Kmeň sympatického nervu je jednou zo zložiek sympatického systému.

Štruktúra

Podľa štruktúry sympatický kmeň(Truncus sympatikus), je párový a je to uzol, ktorý je navzájom spojený cez sympatické vlákna. Vzdelávacie údaje sú umiestnené po stranách chrbtica po celej svojej dĺžke.

Ktorýkoľvek z uzlov sympatického kmeňa je súbor autonómnych neurónov, ktoré prepínajú pregangliové vlákna (väčšina z nich), ktoré vychádzajú z miecha, tvoriace spojovacie biele konáre.

Vyššie uvedené vlákna kontaktujú bunky zodpovedajúceho uzla alebo idú ako súčasť internodálnych vetiev do dolného alebo vyššieho uzla sympatického kmeňa.

Spojovacie biele vetvy sa nachádzajú v hornej bedrovej a hrudnej oblasti. V sakrálnych, dolných bedrových a krčných uzlinách nie sú žiadne vetvy tohto typu.

Okrem bielych vetiev existujú aj spojovacie sivé vetvy, ktoré pozostávajú väčšinou zo sympatických postgangliových vlákien a spájajú miechové nervy s uzlinami trupu. Takéto vetvy idú do každého z miechových nervov a vzďaľujú sa od každého z uzlov sympatického kmeňa. Ako súčasť nervov smerujú do inervovaných orgánov (žľazy, hladké a priečne pruhované svaly).

Ako súčasť sympatického kmeňa (anatómia) sa podmienečne rozlišujú tieto oddelenia:

1. Sakrálny.
2. Bedrová.
3. Hrudný.
4. Cervikálny.

Funkcie

V súlade s oddeleniami sympatického kmeňa a jeho základných ganglií a nervov možno rozlíšiť niekoľko funkcií tejto anatomickej formácie:

1. Inervácia krku a hlavy, ako aj kontrola nad kontrakciou ciev, ktoré ich kŕmia.
2. Inervácia (vetvy z uzlín kmeňa sympatiku sú súčasťou nervov v pohrudnici, bránici, osrdcovníku a väzivách pečene).
3. Inervácia cievnych stien (ako súčasť nervových plexusov) spoločné krčné, štítne a podkľúčové tepny, ako aj aortu.
4. pripojiť nervové gangliá s nervovými plexusmi.
5. Podieľajte sa na tvorbe celiakálneho, aortálneho, horného mezenterického a renálneho plexu.
6. Inervácia panvových orgánov v dôsledku vstupu vetiev z krížových ganglií sympatického kmeňa do zloženia dolného hypogastrického plexu.

Cervikálny sympatický kmeň

Ako súčasť cervikálny existujú tri uzly: dolný, stredný a horný. Nižšie zvážime každú z nich podrobnejšie.

Vrchný uzol

Vytvorenie vretenovitého tvaru s rozmermi 20 x 5 mm. Nachádza sa na 2-3 krčných stavcoch (ich priečnych výbežkoch) pod prevertebrálnou fasciou.

Z uzla vychádza sedem hlavných vetiev, ktoré nesú postgangliové vlákna, ktoré inervujú orgány krku a hlavy:

• Spojenie sivých vetiev s 1, 2, 3 miechovými krčnými nervami.
• N. jugularis (jugulárny nerv) sa delí na niekoľko vetiev, z ktorých dve sú pripojené k glosofaryngeálnemu a vagusovému nervu a jedna k
• N. caroticus internus (vnútorný karotický nerv) vstupuje do vonkajšieho obalu vnútornej krčnej tepny a vytvára tam rovnomenný plexus, z ktorého v oblasti, kde tepna vstupuje do rovnomenného kanála, spánková kosť odchádzajú sympatické vlákna, ktoré tvoria kamenný hlboký nerv prechádzajúci pterygoidným kanálom v sfenoidálnej kosti. Po opustení kanála vlákna obchádzajú a spájajú sa s parasympatickými postgangliovými nervami z pterygopalatínového ganglia, ako aj s maxilárnym nervom, po ktorom sú odoslané do orgánov v oblasti tváre. V karotídovom kanáli sa z karotického vnútorného plexu oddeľujú vetvy, ktoré prenikajú a vytvárajú plexus v bubienková dutina. Vo vnútri lebky prechádza karotický (vnútorný) plexus do kavernózneho priestoru a jeho vlákna sa šíria cez cievy mozgu a tvoria plexus oftalmických, stredných mozgových a predných mozgových tepien. Okrem toho kavernózny plexus vydáva vetvy, ktoré sa spájajú s parasympatickými vláknami parasympatického ciliárneho ganglia a inervujú sval, ktorý rozširuje zrenicu.
• N. caroticus externus (krčný vonkajší nerv). Tvorí vonkajší plexus v blízkosti rovnomennej tepny a jej vetiev, ktoré zásobujú krvou orgány krku, tváre a tvrdej schránky mozgu.
• Faryngeálne-laryngeálne vetvy sprevádzajú cievy steny hltana a tvoria hltanový plexus.
• Horný srdcový nerv prechádza blízko cervikálnej oblasti sympatického kmeňa. V hrudnej dutine tvorí povrchový srdcový plexus, ktorý sa nachádza pod oblúkom aorty.
• Vetvy, ktoré sú súčasťou bránicového nervu. Ich zakončenia sa nachádzajú v kapsule a väzivách pečene, osrdcovníka, parietálnej bránice pobrušnice, bránice a pohrudnice.

Stredný uzol

Vzdelanie s rozmermi 2 x 2 mm, umiestnené na úrovni 4 krčný stavec kde sa pretínajú spoločné krčné a dolné artérie štítnej žľazy. Tento uzol vedie k štyrom typom vetiev:

1. Spojovacie sivé vetvy, ktoré idú do 5, 6 miechových nervov.
2. Stredný srdcový nerv, ktorý sa nachádza za hrudnou dutinou, nerv sa podieľa na tvorbe srdcového plexu (hlbokého), ktorý sa nachádza medzi priedušnicou a oblúkom aorty.
3. Vetvy, ktoré sa podieľajú na organizácii nervových plexusov podkľúčových, spoločných krčných a štítnych dolných tepien.
4. Internodálna vetva, ktorá sa spája s cervikálnym horným sympatickým gangliom.

spodný uzol

Formácia sa nachádza za vertebrálnymi a nad podkľúčovými tepnami. IN zriedkavé prípady sa spája s prvým sympatickým hrudným uzlom a potom sa nazýva hviezdicový (cervikotorakálny) uzol. Spodný uzol vedie k šiestim vetvám:

1. Spojovacie sivé vetvy idúce do 7, 8 miechových krčných nervov.
2. Vetva smerujúca k plexus vertebralis, šíri sa v lebke a tvorí mozgový plexus zadná tepna a bazilárny plexus.
3. Dolný srdcový nerv, ktorý leží za aortou vľavo a za brachiocefalickou artériou vpravo, sa podieľa na tvorbe hlbokého srdcového plexu.
4. Vetvy, ktoré vstupujú do bránicového nervu, ale netvoria plexusy, ale končia v bránici, pohrudnici a osrdcovníku.
5. Vetvy, ktoré tvoria plexus spoločnej krčnej tepny.
6. Vetvy do podkľúčovej tepny.

Hrudný

Zloženie hrudného sympatického kmeňa zahŕňa ganglia thoracica (hrudné uzliny) - nervové formácie trojuholníkového tvaru, ktoré ležia na rebrových krčkách zo strán hrudných stavcov, pod vnútrohrudnou fasciou a parietálnou pleurou.

Z hrudných ganglií odchádza 6 hlavných skupín vetiev:

1. Biele spojovacie vetvy, ktoré sa vetvia z (ich predných koreňov) a prenikajú do uzlín.
2. Sivé spojovacie vetvy opúšťajú gangliá a smerujú k medzirebrovým nervom.
3. vetvy mediastína. Vychádzajú z 5 sympatických horných gangií a prechádzajú do oblasti spolu s ďalšími vláknami tvoriacimi bronchiálny a pažerákový plexus.
4. Nervy srdcového hrudníka. Pochádzajú zo 4-5 sympatických horných ganglií, podieľajúcich sa na tvorbe aortálnych a hlbokých srdcových plexusov.
5. Nerv je veľký splanchnický. Je zostavený z vetiev 5-9 sympatických hrudných uzlín a je pokrytý intratorakálnou fasciou. Cez otvory medzi strednými a strednými nohami bránice prechádza tento nerv do brušnej dutiny a končí v gangliách celiakálneho plexu. Tento nerv obsahuje veľké množstvo pregangliové vlákna (ktoré sa prepínajú v gangliách celiakálneho plexu na postgangliové vlákna), ako aj postgangliové, ktoré sa už prepli na úrovni hrudných ganglií kmeňa sympatiku.
6. Nervové malé intranazálne. Tvoria ho vetvy 10-12 uzlov. Cez bránicu mierne laterálne klesá k n. splanchnicus major a zaraďuje sa aj do celiakálneho plexu. Časť pregangliových vlákien tohto nervu v sympatických gangliách prechádza na postgangliové a niektoré idú do orgánov.

Bedrová

Lumbálne gangliá sympatického kmeňa nie sú ničím iným ako pokračovaním reťazca ganglií hrudnej oblasti. Bedrová oblasť zahŕňa 4 uzliny, ktoré sú umiestnené na oboch stranách chrbtice na vnútornom okraji m. psoas major. S pravá strana uzly sú vizualizované smerom von z vena cava inferior a doľava - smerom von z aorty.

Vetvy bedrového sympatického kmeňa sú:

1. Biele spojovacie vetvy vychádzajúce z 1. a 2. miechového bedrového nervu a približujúce sa k 1. a 2. gangliám.
2. Šedé spojovacie vetvy. Spájajú lumbálne gangliá so všetkými miechovými bedrovými nervami.
3. Vnútorné bedrové vetvy, ktoré odchádzajú zo všetkých ganglií a vstupujú do horných hypogastrických, celiakálnych, aortálnych brušných, obličkových a horných mezenterických plexusov.

sakrálne oddelenie

Najnižším úsekom (podľa topografie sympatikového kmeňa) je sakrálna oblasť, ktorá pozostáva z jedného nepárového kostrčového uzla a štyroch párových sakrálnych ganglií. Uzly sú umiestnené mierne mediálne k sakrálnym predným otvorom.

Existuje niekoľko vetiev sakrálnej časti sympatického kmeňa:

1. Pripojenie šedých vetiev k sakrálnym a miechovým nervom.
2. Nervy sú splanchnické, ktoré sú súčasťou autonómnych plexusov v malej panve. Viscerálne vlákna z týchto nervov tvoria hypogastrický plexus inferior, ktorý leží na vetvách z iliakálneho vnútorná tepna vďaka čomu sympatické nervy vstúpiť do panvových orgánov.

Prednáška č. 23. Funkčná anatómia autonómneho nervového systému. Sympatická časť ANS.

1.
2.
3.
4.
Štruktúra VNS.
Funkcie VNS. Štruktúry inervované ANS.
Štruktúra vegetatívneho komplexu reflexného oblúka.
Sympatická časť ANS.
1

ŠTRUKTÚRA NERVOVÉHO SYSTÉMU
NS
SOMATIC.NS
VEGETATÍVNE.NS
súcitný
časť Národného zhromaždenia
Centrálne
oddelenie
Periférne oddelenie
Centrálne
oddelenie
Parasympatický jadrá
III, VII,
IX, X párov
lebečnej
nervy
Stredne pokročilý
ale-bočný
jadro
chrbtová
mozog C8-L2
Uzly
Parasympatikus
aká časť NS
vlákna
Plexus
nervy
Periférne oddelenie
Stredne-laterálne jadro
chrbtová
mozog S2-S4
Uzly
vlákna
2

Centrálne
oddelenia -
totality
vegetatívny
neuróny,
lokalizácia
v rámci
hlavu a
miecha.
Periférne
oddelenie:
Nervózny
vlákna;
uzly;
plexus;
receptory
3

FUNKCIA VNS

Adaptačno-trofické, t.j. neustále reguluje
meniace sa potreby orgánov v trof
(krvné zásobenie), aby sa neustále prispôsobovali
meniace sa podmienky organizmu
ČO ISERVUJE ANS?
1. Všetky hladké svaly
a) v stene vnútorných dutých orgánov
b) v stene krvných ciev
c) v zmyslových orgánoch (v koži - m.errector pili,
v orgáne zraku - m.ciliaris, sphincter et dilatator
pupilae)
2. Srdcový sval
3. Žľazové bunky
ANS poskytuje hlavne eferentnú inerváciu:
motorické pre spomínané svaly a sekrečné pre
žľazové bunky.
4

Morfofunkčné rozdiely medzi somatickou časťou nervového systému a autonómnou časťou.

Somatické
nervový systém
1. Relatívny nervový výstup
vlákna z CNS. segmentácia
znamenie
Vegetatívny
nervový systém
ohniskovosť
2. Dostupnosť
myelín
škrupiny
Myelinizované nervy Nemyelinizované
vlákna (14-22 mikrónov in (postgangliové).
priemer)
e nervové vlákna
(5-6 µm v priemere)
3. Predmety
eferentný
inervácia
priečne pruhované - hladká pižma,
kostrové svaly.
- srdcový sval
- žľazový
bunky
4. Rozdiely v
reflex
oblúky
Pozri ďalej
tabuľky
5

Lokalizácia telies neurónov v somatických a autonómnych reflexných oblúkoch

oblúky
1
Af.neur.
Somat.
Ganglia s/m a zadné rohy
Predné rohy
lebečnej
sp.m. a pocity. sp.m. a motor.
nervy
jadier b/n
jadier b/n
Veget.
2
Vložte neurón
3
Efekt.neur.
Ganglia s/m a bočné rohy vegetatívne
lebečnej
sp.m. a vegetatívny.
gangliá
nervy
parasympatikus
jadier b/n
Af.neur.
aferentný
odkaz
1. effer.
neurón
2. effer.
neurón
Eferentný odkaz
6

Vegetatívny komplex 3-neurónový
reflexný oblúk
1n
2n
3n
7

Rozdiely v eferentných častiach somatických a autonómnych reflexných oblúkov

Somatické
nervový systém
Štruktúra
jediný neurón
eferentné (axóny
efektové časti
prenájom neuroreflexov
vpredu
noemov oblúk
rohy
cm
A
motor
h / n jadrá dosahujú kostrové
svaly
bez
prestávka)
znamenie
Autonómne nervózny
systém
Dvojneurónový. 1. neurón -
interkalárne, 2-eferentné.
Axón interneurónu
volal
pregangliové nervové vlákno
axón eferentného neurónu
- postgangliové nervové vlákno.
8

Sympatická časť ANS

Centrálne
oddelenie
Je to sympatické
bunky
bočné
piliera
chrbtová
úrovni mozgu
segmenty C8-L2
Periférne oddelenie
1. Sympatické choboty
2.-//- nervy
3.-//- uzly
4.-//- plexus
9

10.

10

11. Vegetatívne uzliny (ganglia)

Sympatické uzliny:
a) Paravertebrálne (uzly
sympatický kmeň)
b) Prevertebrálne (uzliny celiatikov,
aortálna, mezenterická
plexus)
11

12. Vegetatívne vlákna

1. Pregangliový sympatikus
vlákna sú axóny sympatiku
neuróny laterálnych rohov miechy
mozgu v segmentoch C8-L2
2. Postgangliový sympatikus
vlákna sú axóny neurónov
paravertebrálne a
prevertebrálny sympatikus
gangliá
12

13.

Ramus
komunikanti
album
(Toto
totality
aferentný a sympatický
pregangliové
vlákna,
vstupujúcich do uzlov sympatika
kmeň. aferentné vlákna,
prechod cez uzly
sa pripájajú
Komu
postgangliový sympatický
vlákna. Oba typy vlákien sú potom
priblížiť sa k vnútorným orgánom.
griseus
(Toto
postgangliové
sympatické vlákna, ktoré vstupujú
zloženie vetiev miechových nervov,
s ktorými sa dostávajú do hladkých svalov v
stena
plavidlá,
ktoré
prívod krvi do kostrových svalov
13

14.

Postganglionické
sympatický nervózny
vlákna
dosah
vnútorné orgány ako
oddelene
sympatické nervy,
Takže
A
V
zloženie
súcitný
plexus
plavidlá,
zásobovanie krvou
orgánov.
14

15. sympatické kmene (vpravo a vľavo)

KONZISTOVAŤ
1. zo sympatických uzlín
(asi 25 uzlov)
2. z internodálnych vetiev
15

16. Sympatický kmeň má

KRČNÉ ODDELENIE
HRUDNÉ ODDELENIE
LUMBAR
PANVOVÉ ODDELENIE
Vo všetkých sympatických uzlinách
kmene sú umiestnené telo
sympatické neuróny. ich
axóny
sú
postgangliové
vlákna
16

17. KRKOVÉ ODDELENIE pozostáva z troch uzlov

Horný krčný uzol a jeho vetvy:
1.sivá spojovacie vetvy do
C1-4 miechové nervy
2.vnútorný krčný nerv do
tepna s rovnakým názvom
(inervuje membrány a cievy
mozog, hypofýza, epifýza)
17

18.

3. vonkajšie krčné nervy do
tepna s rovnakým názvom
(inervovať všetky sliny
žľazy, štítna žľaza a
prištítne telieska, žľazy
podnebie a nosová dutina)
4. jugulární nerv k IX, X a XII párom
hlavových nervov
5. hrtanovo-hltanové vetvy do
hrtan a hltan
6. horný krčný srdcový
nerv na srdcový plexus
18

19.

19

20. Stredný krčný uzol a jeho vetvy:

1. šedé spojovacie vetvy do
C5-7 miechové nervy
2. stredný krčný srdcový
nerv na srdcový plexus
20

21.

21

22. Cervikálny (hviezdicovitý) uzol

1. sivé spojovacie vetvy do C6-8
miechové nervy
2. do podkľúčovej tepny
3. do X páru hlavových nervov a do
bránicový nerv
4. až vertebrálna artéria n. vertebralis
5. dolný krčný srdcový nerv do
srdcový plexus
22

23.

23

24. HRUDNÍK

Hrudné uzliny (10-11). Ich pobočky:
na hruď
miechové nervy
2. hrudné srdcové vetvy do srdc
plexus
3. vetvy do pľúc, pažeráka, aorty
4. od 5-9 uzlov hrudníka - veľké

5. od 10-11 uzlov hrudníka - malé
splanchnický nerv až celiakálny plexus
6. od 12. hrudnej uzliny - najnižšia
splanchnický nerv k renálnemu plexu
24

25.

25

26. BEDROVÁ

Bedrové uzliny (ich vetvy):
1. sivé spojovacie vetvy
do bedrového
miechové nervy
2. bedrový viscerálny
nervov do celiakálneho plexu
26

27.

27

28. PANOVÁ OBLASŤ

sakrálne uzliny (ich vetvy):
1. sivé spojovacie vetvy
do sakrálnej chrbtice
nervy
2. sakrálny splanchnik
nervy nadriadeným a nižším
hypogastrický plexus
(panvový plexus)
28

29.

29

30. VEGETATÍVNE PLEXY BRUŠNEJ DUTINY

BRUŠNÝ AORtický PLEXUS – nachádza sa
okolo brušnej časti aorty a je spojená s celou galaxiou
menšie plexusy.
1. Celiakálny plexus ("solárny" plexus)
Plexus coeliacus.
coeliacus Pozostáva z:
a) dva celiakálne uzliny
b) dve aortálne uzliny
c) jeden horný mezenterický uzol
d) veľké a malé splanchnické nervy
e) driekové splanchnické nervy
e) vlákna zadného kmeňa n.vagus (prechádzajú pri prechode)
g) vlákna pravého bránicového nervu (priechod
tranzit)
30

31.

Z celiakálneho plexu, Plexus
coeliacus, všetky sú inervované
horné brušné orgány
dutiny, obličky, tenké črevo A
hustý
predtým
stredná
priečneho hrubého čreva
31

32.

2. MEZENTERICKÝ PLEXUS SUPERIOR, pl.
mesentericus superior je agregát
vetvy horného mezenterického uzla a
brušný aortálny plexus,
lokalizované v stene a. mezenterica
nadriadený.
3. Časť abdominálneho aortálneho plexu
medzi pôvodom hornej aorty a
dno mezenterické tepny volal
INTERMESENTERIC PLEXUS pl.
intermesentericus.
32

33.

4. DOLNÝ MEZENTERICKÝ PLEXUS, pl.
mesentericus inferior je agregát
vetvy dolného mezenterického uzla a
brušnej
aortálnej
plexus,
lokalizované v stene a. mezenterica
menejcenný.
5. PRAVÉ A ĽAVÉ ILIAKY
PLEXES alebo len iliak
plexus, plexus iliaci je časť brušnej
aortálny plexus, ktorý prešiel do
spoločné iliakálne artérie.
Všetky tieto plexusy sú lokalizované okolo
menovec
tepny,
poskytnúť
sympatická inervácia orgánov
33
zásobovanie krvou z bazéna týchto tepien.

34. VEGETATÍVNE PLEXY BRUŠNEJ DUTINY A PANVY

celiakálny plexus
Brušná aorta
dolné mezenterické
horný hypogastrický
34

35. VEGETATÍVNE PLEXY PANVY

1. HORNÝ HYPOGASTROINT PLEXUS, pl.
hypogastricus superior je pokračovaním
iliac plexus v prednej časti
povrch piateho bedrového stavca
inervuje zvyšok hrubého čreva
vrátane hornej tretiny konečníka
Hypogastrický plexus pod mysom dáva dva
mocný zväzok nervov - pravý a ľavý
hypogastrické nervy, nn. hypogastrici dexter et
zlovestné, ktoré sú základom DNO
HYPOGASTROINT PLEXUS, pl. hypogastricus
inferior, z ktorého sú inervované všetky orgány
malá panva
35

36. VEGETATÍVNE PLEXY PANNY

top
hypogastrický
plexus
vpravo dole
hypogastrický
plexus
dole vľavo
hypogastrický
plexus

Pod Pojem sympatický nervový systém znamená určitý segment (oddelenie) autonómna nervová sústava. Jeho štruktúra sa vyznačuje určitou segmentáciou. Toto oddelenie patrí medzi trofické. Jeho úlohou je zásobovať orgány živiny, v prípade potreby zvýšiť rýchlosť oxidačných procesov, zlepšiť dýchanie, vytvoriť podmienky pre prísun väčšieho množstva kyslíka do svalov. Okrem toho je dôležitou úlohou v prípade potreby urýchliť prácu srdca.

Prednáška pre lekárov "Sympatický nervový systém". Autonómny nervový systém sa delí na sympatickú a parasympatickú časť. Sympatická časť nervového systému zahŕňa:

• laterálny medziprodukt v bočných stĺpcoch miechy;
• sympatické nervové vlákna a nervy prebiehajúce z buniek laterálnej intermediárnej substancie do uzlov sympatického a autonómneho plexu brušná dutina panva
• sympatický kmeň, spojovacie nervy spájajúce miechové nervy so sympatickým kmeňom;
• uzly autonómnych nervových plexusov;
• nervy z týchto plexusov do orgánov;
• sympatické vlákna.

AUTONOMICKÝ SYSTÉM

Vegetatívny (autonómny) nervový systém reguluje všetky vnútorné procesy tela: funkcie vnútorných orgánov a systémov, žliaz, obehového a lymfatické cievy, hladké a čiastočne pruhované svaly, zmyslové orgány (obr. 6.1). Zabezpečuje homeostázu organizmu, t.j. relatívnu dynamickú stálosť vnútorného prostredia a stálosť jeho základných fyziologických funkcií (krvný obeh, dýchanie, trávenie, termoregulácia, metabolizmus, vylučovanie, rozmnožovanie a pod.). Okrem toho autonómny nervový systém vykonáva adaptívno-trofickú funkciu - reguláciu metabolizmu vo vzťahu k podmienkam prostredia.

Pojem "autonómny nervový systém" odráža riadenie mimovoľných funkcií tela. Autonómny nervový systém je závislý od vyšších centier nervového systému. Medzi autonómnou a somatickou časťou nervového systému existuje úzky anatomický a funkčný vzťah. Autonómne nervové vodiče prechádzajú cez kraniálne a miechové nervy. Hlavnou morfologickou jednotkou autonómneho nervového systému, ako aj somatického, je neurón a hlavnou funkčnou jednotkou je reflexný oblúk. V autonómnom nervovom systéme sú centrálne (bunky a vlákna umiestnené v mozgu a mieche) a periférne (všetky jeho ostatné formácie) sekcie. Existujú aj sympatické a parasympatické časti. Ich hlavný rozdiel spočíva vo vlastnostiach funkčnej inervácie a je určený postojom k prostriedkom, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém. Sympatickú časť vzrušuje adrenalín a parasympatikus acetylcholín. Ergotamín pôsobí inhibične na sympatickú časť a atropín na parasympatikus.

6.1. Sympatické oddelenie autonómneho nervového systému

Centrálne formácie sa nachádzajú v kôre veľký mozog, hypotalamické jadrá, mozgový kmeň, v retikulárnej formácii, ako aj v mieche (v bočných rohoch). Kortikálna reprezentácia nie je dostatočne objasnená. Periférne útvary začínajú od buniek bočných rohov miechy na úrovni C VIII až L V sympatické oddelenie. Axóny týchto buniek prechádzajú ako súčasť predných koreňov a po oddelení od nich tvoria spojovaciu vetvu, ktorá sa blíži k uzlom sympatického kmeňa. Tu končí časť vlákien. Z buniek uzlov sympatického kmeňa začínajú axóny druhých neurónov, ktoré sa opäť približujú k miechovým nervom a končia v zodpovedajúcich segmentoch. Vlákna, ktoré prechádzajú cez uzly sympatického kmeňa, sa bez prerušenia približujú k medziľahlým uzlom umiestneným medzi inervovaným orgánom a miechou. Od medziľahlých uzlov začínajú axóny druhých neurónov smerujúce do inervovaných orgánov.

Ryža. 6.1.

1 - kôra predného laloku mozgu; 2 - hypotalamus; 3- ciliárny uzol; 4 - pterygopalatínový uzol; 5 - submandibulárne a sublingválne uzliny; 6 - ušný uzol; 7 - horný krčný sympatický uzol; 8 - veľký splanchnický nerv; 9 - vnútorný uzol; 10 - celiakálny plexus; 11 - celiakálne uzliny; 12 - malý splanchnický nerv; 12a - dolný splanchnický nerv; 13 - horný mezenterický plexus; 14 - dolný mezenterický plexus; 15 - aortálny plexus; 16 - sympatické vlákna do predných vetiev bedrových a sakrálnych nervov pre cievy nôh; 17 - panvový nerv; 18 - hypogastrický plexus; 19 - ciliárny sval; 20 - zvierač žiaka; 21 - dilatátor zrenice; 22 - slzná žľaza; 23 - žľazy sliznice nosnej dutiny; 24 - submandibulárna žľaza; 25 - podjazyková žľaza; 26 - príušná žľaza; 27 - srdce; 28 - štítna žľaza; 29 - hrtan; 30 - svaly priedušnice a priedušiek; 31 - pľúca; 32 - žalúdok; 33 - pečeň; 34 - pankreas; 35 - nadoblička; 36 - slezina; 37 - oblička; 38 - hrubé črevo; 39 - tenké črevo; 40 - detruzor močového mechúra(sval, ktorý vylučuje moč); 41 - zvierač močového mechúra; 42 - pohlavné žľazy; 43 - pohlavné orgány; III, XIII, IX, X - hlavové nervy

Sympatický kmeň sa nachádza pozdĺž bočného povrchu chrbtice a má 24 párov sympatických uzlín: 3 krčné, 12 hrudné, 5 bedrové, 4 sakrálne. Z axónov buniek horného cervikálneho sympatického ganglia sa tvorí sympatický plexus krčnej tepny, z dolného - horného srdcového nervu, ktorý tvorí sympatický plexus v srdci. Z hrudných uzlín sa inervuje aorta, pľúca, priedušky, brušné orgány a z bedrových uzlín sú inervované panvové orgány.

6.2. Parasympatické oddelenie autonómneho nervového systému

Jeho formácie začínajú od kôry hemisféry, aj keď kortikálna reprezentácia, ako aj sympatická časť nie je dostatočne objasnená (hlavne ide o limbicko-retikulárny komplex). V mozgu sú mezencefalické a bulbárne úseky a sakrálne - v mieche. Mesencefalický úsek zahŕňa jadrá hlavových nervov: tretí pár je akcesorické jadro Yakuboviča (párové, malá bunka), ktoré inervuje sval zužujúci zrenicu; Perliino jadro (nepárová malá bunka) inervuje ciliárny sval zapojený do akomodácie. Bulbárna časť pozostáva z horných a dolných slinných jadier (páry VII a IX); X pár - vegetatívne jadro, ktoré inervuje srdce, priedušky, gastrointestinálny trakt,

jeho tráviace žľazy, iné vnútorné orgány. Sakrálny úsek predstavujú bunky v segmentoch S II -S IV, ktorých axóny tvoria panvový nerv inervujúci urogenitálne orgány a konečník (obr. 6.1).

Pod vplyvom sympatického aj parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému sú všetky orgány, s výnimkou krvných ciev, potných žliaz a drene nadobličiek, ktoré majú iba sympatickú inerváciu. Parasympatické oddelenie je starodávnejšie. V dôsledku jeho činnosti sa vytvárajú stabilné stavy orgánov a podmienky na vytváranie zásob energetických substrátov. Sympatická časť mení tieto stavy (t.j. funkčné schopnosti orgánov) vo vzťahu k vykonávanej funkcii. Obe časti úzko spolupracujú. Za určitých podmienok je možná funkčná prevaha jednej časti nad druhou. V prípade prevahy tonusu parasympatickej časti vzniká stav parasympatotónie, sympatická časť - sympatotónia. Parasympatotónia je charakteristická pre stav spánku, sympatotónia je charakteristická pre afektívne stavy (strach, hnev a pod.).

V klinickom prostredí sú možné stavy, pri ktorých je aktivita narušená jednotlivé orgány alebo telesných systémov v dôsledku prevahy tonusu jednej z častí autonómneho nervového systému. Parasympatické prejavy sprevádzajú bronchiálna astmažihľavka, angioedém, vazomotorická rinitída, kinetóza; sympatotonický - vazospazmus vo forme Raynaudovho syndrómu, migrény, prechodnej formy hypertenzie, cievne krízy s hypotalamickým syndrómom, gangliovými léziami, záchvatmi paniky. Integráciu autonómnych a somatických funkcií vykonáva mozgová kôra, hypotalamus a retikulárna formácia.

6.3. Limbico-retikulárny komplex

Všetka činnosť autonómneho nervového systému je riadená a regulovaná kortikálnymi časťami nervového systému (frontálny kortex, parahippokampálny a cingulárny gyrus). Limbický systém je centrom regulácie emócií a nervovým substrátom dlhodobej pamäte. Rytmus spánku a bdenia je tiež regulovaný limbickým systémom.

Ryža. 6.2. limbický systém. 1 - corpus callosum; 2 - klenba; 3 - pás; 4 - zadný talamus; 5 - isthmus cingulate gyrus; 6 - III komora; 7 - mastoidné telo; 8 - mostík; 9 - spodný pozdĺžny nosník; 10 - hranica; 11 - gyrus hipokampu; 12 - hák; 13 - orbitálna plocha predného pólu; 14 - zväzok v tvare háku; 15 - priečne spojenie amygdaly; 16 - predný hrot; 17 - predný talamus; 18 - cingulárny gyrus

Limbický systém (obr. 6.2) je chápaný ako množstvo úzko prepojených kortikálnych a subkortikálnych štruktúr, ktoré majú spoločný vývoj a funkcie. Zahŕňa tiež tvorbu čuchových dráh nachádzajúcich sa v spodnej časti mozgu, priehľadnú priehradku, klenutý gyrus, kôru zadnej orbitálnej plochy predného laloku, hipokampus a gyrus dentatus. Subkortikálne štruktúry limbického systému zahŕňajú caudate nucleus, putamen, amygdala, predný tuberkulum talamu, hypotalamus a jadro uzdičky. Limbický systém zahŕňa komplexné prelínanie vzostupných a zostupných dráh, úzko spojených s retikulárnou formáciou.

Podráždenie limbického systému vedie k mobilizácii sympatických aj parasympatických mechanizmov, čo má zodpovedajúce vegetatívne prejavy. Výrazný vegetatívny účinok nastáva pri podráždení predných častí limbického systému, najmä orbitálnej kôry, amygdaly a gyrus cingulate. Súčasne dochádza k zmenám slinenia, frekvencie dýchania, zvýšenej črevnej motility, močenia, defekácie atď.

Osobitný význam vo fungovaní autonómneho nervového systému má hypotalamus, ktorý reguluje funkcie sympatického a parasympatického systému. Okrem toho hypotalamus realizuje interakciu nervovej a endokrinnej, integráciu somatickej a autonómnej aktivity. Hypotalamus obsahuje špecifické nešpecifické jadrá. Špecifické jadrá produkujú hormóny (vazopresín, oxytocín) a uvoľňujúce faktory, ktoré regulujú sekréciu hormónov z prednej hypofýzy.

Sympatické vlákna, ktoré inervujú tvár, hlavu a krk, pochádzajú z buniek umiestnených v laterálnych rohoch miechy (C VIII -Th III). Väčšina vlákien je prerušená v hornom krčnom sympatickom gangliu a menšia časť ide do vonkajšej a vnútornej krčnej tepny a vytvára na nich periarteriálne sympatické plexy. Sú spojené postgangliovými vláknami vychádzajúcimi zo stredných a dolných krčných sympatických uzlín. V malých uzloch (zhlukoch buniek) umiestnených v periarteriálnych plexoch vetiev vonkajšej krčnej tepny končia vlákna, ktoré nie sú prerušené v uzloch sympatického kmeňa. Zvyšné vlákna sú prerušené v gangliách tváre: ciliárne, pterygopalatínové, sublingválne, submandibulárne a ušné. Postgangliové vlákna z týchto uzlín, ako aj vlákna z buniek horných a iných krčných sympatických uzlín smerujú do tkanív tváre a hlavy, čiastočne ako súčasť hlavových nervov (obr. 6.3).

Aferentné sympatické vlákna z hlavy a krku sú posielané do periarteriálnych plexusov vetiev spoločnej krčnej tepny, prechádzajú cez cervikálne uzliny sympatického kmeňa, čiastočne sa dotýkajú ich buniek a cez spojovacie vetvy sa približujú k miechovým uzlom, čím sa uzatvárajú oblúk reflexu.

Parasympatické vlákna sú tvorené axónmi kmeňových parasympatických jadier, smerujú najmä do piatich autonómne gangliá tváre, v ktorých sú prerušené. Menšia časť vlákien smeruje do parasympatických zhlukov buniek periarteriálnych plexusov, kde je tiež prerušená a postgangliové vlákna idú ako súčasť hlavových nervov alebo periarteriálnych plexusov. V parasympatickej časti sú tiež aferentné vlákna, ktoré idú v nervovom systéme vagus a sú posielané do senzorických jadier mozgového kmeňa. Predné a stredné úseky hypotalamickej oblasti cez sympatické a parasympatické vodiče ovplyvňujú funkciu prevažne ipsilaterálnych slinných žliaz.

6.5. Autonómna inervácia oka

sympatická inervácia. Sympatické neuróny sa nachádzajú v bočných rohoch segmentov C VIII -Th III miechy. (centrun ciliospinale).

Ryža. 6.3.

1 - zadné centrálne jadro okulomotorického nervu; 2 - prídavné jadro okulomotorického nervu (jadro Yakubovich-Edinger-Westphal); 3 - okulomotorický nerv; 4 - nazociliárna vetva z optického nervu; 5 - ciliárny uzol; 6 - krátke ciliárne nervy; 7 - zvierač žiaka; 8 - dilatátor zrenice; 9 - ciliárny sval; 10 - vnútorná krčná tepna; 11 - karotický plexus; 12 - hlboký kamenný nerv; 13 - horné slinné jadro; 14 - stredný nerv; 15 - zostava kolena; 16 - veľký kamenný nerv; 17 - pterygopalatínový uzol; 18 - maxilárny nerv(vetva II trojklanného nervu); 19 - zygomatický nerv; 20 - slzná žľaza; 21 - sliznice nosa a podnebia; 22 - koleno-tympanický nerv; 23 - ucho-temporálny nerv; 24 - stredná meningeálna artéria; 25 - príušná žľaza; 26 - ušný uzol; 27 - malý kamenný nerv; 28 - tympanický plexus; 29 - sluchová trubica; 30 - jednosmerný; 31 - dolné slinné jadro; 32- bubnová struna; 33 - tympanický nerv; 34 - jazykový nerv (od mandibulárny nerv- III vetvy trojklaného nervu); 35 - chuťové vlákna do predných 2/3 jazyka; 36 - podjazyková žľaza; 37- submandibulárna žľaza; 38 - submandibulárny uzol; 39 - tvárová tepna; 40 - horný krčný sympatický uzol; 41 - bunky bočný roh ThI-ThII; 42 - dolný uzol glossofaryngeálneho nervu; 43 - sympatické vlákna do plexusov vnútorných krčných a stredných meningeálnych artérií; 44 - inervácia tváre a pokožky hlavy. III, VII, IX - hlavové nervy. Zelená farba označuje parasympatické vlákna, červená - sympatické, modrá - citlivé

Procesy týchto neurónov, ktoré tvoria pregangliové vlákna, opúšťajú miechu spolu s prednými koreňmi, vstupujú do sympatického kmeňa ako súčasť bielych spojovacích vetiev a bez prerušenia prechádzajú cez nadložné uzliny a končia v bunkách horného krčka maternice. sympatický plexus. Postgangliové vlákna tohto uzla sprevádzajú vnútornú krčnú tepnu, opletajú jej stenu, prenikajú do lebečnej dutiny, kde sa spájajú s I vetvou trojklaného nervu, prenikajú do očnicovej dutiny a končia pri svale, ktorý rozširuje zrenicu. (m. dilatator pupillae).

Sympatické vlákna inervujú aj ďalšie štruktúry oka: tarzálne svaly, ktoré rozširujú palpebrálnu štrbinu, očnicový sval oka, ako aj niektoré štruktúry tváre - potné žľazy tváre, hladké svaly tváre a cievy.

parasympatická inervácia. Pregangliový parasympatický neurón leží v prídavnom jadre okulomotorického nervu. Ako súčasť posledného opúšťa mozgový kmeň a dostáva sa do ciliárneho ganglia (ganglion ciliare), kde prechádza do postgangliových buniek. Odtiaľ časť vlákien ide do svalu, ktorý zužuje zrenicu (m. sphincter pupillae), a druhá časť sa podieľa na poskytovaní ubytovania.

Porušenie autonómnej inervácie oka. Porážka sympatických útvarov spôsobuje Bernard-Hornerov syndróm (obr. 6.4) so ​​zúžením zrenice (miózou), zúžením palpebrálna štrbina(ptóza), retrakcia očnej gule (enoftalmus). Je tiež možné vyvinúť homolaterálnu anhidrózu, konjunktiválnu hyperémiu, depigmentáciu dúhovky.

Rozvoj Bernardovho-Hornerovho syndrómu je možný pri lokalizácii lézie na inej úrovni – postihnutie zadného pozdĺžneho zväzku, dráh do svalu, ktorý rozširuje zrenicu. Vrodený variant syndrómu je častejšie spojený s pôrodnou traumou s poškodením brachiálneho plexu.

Pri podráždení sympatických vlákien vzniká syndróm, ktorý je opakom Bernard-Hornerovho syndrómu (Pourfour du Petit) - rozšírenie očnej štrbiny a zrenice (mydriáza), exoftalmus.

6.6. Vegetatívna inervácia močového mechúra

Reguláciu aktivity močového mechúra vykonávajú sympatické a parasympatické oddelenia autonómneho nervového systému (obr. 6.5) a zahŕňa zadržiavanie moču a vyprázdňovanie močového mechúra. Bežne sa viac aktivujú retenčné mechanizmy, ktoré

Ryža. 6.4. Pravostranný Bernard-Hornerov syndróm. Ptóza, mióza, enoftalmus

vykonaná v dôsledku aktivácie sympatická inervácia a blokáda parasympatického signálu na úrovni segmentov L ​​I -L II miechy, pričom je potlačená aktivita detruzora a zvyšuje sa tonus svalov vnútorného zvierača močového mechúra.

Regulácia aktu močenia nastáva pri aktivácii

parasympatické centrum na úrovni S II -S IV a centrum močenia v moste mozgu (obr. 6.6). Zostupné eferentné signály vysielajú signály, ktoré poskytujú relaxáciu vonkajšieho zvierača, potláčajú aktivitu sympatiku, odstraňujú blok vedenia pozdĺž parasympatických vlákien a stimulujú parasympatické centrum. To má za následok kontrakciu detruzora a relaxáciu zvieračov. Tento mechanizmus je pod kontrolou mozgovej kôry, retikulárna formácia sa podieľa na regulácii, limbický systém, čelné laloky veľké hemisféry.

Svojvoľné zastavenie močenia nastáva, keď je z mozgovej kôry prijatý príkaz do centier močenia v mozgovom kmeni a krížovej mieche, čo vedie ku kontrakcii vonkajších a vnútorných zvieračov svalov panvového dna a periuretrálnych priečne pruhovaných svalov.

Porážka parasympatických centier sakrálnej oblasti, autonómnych nervov, ktoré z nej vychádzajú, je sprevádzaná rozvojom retencie moču. Môže sa vyskytnúť aj pri poškodení miechy (úraz, nádor a pod.) na úrovni nad centrami sympatiku (Th XI -L II). Čiastočné poškodenie miechy nad úrovňou umiestnenia autonómnych centier môže viesť k rozvoju imperatívneho nutkania na močenie. Pri postihnutí miechového sympatického centra (Th XI - L II) dochádza k skutočnej inkontinencii moču.

Metodológie výskumu. Existuje množstvo klinických a laboratórne metódyštúdie autonómneho nervového systému, ich výber je určený úlohou a podmienkami štúdia. Vo všetkých prípadoch je však potrebné vziať do úvahy počiatočný vegetatívny tón a úroveň kolísania vzhľadom na hodnotu pozadia. Čím vyššia je základná hodnota, tým nižšia bude odozva vo funkčných testoch. V niektorých prípadoch je možná aj paradoxná reakcia. Štúdia lúčov

Ryža. 6.5.

1 - mozgová kôra; 2 - vlákna, ktoré poskytujú ľubovoľnú kontrolu nad vyprázdňovaním močového mechúra; 3 - vlákna citlivosti na bolesť a teplotu; 4 - prierez miechy (Th IX -L II pre senzorické vlákna, Th XI -L II pre motorické); 5 - sympatický reťazec (Th XI -L II); 6 - sympatický reťazec (Th IX -L II); 7 - prierez miechy (segmenty S II -S IV); 8 - sakrálny (nespárový) uzol; 9 - genitálny plexus; 10 - panvové splanchnické nervy;

11 - hypogastrický nerv; 12 - dolný hypogastrický plexus; 13 - sexuálny nerv; 14 - vonkajší zvierač močového mechúra; 15 - detruzor močového mechúra; 16 - vnútorný zvierač močového mechúra

Ryža. 6.6.

je lepšie to urobiť ráno nalačno alebo 2 hodiny po jedle, v rovnakom čase, aspoň 3 krát. Ako počiatočná hodnota sa berie minimálna hodnota prijatých údajov.

Hlavná klinické prejavy prevaha sympatického a parasympatického systému je uvedená v tabuľke. 6.1.

Na posúdenie autonómneho tonusu je možné vykonať testy s vystavením farmakologickým látkam alebo fyzikálnym faktorom. Ako farmakologické činidlá sa používajú roztoky adrenalínu, inzulínu, mezatónu, pilokarpínu, atropínu, histamínu atď.

Studený test. V polohe na chrbte sa vypočíta srdcová frekvencia a zmeria sa krvný tlak. Potom sa ruka druhej ruky spustí na 1 minútu do studenej vody (4 °C), potom sa ruka vyberie z vody a každú minútu sa zaznamenáva krvný tlak a pulz až do návratu do základná línia. Zvyčajne sa to stane po 2-3 minútach. Pri zvýšení krvného tlaku o viac ako 20 mm Hg. čl. reakcia sa považuje za výraznú sympatickú, menej ako 10 mm Hg. čl. - mierne sympatikus as poklesom krvného tlaku - parasympatikus.

Okulokardiálny reflex (Dagnini-Ashner). Pri tlaku na očné buľvy u zdravých ľudí sa srdcová frekvencia spomalí o 6-12 za minútu. Ak sa počet srdcovej frekvencie zníži o 12-16 za minútu, považuje sa to za prudké zvýšenie tonusu parasympatickej časti. Neprítomnosť zníženia alebo zvýšenia srdcovej frekvencie o 2-4 za minútu naznačuje zvýšenie excitability sympatického oddelenia.

slnečný reflex. Pacient leží na chrbte a vyšetrujúci mu tlačí ruku na hornú časť brucha, až kým nepocíti pulzáciu brušnej aorty. Po 20-30 sekundách sa srdcová frekvencia u zdravých ľudí spomalí o 4-12 za minútu. Zmeny srdcovej aktivity sa hodnotia rovnako ako pri vyvolaní okulokardiálneho reflexu.

ortoklinostatický reflex. U pacienta ležiaceho na chrbte sa vypočíta srdcová frekvencia a potom sa požiada, aby sa rýchlo postavil (ortostatický test). Pri pohybe z vodorovnej do zvislej polohy sa srdcová frekvencia zvýši o 12 za minútu so zvýšením krvného tlaku o 20 mm Hg. čl. Keď sa pacient dostane do horizontálnej polohy, pulz a krvný tlak sa vrátia na pôvodné hodnoty do 3 minút (klinostatický test). Stupeň zrýchlenia pulzu pri ortostatický test je indikátorom excitability sympatického oddelenia autonómneho nervového systému. Výrazné spomalenie pulzu počas klinostatického testu naznačuje zvýšenie excitability parasympatického oddelenia.

Tabuľka 6.1.

Pokračovanie tabuľky 6.1.

Adrenalínový test. O zdravý človek subkutánna injekcia 1 ml 0,1 % roztoku adrenalínu po 10 minútach spôsobuje blednutie kože, zvýšený krvný tlak, zrýchlený tep a zvýšenú hladinu glukózy v krvi. Ak sa takéto zmeny vyskytnú rýchlejšie a sú výraznejšie, potom sa zvýši tón sympatickej inervácie.

Kožný test s adrenalínom. Na miesto vpichu do kože sa ihlou aplikuje kvapka 0,1% roztoku adrenalínu. U zdravého človeka sa v takejto oblasti vyskytuje blanšírovanie s ružovou korunou okolo.

Atropínový test. Subkutánna injekcia 1 ml 0,1 % roztoku atropínu u zdravého človeka spôsobuje sucho v ústach, znížené potenie, zrýchlený tep a rozšírené zreničky. So zvýšením tonusu parasympatickej časti sú všetky reakcie na zavedenie atropínu oslabené, takže test môže byť jedným z indikátorov stavu parasympatickej časti.

Na posúdenie stavu funkcií segmentových vegetatívnych útvarov možno použiť nasledujúce testy.

Dermografizmus. Mechanické podráždenie sa aplikuje na kožu (rukoväťou kladiva, tupým koncom špendlíka). Lokálna reakcia prebieha ako axónový reflex. V mieste podráždenia sa objaví červený pás, ktorého šírka závisí od stavu autonómneho nervového systému. So zvýšením tónu sympatiku je pás biely (biely dermografizmus). Široké pruhy červeného dermografizmu, pruh stúpajúci nad kožu (vznešený dermografizmus), naznačujú zvýšenie tonusu parasympatického nervového systému.

Na lokálnu diagnostiku sa používa reflexný dermografizmus, ktorý sa dráždi ostrým predmetom (prejdením špičkou ihly po koži). Je tam pásik s nerovnomerne vrúbkovanými okrajmi. Reflexný dermografizmus je reflex chrbtice. Zmizne v zodpovedajúcich zónach inervácie, keď sú postihnuté zadné korene, segmenty miechy, predné korene a miechové nervy na úrovni lézie, ale zostáva nad a pod postihnutou zónou.

Pupilárne reflexy. Určiť priamu a priateľskú reakciu zreníc na svetlo, reakciu na konvergenciu, akomodáciu a bolesť (rozšírenie zreníc pichnutím, štípnutím a inými podráždeniami ktorejkoľvek časti tela).

Pilomotorický reflex spôsobené zovretím alebo priložením studeného predmetu (skúmavka s studená voda) alebo chladiacej kvapaliny (bavlna nasiaknutá éterom) na pokožku ramenného pletenca alebo zadnej časti hlavy. Na tej istej polovici hrudníka vzniká „husia koža“ v dôsledku kontrakcie svalov hladkých vlasov. Oblúk reflexu sa uzatvára v bočných rohoch miechy, prechádza cez predné korene a sympatický kmeň.

Test s kyselinou acetylsalicylovou. Po užití 1 g kyseliny acetylsalicylovej sa objaví difúzne potenie. Pri porážke hypotalamickej oblasti je možná jej asymetria. Pri poškodení bočných rohov alebo predných koreňov miechy je potenie narušené v zóne inervácie postihnutých segmentov. Pri poškodení priemeru miechy spôsobuje užívanie kyseliny acetylsalicylovej potenie iba nad miestom lézie.

Skúška s pilokarpínom. Pacientovi sa subkutánne podá 1 ml 1 % roztoku pilokarpíniumchloridu. V dôsledku podráždenia postgangliových vlákien smerujúcich do potných žliaz sa potenie zvyšuje.

Treba mať na pamäti, že pilokarpín excituje periférne M-cholinergné receptory, ktoré spôsobujú zvýšenú sekréciu tráviacich a prieduškových žliaz, zovretie zreníc, zvýšenie tonusu hladkého svalstva priedušiek, čriev, žlčníka a močového mechúra, maternice, ale najsilnejší vplyv na potenie má pilokarpín. Pri poškodení bočných rohov miechy alebo jej predných koreňov v zodpovedajúcej oblasti kože po užití kyseliny acetylsalicylovej nedochádza k poteniu a zavedenie pilokarpínu spôsobuje potenie, pretože postgangliové vlákna, ktoré na to reagujú liek zostáva nedotknutý.

Ľahký kúpeľ. Zahrievanie pacienta spôsobuje potenie. Ide o miechový reflex podobný pilomotorickému reflexu. Porážka sympatického kmeňa úplne eliminuje potenie po použití pilokarpínu, kyseliny acetylsalicylovej a zahriatí tela.

Termometria pokožky. Teplota kože sa meria pomocou elektrotermometrov. Teplota kože odráža stav prekrvenia pokožky, čo je dôležitý ukazovateľ autonómna inervácia. Určujú sa oblasti hyper-, normo- a hypotermie. Rozdiel v teplote kože 0,5 °C v symetrických oblastiach naznačuje porušenie autonómnej inervácie.

Elektroencefalografia sa používa na štúdium autonómneho nervového systému. Metóda umožňuje posúdiť funkčný stav synchronizačných a desynchronizačných systémov mozgu počas prechodu z bdelosti do spánku.

Medzi autonómnym nervovým systémom a emocionálnym stavom človeka existuje úzky vzťah, preto sa študuje psychologický stav subjektu. Na toto použitie špeciálne súpravy psychologické testy, metóda experimentálneho psychologického testovania.

6.7. Klinické prejavy lézií autonómneho nervového systému

Pri dysfunkcii autonómneho nervového systému sa vyskytujú rôzne poruchy. Porušenia jeho regulačných funkcií sú periodické a paroxysmálne. Väčšina patologických procesov nevedie k strate určitých funkcií, ale k podráždeniu, t.j. k zvýšenej excitabilite centrálnych a periférnych štruktúr. na-

narušenie v niektorých častiach autonómneho nervového systému sa môže rozšíriť na iné (reperkusia). Povaha a závažnosť symptómov sú do značnej miery určené úrovňou poškodenia autonómneho nervového systému.

Poškodenie mozgovej kôry, najmä limbicko-retikulárneho komplexu, môže viesť k rozvoju vegetatívnych, trofických, emocionálne poruchy. Môžu byť spôsobené infekčnými chorobami, poraneniami nervového systému, intoxikáciou. Pacienti sa stávajú podráždenými, temperamentnými, rýchlo vyčerpanými, majú hyperhidrózu, nestabilitu cievnych reakcií, kolísanie krvného tlaku, pulzu. Podráždenie limbického systému vedie k rozvoju paroxyzmov výrazných vegetatívno-viscerálnych porúch (srdcové, gastrointestinálne atď.). Pozorujú sa psychovegetatívne poruchy, vrátane emocionálne poruchy(úzkosť, úzkosť, depresia, asténia) a generalizované autonómne reakcie.

Pri poškodení oblasti hypotalamu (obr. 6.7) (nádor, zápalové procesy, poruchy prekrvenia, intoxikácia, trauma) sa môžu vyskytnúť vegetatívno-trofické poruchy: poruchy rytmu spánku a bdenia, porucha termoregulácie (hyper- a hypotermia), ulcerácia žalúdočná sliznica, dolný pažerák, akútna perforácia pažeráka, dvanástnik a žalúdka, ako aj endokrinné poruchy: diabetes insipidus, adiposogenitálna obezita, impotencia.

Poškodenie vegetatívnych útvarov miechy so segmentálnymi poruchami a poruchami lokalizovanými pod úrovňou patologického procesu

Pacienti môžu mať vazomotorické poruchy (hypotenziu), poruchy potenia a funkcie panvy. Pri segmentálnych poruchách sa v príslušných oblastiach zaznamenávajú trofické zmeny: zvýšená suchosť kože, lokálna hypertrichóza alebo lokálna strata vlasov, trofické vredy a osteoartropatia.

Pri porážke uzlov sympatického kmeňa sa vyskytujú podobné klinické prejavy, obzvlášť výrazné pri postihnutí krčných uzlín. Vyskytuje sa porušenie potenia a porucha pilomotorických reakcií, hyperémia a horúčka koža tvár a krk; v dôsledku zníženia tónu svalov hrtana sa môže vyskytnúť chrapot hlasu a dokonca úplná afónia; Bernard-Hornerov syndróm.

Ryža. 6.7.

1 - poškodenie laterálnej zóny ( zvýšená ospalosť, triaška, zvýšené pilomotorické reflexy, zúženie zreníc, hypotermia, níz arteriálny tlak); 2 - poškodenie centrálnej zóny (porušenie termoregulácie, hypertermia); 3 - poškodenie supraoptického jadra (zhoršená sekrécia antidiuretického hormónu, diabetes insipidus); 4 - poškodenie centrálnych jadier (pľúcny edém a erózia žalúdka); 5 - poškodenie paraventrikulárneho jadra (adipsia); 6 - poškodenie anteromediálnej zóny (zvýšená chuť do jedla a zhoršené správanie)

Porážka periférnych častí autonómneho nervového systému je sprevádzaná množstvom charakteristické príznaky. Najčastejšie existuje druh syndróm bolesti- súcitný. Bolesti sú pálenie, lisovanie, praskanie, majú tendenciu sa postupne šíriť za oblasť primárnej lokalizácie. Bolesť vyvoláva a zhoršuje zmena barometrického tlaku a teploty životné prostredie. Možné sú zmeny farby kože v dôsledku spazmu alebo expanzie periférnych ciev: blednutie, začervenanie alebo cyanóza, zmeny potenia a teploty kože.

Autonómne poruchy sa môžu vyskytnúť pri poškodení hlavových nervov (najmä trojklanného nervu), ako aj mediánu, sedacieho nervu atď. Porážka autonómnych ganglií tváre a ústnej dutiny spôsobuje pálivú bolesť v oblasti inervácie súvisiacej s týmto ganglion, paroxyzmus, hyperémia, zvýšené potenie, v prípade lézií submandibulárnych a sublingválnych uzlín - zvýšenie slinenia.

100 r bonus za prvú objednávku

Vyberte typ práce Diplomová práca Abstrakt Diplomová práca Správa z praxe Článok Správa Recenzia Test Monografia Riešenie problémov Podnikateľský plán Odpovede na otázky tvorivá práca Esej Kresba Skladby Preklad Prezentácie Písanie Iné Zvýšenie jedinečnosti textu Kandidátska práca Laboratórne práce Pomoc online

Opýtajte sa na cenu

Centrálna časť sympatickej časti autonómneho nervového systému pozostáva z početných multipolárnych buniek, neurocytes multipolares, ktoré sa nachádzajú v laterálnej intermediárnej (šedej) substancii miechy, siahajú od 8. krčka maternice po 2.-3. driekový segment a tvoria spolu centrum sympatiku. Periférne oddelenie sympatickej časti autonómneho (autonómneho) nervového systému pozostáva z pravého a ľavého sympatického kmeňa a nervov vybiehajúcich z týchto kmeňov, ako aj z plexusov tvorených nervami a uzlami, ktoré ležia vonku alebo vo vnútri orgánov. Každý kmeň sympatiku, truncus sympathicus, je tvorený uzlinami kmeňa sympatiku, ganglia trunci sympatici, ktoré sú vzájomne prepojené internodálnymi vetvami, rr. pravý a ľavý sympatický kmeň ležia na zodpovedajúcich stranách chrbtice od úrovne lebečnej základne po vrchol kostrče, končiac, sú spojené nepárovým uzlom ganglion impar. Uzly sympatického kmeňa sú kombináciou rôzneho počtu nervov. Existujú 3 krčné uzliny, ganglia cervicalia, 10-12 hrudných uzlín, ganglia thoracica 4-5 bedrových uzlín, ganglia lumbalia 4 sakrálne uzliny, ganglia sacralia a jeden nespárovaný uzol, ganglion impar. Ten leží na prednom povrchu kostrče a spája oba sympatické kmene. Z každého uzla sympatického kmeňa vychádzajú dva druhy vetiev: spojovacie vetvy a vetvy, ktoré idú do vegetatívnych (autonómnych) plexusov. Na druhej strane sa rozlišujú dva typy spojovacích vetiev: biele spojovacie vetvy a sivé spojovacie vetvy. Každá biela spojovacia vetva, r. communicans album, je súbor prenodálnych nervových vlákien, ktoré spájajú miechu so sympatickým gangliom. Obsahuje myelinizované nervové vlákna nervové bunky bočné rohy miechy), ktoré prechádzajú predná chrbtica do buniek uzla sympatického kmeňa. Tieto vlákna, pretože končia v gangliových bunkách, sa nazývajú prenodulárne nervové vlákna. Každá šedá spojovacia vetva, r. communicans griseus, je vetva, ktorá spája sympatický kmeň s miechovým nervom. Obsahuje nemyelinizované nervové vlákna, neurofibrae nonmyelinatae (procesy buniek uzla sympatikového kmeňa), ktoré sa posielajú do miechový nerv a sú súčasťou jeho vlákien, zasahujúcich do žliaz a cievy sumca. Tieto vlákna, keďže vychádzajú z buniek uzlín, sa nazývajú nervové vlákna po uzle, neurofibrae postganglionares. cervikálny sympatický kmeň leží pred priečnymi výbežkami krčných stavcov na povrchu dlhého svalu hlavy a dlhého svalu krku. V cervikálnej oblasti sympatického kmeňa sú tri krčné uzliny, ktoré vznikli ako výsledok fúzie ôsmich segmentových sympatických uzlín. Sú to horné, stredné a dolné krčné uzliny, ganglia cervicalia superius, medium et inferius. Vetvy hornej krčnej uzliny: 1. Jugulárny nerv, n. jugularis,- krátka vetva, ktorá vychádza z horného pólu hornej krčnej uzliny a leží vo vonkajšom obale vnútornej krčná žila, ide do jugulárneho otvoru. Tu jugulárny nerv odchádza zo žily a dáva dve vetvy. 2. Vnútorný karotický nerv, n. caroticus internus, vychádza z horného pólu horného krčného uzla, často spolu s jugulárnym nervom, stúpa hore, leží trochu za internou karotídou, potom sa okolo nej v karotídovom kanáli vytvorí a po celej svojej dĺžke sa vytvorí široká slučková sieť - vnútorný karotický plexus, plexus caroticus internus. 3. Vonkajšie karotické nervy, nn. carotici externi, len 2-3, na úrovni stylohyoidálneho svalu idú na stenu vonkajšej krčnej tepny, tvoria vonkajší karotický plexus, plexus caroticus externus. Rozlišuje vzostupnú a zostupnú časť Vzostupná časť vonkajšieho karotického plexu, stúpajúca pozdĺž steny vonkajšej krčnej tepny. Zostupná časť plexus carotis externa klesá pozdĺž steny vonkajšej krčnej tepny.4. Horný krčný srdcový nerv, n. cardiacus cervicalis superior, odchádza s 2-3 vetvami z horného krčného sympatického uzla. 5. Laryngo-faryngeálne vetvy, rr.laryngofaryngei, sú posielané do hrtana a na zadnú stenu hltana spolu s hltanovými vetvami glosofaryngeálneho a blúdivý nerv a podieľať sa s nimi na tvorbe hltanového plexu, plexus pharyngeus. Stredný krčný uzol, ganglion cervicale medium, oválny, leží pred dlhým svalom krku na úrovni priečny proces V alebo VI krčný stavec. Vetvy strednej krčnej uzliny: 1. stredný krčný nerv,n. cardiacus cervicalis medius, odchádza s niekoľkými vetvami buď zo stredného krčného uzla, alebo priamo zo sympatického kmeňa, vstupuje do hrudnej dutiny; 2. spojovacie vetvy, vybiehajúce zo strednej krčnej uzliny, sú nestabilné. Sheino - hrudný (hviezdicový) uzol, ganglion cervicothoracicum (stellatum) , nepravidelný štvoruholníkový tvar.Vetvy cervikotorakálneho uzla: 1. dolný krčný srdcový nerv, n. cardiacus cervicalis inferior, ktorý sa nachádza za podkľúčovou tepnou ide do srdcového plexu. 2. podkľúčová slučka, ansa subclavia,- 1-2 nervy vybiehajúce z cervikotorakálneho uzla sú spojené s vetvami stredného krčného uzla. 3. Vertebrálny nerv, n. vertebralis, vo väčšine prípadov odchádza z cervikotorakálneho uzla. Predstavujú ho dva tenké kmene, ktoré okolo označenej cievy tvoria vertebrálny plexus plexus vertebralis. 4. Subclavia plexus, plexus subclavius, tvoria 2-3 nervy z cervikotorakálneho uzla, sprevádzajúce podkľúčová tepna. Hrudný sympatický kmeň leží na oboch stranách chrbtice, od I do XII hrudný stavec. Vetvy hrudných uzlín: 1) hrudné srdcové nervy, nn. cardiaci thoracici, odchádzajú hlavne z prvého hrudného uzla 2. Spojovacie vetvy odchádzajú takmer z každého hrudného uzla kmeňa sympatiku. Medzi nimi sú: 1) spojovacie vetvy s nervom vagus; 2) spojovacie vetvy s rekurentným laryngeálnym nervom; 3) tenké vetvy siahajúce od stredného okraja horných 5-6 uzlov. 3. väčší hrudný splanchnický nerv, n. splanchnicus thoracicus major vychádza v 3-5 vetvách z anteromediálnej plochy piateho-deviateho hrudného uzla. Nachádza sa na bočnom povrchu tiel stavcov a všetky jeho konštitučné vetvy približne na úrovni stavcov IX-X sú spojené do jedného kmeňa. 4. Malý hrudný splanchnický nerv, n. splanchnicus thoracicus minor. Vzniká v 2-3 vetvách z desiateho a jedenásteho hrudného uzla a prechádza cez bránicu do brušnej dutiny, kde sa rozdeľuje na množstvo vetiev. Menšia časť vetiev je súčasťou celiakálneho plexu, veľká časť je súčasťou renálneho plexu - obličková vetva, r. renalis. 5. dolný hrudný splanchnický nerv, n. splanchnicus thoracicus imus,- nestála vetva, vychádza z dvanásteho hrudného uzla, sleduje priebeh malého splanchnického nervu a je súčasťou renálneho plexu. Všetky tri vnútorné hrudný nerv sú súčasťou plexusov, ktoré sa podieľajú na inervácii brušných orgánov: žalúdka, pečene, pankreasu, čriev, sleziny a obličiek, ako aj krvných a lymfatických ciev hrudníka a brucha. Lumbálna (brušná) časť sympatického kmeňa prechádza do brušnej dutiny medzi zväzkami bedrovej časti bránice a nachádza sa vpravo za dolnou dutou žilou, vľavo - na bočnom povrchu aorty a na oboch stranách - pred bedrovými cievami, leží na anterolaterálnom povrchu tiel I-V bedrový stavce.Vetvy driekovej (brušnej) časti sympatického kmeňa: 1. Biele spojovacie vetvy, rr. communicantes albi, priblížte sa k mediálnemu okraju dvoch alebo troch horných bedrových uzlín sympatického kmeňa. 2. Sivé spojovacie vetvy, rr. communicantes grisei Pohybujú sa preč od laterálneho okraja každého uzla, prepichujú m. psoas major a nasledujú k bedrovým nervom. 3. Lumbálne splanchnické nervy, nn. splanchnici lumbales, sú tvorené preduzlovými aj postnodálnymi vláknami (procesy buniek driekových uzlín sympatického kmeňa) a približujú sa k celiakálnemu plexu a iným plexom brušnej dutiny. sakrálny sympatický kmeň , sa nachádza na panvovej ploche krížovej kosti, mediálne od sakrálnych otvorov. Má tri alebo štyri podlhovasto oválne uzliny - sakrálne uzliny sympatického kmeňa a koncový nepárový uzol. Medzi oboma sympatickými kmeňmi v priečnom smere prechádza na prednej ploche krížovej kosti množstvo tenkých nervov, ktoré spájajú pravý sympatický kmeň s ľavým, zo sakrálnych a nepárových uzlov sympatického kmeňa odchádzajú spojovacie a splanchnické vetvy. 1. Sivé spojovacie vetvy, rr. communicantes grisei, odchádzajú z bočného povrchu každého uzla a sú súčasťou predných vetiev sakrálnych a kokcygeálnych nervov. Post-nodálne sympatické vlákna prechádzajúce nadol sa týmto spôsobom dostávajú do ciev a svalov trupu a dolných končatín, ako aj žľazy pokožky a svalov vlasov. 2. sakrálne splanchnické nervy, nn. splanchnici sacrales, odchádzajú hlavne od mediálneho okraja sympatických uzlín a ako súčasť plexusov malej panvy sa dostávajú do orgánov tejto dutiny. Sympatické oddelenie: práca srdca sa zintenzívňuje, priesvit ciev sa zužuje a krvný tlak stúpa, dýchanie sa zrýchľuje, zreničky sa rozširujú, ale práca sa spomaľuje zažívacie ústrojenstvo okrem práce slinných žliaz.

klikni na zväčšenie

V tomto článku zvážime, aké sú sympatické a parasympatické nervové systémy, ako fungujú a aké sú ich rozdiely. Téme sme sa už venovali aj predtým. Autonómny nervový systém, ako viete, pozostáva z nervových buniek a procesov, vďaka ktorým dochádza k regulácii a kontrole vnútorných orgánov. Autonómny systém sa delí na periférny a centrálny. Ak je centrálna zodpovedná za prácu vnútorných orgánov, bez akéhokoľvek rozdelenia na opačné časti, potom je periférna len rozdelená na sympatické a parasympatické.

Štruktúry týchto oddelení sú prítomné v každom z nich vnútorný orgánčloveka a napriek opačným funkciám pracujú súčasne. V rôznych časoch je však jedno alebo druhé oddelenie dôležitejšie. Vďaka nim sa vieme prispôsobiť rôznym klimatickým podmienkam a iným zmenám počas vonkajšie prostredie. Autonómny systém zohráva veľmi dôležitú úlohu, reguluje duševnú a fyzickú aktivitu a tiež udržiava homeostázu (stálosť vnútorného prostredia). Ak odpočívate, autonómny systém aktivuje parasympatikus a počet úderov srdca klesá. Ak začnete behať a zažívať veľké fyzické cvičenie, zapne sa sympatické oddelenie, čím sa zrýchli práca srdca a krvný obeh v tele.

A to je len malá časť činnosti, ktorú vykonáva viscerálny nervový systém. Tiež reguluje rast vlasov, zúženie a rozšírenie zreníc, prácu jedného alebo druhého orgánu, je zodpovedný za psychickú rovnováhu jednotlivca a oveľa viac. To všetko sa deje bez našej vedomej účasti, čo sa na prvý pohľad zdá ťažko liečiteľné.

Sympatické oddelenie nervového systému

Medzi ľuďmi, ktorí nie sú oboznámení s prácou nervového systému, existuje názor, že je jeden a nedeliteľný. V skutočnosti sa však veci majú inak. Takže sympatické oddelenie, ktoré zase patrí do periférneho a periférne sa vzťahuje na vegetatívnu časť nervového systému, dodáva telu potrebné živiny. Vďaka jeho práci prebiehajú oxidačné procesy pomerne rýchlo, v prípade potreby sa zrýchľuje práca srdca, telo dostáva správnu hladinu kyslíka a zlepšuje sa dýchanie.

klikni na zväčšenie

Zaujímavosťou je, že aj sympatické oddelenie sa delí na periférne a centrálne. Ak je centrálna časť integrálnou súčasťou práce miechy, potom periférna časť sympatika má veľa vetiev a ganglií, ktoré sa spájajú. Miechové centrum sa nachádza v bočných rohoch bedrového a hrudného segmentu. Vlákna zase odchádzajú z miechy (1 a 2 hrudné stavce) a 2,3,4 bedrových. Toto je veľmi Stručný opis kde sa nachádzajú časti sympatického systému. Najčastejšie sa SNS aktivuje vtedy, keď sa človek ocitne v stresovej situácii.

Periférne oddelenie

Predstaviť periférne oddelenie nie také ťažké. Skladá sa z dvoch rovnakých kmeňov, ktoré sú umiestnené na oboch stranách pozdĺž celej chrbtice. Začínajú od základne lebky a končia pri kostrči, kde sa zbiehajú do jedného uzla. Vďaka internodálnym vetvám sú spojené dva kmene. V dôsledku toho periférna časť sympatiku prechádza cez krčný, hrudný a bedrový, ktorým sa budeme podrobnejšie zaoberať.

• Krčné oddelenie. Ako viete, začína od základne lebky a končí pri prechode do hrudného (krčné 1 rebro). Existujú tri sympatické uzliny, ktoré sa delia na dolné, stredné a horné. Všetky prechádzajú za ľudskú krčnú tepnu. Horný uzol sa nachádza na úrovni druhého a tretieho stavca krčnej oblasti, má dĺžku 20 mm, šírku 4 - 6 milimetrov. Stredný je oveľa ťažšie nájsť, keďže sa nachádza na priesečníkoch krčnej tepny a štítna žľaza. Dolný uzol má najväčšiu hodnotu, niekedy dokonca splýva s druhým hrudným uzlom.
• Hrudné oddelenie. Skladá sa až z 12 uzlov a má veľa spojovacích vetiev. Naťahujú sa do aorty, medzirebrových nervov, srdca, pľúc, hrudný kanál, pažerák a iné orgány. Vďaka hrudnej oblasti môže človek niekedy cítiť orgány.
• Bedrová oblasť sa najčastejšie skladá z troch uzlov a v niektorých prípadoch má 4. Má tiež veľa spojovacích vetiev. Panvová oblasť spája dva kmene a ďalšie vetvy dohromady.

Parasympatické oddelenie

klikni na zväčšenie

Táto časť nervového systému začína pracovať, keď sa človek snaží relaxovať alebo je v pokoji. Vďaka parasympatický systém dochádza k poklesu krvného tlaku, uvoľňujú sa cievy, zužujú sa zreničky, tlkot srdca spomaľuje, zvierače relaxujú. Centrum tohto oddelenia sa nachádza v mieche a mozgu. Vďaka eferentným vláknam sa uvoľňujú vlasové svaly, oneskoruje sa uvoľňovanie potu, rozširujú sa cievy. Stojí za zmienku, že štruktúra parasympatiku zahŕňa intramurálny nervový systém, ktorý má niekoľko plexusov a nachádza sa v zažívacom trakte.

Parasympatické oddelenie pomáha zotaviť sa z ťažkých bremien a vykonáva nasledujúce procesy:

• Znižuje krvný tlak;
• Obnovuje dych;
• Rozširuje cievy mozgu a pohlavných orgánov;
• Zužuje zreničky;
• Obnovuje optimálnu hladinu glukózy;
• Aktivuje tráviace žľazy;
• Tónuje hladké svaly vnútorných orgánov;
• Vďaka tomuto oddeleniu dochádza k čisteniu: vracanie, kašeľ, kýchanie a iné procesy.

Aby sa telo cítilo pohodlne a prispôsobilo sa rôznym klimatickým podmienkam, v iné obdobie súcitný a parasympatické oddelenie s autonómnym nervovým systémom. V zásade pracujú neustále, avšak ako už bolo spomenuté vyššie, vždy jedno z oddelení prevažuje nad druhým. V horúčave sa telo snaží ochladiť a aktívne uvoľňuje pot, keď sa potrebujete súrne zahriať, potenie sa patrične zablokuje. Ak autonómny systém funguje správne, človek nepociťuje určité ťažkosti a ani nevie o ich existencii, s výnimkou profesionálnej potreby alebo zvedavosti.

Keďže téma stránky je venovaná vegetatívna dystónia, mali by ste si uvedomiť, že v dôsledku psychických porúch, autonómny systém prežívanie neúspechov. Napríklad, keď má človek psychickú traumu a v uzavretej miestnosti zažije záchvat paniky, aktivuje sa jeho sympatické alebo parasympatické oddelenie. Ide o normálnu reakciu tela na vonkajšie ohrozenie. V dôsledku toho človek pociťuje nevoľnosť, závraty a ďalšie príznaky, v závislosti od. Hlavná vec, ktorú by mal pacient pochopiť, je, že je to len psychická porucha, a nie fyziologické odchýlky, ktoré sú len dôsledkom. To je dôvod, prečo liečba drogami nie je efektívny nástroj Pomáhajú len zmierniť príznaky. Pre úplné zotavenie potrebujete pomoc psychoterapeuta.

Ak sa v určitom čase aktivuje sympatické oddelenie, dôjde k zvýšeniu krvného tlaku, rozšíria sa zreničky, začne sa zápcha a narastá úzkosť. Pôsobením parasympatiku dochádza k zovretiu zreníc, môže dôjsť k mdlobám, poklesu krvného tlaku, hromadeniu nadbytočnej hmoty, objavuje sa nerozhodnosť. Najťažšia vec pre pacienta, ktorý trpí poruchou autonómneho nervového systému, je, keď je pozorovaný, pretože v tomto okamihu sú súčasne pozorované porušenia parasympatických a sympatických častí nervového systému.

V dôsledku toho, ak trpíte poruchou autonómneho nervového systému, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prejsť mnohými testami na vylúčenie fyziologických patológií. Ak sa nič neodhalí, pokojne sa dá povedať, že potrebujete pomoc psychológa, ktorý v krátka doba zbaviť sa choroby.