E. coli alebo Escherichia coli (E. coli) je typickým obyvateľom ľudského čreva. Niektoré kmene baktérií sú neškodné a patria do podmienene patogénnej flóry. Nájsť ich v analýzach je normou. Existujú však aj patogénne kmene, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. zažívacie ústrojenstvo a močových ciest.

stručný popis

Escherichia coli - čo to je? Je to gramnegatívna tyčinkovitá baktéria. Žije v čreve, v jeho spodnej časti, rovnako ako laktobacily a bifidobaktérie. História objavu týchto mikroorganizmov sa začala písať koncom 19. storočia. Najvhodnejšia teplota pre život a rast baktérií je 37 stupňov. Escherichia je schopná existovať na dlhú dobu vo vodnom prostredí, pôde a výkaloch. zahynie coli iba pri varení a tiež pri vystavení chemickým dezinfekčným prostriedkom, ako je formalín alebo chloramín.

Úloha baktérií v mikroflóre zdravého človeka

Escherichia, alebo skôr bezpečné kmene, ktoré majú antigénna štruktúra, môže byť prítomný v čreve v množstve 106 až 108 CFU/ml, kde CFU označuje jednotku tvoriacu kolónie. Okrem E. coli môžu v mikroflóre žiť aj baktérie Citrobacter, Enterobacter (E. aerogenes), Enterobacter cloacae (cloaca). Všetky tieto baktérie sa podieľajú na fungovaní čreva, na syntéze vitamínov, metabolizme bilirubínu a cholesterolu a tiež zabraňujú reprodukcii patogénnych mikróbov. Jeden z kmeňov Escherichia coli lekárska prax Používa sa ako probiotikum pri dysbakterióze a nedostatku laktózy u novorodencov. Niektoré inaktivované baktérie sú súčasťou vakcín.

O zdravý človek nepatogénne kmene E. coli by nemali prekročiť tieto limity:

• v hrubom čreve približne 108 CFU/ml;
• vo výkaloch asi 10 6 -10 7 CFU / ml.

Ak biochemická štúdia preukázala pokles Escherichia coli vo výkaloch na 10 3 CFU / ml alebo výrazné zvýšenie na 10 11, naznačuje to vývoj dysbakteriózy. Množstvo E. coli v hrubom čreve je podobné u zdravých dojčiat, starších detí a dospelých.

Typy a klasifikácia

V lekárskej praxi možno rozlíšiť dve kategórie týchto mikroorganizmov: patogénne a podmienene patogénne. Oportúnne patogény zahŕňajú laktózu negatívne. Jeho prítomnosť v malých množstvách neprináša žiadnu škodu a dokonca sa považuje za prospešnú. Ale aktivita, reprodukcia alebo nedostatok týchto baktérií prispieva k výskytu črevných porúch.

Patogénne mikroorganizmy spôsobujú vývoj infekčného ochorenia nazývaného escherichióza. Ako ukazuje prax, najčastejšie sú jej vystavené ženy a dievčatá. Celkovo je v prírode asi 90 druhov patogénnych Escherichia, ktoré sú rozdelené do 4 tried:

• Enteroinvazívne - spôsobujú hojnú stolicu. Najčastejšie sa vyskytujú u detí a môžu narušiť fungovanie imunitného systému. V tomto prípade je možné zvýšenie indikátorov hnačkového bacilu vo výkaloch (pri rýchlosti 10 3 CFU / ml).
• Enterotoxigénne, spôsobujúce narušenie čriev, vstupujú do tela cez zle umyté ruky, zeleninu a ovocie. Infekcia tohto typu môže spôsobiť zvracanie, hojnú hnačku s krvnými nečistotami, tupú bolesť v bruchu. Infekcie enterotoxinogénneho typu sú kvôli podobnosti symptómov klasifikované ako ochorenia podobné cholere.
• Enteropatogénne mikroorganizmy sa často pozorujú u detí mladších ako jeden rok. Ak bábätko už od pôrodnice neustále grgá a plače, má príznaky ako napr tekutá stolica, horúčka, nespavosť, potom rozprávame sa na infekciu enteropatogénnou Escherichiou.
• Enterohemoragická Escherichia. Ich prítomnosť v tele vedie ku kolibacilóze, ktorá sa vyznačuje výskytom hnačky zmiešanej s krvou. Je tiež možný vývoj hemolyticko-uremického syndrómu. Jeho skoré príznaky možno vidieť iba počas diagnostiky. Naznačuje to detekcia bielkovín a erytrocytov v moči, ako aj pokles hemoglobínu v klinická analýza krvi. Väčšina nebezpečný následok, ktorú podporuje E. coli hemolytická (haemolyticus), - hemolytická anémia v akútna forma s vysokým rizikom smrti.

Spôsoby prenosu infekcie

Hlavná cesta infekcie je fekálno-orálna. S ním sa patogén môže prenášať jedlom, tečúcou vodou a dokonca aj šťavami. K infekcii dochádza pri konzumácii ovocia priamo zo stromov alebo záhonov, ignorovaní hygienických pravidiel, pití neprevareného mlieka alebo vody. Možná infekcia Escherichia a kontaktná metóda domácnosti - cez špinavé ruky, riad. Táto cesta prenosu je nebezpečná, pretože môže spôsobiť veľké šírenie infekcie v kolektívoch, škôlkach či školách. Novonarodené dieťa sa môže nakaziť od matky v procese prechodu pôrodným kanálom ak sú vo vagíne prítomné mikrobiálne telieska.

Inkubačná doba trvá až 6 dní. IN ťažké prípady ochorenie sprevádza teplota až 39 stupňov, sepsa. Iba bakteriologické vyšetrenie môže potvrdiť prítomnosť akejkoľvek patológie.

Poranenie gastrointestinálneho traktu

Porážka gastrointestinálneho traktu nastáva, keď hnačkové Escherichia vstúpia do flóry. Väčšina pacientov sú deti. mladší vek a prsiami. Inkubačná doba trvá až 3 dni.

Medzi hlavné príznaky infekcie patria:

• žalúdočná nevoľnosť;
• nevoľnosť;
• ospalosť;
• slabosť;
• úplné alebo čiastočné odmietnutie jedla.

Vo veku 1 roka je ochorenie sprevádzané plynatosťou a falošné hovory k pohybu čriev. Hlavnými ochoreniami v prípade infekcie gastrointestinálneho traktu Escherichia sú kolitída, dysbakterióza, enteritída.

Patogenéza poškodenia reprodukčného systému

Úplne zdravý človek by nemal obsahovať. Ak sa našli baktérie v laboratórny rozbor, vedie lekár núdzové ošetrenie, vymenúva komplex liekov vrátane antibiotík.

Ak nie sú pozorované žiadne príznaky infekcie a počet E. coli v dekódovaní mikrobiologickej analýzy je zvýšený, naznačuje to chyby pri zbere moču.

Často sa mikróby nachádzajú u žien počas tehotenstva gynekologické vyšetrenie a odoberanie náteru na kultiváciu baktérií. Tento jav má zlý vplyv na plod a môže viesť k rozvoju detskej mozgovej obrny.

Ak sa Escherichia coli nájde v kultúre na flóre, môže to spôsobiť nasledujúce patologické procesy:

• akútna alebo chronická prostatitída (tyčinka v sekréte prostaty, močovej trubice a ejakulátu, keď je takáto diagnóza stanovená, sa zistí u 70% mužov);
• zápal príloh u žien;
• cystitída;
• uretritída;
• zápal pošvy;
• pyelonefritída;
• kolpitída.

Ak vyšetrenia v odbore gynekológia preukázali prítomnosť uropatogénneho bacila v pošvovej flóre, potom hovoríme o epididymitíde, t.j. zápal nadsemenníka. To môže spôsobiť nebezpečné komplikácie. Patogénny mikroorganizmus môže znížiť imunitu ženy, znížiť ju menštruačný cyklus, zvýšiť možnosť kvapavky a chlamýdií.

Zvyčajne sa liečba uskutočňuje pomocou prostriedkov, ako sú bakteriofágy, čapíky, ciprofloxacín alebo antibiotikum. široká akcia- monurálny.

U mužov sa Escherichia nachádza v sperme, čo sa kontroluje pomocou spermiogramu. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že baktérie sa prichytia na spermie, čím sa zníži enzymatická aktivita zárodočných buniek, čo v konečnom dôsledku vedie k neplodnosti.

E. coli u detí

E. coli sa spravidla vyskytuje u detí v lete, keď sa veľa hrajú na ulici, jedia ovocie a zeleninu vo veľkom množstve, čo sa stáva faktorom infekcie. Zdrojom nákazy môže byť aj kontaminovaná voda, džúsy, hračky, ktoré malé deti veľmi radi olizujú.

Prvé príznaky, keď patogén vstúpi do tela, sa objavia po niekoľkých hodinách. Ide o kŕče v črevách, nevoľnosť a vracanie, hnačku.

Ak dieťa chytilo shigelózu (shigella je jedným z typov patogénov), potom sa k príznakom pridáva horúčka. V závažných prípadoch môže dôjsť k zakaleniu vedomia.

Lokalizácia infekčného zamerania môže byť v spúte pľúc, hrdla, nosa. Potom je to o flow akútny zápal pľúc. Takáto patológia sa musí okamžite liečiť antigénnymi prípravkami. E. coli často mení zloženie mikroflóry v ústach. V dôsledku toho - zničenie zubov, rozvoj stomatitídy. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je dôležité okamžite kontaktovať kliniku a vykonať potrebné opatrenia biologický výskum. Až potom je schopný stanoviť diagnózu odborník v odbore pediatria, epidemiológia, urológia. Spravidla sa v týchto prípadoch predpisuje iba podporná liečba, prijímajú sa preventívne a protiepidemické opatrenia, niekedy sa lekári obracajú na tradičnú medicínu.

Diagnóza infekcií

Pri stanovení diagnózy je obzvlášť dôležité, aby odlišná diagnóza. Identifikácia typu mikroorganizmov sa uskutočňuje pomocou špeciálnych testovacích systémov, ktoré zahŕňajú niekoľko výskumných metód.

Prvý z nich je bakteriologický, a to výsev materiálu do špeciálneho média. Napríklad na Levinovom médiu získavajú mikróby farbu indikátorovej farby, ktorá je súčasťou jeho zloženia. Rovnaký jav sa pozoruje aj na médiu Endo. Keď je črevo infikované, zvratky alebo výkaly sú vhodné na výskum. Pri porážke genitourinárny systém- moč alebo škrabance zo slizníc pohlavných orgánov.

Druhou diagnostickou metódou sú všeobecné klinické štúdie, napríklad odber náteru z hltana, vagíny, nosohltanu atď. Medzi ne patrí koprogram, všeobecná analýza moč, krv. Od inštrumentálne metódyštúdie používajú sigmoidoskopiu, urografiu, ultrazvukovú diagnostiku.

Zásady liečby

Jednou z prvých zásad je organizácia režimových akcií. Patrí medzi ne hospitalizácia a dodržiavanie špeciálnej diéty.

Druhou je medikamentózna liečba, ktorá zahŕňa užívanie antibiotík, antiadhezívneho antitoxického séra s obsahom antigénov, či prípravkov s lyzátom Escherichia coli.

Predpísaná je aj patogenetická terapia, ktorá sa scvrkáva na zavedenie špeciálnych roztokov do krvného obehu. Bakteriofágy sa používajú pri liečbe detí. Ak sú neúčinné, potom lekár predpisuje antibakteriálne lieky.

Počas terapie je dôležité sledovať hladinu vodná bilancia organizmu. Ak má pacient príznaky dehydratácie, v tomto prípade sú predpísané perorálne rehydratačné činidlá, ako je rehydron.

Prevencia spočíva v dodržiavaní základných hygienických pravidiel: umývanie rúk pred jedlom a po návšteve verejných miest. Pred konzumáciou je dôležité zeleninu a ovocie dobre umyť alebo obariť vriacou vodou, mlieko je lepšie vopred prevariť.

Je dôležité udržiavať dom v čistote, vykonávať týždenné mokré čistenie dezinfekčnými prostriedkami, nezabudnite vetrať miestnosť otvorením okien aspoň na 5–10 minút každé 3 hodiny.

Ľudské črevo obývajú ~3 kg baktérií. Predstavujú mikroflóru potrebnú pre normálne trávenie, ale pri rôznych poruchách sa môže počet niektorých mikroorganizmov citeľne znížiť - vzniká dysbakterióza - nerovnováha baktérií.

Hoci to lekári nepripisujú nezávislým chorobám, škody z toho sa neznižujú. Ak existuje podozrenie na intestinálnu dysbakteriózu, na stanovenie presnej diagnózy sú predpísané špeciálne testy stolice.

Mikroorganizmy žijúce v gastrointestinálnom trakte majú pre život človeka prvoradý význam. Syntetizujú vitamíny, rozkladajú potravu a chránia pred útokmi patogénnych kmeňov.

Inými slovami, človek a baktérie sú v symbióze. Ak je však narušené zloženie mikroflóry, môže sa vyskytnúť plynatosť, hnačka, nevoľnosť, nehovoriac o dôsledkoch nedostatočného príjmu živín v tkanivách.

Účelom fekálnej analýzy je určiť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie baktérií v čreve.

Na tento účel sa v medicíne zvyčajne používajú 3 metódy:

1. Coprogram.
2. bakteriologický rozbor.
3. Biochemická analýza.

Coprogram

Koprogram je predpísaný, keď sa osoba dostane do kontaktu so sťažnosťami na chronickú alebo akútnu poruchu stolice, bolesť brucha nepochopiteľnej povahy, prudký úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu.

K takejto štúdii sa lekári uchyľujú aj pri liečbe chorôb, ktoré nesúvisia s gastrointestinálnym traktom. To platí najmä pri liečbe patológií antibiotikami v rôzne časti telo (hrdlo, kĺby atď.).

Koprogram je primárne vyšetrenie, ktoré je len pomocnou metódou a dáva fyzická charakteristikačrevný obsah.

Analýza sa vykonáva v 2 etapách:

2. Mikroskopické:

• bunky a fragmenty tkanív;
• trávené potraviny (vláknina, tuk, soľ, škrob atď.).

Ak koprogram vykazuje odchýlky od normy, lekár má dôvod vykonať dôkladnejšiu analýzu. V laboratóriu sa výkaly kultivujú na živnom médiu.

Po 4-5 dňoch sa baktérie rozmnožia, čo umožní skúmanie ich kolónií pod mikroskopom. Potom odborník urobí záver o počte mikróbov v 1 g výkalov (CFU / g).

Na základe získaných údajov lekár stanoví diagnózu. Výsledky rozborov dospelých a detí sa často líšia, preto treba brať do úvahy vek pacienta.

Ale 5-dňové čakanie na rast kolónií nie je vždy prípustné, pretože počas tejto doby sa stav človeka môže výrazne zhoršiť.

Biochemická analýza výkalov

Biochemická analýza výkalov na dysbakteriózu poskytuje výsledok v deň odberu vzoriek. Podstatou takejto štúdie je identifikovať zlúčeniny prítomné v čreve.

Osobitná pozornosť sa venuje spektru mastné kyseliny, pretože sú syntetizované baktériami v procese života. Viac biochemická analýza nazývaná expresná diagnostika.

Metóda je veľmi informatívna a jednoduchá, preukáže nielen nerovnováhu mikroflóry, ale určí aj časť čreva, v ktorej k zlyhaniu došlo.

Lekári s väčšou pravdepodobnosťou uprednostňujú túto štúdiu kvôli jej významným výhodám:

• Rýchlosť. Výsledky budú za 1-2 hodiny.
• Citlivosť. Metóda veľmi presne určuje koncentráciu zlúčenín.
• Nenáročné na čerstvosť vzoriek. Aj včerajšie výkaly urobia.

Spoľahlivosť výsledkov štúdie priamo závisí od správna príprava. Faktom je, že mnohé potraviny obsahujú látky, ktoré prinesú pozitívnu reakciu.

V prvom rade je to mäso. Obsahuje hemoglobín.

Po druhé, je to železo. Všetky červené produkty obsahujú tento prvok. Je vhodné zdržať sa konzumácie takýchto jedál 3 dni pred analýzou, aby laboratórium náhodou nezískalo falošne pozitívny výsledok.

Obmedzenia platia aj pre surovú zeleninu a ovocie: počas prípravného obdobia musíte jesť iba tepelne spracované rastlinné potraviny.

Okrem toho musí pacient prestať užívať lieky, ktoré priamo ovplyvňujú črevnú mikroflóru:

• antibiotiká;
• probiotiká;
• laxatíva (oficiálne a ľudové);
• rektálne čapíky.

Dospelí sa pripravujú na analýzu výkalov na dysbakteriózu sami. Štúdium obsahu čriev detí sa nelíši, rodičia však budú musieť sledovať dodržiavanie všetkých odporúčaní dieťaťom.

Ako urobiť test stolice na dysbakteriózu?

Hlavnými podmienkami spoľahlivosti výsledkov analýzy sú diéta a vysadenie liekov. Okrem toho bude pacient musieť zbierať výkaly v súlade s pravidlami.

Odovzdávame výkaly - 6 pravidiel:

1. Pred kontrolnou defekáciou umyte perineum (možnosť získania starých vzoriek je vylúčená).
2. Je zakázané používať akékoľvek pomôcok na urýchlenie procesu defekácie (klystír, preháňadlo).
3. Vopred je pripravená špeciálna nádoba s tesným vekom (treba zakúpiť v lekárni).
4. Nedovoľte, aby sa tekutina dostala do výkalov (moč, voda atď.).
5. Vezmite 3 fragmenty stolice (1 čajovú lyžičku z rôznych oblastí).
6. Ak je prítomná krv alebo hlien, potom sa takéto vzorky bez problémov odoberú.

Črevné baktérie sú väčšinou anaeróbne. 1 hodinu po defekácii si ešte zachovajú svoju prirodzenú populáciu, no postupne začnú mikroorganizmy odumierať.

Pre správne vykonanie fekálneho rozboru na dysbakteriózu je potrebné doručiť vzorky exkrementov do laboratória minimálne do 2 hodín po vyprázdnení.

Naliehavosť nie je taká dôležitá biochemický výskum, ktorá študuje nie kolónie baktérií, ale výsledok ich životne dôležitej činnosti - mastné kyseliny. Tieto zlúčeniny sa takmer spontánne nerozkladajú, a preto zostávajú dlho nezmenené.

Lekári dokonca umožňujú zmraziť výkaly a priniesť ich na druhý deň. V prípade novorodencov je táto možnosť niekedy pre rodičov najvýhodnejšia.

Črevo obsahuje 100 biliónov baktérií, čo je 10-násobok počtu všetkých buniek v tele. Ak neexistujú žiadne mikróby, potom osoba jednoducho zomrie.

Na druhej strane posun rovnováhy v akomkoľvek smere vedie k chorobám. Dešifrovaním analýzy výkalov na dysbakteriózu je určiť počet a typy mikróbov.

Tabuľka na dešifrovanie výsledkov a noriem analýzy

	Deti do 1 roka	staršie deti	dospelých
bifidobaktérie	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
laktobacily	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bakteroidy	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokoky	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoky	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprofytické stafylokoky	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogénne stafylokoky	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogénne enterobaktérie	-	-	-

Podrobný prepis:

1. Bifidobaktérie:

• 95% všetkých baktérií žijúcich v čreve;
• syntetizovať vitamíny K a B;
• podporovať vstrebávanie vitamínu D a vápnika;
• posilniť imunitu.

2. Lactobacillus:

• udržiavať kyslosť;
• syntetizovať laktázu a ochranné látky.

3. Escherichia:

• syntetizovať vitamíny K a B;
• podporovať vstrebávanie cukrov;
• produkujú kolicíny, proteíny, ktoré zabíjajú mikróby.

4. Bakteroidy:

• rozkladať tuky;
• vykonávať ochrannú funkciu.

5. Streptokoky:

• rozložiť sacharidy;
• vykonávať ochrannú funkciu;
• sú prítomné v malých množstvách a nie vždy.

6. Enterokoky:

• rozložiť sacharidy.

7. Peptokoky:

• podieľať sa na syntéze mastných kyselín;
• vykonávať ochrannú funkciu;
• nie sú vždy prítomné.

8. Stafylokoky:

• žijú v hrubom čreve;
• podieľať sa na metabolizme dusičnanov;
• Existuje mnoho patogénnych kmeňov.

9. Clostridia:

• žijú v hrubom čreve;
• syntetizovať kyseliny a alkoholy;
• rozkladať bielkoviny.

10. Plesňové:

• udržiavať kyslé prostredie;
• podmienečne patogénne.

Pri vstupe patogénnych kmeňov do čreva je možná zmena počtu určitých mikroorganizmov.

Stáva sa to väčšinou pri nedodržiavaní osobnej hygieny (špinavé ruky, neumyté ovocie a zelenina). Antibiotická liečba je druhou najčastejšou príčinou dysbakteriózy.

Na normalizáciu situácie v gastrointestinálnom trakte lekári navyše predpisujú probiotiká - špeciálne doplnky stravy.

Okrem toho dysbakterióza často naznačuje zlyhanie imunity. Leukocyty kontrolujú populáciu mikróbov, ktorých počet sa výrazne zvyšuje s poklesom prirodzenej ochrany. A často sa rozmnožujú prospešné baktérie ale patogénne.

Analýza výkalov u detí

Výsledky analýzy výkalov na dysbakteriózu u detí sú trochu iné ako u dospelých. Je to spôsobené predovšetkým postupným osídlením čreva mikroorganizmami.

Po narodení sa dieťa živí materským mliekom, čo prispieva k rozvoju normálnej mikroflóry. Ale v nemocniciach sa často vyskytuje infekcia Staphylococcus aureus.

A ak matka nemá protilátky proti tomuto mikroorganizmu, potom sa u dieťaťa vyvinie dysbakterióza.

Okrem toho sa niektoré užitočné kmene objavia len do 1 roka, ako napríklad bakteroidy. Niekedy sa v črevách dieťaťa nadmerne vyvíjajú huby rodu Candida, ktoré vyvolávajú zodpovedajúcu chorobu - kandidózu.

Najčastejšou príčinou dysbakteriózy u detí je skorý prechod na umelé kŕmenie. Napriek tomu dieťa potrebuje materské mlieko v prvom roku života.

Záver

Analýza výkalov na dysbakteriózu je predpísaná pre akékoľvek poruchy trávenia. Okrem toho lekári počas antibiotickej terapie monitorujú stav mikroflóry pacienta.

Včasná detekcia dysbakteriózy a objasnenie povahy poruchy umožní urobiť správne kroky a znížiť pravdepodobnosť komplikácií.

Ľudské črevo obsahuje veľké množstvo baktérií, ktoré berú Aktívna účasť pri trávení živín.

Test stolice na dysbakteriózu sa spravidla predpisuje deťom a dospelým, ktorí majú výrazné príznaky črevnej dysfunkcie, a to plynatosť, zápchu, hnačku, bolesť brucha a tiež po užití antibiotík.

Dešifrovanie výsledkov testov na dysbakteriózu

Patogénne enterobaktérie

Tieto baktérie sú často príčinou mnohých ľudských chorôb. Spôsobujú vývoj akútnych črevných infekcií. Najmä hovoríme o salmonele, shigelle - pôvodcovi úplavice. Prítomnosť týchto mikroorganizmov pri analýze výkalov naznačuje vývoj pomerne závažného infekčného ochorenia čriev. Inými slovami, za normálnych okolností by výsledky analýzy dysbakteriózy tohto indikátora nemali obsahovať.

Escherichia coli (Escherichia coli alebo skrátene e. coli)

Normálne je E. coli súčasťou flóry gastrointestinálny trakt. Zabraňuje usadzovaniu oportúnnej črevnej mikroflóry, produkuje aj vitamíny skupiny B a podporuje vstrebávanie vápnika a železa do organizmu.

• antibiotická liečba;
• podvýživa (nadbytok uhľohydrátov, bielkovín alebo tukov, umelé kŕmenie a nevhodná strava);
• prítomnosť črevných infekcií.

Pomerne často dochádza k zníženiu jeho enzymatickej aktivity. V tomto prípade je E. coli chybná, inými slovami, nepoškodzuje telo, ale neprináša vôbec žiadny úžitok. Ak jeho indikátor prekročí normu, znamená to začiatok vývoja dysbakteriózy.

Ani mňa. coli pre všetky vekové kategórie je rovnaký a je 10 7 - 10 8 .

laktóza-negatívne enterobaktérie

Tento názov je typický pre oportúnne baktérie, ktoré zasahujú do normálneho trávenia potravy a spôsobujú dyspeptické javy: regurgitácia, grganie, pálenie záhy, pocit, že žalúdok praskne alebo naopak stlačí.

Normálne by tieto baktérie nemali presiahnuť 5 %.

laktobacily

Tieto baktérie sú jedným z hlavných mikroorganizmov v skupine kyseliny mliečnej. Zaberajú z celkovej hmotnosti baktérií v čreve - 4-6%. Laktobacily rozkladajú laktózu a tým zabraňujú vzniku deficitu laktózy. Ich úlohou je tiež udržiavať normálnu hladinu kyslosti v hrubom čreve.

Pokles týchto baktérií v analýze naznačuje:

• dirigovanie medikamentózna liečba počas ktorých sa používali antibiotiká a nesteroidné protizápalové lieky;
• podvýživa;
• črevná infekcia;
• Dostupnosť chronické choroby gastrointestinálny trakt;
• stres.

Norma laktobacilov:

• pre deti mladšie ako jeden rok - 10 6 - 10 7;
• pre deti staršie ako jeden rok - 10 7 - 10 8;
• pre dospelých - 10 6 - 10 8.

bifidobaktérie

Nie menej ako dôležitý pohľad baktérie v črevnej mikroflóre. Ich hlavnou vlastnosťou je inhibícia vývoja patogénnych baktérií v čreve. Najmenej 95 % bifidobaktérií v čreve. Nedostatok tohto typu baktérií je jedným z patogénnych faktorov, ktoré naznačujú porušenie.

Dôvody poklesu bifidobaktérií v čreve sú:

• liečba antibiotikami a laxatívami;
• podvýživa;
• chronické gastrointestinálne ochorenie;
• črevné infekcie;
• fermentopatia;
• alergie a imunodeficiencia;
• zmena podnebia;
• rôzne stresové situácie.

Enterokoky

Tento typ baktérie sú obyvateľmi normálnej flóry gastrointestinálneho traktu, ktoré sú jeho súčasťou. Zároveň sú to patogény, ktoré spôsobujú rozvoj infekcie v panvových orgánoch a močových cestách. Počet enterokokov by nemal byť vyšší ako Escherichia coli. Ich nárast naznačuje prítomnosť chorôb, ako sú:

Normálne by ich počet mal byť 10 5 -10 8 .

Clostridia

Tiež zástupcovia normálnej črevnej flóry. Podieľajú sa na spracovaní bielkovín. Ich nárast svedčí o stravovaní Vysoké číslo proteínové produkty. Ich norma:

• pre dojčatá by nemala presiahnuť 10 3;
• pre deti staršie ako jeden rok a dospelých - 10 5 .

Proteus

Predstaviteľ normálnej a stabilnej oportúnnej črevnej flóry. Tento typ baktérií sa nazýva sanitárne indikatívne. Prítomnosť v analýze dysbakteriózy naznačuje kontamináciu tela.

Pri nedodržiavaní alebo prenášaní osobnej hygieny od pacienta sa môžete nakaziť týmito baktériami.

Klebsiella

Tiež zástupca oportúnnych baktérií patriacich do čeľade Enterobacteriaceae. Prítomnosť v črevnej mikroflóre je normou za predpokladu, že jej indikátor nepresahuje 10 4 .

Bakteroidy

Tento typ baktérií sa podieľa na trávení potravy. Pri analýze výkalov u detí v prvých šiestich mesiacoch života tento ukazovateľ spravidla chýba. Pre deti staršie ako sedem mesiacov a dospelých by tento ukazovateľ nemal byť vyšší ako 10 8 . Je pravda, že úloha tejto baktérie v ľudskom tele ešte nebola úplne študovaná.

Peptostreptokoky

Žijú v hrubom čreve, podieľajú sa na spracovaní mliečnych bielkovín a sacharidov. Avšak prebytok normy peptostreptokokov v tele, ako aj ich prítomnosť v iných oblastiach tela, naznačuje prítomnosť zápalových procesov.

Norma tejto baktérie:

• pre deti mladšie ako jeden rok - 10 3 - 10 5;
• pre deti staršie ako jeden rok a dospelých - 10 5 - 10 6 .

Stafylokoky

Tento typ baktérií sa delí na patogénne (plazmatické koagulačné, hemolytické a zlaté) a nepatogénne (epidermálne a nehemolytické).

Stafylokok sa do tela dostáva s potravou z vonkajšieho prostredia. Normálne by to pri analýze dysbakteriózy nemalo byť. Stojí za zmienku, že prítomnosť Staphylococcus aureus vo výsledkoch analýzy vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta.

Huby podobné kvasinkám patriace do rodu Candida

Ich zvýšenie môže byť indikátorom používania antibiotík a hovorí o vývoji dysbakteriózy. Za normálnych okolností by tento ukazovateľ nemal presiahnuť 10 7 .

Nakoniec je potrebné dodať, že dekódovanie analýzy dysbakteriózy uvedenej vyššie nemožno vopred určiť pre všetky vekové kategórie. Dokonca aj bežné testy sa môžu líšiť. Okrem toho je potrebné zamerať sa na ukazovatele normy laboratória, v ktorom bola analýza vykonaná.

Escherichia coli (lat. Escherichia coli, E. coli, pomenovaná podľa Theodora Eschericha) je gramnegatívna tyčinkovitá baktéria, ktorá sa bežne vyskytuje v dolnom čreve teplokrvných organizmov.
Príznaky Escherichia coli. otrava jedlom spôsobené niektorými kmeňmi E. coli sú nebezpečné kvôli toxínom, ktoré uvoľňujú. Príznaky infekcie zahŕňajú kŕčovité bolesti brucha a hnačku, často krvavú. Pri absencii akýchkoľvek symptómov je diagnostikovaná skutočná bakteriúria (infekcia močových ciest) v prítomnosti najmenej 105 mikrobiálnych teliesok E. coli.

coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; zaužívaná skratka E. coli) je typ gramnegatívnych tyčinkovitých baktérií, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry ľudského gastrointestinálneho traktu.

Typ Escherichia coli ( e. coli) patrí do rodu Escherichia (lat. escherichia), čeľaď Enterobacteriaceae (lat. enterobacteriaceae), rad enterobaktérií (lat. enterobaktérie), trieda gama-proteobaktérií (lat. γ proteobaktérie), typ proteobaktérií (lat. proteobaktérie), kráľovstvo baktérií.

Existuje veľké číslo odrody Escherichia coli Escherichia coli), vrátane viac ako 100 patogénnych ("enterovirulentných") typov, kombinovaných do štyroch tried: enteropatogénne, enterotoxigénne, enteroinvazívne a enterohemoragické. Medzi patogénnymi a nepatogénnymi Escherichiami nie sú žiadne morfologické rozdiely.

Symptómy a príznaky infekcie E. coli

Infekcia E. coli 0157:H7 zvyčajne začína akútne s kŕčovými bolesťami brucha a vodnatou hnačkou, ktorá môže byť sprevádzaná hojnou krvou do 24 hodín. Niektorí pacienti popisujú hnačku ako krv bez stolice, čo dalo vznik termínu „hemoragická kolitída“. Horúčka zvyčajne chýba alebo je mierna. Niekedy môže spontánna telesná teplota stúpnuť na 39 ° C. Pri nekomplikovaných infekciách môže hnačka trvať 1-8 dní.

Asi v 5 % prípadov (hlavne u detí do 5 rokov a dospelých nad 60 rokov) sa vyskytuje komplikácia ako hemolyticko-uremický syndróm, ktorý sa typicky vyskytuje v 2. týždni ochorenia. S touto komplikáciou aj bez nej môže dôjsť k smrteľnému výsledku, najmä u starších ľudí.

coli v moči počas tehotenstva

E. coli v moči počas tehotenstva sa nachádza pomerne často. Preto sa E. coli stáva úplným prekvapením pre tehotnú ženu. Zvyčajne sa to stane, keď testy moču ukazujú, že vo vnútri je zápal. Ak bola v kultúre moču zistená Escherichia coli v koncentrácii vyššej ako je prípustná. To znamená, že koncentrácia baktérií presahuje prípustnú normu. Ak ani teraz nie sú žiadne príznaky, môže sa vyvinúť infekcia močových ciest. Zistilo sa, že prítomnosť infekcie močových ciest zvyšuje riziko vzniku predčasný pôrod, placentárna insuficiencia, predčasné prasknutie plodovej vody, chorioamnionitída. Dochádza k pôrodom predčasne narodených alebo funkčne nezrelých detí, ako aj novorodencov s intrauterinnou rastovou retardáciou a príznakmi vnútromaternicovej infekcie, jedným z dôvodov pôrodu detí s. vrodené chyby vývoj, mentálna retardácia a detstvo mozgová obrna.

Escherichia coli. Všeobecné informácie

Escherichia coli ( Escherichia coli) sú stabilné počas vonkajšie prostredie, dlho uložené v pôde, vode, fekáliách. Dobre znášajú sušenie. Escherichia coli má schopnosť rozmnožovať sa v produkty na jedenie hlavne v mlieku. Pri varení a vystavení sa rýchlo zomierajú dezinfekčné prostriedky(bielidlo, formalín, fenol, sublimát, lúh sodný atď.). Escherichia coli sú vo vonkajšom prostredí stabilnejšie v porovnaní s inými enterobaktériami. Priame slnečné žiarenie ich zabije do niekoľkých minút, teplota 60°C a 1% roztok kyseliny karbolovej do 15 minút.

Niektoré Escherichia coli majú bičíky a sú mobilné. Iným Escherichia coli chýbajú bičíky a schopnosť pohybu.

Escherichia coli v ľudských črevách a výkaloch

Počet Escherichia coli Escherichia coli medzi ostatnými zástupcami črevnej mikroflóry nepresahuje 1%, ale zohrávajú dôležitú úlohu vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Escherichia coli e coli sú hlavnými konkurentmi oportúnnej mikroflóry z hľadiska kolonizácie čriev. Escherichia coli e coli odoberajú kyslík z črevného lúmenu, čo je škodlivé pre bifidobaktérie a laktobacily prospešné pre človeka. Escherichia coli e coli produkujú množstvo vitamínov potrebných pre človeka: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, podieľa sa na metabolizme cholesterolu, bilirubínu, cholínu, žlče a mastných kyselín, ovplyvňuje vstrebávanie železa a vápnika.

Escherichia coli v ľudskom čreve sa objavujú v prvých dňoch po narodení a pretrvávajú po celý život na úrovni 10 6 -10 8 CFU / g obsahu hrubého čreva. Vo výkaloch zdravého človeka sa zisťuje Escherichia coli (typická) v množstve 10 7 -10 8 CFU / g, pričom počet laktózovo negatívnych Escherichia coli by nemal prekročiť 10 5 CFU / g a hemolytická Escherichia coli. by mal chýbať.

Odchýlky od uvedených hodnôt sú znakom dysbakteriózy:

• pokles typickej Escherichia coli na 10 5 -10 6 CFU / g, alebo zvýšenie obsahu typickej Escherichie na 10 9 -10 10 CFU / g je definovaný ako prvý stupeň mikrobiologických porúch
• zvýšenie koncentrácie hemolytickej Escherichia coli až na 10 5 -10 7 CFU / g je definované ako druhý stupeň mikrobiologických porúch

Pri nadmernom raste Escherichia coli sa deťom odporúča užívať bakteriofágy (v závislosti od typu E. coli): tekutina bakteriofága coli, tekutina bakteriofága coliproteus, kombinovaná tekutina pyobakteriofága, pyopolyfágové tablety, polyvalentná čistená tekutina pyobakteriofága alebo tekutina insti-bakteriofága.

Pri nadmernom raste Escherichia coli v dôsledku dysbakteriózy sa okrem bakteriofágov s medikamentózna terapia používajú sa rôzne probiotiká (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acilact, Acipol atď.) a/alebo adekvátne konkrétnemu kmeňu e. coli a príčinou dysbakteriózy antibiotiká (u dospelých).

Escherichióza

Patogénne sérotypy Escherichia coli môžu spôsobiť escherichiózu - rôzne infekčné choroby vyskytujúce sa pri intoxikácii, horúčke, zvyčajne s poškodením gastrointestinálneho traktu, menej často - močových, žlčových ciest, iných orgánov alebo s rozvojom sepsy. Escherichióza je bežnejšia u detí nízky vek. Mechanizmus šírenia escherichiózy gastrointestinálneho traktu je fekálno-orálny. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje prostredníctvom kontaminovaných potravín alebo vody.

Enteropatogénna Escherichia coli

Enteropatogénna Escherichia coli sa často označuje latinskou skratkou ETEC. Črevné infekcie spôsobené enteropatogénnymi kmeňmi Escherichia coli vznikajú najčastejšie v tenkom čreve u detí prvého roku života, vrátane novorodencov. Ochorenie je sprevádzané silnými hnačkami s vodnatou stolicou bez prímesí krvi, silnými bolesťami brucha, zvracaním. Enteropatogénne Escherichia coli sú spoločná príčina hnačka v pôrodnice. Kmene ETEC sú hlavnou príčinou akútnej vodnatej hnačky v rozvojových krajinách, najmä počas teplého a vlhkého obdobia. Vo vyspelých aj rozvojových krajinách sú kmene enteropatogénnej Escherichia coli najčastejšou príčinou cestovateľskej hnačky, ktorá zvyčajne ustúpi bez liečby.

Enteropatogénna Escherichia coli má dve dôležité faktory virulencia:

• kolonizačný faktor, vďaka ktorému ETEC priľne k enterocytom tenké črevo
• toxický faktor: kmene ETEC produkujú tepelne labilné (LT) a/alebo tepelne stabilné (ST) enterotoxíny, spôsobujúce sekréciušťavy a elektrolytov, čo vedie k vodnatej hnačke. ETEC neničí kefkový lem a nepreniká do črevnej sliznice

Enterotoxigénna Escherichia coli

Enterotoxigénna Escherichia coli má schopnosť naviazať sa na epitelové bunky sliznice tenkého čreva a produkovať toxíny, ktoré spôsobujú hnačku. Hlavnou príčinou je enterotoxigénna E. coli akútna hnačka u detí a dospelých a najčastejšou príčinou takzvanej „cestovateľskej hnačky“.

Enterohemoragická Escherichia coli

Enterohemoragická Escherichia coli (EHEC) je príčinou hemoragickej kolitídy, ako aj vážna choroba- hemolyticko-uremický syndróm (mikroangiopatická hemolytická anémia kombinovaná s zlyhanie obličiek; skratka GUS alebo HUS).

Hemoragická kolitída je charakterizovaná akútnym nástupom v podobe silných kŕčovitých bolestí brucha a vodnatej hnačky, ktorá sa čoskoro stáva krvavou. Zvyčajne nie je horúčka, ale u niektorých môže telesná teplota dosiahnuť 39 ° C. V miernych prípadoch trvá hemoragická kolitída 7-10 dní. Približne 5 % prípadov hemoragickej kolitídy je komplikovaných hemoragický syndróm akútne zlyhanie obličiek a hemolytická anémia.

Zdrojom infekcie bol v máji 2011 v Nemecku a ďalších európskych krajinách kmeň enterohemoragickej Escherichia coli produkujúcej Shiga toxín STEC (synonymum: verotoxín produkujúci - VTEC).

Infekcia STEC alebo VTEC-E.coli sa vyskytuje najčastejšie prostredníctvom potravy alebo pri blízkom kontakte s chorými ľuďmi alebo zvieratami. Na spustenie ochorenia stačí malý počet STEC/VTEC. Escherichia coli.

Zistilo sa, že pôvodcom európskej infekcie v máji 2011 je Escherichia coli zo séroskupiny E. coli O104 (sérotyp E. coli O104:H4), ktorý má vo svojom genóme gén zodpovedný za produkciu toxínu typu 2 typu Shiga. Na rozdiel od klasickej enterohemoragickej Escherichia coli ( E. coli O157:H7), kmene E.coli O104:H4 nemajú gén eae zodpovedný za produkciu proteínu intimínu, ktorý je adhéznym faktorom.

Kmene E. coli O104:H4 izolované od pacientov boli rezistentné na beta-laktámové antibiotiká v dôsledku rozšírenej produkcie beta-laktamázy, ale zostali citlivé na aminoglykozidovú skupinu (gentamicín) a fluorochinolóny.

Po infekcii enterohemoragickou Escherichia coli inkubačná doba trvá najčastejšie od 48 do 72 hodín, ale môže byť od 1 do 10 dní. Príznaky infekcie zahŕňajú kŕčovité bolesti brucha a hnačku, často krvavú. Môže sa vyskytnúť horúčka a zvracanie. Väčšina pacientov sa uzdraví do 10 dní. Niekedy môže infekcia viesť k život ohrozujúcim stavom, ako je hemolyticko-uremický syndróm.

Enteroinvazívna Escherichia coli

Enteroinvazívna Escherichia coli sa často označuje latinskou skratkou EIEC. Enteroinvazívne Escherichia coli spôsobujú ochorenia podobné prejavom ako bakteriálna dyzentéria (spôsobená Shigella). Kmene EIEC sú ako kmene Shigella biochemicky aj sérologicky. Ako v prípade Shigella enteroinvazívne Escherichia coli napádajú epitelové bunky hrubého čreva a rozmnožovať sa tam. Pacient má bolesti brucha, hojné vodnaté hnačky s prímesou krvi. V rozvojových krajinách sú kmene EIEC zriedkavé. Spôsobujú periodické prepuknutia alimentárnych infekcií u detí a dospelých. Príznaky ochorenia majú veľa spoločného s prejavmi šigelózy. Pravdepodobne rovnaké antibiotiká sú účinné proti EIEC ako proti Shigella s výhradou zachovania citlivosti tohto kmeňa v určitej oblasti, účinnosť terapie však nebola nikdy hodnotená v kontrolovaných štúdiách.

Escherichia coli - pôvodca chorôb genitourinárnych orgánov

Infekcia E. coli (ako aj inými uropatogénnymi mikróbmi, ktoré žijú v čreve) urogenitálnych orgánov, najmä u žien, sa často vyskytuje priamo z tráviaceho traktu pri nedostatočnej hygiene alebo špecifických sexuálnych praktikách. E. coli vstupuje do pošvy z konečníka. Escherichia coli spôsobuje:

• asi 80% infekcie získané v komunite močové cesty
• 64% všetkých ochorení s akútnou prostatitídou
• 80% všetkých chronických zápalov prostaty
• pre pacientov nad 35 rokov - predovšetkým epididymitída (zápalový proces v nadsemenníku), orchitída (zápal semenníkov) a epididymoorchitída (kombinovaný zápal semenníka a nadsemenníka)
• 70-95% infekcií močových ciest sa dostane do močového mechúra alebo obličiek vzostupnou cestou
• iné ochorenia močových ciest.

coli v moči

Bakteriúria – prítomnosť baktérií v moči môže byť príznakom zápalu v močové cesty, močového mechúra, obličky. Pri absencii akýchkoľvek príznakov je diagnostikovaná pravá bakteriúria (infekcia močových ciest) v prítomnosti najmenej 10 5 mikrobiálnych teliesok Escherichia coli (alebo iných enterobaktérií) v 1 ml čerstvo vylúčeného moču, inak sa predpokladá kontaminácia moču počas jeho zberu. Ak bakteriúria nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi, potom sa nazýva asymptomatická. Asymptomatická bakteriúria nie vždy vyžaduje okamžitú liečbu.

V prítomnosti symptómov alebo pri odbere moču katétrom sa diagnostický prah môže výrazne znížiť. Najmä ak existuje klinické príznaky(horúčka, zimnica, nevoľnosť, vracanie, bolesť v bedrovej oblasti, dyzúria) a uvoľnenie aspoň 10 leukocytov v 1 µl moču, kritérium diagnózy akútna pyelonefritída je prítomnosť najmenej 10 4 Escherichia coli (alebo iných patogénnych enterobaktérií) v 1 ml čerstvého moču. Akútna cystitída je diagnostikovaná pri vhodných klinických príznakoch, uvoľnení aspoň 10 leukocytov v 1 μl moču a pri detekcii aspoň 10 2 Escherichia coli (alebo iných koliformných baktérií) v 1 ml moču.

Kmene Escherichia coli – probiotiká a zložky liečiv

coli kmeň Escherichia coli Nissle 1917(DSM 6601) sa považuje za najúčinnejšie probiotikum, ktoré pomáha znižovať zápal a odďaľovať ďalší záchvat. ulcerózna kolitída(Probiotiká. Čo sú to a čo môžu podávať?). Tento kmeň je obsiahnutý najmä v probiotiku Mutaflor (Ardeypharm).

V zložení liekov sú zahrnuté špeciálne vybrané kmene Escherichia coli: Hilak forte (kmeň DSM 4087), Bifikol (kmeň M-17), Colibacterin (kmeň M-17) a ďalšie.

Antibiotiká aktívne proti Escherichia coli

Antibakteriálne látky (tie popísané v tejto príručke) aktívne proti Escherichia coli: amoxicilín, levofloxacín, nifuratel, nifuroxazid, rifaximín, furazolidón, ciprofloxacín.

Z morfologického hľadiska sa tieto skupiny nelíšia. Rozdiely spočívajú v schopnosti produkovať enterotropné toxíny.

Tieto látky môžu pri požití spôsobiť u ľudí hnačku. Líšia sa odolnosťou proti nárazu zvýšené teploty, ako aj nestabilitu a rýchle zničenie.

Každá skupina zástupcov kultúry mikroorganizmov s miernymi enzymatickými vlastnosťami spôsobuje klinický obraz s typickými príznakmi.

Zníženie celkového počtu tyčiniek s normálnou enzymatickou aktivitou

Ak dôjde k poklesu v tele Celkom tyčinky s normálnou enzymatickou aktivitou v čistej kultúre, je to známka prítomnosti helmintiázy alebo prvokov - amébóza, giardiáza. To vedie k zníženiu počtu bifidobaktérií v čreve.

Pokles neznamená potrebu predpisovania špeciálnych liekov. Príčiny:

1. Prítomnosť ohniska chronickej infekcie v ľudskom tele.
2. Invázia červov.
3. Intoxikácia rôzneho pôvodu.

Po odstránení ohniska infekcie alebo invázie, počet normálne palice v tele sa obnoví bez vonkajšej pomoci. Sprevádzajúci skoré uzdravenie normálne zavedenie črevnej mikroflóry do tela vitamíny rozpustné vo vode skupina B.

Pokusy o zvýšenie množstva liekmi obsahujúcimi živej kultúry, provokovať rozvoj zápalového procesu a ďalšie.

Escherichia so zníženou enzymatickou aktivitou

E. coli so zníženou aktivitou tryptofánsyntetázy nie je patogénna, ale narúša normálnu mikroflóru v čreve. Molekula tryptofánu sa podieľa na metabolických procesoch, zníženie množstva tejto aminokyseliny v tele vedie k množstvu patologických stavov.

E. coli s miernymi enzymatickými vlastnosťami sa kombinuje s klinické príznaky dysbakterióza. Proteolytické enzýmy tyčinky sa produkujú v nedostatočnom množstve.

Mikroorganizmus so slabými enzymatickými schopnosťami nekonkuruje patogénne mikroorganizmy. Funkčne dochádza k poklesu jeho aktivity.

IN normálna analýza výkaly Escherichia coli, ktorá enzymatickú aktivitu pod normou, nepresahuje 10 % počtu mikroorganizmov.