Polyneuropatia je symetrická lézia viacerých periférnych nervov, spôsobená ich zápalom alebo poškodením. Príčinou ochorenia môže byť intoxikácia, systémové ochorenia, infekcie.

Symptómy polyneuropatie Horné končatiny závisia od toho, aké funkcie vykonával postihnutý nerv, a líšia sa v závislosti od závažnosti ochorenia:

• Motorické poruchy - od miernej slabosti vo svaloch až po úplné poškodenie pohyblivosti rúk.
• Zmyslové poruchy od necitlivosti a brnenia až po Celková strata citlivosť.
• Autonómne poruchy - bolesť, vrátane silnej bolesti, začervenanie, opuch, zvýšené potenie.

Rýchlosť vývoja ochorenia sa môže tiež líšiť. Skoré príznaky môžu byť nešpecifické, podobné prejavy sa vyskytujú pri ochoreniach, ako je mŕtvica, roztrúsená skleróza, mozgové nádory a iné. Z tohto dôvodu je potrebné diferencovaná diagnostika určiť skutočnú príčinu ochorenia. Elektroneuromyografia vám umožňuje určiť, do akej miery je nerv ovplyvnený. Táto diagnostická metóda sa používa aj na hodnotenie účinnosti liečby.

Liečba polyneuropatie horných končatín

Hlavnou úlohou terapie je zastaviť symptómy (predovšetkým znížiť bolesť) a obnoviť nervové funkcie. V tomto prípade je účinok na príčinu polyneuropatie kombinovaný so symptomatickou liečbou. Komplexná liečba poskytuje optimálne výsledky. skorý štart Takáto liečba pomáha predchádzať vzniku nezvratných zmien vo svaloch horných končatín a obnovuje schopnosť postihnutých nervov normálne fungovať.

V akútnom období ochorenia detoxikačné opatrenia, cievna terapia, užívanie o hormonálne lieky, vitamíny skupiny B, nesteroidné protizápalové lieky.

Liečba v subakútnom období zahŕňa masáže, fyzioterapiu, fyzioterapeutické cvičenia. Odporúčané liečby zahŕňajú:

• elektrická neurostimulácia;
• galvanoterapia;
• ošetrenie bahna;
• akupunktúra;
• darsonvalizácia;
• laserová terapia;
• magnetoterapia;
• balneoterapia;
• ultrazvuková terapia, vrát. fonoforéza.

Polyneuropatia je skupina ochorení, ktoré postihujú veľké množstvo nervových zakončení v ľudskom tele. Choroba má rôzne dôvody výskyt. Faktory, ktoré spôsobujú výskyt ochorenia, predovšetkým dráždia nervové vlákna a až potom vedú k narušeniu ich fungovania. Charakteristické črty choroby - slabosť svalov a bolesť v postihnutej oblasti tela.

Ochorenie sa prejavuje obrnou, zhoršenou náchylnosťou na hmatový dotyk, rôznymi poruchami v práci horných a dolných končatínĽudské telo. Príznaky ochorenia a intenzita ich prejavu úplne závisia od formy a typu ochorenia. Zvyčajne polyneuropatia spôsobuje pacientom veľa utrpenia, liečba je zdĺhavá. Priebeh ochorenia je progresívny a proces môže byť chronický. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v dolných častiach tela.

Polyneuropatia môže prebiehať pomaly a má tiež bleskový vývoj.

Etiológia

Príčiny polyneuropatie sú rôzne. Medzi hlavné patria:

• otrava čistým alkoholom, plynom, arzénom ( chemická otrava);
• chronické choroby ( , );
• systémové patológie tela;
• dlhodobé užívanie určitých skupín liečiv;
• alkoholizmus;
• narušená imunita;
• dedičný faktor;
• metabolická porucha;

Patológia môže byť:

• zápalové. V tomto prípade dochádza k intenzívnemu zápalu nervové vlákna;
• toxický. Vyvíja sa v dôsledku požitia Vysoké číslo toxické látky;
• alergický;
• traumatické.

V súčasnosti je najčastejším typom diabetická polyneuropatia. Treba poznamenať, že polyneuropatia je dosť nebezpečná patológiačo si vyžaduje včasnú a primeranú liečbu. Ak tam nie je, potom progresia ochorenia môže viesť k svalovej atrofii a vzniku vredov. Väčšina nebezpečná komplikácia- ochrnutie nôh alebo rúk a po dýchacom svalstve.

Odrody

Podľa mechanizmu poškodenia je choroba rozdelená do nasledujúcich typov:

• demyelinizačná polyneuropatia. Vývoj choroby je spojený s rozpadom proteínu v tele, ktorý obaľuje nervy a je zodpovedný za vysokú rýchlosť vedenia impulzov pozdĺž nich;
• axonálne. Tento typ je spojený s porušením práce nervovej tyče. Tento typ je sprevádzaný ťažké zaobchádzanie a dlhé zotavenie
• neuropatické. Keď je pozorované poškodenie priamo na telách nervové bunky;
• diftéria a diabetická polyneuropatia;
• polyneuropatia dolných končatín;
• alkoholická polyneuropatia.

Podľa primárnosti poškodenia nervov sa vyskytuje polyneuropatia:

• dotyk. Prejavuje sa ako necitlivosť alebo bolesť;
• motor. Motorové vlákna sú ovplyvnené, čo je sprevádzané slabosťou vo svaloch;
• senzoricky-motoricky. Charakteristické príznaky lézie - znížená citlivosť a motorická aktivita svalové štruktúry;
• vegetatívny. Vyskytla sa porucha vnútorné orgány v dôsledku zápalu nervov;
• zmiešané. Zahŕňa všetky funkcie vyššie uvedených typov;
• polyneuropatia dolných končatín.

V závislosti od príčiny vývoja môže byť polyneuropatia:

• idiopatický. Výskyt je spojený s porušeniami v práci imunitný systém;
• dedičné. Prenáša sa z jednej generácie na druhú;
• dysmetabolické. Pokroky v dôsledku metabolických porúch;
• toxická polyneuropatia sa vyvíja z požitia toxických látok;
• postinfekčné. Vyskytuje sa, keď infekčné procesy v organizme;
• paraneoplastický. Vývoj ide ruka v ruke onkologické ochorenia;
• pri chorobách tela sa vyvíja ako súčasť choroby;
• alkoholická polyneuropatia.

Podľa povahy toku:

• akútna. Doba vývoja od dvoch do štyri dni. Liečba trvá niekoľko týždňov;
• subakútna. Vyvíja sa za niekoľko týždňov, liečba trvá mesiace;
• chronický. Postupuje od šiestich mesiacov alebo viac, má individuálny liečebný termín pre každú osobu.

Symptómy

Bez ohľadu na to, aký typ ochorenia človek má, či je to alkoholický alebo diabetický, dedičná alebo toxická polyneuropatia alebo demyelinizácia, často má rovnaké príznaky.

Široká škála faktorov choroboplodný, často v prvom rade ovplyvňujú nerv a potom vedú k porušeniu funkcie ich práce. Hlavné príznaky choroby sú:

• slabosť svalov rúk a nôh;
• porušenie dýchacieho procesu;
• zníženie reflexov a citlivosti až do ich úplnej absencie;
• dlhotrvajúci pocit "husej kože" po celej koži;
• zvýšené potenie;
• tremor alebo záchvaty;
• opuch rúk a nôh;
• kardiopalmus;
• kolísavá chôdza a závraty;
• zápcha.

Komplikácie

V skutočnosti nie je veľa komplikácií polyneuropatie, ale všetky sú kardinálne. Komplikácie choroby sú nasledovné:

• náhla srdcová smrť;
• porušenie motorické funkcie, úplná imobilizácia pacienta;
• porušenie respiračných procesov.

Diagnostika

Nie je možné nezávisle diagnostikovať niektorý z vyššie uvedených typov polyneuropatie iba symptómami u osoby (veľa symptómov je podobných prejavom iných chorôb). Ak zistíte jeden alebo viac príznakov, musíte čo najskôr navštíviť lekára. Na stanovenie diagnózy odborníci vykonajú širokú škálu štúdií, ktoré zahŕňajú:

• vstupné vyšetrenie a pohovor;
• neurologické vyšetrenie a zákl nervové reflexy;
• kompletný krvný rozbor;
• rádiografia;
• biopsia;
• konzultácie pacienta s takými odborníkmi, ako je terapeut a endokrinológ.

Liečba

Primárna liečba polyneuropatie je zameraná na odstránenie príčiny jej výskytu a symptómov. Je predpísaný v závislosti od typu patológie:

• liečba diabetickej polyneuropatie začína znížením hladiny glukózy v tele;
• s alkoholickou polyneuropatiou sa musíte prísne zdržať užívania alkoholických nápojov a všetkého, čo môže obsahovať alkohol;
• prerušenie akéhokoľvek kontaktu s chemikálie zabrániť výskytu toxického typu ochorenia;
• príjem veľkého množstva tekutiny a antibiotík na infekčnú polyneuropatiu;
• chirurgická intervencia s paraneoplastickým ochorením.
• užívanie liekov proti bolesti pri syndróme silnej bolesti.

Okrem iného možno budete potrebovať úplné prečistenie krvi, hormonálnu terapiu alebo liečbu vitamínmi (tento typ terapie je v lekárskych kruhoch považovaný za najúčinnejší).

Fyzioterapia je dobrou liečbou polyneuropatie. Bude to užitočné najmä pri chronických a dedičných formách ochorenia.

Prevencia

Preventívne opatrenia polyneuropatie sú zamerané na odstránenie príčin, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú nervové vlákna. Metódy prevencie:

• úplné odmietnutie alkoholických nápojov;
• ak práca súvisí s chemikáliami, vykonávajte ju len v ochrannom odeve;
• sledovať kvalitu konzumovaných potravín;
• neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu;
• včas liečiť choroby akejkoľvek povahy a zložitosti;
• zahrnúť do stravy vitamíny;
• splniť fyzické cvičenie;
• neustále monitorovať hladinu cukru v krvi;
• pravidelne navštevovať terapeutické masáže.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Guillain-Barrého syndróm – skupina akút autoimunitné ochorenia ktoré sa vyznačujú rýchlou progresiou. Obdobie rýchleho vývoja je približne jeden mesiac. V medicíne má táto porucha niekoľko názvov - Landryho obrna alebo akútna idiopatická polyneuritída. Hlavnými príznakmi sú svalová slabosť a nedostatok reflexov, ktoré sa vyskytujú na pozadí rozsiahleho poškodenia nervov (v dôsledku autoimunitného procesu). To znamená, že ľudské telo prijíma vlastné tkanivá ako cudzie a imunitný systém vytvára protilátky proti postihnutým nervovým obalom.

Polyneuropatia horných končatín je patológia nervov periférny systém ktoré môžu ovplyvniť periférne nervy. Ďalej si povedzme o príznakoch, metódach liečby a diagnostike tejto choroby.

O chorobe

Z gréckeho jazyka možno túto chorobu preložiť ako „chorobu mnohých nervov“. Tento preklad presne vyjadruje podstatu patológie. S rozvojom polyneuropatie u ľudí môžu byť postihnuté takmer všetky periférne malé nervy. Príčiny tohto ochorenia sú rôzne, ale príznaky polyneuropatie horných končatín sú vždy veľmi podobné, bez ohľadu na to, čo presne ochorenie spôsobilo.

Dôvody rozvoja patológie

Väčšina bežné príčiny polyneuropatia končatín nasledujúce faktory:

• Osoba má infekciu.
• Výskyt vonkajšej a vnútornej intoxikácie.
• Vzhľad metabolických porúch.
• Vývoj avitaminózy u pacienta.

Spektrum, ktoré spôsobuje polyneuropatiu horných a dolných končatín, je veľmi rôznorodé. Diabetické, hypertyroidné a hypotyreoidné endokrinopatie môžu byť príčinou poškodenia periférnych nervov. Patologické procesy sa vyvíjajú pri rôznych systémových ochoreniach, napríklad na pozadí periarteritis nodosa, lupus erythematosus, sklerodermie atď. Ochorenie sa u človeka vyskytuje v prítomnosti uremických, pečeňových, amyloidných, príp metabolická porucha. Polyneuropatia horných končatín je niekedy prejavom krvných patológií, intoxikácie alkoholom a drogami, ako aj paraproteinémie.

Typy patológie

Subakútny typ polyneuropatie progreduje do ôsmich týždňov. Chronické poškodenie periférnych nervov zahŕňa zápalové, metabolické a toxické. S týmito patológiami klinické príznaky vyvíjať v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. TO chronická forma polyneuropatia horných končatín zahŕňa:

• Chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia.
• Dedičné, diabetické, dysproteinemické a pečeňové.
• Polyneuropatia v dôsledku vývoja systémovej amyloidózy, hypotyreózy, nedostatku vitamínov, systémové ochorenie spojivové tkanivá a chronická choroba dýchacie orgány.
• paraneoplastická polyneuropatia horných a dolných končatín u pacientov s lymfómom, mnohopočetný myelóm a rakovina.

Pri polyneuropatii končatín sú postihnuté hlavne alebo axiálne valce. V prípade infekčných polyneuropatií u pacientov prevládajú reakcie membrán a ciev, ktoré vyživujú nervy. Ak má človek akútnu infekčnú senzorickú polyneuropatiu horných končatín, objavujú sa infiltráty z polyblastov a lymfocytov.

Symptómy polyneuropatie horných končatín

V jadre klinický prejav polyneuropatie sú senzorické, motorické a autonómne symptómy. V závislosti od príčin ochorenia môžu prevládať jednotlivé znaky alebo ich všeobecná kombinácia. Citlivé symptómy sú typické pre metabolické a Negatívne prejavy sa vyskytujú pri chronických zápalových symptómoch, symptómy možno pozorovať aj pri nedostatku vitamínov E a B 12 a navyše na pozadí intoxikácie a paraneoplastických polyneuropatia. Prejav choroby je charakterizovaný znížením citlivosti končatín vo forme "ponožiek" a "rukavíc", ako aj v dolnej časti brucha.

Senzorické symptómy

Senzorické príznaky zahŕňajú:

• Výskyt bolesti.
• Prítomnosť pocitu plazenia alebo necitlivosti bez podráždenia.
• Pocit pálenia.
• Zvýšenie citlivosti.
• Rozvoj hyperalgézie, čo je abnormálne vysoká citlivosť tela na rôzne bolestivé podnety.
• Výskyt dysestézie, teda zvrátenia citlivosti, voči ktorej je chlad vnímaný, ako keby bol teplý.
• Rozvoj hyperpatie, to znamená zvrátenie citlivosti, prejavujúce sa zvýšením prahu vnímania pri podráždení. Zároveň neexistuje presná lokalizácia pocitov.
• Vznik alodýnie, teda bolesti v prípade vystavenia podnetom, ktoré ju zvyčajne nespôsobujú.

Lekári spájajú výskyt citlivých symptómov s obnovením procesov nervových buniek. Na pozadí poškodenia vlákien, ktoré vedú silnú citlivosť, existuje citlivá ataxia. Pri tejto chorobe pacienti často pociťujú neistotu pri chôdzi, ktorá sa zhoršuje v tme a so zatvorenými očami.

Aké ďalšie príznaky polyneuropatie horných a dolných končatín existujú?

Pozitívne pohybové príznaky

Medzi pozitívne pohybové príznaky patria:

• neuromyotónia, čo je patologický stav, pri ktorých dochádza k neustálemu napätiu, kŕčom, či oneskorenej relaxácii svalové vlákno ihneď po redukcii.
• rozvoj fascikulácií. V tomto prípade rozprávame sa na redukciu jedného alebo viacerých vlákien naraz.
• Vzhľad myokýmie, to znamená disociovanej kontrakcie jednotlivých svalov.
• Výskyt periodických záchvatov v lýtkové svaly.
• rozvoj syndrómu nepokojných nôh.

Vegetatívne príznaky

Prejav pozitívnych motorických symptómov je spojený so spontánnym vysídlením generácií nervové impulzy počas regenerácie. Takéto príznaky sa prejavujú v dôsledku poškodenia autonómneho nervového vlákna, delí sa na viscerálne, vazomotorické a trofické prejavy. Viscerálne symptómy sú prejavom diabetických, amyloidných, porfýrskych, alkoholických a toxických polyneuropatií. Viscerálne príznaky zahŕňajú:

Vegetatívne trofické príznaky

Medzi vegetatívne trofické symptómy ochorenia patrí deformácia nechtov spolu s tvorbou vredov na končatinách, stenčovaním kože a rozvojom neuroartropatie. Vegetatívny vazomotorické symptómy sa spravidla vyznačujú zmenou teploty povrchu kože rúk a nôh a okrem toho ich mramorová farba a opuchy.

Diagnóza polyneuropatie

Diagnóza polyneuropatie sa považuje predovšetkým za syndrómovú. Jeho lekári ustanovujú prevahou klinické príznaky. Zároveň sa venuje pozornosť senzorickým, motorickým a vegetatívnym prejavom. Nemenej dôležitá je povaha ochorenia, to znamená, že pozornosť odborníkov sa upriamuje na to, či je akútna, subakútna alebo chronická. Všetky tieto nuansy sú nevyhnutné na navrhnutie príčin patológie a predpísanie adekvátnej liečby. Neurológovia rozlišujú medzi axonálnou a demyelinizačnou polyneuropatiou. To hrá dôležitú úlohu pre adekvátnu liečbu a prognózu ochorenia.

Zistiť príčiny ochorenia spolu s lokalizáciou patologické procesy a stupeň poškodenia nervov lekári používajú nasledujúce metódy inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky:

• Vedenie elektroneuromyografie.
• Výkon klinická analýza krvi.
• Odber vzoriek pečene od pacienta.
• Stanovenie hladiny močoviny, glykovaného hemoglobínu a kreatinínu.

Po obdržaní výsledku vyšetrenia je stanovená diagnóza polyneuropatie končatín a zároveň odborníci zohľadňujú príznaky ochorenia a predpisujú adekvátnu liečbu.

Zásady liečby

Pri liečbe polyneuropatií horných končatín, ktoré sú spôsobené somatickými patológiami, neurológovia predpisujú etiologickú terapiu zameranú na liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo poškodenie periférnych nervov. Navyše, dodatočne patogenetickej liečby, ktorej cieľom je náprava hlavného mechanizmu vedúceho k rozvoju polyneuropatie končatín. používajú lekári a liekyčo sú antioxidanty. Na tieto účely sú pacientom predpísané prípravky kyseliny lipoovej. Okrem antioxidačného účinku majú aj účinok podobný inzulínu. Kyselina lipoová podporuje obnovu plášťa nervových vlákien pri myelinopatii. Vďaka tejto kyseline sa obnovuje vedenie impulzov pozdĺž nervového vlákna.

Čo ešte zahŕňa liečba polyneuropatie dolných a horných končatín? Na zlepšenie mikrocirkulácie a krvného zásobenia v štruktúre nervového systému sa používa liek nazývaný "Actovegin". Používa sa pri diabetickej polyneuropatii. Mechanizmus účinku "Actovegin" je optimalizácia procesu energetického metabolizmu, zlepšenie mikrocirkulácie a zníženie hladiny glukózy.

Korekcia bolesti

základ symptomatická liečba predstavuje úpravu syndróm bolesti. Liečba neuropatických ochorení je veľmi náročná úloha. Lokálne anestetiká sa používajú na kontrolu bolesti spolu s opioidnými analgetikami a antikonvulzívami. V skupine karbamazepínov sa za najsľubnejší považuje Gabapentín. Pri komplexnej terapii bolestivého syndrómu sa používajú tricyklické antidepresíva. Nie sú však predpísané pre autonómnu alebo viscerálnu polyneuropatiu v prípade nasledujúcich prejavov:

Kombinácia antidepresív s liekom "Gabapentin" zvyšuje účinok medikamentózna liečba. Za účelom rehabilitačná terapia používajú sa lieky, ktoré pomáhajú obnoviť myelín (hovoríme o vitamínoch B a prípravkoch kyseliny lipoovej). Takéto prostriedky výrazne zlepšujú vedenie nervových impulzov.

Symptómy a liečba polyneuropatie horných a dolných končatín spolu súvisia.

Neuropatia (neuropatia, polyneuropatia) je komplex porúch, ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia jednotlivé sekcie nervový systém, okrem mozgu a miecha. Cvičebná terapia neuropatie radiálneho nervu alebo končatín sa môže zlepšiť všeobecný stav pacienta a pomáhajú znižovať intenzitu symptómov deviácie.

Je ťažké hneď povedať, prečo sa u človeka vyvinie táto choroba. V tomto prípade zažije porušenie v práci jednotlivých nervov a vo všeobecnosti celého periférneho systému. Patológia je nebezpečná v tom, že vedie k ťažkostiam s krvným obehom, čo následne vedie k strate citlivosti postihnutých častí tela.

Po sérii štúdií boli vedci schopní dokázať, že cvičebná terapia pri neuropatii tvárový nerv alebo končatiny je schopný zlepšiť svalové tkanivo, zmierňujú príznaky v podobe bolesti a priaznivo ovplyvňujú hladinu cukru v krvi. Cvičenia zamerané na liečbu patológie zahŕňajú nasledujúce typy fyzickej aktivity:

• silové cvičenia;
• aerobik;
• rozvoj flexibility;
• pracovať na rovnováhe.

Aby sa prvý objavil pozitívne stránky túto techniku ​​je potrebné cvičiť aspoň 25-35 minút aspoň 4x týždenne. Ak sa pacient cíti neistý vo svojich schopnostiach, odporúča sa vykonať 10-minútové tréningy a potom postupne zvyšovať záťaž. Ak je to vhodné, môžete to distribuovať fyzická aktivita 3 časti dňa: ráno, obed a večer. Pred každým z tréningov sa odporúča chodiť ďalej čerstvý vzduch alebo cvičiť priamo na ulici.

Poznámka! Než začnete cvičiť, musíte sa zahriať, aby ste pripravili telo a zahriali svaly.

Aerobik na neuropatiu

V tomto prípade sa pacienti venujú nasledujúcim typom fyzickej aktivity:

1. Mierne denné behanie alebo bicyklovanie.
2. Plávanie v bazéne a súčasné vykonávanie rôznych aeróbnych cvičení vo vode.
3. Pravidelné vonkajšie prechádzky.

Aké balančné cvičenia existujú pre pacientov s neuropatiou?

Takáto cvičebná terapia je účinná pri neuropatii horných a dolných končatín. Ak chcete vykonať jedno z cvičení, musíte si vziať stoličku a postaviť sa za jej chrbát. Nohy by mali byť od seba na šírku ramien a ruky by sa mali držať. Teraz postupne zdvihnite jednu nohu do strán, asi 35 centimetrov od podlahy. V tejto polohe musíte byť 5-10 sekúnd, pokiaľ je to možné.

To isté sa musí urobiť s druhou nohou. Je veľmi dôležité, aby kolená a chrbát zostali po celý čas vystreté. Takéto školenie sa vykonáva 2 krát denne niekoľko minút.

Rozvoj flexibility pri neuropatii

Strečing pre neuropatiu pomáha vyhnúť sa zraneniam, ktoré môžu nastať pri iných fyzických cvičeniach. Udrží kĺby v dobrej kondícii a prispeje k ich pružnosti. Stojí za to začať cvičenia s naťahovaním lýtkového svalu.

Za týmto účelom je jedna noha umiestnená vzadu, takže palec sa pozerá dopredu. S druhou nohou musíte urobiť krok vpred, ohýbať koleno, aby to bolo pohodlnejšie, môžete sa nakloniť dopredu, ale päty oboch chodidiel by mali zostať na podlahe. V tejto polohe musíte stáť najmenej 15 sekúnd a potom zmeniť nohy. Cvičenie sa odporúča opakovať 2x denne každý deň.

Silový tréning pre neuropatiu

Na vykonanie jedného z cvikov si musíte pripraviť stabilnú stoličku alebo stoličku s podrúčkami a sadnúť si na ňu. Ak sa nejaký nájde, treba ho položiť pred seba, jednu nohu dať pod prednú časť stoličky a druhú dať pred seba a nabok asi 20 centimetrov.

Ďalej sa ťažisko posúva dopredu, kým obe nohy necítia napätie. Teraz môžete začať postupne stúpať a klesať späť, tiež pomaly. Takéto akcie by sa mali opakovať 10-15 krát, meniť nohy 2 krát denne.

Všeobecné cvičenia

Medzi ďalšie cvičenia, ktoré môžu zlepšiť stav pacienta, patria:

1. Ak chcete zlepšiť krvný obeh v končatinách, musíte si vziať prsty na nohách rukami a začať ťahať k sebe. V tejto polohe musíte stáť niekoľko sekúnd. Súčasne sa používajú otáčanie chodidla rôznymi smermi a masážne pohyby pre každý prst a chodidlo.
2. Pretáčanie z päty na pätu po niekoľkých sekundách státia na špičkách.
3. Stláčanie a uvoľňovanie rúk.
4. S neuropatiou rúk si môžete kúpiť špeciálnu gumenú loptičku. Keď padne voľný čas, musíte ho striedavo rozdrviť oboma rukami.
5. Rotačné cvičenia doľava a pravá strana s prstami zovretými v päsť.

Ako zlepšiť krvný obeh pri neuropatii?

Ak cvičebná terapia neuropatie pre ruky alebo iné časti tela nebola dostatočne účinná, mali by sa k cvičeniam pridať terapeutické masáže. Táto terapia ovplyvňuje mäkkých tkanívšpeciálne elektrické zariadenia alebo ručne. Často využíva opaľovanie, špeciálne oleje, ako aj súčasné výlety do kúpeľa alebo sauny.

Masážny terapeut vykonáva plynulé pohyby s minimálnym dopadom na pokožku pacienta. Hladenie by malo smerovať z periférie do centrálnej časti.

Je tiež potrebné zvážiť niekoľko upozornení, a to:

• keďže pacient trpí stratou citlivosti, odborník musí byť opatrný pri vyvíjaní tlaku na postihnuté časti tela;
• je potrebné starostlivo skontrolovať pokožku, pretože po masáži existuje vysoké riziko zranenia;
• ak pri masáži sú bolesť, treba ho okamžite ukončiť a čo najskôr sa poradiť s lekárom.

Do takejto terapie by sa mal zapojiť iba vysokokvalifikovaný odborník, iba v tomto prípade sa intenzita symptómov zníži a pacient pocíti všeobecné zlepšenie stavu. Ak je masáž vykonaná nesprávne, pacient môže mať problémy s opuchmi, artrózou alebo infekčnými ochoreniami.

Ako urobiť masáž pre neuropatiu doma?

Aby bola masáž doma čo najefektívnejšia, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Výber miesta vhodného pre pacienta.
2. Sledujte pocity a neustále podporte konverzáciu.
3. S masážou sa neponáhľajte.
4. Používajte len mierny tlak a plynulé pohyby.
5. Pred procedúrou je potrebné pripraviť špeciálny olej, vankúše, prikrývku a uterák.
6. Masážny terapeut by mal tiež zaujať pohodlnú polohu vo vzťahu k pacientovi - stáť alebo sedieť.

Záver

Ak má pacient neuropatiu dolných končatín, je potrebné venovať pozornosť gymnastike. Môže nielen zlepšiť krvný obeh, ale aj obnoviť predchádzajúcu prácu svalov. Aby ste mali dostatok kĺbov živiny, odporúča sa robiť rotácie, flexia a extenzie nôh.

Polyneuropatia horných a dolných končatín (periférna neuropatia) je ochorenie postihujúce nervový systémčloveka a narušenie zmyslového vnímania, rovnováhy a funkcie žliaz alebo orgánov tela v závislosti od typu nervov zapojených do lézie.

Pri polyneuropatii horných a dolných končatín je identifikácia symptómov a ich liečba zložitý proces, ktorý si vyžaduje systematický prístup.

Periférna neuropatia má celý rad systémových, metabolických a toxické príčiny výskyt. Medzi najčastejšie liečiteľné príčiny patrí diabetes mellitus, hypotyreóza a nutričné ​​nedostatky v tele.

Bežné príčiny periférnej neuropatie tiež často zahŕňajú:

• systémové ochorenia (napr. diabetes);
• nedostatok vitamínov;
• ožarovanie (chemoterapia);
• lieková terapia (napr. antibiotiká);
• traumatické poranenia;
• lokálne zníženie prívodu krvi do orgánov (ischémia);
• nadmerné užívanie alkoholu alebo drog;
• choroby imunitného systému;
• vírusová infekcia;
• genetické, alebo idiopatické (neisté) príčiny.

Termín periférna neuropatia (polyneuropatia) sa vo všeobecnosti používa na opis viacnásobného, ​​symetrického a univerzálneho poškodenia susedných nervov v distálne časti horné a dolné končatiny.

Periférna neuropatia môže byť chronická, s postupným vývojom symptómov, alebo akútna, s náhlym nástupom, rýchlou progresiou ochorenia a pomalým ústupom.

Stojí za zmienku, že existuje, symptómy, ktoré sú spojené vo výraznej forme straty citlivosti dolných končatín vo všeobecnosti a najmä chodidiel.

Viac informácií o neuropatii dolných končatín pozri.

Prečítajte si o príznakoch neuropatie dolných končatín.

Symptómy

V počiatočných štádiách periférnej neuropatie môže ochorenie spôsobiť progresívne bolestivé symptómy, svalové zášklby, stratu svalová hmota, degenerácia kostného tkaniva, ako aj kožné zmeny u pacienta.

Lézie horných končatín

Neuropatia môže spôsobiť znecitlivenie rúk, zníženú citlivosť na zmeny teploty a bolesť, spontánne brnenie alebo pálenie, bolesť a pálenie a kožnú alodýniu – silná bolesť z bežného podráždenia - napríklad ľahký dotyk.

Ilustrácia ulnárneho nervu hornej končatiny

Lézie dolných končatín

Motorické neuropatie môžu spôsobiť necitlivosť dolných končatín, poruchy rovnováhy a koordinácie tela, znížené členkové reflexy a distálne pocity a najčastejšie svalovú slabosť a atrofiu motorických svalov.

Akútne neuropatie vyžadujú urgentnú diagnózu, pretože v tomto prípade môžu byť ovplyvnené motorické, senzorické alebo autonómne nervy, ktoré riadia automatické funkcie tela, vrátane srdcovej frekvencie, telesnej teploty a dýchania.

Diagnostika

Diagnóza polyneuropatie si vyžaduje opatrnosť klinické vyšetrenie, laboratórne a elektrodiagnostické testy alebo biopsia nervu, ak diagnóza zostáva nejasná.

Systematický diagnostický prístup začína lokalizáciou lézie v periférne nervy identifikácia základných príčin (etiológia ochorenia) a vylúčenie potenciálne liečiteľných problémov.

Počiatočné krvné testy na prítomnosť ochorenia zahŕňajú:

• kompletný krvný rozbor;
• komplexný metabolický profil krvi;
• hladiny vitamínu B 12 a hormón stimulujúci štítnu žľazu v krvi;
• meranie rýchlosti sedimentácie erytrocytov a glukózy v krvi nalačno.

V prítomnosti klinické indikácie sú priradené aj špecializované testy.

Elektrodiagnostická štúdia vrátane štúdií nervovej vodivosti a elektromyografie môže pomôcť rozlíšiť medzi demyelinizačnou alebo zmiešanou neuropatiou.

Pri príznakoch distálnej necitlivosti, brnenia, bolesti alebo slabosti je prvým krokom určiť, či sú tieto príznaky výsledkom periférnej neuropatie alebo postihnutia CNS.

Na testovanie pocitov vibrácií v končatinách sa používa lekárska ladička 128 Hz.

Strata citlivosti (vrátane vibračnej) a porucha vnímania polohy častí tela (propriocepcia) sa objasňujú injekciou do distálnych častí končatín na zistenie periférnej neuropatie.

Štúdia nervového vedenia (EMG) hodnotí tvar, amplitúdu, oneskorenie a rýchlosť vedenia elektrického signálu prechádzajúceho nervom.

Elektrodiagnostická štúdia môže pomôcť určiť, či je neuropatia výsledkom poškodenia axónov (axonálna neuropatia) alebo myelínového obalu nervov (demyelinizačná neuropatia), alebo poškodenia oboch typov nervov (zmiešaná neuropatia).

Nervové vedenie a EMG štúdie, ktoré majú normálne výsledky môže významne znížiť možnosť periférnej neuropatie, zatiaľ čo nálezy abnormálneho nervového vedenia môžu podporiť diagnózu.

Potenciálnym obmedzením elektrodiagnostických štúdií je, že môžu testovať len veľké nervové vlákna a obmedzene aj neuropatiu malých nervových vlákien, tj. vlákna zodpovedné za bolesť, telesnú teplotu a autonómne funkcie tela.

V prípadoch neuropatie malých nervových vlákien sa na analýzu vykonávajú špecializované testy autonómne funkcie organizmu, napríklad epidermálna biopsia kože.

Epidermálna biopsia kože sa môže vykonať u pacientov s pálením, znecitlivením a bolesťou, ktorých príčinou sú malé, nemyelinizované nervové vlákna.

Lumbálna punkcia a analýza cerebrospinálnej tekutiny môžu byť užitočné pri diagnostike Guillain-Barrého syndrómu a chronickej zápalovej demyelinizačnej neuropatie.

Keď štúdie nedokážu určiť presnú príčinu ochorenia a elektrodiagnostické štúdie naznačujú symetrickú periférnu neuropatiu, predpokladanou diagnózou je v tomto prípade idiopatická periférna neuropatia.

Menšie poranenia nervových vlákien môžu predstavovať väčšinu skoré štádia niektoré periférne neuropatie.

Liečba

Liečba neuropatie sa zvyčajne zvažuje v kontexte základného ochorenia, nápravy nutričných nedostatkov v tele a poskytovania symptomatickej terapie ochorenia.

Liečba základného ochorenia často pomáha zvládnuť symptómy neuropatie.

Symptomatické lieky

pri periférnej neuropatii spôsobenej cukrovka alebo prediabetes, riadenie hladín cukru v krvi je kľúčom k liečbe nervových symptómov.

Pri periférnej neuropatii spojenej s nedostatkom vitamínov sa prognóza terapie považuje za pozitívnu.

Pre neuropatiu spôsobenú imunitné ochorenia, sa používajú intravenózne injekcie imunoglobulín alebo steroidy.

Lieky pôsobiace na CNS sú užitočné pri zvládaní neuropatickej bolesti.

Bežné liečby neuropatie zahŕňajú:

1. Tricyklické antidepresíva, najmä nortriptylín a amitriptylín.
2. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, najmä duloxetín.
3. Antiepileptická liečba vrátane gabapentínu, pregabalínu, valproátu sodného.

Výskumné údaje tiež podporujú pozitívne účinky kanabisu na neuropatickú bolesť.

Iné terapie

Nervová terapia s transkutánnou elektrickou nervovou stimuláciou môže byť účinná a bezpečná pri liečbe diabetickej periférnej neuropatie.

Výrazné zlepšenie zníženia bolesti bolo zistené u 38 % pacientov liečených touto metódou.

Liečba zostáva účinná aj po dlhšom používaní, ale príznaky sa vrátia základná línia približne do mesiaca po ukončení liečby.

Akútne zápalové neuropatie vyžadujú urgentnú a agresívnu liečbu imunoglobulínom alebo plazmaferézou (čistenie krvi).

Mechanická ventilácia pľúc sa vykonáva u pacientov, ktorých nútená vitálna kapacita je nižšia ako 20 ml na kg telesnej hmotnosti, alebo ktorých kapacita pľúc klesá o viac ako 30 % základnej línie.

U pacientov s podozrením na narkotickú príčinu neuropatie sa má pred začatím dlhodobej liečby opioidmi posúdiť riziko zneužívania návykových látok.

Užitočné môžu byť aj iné podporné opatrenia, ako je starostlivosť o nohy, chudnutie a správna vychádzková obuv.

Fyzikálna terapia môže znížiť stuhnutosť svalov a zabrániť obmedzenej pohyblivosti kĺbov. Fyzikální a pracovní terapeuti môžu tiež odporučiť ďalšie užitočné pomocné zariadenia na zmiernenie symptómov.

Záver

Ak sa nepodarí odstrániť príčinu polyneuropatie horných a dolných končatín, liečba sa zameriava na zmiernenie bolesti a súvisiacich problémov. svalová slabosť chorý.

Výhľad na liečbu závisí od základnej príčiny poškodenia nervov a stupňa súvisiaceho poškodenia.

V niektorých prípadoch môže liečba základnej príčiny viesť k zlepšeniu stavu človeka, ale v iných prípadoch zostáva poškodenie trvalé alebo sa príznaky ochorenia môžu postupne zhoršovať.

Súvisiace video