Slinné žľazy! - Toto sekrečných orgánov, vykonávajúci dôležité a rôznorodé funkcie, ktoré ovplyvňujú stav tela, jeho tráviaci a hormonálny systém.
Funkcie slinných žliaz:
Sekretár;
Incretory - izolácia polypeptidových proteínov majúcich všeobecná štruktúra s hormónmi:
a) inzulín;
b) parotina;
c) erytropoetín;
d) tymotropný faktor;
e) nervový rastový faktor, epiteliálny rastový faktor;
Recretory (prechodný prechod látok z krvi do slín);
Vylučovací.
Funkcie slín:
Tráviace;
Ochranné;
pufer;
Mineralizácia.
Tri páry veľkých a veľa malých slinných žliaz majú lalokovú štruktúru, každý lalok má koncovú časť a vylučovací kanál. Sliny sa tvoria v sekrečných terminálnych formáciách (acini) a podliehajú sekundárnym zmenám v potrubnom systéme.
Prívod krvi do hlavných slinných žliaz sa uskutočňuje vonkajšími vetvami krčnej tepny(obr. 1), a k odtoku krvi dochádza do systému vonkajších a vnútorných krčných žíl. Mikrovaskulatúra začnite každý plátok
Nachádza sa v arteriolách, ktoré sa rozpadajú na kapiláry, ktoré prepletajú koncové úseky a vytvárajú tak jemnú slučkovú sieť. Zvláštnosťou prívodu krvi do slinných žliaz je prítomnosť početných anastomóz, ktoré podporujú rovnomernú redistribúciu krvi v parenchýme žľazy. Podľa niektorých údajov majú slinné žľazy aj v pokoji vysoký objemový prietok krvi – 30 – 50 ml/min na 100 g tkaniva. So sekréciou žliaz a vazodilatáciou, ku ktorej dochádza, sa prietok krvi zvyšuje na 400 ml/min na 100 g. Tepny, ktoré vstupujú do žľazy, sa opakovane delia na arterioly, najskôr vytvárajú kapiláry duktálnej časti žliaz. Krv, ktorá nimi prešla proti prúdu slín v kanáloch, sa opäť zhromažďuje do ciev, ktoré potom tvoria druhú kapilárna sieť terminálna (acinar) časť žľazy, odkiaľ krv prúdi do žíl (acinar) a duktálnych častí. Pri absencii stimulácie je 69 % slín vylučovaných podčeľustnými žľazami, 26 % príušnými žľazami a 5 % podjazykovými žľazami.
Ryža. 1. Mikrovaskulatúra laloku slinná žľaza(Denisov A.B. Slinné žľazy. Sliny)
Inervácia slinných žliaz je rozdelená do inervácie žľazovej časti a ciev (obr. 2). IN žľazové tkanivo existujú receptory pre vegetatívne mediátory
nervového systému a na biogénne amíny - serotonín, histamín.
Slinenie je neoddeliteľnou súčasťou žuvania a prehĺtania. Zahrnutie slinných žliaz do zariadenia funkčný systémžuvanie sa vykonáva podľa reflexného princípu.
Hlavným receptívnym poľom pre slinný reflex je ústna sliznica. Slinenie môže mať nielen nepodmienený reflexný mechanizmus, ale aj podmienený reflexný mechanizmus: pri pohľade a vôni jedla, hovoríme o jedle.
Centrum slinenia sa nachádza v retikulárnej formácii medulla oblongata a je reprezentovaný horným a dolným slinným jadrom.
Eferentnú dráhu slinenia predstavujú parasympatické a sympatické nervy. Parasympatická inervácia pochádza z horných a dolných slinných jadier.
Z nadradeného slinného jadra smeruje vzruch do sublingválnych, submandibulárnych a malých palatinových slinných žliaz. Pregangliové vlákna do týchto žliaz prichádzajú ako súčasť chorda tympani; vedú impulzy do submandibulárnych a subhyoidných vegetatívnych uzlín. Tu sa excitácia mení na postgangliovú sekréciu nervové vlákna, ktoré sa ako súčasť jazykového nervu približujú k podčeľustným a podjazykovým slinným žľazám. Pregangliové vlákna malých slinných žliaz idú ako súčasť väčšieho petrosálneho nervu (vetva stredného nervu) do pterygopalatínového ganglia. Z neho sa postgangliové vlákna ako súčasť väčších a menších palatinových nervov približujú k menším slinným žľazám tvrdého podnebia.
Z dolného slinného jadra sa excitácia prenáša pozdĺž pregangliových vlákien prebiehajúcich ako súčasť dolného petrosálneho nervu (vetva glossofaryngeálny nerv) do ušného uzla, v ktorom dochádza k prechodu na postgangliové vlákna, ktoré sú súčasťou aurikulotemporálneho nervu (vetvy trojklanného nervu) inervujú príušnú slinnú žľazu.
Jadrá sympatické rozdelenie autonómny nervový systém umiestnený v bočných rohoch 2-6 hrudných segmentov miecha. Vzruch z nich vstupuje do horného cervikálneho sympatického ganglia cez pregangliové vlákna a potom sa dostáva do slinných žliaz cez postgangliové vlákna pozdĺž vonkajšej krčnej tepny.
Podráždenie parasympatických vlákien inervujúcich slinné žľazy spôsobuje hojnú sekréciu slín, ktoré obsahujú veľa solí a relatívne málo organických látok. Podráždenie sympatických vlákien vedie k uvoľneniu malého množstva slín bohatých na organické látky a obsahujú relatívne málo solí.
Ryža. 2. Inervácia slinných žliaz (Denisov A.B. Slinné žľazy. Sliny)
Denervácia slinných žliaz vedie k nepretržitej (paralytickej) sekrécii. V prvých dňoch sa zaznamenáva degeneratívna sekrécia v dôsledku schopnosti degenerujúcich uzlov syntetizovať acetylcholín pri absencii schopnosti zadržiavať ho. Pokiaľ
Pri včasnej degenerácii sa uvoľňovanie acetylcholínu znižuje, pričom sa zvyšuje citlivosť poškodených buniek na humorálne faktory, najmä pyrokatechíny, ktoré vznikajú pri bolestivej stimulácii, hypoxii a iných stavoch.
V regulácii slinenia majú významnú úlohu humorálne faktory - hormóny hypofýzy, nadobličiek, pankreasu a štítnej žľazy, metabolity. Humorálne faktory regulujú činnosť slinných žliaz rôznymi spôsobmi, pričom pôsobia buď na periférne zariadenie(sekrečné bunky, synapsie), alebo priamo na nervových centier mozog.
Centrálny aparát regulácie slinných žliaz zabezpečuje prispôsobivosť slinenia tým potrebám tela, ktoré sú preň aktuálne nevyhnutné. Áno, pri podráždení chuťove poháriky uvoľňujú sa sliny bohaté na organické látky a enzýmy, pri podráždení termoreceptorov sú tekuté a chudobné na organické látky.
Pri diagnostike ochorení slinných žliaz má teda rozhodujúci význam ich dôsledné a dôkladné vyšetrenie.
Submandibulárna žľaza,žľaza submandibularis, je komplexná alveolárno-tubulárna žľaza, ktorá vylučuje sekrét zmiešanej povahy. Nachádza sa v submandibulárnom trojuholníku, pokrytý tenkou kapsulou. Mimo žľazy susedí s povrchovou doskou cervikálnej fascie a kože. Stredný povrch žľazy susedí s hyoglossovými a styloglossovými svalmi, v hornej časti žľazy je v kontakte s vnútorným povrchom tela dolnej čeľuste, jej spodná časť vystupuje spod spodného okraja dolnej čeľuste. Predná časť žľazy vo forme malého procesu leží na zadnom okraji mylohyoidného svalu. Tu jeho submandibulárny kanál vychádza zo žľazy, ductus submandibularis (Whartonov kanál), ktorý smeruje dopredu, susedí na mediálnej strane so sublingválnou slinnou žľazou a otvára sa malým otvorom na sublingválnej papile vedľa uzdičky jazyka. Na laterálnej strane lícová tepna a žila priliehajú k žľaze, až kým sa neohýbajú cez spodný okraj dolnej čeľuste, ako aj podčeľustné lymfatické uzliny. Cievy a nervy submandibulárnej žľazy.Žľaza dostáva arteriálne vetvy z tvárovej tepny. Venózna krv prúdi do rovnomennej žily. Lymfatické cievy odvádzajú do priľahlých submandibulárnych uzlín. Inervácia: senzitívna - z lingválneho nervu, parasympatikus - z lícneho nervu (VII pár) cez bubnová struna a submandibulárny ganglion, sympatický - z plexu okolo vonkajšej krčnej tepny.
Sublingválna žľaza,žľaza sublingualis, malá veľkosť, vylučuje sekrét slizničného typu. Nachádza sa na hornej ploche mylohyoidálneho svalu, priamo pod sliznicou dna úst, ktorá tu tvorí sublingválny záhyb. Bočná strana žľazy je v kontakte s vnútorným povrchom dolnej čeľuste v oblasti hyoidnej jamky a stredná strana susedí s geniohyoidnými, hyoglossovými a genioglossovými svalmi. Väčší hypoglossálny kanál ductus sublingualis hlavný, sa otvára spolu s vylučovacím kanálikom submandibulárnej žľazy (alebo nezávisle) na sublingválnej papile.
Niekoľko malých sublingválnych kanálikov duc tus sublingudles maloletých, prúdi do ústnej dutiny nezávisle na povrchu sliznice pozdĺž sublingválneho záhybu.
Cievy a nervy sublingválnej žľazy. TOŽľaza je zásobovaná vetvami hypoglossálnej tepny (z lingválnej tepny) a mentálnej tepny (z tvárovej tepny). Venózna krv prúdi rovnomennými žilami. Lymfatické cievy žľazy odvádzajú do submandibulárnych a mentálnych lymfatických uzlín. Inervácia: senzitívna - z lingválneho nervu, parasympatikus - z lícneho nervu (VII pár) cez chorda tympani a submandibulárne ganglion, sympatikus - z plexu okolo vonkajšej krčnej tepny.
47. Príušná slinná žľaza: topografia, štruktúra, vylučovací kanál, prekrvenie a inervácia.
príušná žľaza,žľaza parotidea, je žľaza serózneho typu, jeho hmotnosť je 20-30 g. Toto je najväčšia zo slinných žliaz a má nepravidelný tvar. Nachádza sa pod kožou pred a pod ušnica, na laterálnej ploche ramena dolnej čeľuste a zadnom okraji žuvacieho svalu. Fascia tohto svalu je spojená s puzdrom príušnej slinnej žľazy. V hornej časti žľaza takmer dosahuje zygomatický oblúk, dole - do uhla spodná čeľusť, a za - do mastoidného procesu spánková kosť a predný okraj sternocleidomastoideus svalu. V hĺbke za spodnou čeľusťou (v maxilárnej jamke) sa nachádza príušná žľaza so svojou hlbokou časťou, pars profunda, susediace s styloidný proces a svaly od nej vychádzajúce: stylohyoidný, styloglossus, stylofaryngeálny. Žľazou prechádza vonkajšia krčná tepna, dolná čeľusť, tvárový a aurikulotemporálny nerv, v jej hrúbke sa nachádzajú hlboké príušné lymfatické uzliny.
Príušná žľaza má mäkkú konzistenciu a dobre definovanú lobuláciu. Vonkajšia strana žľazy je pokrytá spojovacou kapsulou, ktorej zväzky vlákien zasahujú do orgánu a oddeľujú lalôčiky od seba. vylučovací príušný kanál, ductus parotideus (stenon duct), opúšťa žľazu na jej prednom okraji, ide dopredu 1-2 cm pod jarmový oblúk pozdĺž vonkajšieho povrchu žuvacieho svalu, potom prechádza okolo predného okraja tohto svalu, preráža bukálny sval a otvára sa na predsieň úst na úrovni druhého horného veľkého molárneho zuba.
Vo svojej štruktúre je príušná žľaza komplexná alveolárna žľaza. Na povrchu žuvacieho svalu vedľa príušného vývodu sa často nachádza a pomocná príušná žľaza,žľaza parotis [ parotidea] príslušenstvo. Cievy a nervy príušnej žľazy. Arteriálna krv vstupuje do vetiev príušnej žľazy z povrchovej temporálnej tepny. Venózna krv prúdi do mandibulárnej žily. Lymfatické cievy žľazy odvádzajú do povrchových a hlbokých príušných lymfatických uzlín. Inervácia: senzitívna - z aurikulotemporálneho nervu, parasympatikus - postgangliové vlákna v aurikulotemporálnom nervu z ušného ganglia, sympatikus - z plexu okolo vonkajšej krčnej tepny a jej vetiev.
Neuróny, z ktorých vznikajú pregangliové vlákna, sa nachádzajú v laterálnych rohoch miechy na úrovni Th II - T VI. Tieto vlákna sa približujú k hornému krčnému gangliu (gangl. cervicale superior), kde končia na postgangliových neurónoch, z ktorých vznikajú axóny. Tieto postgangliové nervové vlákna spolu s choroidálnym plexom sprevádzajúcim vnútornú krčnú tepnu (plexus caroticus internus) sa dostávajú do príušnej slinnej žľazy a sú súčasťou choroidný plexus, obklopujúce vonkajšiu krčnú tepnu (plexus caroticus externus), - submandibulárne a sublingválne slinné žľazy.
Parasympatické vlákna hrajú hlavnú úlohu pri regulácii sekrécie slín. Podráždenie parasympatických nervových vlákien vedie k tvorbe acetylcholínu v ich nervových zakončeniach, ktorý stimuluje sekréciu žľazových buniek.
Sympatické vlákna slinných žliaz sú adrenergné. Sympatická sekrécia má množstvo znakov: množstvo uvoľnených slín je výrazne menšie ako pri podráždení chorda tympani, sliny sa uvoľňujú v zriedkavých kvapkách a sú husté. Človek má stimuláciu sympatický kmeň na krku spôsobuje sekréciu submandibulárna žľaza, pričom v príušnej žľaze nedochádza k sekrécii.
Slinné centrá Medulla oblongata pozostáva z dvoch symetricky umiestnených neuronálnych bazénov v retikulárnej formácii. Rostrálna časť tejto nervovej formácie - horné slinné jadro - je spojená s podčeľustnými a podjazykovými žľazami, kaudálna časť - dolné slinné jadro - s príušnou žľazou. Stimulácia v oblasti umiestnenej medzi týmito jadrami spôsobuje sekréciu z podčeľustných a príušných žliaz.
Diencefalická oblasť hrá dôležitú úlohu v regulácii slinenia. Pri stimulácii predného hypotalamu alebo preoptickej oblasti (termoregulačné centrum) sa u zvierat aktivuje mechanizmus straty tepla: zviera dokorán otvorí ústa, začne dýchavičnosť a slinenie. Pri stimulácii zadná časť hypotalamu, dochádza k silnému emočnému vzrušeniu a zvýšenému slineniu. Hess (Hess, 1948) pri stimulácii jednej zo zón hypotalamu pozoroval obraz stravovacieho správania, ktoré pozostávalo z pohybov pier, jazyka, žuvania, slinenia a prehĺtania. Amygdala má úzke anatomické a funkčné spojenie s hypotalamom. Konkrétne stimulácia komplexu amygdaly spôsobuje nasledujúce potravinové reakcie: lízanie, čuchanie, žuvanie, slinenie a prehĺtanie.
Sekrécia slín produkovaná stimuláciou laterálneho hypotalamu po odstránení frontálneho kortexu hemisféry sa výrazne zvyšuje, čo poukazuje na prítomnosť inhibičných vplyvov mozgovej kôry na hypotalamické úseky slinného centra. Slinenie môže byť spôsobené aj elektrickou stimuláciou čuchový mozog(rhinencephalon).
Okrem toho nervová regulácia pri práci slinných žliaz sa zistil určitý vplyv na ich činnosť pohlavných hormónov, hormónov hypofýzy, pankreasu a štítnej žľazy.
Niektorí chemických látok môže stimulovať alebo naopak inhibovať sekréciu slín, pričom pôsobí buď na periférny aparát (synapsie, sekrečné bunky) alebo na nervové centrá. Počas asfyxie sa pozoruje hojná sekrécia slín. V tomto prípade je zvýšené slinenie dôsledkom podráždenia slinných centier kyselinou uhličitou.
Vplyv niektorých farmakologických látok na slinné žľazy je spojený s mechanizmom prenosu nervových vplyvov z parasympatikových a sympatických nervových zakončení do sekrečných buniek slinných žliaz. Niektoré z týchto farmakologických látok (pilokarpín, proserín a iné) stimulujú slinenie, iné (napríklad atropín) ho inhibujú alebo zastavujú.
Mechanické procesy v ústna dutina.
Horné a spodné konce tráviaci trakt sa od ostatných úsekov líšia tým, že sú relatívne fixované ku kostiam a neskladajú sa z hladkých, ale hlavne z pruhovaných svalov. Jedlo vstupuje do ústnej dutiny vo forme kúskov alebo tekutín rôznej konzistencie. V závislosti od toho buď okamžite prechádza do ďalšej časti tráviaceho traktu, alebo je podrobená mechanickému a prvotnému chemickému ošetreniu.
Žuvanie. Proces mechanického spracovania potravy – žuvanie – spočíva v rozomletí jej pevných zložiek a zmiešaní so slinami. Žuvanie tiež pomáha hodnotiť chuť jedla a podieľa sa na stimulácii sekrécie slín a žalúdka. Keďže žuvanie zmiešava potravu so slinami, uľahčuje nielen prehĺtanie, ale aj čiastočné trávenie sacharidov amylázou.
Akt žuvania je čiastočne reflexívny, čiastočne dobrovoľný. Pri vstupe potravy do ústnej dutiny dochádza k podráždeniu receptorov jej sliznice (hmatové, teplotné, chuťové), odkiaľ sa po aferentných vláknach trojklanného nervu prenášajú impulzy do zmyslových jadier medulla oblongata, jadier očného. talamus a odtiaľ do mozgovej kôry. Z mozgového kmeňa a thalamus opticus sa kolaterály rozširujú do retikulárnej formácie. Podieľať sa na regulácii žuvania motorické jadrá medulla oblongata, červené jadro, substantia nigra, subkortikálne jadrá a mozgová kôra. Tieto štruktúry sú žuvacie centrum. Impulzy z neho pozdĺž motorických vlákien ( mandibulárna vetva trojklanného nervu) vstupujú do žuvacích svalov. U ľudí a väčšiny zvierat je horná čeľusť nehybná, takže žuvanie je obmedzené na pohyby dolnej čeľuste, ktoré sa vykonávajú v nasledujúcich smeroch: zhora nadol, spredu dozadu a do strán. Svaly jazyka a líc zohrávajú dôležitú úlohu pri držaní potravy medzi žuvacími plochami. Regulácia pohybov dolnej čeľuste na vykonanie žuvania nastáva za účasti proprioceptorov umiestnených v hrúbke žuvacích svalov. K rytmickému aktu žuvania teda dochádza mimovoľne: Schopnosť vedome žuť a regulovať túto funkciu na mimovoľnej úrovni je pravdepodobne spojená s reprezentáciou aktu žuvania v štruktúrach rôznych úrovní mozgu.
Pri registrácii žuvania (mastikografia) sa rozlišujú tieto fázy: odpočinok, zavádzanie potravy do úst, orientačná, hlavná, tvorba bolusu potravy. Každá z fáz a celá doba žuvania má inú dobu trvania a charakter, ktorý závisí od vlastností a množstva žuvanej potravy, veku, chuti do jedla, s ktorou sa jedlo prijíma, individuálnych vlastností, úplnosti žuvací prístroj a jeho riadiacich mechanizmov.
Prehĺtanie. Podľa Magendieho teórie (Magendie, 1817) je akt prehĺtania rozdelený do troch fáz - ústne svojvoľný, hltanový mimovoľne, rýchlo a pažerákový, tiež mimovoľne, ale pomaly. Z rozdrvenej potravinovej hmoty navlhčenej slinami v ústach sa oddelí potravinový bolus, ktorý sa pohybuje smerom k stredová čiara medzi prednou časťou jazyka a tvrdým podnebím. Súčasne sa stlačia čeľuste a zdvihne sa mäkké podnebie. Spolu so stiahnutými velofaryngeálnymi svalmi tvorí priehradku, ktorá blokuje priechod medzi ústami a nosovou dutinou. Aby ste posunuli bolus jedla, jazyk sa pohybuje dozadu a tlačí na podnebie. Tento pohyb posúva hrudku do hrdla. Súčasne sa zvyšuje intraorálny tlak a pomáha tlačiť bolus jedla v smere najmenšieho odporu, t.j. späť. Vstup do hrtana je uzavretý epiglottis. Súčasne stláčanie hlasiviek uzatvára aj hlasivkovú štrbinu. Akonáhle sa hrudka potravy dostane do hltana, predné oblúky mäkkého podnebia sa stiahnu a spolu s koreňom jazyka zabraňujú návratu hrčky do ústnej dutiny. Keď sa teda svaly hltanu stiahnu, bolus potravy sa môže vtlačiť iba do otvoru pažeráka, ktorý sa roztiahne a posunie smerom k dutine hltanu.
Dôležitú úlohu zohráva aj zmena tlaku v hltane pri prehĺtaní. Faryngoezofageálny zvierač býva pred prehltnutím uzavretý. Počas prehĺtania sa tlak v hltane prudko zvyšuje (až 45 mm Hg). Keď vysokotlaková vlna dosiahne zvierač, jeho svaly sa uvoľnia a tlak v zvierači rýchlo klesne na úroveň vonkajší tlak. Vďaka tomu hrudka prechádza cez zvierač, po ktorom sa zvierač uzavrie a tlak v ňom sa prudko zvyšuje a dosahuje 100 mm Hg. čl. V tomto čase tlak v hornej časti pažeráka dosahuje iba 30 mm Hg. čl. Významný rozdiel v tlaku zabraňuje spätnému toku potravy z pažeráka do hltana. Celý cyklus prehĺtania trvá približne 1 sekundu.
Celý tento zložitý a koordinovaný proces je reflexný akt, ktorý sa uskutočňuje činnosťou prehĺtacieho centra medulla oblongata. Keďže sa nachádza v blízkosti dýchacieho centra, dýchanie sa zastaví vždy, keď dôjde k prehltnutiu. Pohyb potravy cez hltan a cez pažerák do žalúdka nastáva v dôsledku postupne sa vyskytujúcich reflexov. Počas implementácie každého článku v reťazci procesu prehĺtania dochádza k podráždeniu receptorov v ňom zabudovaných, čo vedie k reflexnému zahrnutiu ďalšieho článku do aktu. Prísna koordinácia komponentov akt prehĺtania je možný kvôli prítomnosti zložitých vzťahov rôzne oddelenia nervový systém, počnúc predĺženou miechou a končiac mozgovou kôrou.
Prehĺtací reflex vzniká pri podráždení zakončení senzorických receptorov trojklaného nervu, horných a dolných hrtanových a glosofaryngeálnych nervov uložených v sliznici mäkkého podnebia. Pozdĺž ich dostredivých vlákien sa vzruch prenáša do centra prehĺtania, odkiaľ sa impulzy šíria po odstredivých vláknach horného a dolného hltana, opakujúce sa resp. blúdivý nerv na svaly zapojené do prehĺtania. Prehĺtacie centrum funguje na princípe „všetko alebo nič“. Prehĺtací reflex nastáva, keď aferentné impulzy dosiahnu centrum prehĺtania v rovnomernom rade.
Trochu iný mechanizmus prehĺtania tekutín. Pri pití zatiahnutím jazyka bez porušenia lingopatínového mostíka a podtlaku a tekutina naplní ústnu dutinu. Potom kontrakcia svalov jazyka, dna úst a mäkkého podnebia vytvára tzv vysoký tlakže pod jeho vplyvom sa tekutina akoby vstrekuje do pažeráka, ktorý sa v tomto momente uvoľňuje a dostáva sa ku kardii takmer bez účasti kontrakcií hltanových zvieračov a svalov pažeráka. Tento proces trvá 2-3 sekundy.
TO hlavné slinné žľazy (glandulae salivariae majores) sú párové príušné, sublingválne a submandibulárne žľazy.
Veľké slinné žľazy patria k parenchymálnym orgánom, medzi ktoré patria:
parenchým- špecializovaná (sekrečná) časť žľazy, ktorú predstavuje acinárny úsek obsahujúci sekrečné bunky, kde sa tvorí sekrét. Slinné žľazy zahŕňajú slizničné bunky, ktoré vylučujú hustý hlienový sekrét, a serózne bunky, ktoré vylučujú tekuté, vodnaté, takzvané serózne alebo bielkovinové sliny. Sekrét produkovaný v žľazách je dodávaný systémom vylučovacích kanálikov na povrch sliznice v rôzne oddeleniaústna dutina.
stroma- komplex štruktúr spojivového tkaniva, ktoré tvoria vnútorný rám orgánu a prispievajú k tvorbe lalokov a lalokov; vo vrstvách spojivové tkanivo cievy a nervy prechádzajú, smerujú k acinárnym bunkám.
príušná žľaza
Príušná žľaza (glandula parotidea) je najväčšia zo slinných žliaz, ktorá sa nachádza smerom dole a pred ušnicou, na zadnom okraji žuvacieho svalu. Tu je ľahko prístupný na sondovanie.
Niekedy sa môže nachádzať aj pomocná príušná žľaza (glandula parotidea accessoria), umiestnená na povrchu žuvacieho svalu v blízkosti príušného vývodu. Príušná žľaza je komplexná multilobulárna alveolárna žľaza pozostávajúca zo seróznych buniek, ktoré produkujú serózne (bielkovinové) sliny. Rozlišuje povrchovú časť (pars superficialis) a hlbokú časť (pars profunda).
Povrchová časť žľazy má žuvací proces a nachádza sa na vetve dolnej čeľuste a na žuvacom svale. Niekedy aj nájdené nadradený proces susediace s chrupavkovým úsekom vonkajšieho zvukovodu. Hlboká časť má často faryngálne a zadné procesy. Nachádza sa v mandibulárnej jamke (fossa retromandibularis), kde susedí s temporomandibulárnym kĺbom, mastoidným výbežkom spánkovej kosti a niektorými krčnými svalmi.
Príušná žľaza je pokrytá príušnou fasciou, ktorá tvorí puzdro žľazy. Kapsula pozostáva z povrchových a hlbokých vrstiev pokrývajúcich žľazu zvonku aj zvnútra. Je úzko spojená so žľazou mostíkmi spojivového tkaniva, ktoré pokračujú do prepážok, ktoré oddeľujú laloky žľazy od seba. Hlboká vrstva kapsuly v oblasti faryngálneho procesu niekedy chýba, čo vytvára podmienky na to, aby sa hnisavý proces rozšíril do perifaryngeálneho priestoru počas parotitídy.
Parotidový kanálik(ductus parotideus), príp Stenonov kanál Názov "Stenonov kanál" je odvodený od mena anatóma, ktorý ho opísal. Takéto anatomické výrazy sa nazývajú eponymá. Eponymá sa často používajú v klinickej praxi spolu s nomenklatúrou anatomické termíny., vzniká fúziou interlobárnych kanálikov a dosahuje priemer 2 mm. Opúšťa žľazu na jej prednom okraji, opiera sa o žuvací sval 1 cm pod jarmovým oblúkom, preráža bukálny sval a ústi na sliznici líc do predsiene ústnej na úrovni 1.-2. . Príušná príušná žľaza sa zvyčajne nachádza nad príušným vývodom, do ktorého ústi vlastný vývod.
Prechádza hrúbkou príušnej žľazy vonkajšia krčná tepna A submandibulárna žila. Vo vnútri žľazy sa vonkajšia krčná tepna delí na dve časti koncové vetvy - maxilárny A povrchová temporálna artéria.
Tiež prechádza cez príušnú žľazu tvárový nerv . V nej sa delí na množstvo vetiev vyžarujúcich z oblasti ušného laloku k tvárovým svalom.
Krvné zásobenie príušná slinná žľaza sa vykonáva vetvami vonkajšia krčná tepna(a. carotis externa), medzi ktorými zadná ušná tepna(a. auricularis posterior), prechádzajúca šikmo dozadu nad horný okraj zadné brucho digastrického svalu, priečna tepna tváre(a. transversa faciei) a zygomaticoorbitálna artéria(a. zygomaticoorbitalis), siahajúci od povrchný temporálnej tepny (a. temporalis superficialis), ako aj hlboká ušná tepna(a. auricularis profunda), siahajúci od maxilárna artéria(a. maxillaris) (pozri obr. 10). Vylučovací kanál príušnej žľazy je zásobovaný krvou z priečnej tepny tváre. Tepny príušnej žľazy majú početné anastomózy navzájom a s tepnami blízkych orgánov a tkanív.
Venózna drenáž poskytované žilami sprevádzajúcimi vylučovacie kanály žľazy. Zlúčením vznikajú príušné žily Ezes (vv. parotideae), nesúci krv do mandibulárny(v. retromandibularis) a tvárový žily(v. facialis) a ďalej do vnútorná jugulárna žila(v. jugularis interna).
Na ceste do mandibulárnej žily do nej prúdi aj krv z hornej časti žľazy priečna žila tváre(v. transversa faciei), z jeho strednej a spodnej časti - in žuvacie žily(vv. maxillares) a pterygoidný plexus(plexus pterygoideus), z prednej časti žľazy - v predné ušné žily(vv. auriculares anteriores). Z postaurikulárnej časti žľazy prúdi venózna krv do zadná ušná žila(v. auricularis posterior), niekedy - v okcipitálne žily(vv. occipitales) a ďalej k vonkajšie krčná žila (v. jugularis externa).
Lymfatická drenáž vykonávané hlavne v hlboké príušné uzliny(nodi parotidei profundi), ktorý zahŕňa preaurikulárne, dolné ušné a intraglandulárne uzliny,
a tiež v povrchové príušné uzliny(nodi parotidei superficiales). Z nich lymfa smeruje do povrchný A laterálne hlboké cervikálne gangliá.
Inervácia príušná žľaza je vykonávaná príušnými vetvami aurikulotemporálny nerv(n. auriculotemporalis), siahajúci od mandibulárny nerv (n. mandibularis - III vetva n. trigeminus). Medzi príušné vetvy (rr. parotidei) patria senzorické, v zložení nasledujúce trojklanného nervu a autonómne nervové vlákna.
Autonómnu inerváciu príušnej žľazy vykonávajú parasympatické postgangliové nervové vlákna vychádzajúce z ušný uzol(ganglion oticum), ktorý sa nachádza na mediálny povrch mandibulárny nerv pod foramen ovale a sympatické postgangliové nervové vlákna vychádzajúce z horný krčný uzol(ganglion cervicale superius).
Pregangliové parasympatické nervové vlákna pochádzajú z dolné slinné jadro(nucl. salivatorius inf.), nachádzajúci sa v predĺženej mieche; potom v zložení glossofaryngeálny nerv(n. glossopharyngeus - IX pár hlavových nervov) a jeho vetvy (n. tympanicus, n. petrosus minor) siahajú ušný uzol(ganglion oticum). Z ušného ganglia nadväzujú postgangliové nervové vlákna na vetvy v príušnej žľaze aurikulotemporálny nerv.
Parasympatické nervové vlákna stimulujú sekréciu žľazy a rozširujú jej cievy.
Pregangliové sympatické nervové vlákna začínajú od autonómnych jadier horných hrudných segmentov miechy a ako súčasť sympatického kmeňa dosahujú horný krčný ganglion.
Sympatické postgangliové nervové vlákna pochádzajú z horného cervikálneho ganglia a približujú sa k príušnej žľaze ako súčasť plexus vonkajšej krčnej tepny(plexus caroticus externus) pozdĺž vetiev vonkajšej krčnej tepny privádzajúcej krv do žľazy. Sympatická inervácia má zužujúci účinok na cievy a inhibuje sekréciu žľazy.
Obsah témy „Vegetatívne (autonómne) nervový systém.":1. Autonómny (autonómny) nervový systém. Funkcie autonómneho nervového systému.
2. Autonómne nervy. Výstupné body autonómnych nervov.
3. Reflexný oblúk autonómneho nervového systému.
4. Vývoj autonómneho nervového systému.
5. Sympatický nervový systém. Centrálne a periférne oddelenia sympatického nervového systému.
6. Sympatický kmeň. Cervikálne a hrudné úseky sympatického kmeňa.
7. Lumbálne a sakrálne (panvové) úseky sympatikového kmeňa.
8. Parasympatický nervový systém. Centrálna časť (oddelenie) parasympatického nervového systému.
9. Periférne oddelenie parasympatického nervového systému.
10. Inervácia oka. Inervácia očnej gule.
12. Inervácia srdca. Inervácia srdcového svalu. Inervácia myokardu.
13. Inervácia pľúc. Inervácia priedušiek.
14. Inervácia gastrointestinálneho traktu (čreva do sigmoidálneho hrubého čreva). Inervácia pankreasu. Inervácia pečene.
15. Inervácia sigmoidálneho hrubého čreva. Inervácia konečníka. Inervácia močového mechúra.
16. Inervácia krvných ciev. Inervácia krvných ciev.
17. Jednota autonómneho a centrálneho nervového systému. Zóny Zakharyin - Geda.
Aferentnou dráhou pre slznú žľazu je n. lacrimalis(vetva n. ophthalmicus z n. trigemini), pre submandibulárne a sublingválne - n. lingualis (vetva n. mandibularis z n. trigemini) a chorda tympani (vetva n. intermedius), pre príušnú - n. aurikulotemporálne a n. glossopharyngeus.
Eferentná parasympatická inervácia slznej žľazy. Stred leží v hornej časti medulla oblongata a je spojený s jadrom stredného nervu (nucleus salivatorius superior). Pregangliové vlákna sú súčasťou n. intermedius, potom n. petrosus major až ganglion pterygopalatinum. Tu začínajú postgangliové vlákna, ktoré sú súčasťou n. maxillaris a ďalej jeho vetvy, n. zygoma ticus, cez spojenia s n. lacrimalis dosahujú slznú žľazu.
Eferentná parasympatická inervácia submandibulárnych a sublingválnych žliaz. Pregangliové vlákna pochádzajú z nucleus salivatorius superior ako súčasť n. intermedius, potom chorda tympani a n. lingualis do ganglion submandibulare, odkiaľ začínam gay pospan-gliové vlákna zasahujúce do žliaz.
Eferentná parasympatická inervácia príušnej žľazy. Pregangliové vlákna pochádzajú z nucleus salivatorius inferior ako súčasť n. glossopharyngeus, potom n. tympanicus, n. petrosus minor až ganglion oticum. Tu začínajú postgangliové vlákna, idúce do žľazy ako súčasť n. auriculotemporalis. Funkcia: zvýšená sekrécia slzných a pomenovaných slinných žliaz; rozšírenie ciev žliaz.
Eferentná sympatická inervácia všetkých týchto žliaz. Pregangliové vlákna začínajú v bočných rohoch horných hrudných segmentov miechy a končia v hornom krčnom gangliu sympatického kmeňa. Postgangliové vlákna začínajú v pomenovanom uzle a zasahujú do slznej žľazy ako súčasť plexus caroticus internus, do príušnej žľazy ako súčasť plexus caroticus externus a do podčeľustných a sublingválnych žliaz cez plexus caroticus externus a potom cez plexus facialis . Funkcia: oneskorená sekrécia slín (sucho v ústach); slzenie (nie je to drastický účinok).
