Myóm je nezhubný novotvar, ktorý rastie v svalová vrstva maternica. Hlavný vek pacientov postihnutých týmto ochorením je 20–60 rokov. Hlavnou príčinou cervikálnych fibroidov je hormonálne zlyhanie. Pri diagnostike fibroidov sa určuje jeho veľkosť. V závislosti od toho, koľko novotvarov bolo nájdených, ich typu a veľkosti v týždňoch, je predpísaná liečba.

Pri predpisovaní liečby lekár vychádza z veľkosti myómu

Pre presná definícia veľkosť myómu je potrebné urobiť ultrazvuk. Všeobecne sa uznáva, že pri veľkom novotvare, ktorý presahuje 60 mm alebo 6 cm (12–16 pôrodníckych týždňov), je nevyhnutný chirurgický zákrok. Benígne novotvary sú nebezpečné pre život ženy, keď je ich veľa. Fibrómy 20–60 mm alebo 2–6 cm (10–11 týždňov) sa liečia liekmi, diétou a fyzikálnou terapiou. To znamená, že sa vykonáva konzervatívna liečba.

Klasifikácia

Rozmery benígny novotvar určuje sa v centimetroch, týždňoch alebo mm na ultrazvuku. S rastom fibroidov dochádza k zvýšeniu dutiny maternice. Tento proces je podobný rastu plodu. Preto sa veľkosť cervikálnych fibroidov porovnáva s týždňami tehotenstva.

Myóm sa delí na 3 typy:

1. Malý opuch krčka maternice. Nepresahuje 2 cm (20 mm) - 4 pôrodnícke týždne.
2. Priemerný novotvar je 10-11 týždňov, pohybuje sa od 2-6 cm alebo 20-60 mm.
3. Veľký myóm krčka maternice. Veľkosť presahuje 6 cm (60 mm), čo sa rovná 12-16 pôrodníckym týždňom tehotenstva.

Veľké myómy môžu dosiahnuť veľkosť 4-mesačného tehotenstva

Veľkosť a príznaky

Novotvary v počiatočnom štádiu (20 mm alebo 2 cm) ženu neobťažujú. Ale akonáhle nádor začne rásť a dosiahne 10-12 týždňov (50 mm alebo 5 cm alebo viac), objavia sa zodpovedajúce príznaky.

1. Menštruačné krvácanie sprevádzané bolesťou. Lieky proti bolesti nepomáhajú zmierniť bolesť.
2. Ak fibroid dosiahol 12 týždňov (6 cm alebo 60 mm), potom sa krčka maternice zväčšuje a dochádza k nadúvaniu.
3. S diagnózou stopkatých fibroidov s torziou začínajú ostré bolesti v bruchu. To znamená, že v tele novotvaru je narušený prietok krvi a spôsobuje peritonitídu. Musíte urobiť ultrazvuk.
4. Veľké fibroidy (10–20 týždňov) stláčajú blízke orgány, čo vedie k nesprávnej defekácii a močeniu. Existuje bolesť v dolnej časti chrbta a srdcového svalu. Nohy začnú znecitlivieť, keď sú nervové zakončenia v blízkosti konečníka rozdrvené.
5. Veľké fibroidy (viac ako 12 týždňov), rastú na vonkajšej časti, vytvárajú adhézie s blízkymi orgánmi a vrstvami tkanív.

Príznaky fibroidov sa líšia v závislosti od ich umiestnenia a veľkosti.

Diagnostika veľkosti

Žena sa vyšetruje bimanuálne, aby sa určila veľkosť benígneho novotvaru. Ďalej sa vykonávajú vhodné testy a vykonáva sa ultrazvuk. Ultrazvuk s presnosťou umožňuje diagnostikovať veľkosť novotvaru.

Ak chcete správne predpísať liečbu, mali by ste neustále robiť ultrazvuk maternice. Pomôže určiť, koľko benígnych formácií, veľkosť a rýchlosť rastu.

Čím rýchlejšie rastie veľkosť novotvaru, tým väčšia je pravdepodobnosť jeho prechodu na onkológiu. V takýchto situáciách sa vykoná ultrazvuk, aby sa zistilo, koľko novotvarov je prítomných a vylúčených onkologické ochorenie.

Pravidelný ultrazvuk je nutnosťou. Keďže malé fibroidy (do 12 týždňov) môžu byť lokalizované v nebezpečných častiach. MRI sa tiež používa na získanie podrobných informácií o type, štruktúre a veľkosti benígneho novotvaru.

Ultrazvuk je bežnou metódou diagnostiky myómov

Tehotenstvo

Nádor je malý (menej ako 1 cm), nijako zvlášť neovplyvňuje rast plodu v maternici. Ale povinné pozorovanie lekára pre stav by malo byť.

Veľké uzliny (12 týždňov alebo viac), ktoré v submukóznej časti maternice bránia normálnemu vývoju plodu a tvoria rôzne patológie.

Novotvar dlhší ako 12 týždňov a umiestnený na zadnej stene zvyšuje pravdepodobnosť nástupu predčasný pôrod. V niektorých situáciách nastáva kyslíkové hladovanie dieťaťa. Lekári sú si istí, že s malým novotvarom nebude problém udržať tehotenstvo a porodiť dieťa.

Liečba

Vykonáva sa pomocou rôznych techník. Všetko závisí od veľkosti v pôrodníckych týždňoch a typu:

hormonálna terapia

Priraďte, ak veľkosť nádoru dosiahla 12 týždňov. Liečba liekom je zameraná na zastavenie rastu a zníženie veľkosti. Takáto liečba sa vykonáva u žien, ktoré sa po operácii stanú matkami, aby sa vylúčil výskyt nových nádorov.

Lieky znižujú veľkosť a zabraňujú opätovnému výskytu fibroidov

Symptomatická liečba

1. spazmolytiká a lieky proti bolesti (nádory do 3 týždňov spôsobujú silná bolesť počas menštruácie);
2. hemostatické lieky sa používajú na novotvary malých rozmerov, ak sa vyskytne dlhotrvajúca a silná menštruácia a v čase ovulácie sa objaví špinenie.

Chirurgický zákrok (myómy staršie ako 13 týždňov)

1. laserová resekcia nádoru;
2. myomektómia;
3. embolizácia ciev;
4. úplná resekcia maternice.

Alternatívna liečba

1. hirudoterapia;
2. ľudové prostriedky;
3. fyzioterapeutické procedúry;
4. gymnastické cvičenia.

Pri myóme je účinná liečba pijavicami

Indikátory pre chirurgickú intervenciu

1. Benígny novotvar presahuje 12 týždňov.
2. Žena plánuje tehotenstvo.
3. Ak existuje riziko vzniku malígneho nádoru.
4. Benígna formácia spôsobuje silnú bolesť. Použitie liekov proti bolesti nefunguje.
5. Myóm tlačí na konečník, močový systém a nervových zakončení.
6. Pravidelne sa pozoruje závažné krvácanie, kvôli ktorému sa vyvíja anémia.
7. Ak je nádor umiestnený na dlhej tenkej stopke, potom existuje torzný faktor a nástup zápalu pobrušnice.
8. Ak sa normálne močenie nevyskytuje, potom dochádza k stagnácii moču.
9. Ak veľký myomatózny uzol tlačí na konečník, potom má žena zriedkavú stolicu, čo vedie k intoxikácii celého organizmu. Pri intoxikácii dochádza k nadúvaniu a pri stlačení prstami sa cíti silná bolesť.

Ak bola pri kontakte s lekárom diagnostikovaná benígna formácia krčka maternice, potom:

1. Pri vyšetrení sa určuje, koľko novotvarov a ich veľkosť.
2. Ultrazvuk sa musí robiť v určitý deň, pretože cervikálne novotvary sa menia pod vplyvom hladín estrogénov.
3. Kvalifikovaný lekár nikdy nebude tvrdiť, že formácia má priemernú veľkosť a hovorí o pravidlách ich určovania.
4. Gynekológ určí štádium ochorenia pomocou pomeru veľkosti ku gestačnému veku a výsledkov ultrazvuku.
5. Rozmery sú stanovené v týždňoch, cm, mm.
6. Úplná diagnostika a kontrola lekára pomôže určiť vývoj cervikálnych fibroidov.

Oľga (Minsk, 09.07.18)

Dobrý deň. Sestre 24 r. pred pol rokom liečili cystu pravého vaječníka, no po dnešnom ultrazvuku mi opäť našli papilárnu cystu pravého vaječníka 36/33 plus fibromyóm maternice. Ako sa to lieči a je možné mať deti po tejto diagnóze??? Pomôž mi prosím.

Láska (Usole-Siberian, 07/06/18)

Dobrý deň, mám 48 rokov, mám mnohopočetný myóm (šesť uzlín nie je veľkých do 2,5 mm) a jeden uzol na dne je intersticiálno-subserózny 48 * 50 * 56 mm, na krku je ešte uzol pozdĺž predná stena 14 * 11 mm, krk je 33 mm, telo maternice má rozmery dĺžka 90 mm, predozadná 57 mm, šírka 72 mm, nedochádza ku krvácaniu, ale menštruácia (posledné dva mesiace) sa vyskytuje dvakrát mesačne. Navrhujú odstránenie maternice spolu s krčkom.krčka maternice?Bola by som veľmi vďačná, keby ste odpovedali!

Áno, určite je možné takúto operáciu vykonať laparoskopickým prístupom. Cervix je v skutočnosti súčasťou samotnej maternice. Odstránenie celej maternice sa nazýva exstirpácia. Z hľadiska prevencie onkologickej patológie krčka maternice v budúcnosti je takýto objem operácie opodstatnený. Ale ak to z nejakého dôvodu nechcete, môžete sa obmedziť na odstránenie tela maternice.

Ekaterina (Ottawa, 07/05/18)

Dobrý deň vážený pán doktor,

Obraciam sa na Vás s prosbou o radu.
Stručne o mne: 31 rokov, bez detí, ale chcela by som. Výška 170, váha 55 kg. neberiem ziadne lieky. Neexistujú žiadne zdravotné problémy, okrem fibroidov.

V decembri 2016 mi bol diagnostikovaný intramurálny/subserózny myóm s rozmermi 8,6 x 8 x 8,5 cm s fokálnym masovým efektom nad endometriom (hrúbka endometria 8,6 mm). Maternica je otočená dopredu (veľkosť maternice: 12 x 10 x 10 cm)
Keďže myómy neobťažovali, miestny lekár odporučil „sledovať a čakať“.

V máji 2018 som bola na ultrazvuku. Protokol štúdie je nasledovný: Uterus – poloha anteflexio. Veľkosť: dĺžka 15,8cm, šírka 12,5cm, hrúbka 10,6cm. Echoštruktúra je heterogénna, v zadnom myometriu má intersticiálny uzol veľkosť 13,7 x 7,1 x 9 cm, s oblasťami zhutnenia, s malými tekutými inklúziami, dobre vaskularizovaný. Hrúbka endometria je 1,1 cm, echoploidná, homogénna. Dutina maternice nie je rozšírená. Cervix: 3,2 x 2,8 cm, homogénna echostruktúra; Vaječníky sú zle umiestnené; vpravo: 5,2 x 1,8 x 2,3 cm; vľavo: 5,1 x 1,4 x 2 cm, jednotná štruktúra. Žily plexus arcuate sú stredne rozšírené.

V júni bol vykonaný ďalší ultrazvuk. Závery: Veľkosť maternice: 116x64x60mm. Veľkosť fibroidov: 130x101x74mm. Vaječníky: pravý 60x22x37mm, ľavý 41x30x35mm
V Douglase nie je žiadna voľná tekutina.

Konzultovala som to s gynekológom. Odporúča otvorenú myomektómiu. Iné možnosti pre veľkosť myómov nevidí. O embolizácii povedal, že táto metóda je riziková pre ženy plánujúce tehotenstvo, keďže je málo preskúmaná.
To isté som odpovedal o ablácii FUS. Na moju žiadosť mi predpísal ulipristal acetát, ale s kurzom som ešte nezačala.

Krvné testy sú:
Sérové ​​železo - 6,62; ALT-22,04; AST-26,09; Amyláza celkom - 59,16; Alkalická fosfatáza-34,9; Bilirubín celkový - 10,20, priamy - 2,41, nepriamy - 7,79; transferín-3,13; Sérová glukóza - 5,08; Tyroxín celkovo - 6,89; tyreotropný hormón-3,18; Anti-TPO-

Odpoveď od Levshina Philipa Alexandroviča (07/06/18)

Myslím, že najjednoduchšia vec, ktorú naozaj urobiť, je otvorená operácia. S laparoskopiou ste už akosi neskoro. Všetko ostatné je pre vás nevhodné, keďže plánujete ďalšie tehotenstvo. Ale mozes skusit zmensit uzol pomocou agonistov na 4 mesiace (Diferelin alebo co ti predpisali). Ak je priemer myómu do 10 cm, je možné vykonať aj laparoskopickú myomektómiu.

Elena (Moskva, 07/05/18)

Mám 41 rokov, nemám deti. 2013 - nevyvíjajúca sa gravidita 12 týždňov s kyretážou dutiny maternice. 2015 - laparoskopia - tubektómia vpravo, resekcia pravého vaječníka, koagulácia ložísk endometriózy. 2017 - adenomyóza, myóm 26 mm. Na pozadí terapie mifepristonom (ginestril) - krvácanie - hysteroskopia. júl 2018 - submukozálny myomatózny uzol na prednej stene maternice 6,0 x 4,5 cm.Menštruácia - "peklo" - injekcie proti bolesti + hemostatiká. tehotenstvo neplanujem. Philip Alexandrovič, aké sú prognózy vývoja mojej anamnézy? Vopred ďakujem za odpoveď a pozornosť.

Odpoveď Levshina Philipa Alexandroviča (07/05/18)

Aké sú predpovede??? - treba sa nejako naladiť na chirurgickú liečbu, na "pokročilú" chirurgickú liečbu. Je potrebné odstrániť myómy, riešiť endometriózu. Ak tehotenstvo neplánujete, môžete zvážiť možnosť radikálnej operácie. Z hľadiska eliminácie endometriózy a jej klinických prejavov je samozrejme spoľahlivejšou operáciou odstránenie maternice. Ale ty nemáš deti, možno niečo dokážeš v rámci zväzku na zachovanie orgánov. Bez konzultácie a obhliadky sa rozhodne nemožno rozhodnúť.

Laura (Turkménsko. Ašchabad, 2.7.18)

Dobrý deň, Philip Alexandrovič. Pred mesiacom po služobnej ceste som mal silný zápal príveskov. Išiel som sa liečiť na gynekológiu. Zistili mi miom maternice a cystu vo vajcovode vľavo. V roku 2013 som robil eko a dopadlo to. Ale po 1,5 týždni všetko vyšlo samo. Možno kvôli eko všetky tieto problémy. Ale podstata je, že počas liečby mi boli aplikované injekcie do maternice. A teraz príde potom medikamentózna liečba lehota mešká 6 dní. Mám sa obávať. Ďakujem

Je pre mňa ťažké odpovedať na vašu otázku. Nerozumel som všetkému. Treba sa poradiť osobne, nie cez internet.

Tatiana (Irkutská oblasť, Ust-Ilimsk, 01.07.18)

Ahoj. Mám 42 rokov, dva pôrody, bez potratu.V roku 2009 mi diagnostikovali 2 myómy na maternici, nebola predpísaná žiadna liečba, raz ročne som bola na ultrazvuku, nepozoroval sa rast myómov. V januári 2018 bola prijatá do nemocnice s krvácaním a v intravenóznej anestézii bola vykonaná vákuová aspirácia maternice. Ultrazvuk ukázal tri uzly. Po tejto túžbe som začal mať veľmi silná menštruácia so zrazeninami. Lekár odporučil hemostatické lieky a operáciu brucha na odstránenie myómov. Išla som do krajského centra, urobili mi znova ultrazvuk. Jeho výsledky: Telo maternice je umiestnené anteflexio, obrysy sú nerovnomerné, hranice sú jasné, tvar je normálny. Dĺžka 63 mm, hrúbka 62 mm, šírka 77 mm Štruktúra myometria je zmenená. Intersticiálny uzol 10 mm pozdĺž prednej steny, intersticiálny uzol 20 * 14 mm v blízkosti, intersticiálny uzol 11 mm pozdĺž prednej steny, intersticiálny uzol 16 mm pozdĺž zadnej steny ľavej strany 38 * 35 * 42 mm, intersticiálny uzol 10 mm v blízkosti a bližšie k isthmu intersticiálny uzol 16 x 15 mm. V dutine maternice v spodnej časti submukózneho uzla 10 mm. 20. deň cyklu, hrúbka endometria 13 mm, jasné hranice, hladké kontúry, farebný tok bez znakov, štruktúra ozveny je heterogénna. Je možné s mojou diagnózou zachovať maternicu?

Odpoveď Levshina Philipa Alexandroviča (07/04/18)

Je možné zachrániť maternicu, to znamená vykonať operáciu na zachovanie orgánu. Ale!!! obraz opísaný ultrazvukom môže zodpovedať nielen mnohopočetnému myómu maternice, ale aj nodulárnej endometrióze alebo adenomyóze. V tomto prípade je odstránenie uzlín mimoriadne ťažké a operácia nebude mať správny klinický účinok, to znamená, že krvácanie môže pretrvávať. Myslím si, že aj keď sa bavíme o myómoch, tak pri takomto mnohopočetnom ložisku je šetrenie maternice vhodné, ak plánujete ďalšie dieťa. Faktom je, že pri odstraňovaní myomatóznych uzlín môže dôjsť k relapsu a potom sa bude musieť operácia zopakovať. Je potrebné chápať, že ako chirurgia na zachovanie orgánu, tak aj odstránenie maternice sa môže uskutočniť laparoskopicky. Ale konečné rozhodnutie o rozsahu operácie je samozrejme na vás. Je celkom možné zachrániť maternicu.

Mukhamadeeva Kamila Rustamovna (Ufa, 29.06.18)

Dobrý deň, Philip Alexandrovič!

Plánujem tehotenstvo, na ultrazvuku mi na prednej stene na dne našli podserózny uzol 45x37 mm heterogénnej štruktúry.Štruktúra myometria je heterogénna.
telo maternice s rozmermi: dĺžka 54 mm, predozadná veľkosť 46 mm, šírka 55 mm umiestnená mediálne, v anteflexiu sú kontúry rovnomerné, jasné.
endometrium alebo (m-echo) 5,4 mm heterogénna štruktúra. krčka maternice správnej formy, umiestnená v strede, obrysy sú jasné, rovnomerné, štruktúra svalovej vrstvy je homogénna, cervikálny kanál je uzavretý, línia uzáveru je jasná, rovnomerná, endocervix je homogénny štruktúra /
Pravý vaječník - rozmery 23 x 21 mm umiestnený na typickom mieste pohyblivé obrysy aj max 4 mm
Ľavý vaječník s rozmermi 29 x 25 je umiestnený na typickom mieste, pohyblivé obrysy sú rovné, maximálne 8 mm. Záver maternicové myómy. Zmrazené tehotenstvo bolo v 8. týždni. Posledná menštruácia 1.4.2018, 21.6.2018 som zistila, že tehotenstvo je zmrazené. Mohol uzol ovplyvniť vynechané tehotenstvo? Vďaka za odpoveď

Myómový uzol by mohol spôsobiť potrat. Takýto myóm by som odporučila odstrániť, s takouto veľkosťou to nie je náročné, ale výrazne sa zvyšuje pravdepodobnosť úspešného otehotnenia. Operácia sa vykonáva jednoducho laparoskopicky. Trvanie operácie je do hodiny. Tehotenstvo bude možné naplánovať za 3 mesiace.

Ekaterina (Moskovský región, 27.06.2018)

Dobrý deň, Philip Alexandrovič. Mám 41 rokov, dve deti. Po pôrode v roku 2011 bola na ultrazvuku zistená uzlina 4 mm. pozdĺž prednej steny. Nespôsobil mi žiadne nepríjemnosti. Potom Yarina 3,5 roka užívala COC na účely antikoncepcie. Veľkosť uzla sa nezmenila. Pred rokom som sa rozhodla vysadiť hormonálnu antikoncepciu a prestala som ju piť, po dvojmesačnej prestávke bol neúspešný pokus prejsť na Qlairu, krvácanie trvalo asi tri týždne, čo sa nakoniec podarilo zastaviť zdvojnásobením dávky Qlairy. Potom som sa opäť vrátil do Yariny. Počas tohto obdobia sa urobilo ultrazvukové vyšetrenie, uzol rástol. Pol roka a doteraz beriem Yarinu. Údaje z posledného ultrazvuku z 25.06.2018. (šiesty deň cyklu). Maternica v strednej línii anteflexio Dĺžka 61 mm. predo-zadná 48 mm. šírka 59 mm. Štruktúra myometria Na prednej stene transmurálneho uzla myómov s dostredivým rastom 30x25x30 mm spôsobuje deformáciu dutiny maternice v režime CFM výrazné prekrvenie. M-Echo Hrúbka 5,6 mm Endometrium zodpovedá príjmu COC. Deformácia dutiny maternice. Cervix je 35 mm s endocervixovými cystami, maximálny priemer je 10 mm. Pravý vaječník je 27x20x20 mm s normálnou echostruktúrou, až 4 folikuly v jednom echo reze s maximálnym priemerom 7 mm. Ľavý vaječník 28x17x19 normálna echostruktúra, až 3 folikuly v jednom echo reze s maximálnym priemerom 12 mm. V panvovej dutine nie je žiadna voľná tekutina. ZÁVER. Echo príznaky maternicových fibroidov. Samotné hormóny normálne tolerujem, ale nemôžete ich piť donekonečna. Menštruácia je hojná 2-3 dni a 3 dni sa rozmazáva. V poslednom cykle, ale to bolo len raz, začala malá mazanica v strede balenia tabletiek a pokračovala až do konca balenia a menštruácie. Ale vo všeobecnosti neexistujú žiadne bolesti a žiadne sťažnosti. Názory lekárov boli rozdelené. Jeden navrhuje, aby som pozorovala a pila COC a druhý doktor povedal, že hormónmi len odďaľujem nevyhnutné odstránenie maternice, lebo inak sa nedá, len to odstrániť, inak budem krvácať. Veľmi rád by som počul váš názor. Už neplánujem rodiť, ale tiež nechcem zostať bez maternice v 41. COC skôr či neskôr musíte vysadiť. Môžem pomôcť zachrániť maternicu, potrebujem operáciu alebo pozorovanie? A chcela by som vedieť, koľko to bude stáť, napíšte mi prosím na email. Ďakujem.

Odpoveď Levshina Philipa Alexandroviča (30.06.18)

Vo vašej situácii je najlogickejšie jednoducho odstrániť myómový uzol. Jeho umiestnenie je také, že aj keď nie je príliš veľké, spôsobí krvácanie. Takéto uzliny sa odstraňujú laparoskopicky, pretože hlavná časť uzla je v stene maternice. Pri hľadaní optimálneho prístupu do uzla je s najväčšou pravdepodobnosťou potrebný intraoperačný ultrazvuk. Môžete mi zavolať späť a ja vám poviem, ako to všetko u nás zorganizovať.

Nina (Penza, 27.06.2018)

Dobrý deň, drahý doktor! Momentálne som tehotná, som v 13 týždni tehotenstva. Prvý skríning prebehol pred dvoma dňami, s bábätkom je všetko v poriadku, no ultrazvukovému lekárovi sa nepáčilo, že sa mi myómy od začiatku tehotenstva zdvojnásobili, nachádzajú sa bližšie k isthmu maternice, 34 * 38 * Veľkosť 35 mm, s prejavmi podvýživy vo vnútri a sekundárnymi zmenami. Mám veľké obavy, bál som sa toho, že nekróza môže začať kedykoľvek. Dostupné iba o týždeň. Aké opatrenia je možné teraz podniknúť.

Larisa (Ivanovo, 26.06.18)

Ahoj! prosím, povedzte mi, diagnostikovali mi myóm maternice. Endometriálny polyp. M- Echo 9 mm. S hyparechoickou parietálnou tvorbou pozdĺž prednej steny. pp 17 x 5 mm. Jeden lekár hovorí, že je potrebné ho odstrániť, druhý, že ho treba nechať a tretí, že je potrebné urobiť biopsiu a na základe jej výsledkov predpísať liečbu.

Odpoveď Levshina Philipa Alexandroviča (30.06.18)

Odporúča sa najskôr vykonať hysteroskopiu a odstrániť polyp a potom premýšľať o myomektómii. Načasovanie a prístup k myomektómii (laparoskopia / laparotómia) závisia od veľkosti uzla.

Tatiana (Krasnojarsk, 25.6.2018)

Ahoj! Mám 43 rokov.Nedávno sa na ultrazvuku zistilo, že myóm sa zväčšil.Jeden intersticiálny myóm - uzol 100mm.Ostatné parametre v norme. Zároveň nemám bolesti, silnú menštruáciu a iné príznaky, cítim sa výborne. Je možné vykonať operáciu laparoskopicky, alebo len brušnou? A je v tomto prípade šanca na odstránenie maternice? a ak mozete naklady na mail.dakujem.

Dobrý deň, myslím, že vo Vašom prípade je možná laparoskopická myomektómia. O možnosti odstránenia maternice pri takýchto operáciách u nás v zásade neuvažujeme.

Elena (Omsk, 24.06.18)

Dobrý deň. mam 33 rokov. Prišiel som ku gynekológovi, urobil som urgentne ultrazvuk, pretože. určilo zvýšenie maternice, ukázalo sa, že ide o myóm. Odoslané na gynekologické oddelenie na odstránenie uzlín. Navrhli operáciu pruhu, ale hneď išlo o odstránenie maternice.
Ultrazvuk: Telo maternice je v strede, obrys je nerovný. Rozmery: dĺžka 75 mm, hrúbka 78 mm, šírka 88 mm. Štruktúra myometria je difúzne heterogénna, pozdĺž prednej steny je intersticiálny subserózny malý uzol 50 * 47 mm s aktívnym prietokom krvi kr-0,75, pozdĺž zadnej steny je intramurálny malý uzol 22 mm s aktívnym prietokom krvi. Endometrium 10 mm, dutina nie je rozšírená. Cervix 34*49*29 b/o. Neexistuje žiadna voľná tekutina. Záver: Myóm maternice s kombinovaným rastom uzlín. Nepriame známky adhézií v panve. Je možné okamžite zvážiť embolizáciu? Plánovala mať dieťa a vo všeobecnosti chcem zostať ženou. Ďakujem. Prepáčte, nie je to prvýkrát. Termín ultrazvuku je 21.06.2018, posledná menštruácia je 25.5.2018.

Odpoveď Levshina Philipa Alexandroviča (06/25/18)

Myslím si, že ak plánujete tehotenstvo, vo Vašom prípade by bolo lepšie vykonať myomektómiu, tá Vám dá ešte záruku zbavenia sa uzlín a prinavrátenia normálnej architektonickej štruktúry maternice. Pri tvojej veľkosti maternice a myómov si myslím, že je priskoro hovoriť o operácii brucha. Všetko sa dá urobiť laparoskopicky a tehotenstvo je možné plánovať 3-4 mesiace po operácii. O nejakom odstránení maternice nemôže byť vôbec reč. Ak vám nevyhovuje liečebná taktika ponúkaná v mieste vášho bydliska, môžete u nás v Moskve vyhľadať pomoc.

pivo (Krasnojarský kraj, 22.06.18)

Dobrý deň Volám sa Elvíra, mám 34 rokov. Vážený pán doktor, už 6 rokov sledujeme myóm maternice u gynekológa-endokrinológa.
2012. Telo maternice meria 60-43-60, pozdĺž prednej steny maternice v isthme viz-Xia intersticiálno-subserózneho uzla, rozmery 28-28-40 mm,
2014 Telo maternice meria 60-52-60, pozdĺž prednej steny maternice v isthme intersticiálno-subserózneho uzla viz-Xia meria 23-16-27 mm, pozdĺž pravej steny maternice subserózny uzol meria 15-14-15 mm, po zadnej strane na stene maternice meria subserózny uzol 14-11-13 mm, na ľavej stene maternice intersticiálny uzol meria 17-17-17 mm.
2015 Telo maternice meria 60-52-60, pozdĺž prednej steny maternice v oblasti isthmu meria subserózny uzol 28-28-43 mm, pozdĺž pravej steny maternice subserózny uzol meria 21-18-19 mm, pozdĺž zadnej steny maternice meria subserózny uzol 27-14-20 mm, pozdĺž ľavej steny maternice meria intersticiálno-subserózny uzol 26-17-24 mm.
Všimli si, že „trochu vyrástla“… tri roky som nemal ultrazvukové vyšetrenie… Dúfal som, že myómy majú rovnakú veľkosť… Ale bohužiaľ… bol som šokovaný posledným ultrazvukom… Nižšie je protokol štúdie !!!
Dátum štúdia: 13.06.2018.
Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.
Deň menštruačného cyklu: 7
Vizualizácia tela maternice je uspokojivá, v normálnej polohe, rozmery 138-95-111 mm, pozdĺž prednej steny maternice v isthme subserózneho uzla viz-Xia rozmery 54-37-47 mm, pozdĺž vpravo steny maternice rozmery subserózneho uzla 42-37-40 mm, pozdĺž zadnej steny maternice, subserózny uzol meria 107-74-80 mm, pozdĺž ľavej steny maternice meria subserózny uzol 72-56- 60 mm.
Hrúbka M-echa je 6 mm, obrysy sú rovnomerné, jasné. Dutina maternice nie je rozšírená, nie je deformovaná.
Cervix je vzorom štruktúr bez funkcií. Objemové útvary sa nenachádzajú.
Vizualizácia pravého vaječníka uspokojivá topografia sa nemení, rozmery sú 34-19-22 mm, tvar je správny, obrysy sú rovnomerné a jasné, kapsula nie je vizualizovaná. Kreslenie štruktúr bez funkcií. S folikulmi 3-8 mm, č.6.
Vizualizácia ľavého vaječníka je ťažká - je tienený myomatóznym uzlom.
Vajcovody nie sú umiestnené.
Voľná ​​tekutina v panvovej dutine: neurčené.
Záver: echografické príznaky maternicových myómov.
- Niečo o sebe ... neboli žiadne tehotenstvá (sexuálny život s ochranou), žiadne potraty.
- cyklus trvajúci 26-28 dní, 7-10 dní pred menštruáciou ťahá podbruško, a bolesti vyžarujú do ľavej nohy (posledné 2 roky), v strede cyklu sú aj bolesti. Prvý a druhý deň menštruácie je silný, niekedy len druhý, predtým boli tri dni silnej menštruácie, trvanie menštruácie je 5 dní.
Viete mi prosim povedat pre mna najvhodnejsie metody liecby????? V budúcnosti plánujem založiť rodinu a porodiť zdravé deti!!! Môj lekár navrhuje 2 stupne liečby: 1. stupeň liečby analógmi GnRH (buserelín alebo diferelín), 2. stupeň konzervatívnej myomektómie.
Žijem na území Krasnojarska.

Niečo zvláštne. Prečo tak dlho sleduješ myómy s "GYNEKOLÓGOM-ENDOKRINOLÓGOM" ??? Zdá sa, že maternicové myómy nie sú endokrinným problémom... Predtým sa všetko dalo robiť laparoskopicky. V roku 2015, súdiac podľa ultrazvukových údajov. A teraz už asi len operácia brucha. Tým našim kolegom, ktorí vás k tomu priviedli, môžeme úprimne poďakovať.
Čo sa týka príjmu GnRh pred operáciou, potom je už predsa potrebné konzultovať s operujúcim lekárom, s tým, ktorý teraz prevezme zodpovednosť za výsledok chirurgickej liečby. Ktorý z chirurgov môže a bude menovať, ale my nikdy nemenujeme. Po prvé, táto terapia je pacientmi veľmi zle tolerovaná, po druhé, nemusí mať žiadny účinok a po tretie, lieky menia konzistenciu uzlín, čo len komplikuje prácu s nimi. Pri brušnom prístupe nie je veľkosť uzlín až taká dôležitá – trochu viac alebo menej, na tom nezáleží. Pokus preniesť situáciu do zóny laparoskopickej chirurgie pomocou liekov ... - možno to má zmysel. Ale opäť opakujem, uzly sa nemusia zmenšiť na veľkosť, ktorú potrebujeme a budete len strácať čas.

Tatyana (Moskva, 20.6.2018)

Dobrý deň, Irina Gennadievna, povedzte mi, prosím, či je možné urobiť bez operácie. Záver po ultrazvukovo-submukóznom myóme maternice malej veľkosti v kombinácii s difúznou fokálnou formou adenomyózy. Ultrazvukové príznaky patológie endometria - ZhKG?! Chronická endocervikóza. vopred ďakujem

Mira (Východná Európa, 06/16/18)

Dobrý deň, Philip Alexandrovič!

mam 42 rokov. Dve deti. Za posledných pár mesiacov mi myóm, predtým diagnostikovaný ako jeden s priemerom 8,9 cm (november 2017), narástol a teraz mám dva myómy. Na zadnej stene maternice, intramurálne. Rozmery s priemerom 11cm.Jeden,druhy 5cm.Chcem zachranit maternicu. Preto by som chcel vedieť váš názor:
1. Je v mojom prípade možná laparoskopická metóda?; a ak nie
2. S dutinou, ako sa dostanete k zadnej stene?

Vopred ďakujem za odpoveď. Pošlite mi prosím svoje ceny na e-mail.
Ďakujem, Mira

Odpoveď Levshina Philipa Alexandroviča (06/22/18)

Dobrý deň. Na diskusiu o prístupe k chirurgickej liečbe potrebujem okrem veľkosti myómových uzlín ešte poznať veľkosť samotnej maternice. V zásade je to realizovateľné a systematicky takéto operácie vykonávame.
Ak napriek tomu hovoríme o potrebe vykonania brušnej operácie, potom je prístup k zadnej stene rovnako jednoduchý ako k prednej: maternica je odstránená z brušná dutina a umožňuje vám s ním pracovať z akéhokoľvek uhla rovnako efektívne.

Oľga (Jekaterinburg, 15.06.2018)

Ahoj! Mám 41 rokov, 1 dieťa. ja som za preventívne vyšetrenie Bol som u gynekológa (žiadne sťažnosti, cyklus je pravidelný) a urobil som ultrazvuk malej panvy. Myómy maternice D 15,7x 23 mm boli nájdené pozdĺž prednej steny bez deformácie maternice. Žiadne iné zmeny nie sú. Lekár trval na vykonaní testov na infekcie (všetky sú negatívne) a na nádorové markery (pretože vek > 40 rokov): CA125, CA19-9, CA15-3. Dnes som dostal výsledky na onkomarkery a hladina onkogénu CA19-9 bola zvýšená (78 rýchlosťou až 37). Povedzte mi, prosím, môže sa tento onkogén zvýšiť v dôsledku myómov maternice alebo je dôvodom niečo iné? A mám ju "len pozorovať", ako radí doktorka, raz za mesiac zopakovať rozbor a urobiť ultrazvuk? Vopred ďakujem za odpoveď.

Ťažko sa mi odpovedá, keďže vymenovanie všetkých týchto rozborov na malý myóm mi pripadá ako obyčajná „rozvedená“. Pre myómy maternice nemôžu existovať žiadne špecifické nádorové markery, keďže nejde o onkologické ochorenie. Jednorazové zvýšenie onkomarkera neznamená vôbec nič. Zabudni a ži v pokoji.

Vika (Ufa, 14.06.2018)

Maxim Olegovich, 41-ročná žena, podstúpila 2-stupňovú hysteroresektoskopiu sumbukózneho uzla. O dva mesiace neskôr sa na pozadí Marvelonu vytvorila cysta vedľa dutiny maternice s veľkosťou 7 mm. Aká liečba je vhodná pre cystu dutiny maternice, ak sa Marvelon zruší, pretože sa začali nežiaduce reakcie na gastrointestinálny trakt.

Julia (Lozovaya, Charkovská oblasť, 13.06.2018)

Dobry den prosim povedzte mi bola som na ultrazvuku a zistila som kratke tehotenstvo ale v maternici na pravom rebre uzlina 48 mm x 22 na chrbte 15 mm povedzte mi mozu vydrzat dietatko

Odpoveď Levshina Philipa Alexandroviča (06/15/18)

Myslím, že určite môžeš.

Natalia (Moskva, 06/12/18)

Ahoj! Mám 41 rokov, nemám deti. Nedávno ultrazvukové vyšetrenie odhalilo veľmi veľký jediný intersticiálny myóm pozdĺž zadnej steny - uzol 115x73x90 mm, dutina maternice sa nedeformuje. Rozmery maternice sú 123x89x113 mm. Ostatné parametre sú normálne. Zároveň nemám bolesti, silnú menštruáciu a iné príznaky, cítim sa výborne. Je jasné, že nás čaká operácia a lekári veľmi vytrvalo ponúkajú prepichnutie hormónov, aby sa myóm zmenšil a ľahšie ho odstránili. Ale vidina umelej menopauzy ma vôbec neteší. Povedzte mi, aký je potrebný priebeh hormonálnej terapie pri takejto veľkosti nádoru, je možné vykonať operáciu laparoskopicky alebo len brušnou dutinou? A je v tomto prípade šanca na odstránenie maternice?

Odpoveď Levshina Philipa Alexandroviča (12.06.18)

Slovo „pravdepodobnosť“ pre elektívnu operáciu nie je príliš vhodné. Ak sa pôvodne plánuje operácia na zachovanie orgánu, potom sa vykoná. Užívanie hormonálnych liekov na zníženie veľkosti myómov u nás nepraktizujeme. To nie je opodstatnené z hľadiska časových strát a vedľajších účinkov. Ak rozmery umožňujú vykonať operáciu laparoskopickým prístupom, a to je možné bez väčšieho rizika pri veľkosti uzlov do 10 cm, potom je preferovaná laparoskopia. Ak je uzlina oveľa väčšia alebo je ich veľa, potom laparoskopický prístup stráca svoje výhody a myomektómia sa vykonáva brušným prístupom, čo si vyžaduje, aby pacient zostal v nemocnici ešte niekoľko dní a to je všetko.

Karina (15, 11.06.18)

Ahoj. Prosím, povedzte mi, či môžem otehotnieť, ak mám podľa ultrazvuku myomatózny uzol na dne 11 * 10 mm (intersticiálny) M-echo 10 mm kontrasty sú rovnomerné, jasné, štruktúra je homogénna. Alebo kým sa liečiť potom myslieť na dieťa???

Maternicové fibroidy sú benígne novotvary, ktoré sa vyvíjajú u žien v akomkoľvek veku. Toto je reakcia ženského tela na vplyv škodlivých faktorov, z ktorých hlavným je menštruácia. Veľkosť maternicových fibroidov je určená týždňami tehotenstva. V centimetroch objem tvorby myómu určujú gynekológovia pomocou ultrazvuk. Ak sa stretávate s maternicovými myómami, kontaktujte nás a dohodnite si liečbu čo najlepšie

Tento text bol napísaný bez podpory, a preto všetky informácie slúžia len na informačné účely.

Mnoho gynekológov s veľkou veľkosťou fibroidov odstraňuje maternicu. Veria, že je to jediný spôsob, ako zabrániť transformácii tvorby myómov na zhubný nádor. Lekári, s ktorými spolupracujeme, majú iný názor. Po vyšetrení pacienta s modernou diagnostické metódy endovaskulárni chirurgovia určujú veľkosť fibroidov v týždňoch a centimetroch, lokalizáciu a štruktúru myómových útvarov. Po inštalácii presná diagnóza vykonať inovatívny postup - embolizáciu maternicových tepien. Umožňuje vám zachrániť pacienta pred príznakmi ochorenia, zachrániť maternicu, obnoviť sexuálnu túžbu a plodnosť (schopnosť porodiť deti). Naši špecialisti s vami budú v kontakte vo všetkých štádiách diagnostiky a liečby. Máte možnosť získať odborné rady

Typy fibroidov v závislosti od veľkosti uzla

Myóm 3 cm - koľko týždňov tehotenstva? Malý myóm (asi 2-3 cm) zodpovedá obdobiu 4-6 týždňov tehotenstva. V tomto prípade sa operácia vykonáva iba v prípade krútenia nohy myomatózneho uzla, rozvoja silného krvácania, ktoré vedie k anémii alebo neplodnosti. Myóm 9 týždňov - koľko centimetrov? S nárastom veľkosti maternice do 9 týždňov tehotenstva objem fibroidov nepresahuje 20 mm.

Často ženy majú záujem, myóm maternice 4 cm je veľa alebo málo, myóm 4 cm - koľko týždňov tehotenstva. Za priemerný myóm sa považuje veľkosť 4-6 cm, čo zodpovedá 10-11 týždňu tehotenstva. Ak nedôjde k aktívnemu rastu myomatóznych útvarov a výrazných symptómov ochorenia, možno operáciu vynechať. Formácie, ktoré sa nachádzajú na vonkajšej strane maternice, niekedy narúšajú fungovanie orgánov umiestnených najbližšie. Pri myómoch s veľkosťou 5,6 cm môže dôjsť k neplodnosti alebo potratu. Priemerná veľkosť maternicových fibroidov sa pohybuje od 20 do 60 mm. Veľkosť stojacej výšky fundusu maternice zodpovedá ďalšie termíny tehotenstvo:

• 8-9 cm - do 10 týždňov;
• 9-10 cm - do 11 týždňov;
• 10-11 cm - do 12 týždňov.

Fibróm presahujúci 6-8 cm v priemere sa považuje za veľký. V tomto prípade sa maternica zvyšuje na obdobie 12-16 pôrodníckych týždňov tehotenstva. Väčšina gynekológov odstraňuje takéto fibroidy chirurgicky alebo vedie liekovú terapiu. Myóm maternice 9 mm je veľký.

Lekári kliník, s ktorými spolupracujeme, bez ohľadu na veľkosť myómov vykonávajú na liečbu ochorenia embolizáciu maternicových tepien. Ide o minimálne invazívny zákrok, po ktorom sa fibroidy zmenšia, niektoré myómy zmiznú. Rok po operácii u všetkých pacientok podľa ultrazvukového vyšetrenia nadobudne maternica normálne rozmery.

Rozmery maternicových fibroidov s fibroidmi v centimetroch

Na stanovenie správnej diagnózy gynekológovia našich kliník nielen vykonávajú tradičné vyšetrenie, ale posielajú pacienta aj na ultrazvukové vyšetrenie. Diagnostikovaný nádor je opísaný v centimetroch a týždňoch. Rozmery a výška dna maternice zároveň zodpovedajú pôrodníckym podmienkam tehotenstva. Pre pohodlie lekári používajú tabuľku, ktorá kombinuje údaje o veľkosti myómov, maternice a období v týždňoch.

Za malú maternicu sa považuje veľkosť do 20 mm. Výška fundusu maternice 1-2 cm zodpovedá 1-4 týždňom tehotenstva, 3-7 cm - do 7 týždňov, 7-8 - do 9 týždňov. Pri myóme maternice 7-8 týždňov je priemer novotvaru 2 cm.

Priemerná veľkosť maternicových fibroidov sa pohybuje od 20 do 60 mm. Veľkosť stojacej výšky fundusu maternice zodpovedá nasledujúcim termínom tehotenstva:

• 8-9 cm - do 10 týždňov;
• 9-10 cm - do 11 týždňov;
• 10-11 cm - do 12 týždňov.

Veľkosť veľkého myómu presahuje 60 mm. So stojacou výškou fundusu maternice 11-12 cm sa samotný orgán zvyšuje až do 13-14 týždňov tehotenstva. S nárastom maternice do 19-20 týždňov tehotenstva je výška spodnej časti orgánu 16-20 cm, 39-40 týždňov - od 39 do 49 cm.

Symptómy fibroidov v závislosti od veľkosti uzla

Fibróm nie viac ako štyri týždne tehotenstva v počiatočných štádiách ochorenia je asymptomatický. Myóm 8-10 týždňov s nárastom uzlín až o 5 cm sa prejavuje prvými príznakmi - bolestivou menštruáciou. S nárastom maternice do 12 týždňov tehotenstva sa objavuje nadúvanie. Ak sa myomatózny uzol nachádza na nohe, pri jeho skrútení dochádza k ostrej bolesti brucha, nevoľnosti a zvracaniu. Pri nekróze myomatóznej formácie stúpa telesná teplota, vyvíjajú sa príznaky zápalu pobrušnice.

Pri veľkých fibroidoch dochádza k stláčaniu susedných orgánov, dochádza k narušeniu močenia, dochádza k zápche. Pacienti sa obávajú bolesti v dolnej časti chrbta av blízkosti konečníka. Myómy väčšie ako 12 týždňov spôsobujú tvorbu zrastov v panve.

Vplyv veľkosti myómu na tehotenstvo

S fibroidmi malej alebo strednej veľkosti môže tehotenstvo prebiehať normálne. Ak nádor veľká veľkosť, potom je počatie prirodzeným spôsobom a nesenie tehotenstva nemožné. Fibrómy vyčnievajúce do dutiny maternice alebo umiestnené v krčku orgánu často spôsobujú neplodnosť a spontánne potraty.

V prvom trimestri tehotenstva sa veľkosť fibroidov zvyšuje. To vedie k abnormalitám vo vývoji plodu, patológii placenty. U 20 % pacientok počas tehotenstva myómy progredujú. V tomto prípade nie je možný normálny pôrod. Z tohto dôvodu naši gynekológovia odporúčajú ženám s myómami akejkoľvek veľkosti vykonať embolizáciu maternicových tepien v štádiu plánovania tehotenstva.

Diagnóza fibroidov

Vyšetrenie s podozrením na gynekológov myómov maternice začína dôkladným odobratím anamnézy. Venujte pozornosť nástupu menarche, prítomnosti a počtu potratov, pôrodu a ich komplikácií, prítomnosti ochorenia u blízkych príbuzných pacienta. Lekári zisťujú, či žena podstúpila chirurgické zákroky na diagnostické alebo terapeutické účely, či netrpela infekčnými chorobami ženského reprodukčného systému. Tieto faktory vyvolávajú vývoj fibroidov. Gynekológovia špecifikujú závažnosť a trvanie straty krvi počas menštruácie.

Pri objektívnom vyšetrení sa posudzuje farba kože a slizníc. Pri palpácii brucha v suprapubickej oblasti môžete určiť maternicu, zväčšenú na 12 týždňov tehotenstva alebo viac. S bimanuálom vaginálne vyšetrenie nájsť myóm oveľa menší. Neprítomnosť palpačných znakov myomatóznych uzlín nevylučuje ich prítomnosť.

Pomocou ultrazvukového skenovania sa presne určí veľkosť a lokalizácia fibroidov. Pre lepšiu vizualizáciu novotvaru a posúdenie jeho vlastností používajú lekári funkčnej diagnostiky transabdominálne a transvaginálne senzory. Táto metóda vám umožňuje sledovať rýchlosť rastu myómových uzlín a kontrolovať účinnosť liečby. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva aj ako skríning v skupinách s rizikom vzniku maternicových myómov.

Existujú nasledujúce ultrazvukové príznaky fibroidov:

• zvýšenie veľkosti maternice;
• nerovnosť jeho obrysov;
• posun mediánu M-echa;
• prítomnosť v hrúbke myometria alebo v maternicovej dutine štruktúr ovoidného, ​​zaobleného tvaru so zvýšenou echogenicitou.

Použitie transvaginálnej sondy umožňuje našim lekárom získať informácie o prítomnosti ultrazvukových príznakov maternicových myómov, ktoré sú v procese proliferácie. Zároveň lekári identifikujú cystické inklúzie a husté zložky nádoru. Ich pomer sa mení v súlade so závažnosťou proliferatívnych procesov. Naši špecialisti študujú prietok krvi vo vnútri fibroidov pomocou 3D echografie a Dopplerovej sonografie.

Komplexné používanie ultrazvukových diagnostických metód našimi lekármi zabezpečuje detekciu a pomerne presné posúdenie stavu myomatóznych útvarov. To umožňuje predvídať priebeh ochorenia, vykonávať diferencovaný prístup na výber liečby.

Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie sa používa na objasnenie štruktúry myómového uzla a na vykonanie diferenciálnej diagnostiky s adenomyózou. Pri podozrení na submukóznu lokalizáciu fibroidov sa vykoná endoskopické a röntgenové vyšetrenie. Diagnostická laparotómia sa vykonáva so subseróznou lokalizáciou fibroidov, prítomnosťou útvarov na nohe a s cieľom posúdiť stav panvových orgánov.

Liečba maternicových fibroidov v závislosti od veľkosti

Ak sa myóm zväčšuje, zodpovedá obdobiu 8-9 týždňov tehotenstva, väčšina gynekológov odporúča žene operáciu - laparoskopickú myomektómiu. Myómové uzliny sa odstraňujú cez rezy na prednej stene brušnej dutiny. Po takejto operácii nie je kozmetická vada, ale kvalita jazvy na maternici nie je vždy dobrá.

Odstránenie fibroidov počas 10 týždňov sa vykonáva rezom v prednej stene brušnej dutiny. Toto komplikovaná operácia na odstránenie novotvaru maternice. Vyžaduje si to dlhú operáciu. Po operácii zostávajú jazvy na koži brucha a maternice. Tehotenstvo a pôrod môžu byť komplikované.

Odstránenie myómov Počas 12 týždňov vykonávajú gynekológovia hysterektómiu - úplné odstránenie maternice. Po operácii žena príde o reprodukčný orgán. Obdobie rehabilitácie je asi dva mesiace. V pooperačnom období sa môžu vyvinúť poruchy mentálne zdravie, arteriálna hypertenzia. Po embolizácii maternicových tepien sa rýchlo obnovuje plodnosť, u žien sa zvyšuje libido, tehotenstvo a pôrod prebieha fyziologicky.

Hlavné ukazovatele na odstránenie gynekológovia zvažujú:

• neskorá detekcia myómových útvarov;
• predĺžená strata krvi;
• podozrenie na malígny novotvar;
• zvyšujúca sa anémia.

Lekári kliník, s ktorými spolupracujeme, sú toho názoru, že indikácie na odstránenie myómov sa neprimerane predlžujú. Moderné diagnostické metódy umožňujú s veľkou presnosťou určiť povahu objemovej formácie v maternici. Aj pri veľkých myómoch naši lekári najskôr embolizujú maternicové tepny a po zmenšení myómov odstránia zvyšné uzliny laparoskopickou metódou v technicky priaznivejších podmienkach.

Bibliografia

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Úloha lokálnej hyperhormonémie v patogenéze rýchlosti rastu hmoty nádorových uzlín v myóme maternice // Pôrodníctvo a gynekológia. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
• Sidorová I.S. Maternicové myómy (moderné aspekty etiológie, patogenézy, klasifikácie a prevencie). In: Myómy maternice. Ed. JE. Sidorovej. M: MIA 2003; 5-66.
• Meriakri A.V. Epidemiológia a patogenéza maternicových fibroidov. Sib honey journal 1998; 2:8-13.

Myóm je benígny nádor, ktorý rastie v myometriu maternice (svalová vrstva orgánu). Vek ochorenia sa pohybuje od 20 do 70 rokov, no väčšina pacientov je zo strednej vekovej kategórie.

Hlavným dôvodom vzniku maternicových fibroidov lekári považujú zmeny v hormonálnom pozadí pacienta.

Po diagnostikovaní maternicových fibroidov vzniká otázka o jeho veľkosti. Koniec koncov, liečba závisí od toho, koľko veľkých nádorov bolo nájdených, o aký typ ide a od ich veľkosti v týždňoch. Aby bolo možné určiť veľkosť maternicových fibroidov v týždňoch, musíte urobiť ultrazvuk. Predpokladá sa, že veľké fibroidy, ktorých veľkosť je viac ako 12-16 týždňov (viac ako 6 cm alebo 60 mm), by mali byť celkom určite operovať: takéto uzliny sú nebezpečné pre život pacienta, najmä ak je ich veľa. Nádory menšie ako 10-11 (2-6 cm alebo 20-60 mm) pôrodníckych týždňov nepodliehajú povinnému chirurgickému zákroku, možno ich vyliečiť konzervatívne (lieky, fyzioterapia, diéta).

Klasifikácia fibroidov podľa veľkosti

Veľkosť nádoru sa určuje pomocou ultrazvuku v centimetroch alebo týždňoch.

Keďže s progresiou myomatózneho uzla sa zväčšuje maternicová dutina a rastie v nej aj bábätko, v medicíne je zvykom porovnávať jeho veľkosť s týždňami tehotenstva.

Na určenie veľkosti nádoru v mm alebo cm pomôže nasledujúca tabuľka korešpondencie medzi výškou fundusu maternice a pojmom:

Termín v týždňoch	Veľkosť maternice v cm
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Na základe týchto údajov lekári rozlišujú maternicové fibroidy na tri typy:

1. Malé: veľkosť do 2 cm (do 20 mm) - 4 týždne;
2. Stredný nádor: veľkosť od 2 cm do 6 cm (od 20 mm do 60 mm) - 10-11 týždňov;
3. Veľké myómy: veľkosť nad 6 cm (nad 60 mm) - 12-16 a viac týždňov tehotenstva.

Symptómy a rozmery

maternicové myómy na skoré termíny(hodnota do 2 cm alebo 20 mm) nie sú cítiť. Ale s rastom nádoru a po dosiahnutí veľkej veľkosti (obdobie 10-12 týždňov alebo 50 mm alebo viac) sa začínajú prejavovať nasledujúce príznaky:

• Silné menštruačné krvácanie so silnou bolesťou, ktorá nezmierňuje lieky proti bolesti;
• Ak je nádor veľký (viac ako 12 týždňov), maternica sa začne zväčšovať a dolná časť brucha sa zodpovedajúcim spôsobom nafúkne. Hmotnosť pacienta zostáva na rovnakej úrovni;
• Ak je žene diagnostikovaný stopkovitý fibroid, jej torzia môže spôsobiť ostré bolesti brucha. To znamená, že prietok krvi je narušený v tele nádoru a je plný peritonitídy;
• Veľké uzliny v maternici (10–20 týždňov alebo viac) môžu stláčať blízke orgány a spôsobiť problémy s defekáciou (chronická zápcha) a močením ( časté nutkania na toaletu), bolesť v dolnej časti chrbta, srdca a dolných končatín (ako aj ich necitlivosť) pri stláčaní nervových zakončení v blízkosti konečníka;
• Veľké fibroidy rastúce na vonkajšej vrstve maternice môžu vytvárať zrasty so susednými tkanivami a orgánmi, ktoré pri pohybe spôsobujú bolesť. rôznych oblastiach telo.

Diagnóza

Pri návšteve lekára je žena vyšetrená bimanuálne (vizuálne-manuálne vyšetrenie pomocou gynekologické zrkadlá) na stanovenie súladu s veľkosťou maternice v týždňoch, po ktorých sú odoslané na testovanie a ultrazvukové vyšetrenie (presne určí veľkosť samotného nádoru).

Aby ste správne predpísali vhodnú liečbu pre danú situáciu, musíte pravidelne robiť ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) dutiny maternice. To presne prezradí, koľko myómov je v jej dutine, akú majú veľkosť v týždňoch a centimetroch, ako rýchlo postupujú (ako rýchlo rastú). Faktom je, že rýchly rast myomatóznych uzlín (viac ako 4 týždne za 12 mesiacov) môže byť jedným zo znakov degenerácie novotvaru do malígneho rakovinového nádoru.

Pravidelný ultrazvuk je povinný aj pri absencii akýchkoľvek príznakov fibroidov: môže byť malý (do 10 mm), ale umiestnený v nebezpečnej oblasti.

Na získanie komplexných údajov o veľkosti, lokalizácii, štruktúre a type myomatózneho uzla sa používa aj metóda MRI a transvaginálne vyšetrenie (ultrazvuk môže byť nesprávny), fotografia novotvaru sa urobí na následné vyšetrenie ošetrujúcim lekárom.

Tehotenstvo a veľkosť uzlín

Myomatózne uzliny malej veľkosti (do 10 mm) nebudú mať významný vplyv na rast dieťaťa v lone matky, je však potrebné sledovať ich stav počas tehotenstva (veľmi zriedkavo dochádza k intenzívnemu rastu novotvarov maternice počas tehotenstva).

Veľké nádory umiestnené v submukóznej vrstve maternice môžu inhibovať normálny vývoj dieťaťa (v maternici je oveľa menej miesta) a spôsobiť rôzne patológie.

V prípade lokalizácie myomatózneho uzla väčšieho ako 12 týždňov na zadnej stene orgánu, kedy je na tomto mieste prichytený aj plod, je možný nástup predčasného pôrodu alebo kyslíkového hladovania bábätka.

pôrodníci dodržiavajú ďalší názor: s malým myomatóznym uzlom rastúcim buď vo vonkajšej vrstve maternice alebo v strednej svalovej vrstve, je celkom možné vydržať a porodiť zdravé dieťa.

Liečba nádorov

Myomatózne uzliny sa liečia rôznymi metódami v závislosti od ich typu a veľkosti v týždňoch:

• Hormonálna terapia je použiteľná v prípadoch, keď veľkosť fibroidov nepresiahne obdobie 12 týždňov. Lieky pôsobia v smere inhibície rýchlosti progresie patologického novotvaru a znižovania jeho veľkosti. Hormonálna liečbaširoko používané v prípade detekcie fibroidov u žien mladšieho a stredného veku, ktoré chcú mať potomstvo v budúcnosti, ako aj po operácii, aby sa zabránilo tvorbe nových uzlín;
• Symptomatická liečba:

Spazmolytiká a analgetiká (dokonca aj uzly s veľkosťou 2-3 týždňov môžu spôsobiť silnú bolesť počas menštruácie);

Hemostatické látky sú predpísané pre fibroidy najmenších veľkostí (submukózny uzol s priemerom 4 mm môže niekedy vyvolať intenzívne intermenštruačné krvácanie z maternice) s vhodnými indikáciami: dlhé a silné menštruačné krvácanie, krvácanie z genitálneho traktu počas ovulácie;

• Chirurgický zákrok je indikovaný, ak nádor dosiahol veľkosť 13 alebo viac týždňov:

Embolizácia ciev;

Odstránenie fibroidov laserom;

myomektómia;

Odstránenie maternice, úplné alebo čiastočné, s krčkom alebo bez krčka maternice;

• Netradičné metódy:

Ľudová liečba;

Fyzioterapeutická liečba;

Gymnastika;

Liečba pijavicami.

Kedy je indikovaná operácia?

• Ak má myóm hodnotu viac ako 12 týždňov tehotenstva;
• Ak žena plánuje v budúcnosti porodiť a porodiť dieťa;
• Ak existuje riziko degenerácie myomatózneho uzla do malígneho nádoru maternice - sarkóm;
• Ak nádor spôsobuje neustálu silnú bolesť, ktorá nie je zastavená liekmi proti bolestiam a antispazmodikami;
• Ak myomatózny uzol stláča močový mechúr, konečník a nervové zakončenia, čo spôsobuje veľa nepríjemností a nepohodlia;
• Ak novotvar spôsobuje neustále ťažké krvácanie, proti ktorému má pacient anémiu;
• Ak má nádor (aj keď malý) dlhú tenkú stopku: existuje vysoké riziko krútenia a peritonitídy;
• Ak myóm zabraňuje normálnemu močeniu (dochádza k neustálej stagnácii moču);
• Ak má pacient v dôsledku kompresie veľkým myomatóznym uzlom konečníka extrémne zriedkavú stolicu (1-2 krát týždenne), sprevádzanú intoxikáciou tela a nadúvaním s bolesťou pri palpácii.

Hysterektómia je jednou z najčastejších gynekologických operácií. Úplné alebo čiastočné odstránenie maternice je vážna chirurgická intervencia, preto je potrebné vziať do úvahy indikácie pre chirurgická liečba. Lekár nikdy neponúkne možnosť chirurgickej liečby, ak sú maternicové myómy malé alebo uzliny nezasahujú do bežného života ženy. V ktorých prípadoch sa operácia vykonáva, odborník s istotou vie, takže nie je potrebné odmietnuť liečbu: ak veľkosť nádoru dosiahne veľké hodnoty alebo dôjde k krvácaniu z maternice, potom jediným typom terapie je úplné odstránenie maternice.

Recenzie lekárov a pacientov naznačujú, že ak sa operácia nevykoná včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ktoré výrazne znižujú kvalitu života ženy.

Kedy operovať

Všetky indikácie možno rozdeliť na absolútne a relatívne. Prvé zahŕňajú nasledujúce typy patológie:

• silné a dlhotrvajúce krvácanie spojené s menštruáciou alebo vyskytujúce sa bez ohľadu na menštruáciu;
• veľké veľkosti nádorov, ktoré menia anatomickú situáciu v malej panve ženy;
• veľkosť benígnej nádorovej formácie, podobne ako 12 týždňov tehotenstva;
• rýchly rast leiomyómu, keď sa nádor zväčšil v krátkom časovom období;
• veľký subserózny nádor na stopke s rizikom torzie a akútne príznaky;
• nekróza myómu s príznakmi zápalu a syndrómu bolesti;
• submukózny uzol s veľkosťou viac ako 50 mm;
• podozrenie na rakovinu maternice.

Relatívne indikácie na operáciu:

• cervikálna isthmus lokalizácia leiomyómu;
• intraligamentárny leiomyóm;
• kombinácia maternicových fibroidov s často sa opakujúcou hyperpláziou endometria a nádormi vaječníkov.

V štádiu vyšetrenia, liečby a sledovania myomatóznych uzlín zhodnotí lekár patologické zmeny z pohľadu potreby vykonania operácie. Veľmi dôležitá je túžba ženy mať dieťa. V tomto prípade treba urobiť všetko pre záchranu maternice.

Aká veľkosť nádoru je dôležitá pre operáciu

Ak je nutný chirurgický zákrok, lekár vždy zhodnotí veľkosť nezhubného novotvaru, ktorý sa robí pri gynekologickom vyšetrení a pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Počas počiatočného vyšetrenia môže lekár zistiť:

• maternica do 12-13 týždňov tehotenstva;
• obrovský nádor maternice s veľkosťou viac ako 15 týždňov;
• subserózne uzly veľkých rozmerov (viac ako 60 mm);
• narodený submukózny nádor viac ako 50 mm.

Ak sa zistí maternicový myóm podobnej veľkosti a lokalizácie, potom je potrebná operácia na odstránenie orgánu. Zvyčajne žiadna iná liečba nedokáže zmeniť situáciu so svalovými nádormi pozitívna stránka.

Ak sa pri opätovnom vyšetrení lekárom zistí rýchly rast nodulárneho novotvaru (za 6 mesiacov sa veľkosť zväčšila o 5 týždňov), potom je nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie fibroidov. Preto je pri akomkoľvek variante nádorovej formácie potrebné pravidelné sledovanie odborníkom: inak nebude zaznamenaný rýchly nárast.

Pri ultrazvukovom skenovaní dokáže lekár odhadnúť veľkosť uzlín v milimetroch, čo výrazne zlepšuje výber taktiky liečby. Ultrazvuk zistí nasledujúce možnosti:

Myóm malej veľkosti

Ak ultrazvuk odhalil jeden uzol alebo niekoľko malých fibroidov, ktorých veľkosť nepresahuje 15 mm, potom nie je potrebná operácia. V tejto fáze môžete a mali by ste použiť medikamentózna terapia.

Mnohopočetný myóm malej veľkosti

Celkový objem nádoru vyzerá ako 6-7 týždňov a každý uzol nepresahuje 20 mm.

V tejto situácii sa žena bude sťažovať na silnú menštruáciu a žiadne tehotenstvo. Špecialista môže začať s medikamentóznou terapiou, najmä ak má žena reprodukčné plány na najbližšie roky. S rýchlym rastom uzlov bude potrebná operácia na odstránenie fibroidov.

Myóm strednej veľkosti

Objem je podobný tehotenstvu v 8. týždni a jeden uzol nepresahuje 40 mm. Spravidla je v tomto prípade nutné použiť operáciu na odstránenie uzla (konzervatívna myomektómia). Najmä ak žena chce mať dieťa.

Mnohopočetný myóm s dominantným uzlom stredného priemeru

Ak existuje veľa malých uzlín a jeden intersticiálny uzlík s veľkosťou do 40-60 mm, lekár navrhne možnosť terapie zachovávajúcej orgán. Vynikajúci účinok môže poskytnúť spôsob embolizácie maternicových tepien.

Veľký myóm

Ak je jeden alebo viac uzlov väčších ako 60 mm, potom je operácia na odstránenie nádoru nevyhnutná. V niektorých prípadoch môže lekár navrhnúť v prvej fáze medikamentózna liečba na zmenšenie nádoru tak, aby bolo pre chirurga jednoduchšie vykonať operáciu.

submukózne myómy

Prítomnosť uzla v dutine maternice o veľkosti do 50 mm je indikáciou na endoskopickú operáciu – hysteroresektoskopiu. Lekár bez zvláštnych ťažkostí odstráni útvar podobný nádoru na nohe, pričom zachová šance ženy na otehotnenie. Ak je však uzol väčší ako 50 mm, potom sa budú musieť použiť iné metódy liečby.

Subserózny myóm na nohe

Bez ohľadu na veľkosť váš lekár vykoná endoskopickú operáciu (laparoskopiu) na odstránenie uzla. Táto možnosť liečby je optimálna: recenzie žien po laparoskopických intervenciách naznačujú vynikajúci účinok, rýchle zotavenie a schopnosť počať dieťa v blízkej budúcnosti.

Po akejkoľvek operácii zachovávajúcej orgán je potrebné pokračovať v medikamentóznej terapii, pretože pri absencii pozorovania a liečby je možný recidíva maternicových fibroidov.

Ak sa vykoná hysterektómia, nie je potrebné ďalšie sledovanie. Recenzie mladých žien, ktoré podstúpili konzervatívne odstránenie nádoru, nám umožňujú zostať optimistickými - väčšine sa podarilo otehotnieť a úspešne porodiť dieťa a porodiť dieťa včas. Ak bola vykonaná hysterektómia, recenzie naznačujú pozitívne zmeny pre každodenné pohodlie - žiadne krvácanie z maternice a žiadna silná bolesť. Žena zároveň nemá problémy s osobným životom a vonkajšie zmeny kvôli hormonálne poruchy.

V niektorých prípadoch chirurg vykoná čiastočnú hysterektómiu, pri ktorej je maternica odstránená, ale krčka maternice je ponechaná. Supravaginálna amputácia je technicky jednoduchšia, po operácii je menej komplikácií a zároveň žena vyzerá, že si zachováva normálnu anatómiu, čo je niekedy dôležité pre jej osobný život.

Recenzie žien po čiastočnej amputácii reprodukčného orgánu naznačujú, že psychologicky je táto možnosť liečby oveľa jednoduchšia: niektoré ženy dokonca nepovedia svojmu manželovi o čiastočnej absencii maternice. A nikto, okrem gynekológa, sa o tom nedozvie.

Keď lekár počas vyšetrenia zistil nádor maternice väčší ako 12 týždňov alebo ultrazvuk odhalil indikácie na operáciu, je potrebné súhlasiť s chirurgickým zákrokom. Ak je to možné, špecialista určite použije liečebné metódy na záchranu maternice ženy. Toto je obzvlášť dôležité v prípadoch, keď zosobášený pár deti sú potrebné. Ak však veľkosť nádoru neumožňuje chirurgické možnosti zachovania orgánu, potom je lepšie odstrániť nádor spolu s maternicou. Potom už nebude hroziť recidíva novotvaru.

gynecologyhelp.ru

Akú veľkosť majú maternicové fibroidy na operáciu?

Benígne nádory maternice sa väčšinou neoperujú, uprednostňujú sa pozorovacie taktiky. Zvýšenie veľkosti maternicových fibroidov na operáciu môže byť vážnou indikáciou - môže naznačovať, že benígny nádor sa degeneruje na malígny. Existujú aj iné indikácie na operáciu, môžu sa týkať rôznych bodov vrátane veľkosti novotvaru, jeho polohy a účinku na orgány. Myóm je nezhubný útvar guľovitého tvaru, ktorý vzniká na tkanivách maternice v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Zvyčajne sú myómy spôsobené zmenou obsahu estrogénu počas dlhšej neprítomnosti tehotenstva, náhlym odmietnutím hormonálna terapia alebo poruchu funkcie vaječníkov.

Napriek tomu, že myóm je v chápaní mnohých považovaný za jednu z odrôd rakovina, s týmto neduhom sa dá dlho žiť bez toho, aby ste si všimli nejaké zmeny či zhoršenie. Novotvar sa diagnostikuje najčastejšie náhodou, pri bežnom vyšetrení alebo pri diagnostike iných ochorení. Výnimkou sú iba prípady, keď fibroid dosiahne významnú veľkosť. Potom sa pacientom ukáže chirurgická intervencia, je predpísaná v 70% prípadov detekcie ochorenia.

Myóm maternice sa považuje za jeden z najbežnejších gynekologické ochorenia. Podľa štatistík sa vyskytuje u 45% žien. Na túto chorobu sú náchylnejší pacienti vo veku 35-50 rokov. V súčasnosti existuje tendencia k omladeniu choroby: novotvary sú čoraz častejšie diagnostikované u žien v mladom veku.

Typy maternicových fibroidov

Typ maternicových fibroidov je určený jeho lokalizáciou. K dnešnému dňu existujú 3 typy nádorov:

1. Subperitoneálne alebo subserózne fibroidy sa začínajú rozvíjať nie v tkanivách, ale na vonkajšej strane maternice, postupne prerastajú do panvovej dutiny. Uzly subserózneho myómu zvyčajne nespôsobujú poruchy cyklu a len zriedka spôsobujú iné príznaky, ako je zvýšený tlak na blízke tkanivá.
2. Vnútorný alebo intramurálny myóm je lokalizovaný v strednej svalovej vrstve orgánu. Tento typ patológie sa považuje za najbežnejší. Tento typ fibrómu vedie k tomu, že veľkosť maternicových fibroidov sa výrazne zvyšuje. Ako výsledok mesačný cyklus narušená, v panvovej oblasti je bolesť a tlakový pocit.
3. Submukózne myómy, nazývané submukózne, sa tvoria v hlbokých vrstvách sliznice. Tento typ uzla je veľmi zriedkavý. Submukózne fibrómy môžu mať stopku. V takýchto prípadoch je na ich odstránenie potrebná chirurgická operácia.

V závislosti od veľkosti myómov sa rozlišujú veľké, stredné a malé myómy. Rozmery sú uvedené v centimetroch, lekári často určujú veľkosť nádoru analogicky s veľkosťou plodu, napríklad 5 týždňov tehotenstva, 12 týždňov atď.

Spočiatku sa vytvárajú malé myómové uzliny, ich priemer nie je väčší ako 2 cm.V tomto prípade je extrémne zriedkavo nájdený iba jeden novotvar. Najčastejšie sú ženy diagnostikované s viacerými myómami.

Ak sa nájde iba jeden uzol, potom je choroba stále v počiatočnom štádiu. Priemer stredných uzlov je v rozmedzí 4-6 cm.

Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, aká veľkosť fibroidu sa považuje za veľkú. Nádory sa považujú za veľké, ak priemer uzlov presahuje 6 cm.Existujú prípady, keď fibróm dosiahol gigantickú veľkosť a hmotnosť - až 3-4 kg. Takéto prípady sú pomerne zriedkavé a vyžadujú si urgentný chirurgický zákrok. V tomto prípade je potrebné odstrániť nielen nádor, ale aj samotnú maternicu.

Metódy liečby fibroidov

Existuje mnoho metód na liečbu myotických uzlín. Lekár zvolí optimálnu metódu pre pacienta na základe hlavných faktorov:

• príznaky choroby;
• prítomnosť patológií v tele ženy;
• skutočná veľkosť maternicových fibroidov.

Ak sú miotické uzly malé, často sa používa pozorovacia taktika. Pacient by mal byť pravidelne vyšetrovaný, aby si lekár mohol včas všimnúť rast myómov a prijať vhodné opatrenia. Na liečbu malých fibroidov sa často predpisuje lieková terapia.

Existuje veľa negatívnych recenzií na lieky na liečbu fibroidov.

Je to pochopiteľné, keďže užívanie liekov neumožňuje úplne vyliečiť chorobu a ani to nemá taký účel. Umožňuje len zastaviť rast fibroidov a zabrániť ich degenerácii. Uzliny môžu tiež úplne zmiznúť, ale to sa zvyčajne stáva u pacientov po dosiahnutí veku 50 rokov, keď sa znižuje produkcia estrogénu. Na liečbu fibroidov sú pacientovi predpísané lieky nasledujúcich skupín:

1. Hemostatické lieky: Tranexam, Dicinon. V dôsledku užívania týchto liekov sa v oblasti novotvaru vytvorí krvná zrazenina, ktorá bráni prietoku krvi. Postupne začne myómový uzol blednúť a potom zomrie. Ale len tí pacienti, ktorých myómy sú sprevádzané krvácaním, môžu vyliečiť myómy pomocou hemostatických činidiel. Okrem toho sú recenzie o tejto metóde liečby veľmi protichodné.
2. Prípravky na hormonálnej báze: Utrzhestan, Duphaston. Hlavnou zložkou tejto skupiny liekov je progesterón. Názory lekárov na túto skupinu liekov sú priamo opačné. Niektorí odborníci tomu veria hormonálne činidlá môže urýchliť rast fibroidov a spôsobiť komplikácie. Iní lekári zaznamenávajú vysokú účinnosť liekov.
3. Agonisti - lieky, ktoré môžu zvýšiť syntézu estrogénov a androgénov. Agonisti znižujú príjem živiny do miozálnych uzlín. Drogy získali veľa pozitívnych ohlasov. Špecialisti ich predpisujú ako spôsob prípravy na operáciu a ako nezávislý spôsob liečby.

Napriek účinnosti liekov nie je vždy možné dosiahnuť úplné zotavenie. Preto v závislosti od správania nádoru môže lekár predpísať operáciu.

Po prvé, v mnohých prípadoch rozhodnutie o tom, či sa uchýliť k operácii, robia lekár a pacient spoločne. Ak je nádor malý, nerastie, nespôsobuje nepohodlie a samotná pacientka nechce mať v blízkej budúcnosti dieťa, dá sa vystačiť s medikamentóznou liečbou, prípadne dodržiavať pozorovaciu taktiku.

V súčasnosti je možné myómy účinne liečiť lieky. K chirurgickému zákroku sa vo všeobecnosti pristupuje len v extrémnych prípadoch. U mladých žien, ktoré plánujú v budúcnosti dieťa, sa častejšie odporúča operácia. To umožní v budúcnosti vydržať a porodiť. Presne povedať, pri akých veľkostiach maternicových fibroidov sa operácia vykonáva, môže byť veľmi podmienené, pretože aj veľké uzliny môžu dlho neukazuj sa. Prípustné veľkosti, pri ktorých nie je potrebná chirurgická intervencia, sú malé a stredné fibroidné uzliny (do 12 týždňov tehotenstva). Veľkosť nádoru, ktorý sa má odstrániť chirurgicky zvyčajne presahuje 20 mm. Absolútne indikácie na operáciu sú:

• závažné krvácanie a anémia vyvíjajúca sa na ich pozadí;
• silná bolesť v panvovej oblasti (periodická alebo konštantná);
• podozrenie na rakovinu;
• menštruačné nezrovnalosti;
• neplodnosť;
• zhoršenie priechodnosti vajíčkovodov;
• ťažkosti s močením.

Ďalším dôležitým parametrom, ktorý sa berie do úvahy pri rozhodovaní o potrebe operácie, je správanie myómových uzlín. Ak to chcete urobiť, vezmite do úvahy veľkosť nádoru v čase, keď bol len objavený, a povahu zmien po určitú dobu. Ak nádor rýchlo rastie a zvyšuje sa o 4 týždne tehotenstva za rok, je to jasná indikácia chirurgická intervencia.

Pri liečbe fibroidov u pacientov starších ako 50 rokov sa berie do úvahy povaha zmien v uzlinách po nástupe menopauzy. Ak dôjde k zvýšeniu nádoru, je predpísaná operácia.

Stojí za to povedať, že akékoľvek fibroidy, bez ohľadu na veľkosť, môžu podstúpiť nekrózu. Niektoré nádory majú „pedikulum“, ktorý sa môže skrútiť alebo prasknúť. Preto, aj keď sú novotvary relatívne malé (asi 5-6 týždňov tehotenstva), niekedy je potrebná urgentná chirurgická intervencia.

maternicové fibroidy počas tehotenstva

Častým prejavom, ktorý myómy maternice sprevádza, je neplodnosť. Väčšina pacientov s diagnostikovanou primárnou neplodnosťou má myómy. Nádor môže byť aj príčinou neplodnosti. Dôvodom je najčastejšie to, že myómy vytvárajú prirodzenú prekážku tehotenstva, pretože blokujú komunikáciu maternice s vajíčkovodmi. Nedovoľujú tak oplodnenému vajíčku vniknúť do maternice, prípadne vytvárajú prekážku pre spermie.

Malý myóm neovplyvňuje schopnosť otehotnieť. Ďalší vývoj situácie závisí od mnohých faktorov. Najťažším obdobím je prvý trimester, najmä prvých 8 týždňov, kedy telo robí všetky opatrenia na udržanie tehotenstva.

V tele sa mení pomer hormónov, čo môže spôsobiť rast myómov. Ale akonáhle uplynie týchto 8 týždňov, rast novotvaru sa spomalí a zostane na rovnakej úrovni až do konca tehotenstva.

Myómové uzliny malej veľkosti nesmú zasahovať do nosenia dieťaťa. Rast nádoru už vytvára riziko predčasného ukončenia tehotenstva, pretože narúša výživu a zásobovanie krvou a zabraňuje normálnej kontrakcii.

Uzly, ktoré nezasahujú do tehotenstva, môžu byť vážnou príčinou problémov počas pôrodu.

V takejto situácii nie je vždy možné zachrániť tehotenstvo, iba ak je pravdepodobnosť komplikácií nízka alebo chýba. Ak existuje vysoké riziko komplikácií, rozhodnutie o operácii a ukončení tehotenstva by mali urobiť spoločne lekár a pacientka.

Chirurgická liečba maternicových fibroidov

V súčasnosti lekári uprednostňujú minimálne invazívne operácie, pretože po nich trvá zotavenie kratšie ako pri tradičných operáciách.

Najčastejšie sa uprednostňujú operácie, ktoré neporušujú integritu maternice. Na liečbu žien v reprodukčnom veku, ktoré plánujú mať deti v budúcnosti, najmä žien, ktoré ešte nerodili, uprednostňujú operácie bez odstránenia maternice. Úplné odstránenie alebo hysterektómia sa robí len v najťažších prípadoch alebo u žien nad 50 rokov.

Myomektómia sa považuje za „šetrnú“ možnosť chirurgická operácia. Zahŕňa odstránenie iba myómového uzla so zachovaním maternice. Indikácie pre myomektómiu:

• malá veľkosť uzlov, ich odstránenie nepoškodí pacienta;
• subserózne fibroidy na nohe, ktoré sa nenachádzajú na povrchu orgánu;
• intenzívny nárast subseróznych myómov.

Najväčší účinok má operácia vykonaná laparoskopiou.

V tomto prípade sa fibroidy odstraňujú cez malé rezy v brušnej dutine. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - laparoskopu, ktorý sa zavádza cez rez. Po operácii nie sú žiadne jazvy. Laparoskopia sa môže vykonať bez toho, aby sa zvážila povaha uzla. Laparoskopia je indikovaná pri mnohopočetnom myóme. V tomto prípade by uzly nemali presiahnuť 1 cm v priemere.

Laparotómia sa vykonáva cez rez v bruchu. V súčasnosti sa používa veľmi zriedkavo, hlavne na odstránenie veľkých nádorov. Operácia si vyžaduje prípravu a po nej je potrebné znížiť fyzickú aktivitu.

Hysterektómia zahŕňa úplné odstránenie maternice a uzlín cez rez v bruchu alebo vagíne. Predpisuje sa častejšie starším ženám a ak sú myómy sprevádzané endometriózou, s podozrením na zhubné nádory.

Hysterektómia sa používa, keď sa fibroidy po operácii opakujú.

Liečba veľkých maternicových fibroidov bez operácie v Moskve. Objednávka na konzultáciu s lekárom

24. apríla 2017 3822 0

Každú ženu, ktorá prvýkrát počula svoju diagnózu – „maternicové myómy“, môže zachvátiť panika. Strach sa spája v prvom rade s potrebou operácie, pretože akýkoľvek zásah do organizmu je nepríjemný sám o sebe, ako aj s odstránením maternice a následnou neplodnosťou.

Tieto obavy však mohli byť pred niekoľkými desaťročiami plne oprávnené. Moderná medicína má metódy na liečbu myómov šetrnejšími spôsobmi. Dnes je dokonca možné liečiť veľké myómy bez operácie, pretože nie nadarmo sa medzi chirurgmi hovorí, že naj najlepšia operácia je ten, ktorý nebol vyrobený. Ak neexistujú objektívne indikácie na odstránenie maternice, chirurgické metódy terapia nie je opodstatnená. Operácia je potrebná iba v prípadoch, keď patológia predstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre zdravie a život ženy.

Upozorňujeme, že tento text bol pripravený bez podpory našej Rady odborníkov.

Príčiny maternicových fibroidov

Doteraz vedci neboli schopní dospieť k spoločnému názoru na príčiny tejto patológie. Pravdepodobne je vývoj fibroidov spojený s dedičnou predispozíciou. Existuje tiež názor, že myómy vznikajú v dôsledku hormonálnych výkyvov, najmä v prípadoch zvýšenej hladiny estrogénu.

Najčastejšie sa toto ochorenie diagnostikuje u žien s cukrovka, obézny, s históriou mnohých pôrodov a potratov.

Myóm môže byť tiež reakciou na poškodenie spôsobené zápalové ochorenia pohlavné orgány, diagnostická kyretáž, potrat a traumatický pôrod.

Lokalizácia myómových uzlín

Myómy odlišná lokalizácia mať rôzne príznaky. Submukózne myómy (keď uzol rastie vo vnútri dutiny maternice) sa prejavujú silnou menštruáciou so silným krvácaním. Tento stav môže byť sprevádzaný ťažkou anémiou, nízkym krvným tlakom a v dôsledku toho únavou, malátnosťou, slabosťou a závratmi.

Nebezpečenstvo tohto myómu spočíva aj v tom, že je často príčinou neplodnosti, pretože. dochádza k porušeniu alebo poškodeniu miesta implantácie embrya na sliznicu maternice.

Intramurálne fibroidy umiestnené v stene maternice môžu viesť k zvýšeniu maternice na veľkú veľkosť (až do 20 týždňov tehotenstva), čo ohrozuje rozvoj závažného krvácania z maternice. V takýchto prípadoch môže operácia pomôcť odstrániť uzol. Veľké maternicové myómy bez chirurgického zákroku je možné liečiť modernou metódou embolizácie maternicových tepien, ktorej obľuba je dnes vďaka vysokej účinnosti a bezpečnosti veľmi vysoká. Po odstránení nádoru sa veľkosť maternice stáva rovnaká.

Pri subseróznom myóme (lokalizácia myomatóznych uzlín na stene maternice zvonku) je krvácanie zriedkavé, kontraktilná funkcia nie je narušená. Tento typ fibroidy spravidla spôsobujú príznaky kompresie blízkych orgánov (najmä ak je veľa uzlov a sú umiestnené na niekoľkých miestach). V takejto situácii je potrebná okamžitá liečba.

Diagnóza veľkého myómu

Veľké fibroidy majú zjavné znaky. Na stanovenie diagnózy však nie je dostatok údajov z rozhovoru s pacientom. Na objasnenie veľkosti nádoru a lokalizácie uzlov je potrebné vykonať súbor štúdií:

• gynekologické vyšetrenie - umožňuje identifikovať zmeny v objeme maternice a niekedy odhaliť samotný novotvar;
• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov - s jeho pomocou určiť lokalizáciu nádoru, jeho veľkosť a zmeny spôsobené myómami v maternici. Ultrazvuk môže byť transabdominálny (vykonávaný cez brušnú stenu) alebo intravaginálny (so zavedením sondy do vagíny);
• hysteroskopia - vyšetrenie používané v prípade lokalizácie uzla v dutine maternice.

Ako sa liečia veľké myómy?

Proces liečby veľkých fibroidov by sa nemal odkladať "na neskôr", uprednostňovať dlhodobé sledovanie priebehu ochorenia.

Napriek tomu, že vývoj nádoru je najčastejšie spojený s porušením hormonálneho zázemia, jeho obnova s ​​pomocou medikamentózna terapia nedáva požadovaný efekt, t.j. hormonálnu liečbu nemožno považovať za hlavné opatrenie. Užívanie hormonálnych liekov môže len znížiť veľkosť myomatóznych uzlín pred nadchádzajúcou chirurgickou intervenciou. Na tento účel sa používajú tieto lieky:

• Duphaston, Utrozhestan, ktoré zahŕňajú umelý progesterón;
• Danazol, Byzanne, Buserelin, Byzanne - ich pôsobenie je zamerané na potlačenie funkcie vaječníkov.

Pomocou týchto liekov sa zmenšuje veľkosť nádoru a zmenšuje sa oblasť tkanív poškodených počas operácie. Používa sa aj hormonálna terapia pooperačné obdobie: pomáha stabilizovať celkové pozadie a predchádzať recidíve ochorenia - nový vývoj maternicových myómov.

Hlavný priebeh liečby veľkých fibroidov

Vzhľadom na to, že veľký myóm môže byť príčinou vážneho zhoršenia zdravotného stavu ženy, treba ho odstrániť. Spôsob odstránenia vyberá ošetrujúci lekár v každom prípade individuálne, berúc do úvahy Všeobecná podmienkažena, výsledky jej vyšetrenia a plány plodnosti pacientky – či chce v budúcnosti otehotnieť.

Odstránenie veľkého fibroidu sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• laparotomická operácia - s rezom na prednom brušnej steny;
• laparoskopická intervencia - prostredníctvom niekoľkých malých vpichov;
• hysteroskopia - so zavedením hysteroskopu do dutiny maternice.

S neúčinnosťou hormonálnej terapie - absenciou poklesu fibroidov na 6 cm je možné použiť všetky vyššie uvedené metódy na odstránenie fibroidov spolu s maternicou.

V tejto situácii je napriek veľkej traume preferovanou metódou laparotómia. Pri vykonávaní operácie pomocou moderných metód je možné zachrániť krčok maternice.

Výber liečby veľkých myómov závisí aj od veku pacienta. U mladých žien je vhodné odstrániť iba nádor, pričom maternicu ponecháme na mieste. To je však možné len vtedy, ak sa nádor najskôr zmenší na šesť centimetrov. Ak sa to dosiahlo hormonálnou terapiou, vykoná sa odstránenie nádoru:

• laparoskopia - ak je fibroid subserózny alebo intramurálny, ale lokalizovaný bližšie k vonkajšiemu plášťu maternice;
• hysteroskopia - so submukóznym myómom. Nevýhodou tejto metódy je vysoké riziko recidívy ochorenia.

Liečba veľkých maternicových fibroidov bez operácie: ablácia SAE a FUS

Embolizácia maternicovej artérie (SAE). Počas UAE sa embolus, nesúdržný substrát, vstrekuje do ciev, ktoré poskytujú výživu myomatóznemu uzlu. V dôsledku zablokovania prietoku krvi embóliou sa zastaví výživa nádoru, ktorý po niekoľkých hodinách začne odumierať. Metóda sa považuje za relatívne novú, ale dostatočne účinnú na to, aby sa vyhla chirurgickej intervencii. Okrem toho je postup v SAE minimálne invazívny a nevyžaduje veľké rezy.

Embolizáciu vykonáva RTG chirurg na RTG operačnej sále vybavenej špeciálnym angiografickým zariadením.

FUS-ablácia. Metóda ablácie FUS zahŕňa dopad na myomatózny uzol ultrazvukovým žiarením. Ako EMA, túto metódu Považuje sa za minimálne invazívny a krátkodobý z hľadiska implementácie. Ablácia FUS je však pri liečbe veľkých myómov prakticky neúčinná, preto sa v takýchto prípadoch takmer vôbec nepoužíva.

Alternatívna medicína

Tradičná medicína môže byť použitá pri liečbe myómov len ako sekundárna terapia. Navyše ich účinnosť je dostatočná len v počiatočných štádiách ochorenia, t.j. je nepravdepodobné, že sa im s ich pomocou podarí vyliečiť veľký myóm.

Alternatívna medicína nemožno považovať za jedinú terapeutickú metódu a ak existujú indikácie na chirurgickú intervenciu, nemôže zabrániť jej realizácii.

Existuje niekoľko kategórií bylín, z ktorých každá má iný účinok:

• rastliny s protinádorovou aktivitou: imelo biele, zyuznik európsky, skorocel, zubný kameň, kráľovná horská atď .;
• bylinky s hemostatickým účinkom: žihľava, čučoriedka, pastierska kapsička, rebríček;
• bylinky s imunomodulačnými a všeobecnými stimulačnými účinkami: aralia mandžuská, eleuterokok, ružová rádiola, kanvica na čaj;
• rastliny s analgetickým účinkom: chmeľ, lekárenský harmanček;
• pomáhajú obnoviť a regulovať menštruačný cyklus: tansy, spánková tráva.

Liečivé rastliny pri liečbe fibroidov sa odoberajú vo forme tinktúr a odvarov. Pri varení bylín musíte prísne dodržiavať pokyny na obale, ak boli zakúpené v lekárni. Byliny je možné kombinovať, aby ste vytvorili poplatky. Môžete napríklad zmiešať rovnaké množstvo žihľavy, skorocelu, ľubovníka, postupníka, mäty piepornej, materinej dúšky, hlohu, divokej ruže a valeriány, zber zaliať vriacou vodou (na 2 polievkové lyžice bylín - 250 ml vody), potom trvať na tom dve hodiny. Odvar sa má užívať denne na 50 ml ráno a pred spaním. Tento nástroj má škodlivý účinok na nádorové bunky a tiež pomáha posilňovať imunitu a nervový systém.

Príjem takmer všetkých bylinných odvarov a infúzií na liečbu fibroidov by mal trvať najmenej dva mesiace, po ktorých je potrebná prestávka na dva mesiace. Pred začatím terapie ľudové prostriedky je potrebné poradiť sa so svojím lekárom, pretože. rastliny, ako lieky majú tiež určité kontraindikácie. Samoliečba preto nemôže nielen zlepšiť situáciu, ale aj zhoršiť problém.

Prevencia maternicových fibroidov

Napriek tomu, že neexistuje definitívny zoznam príčin, ktoré vyvolávajú vývoj fibroidov, je známych množstvo preventívnych opatrení, ktorých dodržiavanie znižuje pravdepodobnosť tvorby nádorov.

Každá žena by sa mala obávať o svoje zdravie od dospievania. Hlavné preventívne odporúčania sú:

• aspoň raz za šesť mesiacov je potrebné navštíviť gynekológa, a to aj pri absencii akýchkoľvek sťažností, pretože fibroidy sú dosť zákerné a často sa vyskytujú pri absencii symptómov;
• vyhnúť sa stresu;
• neprechladzujte, aby ste nevyvolali rozvoj zápalu panvových orgánov;
• vyhnúť sa pod otvorené slnko, návštevy solárií;
• používať antikoncepciu na zabránenie nechcenému tehotenstvu;
• vo veku od 20 do 36 rokov porodiť aspoň jedno dieťa, dojčiť aspoň štyri mesiace;
• viesť plnohodnotný a pravidelný sexuálny život.

Dôležitá úloha v prevencii maternicových fibroidov, ako aj iných patológií, patrí zdravý životný štýlživot s pravidelnou, miernou fyzickou aktivitou, vyvážená strava a úplný odpočinok. Na nasýtenie tela potrebnými stopovými prvkami je potrebné systematicky užívať vitamínové a minerálne komplexy. Pomocou takýchto, na prvý pohľad banálnych udalostí, je možné dlhodobo zachovať zdravie žien a zabrániť vzniku všetkých druhov novotvarov.

S našou pomocou môžete nájsť prvotriednych odborníkov, ktorí pri liečbe veľkých maternicových myómov využívajú najnovšie techniky na zachovanie orgánov. Naša spoločnosť spolupracuje s najlepšie kliniky Rusko a zahraničie. Dohodneme si termín a dohodneme ošetrenie v ambulanciách, s ktorými spolupracujeme. Zoznam ambulancií nájdete tu: ambulancie liečby myómov. Poskytujeme nepretržitú konzultačnú podporu online. V prípade potreby môžete odborníka kontaktovať e-mailom.

mioma.ru

Myómy maternice: je potrebná operácia?

Myóm maternice patrí medzi veľmi závažné ženské ochorenia, ktoré moderná medicína nedokáže zvládnuť. Na potvrdenie svojich slov by som rád uviedol zhrnutie programu, ktorý bol nedávno vysielaný na televíznom kanáli Russia-1.

Z programu "O tom najdôležitejšom" zo dňa 21.11.2014 Hostiteľ - Dr. Myasnikov

Hosťom programu je gynekológ Dmitrij Michajlovič Lobnin

Maternicový myóm sám o sebe nie je indikáciou na jeho liečbu a odstránenie.

Ak sa cítite výborne, máte normálnu menštruáciu, nedochádza k silnému krvácaniu, nemáte anémiu, ak myómy nevyvolávajú žiadne príznaky, potom stačí myómy dynamicky sledovať na ich rast. Ak myóm nerastie, potom sa ho nemožno dotknúť. Ak sa pozoruje rast, a ešte viac dynamický rast, potom aj pri absencii symptómov takéto fibroidy nemôžu zostať bez liečby. Rýchly rast nie je znakom niečoho zlého, ale príležitosťou premýšľať o tom, čo robiť. Tu veľký význam má ženský reprodukčný plán. V závislosti od toho, či pacientka plánuje tehotenstvo alebo nie, sa prístup k liečbe myómov bude líšiť.

Myóm maternice – v akých prípadoch treba podstúpiť operáciu?

Existujú 3 možnosti, ak existujú: - bolesť, ťažkosť, pocit tlaku na susedné orgány (močový mechúr a konečník); - dlhotrvajúce silné krvácanie, ktoré môže viesť k anémii; - rast myómov.

Myóm je hormonálne závislý útvar. Počas menopauzy myómy nerastú.

Fibrómy môžu byť lokalizované mimo maternice - napríklad aj na stopke, ako huba - alebo vo vnútri maternice. Každý uzol rastie z jednej bunky. Takýchto uzlov môže byť v maternici veľa a môžu mať rôznu lokalizáciu. Tie uzliny, ktoré rastú ďalej od dutiny maternice, zostávajú veľmi často asymptomatické a často nevyžadujú žiadnu liečbu. Ale aj malý uzol, ktorý môže deformovať maternicovú dutinu, už môže spôsobiť príznaky a v skutočnosti byť cieľom liečby.

Niektoré fibroidy, ktoré prechádzajú tehotenstvom, umierajú samy, strácajú krvný obeh - to je normálne. Ak sa žena chystá otehotnieť a stále je tam myóm, tak prvá otázka znie: bude maternica s takýmito myomatóznymi uzlinami schopná vydržať tehotenstvo? V mnohých prípadoch je to prijateľné. Ak uzly nezasahujú, potom môžete otehotnieť a porodiť. Ak pacientka plánuje tehotenstvo a uzliny môžu potenciálne interferovať s tehotenstvom a sú tomu prístupné chirurgické odstránenie, potom možno pacientovi odporučiť odstránenie myómov.

METÓDY LIEČBY MYÓMU:

1) HORMONÁLNE - myóm môžete buď zredukovať na minimum, alebo ho pripraviť na operáciu.

D.M. Lobnin: "Stále chcem povedať, že neexistuje žiadna definitívna liečba maternicových fibroidov - môžeme buď dočasne obmedziť tvorbu alebo zabrániť jeho ďalšiemu rastu."

2) CHIRURGICKÉ:

• Minimálne invazívna chirurgia - dočasné obnovenie funkcií maternice na obnovenie reprodukčnej funkcie (keďže vykonanie takejto operácie na pacientke, ktorá nemá záujem o tehotenstvo, bude v skutočnosti trochu prehnané)
• Embolizácia maternicových tepien - myómy sú zbavené krvného zásobenia pomocou bublín.
• Fokusované ultrazvukové naparovanie je veľmi zložitý postup s mnohými kontraindikáciami.
• Odstránenie maternice je u nás jednou z hlavných metód liečby.

Po odstránení maternice (s vaječníkmi alebo bez nich), ako ukázali obrovské štúdie uskutočnené v škandinávskych krajinách, majú ženy prudké zvýšenie rizika kardiovaskulárnych chorôb, mŕtvice, infarktu, čo je spôsobené následkami krádeže ich hormónov. - ide o syndróm, ktorý vzniká u žien po odstránení maternice.

A preto, keď lekári hovoria, že je potrebné odstránenie maternice - orgánu, ktorý už nie je potrebný, pretože žena už neotehotnie a tento orgán údajne existuje len na to, potom je to zavádzajúce. A v skutočnosti nikto nehovorí o dôsledkoch, ktoré môže žena očakávať, nie v prvých 3-4 mesiacoch po operácii, ale po 7-8 mesiacoch alebo dokonca rokoch. A vznikajúce problémy teraz riešia kardiológovia a terapeuti, pričom ich úplne nekorelujú s tým, že žene bola odstránená maternica.

V Rusku pri operácii na odstránenie fibroidov príde o maternicu ročne asi 800 tisíc žien.

Dr. Myasnikov: To znamená, že ich vlastne kastrujeme? Ak vás nejaký myóm trápi a lekár povie, že ho treba odstrániť, zbytočne neodstraňujte maternicu. Pamätajte, že dnes existujú oveľa menej traumatické a oveľa efektívnejšie metódy, ktoré vás v budúcnosti nezmrzačia. Súhrn prestupu zo dňa 21.11.2014

Zamyslite sa, pri odstraňovaní myómov príde o maternicu ročne asi 800 tisíc žien! A ODSTRÁNENIE MATICE, ako sa ukázalo, je HLAVNÁ metóda LIEČBY fibroidov v našej krajine! ..

Existuje však alternatíva k takejto liečbe-mrzačeniu? .. IS. Ale o tom neskôr…

Plne súhlasím s tým, čo bolo povedané v tomto vysielaní:

• a s tým, že pomocou HORMÓNOV nie je možné úplne vyliečiť myóm (to isté možno povedať o polypoch a cystách),
• a že CHIRURGICKÉ postupy môžu byť zbytočné, ak žena nemá žiadne príznaky,
• A s tým, že v žiadnom prípade NEODSTRAŇUJTE maternicu!

Ale NESÚHLASÍM s tým, že kým ťa myóm netrápi, netreba s tým nič robiť. Naopak, treba to urobiť. Koniec koncov, ak máte myóm v tele, potom už máte vážne poruchy - takže stojí za to čakať, kým sa vyvinú? Koniec koncov, jednoduchá logika naznačuje, že malé fibroidy by sa mali vyriešiť rýchlejšie ako veľké, už vykazujú príznaky a bránia životu myomatóznych útvarov. Okrem toho existujú aj iné – nedrogové a nechirurgické spôsoby, ako sa zbaviť myómov, o ktorých sa v tomto programe ani nehovorilo.

Aké sú teda tieto metódy?

Ide o známe bylinné liečebné metódy. A ak je fibroid veľmi malý, potom zbierka 60-80 špeciálnych bylín môže zachrániť ženu pred fibroidmi už za 6 mesiacov, ale ak je veľký, bude to trvať oveľa viac času (od 9 do 12 mesiacov alebo viac).

www.mbfadeev.ru

Blog o zdraví žien 2018.