzline sympatický kmeň. Postgangliové vlákna začínajú v tomto uzle a zasahujú do slznej žľazy ako súčasť vnútorného karotického plexu (pl. caroticus internus), do príušnej - ako súčasť vonkajšieho karotického plexu (pl. caroticus externus) a do podčeľustných a sublingválnych žliaz - cez vonkajší karotický plexus (pl. caroticus externus) a potom cez tvárový plexus (pl. facialis).
Funkcia: oneskorené oddelenie slín (sucho v ústach).
Štátna vzdelávacia inštitúcia
Vyššie odborné vzdelanie
Štátna lekárska univerzita vo Volgograde
Ústav normálnej anatómie
ABSTRAKT
K TÉME
"Inervácia slinných žliaz"
Volgograd, 2011
Úvod …………………………………………………………………………. 3
Slinné žľazy ……………………………………………………………………… 5
Sympatická inervácia slinných žliaz……………………………….. ….7
Regulácia slinenia ………………………………………………………. ..9
Parasympatická inervácia slinných žliaz……………………….. …..11
Záver………………………………………………………………………………. .12
Zoznam použitej literatúry……………………………………………….13
Úvod
Slinné žľazy. Existujú tri páry veľkých slinných žliaz: príušné, podčeľustné a podjazykové a vedľajšie slinné žľazy - bukálne, labiálne, lingválne, tvrdé a mäkké podnebie. Veľký slinné žľazy sú laločnaté útvary, ľahko hmatateľné z ústnej dutiny.
Malé slinné žľazy s priemerom 1 - 5 mm sú umiestnené v skupinách. Najväčší počet z nich - v submukóze pier, tvrdého a mäkkého podnebia.
Príušné slinné žľazy (glandula parotidea) sú najväčšie slinné žľazy. Vylučovací kanál každého z nich ústi vo vestibule ústnej dutiny a má chlopne a koncové sifóny, ktoré regulujú vylučovanie slín.
Vylučujú serózne tajomstvo do ústnej dutiny. Jeho množstvo závisí od stavu organizmu, druhu a vône potravy, charakteru podráždenia receptorov v ústnej dutine. Bunky príušnej žľazy odstraňujú z tela aj rôzne liečivé látky, toxíny a pod.
Teraz sa zistilo, že príušné slinné žľazy sú endokrinné žľazy (parotín ovplyvňuje minerálne a metabolizmus bielkovín). Dokázalo sa histofunkčné spojenie príušných žliaz s pohlavím, prištítnymi telieskami, štítnou žľazou, hypofýzou, nadobličkami atď. sympatické nervy. Prechádza cez príušnú slinnú žľazu tvárový nerv.
Submandibulárna slinná žľaza (glandula lubmandibularis) vylučuje serózno-sliznicové tajomstvo. Vylučovací kanál sa otvára v sublingválnej papile. Krvné zásobenie zabezpečuje brada a jazykové tepny. Submandibulárne slinné žľazy sú inervované vetvami submandibulárneho ganglia.
Sublingválna slinná žľaza (glandula sublingualis) je zmiešaná a vylučuje serózno-slizničné tajomstvo. Vylučovací kanál sa otvára v sublingválnej papile.
Slinné žľazy
Príušná slinná žľaza (glandula parotis)
Aferentná inervácia žľazy sa uskutočňuje vláknami ušného temporálneho nervu. Eferentnú inerváciu zabezpečujú parasympatické a sympatické vlákna. Parasympatické postgangliové vlákna prebiehajú v aurikulárno-temporálnom nerve z ušného uzla. Sympatické vlákna prechádzajú do žľazy z plexu okolo vonkajšej krčnej tepny a jej vetiev.
Submandibulárna žľaza (glandula submandibularis)
Aferentná inervácia žľazy sa uskutočňuje vláknami lingválneho nervu (z mandibulárneho nervu - tretej vetvy trojklaného nervu, pár V hlavových nervov). Eferentnú inerváciu zabezpečujú parasympatické a sympatické vlákna. Parasympatické postgangliové vlákna prechádzajú ako súčasť lícneho nervu (VII pár kraniálnych nervov) cez strunové bubienky a submandibulárny uzol. Sympatické vlákna prechádzajú do žľazy z plexu okolo vonkajšej krčnej tepny.
podjazyková žľaza (glandula sublinguale)
Aferentná inervácia žľazy sa uskutočňuje vláknami lingválneho nervu. Eferentnú inerváciu zabezpečujú parasympatické a sympatické vlákna. Parasympatické postgangliové vlákna prechádzajú ako súčasť tvárového nervu (VII pár) cez bubienkovú strunu a submandibulárny uzol. Sympatické vlákna prechádzajú do žľazy z plexu okolo vonkajšej krčnej tepny. Eferentné alebo sekrečné vlákna hlavných slinných žliaz pochádzajú z dvoch zdrojov: z oddelení parasympatického a sympatického nervového systému. Histologicky sa v žľazách nachádzajú myelinizované a nemyelinizované nervy podľa priebehu ciev a kanálikov. Tvoria nervové zakončenia v stenách krvných ciev, na koncových úsekoch a vo vylučovacích kanáloch žliaz. Morfologické rozdiely medzi sekrečnými a vaskulárnymi nervami nie je možné vždy určiť. Pri pokusoch na submandibulárnej žľaze zvierat sa ukázalo, že zapojenie sympatických eferentných dráh do reflexu vedie k tvorbe viskóznych slín obsahujúcich veľké množstvo hlien. Keď sú stimulované parasympatické eferentné dráhy, vytvára sa tekuté proteínové tajomstvo. Uzavretie a otvorenie lúmenu arteriovenulárnych anastomóz a terminálnych žíl je tiež určené nervovými impulzmi.
Sympatická inervácia slinných žliaz
Sympatická inervácia slinných žliaz je nasledovné: neuróny, z ktorých odchádzajú pregangliové vlákna, sa nachádzajú v laterálnych rohoch miechy na úrovni ThII-ThVI. Vlákna sa približujú k hornému gangliu, kde končia na postgangliových neurónoch, z ktorých vznikajú axóny. Spolu s choroidálnym plexom, ktorý sprevádza vnútorné krčnej tepny vlákna sa dostávajú do príušnej slinnej žľazy ako súčasť plexus choroideus, obklopujúcej vonkajšiu krčnú tepnu, submandibulárne a sublingválne slinné žľazy.
Najmä podráždenie hlavových nervov bubnová struna, spôsobuje výrazné uvoľnenie tekutých slín. Podráždenie sympatických nervov spôsobuje mierne oddelenie hustých slín s bohatým obsahom organických látok. Nervové vlákna, pri podráždení ktorých sa uvoľňuje voda a soli, sa nazývajú sekrečné a nervové vlákna, pri podráždení sa uvoľňujú organickej hmoty- trofický. Pri dlhotrvajúcom dráždení sympatického alebo parasympatického nervu sú sliny ochudobnené o organické látky.
Ak preddráždite sympatický nerv, následné podráždenie parasympatiku spôsobí odlúčenie slín bohatých na husté základné časti. To isté sa deje pri súčasnej stimulácii oboch nervov. Pomocou týchto príkladov sa možno presvedčiť o vzájomnom vzťahu a vzájomnej závislosti, ktoré existujú za normálnych fyziologických podmienok medzi sympatickými a parasympatickými nervami pri regulácii sekrečného procesu slinných žliaz.
Keď sa u zvierat prerušia sekrečné nervy, po dni sa pozoruje nepretržité, paralytické oddeľovanie slín, ktoré trvá asi päť až šesť týždňov. Zdá sa, že tento jav je spojený so zmenou periférnych koncov nervov alebo samotného tkaniva žliaz. Je možné, že paralytická sekrécia je spôsobená pôsobením chemických dráždivých látok cirkulujúcich v krvi. Otázka povahy paralytickej sekrécie si vyžaduje ďalšie experimentálne štúdium.
Slinenie, ku ktorému dochádza pri stimulácii nervov, nie je jednoduchou filtráciou tekutiny z cievyžľazami, ale zložitým fyziologickým procesom vyplývajúcim z energickej činnosti sekrečných buniek a centrálneho nervového systému. Dôkazom toho je fakt, že podráždené nervy spôsobujú slinenie aj po úplnom podviazaní ciev zásobujúcich slinné žľazy krvou. Okrem toho sa pri pokusoch s dráždením bubienka dokázalo, že sekrečný tlak v kanáliku žľazy môže byť takmer dvakrát väčší ako krvný tlak v cievach žľazy, ale sekrécia slín v týchto prípadoch je hojný.
Počas práce žľazy sa príjem kyslíka a uvoľňovanie oxidu uhličitého sekrečnými bunkami prudko zvyšujú. Množstvo krvi pretekajúcej žľazou počas aktivity sa zvyšuje 3-4 krát.
Mikroskopicky sa zistilo, že v období pokoja sa v žľazových bunkách hromadí značné množstvo sekrečných zŕn (granúl), ktoré sa pri činnosti žľazy rozpúšťajú a uvoľňujú z bunky.
Regulácia slinenia
Slinenie je odpoveďou na stimuláciu receptorov ústna dutina, na podráždenie receptorov žalúdka, s emocionálnym vzrušením.
Eferentné (odstredivé) nervy, ktoré inervujú každú slinnú žľazu, sú parasympatické a sympatické vlákna. Parasympatická inervácia slinných žliaz sa uskutočňuje sekrečnými vláknami prechádzajúcimi cez glossofaryngeálny a tvárový nerv. Sympatická inervácia slinných žliaz sa uskutočňuje sympatickými nervovými vláknami, ktoré začínajú od nervové bunky bočné rohy miechy (na úrovni 2.-6. hrudného segmentu) a sú prerušené v hornom krčnom sympatickom gangliu.
Podráždenie parasympatických vlákien vedie k tvorbe hojných a tekutých slín. Podráždenie sympatických vlákien spôsobuje oddelenie malého množstva hustých slín.
Centrum slinenia sa nachádza v retikulárnej formácii medulla oblongata. Je reprezentovaný jadrami tvárových a glossofaryngeálnych nervov.
Citlivé (centripetálne, aferentné) nervy, ktoré spájajú ústnu dutinu s centrom slinenia, sú vlákna trojklanného, tvárového, glosofaryngeálneho a blúdivý nerv. Tieto nervy prenášajú impulzy do centrálneho nervového systému z chuťových, hmatových, teplotných a bolestivých receptorov v ústnej dutine.
Slinenie sa uskutočňuje podľa princípu bezpodmienečného a podmienené reflexy. Pri vstupe potravy do ústnej dutiny dochádza k nepodmienenému reflexnému slineniu. Slinenie sa môže vykonávať aj podmieneným reflexom. Pohľad a vôňa jedla, zvuková stimulácia spojená s varením vedie k oddeleniu slín. U ľudí a zvierat je podmienené reflexné slinenie možné iba v prítomnosti chuti do jedla.
Parasympatická inervácia slinných žliaz
Parasympatická inervácia sa uskutočňuje z horných a dolných slinných jadier. Z horného jadra je vzruch nasmerovaný do PYaSZh, PChSZh a malých palatinových slinných žliaz. Pregangliové vlákna do PNSZh a PZZZh idú ako súčasť bubienkovej struny, vedú impulzy do submandibulárnych a sublingválnych vegetatívnych uzlín, kde sa excitácia prepína na postgangliové sekrečné nervové vlákna, ktoré sa ako súčasť lingválneho nervu približujú k PZZZH a PZZZH. . Pregangliové vlákna menších slinných žliaz idú ako súčasť väčšieho kamenného nervu do pterygopalatinálneho ganglia, z ktorého postgangliové vlákna ako súčasť väčších a menších palatinových nervov prichádzajú do menších slinných žliaz tvrdého podnebia.
Z dolného slinného jadra sa vzruch prenáša pozdĺž pregangliových vlákien, ktoré idú ako súčasť dolného petrosálneho nervu do ušného uzla, z ktorého postgangliové vlákna ako súčasť ušno-temporálneho nervu inervujú GSJ.
Jadrá sympatického oddelenia ANS sa nachádzajú v laterálnych rohoch 2. až 6. hrudného segmentu miechy. Vzrušenie z nich pozdĺž pregangliových vlákien vstupuje do horného cervikálneho sympatického ganglia a potom pozdĺž postgangliových vlákien pozdĺž vonkajšej krčnej tepny dosahuje slinné žľazy.
Záver
IN posledné roky je daná štúdia slín Osobitná pozornosť, pretože bola preukázaná dôležitá úloha slín pri udržiavaní homeostázy ústnej dutiny. Zmeny v zložení a vlastnostiach slín ovplyvňujú vývoj kazu a periodontálnej patológie. Poznatky o fyziológii slinných žliaz, povahe slinenia, ako aj o zložení a funkciách slín sú nevyhnutné na pochopenie patogenetických mechanizmov týchto ochorení.
V posledných rokoch boli získané nové údaje potvrdzujúce dôležitú úlohu slín pri udržiavaní homeostázy ústnej dutiny. Zistilo sa teda, že povaha slinenia, kvantitatívne a kvalitatívne zmeny v slinách do značnej miery určujú odolnosť alebo náchylnosť zubov ku kazu. Práve sliny zabezpečujú dynamickú rovnováhu zubnej skloviny, stálosť jej zloženia vďaka iónovej výmene.
Zoznam použitej literatúry
- Human Anatomy R.P. Samusev Yu.M. Celine M.: Medicína 1995.
- Veľká lekárska encyklopédia: V 36 zväzkoch - M., 1958. - 6. zväzok.
- Green N., Stout W., Taylor D. Biology: V 3 zväzkoch - M., 2004. - Volume 3.
- Fyziológia človeka / edited by M. Selin - M., 1994
- Trevor Weston. Anatomický atlas 1998
TO hlavné slinné žľazy (glandulae salivariae majores) sú párové príušné, sublingválne a submandibulárne žľazy.
Hlavné slinné žľazy sú parenchymálne orgány, ktoré zahŕňajú:
parenchým- špecializovaná (sekrečná) časť žľazy, ktorú predstavuje acinárny úsek obsahujúci sekrečné bunky, kde sa tvorí sekrét. Zloženie slinných žliaz zahŕňa slizničné bunky, ktoré vylučujú hustý hlienový sekrét, a serózne bunky, ktoré vylučujú tekuté, vodnaté, takzvané serózne alebo bielkovinové sliny. Tajomstvo produkované v žľazách je dodávané systémom vylučovacích kanálikov na povrch sliznice v rôznych častiach ústnej dutiny.
stroma- komplex štruktúr spojivového tkaniva, ktoré tvoria vnútorný rám orgánu a prispievajú k tvorbe lalokov a lalokov; vo vrstvách spojivového tkaniva prechádzajú cievy a nervy smerujúce do acinárnych buniek.
príušná žľaza
Príušná žľaza (glandula parotidea) je najväčšia zo slinných žliaz, ktorá sa nachádza smerom dole a pred ušnica, na zadnom okraji žuvacieho svalu. Tu je ľahko prístupný na sondovanie.
Niekedy sa môže nachádzať aj príušná žľaza (glandula parotidea accessoria), umiestnená na povrchu žuvacieho svalu v blízkosti vývodu príušnej žľazy. Príušná žľaza je komplexná multilobulárna alveolárna žľaza pozostávajúca zo seróznych buniek, ktoré produkujú serózne (bielkovinové) sliny. Rozlišuje povrchovú časť (pars superficialis) a hlbokú časť (pars profunda).
Povrchová časť žľazy má žuvací proces a nachádza sa na vetve mandibula a na žuvací sval. Niekedy aj nájdené nadradený proces susediace s chrupavkovým úsekom vonkajšieho zvukovodu. Hlboká časť má často faryngálne a zadné procesy. Nachádza sa v mandibulárnej jamke (fossa retromandibularis), kde susedí s temporomandibulárnym kĺbom, mastoidným výbežkom spánková kosť a niektoré krčné svaly.
Príušná žľaza je pokrytá príušnou fasciou, ktorá tvorí puzdro žľazy. Kapsula pozostáva z povrchových a hlbokých listov pokrývajúcich žľazu zvonku a zvnútra. So žľazou je úzko spojená väzivovými mostíkmi, pokračujúcimi do priečok, ktoré od seba vymedzujú laloky žľazy. Hlboký list kapsuly v oblasti hltanového výbežku niekedy chýba, čo vytvára podmienky na šírenie hnisavého výbežku do perifaryngeálneho priestoru pri parotitíde.
príušný kanálik(ductus parotideus), príp Stenonov kanál Názov "Stenonov kanál" je odvodený od mena anatóma, ktorý ho opísal. Takéto anatomické výrazy sa nazývajú eponymá. Eponymá sa často používajú v klinickej praxi spolu s nomenklatúrnymi anatomickými pojmami., je tvorený sútokom interlobárnych kanálikov a dosahuje priemer 2 mm. Ponechajúc žľazu na jej prednom okraji, leží na žuvací sval 1 cm pod jarmovým oblúkom perforuje bukálny sval a ústi na bukálnej sliznici v predsieni úst na úrovni 1.-2. horných molárov. Pomocná príušná žľaza sa spravidla nachádza nad príušným kanálikom, do ktorého prúdi jeho vlastný kanál.
V hrúbke príušnej žľazy prechádza vonkajšia krčná tepna A submandibulárna žila. Vo vnútri žľazy sa vonkajšia krčná tepna delí na dve časti koncové vetvy - maxilárny A povrchová temporálna artéria.
Tiež prechádza cez príušnú žľazu tvárový nerv. V nej sa delí na množstvo vetiev, ktoré sa radiálne rozchádzajú od ušného lalôčika až po mimické svaly tváre.
zásobovanie krvou príušná slinná žľaza nesená vetvami vonkajšia krčná tepna(a. carotis externa), medzi ktorými zadná ušná tepna(a. auricularis posterior), prechádzajúca šikmo dozadu horný okraj zadné brucho digastrického svalu, priečna tvárová tepna(a. transversa faciei) a zygomaticko-orbitálna artéria(a. zygomaticoorbitalis), siahajúci od povrchný temporálnej tepny (a. temporalis superficialis), ako aj hlboká ušná tepna(a. auricularis profunda), siahajúci od maxilárna artéria(a. maxillaris) (pozri obr. 10). Vylučovací kanál príušnej žľazy je zásobovaný priečnou tepnou tváre. Tepny príušnej žľazy majú početné anastomózy medzi sebou a s tepnami blízkych orgánov a tkanív.
Venózny odtok poskytované žilami, ktoré sprevádzajú vylučovacie kanály žľazy. Zlúčením vznikajú príušné žily ezy (vv. parotideae), nesúci krv do mandibulárny(v. retromandibularis) a tvárový žily(v. facialis) a ďalej v vnútorná jugulárna žila(v. jugularis interna).
Na ceste do podčeľustnej žily do nej prúdi aj krv z hornej časti žľazy priečna žila tváre(v. transversa faciei), z jeho strednej a spodnej časti - do žuvacie žily(vv. maxillares) a pterygoidný plexus(plexus pterygoideus), z prednej časti žľazy - do žily predného ucha(vv. auriculares anteriores). Zo zadnej časti ucha do žľazy prúdi venózna krv zadná ušná žila(v. auricularis posterior), niekedy - v okcipitálne žily(vv. occipitales) a ďalej k vonkajšie krčná žila (v. jugularis externa).
Lymfodrenáž vykonávané hlavne v hlboké príušné uzliny(nodi parotidei profundi), ktoré zahŕňajú predné, dolné ucho a intraglandulárne uzliny,
a tiež v povrchové príušné uzliny(nodi parotidei superficiales). Z nich ide lymfa do povrchný A bočné hlboké krčné uzliny.
inervácia príušná žľaza je vykonávaná príušnými vetvami ušno-temporálny nerv(n. auriculotemporalis), odchádzajúci z mandibulárny nerv(n. mandibularis - III vetva n. trigeminus). Príušné vetvy (rr. parotidei) zahŕňajú citlivé, nasledujúce v zložení trojklanného nervu a autonómne nervové vlákna.
Autonómnu inerváciu príušnej žľazy vykonávajú parasympatické postgangliové nervové vlákna siahajúce od ušný uzol(ganglion oticum), ktorý sa nachádza na mediálny povrch mandibulárny nerv pod foramen ovale a sympatické postgangliové nervové vlákna vychádzajúce z horný krčný uzol(ganglion cervicale superius).
Pregangliové parasympatické nervové vlákna pochádzajú z dolné slinné jadro(nucl. salivatorius inf.), nachádzajúci sa v predĺženej mieche; potom v glossofaryngeálny nerv(n. glossopharyngeus - IX pár hlavových nervov) a jeho vetvy (n. tympanicus, n. petrosus minor) siahajú ušný uzol(ganglion oticum). Z ušného uzla nasledujú postgangliové nervové vlákna príušná žľaza podľa pobočiek ušno-temporálny nerv.
Parasympatické nervové vlákna vzrušujú sekréciu žľazy a rozširujú jej cievy.
Pregangliové sympatické nervové vlákna pochádzajú z autonómnych jadier horných hrudných segmentov miechy a ako súčasť sympatického kmeňa dosahujú horný krčný ganglion.
Sympatické postgangliové nervové vlákna vychádzajú z horného krčného ganglia a približujú sa k príušnej žľaze ako súčasť plexus vonkajšej krčnej tepny(plexus caroticus externus) pozdĺž vetiev vonkajšej krčnej tepny, zásobujúcej žľazu krvou. Sympatická inervácia má zužujúci účinok na cievy a inhibuje sekréciu žľazy.
Sympatická inervácia slinných žliaz je: neuróny, z ktorých odchádzajú pregangliové vlákna, sa nachádzajú v laterálnych rohoch miechy na úrovni ThII-TVI. Vlákna sa približujú k hornému gangliu, kde končia na postgangliových neurónoch, z ktorých vznikajú axóny. Spolu s choroidálnym plexom, ktorý sprevádza vnútornú krčnú tepnu, sa vlákna dostanú do príušnej slinnej žľazy v kompozícii choroidný plexus zapadajúce do vonkajšej krčnej tepny, submandibulárnych a sublingválnych slinných žliaz.
Podráždenie hlavových nervov, najmä struny bubna, spôsobuje výrazné uvoľnenie tekutých slín. Podráždenie sympatických nervov spôsobuje mierne oddelenie hustých slín s bohatým obsahom organických látok. Nervové vlákna, pri stimulácii ktorých sa uvoľňuje voda a soli, sa nazývajú sekrečné a nervové vlákna, pri podráždení ktorých sa uvoľňujú organické látky, sa nazývajú trofické. Pri dlhotrvajúcom dráždení sympatického alebo parasympatického nervu sú sliny ochudobnené o organické látky.
Ak je predtým stimulovaný sympatický nerv, potom následné podráždenie parasympatického nervu spôsobí oddelenie slín bohatých na husté zložky. To isté sa deje pri súčasnej stimulácii oboch nervov. Pomocou týchto príkladov sa možno presvedčiť o vzájomnom vzťahu a vzájomnej závislosti, ktoré existujú za normálnych fyziologických podmienok medzi sympatickými a parasympatickými nervami pri regulácii sekrečného procesu slinných žliaz.
Keď sa u zvierat prerušia sekrečné nervy, po dni sa pozoruje nepretržité, paralytické oddeľovanie slín, ktoré trvá asi päť až šesť týždňov. Zdá sa, že tento jav je spojený so zmenou periférnych koncov nervov alebo v žľazové tkanivo. Je možné, že paralytická sekrécia je spôsobená pôsobením chemických dráždivých látok cirkulujúcich v krvi. Otázka povahy paralytickej sekrécie si vyžaduje ďalšie experimentálne štúdium.
Slinenie, ku ktorému dochádza pri stimulácii nervov, nie je jednoduché filtrovanie tekutiny z krvných ciev cez žľazy, ale komplexné. fyziologický proces vyplývajúce z aktívnej činnosti sekrečných buniek a centrálneho nervového systému. Dôkazom toho je fakt, že podráždené nervy spôsobujú slinenie aj po úplnom podviazaní ciev zásobujúcich slinné žľazy krvou. Okrem toho sa pri pokusoch s dráždením bubienka dokázalo, že sekrečný tlak v kanáliku žľazy môže byť takmer dvakrát väčší ako krvný tlak v cievach žľazy, ale sekrécia slín v týchto prípadoch je hojný.
Počas práce žľazy sa príjem kyslíka a uvoľňovanie oxidu uhličitého sekrečnými bunkami prudko zvyšujú. Množstvo krvi pretekajúcej žľazou počas aktivity sa zvyšuje 3-4 krát.
Mikroskopicky sa zistilo, že v období pokoja sa v žľazových bunkách hromadí značné množstvo sekrečných zŕn (granúl), ktoré sa pri činnosti žľazy rozpúšťajú a uvoľňujú z bunky.
"Fyziológia trávenia", S.S. Poltyrev
Sekrécia slín je riadená autonómne nervový systém. Parasympatické a sympatické nervy sú posielané do slizničných žliaz, ktoré ich dosahujú rôzne cesty. Vo vnútri žliaz sú axóny rôzneho pôvodu usporiadané do zväzkov.
Nervové vlákna prebiehajúce v stróme žliaz spolu s cievami sú posielané do hladkých myocytov arteriol, sekrečných a myoepiteliálnych buniek kolikových sekcií, ako aj buniek interkalárnych a priečne pruhovaných sekcií. Prenikajú cez ňu axóny, ktoré strácajú obal Schwannových buniek bazálnej membrány a sú umiestnené medzi sekrečnými bunkami terminálnych úsekov, končiac terminálnymi kŕčovými žilami obsahujúcimi vezikuly a mitochondrie (hypolemálny kontakt neuroefektora). Niektoré axóny nepreniknú bazálnou membránou, tvoria sa kŕčové žily blízko sekrečných buniek (epilemálny kontakt neuroefektora). Vlákna inervujúce vývody sú umiestnené hlavne mimo epitelu. Krvné cievy slinných žliaz sú inervované sympatickými a parasympatickými axónmi.
„Klasické“ neurotransmitery (acetylcholín v parasympatiku a norepinefrín v sympatických axónoch) sa hromadia v malých vezikulách. Imunohistochemicky boli v nervových vláknach slinných žliaz nájdené rôzne neuropeptidové mediátory, ktoré sa hromadia vo veľkých vezikulách s hustým centrom - látka P, peptid súvisiaci s génom kalcitonínu (PCG), vazoaktívny črevný peptid (VIP), neuropeptid Y C -edge peptid (CPON), peptid histidín-metionín (HM).
Najpočetnejšie vlákna obsahujú VIP, PGM, CPON. Sú umiestnené okolo koncových častí, prenikajú do nich, opletajú vylučovacie kanály, malé cievy. Oveľa menej časté sú vlákna obsahujúce PSCG a látku P. Predpokladá sa, že peptidergické vlákna sa podieľajú na regulácii prietoku krvi a sekrécii.
Tiež sa nachádzajú aferentné vlákna, ktoré sú najpočetnejšie okolo veľkých kanálikov; ich zakončenia prenikajú do bazálnej membrány a nachádzajú sa medzi epitelovými bunkami. Nemyelinizované a tenké myelinizované vlákna nesúce nociceptívne signály obsahujúce látku P sa nachádzajú okolo koncových častí, krvných ciev a vylučovacích kanálikov.
Nervy majú najmenej štyri typy vplyvu na žľazové bunky slinných žliaz: hydrokinetický (mobilizácia vody), proteokinetický (vylučovanie bielkovín), syntetický (zvýšená syntéza) a trofický (udržiavanie normálnej štruktúry a funkcie). Okrem ovplyvnenia žľazových buniek, nervová stimulácia spôsobuje kontrakciu myoepitelových buniek, ako aj zmeny cievne lôžko(vazomotorický efekt).
Stimulácia parasympatiku nervové vlákna vedie k vylučovaniu značného objemu vodnatých slín s nízkym obsahom bielkovín a vysokou koncentráciou elektrolytov. Stimulácia sympatických nervových vlákien spôsobuje vylučovanie malého množstva viskóznych slín s vysokým obsahom hlienu.
Väčšina výskumníkov poukazuje na to, že v čase narodenia sú slinné žľazy neúplne vytvorené; ich diferenciácia je ukončená najmä do 6. mesiaca - 2. roku veku, avšak morfogenéza pokračuje až do 16.-20. Zároveň sa môže meniť aj povaha vytvoreného sekrétu: napríklad v príušnej žľaze sa v prvých rokoch života tvorí hlienovitý sekrét, ktorý sa stáva seróznym až od 3. roku. Po narodení sa syntéza lyzozýmu a laktoferínu epitelovými bunkami znižuje, ale produkcia sekrečnej zložky sa postupne zvyšuje. Zároveň množstvo plazmatické bunky prevažne produkujúce IgA.
Po 40 rokoch sa prvýkrát zaznamenali javy involúcie žliaz súvisiacej s vekom. Tento proces je umocnený v staršom a senilnom veku, čo sa prejavuje zmenami ako na terminálnych úsekoch, tak aj na vylučovacích cestách. Žľazy, ktoré majú v mladosti relatívne monomorfnú štruktúru, sa vyznačujú progresívnou heteromorfiou s vekom.
Koncové časti nadobúdajú s vekom väčšie rozdiely vo veľkosti, tvare a farbiacich vlastnostiach. Zmenšuje sa veľkosť buniek terminálnych úsekov a obsah sekrečných granúl v nich a zvyšuje sa aktivita ich lyzozomálneho aparátu, čo je v súlade s často detekovanými vzormi lyzozomálnej deštrukcie sekrečných granúl - krinofágie. Relatívny objem obsadený vo veľkých a malých žľazách bunkami terminálnych častí sa starnutím znižuje 1,5-2 krát. Časť koncových častí atrofuje a sú nahradené spojivové tkanivo, ktorý rastie ako medzi lalokmi, tak aj vo vnútri lalokov. Prevažne proteínové koncové úseky sú podrobené redukcii; slizničné oddelenia naopak zväčšujú objem a hromadia tajomstvo. V príušnej žľaze sa vo veku 80 rokov (ako v ranom detstve) nachádzajú prevažne slizničné bunky.
Onkocyty. V slinných žľazách ľudí nad 30 rokov sa často nachádzajú špeciálne epiteliálne bunky - onkocyty, ktoré sú zriedkavo zistené vo viac ako mladý vek a sú prítomné takmer v 100 % žliaz u ľudí starších ako 70 rokov. Tieto bunky sa nachádzajú jednotlivo alebo v skupinách, často v strede lalokov, ako v koncových častiach, tak aj v pruhovaných a interkalovaných kanálikoch. Sú charakteristické veľké veľkosti, ostro oxyfilná zrnitá cytoplazma, vezikulárne alebo pyknotické jadro (nájdu sa aj dvojjadrové bunky). Na elektrónovo-mikroskopickej úrovni charakteristický znak onkocyty je prítomnosť v ich qi-
plazma obrovského počtu mitochondrií, ktoré vypĺňajú väčšinu jej objemu.
Funkčná úloha onkocyty v slinných žľazách, ako aj v niektorých iných orgánoch (štítna žľaza a prištítne telieska) nebola stanovená. tradičný vzhľad onkocyty ako degeneratívne zmenené elementy nie je v súlade s ich ultraštrukturálnymi vlastnosťami a s ich aktívna účasť pri výmene biogénnych amínov. Pôvod týchto buniek tiež zostáva predmetom diskusie. Podľa mnohých autorov vznikajú priamo z buniek koncových úsekov a vylučovacích ciest v dôsledku ich zmien. Je tiež možné, že sa tvoria v dôsledku zvláštnej zmeny v priebehu diferenciácie kambiálnych prvkov epitelu žliaz. Onkocyty slinných žliaz môžu produkovať špeciálne nádory orgánov - onkocytómy.
výstupné potrubia. Objem, ktorý zaberajú pruhované úseky, sa starnutím zmenšuje, zatiaľ čo interlobulárne vylučovacie kanály sa rozširujú nerovnomerne a často sa v nich nachádzajú nahromadenia zhutneného materiálu. Posledne menované sa zvyčajne farbia oxyfilne, môžu mať vrstvenú štruktúru a obsahujú vápenaté soli. Tvorba takýchto malých zvápenatených teliesok (kamienkov) sa nepovažuje za indikátor patologické procesy v žľazách je však tvorba veľkých kameňov (s priemerom niekoľko milimetrov až niekoľko centimetrov), ktoré spôsobujú poruchy odtoku slín, hlavným príznakom ochorenia nazývaného slinné kamene alebo sialolitiáza.
Stromálna zložka počas starnutia je charakterizovaná zvýšením obsahu vlákien (fibróza). Hlavné zmeny sú v tomto prípade spôsobené zväčšením objemu a hustejším usporiadaním kolagénových vlákien, ale súčasne sa pozoruje aj zhrubnutie elastických vlákien.
V interlobulárnych vrstvách sa zvyšuje počet adipocytov, ktoré sa neskôr môžu objaviť v lalôčikoch žliaz, nahradzujúcich koncové úseky. Tento proces je najvýraznejší v príušnej žľaze. V poslednom menovanom je napríklad počas starnutia až 50 % terminálnych úsekov nahradených tukovým tkanivom. Miestami, často pozdĺž vylučovacích kanálikov a subepiteliálne, sa zisťujú nahromadenia lymfoidného tkaniva. Tieto procesy sa vyskytujú vo veľkých aj malých slinných žľazách.
