08.10.2020

Liečte herniáciu bedrového disku. Intervertebrálna hernia bedrovej chrbtice: príznaky, liečba a prevencia. Ako dlho trvá liečba


- závažné ochorenie, ktoré spôsobuje patológie vnútorných orgánov a pohybového aparátu. Zmierniť a odstrániť nepríjemné príznaky možné pomocou operačných a konzervatívnych metód. Liečba intervertebrálna hernia bedrového kĺbu bez operácie je lieky, metódy alternatívna medicína, fyzioterapia, akupunktúra a cvičebná terapia.

Intervertebrálna hernia vážna choroba to treba liečiť

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Pri pozorovaní príznakov intervertebrálnej hernie by to malo byť predovšetkým. Všeobecný špecialista vyšetrí pacienta, vykoná rozhovor a stanoví predbežnú diagnózu.

  • vertebrológovi, ktorý sa zaoberá chorobami kostí;
  • liečenie patológií muskuloskeletálneho systému;
  • s neurologickými poruchami spôsobenými MPG;
  • k fyzioterapeutovi pri liečbe fyzioterapeutických metód;
  • špecialistovi na pohybovú terapiu na výber individuálneho súboru cvikov.

Možno budete potrebovať aj služby chiropraktika a masážneho terapeuta s vyšším lekárskym vzdelaním.

Kedy sa vyhnúť operácii

Účinná liečba herniovaného disku bez operácie je možná v 90-95% prípadov ochorenia.

Kýlu možno liečiť konzervatívne pri absencii nasledujúcich príznakov:

  1. Bolestivý syndróm, zastavený výlučne opioidmi na šesť mesiacov.
  2. Prejav spondylolistézy: posunutie stavcov vo vnútri chrbtica.
  3. Patológie panvových orgánov: impotencia, nedobrovoľné močenie a iné.
  4. Paralýza dolných končatín, porušenie ich citlivosti a mobility.

Ak existuje spondylolistéza stavcov, potom je potrebná operácia

Takéto prejavy ochorenia možno vyliečiť iba chirurgickým zákrokom. V iných prípadoch konzervatívna terapia pomôže vyrovnať sa s chorobou.

Metódy liečby intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti

Pred ktoroukoľvek z metód liečby sa musíte poradiť s odborníkom a uistiť sa o diagnóze.

Lieky

Na nechirurgickú liečbu intervertebrálnej hernie sa používajú rôzne dávkové formy liekov: tablety, injekcie a masti rôznych skupín.

Nesteroidné protizápalové Zmierňujú bolesť, znižujú horúčku, zápalové a degeneratívne procesy v pohybovom aparáte.Diklofenak, ketorol, meloxikam
Steroidné lieky (glukokortioidy) Používajú sa, keď sú NSAID neúčinné, pomáhajú pri anestézii chrbta a zmierňujú zápal.hydrokortizón,
Lokálne anestetiká Injikujú sa priamo do ohniska bolesti, lokálne zmierňujú bolesť a opuch. Účinok liekov je krátkodobý.Novokaín, lidokaín, ultrakaín
Opioidné analgetiká Používa sa na uvoľnenie silných syndróm bolesti s ktorými si drogy iných skupín nevedia poradiť.Tramal, kodeín, promedol
Svalové relaxanty Uvoľnite svaly, pomôžte zmierniť bolesť spôsobenú nadmerným svalovým napätím.Mydocalm, Norflex, Diazepam
Chondroprotektory Spomaľujú degeneratívne procesy v tkanivách, zlepšujú regeneráciu chrupavky a podporujú regeneráciu.Dona, Artra, Teraflex
Lieky na zlepšenie mikrocirkulácie Urýchliť krvný obeh a zvýšiť saturáciu krvi kyslíkom, sa zavádzajú pomocou kvapkadla.Cavinton, Pentoxifylín, Vasonit
vitamíny skupiny B Zvýšte imunitu, normalizujte ochranné funkcie, odstráňte silná bolesť vzadu.Milgamma, Neurobion, Neurorubin
Antioxidanty Prispieť k obnove nervových vlákien v zovretej zóne, zlepšiť celkovú pohodu.Glutargin, Mexiprim

Ľudové prostriedky

Interdiscal hernia môže byť liečená ľudovými prostriedkami. Recepty používané doma pomôžu zmierniť bolesť a znížiť zápal. Na dosiahnutie výrazného účinku sa oplatí kombinovať ľudové metódy s inými metódami liečby.

Kalanchoe odchádza

Rastlina Kalanchoe pomáha zmierniť zápal akéhokoľvek pôvodu. Pri absencii tohto kvetu ho môžete nahradiť aloe: terapeutický účinok tieto rastliny sú podobné.

Spôsob aplikácie:

  1. Odrežte list rastliny a odstráňte z neho film.
  2. Naneste na postihnuté miesto v celku alebo rozrežte na polovicu.
  3. Zakryte celofánom alebo lepiacou fóliou, zaistite náplasťou alebo obväzmi.
List je ponechaný na herniu 6-8 hodín, najlepšie zo všetkých - v noci.

Boľavú časť chrbta potierajte medom s mumiyom

konský tuk - lekárenský prostriedok proti zápalom, horúčke a bolesti.

Aplikuje sa takto:

  1. Rozdrvte do hladka.
  2. Pripojte k hernii, zakryte lepiacou fóliou.
  3. Zaistite obväzmi, neodstraňujte 10-12 hodín.
Obklad z konského tuku je možné ponechať na tele až 2 dni a odstrániť ho iba počas umývania.

Tinktúru koreňa cinquefoil je možné užívať vnútorne aj zvonka.

Domáca masť

Domáca domáca masť pomôže vyrovnať sa so zápalovým a degeneratívnym procesom.

Pripravuje sa takto:

  1. 500 g koreňa kostihoja sa pomelie ručne alebo pomocou mlynčeka na mäso.
  2. Ku koreňu sa pridá 350 g roztaveného bravčového tuku.
  3. Zmes sa zahrieva na miernom ohni pol hodiny, potom sa k nej pridá 300 ml alkoholu.
  4. Hmota sa ochladí na stuhnutie a vyberie sa do chladničky.

Šťava z aloe s medom by sa mala aplikovať na uvoľnený chrbát

Použitie sušeného ovocia

Sušené ovocie pomôže posilniť chrbticu, nasýtiť medzistavcové tkanivá a urýchliť metabolizmus.

Používajú sa v nasledujúcom pomere:

  • 5 kusov sušených marhúľ;
  • 1 diel fíg;
  • 1 diel sušených sliviek.
Kombinácia produktov pomáha posilňovať imunitný systém, normalizovať trávenie, vyživovať telo vitamínmi a odstraňovať prebytočné toxíny.

Sušené ovocie pomôže posilniť chrbticu

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sú liečba chorôb ovplyvňovaním organizmu rôznymi fyzikálnymi faktormi. Fyzioterapia zmierňuje zápal, urýchľuje zotavenie.

K metódam používaným pri liečbe hernie medzistavcovej platničky, súvisí:

  • ultravysokofrekvenčná alebo UHF terapia;
  • laserová terapia;
  • magnetické pole;
  • diadynamické prúdy;
  • galvanizácia;
  • lekárska elektroforéza.

UHF terapia sa používa na liečbu hernie

Blato, sprchy a vane s výrazným liečivý účinok. Fyzioterapia je doplnková metóda a najlepšie funguje v kombinácii s inými liečebnými postupmi.

cvičebná terapia

Fyzikálna terapia počas remisie pomáha zmierniť svalové kŕče chrbtice, uvoľňuje nervové vlákna, zlepšuje metabolizmus a zmierňuje zápal.

Cvičenie pre herniu bedrovej chrbtice:

  1. Ľahnite si na chrbát. Pokrčte ruky v lakťoch, dlane položte blízko ramien. Natiahnite hrudník nahor, vyklenite sa, zotrvajte v póze, počítajte do 10 a vráťte sa do východiskovej polohy.
  2. Natiahnite ruky pozdĺž tela, pokrčte kolená. Zdvihnite panvu, stlačte gluteálne svaly, zotrvajte, napnite svaly chrbta, počítajte do 10 a nižšie.
  3. Narovnajte nohy, natiahnite ruky. Opierajúc sa o dlane sa snažte zdvihnúť z podlahy a zároveň namáhajte chrbtové svaly.
  4. Dajte ruky preč z hlavy. Ohnite jednu nohu v kolene, pritiahnite ju k hrudníku, potom sa narovnajte a spustite. Opakujte pre druhú nohu.
  5. Súčasne zdvihnite narovnanú ruku a nohu na jednej strane, vydržte 10 sekúnd, spodnú časť chrbta. Opakujte pre druhú stranu.
  6. Narovnajte ruky a nohy. Zdvihnite nohy: jednu pokrčte v kolene, druhú rovno. Vydržte takto 20 sekúnd, spustite nohy, vymeňte ich polohy.
  7. Ľahnite si na brucho. Pokrčte lakte, pritlačte dlane k ušiam, zdvihnite trup nahor. Vydržte v póze 10 sekúnd a potom si ľahnite.
  8. Ohnite lakte, dlane sa opierajte o podlahu. Zdvihnite trup nahor, ohnite sa v chrbte, počítajte do 5 a nižšie.
  9. Rozpažte ruky do strán, pokrčte kolená. Klopte nohami 20-30 sekúnd.

Počet opakovaní sa volí individuálne a závisí od veku, priebehu ochorenia a fyzickej zdatnosti pacienta.

Cvičebnú terapiu je potrebné robiť len pod dohľadom odborníka: nadmerný stres, nesprávne cvičenie a cvičenie v akútnom období ochorenia narobia telu viac škody ako úžitku.

Manuálna alebo manuálna terapia - efektívna metóda zbaviť sa hernie v počiatočných štádiách. Metóda je povolená pre akúkoľvek indikáciu, s výnimkou neurologických porúch na pozadí ochorenia. Pred zákrokom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, vziať do úvahy kontraindikácie a možné riziká.

Terapeutický účinok manuálnej terapie je nasledujúci:

  1. Zbavte sa pravidelnej a systematickej bolesti chrbtice.
  2. Zlepšenie metabolických procesov v tkanivách chrbta.
  3. Zníženie tlaku cerebrospinálnej tekutiny.
  4. Znížené svalové napätie, zvýšený tonus.
  5. Korekcia posunutia polohy stavcov.

Manuálna terapia je účinná v počiatočných štádiách ochorenia

Zákrok by mal vykonávať chiropraktik s vyšším lekárskym vzdelaním. Najlepšie, ak ide o neurológa s príslušnou doplnkovou špecializáciou.

Postupy manuálnej terapie sa môžu striedať s klasickými masážnymi technikami: tým sa dosiahne výraznejší a silnejší účinok.

Akupunktúra je netradičná liečba, ktorou je čínska akupunktúra, známa aj ako akupunktúra. Metóda urýchľuje metabolizmus a regeneráciu pomocou bodovej stimulácie určitých zón.

Akupunktúra pomáha zbaviť sa prietrže

IN moderná medicína akupunktúra je kombinovaná s liečbou drogami, špeciálnou masážou a cvičením. Prietrže sa môžete zbaviť pomocou tradičných ihiel alebo laserovej akupunktúry: metóda využíva laserový lúč na pôsobenie na body bez poškodenia kože.

Hardvérové ​​ošetrenie

Na fyzioterapiu doma je možné použiť hardvérové ​​metódy: zahŕňajú použitie zariadení a prístrojov, ktoré je možné používať bez dohľadu lekára.

Darsonval je multifunkčné zariadenie, ktoré prechádza vysokofrekvenčnými impulznými prúdmi a nabíjačka. Používa sa doma pri liečbe zápalové ochorenia, zbaviť sa vyrážok a zmien súvisiacich s vekom.

Darsonval - multifunkčný nástroj

Pri intervertebrálnej hernii Darsonval vykazuje nasledujúce účinky:

  • rozšírenie a posilnenie krvných ciev, zlepšenie prietoku krvi;
  • aktivácia metabolických procesov v tele;
  • regenerácia poškodených tkanív chrupavky;
  • zastaviť degeneratívne procesy v chrbtici.
Darsonval sa používa 5-7 krát týždenne, doba pôsobenia je 10-15 minút. Úplný priebeh procedúr je 2-3 týždne.

Almag je domáci magnetoterapeutický prístroj, ktorý generuje nízkofrekvenčné magnetické pole. Pod vplyvom nabitých častíc zariadenia sa spúšťajú oxidačné, redukčné procesy a ionizácia.

Almag-01 - prístroj na magnetoterapiu

Vplyv zariadenia na telo:

  • zrýchlenie a posilnenie metabolických procesov;
  • zníženie zápalového procesu;
  • odstránenie edému končatín a chrbta;
  • uvoľnenie svalového napätia;
  • úľavu od kŕčov a bolesti.

Almag-01 by sa mal používať v súlade s pokynmi bez prekročenia doby expozície.

Sanitárne ošetrenie

V sanitárnych podmienkach sa používajú rôzne metódy liečba:

  • hardvérové ​​​​metódy fyzioterapie;
  • liečebné bahenné kúpele;
  • špeciálne duše na obnovu tela;
  • fyzioterapia s miernym zaťažením;
  • manuálne metódy a masáže;
  • správna denná rutina a výživa.

Kombinácia týchto metód prispieva k rýchlemu vyliečeniu intervertebrálnej hernie.

Terapeutická sprcha pomáha telu zotaviť sa

Súlad s režimom

Čo robiť v období akútneho ochorenia:

  1. Nedvíhajte ani neprenášajte ťažké predmety.
  2. Vyhnite sa skákaniu a aktívne triedyšportu.
  3. Spite aspoň 8 hodín v pohodlnej polohe.
  4. Nevykonávajte ostré ohyby a vysúvanie.
  5. Znížte obsah kalórií vo vašej strave.
  6. Z jedálneho lístka vylúčte slané, údené, korenené jedlá.
  7. Znížte množstvo rýchlo stráviteľných sacharidov, pridajte vlákninu.

Vylúčte z jedálnička údené a korenené jedlá

Spať by ste mali na špeciálnom ortopedickom matraci. Počas bdelosti by ste mali nosiť korzet alebo obväz, ktorý fixuje chrbticu správna poloha a zmierniť svalové napätie.

Čo sa stane, ak sa herniovaný disk nelieči?

Neliečený herniovaný disk môže viesť k vážnym následkom:

  • k zhoršeniu činnosti srdca;
  • na gastritídu, kolitídu a pankreatitídu;
  • na chronickú bronchitídu;
  • ťažko liečiteľné ischias;
  • zhoršený krvný obeh v mozgu;
  • na patológie panvových orgánov;
  • do začiatku mŕtvice.

V pokročilom štádiu ochorenia môže spôsobiť poruchu motorická aktivita paralýza rúk a nôh.

Intervertebrálna kýla je plná porúch krvného obehu mozgu

Prevencia

Výskytu intervertebrálnej prietrže možno zabrániť nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Odvykanie od fajčenia: nikotín sa zužuje cievy, čo môže spôsobiť vertebrálnu herniu.
  2. Hodiny v bazéne: plávanie posilňuje svalový korzet, zlepšuje činnosť pohybového aparátu, udržuje chrbticu v správnej polohe.
  3. Domáca gymnastika: nezávislé cvičenia na rozvoj flexibility posilňujú svaly a zlepšujú držanie tela.
  4. Terapeutická masáž: normalizácia prekrvenia chrupavky zlepšuje metabolizmus a saturáciu tkanív kyslíkom.
  5. Posilnenie imunity: zníženie počtu zápalových a infekčné choroby znižuje pravdepodobnosť zápalu chrupavkových platničiek a hernie.
  6. Zvýšenie hladiny kolagénu: včasná liečba ochorení pečene a užívanie liekov s kolagénom posilní medzistavcové platničky.
  7. Odolnosť voči stresu: nervové preťaženie sťahuje krvné cievy v tele, čo môže vyvolať výskyt bedrovej prietrže.

Plávanie posilňuje chrbát

Intervertebrálna kýla je vážna choroba, ktorá sa však dá odstrániť, ak s ňou začnete bojovať včas. Správne navrhnutý liečebný režim a vykonané postupy pomôžu predchádzať chirurgická intervencia.

Výčnelok medzistavcovej platničky za tiel stavcov v driekovej chrbtici. Klinicky sa prejavuje lumbalgia a vertebrálny syndróm. Komplikované diskogénnou radikulopatiou a myelopatiou. Diagnostikované hlavne MRI chrbtice. Liečba môže byť konzervatívna (protizápalové lieky, svalové relaxanciá, trakcia, manuálna terapia, fyzioterapia, cvičebná terapia, masáže) a chirurgické (laserová vaporizácia, elektrotermálna terapia, mikrodiscektómia, diskektómia, inštalácia implantátu B-Twin).

Všeobecné informácie

Medzi príčiny porušenia trofizmu medzistavcového disku sú najčastejšie nedostatočná motorická aktivita a nesprávne rozloženie zaťaženia na chrbticu. To môže byť spôsobené anomáliami vo vývoji chrbtice, získaným zakrivením chrbtice (nadmerná bedrová lordóza, skolióza), statickým alebo dynamickým zaťažením v nepohodlnej polohe, zdvíhaním závažia, sklonom panvy (napríklad v dôsledku dysplázie bedrového kĺbu) , obezita. Medzi hlavné etiofaktory lumbálnej hernie patria aj prekonané úrazy chrbtice (zlomenina driekovej chrbtice, pomliaždenie chrbtice, subluxácia stavca), dysmetabolické procesy v organizme, rôzne choroby chrbtice (Bekhterevova choroba a iná spondylartróza, spondylartróza, Calveova choroba, spinálna tuberkulóza atď.).

Príznaky hernie bedrovej chrbtice

Vo svojom klinickom vývoji intervertebrálna hernia bedrovej chrbtice zvyčajne prechádza niekoľkými štádiami. Mnoho pacientov má však dlhý latentný priebeh a prejav hernie sa vyskytuje až v štádiu komplikácií. Hlavnými klinickými syndrómami sú bolesť a stavce.

Bolestivý syndróm na začiatku ochorenia je nestabilný. Vyskytuje sa hlavne vtedy fyzická aktivita na dolnej časti chrbta (naklonenie, zdvíhanie závažia, práca v naklonenej polohe, dlhodobé sedenie alebo státie, náhly pohyb). Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta (lumbalgia), má nudný charakter, postupne mizne v pohodlnej horizontálnej polohe. Postupom času sa intenzita bolestivého syndrómu zvyšuje, lumbalgia sa stáva konštantnou a boľavou, vyloženie chrbtice v horizontálnej polohe prináša pacientom len čiastočnú úľavu. Vertebrálny syndróm sa spája, dochádza k obmedzeniu motorickej aktivity.

Vertebrálny syndróm v dôsledku reflexných svalovo-tonických zmien, ktoré sa vyskytujú v reakcii na impulzy chronickej bolesti. Paravertebrálne svaly sa dostávajú do stavu neustálej tonickej kontrakcie, čo ďalej zhoršuje syndróm bolesti. Svalová hypertonicita sa spravidla prejavuje nerovnomerne, v dôsledku čoho je trup vychýlený, čo vytvára podmienky pre rozvoj skoliózy. Znížený rozsah pohybu v driekovej chrbtici. Pacienti nie sú schopní úplne narovnať chrbát, ohnúť sa, zdvihnúť nohy. Pozorujú sa ťažkosti pri chôdzi, ak je to potrebné, vstaňte zo sedu alebo si sadnite.

Komplikácie

Diagnóza hernie bedrovej chrbtice

Je ťažké mať podozrenie na tvorbu bedrovej prietrže v počiatočných štádiách, pretože jej klinický obraz je podobný príznakom nekomplikovanej osteochondrózy a nástupu iných patologických procesov (bedrová spondylóza, bedrová spondylartróza, lumbarizácia, sakralizácia atď.). Samotní pacienti sa často obracajú na neurológa, ortopéda alebo vertebrológa až v štádiu radikulárneho syndrómu.

Pretrhnutie vláknitého medzistavcového prstenca v driekovej oblasti je sprevádzané uvoľnením jeho rôsolovitej steny, ktorá zviera nervové zakončenia. Tak vzniká hernia, ktorá môže spôsobiť zlyhanie jednej alebo dvoch nôh naraz a invaliditu pacienta. choroba na počiatočná fáza liečení liekmi a ľudové metódy, ale pokročilé prípady vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Zlé návyky a hernia

Pacienti s prasknutím medzistavcového kruhu budú musieť prestať fajčiť a piť alkohol. Nikotín upcháva cievy, vedie k hladovaniu kyslíkom a zhoršenému krvnému obehu. Alkohol otravuje a oslabuje organizmus, zhoršuje činnosť pečene a iných tráviacich orgánov. Medzistavcové platničky v dôsledku zlé návyky dostať menej živiny než je potrebné, preto spomaľuje obnovu a obnovu kostí a mäkkých tkanív.

Lumbálne patológie sa objavujú v dôsledku zneužívania kávy a čierneho čaju. Zelená je naopak užitočná, pretože obsahuje antioxidanty, ale s mierou.

U pacientov s herniou sa odporúča fyzikálna liečba. Záťaže rozvíjajú pružnosť chrbtice a posilňujú svaly chrbta. Nemôžete celé dni sedieť na gauči alebo ležať v posteli, ale vzpieranie je tiež kontraindikované. S kýlou je zakázané zdvíhať nielen činku, ale aj balíčky s výrobkami, ktoré vážia viac ako 2-3 kg.

Fyzioterapeutické cvičenia sú kombinované s liečbou drogami a správnej výživy. Iba integrovaný prístup zmierni bolesť, zápal a problémy s chrbtom. Pacienti, ktorí odmietajú dodržiavať pokyny lekára, končia na operačnom stole.

NSAID, injekcie a masti

Prečo spodná časť chrbta bolí s medzistavcovou herniou a vyžaruje do dolných končatín? Môžu za to priškripnuté nervy a zápaly. Ak sa telesná výchova a masáž dokážu vyrovnať s prvým, potom sa druhý eliminuje nesteroidnými liekmi obsahujúcimi hormóny a lieky proti bolesti.

Nová generácia NSAID je menej škodlivá pre žalúdok a je vhodná pre dlhodobé užívanie, ale má veľa kontraindikácií a vedľajšie účinky. Injekcie a tablety by mal vyberať iba odborník, ktorý zohľadňuje zdravotný stav pacienta a zanedbanie choroby.

Poškodené mäkké tkanivá a nervové vlákna sa obnovia pomocou biogénnych stimulantov:

  • Phibsom;
  • pentoxifylín;
  • extrakt z aloe;
  • emoxipín;
  • clopidogrel.

Regeneráciu zničenej chrupavky podporuje glukózamín alebo chondroitín sulfát. Chondroprotektory a stimulanty sú doplnené prípravkami obsahujúcimi enzýmy. Sú potrebné na zlepšenie metabolických procesov v tele a poškodených tkanivách.

Zápal, sprevádzaný bolesťou, odstraňuje vitamíny skupiny B. Látky sa nachádzajú v pečeni, vaječných žĺtkoch a rybách, ale niekedy odborníci predpisujú lekárenské komplexy. Vitamín E je užitočný pri herniách a kyselina askorbová a tiež retinol. Komponenty aktivujú regeneráciu mäkkých a kostných tkanív, odstraňujú opuchy a zápaly.

Väzy a medzistavcové platničky posilňuje vitamín D, ktorý sa kombinuje s vápnikom.

Lieky proti bolesti zahŕňajú:

  • naproxén;
  • indometacín;
  • ketotifén.

Účinne odstraňujú bolesť, ale sú kontraindikované pre vodičov a iné profesie vyžadujúce vyrovnanosť a vysokú koncentráciu pozornosti.

Liek Fenylbutazón, ktorý patrí do skupiny liekov proti bolesti, je nezlučiteľný so soľou. Ketorolac je zakázané kombinovať s alkoholickými nápojmi, cigaretami a cigarami.

Účinné NSAID:

  • meloxikam;
  • diklofenak;
  • Movalis;
  • piroxikam;
  • COX-2 inhibítory;
  • Celebrex.

Niektoré produkty sa nepredávajú bez lekárskeho predpisu. užívajte analgetiká a nesteroidné lieky kurzy, určite si urobte prestávku, aby ste sa nepreťažili tráviace orgány a obličkami.

Ak sa pacient s intervertebrálnou herniou bedrovej chrbtice obáva svalových kŕčov, predpisujú sa relaxanty:

  • Mydocalm;
  • Valium;
  • Sirdalud.

Bolestivý syndróm odstraňujú aj antidepresíva, ktoré blokujú nervové zakončenia, odstraňujú úzkosť a vzrušenie a normalizujú spánok. Dobrý odpočinok je dôležitý pre rýchle uzdravenie mäkké a chrupavkové tkanivá.

Odporúča sa kombinovať elektroforézu a Karipazim s pentoxifylínom. Je dostupný ako gél alebo masť na vonkajšie použitie. Prostriedok sa aplikuje na oblasť hernie a potom sa zapálená oblasť ošetrí elektrickým prúdom. Postup je takmer bezbolestný, pretože odborník uvedie zariadenie na minimálny výkon.

Prúd podporuje lepšiu absorpciu masti, ktorá rozkladá mŕtve tkanivá a odstraňuje ich spolu s prebytočnej tekutiny. Edém zmizne už po niekoľkých procedúrach spolu s bolestivým syndrómom. Ale elektroforézu vykonáva iba lekár, nie ľudových liečiteľov alebo liečiteľov.

NSAID sú dostupné vo forme tabliet alebo práškov, ako aj roztokov na intramuskulárne injekcie. Existujú aj epidurálne injekcie, kedy sa liek vstrekuje tenkou ihlou priamo do prietrže.

Lieky sú kombinované s ľudovými metódami. Výrobky vyrobené z prírodných zložiek sú horšie ako syntetické možnosti, ale sú vhodné na dlhodobé používanie.

Obklady a tinktúry pre zdravý chrbát

Intervertebrálna kýla sa lieči sušenými plodmi papáje. Kúsky ovocia, rozdrvené na prášok, sa jedia na prázdny žalúdok trikrát denne. Naraz použite polievkovú lyžicu strúhaného ovocia, opláchnite teplou vodou.

Užitočná a čerstvá papája. Raz týždenne si kúpte zrelé ovocie na trhu a zjedzte ho namiesto druhej raňajok alebo popoludňajšieho olovrantu.

Liečba exotickým ovocím sa kombinuje s obkladmi z konského tuku. Prostriedok je rozmazaný na kúsku gázy alebo ihneď na spodnej časti chrbta, pokrytý lepiacou fóliou a vlneným šálom zhora. Kompresia sa umiestni v noci a ráno sa odstráni. Nepohodlie v bedrovej oblasti zvyčajne zmizne po 1,5-2 hodinách po aplikácii konského tuku.

Zapálená oblasť chrbta sa jemne premasíruje, aby nedošlo k poraneniu privretých nervových zakončení. Spodná časť chrbta je mazaná jedľovým olejom. Prostriedok sa trení 3-4 minúty hladiacimi pohybmi, potom sa aplikuje vrstva medu zmiešaná s múmiou. Na 100 g sladkej zložky budete potrebovať 1 g prášku z lekárne, zriedeného vodou do tekutého stavu.

Natiahnite spodnú časť chrbta patkajúcimi pohybmi. Pokožka ošetrená medom by sa mala lepiť na dlane. Pacient bude mierne nepríjemný, ale potom príde úľava. Zvyšky medu sa umyjú teplou vodou. Infúzia cinquefoil, cesnaku alebo akejkoľvek otepľovacej masti sa aplikuje na zapálené miesto, zabalené boľavé miesto páperový šál.

Spodnú časť chrbta môžete ošetrovať konským tukom a namiesto jedľového oleja použite brezový olej, z kvetov ľubovníka alebo šnúrky.

Liečivo z cesnaku a cinquefoil
Ošúpte 300 g cesnaku, hotové plátky prejdite cez mlynček na mäso. Hmotu preložíme do sklenenej nádoby, zmiešame so 100 ml zried etylalkohol alebo vodka. Premiešajte drevenou lyžicou, korkom a vložte do skrinky na 10 dní.

Navlhčite gázu v cesnakovej tinktúre, naneste na spodnú časť chrbta pred spaním.

Náprava sa pripravuje z koreňov cinquefoil a elecampanu. Rozdrvte 100 g každej zložky. Do hmoty vložte semienka jedlice stepnej a sladkej ďateliny. Vezmite 120-150 g bylinných zložiek.

Zmiešajte zmes s litrom vodky a nechajte na spodnej polici chladničky 3 týždne. Nádobu s tinktúrou môžete dať pod posteľ alebo skriňu. Hlavná vec je, že slnečné lúče nedopadajú na obrobok. Pravidelne pretrepávajte rastlinnú hmotu a po 3 týždňoch oddeľte alkohol od koláča. Najprv sa do boľavého chrbta vtiera tinktúra a potom hrejivá masť.

Krém na bolesť a zápal
Do smaltovanej misky alebo hrnčeka dáme 200 g bravčovej masti. Komponent sa pripravuje z nesoleného tuku, ktorý sa vypráža na miernom ohni. Do nádoby pridajte 90–100 g prášku z koreňa ibiša.

Masť povaríme 20 minút, potom oheň znížime a okoreníme bravčový tuk 100 g strúhaného včelieho vosku. Dusíme 2 minúty, potom precedíme cez gázu do sklenenej nádoby. Keď hmota zhustne, vyberieme ju do chladničky. Masť votrite do zapáleného miesta, potom spodnú časť chrbta obviažte šatkou.

Pri intervertebrálnej hernii je užitočné kúpať sa s odvarom ľanových semien. Naraz budete potrebovať 0,5 kg rastlinných surovín a 3 litre vriacej vody. Skombinujte komponenty, po 3 hodinách sceďte, pridajte do vody na kúpanie.

Všetky netradičné metódy musia byť schválené lekárom. Pred použitím akéhokoľvek bylinného lieku sa vykoná test na alergiu a potom sa potierajú masti alebo sa aplikujú obklady.

Liečebná telesná výchova

Nabíjanie prebieha okolo prechodu pacientov medikamentózna liečba a pacientov podstupujúcich operáciu. Hlavnou úlohou je obnoviť pohyblivosť chrbtice a odstrániť nepríjemné pocity. Odporúča sa vykonať ľahké zahriatie, aby sa telo pripravilo na cvičenie, a potom prejdite do komplexu.

  1. Oprite sa chrbtom o stenu, oprite sa o ňu zadkom, zadnou časťou hlavy a lopatkami. Presuňte sa na tvrdý povrch chodidla. Uvoľnite svaly čo najviac. Stojte 60 sekúnd, postupne zvyšujte trvanie cvičenia na 5 minút.
  2. Presuňte sa na podlahu, zaujmite polohu na chrbte. Držte ruky na bruchu alebo podlahe. Päty spočívajú na podlahe, ohnuté kolená sa pozerajú na strop. Bez toho, aby ste oddelili nohy, nakloňte ich doprava, počítajte do 5. Vráťte sa do východiskovej polohy a posuňte zatvorené kolená doľava. Podržte 5 sekúnd.
  3. Zostaňte v polohe na chrbte a narovnajte dolné končatiny. Potiahnite palec pravej nohy k brade a ľavú k opačnej stene. Spojte veľké prsty a potom ich roztiahnite. Päty zostanú na svojom mieste a nezostanú sa z podlahy. Dajte si ponožky späť k sebe a pritiahnite ich k brade, potom sa pokúste dotknúť sa prstami zeme. Na prvýkrát stačí 10 opakovaní.
  4. Otočte sa na obe strany. S rukou, ktorá je navrchu, sa oprite o podlahu. Druhú končatinu položte pod hlavu. Hornou nohou urobte niekoľko švihov dopredu a dozadu. Pokúste sa udržať končatinu vodorovne s podlahou. Prevráťte sa na druhú stranu a opakujte.
  5. Postavte sa ako mačka na všetky štyri, mierne prehnite spodnú časť chrbta. Naberte vzduch do pľúc a pri výdychu znížte hlavu a prehnite chrbát. Pri inšpirácii zaujmite východiskovú pozíciu.

Pacientom, ktorí nemajú bolestivý syndróm, sa odporúča dostať sa do polohy „Bridge“ denne. Najprv si ľahnite na chrbát, potom sa oprite dlaňami a pätami o zem a zdvihnite telo. Ohnite brucho do oblúka a snažte sa dosiahnuť hlavou na zadok. Zmrazte na 2-3 sekundy, jemne spustite trup na zem.

Lieky a cvičenie zmiernia stav pacienta s intervertebrálnou herniou, odstránia bolesť a zápal. Masážou a elektroforézou sa obnoví funkcia chrbtice, a ľudové prostriedky opraviť výsledok. Ak si ale tabletky a obklady s problémom neporadili, netreba sa operácie báť.

Video: cviky na driekovú chrbticu

Tvorba a vývoj hernie začína v mladom veku.

Ide o komplikáciu osteochondrózy, pri ktorej dochádza k posunu medzistavcových platničiek.

Dôvody môžu byť odlišné, ale výsledok je rovnaký - porušenie držania tela a bolesti chrbta, čo spôsobuje nepohodlie a zasahuje do normálneho života.

Dôležité je prijať včasné opatrenia na identifikáciu a následnú liečbu ochorenia, inak, čiastočné resp Celková strata citlivosť končatín, ak ochorenie postihuje miechu.

Dôvody vzhľadu

Ľudská chrbtica pozostáva zo stavcov, medzi ktorými sú disky, ktoré zabraňujú treniu.

Obsahujú gélovitú tekutinu, ktorá slúži ako lubrikant.

Pri nadmernom tlaku medzi stavcami sa tekutina vytláča a ovplyvňuje nervové zakončenia, ktoré dávajú signál v podobe bolesti.

Stráca sa pružnosť chrbtice a niektoré pohyby spôsobujú nepohodlie a bolesť. Väzy spájajúce stavce sú tiež roztrhané, čo vedie k akútnej bolesti.

Takéto patológie sa spravidla vyvíjajú v najzraniteľnejších oblastiach:

  • pás a krk.

Zvážte hlavné príčiny vývoja hernie:

Ďalšími dôvodmi môžu byť komplikácie z chorôb vnútorných orgánov, nedostatok alebo nadbytok látok potrebných pre zdravie.

Všetko v tele je vzájomne prepojené.

Čo robiť doma

V prvom rade sa pri bolestiach chrbta odporúča konzultovať s lekárom a podrobiť sa vyšetreniam.

Liečba sa začína až po stanovení diagnózy.

Pri slepej liečbe existuje riziko poškodenia tela. Operácia na odstránenie prietrže chirurgicky zriedka predpisované, takže sa nemusíte báť návštevy lekára.

Ak bol pacientovi diagnostikovaný herniovaný disk, pomôže vám nasledovné: recepty tradičnej medicíny:

Fyzioterapia

Je potrebné robiť strečing na naklonenej doske 10-15 minút denne.

Cvičenie pomáha zväčšiť vzdialenosť medzi stavcami, uvoľňuje tlak na platničky a zároveň zvyšuje prístup krvi a živín, tkanivá sa rýchlejšie zotavujú a tonizujú.

jednoduchá chôdza na všetkých štyroch ako pes.

Vykonajte 4-krát denne po dobu 5-7 minút. Chrbát držte rovný a vyrovnaný.

Cvičenia vykonávané v ľahu na chrbte s rovnými nohami. Pri nádychu sa ponožky vyťahujú dopredu a bradou sa snažia dostať čo najďalej k hrudníku.

Ľahneme si na chrbát, natiahneme ruky pozdĺž tela a pokrčíme kolená. Zdvihnite zadok a podržte ho 5-10 sekúnd.
Funguje iba zadná časť, ostatné orgány sú fixované. Opakujeme 5-7 krát.

Postavte sa na všetky štyri.

Súčasne natiahnite ľavú ruku a pravá noha a potom fixujte 3-5 sekúnd pravá ruka a ľavú nohu.

Opakujeme 5-7 krát.

Potom zdvihneme trup a pritlačíme ruky k podlahe. Dvíha sa len zadok, chrbát sa narovnáva.

Ak cvičenia spôsobujú bolesť a nepohodlie, musia sa zmeniť na pohodlné alebo zastaviť.

Metódy prevencie

Najlepšou liečbou je prevencia, preto je ľahšie chorobe predchádzať, ako ju liečiť. Stačí dodržiavať niekoľko odporúčaní:

Zbavte sa zlých návykov: Fajčenie a alkoholické nápoje nepriaznivo ovplyvňujú celé telo vrátane chrbtice.

Správna výživa je kľúčom k zdraviu. Súbor produktov v každodennej strave sa vyberá vyvážený, so všetkými potrebnými živinami.

Pre chrbticu sú dôležité:

  • vápnik,
  • fosfor,
  • vitamín C,
  • živočíšne bielkoviny.

Nachádzajú sa v hydine, hovädzom mäse, rybách a ovocí a zelenine.

Škodu prinášajú údené, konzervované, mastné jedlá, ktorých používanie sa odporúča obmedziť.

Normálna telesná hmotnosť znižuje riziko vzniku hernie a iných patológií chrbtice, pretože nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie medzistavcových platničiek.

Fyzické cvičenie a aktívny životný štýl priaznivo pôsobia na celé telo.

Masáž chrbta pomôže udržať chrbticu v dobrej kondícii, pretože sa zlepšuje prekrvenie stavcov a svalov, čím napomáha k výžive a regenerácii tkanív.

Pohodlná obuv vám pomôže pri plynulej chôdzi a zníži námahu chrbta.

Zdravý a pravidelný spánok zlepšuje stav chrbtice, ktorá má počas tejto doby čas na „oddych“ a zotavenie.

Spite na tvrdej posteli. Mäkká posteľ neumožňuje uvoľnenie chrbta a chrbtice.

Vyhnite sa stresu. Akýkoľvek nervový šok oslabuje telo a robí ho zraniteľným voči všetkým chorobám.

Na liečbu herniovaného disku je dôležité najprv získať diagnózu od lekára. Iba presná diagnóza umožňuje rozhodnúť o začatí určitých postupov.

Počas liečby je potrebné sledovať stav tela, v prípade odchýlok k horšiemu stojí za to kontaktovať nemocnicu, aby zistila príčinu.

Sledujte svoju stravu a životný štýl, pretože priamo ovplyvňujú telo a spôsobujú poruchy.

Ponúkame vám, aby ste si pozreli video, v ktorom sa dozviete, ako liečiť bedrovú herniu plávaním.

Lumbálna chrbtica je najbežnejšia (80%) medzi populačným typom lokalizácie intervertebrálnych hernií. Patológia často postihuje ľudí v produktívnom veku - 25-50 rokov. U väčšiny pacientov je patogenéza dôsledkom pokročilej osteochondrózy, v dôsledku ktorej sa platničky medzi bedrovými stavcami splošťujú a vydutia. To všetko sprevádza zápal, opuch, mechanické stlačenie nervových koreňov a miechy, čo spôsobuje strašnú bolesť pozdĺž postihnutých nervov.

Choroba je nielen psychicky dosť vyčerpávajúca, ale tiež znemožňuje normálne, občas, základné fyzické úlohy. Teda odcudzenie človeka od sociálnych, domácich a profesionálnych sfér činnosti. Vzhľadom na vysoký záujem pacientov o rekonvalescenciu sme pripravili užitočný materiál o hlavných metódach liečby hernií driekovej/lumbosakrálnej chrbtice a aký efekt možno od nich reálne očakávať. Tradične najskôr prinesieme aktuálne informácie o špecifikách a štádiách samotnej choroby.

Čo je bedrová kýla?

Bedrová oblasť zahŕňa 5 stavcov (L1, L2, L3, L4, L5), medzi nimi sú medzistavcové platničky. Každý disk je reprezentovaný fibrokartilaginóznou formáciou, ktorá sa skladá z vláknitého prstenca (zaberá periférnu časť stavca) a pulpózneho jadra, ktoré sa nachádza vo vnútri tohto prstenca. Vláknitý prvok je vláknitý spojivové tkanivo, ako šľacha, tvoriace vrstvy vo forme krúžkov. Pulpózna zložka je chrupavkovité tkanivo gélovitej konzistencie, pozostávajúce z vody (80 %) a kolagénových vlákien.

Všeobecne platí, že disk akéhokoľvek oddelenia, nielen bedrového, je primárne zodpovedný za funkcie tlmenia nárazov, to znamená, že absorbuje a zmierňuje zaťaženie chrbtice v čase fyzickej aktivity. Zachováva tiež optimálnu flexibilitu a podporu chrbtového systému na každej úrovni.

Hernia sa začína vytvárať v dôsledku progresívnych degeneratívno-dystrofických procesov v chrbtici, ktoré postihli niektorý z prvkov medzi dvoma susednými stavcami. V našom prípade, medzi bedrovými stavcami, napríklad medzi kostnými telami L4 a L5, mimochodom, najčastejšie sa určujú lézie na tejto úrovni. Bežnou lokalizáciou je aj L5-S1, tu je však už lézia disku uvedená medzi poslednou driekový stavec a prvý sakrálny.

K rozvoju ochorenia môže prispieť aj traumatický faktor, ale etiologickým podkladom je stále častejšie presnejšie degeneratívno-dystrofická patológia (osteochondróza). Degenerácie platničiek vznikajú na základe narušeného bunkového metabolizmu v určitej miechovej zóne, v dôsledku čoho dochádza k nutričnému deficitu. Výsledkom je, že medzistavcová výstelka začína strácať vlhkosť a stáva sa tenšou, na vláknitom prstenci sa tvoria trhliny. Nucleus pulposus sa pohybuje do defektu prstenca, deformuje a vyčnieva disk za anatomické orientačné body. Potom dochádza k prasknutiu vláknitého prstenca, cez ktorý vychádza želatínový fragment - častejšie do miechového kanála. Toto je hernia bedrovej chrbtice.

Typy a štádiá intervertebrálnych hernií v dolnej časti chrbta

Patogenéza sa zvyčajne klasifikuje do typov podľa lokalizácie, povahy a stupňa protrúzie. Lokalizácia ohniska môže byť stanovená počas diagnostiky na jednej alebo viacerých úrovniach naraz:

  • L1-L2;
  • L2-L3;
  • L3-L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Ako sme už spomenuli, najväčší počet prípadov pripadá na posledné dve úrovne (okolo 90 %). Tieto oblasti trpia častejšie ako iné, pretože sú nielen vysoko mobilné, ale aj základom chrbtice, ktoré denne preberajú väčšinu vertikálneho zaťaženia.

Herniálne útvary v dolnej časti chrbta sú podľa povahy výčnelku, to znamená v smere deformácie vzhľadom na zóny chrbtice, nasledujúcich typov:

  • vpredu- vyčnievajú dopredu k telám stavcov (zriedkavé a klinicky priaznivé);
  • zadná časť- namierené do miechového kanála (často a jeden z najnebezpečnejších, pretože spôsobujú silné neurologické bolesti a môžu stláčať miechu);
  • bočné- vyčnievajú bočne z miechového kanála, to znamená zo strany - vpravo alebo vľavo (tiež nebezpečné a rozšírené, zasahujú do koreňov miechy prechádzajúcich cez foraminálny otvor);
  • Schmorlova kýla- pri nich sa vyčnievajúce chrupavkové tkanivo vtlačí do hubovitých štruktúr priľahlého stavca, čo môže spôsobiť deštrukciu kostného telesa a kompresná zlomenina(lézia v driekovej oblasti je zriedkavá a ak sa zistí, tak aspoň v oblasti L2-L3).

Schmorlova kýla na MRI.

Ochorenie je tiež klasifikované podľa závažnosti, a to klinického štádia jeho vzniku od počiatočného do posledného štádia.

  1. Výčnelok, prolaps (1 st.)- začiatok vývoja, posun disku je nevýznamný, zvyčajne od 1 mm do 4 mm. Vláknitý krúžok je zriedený, jeho vrstvy majú malé praskliny. Celistvosť zadnej časti prstenca je však zachovaná, takže jadro, ktoré sa posunulo na perifériu, je stále v rámci svojich možností.
  2. Extrúzia (2-3 st.)- definitívne vytvorená kýla spravidla s rozmermi väčšími ako 5 mm. Vláknitý lem sa zlomí, jadro prerazí cez defekt a ako kvapka visí do medzistavcového priestoru, pričom ho drží pozdĺžne väzivo. V závislosti od veľkosti priehybu, ktorý môže dosiahnuť 12-15 mm, vytláčanie pri Iný ľudia sa pohybuje od strednej (5-8 mm) po ťažkú ​​(9 mm alebo viac).
  3. Sekvestrácia (4 polievkové lyžice)- kritický stupeň sprevádzaný fragmentáciou ochabnutého prvku jadra. Predovšetkým chrupkový fragment (sekvestr) oddelený od disku a jadra vstupuje do miechového kanála s možnou migráciou pozdĺž anatomických priestorov miechového systému. Sekvestrácii môže predchádzať akýkoľvek krok extrúzie, najvyšší stupeň ohrození sú ľudia so vzdelaním viac ako 8 mm. Štádium sekvestrácie je plné paralýzy a závažných autoimunitných reakcií, v 80% -90% prípadov vedie k invalidite.

Intervertebrálna hernia v lumbosakrálnych segmentoch v ktoromkoľvek štádiu môže spôsobiť poškodenie muskuloskeletálneho komplexu a vnútorné orgány. Neurovaskulárne útvary prechádzajúce touto oblasťou môžu byť podráždené, zovreté deformovanou platničkou aj v štádiu protrúzie.

Príznaky a bolesť bedrovej prietrže

Prvé bolesti v počiatočnom štádiu vývoja sú z veľkej časti spôsobené podráždením a excitáciou receptorov bolesti, ktoré sú vybavené vonkajšími vrstvami vláknitého prstenca. Impulzy z nocireceptorov prstenca sa prenášajú do miechy pozdĺž vetiev sinuvertebrálneho nervu, čo reflexne spôsobuje svalový kŕč v dolnej časti chrbta a znehybnenie poškodeného úseku.

Sanogenetické (ochranné) mechanizmy v budúcnosti s progresiou patológie sú nahradené priamym poškodením herniou priľahlého miechového koreňa a zodpovedajúceho nervového uzla. To znamená, že už existuje zápal, opuch, konkrétne mechanické stlačenie miechové nervy v dolnej časti chrbtice. Klinický obraz vedie k radikulopatii s výrazným bolestivým syndrómom.

Príznaky ochorenia môžu byť neustále nepohodlie niekedy neznesiteľné. U niektorých pacientov sa z času na čas vyskytuje v znesiteľnejšom prejave. Typické príznaky ochorenia sú:

  • syndróm bolesti v dolnej časti chrbta v kombinácii s bolesťou v jednej dolnej končatine (pocity v nohe sú zvyčajne výraznejšie);
  • jednostranná bolesť v jednom zo zadku a s ňou súvisiaca noha (súčasne sa pravostranná a ľavostranná bolesť prakticky nevyskytuje);
  • bolestivý syndróm, ktorý sa objavuje v dolnej časti chrbta alebo gluteálnej zóne, potom sa šíri pozdĺž nervu sakrálneho plexu na stehno, dolnú časť nohy, chodidlo;
  • parestézia (necitlivosť, brnenie atď.) v dolnej končatine, stehnách, slabinách, zadku;
  • zvýšená parestézia a symptómy bolesti vo vertikálnej polohe, počas fyzickej aktivity, v čase sedenia;
  • znížený rozsah pohybového potenciálu v dolnej časti chrbta, ťažkosti s chôdzou, slabosť chodidiel (syndróm padnutej nohy), neschopnosť zdvihnúť alebo pohybovať prstami;
  • porušenie držania tela v dôsledku bolesti a pocitu bloku v chrbte, pacient sa preto začne silne hrbiť;
  • vegetatívne poruchy vo forme blanšírovania koža dolná časť chrbta a nôh, výskyt bielych alebo červených škvŕn v týchto oblastiach;
  • v pokročilých prípadoch - inkontinencia moču a / alebo stolice, pretrvávajúca strata citlivosti nôh (možná paralýza).

Príznaky bolesti v posledných štádiách sú spravidla ostrého pálenia a / alebo vystreľovania s ožiarením do zón umiestnených pod léziou. V počiatočných štádiách kýla zvyčajne vytvára nekonzistentné tupé a boľavá bolesť v páse.

Lumbálna diagnostika

Diagnóza sa robí pomocou neurologických testov a inštrumentálne metódy výskumu. Testovanie neurologického stavu vykonáva neurológ, ortopéd alebo neurochirurg. Špecialista na vstupnom vyšetrení na základe výsledkov testov zahŕňajúcich hodnotenie svalovej sily a šľachových reflexov môže mať podozrenie na prítomnosť bedrovej prietrže. Na potvrdenie diagnózy je pacientovi zaslané vyšetrenie MSCT alebo MRI.

Niekedy CT / MRI predchádza rádiografia, ktorá odhaľuje charakteristickú patológiu štrukturálne zmeny V kostného tkaniva a zúženie medzistavcového priestoru. Ale RTG nezobrazuje samotný disk, miechu, neurovaskulárne formácie súvisiace s mäkkými tkanivami. Preto sa rádiografia môže použiť iba v prvej fáze vyšetrenia. Objasní, či sú v telách stavcov štrukturálne a polohové abnormality a či je potrebné pacienta ďalej vyšetrovať pomocou informatívnejších zobrazovacích metód.

najväčší klinickú hodnotu v diagnostike je magnetická rezonancia. MRI kvalitatívne určuje stav diskov, ako aj:

  • lokalizácia, povaha, veľkosť vydutia;
  • prasknutia vláknitého prstenca;
  • stupeň dislokácie želatínového jadra;
  • skutočnosť kompresie miechy a kompresie nervových ganglií;
  • šírka miechového kanála;
  • bezplatné sekvestracie;
  • porušenie funkcií krvného zásobovania;
  • Všetky komorbidity vo vyšetrovanej muskuloskeletálnej oblasti.

Pre nemožnosť podstúpiť magnetickú rezonanciu možno pacientovi odporučiť viacrezové CT - viacrezové skenovanie bedrovej oblasti röntgenom. CT v akejkoľvek forme je však podriadené schopnostiam MRI v spoľahlivosti diagnózy, v množstve informácií získaných na klinický obraz, bezpečné pre zdravie pacienta.

Pravda o liečbe herniovaných bedrových platničiek

Pomáhajú lieky?

Medzi lieky miestne a interné stretnutia, široko používané v praxi liečby bolesti na úrovni dolnej časti chrbta, sú známe:


Akékoľvek lieky proti bolesti, ktoré sa užívajú, sa nemôžu užívať dlhodobo negatívny vplyv o fungovaní gastrointestinálneho traktu, obličiek, pečene, srdca a krvných ciev, hematopoetického systému. Lokálne prípravky vo forme mastí sú šetrnejšie, ale nemajú dostatočnú penetračnú silu, aby normálne upokojili zapálený miechový nerv.

Žiť len zo samotných liekov, v prípade potreby sa vyhnúť operácii, vyjde pacienta draho. Toto je slepá ulička, ktorá nevyhnutne vedie k invalidite v dôsledku progresívnej hernie, ireverzibilnej atrofii nervového tkaniva a prijímaniu ďalších zdravotné problémy. Nemožno povedať, že nekontrolované užívanie drog je návykové a v niektorých prípadoch úplne neúčinné.

Lekári často predpisujú pacientom lieky zo série chondroprotektorov. Chondroprotektory zlepšujú výživu chrupavky platničky, ale opäť, ak platnička ešte nie je kriticky deformovaná. Preto sú chondroprotektíva vhodné pri izolovanej osteochondróze alebo výbežkoch medzistavcových L-diskov, v ostatných prípadoch neúčinkujú.

Účinok gymnastických cvičení

Je možné udržať kýlu pod kontrolou pomocou špeciálnych cvikov na driekovú oblasť? Gymnastické cvičenia, aby boli prospešné, musia byť odporúčané skúseným rehabilitačným špecialistom, ktorý drží v rukách váš obraz z magnetickej rezonancie a je plne oboznámený s vašimi fyzickými údajmi a zdravotným stavom. Prvý kurz by sa mal vykonávať pod starostlivým dohľadom lekára v cvičebnej terapii. Nezávislé testovanie gymnastických zázračných cvičení z internetu je spojené so zvýšením a / alebo premiestnením herniálnej hmoty do nebezpečnej zóny s nárastom neurologického deficitu.

Priaznivým účinkom gymnastických cvičení, vyvinutých individuálne pre každého pacienta, je aktivácia krvného obehu v postihnutej oblasti, spevnenie a uvoľnenie svalstva, narovnanie stavcov a zväčšenie medzistavcového priestoru. Pravidelné, správne naplánované tréningy pomáhajú znižovať frekvenciu recidív a zlepšujú motorické schopnosti. Dobrým doplnkom k cvičebnej terapii budú hodiny v bazéne pod dohľadom lekára-inštruktora v plávaní a vodnej gymnastike.

V akútnom období je však kontraindikované zapojiť sa, kým sa príznaky exacerbácie neodstránia odpočinkom a liekmi. okrem toho fyzický dopad(predovšetkým trakcia) v dolnej časti chrbta s veľkými prietržami (> 8 mm), dokonca aj s terapeutickým účelom, môže spôsobiť viac škody ako úžitku. Odborníci preto zdôrazňujú, že takýmto pacientom je potrebné v prvom rade čo najskôr vyoperovať prietrž a až potom sa pomocou fyzioterapeutických cvičení zapojiť do produktívnej obnovy pohybového aparátu a centrálneho nervového systému.

Vplyv masáže

Masážna taktika je zameraná na zlepšenie trofizmu tkanív (zvýšenie prietoku krvi a lymfy, zásobovanie buniek výživou a kyslíkom), uvoľnenie svalového napätia, zabránenie atrofii a zníženie tlaku na medzistavcové platničky. Je zakázané kontaktovať ich, ako v prípade cvičebnej terapie, počas akútnych období choroby. Masážne a manuálne procedúry vykonáva špecialista v neurológii-ortopédii prísne podľa indikácií na vysokej úrovni, pretože prietrž sa líši od prietrže.

Akákoľvek reflexná terapia by sa mala vykonávať veľmi opatrne a odborne, bez trhania, vykrúcania, nadmerného tlaku na chrbticu, aby sa slabá platnička ešte viac nepoškodila a výbežok nenasmeroval nepriaznivým smerom. Je nežiaduce z rovnakého dôvodu používať všetky druhy taktiky na zníženie hernie, účinok môže byť úplne opačný.

Existuje mnoho kontraindikácií pre masáž v tejto oblasti: objemové výstupky (3 stupne), sekvestrácia, hypertenzia, ochorenie obličiek atď. Masážne techniky, ak nie sú kontraindikované, by sa mali posudzovať výlučne v kontexte základného procesu hojenia, a nie ako jediná liečba. Masáž, manuálna terapia nie sú všeliekom, nevyliečia prietrž bez chirurgického zákroku, ale môžu byť veľmi užitočné pre „mladú“, len vznikajúcu prietrž. Masáž má neoceniteľný prínos pri obnove chrbtice po už vykonanej operácii.

Fyzioterapia bedrovej oblasti

Fyzioterapeutické sedenia sú jedným zo základných prvkov preventívnej liečby. Fyzioterapia nepovedie k úplnému uzdraveniu, rovnako nie je v ich silách zvrátiť deštrukciu fibrokartilaginóznej medzistavcovej výstelky. Je však celkom dosiahnuteľné zastaviť progresiu fibrokartilaginóznych a kostných degenerácií v projekcii bedrovej chrbtice pomocou fyzioterapie. Remisia sa dosiahne znížením opuchu okolo postihnutej platničky, obnovením dobrého krvného obehu a zmiernením svalovej hypertonicity.

Elektro- a fonoforéza, magnetoterapia, impulzová terapia, ultrazvuk, laseroterapia, elektromyostimulácia sú štandardné postupy odporúčané v určitej kombinácii pre ľudí s touto diagnózou. Koľkým pacientom pomohli zmierniť alebo úplne odstrániť bolestivé prejavy? Štatistiky sú sklamaním. Iba 50% ľudí po plnohodnotných kurzoch bedrovej fyzioterapie zaznamenáva výraznú a trvalú úľavu.

Približne v 10% prípadov fyzioterapia nezlepší alebo nezhorší pohodu. A až 40% ľudí trpí úplným fiaskom z fyzioterapie, sťažujú sa na vzhľad a zosilnenie bolesti. Ide o to, že fyzioterapeutické metódy sú väčšinou založené na princípoch hĺbkového zahrievania mäkkých tkanív alebo elektrickej nervovosvalovej stimulácie. Takéto fyziomanipulácie môžu prispieť nie k eliminácii, ale naopak k zvýšeniu edému na zapálených nervový kmeň, čo vyvoláva zvýšenie bolestivých symptómov.

Komplikácie a dôsledky intervertebrálnej hernie

Lumbálna, lumbosakrálna kýla chrbtice s nesprávnou a predčasnou liečbou vedie k porušeniu inervácie panvových orgánov, svalov dolných končatín, k zvýšeniu neurologického deficitu. Najnepriaznivejším dôsledkom, bežnejším v štádiu 3-4, je syndróm cauda equina, ktorý sa prejavuje:

  • neznesiteľná intenzívna radikulárna bolesť;
  • periférna paralýza alebo paréza nôh s prevahou v distálnych úsekoch;
  • strata všetkých typov citlivosti a reflexov v dolných končatín a v perineu;
  • ťažké poruchy funkcií sigmatu a konečníka, močových ciest, mužských a ženských reprodukčných systémov (fekálna inkontinencia, nekontrolované močenie, impotencia, neplodnosť atď.).

Ak sa zistí aspoň jeden z uvedených príznakov poškodenia cauda equina, pacient potrebuje čo najskôr neurochirurgickú liečbu. Žiadna konzervatívna taktika v tomto prípade nezachráni! Prognóza obnovenia nervovej inervácie a funkčných porúch bude úplne závisieť od toho, koľko času uplynulo od začiatku syndrómu pred operáciou.

Záver

Je nemožné obnoviť celistvosť vláknitého prstenca a znížiť veľkosť vytvorenej hernie pomocou konzervatívnej taktiky liečby. Symptómy bedrová hernia v pokročilých štádiách je ťažké konzervatívne zvládnuť, keďže zdroj bolestivého stavu nikde nezmizne. V podstate neexistuje jediný pacient, ktorý by sa pri tak závažnej diagnóze zbavil prietrže a jej následkov bez operácie.

Nechirurgický prístup môže byť odôvodnený iba v počiatočnom štádiu, keď je deformácia nevýznamná a ešte neviedla k prasknutiu vlákien spojivového tkaniva disku, poškodeniu nervových zakončení. Iba ak počiatočná forma je reálne dosiahnuť stabilnú remisiu vďaka prebiehajúcej komplexnej terapii s pravidelnými kurzami počas celého života. Inými slovami, konzervatívna liečba vyvolá podporný preventívny účinok vďaka stimulácii krvného obehu a metabolizmu, čím sa spomalia deštruktívne procesy a zabráni sa prechodu protrúzie do extrúzie.

V predposlednom a poslednom štádiu strácajú konzervatívne metódy svoj význam. Bez ohľadu na to, ako veľmi by chceli, nebudú môcť stiahnuť prietrž späť, rozpustiť sekvestraciu a opraviť roztrhnutý prsteň. V tomto ohľade sú všetky nechirurgické metódy bezmocné. V neskorších štádiách maximálne môžu pomôcť znížiť intenzitu bolestivého syndrómu. A potom, ako ukazuje praktická skúsenosť, v ojedinelých prípadoch.

závery

  • Konzervatívna terapia nemôže byť alternatívou k chirurgickému zákroku, pretože neodstraňuje herniu, ale má iba symptomatický účinok.
  • Podľa údajov z klinických pozorovaní má najmenej 40 % pacientov, ktorí boli liečení konzervatívne, neuspokojivé výsledky. Po 6-12 mesiacoch sa operujú pre neúčinnosť doterajšej liečby alebo rozvinuté komplikácie.
  • S ochorením štádia 3 a štádia 4 je indikovaný chirurgický zákrok (mikrodiscektómia, endoskopia). V 4. štádiu je vzhľadom na vysoké riziko nezvratného poškodenia miechy a nervových zväzkov sekvestrom predpísaná operácia na odstránenie sekvestra a nápravu disku.
  • Ak neinvazívny prístup pre 1-2 polievkové lyžice. patológia do 6 mesiacov nebola úspešná v boji proti bolesti alebo je na MRI zaznamenaná progresia, je vhodné zvážiť minimálne invazívnu metódu odstránenia hernie (endoskopia, nukleoplastika).

Nástup príznakov straty citlivosti je zlým znakom, ktorý predznamenáva nástup paraplégie v blízkej budúcnosti. Aby sa predišlo dramatickému výsledku v podobe paralýzy, z ktorej operácia nezachráni, je dôležité podstúpiť neurochirurgickú operáciu v obmedzenom časovom rámci.