V tele dieťaťa sa okamžite odhalí tendencia potvrdzujúca nezrelosť orgánov zažívacie ústrojenstvo. Zároveň sa pomocou tohto typu analýzy potvrdí existujúca nerovnováha v črevnej mikroflóre. Najčastejšie s dysbakteriózou u dojčiat alebo novorodencov existuje riziko akýchkoľvek chorôb, v dôsledku ktorých došlo k zlyhaniu v tele. Vo väčšine prípadov dysbakterióza nemá jasné výrazné znaky a je zvyčajne podobná akoukoľvek inou chorobou tráviaceho traktu. V tomto ohľade sa stáva dosť ťažké určiť a identifikovať dysbakteriózu v tele dieťaťa. Preto je dodávka výkalov na analýzu jednou z najspoľahlivejších a najpresnejších laboratórne metódy schopný potvrdiť túto diagnózu.

Kedy by som mal byť testovaný na dysbakteriózu?

Niekedy výsledky analýzy na prítomnosť dysbakteriózy u dieťaťa môžu obsahovať veľa vecí, ktoré sú nejasné jednoduchých rodičov informácie. Aby sme osvetlili obsah takýchto analýz, pokúsime sa v tomto článku preštudovať celú škálu informácií poskytnutých pri dodaní analýz, ako aj dešifrovať ich obsah. Odovzdať tento druh Testy pre deti sú potrebné, ak má dieťa:

• Choroby tráviacich orgánov;
• Zvýšená plynatosť;
• Neznášanlivosť určitých druhov potravín;
• Bolesť v bruchu;
• Antibiotická terapia.

Všetky vyššie uvedené patológie sú predpokladom testovania dysbakteriózy v tele dieťaťa. Okrem toho sa tento typ analýzy musí vykonať u novorodenca, ak je uvedený v kategórii detí s vývojom rôznych črevných patológií. Pre deti náchylné na lézie rôznych chorôb je tiež dôležité testovanie na dysbakteriózu.

Aký je účel testovania na dysbakteriózu?

Na vyvrátenie alebo potvrdenie príslušnej diagnózy sa vykonáva analýza výkalov na prítomnosť dysbakteriózy v tele dieťaťa. Zároveň je pomocou tejto analýzy možné identifikovať príčiny nepohodlia v tele dieťaťa. Na základe údajov z tejto analýzy ošetrujúci lekár stanoví presnú diagnózu a predpíše vhodnú liečbu. V dôsledku toho sa dieťa cíti oveľa lepšie a rodičia sa tešia z jeho uzdravenia. Pomocou analýzy výkalov dieťaťa na potvrdenie alebo vyvrátenie dysbakteriózy vyvíjajúcej sa v tele lekári presne a prakticky bez chýb študujú zloženie jeho mikroflóry a určujú koncentráciu. nasledujúce skupiny mikroorganizmy:

1. ktoré zahŕňajú mikroorganizmy, ktoré zlepšujú procesy trávenia a asimilácie živín dieťaťa;
2. Podmienečne patogénne mikroorganizmy obsiahnuté v črevách dojčaťa a schopné zhoršiť zdravie dieťaťa. Zvyčajne môže byť táto skupina mikroorganizmov pre dieťa škodlivá, ak počet takýchto baktérií prevažuje nad počtom prospešných;
3. Patogénne baktérie, ktoré by mikroflóra zdravého bábätka vôbec nemala obsahovať.

Zloženie črevnej mikroflóry dieťaťa

Pri vyšetrovaní výkalov na dysbakteriózu, špecialisti zdravotníckych zariadení podrobne si preštudujte zloženie získaného biomateriálu. Podstatou tejto analýzy je identifikovať pomer počtu prospešných bakteriálnych mikroorganizmov k počtu oportúnnych patogénov prítomných aj v tele dieťaťa. Kategória prospešných mikroorganizmov, ktoré obývajú črevá dieťaťa, zahŕňa: E. coli, laktobacily, ako aj. Všetky tieto druhy mikroorganizmov pozitívny vplyv o zdraví a stave detského organizmu.

Skupina vedcov oportúnnych mikroorganizmov zahŕňa: huby, klostrídie, Klebsiella, enterobaktérie. Ich činnosť môže spôsobiť určité nepohodlie rastúcemu detskému organizmu a spôsobiť plač dieťaťa.V detskom organizme plní svoju úlohu každá zo zastúpených skupín bakteriálnych mikroorganizmov. Niektoré z vyššie opísaných baktérií teda poskytujú dieťaťu harmonické trávenie, zatiaľ čo iné naopak spôsobujú vývoj rôznych patológií u dieťaťa.

Prítomnosť patogénnych enterobaktérií vo výkaloch dieťaťa naznačuje prítomnosť akejkoľvek choroby u dieťaťa, pretože za normálnych okolností by táto kategória mikroorganizmov nemala byť prítomná v výkaly zdravé deti. Okrem toho mikroorganizmy rodu alebo shigella nachádzajúce sa vo výkaloch dieťaťa naznačujú vývoj pomerne zložitého črevného ochorenia v tele dieťaťa, takže ich prítomnosť je v tele dieťaťa vysoko nežiaduca.

Črevná mikroflóra môže obsahovať aj mikroorganizmy rodu Salmonella a Shigella, ako aj škodlivé telieska húb patriacich do rodu Candida. Plesňové organizmy patriace do rodu Candida môžu dieťaťu spôsobiť určité nepohodlie. So zvýšeným obsahom týchto húb v črevách môže začať povrchová lézia kože v danej oblasti. konečník. A ak sa tieto huby aktívne začnú množiť a zároveň sa počet prospešných mikroorganizmov výrazne zníži, môže sa u dieťaťa vyvinúť drozd alebo kandidóza.

Staphylococcus aureus by sa tiež nemal nachádzať vo výkaloch dieťaťa, najmä v dojčenskom veku. Prítomnosť zlatého stafylokoka vo výkaloch, dokonca aj v malých množstvách, môže u dieťaťa spôsobiť rôzne klinické prejavy. Patria sem: pustuly na koži a črevné poruchy. Staphylococcus aureus sa môže ľahko dostať do tela dieťaťa cez materské mlieko. Deti so slabou imunitou sú najviac náchylné na infekciu. Okrem stafylokoka môže detskému organizmu uškodiť aj hemolyzujúca Escherichia coli. Rovnako ako stafylokok nie je priaznivý pre rozvoj prospešnej mikroflóry v tele dieťaťa. Pôvodcom hnačky v detskom organizme sú patogénne mikroorganizmy patriace do rodu Clostridium.

Podmienečne patogénna časť mikroorganizmov spôsobuje dieťaťu nepohodlie iba vtedy, keď je jeho imunitný systém oslabený. Ak sa táto kategória mikroorganizmov aktívne množí a začína prevládať nad užitočnými baktériami, dieťa môže začať dysbakteriózu.

Bifidobaktérie sú prospešné baktérie v črevách dieťaťa. Vďaka ich prítomnosti v tele dieťaťa sa uskutočňujú mnohé z najdôležitejších procesov pre jeho telo. Tie obsahujú:

1. Stimulácia intestinálnej motility;
2. Podieľa sa na rozklade potravín;
3. Normalizovať proces vyprázdňovania čriev;
4. Podporovať vstrebávanie vitamínov;
5. Poskytuje trávenie potravy;
6. Pomoc pri zabezpečovaní procesu vstrebávania potravy;
7. Podporovať vstrebávanie esenciálnych stopových prvkov;
8. Schopný neutralizovať mnohé toxické látky.

Toto nie je úplný zoznam výhod a predností bifidobaktérií, ktoré sú potrebné pre rast a vývoj tela dieťaťa. Ak je v čreve veľmi málo bifidobaktérií, slúži to ako signál pre rozvoj dysbakteriózy u dieťaťa. Hrajú dôležitú úlohu v črevnej mikroflóre. Pomáhajú udržiavať obranný systém tela proti prenikaniu rôznych druhov alergénov do tela. Vďaka laktobacilom v tele sa syntetizuje laktáza a kyselina mliečna, ktoré sú jednoducho nevyhnutné na zabezpečenie normálneho fungovania čriev. Ak tieto laktobacily odumrú, u dieťaťa sa môžu vyvinúť alergie, zápcha a nedostatok laktázy. To je nežiaduce najmä u detí, ktoré nedosiahli vek prvého roku života.

Pre mikroflóru detského organizmu je dôležitá činnosť, ktorej činnosť je potrebná pre zdravý rast a vývoj organizmu. Vďaka mikroorganizmom tejto skupiny deti nemajú po tele široké rozšírenie patogénnych baktérií a vylučuje sa aj kyslík, ktorý je nebezpečný pre život laktobacilov a bifidobaktérií. S poklesom množstva v zložení črevnej mikroflóry coli v tele dieťaťa môže dôjsť k helminthickej invázii.

Dysbakterióza v tele dieťaťa je sprevádzaná regurgitáciou, hnačkou alebo zápchou, rôznymi kožnými reakciami, bolesťami v brušnej dutine a nadúvaním žalúdka. Ak vaše dieťa trpí bolesťou brucha alebo kolikou, mali by ste sa poradiť s lekárom. Dôvodom návštevy lekára je porucha detskej stolice sprevádzaná úzkosťou bábätka. Príčinou všetkých týchto ťažkostí pre telo dieťaťa môže byť. Dá sa zistiť iba odovzdaním výkalov dieťaťa na analýzu. Pomocou tejto analýzy bude lekár schopný nielen nájsť príčinu dysbakteriózy, ale aj poskytnúť dieťaťu potrebnú pomoc.

Dešifrovanie analýzy

Táto analýza sa vykoná do siedmich dní. Počas tohto obdobia sú pripravené všetky údaje o zložení mikroflóry výkalov dieťaťa. Po prijatí biomateriálu ho laboratórni špecialisti umiestnia do špeciálnej nádoby so živnou pôdou, v ktorej vyklíčia všetky mikroorganizmy vo výkaloch. Po určitom čase pracovníci laboratória spočítajú vyklíčené bakteriálne spóry na gram výkalov a podrobne ich študujú pomocou mikroskopu. Potom sa všetky údaje o počte vyklíčených mikroorganizmov zapíšu do špeciálneho formulára. Počet vyklíčených baktérií je dokumentovaný pomocou jednotiek tvoriacich kolónie, vztiahnuté na jeden gram študovaného biomateriálu (COH/g).

Na analýzu výkalov sa používa biochemická metóda, pretože je presnejšia a vyžaduje oveľa menej času na dokončenie. Gastroenterológ sa zaoberá dešifrovaním výsledkov analýzy. Vo svojej práci sa riadi normami vekových ukazovateľov pre telo dieťaťa.
Dodanie biomateriálu na analýzu s cieľom identifikovať u dieťaťa nevyhnutnú podmienku na zabránenie šírenia rôznych patológií v tele dieťaťa. Zvyčajne je na formulári s výsledkom rozboru stolice dieťaťa až jedenásť položiek ukazovateľov, ktoré indikujú prítomnosť určitých mikroorganizmov v črevnej mikroflóre dieťaťa a ich počet. Výsledky vykonanej analýzy obsahujú tieto ukazovatele:

Dôvody vedúce k zníženiu počtu E. coli sú:

• Nesprávna strava a strava, presýtené bielkovinovými, tučnými alebo uhľohydrátovými potravinami, ako aj umelé kŕmenie;
• Vývoj rôznych črevných infekcií v tele.

Počet patogénnych enterobaktérií, spôsobuje rozvoj dieťa rôznych chorôb by malo byť minimálne alebo prakticky chýba. Prítomnosť veľkého počtu z nich vo výkaloch dieťaťa naznačuje vývoj črevných infekcií v jeho tele.

Na základe týchto ukazovateľov môžete porovnať údaje svojich analýz a nezávisle posúdiť stupeň vývoja dysbakteriózy v tele dieťaťa.

Ako pripraviť dieťa na analýzu?

Ak chcete získať čo najpresnejšie údaje o stave mikroflóry tela dieťaťa, mali by ste sa pred vykonaním testov trochu pripraviť. Niekoľko dní pred testom by ste dieťaťu nemali podávať nové jedlá, ktoré ešte nikdy nejedlo. Zároveň stojí za to prerušiť schôdzku predpísaným dieťaťom lieky vrátane liekov proti kolike u novorodencov. Pred odoslaním biomateriálu na analýzu by sa dieťa nemalo umiestňovať a používať na liečbu, ale malo by byť aj na chvíľu opustené.

Pred odberom výkalov dieťaťa na analýzu je potrebné ho dobre umyť, aby analýza nepreukázala prítomnosť cudzích zlúčenín. Biomateriál by sa mal odoberať po tom, čo sa dieťa vymočilo, inak môžu zvyšky moču spadnúť na výkaly a výsledok rozboru bude trochu skreslený.

Výkaly by sa mali zbierať do čistej nádoby, ktorá je prednostne vopred sterilizovaná. Zvyčajne sa na analýzu odoberie asi desať mililitrov ranných výkalov dieťaťa.

E. coli - choroby, spôsoby prenosu, príznaky črevných infekcií a chorôb močové cesty(u ženy, u muža, u dieťaťa), spôsoby liečby. Detekcia baktérie vo vzorke moču a vo vaginálnom výtere

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

coli nazývaný po latinsky Escherichia coli (E. coli) a je druh baktérie, ktorá zahŕňa patogénne a nepatogénne odrody. Patogénne odrody Escherichia coli spôsobujú u mužov a žien infekčné a zápalové ochorenia tráviaceho traktu, močového a reprodukčného systému. A nepatogénne odrody baktérií žijú v ľudskom čreve ako zástupcovia normálnej mikroflóry.

Stručný popis a odrody Escherichia coli

Baktérie typu Escherichia coli sú heterogénne, pretože zahŕňajú asi 100 odrôd, z ktorých väčšina je nepatogénna a tvoria normálnu črevnú mikroflóru ľudí a niektorých cicavcov. Patogénne odrody (kmene) spôsobujú infekčné a zápalové ochorenia orgánov, do ktorých vstupujú. A keďže najčastejšie patogénne E. coli vstupujú do gastrointestinálneho traktu a genitourinárny systém, potom spravidla spôsobujú zápalové ochorenia týchto orgánov. Keď sa však nakazia novorodenci alebo rodiace ženy, patogénna E. coli sa môže dostať do krvného obehu a svojím prúdom sa dostať do mozgu, čo spôsobí meningitídu alebo sepsu (otravu krvi).

Všetky odrody Escherichia coli sú odolné voči environmentálnym faktorom, a preto môžu zostať životaschopné po dlhú dobu vo vode, pôde a stolici. Súčasne Escherichia coli zomrie, keď sa uvarí a vystaví sa formalínu, bielidlu, fenolu, sublimátu, hydroxidu sodnému a 1% roztoku kyseliny karbolovej.

Baktérie sa v potravinách, najmä v mlieku, rýchlo a dobre množia, a preto jedenie kontaminovaného a kontaminovaného riadu E. coli spôsobuje infekciu s následným rozvojom infekčného a zápalového ochorenia.

Nepatogénne odrody Escherichia coli (Escherichia coli) sú súčasťou normálnej ľudskej črevnej mikroflóry. Objavujú sa v ľudskom čreve v prvých dňoch po narodení v procese jeho osídlenia normálnou mikroflórou a pretrvávajú po celý život. Normálne by obsah ľudského hrubého čreva mal obsahovať 10 6 -10 8 CFU / g E. coli a vo výkaloch - 10 7 - 10 8 CFU / g typickej E. coli a nie viac ako 10 5 CFU / g jeho laktózovo negatívnych odrôd. Okrem toho by v normálnom obsahu hrubého čreva a stolice nemala chýbať hemolytická Escherichia coli. Ak je obsah baktérií vyšší alebo nižší ako špecifikované normy, znamená to dysbakteriózu.

Hoci podiel Escherichia coli medzi všetkými ostatnými zástupcami mikroflóry je len 1 %, úloha týchto baktérií je veľmi dôležitá pre normálne fungovanie tráviaceho traktu. Po prvé, Escherichia coli, kolonizujúca črevá, súťaží s inými patogénnymi a oportúnnymi mikroorganizmami, čím im bráni usadiť sa v lúmene hrubého čreva, čím bráni rôznym infekčným a zápalovým črevným ochoreniam.

Po druhé, E. coli využíva kyslík, ktorý je škodlivý a škodlivý pre laktobacily a bifidobaktérie, ktoré tvoria zvyšok, najviacčrevnú mikroflóru. To znamená, že vďaka E. coli je zabezpečené prežitie laktobacilov a bifidobaktérií, ktoré sú zase životne dôležité pre fungovanie čriev a trávenie potravy. Ak totiž neexistujú žiadne laktobacily a bifidobaktérie, potrava sa úplne nestrávi, začne hniť a kvasiť v črevnom lúmene, čo povedie k vážnemu ochoreniu, vyčerpaniu a v konečnom dôsledku k smrti.

Po tretie, E. coli v dôsledku svojej životne dôležitej činnosti produkuje látky životne dôležité pre telo, ako sú vitamíny B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), vitamín K a biotín ako aj kyselina octová, mravčia, mliečna a jantárová. Produkcia vitamínov vám umožňuje zabezpečiť pre ne väčšinu denných potrieb tela, v dôsledku čoho všetky bunky a orgány fungujú normálne a čo najefektívnejšie. Kyselina octová, mravčia, mliečna a jantárová na jednej strane zabezpečujú kyslosť prostredia nevyhnutnú pre život bifidobaktérií a laktobacilov a na druhej strane sa využívajú v metabolických procesoch. Okrem toho sa Escherichia coli podieľa na metabolizme cholesterolu, bilirubínu, cholínu, žlčových kyselín a podporuje vstrebávanie železa a vápnika.

Bohužiaľ, medzi odrodami Escherichia coli sú aj patogénne, ktoré pri vstupe do čriev spôsobujú infekčné a zápalové ochorenia.

E. coli pod mikroskopom - video

Patogénne odrody baktérií

V súčasnosti existujú štyri hlavné skupiny patogénnych Escherichia coli:

• Enteropatogénna Escherichia coli (EPKP alebo ETEC);
• enterotoxigénna Escherichia coli (ETEC);
• Enteroinvazívna Escherichia coli (EIEC alebo EIEC);
• Enterohemoragická (hemolytická) Escherichia coli (EHEC alebo EHEC).

Enteropatogénna Escherichia coli najčastejšie spôsobujú infekčné a zápalové ochorenia tenkého čreva u dojčiat do jedného roka, ako aj „cestovateľské hnačky“ u dospelých a detí starších ako jeden rok.

"Cestovateľská hnačka" sa prejavuje vodnatou tekutou stolicou a najčastejšie sa vyvíja u ľudí, ktorí sa ocitli v teplom období v rozvojových krajinách, kde neexistujú bežné hygienické normy na skladovanie a prípravu potravín. Toto črevné infekcia po niekoľkých dňoch prejde sama a nevyžaduje liečbu, pretože imunitný systém ľudského tela úspešne ničí patogénnu E. coli.

Enterohemoragická (hemolytická, hemolyzujúca) Escherichia coli spôsobuje hemoragickú kolitídu u detí a dospelých alebo hemolyticko-uremický syndróm (HUS). Obe choroby vyžadujú liečbu.

E. coli: vlastnosti genómu, príčiny prepuknutia črevných ochorení, ako baktérie získavajú patogénne vlastnosti - video

Aké choroby spôsobuje E. coli?

Súhrn infekčných a zápalových ochorení spôsobených Escherichia coli v rôznych orgánoch a systémoch sa nazýva escherichióza alebo coli infekcie(z latinského názvu baktérie – Escherichia coli). Escherichióza má rôzny priebeh a lokalizáciu podľa toho, do akého orgánu sa Escherichia coli dostala.

Patogénne odrody Escherichia coli, keď sa uvoľnia do gastrointestinálneho traktu, spôsobujú črevné infekcie a hemolyticko-uremický syndróm u detí a dospelých. Črevné infekcie sa môžu vyskytnúť ako hemoragická kolitída, enteritída, otrava jedlom alebo cestovateľská hnačka.

V čom enteropatogénna Escherichia coli (EPEC) spôsobujú najmä enterokolitídu (črevné infekcie) u detí prvého roku života a infekcia sa spravidla vyskytuje vo forme prepuknutia v predškolských zariadení, pôrodnice a nemocnice. Patogénne kmene Escherichia coli sa prenášajú na deti kontaktom v domácnosti prostredníctvom rúk rodiacich žien a zdravotníckeho personálu, ako aj pomocou nesterilných nástrojov (špachtle, teplomery atď.). Enteropatogénne odrody Escherichia coli môžu tiež spôsobiť otravu jedlom u detí prvého roku života, ktoré sú kŕmené z fľaše, ak sa dostanú do mliečnych zmesí pripravených v rozpore s hygienickými normami a hygienickými pravidlami.

Enteroinvazívna Escherichia coli (EIEC) spôsobiť črevné infekcie u detí starších ako rok a dospelých, ktoré postupujú podľa typu dyzentérie. K prenosu infekcie zvyčajne dochádza kontaminovanou vodou a potravinami. Najčastejšie sa takéto infekcie podobné úplaviciam vyskytujú v teplom období, keď sa zvyšuje frekvencia konzumácie alebo náhodného požitia špinavej neprevarenej vody a potravín pripravených a skladovaných v rozpore s hygienickými normami.

Spôsobuje črevné infekcie u detí starších ako 2 roky a dospelých, ktoré prebiehajú ako cholera. Tieto infekcie sú spravidla rozšírené v krajinách s horúcim podnebím a zlými hygienickými podmienkami pre obyvateľstvo. V krajinách bývalý ZSSR takéto infekcie sú väčšinou importované, „prinesú“ si ich ľudia vracajúci sa z dovolenky či služobných ciest do horúcich oblastí. Zvyčajne sa infekcia týmito črevnými infekciami vyskytuje pri použití kontaminovanej vody a potravín.

Enteropatogénna, enteroinvazívna a enterotoxigénna Escherichia coli pri ťažkých črevných infekciách nimi spôsobených môže viesť k rozvoju komplikácií, ako je zápal stredného ucha, cystitída, pyelonefritída, meningitída a sepsa. Spravidla sa takéto komplikácie vyskytujú u detí prvého roku života alebo u starších ľudí, ktorých imunitný systém účinne neničí patogénne mikróby.

Enterohemoragická (hemolytická) Escherichia coli spôsobiť ťažké črevné infekcie u detí starších ako rok a dospelých, ktoré postupujú podľa typu hemoragickej kolitídy. Pri ťažkej hemoragickej kolitíde sa môže vyvinúť komplikácia - hemolyticko-uremický syndróm (HUS), ktorý je charakterizovaný triádou - hemolytická anémia, zlyhanie obličiek a kritický pokles počtu krvných doštičiek v krvi. HUS sa zvyčajne vyvinie 7 až 10 dní po črevnej infekcii.

Okrem toho môže hemolytická Escherichia coli viesť k rozvoju neuritídy a ochorenia obličiek u detí a dospelých v prípadoch, keď sa dostane do močové cesty alebo do krvného obehu. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom vody a potravy.

Okrem črevných infekcií môže spôsobiť E. coli choroby močového a reprodukčného systému u mužov a žien za predpokladu, že sa dostanú k príslušným orgánom. Okrem toho choroby genitourinárneho systému u mužov a žien môžu spôsobiť nielen patogénne, ale aj nepatogénne odrody Escherichia coli. K prenikaniu E. coli do pohlavných a močových orgánov spravidla dochádza pri nedodržiavaní osobnej hygieny, pri nosení tesnej spodnej bielizne alebo pri análnom styku.

Keď sa E. coli dostane do močových ciest mužov aj žien, rozvinú sa zápalové ochorenia močovej trubice, močového mechúra a obličiek, ako je uretritída, cystitída a pyelonefritída.

Vstup E. coli do močovej trubice muža vedie k rozvoju zápalových ochorení nielen močových orgánov, ale aj reprodukčného systému, pretože mikróby sa môžu dostať cez močovú trubicu do obličiek, ale aj do semenníkov. prostatická žľaza. Infekcia mužskej močovej trubice Escherichia coli môže v budúcnosti viesť k chronickej prostatitíde, orchitíde (zápal semenníkov) a epididymitíde (zápal nadsemenníka).

Vstup E. coli do pošvy žien je príčinou zápalových ochorení vnútorných pohlavných orgánov. A predovšetkým E. coli spôsobuje kolpitídu alebo vulvovaginitídu. V budúcnosti, ak sa E. coli nezničí a neodstráni z pošvy, baktérie môžu stúpať do maternice, odkiaľ sa môžu dostať cez vajíčkovody do vaječníkov. V prípade, že E. coli vstúpi do maternice, u ženy sa vyvinie endometritída, ak vo vaječníkoch - adnexitída. Ak sa E. coli z vajcovodov dostane do brušnej dutiny vo veľkom množstve, môže to viesť k rozvoju zápalu pobrušnice.

Ochorenia močových a pohlavných orgánov spôsobené E. coli môžu trvať roky a ťažko sa liečia.

Spôsoby prenosu infekcie

E. coli sa prenáša hlavne orálno-fekálnou cestou alebo menej často kontaktnou cestou v domácnosti. S orálno-fekálnou cestou prenosom sa E. coli s výkalmi dostáva do vody alebo pôdy, ako aj na poľnohospodárske rastliny. Ďalej sa infekcia môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi, napríklad pri prehĺtaní špinavej vody sa baktérie dostanú do tela a vedú k rozvoju črevných infekcií. V iných prípadoch sa človek dostane do kontaktu s kontaminovanými rastlinami alebo pôdou rukami a prenesie E. coli do jedla alebo priamo do tela, ak zje alebo si olízne ruky bez toho, aby si ich predtým umyl.

Kontaktný spôsob domácnostišírenie Escherichia coli je menej časté a hrá najviac väčšiu hodnotu na rozvoj ohnísk escherichiózy v komunitách, napríklad v nemocniciach, pôrodniciach, škôlkach, školách, rodinách atď. Pri kontaktnej ceste v domácnosti sa Escherichia coli môže preniesť z matky na novorodenca počas prechodu novorodenca pôrodným kanálom kontaminované baktériami. Okrem toho sa neumytými rukami môžu baktérie preniesť na rôzne predmety (napr. riad, špachtle a pod.), ktorých používanie vedie k infekcii detí a dospelých.

coli u žien

Keď patologické odrody Escherichia coli vstúpia do tráviaci traktženy sa vyvíjajú črevné infekcie, ktoré majú spravidla benígny priebeh a samy prechádzajú do 2 až 10 dní. Tieto črevné infekcie sú najčastejšími ochoreniami spôsobenými E. coli u žien. Črevné infekcie však spravidla nespôsobujú komplikácie a nespôsobujú dlhodobé chronické ochorenia, takže ich význam pre ženy nie je príliš veľký.

Dôležité pre ženy sú infekcie močových ciest, ktoré spôsobuje aj Escherichia coli, pretože sú dlhé, bolestivé a ťažko liečiteľné. To znamená, že okrem črevných infekcií môže patologická a nepatologická Escherichia coli spôsobiť ťažké, dlhodobé chronické choroby močových a pohlavných orgánov, ako aj otrava krvi alebo meningitída za predpokladu, že sa dostanú do močovej trubice, vagíny alebo krvného obehu. E. coli môže preniknúť do urogenitálnych orgánov z výkalov, v ktorých sa bežne nachádza v dosť veľkom množstve.

E. coli sa môže dostať do močovej trubice a vagíny nasledujúcimi spôsobmi:

• Nedodržiavanie hygieny (žena sa pravidelne neumýva, zvyšky výkalov po pohybe čriev sa hromadia na koži perinea, konečníka a genitálií atď.);
• Nosenie príliš tesného spodného prádla (v tomto prípade sa pokožka perinea potí a častice výkalov, ktoré zostávajú na koži konečníka po defekácii, sa presunú k vchodu do vagíny, prípadne do nej spadnú);
• Nesprávna technika umývania (žena si najskôr umyje oblasť konečníka a potom to isté špinavá ruka umýva vonkajšie pohlavné orgány);
• Špecifická technika pohlavného styku, pri ktorej dochádza k prenikaniu najskôr do konečníka a potom do vagíny (v tomto prípade častice výkalov s E. coli zostávajú po preniknutí do konečníka na penise alebo sexuálnych hračkách, ktoré sa dostanú do vagína);
• Obyčajný vaginálny styk s ejakuláciou v pošve s mužom trpiacim chronickou prostatitídou, orchitídou alebo epididymitídou spôsobenou E. coli (v tomto prípade E. coli, ktorú nosí jej sexuálny partner, vstupuje do pošvy ženy so spermiami).

Po preniknutí do vagíny a uretry vyvoláva E. coli akútnu kolpitídu a uretritídu. Ak sa tieto infekčné a zápalové ochorenia nevyliečia, E. coli zostane v pohlavnom trakte alebo močovej rúre, pretože baktéria sa dokáže uchytiť na sliznici, a preto nie je vymývaná prúdom moču ani pošvovým sekrétom. A zostávajúci v močovej rúre alebo vagíne môže E. coli stúpať do nadložných orgánov močového a reprodukčného systému - močového mechúra, obličky, maternica, vajíčkovodov vaječníkov a spôsobujú v nich zápalové ochorenia (cystitída, pyelonefritída, endometritída, salpingitída, adnexitída). Podľa štatistík je približne 80 % všetkých cystitíd u žien vyvolaných E. coli a príčinou takmer všetkých prípadov pyelonefritídy alebo bakteriúrie (baktérie v moči) u tehotných žien je tiež E. coli.

Zápalové ochorenia genitourinárnych orgánov u žien vyvolané E. coli sú dlhodobé, náchylné na chronicitu a ťažko liečiteľné. V tele sa často vyskytuje subakútny zápalový proces, pri ktorom nie sú žiadne jasné a viditeľné príznaky, v dôsledku čoho sa žena považuje za zdravú, hoci je v skutočnosti nosičom chronická infekcia. Pri takomto subakútnom, vymazanom priebehu infekcie sa akákoľvek najmenšia hypotermia tela, stres alebo iný ostrý účinok vedúci k zníženiu imunity stane impulzom pre prechod zápalu do aktívnej a viditeľnej formy. Práve prenášanie Escherichia coli vysvetľuje chronickú recidivujúcu cystitídu, pyelonefritídu, kolpitídu a endometritídu, ktoré sa zhoršujú u žien pri najmenšom prechladnutí a neustupujú dlhé roky, napriek prebiehajúcej terapii.

coli u mužov

U mužov, rovnako ako u žien, môže spôsobiť E. coli črevné infekcie a zápalové ochorenia pohlavných orgánov. Črevné infekcie sú zároveň spôsobené iba patogénnymi odrodami baktérií, prebiehajú pomerne priaznivo a spravidla samy vymiznú do 3 až 10 dní. V zásade platí, že črevnými infekciami spôsobenými Escherichia coli trpí každý muž počas života niekoľkokrát a tieto ochorenia nemajú veľký význam, nie sú nebezpečné a nezanechávajú následky.

A tu zápalové ochorenia močových ciest spôsobené Escherichia coli hrajú v živote muža oveľa väčšiu úlohu, pretože negatívne ovplyvňujú kvalitu života a sú príčinou postupného zhoršovania sexuálnych a močových funkcií. Bohužiaľ, tieto ochorenia sú takmer vždy chronické, pomalé a veľmi ťažko liečiteľné.

Zápalové ochorenia urogenitálnych orgánov u mužov spôsobuje Escherichia coli, ak sa jej podarí preniknúť do močovej trubice (uretry) mužského penisu. Spravidla k tomu dochádza pri análnom sexe bez kondómu alebo pri vaginálnom styku so ženou, ktorej vagína je kontaminovaná E. coli.

Po preniknutí do močovej trubice vyvoláva E. coli akútnu uretritídu, ktorá bez liečby v priebehu niekoľkých dní ustúpi, no nestane sa tak preto, že by došlo k samohojeniu, ale preto, že infekcia prechádza do chronická forma a závažnosť symptomatológie je jednoducho znížená. To znamená, že ak sa akútna uretritída vyvolaná E. coli u muža nevylieči, infekcia sa stane chronickou a baktéria nezostane len v močovej rúre, ale dostane sa aj do iných orgánov reprodukčného a močového systému.

Je potrebné si uvedomiť, že E. coli nemožno odstrániť z močovej trubice bez liečby samotným pravidelným močením, pretože baktéria je schopná pevne priľnúť na sliznicu a nie je odplavená prúdom moču. Postupom času E. coli z močovej trubice stúpa do nadložných orgánov muža, ako sú močový mechúr, obličky, prostata, semenníky a nadsemenníky, a spôsobujú v nich chronický zápalový proces.

U mužov E. coli z močovej trubice častejšie preniká do pohlavných orgánov, a nie do močových ciest. V dôsledku toho je oveľa menej pravdepodobné, že budú trpieť cystitídou a pyelonefritídou vyvolanou E. coli ako ženy. Muži však veľmi často trpia chronickou, dlhodobou a ťažko liečiteľnou prostatitídou, orchitídou a epididymitídou, ktoré sú tiež spôsobené tým, že E. coli prenikla do týchto orgánov z močovej trubice a periodicky spôsobuje exacerbácie. Stačí povedať, že najmenej 2/3 chronickej prostatitídy u mužov nad 35 rokov sú spôsobené Escherichia coli.

V prítomnosti E. coli v genitáliách muža, rovnako ako u žien, sa aktivuje po najmenšej epizóde hypotermie alebo stresu, čo spôsobí exacerbáciu prostatitídy, orchitídy alebo epididymitídy. Takéto zápalové ochorenia sa ťažko liečia a muž je ich neustálym prenášačom, pričom zažíva epizodické bolestivé exacerbácie, ktoré napriek prebiehajúcej terapii tvrdohlavo neustupujú.

Muž, ktorý sa stal nosičom chronickej coli infekcie pohlavných orgánov, je tiež zdrojom infekcie a príčinou častých cystitíd, pyelonefritídy a kolpitídy u svojich sexuálnych partneriek. Ide o to, že pri chronická prostatitída Escherichia coli, vyvolaná Escherichia coli, táto vždy vstupuje do spermií spolu s ďalšími zložkami produkovanými prostatou. A v dôsledku ejakulácie takto infikovaných spermií vo vagíne ženy sa E. coli dostane do jej pohlavného traktu. Ďalej E. coli vstupuje do močovej trubice alebo zostáva vo vagíne a spôsobuje cystitídu alebo kolpitídu. Navyše, epizódy cystitídy alebo kolpitídy sa objavujú takmer po každom pohlavnom styku s mužským partnerom, ktorého spermie sú naočkované E. coli.

Štatistiky za posledných 30 - 40 rokov ukazujú, že 90 - 95% všetkých defloračných cystitíd, ktoré sa objavia po prvom pohlavnom styku v živote dievčaťa, je spôsobených Escherichia coli. To znamená, že panna sa pri prvom pohlavnom styku nakazí E. coli zo spermií muža, ktorý je jej nosičom, v dôsledku čoho sa u nej rozvinie cystitída, pretože močový mechúr je orgán, do ktorého sa baktérie môžu ľahko dostať.

E. coli počas tehotenstva

U tehotných žien sa E. coli často zistí vo vaginálnom nátere a v moči. Mnohé ženy navyše tvrdia, že pred tehotenstvom sa baktéria v analýzach nikdy nenašla. To neznamená, že sa žena nakazila počas tehotenstva. Naopak, detekcia Escherichia coli naznačuje, že žena bola dlho prenášačkou Escherichia coli, akurát v tehotenstve jej imunitný systém už nedokáže potláčať aktivitu tohto mikróba, v dôsledku čoho sa premnožil natoľko, že by mohol zistiť v testoch.

Vzhľad baktérie neznamená, že žena je nevyhnutne chorá, ale naznačuje, že jej pohlavný trakt alebo močový systém je naočkovaný Escherichia coli, ktorá môže kedykoľvek vyvolať zápalový proces. Preto aj pri absencii príznakov ochorenia gynekológovia vedúci tehotenstvo predpisujú antibiotiká na zničenie baktérií. Koniec koncov, ak E. coli zostane v moči, skôr alebo neskôr to povedie k vzniku pyelonefritídy alebo cystitídy u tehotnej ženy. Ak E. coli zostane vo vagíne, môže to viesť ku kolpitíde, ktorá, ako viete, môže vyvolať predčasné prasknutie plodovej vody. Okrem toho je prítomnosť E. coli vo vagíne pred pôrodom nebezpečná pre plod, pretože dieťa sa môže nakaziť zárodkom počas prechodu pôrodnými cestami matky. A takáto infekcia dojčaťa môže viesť k rozvoju vážnych chorôb, ako je sepsa, meningitída, zápal stredného ucha alebo črevná infekcia, ktoré sú pre novorodenca smrteľné.

Je teda zrejmé, že detekcia E. coli vo vaginálnom nátere alebo v moči tehotnej ženy vyžaduje povinnú liečbu, aj keď nie sú žiadne príznaky zápalového procesu v obličkách, močovom mechúre, močovej rúre alebo vagíne. Počas tehotenstva sa na zničenie E. coli môžu použiť nasledujúce antibiotiká:

• Amoxiclav - môže sa používať počas tehotenstva;
• Cefotaxim – možno užívať len od 27. týždňa tehotenstva do pôrodu;
• Cefepim – možno užívať len od 13. týždňa tehotenstva do pôrodu;
• Ceftriaxón – možno užívať len od 13. týždňa tehotenstva do pôrodu;
• Furagin - možno použiť do 38. týždňa tehotenstva a od 38 do pôrodu - je nemožné;
• Všetky antibiotiká skupiny penicilínov.

Antibiotiká sa užívajú 3 až 10 dní, potom sa vykoná vyšetrenie moču. 1 - 2 mesiace po ukončení liečby sa podá bakteriálna kultivácia moču a ak je negatívna, terapia sa považuje za ukončenú, keďže Escherichia coli nie je zistená. Ak sa však v bakteriálnej kultúre moču zistí E. coli, liečba sa znova vykoná a zmení sa antibiotikum.

E. coli u dieťaťa

U dojčiat vo výkaloch sa pri analýze dysbakteriózy alebo koprogramu (koprológia) často nachádzajú dva typy Escherichia coli - hemolytický a laktózový negatívny. V zásade by sa hemolytická Escherichia coli vo výkaloch dojčaťa ani dospelého nemala vyskytovať, pretože je to čisto patogénny mikrób a spôsobuje črevné infekcie, ktoré prebiehajú ako hemoragická kolitída.

Ak sa však u bábätka zistí hemolytická Escherichia coli, netreba sa so začatím antibiotickej liečby ponáhľať. Aby ste pochopili, či je potrebné liečiť dieťa, mali by ste objektívne posúdiť jeho stav. Takže, ak dieťa normálne priberá, vyvíja sa, dobre sa stravuje a netrpí žltou vodnatou stolicou, ktorá doslova vyteká z konečníka dieťaťa prúdom, potom nie je potrebné dieťa liečiť, pretože terapia je potrebná iba vtedy, ak sú symptómy a nie čísla v testoch. Ak dieťa chudne alebo nepriberá, má vodnatú, žltú, páchnucu stolicu, unikajúcu prúdom, znamená to črevnú infekciu a v tomto prípade treba liečiť E. coli zistenú v rozboroch.

Laktóza-negatívna Escherichia coli môže byť prítomná vo výkaloch dieťaťa, pretože je súčasťou normálnej mikroflóry a normálne môže predstavovať až 5 % z celkového počtu všetkých Escherichia coli prítomných v čreve. Preto detekcia laktózovo-negatívnej Escherichia coli vo výkaloch dieťaťa nie je nebezpečná, aj keď jej množstvo prekračuje normy indikované laboratóriom, za predpokladu, že dieťa priberá a normálne sa vyvíja. V súlade s tým nie je potrebné liečiť laktózu-negatívnu E. coli nájdenú v analýzach dieťaťa, ak rastie a vyvíja sa. Ak bábätko nepriberá alebo chudne, potom je potrebné liečiť laktózovo negatívnu E. coli.

Príznaky infekcie

E. coli môže spôsobiť rôzne črevné infekcie a ochorenia urogenitálneho traktu. Infekčné a zápalové ochorenia urogenitálnych orgánov sa spravidla vyvíjajú u dospelých mužov a žien a ich príznaky sú celkom typické, rovnako ako pri infekcii inými patogénnymi mikróbmi. Klinické prejavy cystitídy, uretritídy, vaginitídy, adnexitídy, pyelonefritídy, prostatitídy, orchitídy a epididymitídy spôsobené Escherichia coli sú pomerne štandardné, preto ich stručne popíšeme.

A črevné infekcie spôsobené patogénnymi odrodami Escherichia coli môžu prebiehať rôznymi spôsobmi, preto podrobne popíšeme ich príznaky. Okrem toho v tejto časti popíšeme príznaky, ktoré sa vyskytujú u dospelých a detí starších ako tri roky, pretože práve od tohto veku prebiehajú črevné infekcie u dojčiat rovnako ako u dospelých. Samostatne v nasledujúcich častiach popíšeme príznaky črevných infekcií spôsobených patogénnymi odrodami Escherichia coli u detí mladších ako 3 roky, pretože neprebiehajú rovnako ako u dospelých.

takže, kolpitída, vyvolaná Escherichia coli, prebieha celkom typicky - žena má hojný zapáchajúci výtok z pošvy, bolesti pri pohlavnom styku a nepríjemné pocity pri močení.

Cystitída muži aj ženy majú tiež typický priebeh - pri pokuse o močenie sa objavujú bolesti, kŕče a časté nutkanie na močenie. Pri odchode na toaletu sa vylučuje malé množstvo moču, niekedy s nečistotami krvi.

Pyelonefritída vyskytuje sa častejšie u žien a pokračuje bolesťami obličiek a nepríjemné pocity počas močenia.

Uretritída u mužov aj u žien je tiež typický priebeh – objavuje sa svrbenie v močovej rúre, koža okolo sčervenie, pri močení je cítiť ostrú bolesť a pálenie.

Prostatitída u mužov je charakterizovaná bolesťou prostaty, ťažkosťami s močením a zhoršením sexuálnych funkcií.

Črevné infekcie spôsobené rôznymi typmi patogénnej Escherichia coli sa vyskytujú s rôznymi príznakmi, preto ich budeme posudzovať samostatne.

takže, črevné infekcie spôsobené enteropatogénnou Escherichia coli, u dospelých a detí starších ako 3 roky sa postupuje podľa typu salmonelózy. To znamená, že choroba začína akútne, objavuje sa nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, telesná teplota mierne alebo mierne stúpa. Kreslo sa stáva tekutým, vodnatým a hojným a pacient chodí na toaletu 2-6 krát denne. Pri vyprázdňovaní stolica doslova prská. Infekcia trvá v priemere 3 až 6 dní, po ktorých nastáva zotavenie.

Enterotoxigénna Escherichia coli spôsobiť črevné infekcie tzv "cestovateľská hnačka", a tečie ako salmonelóza resp mierna forma cholera. Osoba najprv vykazuje známky intoxikácie (horúčka, bolesť hlavy, celková slabosť a letargia), mierne vyjadrené a na ne krátke rozpätiečas, bolesti brucha v oblasti žalúdka a pupka, nevoľnosť, vracanie a silné tekutá stolica. Stolica je vodnatá, bez krvi a hlienu, hojná, vytekajúca z čriev. Ak sa infekcia vyskytla v krajinách s tropickým podnebím, potom môže mať človek horúčku, zimnicu, bolesti svalov a kĺbov. Črevná infekcia trvá v priemere 1 až 5 dní, po ktorých nastáva zotavenie.

Enteroinvazívna Escherichia coli vyprovokovať črevné infekcie, s priebehom podobným úplavici. Zdá sa, že telesná teplota človeka mierne stúpa bolesť hlavy a slabosť, chuť do jedla mizne, v ľavom podbrušku vznikajú silné bolesti, ktoré sú sprevádzané výdatnými vodnatými stolicami s prímesou krvi. Na rozdiel od úplavice je stolica hojná, nie riedka, s hlienom a krvou. Infekcia trvá 7-10 dní, po ktorých dochádza k zotaveniu.

Spôsobujú črevné infekcie, ktoré prebiehajú podľa typu hemoragickej kolitídy a vyskytujú sa najmä u detí. Infekcia začína miernou horúčkou a intoxikáciou (bolesť hlavy, slabosť, strata chuti do jedla), po ktorej nasleduje nevoľnosť, vracanie a vodnatá stolica. V závažných prípadoch sa na 3. - 4. deň choroby vyvíja bolesť brucha, stolica zostáva tekutá, ale stáva sa to oveľa častejšie a vo výkaloch sa objavujú pruhy krvi. Niekedy stolica pozostáva výlučne z hnisu a krvi bez výkalov. Infekcia spravidla trvá týždeň, po ktorom dochádza k samoliečeniu. Ale v závažných prípadoch sa môže 7-10 deň po ukončení hnačky vyvinúť hemolyticko-uremický syndróm.

Hemolyticko-uremický syndróm (HUS) sa prejavuje anémiou, počet krvných doštičiek klesá na kritický počet a objavuje sa akútne zlyhanie obličiek. GUS je závažná komplikáciačrevnej infekcie, pretože okrem anémie, zlyhania obličiek a zníženia počtu krvných doštičiek sa u človeka môžu vyvinúť kŕče v nohách a rukách, svalová stuhnutosť, parézy, stupor a kóma.

Komplikácie črevných infekcií spôsobených patogénnou Escherichia coli u dospelých a detí starších ako 3 roky sú veľmi zriedkavé. Okrem toho sa vo väčšine prípadov komplikácie objavia pri infekcii enterohemoragickou Escherichia coli a vyskytujú sa asi v 5 % prípadov. Komplikácie črevných infekcií vyvolaných E. coli zahŕňajú ochorenie obličiek, hemoragickú purpuru, kŕče, parézu a stuhnutosť svalov.

E. coli - príznaky u detí

Keďže deti prakticky nemajú zápalové ochorenia urogenitálnych orgánov spôsobené E. coli, deti väčšinou trpia črevnými infekciami vyvolanými patogénnymi odrodami Escherichia coli. Preto v tejto časti zvážime príznaky črevných infekcií u detí mladších ako 3 roky spôsobených patogénnou E. coli.

Enteropatogénna a enterotoxigénna E. coli spôsobiť črevné infekcie u detí nízky vek umiestnené v kolektívoch napríklad v nemocniciach, pôrodniciach a pod. Infekcia spôsobená týmito typmi Escherichia coli sa vyznačuje postupným zhoršovaním stavu a zvyšovaním závažnosti priebehu o 4-5 dní. U dojčaťa sa telesná teplota najprv mierne zvýši (nie viac ako 37,5 o C) alebo zostane normálna, potom sa objaví častá regurgitácia a zvracanie. Kreslo sa stáva častými, žltými výkalmi s nečistotami hlienu alebo časticami nestráveného jedla. S každým novým vyprázdňovaním sa stolica stáva čoraz tekutejšou, zvyšuje sa množstvo vody v nej. Výkaly je možné vytlačiť silnou silou. Dieťa je nepokojné, má opuchnuté brucho.

Pri miernom priebehu infekcie sa vracanie vyskytuje 1-2 krát denne a stolica - 3-6 krát a telesná teplota nestúpne viac ako 38 o C. V prípade infekcie mierny vracanie častejšie 3x denne, stolica - až 12x denne, pričom teplota môže stúpnuť až na 39 o C. V závažných prípadoch ochorenia sa stolica vyskytuje až 20x denne, pričom teplota vystúpi na 38 - 39 o C.

Ak dieťa s takouto črevnou infekciou nedostáva dostatok tekutín na doplnenie strát hnačkou, môže sa u neho vyvinúť DIC (syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie) alebo ako komplikácia hypovolemický šok s insuficienciou myokardu a črevnou parézou.

Okrem toho u detí s oslabeným imunitným systémom sa E. coli môže v dôsledku poškodenia črevnej steny dostať do krvného obehu a preniesť sa do iných orgánov, čo spôsobí pyelonefritídu, hnisavý zápal stredného ucha, meningitídu alebo sepsu.

Infekcia spôsobená enteropatogénnou a enterotoxigénnou Escherichia coli je najzávažnejšia u detí vo veku 3-5 mesiacov. Okrem toho infekcia vyvolaná enterotoxigénnou Escherichia coli u detí prvého roku života spravidla zmizne po 1-2 týždňoch, potom úplné zotavenie. A ochorenie spôsobené enteropatogénnymi bacilami u detí prvého roku života trvá dlho, pretože po zotavení po 1-2 týždňoch sa môže opakovať. Celkovo môže infekcia trvať od 1 do 3 mesiacov, pričom obdobia zotavenia sa striedajú s exacerbáciami. U detí vo veku 1–3 roky trvajú infekcie spôsobené enteropatogénnou aj enterotoxigénnou Escherichia coli 4–7 dní, po ktorých dochádza k samovoľnému zotaveniu.

Infekcia spôsobená enteroinvazívna Escherichia coli, u detí do 3 rokov začína príznakmi stredne ťažkej intoxikácie (horúčka, bolesť hlavy, slabosť, strata chuti do jedla), ktorá je sprevádzaná hnačkou. Feces sú tekuté, konzistenciou podobné kyslej smotane, obsahujú nečistoty hlienu a niekedy aj krv. Pred nutkaním na defekáciu sú bolesti v bruchu. Ochorenie zvyčajne trvá 5 až 10 dní, po ktorých dochádza k samoliečeniu.

Enterohemoragická Escherichia coli spôsobiť črevné infekcie, ktoré sa vyskytujú u detí v akomkoľvek veku rovnakým spôsobom. Na začiatku ochorenia mierne stúpa telesná teplota a objavujú sa príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, strata chuti do jedla), potom sa k nim pripája nevoľnosť, vracanie a riedka stolica. Výkaly sú vodnaté, veľmi riedke, striekajú. Ak je infekcia závažná, potom sa do 3-4 dní objaví bolesť brucha, stolica sa stáva častejšou a prímes krvi sa fixuje vo výkaloch. V niektorých prípadoch výkaly úplne zmiznú zo stolice a stolica pozostáva výlučne z krvi a hnisu.

Pri miernom priebehu infekcia trvá 7-10 dní, po ktorých dochádza k samoliečeniu. A v závažných prípadoch, asi v 5% prípadov, sa vyvinie komplikácia - hemolytický uremický syndróm (HUS). HUS sa prejavuje zlyhaním obličiek, anémiou a prudkým poklesom počtu krvných doštičiek v krvi. Príležitostne HUS spôsobuje aj kŕče, stuhnutosť a svalovú parézu, ako aj stupor alebo kómu.

Čo znamená zistenie E. coli v rôznych testoch?

E. coli v moči alebo močovom mechúre

Detekcia Escherichia coli v moči je alarmový signál, ktorý naznačuje, že močové orgány sú infikované týmto mikróbom a majú pomalý zápalový proces, ktorý neprejavuje klinické príznaky. Ak sa Escherichia coli nachádza v močovom mechúre, znamená to, že je infikovaný iba tento orgán a že v ňom prebieha aj zápalový proces, ktorý prebieha pomaly a subakútne, bez klinické príznaky. Aktivácia Escherichia coli a rozvoj zápalu s klinické príznaky v akomkoľvek orgáne močového systému alebo konkrétne v močovom mechúre v takejto situácii - len otázkou času. Zápal sa môže stať akútnym a symptomatickým, napríklad pri podchladení alebo strese, keď je oslabený imunitný systém, v dôsledku čoho sa E. coli množí a vyvoláva ochorenie.

Preto je detekcia E. coli v moči alebo močovom mechúre signálom na začatie antibiotickej liečby antibiotikami, aby sa zničil patogénny mikrób a eliminovalo sa riziko vzniku akútneho zápalového ochorenia urogenitálnych orgánov. Aby bola liečba účinná, musíte najprv prejsť testom moču na kultiváciu baktérií, aby ste zistili, na ktoré antibiotiká je E. coli, ktorá žije v urogenitálnom trakte tejto konkrétnej osoby, citlivá. Podľa výsledkov bakteriologickej kultivácie moču účinné antibiotikum a viesť terapeutickú kúru. Po 1 - 2 mesiacoch opäť močia na bakteriologickú kultiváciu a ak sa podľa jej výsledkov nezistí E. coli, potom sa liečba považuje za úspešnú. Ak sa podľa výsledkov kontrolnej kultivácie moču opäť zistí Escherichia coli, tak sa opäť vypije kúra iného antibiotika, na ktoré je baktéria tiež citlivá.

E. coli v nátere (vo vagíne)

Detekcia E. coli vo vagíne je pre ženu alarmom, keďže táto baktéria by sa nemala nachádzať v pohlavnom trakte. A keď je Escherichia coli vo vagíne, skôr či neskôr spôsobí infekčné a zápalové ochorenie ktoréhokoľvek ženského pohlavného orgánu. V najlepšom prípade E. coli vyprovokuje kolpitídu a v horšom prípade prenikne z vagíny do maternice a ďalej do vaječníkov a spôsobí endometritídu alebo adnexitídu. Okrem toho z vagíny môže baktéria preniknúť do močového mechúra a spôsobiť cystitídu.

Preto, ak sa Escherichia coli nájde vo vaginálnom nátere, je potrebné vykonať antibiotickú liečbu, aby sa táto baktéria v pohlavnom trakte zničila. Na to, aby bola terapia účinná, je najprv potrebné nechať prejsť pošvový výtok na bakteriologickú kultiváciu, aby sa zistilo, na aké antibiotiká je E. coli nájdená vo vagíne konkrétnej ženy citlivá. Až po zistení citlivosti sa vyberie antibiotikum, ktoré bude účinné, a začne sa jeho podávanie. Po 1 - 2 mesiacoch po liečbe sa podáva kontrolná bakteriálna kultúra a ak podľa jej výsledkov chýba Escherichia coli, tak terapia bola úspešná. Ak sa vo výseve opäť nájde E. coli, potom budete musieť preliečiť antibiotikom, ale iným.

coli v mori

Ak sa podľa epidemiologických štúdií nachádza E. coli v mori, potom je lepšie v takejto vode neplávať, pretože pri náhodnom prehltnutí je možná infekcia s rozvojom črevnej infekcie. Ak sa napriek prítomnosti E. coli rozhodnete plávať v mori, mali by ste to robiť opatrne a snažiť sa neprehltnúť vodu, aby ste sa nenakazili črevnou infekciou.

E. coli v Čiernom mori: v roku 2016 počet črevných infekcií láme rekordy - video

Analýza na Escherichia coli

Na zistenie E. coli v rôznych orgánoch sa v súčasnosti vykonávajú tieto testy:

• Bakteriologická kultivácia výkalov, moču, zvratkov, výtoku z pohlavných orgánov. Pri rozbore sa biologické tekutiny vysievajú na živnú pôdu, ktorej zloženie je prispôsobené pre rast Escherichia coli. Ak na médiu rastú kolónie Escherichia coli, potom sa výsledok analýzy považuje za pozitívny a znamená, že v orgáne, z ktorého boli biologické sekréty odobraté, sú Escherichia coli.
• Koprogram alebo analýza výkalov na dysbakteriózu. V priebehu týchto analýz sa odhalí, ktoré mikroorganizmy sú obsiahnuté vo výkaloch a v akom množstve. Ak sa podľa výsledkov koprogramu alebo analýzy dysbakteriózy zistí patogénna E. coli, znamená to, že osoba má črevnú infekciu. Ak sa podľa výsledkov analýz zistí nepatogénna Escherichia coli, ale v abnormálnom množstve, znamená to dysbakteriózu.

Norma Escherichia coli

V ľudských výkaloch Celkom typická E. coli by mala byť 10 7 -10 8 CFU / g. Počet Escherichia coli negatívnych na laktózu by nemal byť vyšší ako 105 CFU / g. Hemolytická Escherichia coli vo výkaloch akejkoľvek osoby, dospelého aj dieťaťa, by mala chýbať.

Liečba

Liečba chorôb genitourinárneho traktu u mužov a žien, spôsobené Escherichia coli, sa vykonáva pomocou antibiotík. Súčasne sa najskôr vykoná bakteriologická kultivácia so stanovením citlivosti na antibiotiká, aby sa zistilo, ktorý liek bude v tomto konkrétnom prípade najúčinnejší. Ďalej si vyberte jedno z antibiotík, na ktoré je E. coli citlivá, a naordinujte si ho na 3 až 14 dní. 1 - 2 mesiace po ukončení liečby antibiotikami sa vykoná kontrolná bakteriologická kultivácia. Ak sa podľa jej výsledkov nezistí E. coli, liečba bola úspešná a človek bol úplne vyliečený, ale ak sa zistí baktéria, treba vypiť iné antibiotikum, na ktoré je mikrób citlivý.

Najúčinnejšie antibiotiká na liečbu infekcií močových ciest spôsobených E. coli sú nasledujúce antibiotiká:

• cefotaxím;
• ceftazidím;
• cefepim;
• imipeném;
• meropeném;
• levofloxacín;

Liečba črevných infekcií vyvolaných E. coli, deti a dospelí sa vyrábajú podľa rovnakých pravidiel. Jediný rozdiel v prístupoch k terapii je, že deti do jedného roka musia byť hospitalizované v infekčná nemocnica a dospelí a deti staršie ako jeden rok so stredne ťažkou a miernou infekciou sa môžu liečiť doma.

Takže s črevnou infekciou je deťom a dospelým predpísaná šetriaca strava pozostávajúca zo slizničných polievok, obilnín na vode, starého bieleho chleba, bagel, sušienok, varenej zeleniny, nízkotučných varených rýb alebo mäsa. Korenie, údené, mastné, vyprážané, solené, nakladané, konzervované potraviny, mlieko, bohaté polievky, mastné ryby a mäso, čerstvé ovocie sú vylúčené zo stravy.

Od chvíle, keď sa objaví hnačka a zvracanie, až do úplného skončenia, je nevyhnutné piť rehydratačné roztoky, ktoré nahradia stratu tekutín a solí. Musíte vypiť rýchlosťou 300 - 500 ml na každú epizódu hnačky alebo vracania. Rehydratačné roztoky sa pripravujú buď z farmaceutických práškov (Regidron, Trisol, Glucosolan atď.), alebo z obyčajnej soli, cukru, prášok na pečenie a čistá voda. Farmaceutické prípravky sa jednoducho riedia čistá voda v množstve uvedenom v návode. Domáci rehydratačný roztok sa pripraví nasledovne - v 1 litri čistá voda rozpustite lyžicu cukru a jednu čajovú lyžičku soli a sódy bikarbóny. Ak z nejakého dôvodu nie je možné kúpiť alebo pripraviť rehydratačné roztoky sami, musíte piť akékoľvek nápoje dostupné v dome, ako je čaj s cukrom, kompót, ovocný nápoj atď. Pamätajte, že pri hnačke a vracaní je lepšie piť aspoň niečo ako nič, pretože je potrebné nahradiť stratu tekutín a solí.
Furazolidon, ktorý je predpísaný pre dospelých aj deti. Spomedzi antibiotík sa na liečbu E. coli najčastejšie predpisujú ciprofloxacín, levofloxacín alebo amoxicilín. Antibiotiká a Furazolidon sa predpisujú na 5 až 7 dní.

Okrem antibiotík možno v súčasnosti na ničenie E. coli od prvých dní ochorenia použiť aj bakteriofágy - bakteriofágová tekutina, interstibakteriofág, koliproteický bakteriofág, pyobakteriofágová kombinovaná tekutina, pyobakteriofágová polyvalentná kombinovaná tekutina atď. Bakteriofágy na rozdiel od antibiotík pôsobia iba na patogénne črevné tyčinky a neničia bifidobaktérie a laktobacily normálnej mikroflóry. Preto sa môžu odoberať od prvých dní choroby.

Po vyliečení z črevnej infekcie sa odporúča 2 až 3 týždne užívať probiotiká (Bifikol, Bifidumbacterin

Dysbakterióza. Symptómy, príznaky, diagnostika a liečba

Črevná kolika u dospelých a novorodencov - podstata javu, príznaky, liečba, lieky na koliku, masáž, diéta (produkty spôsobujúce koliku). Aké ochorenia čriev spôsobujú koliku?

Vo forme každej analýzy dysbakteriózy sú ukazovatele mikroflóry, ktoré rozlúštime.

Patogénne enterobaktérie

Zvyčajne je tento ukazovateľ vo formulári analýzy na prvom mieste. Do tejto skupiny mikroorganizmov patria baktérie spôsobujúce akútnu črevnú infekciu (Salmonella, Shigella – pôvodcovia dyzentérie, pôvodcovia brušného týfusu). Detekcia týchto mikroorganizmov už nie je indikátorom dysbakteriózy, ale indikátorom vážneho infekčného ochorenia čriev.

bifidobaktérie

Toto sú hlavní predstavitelia normálnej črevnej mikroflóry, ktorej počet v čreve by mal byť 95 - 99%. Bifidobaktérie vykonávajú dôležitú úlohu pri rozklade, trávení a absorpcii rôznych zložiek potravy, ako sú sacharidy; sami syntetizujú vitamíny a tiež prispievajú k ich vstrebávaniu z potravy; za účasti bifidobaktérií sa v čreve vstrebáva železo, vápnik a ďalšie dôležité stopové prvky; bifidobaktérie stimulujú motilitu črevnej steny a prispievajú k normálnemu vyprázdňovaniu čreva; bifidobaktérie neutralizujú rôzne toxické látky, ktoré vstupujú do čreva zvonka alebo sa tvoria v dôsledku životnej činnosti hnilobných mikroorganizmov. Formulár analýzy uvádza titer bifidobaktérií, ktorý by mal byť aspoň 10 7 - 10 9 . Výrazné zníženie počtu bifidobaktérií je vždy znakom ťažkej dysbakteriózy.

Laktobacily (laktobacily, baktérie mliečneho kvasenia, streptokoky kyseliny mliečnej)

Druhý zástupca (5 % z celkového počtu črevných mikroorganizmov) a najvýznamnejší zástupca normálnej flóry. Laktobacily alebo mikróby kyseliny mliečnej, ako ich názov napovedá, produkujú kyselinu mliečnu, základnú zložku pre normálnu funkciu čriev. Laktobacily poskytujú antialergickú ochranu, podporujú normálne vyprázdňovanie, produkujú vysoko aktívnu laktázu, enzým, ktorý štiepi mliečny cukor (laktózu). V analýze by ich počet nemal byť menší ako 10 6 - 10 7 . Nedostatok Lactobacillus môže viesť k rozvoju alergických ochorení, zápcha, nedostatok laktázy.

Escherichia coli s normálnou enzymatickou aktivitou (escherichia)

Treba poznamenať, že baktérie normálnej črevnej flóry žijú tak, že sa prichytia na črevnú stenu a vytvoria film, ktorý zvnútra pokrýva črevo. Prostredníctvom tohto filmu dochádza k všetkej absorpcii v čreve. Baktérie normálnej črevnej mikroflóry spolu zabezpečujú 50-80% všetkého trávenia, plnia aj ochranné (vrátane antialergických) funkcií, neutralizujú pôsobenie cudzích a hnilobných baktérií, podporujú pohyb čriev, zabezpečujú adaptáciu na výživu a na vonkajšie vplyvy.

Escherichia coli so zníženou enzymatickou aktivitou

Ide o podradnú E. coli, ktorá nespôsobuje žiadnu škodu, ale neplní svoje prospešné funkcie. Prítomnosť tohto indikátora v analýze je znakom začínajúcej dysbakteriózy a rovnako ako zníženie celkového počtu Escherichia coli môže byť nepriamym znakom prítomnosti červov alebo prvokov v čreve.

Niektoré analýzy popisujú bakteroidy, ktorých úloha je nejasná, ale je známe, že nie škodlivé baktérie ich počet zvyčajne nemá praktický význam.

Všetky ostatné indikátory mikroflóry sú podmienene patogénnou flórou. Samotný výraz „oportunistický patogén“ označuje podstatu týchto mikróbov. Za určitých podmienok sa stávajú patogénnymi (porušujú normálne funkcie čreva): zvýšenie ich absolútneho počtu alebo percenta normálnej flóry, s neúčinnosťou ochranných mechanizmov alebo znížením funkcie imunitný systém. Podmienečne patogénnou flórou sú laktóza-negatívne enterobaktérie (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, zúbkovanie), hemolyzujúce Escherichia coli a rôzne koky (enterokoky, epidermálne alebo saprofytické stafylokoky, Staphylococcus aureus). Okrem toho medzi oportúnne patogény patria klostrídie, ktoré sa nevysievajú vo všetkých laboratóriách. Oportunistická flóra napáda mikrobiálny film čreva, konkuruje prospešným baktériám, kolonizuje črevnú stenu a spôsobuje narušenie celého gastrointestinálneho traktu. črevný trakt. Črevnú dysbakteriózu s vysokým obsahom oportúnnej flóry môžu sprevádzať alergické kožné reakcie, poruchy stolice (zápcha, hnačka, zeleň a hlien vo výkaloch), bolesti brucha, nadúvanie, regurgitácia, vracanie. V tomto prípade sa zvyčajne telesná teplota nezvyšuje.

Coccal sa tvorí v celkovom množstve mikróbov

Najneškodnejšími predstaviteľmi podmienene patogénnej flóry sú enterokoky. Najčastejšie sa nachádzajú v črevách zdravých ľudí, ich počet do 25% nepredstavuje ohrozenie zdravia. Ak množstvo presiahne 25 % (viac ako 10 7), je to najčastejšie spojené s poklesom normálnej flóry. IN zriedkavé prípady zvýšenie počtu enterokokov je hlavnou príčinou dysfunkcie spojenej s dysbakteriózou.

Epidermálny (alebo saprofytický) stafylokok aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Tieto druhy stafylokokov môžu spôsobovať problémy, ale prijateľných je až 25 %.
Percento hemolyzujúcich kokov vo vzťahu ku všetkým kokovým formám. Aj medzi vyššie menovanými relatívne neškodnými kokmi sa môžu vyskytovať patogénnejšie, čo je naznačené v tejto polohe. Ak je celkový počet kokov napríklad 16% a percento hemolytických kokov je 50%, znamená to, že polovica zo 16% sú škodlivejšie koky a ich percento v pomere k normálnej flóre je 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Jeden z najnepríjemnejších (spolu s hemolyzujúcimi Escherichia coli, Proteus a Klebsiella) zástupcov podmienene patogénnej flóry. Už malé množstvo môže spôsobiť výrazné klinické prejavy, najmä u detí v prvých mesiacoch života. Preto sa zvyčajne v normách uvedených vo formulári analýzy uvádza, že by to nemalo byť (v skutočnosti sú prijateľné množstvá nepresahujúce 10 3). Patogenita Staphylococcus aureus priamo závisí od stavu normálnej flóry: čím viac bifidobaktérií, laktobacilov a normálnych E. coli, tým menšie poškodenie stafylokokom. Jeho prítomnosť v čreve môže viesť k alergické reakcie, pustulózne kožné vyrážky, črevná dysfunkcia. Stafylokoky sú bežné mikróby životné prostrediežijú najmä vo veľkom počte na koži a slizniciach horných dýchacích ciest. K dieťaťu môžu prejsť materské mlieko. Najnáchylnejšie na infekciu stafylokokmi sú oslabené deti (problémové tehotenstvo, nedonosenie, Cisársky rez, umelé kŕmenie, užívanie antibiotík sú rizikové faktory oslabenia funkcií imunitného systému). Je dôležité pochopiť, že stafylokoky, podobne ako iné oportúnne baktérie, sa prejavujú za určitých podmienok, z ktorých hlavným je oslabenie imunitného systému, preto je pri liečbe dysbakteriózy spojenej so zlatým stafylokokom dôležitá imunokorektívna terapia.

Hemolyzujúca Escherichia coli

Je zástupcom laktózo-negatívnych enterobaktérií, ale svojou prevalenciou a významom vyniká samostatne. Normálne by mala chýbať. Na tento mikrób platí takmer všetko, čo sa hovorí o Staphylococcus aureus. To znamená, že môže spôsobovať alergické a črevné problémy, je veľmi rozšírený v životnom prostredí (hoci sa takmer vôbec nevyskytuje v materskom mlieku), spôsobuje problémy oslabeným deťom a vyžaduje si imunokorekciu. Treba poznamenať, že pojem "hemolyzácia" neznamená, že existuje nejaký účinok na krv. Podmienečne patogénna flóra pri dysbakterióze by nemala prekonať črevnú stenu a dostať sa do krvného obehu. To je možné len pri extrémne výrazných formách dysbakteriózy u detí s ťažkými imunodeficienciami, ktoré spravidla predstavujú hrozbu pre život. Našťastie sú takéto stavy zriedkavé.

laktóza-negatívne enterobaktérie

Veľká skupina oportúnnych baktérií väčšieho alebo menšieho stupňa patogenity. Ich počet by nemal presiahnuť 5 % (alebo v titroch: 10 3 - 10 6 - mierny nárast, viac ako 10 6 - významný nárast). Najnepríjemnejšími baktériami z tejto skupiny sú Proteus (najčastejšie spojené so zápchou) a Klebsiella (sú priamymi antagonistami (konkurentmi) laktobacilov, čo vedie k rozvoju alergií a zápchy, ako aj prejavom deficitu laktázy). Formulár analýzy často uvádza celkový počet laktózo-negatívnych enterobaktérií (najinformatívnejšie percento) a potom nasleduje prepis:

• klebsiella;
• Protea;
• hafnia;
• Zúbkovanie;
• Enterobacter;
• Cytrobackers.

Zvyčajne určité množstvo týchto baktérií žije trvalo v črevách bez toho, aby spôsobovalo problémy. Normy môžu označovať čísla od 10 3 do 10 6, ktoré sú prijateľné.

Huby rodu Candida

Prípustná prítomnosť do 10 4 . Zvýšenie tohto parametra môže byť po použití antibiotík. Ak sa zvýši počet húb a výrazne sa zníži množstvo normálnej črevnej flóry, potom sa zaznamená kandidóza (soor) viditeľných slizníc ( ústna dutina pohlavné orgány) sú prejavmi systémovej kandidózy, to znamená, že existuje infekcia črevnými hubami. Ak sa počet húb v analýze dysbakteriózy zvýši, ale nedôjde k zníženiu normálnej črevnej flóry, znamená to, že huby žijú na koži okolo konečníka a nie v črevách, v tomto prípade externá liečba pomocou antimykotík stačí masti alebo krémy.

Clostridia

Kvôli technickým ťažkostiam a malému praktickému významu to nie všetky laboratóriá určujú. Prípustné množstvo do 10 7 . Zvyčajne vykazujú patogenitu v kombinácii s inou oportúnnou flórou, zriedkavo spôsobujú problémy v izolácii (najčastejšie - skvapalnenie stolice, hnačka). Ich počet závisí od funkcie lokálnej črevnej imunity.

Iné mikroorganizmy

Tento parameter popisuje vzácne druhy baktérií, z ktorých najnebezpečnejší je Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Mikroorganizmy opísané v tejto pozícii analýzy najčastejšie nemajú praktický význam.

Výraz „abs“ znamená neprítomnosť daného mikroorganizmu, používa sa aj výraz „nenájdený“.

Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.

Páčil sa vám príspevok?

Patogénne enterobaktérie Zvyčajne je tento indikátor na prvom mieste v zozname. Medzi tieto mikroorganizmy patria baktérie, ktoré spôsobujú akútne črevné infekcie (úplavica, brušný týfus). Detekcia takýchto mikroorganizmov je indikátorom vážneho infekčného ochorenia.

bifidobaktérie Toto sú hlavní predstavitelia normálnej črevnej mikroflóry. Vykonávajú dôležitú prácu pri rozklade, trávení a vstrebávaní rôznych zložiek potravy, syntetizujú vitamíny a tiež prispievajú k ich vstrebávaniu. Za účasti bifidobaktérií sa v čreve vstrebáva železo, vápnik a ďalšie dôležité stopové prvky; bifidobaktérie stimulujú motilitu črevnej steny a podporujú normálnu stolicu a tiež neutralizujú toxické látky. Formulár analýzy uvádza titer bifidobaktérií. Musí to byť aspoň 107-109. Výrazné zníženie počtu bifidobaktérií je znakom ťažkej dysbakteriózy.

laktobacily poskytujú antialergickú ochranu, podporujú normálne vyprázdňovanie, produkujú enzým, ktorý štiepi mliečny cukor (laktózu). V analýze by ich počet nemal byť nižší ako 106-107. Nedostatok laktobacilov môže viesť k rozvoju alergických ochorení, zápche, nedostatku laktázy.

coli s normálne enzymatickú aktivitu(escherichia).
Tretí zástupca normálnej mikroflóry. Jeho úloha je veľmi dôležitá: tento mikrób zabraňuje kolonizácii črevnej steny cudzími „škodcami“. Treba poznamenať, že do 6-8 mesiacov života dieťaťa je úloha Escherichia coli malá a jej množstvo sa môže pohybovať od 100 miliónov / g do 2-3 miliárd / g. Bližšie k roku (a vo vyššom veku) by celkové množstvo E. coli malo byť aspoň 300 – 400 miliónov/g (107 – 108). Pokles môže byť znakom prítomnosti rôznych červov v črevách.

coli spol znížený enzymatickú aktivitu. Toto je podradná E. coli, neškodí, ale zároveň neplní svoje užitočné funkcie. Prítomnosť tohto indikátora v analýze je znakom začínajúcej dysbakteriózy.

Všetky ostatné ukazovatele mikroflóry sú podmienečne patogénne flóry. Samotný termín „oportunistický patogén“ označuje podstatu týchto organizmov. Oni stať sa patogénnym(zhoršenie normálnej funkcie čriev) za určitých podmienok: zvýšenie ich počtu, s neúčinnosťou ochranných mechanizmov alebo znížením imunity. Oportunistická flóra, ktorá konkuruje prospešným baktériám, kolonizuje črevá a spôsobuje narušenie celého gastrointestinálneho traktu.

kokálne formy v celkovom počte mikróbov. Najneškodnejšími predstaviteľmi podmienene patogénnej flóry sú enterokoky. Ich počet do 25% neohrozuje zdravie malého dieťaťa. V zriedkavých prípadoch je hlavnou príčinou dysfunkcie spojenej s dysbakteriózou zvýšenie počtu enterokokov.

Epidermálny stafylokok aureus(S. eridermidis, S. saprophyticus). Tieto druhy stafylokokov môžu spôsobovať problémy, ale prijateľných je až 25 %.

Staphylococcus aureus(S. aureus).Jeden z najnepríjemnejších predstaviteľov oportunistickej flóry.

Už malé množstvá spôsobujú výrazné klinické prejavy, najmä u dojčiat. Preto sa zvyčajne v normách uvedených vo formulári uvádza, že by to nemalo byť (v skutočnosti je prijateľný ukazovateľ nepresahujúci 103). Problémy zo Staphylococcus aureus priamo závisia od stavu normálnej flóry: čím viac bifidobaktérií; laktobacily a normálne E. coli, tým menšie škody spôsobené zlatým stafylokokom. Jeho prítomnosť v črevách môže viesť k alergickým reakciám, pustulóznym kožným vyrážkam a črevnej dysfunkcii.
Stafylokoky sú bežné mikróby životného prostredia, najmä vo veľkom počte žijú na koži a slizniciach horných dýchacích ciest. Cez materské mlieko sa môžu dostať k dieťaťu. Najnáchylnejšie na infekciu stafylokokmi sú oslabené deti (predčasne narodené, cisársky rez, umelé deti). Stafylokoky sa prejavujú pri oslabení imunity.

Hemolyzujúca Escherichia coli Normálne chýba. U oslabených detí môže spôsobiť alergické a črevné problémy.

Klebsiella, protea Ich počet by nemal presiahnuť 103-105. Ak je indikátor väčší ako 106, potom existujú problémy podobné tým zo Staphylococcus aureus. Zápcha je najčastejšie spojená s prítomnosťou Proteus a prítomnosť Klebsiella vedie k rozvoju alergií, nedostatku laktázy.

Hafnia, zúbkovanie, enterobacter, citrobacter Zvyčajne v množstve 103-106 nespôsobujú problémy.

Huby rodu Candida Prípustná je prítomnosť do 104. Zvýšenie môže byť po užití antibiotík.

Clostridia Prípustné množstvo je do 107. Zriedkavo spôsobujú problémy s rednutím stolice, hnačkou. Ich počet závisí od funkcie lokálnej črevnej imunity.

Pri pohľade na prikrývku testov dysbakteriózy si možno všimnúť dlhý zoznam mikroflóry. Ľudia, ktorí medicíne nerozumejú, môžu vyvodzovať chybné závery a predpoklady.

Je potrebné poznamenať, že forma testovacieho listu sa môže líšiť v závislosti od lekárskej inštitúcie. Najprv môžu ísť prospešné baktérie, potom oportúnne a patogénne. Alebo v inom poradí. Ponúkame niekoľko rôznych analytických formulárov, aby ste o tom vedeli a nebáli sa, že podoba výsledkov je iná ako vaša! Preto len nájdite riadok vo svojom hárku výsledkov a porovnajte hodnotu s normou, ktorá je zobrazená tu na fotografii.

1. bifidobaktérie. Zástupcovia bifidobaktérií možno právom považovať za užitočných obyvateľov mikroflóry. Optimálne percento ich počtu by nemalo klesnúť pod 95, ale je lepšie byť všetkých 99%:

• mikroorganizmy bifidobaktérií sa podieľajú na rozklade, trávení a absorpcii prvkov potravy. Sú zodpovedné za vstrebávanie vitamínov,
• v dôsledku aktivity bifidobaktérií dostáva črevo správne množstvo železa a vápnika;
• významnú úlohu bifidobaktérií pri stimulácii čriev, najmä jeho stien (zodpovedných za elimináciu toxínov).
• Trávenie, vstrebávanie, asimilácia všetkých užitočných prvkov potravy
• O výhodách bifidobaktérií sa dá rozprávať dlho, no toto sú najprospešnejšie baktérie v našich črevách, čím viac, tým lepšie!

Kvantitatívny indikátor bifidobaktérií v testovacej forme - od 10 * 7 stupňov do 10 * 9 stupňov. Pokles počtu jasne ukazuje prítomnosť problému, v našom prípade - dysbakteriózy.

1. LAKTOBAKTÉRIE. Na druhom mieste medzi obyvateľmi čreva sú laktobacily. Ich percento v tele je 5%. Do pozitívnej skupiny mikroflóry patria aj laktobacily. Zloženie: laktobacily, molekuly kyseliny mliečnej, zástupcovia streptokokov. Na základe názvu sa dá pochopiť, že za produkciu kyseliny mliečnej sú zodpovedné laktobacily (vírusy kyslého mlieka). To zase normalizuje životne dôležitú činnosť čreva. Baktérie lakto pomáhajú telu vyhnúť sa alergickým útokom. Mikroorganizmy stimulujú funkciu zbavovania sa toxínov.

Plošná analýza predpokladá prísny počet laktobacilov - od 10 * 6 stupňov do 10 * 7 stupňov. S poklesom týchto mikroorganizmov telo podstúpi reakciu z alergénov, zápcha bude častejšia a nedostatok laktózy.

• nedovolí oportúnnym mikroorganizmom množiť sa vo vašich črevách, bojuje s nimi vo dne iv noci;
• coli absorbuje kyslík, čím chráni bifidobaktérie a laktobacily pred smrťou.
• s jeho priamou účasťou dochádza k tvorbe vitamínov B, vstrebávaniu železa a vápnika!
• ak došlo k poklesu E. coli pod alebo nad normu (t.j. pod 10 až 7. stupeň a viac ako 10 do 8. stupňa) - môže to naznačovať prítomnosť v čreve, po prvé, dysbakteriózy a po druhé, prítomnosť červov . Norma - 107-108 cfu / g

E.coli LAKTOSONEGATÍVNE - oportúnne baktérie. Ich norma je 10 až 4. mocnina. Zvyšovanie tejto hodnoty vedie k nerovnováhe črevnej flóry. Ide najmä o zápchu, pálenie záhy, grganie, tlak a prasknutie v žalúdku. Významnými predstaviteľmi týchto baktérií sú PROTEI a KLEBSIELLA.

PROTEUS - fakultatívne anaeróbna, tyčinkovitá, nespórová, pohyblivá, gramnegatívna baktéria. Jasný predstaviteľ oportúnnych baktérií.

Oportunistické - znamená, že ich počet v normálnom rozmedzí nespôsobuje porušenie v čreve. Akonáhle sa prekročí norma a tieto baktérie sa rozmnožia, stanú sa patogénnymi, škodlivými a dochádza k dysbakterióze.

KLEBSIELLA je oportúnny patogén, ktorý patrí do čeľade Enterobacteriaceae. Svoj názov dostal podľa mena nemeckého vedca, bakteriológa a patológa, ktorý ho objavil – Edwina Klebsa.

E. coli HEMOLYTICKÉ - E. coli je prítomná v úsekoch hrubého čreva, je konkurentom bifidus a laktobacilov. Norma je 0 (nula). Jeho prítomnosť v čreve jednoznačne hovorí o porušení mikroflóry. Vedie k kožným problémom, alergickým reakciám. Vo všeobecnosti vám tento prútik neprinesie nič dobré.

1. BAKTEROIDY. Jednotlivé testovacie správy môžu obsahovať zoznam bakteroidov. Je chybou pripisovať ich škodlivým baktériám. V skutočnosti je všetko celkom jednoduché - ich kvantitatívny ukazovateľ nesúvisí s výkonom tela. U novorodencov prakticky chýbajú, potom postupne osídľujú črevá. Až do konca ich úloha v tele nebola študovaná, ale normálne trávenie je bez nich nemožné.
2. ENTEROCOCCI - práve tieto mikroorganizmy sú prítomné aj v zdravom čreve. Pri optimálnom režime tela nepresahuje percento enterokokov 25 % (10-7).

   V opačnom prípade môžeme konštatovať porušenie mikroflóry. Sú však pôvodcami infekcií močových ciest. Verí sa, že nepresahujúci ich hodnoty vo vzťahu k norme sú dobrým ukazovateľom a nebojte sa.

3. PATOGÉNNE MIKRÓBY ČREVNEJ RODINY(Patogénne enterobaktérie) sú mimoriadne škodlivé baktérie. Tu a Salmonella(lat. Salmonella), A Shigella(lat. Shigella). Sú to stimulanty infekčné choroby salmonelóza, úplavica, brušný týfus a iné. Normou je neprítomnosť týchto mikróbov vôbec. Ak sú, potom môže ísť o pomalú alebo prejavenú infekčnú infekciu. Práve tieto mikróby sú často na prvom mieste v zozname výsledkov testov na dysbakteriózu.
4. nefermentujúce baktérie regulátory celého tráviaceho procesu. Potravinové vlákna sú fermentované, pripravené na vstrebávanie všetkých užitočných látok (kyselín, bielkovín, aminokyselín atď.) Neprítomnosť týchto baktérií naznačuje, že vaše črevá sa majú o čo snažiť. Jedlo nie je úplne stráviteľné. Radí jesť naklíčenú pšenicu a otruby.
5. EPIDERMÁLNY (SAPROFITOVÝ) STAPHYLOKOK- platí aj pre zástupcov podmienene patogénneho prostredia. Ale analogicky s enterokokmi môžu tieto mikroorganizmy ľahko koexistovať v zdravom tele. Ich optimálny percentuálny bod je 25 % alebo 10 ku 4. mocnine.
6. CLOSTRIDIA ( Clostridium)— baktérie, ktoré sú v malom množstve prítomné aj v našich črevách. Pomocou nich dochádza k procesom spojeným s tvorbou alkoholov a kyselín. samy o sebe sú neškodné, patogénnu flóru môžu dopĺňať len vtedy, keď prerastie nad normu.
7. Staphylococcus aureus Tieto baktérie nie sú nič iné ako mikróby vonkajšieho prostredia. Nájdeme ich napríklad na koži alebo slizniciach nášho tela. Dokonca aj najmenšia časť stafylokokov môže viesť k exacerbáciám v črevách. Nie je prekvapujúce, že medicína už dlho vyvinula štandard: v testovacej forme by nemali byť žiadne stafylokoky. Aj malé množstvo z nich môže spôsobiť hnačku, vracanie a bolesti brucha.
   

   Dôležitou vlastnosťou čreva je, že Staphylococcus aureus nikdy sa neukážu sami od seba. Sú úplne závislé od počtu pozitívnych mikroorganizmov a zástupcov bifidobaktérií. Užitočná mikroflóra (bifido- a laktobacily) je schopná potlačiť agresiu zo zlatého stafylokoka. Ak sa však stále dostane do čriev, telo podstúpi alergické reakcie, hnisanie a svrbenie kože. Osoba môže mať vážne problémy s gastrointestinálnym traktom. V tomto prípade je lepšie okamžite konzultovať s lekárom.

8. HUBY AKO KVÁSNIKY CANDIDA (Candida) Huby Candida albicans

   Huby rodu Candida – žijú v ľudskom čreve, v množstve menšom ako 10 na 4. stupni. Počet sa môže zvýšiť, ak pacient aktívne užíva antibiotiká. Nárast húb so všeobecným poklesom normálnej mikroflóry vedie k rozvoju drozdov, zvyčajne u žien alebo stomatitídy (u detí). Ochorenie postihuje sliznice ľudského tela: ústa a urogenitálny systém. Kandidóza je spoločný názov choroby spojené s aktívnym rastom a vitálnou aktivitou týchto húb (drozd, stomatitída atď.).

   Existujú prípady, keď testy neodhalia pokles mikroflóry, zatiaľ čo sa pozoruje nárast hubových mikroorganizmov. Táto prax naznačuje, že koncentrácia húb sa neobjavuje vo vnútri tela, ale v vonkajšie prostredie. V prvom rade ide o koža, napríklad v blízkosti konečníka (anus). Predpísaná je liečba, počas ktorej sa problémové oblasti pokožky ošetria masťou proti hubám.

Ostatné mikroorganizmy sa analyzujú len vo veľmi zriedkavých prípadoch. Pseudomonas aerugenosa sa považuje za najvýznamnejší patogén tejto skupiny.

Niekedy vo formulári analýzy môžete nájsť kuriózny výraz: abs. Ale to neznamená nič zlé. S týmto pravopisom zdravotníckych pracovníkov všimnite si absenciu akéhokoľvek prvku mikroflóry. Aj vo formulári analýzy môžete nájsť frázu „nenájdená“, ktorá je zrozumiteľná pre každého z nás.

Ako ukazuje prax, diagnostika pozostáva z dešifrovania informácií od 15 do 20 odrôd baktérií. To nie je až tak veľa, keď si uvedomíme, že naše telo pozostáva zo 400 druhov mikróbov. Ľudské výkaly predložené na analýzu sa starostlivo skúmajú na prítomnosť bifidobaktérií a patogénov rôznych chorôb (stafylokoky, proteus atď.).

Dysbakterióza je zníženie kvantitatívneho indexu bifidobaktérií a súčasné zvýšenie patogénnych mikroorganizmov v čreve.

Normy mikroflóry črevného traktu

Príklad 1 - Zloženie črevnej mikroflóry je normálne

• Normálna mikroflóra:
• E. coli - 10 až 6. stupeň (10 * 6) alebo 10 až 7. stupeň (10 * 7)
• Spórové anaeróby - 10*3 a 10*5
• Laktobacily - 10 až 6. stupeň a vyššie
• Bifidobaktérie - 10 až 7. stupeň a vyššie

• Patogénna a podmienene patogénna mikroflóra:

Príklad 2 - Zloženie črevnej mikroflóry je normálne
Príklad 3 - Zloženie normálnej črevnej mikroflóry u detí

Analýza výkalov na dysbakteriózu. Ako to všetko urobiť?

1. Prvá vec, ktorú si treba zapamätať, je nekompatibilita antibiotík s odberom vzoriek stolice na kultiváciu. Po ukončení liečby sa odporúča počkať aspoň 12 hodín a až potom pripraviť testy. Zber výkalov sa vykonáva prirodzene, bez dodatočnej stimulácie čriev. Nemali by ste dávať klystíry, používať bárium - materiál na výskum sa ukáže ako nevhodný. Pred odberom výkalov na analýzu je potrebné vyprázdniť močový mechúr. Defekácia by mala prebiehať prirodzene, najlepšie nie na záchode, ale v nádobe alebo hrnci. Moč by sa nemala dostať do výkalov. Miesto na zber fekálií je spracované dezinfekčné prostriedky a premyje sa prevarenou vodou.

1. Nemocnica zvyčajne vydáva uzatvárateľnú nádobu s lyžičkou. V ňom je potrebné umiestniť materiál na diagnostiku dysbakteriózy. Potom, čo zhromaždíte výkaly do nádoby, musíte ich okamžite doručiť do laboratória. Maximálny čas vyhradený na to sú 3 hodiny. Ak nemáte čas, umiestnite nádobu s výkalmi do chladného prostredia (nie však do chladničky).

1. Povinné podmienky na odber a skladovanie výkalov na analýzu:

• je zakázané uchovávať analýzy dlhšie ako 5 hodín;
• nádoba musí byť tesne uzavretá;
• defekácia by sa mala vykonávať v deň štúdie výkalov, a nie deň predtým.

Ak nie sú splnené podmienky, môžete sa stretnúť so skreslenými laboratórnymi údajmi. V tomto prípade bude obraz choroby neúplný a predpoklady lekára sa nepotvrdia. Výkaly na siatie budete musieť darovať druhýkrát.

Video „Štúdia výkalov na dysbakteriózu“

Analýza dysbakteriózy: negatívne strany

Ak sa obrátite na lekárska literatúra, potom môžete nájsť polárne názory na analýzu dysbakteriózy. A aby ste mali predstavu nielen o výhodách, ale aj o nevýhodách tejto metódy, pouvažujte negatívne stránky. V každom prípade je za vašu liečbu zodpovedný lekár, je len na ňom, ako si urobí testy.

Nevýhody analýzy dysbakteriózy:

1. nejednoznačnosť pri interpretácii výsledku- komplexná evidencia baktérií nájdených v rozboroch chorého a zdravého človeka, prípady nedostatočného potvrdenia dysbakteriózy, vyhodnotenie rozborov;
2. pri diagnostike sa nepočíta s bakteroidmi a obligátnymi anaeróbmi- mikroorganizmy sú hlavným jadrom črevnej flóry a výkaly iba kopírujú stav črevnej steny a nie vždy poskytujú úplný obraz choroba alebo jej neprítomnosť;
3. napriek tomu, že patogénne baktérie pridelená špeciálnej skupine môže zvyčajná mikroflóra tiež spôsobiť bolestivú situáciu (presýtenie baktériami alebo ich nedostatok);
4. účtovníctvo sa vedie z mikroflóry hrubého čreva a mikroorganizmy tenkého čreva sa neanalyzujú - práve na týchto baktériách závisí jeden alebo iný defekt gastrointestinálneho traktu.

Negatívne body, mimochodom, spomenuté samotnými lekármi, ukazujú nejednoznačnosť interpretácie analýzy dysbakteriózy. Rozpory sa týkajú predovšetkým vysokých nákladov na štúdium. Pravdepodobnosť chybné analýzy. Profesionálni lekári však ľahko rozlíšia nekvalitný materiál od spoľahlivých informácií. Po prijatí mikrobiologickej diagnózy sa špecialista zaoberá klinickým obsahom. Jeho kompetencia spočíva v predpisovaní liečebného postupu pre pacienta.

Na záver by som rád upozornil ešte na jednu dôležitá nuansa: dysbakterióza je fenomén založený na problémoch s črevami. Po druhé a po tretie sa to týka samotnej mikroflóry. Preto dnes vychvaľované kurzy antibiotík a živých baktérií nemôžu vždy situáciu napraviť. Nie je potrebné liečiť črevnú mikroflóru, ale samotné črevo. Ako základ budú slúžiť početné príznaky choroby. V konečnom dôsledku odstránením ťažkostí črevného prostredia je možné dosiahnuť normalizáciu mikroflóry.