1. Čo označuje periférny nervový systém? Ako a kde vznikajú miechové nervy a na aké vetvy sa delia?
Periférny nervový systém je tá časť NS, ktorá spája GM a SM s citlivými aparátmi - afektormi, ako aj s tými orgánmi a aparátmi, ktoré reagujú na vonkajšiu a vnútornú stimuláciu. adaptívne reakcie(pohyb, sekrécia žliaz) – efektory.
PNS pozostáva z:
Nervy (trupy, plexusy, korene)
Nervové gangliá
Periférne zakončenia
Miechové nervy vznikajú splynutím zadných a predných vetiev, ktoré anatomicky a funkčne súvisia s ich segmentmi. miecha cez tieto pobočky. Preto existuje 31 párov s/m nervov.
S/m nervový kmeň je rozdelený na vetvy:
Predná vetva
Meningeálna vetva
· Biely konektor
2. Zadné vetvy s/m nervov: ich zóna inervácie a zvláštnosti distribúcie?
Zadná vetva má segmentovú štruktúru. Preto inervuje časti tela, ktoré majú zachovanú segmentáciu: hlboké svaly chrbta, krku, kožu nad týmito oblasťami.
Zadné vetvy sú zmiešané, rozdelené na bočné a stredné vetvy, ich priemer je menší ako predné vetvy. Výnimkou je: 1). zadná vetva I cervikálneho s / m nervu (subokcipitálny nerv) - motor; 2). Zadná vetva II cervikálneho nervu s / m je citlivá, väčšia ako predná.
3. Predné vetvy s/m nervov: ich zóna inervácie a rozdiel od zadných?
Predné vetvy nie sú segmentované, inervujú časti tela, ktoré stratili segmentáciu, tvoria plexusy, vetva je zmiešaná.
4. Prečo predné vetvy s/m nervov tvoria plexusy? Predné vetvy ktorých nervov ich netvoria? prečo?
ODPOVEĎ: plexusy sa tvoria, pretože predné vetvy s / m nervov inervujú nesegmentované oblasti. Metamériu zachovávajú len predné vetvy s/m nervov segmentov Th2-Th11, majú segmentovú štruktúru, nazývajú sa medzirebrové nervy.
5. Aké plexusy poznáte? Ich zóna inervácie?
Plexus:
· Krk. Z predných vetiev 4 horných krčných s/m nervov. Inervuje kožu v oblasti krku, bránice, krčných svalov.
· Rameno. Predné vetvy 4 dolných krčných s/m nervov. Inervuje svaly, pokožku Horné končatiny, povrchové svaly hrudníka a chrbta.
· Lumbálny plexus. Predné vetvy bedrových nervov. Inervuje kožu, svaly podbruška, stehná.
Sakrálny plexus. Tvorené sakrálnymi nervami
6. Hlavové nervy: ako sa líšia od miechových nervov a do akých skupín podľa zloženia vlákien sa delia?
CN - nervy vybiehajúce z mozgu. Rozdiely od s / m nervov:
· Nemajú segmentovú štruktúru, sú rozdielne vo funkcii, tvare, výstupných bodoch.
· Rôzne zloženie vlákien.
Podľa zloženia vlákien sa rozlišujú 4 skupiny:
ü Citlivé (1,2,8 párov ChN)
ü Motor (3,4,6,11,12 párov ChN)
ü Zmiešané (5,7,9,10 párov CHN)
ü Majúce plus vegetatívne vlákna (3,7,9,10 párov CHN)
7. Z čoho sú vyrobené periférne nervy? Aké membrány spojivového tkaniva majú? Čo je to perineurálny priestor a aký je jeho význam?
Nerv je súčasťou nervový systém, čo je predĺžená šnúra tvorená zväzkami nervových vlákien a membránami spojivového tkaniva.
Majú tri typy membrán spojivového tkaniva:
Endoneurálne - m / y s jednotlivými nervovými vláknami, tvoria samostatné zväzky nervových vlákien;
Perineurium - obklopuje niekoľko zväzkov nervových vlákien, je tvorené dvoma platňami:
ü Viscerálny
ü Parietálny
Epineurium – prítomné v najväčších nervoch, bohaté na krvné cievy – vyživuje nerv, zabezpečuje kolaterálnu cirkuláciu.
Medzi platničkami je perineurálny priestor, majú ho všetky CN, SMN je diskutabilné, komunikuje so subarachnoidálnym priestorom, obsahuje cerebrospinálnej tekutiny. Klinický význam predstavuje pohyb pôvodcu besnoty cez tento priestor do GM a SM.
8. Čo je to nervové vlákno? Ich klasifikácia podľa kalibru a rýchlosti impulzov.
Nervové vlákno je proces nervovej bunky obklopenej plášťom lemmocytov.
Podľa kalibru a rýchlosti ich správania sa delia na:
· Gr.A: hrubé myelínové vlákna do 100 mikrónov, v=10-120 m/s, tvoria somatické nervy.
· Gr.B: tenké myelínové vlákna 1-3mkm, v=3-14m/s, tvoria pregangliolové autonómne nervy.
· Gr.S: nemyelinizované vlákna 0,4-1,2 µm, v=0,6-2,4 m/s, tvoria postgangliolové autonómne nervy (do orgánov).
9. Vnútrokmeňová štruktúra nervov.
Okrem skutočnosti, že zloženie nervu môže zahŕňať nervové vlákna rôznych funkcií, obklopené membránami spojivového tkaniva a majúce perineurálny priestor, môžu byť zväzky nervových vlákien umiestnené rôznymi spôsobmi. Podľa Sinelnikova rozlišujú:
Typ kábla (vegetatívny) - všetky nervové vlákna prebiehajú paralelne;
· Sieťový typ (somatický) - adaptívna funkcia, špeciálna forma spojenia m / y so zväzkami nervových vlákien.
10. Vzory umiestnenia extraorganických nervov.
Nervy sú spárované a rozchádzajú sa symetricky vzhľadom na centrálny nervový systém;
Nervy dosahujú orgány najkratšou cestou, výnimkou sú nervy tých orgánov, ktoré sa pohybujú v procese ich vývoja, zatiaľ čo nervy sa predlžujú a menia svoju dráhu;
Nervy inervujú svaly z tých segmentov, ktoré zodpovedajú myotómom svalovej analáže, ak sa svaly pohybujú, nervy sa predlžujú.
Nervy sprevádzajú veľké tepny, žily, formovanie neurovaskulárne zväzky, nachádzajú sa v chránených územiach.
11. Od čoho závisia typy vetvenia vnútroorgánových nervov? Aké ich typy poznáte vo svaloch s rôznou štruktúrou a funkciou?
Možnosti svalovej inervácie:
Hlavný typ - malé vetvy z jedného veľkého nervu;
Ľudský nervový systém je najdôležitejším orgánom, ktorý z nás robí v každom zmysle slova. Ide o súbor rôznych tkanív a buniek (nervový systém pozostáva nielen z neurónov, ako si mnohí myslia, ale aj z iných špeciálnych špecializovaných telies), ktoré sú zodpovedné za našu citlivosť, emócie, myšlienky a tiež za prácu človeka. každá bunka v našom tele.
Jeho funkciou ako celku je zhromažďovať informácie o tele alebo prostredí pomocou obrovského počtu receptorov, prenášať tieto informácie do špeciálnych analytických alebo riadiacich centier, analyzovať informácie prijaté na vedomej alebo podvedomej úrovni, ako aj rozvíjať rozhodnutia, prenášať tieto rozhodnutia vnútorným orgánom alebo svalom s kontrolou nad ich vykonávaním pomocou receptorov.
Všetky funkcie možno podmienečne rozdeliť na príkazové alebo výkonné. Príkazy zahŕňajú analýzu informácií, kontrolu tela a myslenie. Pomocné funkcie, ako je riadenie, zber a prenos informácií, ako aj príkazové signály do vnútorných orgánov, sú účelom periférneho nervového systému.
Aj keď je celý ľudský nervový systém zvyčajne koncepčne rozdelený na dve časti, centrálny a periférny nervový systém sú jedným celkom, pretože jeden bez druhého je nemožný a narušenie práce jedného okamžite vedie k patologickým poruchám v práci. po druhé, v dôsledku toho k porušeniu činnosti tela alebo motora.
Ako funguje PNS a jeho funkcie
Periférny nervový systém pozostáva zo všetkých plexusov a nervových zakončení, ktoré sú mimo miechy, ako aj z mozgu, čo sú orgány centrálneho nervového systému.
Zjednodušene povedané, periférny nervový systém sú nervy, ktoré sa nachádzajú na periférii tela mimo orgánov centrálneho nervového systému, ktoré zaberajú centrálne miesto.
Štruktúru PNS predstavujú kraniálne a miechové nervy, čo sú akési hlavné vodivé nervové káble, ktoré zhromažďujú informácie z menších, ale veľmi početných nervov nachádzajúcich sa v ľudskom tele, ktoré priamo spájajú centrálny nervový systém s orgánmi tela, ako aj nervy autonómneho a somatického nervového systému. systému.
Rozdelenie PNS na autonómne a somatické je tiež trochu ľubovoľné, vyskytuje sa v súlade s funkciami vykonávanými nervami:
Somatický systém pozostáva z nervových vlákien alebo zakončení, ktorých úlohou je zhromažďovať a dodávať zmyslové informácie z receptorov alebo zmyslových orgánov do centrálneho nervového systému, ako aj vykonávanie motorickej činnosti podľa signálov centrálneho nervového systému. . Predstavujú ho dva typy neurónov: senzorické alebo aferentné a motorické - eferentné. Aferentné neuróny sú zodpovedné za citlivosť a dodávajú informácie do CNS o ľudské prostredie prostredia, ako aj stavu jeho tela. Eferentné naopak dodávajú informácie z centrálneho nervového systému do svalových vlákien. 
Autonómny nervový systém reguluje činnosť vnútorných orgánov, vykonáva nad nimi kontrolu pomocou receptorov, prenáša excitačné alebo inhibičné signály z centrálneho nervového systému do orgánu, čím ho núti pracovať alebo odpočívať. Je to vegetatívny systém v úzkej spolupráci s centrálnym nervovým systémom, ktorý zabezpečuje homeostázu reguláciou vnútornej sekrécie, krvných ciev a mnohých procesov v tele.
Zariadenie vegetatívneho oddelenia je tiež dosť komplikované a je reprezentované tromi nervovými podsystémami:
- Sympatický nervový systém je súbor nervov zodpovedných za excitáciu orgánov a v dôsledku toho za zvýšenie ich aktivity.
- Parasympatikus – reprezentujú ho naopak neuróny, ktorých funkciou je inhibícia alebo upokojenie orgánov či žliaz, aby sa znížila ich výkonnosť.
- Metasympatikus pozostáva z neurónov schopných stimulácie kontraktilná činnosť nachádza sa v orgánoch ako srdce, pľúca, močového mechúra, črevá a iné duté orgány schopné kontrakcie vykonávať svoje funkcie.
Štruktúra sympatika parasympatické systémy dosť podobné. Obaja poslúchajú špeciálne jadrá (sympatikus, resp. parasympatikus) umiestnené v mieche alebo mozgu, ktoré sa analyzovaním prijatých informácií aktivujú a regulujú činnosť vnútorných orgánov, ktoré sú väčšinou zodpovedné za spracovanie alebo sekréciu.
Na druhej strane metasympatikus nemá také jadrá a funguje ako samostatné komplexy mikrogangliových útvarov, nervov, ktoré ich spájajú a oddelené nervové bunky s ich procesmi, ktoré sú úplne in ovládané telo, pretože pôsobí trochu autonómne od centrálneho nervového systému. Jeho kontrolné body predstavujú špeciálne intramurálne gangliá - nervové uzliny, ktoré sú zodpovedné za rytmické svalové kontrakcie a dajú sa regulovať pomocou hormónov produkovaných žľazami s vnútornou sekréciou.
Všetky nervy sympatického alebo parasympatického autonómneho subsystému sú spolu so somatickými pospájané do veľkých hlavných nervových vlákien, ktoré vedú do miechy a cez ňu do mozgu, prípadne priamo do orgánov mozgu.
Choroby, ktoré postihujú ľudský periférny nervový systém:
Periférne nervy, rovnako ako všetky ľudské orgány, podliehajú určitým chorobám alebo patológiám. Choroby PNS sa delia na neuralgiu a neuritídu, čo sú komplexy rôznych ochorení, ktoré sa líšia závažnosťou poškodenia nervov:
- Neuralgia je nervové ochorenie, ktoré spôsobuje zápal bez zničenia jeho štruktúry alebo bunkovej smrti.
- Neuritída - zápal alebo poranenie s deštrukciou štruktúry nervového tkaniva rôznej závažnosti.
Neuritída sa môže vyskytnúť okamžite v dôsledku negatívny vplyv na nerv akéhokoľvek pôvodu alebo sa vyvinú zo zanedbanej neuralgie, keď v dôsledku nedostatočnej liečby zápalový proces spôsobil nástup smrti neurónov.
Tiež všetky neduhy, ktoré sa môžu dotknúť periférne nervy, sa delia podľa topograficko-anatomického znaku, alebo jednoduchšie podľa miesta pôvodu:
- Mononeuritída je ochorenie jedného nervu.
- Polyneuritída je ochorenie niekoľkých.
- Multineuritída je ochorenie mnohých nervov.
- Plexitída je zápal nervových plexusov.
- Funikulitída je zápal nervových povrazov - kanálov miechy, ktoré vedú nervové impulzy, po ktorých sa informácie presúvajú z periférnych nervov do centrálneho nervového systému a naopak.
- Radikulitída je zápal koreňov periférnych nervov, pomocou ktorých sú pripojené k mieche.
Rozlišujú sa tiež podľa etiológie - dôvodu, ktorý spôsobil neuralgiu alebo neuritídu:
- Infekčné (vírusové alebo bakteriálne).
- Alergické.
- Infekčné-alergické.
- Jedovatý
- Traumatické.
- Kompresia-ischemické - choroby v dôsledku kompresie nervu (rôzne zovretia).
- Dysmetabolický charakter, kedy sú spôsobené metabolickou poruchou (nedostatok vitamínov. Tvorba nejakej látky a pod.)
- Discirkulačné - v dôsledku porúch krvného obehu.
- Idiopatický charakter – t.j. dedičné.
Poruchy periférneho nervového systému
Keď sú postihnuté orgány CNS, ľudia cítia zmenu duševnej činnosti alebo narušenie vnútorných orgánov, keďže riadiace alebo riadiace centrá vysielajú nesprávne signály.
Keď dôjde k poruche periférnych nervov, vedomie človeka zvyčajne netrpí. Možno konštatovať len možné nesprávne vnemy zo zmyslov, kedy sa človeku zdá, že má inú chuť, vôňu alebo hmatové dotyky, naskakuje husia koža a pod. Problémy môžu nastať aj pri problémoch s vestibulárnym nervom, pri obojstrannej lézii môže človek stratiť orientáciu v priestore.
Zvyčajne vedú lézie periférnych neurónov predovšetkým k bolesť alebo strata citlivosti (hmatové, chuťové, vizuálne atď.). Potom nastáva zastavenie orgánov, za ktoré boli zodpovedné (ochrnutie svalov, zástava srdca, neschopnosť prehĺtať a pod.) alebo porucha v dôsledku nesprávnych signálov, ktoré boli skreslené pri prechode poškodeným tkanivom (paréza, kedy je svalový tonus stratené, potenie, zvýšené slinenie).
Vážne poškodenie periférneho nervového systému môže viesť k invalidite alebo dokonca k smrti. Môže sa však PNS zotaviť?
Každý vie, že centrálny nervový systém nie je schopný regenerovať svoje tkanivá delením buniek, pretože neuróny u ľudí sa po dosiahnutí určitého veku prestanú deliť. To isté platí pre periférny nervový systém: jeho neuróny sa tiež nedokážu množiť, ale môžu byť v malej miere doplnené kmeňovými bunkami.
Ľudia, ktorí podstúpili operáciu a dočasne stratili citlivosť kože v oblasti rezu, si to však všimli po niektorých dlho zotavovala sa. Mnoho ľudí si myslí, že namiesto prerezaných starých nervov vyklíčili nové nervy, no v skutočnosti to tak nie je. Nerastú nové nervy, ale staré nervové bunky vytvárajú nové procesy a potom ich vrhajú do nekontrolovanej oblasti. Tieto procesy môžu byť s receptormi na koncoch alebo prepletené, vytvárajúc nové nervové spojenia a následne nové nervy.
K obnove nervov periférneho systému dochádza presne rovnakým spôsobom ako k obnove centrálneho nervového systému prostredníctvom tvorby nových nervových spojení a prerozdelenia zodpovedností medzi neurónmi. Takáto obnova dopĺňa stratené funkcie často len čiastočne a tiež sa nezaobíde bez incidentov. Pri ťažkom poškodení akýchkoľvek nervov nemusí jeden neurón patriť jednému svalu, ako by mal, ale pomocou nových procesov viacerým. Niekedy tieto procesy prenikajú dosť nelogicky, keď pri svojvoľnej kontrakcii jedného svalu dôjde k mimovoľnej kontrakcii druhého. K takémuto javu pomerne často dochádza pri pokročilom zápale nervu trojklaného nervu, keď človek pri jedle začne mimovoľne plakať (syndróm krokodílích sĺz) alebo je narušená jeho mimika.
Ako možnosť obnovy periférnych vlákien je možná neurochirurgická intervencia, keď sa jednoducho zašijú. Okrem toho sa vyvíja nová metóda využívajúca cudzie kmeňové bunky.
Každý periférny nerv je Vysoké číslo Nervózny
vlákna spojené membránami spojivového tkaniva (obr. 265- A).
V nervovom vlákne, bez ohľadu na jeho povahu a funkčný účel,
cheniya, rozlišovať „zívnutie valec- cylindroaxis pokrytá vlastným
pošva - axolema - ^ a pošva nervu - neurolema. Keď je zapnuté-
liči v poslednej tukovej látke – myelínovom nervovom vlákne
nazývané mäkké resp myelinizovaná-*■ neurofibra myelinát, zatiaľ čo pri tom"
absencia - bezmyakotny resp amyelín- neurofibra amyelinata (choď-
holé nervové vlákna - neurofibria nuda).
Hodnota dužinatej membrány spočíva v tom, že prispieva k
lepšie správanie nervové vzrušenie. V nemäsitých nervových vláknach
nah budenie prebieha rýchlosťou 0,5-2 m/s, pričom v
mačacie vlákna - 60-120 m / s. V priemere jednotlivé nervové vlákna
rozdelené na hrubé mäsité (16-26 mikrónov u koňa, prežúvavcov
do 10-22 mikrónov u psa)>-eferentné somatické; stredne dužinatý
(od 8-15 mikrónov u koňa, prežúvavcov po 6-^-8 mikrónov u psa) - aferentný
somatické; tenké (4--8 mikrónov) - eferentné vegetatívne (obr. 265- B).
Nemasité nervové vlákna sú súčasťou somatických, resp
a viscerálnych nervov, ale z kvantitatívneho hľadiska je ich viac vo vegetatívnom
tatívne nervy. Líšia sa priemerom aj tvarom jadier.
neurolemy: 1) vlákna s nízkou buničinou alebo bez buničiny so zaoblenými
tvar jadier (priemer vlákna 4-2,5 mikrónu, veľkosť jadra 8X4,6 mikrónu,
stojace medzi jadrami 226 m-345 mikrónov); 2) nízka buničina alebo bez buničiny
vlákna s oválne predĺženým tvarom jadier neurolemy (priemer vlákna
1-2,5 µm, veľkosť jadra 12,8 X 4 µm, vzdialenosť medzi jadrami 85-
180 um); 3) nemäsité vlákna s neurózou jadier v tvare vretienka
lemmy (priemer vlákna 0,5-1,5 mikrónu, veľkosť jadra 12,8 x 1,2 mikrónu,
Obr 265. Štruktúra periférneho nervu!
A- nerv v priereze: 1
- epineurium; 2
- perineurium; 3
- endoneurium!
4
- neurofibra myelinata; 5
- cylindraxis; B- zloženie nervových vlákien in-somatické
ovčí nerv; 1, 2, 3
- neurofibra myelinata; 4
- neurofibra amyelinata; 5,
6,7 -
neurofibra nuda; a- lemmocytus; n- incisio myelini; O- isthmus nodi.
stojace medzi vláknami 60-120 mikrónov). Zvieratá odlišné typy tieto po-,
skóre nemusí byť rovnaké.
Plášte nervov. Nervové vlákna, ktoré opúšťajú mozog
spojivové tkanivo sa spája do zväzkov, ktoré tvoria základ peri-
hltanové nervy. V každom nerve sa zúčastňujú prvky spojivového tkaniva
vue vo vzdelávaní: a) vo vnútri lúčovej základne - endoneurium, lokalizované
vo forme uvoľneného spojivového tkaniva medzi jednotlivými nervami
vlákna; b) membrána spojivového tkaniva pokrývajúca jednotlivca
skupiny nervových vlákien, príp perineurium- perineurium. V tejto škrupine
zvonku rozlišujú dvojitú vrstvu plochých epitelových buniek ependi-
mogalovej povahy, ktoré sa tvoria okolo nervového zväzku perinea
vagínu, príp perineurálny priestor- spatium peri-
neurii. 0t bazilárnej vnútornej vrstvy výstelky perineurálnej vlhkosti
vlákna spojivového tkaniva siahajú hlboko do nervového zväzku,
tvoriace intrafascikulárne perineurálne septa- septum peri-
neurii; posledné slúžia ako priechod cievy, a tak-
podieľať sa aj na tvorbe endoneuria. > .
Perineurálne obaly sprevádzajú zväzky nervových vlákien na
po celej dĺžke a sú rozdelené tak, ako sa nerv delí na menšie vetvy.
Perineurálna dutina komunikuje so subarachnoidálnym
a subdurálne priestory miechy alebo mozgu a ^ obsahu
žije malé množstvo mozgovomiechového moku (neurogénna cesta penetrácie
Rusa besne v centrálnych oddelení nervový systém).
Skupiny primárnych nervových zväzkov cez husté neformované
spojivového tkaniva sa spájajú do väčších sekundárnych a
terciárne zväzky nervových kmeňov a tvoria v nich vonkajšie spojenie
tkané puzdro, izhepineurium- epineurium. V epineuriu v porovnaní s
väčší obehový a lymfatický
nebeské cievy - vasa nervorum. Okolo nervových kmeňov je jeden alebo druhý
množstvo (v závislosti od miesta prechodu) uvoľneného spojivového tkaniva
tkanivo tvoriace sa na periférii nervový kmeňďalších cca.
Nervové (ochranné) puzdro - paraneurálna t.V bezprostrednej blízkosti
na východ k nervovým zväzkom sa premieňa na epineurálnu membránu.
Dátum pridania: 2015-08-06 | Zobrazenia: 379 | porušenie autorských práv
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Akýkoľvek nerv pozostáva z nervových vlákien - vodivého aparátu a škrupín - nosného rámu spojivového tkaniva.
Mušle
Adventitia. Adventitium je najhustejšia, vláknitá vonkajšia membrána.
Epinsvriy. Epineurium je elastická, elastická membrána spojivového tkaniva umiestnená pod adventíciom.
Perineurium. Perneurium je obal pozostávajúci z 3-10 vrstiev buniek epiteloidného typu, veľmi odolný voči natiahnutiu, ale ľahko sa roztrhne, keď sa spojí. Perneurium rozdeľuje nerv do zväzkov obsahujúcich až 5000-10000 vlákien.
Endoneurium. Predstavuje jemné puzdro oddeľujúce jednotlivé vlákna a malé zväzky. Zároveň pôsobí ako hematoencefalická bariéra.
Periférne nervy možno považovať za akési axonálne káble, ohraničené viac či menej zložitými obalmi. Tieto káble sú výrastky živých buniek a samotné axóny sa neustále obnovujú prúdom molekúl. Nervové vlákna, ktoré tvoria nerv, sú procesy rôznych neurónov. Motorické vlákna sú výbežky motoneurónov predných rohov miechy a jadier mozgového kmeňa, senzitívne vlákna sú dendrity pseudounstolárnych neurónov miechových ganglií, autonómne vlákna sú axóny neurónov hraničného sympatického kmeňa.
Samostatné nervové vlákno pozostáva z vlastného procesu neurónu - axiálneho valca a myelínového obalu. Myelínová pošva je tvorená výrastkami membrány Schwannových buniek a má fosfolipidové zloženie.V tom sa periférne nervové vlákna líšia od vlákien CNS. kde je myelínová pošva tvorená výrastkami oligodendrocytov.
Prívod krvi do nervu sa vykonáva possentarno zo susedných tkanív alebo ciev. Na povrchu nervu je vytvorená pozdĺžna sieť ciev, z ktorej vybiehajú mnohé perforujúce vetvy vnútorné štruktúry nerv. S krvou vstupujú do nervových vlákien glukóza, kyslík, nízkomolekulárne energetické substráty a odstraňujú sa produkty rozpadu.
Na vykonávanie funkcie vedenia nervu) "vlákno musí neustále udržiavať svoju štruktúru. Jeho vlastné štruktúry, ktoré vykonávajú biosyntézu, však nestačia na uspokojenie plastových potrieb v procesoch neurónu. Preto sa hlavná syntéza vyskytuje v tele neurónu, po ktorom nasleduje transport vytvorené látky pozdĺž axónu. V oveľa menšej miere tento proces vykonávajú Schwannove bunky s ďalším prechodom metabolitov do axiálneho valca. nervové vlákno.
axonálny transport.
Existujú rýchle a pomalé typy pohybu látok cez vlákno.
Rýchly ortográdny axonálny transport prebieha rýchlosťou 200-400 mm za deň a je zodpovedný hlavne za transport základné časti membrány: fosfoligy, lipoproteíny a membránové enzýmy. Retrográdny axonálny transport zabezpečuje pohyb častí membrány opačným smerom rýchlosťou až 150-300 mm za deň a ich akumuláciu okolo jadra v tesnom spojení s lyzozómami. Pomalý ortográdny axonálny transport prebieha rýchlosťou 1-4 mm za deň a nesie rozpustné proteíny a prvky vnútorného bunkového skeletu. Objem prepravovaných látok pomalým transportom je oveľa väčší ako rýchlym transportom.
Akýkoľvek typ axonálneho transportu je energeticky závislý proces vykonávaný kontraktilnými proteínovými analógmi aktínu a myelínu v prítomnosti makroergov a iónov vápnika. Energetické substráty a ióny vstupujú do nervového vlákna spolu s lokálnym prietokom krvi.
Miestne prekrvenie nervu - absolútne nevyhnutná podmienka pre axonálny transport.
Neurofyziológia prenosu impulzov:
Holding nervový impulz pozdĺž vlákna dochádza v dôsledku šírenia depolarizačnej vlny pozdĺž plášťa procesu. Väčšina periférnych nervov prostredníctvom svojich motorických a senzorických vlákien zabezpečuje vedenie impulzov rýchlosťou až 50-60 m/s. Samotný proces depolarizácie je dosť pasívny, zatiaľ čo obnovenie pokojového membránového potenciálu a schopnosti vedenia sa uskutočňuje fungovaním čerpadiel NA / K a Ca. Ich práca vyžaduje ATP, predpokladom pre tvorbu ktorého je prítomnosť segmentového prietoku krvi. Zastavenie prívodu krvi do nervu okamžite blokuje vedenie nervového vzruchu.
Semiotika neuropatií
Klinické príznaky vyvíjajúce sa s poškodením periférnych nervov sú určené funkciami nervových vlákien, ktoré tvoria nerv. Podľa troch skupín vlákien existujú aj tri skupiny symptómov utrpenia: motorické, senzorické a vegetatívne.
Klinické prejavy Tieto poruchy sa môžu prejavovať príznakmi straty funkcie, ktorá je bežnejšia, a príznakmi podráždenia, pričom druhý je zriedkavejším variantom.
Poruchy pohybu podľa typu prolapsu sa prejavujú plégiou a parézami periférneho charakteru s nízkym tonusom, nízkymi reflexmi a podvýživou. Medzi príznaky podráždenia patrí kŕčovité sťahovanie svalov – kŕče. Sú to záchvatovité, bolestivé sťahy jedného alebo viacerých svalov (to, čo sme zvyknú nazývať kŕč). Najčastejšie sú kŕče lokalizované v maxilolohyoidálnom svale, pod tylovým svalom, adduktormi stehna, štvorhlavým stehenným svalom a trojhlavým lýtkovým svalom. Mechanizmus výskytu krampi nie je dostatočne jasný, predpokladá sa čiastočná morfologická alebo funkčná denervácia v kombinácii s vegetatívnym dráždením. Vegetatívne vlákna zároveň preberajú časť somatických funkcií a následne priečne pruhované svalstvo začne reagovať na acetylcholín podobne ako hladké svaly.
Citlivé poruchy podľa typu prolapsu sa prejavujú hypestéziou, anestéziou. Symptómy podráždenia sú rozmanitejšie: hyperestézia, hyperpatia (kvalitatívna perverzia pocitu so získaním nepríjemného odtieňa), parestézia („husia koža“, pálenie v inervačnej zóne), bolesť pozdĺž nervov a koreňov.
Vegetatívne poruchy sa prejavujú porušením potenia, trpiacimi motorickou funkciou dutých vnútorných orgánov, ortostatickou hypotenziou, trofickými zmenami na koži a nechtoch. Dráždivý variant je sprevádzaný bolesťou s mimoriadne nepríjemnou rezavou, krútiacou zložkou, ktorá vzniká najmä pri poškodení n. medianus a tibialis, keďže sú najbohatšie na autonómne vlákna.
Je potrebné venovať pozornosť variabilite prejavov neuropatie. Pomalá zmena klinický obraz vyskytujúce sa v priebehu týždňov, mesiacov skutočne odrážajú dynamiku neuropatie, zatiaľ čo zmeny v priebehu hodín alebo jedného alebo dvoch dní sú častejšie spojené so zmenami prietoku krvi, teploty, rovnováhy elektrolytov.
Patofyziológia neuropatie
Čo sa stane s nervovými vláknami pri nervových ochoreniach?
Existujú štyri hlavné možnosti zmeny.
1. Wallerovská degenerácia.
2. Atrofia a degenerácia axónu (axonopatia).
3. Segaentárna demyelinizácia (myelinopatia).
4. Primárne poškodenie tiel nervových buniek (neuronopatia).
Wallerovská degenerácia vzniká v dôsledku hrubého lokálneho poškodenia nervového vlákna, častejšie v dôsledku mechanického a ischemické faktory, Funkcia vedenia pozdĺž tejto časti vlákna je úplne a okamžite narušená. Po 12-24 hodinách sa mení štruktúra axoplazmy v distálnej časti vlákna, ale impulzné vedenie pretrváva ďalších 5-6 dní. Na 3-5 deň dochádza k zničeniu nervových zakončení a do 9. dňa k ich zmiznutiu. Od 3. do 8. dňa sa membrány myslin postupne ničia. V druhom týždni začína delenie Schwannových buniek a do 10.-12. dňa tvoria pozdĺžne orientované nervové výbežky. Od 4 do 14 dní sa na proximálnych častiach vlákien objavia viaceré rastové banky. Rýchlosť klíčenia vlákna cez s/t v mieste poranenia môže byť extrémne nízka, ale distálne, v nepoškodených častiach nervu, môže rýchlosť regenerácie dosiahnuť 3-4 mm za deň. Pri tomto type lézie je možné dobré zotavenie.
V dôsledku toho dochádza k axonálnej degenerácii metabolické poruchy v telách neurónov, čo potom spôsobuje ochorenie procesov. Príčinou tohto stavu sú systémové metabolické ochorenia a pôsobenie exogénnych toxínov. Axonálna nekróza je sprevádzaná vychytávaním myelínu a zvyškov axiálneho valca Schwannovými bunkami a makrofágmi. Možnosť obnovenia funkcie nervov s týmto utrpením je extrémne nízka.
Segmentálna demyelinizácia sa prejavuje primárnou léziou myelínových pošiev so zachovaním axiálneho valca vlákna. Závažnosť vývoja porúch môže pripomínať závažnosť mechanickému poraneniu nervu, ale dysfunkcia je ľahko reverzibilná, niekedy v priebehu niekoľkých týždňov. Patologicky sú determinované neúmerne tenké myelínové pošvy, akumulácia mononukleárnych fagocytov v endoneurálnom priestore, proliferácia procesov Schwannových buniek okolo procesov neurónov. Obnovenie funkcie nastáva rýchlo a úplne po zániku škodlivého faktora.
Správne fungovanie nervového systému na rôznych frontoch je mimoriadne dôležité pre plný život osoba. Ľudský nervový systém je považovaný za najkomplexnejšiu štruktúru tela.
Moderné predstavy o funkciách nervového systému
Komplexná komunikačná sieť, ktorá sa v biologickej vede označuje ako nervový systém, sa v závislosti od umiestnenia samotných nervových buniek delí na centrálnu a periférnu. Prvý kombinuje bunky umiestnené vo vnútri mozgu a miechy. A tu nervové tkanivo ktoré sa nachádzajú mimo nich tvoria periférny nervový systém (PNS).
Centrálny nervový systém (CNS) implementuje kľúčové funkcie spracovania a prenosu informácií, interaguje s životné prostredie. pracuje na reflexný princíp. Reflex je odpoveďou orgánu na špecifické podráždenie. Nervové bunky mozgu sú priamo zapojené do tohto procesu. Po prijatí informácií z neurónov PNS ich spracujú a pošlú impulz do výkonného orgánu. Podľa tohto princípu sa vykonávajú všetky dobrovoľné a nedobrovoľné pohyby, pracujú zmyslové orgány (kognitívne funkcie), myslenie a pamäť atď.
Bunkové mechanizmy
Bez ohľadu na funkcie centrálneho a periférneho nervového systému a umiestnenie buniek majú neuróny niektoré Všeobecné charakteristiky so všetkými bunkami v tele. Každý neurón teda pozostáva z:
- membrány, alebo cytoplazmatická membrána;
- cytoplazma, alebo priestor medzi obalom a jadrom bunky, ktorý je vyplnený intracelulárnou tekutinou;
- mitochondrie, ktoré poskytujú samotnému neurónu energiu, ktorú prijímajú z glukózy a kyslíka;
- mikroskúmavky- tenké štruktúry, ktoré vykonávajú podporné funkcie a pomáhajú bunke udržiavať jej primárny tvar;
- endoplazmatického retikula- vnútorné siete, ktoré bunka využíva na sebestačnosť.
Charakteristické znaky nervových buniek
Nervové bunky majú špecifické prvky, ktoré sú zodpovedné za ich komunikáciu s inými neurónmi.
axóny- hlavné procesy nervových buniek, cez ktoré sa prenášajú informácie po nervovom okruhu. Čím viac výstupných kanálov prenosu informácií neurón tvorí, tým viac vetiev má jeho axón.
Dendrity- ostatné Majú vstupné synapsie - špecifické body, kde dochádza ku kontaktu s neurónmi. Preto sa prichádzajúci nervový signál nazýva synoptický prenos.
Klasifikácia a vlastnosti nervových buniek
Nervové bunky alebo neuróny sú rozdelené do mnohých skupín a podskupín v závislosti od ich špecializácie, funkčnosti a umiestnenia v neurónovej sieti.
Prvky zodpovedné za zmyslové vnímanie vonkajších podnetov (zrak, sluch, hmatové vnemy, čuch atď.) sa nazývajú zmyslové. Neuróny, ktoré sa spájajú v sieťach na zabezpečenie motorických funkcií, sa nazývajú motorické neuróny. Aj v NS sú zmiešané neuróny, ktoré vykonávajú univerzálne funkcie.
V závislosti od umiestnenia neurónu vo vzťahu k mozgu a výkonný orgán, bunky môžu byť primárne, sekundárne atď.
Geneticky sú neuróny zodpovedné za syntézu špecifických molekúl, pomocou ktorých budujú synaptické spojenia s inými tkanivami, ale nervové bunky nemajú schopnosť deliť sa.
To je tiež základ pre tvrdenie, rozšírené v literatúre, že „nervové bunky sa neregenerujú“. Prirodzene, neuróny, ktoré sa nedajú deliť, nemožno obnoviť. Ale každú sekundu sú schopní vytvoriť mnoho nových nervových spojení na vykonávanie zložitých funkcií.
Bunky sú teda naprogramované tak, aby neustále vytvárali ďalšie a ďalšie spojenia. Takto sa vyvíja komplexná komunikácia. Vytváranie nových spojení v mozgu vedie k rozvoju inteligencie, myslenia. Podobne sa rozvíja aj svalová inteligencia. Mozog sa nezvratne zlepšuje tým, že sa učí stále nové a nové motorické funkcie.
Vývoj emocionálnej inteligencie, fyzickej a duševnej, prebieha v nervovom systéme podobným spôsobom. Ak sa však kladie dôraz na jednu vec, ostatné funkcie sa nevyvíjajú tak rýchlo.
Mozog
Mozog dospelého človeka váži približne 1,3-1,5 kg. Vedci zistili, že do 22 rokov sa jeho hmotnosť postupne zvyšuje a po 75 rokoch začína klesať.
V mozgu priemerného jedinca je viac ako 100 biliónov elektrických spojení, čo je niekoľkonásobne viac ako všetky spojenia vo všetkých elektrických zariadeniach na svete.
Výskumníci míňajú desaťročia a desiatky miliónov dolárov na štúdium a snahu o zlepšenie funkcie mozgu.
Časti mozgu, ich funkčné charakteristiky
Napriek tomu možno moderné poznatky o mozgu považovať za dostatočné. Najmä ak vezmeme do úvahy, že predstavy vedy o funkciách jednotlivých častí mozgu urobili možný vývoj neurológia, neurochirurgia.
Mozog je rozdelený do nasledujúcich oblastí:
- Predný mozog. oddelenia predný mozog zvyčajne pripisované „vyšším“ mentálnym funkciám. Obsahuje:
- predné laloky zodpovedné za koordináciu funkcií iných oblastí;
- zodpovedný za sluch a reč;
- parietálne laloky regulujú kontrolu pohybu a zmyslové vnímanie.
- okcipitálne laloky sú zodpovedné za vizuálne funkcie.
2. stredný mozog zahŕňa:
- Talamus je miestom, kde sa spracováva väčšina informácií vstupujúcich do predného mozgu.
- Hypotalamus riadi informácie prichádzajúce z orgánov centrálneho a periférneho nervového systému a autonómneho nervového systému.
3. Zadný mozog zahŕňa:
Miecha
Priemerná dĺžka miechy dospelého človeka je približne 44 cm.
Pochádza z mozgového kmeňa a prechádza cez foramen magnum v lebke. Končí na úrovni dva. driekový stavec. Koniec miechy sa nazýva mozgový kužeľ. Končí zhlukom bedrových a krížových nervov.
Z miechy sa vetví 31 párov miechové nervy. Pomáhajú spájať časti nervového systému: centrálnu a periférnu. Prostredníctvom týchto procesov dostávajú časti tela a vnútorné orgány signály z NS.
vyskytuje sa aj v mieche primárne spracovanie reflexná informácia, ktorá urýchľuje proces reakcie človeka na podnety v nebezpečných situáciách.
V cievnych uzlinách mozgových trhlín z krvnej plazmy sa tvorí likér alebo mozgová tekutina, spoločná pre miechu a mozog.
Normálne by mal byť jeho obeh nepretržitý. Likér vytvára trvalé vnútorné kraniálny tlak, vykonáva funkcie tlmenia nárazov a ochranné funkcie. Analýza zloženia cerebrospinálnej tekutiny je jednou z najjednoduchších diagnostických metód vážnych chorôb NS.
Čo spôsobuje lézie centrálneho nervového systému rôzneho pôvodu
Poškodenie nervového systému sa v závislosti od obdobia delí na:
- Preperinatal - poškodenie mozgu počas vývoja plodu.
- Perinatálna - keď sa lézia vyskytuje počas pôrodu a v prvých hodinách po pôrode.
- Postnatálna – keď po narodení dôjde k poškodeniu miechy alebo mozgu.
V závislosti od povahy sa lézie CNS delia na:
- traumatické(najzrejmejšie). Je potrebné vziať do úvahy, že nervový systém má pre živé organizmy az hľadiska evolúcie prvoradý význam, preto sú miecha a mozog spoľahlivo chránené množstvom membrán, pericerebrálnej tekutiny a kostného tkaniva. V niektorých prípadoch však táto ochrana nestačí. Niektoré zranenia vedú k poškodeniu centrálneho a periférneho nervového systému. Traumatické lézie miechy oveľa pravdepodobnejšie vedú k nezvratným následkom. Najčastejšie ide o paralýzy, navyše degeneratívne (sprevádzané postupnou smrťou neurónov). Čím vyššie je poškodenie, tým rozsiahlejšia je paréza (pokles svalovú silu). Najčastejšími zraneniami sú otvorené a uzavreté otrasy mozgu.
- organické poškodenie centrálneho nervového systému, často sa vyskytujú počas pôrodu a vedú k detskej mozgovej obrne. Vznikajú v dôsledku nedostatku kyslíka (hypoxia). Je to dôsledok predĺženého pôrodu alebo zapletenia sa s pupočnou šnúrou. V závislosti od obdobia hypoxie môže byť detská mozgová obrna rôzne stupne závažnosť: od miernej po závažnú, ktorá je sprevádzaná komplexnou atrofiou funkcií centrálneho a periférneho nervového systému. Lézie CNS po mŕtvici sú tiež definované ako organické.
- Geneticky podmienené lézie CNS sa vyskytujú v dôsledku mutácií v génovom reťazci. Sú považované za dedičné. Najčastejšie ide o Downov syndróm, Tourettov syndróm, autizmus (genetická a metabolická porucha), ktoré sa objavujú hneď po narodení alebo v prvom roku života. Kensingtonova, Parkinsonova a Alzheimerova choroba sa považujú za degeneratívne a prejavujú sa v strednom alebo staršom veku.
- Encefalopatie- najčastejšie vznikajú v dôsledku poškodenia mozgového tkaniva patogénmi (herpetická encefalopatia, meningokoky, cytomegalovírusy).
Štruktúra periférneho nervového systému
PNS sa skladá z nervových buniek umiestnených mimo mozgu a miechového kanála. Skladá sa z (kraniálnej, spinálnej a autonómnej). V PNS je tiež 31 párov nervov a nervových zakončení.
Vo funkčnom zmysle PNS pozostáva z somatická neuróny, ktoré prenášajú motorické impulzy a kontaktujú receptory zmyslových orgánov, a autonómne, ktoré sú zodpovedné za činnosť vnútorných orgánov. Periférne nervové štruktúry obsahujú motorické, senzorické a autonómne vlákna.
Zápalové procesy
Choroby centrálneho a periférneho nervového systému sú úplne odlišné. Ak má poškodenie CNS najčastejšie komplexné, globálne dôsledky, potom sa ochorenia PNS často prejavujú vo forme zápalových procesov v oblastiach nervových uzlín. IN lekárska prax takéto zápaly sa nazývajú neuralgia.
Neuralgia - ide o bolestivé zápaly v zóne nahromadenia nervových uzlín, ktorých podráždenie vyvoláva akútny reflexný záchvat bolesti. Neuralgia zahŕňa polyneuritídu, radikulitídu, zápal trigeminálneho alebo bedrového nervu, plexitídu atď.
Úloha centrálneho a periférneho nervového systému vo vývoji ľudského tela
Nervový systém je jediný zo systémov Ľudské telo ktoré sa dajú zlepšiť. Zložitá štruktúra centrálneho a periférneho nervového systému človeka je geneticky a evolučne podmienená. Mozog má jedinečnú vlastnosť – neuroplasticitu. Ide o schopnosť buniek CNS prevziať funkcie susedných mŕtvych buniek a vytvárať nové. neurónové spojenia. To vysvetľuje medicínske javy, keď sa u detí s organickým poškodením mozgu vyvinie, učia sa chodiť, hovoriť atď., a ľudia po mozgovej príhode nakoniec obnovia schopnosť normálneho pohybu. Tomuto všetkému predchádza vybudovanie miliónov nových spojení medzi centrálnou a periférnou časťou nervového systému.
S pokrokom rôznych metód obnovy pacientov po zranenie mozgu Rodia sa aj metódy rozvoja ľudského potenciálu. Vychádzajú z logického predpokladu, že ak sa centrálny aj periférny nervový systém dokáže zotaviť zo zranenia, potom aj zdravé nervové bunky sú schopné takmer neobmedzene rozvíjať svoj potenciál.
