Čo je tenké črevo, aká je jeho zvláštnosť a ako funguje, akú úlohu zohráva v procese trávenia, aké ochorenia tenkého čreva sa vyskytujú? Všetky tieto otázky možno zodpovedať v tomto článku.

Štruktúra tenkého čreva

Tenké črevo je jednou z častí gastrointestinálneho traktu črevný trakt. Jeho začiatok je v pylorickej oblasti žalúdka a ileum je koniec. Dĺžka tenkého čreva môže dosiahnuť päť metrov. Skladá sa z duodenálnej, chudej a ileum. Oddelenie je trojvrstvové. Obsahuje:

1. Sliznica je vnútorná zložka vytvorená z buniek ciliárneho tkaniva.
2. Svalová vrstva je stredná vrstva, pozostávajúca z tkanív hladkého svalstva. Zároveň je jeho vnútorná časť tvorená kruhovými tkanivami a vonkajšia časť je tvorená pozdĺžnymi vláknami.
3. Vonkajšia vrstva je tvorená serózou. Ide o uvoľnené spojivové tkanivo

Potrava sa pohybuje cez tenké črevo svalovou kontrakciou. Vo väčšej miere ho predstavujú peristaltické vlny. Pohyby sú tiež antiperistaltické alebo kyvadlové. Črevo sa vyznačuje prítomnosťou záhybov a ohybov. Ich poloha je fixovaná seróznou membránou.

Najčastejšie ochorenia čriev a ich klinické prejavy

Problémy s črevami sú spravidla indikované prítomnosťou nestabilnej stolice. Prejavuje sa to zápchou, hnačkou alebo striedaním týchto dvoch ťažkostí. Pacienti vykazujú takéto sťažnosti v prípade, že tenké črevo je zapojené do patologického procesu a v ňom sú poruchy sacích mechanizmov. Okrem hnačky niektorí ľudia pociťujú aj iné problémy. Často po akte defekácie majú ťažobu v žalúdku. Niekedy sa objavia falošné nutkania k defekácii. Stolica môže mať príliš svetlú farbu alebo mastnú štruktúru. Ťažko sa zmývajú. Varovať by mala aj prítomnosť krvi v stolici pri absencii hemoroidov a trhlín.

Choroby črevného traktu sú takmer vždy sprevádzané všeobecnými odchýlkami.

Rozrušená stolica môže byť sprevádzaná charakteristickou bolesťou v bruchu. Ak je v črevách zvýšená tvorba plynu, potom je bolesť mierna. Nie je dlhotrvajúci. Bolestivosť sa spravidla zvyšuje v neskorých popoludňajších hodinách. Na zníženie nepohodlie treba brať laxatíva. Pri zápalových procesoch, ako aj zhoršenom zásobovaní krvou sa steny tenkého čreva spasticky sťahujú. Bolesť je intenzívna. Je antispazmodický. Nie je možné identifikovať jasnú lokalizáciu, bolesť rozložené po celom bruchu.

Porucha – ako jeden z príznakov ochorenia tenkého čreva

Príznaky črevných prejavov sú nafukovanie, škvŕkanie a pohyby v bruchu. Vyskytujú sa po konzumácii potravín náchylných na tvorbu plynov. Sú to napríklad strukoviny, kapusta, ražný chlieb, zemiaky a iné. V noci sú tieto príznaky oveľa horšie.

Užitočný článok? Zdieľajte odkaz

V kontakte s

Spolužiaci

Absorpcia a asimilácia potravy neprebieha správne. To vedie k strate hmotnosti. Koža sa stáva suchou, vypadávajú vlasy, objavujú sa rany v kútikoch úst. Kosti sú náchylnejšie na zlomeniny. Vízia je narušená, končatiny napučiavajú. Existujú dva hlavné znaky, podľa ktorých sa určuje patologický stav tenkého čreva:

1. zlé trávenie - nedostatočnosť trávenia;
2. malabsorpcia - problémy s absorpciou.

Nedostatočné trávenie čriev sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného množstva enzýmov. Môžu však úplne chýbať alebo sa môžu vyrábať v malých množstvách. Nedostatok enzýmu môže byť vrodený aj získaný. V druhom prípade choroba tenké črevo nastať v dôsledku:

• chronický zápal;
• rozsiahle operácie, počas ktorých bola vykonaná resekcia veľkých častí čreva;
• endokrinné ochorenia. To zahŕňa zvýšenú funkciu štítnej žľazy a diabetes mellitus;
• užívanie antibiotických liekov a sulfónamidov;
• nedostatok bielkovín, stopových prvkov a vitamínov, ktoré sa musia dodávať s jedlom;
• jesť potraviny kontaminované pesticídmi a ťažkými kovmi

Nedostatočnosť trávenia je brušná, parietálna, intracelulárna.

Čo je črevná dyspepsia (nedostatočné trávenie brucha)

Dyspepsia je spojená s porušením sekrečnej funkcie žalúdka a orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti (pečeň, pankreas, žlčník). Dôležitú úlohu pri výskyte kavitárnej insuficiencie zohráva porušenie motorické funkciečrevá a stagnácia alebo zrýchlený prechod jeho obsahu. Choroba sa objaví po:

• črevné infekcie. Ovplyvňujú kvantitatívne a kvalitatívne zloženie mikroflóry;
• pravidelná nevyvážená strava. Vzniká z prebytku sacharidov, tukov a nedostatočného množstva vitamínov;
• psychické a emocionálne otrasy. Inhibujú sekréciu tráviacich žliaz;
• chronické zápalové procesy

Črevná dyspepsia je zvyčajne charakterizovaná prítomnosťou nadúvania, ako aj dunenia a transfúzie v črevách a plynoch. Vyskytujú sa problémy so stolicou, prejavujúce sa hnačkami. V tomto prípade majú výkaly hnilobný alebo kyslý zápach.

Liečba dyspepsie

Dyspepsia sa lieči na základe základnej choroby. Ak došlo k nevyváženej strave, potom je pacientovi predpísané dodatočné podávanie bielkovín, aminokyselín, minerálov a stopových prvkov. Nestála stolica - hnačka po dobu 3-5 dní potrebuje nápravnú diétu. Diéta by mala obsahovať:

1. adstringenty - čučoriedky, horský popol, tinktúra z dubovej kôry, ryžová voda atď .;
2. lieky, ktoré znižujú nadúvanie a tvorbu plynu - kôprová voda, tinktúra mäty, uhlie a iné lieky;
3. substitučných enzýmov. Napríklad festal, pankreatín, kreón atď.

Parietálne zlyhanie trávenia

Štruktúra tenkého čreva

K týmto poruchám vedú patologické zmeny v slizničných tkanivách, ako aj črevných mikroklkoch. Choroba sa vyskytuje v dôsledku zápalových procesov, ktoré nesú chronický, lipodystrofia, enteropatia. Symptómy sú podobné črevnej dyspepsii. Preto sú pre konečnú diagnózu potrebné ďalšie vyšetrenia. Liečba je tiež podobná.

Vlastnosti intracelulárnej nedostatočnosti trávenia

Základom tohto ochorenia je intolerancia sacharidov. Patológia môže byť vrodená a získaná. Klinicky sa porušenie prejavuje silnou fermentáciou v čreve, po príjme uhlíkov, ktoré neprešli procesom štiepenia. Pacient trpí pravidelnou hnačkou. Fekálne hmoty sú bohaté, tekuté a penivé.

Terapia zahŕňa vylúčenie sacharidov zo stravy. Okrem toho sú predpísané lieky, ktoré môžu stimulovať tvorbu enzýmov v čreve. Toto zahŕňa kyselina listová, anabolické hormóny, vápnik, železo a vitamíny. Malabsorpčný syndróm priamo súvisí s:

• morfologické premeny slizničných tkanív;
• porušenie trávenia potravy;
• ťažkosti pri pohybe potravinových hmôt;
• črevná dysbakterióza;
• problémy s pohyblivosťou čriev

Črevná absorpcia je narušená v dôsledku nádorových zmien, ktoré sú rozsiahle, resekcie, ochorenia hepatobiliárneho systému, pankreatitída, obehové problémy, zápalové procesy a ožarovanie brušnej dutiny.

nie správna výživa- jedna z príčin ochorení tenkého čreva

Všetky vyššie uvedené procesy určite povedú k patologickým zmenám v kryptách a mikroklkoch. To zase vedie k narušeniu prívodu krvi do črevných stien. Mechanizmy črevnej absorpcie začínajú zlyhávať. Telo prestane absorbovať aminokyseliny, sacharidy, tuky, vitamíny a minerálne soli.

V dôsledku toho dochádza k alimentárnej dystrofii. Ak človek trpí malabsorpciou, potom má metabolické poruchy všetkého druhu. Trpí hnačkami. Navonok sa to prejavuje silným úbytkom hmotnosti, čo vedie k vyčerpaniu a kachexii. Existuje všeobecná slabosť, úroveň výkonnosti klesá. Často existujú mentálne poruchy, anémia, opuchy, atrofia svalového systému. Sú upravené koža a nechtové platničky. Vlasy výdatne vypadávajú. Vyskytujú sa problémy s tlakom, kŕčmi. Znížená sexuálna funkcia.

Liečba chorôb

Ak je choroba získaná, potom na jej vyliečenie je potrebné predovšetkým odstrániť základnú chorobu. Okrem toho existujú lekárske opatrenia. Zahŕňajú:

1. príjem enzýmov. Napríklad mezim, pankreatín a ďalšie;
2. užívanie liekov určených na parenterálnu výživu. Ide o aminokyseliny, tukové emulzie, koncentrovanú glukózu, proteínové hydrolyzáty;
3. recepcia anabolické steroidy. Napríklad retabolil alebo nerobol;
4. ak je prítomná črevná dysbióza, môžu sa predpísať antibiotiká. Zničia črevnú flóru. Potom bude potrebné použiť biologické prípravky, ktoré obnovia črevnú biocenózu. Tieto lieky sú laktobakterín, bifikol, kolibakterín a iné;
5. užívanie liekov, ktoré pomáhajú znižovať hypoxiu črevných stien. Najčastejšie sú reprezentované roztokmi a komplexmi vitamínov;
6. užívanie liekov, ktoré zahusťujú výkaly. Patria sem vápnik a bizmut;
7. užívanie liekov, ktoré podporujú priľnavosť mastných kyselín - aktívne uhlie

Všetky vyššie uvedené ochorenia majú veľmi negatívny vplyv na pohodu a kvalitu života človeka. Preto je dôležité stanoviť diagnózu včas a začať adekvátnu liečbu. Samoliečbou môžete situáciu ešte viac zhoršiť a chorobu ešte viac naštartovať. Diagnostika spočíva v vyšetrení a dodaní série testov.

Diagnostika chorôb TC

Pacient bude musieť podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, vyšetrenie kapsuly, endoskopiu, kolonoskopiu, báryovú klyzmu, fibroskopiu, rádiografiu. Pokiaľ ide o analýzy, vykonávajú sa tu štandardné štúdie. Pacient daruje krv a výkaly. v prvom prípade sa berie do úvahy rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Fekálne masy sa skúmajú s cieľom odhaliť helminty, krv. okrem toho sa kontroluje štítna žľaza a pečeň.

Fyziológia a techniky čistenia tenkého a hrubého čreva je témou tohto videa:

Nedostatok enzýmov je stav, kedy množstvo enzýmov (enzýmov) produkovaných gastrointestinálnym traktom nezodpovedá skutočným potrebám organizmu. Nedostatok biologicky aktívnych látok vedie k poruchám trávenia – nadmernej tvorbe plynov, nevoľnosti a zvracaniu. Nedostatok enzýmov nie je samostatným ochorením, ale kľúčovým prejavom závažnej komorbidity. Nedostatok lekárskej alebo chirurgickej liečby spôsobí vážne komplikácie. Prvé príznaky narušenia tráviaceho systému by mali byť signálom na návštevu nemocnice.

Nedostatok endokrinných enzýmov nastáva po poškodení Langerhansových ostrovčekov

Hlavné príčiny patológie

Medzi zriedkavo diagnostikované ochorenia patrí enzymatický deficit, charakterizovaný úplnou absenciou enzýmov. Ale najčastejšie pankreas znižuje produkciu jedného alebo viacerých enzýmov. Gastroenterológovia rozlišujú z nasledujúcich dôvodov patologický proces:

• používanie veľkého množstva potravín, na rozklad ktorých jednoducho nie je dostatok vyrobených enzýmov;
• akútna a chronická pankreatitída (zápal pankreasu);
• helmintické invázie;
• cholelitiáza sprevádzaná porušením odtoku pankreatickej šťavy;
• benígne a malígne novotvary;
• enteritída, gastroenteritída, gastritída - zápalové procesy v tenkom čreve a (alebo) žalúdku;
• ochorenia pečene, žlčníka, žlčových ciest, pri ktorých žlč neaktivuje pankreatické enzýmy;
• hypoacid gastritída, charakterizovaná nedostatočnou produkciou kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov;
• Crohnova choroba, amyloidóza, systémové autoimunitné ochorenia pri ktorom odumierajú bunky črevnej sliznice;
• dôsledky chirurgické zákroky- excízia časti gastrointestinálneho traktu;
• nutričné ​​chyby alebo hladovanie, čo vedie k nedostatku vitamínov a stopových prvkov.

Príčiny pankreatickej insuficiencie môžu byť vrodené anomálie. Príznaky nedostatku enzýmov a tráviacich ťažkostí sa u detí vyskytujú takmer ihneď po narodení. Táto patológia nie je liečiteľná, ale je celkom možné napraviť stav. Doživotne je indikované dieťa a dospelý s vrodeným deficitom enzýmov substitučná liečba a prísna diéta.

Ak patologický proces vyvolal akúkoľvek chorobu, potom je prognóza úplného zotavenia priaznivá. Vyžaduje sa súlad lekárske poradenstvo a revízia stravy. Ale niekedy je poškodenie nezvratné, napríklad pri léziách črevných stien. V týchto prípadoch bude musieť pacient sledovať aj stravu a užívať lieky s enzýmami.

Nedostatok enzýmu je spôsobený poškodením buniek pankreasu.

Typy chorôb

V štádiu diagnózy sa zisťuje typ enzymatického deficitu a štádium jeho priebehu. Každá forma patológie sa vyznačuje vlastnými špeciálnymi príznakmi a príčinami. Ďalšia liečba bude závisieť od typu ochorenia.

Upozornenie: „Ak je zapnutý nedostatok enzýmu počiatočná fáza, terapia nezaberie veľa času. Niekedy stačí pacientovi upraviť stravu tak, aby sa funkčná činnosť tráviaceho orgánu plne obnovila.

Exokrinný

Exokrinná pankreatická insuficiencia sa vyvíja v dôsledku poklesu hmoty exokrinného parenchýmu alebo odtoku tráviacich sekrétov do duodenálnej dutiny. Skúsení diagnostici môžu určiť tento typ patológie iba podľa jej špecifických symptómov:

• poruchy trávenia po jedle mastných alebo korenených jedál;
• pocit nadúvania a ťažkosti v bruchu;
• tekutá stolica s významným obsahom tuku, ktorý telo neabsorbuje;
• bolestivé kŕče v podbrušku, vyžarujúce do strán.

Poruchy v práci gastrointestinálneho traktu vedú k chronickej intoxikácii tela. V dôsledku nedostatočného vstrebávania vitamínov a mikroelementov sa pokožka človeka stáva suchou a sivou, objavuje sa dýchavičnosť, zvyšuje sa srdcová frekvencia.

exokrinný

exokrinná nedostatočnosť pankreasu dochádza po nezvratných poruchách v jeho tkanivách. Príčiny patologického procesu sú nedostatočná liečba dvanástnika, žlčníka, ochorenia gastrointestinálneho traktu. Exokrinná nedostatočnosť sa vyskytuje u ľudí, ktorých strava je nevyvážená a monotónna. Zneužívanie silné alkoholické nápoje tiež vyvoláva zníženie funkčnej aktivity žľazy a rozvoj zápalového procesu. Aké sú vlastnosti tohto druhu:

• nedostatočná absorpcia bielkovín, tukov a uhľohydrátov;
• nevoľnosť, záchvaty zvracania;
• zvýšená tvorba plynu;
• nepravidelné pohyby čriev;
• riedka stolica.

Dlhodobé tráviace ťažkosti vedú k zníženiu motorickej aktivity, neurologickým poruchám, letargii, apatii a ospalosti.

Enzymatické

Tento typ nedostatočnosti sa najčastejšie vyvíja pod vplyvom vonkajšie faktory. Príčinou patológie je priebeh liečby farmakologické prípravky ktoré poškodzujú bunky pankreasu. Po penetrácii patogénnych infekčných agens do tráviaceho orgánu môže dôjsť k poškodeniu tkaniva. Príznaky nedostatku pankreatických enzýmov:

• kypenie a dunenie v žalúdku;
• hnačka;
• znížená chuť do jedla a strata hmotnosti;
• únava, ospalosť;
• bolesť v oblasti pupka.

Hlavným príznakom patológie je časté vyprázdňovanie, pri ktorom sa uvoľňuje riedka stolica so špecifickým páchnucim zápachom.

Endokrinné

Choroba sa vyvíja na pozadí poškodenia Langerhansových ostrovčekov. Tieto oblasti pankreasu sú zodpovedné za produkciu inzulínu, glukagónu, lipokaínu. Pri nedostatočnej produkcii biologicky aktívnych látok sa vyskytujú nielen poruchy trávenia, ale aj endokrinné patológie, ako je diabetes mellitus. Aké sú príznaky nedostatku enzýmov?

• chronická hnačka;
• záchvaty zvracania;
• nedostatok chuti do jedla, nízka telesná hmotnosť;
• nadúvanie, grganie;
• ospalosť, emočná nestabilita.

Tento typ nedostatku enzýmu je nebezpečný pre rozvoj dehydratácie v dôsledku straty tekutín počas zvracania a hnačky.

Diéta - základ liečby nedostatku enzýmov

Liečba

Terapia enzymatického deficitu spočíva v dlhodobom alebo celoživotnom podávaní liekov, ktoré napomáhajú rozkladu a asimilácii potravy. Tie obsahujú:

• pankreatín;
• Festal;
• Enzistal;
• Panzinorm forte;
• Medzim forte.

Dôležitou súčasťou terapie je vyvážená šetriaca strava. Z dennej stravy potraviny s skvelý obsah tuku. Pacient by sa mal vyhýbať plnotučnému mlieku, zemiakom, bielej kapuste, fazuli a hrachu.

Enzymatická nedostatočnosť zavádza obmedzenia do obvyklého spôsobu života človeka. Nebude môcť piť alkohol, fajčiť, jesť čipsy a údeniny. To všetko samozrejme prospeje nielen pankreasu, ale aj všetkým životne dôležitým systémom.

V anatómii tráviaceho systému sa rozlišujú orgány ústna dutina, pažerák, gastrointestinálny trakt a pomocné orgány. Všetky časti tráviaceho systému sú funkčne prepojené - spracovanie potravy začína v ústnej dutine a konečné spracovanie produktov sa zabezpečuje v žalúdku a črevách.

Ľudské tenké črevo je súčasťou tráviaci trakt. Toto oddelenie je zodpovedné za konečné spracovanie substrátov a absorpciu (nasávanie).

Čo je tenké črevo?

Vitamín B12 sa vstrebáva v tenkom čreve.

Ľudské tenké črevo je úzka trubica dlhá asi šesť metrov.

Táto časť tráviaceho traktu dostala svoje meno kvôli proporcionálnym znakom - priemer a šírka tenkého čreva je oveľa menšia ako hrubého čreva.

Tenké črevo sa delí na dvanástnik, jejunum a ileum. Duodenum je prvý segment tenkého čreva, ktorý sa nachádza medzi žalúdkom a jejunom.

Tu prebiehajú najaktívnejšie procesy trávenia, práve tu sa vylučujú pankreatické a žlčníkové enzýmy. Jejunum nadväzuje na dvanástnik, jeho priemerná dĺžka je jeden a pol metra. Anatomicky nie sú jejunum a ileum oddelené.

Sliznica jejuna je na vnútornom povrchu pokrytá mikroklkami, ktoré absorbujú živiny, sacharidy, aminokyseliny, cukor, mastné kyseliny, elektrolyty a vodu. Povrch jejuna sa zvyšuje v dôsledku špeciálnych polí a záhybov.

Vitamín B12 a ďalšie vitamíny rozpustné vo vode sa vstrebávajú v ileu. Okrem toho sa táto oblasť tenkého čreva tiež podieľa na absorpcii živiny. Funkcie tenkého čreva sa trochu líšia od funkcií žalúdka. V žalúdku sa jedlo drví, melie a primárne rozkladá.

Substráty sa rozkladajú v tenkom čreve základné časti a absorbované na transport do všetkých častí tela.

Anatómia tenkého čreva

Tenké črevo je v kontakte s pankreasom.

Ako sme uviedli vyššie, v tráviacom trakte tenké črevo bezprostredne nasleduje po žalúdku. Dvanástnik je počiatočná časť tenkého čreva, ktorá nasleduje po pylorickej časti žalúdka.

Dvanástnik začína pri bulbe, obchádza hlavu pankreasu a končí na brušná dutina Treitzovo väzivo.

Peritoneálna dutina je tenký povrch spojivového tkaniva, ktorý pokrýva niektoré brušné orgány.

Zvyšok tenkého čreva je doslova zavesený v brušnej dutine pomocou mezentéria pripevneného k zadnej časti brušnej steny. Táto štruktúra vám umožňuje počas operácie voľne pohybovať úsekmi tenkého čreva.

Jejunum zaberá ľavú stranu brušnej dutiny, zatiaľ čo ileum sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny. Vnútorný povrch tenkého čreva obsahuje hlienovité záhyby nazývané kruhové kruhy. Takéto anatomické formácie sú početnejšie v počiatočnom úseku tenkého čreva a sú redukované bližšie distálne oddelenie ileum.

Asimilácia potravinových substrátov sa uskutočňuje pomocou primárnych buniek epiteliálnej vrstvy. Kubické bunky umiestnené po celej ploche sliznice vylučujú hlien, ktorý chráni črevné steny pred agresívnym prostredím.

Enterálne endokrinné bunky vylučujú hormóny cievy. Tieto hormóny sú nevyhnutné pre trávenie. Skvamózne bunky epitelovej vrstvy vylučujú lyzozým, enzým, ktorý ničí baktérie. Steny tenkého čreva sú úzko spojené s kapilárne siete obehové a lymfatické systémy.

Steny tenkého čreva sa skladajú zo štyroch vrstiev: sliznica, submukóza, muscularis a adventícia.

funkčný význam

Tenké črevo sa skladá z niekoľkých častí.

Tenké črevo človeka je funkčne prepojené so všetkými orgánmi tráviaceho traktu, tu končí trávenie 90 % potravinových substrátov, zvyšných 10 % sa vstrebáva v hrubom čreve.

Hlavnou funkciou tenkého čreva je vstrebávanie živín a minerálov z potravy. Proces trávenia má dve hlavné časti.

V prvej časti ide o mechanické spracovanie potravy žuvaním, mletím, šľahaním a miešaním – to všetko prebieha v ústach a žalúdku. Druhá časť trávenia potravy zahŕňa chemické spracovanie substrátov, pri ktorom sa využívajú enzýmy, žlčové kyseliny a ďalšie látky.

To všetko je potrebné na to, aby sa celé produkty rozložili na jednotlivé zložky a absorbovali ich. Chemické trávenie prebieha v tenkom čreve – práve tu sú prítomné najaktívnejšie enzýmy a pomocné látky.

Zabezpečenie trávenia

V tenkom čreve sa štiepia bielkoviny a trávia tuky.

Po hrubom spracovaní produktov v žalúdku je potrebné substráty rozložiť na samostatné zložky dostupné pre absorpciu.

1. Rozklad bielkovín. Proteíny, peptidy a aminokyseliny sú ovplyvnené špeciálnymi enzýmami, vrátane trypsínu, chymotrypsínu a enzýmov črevnej steny. Tieto látky rozkladajú proteíny na malé peptidy. Trávenie bielkovín začína v žalúdku a končí v tenkom čreve.
2. Trávenie tukov. Tomuto účelu slúžia špeciálne enzýmy (lipázy) vylučované pankreasom. Enzýmy rozkladajú triglyceridy na voľné mastné kyseliny a monoglyceridy. Pomocnú funkciu zabezpečujú žlčové šťavy vylučované pečeňou a žlčníkom. Žlčové šťavy emulgujú tuky – oddeľujú ich na malé kvapky dostupné pre pôsobenie enzýmov.
3. Trávenie uhľohydrátov. Sacharidy sa delia na jednoduché cukry, disacharidy a polysacharidy. Telo potrebuje hlavný monosacharid – glukózu. Pankreatické enzýmy pôsobia na polysacharidy a disacharidy, ktoré podporujú rozklad látok na monosacharidy. Niektoré sacharidy nie sú úplne absorbované v tenkom čreve a končia v hrubom čreve, kde sa stávajú potravou pre črevné baktérie.

Absorpcia potravy v tenkom čreve

Živiny rozložené na malé zložky sú absorbované sliznicou tenkého čreva a presúvajú sa do krvi a lymfy tela.

Absorpciu zabezpečujú špeciálne transportné systémy tráviacich buniek – každý typ substrátu je zabezpečený samostatným spôsobom absorpcie.

Tenké črevo má významný vnútorný povrch, ktorý je nevyhnutný pre vstrebávanie. Kruhové kruhy čreva obsahujú veľké množstvo klky, ktoré aktívne absorbujú potravinové substráty. Spôsoby transportu v tenkom čreve:

• Tuky podliehajú pasívnej alebo jednoduchej difúzii.
• Mastné kyseliny sa absorbujú difúziou.
• Aminokyseliny vstupujú do črevnej steny aktívnym transportom.
• Glukóza vstupuje cez sekundárny aktívny transport.
• Fruktóza sa absorbuje uľahčenou difúziou.

Pre lepšie pochopenie procesov je potrebné ujasniť si terminológiu. Difúzia je proces absorpcie pozdĺž koncentračného gradientu látok, nevyžaduje energiu. Všetky ostatné typy transportu vyžadujú výdaj bunkovej energie. Zistili sme, že ľudské tenké črevo je hlavnou časťou trávenia potravy v tráviacom trakte.

Pozrite si video o anatómii tenkého čreva:

Tenké črevo je jedným z najdôležitejších segmentov tráviaceho traktu, v ktorom prebieha spracovanie a vstrebávanie živín z potravy. Aká je štruktúra tohto úseku čreva?

Aký je jeho vzťah k ostatným orgánom tráviaceho traktu a ako v ňom prebieha proces trávenia? Aké sú dôsledky narušenia normálneho fungovania tenkého čreva? Podrobné odpovede na tieto a ďalšie dôležité otázky prinesieme v nasledujúcom článku.

Štruktúra a fyzikálne parametre tenkého čreva

Tenké črevo sa nachádza medzi žalúdkom a hrubým črevom.

Tenké črevo je časť gastrointestinálneho traktu, kde prebieha hlavný proces trávenia a asimilácie potravy.

Nachádza sa medzi žalúdkom a hrubým črevom. Toto je najdlhšia časť tráviaceho traktu, jeho priemerná dĺžka je 5-6 metrov a jeho hmotnosť môže dosiahnuť 650 g.

Priemer tenkého čreva po celej dĺžke sa mení a pohybuje sa od 2-3 cm v distálnej časti po 4-6 cm v proximálnej časti. Hrúbka stien tenkého čreva v normálnom stave je 2-3 mm, pri zmenšení je to 4-5 cm.Celé tenké črevo sa delí na tieto úseky:

1. Dvanástnik. Začína od pyloru žalúdka a má tvar podkovy alebo neúplnej slučky pokrývajúcej pankreas. Hlavná časť dvanástnika, s výnimkou jeho malého procesu - ampulky, sa nachádza za peritoneom. Poloha dvanástnika Iný ľudia sa môže mierne líšiť. Áno, a u tej istej osoby v rôznom veku sa to môže tiež líšiť. Závisí to od postavy, tučnoty, veku a ďalších ukazovateľov.
2. Jejunum. Nachádza sa na ľavej strane brucha vo forme siedmich slučiek a je hornou časťou tenkého čreva.
3. Ileum. Je to dutý orgán hladkého svalstva a tvorí spodnú časť tenkého čreva. Má dĺžku 1,3 až 2,6 m a nachádza sa v pravej dolnej časti brušnej dutiny.

Funkčné vlastnosti tenkého čreva

Tenké črevo je úsek tráviaceho traktu.

Tenké črevo je časť tráviaceho traktu, ktorá sa podieľa na všetkých fázach trávenia.

IN tenké črevo vznikajú enzýmy, ktoré spolu s enzýmami produkovanými žlčníkom a pankreasom prispievajú k rozkladu potravín.

Takže práve tu sa bielkoviny rozkladajú na aminokyseliny, sacharidy na jednoduché cukry, čo umožňuje ich rýchlejšie a efektívnejšie vstrebávanie.

Užitočné prvky prenikajú do kapilár obehového lymfatického systému a lymfatického systému a sú transportované do všetkých orgánov a tkanív ľudského tela. Každá z častí tenkého čreva tiež vykonáva svoju vlastnú funkciu:

• Dvanástnik začína proces trávenia čreva. Práve v ňom dochádza k hydrolýze tukov, bielkovín a sacharidov. Dvanástnik prináša kyslosť potravinovej hmoty prichádzajúcej zo žalúdka na indikátor, ktorý nedráždi spodné časti tenkého čreva. Reguluje produkciu žlče a enzýmov zapojených do procesu trávenia.
• Jejunum vykonáva motorické a sacie funkcie.
• Ileum zabezpečuje transportno-motorickú funkciu. Zodpovedá za absorpciu látok vytvorených po procese hydrolýzy. Produkuje špeciálny potravinový peptid, ktorý reguluje správanie pri jedení a pití.

Súčasťou sú aj všetky úseky tenkého čreva endokrinný systém, keďže majú špeciálnu funkciu – produkciu hormónov. Hlavná časť buniek, ktoré produkujú hormóny, sa nachádza v dvanástniku a jejune. Každý typ bunky produkuje svoj vlastný hormón:

1. D-bunky – produkujú somatostatín;
2. G-bunky - gastrín;
3. I-bunky - cholecystokinín;
4. K-bunky - inzulínotropný glukózo-dependentný polypeptid;
5. M-bunky - motilín;
6. S-bunky – sekretín.

   Všetky tieto hormóny regulujú proces trávenia v čreve a jeho transport a motorickú aktivitu.

O tenkom čreve pozri video:

Vlastnosti procesu trávenia v tenkom čreve

Po žalúdku sa potravinová hmota, ktorá má kyslú reakciu, dostáva do dvanástnika. Práve v nej prebieha proces trávenia sacharidov, tukov a bielkovín, aby ich telo dokázalo vstrebať. V čreve sa jedlo stáva zásaditejšie, čo umožňuje črevným enzýmom rozkladať živiny na malé zlúčeniny.

Takto dochádza k procesu tvorby jednoduchých cukrov a aminokyselín, ktoré sú následne absorbované klkmi tenkého čreva, transportované do obehového systému a poslané do pečeňových tkanív. Tuky sa zasa dostávajú do lymfatického systému.

Choroby tenkého čreva

Malabsorpcia je nedostatočná absorpcia určitých živín.

Spomedzi všetkých možných ochorení tenkého čreva sú najčastejšie poruchy defekácie (hnačka resp stolica).

Veľmi často sú takéto poruchy sprevádzané miernou bolesťou v brušnej oblasti a zvýšenou tvorbou plynu.

Poruchy v práci tenkého čreva sú signalizované dunením a pocitom nezvyčajného pohybu v pobrušnici.

Tieto príznaky môžu naznačovať zvýšenú tvorbu plynu spôsobenú konzumáciou potravín, ako je ražný chlieb, kapusta, strukoviny, zemiaky.

Závažnejšími poruchami vo fungovaní tenkého čreva sú poruchy tvorby enzýmov a rozklad potravinovej kaše. V prípade porúch v procese normálneho trávenia potravy telo nedostáva všetky živiny, ktoré potrebuje, čo môže vyvolať vypadávanie vlasov, neprimeranú stratu hmotnosti, oslabenie svalového a kostného tkaniva, suchosť a olupovanie kože atď. . Existuje niekoľko syndrómov patologických zmien trávenia v tenkom čreve:

• malabsorpcia je nedostatočná absorpcia určitých živín. Tento syndróm môže byť primárny alebo získaný, môže sa vyvinúť v dôsledku genetické faktory alebo choroby vnútorných orgánov.
• Maldigestia je nedostatočná funkcia trávenia. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje v dôsledku nedostatočného množstva enzýmov v tráviacich šťavách čreva.

Metódy diagnostiky črevných ochorení

Ultrazvuk môže pomôcť diagnostikovať ochorenie čriev.

Definícia chorôb tenkého čreva je založená na výsledkoch diagnostiky a testov.

Pacientovi sa môže podať všeobecná analýza krvi, v ktorej sa osobitná pozornosť venuje rýchlosti pohybu červených krviniek, ako aj analýze výkalov na prítomnosť helmintov.

Výskumné metódy, ktoré umožňujú diagnostikovať ochorenia čriev, zahŕňajú:

1. ultrazvuk;
2. rádiografia;
3. vyšetrenie kapsúl;
4. endoskopia;
5. kolonoskopia;
6. fibroskopia.

Metódy liečby chorôb tenkého čreva

Na obnovenie mikroflóry je predpísaný laktobakterín.

Obnovenie normálneho fungovania všetkých častí tenkého čreva je možné až po odstránení základnej choroby.

Ak má pacient nedostatok enzýmov, je predpísaný lieky s ich syntetickými náhradami.

Ak je nedostatok enzýmu sprevádzaný výraznou stratou hmotnosti, potom sú predpísané lieky na parenterálnu výživu.

V tomto prípade sa príjem živín uskutočňuje obchádzaním gastrointestinálneho traktu a uskutočňuje sa intravenóznou infúziou.

Črevná dysbakterióza je liečená antibiotickými liekmi s povinnou obnovou prospešnej mikroflóry. Na tento účel sú predpísané Lactobacterin, Bifikol a iné lieky. Ak sa poruchy v práci tenkého čreva prejavia vo forme príliš tekutých pohybov čriev, potom môžu byť pacientovi predpísané lieky, ktoré spôsobujú tvrdnutie výkalov.

Zvyčajne obsahujú zvýšené množstvo bizmutu a vápnika. Nedostatočná adhézia mastných kyselín, ktorá vyvoláva tvorbu tekutej stolice, sa lieči obyčajným aktívnym uhlím. Všetky poruchy vo fungovaní tenkého čreva vyžadujú návštevu lekára na vyšetrenie a vymenovanie adekvátnej liekovej terapie.

Po opustení žalúdka je kaša z potravy vystavená pôsobeniu enzýmov z pankreatickej šťavy, žlče a črevnej šťavy produkovanej žľazami dvanástnika a tenkého čreva.

Tráviaca šťava pankreasu je bohatá na enzýmy, ktoré zabezpečujú trávenie bielkovín, tukov a sacharidov. Enzýmy podieľajúce sa na rozklade bielkovín (trypsín a chymotrypsín) sú produkované pankreasom v neaktívnom stave. Aby sa stali aktívnymi, potrebujú pôsobenie iných enzýmov produkovaných sliznicou tenkého čreva.

Enzýmy, ktoré štiepia tuky a sacharidy: lipáza a amyláza - sú syntetizované bunkami pankreasu v aktívnej forme. Lipáza pôsobí iba na povrchu tukových kvapôčok, preto so znížením ich objemu (emulgácia tukov) a následne zväčšením ich celkového povrchu sa aktivita lipázy zvyšuje. V tomto prípade prispieva k najrýchlejšiemu tráveniu tukov. Aktivita lipázy sa zvyšuje v prítomnosti žlčových solí a vápenatých iónov. Pokračuje trávenie sacharidov dvanástnik pod vplyvom enzýmu amylázy.

Pankreas začne fungovať 1-3 minúty po začiatku jedla. Na rozdiel od žalúdočnej sekrécie sa najväčšie množstvo pankreatickej šťavy vylučuje pri konzumácii chleba a o niečo menej - pri konzumácii mäsa. Pankreas, podobne ako žalúdok, reaguje na mlieko s minimálnou sekréciou šťavy.

Enzymatické zloženie pankreatickej (pankreas – latinský názov pre pankreas) šťavy „umelecky harmonizuje“ (slovami I.P. Pavlova) s množstvom a kvalitou živín vstupujúcich do tenkého čreva. Špeciálne štúdie, v ktorých subjekty dostávali stravu s vysokým obsahom tukov, bielkovín alebo sacharidov počas 1-3 týždňov ukázali, že koncentrácia a pomer enzýmov v pankreatickej šťave sa mení v závislosti od potravinovej substancie prevládajúcej v strave. Aktívnymi príčinnými činiteľmi sekrécie pankreasu sú zriedené zeleninové šťavy, bujóny, rôzne organické kyseliny(citrón, jablko, ocot).

Činnosť pankreasu sa neobmedzuje len na produkciu zložiek tráviacej šťavy. Jeho funkcie sú oveľa širšie. Tvoria sa v ňom rôzne hormóny, medzi ktoré patrí aj známy hormón inzulín, ktorý reguluje koncentráciu cukru v krvi.

Sekrečnú aktivitu pankreasu ovplyvňujú hormóny hypofýzy, štítna žľaza, nadobličiek a kôry hemisféry. Takže u človeka, ktorý je vo vzrušenom stave, dochádza k poklesu enzymatickú aktivitu pankreatická šťava a v pokoji - jej zvýšenie.

Pri niektorých ochoreniach tráviaceho traktu, ako aj pri preťažení stravy tukmi, mizne „umelecká harmónia“: je narušená schopnosť pankreasu vylučovať šťavu podľa živín vstupujúcich do tenkého čreva. Rovnaký efekt má nedostatok bielkovín v strave.

Pečeň zaujíma veľmi zvláštne postavenie medzi všetkými orgánmi tráviaceho systému. Všetka krv pochádzajúca zo žalúdka, sleziny, pankreasu, tenkého a hrubého čreva prúdi do pečene cez portálnu žilu (jedna z najväčších žíl). Všetky produkty trávenia zo žalúdka a čriev teda smerujú predovšetkým do pečene - hlavného chemického laboratória tela, kde prechádzajú komplexným spracovaním a potom prechádzajú cez pečeňovú žilu do dolnej dutej žily. Detoxikácia prebieha v pečeni jedovaté produkty rozklad bielkovín a mnohých liečivých zlúčenín, ako aj odpadových produktov mikróbov, ktoré žijú v hrubom čreve. Dostáva sa tam aj hemoglobín zo sleziny, hlavného „skladiska“ krvi. Pečeň je teda akousi bariérou v ceste živín.

Produkt sekrečnej činnosti pečene - žlč - sa aktívne podieľa na procese trávenia. Zloženie žlče zahŕňa žlč, mastné kyseliny, cholesterol, pigmenty, vodu a rôzne minerály. Žlč vstupuje do dvanástnika 5-10 minút po jedle. Vylučovanie žlče trvá niekoľko hodín a zastaví sa uvoľnením poslednej porcie potravy zo žalúdka. Strava ovplyvňuje množstvo a kvalitu žlče: tvorí sa predovšetkým zmiešanou stravou a najsilnejšími fyziologickými patogénmi na uvoľňovanie žlče do dvanástnika sú vaječné žĺtky, mlieko, mäso, tuky a chlieb.

"Hlavnou úlohou žlče je nahradiť trávenie žalúdka črevným trávením, ničiť pôsobenie pepsínu ako látky nebezpečné pre pankreatické enzýmy a mimoriadne uprednostňovať enzýmy pankreatickej šťavy, najmä tukových."

Žlč zvyšuje pôsobenie pankreatických enzýmov (trypsín, amyláza) a aktivuje lipázu a tiež emulguje tuky, čo napomáha ich rozkladu a vstrebávaniu.

Najsilnejší emulgačný účinok na tuky v čreve majú žlčové soli, ktoré sa spolu so žlčou vylievajú do dvanástnika.

Pôsobením žlčových kyselín na tuky vzniká v čreve extrémne riedka emulzia, ktorá vedie k obrovskému zväčšeniu kontaktnej plochy tuku s lipázou, čím sa uľahčuje jeho rozklad na jednotlivé zložky – glycerol a mastné kyseliny.

Žlč hrá dôležitú úlohu pri vstrebávaní karoténu, vitamínov D, E, K a aminokyselín. Zvyšuje tonus a zlepšuje črevnú motilitu, hlavne dvanástnika a hrubého čreva, pôsobí tlmivo na črevá mikrobiálnej flóry, ktoré bránia rozvoju hnilobných procesov.

Pečeň sa zúčastňuje takmer všetkých typov metabolizmu: bielkovín, tukov, sacharidov, pigmentov, vody. Jeho účasť na metabolizme bielkovín sa prejavuje pri syntéze albumínu (krvných bielkovín) a udržiavaní jeho konštantného množstva v krvi, ako aj pri syntéze proteínových faktorov krvného koagulačného a antikoagulačného systému (fibrinogén, protrombín, heparín). Močovina sa tvorí v pečeni finálny produkt metabolizmus bielkovín – nasleduje jeho vylučovanie z tela obličkami.

Cholesterol a niektoré hormóny sa tvoria v pečeni. Nadbytočný cholesterol sa z tela vylučuje hlavne žlčou. Okrem toho sa v pečeni syntetizujú komplexné zlúčeniny pozostávajúce z fosforu a látok podobných tuku - fosfolipidov. Následne sú zaradené do nervové vlákna a neuróny. Pečeň je hlavným miestom tvorby glykogénu (živočíšneho škrobu) a miestom akumulácie jeho zásob. Pečeň zvyčajne obsahuje 2/3 celkového množstva glykogénu (1/3 sa nachádza vo svaloch). Pečeň spolu s pankreasom udržiava a reguluje koncentráciu glukózy v krvi.

Zo žalúdka potrava prechádza do dvanástnika, čo je počiatočné oddelenie tenké črevo (jeho celková dĺžka je asi 7 m).

Dvanástnik v kombinácii s pankreasom a pečeňou je centrálnym uzlom sekrečnej, motorickej a evakuačnej činnosti tráviaceho systému. V žalúdku sú bunkové membrány zničené (začína čiastočný rozklad bielkovín spojivové tkanivo), v dutine dvanástnika pokračujú hlavné procesy trávenia bielkovín, tukov a uhľohydrátov. Absorbujú sa tu takmer všetky produkty získané v dôsledku rozkladu živín, ako aj vitamíny, väčšina vody a solí.

Konečný rozklad živín prebieha v tenkom čreve. Potravinová kaša sa spracováva pod vplyvom pankreatickej šťavy a žlče, ktoré ju impregnujú v dvanástniku, ako aj pod vplyvom mnohých enzýmov produkovaných žľazami tenkého čreva.

Absorpčný proces prebieha na veľmi veľkom povrchu, pretože sliznica tenkého čreva tvorí mnoho záhybov. Sliznica je husto posiata klkmi - druhmi prstovitých výbežkov (počet klkov je veľmi veľký: u dospelého človeka dosahuje 4 milióny). Okrem toho sú na epiteliálnych bunkách sliznice mikroklky. To všetko stonásobne zvyšuje absorpčný povrch tenkého čreva.

Živiny prechádzajú z tenkého čreva do krvi portálna žila a vstupujú do pečene, kde sú spracované a neutralizované, po čom sú niektoré z nich prenášané krvným obehom po celom tele, prenikajú cez steny kapilár do medzibunkových priestorov a potom do buniek. Ďalšia časť (napríklad glykogén) sa ukladá v pečeni.

V hrubom čreve sa dokončuje vstrebávanie vody a tvoria sa výkaly. Šťava hrubého čreva je charakteristická prítomnosťou hlienu, jeho hustá časť obsahuje niektoré enzýmy (alkalická fosfatáza, lipáza, amyláza).

Hrubé črevo je miestom hojného rozmnožovania mikroorganizmov. 1 g výkalov obsahuje niekoľko miliárd mikrobiálnych buniek. Črevná mikroflóra sa podieľa na konečnom rozklade zložiek tráviacich štiav a nestrávených zvyškov potravy, syntetizuje enzýmy, vitamíny (skupiny B a vitamín K), ako aj ďalšie fyziologicky aktívne látky, ktoré sa vstrebávajú v hrubom čreve. Okrem toho črevná mikroflóra vytvára imunologickú bariéru proti patogénnym mikróbom. Teda zvieratá chované v sterilné podmienky bez mikróbov v čreve, sú oveľa náchylnejšie na infekciu ako zvieratá chované za normálnych podmienok. Je teda dokázané, že črevná mikroflóra prispieva k rozvoju prirodzenej imunity.

Mikróby prítomné v zdravom čreve vykonávajú ďalšiu ochrannú funkciu: majú výrazný antagonizmus vo vzťahu k "cudzie" baktériám, vrátane patogénov, a tým chránia telo hostiteľa pred ich zavedením a rozmnožovaním.

Ochranné funkcie normálne črevnú mikroflóru obzvlášť ostro ovplyvnené pri zavedení do gastrointestinálneho traktu antibakteriálne lieky. Pri pokusoch na psoch spôsobilo potlačenie normálnej mikroflóry antibiotikami hojný rast kvasinkových húb v hrubom čreve. Ukázali to klinické pozorovania dlhodobé užívanie antibiotiká často spôsobujú ťažké komplikácie spôsobené premnožením foriem stafylokokov a E. coli rezistentných na antibiotiká, ktoré už konkurenčné mikroorganizmy neobsahujú.

Črevná mikroflóra rozkladá prebytok enzýmov pankreatickej šťavy (trypsín a amyláza) a žlče, podporuje odbúravanie cholesterolu.

U človeka denne prejde z tenkého čreva do hrubého čreva asi 4 kg hmoty potravy. V slepom čreve sa potravinová kaša naďalej trávi. Tu sa pomocou enzýmov produkovaných mikróbmi rozkladá vláknina a absorbuje sa voda, po ktorej sa masy potravy postupne menia na výkaly. Tomu napomáhajú pohyby hrubého čreva, miešanie kaše potravy a uprednostňovanie absorpcie vody. Denne sa vyprodukuje v priemere 150 – 250 g vytvorených výkalov, z ktorých približne tretinu tvoria baktérie.

Charakter stolice a jej množstvo závisí od zloženia potravy. Pri konzumácii prevažne rastlinnej stravy sú masy stolice oveľa väčšie ako pri konzumácii zmiešaných alebo mäsitých potravín. Po zjedení ražného chleba alebo zemiakov sa tvorí 5-6x viac výkalov ako po rovnakom množstve mäsa.

Akt defekácie má reflexný účinok na kardiovaskulárny systém. V tomto čase maximum a minimum arteriálny tlak krvi, pulz sa zrýchli o 15-20 úderov za minútu. Väčšina zdravých ľudí má stolicu raz denne.

Oslobodenie čreva od výkalov zabezpečuje aktívna peristaltika, ku ktorej dochádza pri podráždení receptorov črevných stien výkalmi. Pri konzumácii potravín s dostatkom rastlinnej vlákniny jej hrubá nestrávená vláknina dráždi nervové zakončenia vo svaloch tenkého čreva, najmä hrubého čreva, a tým spôsobujú peristaltické pohyby, ktoré urýchľujú pohyb potravinovej kaše. Nedostatok vlákniny sťažuje uvoľnenie čriev, pretože slabá peristaltika a ešte viac jej absencia spôsobuje v črevách dlhé meškanie zvyškov potravy, čo môže spôsobiť rôzne ochorenia tráviaceho systému (napr. žlčník, hemoroidy). Pri chronickej zápche dochádza k silnej dehydratácii výkalov, pretože hrubé črevo absorbuje prebytočnú vodu, ktorá sa normálne musí odstrániť výkalmi. Navyše príliš dlhý pobyt stolice v hrubom čreve (chronická zápcha) narúša črevnú „bariéru“ a črevnými stenami začne prechádzať do krvi nielen voda s malými molekulami živín, ale aj veľké molekuly hniloby a fermentačné produkty škodlivé pre telo - dochádza k samootrave tela.

Potrava zo žalúdka vstupuje do tenkého čreva, presnejšie do dvanástnika. Dvanástnik je najhrubší úsek ľudského tenkého čreva, jeho dĺžka je asi 30 cm.Do tenkého čreva patrí aj jejunum (dĺžka asi 2,5 m), ileum (dĺžka asi 3 m).

Vnútorné steny dvanástnika sú v podstate zložené z mnohých malých klkov. Pod vrstvou hlienu sú malé žľazy, ktorých enzým podporuje rozklad bielkovín. sacharidy. Tu prichádzajú na rad tuky a bielkoviny. sacharidy pôsobením tráviacich štiav sa enzýmy štiepia tak, že ich telo ľahko asimiluje. Po prvé, pankreatický kanál sa tiež otvára do dvanástnika žlčovodu. Takže jedlo je ovplyvnené tu:

• črevná šťava;
• pankreatická šťava;
• žlč.

Typy trávenia v tenkom čreve

Kontaktné trávenie: pomocou enzýmov (maltáza, sacharáza) dochádza k štiepeniu na jednoduché častice, ako sú aminokyseliny a monosacharidy. K tomuto štiepeniu dochádza priamo v samotnej časti tenkého čreva. No zároveň zostávajú malé čiastočky potravy, ktoré sa pôsobením črevnej šťavy, žlče rozštiepili, no nie dosť na to, aby ich telo vstrebalo.

Takéto častice vstupujú do dutiny medzi klky, ktoré pokrývajú sliznicu v tomto úseku hustou vrstvou. Tu prebieha parietálne trávenie. Koncentrácia enzýmov je tu oveľa vyššia. A tak sa tento proces citeľne zrýchli.

Pôvodným účelom klkov bolo mimochodom zväčšiť celkovú plochu sacej plochy. Dĺžka dvanástnika je pomerne malá. Než sa potrava dostane do hrubého čreva, telo potrebuje čas, aby si zo spracovanej potravy zobralo všetky živiny.

vstrebávanie tenkého čreva

Vďaka obrovskému množstvu rôznych klkov, záhybov a rezov, ako aj špeciálnej štruktúre výstelkových epiteliálnych buniek dokáže črevo absorbovať až 3 litre tekutiny spotrebovanej za hodinu (ako sa spotrebuje v čistej forme ako aj s jedlom).

Všetky látky, ktoré sa takto dostanú do krvi, sú transportované cez žilu do pečene. To je, samozrejme, pre telo dôležité, už z toho dôvodu, že s jedlom sa môžu konzumovať nielen užitočné látky, ale aj rôzne toxíny, jedy - je to spôsobené predovšetkým životným prostredím, ako aj veľkým príjmom liekov, nekvalitné potraviny a pod. V častiach pečene sa takáto krv dezinfikuje a čistí. Za 1 minútu je pečeň schopná spracovať až 1,5 litra krvi.

Nakoniec sa cez zvierač dostávajú zvyšky nespracovanej potravy z ilea do hrubého čreva a tam už prebieha konečný proces trávenia, a to tvorba výkalov.

Treba tiež poznamenať, že trávenie sa v hrubom čreve prakticky nevyskytuje. V podstate sa trávi iba vláknina a potom aj pôsobením enzýmov získaných v tenkom čreve. Dĺžka hrubého čreva je až 2 metre. V hrubom čreve totiž dochádza hlavne len k tvorbe výkalov a fermentácii. Preto je také dôležité sledovať zdravie a normálnu činnosť tenkého čreva, pretože ak sa vyskytnú nejaké problémy s dvanástnikom, spracovanie skonzumovanej potravy nebude správne dokončené, a preto telo nedostane množstvo živín.

Tri body, ktoré ovplyvňujú vstrebávanie potravy

1. Črevná šťava

Je produkovaný priamo žľazami samotného tenkého čreva a dopĺňa sa jeho pôsobením všeobecný proces trávenie tohto úseku.

Konzistencia črevnej šťavy je bezfarebná, zakalená tekutina, s prímesou hlienu, ako aj buniek epitelu. Má alkalickú reakciu. Zloženie zahŕňa viac ako 20 hlavných tráviacich enzýmov (aminopeptidázy, dipeptidázy).

2. Pankreatická (pankreatická) šťava

Pankreas je druhý najväčší v ľudskom tele. Hmotnosť môže dosiahnuť 100 g a dĺžka je 22 cm. V skutočnosti je pankreas rozdelený na 2 samostatné žľazy:

• exokrinný (produkuje asi 700 ml pankreatickej šťavy denne);
• endokrinný (syntetizuje hormóny).

Pankreatická šťava je v podstate číra, bezfarebná tekutina s pH 7,8 – 8,4. Tvorba pankreatickej šťavy začína 3 minúty po jedle a trvá 6-14 hodín. Väčšina pankreatickej šťavy sa vylučuje pri konzumácii vysoko mastných jedál.

Endokrinná žľaza súčasne syntetizuje niekoľko hormónov, ktoré majú dôležitý vplyv na spracované potraviny:

• trypsín. Zodpovedá za rozklad bielkovín na aminokyseliny. Spočiatku sa trypsín vyrába ako neaktívny, ale v kombinácii s enterokinázou sa aktivuje;
• lipázy. Rozkladá tuky na mastné kyseliny alebo glycerol. Účinok lipázy sa zvyšuje po interakcii s žlčou;
• maltáza. Je zodpovedný za rozklad na monosacharidy.

Vedci zistili, že aktivita enzýmov a ich kvantitatívne zloženie v ľudskom tele priamo závisí od ľudskej stravy. Čím viac konzumuje určitú potravinu, tým viac sa produkuje enzýmov, ktoré sú potrebné práve na jej rozklad.

3. Žlč

Najväčšou žľazou v ľudskom tele je pečeň. Je to ona, ktorá je zodpovedná za syntézu žlče, ktorá sa následne hromadí v žlčníku. Objem žlčníka je pomerne malý - asi 40 ml. Žlč v tomto oddelení ľudského tela je obsiahnutá vo veľmi koncentrovanej forme. Jeho koncentrácia je asi 5-krát vyššia ako pôvodne produkovaná pečeňová žlč. Len neustále sa z neho do tela vstrebávajú minerálne soli a voda a zostáva len koncentrát, ktorý má hustú zelenkastú konzistenciu s množstvom pigmentov. Žlč vstupuje do ľudského tenkého čreva asi 10 minút po jedle a produkuje sa, kým je potrava v žalúdku.

Žlč ovplyvňuje nielen štiepenie tukov a vstrebávanie mastných kyselín, ale zvyšuje aj sekréciu pankreatickej šťavy a zlepšuje peristaltiku v každom úseku čreva.

Do čriev zdravý človek denne sa vylučuje až 1 liter žlče. Skladá sa najmä z tukov, cholesterolu, hlienu, mydla a lecitínu.

Možné choroby

Ako už bolo spomenuté, problémy s tenkým črevom môžu viesť k hrozným následkom - telo nedostane živiny potrebné pre normálne fungovanie tela. Preto je také dôležité identifikovať akýkoľvek problém v počiatočnom štádiu, aby ste ho čo najskôr začali liečiť. Možné ochorenia tenkého čreva:

1. Chronický zápal. Môže sa vyskytnúť po ťažkej infekcii v dôsledku zníženia množstva produkovaných enzýmov. V tomto prípade si naordinujte predovšetkým prísnu diétu. Tiež zápal sa môže vyvinúť po operácii v dôsledku kontaktu s patogénne baktérie alebo akákoľvek infekcia.
2. Alergia. Môže sa objaviť ako súčasť generálky Alergická reakcia organizmu na pôsobenie alergénu alebo majú lokálnu lokalizáciu. Bolesť je v tomto prípade reakciou na alergén. V prvom rade je potrebné vylúčiť jeho vplyv na organizmus.
3. Celiakia je závažné ochorenie sprevádzané núdzový. Choroba je neschopnosť tela plne spracovať a absorbovať bielkoviny. V dôsledku toho dochádza k silnej intoxikácii tela nespracovanými časticami potravy. Po zvyšok svojho života bude musieť pacient dodržiavať prísnu diétu, úplne vylúčiť zo stravy obilniny a iné potraviny obsahujúce lepok.

Príčiny chorôb tenkého čreva

Niekedy môžu byť ochorenia tenkého čreva spojené so zmenami súvisiacimi s vekom, dedičnou predispozíciou alebo vrodenou patológiou. Existuje však množstvo provokujúcich faktorov, ktoré by sa podľa možnosti mali vylúčiť zo života, aby sa predišlo budúcim zdravotným problémom:

• fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• podvýživa (príliš veľa konzumovaného jedla, zneužívanie mastných, údených, slaných a pikantných);
• príliš veľká spotreba lieky;
• stres, depresia;
• infekčné choroby (pokročilé štádiá).

Nevoľnosť, vracanie, hnačka, slabosť, bolesť brucha sú najvýraznejšími príznakmi patológií, po zistení ktorých by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Čím skôr je choroba diagnostikovaná a potom sa začne liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť skorého zabudnutia na problém bez akýchkoľvek následkov pre telo.

Po opustení žalúdka je potrava vystavená pôsobeniu pankreatickej šťavy, črevnej šťavy a žlče.

V tenkom čreve sa bielkoviny musia úplne rozložiť

Pankreatická šťava obsahuje proenzýmy – trypsinogén, chymotrypsinogén, prokarboxypeptidázu, proelastázu. Proenzýmy v lúmene čreva sú aktivované na trypsín, chymotrypsín, karboxypeptidázy a elastázu obmedzenou cestou proteolýzy. Tieto enzýmy vykonávajú hlavnú prácu pri trávení bielkovín.

Dipeptidázy a aminopeptidázy sú aktívne v črevnej šťave. Dokončujú trávenie bielkovín.

Trypisín, chymotrypsín, elastáza sú endopeptidázy. Karboxypeptidázy a aminopeptidázy sú exopeptidázy.

Regulácia črevného trávenia

V čreve sa vplyvom kyseliny chlorovodíkovej prichádzajúcej zo žalúdka ako súčasť bolusu potravy začína vylučovať hormón sekretín, ktorý sa prietokom krvi dostáva do pankreasu a stimuluje uvoľňovanie tekutej časti pankreatickej šťavy bohatej na uhličitan ióny (HC03-). V dôsledku toho sa pH tráviaceho traktu zvýši na 7,0-7,5.

Vďaka práci žalúdočných enzýmov v chyme existuje určité množstvo aminokyselín, ktoré spôsobujú uvoľňovanie cholecystokinínu-pankreozymínu. Stimuluje sekréciu ďalšej, bohatej na proenzýmy, časť pankreatickej šťavy a vylučovanie žlče.

K neutralizácii kyslého chýmu v dvanástniku dochádza aj za účasti žlče. Tvorba žlče (choleréza) pokračuje nepretržite, bez zastavenia aj počas hladovania.

Mechanizmus aktivácie trypsínu.

Trypsinogén syntetizovaný v pankrease v dvanástniku podlieha čiastočnej proteolýze pôsobením enzýmu enteropeptidázy vylučovaného bunkami črevného epitelu. Z proenzýmu sa oddelí hexapeptid (Val-Asp-Asp-Asp-Asp-Lys), čo vedie k vytvoreniu aktívneho centra trypsínu.

Trypsín je špecifický pre peptidové väzby vytvorené za účasti karboxylových skupín lyzínu a arginínu. môže vykonávať autokatalýzu, teda premenu následných molekúl trypsinogénu na trypsín, aktivuje aj ďalšie proteolytické enzýmy pankreatickej šťavy - chymotrypsinogén, proelastázu, prokarboxypeptidázu.

Paralelne sa trypsín podieľa na trávení lipidov z potravy, pričom aktivuje enzým na trávenie fosfolipidov - fosfolipázu A 2 a kolipázu lipázového enzýmu zodpovedného za hydrolýzu triacylglycerolov.

Chymotrypsín

mechanizmus aktivácie chymotrypsínu.

Vzniká z chymotrypsinogénu za účasti trypsínu a intermediárnych, už aktívnych, foriem chymotrypsínu, ktoré z proenzýmového reťazca vystrihnú dva dipeptidy. Tri vytvorené fragmenty sú držané pohromade disulfidovými väzbami.

Enzým je špecifický pre peptidové väzby vytvorené za účasti karboxylových skupín fenylalanínu, tyrozínu a tryptofánu.

Elastase

Aktivuje sa v lúmene čreva trypsínom z proelastázy. Hydrolyzuje väzby tvorené karboxylovými skupinami malých aminokyselín alanín, prolín, glycín. Karboxypeptidáza

Karboxypeptidázy sú exopeptidázy, to znamená, že hydrolyzujú peptidové väzby z C-konca peptidového reťazca. Existujú dva typy karboxypeptidáz – karboxypeptidáza A a karboxypeptidáza B. Karboxypeptidázy A štiepia alifatické a aromatické aminokyselinové zvyšky z C-konca, karboxypeptidázu B – lyzínové a arginínové zvyšky. Aminopeptidázy

Aminopeptidázy, ktoré sú exopeptidázami, štiepia N-terminálne aminokyseliny. Významnými predstaviteľmi sú alanínaminopeptidáza a leucínaminopeptidáza, ktoré majú širokú špecifickosť. Napríklad leucínaminopeptidáza štiepi nielen leucín, ale aj aromatické aminokyseliny a histidín z N-konca proteínu.

Dipeptidázy

Dipeptidázy hydrolyzujú dipeptidy, ktoré sa vo veľkom množstve produkujú v čreve počas práce iných enzýmov.

Enterocytové lyzozómy

Malé množstvo dipeptidov a peptidov vstupuje do enterocytov pinocytózou a sú tu hydrolyzované lyzozomálnymi proteázami.

Pri ochoreniach tráviaceho traktu a poruchách trávenia, pri žalúdočnom alebo črevnom krvácaní, pri diéte s nadbytkom bielkovín sa časť peptidov, ktoré sa nestihnú rozložiť, dostane do hrubého čreva a je spotrebovaná mikroorganizmami tam žijúcimi – hnitie bielkovín v vyvíja sa črevo.

V skutočnosti veci s trávením bielkovín v gastrointestinálnom trakte nie sú úplne rovnaké ako v teórii: farmakológia postupne hromadí fakty o účinnosti peptidových liekov, keď sa užívajú perorálne. S určitými závermi sa však nikto neponáhľa.

Existuje viac ako 50 tisíc črevných enzýmov, z ktorých len 3 tisíc vie veda. Každý enzým vykonáva špecifickú funkciu spustením špecifickej biologickej reakcie. Akýkoľvek enzým vo svojom zložení obsahuje aminokyseliny, ktoré urýchľujú procesy prebiehajúce v črevách, najmä trávenie. Pri nedostatku týchto látok dochádza k poruchám, napríklad začína hnitie bielkovín v čreve. To vedie k tráviacim problémom vedúcim k stavom nedostatku, nadúvaniu a zápche.

Úloha črevných tráviacich enzýmov v tele

Črevné enzýmy vykonávajú mnoho funkcií:

• zažívacie;
• doprava;
• biologické;
• výkon.

Pomocou týchto užitočných látok sa vykonávajú tieto akcie:

• dochádza k fermentácii (kvaseniu);
• vyrába sa energia;
• kyslík sa absorbuje
• zvýšená ochrana pred infekciami;
• urýchľuje hojenie rán;
• zápalové procesy sú potlačené;
• živiny sú dodávané a absorbované v bunkách;
• toxíny sú odstránené;
• rozkladať (emulgovať) tuky;
• hladiny cholesterolu sú regulované;
• krvné zrazeniny sa rozpúšťajú;
• sekrécia hormónov je regulovaná;
• spomaliť proces starnutia.

Úloha enzýmov v ľudskom tele.

Ale na vykonávanie týchto funkcií potrebujú enzýmy asistentov - koenzýmy. Existujú mimo bunkovej štruktúry, ale môžu byť izolované a absorbované, aby sa doplnili zásoby užitočných stopových prvkov v tele. Hlavná časť črevných katalyzátorov pre bioreakcie sa vyrába v pankrease.

Princíp fungovania

Výkon enzýmov sa udržiava v určitom teplotnom rozsahu, v priemere - pri 37 ° C. Pôsobia na rôzne látky a premieňajú ich substrát. Vplyvom koenzýmov dochádza k urýchleniu rozpadu niektorých chemických väzieb v molekule s tvorbou ďalších a ich príprava na uvoľnenie a vstrebávanie telesnými bunkami, zložkami krvi.

Za priaznivých podmienok sa enzýmy neopotrebúvajú, takže po splnení svojej úlohy pokračujú v ďalšej. Teoreticky môže byť účasť na metabolických procesoch neobmedzená. Hlavné smery, v ktorých enzýmy pôsobia:

• anabolizmus alebo syntéza komplexných zlúčenín z jednoduchých látok s tvorbou nových tkanív;
• katabolizmus alebo spätný proces, ktorý spôsobuje rozklad zložitých substrátov na jednoduchšie látky.

Najdôležitejšou funkciou enzýmov je zabezpečiť stabilné trávenie, v dôsledku čoho sa zložky potravy rozkladajú, pripravujú na fermentáciu, vylučovanie a vstrebávanie. Proces prebieha v niekoľkých etapách:

1. Trávenie začína v ústach, kde sú slinné enzýmy (alimázy), ktoré rozkladajú sacharidy.
2. Po vstupe do žalúdka sa aktivuje proteáza na rozklad bielkovín.
3. Keď sa jedlo presunie do tenkého čreva, lipáza sa pripojí k procesu rozkladu tukov. Zároveň amyláza konečne premieňa sacharidy.

Preto 90% všetkých tráviaci proces sa vyskytuje v črevách, kde telo absorbuje cenné zložky, ktoré sa dostávajú do krvného obehu cez milióny klkov tenkého čreva.

Druhy

Existuje 6 medzinárodných tried enzýmov:

• oxidoreduktázy - urýchľujú oxidačné reakcie;
• transferázy - prenášajú cenné zložky;
• hydrolázy – urýchľujú ruptúrne reakcie zložité spojenia za účasti molekúl vody;
• lyázy - urýchľujú proces deštrukcie nevodných zlúčenín;
• izomerázy - sú zodpovedné za reakciu interkonverzie v jednej molekule;
• ligázy - regulujú reakciu spojenia dvoch rôznych molekúl.

Každá trieda enzýmov má podtriedy a 3 skupiny:

1. Tráviace, ktoré pôsobia v gastrointestinálnom trakte a regulujú procesy spracovania živín s ďalšou absorpciou do systémového obehu. Enzým, ktorý sa vylučuje a emulguje v tenkom čreve a pankrease, sa nazýva pankreatický.
2. Jedlo alebo zelenina, ktoré prichádzajú s jedlom.
3. Metabolické, ktoré sú zodpovedné za urýchlenie procesov vnútrobunkového metabolizmu.

Črevné enzýmy sú skupinou, ktorá spadá do 8 kategórií:

1. Alimasy obsiahnuté v slinách, pankrease a črevách. Enzým štiepi sacharidy na jednoduché cukry, aby sa ľahšie vstrebávali do krvi.
2. Proteázy, ktoré produkuje pankreas a žalúdočná sliznica. Napĺňajú tajomstvá žalúdka a čriev. Úlohou je trávenie bielkovín, stabilizácia mikroflóry gastrointestinálneho traktu.
3. Lipázy produkované pankreasom, ale nachádzajúce sa v žalúdočnej sekrécii. Úlohou hydrolytických enzýmov je štiepenie a vstrebávanie tukov.
4. Celulázy sú materiál, ktorý rozkladá vlákna.
5. Maltáza je premena zložitých molekúl cukru na glukózu, ktorá sa lepšie vstrebáva.
6. Laktáza je rozklad laktózy.
7. Fytáza je univerzálnym pomocníkom pri trávení, najmä pri syntéze vitamínov B.
8. Sacharáza je rozklad cukru.

deficitu

V prípade akýchkoľvek porušení životného prostredia, napríklad zvýšenia alebo zníženia teploty, dochádza k deštrukcii enzýmových látok, je narušená ich emulgácia s inými zložkami potravy. Výsledkom je, že jedlo nie je dostatočne trávené, čo vyvoláva poruchy v tráviacom trakte. V dôsledku toho sa rozvíjajú:

• ochorenia pečene, žlčníka, pankreasu;
• dyspeptické poruchy vo forme grgania, pálenia záhy, zvýšenej tvorby plynu a plynatosti;
• silné bolesti hlavy;
• nepravidelná stolica až po chronickú zápchu;
• zvýšená náchylnosť na akékoľvek infekcie;
• nedostatočnosť endokrinného systému;
• obezita, pretože tuk sa nerozkladá.

Príčiny

Pravidelná a správna výživa človeka je kľúčom k normálnemu fungovaniu tela.

Prejedanie sa a občerstvenie „na cestách“ môže spôsobiť narušenie produkcie enzýmov.