Glossofaryngeálny nerv(n. glossopharyngeus) obsahuje senzorické, motorické a sekrečné (parasympatické) vlákna. Senzitívne vlákna končia na neurónoch jadra solitárnej dráhy, motorické vlákna vychádzajú z dvojitého jadra, vegetatívne vlákna z dolného slinného jadra. Glosofaryngeálny nerv vychádza z medulla oblongata 4-5 koreňov za olivou, vedľa koreňov blúdivých a pomocných nervov. Spolu s týmito nervami prechádza glossofaryngeálny nerv do jugulárneho otvoru, do jeho prednej časti. V jugulárnom foramen nerv zhrubne a vytvorí horný uzol (ganglion superius), čiže intrakraniálny uzol. Pod jugulárnym otvorom v oblasti kamennej jamky sa nachádza dolný uzol (ganglion inferius), alebo extrakraniálny uzol glosofaryngeálneho nervu. Oba uzly sú tvorené telami pseudounipolárnych neurónov. Ich centrálne procesy vedú do jadra osamelej dráhy. Periférne procesy týchto buniek vychádzajú z receptorov umiestnených v slizniciach zadnej tretiny jazyka, hltana, bubienková dutina, z karotického sínusu a glomerulu.

Po opustení jugulárneho foramenu prechádza glosofaryngeálny nerv na laterálny povrch vnútornej krčnej tepny. Prechádza ďalej medzi vnútornou karotídou a vnútornou krčná žila glosofaryngeálny nerv robí oblúkovitý ohyb s vydutím smerom nadol, ide dole a dopredu medzi stylofaryngeálnymi a stylo-lingválnymi svalmi ku koreňu jazyka. Koncové vetvy glosofaryngeálneho nervu sú lingválne vetvy (rr. linguales), ktoré sa rozvetvujú v sliznici zadnej tretiny zadnej časti jazyka. Vetvy glossofaryngeálneho nervu sú tympanický nerv, ako aj sínusové, faryngálne, stylofaryngeálne a iné vetvy.

tympanický nerv (n. tympanicus) obsahuje senzorické a sekrečné vlákna (parasympatikus), vychádza z dolného uzla glosofaryngeálneho nervu do petrosálnej jamky a do bubienka. spánková kosť. V sliznici bubienkovej dutiny tvorí nerv bubienkový plexus (plexus tympanicus) spolu so siltatickými postgangliovými vláknami karotických tympanických nervov (nn. caroticotympanici). Senzitívne vlákna bubienkového plexu inervujú sliznicu bubienkovej dutiny, bunky mastoidálneho výbežku, sluchovú trubicu (tubová vetva, r. tubarius). Vlákna bubienkového plexu sa zhromažďujú v malom kamenitom nerve, ktorý vystupuje z bubienkovej dutiny k prednému povrchu pyramídy spánkovej kosti cez štrbinu kanálika malého kamenného nervu. Potom tento nerv vystupuje z lebečnej dutiny cez chrupavku roztrhaného otvoru a vstupuje do ušného (parasympatického) uzla. Malý kamenný nerv (n. petrosus minor) tvoria pregangliové parasympatické sekrečné vlákna pre príušnú žľazu, čo sú axóny dolného slinného jadra.

Sínusová vetva (r. sinus carotici), príp sleďový nerv, citlivá, ide až do rozdvojenia spoločnej krčnej tepny a do tu umiestneného karotického glomerulu.

Faryngálne vetvy (rr. pharyngei, s. pharyngeales) v množstve dvoch alebo troch vstupujú do steny hltana z laterálnej strany. Spolu s vetvami blúdivého nervu a sympatický kmeň tvoria hltanový plexus.

Vetva stylofaryngeálneho svalu (r. musculi stylopharyngei) je motorická, smeruje dopredu k svalu rovnakého mena.

Vetvy mandlí (rr. tonsillares) sú citlivé, odchádzajú z glosofaryngeálneho nervu skôr, ako vstúpi do koreňa jazyka, smerujú na sliznicu palatinových oblúkov a na palatinovú mandľu.

ušný uzol,ganglion oticum, nachádza sa na mediálnej strane mandibulárny nerv bezprostredne po výstupe z foramen ovale. Pregangliové parasympatické vlákna sa približujú k ušnému uzlu ako súčasť malého kamenného nervu (pozri str. 416).

4. Jazykový nerv, n. lingualis, - zmiešaný nerv ide dole medzi vonkajším a vnútorným pterygoidným svalom a potom, ohýbajúc sa v oblúku, ide dopredu a dole (obr. 176). Prechod cez vnútorný povrch mandibula,

Ryža. 176. Nervy hlavy a krku; pohľad zľava. (Odstránia sa svaly, cievy, bočná stena spodiny lebečnej a ľavá polovica dolnej čeľuste.) 1 - gangl. trigeminale; 2 - n. glossopharyngeus; 3 - n. accessorius;4 - n. vagus; 5 - gangl. cervicale superius; 6 - plexus cervicalis; 7-n. laryn "gealis inferior; 8 - ansa cervicalis; 9 - n. laryngealis superior; 10 - n. hypoglossus-11 - n. lingualis.

pod sliznicou dna úst, vstupuje do spodnej časti jazyka. Nerv je tvorený vláknami, ktoré vedú všeobecnú citlivosť (bolesť, dotyk, teplotu) zo sliznice predných dvoch tretín jazyka (jazykové vetvy,rr. lin- guales), sliznica spodnej časti ústnej dutiny a predných častí spodnej ďasna (hyoidný nerv, s.sublingudlis) , palatoglosálny oblúk a palatinová mandľa (vetvy istmuhltan,rr. isthmi fducium).

Tiež sa odchyľujú od jazykového nervu uzlové vetvy,rr. ganglio- nares, obsahujúce citlivé, ako aj pregangliové parasympatické vlákna. Uzlové vetvy sú pripojené k submandibulárny uzol,ganglion submandibulare, A sublingválneuzol,ganglion sublingválne. Pregangliové parasympatické vlákna, ktoré prebiehajú ako súčasť lingválneho nervu [pozri. "Parasympatická časť autonómneho (vegetatívneho) nervového systému"], spojte jazykový nerv vo forme spojovacia vetva(s bubnovou strunou)r. komunikanti (cum chorda tympani), čo je vetva tvárového nervu. Struna bubna sa spája -

Xia s lingválnym nervom v mieste, kde prechádza medzi mediálnym a laterálnym pterygoidným svalom. Okrem pregangliových parasympatických vlákien sa k lingválnemu nervu pripájajú chuťové vlákna, ktoré sú súčasťou bubienkovej struny.

5. Dolný alveolárny nerv, P.alveolaris menejcenný, - zmiešaná, najväčšia zo všetkých vetiev mandibulárneho nervu, susediaca s vonkajším povrchom laterálneho pterygoidného svalu, obsahuje senzorické a motorické vlákna. Nerv vstupuje do mandibulárneho kanála cez svoj otvor a po prechode cez kanál z neho vychádza cez mentálny otvor ako duševný nerv, str.mentalis. V mieste vstupu dolného alveolárneho nervu do mandibulárneho kanála z neho odchádza motorická časť - maxillo-hyoidný nerv, ktorý inervuje maxilo-hyoidný sval a predné brucho digastrického svalu. V mandibulárnom kanáli odchádzajú vetvy z dolného alveolárneho nervu, ktoré sa navzájom spájajú a vytvárajú dolný zubný plexusplexus dentalis menejcenný. Z tohto plexu vychádzajú spodná zubnápobočky,rr. dentales menejcenní, A dolné vetvy ďasienrr. gingi- údolia menejcenní, na inerváciu zubov dolnej čeľuste a ďasien. Koncová vetva dolného alveolárneho nervu je mentálny nerv, P.mentalis, končí v koži brady a spodnej pery, čo im dáva Brada A dolné labiálypobočky,rr. mentales et labiales menejcenní, A vetvy aj na ďasná,rr. gingivales.

abdukuje nerv (VI)

Abducens nerv, s. abducens , tvorené axónmi motorických buniek jadra tohto nervu, ktorý leží v obale mostíka. Nerv vychádza zo substancie mozgu v žliabku medzi mostom a predĺženou miechou, prepichne dura mater mozgu a prechádza v kavernóznom sínuse na stranu vnútornej krčnej tepny a potom vstupuje cez hornú orbitálnu štrbinu. obežná dráha. Nerv abducens inervuje laterálny priamy sval oka.

Kontrolné otázky

pomenovať pobočky trojklanného nervu. Kam (do akej oblasti hlavy) smeruje každá z vetiev?

Ktoré nervy vytvorené na očnici z prvej vetvy trojklaného nervu obsahujú autonómne parasympatické vlákna? Odkiaľ tieto vlákna pochádzajú a kam idú?

Uveďte vetvy, ktoré pochádzajú z infraorbitálneho nervu. Ktoré vetvy pochádzajú z pterygopalatínového uzla a kam každá z týchto vetiev smeruje?

Aké svaly sú inervované vetvami mandibulárneho nervu? Uveďte zmyslové vetvy tohto nervu.

Kam idú parasympatické vlákna, ktoré sa ako súčasť bubienka spájajú s jazykovým nervom?

tvárový nerv (VII)

Tvárový nerv, s. facialis (obr. 177), spája dva nervy vlastného lícneho nervu, P.facialis, tvorené vláknami motorických nervov - procesy buniek jadra tvárového nervu a stredného nervu, P.interme dius, obsahujúce citlivé chuťové a autonómne (parasympatické) nervové vlákna. Senzorické vlákna končia na bunkách jadra osamelej dráhy, motorické vlákna začínajú od motorického jadra a vegetatívne vlákna od horného slinného jadra. Jadrá tvárového nervu ležia v moste mozgu.

Lícny nerv, ktorý prichádza k základni mozgu na zadnom okraji mosta, laterálne od olivy, vstupuje spolu s intermediálnym a vestibulocochleárnym nervom do vnútorného zvukovodu. V hrúbke spánkovej kosti prechádza lícny nerv cez tvárový kanál a vystupuje zo spánkovej kosti cez stylomastoidný otvor. V mieste, kde je koleno tvárového kanála, tvárový nerv tvorí ohyb - koleno,geniculum, A kolenný uzol,ganglion geniculi. Kolenný uzol označuje citlivú časť tvárového (intermediárneho) nervu a je tvorený telami pseudounipolárnych neurónov.

V tvárovom kanáli odchádzajú z tvárového nervu tieto vetvy: 1. Veľký kamenný nerv, P.petrosus hlavný, tvorené pregangliovými parasympatickými vláknami, čo sú procesy buniek nadradeného slinného jadra. Tento nerv vychádza z tváre v oblasti kolena a vyúsťuje na prednú plochu pyramídy spánkovej kosti cez štrbinu kanálika veľkého kamenného nervu. Veľký kamenný nerv, ktorý prešiel pozdĺž rovnomenného sulku a potom pretrhnutým otvorom, vstupuje do pterygoidného kanála a spolu so sympatickým nervom z vnútorného karotického plexu [glulaterálny petrosálny nerv, n.petrosus profundus (BNA)] sa nazýva nerv pterygoidného kanála, n.canalis pterygoidei, a ako súčasť posledného sa približuje k pterygopalatinovému gangliu (pozri "Trigeminálny nerv").

2. struna bubna, chorda tympani, Tvoria ho pregangliové parasympatické vlákna pochádzajúce z nadradeného slinného jadra a senzitívne (chutové) vlákna, čo sú periférne výbežky pseudounipolárnych buniek kolenného uzla. Vlákna začínajú na chuťove poháriky nachádza sa v sliznici predných dvoch tretín jazyka a mäkkého podnebia. Bubienok odchádza z lícneho nervu predtým, ako vystúpi z foramenu stylomastoid, prechádza bubienkovou dutinou bez toho, aby tam rozvetvoval vetvy, a opúšťa ju bubienkovou trhlinou. Potom bubnová struna ide dopredu a dole a spája sa s jazykovým nervom.

3. Stapes nerv, P.stapedius, odchádza z tváre

Ryža. 177. Povrchové nervy hlavy a krku.

1-rr. temporales; 2 - n. supraorbitalis; 3-rr. zygomatici; 4 - n. infraor-bitalis; 5-r. buccalis; 6 - n. facialis; 7 - n. mentalis; 8-r. marginalis mandibulae; 9-r. colli; 10-n. priečne kolíky; 11-nn. supraklaviculares; 12-n. príslušenstvo; 13 - n. auricularis magnus; 14 - n. occipitalis minor; 15 - n. occipitalis major; 16 - n. auriculotemporalis.

nerv a inervuje m. stapedius. Po výstupe z foramenu stylomastoid, lícny nerv dáva motorické vetvy do zadného brucha nadočnicového svalu, do zadného ušného svalu - zadného ušného nervu, P.auricularis príspevok­ rior, a do zadného brucha digastrického svalu - digastrickývetva,r. digastricus, Komu stylohyoidný sval - šidlo-hyoidná vetva, d.stylohyoideus. Potom lícny nerv vstupuje do príušnej slinnej žľazy a vo svojej hrúbke sa rozdeľuje na množstvo vetiev, ktoré sa navzájom spájajú a tvoria napr.

príušný plexus naraz, plexus parotideus [ intra- parotideus]. Tento plexus pozostáva iba z motorických vlákien. Vetvy príušného plexu:

1) dočasné vetvy,rr. temporales, ísť hore do temporálnej oblasti a inervovať ušný sval, predné brucho nadočnicového svalu a kruhový sval oka;

zygomatické vetvy,rr. zygomdtici, ísť dopredu a nahor, inervovať kruhový sval oka a veľký zygomatický sval;

bukálne vetvy,rr. buccales, pohyb vpred na povrchu žuvacieho svalu a inervujú veľké a malé zygomatické svaly, sval, ktorý sa dvíha horná pera a sval, ktorý zdvíha uhol úst, lícny sval, kruhový sval úst, nosový sval, svaly smiechu;

okrajová vetva dolnej čeľuste,r. margindlis mandibulae [ mandibuldris], ide dole a dopredu pozdĺž tela dolnej čeľuste, inervuje svaly, ktoré sa spúšťajú spodnú peru a kútik úst, ako aj sval brady;

krčná vetva,r. solli, ide za uhlom dolnej čeľuste po krku do podkožia krčný sval, spája sa s priečnym nervom krku z cervikálneho plexu.

Kontrolné otázky

Pomenujte vetvy tvárového nervu. Ktoré z týchto vetiev siahajú od hlavného kmeňa nervu v hrúbke pyramídy spánkovej kosti?

Aké vlákna tvoria väčší petrosálny nerv? Kde tento nerv pochádza, kam ide?

Aké impulzy nesie struna bubna? Kde to začína a kam smeruje?

Aké motorické vetvy pochádzajú z tvárového nervu? Ako sa volá každý z nich a aké svaly inervuje?

Vestibulocochleárny nerv(VIII)

Vestibulokochleárny nerv, n. vestibulocochlearis , tvoril

citlivé nervové vlákna pochádzajúce z orgánu sluchu a rovnováhy. Na prednej ploche mozgu vystupuje vestibulokochleárny nerv za mostom, laterálne od koreňa lícneho nervu. Potom nerv vstupuje do vnútorného zvukovodu a je rozdelený na vestibulárnu a kochleárnu časť prítomnosťou vestibulárnych a kochleárnych uzlín (pozri "Vnútorné ucho").

telo nervové bunky, tvoriaci predná časť,pars ja neruus] vestibuldris, vestibulokochleárny nerv, ležať v vestibulárny uzol,ganglion vestibulare, ktorá je v spodnej časti vnútornej zvukovodu. Formujú sa periférne procesy týchto buniek predná, zadná a laterálna ampulkanye nervy, pp.ampulky predné, zadný et neskôr alis, a elipticko-vakčovo-ampulárny nerv, s.utriculoampullaris, A sférický vakovitý nerv, str.saccularis, ktoré končia-414

sú receptory v membránovom labyrinte vnútorného ucha. Centrálne procesy buniek vestibulárneho uzla sa posielajú do jadier s rovnakým názvom, ktoré ležia v oblasti vestibulárneho poľa kosoštvorcovej jamky a tvoria vestibulárnu časť vestibulocochleárneho nervu.

kochleárna časť,pars (nervus) cochlearis, vestibulokochleárny nerv je tvorený centrálnymi procesmi neurónov kochleárny uzol(špirálový uzol slimáka), ganglion kochleare (ganglion špirála slimáky), ležiace v špirálovom kanáli kochley. Periférne procesy buniek tohto uzla končia v špirálový orgán kochleárny vývod a centrálne dosahujú kochleárne jadrá, ktoré ležia v operkule mostíka a premietajú sa do vestibulárneho poľa kosoštvorcovej jamky [pozri. „Vestibulokochleárny orgán (orgán sluchu a rovnováhy)“].

Glosofaryngeálny nerv (IX)

glosofaryngeálny nerv, P.glossopharyngeus, je zmiešaný nerv a tvoria ho senzorické, motorické a sekrečné (parasympatické) vlákna (pozri obr. 176). Senzitívne nervové vlákna končia na bunkách jadra osamelej dráhy, motorické vlákna začínajú od dvojitého jadra a vegetatívne vlákna od dolného slinného jadra.

Glosofaryngeálny nerv vychádza z medulla oblongata 4-5 koreňov za olivou v blízkosti koreňov blúdivých a pomocných nervov a spolu s týmito nervami smeruje do jugulárneho otvoru. V jugulárnom foramen sa nerv zahusťuje, tvorí malý citlivý horný uzol,ganglion superius, a na výstupe z tohto otvoru v oblasti kamennej jamy je väčšia spodný uzol,gangli­ na inferius. Tieto uzly obsahujú bunkové telá senzorických neurónov. Centrálne výbežky buniek týchto uzlín sú posielané do predĺženej miechy do citlivého jadra glosofaryngeálneho nervu (jadro osamelej dráhy) a periférne výbežky ako súčasť jeho vetiev sledujú sliznicu zadnej tretiny hl. jazyka, na sliznicu hltana, stredného ucha, do karotického sínusu a glomerulu. Po opustení jugulárneho otvoru nerv prechádza za vnútornou krčnou tepnou a potom prechádza na jej bočný povrch, ktorý sa nachádza medzi touto tepnou a vnútornou jugulárnou žilou. Ďalej, oblúkovito zakrivený, nerv ide dole a dopredu medzi stylofaryngeálnymi a stylo-lingválnymi svalmi a preniká do koreňa jazyka, kde sa delí na koncové lingválnepobočky,rr. linguales. Tie idú na sliznicu zadnej tretiny zadnej časti jazyka.

Nasledujúce bočné vetvy sa odchyľujú od glosofaryngeálneho nervu:

1. tympanický nerv, P.tympdicus, opúšťa dolný uzol glosofaryngeálneho nervu a ide do bubienkového kanálika spánkovej kosti cez spodný otvor tohto kanálika. Vstupom cez tubul a bubienkovú dutinu sa nerv rozdeľuje na

vetvy, ktoré sa tvoria v sliznici tympanický plexus,plexus tympanicus. Vhodné aj pre bubienkový plexus karotické-tympanické nervy, pp.karototimpánci, zo sympatického plexu na vnútornej krčnej tepne. Z tympanického plexu na sliznicu bubienkovej dutiny a sluchovej trubice citlivo odchádza potrubná odbočka,r. tubaris [ tubdrlus]. Terminálnou vetvou bubienka je malý kamenný nerv, P.petróza maloletý, obsahujúce pregangliové parasympatické vlákna, vychádza z bubienkovej dutiny na prednú plochu pyramídy spánkovej kosti cez štrbinu malého kamenného nervu, prechádza pozdĺž rovnomenného sulcus, potom vystupuje z lebečnej dutiny cez roztrhnutý otvor a vstupuje do ušného uzla .

2. Sínusová vetva, r . sínus carotici, ide dole do bifurkácie spoločnej krčnej tepny, kde inervuje karotický sínus a karotický glomerulus.

faryngálne vetvy, rr. hltanu [ faryngeales] , idú k laterálnej stene hltana, kde spolu s vetvami blúdivého nervu a vetvami sympatického kmeňa tvoria hltanový plexus.

Vetva shilogl o presný sval, r . muscuii štýl- hltanu, motor, ide dopredu a inervuje stylofaryngeálny sval.

mandľové vetvičky, rr. tonsillares, oddelené od glossofaryngeálneho nervu pred vstupom do koreňa jazyka a poslané na sliznicu palatinových oblúkov a palatinových mandlí.

Spojovacia vetva (s aurikulárnou vetvou blúdivého nervu), r . comm" iimcans (cum Ramo auriculari Nervózny vagi), spája ušnú vetvu blúdivého nervu.

Nervus vagus (X)

Blúdivý nerv, s. vagus , je zmiešaný nerv. Jeho senzorické vlákna končia v jadre solitárneho traktu, motorické vlákna začínajú od dvojitého jadra (obe jadrá sú spoločné s glosofaryngeálnym nervom) a autonómne vlákna začínajú od zadného jadra blúdivého nervu. Nervus vagus inervuje širokú oblasť. Vlákna vystupujúce z autonómneho jadra sú najviac blúdivého nervu a zabezpečujú parasympatickú inerváciu orgánov krku, hrudníka a brušnej dutiny. Po vláknach blúdivého nervu prúdia impulzy, ktoré spomaľujú rytmus srdcového tepu, rozširujú cievy (reflexne regulujú krvný tlak v cievach), zužujú priedušky, zvyšujú peristaltiku a uvoľňujú črevné zvierače a spôsobujú zvýšenú sekréciu žľazy gastrointestinálneho traktu.

Vagus nerv vychádza z medulla oblongata v zadnej laterálnej drážke s niekoľkými koreňmi, ktoré sú spojené

Ryža. 178. Vzťah blúdivých nervov s pažerákom, aortálnym oblúkom a jeho vetvami.

1-n. vagus dexter; 2, 11-n. vagus zlovestný; 3-a. carotis communis sinistra; 4-a. subclavia sinistra; 5 - arcus aortae; 6 - n. la-ryngealis recurrens zlovestný; 7-lig. arteriosum; 8 - truncus pulmonalis; 9 - bronchus principalis sinister; 10 - pars thoracica aortae; 12 - plexus oesophagealis; 13 - bránica; 14 - bronchus principalis dexter; 15-v. azygos; 16-v. cava superior; 17 - truncus brachiocephalicus; 18-a. subclavia dextra; 19 - priedušnica; 20-a. carotis communis dextra; 21-n. laryngealis recurrens dexter.

stúpajú, tvoria jeden kmeň smerujúci do jugulárneho otvoru. V samotnej diere a na výstupe z nej má nerv dve zhrubnutia: horné a dolné uzliny, ganglion supe- rius et ganglion inferius. Tieto uzly sú tvorené telami citlivých neurónov. Periférne procesy neurónov týchto uzlov idú do vnútorných orgánov, tvrdej škrupiny mozgu, kože vonkajšieho zvukovodu. V jugulárnom foramen sa vnútorná vetva prídavného nervu približuje k kmeňu blúdivého nervu a spája sa s ním.

Po opustení jugulárneho foramenu ide nerv dole, ktorý sa nachádza na prevertebrálnej platni cervikálnej fascie za vnútornou jugulárnou žilou a vnútornou krčnou tepnou a medzi nimi. Nervus vagus vstupuje do hrudnej dutiny cez foramen superior hrudník. Pravý nerv sa nachádza medzi podkľúčovou tepnou vzadu a podkľúčovou žilou vpredu. Ľavý nerv ide medzi spoločnú karotídu a podkľúčovú tepnu, pokračuje k prednej ploche oblúka aorty (obr. 178). Ďalej, pravý a ľavý nerv sú umiestnené za koreňmi pľúc. Potom pravý vagusový nerv prechádza do zadnej časti a ľavý - na predný povrch pažeráka a rozdeľuje sa na niekoľko vetiev, ktoré sa navzájom spájajú. Takto vzniká pažerákový plexus, z ktorého sa tvoria predný a zadný vagusový kmeň. Posledné spolu s pažerákom prechádzajú do brušná dutina a tam dávajú svoje koncové vetvy.

Topograficky možno blúdivý nerv rozdeliť na 4 časti: hlavovú, krčnú, hrudnú a brušnú.

Sídlo firmy blúdivý nerv sa nachádza medzi zač

zlomený nerv a horný uzol. Z tohto oddelenia odchádzajú tieto pobočky:

1. Meningeálna vetva, r. meningeus , vychádza z horného uzla a ide do tvrdej schránky mozgu v oblasti zadnej lebečnej jamky, vrátane stien priečnych a okcipitálnych dutín.

2. U w n I pobočka, r auricularis. začína zdola

časť horného uzla, preniká do jugulárnej jamky, kde vstupuje do mastoidálneho kanála spánkovej kosti. Ušná vetva vychádzajúca z nej cez tympanicko-mastoidnú trhlinu inervuje kožu zadnej steny vonkajšieho zvukovodu a kožu vonkajšieho povrchu ušnice.

Cervikálna časť blúdivého nervu zahŕňa tú jeho časť, ktorá sa nachádza medzi dolným uzlom a výstupom z rekurentného laryngeálneho nervu. Vetvy cervikálneho vagusového nervu:

faryngálne vetvy, rr. hltanu [ pharyngealis], prejdite na stenu hltanu, kde sa po spojení s vetvami glossofaryngeálneho nervu a sympatického kmeňa tvoria hltanový plexus,prosím­ xus faryngeus [ pharyngedlis]. Faryngálne vetvy inervujú sliznicu hltana, sťahovacie svaly, svaly mäkkého podnebia, s výnimkou svalu, ktorý napína palatinovú oponu.

horné krčné srdcové vetvy, rr. kardiaci cervicales superidres, v množstve 1-3 odchádzajú z vagusového nervu, klesajú pozdĺž spoločnej krčnej tepny a spolu s vetvami sympatického kmeňa vstupujú do srdcového plexu.

horný laryngeálny nerv, P.laryngeus [ laryngea- lis] nadriadený, vychádza z dolného uzla blúdivého nervu, ide dopredu pozdĺž bočného povrchu hltana a na úrovni sublingválnej kosti sa delí na vonkajšie a vnútorné vetvy. Zapnutéručná vetva,r. externus, inervuje krikotyroidný sval hrtana. vnútorná vetva,r. interna, sprevádza hornú laryngeálnu artériu a spolu s ňou preráža membránu štítnej žľazy-hyoidnej. Jeho koncové vetvy inervujú sliznicu hrtana nad hlasivkovou štrbinou a časť sliznice koreňa jazyka.

recidivujúci laryngeálny nerv, P.laryngeus [ la- ringealis] recidív, má odlišný pôvod vpravo a vľavo. Ľavý recidivujúci laryngeálny nerv začína na úrovni oblúka aorty a po jeho zaoblení zospodu v predozadnom smere stúpa vertikálne nahor v drážke medzi pažerákom a priedušnicou. Pravý rekurentný laryngeálny nerv odstupuje od blúdivého nervu na úrovni pravej podkľúčovej tepny, ohýba sa okolo nej zospodu a tiež smerom dozadu a stúpa po bočnom povrchu priedušnice. terminálna vetva zvratného laryngeálneho nervu dolný hrtanový nerv, p.laryngealis infe­ rior, inervuje sliznicu hrtana pod hlasivkovou štrbinou a všetky svaly hrtana okrem krikotyroidu. Z

portálny laryngeálny nerv tiež odchádza tracheálne vetvy,rr. trachedles, pažerákové vetvy,rr. pažeráka [ oesophagealis] A dolné krčné srdcové vetvy,rr. kardiaci krčka maternice infe- priori, ktoré idú do srdcového plexu. Tiež sa odchyľuje od dolného laryngeálneho nervu spojovacia vetva(s vnútornou laryngeálnou vetvou horného laryngeálneho nervu), r . komunikanti (cum r. laryngeo interno).

Hrudný- ide o úsek blúdivého nervu od úrovne pôvodu zvratných nervov po úroveň pažerákového otvoru bránice. pobočky hrudný blúdivý nerv:

hrudné vetvy, rr. kardiaci thoracici, sa posielajú do srdcových plexusov.

bronchiálne vetvy, rr. bronchiales, ísť ku koreňu pľúc, kde sa spolu s sympatické nervy formulár pľúcneplexus,plexus pulmondlis, ktorá obklopuje priedušky a vstupuje s nimi V pľúc.

pažerákový plexus, plexus pažerák [ oeso­ phagealis] , tvorené vetvami pravého a ľavého blúdivého nervu (kmeňov), ktoré sa navzájom spájajú na povrchu pažeráka. Vetvy siahajú od plexu k stene pažeráka.

Brucho Nervus vagus je reprezentovaný prednými a zadnými kmeňmi, ktoré vychádzajú z pažerákového plexu.

Predný túlavý kmeň, truncus vagalis predné, prechádza z predného povrchu pažeráka na predný povrch žalúdka v blízkosti jeho menšieho zakrivenia. Z tohto putujúceho kmeňa odísť predné žalúdočné vetvyrr. gastrici anteriores, a pečeňové vetvy,r. hepdtici, prebiehajúce medzi listami menšieho omenta do pečene.

Zadný putovný kufor, truncus vagalis poz­ interiéru, z pažeráka prechádza na zadnú stenu žalúdka, ide pozdĺž jeho menšieho zakrivenia, dáva zadné žalúdočné vetvyrr. gdstrici posteriores, a celiakálne vetvy,rr. celiaci. Vetvy celiakie idú dole a späť a dosahujú 1. celiakálny plexus pozdĺž ľavej žalúdočnej tepny. Vlákna blúdivých nervov spolu s. sympatické vlákna celiakálneho plexu smerujú do pečene, sleziny, pankreasu, obličiek, tenkého čreva a hrubého čreva do zostupného tračníka.

Doplnkový nerv (XI)

Doplnkový nerv, s. príslušenstvo , je motorický nerv, ktorý inervuje sternocleidomastoideus a trapézové svaly. Má dve jadrá. Jedno jadro leží v medulla oblongata a druhé - v mieche. Nerv začína niekoľkými kraniálnymi a miechovými koreňmi. korene lebky, reďkovky craniales, vystupujú zo zadnej laterálnej sulcus medulla oblongata, miechových koreňov, reďkovky vretená, z tej istej drážky v krčnej časti miechy a stúpajú nahor. Vzdelávacie

zrútený kmeň prídavného nervu ide do jugulárneho otvoru, kde je rozdelený na dve vetvy: vnútornú a vonkajšiu. vnútorná vetva,r. interna, tvorený vláknami kraniálnych aj miechových koreňov, spája kmeň blúdivého nervu. vonkajšia vetva,r. externus, opúšťa jugulárny foramen, ide najprv medzi internú krčnú tepnu a vnútornú jugulárnu žilu a potom, idúc pod zadné brucho digastrického svalu, ide do sternocleidomastoideus. Po odovzdaní časti vetiev sa vonkajšia vetva objaví na zadnom okraji tohto svalu a potom nasleduje k trapézovému svalu, ktorý tiež inervuje.

Hypoglossálny nerv (XII)

Hypoglosálny nerv, s. hypoglossus , - aj motorický, inervuje svaly jazyka. Nervové vlákna výstup z motorického jadra hypoglosálny nerv ktorý sa nachádza v predĺženej mieche. Nerv vychádza z medulla oblongata v početných koreňoch v ryhe medzi pyramídou a olivou. Kmeň hypoglossálneho nervu ide dopredu a laterálne do kanála s rovnakým názvom a prechádza ním. Po opustení kanála hypoglosálny nerv klesá smerom dopredu a ohýba sa okolo blúdivého nervu a vnútornej krčnej tepny z laterálnej strany. Po prechode medzi vnútornou karotídou a vnútornou jugulárnou žilou prechádza hypoglossálny nerv pod zadné brucho digastrického svalu a pod stylohyoidný sval a odchádza V submandibulárny trojuholník. Po vytvorení oblúka smerujúceho nadol nasleduje hypoglossálny nerv dopredu a hore k jazyku, v hrúbke ktorého sa rozpadá jazykové vetvy,rr. pp-guales, inervujúce svaly jazyka.

Z hypoglossálneho nervu vychádza zostupná vetva, ktorá obsahuje motorické vlákna pripojené z I miechový nerv. Táto vetva sa spája s vetvami cervikálneho plexu, v dôsledku čoho sa vytvára predná krčná tepna slučka na krk,ansa cervicalis (slučka hypoglossálneho nervu).

Neuralgia je syndróm bolesti v mieste nervu. V závislosti od umiestnenia nervového zakončenia má neuralgia aj rôzne názvy. Takže napríklad v prítomnosti bolesti, ktorá sa vyznačuje periodickými "výstrelmi" v zadnej časti hlavy a príznakmi migrény, by sa malo podozrievať na ochorenie, ako je okcipitálna neuralgia.

Charakteristickým znakom neuralgie z neuritídy je absencia zápalovej reakcie. Medzi zápalmi nervov najčastejšie trpia nervové zakončenia, ktoré prechádzajú napríklad na tvár a ruky, a trojklanný nerv s klasickými príznakmi.

Príznaky neuralgie glosofaryngeálneho nervu sú z veľkej časti spôsobené jeho štruktúrou, pretože tento nerv má senzorické, motorické a parasympatické vlákna. Prvé sú zodpovedné za vnímanie mäkkého podnebia, hltana, mandlí, chuťových vlastností proximálnej časti jazyka a epiglottis. Pokiaľ ide o motorický zväzok, riadi proces prehĺtania vo forme faryngálneho reflexu a prácu stylofaryngeálneho svalu. Vo svojom poradí parasympatický vplyv pozorované pri regulácii procesu slinenia.

Príznaky neuralgie glosofaryngeálneho nervu sú v mnohých ohľadoch podobné neuralgii tvárového nervu. Vyznačujú sa záchvatovou bolesťou na jednej strane koreňa jazyka, orofaryngu a mäkkého podnebia, najmä pri konzumácii dráždivého pevného jedla (teplého alebo studeného), ako aj pri komunikácii, kašli alebo zívaní. Centrum neuralgie, kde sa prijímajú signály o poškodení nervov, sa nachádza v mozgu a mieche.

Prevalencia ochorenia je pomerne nízka, počet prípadov sa zvyšuje v dôsledku mužskej populácie. Vo väčšine prípadov sa neuralgia začína obťažovať po 40 rokoch.

Príčiny neuralgie glosofaryngeálneho nervu

Neuralgia sa môže prejaviť ako nezávislé ochorenie alebo ako symptómy alebo komplikácie inej patológie. Medzi príčinné faktory patria:

Ak vezmeme do úvahy príčiny ochorenia, liečba glossofaryngeálnej neuralgie má tiež svoje vlastné charakteristiky. Niekedy môžete konzervatívne metódy, ale niektoré prípady vyžadujú chirurgická intervencia bez ktorých nedôjde k oživeniu.

Klinické príznaky neuralgie

Choroba sa môže prejaviť akútne so zvýšením bolesti. charakteristický znak bolesť sa považuje za tendenciu a paroxysmálny tok. Bolesť začína od koreňa jazyka alebo v mandlích. Ďalej sa rozširuje do podnebia, orofaryngu a ucha. Okrem toho možno pozorovať bolesť v rohu dolnej čeľuste, oblasti oka alebo krku.

Každý útok je pomerne krátky a trvá približne 2-3 minúty. Bolestivý syndróm postihuje iba jednu stranu. Okrem bolesti človek cíti suchosť v ústna dutina, ktorá je po záchvate nahradená zvýšenou sekréciou slín.

Pri sondovaní sa pozoruje nepríjemná bolesť v oblasti uhla dolnej čeľuste, ako aj v niektorých častiach vonkajšej časti zvukovodu. Toto je obzvlášť výrazné počas útoku. Niekedy môže byť hltanový reflex inhibovaný a pohyblivosť mäkkého podnebia sa môže znížiť, čo spôsobuje nemožný proces prehĺtanie slín, vody alebo jedla. Čo sa týka chuťovej citlivosti, všetky potraviny sú vnímané s horkastou pachuťou.

Priebeh ochorenia môže prebiehať s remisiami a exacerbáciami. Príznaky neuralgie glosofaryngeálneho nervu môžu byť neustále znepokojujúce vo forme horiaceho a podporného charakteru v blízkosti koreňa jazyka alebo zvýšenia intenzity pod vplyvom akéhokoľvek provokujúceho faktora, ako je kašeľ alebo normálne jedlo. Okrem toho môže postihnutá strana tváre získať hyperemický odtieň a kašeľ, ktorý sa často vyskytuje, je výsledkom pocitu cudzieho telesa v krku.

Okrem lokálnych klinických prejavov existujú aj celkové príznaky neuralgia glosofaryngeálneho nervu. Medzi nimi je potrebné zamerať sa na zníženie ukazovateľov systémových krvný tlak, porucha vedenia nervový impulz na srdcovom svale s nástupom arytmie a inými zmenami rytmu, ako aj slabosťou svalov končatín a častou stratou vedomia.

Exacerbácia ochorenia sa často vyskytuje počas nízke teploty vzduchu (jeseň, zima), ktorý je nahradený remisiami. Neuralgia glossofaryngeálneho nervu sa teda vyznačuje sezónnosťou.

Útok bolestivého záchvatu môže byť vyvolaný vystavením určitým štruktúram ústnej dutiny. Pri ich podráždení dochádza k zvýšeniu intenzity bolestivého syndrómu. Tieto oblasti sa nachádzajú na palatinových mandlích, oblúkoch a koreni jazyka. Počas obdobia remisie možno pozorovať zvýšené slinenie.

Diferenciálna diagnostika neuralgie glosofaryngeálneho nervu

Príznaky glossofaryngeálnej neuralgie sú z väčšej časti podobné klinické prejavy ganglionitída uzlov tohto nervu. Jediným dôkazom ganglionitídy je prítomnosť herpetických vezikúl v hltane a hltane.

Okrem toho nezabúdajte na neuralgiu tvárového nervu, ktorá sa môže prejaviť aj bolesťou na jednej strane tváre, krátkymi záchvatmi a zhoršeným prehĺtaním. Rozdiel je v umiestnení spúšťacích bodov na tvári v oblasti pier a v prípade neuralgie glosofaryngeálneho nervu sú tieto zóny lokalizované v koreni jazyka.

Po analýze klinický obraz a anamnéza pre viac presná definícia Príčiny choroby sa používajú dodatočne inštrumentálne metódy diagnostika:

• röntgenová štúdia. Môže sa použiť na detekciu hypertrofie styloidného výbežku alebo osifikácie stylohyoidného väzu;
• počítačová diagnostika mozgu vám umožňuje odhaliť patológiu v kostných štruktúrach;
• magnetická rezonancia poskytuje vizualizáciu patologické procesy v mäkkých tkanivách;
• elektroneuromyografia je potrebná na registráciu porušení vedenia nervových impulzov.

Terapeutické opatrenia na neuralgiu glosofaryngeálneho nervu

Liečba glossofaryngeálnej neuralgie spočíva v znížení intenzity alebo dokonca v odstránení bolestivého syndrómu. Na tento účel sa používa roztok dikaínu alebo iných anestetík aplikovaných na koreň jazyka. Táto manipulácia to zabezpečuje bolesť po dobu 6-7 hodín.

Pri neefektívnosti alebo kratšom období bez bolesti sa odporúča použiť injekciu novokaínu. Na jednu injekciu môže byť potrebných 2 až 5 ml 1-2 % roztoku. Miesto vpichu sa nachádza na koreni jazyka. Okrem toho je povolené používať novokaín alebo pomocou trichlóretylových blokád v mieste rozvetvenia karotídy.

Okrem injekčných metód na potlačenie bolesti sa na orálne podávanie široko používajú nenarkotické analgetiká.

Z fyzioterapeutických metód sa odporúčajú diadynamické a sínusové modulované prúdy. Bodom ich aplikácie je oblasť za čeľusťou, mandľou a orofaryngom. Priebeh galvanizácie sa uskutočňuje pomocou anódy umiestnenej na koreni jazyka a katódy za čeľusťou.

Všeobecné terapeutické opatrenia zahŕňajú použitie vitamínov B, antipsychotík (chlórpromazín) pre intramuskulárna injekcia ako aj antiepileptiká (difenín, finlepsín a karbomazepín – na perorálne podanie.

Na zvýšenie imunitnej obrany by sa mali používať vitamíny, extrakt z aloe, ženšen, ATP a mnoho ďalších regeneračných liekov.

Ak bola príčina neuralgie zvýšená styloidný proces, potom je liečba chirurgická intervencia, čo znamená jeho resekciu. V prípade neefektívnosti je potrebné pristúpiť k radikotómii, ktorej úroveň sa nachádza na zadnej lebečnej jamke, alebo k trakotómii a chordotómii.

Chirurgická liečba je založená na uvoľnení nervu z kompresie a dráždivého vplyvu okolitých tkanív. Na to sa používa mikroskopické endoskopické zariadenie, ktoré zaisťuje minimálne riziko komplikácií. S jeho pomocou sa stláčací faktor odstráni v blízkosti výstupu z mozgového kmeňa.

Liečba choroby trvá pomerne dlho, čo sa však pri užívaní môže ťahať aj niekoľko rokov integrovaný prístup dôjde k úplnému zotaveniu.

Glosofaryngeálny nerv, n. glossopharyngeus (pár IX) zmiešané v prírode.

Obsahuje senzorické, motorické a parasympatické sekrečné vlákna.

Vlákna rôznej povahy sú axóny rôznych jadier a niektoré jadrá sú spoločné blúdivý nerv.

Jadrá glosofaryngeálneho nervu ležia v zadné oddelenia medulla oblongata. Izolujte citlivé jadro osamelej dráhy, nucleus tractus solitarius; dvojjadro motora ,nucleus ambiguus; parasympatické (sekrečné) dolné slinné jadro, nucleus salivatorius inferior.

Na povrchu kosoštvorcovej jamky sú tieto jadrá premietané v zadnej časti medulla oblongata: motorické jadro - v oblasti trojuholníka nervu vagus; citlivé jadro - smerom von z hraničnej brázdy; vegetatívne jadro - respektíve hraničná brázda, mediálne k dvojitému jadru.

Glosofaryngeálny nerv sa objavuje na spodnom povrchu mozgu 4-6 koreňov za olivou, nižšie VIII páry. Pohybuje sa smerom von a dopredu a vychádza z lebky cez predný jugulárny otvor. V oblasti otvoru nerv trochu zhrubne v dôsledku tu umiestneného horného uzla, ganglion rostralis (superius).

Po výstupe cez krčný otvor sa nerv opäť zahustí v dôsledku spodného uzla, ganglion caudalis (inferius), ktorý leží v kamennej jamke na spodnom povrchu pyramídy spánkovej kosti.

Citlivý (aferentný) vlákna sú procesy buniek horných a dolných uzlov glosofaryngeálneho nervu a periférne nasledujú ako súčasť nervu k orgánom a centrálne tvoria jedinú dráhu, okolo ktorej sú nervové bunky zostavené do jadra jednej cesty (citlivé). Časť vlákien prechádza do hornej časti zadného jadra blúdivého nervu.

Motor (eferentný) vlákna sú axóny nervových buniek somatického dvojitého jadra, ktoré leží v zadnej časti medulla oblongata. Tieto vlákna tvoria nerv k stylofaryngeálnemu svalu.

Parasympatikus (sekrečný) vlákna pochádzajú z vegetatívneho dolného slinného jadra, nucleus salivatorius caudalis (inferior), ktoré leží trochu vpredu a mediálne k somatickému dvojitému jadru.

Zo základne lebky ide glosofaryngeálny nerv nadol, prechádza medzi vnútornou krčnou tepnou a vnútornou jugulárnou žilou a vytvára oblúk, nasleduje dopredu, mierne nahor a vstupuje do hrúbky koreňa jazyka.

V priebehu glosofaryngeálneho nervu vydáva množstvo vetiev.

I. Vetvy začínajúce od spodného uzla:

Tympanický nerv, n. tympanicus, vo svojom zložení je aferentný a parasympatický. Odchádza z dolného uzla glosofaryngeálneho nervu, vstupuje do bubienkovej dutiny a prechádza pozdĺž jeho strednej steny. Tu bubienkový nerv tvorí malé bubienkové zhrubnutie (uzol), intumescentia (ganglion) tympanica a potom sa rozdelí na vetvy, ktoré v sliznici stredného ucha tvoria bubienkový plexus, plexus tympanicus.

Ďalší úsek nervu, ktorý je pokračovaním plexu bubienka, vychádza z bubienkovej dutiny cez štrbinový kanál malého kamenného nervu nazývaného malý kamenný nerv, n. petrosus minor. Spojovacia vetva z veľkého kamenného nervu sa blíži k druhému. Vychádzajúc z lebečnej dutiny cez sfenoidno-kamenistú štrbinu sa nerv približuje k ušnému uzlu, kde sa prepínajú parasympatické vlákna.

Všetky tri oddelenia: tympanický nerv, tympanický plexus a malý petrosálny nerv spájajú dolný uzol glossofaryngeálneho nervu s ušným uzlom.
Tympanický nerv alebo tympanický plexus má spojenie s tvárový nerv(so svojou vetvou - veľkým kamenným nervom) a s sympatický plexus vnútorná krčná tepna cez krčné nervy, nn. karototimpánci.

Tympanický nerv vydáva tieto vetvy:

1) potrubná odbočka, r. tubarius, na sliznicu sluchovej trubice;

2) spojovacia vetva s ušnou vetvou blúdivého nervu, r. komunikanti(cum ramo auriculi n. vagi).

Okrem toho sú na obale sliznice 2-3 tenké tympanické vetvy ušný bubienok zo strany bubienkovej dutiny a k bunkám mastoidného výbežku, ako aj malé vetvy k oknu vestibulu a oknu slimáka.

II. Vetvy pochádzajúce z kmeňa glossofaryngeálneho nervu:

1 . faryngálne vetvy, rr. hltanu- sú to 3-4 nervy, začínajú od kmeňa glosofaryngeálneho nervu, kde tento prechádza medzi vonkajším a vnútorným krčných tepien. Vetvy smerujú k bočnému povrchu hltanu, kde sa spájajú s rovnomennými vetvami vagusového nervu (sem sa hodia aj vetvy sympatického kmeňa) a vytvárajú hltanový plexus, plexus pharyngeus.

2 . sínusová vetva, r. sínusová karotída, jedna alebo dve tenké vetvy vstupujú do steny karotického sínusu a do hrúbky karotického glomu.

3 . Vetva stylofaryngeálneho svalu r. musculi stylopharyngei, ide do zodpovedajúceho svalu a vstupuje do neho niekoľkými vetvami.

4 . mandľové vetvičky, rr. tonsillares, odchádzajú z hlavného kmeňa s 3-5 vetvami v mieste, kde prechádza v blízkosti mandle. Tieto vetvy sú krátke, stúpajú a dosahujú sliznicu palatinových oblúkov a mandlí.

5 . jazykové vetvy, rr. linguales, sú koncové vetvy glosofaryngeálneho nervu. Prepichujú hrúbku koreňa jazyka a delia sa v ňom na tenšie, vzájomne prepojené vetvy. Koncové vetvy týchto nervov, ktoré nesú chuťové vlákna aj vlákna všeobecnej citlivosti, končia v sliznici zadnej tretiny jazyka a zaberajú oblasť od prednej plochy epiglotickej chrupavky po žľabové papily jazyka. vrátane.

Pred dosiahnutím sliznice sú tieto vetvy spojené stredná čiara jazyky s menovitými vetvami opačná strana, ako aj s vetvami lingválneho nervu (z trojklaného nervu).

Citlivé vlákna glosofaryngeálneho nervu, končiace v sliznici zadnej tretiny jazyka, vedú chuťové podnety cez periférne uzliny glosofaryngeálneho nervu do jadra osamelého traktu.

Prichádzajú sem aj chuťové podráždenia vlákien stredného nervu (strunový bubon) a blúdivého nervu. Ďalšia stimulácia dosiahne talamus a predpokladá sa, že dosiahne oblasť háku.

Glossofaryngeálny nerv (nervus glossopharyngeus) - IX pár hlavových nervov. Je to zmiešaný nerv: obsahuje senzorické, motorické a parasympatické vlákna (obr.). Citlivé vlákna glosofaryngeálneho nervu pochádzajú z dvoch uzlov: horný (ganglion superius), ktorý sa nachádza v hornej časti jugulárneho otvoru, a dolný (ganglion inferius), ktorý leží v kamennej jamke na spodnom povrchu pyramídy temporálnej kosti. .

Topografia n. glossopharyngeus:
1 - n. hypoglossus;
2 - n. lingualis;
3 - n. glossopharyngeus;
4 - chorda tympani;
5 - n. facialis.

Aferentné vlákna chuťovej citlivosti začínajú v bunkách dolného ganglia. Ich periférne vetvy sú posielané do chuťových pohárikov zadnej tretiny jazyka; centrálne vetvy (axóny gangliových buniek) ako súčasť koreňa glosofaryngeálneho nervu vstupujú do medulla oblongata, kde idú v osamelom zväzku (tractus solitarius) a končia v jeho jadrách.

Aferentné vlákna súvisiace so všeobecnou citlivosťou začínajú v bunkách oboch uzlín. Periférne procesy buniek týchto uzlín sa rozvetvujú v zadnej tretine jazyka, v mandlích, na hornom povrchu epiglottis, v hltane, v sluchovej trubici, v bubienkovej dutine a tiež dávajú vetvu do karotického sínusu (r. sinus carotici). Axóny týchto buniek smerujú do medulla oblongata a spolu s chuťovými bunkami vstupujú do osamoteného zväzku. motorické jadro glossofaryngeálny nerv sú predné oddelenia dvojitého jadra (nucleus ambiguus). Glosofaryngeálny nerv spolu s vagusovým nervom vystupuje cez jugulárny otvor lebky, potom prechádza medzi vnútornou jugulárnou žilou a vnútornou krčnou tepnou, potom medzi dvoma krčnými tepnami pozdĺž stylofaryngeálneho svalu a ohýba sa dopredu a nahor. jazyk a tu sa delí na koncové vetvy (rr linguales). motorické vetvy podieľajú sa na inervácii svalov hltana (ramus m. Stylopharyngei). Okrem motorických a senzorických vlákien obsahuje glosofaryngeálny nerv parasympatické sekrečné vlákna pre príušnú žľazu. Spodné slinné jadro (nucleus salivatorius inferior) leží v medulla oblongata. Vlákna z jadra idú do glosofaryngeálneho nervu, potom vstupujú do bubienkového nervu (n. tympanicus) a ako súčasť malého kamenného nervu (n. petrosus minor) idú do ušného uzla (ganglion oticum) a potom z tohto uzla idú k príušnej žľaze.

Choroby glosofaryngeálneho nervu môžu byť spôsobené rôznymi procesmi v zadnej lebečnej jamke (meningitída, novotvary, krvácanie a intoxikácia). Porážka glosofaryngeálneho nervu sa prejavuje poruchou chuti v zadnej tretine jazyka, porušením citlivosti hornej polovice hrtana, pri niektorých poruchách prehĺtania v dôsledku čiastočného ochrnutia svalov hltana, v zánik reflexov zo sliznice hltana.