Algoritmus na aplikáciu obväzu v prípade poškodenia tvárového nervu. Terapeutické cvičenie pre lézie tvárového nervu. Cvičenie na zlepšenie artikulácie

Neuritída tvárový nerv alebo Bellova obrna- ide o zápal 7. páru hlavových nervov, alebo skôr jedného z nich. Choroba znemožňuje človeku ovládať svoju tvár a prejavovať emócie: mračiť sa, usmievať sa, prekvapene dvíhať obočie a dokonca aj normálne žuť jedlo. Tvár zároveň vyzerá asymetricky a šikmo.

Lícny nerv je postihnutý častejšie ako ostatné. Je to spôsobené tým, že na svojej ceste prechádza úzkymi kanálmi tvárových kostí. Preto aj mierny zápal vedie k jeho upnutiu a hladovaniu kyslíkom, čo spôsobuje príznaky ochorenia. U väčšiny ľudí zlyhávajú tvárové svaly na jednej strane tváre. Ale u 2% ľudí sa zápal vyskytuje na oboch stranách.

Neuritída tvárového nervu je pomerne časté ochorenie. Ročne týmto ochorením trpí 25 ľudí na 100 tisíc obyvateľov. Muži aj ženy sú na ňu rovnako náchylní. V chladnom období sa pozoruje prudký nárast ochorenia. Obzvlášť veľa pacientov je v severných regiónoch.

Neuritída tvárového nervu je charakterizovaná zdĺhavým priebehom. V nemocnici budete musieť stráviť v priemere 20-30 dní. Úplné zotavenie bude trvať 3-6 mesiacov. Ale, bohužiaľ, u 5% ľudí nie je obnovená práca svalov tváre. Stáva sa to, ak je neuritída tvárového nervu spôsobená nádorom mozgu alebo traumatickým poranením mozgu. A v 10% prípadov po zotavení dôjde k relapsu.

Závažnosť prejavu ochorenia a doba zotavenia závisia od toho, ktorá časť nervu je poškodená, do akej hĺbky a ako rýchlo sa začala liečba.

Anatómia tvárového nervu

Lícny nerv je hlavne motorický a reguluje svaly tváre. Obsahuje však vlákna stredného nervu. Sú zodpovedné za produkciu sĺz a slín žľazami, ako aj za citlivosť pokožky a jazyka.

Samotný nervový kmeň sú dlhé procesy nervové bunky – neuróny. Tieto procesy sú na vrchu pokryté plášťom (perineurium), ktorý pozostáva zo špeciálnych buniek nazývaných neuroglia. Ak je nervové puzdro zapálené, potom sú príznaky ochorenia mierne a nie sú také početné ako pri poškodení neurónov.
Z čoho pozostáva tvárový nerv?

kortikálnej oblasti mozog, ktorý je zodpovedný za výrazy tváre;
jadrá tvárového nervu - nachádzajú sa na hranici mozgového mostíka a medulla oblongata.
- jadro tvárového nervu - zodpovedné za výrazy tváre;
- jadro osamelej cesty - zodpovedné za chuťove poháriky Jazyk;
- nadradené slinné jadro – zodpovedné za slzné a slinné žľazy.
motorické procesy (vlákna) nervových buniek sú nervový kmeň.
sieť krvných a lymfatických ciev - kapiláry prenikajú do nervového obalu a nachádzajú sa medzi procesmi nervových buniek, zabezpečujú ich výživu.

Lícny nerv sa tiahne od jadier k svalom, ohýba sa a vytvára 2 predĺžené kolená. Cez sluchový otvor spolu s vláknami stredného nervu vstupuje do spánkovej kosti. Tam jeho cesta prechádza cez kamenistú časť, vnútorný zvukovod a priechod lícneho nervu. Vychádza nerv spánková kosť cez stylomastoidný otvor a vstupuje do príušnej žľazy a tam sa delí na veľkú a malú vetvu, ktoré sú navzájom prepletené. Vetvy riadia prácu svalov čela, nozdier, líc, kruhového svalu oka a kruhového svalu úst.

Ako vidíte, tvárový nerv vytvára kľukatú cestu a prechádza úzkymi kanálmi a otvormi. Ak sa zapáli a opuchne, nervové vlákna zväčšia svoj objem. V úzkych oblastiach to môže viesť k stlačeniu a zničeniu nervových buniek.

Príčiny neuritídy tvárového nervu

Vedcom sa nepodarilo jednoznačne určiť príčinu ochorenia. So zápalom tvárového nervu súvisí množstvo faktorov.

Herpes vírus. Tento vírus žije v tele väčšiny ľudí a neprezradí jeho prítomnosť. Ale keď imunita klesne, vírus sa aktívne množí. Jeho obľúbeným miestom sú nervové vlákna. Herpes vírus spôsobuje zápal a opuch nervu. Tiež sa predpokladá, že chorobu spôsobujú mumps, detská obrna, enterovírusy a adenovírusy.
podchladenie . Podchladenie tela vedie k zníženiu imunity. V prípade neuritídy tvárového nervu je obzvlášť nebezpečná lokálna hypotermia. Dlho ste boli napríklad v drafte. V tomto prípade dochádza k spazmu krvných ciev a svalov, čo prispieva k podvýžive nervu a zápalu.
Užívanie veľkých dávok alkoholu . Etanol- jed na nervový systém. Postihuje nielen mozog, ale spôsobuje aj zápaly nervov.
Zvýšený krvný tlak. Hypertenzia môže viesť k zvýšeniu intrakraniálny tlak. V tomto prípade trpia jadrá tvárového nervu. Okrem toho vysoký krvný tlak môže spôsobiť mŕtvicu. Ak dôjde ku krvácaniu v blízkosti tvárového nervu, bude tiež trpieť.
Tehotenstvo . V tomto ohľade je obzvlášť nebezpečný prvý trimester. V tomto období dochádza v tele ženy k závažným hormonálnym zmenám, ktoré ovplyvňujú nervový systém.
mozgových nádorov. Toto je pomerne zriedkavá príčina zápalu nervov, ale nemala by sa vylúčiť. Nádor stláča nerv a narúša vedenie nervových impulzov.
Otvorené alebo uzavreté traumatické poranenie mozgu, poranenie ucha . Náraz spôsobí poškodenie alebo prasknutie nervové vlákna. V tejto oblasti sa hromadí tekutina, opuch a zápal sa šíri do celého nervu.
Neúspešné ošetrenie u zubára . Prenesený stres, infekcia z karyóznej dutiny alebo mechanické poškodenie nervových zakončení môže spôsobiť zápal.
Prenesený zápal stredného ucha a sinusitída . Ochorenia orgánov ORL spôsobené vírusmi alebo baktériami sa môžu rozšíriť do okolitých tkanív alebo spôsobiť kompresiu nervu v spánkovom kanáliku.
Diabetes . Toto ochorenie je sprevádzané metabolickou poruchou, ktorá vedie k vzniku ložísk zápalu.
Ateroskleróza . Kapiláry, ktoré zásobujú nerv krvou, sa upchávajú tukovými plakmi. V dôsledku toho nerv hladuje a jeho bunky odumierajú.
Stres a depresia . Takéto stavy podkopávajú zdravie nervového systému a obranyschopnosť tela ako celku.
Roztrúsená skleróza . Toto ochorenie je spojené s deštrukciou myelínového plášťa nervových vlákien a tvorbou plakov na ich mieste. Takéto procesy často spôsobujú zápal oftalmických a tvárových nervov.

Mechanizmus vývoja neuritídy tvárového nervu.

Tieto faktory vedú k spazmu (zúženiu) tepien. V tomto prípade krv stagnuje v kapilárach a tie sa rozširujú. Tekutá zložka krvi preniká stenou kapilár a hromadí sa v medzibunkových priestoroch. Dochádza k opuchu tkaniva, v dôsledku čoho sú stlačené žily a lymfatické cievy - je narušený odtok lymfy.

To vedie k porušeniu krvného obehu nervu a jeho výživy. Nervové bunky sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka. nervový kmeň napučiava, objavujú sa v ňom krvácania. To vedie k tomu, že nervové impulzy sa zle prenášajú z mozgu do svalov. Príkaz, ktorý mozog dáva, neprechádza vláknami, svaly ho nepočujú a sú nečinné. S tým sú spojené všetky príznaky choroby.

Symptómy a príznaky neuritídy tvárového nervu

Neuritída tvárového nervu má vždy akútny nástup. Ak sa príznaky objavujú pomaly, znamená to inú patológiu nervového systému.

Symptóm	Jeho prejavy	Príčina	Fotografia
Bolesť za uchom sa objavuje 1-2 dni pred porušením výrazov tváre.	Bolesť môže vyžarovať do zadnej časti hlavy a tváre. Po niekoľkých dňoch to začne bolieť. očná buľva.	Nepríjemné pocity spôsobené opuchom nervu. Je stlačený na výstupe zo sluchového otvoru spánkovej kosti.
Tvár je asymetrická a na postihnutej strane pripomína masku.	Oko je široko otvorené, kútik úst je spustený, nosoústna ryha a záhyby na čele sú vyhladené. Asymetria sa stáva zreteľnejšou pri rozprávaní, smiechu, plači.	Mozog stráca schopnosť ovládať svaly tváre na jednej strane tváre.
Oko na postihnutej strane sa nezatvára.	Keď sa pokúsite zavrieť oči, oko na postihnutej strane sa nezavrie a očná guľa sa otočí hore. Zostáva medzera, cez ktorú je viditeľná biela škrupina oka "zajačie oko".	Kruhový sval oka je slabo inervovaný. Svaly očného viečka na postihnutej strane neposlúchajú.
Kútik úst klesá. Ústa sa stávajú ako tenisová raketa otočená na postihnutú stranu.	Pri jedení sa tekutá potrava vylieva z jednej strany úst. Zároveň si však človek zachováva schopnosť pohybovať čeľusťou a žuť.	Bukálne vetvy tvárového nervu prestávajú ovládať kruhový sval úst.
Svaly na líci neposlúchajú.	Pri jedení si človek uhryzne líce, jedlo za ním neustále padá.	Lícny nerv neprenáša mozgové signály do lícnych svalov.
Suché ústa.	Neustály smäd, pocit sucha v ústach, pričom jedlo nie je dostatočne zvlhčené slinami. Ale v niektorých prípadoch dochádza k hojnému slineniu. Zo zníženého kútika úst stekajú sliny.	Slinná žľaza dostáva skreslené príkazy z mozgu.
Reč sa stáva nezrozumiteľnou.	Polovica úst nie je zapojená do artikulácie zvukov. Nápadné problémy vznikajú pri vyslovovaní spoluhlások (b, c, f).	Lícny nerv poskytuje pery a líca, ktoré sú zodpovedné za výslovnosť zvukov.
Suchosť očnej gule.	Nevytvára sa dostatok sĺz a oko je dokorán otvorené a len zriedka žmurká. To spôsobuje jeho vysychanie.	Práca slznej žľazy je narušená, produkuje nedostatočné množstvo slznej tekutiny.
Lachrymácia.	U niektorých ľudí je situácia opačná. Slzy sa tvoria v nadmernom množstve. A oni namiesto toho, aby išli slzný kanál, stekať po líci.	Aktívna práca slznej žľazy, porušenie odtoku sĺz.
Vnímanie chuti na jednej polovici jazyka je narušené.	Predné 2/3 jazyka na postihnutej strane tváre necítia chuť jedla.	Spôsobuje to zápal vlákien stredného nervu, ktorý prenáša signály do mozgu z chuťových pohárikov na jazyku.
Zvýšená citlivosť sluchu.	Zvuky sa na jednej strane zdajú hlasnejšie, než v skutočnosti sú. To platí najmä pre nízke tóny.	Lícny nerv je zapálený v spánkovej kosti v blízkosti sluchových receptorov, čo ovplyvňuje ich prácu. Jadro tvárového nervu sa nachádza vedľa jadra sluchového. Preto zápal ovplyvňuje fungovanie sluchového analyzátora.

Skúsený lekár dokáže podľa príznakov ochorenia presne určiť, kde na lícnom nerve došlo k lézii.

Poškodenie časti mozgovej kôry ktorý je zodpovedný za tvárový nerv - ochrnutie tvárových svalov dolnej polovice tváre, nervózny kliešť, mimovoľné pohyby tvárových svalov. So smiechom a plačom nie je asymetria výrazná.
Poškodenie jadier tvárového nervu - mimovoľné rýchle pohyby očných buľv (nystagmus), človek nemôže zvrásniť čelo, znížená citlivosť kože na polovici tváre (necitlivosť), časté zášklby podnebia a hltana. Môže dôjsť k porušeniu koordinácie pohybov v celej polovici tela.
Poškodenie tvárového nervu v lebečnej dutine a v pyramíde spánkovej kosti - ochrnutie tvárových svalov, slinné žľazy nedostatočne vylučujú sliny, sucho v ústach, predná časť jazyka necíti chuť, zvýšený sluch alebo nervová hluchota, suché oči.

Nezávisle môžete určiť neuritídu tvárového nervu. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak nie ste schopní:

zvrašte obočie;
vrásky na čele;
pokrčiť nos;
píšťalka;
sfúknuť sviečku;
nafúknuť líca;
vziať vodu do úst;
žmurknite postupne oboma očami;
zatvorte oči (na postihnutej strane je medzera, cez ktorú je viditeľné očné bielko).

Ak začnete liečbu v prvých hodinách po objavení sa týchto príznakov, ochorenie sa dá zvládnuť oveľa rýchlejšie. Lekár predpisuje dekongestanty (Furosemid), ktoré zmierňujú opuch nervu.

Diagnostika príčin neuritídy tvárového nervu

Ak máte príznaky neuritídy tvárového nervu, potom v ten istý deň kontaktujte neurológa. Skúsený lekár môže stanoviť diagnózu bez ďalšieho výskumu. V niektorých prípadoch sa však vykonávajú inštrumentálne vyšetrenia. To je potrebné na identifikáciu príčiny zápalu nervu. Neuritída môže spôsobiť nádory, zápal mozgových blán, podobné príznaky vyskytujú pri mŕtvici.

Rozbor krvi

Na všeobecnú analýzu sa krv odoberie z prsta. Príznaky bakteriálneho zápalu, ktorý môže spôsobiť zápal nervov, sú:

významné zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
zvýšenie počtu leukocytov;
zníženie percenta lymfocytov.

Tieto nálezy spolu s ďalšími príznakmi (bolesť hlavy, výtok z ucha, lézie hnisavý zápal), môže hovoriť o dlhotrvajúcom zápale stredného ucha, meningitíde alebo iných ochoreniach, ktoré viedli k neuritíde.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Výskum založený na interakcii magnetické pole a atómy vodíka. Atómy po ožiarení vydávajú energiu, ktorá je zaznamenaná citlivými senzormi a umožňuje získať vrstvený obraz.

Procedúra trvá asi 40 minút, jeho cena dosahuje 4-5 tisíc rubľov. Táto metóda sa považuje za najpresnejšiu, pretože kosti lebky nie sú prekážkou magnetického poľa. Okrem toho v tomto prípade neexistuje riziko vystavenia röntgenovému žiareniu. Preto sa tento postup môže vykonávať aj u tehotných žien.

MRI dokáže odhaliť nasledujúce príznaky ochorenia:

mozgové nádory;
príznaky mozgového infarktu;
abnormálny vývoj plavidlá;
zápal mozgových blán.

Výsledky MRI umožňujú lekárovi posúdiť, čo presne spôsobilo vývoj ochorenia. To je nevyhnutné pre účinnú liečbu zápalu nervov.

Počítačová tomografia CT mozgu

Štúdia je založená na vlastnostiach tkanív čiastočne absorbovať röntgenové lúče. Na získanie presných informácií sa ožarovanie vykonáva z niekoľkých bodov.

Počas procedúry si ľahnete na pohovku, ktorá sa pohybuje po skeneri umiestnenom v stenách skúmavky.
Trvanie procedúry je asi 10 minút. Táto štúdia stojí od 3 000 rubľov a je viac distribuovaná.
V dôsledku postupu možno zistiť patológie, ktoré spôsobili neuritídu:

nádory;
znamenia mŕtvica;
oblasti zlého obehu v blízkosti jadier tvárového nervu;
následky úrazov hlavy - hematómy mozgu.

V závislosti od výsledkov CT lekár zvolí taktiku liečby: odstránenie nádoru alebo obnovenie krvného obehu.

Elektroneurografia

Štúdium rýchlosti šírenia elektrického signálu pozdĺž nervu. Nerv sa stimuluje slabým elektrickým impulzom na jednom mieste a následne sa meria aktivita v dvoch ďalších bodoch na jeho vetvách. Prijaté údaje sa automaticky vložia do počítača.

Počas procedúry sú aplikované 2 elektródy pozdĺž priebehu tvárového nervu. Na prvý sa aplikujú slabé elektrické výboje, v tomto mieste je cítiť brnenie. Druhá elektróda iba zachytáva signály. Procedúra trvá 15-40 minút. Cena od 1500 r.

Príznaky choroby:

zníženie rýchlosti vedenia impulzov - naznačuje zápal nervu;
elektrický signál sa neprenesie do jednej z vetiev nervu - došlo k pretrhnutiu nervového vlákna
zníženie počtu elektricky excitovaných svalové vlákna- existuje riziko svalovej atrofie;
svaly tváre zle reagujú na elektrické výboje - je narušené vedenie nervových impulzov pozdĺž trupu.

Elektromyografia

Táto metóda študuje elektrické impulzy, ktoré sa vyskytujú spontánne vo svaloch (bez elektrickej stimulácie). Štúdia sa často vykonáva spolu s elektroneurografiou.

Počas procedúry sa tenké jednorazové ihly vkladajú do rôznych častí svalu. V tomto bode pociťujete krátkodobú bolesť. Takéto ihlové elektródy umožňujú určiť šírenie impulzu v jednotlivých svalových vláknach. Aby to urobil, technik najskôr vyšetrí uvoľnené svaly a potom vás požiada, aby ste zamračili obočie, nafúkli líca, nakrčili nos. V tomto momente vznikajú vo svaloch elektrické impulzy, ktoré zachytávajú elektródy. Procedúra trvá 40-60 minút. Náklady od 2000 r.

Pri neuritíde sa zistia tieto odchýlky:

impulz trvá dlhšie, kým prejde svalom;
počet vlákien, ktoré reagujú na signál, klesá.

Takéto výsledky vyšetrenia naznačujú, že došlo k poškodeniu nervov. Táto metóda nedokáže odhaliť zápal, ale len jeho následky: svalovú atrofiu a kontraktúry. Opätovné vyšetrenie vykonané po 2-3 týždňoch umožňuje posúdiť účinnosť liečby.

Liečba neuritídy tvárového nervu

Medikamentózna liečba

Drogová skupina	zástupcovia	Mechanizmus terapeutického účinku	Ako použiť
Diuretiká	furosemid Furon	Urýchlite vylučovanie moču z tela. Vďaka tomu sú tkanivá zbavené edematóznej tekutiny. To pomáha predchádzať stláčaniu krvných ciev a opuchu nervu.	Aplikujte 1 tabletu 1 krát denne. Odporúča sa to urobiť ráno, pretože močenie bude časté počas 6 hodín.
Nesteroidné protizápalové lieky	dobre Nurofen	Zmierňujú zápal pozdĺž nervového vlákna, pomáhajú zmierniť bolesť v oblasti tváre a ucha.	Užívajte 1 tabletu 2-krát denne. Ak je to potrebné, lekár môže dávku zvýšiť. Kurz je 10-14 dní.
Steroidné protizápalové lieky - glukokortikoidy	dexametazón Prednizolón	Zmierňuje zápal v nervových vláknach, opuch a bolesť. Aktivujú uvoľňovanie špeciálnej látky (neurotransmiter), ktorá zlepšuje vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien. U ľudí, ktorí užívajú glukokortikoidy, sa svalové kontrakcie (kontraktúry) nevyskytujú.	Užívajte Dexametazón počas jedla alebo po jedle. Prvé dni sú predpísané 2-3 mg, po odznení zápalu sa dávka zníži 3-krát. Priebeh liečby je až 10 dní.
Antivirotiká	Zovirax Acyclovir	Zastavujú delenie herpetického vírusu, ktorý často spôsobuje zápal lícneho nervu.	Užívajte 1 tabletu 5-krát denne v pravidelných intervaloch. Je lepšie to urobiť počas jedla s pohárom vody. Priebeh liečby je 5 dní.
Spazmolytiká	No-shpa Spazmol	Uvoľňujú kŕče hladkého svalstva v cievach, rozširujú tepny, zlepšujú krvný obeh v zapálenej oblasti a znižujú bolesť.	Užívajte 2 tablety 3x denne. Priebeh liečby je až 2 týždne.
Neurotropné činidlá	karbamazepín Levomepromazín fenytoín	Zlepšite fungovanie nervových buniek a priveďte ich späť do normálu metabolizmus minerálov. Majú analgetický účinok (uvoľňujúci bolesť). Znížte nervové tiky a mimovoľné svalové kontrakcie. Zlepšiť fungovanie nervového systému ako celku.	Užívajte polovicu alebo celú tabletu 2-krát denne s malým množstvom vody. Priebeh liečby je 10 dní. Počas tohto obdobia sa zdržte pitia alkoholu, inak sa môžu vyskytnúť závažné nežiaduce reakcie.
vitamíny skupiny B	B1, B6, B12 Tiamín, Pyridoxín, Riboflavín	Vitamíny skupiny B sú súčasťou nervových buniek a ich procesov. Zohrávajú dôležitú úlohu vo fungovaní nervového systému a chránia ho pred otravou toxínmi.	Užívajte 1-2 tablety po jedle 1 krát denne. Priebeh liečby je 1-2 mesiace.
Anticholínesterázové činidlá	Prozerin Galantamín	Zlepšujú vedenie signálu pozdĺž nervov do svalov, zvyšujú ich tonus. Normalizujte prácu slzných a slinných žliaz.	Priraďte od druhého týždňa choroby 1 tabletu 1-2 krát denne pol hodiny pred jedlom. Dĺžka liečby je 4-6 týždňov. Ak sa objavia svalové kontraktúry, potom sa tieto lieky zrušia.

Pamätajte, že liečba neuritídy tvárového nervu by sa mala vykonávať iba v nemocnici alebo so súhlasom lekára v dennom stacionári. Samopodávanie liekov môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Okrem toho samoliečba neuritídy vedie k tomu, že svaly tváre sa už nikdy nemusia zotaviť.

Fyzioterapia pre zápal nervov

Fyzioterapeutickú liečbu je možné použiť len od 7-10 dní od začiatku ochorenia!

Typ fyzioterapie	Indikácie	Mechanizmus terapeutického účinku	Ako použiť
Ultravysokofrekvenčná terapia (UHF) s nízkou tepelnou intenzitou	Zápalový proces v tvárovom nerve; Porušenie krvného obehu a odtoku lymfy v zapálenej oblasti.	Elektrické pole ultravysokej frekvencie je čiastočne absorbované tkanivami. Nabité častice prenikajú do buniek, čo vedie k zmene metabolických procesov. Tkanivá sa zahrejú, zlepší sa ich výživa a edém zmizne. Zvyšuje sa počet bielych krviniek (buniek, ktoré bojujú so zápalom).	Dosky kondenzátora sú umiestnené vo vzdialenosti 2 cm nad mastoidným procesom a nad rozvetvením tvárového nervu. Trvanie 8-15 minút, kurz 5-15 sedení denne alebo každý druhý deň.
Ultrafialové (UV) ožarovanie polovice alebo celej tváre (1-2 biodávky)	Akútne a subakútne (od 5-7 dní od začiatku ochorenia) obdobia zápalu periférne nervy. Choroby nervového systému, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou.	Ultrafialové lúče stimulujú produkciu hormónov, rôznych imunitných buniek a imunoglobulíny. Tým sa dosiahne protizápalový a analgetický účinok.	Najprv určite biologickú dávku. Toto je čas ožarovania potrebný na to, aby sa na koži objavilo začervenanie s jasnými hranicami (1-5 minút). V budúcnosti je čas relácie 1-2 biodózy. Priebeh liečby je 5-20 procedúr.
Decimetrová terapia UHF na postihnutej strane tváre	Akútne (nie hnisavé) a subakútne zápalové procesy nervového systému.	Elektromagnetické mikrovlnné decimetrové vlny spôsobujú zvýšenie teploty v tkanivách o 3-4 stupne a aktivujú metabolizmus. V dôsledku toho sa cievy rozširujú, zlepšuje sa zásobovanie krvou a obnovujú sa narušené nervové funkcie.	Ste umiestnení na drevenom gauči. Vysielač je inštalovaný tak, že sa mierne dotýka pokožky. Ak je tryska pevne stlačená, po 1-2 dňoch sa môže objaviť popálenina. Trvanie relácie je 5-15 minút. Priebeh liečby je predpísaný 3-15 procedúrami.
Elektroforéza liečivých látok - dibazol (0,02 %), prozerín (0,1 %), nivalín, draslík, vitamín B 1	Zápalové procesy v nervových vláknach, Porušenie metabolických procesov Oslabenie (atrofia) svalov	Pôsobenie stáleho nepretržitého elektrického prúdu malej sily a napätia má protizápalový, dekongestívny, analgetický, upokojujúci účinok. Pomocou prúdu je možné vstreknúť liek pod kožu a dosiahnuť jeho vysokú koncentráciu v ohnisku zápalu.	Teplé flanelové vankúšiky navlhčené liečivým roztokom sa aplikujú na oblasti pozdĺž nervu a na vrch sa umiestnia elektródy. Upevňujú sa gumičkou alebo lepiacou páskou. Potom sa sila prúdu postupne pridáva, až kým nepocítite jemné brnenie. Priebeh liečby je 10-20 procedúr, trvanie jednej procedúry je 10-30 minút.
diadynamická terapia	Svalová paralýza kontraktúry Bolesť na postihnutej strane tváre Poškodenie nervových vlákien	Impulzné jednosmerné prúdy prenikajú pokožkou do svalových vlákien, čím spôsobujú ich kontrakciu. To je veľmi dôležité, vzhľadom na to, že svaly dlho nefungujú a slabnú. Vylučujú tekutinu, aktivujú enzýmy bojujúce proti zápalu a urýchľujú regeneračné procesy v nervových vláknach.	Látkové podložky s elektródami navlhčenými teplou vodou sú upevnené na koži v oblasti nervového priechodu. Prostredníctvom nich pôsobia elektrické impulzy. V závislosti od typu prúdu pocítite tlak, stiahnutie svalov, mravčenie. Trvanie procedúry je 10-20 minút. Je potrebné absolvovať 10-30 sedení denne alebo každý druhý deň.
Aplikácia parafínu alebo ozoceritu	Subakútne obdobie zápalu nervov Paralýza tvárových svalov	Takéto aplikácie majú tri mechanizmy pôsobenia: tepelný, mechanický (tlak) a chemický (absorpcia prírodných živíc). Vďaka tomu je možné urýchliť proces opravy poškodených nervových vlákien a zbaviť sa následkov zápalu.	Nahriaty ozocerit alebo parafín sa nanáša v rovnomernej vrstve na poškodenú a zdravú stranu tváre širokým štetcom. Keď jedna vrstva vychladne, prekryje sa novou. Niekoľko vrstiev je pokrytých plátnom a vlnenou látkou. Trvanie procedúry je až 40 minút. Kurz 10-20 procedúr denne alebo každý druhý deň.

Počas liečby neuritídy tvárového nervu a najmä bezprostredne po fyzioterapii si dávajte pozor na podchladenie. To môže spôsobiť zhoršenie stavu. Po procedúrach je vhodné nevychádzať z miestnosti po dobu 15-20 minút. A v chladnom veternom počasí vonku noste klobúk a zakryte postihnutú stranu tváre šatkou.

Masáž pri neuritíde tvárového nervu

Masáž s neuritídou tvárového nervu môžete začať robiť 5-7 dní po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Je lepšie to zveriť skúsenému odborníkovi, pretože masáž má niektoré zvláštnosti.

Pred masážou je potrebné natiahnuť svaly krku. Ak to chcete urobiť, nakloňte hlavu dopredu a dozadu, otočte a otočte hlavu. Všetky cvičenia sa vykonávajú 10-krát veľmi pomalým tempom. Uistite sa, že sa vám nezatočí hlava.
Začnite masáž zo zadnej časti hlavy a krku. Týmto spôsobom sú lymfatické cievy pripravené, pretože musia dostať ďalšiu časť lymfy z prednej časti hlavy.
Masírujte chorú a zdravú stranu hlavy.
Osobitná pozornosť sa venuje tvári, mastoidnému procesu a krku. Premasírujte aj zónu goliera.
Masáž tváre by mala byť povrchná, najmä v prvých dňoch. V opačnom prípade môžu nastať bolestivé svalové kontrakcie.
Masáž s hladiacimi pohybmi, mierna vibrácia dáva dobrý účinok.
Pohyby sa vykonávajú pozdĺž línií odtoku lymfy.
Prejdite prstami od stredu brady, nosa a čela k príušným žľazám. Opakujte tento pohyb mnohokrát.
Nemôžete masírovať oblasti, kde sa nachádzajú Lymfatické uzliny. To môže spôsobiť ich zápal.
Vykonajte toto cvičenie sami. Palec jednej ruky sa položí za líce a svaly sa ľahko natiahnu. Palec a ukazovák druhej ruky masírujú svaly líca zvonku.
Po masáži tváre sa premasírujú svaly zadnej časti hlavy a krku, aby sa zlepšil odtok lymfy do hlavných kanálikov.
Masáž končí cvičením svalov krku.

Trvanie masáže je 10-15 minút. Masáž je potrebná až do úplného vymiznutia príznakov. Zvyčajne masér strávi 10-20 sedení a v budúcnosti si môžete urobiť samomasáž pomocou rovnakej techniky.

Alternatívna liečba neuritídy tvárového nervu

Ľudové lieky na liečbu neuritídy tvárového nervu úspešne dopĺňajú terapiu predpísanú lekárom a urýchľujú zotavenie. Ponúkame niektoré z najlepších efektívne recepty.

Neuritída tvárového nervu si vyžaduje dlhodobú liečbu, takže prvé výsledky spozorujete už asi za 10 dní. Ale nezúfajte, ak budú dodržané všetky odporúčania lekára, ochorenie ustúpi do 3-4 týždňov.

Dôsledky neuritídy tvárového nervu

Nervové bunky po neuritíde sa zotavujú veľmi pomaly a sú mimoriadne citlivé na stres, podchladenie a toxíny. To komplikuje proces liečby. Niektorí ľudia to navyše po niekoľkých dňoch vzdajú, pretože nevidia badateľné zlepšenie. To vedie k tomu, že presne nedodržiavajú pokyny lekára, vynechávajú masáž, odmietajú užívať niektoré lieky. To môže viesť k vážnym komplikáciám.

Amyotrofia - svaly sa zmenšujú a ochabujú. To sa deje, pretože svaly na dlhú dobu boli neaktívne a ich výživa bola narušená. Atrofia nezvratný proces. Vyvíja sa asi rok po nástupe ochorenia. Aby ste predišli svalovej atrofii, denne cvičte, masírujte a natierajte si tvár detským krémom s prídavkom jedľového oleja (10 kvapiek oleja na 1 ČL krému).
Kontraktúra tvárových svalov - kontrakcia tvárových svalov postihnutej strany, strata ich elasticity. Svaly sú bolestivé na dotyk a slabo pulzujú. Tento stav sa rozvinie, ak nedôjde k zlepšeniu do 4 týždňov. V tomto prípade sa vyvíja svalový kŕč, skracujú a ťahajú chorú stranu tváre: oko vyzerá prižmúrene, nasolabiálny záhyb je jasne viditeľný. Nahrievanie (soľ, ozocerit), náplasti a masáž pomáhajú predchádzať takejto komplikácii.
Nedobrovoľné zášklby svalov tváre: hemispazmus tváre, blefarospazmus. Rytmické kontrakcie kruhového svalu oka alebo iných svalov tváre, ktoré nie sú ovládané osobou. Za príčinu sa považuje stlačenie tvárového nervu na báze mozgu pulzovaním cievy. V dôsledku toho je narušená vodivosť bioprúdov pozdĺž nervu a dochádza k nekontrolovaným svalovým kontrakciám. Správne zvolené lieky pomôžu zabrániť rozvoju hemispazmu.
Synkinéza tváre. Táto komplikácia je spôsobená tým, že je narušená izolácia elektrických impulzov v nervovej vetve. V dôsledku toho dochádza k „skratu“ a excitácia z jednej oblasti sa šíri do iných pozdĺž nesprávne zarastených nervových vlákien. Napríklad pri žuvaní je slzná žľaza vzrušená a " krokodílie slzy“ alebo pri zatváraní oka sa dvíha kútik úst. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je potrebné denne robiť samo-masáž a gymnastiku.
Konjunktivitída alebo keratitída. Vnútorná škrupina očné viečko a rohovka sa zapália kvôli tomu, že človek nemôže zavrieť oko. Očná guľa v tomto prípade nie je navlhčená slzou, vysychá, zostávajú na nej prachové častice, ktoré spôsobujú zápal. Aby ste tomu zabránili, počas choroby používajte kvapky Systane, Oksial. V noci sa oko zatvorí obväzom s hydratačnou masťou Parin.

FAQ

Čo robiť, aby sa zabránilo zápalu nervu tváre?

Stáva sa, že neuritída tvárového nervu sa opakovane vyskytuje na tej istej strane tváre, potom hovoria o recidíve choroby. V tomto prípade je potrebná dlhšia liečba a šanca na uzdravenie je nižšia. Ale ak budete dodržiavať preventívne opatrenia, potom sa dá vyhnúť relapsu.

Vyhnite sa podchladeniu. Vedci dokázali, že toto je hlavný rizikový faktor. Aj malé prievany sú nebezpečné. Vyhnite sa preto klimatizácii, sedeniu v aute pri otvorenom okne, nevychádzajte von s mokrou hlavou a v chladnom období noste čiapku alebo kapucňu.

Okamžite liečte vírusové ochorenia. Ak máte pocit, že ochoriete, okamžite užívajte antivírusové lieky: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Do nosa môžete kvapkať kvapky s imunoglobulínom Viferon. To pomôže zabrániť replikácii vírusu v nervových bunkách.

Vyhnite sa stresu. Silný stres oslabuje imunitnú obranu a narúša fungovanie nervového systému. Preto je žiaduce naučiť sa, ako zmierniť nervové napätie pomocou auto-tréningu, meditácie. Môžete si vziať tinktúru Glycised, motherwort alebo hlohu.

Odvezte sa do rezortu. Na konsolidáciu výsledku liečby je vhodné ísť do rezortu. Suché horúce podnebie stredísk je ideálne: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Jedzte správne. Vaše jedlo musí byť kompletné. Hlavným cieľom je posilniť imunitný systém. K tomu je potrebné konzumovať dostatočné množstvo bielkovinových potravín (mäso, ryby, tvaroh, vajcia), ako aj čerstvú zeleninu a ovocie.

Užívajte vitamíny. Veľmi dôležitá je konzumácia dostatočného množstva vitamínov, najmä skupiny B. Zúčastňujú sa na prenose vzruchov nervovými bunkami a sú súčasťou ich membrán.

Temperujte sa. Postupným otužovaním sa posilňuje imunitný systém a vy sa stávate necitlivými na podchladenie. Začnite opaľovaním alebo sa jednoducho opaľujte. súhlasiť studená a horúca sprcha: prvý týždeň by mal byť teplotný rozdiel medzi studenou a horúcou vodou len 3 stupne. Každý týždeň urobte vodu o niečo chladnejšou.

Samomasáž. Počas celého roka si masírujte tvár pozdĺž masážnych línií po dobu 10 minút 2-krát denne. Položte jednu ruku na zdravú stranu a druhú na postihnutú stranu. Znížte svaly zdravej strany nadol a chorú stranu vytiahnite nahor. To pomôže zbaviť sa zvyškových účinkov prenesenej neuritídy a vyhnúť sa relapsu.

Vykonávajú operáciu zápalu nervu tváre?

Ak nebolo možné dosiahnuť zlepšenie pomocou liekov do 8-10 mesiacov, potom je predpísaná operácia. Chirurgická liečba zápalu tvárového nervu je účinná iba počas prvého roka ochorenia. Potom začnú nezvratné zmeny vo svaloch.

Najčastejšie je operácia nevyhnutná pri ischemickej neuritíde, keď je tvárový nerv stlačený v úzkom vajcovode. Stáva sa to v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu stredného ucha alebo zlomeniny kostí lebky. Tiež sa vyžaduje chirurgický zákrok s traumatickou neuritídou tvárového nervu, keď je nerv v dôsledku poranenia roztrhnutý .

Indikácie pre operáciu

prasknutie nervu pri traumatickej neuritíde;
bez efektu konzervatívna liečba do 8-12 mesiacov;
inštrumentálne štúdie naznačujú degeneráciu nervu.

Technika chirurgickej dekompresie tvárového nervu
Za ušnicou sa urobí polkruhový rez. Nájdite miesto, kde nerv vychádza z foramenu šidla-mastoidálneho otvoru. Vonkajšia stena kanála tvárového nervu sa odstráni pomocou špeciálneho chirurgický nástroj. Toto sa robí veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu nervového kmeňa. V dôsledku toho nerv už neprechádza v „tuneli“, ale v otvorenej drážke a spánková kosť ho prestane stláčať. Potom sa aplikujú stehy. Operácia prebieha v celkovej anestézii.

Technika šitia natrhnutého tvárového nervu
V blízkosti ušnice sa urobí rez. Chirurg nájde odtrhnuté konce nervu pod kožou a svalmi a „vyčistí“ miesto prasknutia, aby nerv lepšie zrastal. Ďalej chirurg koná podľa okolností:

V prípade, že vzdialenosť medzi koncami nervu nie je väčšia ako 3 mm, potom sa zošijú. Toto je najlepšia možnosť, ale nie vždy je možné ju implementovať;
Ak do 12 mm nervového vlákna nestačí, potom je potrebné uvoľniť nerv z okolitých tkanív a položiť mu nový kratší kanál. Táto operácia umožňuje spojiť konce nervu jedným stehom, ale súčasne je narušené jeho prekrvenie;
Nervové spojenie s autotransplantátom. Zo stehna sa odoberie časť nervu požadovanej dĺžky a vloží sa na miesto zlomu. Takto možno obnoviť niekoľkocentimetrový úsek. No zároveň je potrebné nerv zošiť na 2 miestach a tým sa naruší vedenie signálov.

Akú gymnastiku vykonávať s neuritídou tvárového nervu?

Pred gymnastikou urobte niekoľko cvičení na pretiahnutie krčných svalov a ramenného pletenca. Potom si sadnite pred zrkadlo a uvoľnite svaly na oboch stranách tváre. Vykonajte každé cvičenie 5-6 krát.

Prekvapene zdvihnite obočie.
Nahnevane zvrašte obočie.
Pozrite sa dole a zatvorte oči. Ak to nefunguje, spustite očné viečko prstom.
Prižmúrte oči.
Vykonajte krúživé pohyby očami.
Usmievajte sa bez toho, aby ste ukázali zuby.
Zdvihnite hornú peru a ukážte zuby.
Sklopte spodnú peru a ukážte zuby.
Usmievajte sa s otvorenými ústami.
Skloňte hlavu a odfrknite si.
Nafúknite nosové dierky.
Nafúknite si líca.
Presuňte vzduch z jedného líca na druhé.
Sfúknite imaginárnu sviečku.
Skúste pískať.
Vytiahnite líca.
Vystrčte pery hadičkou.
Spustite kútiky úst nadol, pery zatvorené.
Sklopte hornú peru k spodnej pere.
Pohybujte jazykom zo strany na stranu s otvorenými a zatvorenými ústami.

Ak ste unavení, oddýchnite si a pohladkajte si tvárové svaly. Trvanie gymnastiky je 20-30 minút. Je potrebné opakovať komplex 2-3 krát denne - to je predpokladom na zotavenie.

Po gymnastike si vezmite šatku, zložte ju diagonálne a zafixujte si tvár uviazaním koncov šatky na temene hlavy. Potom napnite svaly tváre z chorej strany nahor a zo zdravej ich spustite nadol.

Ako vyzerá pacient s neuritídou tvárového nervu, foto?

Vzhľad osoby s neuritídou tvárového nervu je veľmi charakteristický. Tvár pripomína skosenú masku.

Z chorej strany:

oko široko otvorené;
dolné viečko klesá;
môže dôjsť k slzeniu;
zníženie vonkajšieho okraja obočia;
kútik úst je znížený, často z neho vytekajú sliny;
ústa budú pritiahnuté na zdravú stranu;
lícne svaly sú znížené;
frontálne a nasolabiálne záhyby sú vyhladené.

Príznaky choroby sú ešte zreteľnejšie, keď človek hovorí alebo prejavuje emócie. Postihnutá strana tváre zostáva pri úsmeve a zdvihnutí obočia nehybná.

Je akupunktúra účinná pri neuritíde tváre?

Akupunktúra alebo reflexná terapia je považovaná za jednu z najviac efektívne metódy liečba neuritídy tvárového nervu. Vplyv na akupunktúrne body pomáha:

zmierniť zápal v nervu a urýchliť jeho zotavenie;
zmierniť bolesť;
rýchlejšie sa zbaviť paralýzy mimických svalov;
eliminovať mimovoľné zášklby očí a pier.

Akupunktúra pomáha obnoviť svalový tonus na postihnutej strane tváre a relaxovať na zdravej strane. Tvár sa tak od prvých dní stáva súmernejšou.

Pamätajte však, že kľúčom k úspešnej liečbe je skúsený odborník. Musí vybrať potrebné techniky a nájsť citlivé body. Na postup sa používajú jednorazové ihly, čím sa eliminuje možnosť infekcie.

Pre účinnú liečbu je dôležitý váš vnútorný postoj. Venujte pozornosť svojim pocitom. Počas prepichnutia kože pocítite miernu bolesť. Potom sa okolo ihiel sústredí teplo alebo chlad, pocit tlaku, brnenia. To naznačuje, že ihly sú nainštalované na správnych miestach.

Od prvých dní choroby je postihnutá iba zdravá strana. Od 5-7 dní môžete robiť akupunktúru na postihnutej strane. Mnoho ľudí je presvedčených, že akupunktúra môže skrátiť čas liečby 2-krát (až 2 týždne).

Proces liečby neuritídy tvárového nervu je pomerne zdĺhavý. Budete musieť byť trpezliví a prísne dodržiavať odporúčania lekára. Ale pamätajte, je ich veľa účinnými prostriedkami liečby, ktoré vám pomôžu poraziť chorobu.

Vráťte svoju tvár: terapeutické cvičenia na neuritídu tvárového nervu

Od prvých dní priebehu neuritídy tvárového nervu sa môžu použiť terapeutické činidlá. telesnej kultúry(cvičebná terapia) - liečba polohou, masáž, liečebný telocvik. Pomáhajú zlepšiť krvný obeh v tvári, najmä na postihnutej strane; obnoviť narušenú funkciu svalov tváre, zabrániť vzniku kontraktúr a priateľských pohybov (syncinézia); obnoviť správnu výslovnosť. Pri ťažkých nervových léziách, ktoré sa ťažko liečia, je úlohou cvičebnej terapie oslabiť prejavy tváre, aby sa skryli chyby tváre. Pohybová terapia sa úspešne využíva aj pri reziduálnych účinkoch a komplikáciách (kontraktúry, priateľské pohyby) choroby.

Neuritída tvárového nervu je najbežnejšia medzi léziami iných kraniálnych
nervov a je na druhom mieste medzi ochoreniami periférneho nervového systému,
podliezajúci len lumbosakrálny ischias.

Obdobie skorého zotavenia

V ranom období rehabilitačná liečba(1-10.deň choroby) využívať polohovú liečbu, masáže a liečebný telocvik.

Liečba polohy
Používa sa na odstránenie asymetrie tváre a je to náplasťové napätie (tejpovanie) zo zdravej strany tváre na postihnutú. Je nasmerovaná proti ťahu svalov zdravej strany a vykonáva sa pevným pripevnením druhého voľného konca náplasti k špeciálnej maske prilby, vyrobenej individuálne pre každého pacienta z obväzu (pozri obrázok).

Pravidlá nahrávania:

Korekcia svalov zdravej strany by sa mala vykonávať takou silou, aby antagonistické svaly postihnutej strany boli vo svojich činnostiach dostatočne voľné a nezaznamenali trakciu zo svalov zdravej strany.
Upevnenie voľného konca náplasti na prilbu musí byť pevné (aj dvojité s krútením), aby zdravé svaly zostali v správnej polohe.
Tejpovanie na zmenšenie palpebrálnej štrbiny sa vykonáva pomocou jedného alebo dvoch úzkych pásikov lepiacej pásky, ktorá sa pripevní na kožu viečka v strede očnej štrbiny a jemne sa natiahne smerom von nahor, pričom jej voľný koniec je tiež pripevnený k pevná prilba. Čo sa už robí palpebrálna štrbina pri zatiahnutí tým ľahšie zavrie s mimovoľným žmurkaním. Týmto prirodzeným spôsobom sa oko zvlhčuje slzami, čo chráni rohovku pred vysychaním a ulceráciou.
Po ošetrení je potrebné namazať oblasti pokožky, na ktoré bola náplasť pripevnená, výživnými krémami.

spať na vašej strane (na postihnutej strane);
žuť jedlo na postihnutej aj zdravej strane;
10–15 minút 3–4 krát denne seďte s hlavou sklonenou v smere lézie, podopierajte ju chrbtom ruky (podopierajte lakťom);
zaviažte si šatku, vytiahnite svaly z nepostihnutej strany na stranu lézie (zdola nahor), pričom sa snažte obnoviť symetriu tváre.

Liečba polohou by sa mala vykonávať v denná keď sú motorické funkcie pre pacienta najpotrebnejšie na výkon domácnosti, práce a lekárske opatrenia. Tejpovanie na zmenšenie palpebrálnej štrbiny, zamerané nielen na odstránenie svalového defektu, ale aj na zachovanie rohovky, sa využíva aj v noci, kedy je obzvlášť dôležité, aby bolo oko úplne zatvorené.
Napínanie lepiacej omietky v prvých dňoch choroby sa vykonáva po častiach: 30-60 minút 2-3 krát denne (hlavne počas aktívnych mimických akcií: pri jedle, rozprávaní, komunikácii s príbuznými a lekármi), potom - po dobu 2- 3 hodiny.

Fyzioterapia
V tomto štádiu sa uskutočňuje v malých dávkach a je čisto selektívny. Dôraz je kladený na svaly zdravej strany:

dávkované napätie a uvoľnenie jednotlivých svalov a celých svalových skupín;
izolované napätie (a relaxácia) tých svalových skupín, ktoré poskytujú určitý výraz tváre (úsmev, smiech atď.) alebo sa aktívne podieľajú na artikulácii určitých labiálnych zvukov: [p], [b], [m], [c] , [f], [y], [o];
minimálne svalové napätie, najmä vo svaloch obklopujúcich ústnu trhlinu.

Všetky tieto cvičenia pre svaly nepostihnutej strany majú predbežný, tréningový charakter a sú zamerané na prípravu na efektívne cvičenia v hlavnom období. Gymnastika trvá 10-12 minút a opakuje sa 2x počas dňa.

Hlavné obdobie ochorenia

V hlavnom období ochorenia (od 10. do 12. dňa od nástupu ochorenia do 2-3 mesiacov) spravidla začína obnova funkcie postihnutých svalov, mala by sa však začať aktívna liečba cvičebnou terapiou. pokračoval.

Liečba polohy
Jeho trvanie sa zvyšuje na 4-6 hodín denne, strieda sa s cvičebnou terapiou a masážou. Stupeň napätia náplasti sa tiež zvyšuje, dosahuje hyperkorekciu - s výrazným posunom na postihnutú stranu, aby sa dosiahlo natiahnutie a tým oslabenie sily zdravých svalov.

Fyzioterapia
V tomto období hrá vedúcu úlohu. Vykonáva ju pacient pred zrkadlom za účasti inštruktora pohybovej terapie a pacient ju musí (podľa skráteného programu) zopakovať samostatne (2-3x počas dňa).
Všetky cvičenia možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

diferencované napätia jednotlivých svalov a svalových skupín;
dávkované svalové napätie, teda ich trénovanie vo fázovom znižovaní so zvyšovaním a znižovaním sily;
vedomé začlenenie svalov a svalových skupín do rôznych mimických situácií - úsmev, smiech, zármutok, prekvapenie atď .;
dávkované napätie pri artikulácii rôznych zvukov, slabík, najmä labiálnych, vyžadujúcich účasť rôznych svalových skupín.

Špeciálne cvičenia pre mimické svaly:

zdvihnúť obočie;
vráskavé obočie ("zamračenie");
zatvorte oči (postup tohto cvičenia: pozrite sa dole; zatvorte oči, viečko držte prstami na strane lézie a nechajte oči zatvorené na minútu; otvorte a zatvorte oči 3-krát za sebou) ;
usmievajte sa so zatvorenými ústami;
škúlenie;
znížte hlavu, nadýchnite sa a vo chvíli výdychu „zafrknite“ („vibrujte“ perami);
píšťalka;
rozšíriť nosné dierky;
zdvihnite hornú peru a odkryte horné zuby;
znížiť spodnú peru a odkryť spodné zuby;
úsmev s otvorenými ústami;
uhasiť zapálenú zápalku;
naberte vodu do úst, zatvorte ústa a opláchnite ich, snažte sa vodu nevyliať;
nafúknuť líca;
striedavo presúvajte vzduch z jednej polovice úst do druhej;
sklopte kútiky úst nadol so zatvorenými ústami;
vystrčiť jazyk a urobiť ho úzkym;
otvorte ústa, pohybujte jazykom tam a späť;
otvorte ústa, pohybujte jazykom doľava a doprava;
vyčnievať pery dopredu pomocou „rúrky“;
sledovať oči pohybujúce sa v kruhu prstom;
vtiahnite líca so zatvorenými ústami;
znížiť hornú peru na spodnú;
špičkou jazyka posúvajte pozdĺž ďasien striedavo oboma smermi so zatvorenými ústami a tlačte na jazyk rôznej miereúsilie.

Cvičenia na zlepšenie artikulácie:

vyslovovať zvuky [o], [a], [y];
vyslovujte zvuky [p], [f], [c], pričom spodnú peru približujte pod horné zuby;
vysloviť kombináciu týchto zvukov: [oh], [fu], [fi] atď.;
vyslovujte slová obsahujúce tieto zvuky v slabikách (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga atď.).

Pred každým cvičením nezabudnite uvoľniť svaly, najmä na nepostihnutej strane. Malo by sa zabezpečiť, aby sa pohyby vykonávali symetricky. K tomu musí pacient aktívne obmedziť rozsah pohybu na nepostihnutej strane a držať ho rukou. Na strane lézie sa cvičenia vykonávajú rukou pasívne a s minimálnym vzhľadom aktívne pohyby– aktívne pomocou ruky. Keď sa pohyby obnovia, rovnaké cvičenia sa vykonávajú s odporom (ruka bráni vykonaniu pohybu, čo si vyžaduje väčšie svalové napätie).
Každé cvičenie sa opakuje 4-5 krát s prestávkami na odpočinok, cvičenia pre oči - 2-3 krát. Postupy sa vykonávajú 2-3 krát denne. Terapeutické cvičenia sú predpísané denne počas 2-3 týždňov.
Ak nie je funkcia tvárových svalov úplne obnovená, technika by mala byť zameraná na obmedzenie mimiky nepostihnutej polovice tváre, čo pomáha zamaskovať a kompenzovať defekt.

Zostatkové obdobie

V období reziduálnych účinkov (po 3 mesiacoch od vzniku ochorenia) naďalej využívajú všetky druhy pohybovej terapie používané v hlavnom období s dôrazom na liečebné cvičenia, ktorých úlohou je zvýšiť svalovú aktivitu do obnoviť maximálnu symetriu medzi nepostihnutou a postihnutou stranou tváre. V rovnakom období sa zvyšuje tréning svalového úsilia v rôznych mimických situáciách.

Podľa celosvetovej lekárskej štatistiky neuritída tvárového nervu
vidieť u obyvateľov rôznych krajinách v približne 2-3% všetkých prípadov
ochorenia periférneho nervového systému,
16 až 25 prípadov na 100 000 obyvateľov.

Zápal tvárového nervu: počiatočné príznaky - ako liečiť neuritídu ľudovými prostriedkami doma?

Akútna bolesť v tvári, jej opuch a nehybnosť narobia starosti každému. Spazmus, asymetria, slabosť a opuch tvárových svalov môžu naznačovať také bežné ochorenie, ako je neuritída tvárového nervu. Ochorenie má náhly začiatok a pri absencii správnej liečby vážne následky – pri pokročilej forme ochorenia odumierajú nervové vlákna a je ťažké obnoviť normálnu motorickú funkciu tváre. Poďme sa na to pozrieť bližšie túto chorobu, jej príčiny, príznaky a možnosti liečby doma.

Neuritída tvárového nervu: príčiny ochorenia

Neuritída lícneho nervu je častejšie jednostranný zápal lícneho nervu zodpovedný za pohyb a mimiku, čo má za následok bolesť v postihnutej oblasti, neschopnosť ovládať svaly tváre a asymetriu tváre. Príčiny ochorenia pozostávajú z niekoľkých provokujúcich faktorov:

Hlavné príznaky

Choroba sa rýchlo rozvíja. Neuritída tvárového nervu je rozdelená na primárnu (prvýkrát sa objavila v dôsledku hypotermie) a sekundárnu (pripojenú na pozadí sprievodných ochorení). V závislosti od stupňa poškodenia sa objavia nasledujúce príznaky:

Neskôr sa objavuje charakteristická asymetria tváre, vyčnievanie oka, neschopnosť zavrieť oko či zdvihnúť obočie. Jesť sa stáva ťažkým, chuťové poháriky sú narušené. Sluch sa zhoršuje, všetky zvuky sa zdajú neznesiteľne hlasné.

Diagnostické metódy

Ak však rozprávame sa nie o primárnej neuritíde, na určenie príčiny budú pridelené ďalšie štúdie:

krvný test preukazujúci prítomnosť bakteriálneho zápalového procesu;
magnetická rezonancia (odhalí nádory a zápaly mozgu, ischemické choroby);
počítačová tomografia (určuje znaky mikromŕtvice, následky poranenia hlavy - hematóm mozgu).

Na určenie stupňa poškodenia nervov je predpísaná elektroneurografia a elektromyografia. Môžu sa odporučiť konzultácie s otolaryngológom alebo zubným lekárom.

Terapia neuritídy

V závislosti od stupňa poškodenia a príčiny ochorenia je predpísaná komplexná liečba. Pri včasnej liečbe je prognóza na zotavenie priaznivá, relapsy ochorenia sa vyskytujú v 10% prípadov. Ďalších 10% pacientov nedokáže obnoviť motorické funkcie svalov tváre. Komplexná liečba je kľúčom k úspešnému uzdraveniu.

Lieky

Pri diagnostikovaní sekundárnej formy zápalu nervu sa najskôr lieči jeho príčina. V primárnej forme sa liečba vykonáva v nemocnici aj doma, prísne pod dohľadom lekára. V akútnom období sú v prvom rade vymenovaní lekárske prípravky na zmiernenie bolesti, opuchu a zápalu. Okrem toho sú predpísané sedatíva.

Gymnastika a masáže

Po odstránení akútneho stavu je potrebné začať vykonávať špeciálnu gymnastiku a viesť masážny kurz. Môžu byť vykonané doma.

Po cvičeniach, ktoré zahrievajú svaly krku a ramenného pletenca, je potrebné začať komplex špeciálnej gymnastiky. Aby ste to urobili, vykonajte kruhové pohyby s ramenami, otáčkami a naklonením krku s malou amplitúdou. Je lepšie vykonávať pohyby v sede s plochým chrbtom. Po zahriatí sa vykonáva mimická gymnastika:

Masáž zvyšuje účinnosť gymnastiky, je lepšie ju vykonávať po vykonaní mimickej gymnastiky. Z bezpečnostných dôvodov je lepšie zveriť tento proces odborníkovi, ak takáto príležitosť neexistuje, aby ho vykonal sám. Výhody masáže:

zlepšuje vodivosť tvárového nervu, znižuje opuch a upchatie kanálov;
zlepšením stavu lymfatický systém a obehových systémov sa obnovia funkcie mimických svalov.

Mali by ste masírovať krk, oblasť goliera a tváre. Vykonajte striedavo hladenie, miesenie, stláčanie a trenie. Začnite od oblasti predlaktia a zadná plocha krk, choď do okcipitálna oblasť A bočný povrch krku, ukončite reláciu masážou tváre.

Venujte zvláštnu pozornosť masáži tváre. Urobte to opatrne:

Akupunktúra

Osvedčená účinná liečba zápalu nervov je akupunktúra. Pre efektívnosť postupu sa dodržiavajú určité pravidlá:

začnite akupunktúru po zmiernení bolesti a opuchu;
nekombinujte s inou fyzioterapiou;
vylúčiť lieky proti bolesti;
vykonajte akupunktúru hodinu po jedle.

Postup spočíva v vpichovaní lekárskych ihiel do aktívnych biologických bodov. To pomáha aktivovať vlastnú obranyschopnosť tela. Metóda je bezbolestná, v mieste vpichu je mierne brnenie a teplo. Relácie sa vykonávajú na zdravej aj na postihnutej strane. Bude to trvať 10-15 sedení, postup môžete zopakovať za mesiac.

Liečba zápalu nervov ľudovými prostriedkami

Zahrievanie soľou a pieskom

Zapálený tvárový nerv miluje vystavenie teplu. Na nahradenie ultravysokofrekvenčnej terapie (UHF) vykonávanej v nemocniciach pomôže domáce vykurovanie soľou a pieskom.

Za týmto účelom zohrejte kuchynskú soľ alebo piesok na suchej panvici a vložte ich do vrecka z prírodnej tkaniny (vhodná je aj ponožka). Aplikujte na postihnutú stranu tváre po dobu 30 minút aspoň dvakrát denne. Po zahriatí sa vyhýbajte chladu a prievanu.

Aplikácie paliny

efektívne ľudový liek na zmiernenie zápalu nervu sa zvažuje obklad z paliny. Za týmto účelom sa čerstvá alebo suchá tráva paliny rozdrví a zmieša s malým množstvom vriacej vody, aby sa vytvorila kaša. Do zmesi pridajte lyžičku rakytníkového oleja. Naneste v teplej forme na boľavé miesto, zakryte vrch hustým polyetylénom a zabaľte ho vlneným šálom. Aplikáciu uchovávajte, kým zmes úplne nevychladne.

Masky na báze medu

Liečivé vlastnosti medu sa využívajú aj na liečbu zápalu nervov. Jednoduché zloženie produktu vám umožňuje úspešne aplikovať túto masku: zmiešajte lyžicu medu s čerstvo vytlačenou cibuľovou šťavou, do výslednej zmesi pridajte rozšľahaný vaječný bielok a jemne premiešajte. Naneste zmes na prúžok látky a naneste na tvár po dobu 40-60 minút.

Z medu sa pripravujú aj špeciálne horčičné omietky. Zmiešajte v rovnakých častiach med, propolisovú tinktúru a akýkoľvek olej. Naneste zmes na gázu, naneste na tvár a prekryte cez gázu horčicovou náplasťou. Udržujte nie viac ako 15 minút.

Bylinné tinktúry

Komplexná zmes lekárenských tinktúr sa dlho osvedčila pri úspešnej liečbe srdcových porúch a nervového napätia. Pri liečbe zápalu nervov nebude zbytočný, pretože má upokojujúci a relaxačný účinok.

Tinktúry pivónie, hlohu, motherwort, valeriána sa zmiešajú v rovnakých množstvách, do zmesi pridajte polovicu fľaše Corvalolu (15 ml). Vezmite si lyžičku 30 minút pred spaním po dobu troch mesiacov.

Prevencia chorôb

Prevencia ochorenia zahŕňa súbor opatrení na podporu všeobecnej imunity:

včas sa poraďte s lekárom, aby ste nezmeškali vážne infekčné choroby;
vyberte si kvalifikovaného zubára a navštívte ho raz za šesť mesiacov, aby ste tomu zabránili;
vyhnúť sa podchladeniu a prievanu, najmä počas prechladnutia;
jesť racionálne, užívať komplex základných vitamínov a minerálov a obmedziť spotrebu alkoholu;
vyhnúť sa stresu a úzkosti boľavé bolesti v srdci, kontaktujte kardiológa.

Aby sa predišlo recidíve ochorenia, liečba primárnej neuritídy by mala byť komplexná a mala by sa vykonávať pod dohľadom lekára. Nevykonávajte samoliečbu bez toho, aby ste boli úplne presvedčení o správnosti diagnózy.

Neuritída tvárového nervu. Príčiny, symptómy a príznaky, diagnostika, liečba.

FAQ

Stránka poskytuje informácie o pozadí. Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Zápal tváre alebo Bellova obrna- ide o zápal 7. páru hlavových nervov, alebo skôr jedného z nich. Choroba znemožňuje človeku ovládať svoju tvár a prejavovať emócie: mračiť sa, usmievať sa, prekvapene dvíhať obočie a dokonca aj normálne žuť jedlo. Tvár zároveň vyzerá asymetricky a šikmo.

Závažnosť prejavu ochorenia a doba zotavenia závisia od toho, ktorá časť nervu je poškodená, do akej hĺbky a ako rýchlo sa začala liečba.

Anatómia tvárového nervu

Lícny nerv je hlavne motorický a reguluje svaly tváre. Obsahuje však vlákna stredného nervu. Sú zodpovedné za produkciu sĺz a slín žľazami, ako aj za citlivosť pokožky a jazyka.

Samotný nervový kmeň sú dlhé procesy nervových buniek-neurónov. Tieto procesy sú na vrchu pokryté plášťom (perineurium), ktorý pozostáva zo špeciálnych buniek nazývaných neuroglia. Ak je nervové puzdro zapálené, potom sú príznaky ochorenia mierne a nie sú také početné ako pri poškodení neurónov.
Z čoho pozostáva tvárový nerv?

časť mozgovej kôry, ktorá je zodpovedná za výrazy tváre;
jadrá tvárového nervu - nachádzajú sa na hranici mozgového mostíka a medulla oblongata.
- jadro tvárového nervu - zodpovedné za výrazy tváre;
- jadro osamelej dráhy - zodpovedné za chuťové poháriky jazyka;
- nadradené slinné jadro - zodpovedné za slzné a slinné žľazy.
motorické procesy (vlákna) nervových buniek sú nervový kmeň.
sieť krvných a lymfatických ciev - kapiláry prenikajú do nervového obalu a nachádzajú sa medzi procesmi nervových buniek, zabezpečujú ich výživu.

Lícny nerv sa tiahne od jadier k svalom, ohýba sa a vytvára 2 predĺžené kolená. Cez sluchový otvor spolu s vláknami stredného nervu vstupuje do spánkovej kosti. Tam jeho cesta prechádza cez kamenistú časť, vnútorný zvukovod a priechod lícneho nervu. Nerv opúšťa spánkovú kosť cez stylomastoidný otvor a vstupuje do príušnej žľazy a tam sa rozdeľuje na veľkú a malú vetvu, ktoré sú navzájom prepletené. Vetvy riadia prácu svalov čela, nozdier, líc, kruhového svalu oka a kruhového svalu úst.

Príčiny neuritídy tvárového nervu

Vedcom sa nepodarilo jednoznačne určiť príčinu ochorenia. So zápalom tvárového nervu súvisí množstvo faktorov.

Herpes vírus. Tento vírus žije v tele väčšiny ľudí a neprezradí jeho prítomnosť. Ale keď imunita klesne, vírus sa aktívne množí. Jeho obľúbeným miestom sú nervové vlákna. Herpes vírus spôsobuje zápal a opuch nervu. Predpokladá sa, že choroba môže byť spôsobená aj vírusmi. mumps, poliomyelitída, enterovírusy a adenovírusy.
podchladenie . Podchladenie tela vedie k zníženiu imunity. V prípade neuritídy tvárového nervu je obzvlášť nebezpečná lokálna hypotermia. Dlho ste boli napríklad v drafte. V tomto prípade dochádza k spazmu krvných ciev a svalov, čo prispieva k podvýžive nervu a zápalu.
Užívanie veľkých dávok alkoholu . Etylalkohol je jed pre nervový systém. Postihuje nielen mozog, ale spôsobuje aj zápaly nervov.
Zvýšený krvný tlak. Hypertenzia môže viesť k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku. V tomto prípade trpia jadrá tvárového nervu. Okrem toho môže vysoký krvný tlak spôsobiť mŕtvicu. Ak dôjde ku krvácaniu v blízkosti tvárového nervu, bude tiež trpieť.
Tehotenstvo . V tomto ohľade je obzvlášť nebezpečný prvý trimester. V tomto období dochádza v tele ženy k závažným hormonálnym zmenám, ktoré ovplyvňujú nervový systém.
mozgových nádorov. Toto je pomerne zriedkavá príčina zápalu nervov, ale nemala by sa vylúčiť. Nádor stláča nerv a narúša vedenie nervových impulzov.
Otvorené alebo uzavreté traumatické poranenie mozgu, poranenie ucha . Náraz spôsobí poškodenie alebo pretrhnutie nervových vlákien. V tejto oblasti sa hromadí tekutina, opuch a zápal sa šíri do celého nervu.
Neúspešné ošetrenie u zubára . Prenesený stres, infekcia z karyóznej dutiny alebo mechanické poškodenie nervových zakončení môže spôsobiť zápal.
Prenesený zápal stredného ucha a sinusitída . Ochorenia ORL spôsobené vírusmi alebo baktériami sa môžu šíriť do okolitých tkanív alebo spôsobiť kompresiu nervov v kanáliku temporálnej kosti.
Diabetes. Toto ochorenie je sprevádzané metabolickou poruchou, ktorá vedie k vzniku ložísk zápalu.
Ateroskleróza . Kapiláry, ktoré zásobujú nerv krvou, sa upchávajú tukovými plakmi. V dôsledku toho nerv hladuje a jeho bunky odumierajú.
Stres a depresia . Takéto stavy podkopávajú zdravie nervového systému a obranyschopnosť tela ako celku.
Roztrúsená skleróza . Toto ochorenie je spojené s deštrukciou myelínového plášťa nervových vlákien a tvorbou plakov na ich mieste. Takéto procesy často spôsobujú zápal oftalmických a tvárových nervov.

Mechanizmus vývoja neuritídy tvárového nervu.

To vedie k porušeniu krvného obehu nervu a jeho výživy. Nervové bunky sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka. Nervový kmeň napučiava, objavujú sa v ňom krvácania. To vedie k tomu, že nervové impulzy sa zle prenášajú z mozgu do svalov. Príkaz, ktorý mozog dáva, neprechádza vláknami, svaly ho nepočujú a sú nečinné. S tým sú spojené všetky príznaky choroby.

Symptómy a príznaky neuritídy tvárového nervu

Neuritída tvárového nervu má vždy akútny nástup. Ak sa príznaky objavujú pomaly, znamená to inú patológiu nervového systému.

Liečba neuritídy lícneho nervu omietkou

Cvičenie pre mimické svaly s neuritídou tvárového nervu.

V akútnom období (od 1 do 10 dní choroby) sa používa pozičná liečba, náplasťová trakcia, terapeutické cvičenia.

Terapeutická gymnastika počas obdobia zotavenia sa vykonáva pred zrkadlom, opakuje sa 2-3 krát denne. Každé cvičenie by sa malo vykonávať symetricky. K tomu je potrebné pridŕžať si svaly zdravej strany rukou a na chorej by mal byť rozsah pohybu vykonávaný pasívne s pomocou druhej ruky.

Poškodenie tvárového nervu (pár VII hlavových nervov), zvyčajne označovaný termínom "neuritída". Neuritída tvárového nervu spôsobuje rôzne príčiny, prejavuje sa periférna paréza alebo paralýza mimických svalov zodpovedajúcej polovice tváre a je sprevádzaná jej asymetriou.

Kontraktúra mimických svalov, najčastejšia komplikácia tvárovej neuritídy, je charakterizovaná patologickou synkinézou, pretrvávajúcim napätím paretických svalov a klonicko-tonickými alebo tikovými kŕčmi v určitých svalových skupinách.

Najčastejšie na klinike synkinézy:

očné viečko-fronto-labiálne - pri zatváraní očí sa čelo vráska a kútik úst stúpa;

očné viečko-pletyzma - zatvorenie očí vedie ku kontrakcii podkožného svalu krku;

očné viečko-nosové alebo Güe synkinéza - zdvihnutie krídla nosa nahor a von pri škúlení;

viečko-ucho - škúlenie očí je sprevádzané zdvihnutím ušnice;

labial-digital - zúženie palpebrálnej trhliny, keď sú líca nafúknuté;

fronto-labial - zdvihnutie kútika úst pri vráskaní čela.

Úlohy cvičebnej terapie: zlepšiť krvný obeh v tvári, najmä na strane lézie, ako aj v oblasti krku a goliera; obnoviť narušenú funkciu svalov tváre, zabrániť vzniku kontraktúr a priateľských pohybov; obnoviť správnu výslovnosť.

IN skoré obdobie ochorenia (1-10. deň) v komplexná liečba použite korekciu polohy, masáž a LH.

spať na vašej strane (na postihnutej strane);

po dobu 10-15 minút 3-4 krát denne seďte s hlavou sklonenou v smere lézie, podopierajte ju chrbtom ruky (podopreté lakťom); uviazať šatku, ťahať svaly zo zdravej strany na stranu lézie (zdola nahor) a zároveň sa snažiť obnoviť symetriu tváre;

na odstránenie asymetrie tváre vykonajte napnutie lepiacej omietky zo zdravej strany na postihnutú. Mala by smerovať proti ťahu svalov zdravej strany pevným pripevnením druhého konca náplasti k špeciálnej maske prilby vyrobenej individuálne pre každého pacienta.

Cvičenie pre mimické svaly

Popis cvičenia

Smernice

Simultánne a striedavo
nafúknutie líc

Na postihnutej strane by mala byť líca nafúknutá, ale nie nadmerne. Metodik v prípade potreby koriguje zatváranie úst rukami. Zároveň sa vyhýbajte zatváraniu očí.

smrkanie

Pery by mali mierne vibrovať. Keď máte ťažkosti, vyslovte „whoa“.

Výslovnosť zvuku "p"

Zvuk je vyslovene tlmený, po ktorom nasleduje predĺžený výdych. Pred vyslovením zvuku pevne zatvorte pery. V prípade potreby pomáha metodik rukami.

Z i.p. tvárou nadol sa urobí malé potrasenie hlavou zo strany na stranu

Metodista súčasne hladí líca, pery, čelo

Cvičenie na výslovnosť jednotlivých hlások

Výslovnosť samohlások: a, o, y a

Spodná čeľusť voľne klesá. Ústne svaly pracujú symetricky

Výslovnosť spoluhlások: b, c, s, h, k, t

Musí sa vylúčiť synkinéza. Pozornosť pacienta sa upriamuje na pohyb pier.

Cvičenia, ktoré reprodukujú pohyby tváre

Súčasná a striedavá úprava obočia

Pri zdvíhaní dbajte na symetriu pohybu. Tempo je pomalé. Amplitúda obočia je mierna. Pri striedaní je amplitúda maximálna. Metodik pri pohybe na postihnutej strane pridržiava prstami obočie na neporušenej polovici tváre.

Simultánne a striedavé zatváranie očí

V prípade potreby pomáha metodik tesne zavrieť oči na strane lézie. Počas zatvárania očí sa pacient pokúša pozerať dole, hore, doprava atď.

Zamračené

Spojte obočie a vytvorte zvislú ryhu nad koreňom nosa

otvoriť a ukázať zuby

Udržujte pohyb symetrický. Vylúčte synkinézu

Zvrašte zadnú časť nosa

Predtým metodológ stiahne kožu zadnej časti nosa na oboch stranách a potom dáva po ceste indikáciu línie. Je povolená symetrická synkinéza, ktorá uľahčuje hlavný pohyb

Zložte pery hadičkou, fúknite na zapálenú zápalku

Udržujte pohyb symetrický. V prípade potreby si pomôžte rukami. Dávajte pozor na to, aby pacient mohol kontrolovať prúd vydychovaného vzduchu (plameň by mal kolísať). Môžete vyzvať pacienta, aby fúkol do trubice spustenej do pohára s vodou.

So zatvorenými perami zároveň nafúknite líca. Uvoľnite vzduch cez ľavý kútik úst. Opakovaním cvičenia vypustite vzduch cez pravý kútik úst.

Venujte pozornosť potrebe tesného zovretia pier a následného lokálneho uvoľnenia oblasti ľavého a následne pravého kútika úst

Pokrčte pokožku brady a vystrčte
predná pera

Udržujte symetriu pohybu

Vytiahnite kútiky úst do strán

Vykonáva sa so silne uzavretými zubami a napätím žuvacích svalov. Pri vyťahovaní kútikov úst do strán dbajte na symetriu pohybu. Pri striedavom pohybe by mala byť maximálna amplitúda na postihnutej strane.

Potiahnite kútiky úst nadol

Pohyb sa vykonáva pri zdvíhaní a miernom naťahovaní spodnej pery. Sledujte symetriu výrazov tváre.

Zdvihnite kútiky úst

Amplitúda pohybov je starostlivo vybraná, aby sa čo najviac eliminovala asymetria. Vo väčšine prípadov je potrebná pomoc metodika.

Rozširovanie nozdier

Cvičenie sa vykonáva pri vdýchnutí. Metodik v počiatočnej fáze inhalácie stlačí pacientovi nozdry a rýchlo ich uvoľní.

Zdvihnutie dolného viečka

Pohybujte sa čo najizolovanejšie. Úplne odstráňte synkinézu. Pri súčasnom pohybe sledujte symetriu tváre. Odstráňte škúlenie

Korekcia a hyperkorekcia svalov zdravej strany sa vykonáva určitou silou, takže antagonistické svaly paretickej strany sú vo svojich činnostiach dostatočne voľné a nezažívajú trakciu svalov zdravej strany. Upevnenie voľného konca sadry k prilbe musí byť pevné, inak zdravé svaly nebudú držané v stave korekcie. Prilepenie voľného konca náplasti priamo na kožu postihnutej strany je neúčinné: v tomto prípade sa zdravé svaly okamžite dostanú mimo trakčnej kontroly a stiahnu kožu a svaly pod ňou v ich smere, čím sa obnoví asymetria tváre. Je potrebné sledovať oblasti pokožky, na ktoré je náplasť pripevnená, aby sa zabránilo podráždeniu masážnym a výživným krémom po procedúre korekcie polohy.

Aby sa zmenšila palpebrálna štrbina (lagoftalmus), jeden alebo dva úzke prúžky lepiacej náplasti sa pripevnia na kožu očného viečka v strede očnej štrbiny a jemne sa vytiahnu smerom von a voľným koncom sa pripevnia k pevnej prilbe. Napínacia sila sa dá ľahko určiť podľa objavenia sa zdvojnásobenia pri binokulárnom videní. Čím užšia je však palpebrálna štrbina pri natiahnutí, tým ľahšie sa uzatvára mimovoľným žmurkaním; oko je zvlhčené slzami, čím sa zabráni vysychaniu rohovky.

Napínanie lepiacej omietky v prvý deň sa vykonáva zlomkovo - 2-3 krát po dobu 30-60 minút, hlavne počas aktívnych mimických akcií, potom sa doba liečby zvýši na 2-3 hodiny denne.

Masáž pomáha obnoviť krvný a lymfatický obeh, zlepšuje dráždivosť svalov a vytvára pripravenosť nervovosvalových útvarov vnímať vôľové impulzy. Masáž do určitej miery znižuje svalový tonus pri začínajúcich kontraktúrach alebo zvyšuje tonus paretických svalov. Metodicky správna masáž v kombinácii s fyzickými cvičeniami pomáha znižovať opuch tvárového nervu. Pred každou masážnou procedúrou musí pacient urobiť jednoduchý komplex všeobecnej tonickej gymnastiky, naklonenia a otočenia hlavy - až potom je vhodné začať s masážou. Masáž sa odporúča začať od oblasti goliera, zadnej časti hlavy vrátane oblasti mastoidného výbežku a krku, prípravou hlavné plavidlá krku k voľnejšiemu príjmu lymfy z tváre a hlavy. Smer masážnych pohybov by mal zodpovedať smeru toku lymfy, vykonávajú sa hlavne pozdĺž sternokleidomastoideálneho svalu zhora nadol. Po takejto príprave začnú masírovať tvár. V prvom týždni je masáž paretických svalov povrchná, obmedzená na ľahké hladenie. Hlavná pozornosť je venovaná masáži zdravej strany tváre za účelom uvoľnenia svalstva, čím sa zníži pretiahnutie paretických svalov na zdravú stranu. Vplyv na kostné výčnelky - mastoidné procesy, orbitálne okraje, horná čeľusť, brada - prispieva k zvýšeniu objemu pohybov tváre. Okrem všeobecnej toniky sú do tried L G zaradené špeciálne cvičenia.

Hlavná pozornosť sa venuje svalom zdravej strany:

dávkované napätie a uvoľnenie jednotlivých svalov (zygomatické, smiechové svaly atď.) a celých svalových skupín (zygomatické, bukálne a kruhové svaly oka);

izolované napätie a uvoľnenie tých svalových skupín, ktoré poskytujú určité výrazy tváre (úsmev, smiech, pozornosť, smútok atď.) alebo sa aktívne podieľajú na artikulácii určitých labiálnych zvukov (napríklad „p“, „b“, „m ", "f" , "y", "o" atď.) minimálne viditeľné svalové napätie, najmä vo svaloch obklopujúcich ústnu trhlinu.

LH triedy trvajú 10-12 minút dvakrát denne. V hlavnom období (od 10-12 dňa od nástupu ochorenia do 2-3 mesiacov) spravidla začína spontánna obnova svalovej funkcie. Vykonajte aktívnu liečbu pomocou špeciálnych cvičení. Trvanie korekcie sa zvyšuje na 4-6 hodín denne; strieda sa s LH a masážou. Postupne zvyšujte napätie leukoplastu, dosiahnete hyperkorekciu s výrazným posunom na postihnutú stranu, aby ste dosiahli natiahnutie a tým oslabenie zdravých svalov. Masáž sa vykonáva ľahkým a hlbším hladením, trením, vibrovaním na body (bodové masážne techniky).

Väčšina masážnych techník je akupresúra na posun koža bol nepatrný a nenaťahoval pokožku ochabnutej polovice tváre. Hlavná masáž sa vykonáva zvnútra úst, vykonáva funkcie redukcie (označenie svalu) a masáže, zvýšenie krvného obehu, trofické procesy v paretických tkanivách atď. Všetky opatrenia na korekciu mimických pohybov sa musia vykonávať s aktívna účasť chorý. K tomu metodička vysvetľuje a ukazuje techniky pred zrkadlom, vzdeláva pacienta v schopnosti ovládať vôľové pohyby.

Pri zvládnutí chýbajúcich pohybov výrazne pomáhajú:

predbežná relaxácia svalov ľahkými masážnymi pohybmi a vykonávaním jednotlivých cvičení: - súčasné a striedavé nafúknutie líc;

smrkanie, výslovnosť hlásky "p" s predbežným aktívnym oneskorením v počiatočnej fáze pohybu;

indikáciou (ukazovacím pohybom) vykonávaným metodikom je krátke čiarkované hladenie pokožky tváre v oblasti paretických svalov. Smer indikácie zodpovedá mimickému pohybu. Táto technika dáva pacientovi predstavu o smere pohybu a pomáha ho vykonávať;

manuálna asistencia pri vykonávaní pohybu - táto asistencia metodika je potrebná pri vykonávaní zložitých pohybov tváre, napríklad pri zatváraní očí, vráskaní čela, úsmeve a pod.

Metodik namodeluje mimický akt, koriguje jeho výkon, eliminuje zbytočné pohyby a následne pomáha oslabeným svalom začať pracovať;

odpor k hlavnému pohybu, ktorý zabezpečuje metodik na zvýšenie sily paretických svalov, - metóda K. Lewita, „postizometrická svalová relaxácia“ (PIRM): predbežné natiahnutie tvárového svalu, dávkovaný odpor o. ruky metodika a manuálne zadržanie vykonaného pohybu (izometrické napätie) s následnou svalovou relaxáciou .

V zvyškovom období (po 3 mesiacoch) sa používajú všetky prostriedky cvičebnej terapie, ktoré boli použité v hlavnom období. Rehabilitačná terapia je zameraný na precvičenie oslabených svalov, odstránenie nerovnováhy antagonistických svalov, zlepšenie aferentácie, obnovenie starého a vytvorenie nového optimálneho stereotypu svalových vzťahov. Spolu s tým sa rozvíjajú stereotypné mimické akty v medziach uspokojivej sebakorekcie (úsmev, pozornosť, prekvapenie atď.). V tomto období je paréza tvárových svalov často sprevádzaná kontraktúrou zodpovedajúcich svalov, čo zvyšuje asymetriu tváre a prispieva k výskytu synkinézy. Na prekonanie svalových kontraktúr sa pacientovi odporúča (najskôr s pomocou metodológa a potom nezávisle) systematicky vykonávať naťahovacie pohyby pozdĺž svalových vlákien prvými prstami, postupne, od lekcie k lekcii, a zvyšovať aplikovanú silu.

Metodické znaky naťahovania svalov tváre: naťahovanie svalov sa vykonáva od stredu svalu k periférii; naťahovanie kruhových svalov sa vykonáva postupnými pohybmi, striedaním prstov pozdĺž priebehu svalových vlákien. V triedach LH sa častejšie používajú dva typy strečingových pohybov:

pohyby prstov smerujúce k protiľahlé strany súčasne naťahujú malú oblasť svalu; potom sa ruky presunú do susednej oblasti. Tento postup sa opakuje po celej dĺžke svalu;

jeden z prstov fixuje svaly na podkladové tkanivá alebo kosti, druhý natiahne sval v malej oblasti pozdĺž vlákien; potom sa podobný pohyb opakuje na susednej časti svalu.

Oba typy pohybov sa navzájom dopĺňajú. Zvyčajne sa odporúča po súčasnom natiahnutí svalu (prvý typ) strečing s posuvnou fixáciou (druhý typ).

Pre lepšie natiahnutie stiahnutých svalov, spolu s pohybmi prstov po priebehu svalových vlákien, sa využíva strečing cez ich priebeh.

Svaly nachádzajúce sa v hrúbke líca sú k dispozícii na natiahnutie zo sliznice. Metodik zasunie ukazovák do ústnej dutiny pacienta a rukou umiestnenou vonku vytvorí oporu na natiahnutie stiahnutého svalu. Po natiahnutí sa svaly lepšie zapájajú do dobrovoľných motorických úkonov. Na konsolidáciu výsledkov terapeutických opatrení sa pacientovi aplikuje obväz (korekcia podľa polohy).

Synkinézy skresľujú fyziologickú prácu svalov tváre, bránia pacientovi plnohodnotne a efektívne vykonávať daný pohyb a niekedy znemožňujú stiahnutie určitého svalu. Dobré výsledky sa dosahujú relaxačnou masážou dodatočne stiahnutých svalov. V niektorých prípadoch je účinný bodový tlak na svaly, ktoré vykonávajú synkinézu; v kombinácii s napätím svalov rúk alebo zatínaním zubov možno vykonať požadovaný pohyb. Na to je potrebné upriamiť pozornosť pacienta. Potom dosiahnu svojvoľné vykonanie priateľského pohybu, po ktorom sa postupne vylúči synkinéza.

Masážna technika

Najprv masírujte oblasť goliera, krčné svaly a ramenný pletenec.

Aplikujte hladenie, trenie a miesenie.

Vibrujte výstupné body okcipitálnych nervov.

Masáž tváre sa vykonáva podľa schémy masáže tváre, hlavy a krku.

Schéma masáže tváre, hlavy a krku

1 - predná zóna; 2 - parietálna zóna; 3 - okcipitálna zóna; 4 - predná zóna; 5 - suprahyoidná zóna; 6 - sublingválna zóna; 7 - bočná zóna; 8 - vertebrálna (spinálna) zóna; 9 - supraklavikulárna zóna

Vykonajte hladenie, trenie, miesenie a jemné kmitanie ochrnutých svalov.

Trvanie masáže 3-5-8 minút denne.

Kurz 15-20 procedúr.

Potom, čo sa funkcia mimických svalov začne obnovovať, zaraďte adhezívne lepiace obväzy.

Dĺžka aplikácie adhezívnych obväzov je od 30 minút (v prvých 3-5 dňoch) do 4-6 hodín denne, po dobu 10-15 dní.

Pri nosení lepiacich obväzov by pacient nemal jesť ani rozprávať.

Pred aplikáciou lepiacich obväzov sa vykonáva masáž a mimická gymnastika.

Príčinou neuritídy tvárového nervu sú infekcie, chrípka, tonzilitída, zápal stredného ucha, parotitída, trauma. Podporuje ochorenie a hypotermiu. V tomto prípade dochádza k paréze alebo paralýze tvárových svalov na strane postihnutého nervu podľa periférneho typu. Tvár sa stáva asymetrickou, koža postihnutej strany zbledne. Výrazy tváre sú pomalé, nevýrazné. Nasolabiálny záhyb je vyhladený na strane lézie. Kútik úst sa bude ťahať na zdravú stranu. V dôsledku porážky kruhového svalu oka sa palpebrálna trhlina neuzavrie. Existuje slzenie. V dôsledku ochabnutej paralýzy tvárových svalov líca na strane lézie klesajú. Keď sa pacient pokúša nafúknuť líca, medzi voľne uzavretými perami na postihnutej strane prechádza vzduch. Nepríjemnou komplikáciou je kontraktúra – uhol úst sa vychýli na postihnutú stranu, prehĺbi sa nasolabiálna ryha, zúži sa palpebrálna štrbina. Ďalšou komplikáciou sú priateľské pohyby. Najmä pri zatvorenom oku, dvíhaní kútika úst alebo pri zvráskavení čela dochádza k mimovoľnej elevácii kútika úst. Neuritída tvárového nervu sa vyvíja rýchlo, akútne, v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Masáž je vhodné aplikovať ihneď po odznení akútnych javov. Najprv sa používa jemná masáž pozostávajúca z techník hladenia a trenia. Účelom masáže je odstrániť edém a preťaženie v kanáliku tvárového nervu, zlepšuje jeho vodivosť a dráždivosť, zlepšuje cirkuláciu krvi a lymfy vo svaloch tváre a obnovuje funkciu svalov tváre. Bezprostredne pred každým zákrokom musí pacient vykonať špeciálny súbor cvičení pre svaly krku, aby sa zlepšil krvný a lymfatický obeh v tkanivách tváre a krku:
1. Hlava sa nakláňa dopredu a dozadu (8-10 pohybov). Pohyby by sa mali vykonávať priemerným tempom as maximálnou amplitúdou.
2. Hlava sa nakloní doprava a doľava (8-10 krát).
3. Hlava sa otáča doprava a doľava (8-10 pohybov).
4. Kruhové pohyby hlavy 8-10 krát doprava a doľava. Počiatočná poloha pacienta sedí alebo stojí. Po 3-5 minútach po ukončení cvičení môžete začať s masážou. Choré a zdravé strany tváre sa podrobia masáži, okrem toho sa masíruje krk, mastoidné procesy, predná a zadná časť krku. Masážny postup sa vykonáva v nasledujúcom poradí:
1. Masírujte zadnú časť krku a ramenného pletenca.
2. Masáž krku a mastoidných procesov.
3. Masáž predo-laterálneho povrchu krku.
4. Masáž oblasti tváre. V oblasti zadnej časti krku a ramenného pletenca sa používa hlboká energetická masáž:
1. Objímajúce hladenie.
2. Striedajte trenie.
3. Planárne hladenie v opačnom smere ako ruky masážneho terapeuta.
4. Špirálové trenie štyrmi prstami s predným ťahom rúk masážneho terapeuta.
5. Ťahanie dopredu od zadnej časti hlavy pozdĺž zadnej časti krku a ramenného pletenca ku klavikulárno-akromiálnym kĺbom.
6. Kliešte miesiace v rovnakom smere.
7. dlhý zadný zdvih. Pomocou tejto techniky sa vykonáva prechod z masáže krku a ramenného pletenca na masáž krku a mastoidných procesov:
1. dlhý zadný zdvih.
3. dlhý zadný zdvih.
4. Špirálové trenie palcom.
5. dlhý zadný zdvih.
6. Posun.
7. dlhý zadný zdvih. Tieto techniky pokrývajú oblasť okciputu a mastoidných procesov súčasne. Potom pokračujú v masáži predného bočného povrchu krku:
1. Všeobecné hladenie oboma rukami súčasne od brady spredu dozadu a zhora nadol k rukoväti hrudnej kosti a potom cez kľúčne kosti smerom ku klavikulárno-akromiálnym kĺbom.
2. Špirálové trenie štyrmi prstami súčasne dvoch rúk pozdĺž rovnakých línií av rovnakom smere.
3. dlhé predné hladenie. Masáž predo-laterálnej plochy krku je priamou prípravou na masáž tváre. Pri jednostrannej lézii tváre, po odznení akútnych javov, masáž začína zdravou polovicou tváre, aby sa trochu znížilo napätie tejto polovice:
1. Rovinné povrchové hladenie jednou rukou pozdĺž troch hlavných línií: od stredu brady po kútik mandibula, od stredu línie tváre a kútika úst, mierne klenuté nahor a dozadu, nadol až ušnica a do kútika dolnej čeľuste, od koreňa nosa, pod spodný okraj očnice, pod jarmový oblúk až po ušnicu a ku kútiku dolnej čeľuste.
2. Ľahké špirálové trenie tromi alebo štyrmi prstami pozdĺž rovnakých línií a v rovnakom smere.
3. Hladkanie pozdĺž troch hlavných línií. Na postihnutú polovicu tváre sa aplikuje hlbšia masáž pozostávajúca najmä z hnetenia a vibrácií, ako je to obvyklé pri ochabnutých parézach a paralýze. Treba poznamenať, že techniky hladenia je možné vykonávať zakaždým oboma rukami súčasne na chorej aj zdravej polovici tváre. Na postihnutú polovicu tváre naneste:
1. Hlboké hladenie pozdĺž troch hlavných línií.
2. Špirálové trenie štyrmi prstami.
3. Hladkanie.
4. Prerušovaný tlak.
5. Hladkanie.
6. Zovretie-šklbanie.
7. Hladkanie.
8. Polkruhové miesenie.
9. Hladkanie.
10. Metódy ručného alebo mechanického kmitania. Z techník manuálnej vibrácie možno pri prvých procedúrach použiť prepichovanie alebo trasenie, pri ďalších, keď sa intenzita masážnych techník zvyšuje, sa používa poklepávanie alebo poklepávanie. Mechanická vibrácia na chorú polovicu tváre sa vykonáva pomocou lievikovitého gumeného vibrátora. Tento vibratodom vytvára pohyby pozdĺž rovnakých línií ako hladenie. Po vibrácii sa aplikuje hladenie, ako je opísané vyššie.
11. Hladenie pozdĺž troch hlavných línií a nakoniec dlhý predný a zadný ťah. Masáž nosa, podobne ako masáž tváre, sa vykonáva hlavne na postihnutej strane:
1. Hladenie pozdĺž zadnej časti nosa, pozdĺž základne a od

špičkou nosa pozdĺž krídel k základni a pozdĺž nej k koreňu nosa.
2. Špirálové trenie vankúšikom prostredníka.
3. Hladkanie. Potom pokračujú v masáži kruhového svalu oka:
1. Hladkanie vankúšikom prostredníka od vonkajšieho kútika oka nad spodný okraj očnice k vnútornému kútiku a odtiaľ popod horný okraj k vonkajšiemu kútiku.
2. Hladkanie sa vykonáva tým istým prstom, ktorý pokračuje k spánku a končí v oblúkovom tvare na horný okraj jarmová kosť.
3. Na spodnej časti kruhového svalu oka sa hladí prostredníkom a na jeho hornej časti pozdĺž obočia sa hladí ukazovákom a prostredníkom.
4. Hladkanie kruhového svalu oka s cikcakovým trením obočia. Po dokončení masáže nosa a kruhového svalu oka pokračujú v masáži oblasti čela:
1. Hladkanie stredná čiaračelo do chrámu na strane lézie.
2. Striedajte trenie s vankúšikmi prostredníkov.
3. Hladenie pozdĺž predného svalu od obočia po predný okraj pokožky hlavy.
4. Kľukaté trenie.
5. Vlnité hladenie.
6. Špirálové trenie štyrmi prstami od strednej čiary čela k spánku na postihnutej strane.
7. Hladkanie od strednej čiary k spánku.
8. Prerušovaný tlak od strednej čiary čela na postihnutej strane k spánku.
9. Hladkanie od strednej línie čela k spánku.
10. Prepichnutie alebo mechanické kmitanie lievikovitou gumenou vibratódou.
11. dlhé predné hladenie, hladenie pozdĺž troch hlavných línií tváre a celkové hladenie predo-laterálnej plochy krku. Potom je potrebné masírovať v mieste výstupu tvárového nervu z foramenu šidla-mastoid:
1. Stabilné rovinné hladenie vankúšikom prostredníka, niekedy aj malíčkom (napríklad u detí).
2. Kruhové stabilné trenie jedným prstom.
3. Kruhové rovinné stabilné hladenie.
4. Prerušovaný alebo nepretržitý tlak.
5. Kruhové rovinné stabilné hladenie.
6. Mechanické kmitanie s gumenou guľovou vibratódou.
7. Kruhové rovinné stabilné hladenie. Celá procedúra končí dlhým predným a zadným hladkaním. Na postihnutej polovici tváre sa niekedy používa kliešťovité miesenie lícnych svalov. Za týmto účelom si pacient vloží palec opačnej ruky do úst pri líci a ukazovákom naň zvonku tlačí. Smer pohybu je spredu dozadu. Pri masáži tváre je potrebné opakovane robiť dlhé predné a zadné hladenie. Pacientovi sa odporúča vykonávať cvičenia na svaly tváre niekoľkokrát denne pred zrkadlom. Trvanie masáže pre deti je 5-6 minút a pre dospelých - 10-15 minút denne. Masážny kurz pozostáva z dvanástich až pätnástich procedúr. Vývoj kontraktúr nie je kontraindikáciou pre použitie masáže (Popov A. Neuritis lícneho nervu. M. 1968). Ako ukázali pozorovania autora, masáž dáva pozitívny výsledok aj v pokročilých prípadoch. V tomto prípade by sa masáž mala vykonávať pravidelne, v opakovaných kurzoch. Pod vplyvom masáže sa kontraktúra znižuje, svalová atrofia, symetria tváre sa obnoví a výrazy tváre sa stanú výraznejšími.

Úlohy cvičebnej terapie a masáže

Zlepšenie krvného a lymfatického obehu v oblasti tváre, krku a goliera, obnovenie funkcie tvárových svalov, prevencia kontrakcií a priateľských pohybov (mimovoľné stiahnutie kútika úst pri pokuse o zatvorenie oka na tú istú stranu, atď.).

Vlastnosti cvičebnej terapie

1. V akútnom období(pred začiatkom aktívnej obnovy poškodených funkcií).
Liečba polohy: spať na zdravom boku, sedieť 3-4 krát denne, skloniť hlavu na zdravú stranu, upevniť ju kefou a oprieť sa o stôl. Kefka sa umiestni na tvár nasledovne: spodok dlane je na spodnom okraji dolnej čeľuste, palec je za ušnicou, ukazovák a prostredník smerujú k spánku a prsteň a malíček sú na bočnej stene nosa. Cvičenie pre mimické svaly väčšinou zdravú stranu (merané napätie a uvoľnenie), ako aj pre svaly postihnutej strany so zachovanou funkciou. Svaly sa trénujú, kým sa „neunavia“, teda kým sa rozsah pohybu nezníži o 50 %. Cvičenia na zlepšená artikulácia: výslovnosť hlások (p, b, c, f, y, o). Vykonajte všetky cvičenia pred zrkadlom 4-5 krát s prestávkami na odpočinok, dosiahnite symetrické pohyby.

2. IN obdobie zotavenia (od začiatku spontánnej obnovy svalovej funkcie) trénujte hlavne paretické svaly, fixovanie zdravej polovice svalov dlaňou, pomocou špeciálnych cvičení: zatvorenie oboch očí; striedajte maximálnu expozíciu horného a dolného radu zubov; prehrávanie píšťalky; nafúknutie líc; spúšťanie horná pera až na dno; zvrásnenie čela; zvraštenie obočia; zatiahnutie líca so zatvorenými ústami.

Masáž

Masáž cervikálnej oblasti goliera s dôrazom na sternocleidomastoideus na strane lézie, masáž tváre, začínajúc od frontálnej oblasti. Všetky techniky na strane lézie sa vykonávajú jemne. Trvanie masážnej procedúry je 5-15 minút. Kurz je 2-3 týždne. Odporúča sa vibračná masáž.

2. Neuritída tvárového nervu (Bellova choroba).

Poškodenie tvárového nervu je jedným z najčastejších ochorení periférneho nervového systému, pričom značnú časť chorých tvoria mladé ženy. Hlavné príčiny ochorenia: hypotermia, komplikácie po celkovej toxickej infekcii (chrípka, tonzilitída, akút. respiračné ochorenie), alebo lokálna infekcia (ochorenia ucha, vedľajších nosových dutín, príušných slinných žliaz), trauma hlavy a tváre a v starobe - a poruchy prekrvenia nervu cievami so zníženým priesvitom. Vo všetkých týchto prípadoch dochádza k opuchu a následnému porušeniu nervového kmeňa v úzkom a kľukatom kostnom kanáliku (vajcovod). ). Okrem toho pri akútne poruchy cerebrálna cirkulácia, vyskytujú sa aj centrálne parézy lícneho nervu, pri ktorých trpia len mimické svaly dolnej polovice tváre.

Klinika nekomplikovanej neuritídy lícneho nervu je reprezentovaná asymetriou tváre so slabosťou mimických svalov postihnutej strany, prejavujúcou sa vyhladzovaním nosoústnej ryhy, ovisnutým kútikom úst, nemožnosťou zatvárania viečok ( a v miernych prípadoch uvoľnené zovretie) a ťažkosti pri všetkých vôľových pohyboch: nafúknutie líca, zvrásnenie čela, pískanie atď. Spolu so slabosťou svalov na postihnutej strane dochádza k prepätiu symetrických svalových skupín. U 1/4 všetkých pacientov nastáva po 1-3 mesiacoch komplikovaný priebeh ochorenia s poklesom svalového tonusu postihnutej strany, svalovou slabosťou v čase jedenia, úsmevu, smiechu, zívania a pod. Komplikované formy neuritídy tváre sú veľmi často neúspešne liečené medikamentóznou terapiou. Včasné vymenovanie reflexnej masáže je odôvodnené jej vysokou účinnosťou. Lekár si musí pamätať, že je možné liečiť iba patológiu periférnej časti nervu. Ak je poškodené jadro nervu medulla oblongata(traumatické poranenie mozgu s následným prasknutím cievy, mikromŕtvica, nádor, vírusové poškodenie centrálneho nervového systému), potom je liečba akupresúrou a akupunktúrou spravidla neúspešná.

1. Technika akupresúry pri neuritíde tvárového nervu. Na liečbu nekomplikovaných foriem ochorenia v akútnej fáze sú možné dva prístupy v závislosti od toho, či sa akupresúra kombinuje s akupresúrou alebo sa vykonáva nezávisle. Ak sa masáž vykonáva v ten istý deň ako akupunktúra (najúčinnejšia metóda liečby), potom sa najskôr vykoná mechanický účinok na TA, potom nasleduje akupunktúra, pričom obe metódy využívajú rôzne TA. V tomto prípade je potrebné uvoľniť presilené svaly nepostihnutej strany, čo sa dosiahne sedáciou TA strednej čiary tváre, hlavy a „zdravej“ strany (4-6 TA na každé sedenie, vrátane 1 -2 v strednej čiare). Pri kombinácii masáže s akupunktúrou stačí na kurz 5-6 sedení, to znamená, kým sa neuvoľnia svaly nepostihnutej strany tváre a nezačne sa obnovovať motorická funkcia - na postihnutej.

Pri neuritíde tvárového nervu dochádza často k ochrnutiu alebo paréze tvárových svalov, často na jednej strane. Svaly ochrnutej strany strácajú svoj tón, strácajú pohyblivosť, ochabujú. Po niekoľkých rokoch nastupuje asymetria tváre. Prirodzená mimika je pri úsmeve narušená, keďže ochrnutá polovica pier zostáva nehybná. Očné viečka na postihnutej strane sa buď nezatvárajú vôbec, alebo sa nezatvárajú tesne, oko slzí. Pacient nie je schopný hýbať obočím, sfúknuť oheň, normálne piť vodu. Reč je skreslená. Ťažkosti s jedením jedla, ktoré uviazne v ústach na postihnutej strane. Akupresúra na paralýzu tvárového nervu na chorej strane sa vykonáva podľa druhej verzie excitačnej metódy, ktorá sa niekedy kombinuje s metódou inhibície na zdravej strane. Ošetrené nasledujúcimi akupunktúrnymi bodmi: TR.17, TR.21, VB.2, VB.3, VB.7, E.2, TR.23, E.6, VB.1, E.4, TR.22 . Pri liečbe paralýzy tváre sa na chorú stranu pod kožou často vykonáva dlhá ihla niekoľko centimetrov vo vertikálnom smere od bodov E.4, E.6, E.2, čo vedie k výraznému zlepšeniu. Rovnakým smerom je možné vykonať lineárnu masáž mäkkých tkanív tváre.

Pri všetkých formách ochorenia sa najskôr masíruje TA do tváre: GI.19, GI.20, E.2, E.3, E.4, E.5, E.6, E.7, E.8, IG .18, IG.19, V.2, V.3, TR.17, TR.21, TR.22, TR.23, VB.2, VB.3, VB.14, T. 26, J.24 , VT.3 yin-tang, VT.6 yu-yao, VT.9 tai-yang, VT.18 chia-cheng-jiang (mentálny bod). Okrem lokálnych TA prednej časti hlavy T.23, T.24, golierovej zóny - VB.21, IG.14, IG15, T14 a zadnej časti krku - V.10, VB.20 sa tiež používajú. Pri liečbe postneuritickej kontraktúry je možné masírovať aj vzdialené TA, väčšinou na opačnej strane tela od lézie: na horných končatinách - GI.10, GI.11, TR.5, P.7, na dolných. - F.2, F.3 a ušné body 8 a 11 ušného lalôčika.

Nižšie je uvedená lokalizácia najúčinnejších bodov pre akupresúru.

TR.17 - za základňou ušného laloku.

TR.21 - predná a horná od tragusu, na zadnom okraji kĺbového procesu dolnej čeľuste.

TR.22 - na prednom - hornom okraji základne ušnej mušle, nad základňou zygomatického výbežku spánkovej kosti; v tejto oblasti sa prehmatáva povrchová temporálna artéria.

TR.23 - na vonkajšom konci obočia.

VB.1 - 0,5 cun smerom von od vonkajšieho kútika oka.

VB.2 - smerom nadol od tragu ucha a pred intertragusovým zárezom, na zadnom okraji kĺbového výbežku dolnej čeľuste.

VB.3 - na priesečníku hranice temene chrámu a horného okraja zygomatického oblúka.

E.2 - pod spodnou obežnou dráhou oka; zodpovedá infraorbitálnemu otvoru.

E.4 - 0,5 cun smerom von od uhla pta.

E.6 - predná a nahor od uhla dolnej čeľuste o 1 cun, v dutine.

Pri liečbe neuritídy tvárového nervu sa navrhuje použiť nasledujúce pravidlá:

· Súčasne s lokálnymi bodmi (na hlave) sa odporúča odoberať vzdialené body: P.7, GI.11, E.36, TR.5, GI.4, VB.20, T.14, V.10, V.11, VB.21 a ďalšie

Body na postihnutej strane tváre sú silne stimulované.

Masážne body na postihnutej polovici tváre sú usporiadané vo forme veľkého trojuholníka alebo kosoštvorca. V jeho vnútri je „zostavený“ malý trojuholník z 3 ihiel, ktorých hroty sú vystavené veľmi silnej stimulácii.

· Na chorej strane tváre sú body tónované a symetrické body na zdravej strane tváre sú upokojené.

Po zákroku pacient vykonáva aktívne svalové pohyby pozostávajúce z cvikov na vrásnenie čela, žmurkanie, nafúknutie líca, žuvacie pohyby atď.

Stretnutia sa vykonávajú každý druhý deň, 10 - 12 na kurz. Po prestávke sa uskutoční ďalší priebeh liečby, Celkomčo môže byť 3-4.

Neuritída tvárového nervu môže predbehnúť každého po chrípke, traume, hypotermii. V tomto prípade je narušené normálne fungovanie tvárových svalov tváre.Okrem liečby lekárom sa môžete pokúsiť obnoviť poškodený tvárový nerv pomocou domácich procedúr: masáž, gymnastika a životný štýl.

V prvom rade neprechladzujte. V chladnom období nezabudnite nosiť šatku, klobúk, šál. Starajte sa o svoju tvár.

Hovorte čo najpomalšie, pričom sa snažte vysloviť všetky písmená v slovách jasne a správne a pozerajte sa do zrkadla na artikuláciu.

Jedzte malé jedlá, snažte sa žuť na chorú aj zdravú stranu.

Na polohe hlavy počas spánku nezáleží. Spite na chrbte, na boku, na bruchu – čo vám vyhovuje.

Užitočná je samomasáž tváre. Robte to 2-3 krát denne, stojac pred zrkadlom.

Na zdravú stranu tváre položte dlaň prstami nahor, bližšie k ušnici. Na ochrnutých - chrbtom, prstami nadol, bližšie k brade. Ľahko natiahnite zdravé svaly dole a smerom k chorej časti tváre a zdvihnite ochrnuté svaly od brady nahor.

Zatvorte oči a prostredníkmi stlačte očné viečka. Do minúty ľahké pohyby prsty, hladkajte kruhové svaly oboch očí. Zdravý - v smere zhora nadol, ochrnutý - zdola nahor, od nosa po obočie.

Tipy ukazovákov nasaďte si krídla nosa. Jemne hladkajte zdravú stranu nadol, ochrnutú nahor.

Položte stredné prsty na zdravú stranu na nasolabiálnu drážku, na paralyzovanú - pod spodnú peru. Zdravé svaly stiahnite až po bradu, ochrnuté - od brady až po nosoústnu ryhu.

Krúživými pohybmi ukazováka a prostredníka, nasadenými nad stredom obočia, posúvajte zdravý sval smerom nadol, k stredovej čiare, sklopte obočie, ochrnuté - hore, k strednej čiare, zdvihnite obočie.

Vykonajte terapeutické cvičenia 2-krát denne po dobu 15-20 minút, seďte pred zrkadlom a zamerajte všetku svoju pozornosť na boľavú stranu tváre. Dlaňou stlačte svaly zdravej strany – zdravé svaly budú vždy ťahané. Každé cvičenie opakujte 6-krát.

Stlačte čo najviac na 10 sekúnd.
* Pomaly, ale s veľkým úsilím zamračte obočie.
* Čo najviac zdvihnite očné viečka a obočie.
* Nafúknite krídla nosa a pomaly ich zdvíhajte.
* Položte prsty na krídla nosa. Pri vdychovaní odolávajte pohybu vzduchu.
* Usmievajte sa čo najširšie a snažte sa otvoriť bočné zuby.
* Zatvorte pery a natiahnite ich čo najviac, vyslovte zvuk "a".
* Nadýchnite sa, nafúknite líca, zadržte dych na 10 sekúnd.
* Nadýchnite sa a vydýchnite otvorenými ústami, jazyk stočte do hadičky.
* Vykonajte krúživé pohyby jazykom medzi zubami a lícnymi svalmi.

Ak nie sú výsledky do 6-7 mesiacov, nemá zmysel ďalej čakať, inak prídete nielen o nervy, ale aj o svaly. Atrofovaný sval nie je možné obnoviť. Je potrebná operácia, ktorá sa musí vykonať do jedného roka od okamihu, keď sa neuritída rozvinie. Je dobre navrhnutý a veľmi efektívny.

E. N. Aksenova, neurológ

Zdroj

Shiatsu masáž je celkom dobrá ľudová metóda na liečbu tvárového nervu. Odvádza teplo a únavu z nervov tváre a nie je potrebné nič kupovať ani piť. Na tvári a krku je osem bodov, ktoré by sa mali potrieť kúskami ľadu, aby sa z hlavných bodov nervových vetiev odstránilo teplo. Pred utretím tváre ľadom si nasaďte rukavice. Masírujte body v poradí. Prvý bod sa nachádza nad obočím. Druhý bod sa nachádza nad okom. Tretí bod je pod lícnou kosťou. Štvrtý bod je miesto, kde je krídlo nosa, na okraji. Piaty bod je medzi spodnú peru a bradou. Šiesty bod sa nachádza na spánkoch. Siedmy je bod umiestnený pred uchom. A posledný - ôsmy bod - na krku, presnejšie na nej opačná strana Masírujte krk na oboch stranách chrbtice, musíte ísť nižšie, robiť rotačné pohyby s ľadom. V poslednom, ôsmom bode zastavte na desať sekúnd. A nezabudnite, že na každý bod to v priemere trvá rovnako dlho. Po masáži ľadom si musíte zložiť rukavice a teplými rukami sa dotknúť chladených miest. A potom ešte raz desať sekúnd masírujte každý bod ľadom v rukaviciach. A opäť zahrejte tieto body. Treba to urobiť asi trikrát – a potom pocítite úľavu, pretože práve náhle zmeny z chladu do tepla pomáhajú zbaviť sa bolesti.

Lekárske banky

ki lekársky- sklenené nádoby so zaobleným dnom a zosilnenými okrajmi s objemom 30-70 ml. Používanie plechoviek je bežné medzi mnohými národmi. Prvý popis používania plechoviek pochádza zo 16. storočia. Samotný postup nastavenia plechoviek je spojený predovšetkým s tradičnou medicínou.

Štandardné lekárske nádoby

S rozvojom technológie bol dizajn lekárskych pohárikov doplnený o balónik na vytvorenie podtlaku, čo umožnilo zjednodušiť liečebný postup a vyhnúť sa možným popáleninám.

Princíp fungovania

Lekárska nádoba sa v dôsledku podtlaku, ktorý sa v nej vytvára, prilepí na pokožku a, ako sa bežne verí, zlepšuje cirkuláciu lymfy a krvi v koži a hlbších tkanivách a orgánoch, čo zlepšuje výživu tkanív, čo zase prispieva k rýchlejšiemu rozlíšeniu zápalu. Tiež sa predpokladá, že takáto masáž zvyšuje svalový tonus a elasticitu, elasticitu pokožky.

Baňková masáž

Baňková masáž, na rozdiel od statickej vákuovej terapie, zahŕňa vykonávanie určitých pohybov a vyvíjanie špecifického úsilia na určité časti tela.

technické údaje

Banky sú zdravotnícka pomôcka opakovaná aplikácia. Banky pozostávajú z dvoch častí: nádrže a valca na vytvorenie vákua v nádrži.

Sada masážnych nádob rôznych priemerov

Kinetická vákuová terapia - baňková masáž:

Pacient je v polohe na chrbte alebo v sede v uvoľnenom stave;

Namažte masírovaný povrch masážnym krémom, sterilným rastlinným olejom alebo vazelínou;

Pred inštaláciou plechoviek skontrolujte povrch priľahlý k pokožke pacienta, či neobsahuje praskliny a triesky.

Nainštalujte jednu nádobu, upravte silu vákua stlačením balónika, pričom zohľadnite citlivosť pokožky pacienta, jeho vek a fyzický stav bez spôsobenia silnej bolesti.

· S prísavkou sa uskutočňujú plynulé posuvné pohyby v smere masážnych línií (znázornené na obrázku), pričom nádobu držíte za sklenenú nádržku.

· Na masáž okolia očí a viečok sa používa technika autohemoterapie, ktorá spočíva v priložení téglika na pokožku na 2-5 sekúnd bez toho, aby ste ňou pohli.

Frekvenciu baňkových masážnych procedúr určuje ošetrujúci lekár.

Po ukončení procedúry musíte odpočívať najmenej 30 minút v teplej miestnosti.

Kontraindikácie

Pľúcne krvácanie, aktívna pľúcna tuberkulóza, malígne a benígne nádory, hemoragická diatéza, kožné choroby a jej ostrá citlivosť, choroby krvi, ťažké vyčerpanie pacienta, poruchy srdcového rytmu, hypertenzia 3. stupňa, vysoká teplota. Banky nemôžete umiestniť na chrbticu, na oblasť srdca, obličiek a mliečnych žliaz u žien. Všetky postupy musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Väčšina bežné príčiny rozvoj lézií lícneho nervu je infekcia, chladenie, trauma, zápalové ochorenia ucha. Klinický obraz tvárovej neuritídy je charakterizovaný najmä akútny vývoj paralýza alebo paréza mimických svalov. Postihnutá strana je ochabnutá, letargická, žmurkanie viečok je narušené, oko sa úplne nezatvára, nosoústna ryha je vyhladená, tvár je asymetrická, pritiahnutá k zdravej strane, reč je nezreteľná; pacient nemôže zvrásniť čelo, mračiť obočie, dochádza k strate chuti, slzeniu.

Rehabilitačné opatrenia pri neuritíde tvárového nervu zahŕňajú liečbu polohou, masáž, terapeutické cvičenia a fyzioterapiu. Ich úlohy sú nasledovné: zlepšiť krvný obeh v tvári, najmä na strane lézie, ako aj krku a celej zóny goliera; obnoviť funkciu svalov tváre, správnu výslovnosť, zabrániť vzniku kontraktúr a priateľských pohybov.

V ranom období (1-10 dní choroby) sa používa pozičná liečba, masáže a terapeutické cvičenia. Pozičná liečba zahŕňa nasledujúce odporúčania: 1) spať na boku (na postihnutej strane); 2) po dobu 10-15 minút 3-4 krát denne seďte s hlavou sklonenou v smere lézie, podopierajte ju chrbtom ruky (podopierajte lakťom); uviažte šatku, vytiahnite svaly zo zdravej strany na stranu lézie (zdola nahor), pričom sa snažte obnoviť symetriu tváre. Na odstránenie asymetrie tváre sa na pacienta aplikuje napätie lepiacej omietky zo zdravej strany. Adhézne napätie je nasmerované proti ťahu svalov zdravej strany a realizuje sa pevným pripevnením druhého voľného konca náplasti k špeciálnej maske prilby, vyrobenej individuálne pre každého pacienta. Ošetrenie podľa polohy sa používa počas dňa: prvý deň 30-60 minút 2-3x denne, hlavne pri aktívnych mimických činnostiach (jedenie, rozprávanie), potom až 2-3 hodiny denne.

Masáž začína oblasťou goliera a krku. Potom nasleduje masáž tváre. Pacient si sadne so zrkadlom v rukách a masér je oproti pacientovi

Lekár musí nevyhnutne vidieť celú tvár pacienta a ten vykonáva cvičenia odporúčané počas procedúry, pričom pozoruje presnosť pomocou zrkadla). Masážne techniky (hladenie, trenie, ľahké miesenie, vibrácie) sa vykonávajú podľa jemnej techniky. V prvých dňoch masáž trvá 5-7 minút, potom - až 15-17 minút.

Terapeutické cvičenia sa vykonávajú v malých dávkach a sú zamerané hlavne na svaly zdravej strany: izolované napätie svalov tváre a svalov obklopujúcich ústa. Triedy trvajú 10-12 minút 2-krát denne.

V hlavnom období (od 10-12 dní od nástupu ochorenia do 2-3 mesiacov), spolu s použitím masáže, polohovej liečby, sa vykonávajú špeciálne fyzické cvičenia. Dĺžka liečby s pozíciou sa zvyšuje na 4-6 hodín denne, striedavo s cvičebnou terapiou a masážou. Množstvo napätia na leukoplasti sa tiež zvyšuje na úroveň prekorigovania s výrazným posunom na chorú stranu, aby sa dosiahlo natiahnutie a tým oslabenie zdravých svalov. V niektorých prípadoch sa napätie lepiacej omietky vykonáva v priebehu 8-10 hodín.

Masáž má prevažne akupresúrny charakter, takže posuny pokožky sú nepatrné a nenapínajú pokožku ochabnutej polovice tváre. Hlavná masáž sa vykonáva zvnútra úst a všetky masážne pohyby sú kombinované s terapeutickými cvičeniami. Zo špeciálnych aktívnych cvičení zdvíhanie a spúšťanie nadočnicového oblúka, nafúknutie líca bez odporu a s tlakom naň, zatváranie a otváranie oka, skladanie pier na píšťalku, vyplazovanie jazyka, vyceňovanie zubov, dvíhanie obočia odporúča sa zvrásnenie čela („zamračenie“), stiahnutie líca, so zatvorenými ústami atď. Uvedené cviky sa vykonávajú pred zrkadlom za účasti inštruktora cvičebnej terapie a pacient si ich musí sám opakovať 2-3x denne.

V zvyškovom období (po 3 mesiacoch) sa využíva masáž, polohová liečba a terapeutické cvičenia, ktoré sa využívajú v hlavnom období. Výrazne zvýšená špecifická hmotnosť liečebná gymnastika, ktorej úlohou je obnoviť maximálnu symetriu medzi zdravou a chorou stranou tváre. V tomto období sa zvyšuje tréning mimiky.

nejaké svaly. Cvičenie na mimické svaly je vhodné striedať s regeneračnými a dychovými cvičeniami.

Fyzioterapia pri neuritíde tvárového nervu. Od prvých dní choroby sa odporúča mierne teplo. Po 3-4 dňoch sa na prevenciu kontraktúry tvárových svalov používa UHF nízkej tepelnej intenzity, UV ožarovanie, elektroforéza liečivých látok a ultrazvuk. Mesiac po nástupe choroby sú predpísané aplikácie bahna, parafínu alebo ozo-keritu. Balneoterapia sa využíva vo forme radónových alebo sírovodíkových kúpeľov.

Popis cvičenia	Smernice
Simultánne a striedavo nafúknutie líc	Na postihnutej strane by mala byť líca nafúknutá, ale nie nadmerne. Metodik v prípade potreby koriguje zatváranie úst rukami. Zároveň sa vyhýbajte zatváraniu očí.
smrkanie	Pery by mali mierne vibrovať. Keď máte ťažkosti, vyslovte „whoa“.
Výslovnosť zvuku "p"	Zvuk je vyslovene tlmený, po ktorom nasleduje predĺžený výdych. Pred vyslovením zvuku pevne zatvorte pery. V prípade potreby pomáha metodik rukami.
Z i.p. tvárou nadol sa urobí malé potrasenie hlavou zo strany na stranu	Metodista súčasne hladí líca, pery, čelo
Cvičenie na výslovnosť jednotlivých hlások
Výslovnosť samohlások: a, o, y a	Spodná čeľusť voľne klesá. Ústne svaly pracujú symetricky
Výslovnosť spoluhlások: b, c, s, h, k, t	Musí sa vylúčiť synkinéza. Pozornosť pacienta sa upriamuje na pohyb pier.
Cvičenia, ktoré reprodukujú pohyby tváre
Súčasná a striedavá úprava obočia	Pri zdvíhaní dbajte na symetriu pohybu. Tempo je pomalé. Amplitúda obočia je mierna. Pri striedaní je amplitúda maximálna. Metodik pri pohybe na postihnutej strane pridržiava prstami obočie na neporušenej polovici tváre.
Simultánne a striedavé zatváranie očí	V prípade potreby pomáha metodik tesne zavrieť oči na strane lézie. Počas zatvárania očí sa pacient pokúša pozerať dole, hore, doprava atď.
Zamračené	Spojte obočie a vytvorte zvislú ryhu nad koreňom nosa
otvoriť a ukázať zuby	Udržujte pohyb symetrický. Vylúčte synkinézu
Zvrašte zadnú časť nosa	Predtým metodológ stiahne kožu zadnej časti nosa na oboch stranách a potom dáva po ceste indikáciu línie. Je povolená symetrická synkinéza, ktorá uľahčuje hlavný pohyb
Zložte pery hadičkou, fúknite na zapálenú zápalku	Udržujte pohyb symetrický. V prípade potreby si pomôžte rukami. Dávajte pozor na to, aby pacient mohol kontrolovať prúd vydychovaného vzduchu (plameň by mal kolísať). Môžete vyzvať pacienta, aby fúkol do trubice spustenej do pohára s vodou.
So zatvorenými perami zároveň nafúknite líca. Uvoľnite vzduch cez ľavý kútik úst. Opakovaním cvičenia vypustite vzduch cez pravý kútik úst.	Venujte pozornosť potrebe tesného zovretia pier a následného lokálneho uvoľnenia oblasti ľavého a následne pravého kútika úst
Pokrčte pokožku brady a vystrčte predná pera	Udržujte symetriu pohybu
Vytiahnite kútiky úst do strán	Vykonáva sa so silne uzavretými zubami a napätím žuvacích svalov. Pri vyťahovaní kútikov úst do strán dbajte na symetriu pohybu. Pri striedavom pohybe by mala byť maximálna amplitúda na postihnutej strane.
Potiahnite kútiky úst nadol	Pohyb sa vykonáva pri zdvíhaní a miernom naťahovaní spodnej pery. Sledujte symetriu výrazov tváre.
Zdvihnite kútiky úst	Amplitúda pohybov je starostlivo vybraná, aby sa čo najviac eliminovala asymetria. Vo väčšine prípadov je potrebná pomoc metodika.
Rozširovanie nozdier	Cvičenie sa vykonáva pri vdýchnutí. Metodik v počiatočnej fáze inhalácie stlačí pacientovi nozdry a rýchlo ich uvoľní.
Zdvihnutie dolného viečka	Pohybujte sa čo najizolovanejšie. Úplne odstráňte synkinézu. Pri súčasnom pohybe sledujte symetriu tváre. Odstráňte škúlenie

Algoritmus na aplikáciu obväzu v prípade poškodenia tvárového nervu. Terapeutické cvičenie pre lézie tvárového nervu. Cvičenie na zlepšenie artikulácie

Anatómia tvárového nervu

Príčiny neuritídy tvárového nervu

Mechanizmus vývoja neuritídy tvárového nervu.

Symptómy a príznaky neuritídy tvárového nervu

Diagnostika príčin neuritídy tvárového nervu

Liečba neuritídy tvárového nervu

Medikamentózna liečba

Fyzioterapia pre zápal nervov

Masáž pri neuritíde tvárového nervu

Alternatívna liečba neuritídy tvárového nervu

Dôsledky neuritídy tvárového nervu

FAQ

Čo robiť, aby sa zabránilo zápalu nervu tváre?

Vykonávajú operáciu zápalu nervu tváre?

Akú gymnastiku vykonávať s neuritídou tvárového nervu?

Ako vyzerá pacient s neuritídou tvárového nervu, foto?

Je akupunktúra účinná pri neuritíde tváre?

Vráťte svoju tvár: terapeutické cvičenia na neuritídu tvárového nervu

Obdobie skorého zotavenia

Hlavné obdobie ochorenia

Zostatkové obdobie

Zápal tvárového nervu: počiatočné príznaky - ako liečiť neuritídu ľudovými prostriedkami doma?

Neuritída tvárového nervu: príčiny ochorenia

Hlavné príznaky

Diagnostické metódy

Terapia neuritídy

Lieky

Gymnastika a masáže

Akupunktúra

Liečba zápalu nervov ľudovými prostriedkami

Zahrievanie soľou a pieskom

Aplikácie paliny

Masky na báze medu

Bylinné tinktúry

Prevencia chorôb

Neuritída tvárového nervu. Príčiny, symptómy a príznaky, diagnostika, liečba.

Anatómia tvárového nervu

Príčiny neuritídy tvárového nervu

Mechanizmus vývoja neuritídy tvárového nervu.

Symptómy a príznaky neuritídy tvárového nervu

Liečba neuritídy lícneho nervu omietkou

Eduard Limonov - biografia, fotografie, knihy, osobný život, manželky

Čo je rašelina, jej výhody a poškodenie záhrady