Hypoxia u novorodencov je, žiaľ, pomerne častým stavom, ktorý sprevádza nedostatok kyslíka v tele bábätka. Ide o nebezpečné porušenie, ktoré v prípade neexistencie zdravotná starostlivosť, môže viesť k rozvoju množstva komplikácií alebo dokonca k smrti.

Hypoxia u novorodencov: príčiny vývoja a odrody.

Dnes existuje veľa faktorov, ktoré majú za následok nedostatok kyslíka, ktorý je jednoducho nevyhnutný pre normálnu prevádzku. Ľudské telo.

Tento stav môže byť buď vrodený alebo získaný. Vrodené poruchy sa vyvíjajú počas tehotenstva, v maternici. Dôvodom môže byť stav tela matky. Napríklad bolo pozorované, že ženy s cukrovkou majú problémy s endokrinný systém ako aj dlhotrvajúca anémia, chronické choroby dýchacieho traktu oveľa častejšie sa deti rodia v tomto stave.

Okrem toho môže byť nedostatok tohto plynu v tele plodu spôsobený Rh konfliktom medzi matkou a dieťaťom. Veľmi dôležitý je aj životný štýl tehotnej ženy, keďže podvýživa, nedostatok čerstvý vzduch a sedavý spôsob života môže viesť k takýmto následkom.

Získaná hypoxia u dojčiat sa vyvíja priamo počas pôrodu. Príčinou môže byť trauma počas prechodu pôrodným kanálom, ako aj krk dieťaťa omotaný okolo pupočnej šnúry. Okrem toho, rozpor medzi veľkosťou ženského tela a dieťaťa môže viesť k rovnakému výsledku. Hypoxia je tiež pomerne často diagnostikovaná medzi, alebo naopak, s príliš dlhou gestáciou.

Hypoxia u novorodencov: príznaky.

V skutočnosti je celkom jednoduché určiť takýto stav - jeho pokožka získa modrastý odtieň a dieťa pri narodení nevydáva žiadne zvuky. V tomto prípade zúfalo potrebuje lekársku pomoc – jediný spôsob, ako si zachrániť život.

Hypoxia u novorodencov: dôsledky.

Treba si uvedomiť, že kyslík je pre normálne fungovanie ľudského tela veľmi dôležitý. A pri nedostatočnom množstve tohto plynu v krvi trpí predovšetkým mozog, ktorý reguluje všetky ostatné funkcie detského organizmu. Čím dlhšie nie je mozog plodu, tým závažnejšie a nezvratnejšie sú následky.

Takéto deti sú spravidla pravidelne sledované pediatrom. Možné srdcové zlyhanie a cievny systém ako aj vývojové oneskorenia, svalová slabosť a chvenie a vo viac ťažké prípady- kŕče.

A aj keď je vývoj bábätka normálny, odchýlky od vývoja v budúcnosti sú veľmi pravdepodobné – môže to byť napríklad oneskorenie reči, letargia, alebo naopak nadmerná aktivita.

Hypoxia u novorodencov: metódy liečby.

V budúcnosti, po dôkladnom vyšetrení, lekári predpisujú určité lieky, pomocou ktorých môžete normalizovať činnosť. nervový systém a napraviť ďalšie porušenia. Balíček ošetrení zahŕňa aj masáže, fyzioterapia a metódy fyzioterapie.

Hypoxia u novorodencov: ako sa jej vyhnúť?

V skutočnosti by všetky metódy prevencie mala vykonávať žena počas tehotenstva. Budúce matky si musia pamätať správna výživa, užívanie vitamínov, pravidelné návštevy lekára a vykonávanie testov, ktoré pomáhajú identifikovať prítomnosť určitých chorôb. Nezanedbávajte vonkajšie prechádzky.

Hypoxia (alebo kyslíkové hladovanie) je pomerne bežná patológia, ktorá sa vyskytuje u novorodencov. Podľa štatistík sa zaznamenáva u 4 - 6% dojčiat a je na prvom mieste medzi príčinami perinatálnej smrti. Nedostatok kyslíka samozrejme nemusí dieťa zabiť, ale môže spôsobiť nezvratné zmeny, ktoré postihnú mozog a následne vedú k rôznym neuralgickým ochoreniam.

Hypoxia u novorodencov je často vyvolaná chorobami matky, ktoré ovplyvňujú vnútromaternicový vývoj dieťaťa a bránia procesu pôrodu. Patria sem problémy s obehový systém, srdcové zlyhávanie, nezdravý životný štýl – fajčenie, alkohol, užívanie zakázaných drog v tehotenstve – a mnohé ďalšie.

Mnohé symptómy sú viditeľnejšie pre lekárov ako pre neskúsené oko matky, ale niektoré Vlastnosti Stále je vidieť nedostatok kyslíka.

Mali by ste vedieť, že ak sa počas pôrodu vyskytli nejaké problémy, potom je pravdepodobnosť hypoxie u dieťaťa veľmi vysoká.

Pred pôrodom sú príznaky hypoxie diagnostikované až v 18-20 týždni tehotenstva pohybmi plodu. Ak sa znížia a stanú sa viac letargickými, potom má zmysel biť na poplach a ísť k lekárovi na vyšetrenie.

Začnú jeden po druhom umierať. Existuje hypoxicko-ischemická neonatálna encefalopatia. Čím viac je postihnuté mozgové tkanivo, tým horšia je prognóza pre dieťa. V niektorých prípadoch môže v dôsledku hypoxie dôjsť k krvácaniu do mozgu, čo zvyšuje riziko nežiaducej udalosti.

Hypoxicko-ischemická strana matky

Závažné krvácanie počas tehotenstva a pôrodu v gestačnom veku pri narodení menej ako 37 alebo viac ako 42 týždňov.

• Neurologické poruchy v rodine a epilepsia pri chorobách matky.
• Pôrod preeklampsie a eklampsie.
• Nízka pôrodná hmotnosť.
• Nedostatok kvalifikovanej pomoci.
• Rýchla pôrodná horúčka počas pôrodu cisárskym rezom.

Všetky vyššie uvedené faktory nie sú zárukou pôvodu novorodeneckej hypoxie. Odrážajú len stupeň zdravia a nebezpečnosti plodu pri pôrode.

Ako diagnostická metóda sa používa dopplerometria, ktorá ukazuje srdcovú frekvenciu detí v maternici, prietok krvi v placente a maternicových tepnách. Ultrazvuk sa tiež používa na pochopenie toho, či sa plod vyvíja normálne, či je jeho hmotnosť a veľkosť v norme. A, samozrejme, kardiotokografia (CGT) po 30. týždni tehotenstva, ale práve tá má tendenciu poskytovať najviac falošne pozitívne výsledky pre hypoxiu, takže môže byť potrebné vykonať niekoľko testov.

Ak je prípad komplikovaný, potom sa uchýlia k iným diagnostickým metódam, ako je amnioskopia, a tiež odoberú krv z hlavy dieťaťa počas pôrodu. Farba plodovej vody tiež indikuje úroveň nasýtenia plodu kyslíkom: ak je blízko k zelenkastému, je to samo o sebe príznakom hypoxie, a ak je v nich viditeľná prímes mekónia, potom niet pochýb o diagnózu.

Vo všetkých prípadoch má cerebrálna hypoxia u novorodencov niekoľko výrazných prejavov:

1. Dieťa má poruchu spánku.
2. Chvenie brady bez dôvodu.
3. Bábätko pri zmene polohy trhne.
4. Bábätko počas spánku trhá, je nepokojné, neustále otáča hlavičku.
5. Pri kŕmení neupokojuje.

Lekári určujú stupeň hypoxie pomocou Apgarovej stupnice. Najprv zhrňte znaky ako farba pokožky, srdcový tep, dýchanie, stav svalov novorodenca. Nie je možné získať viac ako desať bodov na stupnici Apgar. Súdi sa podľa počtu získaných bodov a existujú tri stupne závažnosti hypoxie.

Stupne

Svetlo

Tento stupeň je obmedzený na 6 - 7 bodov. Vyznačuje sa vážnym stavom u dieťaťa niekoľko hodín života. Jeho svalový tonus je mierne znížený, nepodmienené reflexy sú mierne inhibované a jeho koža je cyanotická. Dojča má prechodné drobné chvenie rúk, nervozitu, povrchný spánok a časté chvenie. Keďže závažnosť hypoxie je mierna, takéto účinky trvajú až päť dní a potom prejdú.

Stredná

Na Apgarovej stupnici takéto dojča nedosiahne viac ako 5 - 6 bodov. Jeho farba pleti je rovnaká ako mierny stupeň hypoxia, ale ozvy srdca sú tlmené, dýchanie je veľmi slabé. Takéto dieťa ticho kričí, zle reaguje na vonkajšie podnety, rýchlo sa vyčerpá a unaví. Svalový tonus zmenené, dieťa sotva robí sacie pohyby, je slabé a letargické. Keďže hlavnou príčinou je stále hypoxia u novorodencov, na pozadí tejto slabosti sa stále vyskytujú obdobia nervozity, chvenie rúk a nôh a zášklby tvárových svalov. Druhý alebo tretí deň po narodení by sa mali očakávať vysoké šľachové reflexy, výskyt klonov nôh. Štvrtý a piaty deň sú možné prejavy hypertenzno-hydrocefalického syndrómu.

ťažký

Podobná závažnosť hypoxie je diagnostikovaná u detí, ktoré dosiahli od jedného do štyroch bodov. S týmto stupňom sú následky hypoxie u novorodencov bezprostredne po narodení tlmené srdcové ozvy, zemitá farba pokožky, nedostatok dýchania alebo časté dýchanie, arytmie. Tieto deti sú postihnuté hlavových nervov, nepodmienené reflexy nie sú pozorované, pohľad pláva. Nedokážu jesť sami. Rytmus zmeny spánku a bdenia je narušený, obdobie, keď sa dieťaťu často chce spať, môže zrazu vystriedať obdobie úzkosti a nervozity, počas ktorého dieťa prudko, bolestivo kričí.

Príčiny

Existuje niekoľko rizikových skupín pre rozvoj hladovania kyslíkom.

• Do prvej kategórie patria ženy s vážnymi chorobami.: anémia (nízky hemoglobín), pľúcne ochorenia vrátane astmy a bronchitídy, cukrovka, problémy s obličkami. Rovnako ako srdcové choroby a leukémia. Fajčenie a pitie alkoholu počas tehotenstva môže tiež viesť k hladovaniu plodu kyslíkom.
• Do druhej skupiny patria problémy prenatálneho obdobia vývoja dieťaťa.. Patria sem poruchy krvného obehu, predĺžené tehotenstvo, nesprávna poloha, abrupcia placenty, viacpočetné tehotenstvo a iné.
• Tretia zahŕňa vrodenú malformáciu plodu, a nielen. Často je hypoxia u novorodencov spôsobená nielen zlým zdravím plodu, ale aj fetoplacentárnou insuficienciou a vnútromaternicovými infekciami, resp. mierna forma ktoré môžu ovplyvniť zásobovanie plodu kyslíkom.

Hypoxiu spôsobujú aj komplikácie pri pôrode, úzka panva rodiacej ženy, C-rez A tak ďalej.

Dôsledky

S nedostatkom kyslíka v tele dieťaťa, silné metabolické poruchy. Vplyvom acidózy sa zvyšuje priepustnosť stien krvných ciev, je narušený krvný obeh mozgu, začína sa edém a opuchy mozgového tkaniva. K poškodeniu dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka nervové bunky, navyše čím tvrdší a dlhší pôst - tým silnejšie je ich poškodenie. Vedie tiež k vaskulárnym parézam, edému a mikrohemoragiám. To všetko vedie k degeneratívne zmeny v mozgovom tkanive dieťaťa.

Všetky dôsledky včas nevyliečenej hypoxie sú čisto individuálne a sú úplne určené predispozíciami samotného dieťaťa. Ale mentálne a fyzické postihnutia zaručene budú a do šiestich rokov sa zhoršia. V tomto čase už môže dieťa pociťovať nervozitu, hypertonus, čo povedie k exacerbácii hyperaktivity, zníženiu pozornosti a zhoršeniu študijných výsledkov. Do tejto doby si mnohí rodičia uvedomia a začnú liečiť dieťa s odkazom na neurológa a logopéda, ale s vekom je čoraz ťažšie prekonať následky hladovania kyslíkom.

Čím viac času uplynie od okamihu, keď dieťa utrpelo hypoxiu, tým ťažšie bude dosiahnuť aj menšie výsledky.

Prevencia

Aby sa znížila pravdepodobnosť hypoxie u detí počas tehotenstva, matky musia častejšie chodiť na vzduch a chodiť na prechádzky. Toto pravidlo pomáha predchádzať nielen hypoxii mozgu u novorodencov, ale aj mnohým ďalším komplikáciám počas pôrodu.

V dôsledku cirkulácie kyslíka v krvi sa metabolický proces v placente zvýši, a tým sa zníži riziko vzniku hypoxie. Okrem toho takýto nástroj slúži nielen ako preventívne opatrenie, ale veľmi pomáha aj počas mierna liečba stupeň hypoxie. Ani kyslíkové koktaily nie sú také užitočné ako tri či štyri hodiny chôdze.

Tiež, ak je matka zdravá a tón maternice nie je zvýšený, potom ako preventívne opatrenie môžete ísť na plávanie a vodnú gymnastiku.

Ak je riziko komplikácií počas pôrodu stále vysoké, potom môže byť potrebná hospitalizácia a medikamentózna liečba. Bežne sa používajú tieto lieky:

1. "Actovegin".
2. "magnézia".
3. "Trental" a ďalšie.

Lieky sa predpisujú v závislosti od stavu matky a neodporúča sa ich užívať samostatne.

Napríklad, ak je zvýšený tón maternice, predpisujú sa No-shpu, Ginipral a iné lieky. V tomto zozname je zahrnutý aj kyslíkový koktail.

Okrem toho je potrebné neustála kontrola zdravotná starostlivosť a lekársky dohľad. Aby hypoxia mozgu novorodenca neznepokojovala mladú matku, je potrebné urobiť amnioskopiu, elektro- a fonokardiografiu a preskúmať acidobázickú rovnováhu krvi. Navyše je to hotové špeciálny test plod. Lekár meria srdcový tep ako reakciu na pohyby dieťaťa. O zdravé dieťa dosahuje 12 úderov za minútu. Ak sa srdcový tep nezvýši, potom má dieťa stále riziko hypoxie.

Je tiež potrebné sledovať pohyb plodu. Keď sa dieťa hýbe častejšie alebo sa nehýbe vôbec, je to alarmujúci príznak.

Strava matky musí obsahovať granátové jablko, pečeň a iné potraviny obsahujúce železo. Železo v krvi je zodpovedné za nasýtenie orgánov kyslíkom.

Ak je hypoxia závažná a tehotenstvo sa blíži ku koncu, môže byť nevyhnutný cisársky rez. Deti, ktoré sa narodili s akútnou hypoxiou, niekedy potrebujú okamžitú resuscitáciu a potom dlhšiu starostlivosť.

Liečba

novorodenca

U detí, ktoré podstúpili vnútromaternicovú hypoxiu, súbor opatrení prijatých na liečbu pozostáva z očistenia dýchacieho traktu od hlienu, zahriatia a dodania kyslíka maskou alebo dýchaním pomocou hardvéru. Ak je tlak nízky, je potrebný vstup lieky na jej zvýšenie, transfúzia krvi (ak je to potrebné), zavedenie liekov na zlepšenie zrážanlivosti krvi. Niekedy je potrebná antikonvulzívna liečba. Ďalšia liečba závisí od prijatých údajov o srdcovej frekvencii, dýchaní, krvný tlak a nasýtenia krvi kyslíkom.

Po roku

Keďže hypoxia mozgu novorodenca sa nemusí prejaviť okamžite, dieťa musí byť neustále pod dohľadom neuropatológa, oftalmológa, logopéda, psychoterapeuta a ortopéda. Rodičia by mali starostlivo sledovať jeho stravu a režim.

Niektorí veria, že na odstránenie následkov nedostatku kyslíka bude stačiť masáž a kúpanie s upokojujúcimi bylinkami. Toto je nesprávne. V skutočnosti rodič takýmto zaobchádzaním s dieťaťom stráca drahocenný čas a následky sú nezvratné. Preto je pozorovanie neurológa také dôležité v prvom roku života a neskôr.

Na základe stavu dieťaťa, výsledkov ultrazvuku pružiny a elektroencefalogramu môže neuropatológ nielen predpísať antikonvulzívnu liečbu, ale aj predpísať nasledujúce lieky:

• Na zlepšenie krvného obehu v mozgu: Vinkamín atď.
• Na zlepšenie metabolických procesov v mozgu: "Encephabol", "Cerebrolysin" atď.
• Pre výstup prebytočnej tekutiny z mozgu: "Diacarb".

Všetky tieto lieky by sa nemali užívať bez lekárskeho predpisu.

Zapamätaj si čo staršie dieťa, tým menšia je schopnosť jeho tela vyrovnať sa s následkami kyslíkového hladovania.