Štruktúra miecha

Miecha, medulla spinalis (grécky myelos), leží v miechovom kanáli a u dospelých je dlhá (45 cm u mužov a 41-42 cm u žien), spredu dozadu trochu sploštená, valcovitá šnúra, ktorá hore (kraniálne) priamo prechádza do medulla oblongata a dole (kaudálne) končí kužeľovitým hrotom conus medullaris, na úrovni II bedrového stavca. Znalosť tejto skutočnosti má praktický význam (aby nedošlo k poškodeniu miechy pri lumbálnej punkcii za účelom odberu mozgovomiechového moku alebo za účelom spinálnej anestézie, je potrebné vložiť ihlu injekčnej striekačky medzi tŕňové výbežky hl. III a IV bedrové stavce).

Z conus medullaris, tzv koncový závit , filum terminale, predstavujúce atrofovanú spodnú časť miechy, ktorá nižšie pozostáva z pokračovania membrán miechy a je pripevnená k II kostrčovému stavcu.

Miecha má pozdĺž svojho priebehu dve zhrubnutia zodpovedajúce koreňom nervov horných a dolných končatín: horná je tzv. rozšírenie krčka maternice , intumescentia cervicalis a dolná - lumbosakrálny , intumescentia lumbosacralis. Z týchto zhrubnutí je lumbosakrálne rozsiahlejšie, ale cervikálne je viac diferencované, čo súvisí so zložitejšou inerváciou ruky ako pôrodného orgánu. Vzniká v dôsledku zhrubnutia bočných stien miechovej trubice a prechodu stredná čiara predné a zadné pozdĺžne drážky : hlboká fissura mediana anterior, a povrchová, sulcus medianus posterior, miecha je rozdelená na dve symetrické polovice - pravú a ľavú; každý z nich má zase mierne výraznú pozdĺžnu ryhu prebiehajúcu pozdĺž línie vstupu zadných koreňov (sulcus posterolateralis) a pozdĺž línie výstupu predných koreňov (sulcus anterolateralis).

Tieto drážky rozdeľujú každú polovicu bielej hmoty miechy na tri pozdĺžne šnúry: vpredu - funiculus anterior, strane - funiculus lateralis a zadný - funiculus posterior. Zadná šnúra v cervikálnej a hornej hrudnej oblasti je tiež rozdelená medziľahlou drážkou, sulcus intermedius posterior, na dva zväzky: fasciculus gracilis a fasciculus cuneatus . Oba tieto zväzky pod rovnakými názvami prechádzajú zhora na zadnú stranu medulla oblongata.

Na oboch stranách vychádzajú korene miechových nervov z miechy v dvoch pozdĺžnych radoch. predná chrbtica , radix ventral je s. anterior, vystupujúci cez sulcus anterolateralis, pozostáva z neuritov motorické (odstredivé alebo eferentné) neuróny, ktorých telá buniek ležia v mieche, kým chrbtová chrbtica , radix dorsalis s. posterior, zaradený do sulcus posterolateralis, obsahuje výbežky senzorické (centripetálne alebo aferentné) neuróny ktorých telá ležia v miechových uzlinách.

V určitej vzdialenosti od miechy prilieha motorický koreň k senzorickej a spolu tvoria kmeň miechový nerv, truncus n. spinalis, ktorý neuropatológovia rozlišujú pod názvom funiculus, funiculus. Zápal povrazca (funikulitída) spôsobuje segmentálne poruchy motoriky aj zmyslov

gule; pri koreňovej chorobe (ischias) sa pozorujú segmentové poruchy jednej sféry - senzitívne alebo motorické a pri zápaloch nervových vetiev (neuritída) poruchy zodpovedajú distribučnej zóne tohto nervu. Kmeň nervu je zvyčajne veľmi krátky, pretože po výstupe z medzistavcového otvoru sa nerv rozdelí na hlavné vetvy.

V medzistavcových otvoroch v blízkosti spojenia oboch koreňov má zadný koreň zhrubnutie - spinálny ganglion , ganglion spinale obsahujúci falošné unipolárne nervové bunky (aferentné neuróny) s jedným výbežkom, ktorý sa potom delí na dve vetvy: jedna z nich, centrálna, ide ako súčasť zadného koreňa do miechy, druhá, periférna, pokračuje do miechového nervu. V miechových uzlinách teda nie sú žiadne synapsie, keďže tu ležia len telá buniek aferentných neurónov. Tieto pomenované uzly sa líšia od vegetatívnych uzlov periférnych nervový systém, pretože v druhom z nich prichádzajú do kontaktu interkalárne a eferentné neuróny. Miechové uzliny sakrálnych koreňov ležia vo vnútri sakrálneho kanála a uzol kostrčového koreňa leží vo vaku dura mater miechy.

Vzhľadom na to, že miecha je kratšia ako miechový kanál, výstupný bod nervových koreňov nezodpovedá úrovni medzistavcových otvorov. Aby sa do nej dostali, korene smerujú nielen do strán mozgu, ale aj nadol, a čím sú číre, tým nižšie odchádzajú od miechy. V jeho bedrovej časti končia nervové korene do zodpovedajúcich medzistavcových foramens rovnobežne s filumom a obaľujú ho a conus medullaris do hrubého zväzku, ktorý je tzv. konský chvost , cauda equina.

3. Dráhy miechy

V strednej zóne sa nachádza centrálna intermediárna (sivá) látka, ktorej procesy buniek sa podieľajú na tvorbe spinálneho cerebelárneho traktu. Na úrovni cervikálnych segmentov miechy medzi prednými a zadnými rohmi a na úrovni horných hrudných segmentov medzi laterálnymi a zadnými rohmi v bielej hmote susediacej so sivou retikulárna formácia. Retikulárna formácia tu vyzerá ako tenké priečky šedá hmota, pretínajúci sa v rôznymi smermi, a skladá sa z nervové bunky s mnohými pobočkami.

Sivá hmota miechy so zadnými a prednými koreňmi miechových nervov a vlastnými zväzkami bielej hmoty ohraničujúcimi šedú hmotu tvorí vlastný, čiže segmentový aparát miechy. Hlavným účelom segmentového aparátu ako fylogeneticky najstaršej časti miechy je realizácia vrodených reakcií (reflexov) v reakcii na stimuláciu (vnútornú alebo vonkajšiu). IP Pavlov definoval tento typ činnosti segmentového aparátu miechy pojmom "nepodmienené reflexy".

Biela hmota sa nachádza mimo sivej hmoty. Brázdy miechy rozdeľujú bielu hmotu na tri povrazy symetricky umiestnené vpravo a vľavo. Predný funiculus leží medzi prednou strednou štrbinou a prednou laterálnou ryhou. V bielej hmote, za prednou strednou trhlinou, sa rozlišuje predná biela komisura, ktorá spája predné povrazy pravej a ľavej strany. Zadný funiculus leží medzi zadným mediánom a zadným laterálnym sulci. Bočný funiculus je oblasť bielej hmoty medzi prednými a zadnými laterálnymi drážkami.

Biela hmota miechy je reprezentovaná procesmi nervových buniek. Všetky tieto procesy v miechových povrazoch pozostávajú z troch systémov zväzkov (traktov alebo dráh) miechy:

1) krátke zväzky asociatívnych vlákien spájajúcich segmenty miechy umiestnené na rôznych úrovniach;

2) vzostupné (aferentné, citlivé) zväzky smerujúce do centier veľký mozog a cerebellum;

3) zostupné (eferentné, motorické) zväzky smerujúce z mozgu do buniek predných rohov miechy.

Posledné dva zväzkové systémy tvoria nový (na rozdiel od fylogeneticky staršieho segmentového aparátu) suprasegmentálny vodičový aparát obojstranných spojení medzi miechou a mozgom. V bielej hmote predných povrazcov sú prevažne zostupné dráhy, v postranných povrazcoch - vzostupné aj zostupné dráhy, v zadných povrazcoch vzostupné dráhy.

Predná šnúra zahŕňa nasledujúce dráhy:

1. Predná kortikálno-spinálna (pyramídová) dráha - motorická, obsahuje výbežky obrovských pyramídových buniek (obrovský pyramídový neurón). Zväzok nervových vlákien, ktoré tvoria túto dráhu, leží v blízkosti prednej strednej trhliny a zaberá anteromediálne úseky predného funiculus. Vodivá dráha prenáša impulzy motorických reakcií z mozgovej kôry do predných rohov miechy.

2. Retikulárno-spinálny trakt vedie impulzy z retikulárnej formácie mozgu do motorických jadier predný roh miecha. Nachádza sa v centrálnej časti prednej šnúry, laterálne od kortikospinálneho traktu.

3. Predný spinálny talamický trakt je trochu predný od retikulárneho spinálneho traktu. Vedie impulzy hmatovej citlivosti (dotyk a tlak).

4. Operkulo-spinálny trakt spája subkortikálne centrá videnia (horné pahorky strechy stredného mozgu) a sluchu (dolné pahorky) s motorickými jadrami predných rohov miechy. Nachádza sa mediálne od predného kortikospinálneho (pyramídového) traktu. Zväzok týchto vlákien priamo susedí s prednou strednou trhlinou. Prítomnosť tohto traktu umožňuje vykonávať reflexné ochranné pohyby počas zrakových a sluchových podnetov.

5. Medzi prednou kortikálno-spinálnou (pyramídovou) dráhou vpredu a prednou sivou komisurou vzadu sa nachádza zadný pozdĺžny zväzok. Tento zväzok siaha od mozgového kmeňa k horným segmentom miechy. Vlákna tohto zväzku vedú nervové impulzy, ktoré koordinujú najmä prácu svalov očná buľva a krčných svalov.

6. Vestibulospinálny trakt sa nachádza na hranici predného funiculus s laterálnym. Táto dráha zaberá miesto v povrchových vrstvách bielej hmoty predného funiculus miechy, priamo v blízkosti jeho prednej bočnej drážky. Vlákna tejto dráhy pochádzajú z vestibulárnych jadier páru VIII hlavových nervov nachádza sa v medulla oblongata k motorickým bunkám predných rohov miechy.

Bočný funiculus miechy obsahuje nasledujúce dráhy:

1. Zadná dorzálna cerebelárna dráha (Flexigov zväzok), vedie impulzy proprioceptívnej citlivosti, zaberá posterolaterálne časti laterálneho funiculu v blízkosti zadného laterálneho sulku. Mediálne zväzok vlákien tohto vodivého traktu susedí s laterálnym kortikálno-spinálnym (pyramídovým) traktom, červeným-nukleárnym-spinálnym a laterálnym spinálno-talamickým traktom. Vpredu je zadná dorzálna cerebelárna dráha v kontakte s prednou dráhou rovnakého mena.

2. Predná dorzálna cerebelárna dráha (Goversov zväzok), ktorá tiež prenáša proprioceptívne impulzy do mozočka, sa nachádza v anterolaterálnych úsekoch laterálneho funiculu. Vpredu susedí s prednou bočnou drážkou miechy a hraničí s olivospinálnym traktom. Mediálne predný spinálny cerebelárny trakt susedí s laterálnym spinálnym talamickým a spinálnym tegmentálnym traktom.

3. Laterálny spinálno-talamický trakt je lokalizovaný v predných úsekoch laterálneho funikulu, medzi predným a zadným spinálnym cerebelárnym traktom na laterálnej strane, červeným jadrovo-spinálnym a vestibulospinálnym traktom na mediálnej strane. Vedie impulzy bolesti a citlivosti na teplotu.

Zostupné vláknité systémy laterálneho funiculu zahŕňajú laterálne kortikálno-spinálne (pyramídové) a extrapyramídové červeno-nukleárne-spinálne dráhy.

4. Laterálna kortikálno-spinálna (pyramídová) dráha vedie motorické impulzy z mozgovej kôry do predných rohov miechy. Zväzok vlákien tejto dráhy, ktoré sú procesmi obrovských pyramídových buniek, leží mediálne k zadnému spinálnemu cerebelárnemu traktu a zaberá významnú časť oblasti laterálneho funiculus, najmä v horných segmentoch miechy. Pred touto cestou je červená jadrovo-spinálna dráha. V spodných segmentoch zaberá na úsekoch čoraz menšiu plochu.

5. Červený jadrovo-spinálny trakt sa nachádza pred laterálnym kortikálno-spinálnym (pyramídovým) traktom. Laterálne k nej v úzkej oblasti prilieha zadná spinálno-cerebelárna dráha (jej predné úseky) a laterálna spinálno-talamická dráha. Červená jadrovo-spinálna dráha je vodičom impulzov pre automatickú (podvedomú) kontrolu pohybov a tónu kostrového svalstva k predným rohom miechy.

V laterálnych funiculi miechy sú tiež zväzky nervových vlákien, ktoré tvoria iné dráhy (napríklad dorzálno-operkulárne, olivovo-spinálne atď.).

Zadný povrazec na úrovni cervikálneho a horného hrudného segmentu miechy je rozdelený na dva zväzky zadnou strednou drážkou. Mediálna priamo prilieha k zadnej pozdĺžnej drážke - ide o tenký zväzok (Gaullov zväzok). Jeho laterálny prilieha z mediálnej strany k zadnému rohu klinovitý zväzok (Burdakhov zväzok). Tenký zväzok pozostáva z dlhších vodičov vychádzajúcich zo spodných častí tela a dolných končatín strana zodpovedajúca medulla oblongata. Zahŕňa vlákna, ktoré sú súčasťou zadných koreňov 19 dolných segmentov miechy a zaberajú jej strednejšiu časť v zadnej časti miechy. V dôsledku vstupu do 12 horných segmentov miechy vlákien patriacich k inervujúcim neurónom Horné končatiny A vyššia časť kmeň, vzniká klinovitý zväzok, ktorý zaujíma laterálne postavenie v zadnom funikule miechy. Tenké a klinovité zväzky sú vodiče proprioceptívnej citlivosti (kĺbovo-svalové cítenie), ktoré prenášajú informácie o polohe tela a jeho častí v priestore do mozgovej kôry.

Téma 2. Štruktúra mozgu

1. Škrupiny a dutiny mozgu

Mozog, encefalón, s membránami, ktoré ho obklopujú, sa nachádza v dutine mozgovej časti lebky. V tomto ohľade jej konvexná horno-laterálna plocha svojím tvarom zodpovedá vnútornej konkávnej ploche lebečnej klenby. Spodná plocha - základňa mozgu - má zložitý reliéf zodpovedajúci tvaru lebečných jamiek vnútornej základne lebky.

Mozog, podobne ako miecha, je obklopený tromi mozgovými blánami. Tieto vrstvy spojivového tkaniva pokrývajú mozog a v oblasti foramen magnum prechádzajú do membrán miechy. Vonkajšia z týchto membrán je dura mater mozgu. Nasleduje stredná – arachnoidálna a mediálne od nej je vnútorná mäkká (cievna) membrána mozgu, priliehajúca k povrchu mozgu.

Tvrdá škrupina mozgovej škrupiny sa líši od ostatných dvoch vo svojej špeciálnej hustote, sile, prítomnosti veľkého počtu kolagénových a elastických vlákien vo svojom zložení. Dura mater, ktorá lemuje vnútro lebečnej dutiny, je tiež periostom vnútorného povrchu kostí mozgovej časti lebky. Tvrdá škrupina mozgu je voľne spojená s kosťami klenby (strechy) lebky a ľahko sa od nich oddelí.

Na vnútornej báze lebky (v oblasti medulla oblongata) sa dura mater spája s okrajmi foramen magnum a pokračuje do dura mater miechy. Vnútorný povrch dura mater smeruje k mozgu arachnoidálny), hladké.

Najväčší výbežok dura mater mozgu sa nachádza v sagitálnej rovine a preniká do pozdĺžnej štrbiny veľkého mozgu medzi pravou a ľavou hemisférou crescent cerebrum (veľký falciformný výbežok). Ide o tenkú kosákovitú platničku tvrdej škrupiny, ktorá vo forme dvoch plátov preniká do pozdĺžnej štrbiny veľkého mozgu. Táto platnička, ktorá nedosahuje corpus callosum, oddeľuje pravú a ľavá hemisféra veľký mozog

2. Hmotnosť mozgu

Hmotnosť mozgu dospelého človeka sa pohybuje od 1100 do 2000 g; v priemere u mužov je to 1394 g, u žien - 1245 g Hmotnosť a objem mozgu dospelého človeka počas 20 až 60 rokov zostávajú maximálne a konštantné pre každého daného jedinca. Po 60 rokoch sa hmotnosť a objem mozgu o niečo zníži.

3. Klasifikácia oblastí mozgu

Pri skúmaní preparátu mozgu sú jasne viditeľné jeho tri najväčšie zložky: mozgové hemisféry, mozoček a mozgový kmeň.

Hemisféry mozgu. U dospelého človeka je to najvyvinutejšia, najväčšia a funkčne najdôležitejšia časť centrálneho nervového systému. Časti mozgových hemisfér pokrývajú všetky ostatné časti mozgu.

Pravá a ľavá hemisféra sú od seba oddelené hlbokou pozdĺžnou štrbinou veľkého mozgu, ktorá v hĺbke medzi hemisférami zasahuje do veľkej komisúry mozgu alebo corpus callosum. V zadných úsekoch sa pozdĺžna štrbina spája s priečnou štrbinou veľkého mozgu, ktorá oddeľuje mozgové hemisféry od mozočka.

Na hornom-laterálnom, mediálnom a dolnom (bazálnom) povrchu mozgových hemisfér sú hlboké a plytké drážky. Hlboké brázdy rozdeľujú každú z hemisfér na laloky veľkého mozgu. Malé brázdy sú od seba oddelené zákrutami veľkého mozgu.

Spodný povrch alebo základ mozgu tvoria ventrálne povrchy mozgových hemisfér, mozoček a ventrálne úseky mozgového kmeňa, ktoré sú tu najprístupnejšie na prezeranie.

V mozgu sa rozlišuje päť sekcií, ktoré sa vyvíjajú z piatich mozgových vezikúl: 1) telencephalon; 2) diencephalon; 3) stredný mozog; 4) zadný mozog; 5) medulla oblongata, ktorá prechádza do miechy na úrovni foramen magnum.

Ryža. 7. Oddelenia mozgu

1 - telencephalon; 2 - diencephalon; 3 - stredný mozog; 4 - mostík; 5 - cerebellum (zadný mozog); 6 - miecha.

Rozsiahly mediálny povrch mozgových hemisfér visí nad oveľa menším mozočkom a mozgovým kmeňom. Na tomto povrchu, rovnako ako na iných povrchoch, sú drážky, ktoré oddeľujú zákruty veľkého mozgu od seba.

Oblasti čelných, parietálnych a okcipitálnych lalokov každej hemisféry sú oddelené od veľkej komisury mozgu, corpus callosum, ktorá je jasne viditeľná na strednej časti, rovnomenným sulcusom. Pod corpus callosum je tenká biela platňa - klenba. Všetky vyššie uvedené subjekty sú telencephalon, telencephalon.

Nižšie uvedené štruktúry, s výnimkou mozočka, patria do mozgového kmeňa. Najprednejšie časti mozgového kmeňa sú tvorené pravým a ľavým vizuálnym tuberkulom - to je zadný talamus. Talamus je umiestnený pod telom fornixu a corpus callosum a za stĺpom fornixu. Na strednom reze je viditeľný iba mediálny povrch zadného talamu. Vyniká intertalamickou fúziou. Mediálny povrch každého zadného talamu obmedzuje laterálnu štrbinovitú vertikálnu dutinu tretej komory. Medzi predným koncom talamu a stĺpom fornixu je interventrikulárny otvor, cez ktorý komunikuje laterálna komora mozgovej hemisféry s dutinou tretej komory. V zadnom smere od interventrikulárneho otvoru sa hypotalamický sulcus tiahne okolo talamu zospodu. Formácie umiestnené smerom nadol od tejto brázdy patria do hypotalamu. Ide o optický chiasma, sivý tuberkul, lievik, hypofýzu a mastoidné telieska, ktoré sa podieľajú na tvorbe dna tretej komory.

Nad a za zrakovým tuberkulom, pod valčekom corpus callosum, je epifýza.

Talamus (optický tuberculus), hypotalamus, tretia komora, epifýza patria do diencephalonu.

Kaudálne k talamu sú útvary súvisiace so stredným mozgom, mezencefalom. Pod epifýzou je strecha stredného mozgu (lamina quadrigemina), pozostávajúca z horných a dolných pahorkov. Ventrálna platňa strechy stredného mozgu je stopka mozgu, oddelená od platničky akvaduktom stredného mozgu. Akvadukt stredného mozgu spája dutiny III a IV komôr. Ešte viac vzadu sú stredné úseky mosta a mozočku súvisiace so zadným mozgom a úsekom medulla oblongata. Dutinou týchto častí mozgu je IV komora. Dno IV komory je tvorené dorzálnym povrchom mostíka a predĺženou miechou, ktorá tvorí kosoštvorcovú jamku na celom mozgu. Tenká doska bielej hmoty, ktorá sa rozprestiera od cerebellum po strechu stredného mozgu, sa nazýva horné medulárne velum.

4. Hlavové nervy

Na základe mozgu, v predných častiach tvorených spodnou plochou čelné laloky možno nájsť mozgové hemisféry, čuchové bulby. Vyzerajú ako malé zhrubnutia umiestnené po stranách pozdĺžnej trhliny veľkého mozgu. K ventrálnej ploche každého z čuchových bulbov z nosovej dutiny cez otvory v platničke etmoidnej kosti pristupuje 15-20 tenkých čuchových nervov (I pár hlavových nervov).

Z čuchovej cibuľky sa tiahne šnúra – čuchový trakt. Zadné časti čuchového traktu sa zahusťujú a rozširujú a vytvárajú čuchový trojuholník. Zadná strana čuchového trojuholníka prechádza do malej oblasti s veľkým počtom malých otvorov, ktoré zostávajú po odstránení cievovky. Mediálne k perforovanej substancii, uzatvárajúcej zadné úseky pozdĺžnej štrbiny veľkého mozgu na spodnom povrchu mozgu, je tenký, sivej farby, ľahko odtrhnutý koniec, alebo koncovka, platnička. Za touto doskou je optická chiasma. Tvoria ho vlákna, ktoré nasledujú v zložení zrakové nervy(II pár hlavových nervov), prenikajúce do lebečnej dutiny z očníc. Z optického chiazmy v posterolaterálnom smere odchádzajú dve optické dráhy.

K zadnému povrchu optického chiasmu prilieha sivý tuberkul. Spodné časti sivého tuberkulu sú predĺžené vo forme rúrky zužujúcej sa smerom nadol, ktorá sa nazýva lievik. Na dolnom konci lievika je zaoblený útvar - hypofýza, endokrinná žľaza.

Dve biele guľovité vyvýšeniny, mastoidné telá, susedia so sivým tuberkulom vzadu. Za zrakovými dráhami sú viditeľné dva pozdĺžne biele valčeky - nohy mozgu, medzi ktorými je vybranie - interpedunkulárna jamka, vpredu ohraničená mastoidnými telami. Na mediálne, proti sebe, povrchy nôh mozgu, korene vpravo a vľavo okulomotorické nervy(III pár hlavových nervov). Bočné povrchy nôh mozgu prechádzajú okolo trochleárnych nervov (IV pár hlavových nervov), ktorých korene nevychádzajú z mozgu na jeho základe, ako všetkých ostatných 11 párov hlavových nervov, ale na dorzálnych povrch, za spodnými pahorkami strechy stredného mozgu, po stranách frenulum superior medullary velum.

Nohy mozgu vystupujú zozadu horné divízieširoký priečny valec, ktorý je označený ako mostík. Bočné časti mosta pokračujú do mozočku a tvoria párový stredný mozočkový stopok.

Na hranici medzi mostíkom a strednými mozočkovými stopkami na každej strane môžete vidieť koreň trojklaného nervu (V kraniálne nervy).

Pod mostom sú predné časti medulla oblongata, čo sú mediálne umiestnené pyramídy, oddelené od seba prednou strednou trhlinou. Bočná od pyramídy je zaoblená vyvýšenina - olivová. Na hranici mosta a medulla oblongata, po stranách prednej strednej štrbiny, vychádzajú z mozgu korene n. abducens (VI pár kraniálnych nervov). Stále laterálne, medzi stredným cerebelárnym stopkou a olivou, na každej strane, sú postupne umiestnené korene lícneho nervu (VII pár hlavových nervov) a vestibulocochleárneho nervu (VIII pár hlavových nervov). Chrbtové olivy v nenápadnej drážke prechádzajú od predných k zadným koreňom nasledujúcich hlavových nervov: glossofaryngeálne (IX pár), vagus (X pár) a doplnkové (XI pár). Z miechy v jej hornej časti odchádzajú aj korene prídavného nervu – ide o miechové korene. V drážke oddeľujúcej pyramídu od olivy sú korene hypoglossálneho nervu (XII pár hlavových nervov).

Téma 4. Vonkajšia a vnútorná štruktúra predĺženej miechy a mosta

1. Medulla oblongata, jej jadrá a dráhy

Zadný mozog a predĺžená miecha sa vytvorili v dôsledku rozdelenia kosoštvorcového mozgového močového mechúra. Zadný mozog, metencephalon, zahŕňa mostík umiestnený vpredu (ventrálne) a cerebellum, ktorý sa nachádza za mostom. Dutina zadného mozgu a s ňou predĺžená miecha je IV komora.

Medulla oblongata (myelencephalon) sa nachádza medzi zadným mozgom a miechou. Horná hranica medulla oblongata na ventrálnej ploche mozgu prebieha pozdĺž spodného okraja mosta, na dorzálnej ploche zodpovedá mozgovým pruhom IV komory, ktoré rozdeľujú dno IV komory na hornú a dolnú. časti.

hranica medzi medulla oblongata a miecha zodpovedá úrovni foramen magnum alebo miesta, kde horná časť koreňov prvého páru miechových nervov vychádza z mozgu.

Horné časti medulla oblongata sú trochu zhrubnuté v porovnaní so spodnými. V tomto ohľade má medulla oblongata podobu zrezaného kužeľa alebo žiarovky, pre podobnosť, s ktorou sa tiež nazýva žiarovka - bulbus, bulbus.

Priemerná dĺžka medulla oblongata dospelého človeka je 25 mm.

V medulla oblongata, ventrálnej, chrbtovej a dvoch bočné plochy ktoré sú oddelené brázdami. Sulci medulla oblongata sú pokračovaním sulci miechy a nesú rovnaké názvy: predná stredná trhlina, zadná stredná sulcus, anterolaterálna sulcus, posterolaterálna sulcus. Na oboch stranách prednej strednej trhliny na ventrálnom povrchu medulla oblongata sú konvexné, postupne sa zužujúce pyramídové valčeky, pyramídy.

V spodnej časti medulla oblongata prechádzajú zväzky vlákien, ktoré tvoria pyramídy opačná strana a vstupujú do laterálnych funiculi miechy. Tento prechod vlákien sa nazýva dekusácia pyramíd. Miesto dekusácie slúži aj ako anatomická hranica medzi predĺženou miechou a miechou. Na strane každej pyramídy medulla oblongata je oválna vyvýšenina - oliva, oliva, ktorá je oddelená od pyramídy anterolaterálnou drážkou. V tejto drážke vychádzajú korene hypoglossálneho nervu (pár XII) z medulla oblongata.

Na chrbtovej ploche, po stranách sulcus posterior medianus, tenké a klinovité zväzky zadných povrazcov miechy končia zhrubnutiami, navzájom oddelené zadným intermediárnym sulcusom. Tenký zväzok ležiaci viac mediálne tvorí tuberkulu tenkého jadra. Bočný je klinovitý zväzok, ktorý na strane tuberkulózy tenkého zväzku tvorí tuberkulum sfénoidného jadra. Dorzálne od olivy z posterolaterálneho sulcus medulla oblongata - za olivovým sulcusom vychádzajú korene glosofaryngeálnych, vagusových a pomocných nervov (IX, X a XI páry).

Dorzálna časť laterálneho funiculusu sa smerom nahor mierne rozširuje. Tu sa k nej pripájajú vlákna vystupujúce z klinovitých a jemných jadier. Spolu tvoria spodnú cerebelárnu stopku. Povrch medulla oblongata, ohraničený zospodu a laterálne dolnými cerebelárnymi stopkami, sa podieľa na tvorbe kosoštvorcovej jamky, ktorá je dnom IV komory.

Priečny rez cez medulla oblongata na úrovni olív ukazuje nahromadenie bielej a šedej hmoty. V dolných bočných častiach sú pravé a ľavé spodné olivové jadrá.

Sú zakrivené tak, že ich brány smerujú mediálne a nahor. Mierne nad spodnými olivovými jadrami je retikulárny útvar vytvorený prepletením nervových vlákien a medzi nimi ležiacich nervových buniek a ich zhlukov vo forme malých jadier. Medzi spodnými olivovými jadrami je takzvaná interolivová vrstva, ktorú predstavujú vnútorné oblúkovité vlákna, výbežky buniek ležiacich v tenkých a klinovitých jadrách. Tieto vlákna tvoria strednú slučku. Vlákna mediálnej slučky patria do proprioceptívnej dráhy kortikálneho smeru a tvoria dekusáciu mediálnych slučiek v medulla oblongata. V horných bočných častiach medulla oblongata sú na reze viditeľné pravé a ľavé spodné cerebelárne stopky. Prechádza niekoľko ventrálnych vlákien predných spinálno-mozočkových a červených jadrovo-spinálnych dráh. Vo ventrálnej časti medulla oblongata, po stranách prednej strednej trhliny, sú pyramídy. Nad priesečníkom stredných slučiek je zadný pozdĺžny zväzok.

V medulla oblongata ležia jadrá IX, X, XI a XII párov hlavových nervov, ktoré sa podieľajú na inervácii vnútorných orgánov a derivátov branchiálneho aparátu. Existujú aj vzostupné cesty do iných častí mozgu. Ventrálne časti medulla oblongata sú reprezentované zostupnými motorickými pyramídovými vláknami. Dorzolaterálne cez predĺženú miechu prechádzajú vzostupné dráhy, ktoré spájajú miechu s mozgovými hemisférami, mozgovým kmeňom a mozočkom. V medulla oblongata, rovnako ako v niektorých iných častiach mozgu, existuje retikulárna formácia, ako aj také životne dôležité centrá, ako sú centrá krvného obehu a dýchania.

Obr. 8.1. Predné povrchy predných lalokov mozgových hemisfér, diencephalon, stredný mozog, mostík a medulla oblongata.

III-XII - zodpovedajúce páry kraniálnych nervov.

disciplín « Anatómia ...

Vzdelávací a metodický komplex odboru "fyziológia vyššej nervovej činnosti a zmyslových sústav"

Tréningový a metodologický komplex

Vorotniková A.I. VZDELÁVACÍ-METODICKÝKOMPLEXNÉDISCIPLÍNY„Fyziológia vyššie Nervózny aktivity a... CentrálneNervóznysystém- (CNS) - zahŕňa miechu a mozog. Oponoval Nervózny periférne systém. Centrálne ...

Tréningový a metodologický komplex

VZDELÁVACÍ-METODICKÝKOMPLEXNÉDISCIPLÍNY « ANATOMY nervózne systémov centrálny oddelenia). Anatómia vonkajšie...

Vzdelávací a metodický komplex odboru „anatómia, fyziológia a patológia orgánov

Smernice

Od ___________ 200 vedúci oddelenia __________________ VZDELÁVACÍ-METODICKÝKOMPLEXNÉDISCIPLÍNY « ANATOMY, fyziológia a ... záškrt hrtana); G) nervózne - svalové poruchy(... prejav systémov(periférne, dirigentské a centrálny oddelenia). Anatómia vonkajšie...

Na každej strane sú viditeľné tri šnúry: predná, bočná a zadná. Predná šnúra (funiculus

anterior) sa nachádza medzi prednou strednou trhlinou a prednou laterálnou drážkou, zadná šnúra (funiculus posterior) sa nachádza medzi zadnou strednou a zadnou laterálnou drážkou, laterálna šnúra (funiculus lateralis) sa nachádza medzi prednou a zadnou laterálnou drážkou.

Biela hmota miechy je reprezentovaná procesmi nervových buniek. Všetky tieto procesy v miechových povrazoch tvoria tri systémy zväzkov (vodivé dráhy miechy): krátke zväzky asociatívnych vlákien, ktoré spájajú segmenty miechy umiestnené na rôznych úrovniach; vzostupné (aferentné alebo citlivé) zväzky smerujúce do centier veľkého mozgu a mozočka; zostupné (eferentné alebo motorické) zväzky prebiehajúce z mozgu do buniek predných rohov miechy. Posledné dva systémy zväzkov tvoria suprasegmentálny vodičový aparát bilaterálnych spojení miechy a mozgu.

V bielej hmote predných povrazcov sú prevažne zostupné (motorické) dráhy, v zadných povrazcoch vzostupné (senzitívne) dráhy, v postranných povrazcoch - vzostupné aj zostupné dráhy. V prednom povrazci sú predné kortikálno-spinálne (pyramídové) a spinálno-talamické dráhy, retikulospinálne, tegmentálno-spinálne a vestibulospinálne dráhy.

1. Predná kortikálno-spinálna (pyramídová) dráha (tractus corticospinalis, s. pyramidalis, ventralis) je motorická, leží blízko prednej mediánovej štrbiny, zaberá predné mediálne úseky predného povrazca. Vodivá dráha prenáša impulzy motorických reakcií z mozgovej kôry do predných rohov miechy.

2. Retikulo-spinálny trakt (tractus reticulospinalis) vedie impulzy z retikulárnej formácie mozgu do motorických jadier predného rohu miechy. Nachádza sa v centrálnej časti prednej šnúry, laterálne od kortikospinálneho traktu.

3. Predný spinothalamický trakt (tractus spinothalamics, s. anterior) sa nachádza pred retikulo-spinálnym traktom. Vedie impulzy hmatovej citlivosti (dotyk a tlak).

4. Tractus tectospinalis spája subkortikálne centrá zraku (horné pahorky strechy stredného mozgu) a sluchu (dolné pahorky) s motorickými jadrami predných rohov chrbtice.

mozog. Nachádza sa mediálne k prednej kortikospinálnej (pyramídovej) dráhe, priamo susedí s prednou strednou trhlinou. Prítomnosť tohto traktu umožňuje vykonávať reflexné ochranné pohyby počas zrakových a sluchových podnetov.

5. Predverno-spinálna dráha (tractus vestibulospinalis) sa nachádza na hranici prednej šnúry s bočnou, v blízkosti prednej laterálnej drážky. Vlákna tejto dráhy idú z vestibulárnych jadier hlavových nervov umiestnených v medulla oblongata do motorických buniek predných rohov miechy.

V bočnom povrazci sú zadné a predné spinálno-mozočkové dráhy, bočné spinálno-talamické a kortikálno-spinálne (pyramídové), ako aj červené jadrovo-spinálne dráhy.

1. Zadná spinálno-cerebelárna dráha (tractus spinocerebellaris, s. posterior), ktorá vedie impulzy proprioceptívnej citlivosti, zaberá posterolaterálne úseky laterálneho funiculu, v blízkosti zadnej laterálnej drážky. V prednej časti sa zadný spinocerebelárny trakt stretáva s predným spinocerebelárnym traktom. Mediálne zväzok vlákien tejto dráhy susedí s laterálnym kortikálno-spinálnym a laterálnym spinálno-talamickým traktom.

2. Predná spinálna cerebelárna dráha (tractus spinocerebellaris, s. anterior), ktorá tiež prenáša proprioceptívne impulzy do mozočka, sa nachádza v predo-laterálnych úsekoch laterálneho funiculus. Táto dráha vpredu susedí s prednou laterálnou drážkou miechy a hraničí s olivovo-miechovou dráhou. Mediálne predný spinálny cerebelárny trakt susedí s laterálnymi dorzálnymi talamickými a dorzálnymi tegmentálnymi dráhami.

3. Laterálna spinálna talamická dráha (tractus spinothalamicus lateralis) sa nachádza v predných úsekoch laterálneho funiculus, mediálne od predného a zadného spinálneho cerebelárneho traktu. Táto cesta vedie impulzy bolesti a citlivosti na teplotu.

4. Laterálna kortikálno-spinálna (pyramídová) dráha (tractus corticospinalis lateralis) vedie motorické impulzy z mozgovej kôry do predných rohov miechy. Táto cesta zaberá významnú časť oblasti laterálneho funiculusu, najmä v horných segmentoch miechy. V spodných segmentoch zaberá na úsekoch čoraz menšiu plochu. Bočný kortikospinálny trakt leží mediálne k zadnému miechovému traktu. Pred touto cestou je červená jadrovo-spinálna dráha.

5. Krasnoyaderno-spinálna dráha (tractus rubrospinalis) sa nachádza pred laterálnou kortikálno-spinálnou (pyramídovou) dráhou. Laterálne k nemu prilieha zadný spinálny cerebelárny trakt a laterálny spinálny talamický trakt. Červená jadrovo-spinálna dráha vedie impulzy automatického (podvedomého) riadenia pohybov a tonusu kostrových svalov do predných rohov miechy.

V laterálnych funiculi miechy sú tiež zväzky nervových vlákien, ktoré tvoria iné dráhy (napríklad dorzálno-operkulárne, olivovo-spinálne atď.)

V zadnom funikule miechy, ktorý je na úrovni cervikálneho a horného hrudného segmentu rozdelený zadnou strednou drážkou na dva zväzky (stredný a laterálny), prechádzajú vlákna, ktoré vedú proprioceptívnu citlivosť zo svalov, šliach a kĺbových puzdier do kôra postcentrálneho gyru mozgu. Stredný tenký zväzok (fasciculus gracilis), alebo Gaullov zväzok, sa nachádza v blízkosti zadnej pozdĺžnej drážky, jeho vláknami prechádzajú impulzy z dolných častí trupu a dolnej končatiny. Bočný klinovitý zväzok (fasciculus cuneatus), alebo Burdachov zväzok, priliehajúci z mediálnej strany k zadnému rohu, vedie impulzy svalovo-kĺbového zmyslu z hornej časti tela a hornej končatiny.

Tenký zväzok pozostáva z dlhších nervových vlákien prebiehajúcich od dolných častí trupu a dolných končatín zodpovedajúcej strany k predĺženej mieche. Zahŕňa vlákna, ktoré sú súčasťou zadných koreňov 19 dolných segmentov miechy a zaberajú jej strednejšiu časť v zadnej časti miechy. V dôsledku vstupu vlákien patriacich k neurónom inervujúcim horné končatiny a hornú časť tela do 12 horných segmentov miechy vzniká klinovitý zväzok, ktorý zaujíma bočnú polohu v zadnom funikule miechy. . Tenké a klinovité zväzky sú zväzky celkovej a proprioceptívnej citlivosti (kĺbovo-svalové cítenie), ktoré prenášajú do mozgovej kôry pocity bolesti a teploty, ako aj informácie o polohe tela a jeho častí v priestore.

V rôznych častiach miechy nie sú pomery plôch (na horizontálnych úsekoch) obsadených sivou a bielou hmotou rovnaké. Takže v dolných segmentoch, najmä v oblasti bedrového zhrubnutia, zaberá sivá hmota na reze veľkú časť. Vysvetlené sú zmeny v kvantitatívnych pomeroch šedej a bielej hmoty

skutočnosť, že v dolných častiach miechy je výrazne znížený počet vlákien zostupných dráh vychádzajúcich z mozgu a vzostupné dráhy sa len začínajú vytvárať. Počet vlákien tvoriacich vzostupné dráhy sa postupne zvyšuje od spodných segmentov k horným. Na priečnych rezoch stredných hrudných a horných krčných segmentov miechy je plocha bielej hmoty väčšia ako plocha dolných segmentov. V oblasti cervikálnych a bedrových zhrubnutí je plocha obsadená sivou hmotou väčšia ako v iných častiach miechy.

druhého vysokoškolského štúdia „psychológie“ vo formáte MBA

predmet: Anatómia a vývoj ľudského nervového systému.
Manuál "Anatómia centrálneho nervového systému"


6.2. Vnútorná štruktúra miecha

6.2.1. Šedá hmota miechy
6.2.2. Biela hmota

6.3. reflexné oblúky miechy

6.4. Dráhy miechy

6.1. všeobecný prehľad miecha
Miecha leží v miechovom kanáli a je to povrazec dlhý 41-45 cm (u dospelého človeka strednej výšky. Začína na úrovni dolného okraja foramen magnum, kde sa nad ním nachádza mozog. Spodná časť miecha sa zužuje vo forme kužeľa miechy.

Spočiatku, v druhom mesiaci vnútromaternicového života, miecha zaberá celý miechový kanál a potom v dôsledku rýchlejšieho rastu chrbtice zaostáva v raste a pohybuje sa nahor. Pod úrovňou konca miechy je koncový závit, obklopený koreňmi miechových nervov a membránami miechy (obr. 6.1).

Ryža. 6.1. Umiestnenie miechy v miechovom kanáli chrbtice :

Miecha má dve zhrubnutia: krčné a bedrové.V týchto zhrubnutiach sú zhluky neurónov, ktoré inervujú končatiny az týchto zhrubnutí idú nervy do rúk a nôh. V driekovej oblasti prebiehajú korene paralelne s koncovým závitom a tvoria zväzok nazývaný cauda equina.

Predná stredná trhlina a zadná stredná drážka rozdeľujú miechu na dve symetrické polovice. Tieto polovice majú zase dve mierne výrazné pozdĺžne ryhy, z ktorých vychádzajú predný a zadný koreň, ktoré potom tvoria miechové nervy. V dôsledku prítomnosti brázd je každá z polovíc miechy rozdelená na tri pramene nazývané kordy: predné, bočné a zadné. Medzi prednou strednou trhlinou a anterolaterálnou drážkou (výstupný bod predných koreňov miechy) je na každej strane predná šnúra. Medzi anterolaterálnymi a posterolaterálnymi ryhami (vstup zadných koreňov) na povrchu pravej a ľavej strany miechy sa vytvára laterálny funiculus. Za posterolaterálnym sulcusom je po stranách sulcus posterior medianus zadný funiculus miechy (obr. 6.2).

Ryža. 6.2. Korene a korene miechy:

1 - predné šnúry;
2 - bočné šnúry;
3 - zadná lanovka;
4 - šedá nehybnosť;
5 - predné korene;
6 - zadné korene;
7 - miechové nervy;
8 - miechové uzliny

Úsek miechy zodpovedajúci dvom párom koreňov miechových nervov (dvom predným a dvom zadným, jeden na každej strane) sa nazýva segment miechy. Je ich 8 krčných, 12 hrudných, 5 driekových, 5 krížových a 1 kostrčové segmenty (celkovo 31 segmentov) .

Predný koreň je tvorený axónmi motorických (motorických) neurónov. Prostredníctvom nej sa nervové impulzy posielajú z miechy do orgánov. Preto „vypadne“. Zadný, zmyslový koreň je tvorený súborom axónov pseudouninolárnych neurónov, ktorých telá tvoria spinálny ganglion umiestnený v miechovom kanáli mimo centrálneho nervového systému C. Cez tento koreň sa do miechy dostávajú informácie z vnútorných orgánov. Preto táto chrbtica "zahŕňa". V celej mieche na každej strane je 31 párov koreňov, ktoré tvoria 31 párov miechových nervov.

6.2. Vnútorná štruktúra miechy

Miecha je tvorená šedou a bielou hmotou. Sivá hmota je zo všetkých strán obklopená bielou, to znamená, že telá neurónov sú zo všetkých strán obklopené dráhami.

6.2.1. Šedá hmota miechy

V každej z polovíc miechy tvorí sivá hmota dva nepravidelne tvarované vertikálne vlákna s prednými a zadnými výbežkami - stĺpiky spojené mostom, v strede ktorého je centrálny kanál, ktorý vedie pozdĺž miechy a obsahuje cerebrospinálny systém. tekutina. V hornej časti kanál komunikuje so štvrtou komorou mozgu.

Pri horizontálnom rezaní šedá hmota pripomína "motýľa" alebo písmeno "H". V hrudnej a hornej bedrovej oblasti sú tiež bočné výbežky šedej hmoty. Šedú hmotu miechy tvoria telá neurónov, čiastočne nemyelinizované a tenké myelinizované vlákna, ako aj neurogliové bunky.

V predných rohoch šedej hmoty sú telá neurónov miechy, ktoré vykonávajú motorickú funkciu. Ide o takzvané radikulárne bunky, keďže axóny týchto buniek tvoria väčšinu vlákien predných koreňov miechových nervov (obr. 6.3).

Ryža. 6.3. Typy buniek v mieche :

Ako súčasť miechových nervov sú posielané do svalov a podieľajú sa na formovaní držania tela a pohybov (dobrovoľných aj nedobrovoľných). Tu je potrebné poznamenať, že všetko bohatstvo ľudskej interakcie s vonkajším svetom sa uskutočňuje prostredníctvom dobrovoľných hnutí, ako presne poznamenal I. M. Sechenov vo svojej práci „Reflexy mozgu“. Veľký ruský fyziológ vo svojej koncepčnej knihe napísal: „Smeje sa dieťa pri pohľade na hračku... chveje sa dievča pri prvej myšlienke lásky, vytvára Newton zákony univerzálnej gravitácie a zapisuje ich na papier – všade? Konečným faktom je pohyb svalov."

Ďalší významný fyziológ 19. storočia C. Sherrington zaviedol koncept miechového „lievika“, z čoho vyplýva, že na motorické neuróny miechy sa zbiehajú mnohé zostupné vplyvy zo všetkých úrovní centrálneho nervového systému – od predĺženej miechy až po kôra hemisféry. Na zabezpečenie takejto interakcie motorických buniek predných rohov s inými časťami centrálneho nervového systému sa na motorických neurónoch vytvára obrovské množstvo synapsií - až 10 000 na bunku a samotné patria medzi najväčšie ľudské bunky.

Ako súčasť zadné rohy k dispozícii veľké množstvo interneuróny (interneuróny), s ktorými väčšina axónov pochádza zo senzorických neurónov nachádzajúcich sa v spinálne gangliá v zadných koreňoch. Interneuróny miechy sú rozdelené do dvoch skupín, ktoré sú zase rozdelené do menších populácií - sú to vnútorné bunky (neurocytus internus) a lúčové bunky (neurocytus funicularis).

Vnútorné bunky sa delia na asociatívne neuróny, ktorých axóny končia na rôznych úrovniach v sivej hmote ich polovice miechy (ktorá zabezpečuje komunikáciu medzi rôznymi úrovňami na jednej strane miechy), a komisurálne neuróny, ktorých axóny končia na opačnej strane miechy.mozog (tým sa dosiahne funkčné spojenie medzi dvoma polovicami miechy). Procesy oboch typov neurónov v nervových bunkách zadného rohu komunikujú s neurónmi nadradených a pod nimi ležiacich susedných segmentov miechy; okrem toho môžu kontaktovať aj motorické neuróny svojho segmentu.

Na úrovni hrudných segmentov sa v štruktúre šedej hmoty objavujú bočné rohy. Sú to centrá autonómneho nervového systému. V bočných rohoch hrudného a horného segmentu bedrový miecha sú miechové centrá sympatického nervového systému, ktoré inervujú srdce, cievy, priedušky, tráviaci trakt, genitourinárny systém. Tu sú neuróny, ktorých axóny sú spojené s periférnymi sympatickými gangliami (obr. 6.4).

Ryža. 6.4. Somatický a autonómny reflexný oblúk miechy:

a - somatický reflexný oblúk; b - autonómny reflexný oblúk;
1 - citlivý neurón;
2 - interkalárny neurón;
3 - motorický neurón;

6 - zadné rohy;
7 - predné rohy;
8 - bočné rohy

Nervové centrá miechy sú pracovné centrá. Ich neuróny sú priamo spojené s receptormi a pracovnými orgánmi. Suprasegmentálne centrá CNS nemajú priamy kontakt s receptormi alebo efektorovými orgánmi. Vymieňajú si informácie s perifériou cez segmentové centrá miechy.

6.2.2. Biela hmota

Biela hmota miechy je predné, bočné a zadné povrazce a je tvorená najmä pozdĺžne prebiehajúcimi myelinizovanými nervové vlákna ktoré tvoria cesty. Existujú tri hlavné typy vlákien:

1) vlákna spájajúce časti miechy na rôznych úrovniach;
2) motorické (zostupné) vlákna prichádzajúce z mozgu do miechy do motorických neurónov ležiacich v predných rohoch miechy a vedúce k vzniku predných motorických koreňov;
3) senzorické (vzostupné) vlákna, ktoré sú čiastočne pokračovaním vlákien zadných koreňov, čiastočne výbežkov buniek miechy a stúpajú nahor do mozgu.

6.3. reflexné oblúky miechy

Anatomické útvary uvedené vyššie sú morfologickým substrátom reflexov, vrátane tých, ktoré sa uzatvárajú v mieche. Najjednoduchší reflexný oblúk zahŕňa senzorické a efektorové (motorické) neuróny, pozdĺž ktorých nervový impulz sa presúva z receptora do pracovného orgánu, nazývaného efektor (obr. 6.5, a).

Ryža. 6.5. Reflexné oblúky miechy:

a - reflexný oblúk dvoch neurónov;
b - trojneurónový reflexný oblúk;
1 - citlivý neurón;
2 - interkalárny neurón;
3 - motorický neurón;
4 — chrbtová (citlivá) chrbtica;
5 - predný (motorický) koreň;
6 - zadné rohy;
7 - predné rohy

Príkladom najjednoduchšieho reflexu je reflex kolena, ktorý vzniká ako reakcia na krátkodobé natiahnutie štvorhlavého stehenného svalu ľahkým úderom do jeho šľachy pod patelou. Po krátkom latentnom (skrytom) období dochádza ku kontrakcii kvadricepsu, v dôsledku čoho sa voľne visiaca predkolenie dvíha.
Väčšina špirálových reflexných oblúkov má však štruktúru troch neurónov (obr. 6.5, b). Telo prvého citlivého (pseudo-unipolárneho) neurónu sa nachádza v spinálnom gangliu. Jeho dlhý proces je spojený s receptorom, ktorý vníma vonkajšie alebo vnútorné podráždenie. Z tela neurónu pozdĺž krátkeho axónu sa nervový impulz cez senzorické korene miechových nervov posiela do miechy, kde vytvára synapsie s telami interkalárnych neurónov. Axóny interkalárnych neurónov môžu prenášať informácie do nadložných častí CNS alebo do motorických neurónov miechy. Axón motorického neurónu ako súčasť predných koreňov opúšťa miechu ako súčasť miechových nervov a smeruje k pracovnému orgánu, čo spôsobuje zmenu jeho funkcie.

Každý miechový reflex, bez ohľadu na vykonávanú funkciu, má svoje vlastné receptívne pole a svoju lokalizáciu (lokalizáciu), svoju úroveň. Okrem motorických reflexných oblúkov na úrovni hrudnej a krížovej miechy, autonómne reflexné oblúky ktoré riadia nervový systém nad činnosťou vnútorných orgánov.

6.4. Dráhy miechy

Rozlišovať vzostupných a zostupných dráh miechy.
Podľa prvého sa informácie z receptorov a samotnej miechy dostávajú do nadložných úsekov centrálneho nervového systému (tabuľka 6.1), podľa druhého sa informácie z vyšších centier mozgu posielajú do motorických neurónov miechy. šnúra.

Tab. 6.1. Hlavné vzostupné dráhy miechy:

Rozloženie dráh na úseku miechy je znázornené na obr. 6.6.

Obr 6.6 Vodivé dráhy miechy:

1-jemný (tenký);
2 javor;
3-zadný dorzálny;
4 - predný spinálny cerebelárny;
5-spinotalamatický;
6-krátka chrbtica;
7- krátkospinálna predná;
8-rubrospinálny;
9-retikulospinálny;
10- tektospinálny

Predné šnúry obsahujú nasledujúce cesty

1) predná, motorická, kortikálno-spinálna (pyramídová) dráha. Táto dráha obsahuje procesy pyramídových buniek kôry predného centrálneho gyru, ktoré končia na motorických bunkách predného rohu opačnej strany, prenáša impulzy motorických reakcií z mozgovej kôry do predných rohov miechy;

2) predná spinálno-talamická dráha v strednej časti prednej šnúry zabezpečuje vedenie impulzov hmatovej citlivosti (dotyk a tlak);

3) na hranici prednej šnúry s laterálnou je vestibulo-spinálny trakt, ktorý pochádza z vestibulárnych jadier VIII páru hlavových nervov umiestnených v medulla oblongata a smeruje k motorickým bunkám predných rohov . Prítomnosť traktu vám umožňuje udržiavať rovnováhu a koordinovať pohyby.

Bočné lanovky obsahujú nasledujúce dráhy:

1) zadná spinálno-cerebelárna dráha zaberá zadné laterálne úseky postranných povrazcov a je vodičom reflexných proprioceptívnych impulzov smerujúcich do mozočku;

2) predná miechová cerebelárna dráha sa nachádza v anterolaterálnych úsekoch postranných povrazcov, sleduje cerebelárnu kôru;

3) laterálna spinálno-talamická dráha - dráha na vedenie impulzov bolesti a citlivosti na teplotu, sa nachádza v predných častiach laterálnej šnúry. Zo zostupných dráh v postranných povrazcoch sú laterálna kortikálno-spinálna (pyramídová) dráha a extrapyramídová - červená jadrovo-spinálna dráha;

4) laterálna kortikálno-spinálna dráha je reprezentovaná vláknami hlavného motorického pyramídového traktu (dráha impulzov, ktorá spôsobuje vedomé pohyby), ktoré ležia mediálne k zadnému spinálno-cerebelárnemu traktu a zaberajú významnú časť laterálneho funikulu, najmä v horných segmentoch miechy;

5) červený jadrovo-spinálny trakt sa nachádza ventrálne k laterálnemu kortikálno-spinálnemu (pyramídovému) traktu. Táto dráha je reflexná motorická eferentná dráha.

Mozog

Mozog sa nachádza v lebečnej dutine. Mozog má zložitý tvar, ktorý zodpovedá reliéfu lebečnej klenby a lebečných jamiek (obr. 24, 25, 26). Horné bočné časti mozgu sú konvexné, základňa je sploštená a má veľa nepravidelností. V základnej oblasti odchádza z mozgu 12 párov hlavových nervov.

Hmotnosť mozgu u dospelého človeka sa pohybuje od 1100 do 2000 g.V priemere je to u mužov 1394 g a u žien 1245 g. Tento rozdiel je spôsobený nižšou telesnou hmotnosťou žien.

Mozog sa skladá z piatich častí: medulla oblongata, zadný mozog, stredný mozog, diencephalon a telencephalon.

Pri externom vyšetrení mozgu sa izoluje mozgový kmeň pozostávajúci z predĺženej miechy, mostíka a stredného mozgu (obr. 27, 28, 29), mozočku a veľkého mozgu (pozri obr. 24, 26). U ľudí pokrývajú hemisféry veľkého mozgu zvyšok mozgu spredu, zhora a po stranách, sú od seba oddelené pozdĺžnou štrbinou veľkého mozgu. V hĺbke tejto medzery sa nachádza corpus callosum, ktoré spája obe hemisféry (pozri obr. 25). corpus callosum, ako mediálne povrchy hemisféry, možno vidieť až po zriedení horných okrajov hemisfér, a teda rozšírení pozdĺžnej trhliny veľkého mozgu. V normálnom stave sú mediálne plochy hemisfér dosť blízko pri sebe, v lebke sú oddelené len veľkým kosákom z tvrdého mozgových blán. Okcipitálne laloky cerebrálne hemisféry sú oddelené od mozočka priečnou štrbinou veľkého mozgu.

Povrchy mozgových hemisfér sú pruhované s brázdami (pozri obr. 24, 25, 26). Hlboké primárne ryhy rozdeľujú hemisféry na laloky (čelné, parietálne, temporálne, okcipitálne), plytké sekundárne ryhy oddeľujú užšie úseky – gyrus. Okrem toho existujú aj nestále a veľmi variabilné v Iný ľudia terciárne drážky, ktoré rozdeľujú povrch závitov a lalôčikov na menšie časti.

Pri externom vyšetrení mozgu zboku (pozri obr. 24) sú viditeľné mozgové hemisféry, zospodu k nim prilieha mozoček (dorzálne) a mostík (ventrálne). Pod nimi je viditeľná predĺžená miecha, ktorá prechádza smerom nadol do miechy. Ak ohnete temporálny lalok veľkého mozgu nadol, potom v hĺbke bočnej (Sylvian) brázdy môžete vidieť najmenší lalok veľkého mozgu - ostrovček(ostrov).

Na spodnom povrchu mozgu (pozri obr. 26) sú viditeľné štruktúry súvisiace so všetkými piatimi jeho oddeleniami. V prednej časti sú predné laloky vyčnievajúce dopredu, temporálne laloky sú umiestnené po stranách. V strede medzi temporálnych lalokov(pozri obr. 26) je viditeľná spodná plocha medzimozgu, stredného mozgu a predĺženej miechy, prechádzajúca do miechy. Na stranách mosta a medulla oblongata je viditeľný spodný povrch cerebelárnych hemisfér.

Na spodnom povrchu (základni) mozgu sú viditeľné nasledujúce anatomické štruktúry(pozri obr. 26). Čuchové bulby sú umiestnené v čuchových ryhách predných lalokov, ktoré prechádzajú zozadu do čuchových dráh a čuchových trojuholníkov. Pre čuchové bulby - I pár hlavových nervov je vhodných 15–20 čuchových filamentov (čuchových nervov). Za čuchovými trojuholníkmi na oboch stranách je viditeľná predná perforovaná látka, cez ktorú prechádzajú hlboko do mozgu cievy. Medzi oboma úsekmi perforovanej substancie je očná chiasma (optická chiazma), čo je druhý pár hlavových nervov.

Za optickým chiazmom je sivý tuberkul, ktorý prechádza do lievika spojeného s hypofýzou (medulárny prívesok). Za sivým tuberkulom sú dve mastoidné telá. Tieto formácie patria do diencephalonu, jeho ventrálneho oddelenia - hypotalamu. Za hypotalamom nasledujú nohy mozgu (štruktúry stredného mozgu) a za nimi je vo forme priečneho valčeka ventrálna časť zadného mozgu - mozgový most. Medzi nohami mozgu sa otvára interpedunkulárna jamka, ktorej dno je perforované cievami prenikajúcimi hlboko do mozgu - zadná perforovaná látka. Nohy mozgu, ktoré ležia po stranách perforovanej látky, spájajú most s mozgovými hemisférami. Na vnútornom povrchu každého mozgového kmeňa v blízkosti predného okraja mosta vystupuje okulomotorický nerv (III pár) a na strane mozgového kmeňa - trochleárny nerv (IV pár kraniálnych nervov).

Od mosta sa zadné a bočné hrubé stredné cerebelárne stopky rozchádzajú. Trojklanný nerv (V pár) vystupuje z hrúbky stredného cerebelárneho stopky.

Za mostom je predĺžená miecha. Z priečnej drážky oddeľujúcej medulla oblongata od mosta mediálne vystupuje abducens nerv (VI pár) a z neho laterálne - tvárový nerv(VII pár) a predverno-kochleárny (vestibulárny) nerv (VIII pár hlavových nervov). Po stranách stredného sulcus medulla oblongata, ktorý prebieha pozdĺžne, sú viditeľné pozdĺžne zhrubnutia - pyramídy a na strane každého z nich sú olivy. Z drážky za olivou z medulla oblongata postupne vychádzajú hlavové nervy - glossofaryngeálne (IX pár), vagus * (X pár), dodatočné (XI pár) a z drážky medzi pyramídou a olivou - hypoglosálny nerv(XII pár hlavových nervov).

Medulla

Medulla oblongata je priamym pokračovaním miechy (pozri obr. 26, 27, 28, 29). Jeho spodná hranica sa považuje za výstupný bod koreňov 1. krčného miechového nervu alebo priesečník pyramíd, horná hranica je spodná (zadná) hrana mosta. Dĺžka predĺženej miechy je asi 25 mm, tvarom pripomína zrezaný kužeľ so základňou otočenou nahor alebo cibuľu**.

Predná plocha medulla oblongata (pozri obr. 26, 27) je rozdelená prednou strednou štrbinou, ktorá je pokračovaním prednej strednej štrbiny miechy. Po stranách tejto medzery sú pozdĺžne hrebene - ihlany. Pyramídy sú tvorené zväzkami nervových vlákien pyramídových dráh. Vlákna pyramídových dráh spájajú mozgovú kôru s jadrami hlavových nervov a prednými rohmi miechy, čím zabezpečujú vedomé pohyby. Na strane pyramídy je na každej strane oliva, oddelená od pyramídy prednou bočnou drážkou.

Zadný povrch medulla oblongata (pozri obr. 29) je rozdelená sulcus medianus posterior, ktorý je pokračovaním sulcus medianus posterior miechy. Po stranách tejto drážky sú pokračovania zadných povrazcov miechy, ktoré sa rozchádzajú nahor a prechádzajú do dolných cerebelárnych stopiek. Mediálne okraje týchto nôh ohraničujú kosoštvorcovú jamku zospodu a miesto ich divergencie tvorí dolný roh naznačenej jamky. Každý zadný funiculus v dolných častiach medulla oblongata pozostáva z dvoch zväzkov - klinovitého (laterálneho) a tenkého (mediálneho), na ktorých sú v blízkosti dolného rohu kosoštvorcovej jamky viditeľné tuberkulózy obsahujúce jadrá: klinovité (laterálne) a tenké (mediálne). V týchto jadrách sa taktilné a proprioceptívne impulzy prepínajú z axónov citlivých pseudounipolárnych neurónov na interkalárne neuróny. Axóny interkalárnych buniek následne prechádzajú na opačnú stranu, vytvárajú lemniscus (lat. "lemniscus" - slučka) a smerujú do špecifických jadier talamu.

Medulla oblongata je tvorená bielou a šedou hmotou.

Biela hmota je tvorená nervovými vláknami, ktoré tvoria zodpovedajúce dráhy. Motorické dráhy (zostupné) sa nachádzajú v predných úsekoch medulla oblongata, senzitívne (vzostupné) ležia viac dorzálne.

Sivá hmota medulla oblongata je reprezentovaná jadrami IX, X, XI, XII párov hlavových nervov, jadrami olív, centrami dýchania, krvného obehu a retikulárnej formácie.

Retikulárny útvar (latinsky „formatio reticularis“ – sieťový útvar) je súbor buniek, bunkových zhlukov (jadier) a nervových vlákien, ktoré tvoria sieť umiestnenú mediálne v mozgovom kmeni (medulla oblongata, mostík a stredný mozog). V mieche je retikulárna formácia, aj keď menej vyvinutá. Tu sa nachádza v rohu medzi zadnými a prednými rohmi (alebo bočnými rohmi, ak sú vyjadrené v tomto segmente).

Telá neurónov v retikulárnej formácii (RF) sú obklopené masou spletených vlákien, ktoré sú začiatkom a koncom procesov, ktoré smerujú do tiel neurónov alebo z nich odchádzajú. Keďže pri pozorovaní pod svetelným mikroskopom vyzerajú ako spletené vlákna, táto časť šedej hmoty sa nazývala neuropil (latinsky „pilos“ – plsť). Axóny v neuropile sú slabo myelinizované a dendrity vôbec nemajú myelínovú pošvu. Vo všeobecnosti sú väčšie neuróny umiestnené mediálne v retikulárnej formácii a tvoria dlhé vzostupné a zostupné axóny. Menšie neuróny, ktoré sú prevažne asociatívne, sú umiestnené laterálne v RF.

Retikulárna formácia je spojená so všetkými zmyslovými orgánmi, motorickými a citlivými oblasťami mozgovej kôry, talamu a hypotalamu a miechy. Reguluje úroveň excitability a tónu rôzne oddelenia nervový systém, vrátane mozgovej kôry, sa podieľa na regulácii úrovne vedomia, emócií, spánku a bdenia, autonómne funkcie, cieľavedomé pohyby.

Nad medulla oblongata sú štruktúry zadného mozgu - most (ventrálne) a cerebellum (dorzálne).

Most

Pons (Pontus Varolii), ktorý je štruktúrou zadného mozgu, má vzhľad priečne ležiaceho zhrubnutého valčeka (pozri obr. 24, 25, 26). Z bočných strán mozočka doprava a doľava dozadu, hlboko do mozočka, siahajú stredné mozočkové stopky. Zadný povrch mosta pokrytý mozočkom sa podieľa na tvorbe kosoštvorcovej jamky. Pod mostom je medulla oblongata, hranica medzi nimi je spodná hrana mosta. Nad mostom je stredný mozog, hranica medzi nimi sa zvažuje horný okraj Most.

Predná plocha mostíka je priečne pruhovaná v dôsledku priečneho smeru vlákien, ktoré idú z mediálnych pontinových jadier k stredným cerebelárnym stopkám a ďalej k mozočku. Na prednej ploche mostíka pozdĺž strednej čiary je pozdĺžna bazilárna drážka, v ktorej leží rovnomenná tepna (pozri obr. 26). Na prednej časti mosta sú viditeľné dve jeho časti: predná (hlavná, bazilárna) a zadná (pneumatika). Hranicu medzi nimi tvorí lichobežníkové teleso tvorené priečne prebiehajúcimi vláknami dráhy sluchového analyzátora.

V zadnej časti mosta (pneumatiky) je retikulárna formácia, ležia jadrá párov V, VI, VII, VIII kraniálnych nervov, prechádzajú vzostupné dráhy.

Predná (bazilárna) časť mostíka pozostáva z nervových vlákien, ktoré tvoria zostupné dráhy, medzi ktorými sú bunkové zhluky – jadrá. Dráhy prednej (bazilárnej) časti spájajú mozgovú kôru s miechou, s motorickými jadrami hlavových nervov a s kôrou cerebelárnych hemisfér. Medzi nervovými vláknami dráh ležia ich vlastné jadrá mostíka.

Cerebellum

Mozoček je štruktúrou zadného mozgu, nachádza sa chrbtovo k mostu, pod okcipitálnymi pólmi mozgových hemisfér, s ktorými je oddelený priečnou štrbinou veľkého mozgu (pozri obr. 24, 25). V mozočku sa rozlišujú dve konvexné hemisféry a červ - nepárová stredná časť (obr. 31). Vermis je najstaršia časť mozočku; hemisféry sa vytvorili oveľa neskôr (u cicavcov).

Povrchy hemisfér a vermis sú oddelené priečnymi paralelnými ryhami (štrbinami), medzi ktorými sú úzke a dlhé cerebelárne gyrusy - listy mozočku. Vďaka tomu je jeho povrch u dospelého človeka v priemere 850 cm2. Cerebellum má horný a spodný povrch. Hranicou medzi týmito plochami je hlboká vodorovná trhlina prebiehajúca pozdĺž zadného okraja mozočka, ktorá vzniká v bočných častiach mozočka v mieste, kde do nej vstupujú stredné stopky. Skupiny listov oddelené hlbokými brázdami tvoria laloky malého mozgu. Keďže sulci cerebellum sú súvislé a prechádzajú z vermis do hemisfér, každý lalok vermis je spojený na pravej a ľavej strane so symetrickými lalokmi cerebelárnych hemisfér.

Na reze sa mozoček skladá zo šedej a bielej hmoty (obr. 32). Sivá hmota cerebellum je reprezentovaná mozočkovou kôrou a mozočkovými jadrami. Na jeho povrchu sa nachádza cerebelárna kôra, jej hrúbka je 1–2,5 mm. Biela hmota a jadrá malého mozgu sa nachádzajú vo vnútri malého mozgu.

Šedá hmota. Neuróny v mozočkovej kôre sú umiestnené v troch vrstvách: vonkajšia je molekulárna, stredná je vrstva neurónov v tvare hrušky (gangliová) a vnútorná je granulárna. Molekulárne a granulárne vrstvy obsahujú hlavne malé neuróny. Veľké neuróny hruškovitého tvaru (Purkyňove bunky) s veľkosťou až 80 µm (priemerne 60 µm) sú umiestnené v strednej vrstve v jednom rade. Sú to eferentné neuróny cerebelárnej kôry. Dendrity Purkyňových buniek sa nachádzajú v povrchovej molekulárnej vrstve a axóny sú nasmerované do neurónov jadier mozočku a talamu. Zvyšné neuróny cerebelárneho kortexu sú interkalárne (asociatívne), prenášajú impulzy na neuróny v tvare hrušky.

V hrúbke bielej hmoty cerebellum sú nahromadenia šedej hmoty - párové jadrá (pozri obr. 32). V každej polovici cerebellum je jadro stanu umiestnené najbližšie k stredovej čiare. Bočne k nemu je sférické jadro. Laterálnejšie je korkové jadro. Najväčšie a najlaterálnejšie jadro cerebellum, zubaté jadro, sa nachádza v cerebelárnej hemisfére.

Biela hmota cerebellum. Aferentné a eferentné vlákna spájajúce mozoček s ostatnými časťami mozgu tvoria tri páry cerebelárnych stopiek (pozri obr. 28). Dolné končatiny spájajú mozoček s predĺženou miechou, stredné nohy s mostom a horné končatiny so štruktúrami stredného mozgu, diencefala a telencefalu.

Dátum pridania: 26.03.2016 | Prezretí: 712 | porušenie autorských práv

| | | 4 | | | | | | | |