Miechové nervy sa skladajú z myelinizovaných a nemyelinizovaných vlákien. Vonkajší obal spojivového tkaniva nervu sa nazýva epineurium. Miechové nervy sú zmiešané, to znamená, že obsahujú motorické a senzorické vlákna. Vznikajú splynutím predných a zadných koreňov.

Predné korene(motorické) pozostávajú z vlákien, ktoré sú axónmi motorických buniek predných rohov miecha. Vystupujú na prednom povrchu miechy a idú do medzistavcových otvorov.

Zadné korene(citlivé) vstupujú do miechy pozdĺž jej zadnej plochy. Sú to centrálne procesy (axóny) zmyslových buniek umiestnených v spinálnych gangliách, ktoré sa nachádzajú v medzistavcových otvoroch.

Každý pár predných a zadných koreňov je pripojený k zodpovedajúcemu segmentu miechy. šedá hmota každý segment inervuje určité oblasti tela (metaméry) cez zodpovedajúce miechové korene a miechové uzliny. Predné a zadné rohy miechy, predné a zadné miechové korene, miechové gangliá a miechové nervy tvoria segmentálny aparát miechy.

Pri opustení centrálneho kanála miechy sa miechové nervy rozdelia do štyroch vetiev: 1) predná, inervujúca kožu a svaly končatín a prednú plochu tela; 2) zadné, inervujúce kožu a svaly zadného povrchu tela; 3) meningeálne, smerujúce do dura mater miechy; 4) spojivové, obsahujúce sympatické pregangliové vlákna, nadväzujúce na sympatické uzliny. Predné vetvy miechových nervov tvoria plexusy: cervikálny, brachiálny, lumbosakrálny a kokcygeálny.

Cervikálny plexus tvorené prednými vetvami I-IV cervikálne nervy; inervuje kožu zadnej časti hlavy, laterálny povrch tváre, supra-, subclavia a hornú oblasť lopatky a bránicu.

Brachiálny plexus tvorené prednými vetvami cervikálnych a I hrudných nervov V-VIII; inervuje kožu a svaly hornej končatiny.

Predné vetvy II-XI hrudných nervov, bez vytvorenia plexu, spolu so zadnými vetvami poskytujú inerváciu kože a svalov hrudníka, chrbta a brucha.

Lumbosakrálny plexus je kombináciou driekovej a sakrálnej.

Lumbálny plexus tvorené prednými vetvami XII hrudných, I-IV bedrových nervov; inervuje kožu a svaly spodnej časti brucha, prednej oblasti a bočných plôch stehna.

Sakrálny plexus tvorené prednými vetvami IV-V bedrových a I-IV sakrálnych nervov; inervuje kožu a svaly gluteálnej oblasti, perinea, zadná oblasť stehná, nohy a chodidlá.

Coccygeal plexus tvorené prednými vetvami IV-V sakrálnych a I-II kokcygeálnych nervov; inervuje perineum.

60. Hrudné miechové nervy, ich vetvy, oblasti inervácie.

Hrudné miechové nervy, ktoré majú 12 párov, prechádzajú segment po segmente v medzirebrových priestoroch pod medzirebrovými tepnami, pričom prvé sa vynárajú medzi I a II hrudnými stavcami.

Pri výstupe z intervertebrálneho foramenu sa miechový nerv rozdelí na koncové vetvy. Dve z nich sú dlhé - zadné a predné, dve krátke - škrupina a spojovacie.

Zadné vetvy si zachovávajú segmentový distribučný vzor vo všetkých častiach tela. Chrbtové (zadné) vetvy hrudných miechových nervov sú rozdelené za priečnymi výbežkami stavcov na stredné a bočné vetvy, ktoré zase dávajú menšie vetvy vlastným svalom chrbta. Kožné nervy pochádzajú z mediálnych vetiev (horných 4-5 nervov) alebo z bočných vetiev (dolné nervy).

Predné vetvy hrudných miechových nervov sú medzirebrové nervy. Šesť dolné nervy po dosiahnutí predného konca medzirebrových priestorov pokračujú do prednej steny brucha. Po dosiahnutí priameho svalu do neho nervy prenikajú a vystupujú pod kožu vo forme prednej kožnej vetvy. Okrem toho všetky medzirebrové nervy vychádzajú pozdĺž laterálnej kožnej vetvy.

Meningeálna vetva sa okamžite vracia do miechového kanála a inervuje meningy miechy. Spojovacia vetva odchádza z prednej vetvy a ide do zodpovedajúceho uzla sympatický kmeň. Spojivová vetva obsahuje eferentné vlákna buniek laterálnych rohov miechy a aferentné vlákna z vnútorné orgány.

Medzirebrové nervy teda inervujú: kožu hrudníka, brucha a svaly: vonkajšie a vnútorné medzirebrové, priečny hrudník, zdvíhacie rebrá, serratus posterior, šikmé brušné svaly - vonkajšie a vnútorné, priečne a priame brušné svaly a pyramídové, t.j. všetky svaly ventrálny pôvod umiestnený na trupe.

Miechové nervy (n. spinales) sú párové, metamericky umiestnené nervové kmene. Osoba má 31-33 párov miechových nervov: 8 párov krčných, 12 párov hrudných, 5 párov bedrových, 5 párov sakrálnych a 1-3 páry kostrčových nervov, čo zodpovedá 31-33 segmentom miechy. Každý miechový nerv svojím pôvodom zodpovedá špecifickému segmentu tela a inervuje oblasť kože (odvodenej z dermatómu), svalu (z myotómu) a kosti (zo sklerotómu), ktorá sa z tohto segmentu vyvíja.

Miechový nerv začína motorickými a senzorickými koreňmi. Predný (motorický) koreň (radix ventralis, s. anterior, s. motoria) miechového nervu tvoria axóny motorických neurónov, ktorých telá sa nachádzajú v predných rohoch miechy. Zadný (senzitívny) koreň (radix dorsalis, s. posterior, s. sensoria) je tvorený centrálnymi výbežkami pseudounipolárnych buniek, ktorých telá tvoria spinálny ganglion. Periférne procesy pseudounipolárnych neurónov smerujú na perifériu, kde sú v orgánoch a tkanivách umiestnené ich vnímacie zariadenia - receptory. Úroveň výstupu koreňov z miechy sa nezhoduje s umiestnením medzistavcových otvorov, pretože miecha nevypĺňa celý miechový kanál. Korene, začínajúce od dolných krčných, idú do ich medzistavcových otvorov v zostupnom smere. Korene dolných bedrových a sakrálnych miechových nervov tvoria cauda equina.

Každý dorzálny koreň má predĺženie - miechový uzol (ganglion spinale). Počet neurónov tvoriacich spinálny ganglion je veľmi veľký. Krčné a lumbálne miechové uzliny obsahujú asi 50 000 nervových buniek, hrudné uzliny - 25 000 a sakrálne uzliny - 35 000 neurónov na uzol. Miechové uzliny sa nachádzajú v blízkosti medzistavcových otvorov. Miechové uzliny prvého a druhého krčného miechového nervu sú umiestnené nad a pod oblúkom atlasu. Každý miechový uzol je obklopený kapsulou spojivového tkaniva. Z puzdra prenikajú do parenchýmu uzla tenké zväzky vlákien spojivového tkaniva, ktoré tvoria kostru uzla a obsahujú cievy. Neuróny v miechových gangliách sú umiestnené v skupinách, zaberajú hlavne perifériu uzla. Centrum miechového ganglia pozostáva hlavne z procesov nervových buniek. Neuróny uzla sú obklopené gliovými bunkami - plášťovými gliocytmi.

Pri výstupe cez intervertebrálny otvor z miechového kanála sa predné a zadné korene spájajú a tvoria kmeň miechového nervu. Je krátka (dĺžka 0,5-1,5 cm) a nevypĺňa úplne medzistavcové otvory, pričom ponecháva priestor na prechod krvných ciev. Každý miechový nerv obsahuje motorické aj senzorické vlákna. Predné korene vychádzajúce z VIII cervikálneho, všetky hrudné a horné dva bedrové segmenty vždy obsahujú autonómne (sympatické) pregangliové vlákna pochádzajúce z neurónov laterálnych rohov miechy.

Miechový nerv sa po opustení medzistavcového foramenu delí na niekoľko vetiev: prednú, zadnú, meningeálnu a tiež bielu spojovaciu vetvu (v torakolumbálnej oblasti). Biela spojovacia vetva je prítomná iba od VIII krčných k II bedrovým miechovým nervom. Predné a zadné vetvy miechové nervy sú zmiešané. Biele komunikujúce vetvy obsahujú pregangliové sympatické vlákna smerujúce do uzlov sympatického kmeňa.

Meningeálne vetvy miechových nervov tiež prenikajú cez zodpovedajúce intervertebrálne otvory v miechovom kanáli; inervujú steny miechového kanála a membrány miechy.

Šedé spojovacie vetvy (rr. communicantes grisei) prechádzajú do všetkých miechových nervov zo sympatického kmeňa. Sú reprezentované sympatickými nervovými vláknami pochádzajúcimi zo všetkých uzlov sympatického kmeňa. Postgangliové sympatické vlákna sú ako súčasť všetkých miechových nervov a ich vetiev smerované do krvných a lymfatických ciev, kože, kostrových svalov a iných tkanív, čo zabezpečuje ich funkcie a metabolické procesy (trofická inervácia).

Zadné vetvy miechových nervov (rr. dorsales, s. posteriores) vydávajú bočné a stredné vetvy (rr. laterales et mediales), ktoré inervujú hlboké (vlastné) svaly chrbta, svaly zadnej časti hlavy. a kožu zadnej plochy hlavy a trupu. Po oddelení od kmeňov miechových nervov sa zadné vetvy vrátia späť (medzi priečne procesy stavce), ohýbanie okolo kĺbových procesov. Zadné vetvy sakrálnych miechových nervov vychádzajú cez dorzálny sakrálny otvor. Existujú vetvy cervikálneho, hrudného, ​​bedrového, sakrálneho a kokcygeálneho nervu.

Zadná vetva prvého miechového nervu (CI) sa nazýva subokcipitálny nerv (n. suboccipitalis). Prebieha zozadu medzi tylovou kosťou a atlasom, prebieha pozdĺž hornej plochy zadného oblúka atlasu. Tento nerv je takmer úplne motorický, inervuje horné a dolné šikmé svaly capitis, zadný veľký a malý priamy sval capitis. Malý počet senzorických vlákien vo svojom zložení inervuje kĺby medzi atlasom a axiálnym stavcom, ako aj kapsulu atlanto-okcipitálneho kĺbu. Existuje neustále spojenie subokcipitálneho nervu so zadnou vetvou druhého krčného miechového nervu.

Zadná vetva druhého krčného miechového nervu (CII) - väčšieho tylového nervu (n. occipitalis major) - je hrubá, odstupuje od druhého krčného miechového nervu na dolnom okraji dolného šikmého svalu (hlavy). Ďalej nerv prechádza medzi dolným šikmým svalom a svalom semispinalis capitis ďalej bočný povrchšijové väzivo. Tento nerv vydáva krátke svalové vetvy a dlhú kožnú vetvu. Svalové vetvy inervujú semispinalis a longus capitis svaly, splenius svaly hlavy a krku. Dlhá vetva nervu preráža m. semispinalis capitis a m. trapezius a sprevádza okcipitálnu artériu. Spolu s touto tepnou nerv stúpa nahor a inervuje kožu okcipitálna oblasť. Zadné vetvy zostávajúcich cervikálnych miechových nervov inervujú kožu zadného krku.

Zadné vetvy miechových nervov sa rozvetvujú vo svaloch a koži chrbta, ktoré inervujú.

Zadné vetvy bedrových miechových nervov inervujú hlboké chrbtové svaly a kožu bedrovej oblasti. Tri vyššie bočné vetvy prebiehajú smerom dole a laterálne ku koži laterálnej polovice gluteálnej oblasti a väčší trochanter, tvoriace horné nervy zadku (nn. cluneum superiores).

Zadné vetvy sakrálnych a kokcygeálnych miechových nervov pozostávajú hlavne zo senzorických vlákien. Zadné vetvy štyroch horných sakrálnych miechových nervov prechádzajú cez dorzálny sakrálny otvor, dávajú vetvy sakroiliakálnemu kĺbu, inervujú kožu zadnej plochy krížovej kosti a tiež tvoria stredné nervy zadku (nn. cluneum medii) . Tieto nervy prepichujú sval gluteus maximus a inervujú kožu v strednej a dolnej časti gluteálnej oblasti. Zadné vetvy piateho sakrálneho a kokcygeálneho miechového nervu prechádzajú vedľa (alebo prepichujú) sacrococcygeal ligament, spájajú sa s análno-kokcygeálnym nervom (pozri „Coccygeal plexus“) a inervujú kožu v oblasti kostrče a konečníka .

Predné vetvy miechových nervov(rr. ventrales, s. anteriores) inervujú svaly a kožu predného a bočného úseku krku, hrudníka, brucha a končatín. Iba vetvy torakálnych miechových nervov si zachovávajú svoju metamérnu štruktúru. Predné vetvy cervikálnych, bedrových, sakrálnych a kokcygeálnych miechových nervov tvoria plexusy. Tieto plexusy sú tvorené spojením susedných miechových nervov navzájom. V plexusoch dochádza k výmene vlákien patriacich k susedným segmentom miechy. Vďaka redistribúcii senzorických vlákien v plexusoch sa vytvorí vzťah medzi jednou oblasťou kože a susednými segmentmi miechy, teda keď vonkajšie faktory Na koži sa signály odozvy prenášajú do mnohých svalov. V dôsledku toho sa zvyšuje spoľahlivosť periférnej inervácie a sú zabezpečené komplexné reflexné reakcie tela. Rozlišuje sa cervikálny, brachiálny, bedrový, sakrálny a kokcygeálny plexus.

1. Charakteristika nervového systému a jeho funkcií.

2. Štruktúra miechy.

3. Funkcie miechy.

4. Prehľad miechových nervov. Nervy cervikálnych, brachiálnych, bedrových a sakrálnych plexusov.

CIEĽ: Vedieť všeobecná schéma stavba nervovej sústavy, topografia, stavba a funkcie miechy, miechových koreňov a vetiev miechových nervov.

Predstaviť reflexný princíp nervového systému a inervačnej zóny cervikálnych, brachiálnych, bedrových a krížových pletenín.

Byť schopný zobraziť neuróny miechy, dráhy, miechové korene, uzliny a nervy na plagátoch a tabletoch.

1. Nervový systém je jedným zo systémov, ktorý zabezpečuje koordináciu procesov prebiehajúcich v organizme a nadväzovanie vzťahov medzi organizmom a vonkajšie prostredie. Doktrína o nervový systém- neurológia. Hlavné funkcie nervového systému: 1) vnímanie podnetov pôsobiacich na telo; 2) vedenie a spracovanie vnímaných informácií; 3) tvorba odozvy a adaptívne reakcie vrátane HND a psychiky.

Podľa topografických princípov sa nervový systém delí na centrálny a periférny. Centrálny nervový systém (CNS) zahŕňa miechu a mozog, periférny nervový systém zahŕňa všetko, čo je mimo miechy a mozgu: miechové a hlavové nervy s koreňmi, ich vetvy, nervové zakončenia a gangliá (nervové uzliny) tvorené tzv. Nervový systém sa konvenčne delí na somatický (regulácia vzťahov medzi telom a vonkajším prostredím) a vegetatívny (autonómny) (regulácia vzťahov a procesov v tele). Štrukturálnou a funkčnou jednotkou nervového systému je nervová bunka – neurón (neurocyt). Neurón má bunkové telo - trofické centrum a procesy: dendrity, po ktorých putujú impulzy do bunkového tela a axón, po ktorom putujú impulzy z bunkového tela. V závislosti od počtu procesov existujú 3 typy neurónov: pseudounipolárne, bipolárne a multipolárne Všetky neuróny sú navzájom spojené prostredníctvom synapsií Jeden axón môže vytvoriť až 10 000 synapsií na mnohých nervových bunkách. V ľudskom tele je 20 miliárd neurónov a 20 miliárd synapsií.

Na základe ich morfofunkčných charakteristík existujú 3 hlavné typy neurónov.

1) Aferentné (senzitívne, receptorové) neuróny vedú impulzy do centrálneho nervového systému, t.j. dostredivý. Telá týchto neurónov ležia vždy mimo mozgu alebo miechy v uzlinách (gangliách) periférneho nervového systému 2) Interkalované (intermediárne, asociatívne) neuróny prenášajú vzruch z aferentného (senzitívneho) neurónu na eferentný (motorický alebo sekrečný). 3) Eferentné (motorické, sekrečné, efektorové) neuróny vedú impulzy pozdĺž svojich axónov k pracovným orgánom (svaly, žľazy). Telá týchto neurónov sa nachádzajú v centrálnom nervovom systéme alebo na periférii – v sympatických a parasympatikových uzlinách.

Základná forma nervová činnosť je reflex. Reflex (lat. reflexus - odraz) je kauzálne podmienená reakcia tela na podráždenie, ktorá sa vykonáva s povinnou účasťou centrálneho nervového systému. Štrukturálny základ reflexnej aktivity tvoria nervové reťazce receptorových, interkalárnych a efektorových neurónov. Tvoria dráhu, po ktorej prechádzajú nervové impulzy od receptorov k výkonný orgán, volal reflexný oblúk Pozostáva z: receptora -> aferentnej nervovej dráhy -> reflexného centra -> eferentná dráha-> efektor.

2. Miecha (medulla spinalis) je primár oddelenia CNS. Nachádza sa v miechovom kanáli a je to valcovitá šnúra, sploštená spredu dozadu, 40-45 cm dlhá, 1 až 1,5 cm široká, s hmotnosťou 34-38 g (2 % mozgovej hmoty). Na vrchole to ide do dreň a dole končí hrotom - dreňovým kužeľom na úrovni I - II bedrových stavcov, kde z neho vystupuje tenké koncové (koncové) vlákno (zárodok kaudálneho (kaudálneho) konca miechy ). Priemer miechy sa v rôznych oblastiach líši. V krčnej a bedrové oblasti tvorí zhrubnutia (inervácia horných a dolných končatín). Na prednej ploche miechy je predná stredná štrbina, na zadnej ploche zadná sulcus medianus, ktoré rozdeľujú miechu na prepojené pravé a ľavé symetrické polovice. Na každej polovici sú rozlíšené slabo definované predné bočné a zadné bočné ryhy. Prvým je miesto, kde predné motorické korene vychádzajú z miechy, druhým je miesto, kde do mozgu vstupujú zadné senzorické korene miechových nervov. Tieto bočné drážky tiež slúžia ako hranica medzi predným, laterálnym a zadným povrazcom miechy. Vo vnútri miechy je úzka dutina - centrálny kanál, naplnený cerebrospinálnou tekutinou (u dospelých, rôzne oddelenia a niekedy prerastie celé).

Miecha je rozdelená na časti: krčnú, hrudnú, driekovú, krížovú a kostrčovú a časti sú rozdelené na segmenty. Segment (štrukturálna a funkčná jednotka miechy) je oblasť zodpovedajúca dvom párom koreňov (dvom predným a dvom zadným). Po celej dĺžke miechy vychádza z každej strany 31 párov koreňov. V súlade s tým je 31 párov miechových nervov v mieche rozdelených do 31 segmentov: 8 krčných, 12 hrudných, 5 bedrových, 5 sakrálnych a 1-3 kostrčových.

Miecha pozostáva zo šedej a bielej hmoty. Šedá hmota - neuróny (13 miliónov), tvoriace 3 sivé stĺpce v každej polovici miechy: predné, zadné a bočné. V priereze miechy majú stĺpce šedej hmoty na každej strane vzhľad rohov. Širšie predný roh a úzke zadné korešpondujú s prednými a zadnými šedými stĺpikmi. Bočný roh zodpovedá strednému stĺpcu (vegetatívnemu) šedej hmoty. Sivá hmota predných rohov obsahuje motorické neuróny (motoneuróny), zadné rohy obsahujú interkalárne senzorické neuróny a bočné rohy obsahujú interkalárne autonómne neuróny. Biela hmota miechy je lokalizovaná smerom von zo sivej hmoty a tvorí prednú, bočnú a zadnú šnúru. Skladá sa prevažne z pozdĺžne prebiehajúcich nervových vlákien, spojených do zväzkov - dráh. V bielej hmote predných povrazcov sú zostupné dráhy, v postranných povrazcoch vzostupné a zostupné dráhy, v. posterior funiculi– stúpajúce cesty.

Spojenie medzi miechou a perifériou sa uskutočňuje cez nervové vlákna prechádzajúce v miechových koreňoch. Predné korene obsahujú dostredivé motorické vlákna a zadné korene dostredivé senzorické vlákna (preto pri obojstrannej transekcii dorzálnych koreňov miechy u psa citlivosť zmizne, predné korene sú zachované, ale svalový tonus končatín zmizne).

Miecha je pokrytá tromi mozgových blán: vnútorná - mäkká (cievna), stredná - arachnoidná a vonkajšia - tvrdá. Medzi tvrdou škrupinou a periostom miechového kanála je epidurálny priestor, medzi tvrdou a pavúkovitou je subdurálny priestor.Z mäkkého (cievneho) obalu arachnoidná membrána oddeľuje subarachnoidálny (subarachnoidálny) priestor obsahujúci cerebrospinálnej tekutiny(100-200 ml, vykonáva trofické a ochranné funkcie)

3. Miecha plní dve funkcie: reflexnú a vodivú.

Vykonáva sa reflexná funkcia nervových centier miechy, čo sú segmentové pracovné centrá nepodmienené reflexy. Ich neuróny sú priamo spojené s receptormi a pracovnými orgánmi. Každý segment miechy cez svoje korene inervuje tri metaméry (priečne segmenty) tela a prijíma citlivé informácie aj z troch metamér. Vďaka tomuto prekrytiu je každý metamér tela inervovaný tromi segmentmi a prenáša signály (impulzy) do troch segmentov miechy (bezpečnostný faktor). Miecha dostáva aferentáciu z kožných receptorov, pohybového aparátu, cievy, tráviaci trakt, vylučovacie a pohlavné orgány. Eferentné impulzy z miechy smerujú do kostrových svalov, vrátane dýchacích svalov - medzirebrové svaly a bránica, do vnútorných orgánov, cievy, potné žľazy.

Vodivá funkcia miechy sa uskutočňuje prostredníctvom vzostupných a zostupných dráh. Vzostupné cesty prenášať informácie z hmatových, bolestivých, teplotných kožných receptorov a proprioceptorov kostrové svaly cez neuróny miechy a iných častí centrálneho nervového systému do mozočku a kôry veľký mozog Zostupné dráhy spájajú mozgovú kôru, subkortikálne jadrá a formácie mozgového kmeňa s motorickými neurónmi miechy. Zabezpečujú vplyv vyšších častí centrálneho nervového systému na činnosť kostrového svalstva.

4. Osoba má 31 párov miechových nervov, čo zodpovedá 31 segmentom miechy: 8 párov krčných nervov, 12 párov hrudných nervov, 5 párov bedrových nervov, 5 párov krížových nervov a pár kokcygeálnych nervov. Každý miechový nerv vzniká spojením predných (motorických) a zadných (zmyslových) koreňov. Po výstupe z intervertebrálneho otvoru je nerv rozdelený na dve hlavné vetvy: prednú a zadnú, pričom obe majú zmiešanú funkciu.

Miecha cez miechové nervy uskutočňuje inerváciu: senzitívnu - na trup, končatiny a časť krku, motorickú - na všetky svaly trupu, končatín a časť krčných svalov; sympatikus – všetkých orgánov, ktoré ho majú, a parasympatikus – panvových orgánov.

Zadné vetvy všetkých miechových nervov majú segmentové usporiadanie. Prechádzajú na zadnú časť tela, kde sa delia na kožné a svalové vetvy, ktoré inervujú kožu a svaly zadnej časti hlavy, krku, chrbta, driekovej oblasti a panvy.

Predné vetvy sú hrubšie ako zadné, z ktorých iba 12 párov hrudných miechových nervov má segmentálne (metamerické) umiestnenie. Tieto nervy sa nazývajú medzirebrové nervy, pretože prebiehajú v medzirebrových priestoroch na vnútornom povrchu pozdĺž spodného okraja zodpovedajúceho rebra. Inervujú kožu a svaly prednej a bočnej steny hrudníka a brucha. Predné vetvy zostávajúcich miechových nervov tvoria plexusy predtým, ako idú do zodpovedajúcej oblasti tela. Existujú cervikálne, brachiálne, bedrové a krížové pletene, z nich vznikajú nervy, každý má svoje meno a inervuje konkrétnu oblasť.

Cervikálny plexus je tvorený prednými vetvami štyroch horných krčných nervov. Nachádza sa v oblasti štyroch horných krčných stavcov na hlbokých svaloch krku. Z tohto plexu vystupujú citlivé (kožné), motorické (svalové) a zmiešané nervy (vetvy). 1) Senzorické nervy: menší okcipitálny nerv , väčší ušný nerv, priečny krčný nerv, supraklavikulárne nervy.2) Svalové vetvy inervujú hlboko krčné svaly a aj trapezius, m. sternocleidomastoideus 3) Brnový nerv je zmiešaný a najväčší nerv cervikálneho plexu, jeho motorické vlákna inervujú bránicu a zmyslové vlákna inervujú osrdcovník a pleuru.

Brachiálny plexus je tvorený prednými vetvami štyroch dolných krčných, časti prednej vetvy IV krčných a I hrudných miechových nervov. V plexu sú supraklavikulárne (krátke) (inervujú svaly a kožu hrudníka, všetky svaly ramenného pletenca a chrbtové svaly) a podkľúčové (dlhé) vetvy (inervujú kožu a svaly ramena).

Lumbálny plexus je tvorený prednými vetvami horných troch bedrových nervov a čiastočne prednými vetvami hrudných a IV bedrových nervov XII. Krátke vetvy bedrového plexu inervujú m. quadratus lumborum, iliopsoas, brušné svaly a kožu spodnej časti. brušnej steny a vonkajších genitálií. Dlhé vetvy tohto plexu inervujú voľnú dolnú končatinu

Sakrálny plexus je tvorený prednými vetvami IV (čiastočných) a V bedrových nervov a horných štyroch sakrálnych nervov. Krátke vetvy zahŕňajú: horné a dolné gluteálne nervy, pudendálny nerv, obturator internus, piriformis nervy a nerv m. quadratus femoris. Dlhé vetvy sakrálneho plexu sú reprezentované zadným kožným nervom stehna a sedacím nervom.

Obsah

Miecha pozostáva z mnohých plexusov, ktoré tvoria miechové nervy, ktoré sú párovými kmeňmi. Každý pár zodpovedá určitej časti tela, vnútorným orgánom a vykonáva svoje vlastné jedinečné funkcie. Spolu je to 31 párov, čo zodpovedá počtu párov segmentov miechy. Je dôležité pochopiť, aké sú ľudské nervové plexy, prečo sú potrebné a aké funkcie sa budú vykonávať v tele, keď budú fungovať.

Čo sú miechové nervy

Miechový kanál obsahuje miechu, ktorá predstavuje počiatočnú štruktúru orgánov centrálneho nervového systému. Táto dôležitá časť tela, vpredu sploštená, má valcovitý tvar. Štrukturálne má predné vetvy a chrbtové korene, ktoré slúžia na prenos impulzov do mozgovej kôry. Odpoveď na otázku, koľko miechových nervov vzniká z miechy, je jednoduchá – 31 párov. Toto množstvo je rovnaké pre ženy aj mužov a nezávisí od veku pacientov.

Anatómia

Miechový nerv pozostáva z veľké číslo bunky - neuróny, ktoré zabezpečujú reflexné, sympatické a motorické funkcie tela. Každý takýto proces pochádza z intervertebrálneho otvoru a je tvorený senzorickými a motorickými koreňmi. Jednotlivé nervy sú tkané do zväzkov, ktoré majú oficiálny názov, pohybujú sa po aferentných dráhach (vzostupných) a zostupných dráhach. Vytvorené spinálne plexusy sú troch typov: lumbosakrálne, brachiálne, krčné.

Nervy oblasti miechy sú krátke štruktúry, pretože ich dĺžka je 1,5 cm, potom sa rozvetvujú na všetky strany a tvoria zadné a predné meningeálne vetvy. Štrukturálne sa zadné vetvy miechových nervov rozprestierajú medzi priečnymi výbežkami páru v zadnej oblasti, čím podporujú ohyb a rozšírenie trupu. Na prednom povrchu je stredná trhlina. Takéto štrukturálne prvky podmienečne rozdeľujú mozog na pravú a ľavú polovicu, ktoré navzájom úzko súvisia vo funkčnosti.

V každej zložke sa rozlišujú bočné drážky: predné a zadné. Prvá je oblasť s výstupom zadných senzorických koreňov miechových nervov a druhá poskytuje vetvu motorických nervov. Bočné drážky sa považujú za podmienené hranice medzi zadným, laterálnym a predným povrazcom. Centrálny kanál sa nachádza v dutine miechy - medzera vyplnená špeciálnou látkou nazývanou cerebrospinálna tekutina.

Počet miechových nervov

Dospelý má 31 párov miechových nervov a takéto prvky sú charakterizované ich podmienenou klasifikáciou. Toto rozdelenie predstavuje 8 krčných, 5 bedrových, 12 hrudných, 5 sakrálnych, 1 kostrčový plexus. Celkový počet nervov je 62 pozícií, sú súčasťou väčšiny vnútorných orgánov a systémov (častí tela). Bez ich prítomnosti je vylúčená svalová aktivita, patologicky je znížená aj normálna mozgová aktivita.

oddelenia

Pri štúdiu štrukturálnych častí ľudskej chrbtice je potrebné identifikovať tie dôležité štruktúry, ktoré prenikajú nervy a vlákna a obsahujú miechu. Sú zodpovedné za motorickú aktivitu muskuloskeletálneho systému, citlivosť na provokujúce faktory zvonku. Toto sú nasledujúce časti chrbtice:

1. Ak študujeme oblasť krku, cervikálny plexus je tvorený prednými vetvami, lokalizovanými medzi hlbokými svalovými štruktúrami. Zásobovanie nervové bunky pozorované v oblastiach zadnej časti hlavy, zvukovodu, kľúčnej kosti, svalového tkaniva krku a prsného brucha. Týmto spôsobom sa prenášajú nervové impulzy na zabezpečenie pohyblivosti Horné končatiny. V prípade patológie je okcipitálna oblasť prvá, ktorá trpí.
2. Chrbtové štruktúry sakrálnej a driekovej oblasti sú zodpovedné za pohyblivosť dolných končatín, tvorbu a udržiavanie svalového tonusu. Zároveň sa sleduje oblasť panvy a všetky vnútorné orgány. Obzvlášť citlivé sú ischiadické, kostrčové a stehenné nervy, ktorých zovretie vedie k akútnej bolesti. Ak také existujú nepohodlie, to znamená, že v tele prebieha patologický proces.
3. Nervy hrudníka sú zastúpené v 12 pároch a sú umiestnené v medzirebrovom priestore. Hlavnou úlohou je zabezpečiť pohyblivosť hrudníka a svalov tenkých stien pobrušnice. V takejto oblasti sa miechové plexusy nevytvárajú a presahujú priamo na svaly. Patológie charakteristickej oblasti sú sprevádzané bolesťou, ale s včasnou liečbou bolestivý syndróm ustúpi.

Vnútorný obsah

Miechové korene majú hlavné centrum - miechu, ktorej membrány sú naplnené cerebrospinálnou tekutinou. Obsahuje sivé a Biela hmota. Každá štruktúra vykonáva svoje vlastné jedinečné funkcie. Napríklad biela hmota pozostáva z neurónov, ktoré tvoria tri stĺpce – bočný, predný a zadný. Každý prvok v sekcii má podobu rohov a plní svoju úlohu.

Predné rohy teda obsahujú motorické nervy, zadné pozostávajú zo senzorických vlákien a bočné priamo komunikujú so sivou hmotou miechy. Každá nervová štruktúra obsahuje miechové plexy a početné uzly. Šedú hmotu obklopuje biela hmota, ktorá tvorí povrazce miechy z pozdĺžne umiestnených nervových vlákien.

Funkcie

Hlavnými úlohami miechových nervov sú vedenie a reflex. V prvom prípade hovoríme o prihrávke nervové impulzy do mozgovej kôry, aby sa ďalej zabezpečila prirodzená reakcia na vonkajšie a vnútorné dráždivé faktory, napríklad bolesť, teplota, chlad, podráždenie. Reflexná funkcia vykonávaná nervovými centrami zabezpečuje inerváciu kostrových svalov a zásobuje prácu všetkých vnútorných orgánov a systémov. Vzhľadom na túto klasifikáciu sú miechové nervy:

• citlivé – zabezpečujú reakciu tela (kože) na pôsobenie vonkajších a vnútorných podnetov najmä prostredníctvom koža;
• motor – prijať a ovládať fyzická aktivita svaly, udržiavať rovnováhu, poskytovať koordináciu pohybov, tonus hladkého svalstva;
• zmiešané sú spinálne plexy tvorené z motorických a senzorických vlákien. Funkcie takýchto uzlov sú početné a závisia od umiestnenia nervových zakončení.

Nervové vlákna sa líšia nielen svojou funkčnosťou, ale aj oblasťou pôsobenia v ľudskom tele (inervácia). Takéto pevné štruktúry sa nachádzajú a šíria po celom tele a zápal uzlín vedie k nezvratným následkom pre telo. Obyčajný fyzická aktivita a citlivosť sa okamžite nevráti, je potrebná konzervatívna liečba.

Ako sa tvoria nervy?

Nervové zakončenia majú štandardnú štruktúru a ich rozdiely sú vysvetlené funkčnými charakteristikami koreňov. Štrukturálne sa rozlišujú predné vetvy a zadné korene. V prvom prípade hovoríme o motorických neurónoch tvorených axónmi, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť končatín. Pokiaľ ide o dorzálne korene, ide o formácie miechového nervu a jeho vetvy, ktoré sú spojené v sérii zadné klaksóny a senzorické jadrá miechy. Takéto anatomické štruktúry rýchlo prenášať nervové impulzy.

Video: Tvorba spinálnych plexusov

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečba. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Anatomická štruktúra chrbtice zabezpečuje prítomnosť 31 párov miechových nervov vychádzajúcich z predného a zadného medzistavcového otvoru. Nervové korene sú navzájom spojené. V dôsledku toho sa vytvárajú plexusy miechových nervov.

Funkcie miechových nervov

Miechový nerv je tkanivo pozostávajúce z miliónov jednotlivých nervových buniek, neurónov. Autor: mäkkých tkanív dochádza k impulznému prenosu signálov, prostredníctvom ktorých kontrola nad reflexným, sympatickým a motorické funkcie osoba.

Na základe ich štruktúry je obvyklé rozlišovať tieto typy nervov:

Okrem klasifikácie podľa funkčnosti sú miechové nervové vlákna rozdelené do niekoľkých kategórií podľa zón inervácie.

Cervikálna oblasť

Cervikálny plexus má predné vetvy tkanív miechového nervu umiestnené medzi hlbokými svalmi. Inervácia (zásobovanie nervových buniek) sa vyskytuje v nasledujúcich oblastiach:

1. Zadná časť hlavy.
2. Svalové tkanivá krku.
3. Kľúčové kosti.
4. Zvukovod.
5. Hrudná oblasť.

Cervikálny plexus tvorí vetvy, ktoré prenášajú signály z miechy do svalové tkanivo, ktorý sa nachádza v ramenách a rukách človeka. Akékoľvek poškodenie ovplyvňuje pohyblivosť okcipitálnej časti.

Bedrová a sakrálna oblasť

Zodpovedá za inerváciu ľudských dolných končatín, svalového tkaniva nôh a zadku. Oblasť zároveň poskytuje kontrolu nad prácou vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v panvovej oblasti.

Najčastejšie je poranený ischiatický nerv. Zvieranie alebo modriny vedú k silnej bolesti, ako aj strate citlivosti a pohyblivosti nôh a gluteálnych svalov. Pacient často pociťuje sexuálnu dysfunkciu a problémy s normálnym vyprázdňovaním a močením.

Oblasť hrudníka

V oblasti hrudníka sa nachádza 12 párov nervov umiestnených v medzirebrovom priestore. Hlavná funkcia je inervácia kože hrudníka, ako aj svalového tkaniva brušnej steny človeka. V tomto prípade miechové nervy netvoria plexus.

Existujú oblasti inervované nie párom, ale iba jedným nervom. V dôsledku toho sa vytvára celý rad pravidelných segmentov, ktoré bežia okolo ľudského tela. Pri diagnostikovaní oblasti poškodenia špecialista venuje pozornosť znecitliveniu alebo bolesti v určitej oblasti.

Ako sa tvoria nervy?

Tvorba nervu a jeho štruktúra závisí od umiestnenia a funkčných charakteristík koreňa, ku ktorému patrí:

Podľa zloženia vlákien sú miechové nervy výbežkami motorických neurónov, prizmatického alebo kubického tvaru. Toto anatomická štruktúra je najlepší pre rýchly prenos impulzov.

Koľko párov nervov má človek?

O normálny vývoj, počet párov miechových nervov u dospelého človeka je 31. Medzi nimi: 8 krčných, 12 hrudných, 5 bedrových a sakrálnych, ako aj 1 kokcygeálny plexus. teda Celkom Existuje 62 nervov.

Pri diagnostikovaní zranení je miesto necitlivosti a syndróm bolesti. Funkčná anatómia miechových nervov umožňuje presne určiť nielen miesto poranenia, ale aj to, ktorý koreň je poškodený.

Výstupné miesta nervov ovplyvňujú ich funkčné vlastnosti. Poranenia predných koreňov vedú k strate pohyblivosti a zadných procesov k zníženiu citlivosti a necitlivosti.

Dôsledky zápalu nervov

Zápal miechových nervov ovplyvňuje motorické, reflexné a sympatické funkcie telo. Lokalizácia poškodenia vedie k narušeniu inervujúcich oblastí.

Dirigovanie odlišná diagnóza, lekár bude venovať pozornosť symptómom charakteristickým pre miesto poranenia:

Neurológ alebo neurochirurg bude brať do úvahy klinický obraz choroby a ich symptómy. Na objasnenie diagnózy bude potrebné vykonať ďalšie klinické vyšetrenie pomocou MRI alebo CT, ako aj v ojedinelých prípadoch vykonať lumbálnu punkciu.

Liečba zápalu nervov

Zadné vetvy miechových nervov inervujú svalové a kostného tkaniva, ktoré im dodávajú neurónové bunky zodpovedné za citlivosť oblastí pokožky. V dôsledku toho je akýkoľvek zápalový proces postihujúci plexusy sprevádzaný stále sa zvyšujúcou bolesťou.

Medikamentózna liečba je konzervatívna. Predpísané lieky sú zamerané na zmiernenie bolesti, a teda na podráždenie nervových vlákien, ako aj na zastavenie zápalu.

Pacientovi sú predpísané lieky skupiny NSAID. V niektorých prípadoch je indikovaná lieková blokáda. Chirurgia umožňuje odstrániť príčinu zápalu: nádor, hernia atď. Predpísané podľa indikácií vyšetrenia pacienta.