Ryža. 6-20. Femur - pohľad zozadu

laterálna oblasť mediálneho kondylu. Najlepšie je vidieť na bočnom rádiografe s miernou rotáciou distálneho femuru a kolena. Prítomnosť tohto tuberkulu na laterálnom kondyle umožňuje rádiológovi správne posúdiť stupeň rotácie kosti, aby získal obraz v skutočnej laterálnej polohe. Toto je znázornené na röntgenovom snímku na obr. 6-33 (s. 206).

Na vonkajšom povrchu kondylov sú drsné výbežky, mediálne a laterálne epikondyly, ktoré slúžia ako miesto úponu väzov a sú zvonku ľahko hmatateľné. Výraznejší je mediálny epikondyl spolu s tuberkulom adduktora.

Distálny femur a patela (laterálny pohľad)

Bočný pohľad (obr. 6-21) ukazuje umiestnenie pately vo vzťahu k patelárny povrch distálny femur. Patela, najväčšia sezamská kosť kostry, leží v hrúbke šľachy štvorhlavého stehenného svalu. S ohnutým kolenom sa patela pohybuje smerom nadol, smerom k intercondylar sulcus. Pri neúplnej flexii pod uhlom približne 45°, ako je znázornené na obrázku, je patela posunutá len čiastočne, pri flexii 90° je patela posunutá výrazne nižšie vo vzťahu k distálnemu femuru. Tento posun, ako aj vzťah medzi patelou a distálnym femurom, sú dôležité pri ukladaní kolenného kĺbu a pri vykonávaní tangenciálnej projekcie patelo-femorálneho kĺbu (kĺb medzi patelou a distálnym femurom).

Na zadnom povrchu distálnej stehennej kosti, bezprostredne nad intercondylar fossa, sa nachádza podkolenný povrch, pod ktorým prechádzajú popliteálne cievy a nervy.

Distálny femur a patela (axiálny pohľad)

Axiálny alebo koncový pohľad na distálny femur ukazuje polohu pately vo vzťahu k patelárny povrch(interkondylická alebo bloková brázda). V tejto projekcii je dobre viditeľný kĺbový priestor v artikulácii medzi patelou a femurom (obr. 6-22). Ostatné časti spodnej časti stehennej kosti sú tiež jasne viditeľné.

IN zadná časť boky viditeľné hlboké intercondylar jama(výstrižok). V horných častiach vonkajšieho povrchu mediálne a laterálne kondyly sú viditeľné nerovnomerné výčnelky epikondyly.

Patella

Patella(patella) - plochá trojuholníková kosť, asi 5 cm v priemere. Patela vyzerá hore nohami, pretože jej špicatá špička tvorí dno hrana, ale zaoblené základňu- horný. Vonkajšia strana predná plocha konvexné a drsné a vnútorné oválne zadný povrch, kĺbovo spojené so stehennou kosťou, - hladké. Jabĺčko chráni prednú časť kolenného kĺbu pred zranením, navyše plní úlohu páky, ktorá zvyšuje zdvíhaciu silu štvorhlavého stehenného svalu, ktorého šľacha je pripevnená k tuberositas. holennej kosti holene. Patela vo svojej hornej polohe s úplne vystretou končatinou a uvoľneným štvorhlavým svalom je pohyblivá a ľahko premiestniteľná formácia. Ak je noha ohnutá v kolennom kĺbe a štvorhlavý sval je napätý, patela sa posunie nadol a zafixuje sa v tejto polohe. Je teda zrejmé, že akékoľvek posunutie pately je spojené iba so stehennou kosťou a nie s holennou kosťou.

KOLENO-KĹB

Kolenný kĺb je komplexný kĺb, ktorý zahŕňa predovšetkým tibiofemorálna spoj medzi dvoma kondylmi stehennej kosti a zodpovedajúcimi kondylami holennej kosti. Tiež sa podieľa na tvorbe kolenného kĺbu femorálny-patelární- prezývka kĺb, keďže patela sa artikuluje s predným povrchom distálneho femuru.

Kontakty

CAUDAL, caudalis (oT lat. cauda-tail), anatomické. termín, 1) označujúci umiestnenie jednej alebo druhej časti v oblasti chvosta, napríklad aorta caudalis chvostových obojživelníkov, chvostové stavce; 2) označujúce umiestnenie nejakej časti tela v smere pozdĺžnej osi prebiehajúcej od lebky k chvostu (kraniálno-kaudálny smer), napr. umiestnenie Wolfovho tela v kaudálnom smere od hlavovej obličky, kaudálnej časti stavca; 3) označujúce časť orgánu, ktorá vyzerá ako chvost: kaudálna časť nadsemenníka, nuclei caudati. Pozri tiež:

• KAUSALGIA, kauzalgia (z gréčtiny.

  kau-sis-pálenie a algos-pain), "pálivá bolesť", špeciálna forma traumatického (zvyčajne strelného) poranenia periférne nervy. Prvé publikované pozorovania tohto druhu rán urobil Pirogov počas vojny v Sevastopole ...

• KAUFMAN Edward (Eduard Kaufmann, nar.

  1860), významný nemecký patológ. Po absolvovaní Berlínskej univerzity (1884) bol asistentom v Recklinghausene v Štrasburgu a v Pontiff vo Breslau.Od roku 1898 pôsobil ako K-profesor ...

• GUMA(Cautschuc, Kautschuk, Gummi elasticum, indický kaučuk), čistená zrazená mliečna šťava extrahovaná z mnohých druhov tropických rastlín, ktoré divo rastú v Južná Amerika, Ázii a Afrike, teraz extrahované hlavne z pestovaných na ...
• KACHEXIA, kachexia (grécky kakos-zlý a existujúci stav), komplex symptómov pozorovaný pri mnohých chorobách vedúcich k vyčerpaniu, vyjadrený vo všeobecnom poklese výživy, náhlom úbytku hmotnosti a fyzickej.

  slabiny. TO.

  Slovníček pojmov

  pozorované najčastejšie v zhubné novotvary, Ch. …

• KASHKADAMOV Vasily Pavlovič (narodený v roku 1863), slávny hygienik, profesor. V roku 1897 obhájil dizertačnú prácu: „Analýza mŕtvych a pracujúcich svalov žaby“ (SPB).

  Pracoval ako epidemiológ moru (provincia Astrachán, Mandžusko a ...

V súvislosti s rozšírenou patológiou kopýt v priemyselnej technológii chovu zvierat sú poznatky o vaskularizácii týchto orgánov obzvlášť praktické. Kopytá hrudná končatina prívod krvi do strednej dorzálnej metakarpálnej artérie, ktorá je rozdelená na III a IV dorzálne digitálne tepny. Prebiehajú pozdĺž okrajov medziprstovej štrbiny chrbtových plôch kopýt a rozvetvujú sa na báze ich kože.

Kopytá okrem toho dostávajú arteriálnu krv z vetiev povrchovej palmárnej vetvy: kopytá tretieho prsta - zo správnej mediálnej III palmárnej digitálnej tepny a kopytá IV prsta - zo správnej laterálnej IV palmárnej digitálnej tepny .

Slovo mediálne

Keďže cievy z rakvovej kosti prechádzajú do spodnej časti kože kopýt, je potrebné pamätať na to, že cez jej cievne otvory prenikajú vetvy z mediálnej a laterálnej III spoločnej palmárnej digitálnej artérie.
Tepny digitálnych drobkov sa odchyľujú od laterálnych III a mediálnych IV špeciálnych digitálnych tepien. Ich vetvy široko anastomujú s artériami dermis pazúrov.
U koní vychádzajú tenké chrbtové metakarpálne artérie z dorzálnej siete zápästia na chrbtovej ploche ruky – aa.

metacarpeae dorsales, ktoré prebiehajú v ryhe medzi bridlicou a treťou záprstnou kosťou; nad stopkou prechádzajú na palmárny povrch a anastomujú s hlbokými palmárnymi metakarpálnymi artériami.
Na palmárnej strane zápästia (obr. 304) sú pokračovaním ulnárnej a strednej radiálnej tepny tenké laterálne a stredné hlboké palmárne metakarpálne tepny, ktoré prechádzajú po palmárnom povrchu metakarpu v ryhách medzi III metakarpálom. a bridlicové kosti, nad stopkou prijímajú chrbtové metakarpálne tepny a spoločný kmeň naliať do laterálnej digitálnej tepny.

Stredná tepna v oblasti palmárneho povrchu zápästia vydáva strednú radiálnu tepnu a prechádza do veľkej povrchovej palmárnej metakarpálnej vetvy.

Vedie pozdĺž mediálneho okraja šliach digitálnych ohýbačov, pričom nedosahuje fetlockový kĺb, preniká pod spomínané šľachy a rozdeľuje sa tu na laterálne a mediálne palmárne digitálne tepny.

Dávajú pozdĺž chrbtových a palmových vetiev do blízkych orgánov umiestnených v oblasti každej falangy prsta a prenikajú do polkruhového kanála tretej falangy prsta.
U koní teda dve dorzálne metakarpálne tepny nasledujú pozdĺž dorzálneho povrchu metakarpu a tri pozdĺž palmárnej: dve hlboké palmárne metakarpálne a jedna najsilnejšia povrchová palmárna vetva.
U ošípaných vychádzajú z dorzálnej siete zápästia tri dorzálne metakarpálne artérie: II, III, IV.

Prechádzajú pozdĺž dorzálneho povrchu metakarpu v drážkach medzi II a III metakarpami (II dorzálny metakarp), medzi III a IV (III dorzálny metakarp), medzi IV a V metakarpami (IV dorzálny metakarp).

III chrbtová metakarpálna tepna vydáva perforačnú vetvu - r. perforans, ktorá prechádza na palmárnu plochu a anastomózuje s stredná tepna. V oblasti zápästia sa každá z troch chrbtových metakarpálnych artérií delí na dve dorzálne digitálne artérie, laterálnu a mediálnu, ktoré sledujú okraje chrbtových plôch prstov k tretej falange prsta a pazúry.

medulla oblongata (ventrálny povrch)

Leží v spodnej časti mozgu. Je to pokračovanie miechy. Preto má podobný stavebný plán. A to rozloženie bielej a šedá hmota, vnútri sivá, vonku biela, pozdĺžne stredné a bočné ryhy. Má tvar obráteného zrezaného kužeľa. Jeho dĺžka je približne 30 mm. Šírka v základni je 10 mm a v hornej časti 24 mm.

Sinelnikov.

Ryža. 928. Ventrálny povrch medulla oblongata a zadného mozgu.

Na ventrálnej ploche dominujú vlákna bielej hmoty.

Sivá hmota je sústredená bližšie k dorzálnej ploche medulla oblongata a mostíka.

Hranicou medzi predĺženou miechou a miechou sú skrížené vlákna bielej hmoty, ktoré sa nazývajú dekusácia pyramíd (Decussatio pyramidum). Bočné pyramídy sú jadrami nižších olív. Na ventrálnom povrchu, hlavne vláknach bielej hmoty, sa šedá hmota sústreďuje bližšie k dorzálnej ploche medulla oblongata a mostu.

medulla oblongata (chrbtová plocha)

V dorzálnych povrazcoch miechy sú dva zmyslové zväzky, Sfenoidný zväzok (Burdaha) a Tenký zväzok (Goll).

Tieto zväzky končia v hĺbke veľkými jadrami a na povrchu sú viditeľné výčnelky vo forme tuberkul: Tuberculus tenkého jadra, Tubercle of sphenoidal nucleus.

Potreba vedieť: Prúžky mozgu (striae medullares),

Tuberkulózy tváre (colliculus facialis),

modrá škvrna (locus caeruleus),

cerebelárne stopky (nadradené, stredné,
dole).

IV pár nervov - trochleárny nerv (Nervus trochlearis).

Horné a dolné colliculi kvadrigeminy. Ryža. 944 (Sinelnikov).

Popis štruktúr (ventrálny povrch):

Pyramídy - hrebene bielej hmoty, po stranách ventrálneho stredu pukliny. Vlákna pyramídového traktu, ktoré sú nitované v priesečníku pyramíd, prechádzajú na opačnú (kontralaterálnu) stranu.

Krížová pyramída je hranicou medzi medulla oblongata a miechou.

Dolné olivy sú výbežky laterálne od pyramíd, v ich hĺbke sú motorické jadrá.

Medulla oblongata a pons (chrbtová plocha):

Dorzálny povrch mostíka a medulla oblongata tvoria dno IV komory a nazýva sa kosoštvorcová jamka.

mozgové prúžky- priečne vlákna sluchového analyzátora - hranica medzi mostíkom a medulla oblongata.

Hľuzy tenkých a klinovitých zväzkov, v ich hĺbkach ležia jadrá zodpovedajúcich zväzkov. Tuberkulózy na tvári- v ich hĺbke ležia jadrá páru VII - lícneho nervu. Mozočkové stopky sú vlákna bielej hmoty, ktoré spájajú mozoček so zvyškom CNS (nadradené, stredné a dolné stopky). locus coeruleus - neuróny pigmentované melanínom sa nachádzajú v rostrálnej časti mostíka a pokračujú v mozgovom kmeni.

Jadrá:

V hĺbke medulla oblongata sa sivá hmota nachádza vo forme siete a vo forme jadier.

Jadrá medulla oblongata sú spojené do troch skupín:

Vlastné jadrá:

• senzorické: jadrá tenkých a klinovitých zväzkov;
• motor: spodné olivy.

II. RF jadrá (retikulárna formácia):

• jadrá švíkov;
• obrie bunkové retikulárne jadro.

III. Jadrá hlavových nervov:

od 12 párov do 9 párov, 8 párov leží na hranici.

PODMIENKY OZNAČUJÚCE POLOHU ALEBO SMER.

Vlastné jadrá medulla oblongata:

a. Senzorické jadrá sú jadrá tenkých a klinovitých zväzkov, na ktorých sa vlákna zodpovedajúcich zväzkov končia synapsiami. Tieto jadrá sú prepínateľné. Axóny ich neurónov smerujú do talamu, potom prechádzajú na jeho jadrá, t.j.

končia v synapsiách. A z talamu signály vstupujú do zodpovedajúceho zmyslové oblasti mozgová kôra.

b. Motorové (motorové) jadrá sú spodné olivy. Je spojená s mozočkom.

Funkcie natívnych jadier:

• automatická koordinácia pohybu
• udržiavanie držania tela
• udržiavanie rovnováhy.

II. RF jadrá (retikulárna formácia):

a. Jadrá švíkov.

Sú to spárované vretenovité štruktúry umiestnené pozdĺž mediálnej osi trupu od medulla oblongata po nohy mozgu. Mediátor (inhibítor) väčšiny ich neurónov serotonín.

Funkcie:

• Jeden z centier spánku;
• Zabezpečte inhibičnú reguláciu senzorických tokov. Spomaľuje nadmerné toky;
• Podieľa sa na procesoch pozornosti;
• Je súčasťou antinociceptívneho systému mozgu.

Nocicepcia – príjem bolesti, t.j.

vnímanie signálov bolesti. Tieto zložky zabezpečujú zníženie intenzity toku signálov v systéme nocicepcie (inhibícia signálov bolesti / serotonín /).

b. Obrovské bunkové retikulárne jadro. Nachádza sa rovnobežne s jadrami stehu, mierne laterálne.

Funkcie:

• Jeden z centier spánku;
• Stred motora. Axóny jeho neurónov tvoria retikulospinálny trakt (pohyb kmeňa).
• Jeho neuróny tvoria dýchacie centrum.

III. Jadrá hlavových nervov:

Pár XII hypoglosálny nerv(Nervus hypoglossus). Má jedno motorické jadro (somatomotorické). Toto je analóg miechového nervu, motorických neurónov somatického nervového systému, ich axóny tvoria tento nerv. Inervujú svaly jazyka.

b. XI pár Prídavný nerv (Nervus accessorius). Má jedno jadro motora. Všetky rovnaké.

Inervujú svaly hltana, hrtana, krku a svaly ramenného pletenca.

Funkcie:

• Zúčastnite sa na prehĺtaní;
• Pri práci svalov hrtana (najmä reči);
• pohyb hlavy;
• Pohyb horných končatín;

c. X paravagus nerv (Nervus vagus). Má tri rôzne jadrá:

1) Jadro osamelej cesty (osamelé jadro).

Senzorické, citlivé, aferentné. Je to bežné s IX a VII pármi nervov. Prijíma informácie od ústna dutina a jazyk (jedno z centier chuti), zo slizníc, napríklad stredného a vnútorného ucha, z tvrdého mozgových blán. Z receptorov vnútorných orgánov a ciev: srdce, pľúca, žalúdok, črevá atď.

Somatomotorické jadro. Spoločné s párom IX. Inervuje svaly hltana, mäkkého podnebia, hrtana.

3) Parasympatické jadro. Najväčšie jadro Sú to prvé (centrálne) neuróny parasympatického oddelenia.

Inervuje orgány hrudnej dutiny, brušnej dutiny. Parasympatický vplyv na orgánoch je vytvorený týmto jadrom.

d. IX pár Glosofaryngeálny nerv (Nervus glossopharyngeus). Má tri rôzne jadrá:

1) Jadro osamelej cesty (osamelé jadro). Senzorické, citlivé, aferentné. Je to bežné u X a VII párov nervov.

2) Dvojité alebo vzájomné jadro.

Somatomotorické jadro. Spoločné s X párom.

3) Spodné slinné jadro. Parasympatický. Inervuje jednu z hlavných slinných žliaz.

e. VIII pár vestibulo-sluchového nervu (Nervus vestibulocochlearis).

Jeho jadrá ležia na hranici medulla oblongata a mosta. Má dve skupiny jadier:

1) Sluchové jadrá. Existujú dva páry z nich: dorzálny a ventrálny. Ide o spínacie senzorické jadrá, ktoré prijímajú signály z kochley (vnútorného ucha) a prenášajú ich do vyšších častí centrálneho nervového systému.

2) Vestibulárne jadrá.

Existujú štyri páry:

a) Bekhterevove jadrá. horné vestibulárne jadro.

b) Deutersove jadrá. Laterálne vestibulárne jadro.

c) jadrá Schwalbe. mediálne vestibulárne jadro.

d) Valčekové jadrá.

Dolné vestibulárne jadro.

Dostávajú dva prúdy zmyslového vstupu:

1) Z orgánu rovnováhy - vnútorné ucho, vestibulárny aparát.

2) Z mechanoreceptora - pohybový aparát (poloha tela v priestore) a koža.

Vysielajú signály:

Neuróny miechy, tvoria vestibulospinálny trakt (narovnanie končatín, rovnováha);

b. cerebellum;

c. jadrá hlavových nervov ktoré ovládajú pohyb očí. (Vestibulo-paramotorická reakcia, keď sa hlava otáča, oči sa automaticky otáčajú, aby zaostrili na jeden bod).

Funkcie medulla oblongata:

1. Dirigent. Vlákna bielej hmoty poskytujú spojenie medzi miechou a priľahlými časťami mozgu.

Reflex. Jadrá šedej hmoty sú centrá:

a. Regulácia funkcie tráviaceho, dýchacieho a kardiovaskulárneho systému (predovšetkým blúdivého nervu).

Vrodené (nepodmienené) reflexy: prehĺtanie, sanie, kýchanie, kašeľ, vracanie.

c. Centrá pre automatickú reguláciu držania tela a rovnováhy.

d. Centrá na reguláciu úrovne bdelosti a zmyslových tokov.

Väčšina týchto reflexov je najmä vegetatívna (nepodmienená), ja nazývam reflexy bulbárne. Medulla oblongata leží na základni sfenoidálna kosť. K ťažkému poraneniu dochádza, keď stavce chrbtice prepichnú stavce spodiny lebečnej a poškodia predĺženú miechu.

Vzhľadom na to, že existuje dýchacie centrum a centrum pre reguláciu kardiovaskulárnej aktivity, ide spravidla o okamžitú smrť.

Súvisiace informácie:

1. Trup vždy zahŕňa predĺženú miechu, mostík a stredný mozog.

   Často zahŕňa cerebellum, niekedy diencephalon.

2. Medulla oblongata sa podieľa na generácii
3. Medulla oblongdta (myelencephalon), 1 strana
4. Medulla oblongdta (myelencephalon), strana 2
5. Medulla oblongdta (myelencephalon), strana 3
6. Medulla oblongdta (myelencephalon), strana 4

Vyhľadávanie na stránke:

Roviny symetrie tela a základné anatomické pojmy

V anatómii sa používajú všeobecne uznávané označenia vzájomne kolmých rovín, ktoré objasňujú definíciu polohy orgánu alebo jeho častí v priestore. V tomto prípade je normálnou polohou tela jeho vertikálna poloha - nohy k sebe, ruky natiahnuté pozdĺž tela, dlane otočené dopredu (obr.

Pod sagitálnej rovine(z latinského sagitta - „šípka“) sa chápe ako vertikálna rovina orientovaná spredu dozadu, ktorou mentálne prerežeme telo v smere šípu, ktorý ho prepichne. Sagitálna rovina prechádza stredom tela a rozdeľuje ho na dve symetrické polovice – pravú a ľavú.

Predná rovina(z lat.

frons - "čelo") tiež ide vertikálne, kolmo na sagitálnu rovinu, orientované rovnobežne s čelom. Frontálna rovina rozdeľuje telo na dve polovice - prednú a zadnú.

horizontálna rovina prebieha horizontálne, v pravom uhle k frontálnej aj sagitálnej rovine.

Rozdeľuje telo na hornú a dolnú časť.

Priestorové vzťahy v anatomickej terminológii

Tieto tri roviny môžu byť nakreslené cez ktorýkoľvek bod na ľudskom tele. Navyše, keď sa roviny navzájom pretínajú, vytvárajú sa osi. Existujú tri osi - sagitálna os smerujúca spredu dozadu, predná os - orientovaná sprava doľava alebo zľava doprava a vertikálna os, smerujúca zhora nadol pozdĺž tela stojaceho človeka.

V anatómii sa na označenie polohy orgánov a častí tela zvyčajne používajú tieto definície a pojmy:
- mediálne- to znamená stredná, umiestnená bližšie k strednej rovine;
- bočné- bočné, umiestnené ďalej (vpravo alebo vľavo) od strednej roviny;
- proximálne- najbližšie k telu.

Tento termín sa používa na označenie horných a dolných končatín;
- distálny- vzdialený od tela, termín sa používa aj pri opise končatín;
- ventrálny- predná, umiestnená pred strednou rovinou;
- chrbtová- zadná, umiestnená za strednou rovinou;
- viscerálny - viscerálny, susediaci s vnútornými orgánmi, sa používa pri opise orgánov hrudníka a brušnej dutiny;
- parietálny- parietálny, priliehajúci k stenám hrudníka a brušných dutín.

Na určenie topografie vnútorných orgánov, najmä ich polohy vzhľadom na kosti tela (skeletontopia), sa zvyčajne používajú podmienené čiary prebiehajúce vertikálne pozdĺž tela:
- predná stredná čiara- prechádzajúci zhora nadol cez stred hrudnej kosti;
- línia hrudnej kosti- prebiehajúci pozdĺž okraja hrudnej kosti;
- stredná klavikulárna línia- nesený stredom kľúčnej kosti;
- predná axilárna línia- prebiehajúci pozdĺž tela od predného axilárneho záhybu;
- midaxilárna línia- prechádza stredom axilárnej jamky;
- zadná axilárna línia- pochádza z rovnomenného zadného záhybu;
- lopatková línia- prechádza spodným uhlom lopatky;
- paravertebrálna línia- ide pozdĺž chrbtice cez kostovertebrálne kĺby;
- zadná stredová čiara- prechádza cez tŕňových výbežkov stavce.

Na určenie polohy vnútorných orgánov brušnej dutiny je obvyklé rozdeliť ju na deväť oblastí štyrmi navzájom kolmými čiarami (obr.

27). Rozdeľujú sa dve horizontálne čiary nakreslené medzi koncami X rebier a medzi oboma prednými hornými iliakálnymi tŕňmi brušná dutina do troch poschodí: epigastrium, stredná oblasť brucha alebo maternice a hypogastrium.

Každá z troch častí brucha je rozdelená do troch oblastí pomocou zvislo prebiehajúcich strednoklavikulárnych línií:
- epigastria delí sa na epigastrickú oblasť umiestnenú v strede a na oblasť pravého a ľavého hypochondria;
- lono je rozdelená na strednú pupočnú oblasť a pravú a ľavú bočnú oblasť brucha;
- hypogastria- na lonovej oblasti a pravej a ľavej inguinálnej oblasti umiestnenej po jej stranách.

VIDIEŤ VIAC:

proximálne - distálne

Pod sagitálnej rovine označuje vertikálnu rovinu, ktorá pretína ľudské telo spredu dozadu a pozdĺž tela na pravú a ľavú polovicu tela (ako šíp - sagitta). Sagitálna rovina je tzv stredná stredná rovina.

Rovina, ktorá tiež prebieha vertikálne, ale v pravom uhle k sagitálu, sa nazýva čelný, rovnobežne s čelom (čelo - frontus).

Rozdeľuje telo na prednú a zadnú časť.

horizontálna rovina sa vykonáva horizontálne, t.j. v pravom uhle k sagitálnej aj frontálnej. Rozdeľuje telo na hornú a dolnú časť.

To, čo sa nachádza bližšie k strednej rovine, sa označuje ako mediálne(z lat. mediale - stred), vzdialený od neho - bočné(z lat.

lateris - strana). Napríklad to, čo je bližšie k prednej ploche tela, je označené ako ventrálny(z lat. Venter - žalúdok) a bližšie k zadnej ploche - chrbtová(z lat. dorsum - chrbát). Napríklad v hrudníku je srdce umiestnené ventrálne k pažeráku a v panve je konečník dorzálne k močovému mechúru.

To, čo je bližšie k hornému koncu tela - kraniálne(z lat. cranium - lebka), dole - kaudálne(z lat.

caudo - chvost). Napríklad štítna žľaza na krku je v ľudskom tele umiestnená viac kraniálne ako pohlavné žľazy umiestnené v brušnej dutine.

Pre končatiny sú akceptované dva pojmy: koniec, ktorý je bližšie k bodu pripojenia končatiny k telu, sa nazýva proximálne a ten čo je ďalej - distálny. Napríklad ruka je distálne od lakťového kĺbu a koleno je proximálne od päty.

6) Hrudník: všeobecný plán štruktúry, vekové a rodové charakteristiky, vplyv pracovných faktorov na štruktúru hrudníka.

Štruktúra ľudského hrudníka je spôsobená jeho hlavnou funkciou - ochranou pred poškodením životne dôležitých orgánov a tepien.

Ochranný rám má niekoľko základné časti: rebrá, hrudné stavce, hrudná kosť, kĺby, väzy, svaly a bránica. Hrudník má tvar nepravidelného zrezaného kužeľa, keďže je v predozadnom postavení sploštený, čo je spôsobené vzpriameným držaním tela človeka.

Typy hrudníka:

Normostenický hrudník - má tvar zrezaného kužeľa, mierne výrazné nadklíčkové a podkľúčové jamky.

hyperstenické- dobre vyvinuté svalstvo hrudnej oblasti, tvarom podobné valcu, to znamená, že priemer predozadnej a bočnej polohy je takmer rovnaký.

astenický- má malý priemer a pretiahnutý tvar, kľúčne kosti, nadklíčkové a podkľúčové jamky sú výrazne výrazné.

Najsilnejšie a najväčšie rebrá sa nachádzajú v hornej časti hrudníka, ich počet je sedem.

Sú pripevnené k hrudnej kosti kostnými kĺbmi.

Ďalšie tri rebrá sú chrupavkové a posledné dve nie sú pripevnené k hrudnej kosti, ale sú spojené iba s telom posledných dvoch hrudných stavcov, preto sa nazývajú oscilačné rebrá.

Štruktúra ľudského hrudníka u novorodencov má určité rozdiely, pretože ich kostné tkanivo nie je úplne vytvorené a prirodzenú kostru predstavuje chrupavkové tkanivo, ktoré vekom osifikuje.

Objem rámu sa zvyšuje s vekom dieťaťa, preto je potrebné pravidelne sledovať stav držania tela a chrbtice, čo zabráni deformácii hrudníka a tým zabráni rozvoju patológií v práci. vnútorných orgánov, ako je srdce, pľúca, pečeň a pažerák.

Pohlavné rozdiely v tvare hrudníka sa objavujú približne od 15. roku života.

Od tohto veku začína intenzívny nárast sagitálnej veľkosti hrudníka. U dievčat pri nádychu prudko stúpajú horné rebrá, u chlapcov dolné.

Rozdiely medzi pohlaviami sú pozorované aj pri raste obvodu hrudníka. U chlapcov sa obvod hrudníka vo veku od 8 do 10 rokov zvyšuje o 1-2 cm za rok, do puberty (od 11 rokov) - o 2-5 cm.

U dievčat do 7–8 rokov presahuje obvod hrudníka polovicu ich výšky. U chlapcov sa tento pomer pozoruje až do 9-10 rokov, od tohto veku sa polovica výšky stáva väčšou ako veľkosť obvodu hrudníka.

Od 11. roku je u chlapcov jej rast menší ako u dievčat.

Prekročenie polovice výšky nad obvodom hrudníka závisí od rýchlosti rastu tela, ktorá je väčšia ako rýchlosť rastu obvodu hrudníka. Rast obvodu hrudníka je horší ako pridanie telesnej hmotnosti, takže pomer telesnej hmotnosti k obvodu hrudníka sa s vekom postupne znižuje.

Obvod hrudníka najrýchlejšie rastie v období puberty a v období leto-jeseň. Dominantný vplyv na rast obvodu hrudníka má normálna výživa, dobré hygienické podmienky a fyzická aktivita.

Parametre vývoja hrudníka závisia od vývoja kostrového svalstva: čím vyvinutejšie sú kostrové svaly, tým je hrudník vyvinutý.

Za priaznivých podmienok je obvod hrudníka u detí vo veku 12–15 rokov o 7–8 cm väčší ako za nepriaznivých podmienok. V prvom prípade sa obvod hrudníka bude rovnať polovici výšky v priemere do 15 rokov, a nie do 20-21 rokov, ako u detí, ktoré boli v nepriaznivých životných podmienkach.

Nesprávne sedenie detí pri stole môže viesť k deformácii hrudníka a v dôsledku toho k narušeniu vývoja srdca, veľké nádoby a pľúca.

7) Klasifikácia spojenia kostí:

Všetky zlúčeniny v ľudskom tele sú rozdelené na 3 skupiny:

1. skupina- súvislé spojenie - synartróza (medzi kosťami je vrstva spojivového tkaniva alebo chrupavky, medzi spojovacími kosťami nie je medzera ani dutina).

Sú 3 typy synartróza –( pevné spojenie kostí cez spojivové tkanivo.)

1. druh - syndesmóza- ide o vláknité spojenie, pozostáva zo zväzkov vlákien a prechádza bez ostrých hraníc do periostu; zahŕňa väzy a medzikostné membrány, stehy kostí lebky.

2. typ - synchondróza- spojený hyalínovou alebo vláknitou chrupavkou.

Pripojenie vďaka hyalínová chrupavka má väčšiu elasticitu ako spojenia s vláknitou chrupavkou, ale má menšiu pevnosť. Vzniká na spojení hrudnej kosti s rebrami, vo forme epifýzových chrupaviek v kostiach, ktoré na konci rastu organizmu zanikajú. Pripojenie podľa vláknitá chrupavka vyznačuje sa veľkou pevnosťou a menšou elasticitou.

Príkladom fibrózneho spojenia je medzistavcová platnička, ktorá spája kolagénové vlákna a základnú látku chrupavky.

V tejto chrupavke vlákna prerastajú do spojených kostí.

3. typ - synostóza- spojenie kostí kostným tkanivom, ktoré sa vyskytuje na mieste vrstiev chrupavky alebo spojivového tkaniva. Tento typ pripojenia je najtrvanlivejší, ale stráca funkciu odpisovania.

2. skupina- synoviálne spojenia –(nespojité spojenia alebo spoje) charakterizované prítomnosťou dutiny medzi kosťami a synoviálnou membránou lemujúcou kĺbové puzdro zvnútra.

Patria sem kĺby.

3. skupina — symfýzy alebo polokĺby - majú malú medzeru vo vrstve chrupavkového alebo spojivového tkaniva medzi spojovacími kosťami (prechodná forma od súvislých k nesúvislým spojeniam). Medzi ne patrí pubický kĺb.

Je pripevnený pozdĺž okraja kĺbového povrchu, čím sa zvyšuje hĺbka kĺbovej jamky.

8) syndesmóza(vláknité spojenie)- súvislé spojenie kostí spojivovým tkanivom.

Napríklad: rádioulnárny, ( syndesmosis radioulnaris) a tibiofibulárne, ( syndesmosis tibiofibularis).

Sú to spojenia susedných kostí cez medzikostné membrány - respektíve medzikostnú membránu predlaktia, membrana interossea antebrachii, a medzikostná membrána nohy, ( membrána interossea cruris).

Syndesmózy tiež uzatvárajú diery v kostiach: napr.

opatrenia, obturátorový foramen je uzavretý obturátorovou membránou, ( membrana obturatoria).

9) Synchondróza(chrupavkové spojenie) - elastické súvislé spojenie kostí cez tkanivo chrupavky, druh kĺbového skĺbenia, pri ktorom sú pevné konce kostí spojené hyalínovou chrupavkou.

Podľa vlastností chrupavkového tkaniva sa rozlišujú dva typy synchondrózy:

Hyalín (medzi hrudnou kosťou a rebrami)

Vláknité (medzi stavcami)

Príklad synchondrózy tvorenej fibrochrupkou, slúžia ako medzistavcové platničky, discus intewertebrales, umiestnené medzi telami stavcov.

Sú silné a odolné, pôsobia ako nárazník pri otrasoch a otrasoch.

Príklad synchondrózy tvorenej hyalínovou chrupavkou, je epifýzová chrupavka, ktorá sa nachádza na okraji epifýz a metafýz v dlhých tubulárnych kostiach alebo pobrežné chrupavky spájajúce rebrá s hrudnou kosťou. Podľa dĺžky ich existencie môže byť synchondróza: dočasná, existovať do určitého veku (napríklad chrupavkové spojenie diafýzy a epifýz dlhých tubulárnych kostí a troch panvových kostí), ako aj trvalá, zostávajúca počas života človeka. (napríklad medzi pyramídou spánkovej kosti a susednými kosťami: klinovitá a okcipitálna).

10) synostóza— vyhliadka nepretržité pripojenie kosti cez kostné tkanivo.

Normálne je synostóza spojenie medzi jednotlivými kosťami spodiny lebečnej, panvovej kosti, do 14-16 rokov, pozostávajúce z troch samostatných kostí: ilium, ischium, pubis a sacrum, spočiatku pozostávajúce z 5 stavcov. .

Patologická synostóza — vznikla na neobvyklom mieste a môže viesť k vážnych chorôb, aj keď niekedy ide o náhodný asymptomatický nález.

11) Klasifikácia kĺbov:

jednoduchý kĺb- tvorený kĺbovými plochami dvoch kostí (cca: ramenný kĺb).

zložený spoj- pozostáva z troch alebo viacerých jednoduchých kĺbov obklopených spoločným puzdrom (pozn. lakťový kĺb).

Kombinovaný kĺb- je vytvorený z dvoch alebo viacerých kĺbov, ktoré sú anatomicky oddelené, ale fungujú súčasne (pozn. pravý a ľavý temporomandibulárny kĺb).

Komplexný kĺb- charakterizovaný prítomnosťou medzi kĺbovými plochami kĺbového disku pre miniscus, ktorý rozdeľuje kĺbovú dutinu na dve poschodia.

FORMULÁR.

- valec, elipsa, guľa alebo komplexná hyperbolická plocha (trochleárny kĺb).

Valcový tvar - umožňuje pohyb len okolo jednej osi;

Elipsoidný tvar– okolo dvoch osí;

guľovitý tvar- pohyb okolo troch alebo viacerých vzájomne kolmých osí.

sedlový kĺb- pozostáva z kĺbových telies, ktoré sú konkávne pozdĺž krivky pozdĺž jednej osi a konvexné pozdĺž krivky pozdĺž druhej osi.

12-14) Typy kĺbov:

Biaxiálne kĺby:

elipsoidný(pozn. zápästný kĺb) - flexia, extenzia nastáva okolo frontálnej osi, addukcia a abdukcia okolo sagitálnej osi.

sedlo kĺb - pohyb okolo dvoch vzájomne kolmých osí.(Pozn.: kĺb medzi záprstná kosť 1 prst na ruke a lichobežníková kosť zápästia)

Condylar kĺb - nachádza sa na vyčnievajúcom zaoblenom procese nazývanom kondyl; pohyb okolo dvoch osí (pozn. kolenný kĺb) - dochádza k flexii a extenzii okolo frontálnej osi, rotácii okolo pozdĺžnej osi.

Jednoosové kĺby:

- Valcový kĺb, umenie.

trochoidea. Valcová kĺbová plocha, ktorej os je umiestnená vertikálne, rovnobežne s dlhou osou kĺbových kostí alebo zvislou osou tela, poskytuje pohyb okolo jednej vertikálnej osi - rotáciu, rotatio; takýto kĺb sa nazýva aj rotačný.

- trochleárny kĺb, ginglymus (príkladom sú interfalangeálne články prstov). Jeho blokovitá kĺbová plocha je priečne ležiaci valec, ktorého dlhá os leží priečne, vo frontálnej rovine, kolmo na dlhú os kĺbových kostí; preto sa pohyby v trochleárnom kĺbe vykonávajú okolo tejto frontálnej osi (flexia a extenzia).

Vodiaca drážka a zúbok na kĺbových plochách eliminujú možnosť bočného sklzu a podporujú pohyb okolo jednej osi. Ak vodiaca drážka bloku nie je umiestnená kolmo na os bloku, ale v určitom uhle k nej, potom keď pokračuje, získa sa špirálová čiara. Takýto kĺb v tvare bloku sa považuje za špirálový kĺb (príkladom je glenohumerálny kĺb). Pohyb v špirálovom kĺbe je rovnaký ako v čisto trochleárnom kĺbe.

Podľa zákonov o umiestnení väzivového aparátu budú vodiace väzy vo valcovom kĺbe umiestnené kolmo na vertikálnu os otáčania, v trochleárnom kĺbe - kolmo na prednú os a po jeho stranách.

MEDIÁLNY

Toto usporiadanie väzov drží kosti v ich polohe bez toho, aby zasahovali do pohybu.

Multiaxiálne kĺby:

- guľovitý- pohyb je voľný a okolo mnohých osí, je možná flexia a extenzia (okolo frontálnej osi), addukcia a abdukcia - okolo sagitálnej osi, rotácia - okolo pozdĺžnej osi (pozn. ramenný kĺb).

- miskový spoj- ide o typ guľového kĺbu (približne: bedrový kĺb).

- plochý kĺb- pohyb sa vykonáva okolo troch osí, ale objem je obmedzený kvôli rozdielu v zakrivení a veľkosti kĺbových plôch.

15) Vlastné väzy lopatky:

Medzi jednotlivými časťami lopatky sa nachádzajú väzy, ktoré priamo nesúvisia s akromioklavikulárnym a sternoklavikulárnym kĺbom.

Vlastniť väzy lopatky odkazujú na korakoakromiálne väzivo(lig. coracoacromiale) - mohutná vláknitá platnička natiahnutá medzi vrcholom akromia a korakoidným výbežkom lopatky. Toto. väzivo sa nachádza nad ramenným kĺbom vo forme klenby a obmedzuje abdukciu ramena (paže) do horizontálnej úrovne. Horná priečnaväzivo lopatky(lig. transversum scapulae superius) spája okraje zárezu lopatky, čím sa zárez mení na otvor, ktorým prechádza supraskapulárna artéria.

Dolné priečne väzivo lopatky(lig. transversum scapulae inferius) sa nachádza na zadnej ploche lopatky, spája bázu akromia a zadný okraj glenoidálnej dutiny lopatky.

Cez otvor ohraničený týmto väzivom prechádza priečna tepna lopatky.

16) Spojenia kostí pletenca horných končatín:

Vlastné väzy lopatky sú dva väzy, ktoré nesúvisia s kĺbmi. Prvý z nich - coracoid-akromiálny - je najsilnejším väzivom lopatky, má tvar trojuholníkovej platničky, začína od predného okraja vrcholu akromiálneho výbežku a je široko pripojený ku korakoidnému výbežku. Tvorí „oblúk ramenného kĺbu“, ktorý chráni kĺb zhora a obmedzuje pohyb ramennej kosti v tomto smere.

Po druhé- horný priečny väz lopatky - je krátky tenký zväzok, prehodený cez zárez lopatky.

Spolu so zárezom lopatky tvorí otvor na priechod ciev a nervov, často osifikuje.

2. Spojenia medzi kosťami pásu. Medzi akromiálnym procesom a kľúčnou kosťou akromioklavikulárny kĺb(articulatio acromioclavicularis). Jeho kĺbové plochy sú mierne zakrivené, zriedka ploché. Kĺbové puzdro je tesné, vystužené akromioklavikulárnym väzom. Veľmi zriedkavo sa v tomto kĺbe nachádza intraartikulárny disk, ktorý rozdeľuje kĺbovú dutinu na dve poschodia.

Pohyby v akromioklavikulárnom kĺbe sú možné vo všetkých smeroch, ale ich objem je nevýznamný.

Okrem spomínaného väziva bráni pohybu aj silný korakoklavikulárny väz. Je rozdelená na dva väzy: štvoruholníkový lichobežník, ktorý leží laterálne a vpredu; a užší trojuholníkový kužeľovitý, ktorý je umiestnený viac mediálne a vzadu.

Oba väzy sa navzájom zbiehajú pod uhlom otvoreným mediálne a dopredu.

17) Ramenný kĺb:

U ľudí ramenný kĺb spája humerus s lopatkou, čím poskytuje pohyblivé pripojenie hornej končatiny k ramennému pletencu.

Charakteristika:

1) Jednoduché (pretože

spojenie 2 kostí

2) Tvar: sférický.

3) Pozdĺž osí pohybu: viacosové.

4) Podľa kompatibility: výrazne nekongruentné.

Pohyb v ramennom kĺbe.

-Ohýbanie(flexio): predná m. deltoideus, klavikulárna časť m. pectoralis major, m. korakobrachiálny, m. biceps brachii.

- predĺženie(extensio):späť m. deltoideus, dlhá hlava m.

triceps brachii, m. latissimus dorsi a m. teres major. Keďže posledné dva svaly navyše otočia rameno dovnútra, stiahne sa ďalší m, aby tomu čelil.

infraspinatus a m. teres minor.

-Únos(abductio): m. deltoideus a m. supraspinózne.

- Casting(adductio): m. pectoralis major, m. latissimus dorsi a m. teres major. Aby sa zabránilo súčasnej rotácii dovnútra, m. infraspinatus a m. teres minor.

Rotácia dovnútra(pronatio):m. subscapularis, m. pectoralis major, m.

latissimus dorsi a m. teres major.

Otáčanie smerom von(supinatio): m. infraspinatus a m. teres minor.

18) Lakťový kĺb: -
19) Kĺby kostí predlaktia:

Tieto kosti sú na koncoch prepojené kombinovanými kĺbmi - čl. radioulnaris proximalis a art. radioulnaris distalis.

Po celej svojej dĺžke sú spojené medzikostnou membránou. čl. radioulnaris proximalis je súčasťou puzdra lakťového kĺbu a bol opísaný vyššie.

čl. radioulnaris distalis vzniká circumferentia articularis hlavice lakťovej kosti a incisura ulnaris lúča. Na tvorbe tohto kĺbu sa podieľa aj trojuholníkovitá chrupavková platnička discus articularis, ktorá sa širokou základňou pripája k spodnému okraju incisura ulnaris a vrcholom k výbežku styloidnej kosti lakťovej.

Distálny rádioulnárny kĺb je cylindrického tvaru s vertikálnou osou rotácie a spolu s rovnakým proximálnym kĺbom tvorí funkčne jeden kombinovaný kĺb.

medzikostná membrána, membrana interossea, predstavuje silnú vláknitú lesklú platničku (syndesmózu), natiahnutú medzi margo interossea radial a ulna a slúži ako základ pre pripojenie svalov predlaktia. Pod horným okrajom membrány je otvor, kadiaľ prechádza umenie.

interossea posterior. V spodnej časti membrány je tiež prítomných niekoľko cievnych otvorov; cez najväčší z nich prechádza a. interossea anterior.

Prednáška

ŠTRUKTÚRA MOZGU

Telencephalon je najviac hlavné oddelenie centrálny nervový systém, výrazne presahuje objem mozgového kmeňa, ktorý pokrýva. Vo formáciách telencephalon sústredené centrá, ktoré riadia činnosť rôznych častí mozgového kmeňa a miechy. Štekať hemisféry vykonáva vyššiu nervovú činnosť určuje správanie organizmu v závislosti od neustále sa meniacich podmienok prostredia.

Telencephalon pozostáva z dvoch hemisfér spojených komisurou - corpus callosum. Medzi hemisférami je hlboká pozdĺžna štrbina veľkého mozgu, medzi zadnými úsekmi hemisfér a mozočku je priečna štrbina veľkého mozgu. Každá hemisféra pozostáva z troch povrchov: horná-laterálna (horná-laterálna) - guľového tvaru, stredná - plochá, dolná - nepravidelného tvaru a tri póly: čelný, okcipitálny a temporálny.

V každej hemisfére rozlišujem: plášť (plášť), pokrytý kôrou, subkortikálne (bazálne) gangliá a čuchový mozog. Dutina telencephalon je postranné komory.

Štruktúra plášťa alebo plášťa. Celý povrch plášťa je pokrytý kôrou a je rozdelený hlbokými trvalými primárnymi brázdami: centrálnou, laterálnou (laterálnou) a parietálno-okcipitálnou. Tieto brázdy rozdeľujú každú hemisféru na päť lalokov - čelný, parietálny, temporálny, okcipitálny a ostrovček Reil, ktorý sa nachádza hlboko v bočnej brázde. Každá radlica je rozdelená trvalými sekundárnymi ryhami na trvalé ryhy a plytké, nestabilné a premenlivé terciárne ryhy obmedzujú tieto ryhy.

Horný bočný povrch hemisféry.

Predný lalok sa nachádza pred centrálnym sulkusom. (Rolandova brázda). Rozlišuje precentrálny sulcus, ktorý leží rovnobežne a pred centrálnym sulkusom, horný a dolný frontálny sulcus, umiestnený v predozadnom smere od centrálneho. Medzi sulci sú precentrálny, horný, stredný a dolný frontálny gyri.

Parietálny lalok.

Nachádza sa za centrálnym sulkusom. Má postcentrálny sulcus prebiehajúci za a rovnobežný s centrálnym sulkusom, s postcentrálnym gyrusom medzi nimi. Intraparietálny sulcus kolmo odstupuje od postcentrálneho sulcus a delí sa parietálny lalok na hornom a dolnom parietálnom laloku. V dolnom parietálnom laloku sa rozlišuje gyrus supramarginalis, ktorý leží na konci laterálneho sulcus, a gyrus uhlový, ktorý leží na konci sulcus temporalis superior.

Dočasný podiel.

Leží pod laterálnym sulkusom a je rozdelený horným a dolným temporálnym sulcom na horný, stredný a dolný temporálny gyrus. Dolný temporálny gyrus je zdola ohraničený okcipitálno-temporálnym sulcusom, ktorý leží na hranici hornej-laterálnej a dolnej plochy temporálneho laloku.

Okcipitálny lalok

Nachádza sa za parietookcipitálnym sulcusom a má veľmi nekonzistentné sulci a gyri prebiehajúce priečne a pozdĺžne.

Ostrovček má tvar trojuholníka, je obklopený kruhovou brázdou ostrovčeka, jeho povrch je pokrytý vejárovito sa rozbiehajúcimi krátkymi zákrutami.

mediálny povrch

Nad corpus callosum prechádza sulcus corpus callosum, nad ním pri zachovaní rovnakého smeru je cingulate sulcus, medzi nimi je gyrus cingulate, ktorého zúženým miestom je isthmus, pokračuje v gyrus parahipocampal, pri. jeho predný koniec sa vytvorí zadný ohyb - hák. Gyrus parahipocampal je ohraničený zvnútra hipokampálnym žliabkom a zvonka kolaterálnym žliabkom. Vo vnútri ryhy hipokampu je zubatý gyrus, čo je zubatý pás sivej farby. Bezprostredným pokračovaním cingulárneho sulku je subtopický sulcus. Na mediálnom povrchu je zreteľne viditeľný parietálno-okcipitálny sulcus, z ktorého spodného konca sa spur sulcus rozprestiera nahor pod uhlom. Oblasť mozgu medzi týmito drážkami sa nazýva klin a oblasť mozgu ležiaca pred parietálno-okcipitálnou drážkou sa nazýva precuneus, zospodu ohraničená subparietálnou drážkou a vpredu je paracentrálny lalok, ktorý zasa hraničí s mediálnou časťou gyrus frontalis superior.

spodný povrch.

Zastúpené čelným, temporálnym a okcipitálnym lalokom mozgu.

Čuchový sulcus sa nachádza na prednom laloku, prebieha rovnobežne s pozdĺžnou medzihemisférickou štrbinou a prekrýva ho čuchový bulbus, čuchový trakt a čuchový trojuholník – periférne úseky čuchového mozgu. Medzi pozdĺžnou štrbinou a čuchovým žliabkom leží rovný gyrus. Zvyšný povrch spodnej časti predného laloku zaberajú orbitálne sulci a gyri.

Oblasť spodného povrchu, ktorá sa nachádza za laterálnym sulcusom, sa týka temporálnych a okcipitálnych lalokov, kde prechádza okcipitálno-temporálny sulcus, a vo vnútri - kolaterálny sulcus a hipokampálny sulcus. Medzi okcipitálno-temporálnymi a kolaterálnymi sulci leží laterálny tylový-temporálny gyrus (kruhový objazd), vo vnútri kolaterálneho sulku je mediálny okcipitálno-temporálny gyrus, je ohraničený kolaterálnym a spurovým sulciom, medzi kolaterálnym a hipokampálnym sulciom je parahipokamp. gyrus, ktorý končí háčikom. Parahippokampálny a cingulárny gyrus tvoria klenutý gyrus. Laterálny a mediálny okcipitotemporálny gyrus je spojený prechodným gyrom s parahippokampálnym gyrom.

Štruktúra kôry.

Povrch hemisfér ako v hĺbke brázd, tak aj na vrchole gyri je pokrytý výraznou vrstvou šedej hmoty, ktorá je tzv. mozgová kôra. V priemere je hrúbka kôry u dospelého 2,5-3 mm (1,3-4,5 mm) a povrch je 145-220 tisíc mm2, z čoho 1/3 alebo 72 tisíc mm2 je voľný povrch, 2 /3 alebo 148 tis. mm 2 sa nachádza v hĺbke rýh. Rozlišovať starodávna, stará a nová kôra.

TO starodávna kôra odkazujú na čuchový tuberkul, predná perforovaná substancia súvisiace so štruktúrami čuchového mozgu, gyrus subcallosal, gyrus semilunárny obklopujúce amygdalu a laterálny čuchový gyrus. Staroveká kôra sa vyznačuje absenciou vrstvenej štruktúry. Dominujú v ňom veľké neuróny zoskupené do bunkových ostrovov.

Do starej kôry odkazovať hippocampus a gyrus dentatus, v oblasti lôžka vychádza na povrch. Stará kôra má tri bunkové vrstvy: molekulárna vrstva z apikálnych dendritov pyramídových buniek hipokampu, radiálne- z pyramídových buniek a vrstva polymorfných buniek. Kľúčová štruktúra starej kôry je hippocampus alebo amónny roh lokalizované mediobazálne v hĺbke spánkových lalokov. Má zvláštny zakrivený tvar (hipocampus v preklade morský koník) a takmer po celej dĺžke tvorí invagináciu do dutiny dolného rohu laterálnej komory, ktorej stenou lemuje vrstva bielej hmoty hipokampu. . Hipocampus je vlastne záhyb (gyrus) starej kôry. Splietané s ňou a obalené cez ňu zubatý gyrus. Hipokampus má rozsiahle spojenia s mnohými ďalšími štruktúrami mozgu. On je centrálna štruktúra limbický systém mozgu.

Staroveký a starý kortex je spojený s čuchovou funkciou - najstaršou funkciou telencefalu.

Nová kôra je zvyšok 95,6 % z celkovej plochy. Kôra obsahuje cca 40 mlr. neuróny. Neuróny majú rôzne tvary - pyramídový, vretenovitý, hviezdicovitý, pavúkovec atď. Bunky kôry spolu s procesmi tvoria 6 až 9 vrstiev, ale keďže u plodu na konci vnútromaternicového vývoja majú takmer všetky časti kôry šesť vrstiev, šesťvrstvová kôra je počiatočným typom. . V niektorých oblastiach sa počet vrstiev mení, takže v okcipitálnom laloku je ich deväť, v čuchovom laloku päť. V zásade sa rozlišujú tieto vrstvy:

ja- svetlo(molekulárne), asi 0,2 mm hrubé, pozostávajúce z apikálnych dendritov a axónov vychádzajúcich z buniek spodné vrstvy, ktoré sú vo vzájomnom kontakte a malý počet malých horizontálnych zrnových buniek.

II - vonkajší zrnitý, ktorej hrúbka je 0,1 mm. Pozostáva z husto umiestnených malých hviezdicových a pyramídových neurónov, ktorých axóny končia v neurónoch vrstiev III, V, VI.

III- vonkajší pyramídový asi 1 mm hrubý, pozostáva z malých pyramídových neurónov, rôzne umiestnených vo vertikálnej polohe. Typický pyramídový neurón má tvar trojuholníka, ktorého vrchol smeruje nahor. Z vrcholu vybieha apikálny dendrit, ktorý sa rozvetvuje v nadložných vrstvách. Axón pyramídovej bunky sa odchyľuje od základne bunky a smeruje nadol. Dendrity buniek vrstvy III sa posielajú do vrstvy II. Axóny buniek vrstvy III končia na bunkách podložných vrstiev alebo tvoria asociatívne vlákna.

IV- vnútorná zrnitá vrstva, pozostávajúce z husto rozmiestnených malých neurónov v tvare hviezdy s krátkymi výbežkami a malými pyramídami.

Dendrity buniek vrstvy IV prechádzajú do molekulárnej vrstvy kôry a ich kolaterály sa rozvetvujú v ich vrstve. Axóny buniek vrstvy IV môžu stúpať do nadložných vrstiev alebo prechádzať do bielej hmoty ako asociatívne vlákna. Hrúbka IV vrstvy je od 0,12 do 0,3 mm. Vnútorná zrnitá vrstva je najviac vyvinutá vo vizuálnej zóne a takmer chýba v motorickej zóne.

V- hlboká vrstva pyramídových buniek zastúpená majorom pyramidálne neuróny(Betzove bunky), sú vyvinuté najmä v motorickej zóne - predný centrálny gyrus. Ich apikálne dendrity dosahujú molekulárnu vrstvu, zatiaľ čo bazálne dendrity sú distribuované vo vlastnej vrstve. Axóny buniek vrstvy V opúšťajú kôru a sú to asociatívne, komisurálne alebo projekčné vlákna. Hrúbka V vrstvy dosahuje 0,5 mm.

VI- polymorfná vrstva multiformných neurónov obsahuje bunky rôzneho tvaru (trojuholníkové, vretenovité) a veľkosti, má hrúbku 0,1 až 0,9 mm. Časť dendritov buniek tejto vrstvy dosiahne molekulárnu vrstvu, zatiaľ čo iné zostávajú vo vrstvách IV a V. Axóny buniek vrstvy VI môžu stúpať do horných vrstiev alebo opúšťať kôru ako krátke alebo dlhé asociatívne vlákna.

VII vrstva - vrstva vretenových neurónov rozlíšiť len v niektorých oblastiach kôry.

Bunky jednej vrstvy kôry plnia podobnú funkciu pri spracovaní informácií.

Vrstvy I a IV sú miestom rozvetvenia asociatívnych a komisurálnych vlákien, to znamená, že dostávajú informácie z iných kortikálnych štruktúr.

Vrstvy III a IV sú vstupné, aferentné pre projekčné polia, pretože práve v týchto vrstvách končia vlákna talamu.

Vrstva V buniek plní eferentnú funkciu, jej axóny prenášajú informácie do základných štruktúr mozgu.

Vrstva VI je tiež výstupnou vrstvou, ale jej axóny neopúšťajú kôru a sú asociatívne.

Základným princípom funkčnej organizácie kôry je združovanie neurónov do stĺpcov. Stĺpec je umiestnený kolmo na povrch kôry a pokrýva všetky jej vrstvy od povrchu až po bielu hmotu. Spojenia medzi bunkami jedného stĺpca sa vykonávajú vertikálne pozdĺž osi stĺpca. Bočné procesy buniek sú krátke. Spojenie medzi stĺpmi susedných zón sa uskutočňuje cez vlákna, ktoré idú hlboko do a potom vstupujú do ďalšej zóny - asociatívne vlákna. Funkčná organizácia kôry vo forme stĺpcov bola zistená v somatosenzorickej, vizuálnej, motorickej a asociatívnej kôre.

Oddelené oblasti kôry majú v podstate identickú bunkovú štruktúru, existujú však aj rozdiely, najmä v štruktúre vrstiev III, IV a V, ktoré možno rozdeliť do niekoľkých podvrstiev. Okrem toho základnými cytoarchitektonickými znakmi sú hustota a veľkosť buniek, prítomnosť špecifických typov neurónov, umiestnenie a smer myelínových vlákien.

Morfologické rozdiely v rozložení buniek vo vrstvách mozgovej kôry sa zhodujú s rôznymi funkčnými vlastnosťami jedného alebo druhého z jej polí, čo je základom teórie distribúcie (lokalizácie) v mozgovej kôre funkčne odlišných bunkových centier.

Architektonika mozgovej kôry telencefalu ukazuje, že rôzne oblasti kôry nie sú rovnaké z hľadiska ich funkčného významu. Učenie o architektonike kôry prvýkrát opísal kyjevský anatóm, profesor V.A. Betz (1874), ktorý identifikoval 8 charakteristických polí v ľudskej kôre. Tento objav V.A. Betz bol následne vyvinutý v Rusku av zahraničí a teraz tvorí najdôležitejšiu sekciu neurológie – cytoarchitektoniku a myeloarchitektoniku mozgu.

Podľa podobných štruktúrnych znakov (veľkosť a tvar buniek, rozmiestnenie nervových vlákien) Brodman spojil 52 polí predtým identifikovaných v mozgovej kôre do 11 oblastí, ktoré sa nezhodujú s jej anatomickým rozdelením na laloky. Sú pridelené:

frontálna oblasť- polia 8, 9, 10, 11, 12, 44, 45, 46 a 47;

precentrálna- polia 4 a 6;

za centrálou- polia 1,2,3 a 43;

ostrovný- polia 13, 14, 15 a 16;

parietálny- polia 5, 7, 39 a 40;

časový- polia 20, 21, 22, 36, 37, 38, 41, 42 a 52;

tylový- polia 17, 18 a 19;

pás- polia 23, 24, 25, 31, 32 a 33;

oblasť za driekom corpus callosum- polia 26, 29 a 30;

čuchová a gyrusová oblasť morského koníka- polia 27, 28, 34, 35 a 48.

Moderné štúdium cyto- a myeloarchitektoniky mozgovej kôry dalo vzniknúť viac ako 250 odborom. Tieto polia sú kombinované do nasledujúcich cytoarchitektonických oblastí: okcipitálny, dolný parietálny, horný parietálny, postcentrálny, precentrálny, frontálny, temporálny, ostrovčekový a limbický. To však pravdepodobne nevyčerpáva možnosť izolácie nových oblastí v procese štúdia štruktúry mozgu.

Kortikálne konce (stredy) analyzátorov. Doktrína cytoarchitektoniky mozgovej kôry zodpovedá učeniu I.P. Pavlov o kôre ako systéme kortikálnych koncov analyzátorov. Analyzátor je podľa Pavlova „komplexný nervový mechanizmus, ktorý začína vonkajším vnímacím aparátom a končí v mozgu.“ Analyzátor pozostáva z troch častí – vonkajšieho vnímacieho aparátu (zmyslový orgán), vodivej časti (dráhy mozog a miecha) a posledný kortikálny koniec (centrum ) v mozgovej kôre telencephalon. Podľa Pavlova sa kortikálny koniec analyzátora skladá z „jadra“ a „rozptýlených prvkov“.

Jadrom analyzátora pre štrukturálne a funkčné vlastnosti rozdelené na centrálne pole jadrovej zóny a periférne. V prvom sa tvoria jemne diferencované vnemy a v druhom zložitejšie formy odrazu vonkajšieho sveta.

Rozptýlené prvky sú tie neuróny, ktoré sú mimo jadra a vykonávajú jednoduchšie funkcie.

Na základe morfologických a experimentálno-fyziologických údajov v mozgovej kôre boli identifikované najdôležitejšie kortikálne konce analyzátorov (centrá), ktoré prostredníctvom interakcie zabezpečujú mozgové funkcie.

Lokalizácia jadier hlavných analyzátorov je nasledovná:

Kortikálny koniec motorického analyzátora(precentrálny gyrus, precentrálny lalok, zadný stredný a dolný frontálny gyri). Precentrálny gyrus a predná časť pericentrálneho laloku sú súčasťou precentrálnej oblasti - motorickej alebo motorickej zóny kôry (cytoarchitektonické polia 4, 6). V hornej časti precentrálneho gyru a precentrálneho laloku sú motorické jadrá dolnej polovice tela a v dolnej časti - horná. najväčšia plocha celú zónu zaberajú centrá inervácie ruky, tváre, pier, jazyka a menšiu plochu centrá inervácie svalov trupu a dolných končatín. Predtým bola táto oblasť považovaná len za motorickú, ale teraz sa považuje za oblasť, v ktorej sa nachádzajú interkalárne a motorické neuróny. Interneuróny vnímať podráždenia z proprioreceptorov kostí, kĺbov, svalov a šliach. Stredy motorickej zóny vykonávajú inerváciu opačnej časti tela. Dysfunkcia precentrálneho gyru vedie k paralýze na opačnej strane tela.

Jadrom motorického analyzátora je kombinovaná rotácia hlavy a očí v opačnom smere, ako aj Motorické jadrá písanej reči - grafika súvisiaca s dobrovoľnými pohybmi spojenými s písaním písmen, číslic a iných znakov je lokalizovaná v zadnej časti stredného frontálneho gyru (pole 8) a na hranici gyrusu. parietálne a okcipitálne laloky (pole 19) . Stred grafiky je tiež úzko spojený s poľom 40, nachádzajúcim sa v gyrus supramarginalis. Ak je táto oblasť poškodená, pacient nemôže vykonávať pohyby, ktoré sú potrebné na kreslenie písmen.

predmotorická zóna umiestnené pred motorickými oblasťami kôry (polia 6 a 8). Procesy buniek tejto zóny sú spojené tak s jadrami predných rohov miechy, ako aj so subkortikálnymi jadrami, červeným jadrom, substantia nigra atď.

Jadro motorického analyzátora artikulácie reči(analyzátor reči a motoriky) sa nachádzajú v zadnej časti gyrus frontalis inferior (pole 44, 45, 45a). V poli 44 - Brocova oblasť, u pravákov - na ľavej hemisfére sa vykonáva analýza podráždenia z motorického aparátu, prostredníctvom ktorej sa tvoria slabiky, slová, frázy. Toto centrum bolo vytvorené vedľa projekčnej oblasti motorického analyzátora pre svaly pier, jazyka a hrtana. Pri jej poškodení je človek schopný vysloviť jednotlivé hlásky reči, ale stráca schopnosť z týchto hlások vytvárať slová (motorická alebo motorická afázia). Pri poškodení poľa 45 sa pozoruje: agramatizmus - pacient stráca schopnosť skladať vety zo slov, koordinovať slová do viet.

Kortikálny koniec motorického analyzátora komplexných koordinovaných pohybov u pravákov sa nachádza v dolnom parietálnom laloku (pole 40) v oblasti gyrus supramarginalis. Keď je ovplyvnené pole 40, pacient napriek absencii paralýzy stráca schopnosť používať domáce potreby, stráca výrobné zručnosti, čo sa nazýva apraxia.

Kortikálny koniec analyzátora kože všeobecnej citlivosti- teplota, bolesť, hmatová, svalovo-artikulárna - nachádza sa v postcentrálnom gyrus (polia 1, 2, 3, 5). Porušenie tohto analyzátora vedie k strate citlivosti. Postupnosť umiestnenia centier a ich územia zodpovedá motorickej zóne kôry.

Kortikálny koniec sluchového analyzátora(pole 41) je umiestnený v strednej časti horného temporálneho gyru.

Analyzátor sluchovej reči(ovládanie reči a vnímanie reči niekoho iného) sa nachádza v zadnej časti horného temporálneho gyru (pole 42) (Wernickeho oblasť_ keď je narušená, človek reč počuje, ale nerozumie jej (senzorická afázia)

Kortikálny koniec vizuálneho analyzátora(polia 17, 18, 19) zaberá okraje ostrohovej drážky (pole 17), pri obojstrannom poškodení jadier zrakového analyzátora nastáva úplná slepota. V prípadoch poškodenia polí 17 a 18 sa pozoruje strata zrakovej pamäte. Porážkou ihriska stráca 19 ľudí schopnosť orientovať sa v pre nich novom prostredí.

Vizuálny analyzátor písaných znakov nachádza sa v uhlovom gyrus dolného parietálneho laloku (pole 39s). Ak je toto pole poškodené, pacient stráca schopnosť analyzovať písané písmená, to znamená, že stráca schopnosť čítať (alexia)

Kortikálne konce čuchového analyzátora sa nachádzajú v háku parahipokampálneho gyru na spodnej ploche spánkového laloku a hipokampu.

Kortikálne konce analyzátora chuti- v dolnej časti postcentrálneho gyru.

Kortikálny koniec analyzátora stereognostických zmyslov- nachádza sa centrum obzvlášť zložitého typu rozpoznávania predmetov dotykom v hornom parietálnom laloku(pole 7). Ak je parietálny lalok poškodený, pacient nemôže rozpoznať predmet tak, že ho nahmatá rukou oproti lézii - stereognózia. Rozlišovať sluchová gnóza- rozpoznávanie objektov podľa zvuku (vták - hlas, auto - hluk motora), zraková gnóza- rozpoznávanie predmetov podľa vzhľadu atď. Praxia a gnózia sú funkcie vyššieho rádu, ktorých realizácia je spojená s prvým aj druhým signalizačným systémom, čo je špecifická funkcia človeka.

Akákoľvek funkcia nie je lokalizovaná v jednom konkrétnom poli, ale je s ním iba prevažne spojená a rozprestiera sa na veľkej ploche.

Reč- je jednou z fylogeneticky nových a najťažšie lokalizovaných funkcií kôry spojenej s druhým signálnym systémom, podľa I.P. Pavlov. Reč sa objavila v priebehu ľudského sociálneho rozvoja v dôsledku pracovnej činnosti. „...Najprv pôrod a s ním artikulovaná reč boli dva najdôležitejšie podnety, pod vplyvom ktorých sa mozog opice postupne zmenil na ľudský mozog, ktorý ho pri všetkej svojej podobnosti s opicami ďaleko prevyšuje veľkosťou a dokonalosťou “(K. Marx, F. Engels)

Funkcia reči je mimoriadne zložitá. Nedá sa lokalizovať v žiadnej časti kôry, na jej realizácii sa podieľa celá kôra, konkrétne neuróny s krátke procesy nachádza v jeho povrchových vrstvách. S rozvojom nových skúseností sa funkcie reči môžu presunúť do iných oblastí kôry, ako je gestikulácia pre hluchonemých, čítanie pre nevidiacich, písanie nohou pre bezrukých. Je známe, že u väčšiny ľudí – pravákov – sú funkcie reči, funkcie rozpoznávania (gnózia), cieľavedomé pôsobenie (praxia) spojené s určitými cytoarchitektonickými poľami ľavej hemisféry, u ľavákov naopak.

asociačné oblasti kôry zaberajú zvyšok významnej časti kôry, nemajú explicitnú špecializáciu, zodpovedajú za integráciu a spracovanie informácií a naprogramovanú činnosť. Asociačná kôra tvorí základ vyšších procesov, ako je pamäť, učenie, myslenie a reč.

Neexistujú žiadne zóny, ktoré rodia myšlienky. Na prijatie toho najnepodstatnejšieho rozhodnutia je zapojený celý mozog, do hry vstupujú rôzne procesy prebiehajúce v rôznych zónach kôry a v dolných nervových centrách.

Mozgová kôra prijíma informácie, spracováva ich a ukladá do pamäte. V procese adaptácie (adaptácie) tela na vonkajšie prostredie sa v kôre vytvorili komplexné systémy samoregulácie, stabilizácie, poskytujúce určitú úroveň funkcie, samoučiace sa systémy s pamäťovým kódom, riadiace systémy, ktoré fungujú na základe genetického kódu, zohľadňujúc vek a poskytujú optimálnu úroveň kontroly a funkcií v organizme. , porovnávacie systémy, ktoré zabezpečujú prechod z jednej formy riadenia na druhú.

Spojenie medzi kortikálnymi koncami jedného alebo druhého analyzátora s periférnymi časťami (receptormi) sa uskutočňuje systémom dráh mozgu a miechy a periférnych nervov, ktoré z nich vychádzajú (lebečné a miechové nervy).

subkortikálne jadrá. Nachádzajú sa v bielej hmote základne telencephalon a tvoria tri párové nahromadenia šedej hmoty: striatum, amygdala a plot, ktoré tvoria približne 3 % objemu hemisfér.

priečne pruhované telo o pozostáva z dvoch jadier: kaudátneho a lentikulárneho.

Caudate jadro nachádza sa v prednom laloku a je útvarom vo forme oblúka ležiaceho na vrchole zrakového tuberkula a lentikulárneho jadra. Skladá sa to z hlava, telo a chvost, ktoré sa podieľajú na tvorbe bočnej časti steny predný roh bočná komora mozgu.

Lentikulárne jadro veľká pyramídová akumulácia šedej hmoty, ktorá sa nachádza smerom von od jadra caudate. Lentikulárne jadro je rozdelené na tri časti: vonkajšie, tmavej farby - škrupina a dva svetlé mediálne pruhy - vonkajšie a vnútorné segmenty bledá guľa.

Od seba navzájom kaudátne a lentikulárne jadrá oddelené vrstvou bielej hmoty vnútorná kapsula. Ďalšia časť vnútornej kapsuly oddeľuje lentikulárne jadro od podložného talamu.

Vytvára sa striatum striopallidárny systém, v ktorej starodávnejšou štruktúrou z fylogenetického hľadiska je bledá guľa - pallidum. Je izolovaný do samostatnej morfofunkčnej jednotky, ktorá vykonáva motorickú funkciu. Pallidum vďaka spojeniam s červeným jadrom a čiernou substanciou stredného mozgu vykonáva pri chôdzi pohyby trupu a paží - krížová koordinácia, množstvo pomocných pohybov pri zmene polohy tela, mimické pohyby. Zničenie globus pallidus spôsobuje svalovú stuhnutosť.

Caudate nucleus a putamen sú mladšie štruktúry striata - striatum, ktorý nemá priamu motorickú funkciu, ale vykonáva riadiacu funkciu vo vzťahu k pallidu, čím do istej miery brzdí jeho vplyv.

Pri poškodení jadra caudate u ľudí sa pozorujú rytmické mimovoľné pohyby končatín (Huntingtonova chorea), s degeneráciou škrupiny - chvenie končatín (Parkinsonova choroba).

Plot- relatívne tenký pásik šedej hmoty nachádzajúci sa medzi kôrou ostrova, oddelený od nej bielou hmotou - vonkajšia kapsula a škrupina, z ktorej sa oddeľuje vonkajšia kapsula. Plot je zložitý útvar, ktorého súvislosti sú stále málo prebádané a funkčná hodnota nevyjasni sa.

amygdala- veľké jadro, ktoré sa nachádza pod škrupinou v hĺbke predného temporálneho laloku, má zložitú štruktúru a pozostáva z niekoľkých jadier, ktoré sa líšia bunkovým zložením. Amygdala je subkortikálne čuchové centrum a je súčasťou limbického systému.

Subkortikálne jadrá telencefalu fungujú v úzkom vzťahu s mozgovou kôrou, diencefalom a ďalšími časťami mozgu, podieľajú sa na tvorbe podmienených aj nepodmienených reflexov.

Spolu s červeným jadrom, čiernou substanciou stredného mozgu, talamom diencephalonu, tvoria subkortikálne jadrá. extrapyramídový systém, vykonávanie zložitých nepodmienených reflexných motorických úkonov.

Čuchový mozogčlovek je najstaršia časť telencephalon, ktorá vznikla v súvislosti s čuchovými receptormi. Je rozdelená na dve časti: periférnu a centrálnu.

TO periférne oddelenie zahŕňajú: čuchový bulbus, čuchový trakt, čuchový trojuholník a prednú perforovanú substanciu.

Časť centrálnom oddelení a zahŕňa: klenutý gyrus, skladajúci sa z cingulate gyrus, isthmus a parahippokampálny gyrus, a hippocampus - zvláštna formaútvar nachádzajúci sa v dutine dolného rohu laterálnej komory a gyrus zubatý ležiace vo vnútri hipokampu.

limbický systém(hranica, okraj) je tak pomenovaný, pretože kortikálne štruktúry, ktoré sú v ňom zahrnuté, sa nachádzajú na okraji neokortexu a akoby ohraničujú mozgový kmeň. Limbický systém zahŕňa tak určité oblasti kôry (archipaleokortikálne a intersticiálne oblasti), ako aj subkortikálne formácie.

Z kortikálnych štruktúr sú to: hippocampus s gyrus dentatus(stará kôra) cingulate gyrus(limbická kôra, ktorá je intersticiálna), čuchová kôra, priehradka(starobylá kôra).

Zo subkortikálnych štruktúr: prsné telo hypotalamu, predné jadro talamu, komplex amygdaly, a trezor.

Okrem početných bilaterálnych spojení medzi štruktúrami limbického systému existujú dlhé cesty vo forme začarované kruhy cez ktorý cirkuluje vzruch. Veľký limbický kruh - Peipzov kruh zahŕňa: hippocampus, fornix, prsné teliesko, mastoidno-talamický zväzok(zväzok Vic d "Azira), predné jadro talamu, cingulárna kôra, hipokampus. Z nadložných štruktúr má limbický systém najbližšie spojenie s frontálnym kortexom. Limbický systém smeruje svoje zostupné dráhy do retikulárnej formácie mozgového kmeňa a do hypotalamu.

Prostredníctvom hypotalamo-hypofyzárneho systému riadi humorálny systém. Limbický systém sa vyznačuje špeciálnou citlivosťou a špeciálnou úlohou vo fungovaní hormónov syntetizovaných v hypotalame, oxytocínu a vazopresínu, vylučovaných hypofýzou.

Hlavnou integrálnou funkciou limbického systému nie je len čuchová funkcia, ale aj reakcie takzvaného vrodeného správania (potrava, sexuálne, hľadanie a obrana). Uskutočňuje syntézu aferentných podnetov, je dôležitý v procesoch emocionálneho a motivačného správania, organizuje a zabezpečuje tok vegetatívnych, somatických a mentálne procesy pri emocionálnej a motivačnej činnosti uskutočňuje vnímanie a ukladanie emocionálne významných informácií, výber a realizáciu adaptívnych foriem emocionálneho správania.

Funkcie hipokampu sú teda spojené s pamäťou, učením, vytváraním nových programov správania v meniacich sa podmienkach a vytváraním emocionálnych stavov. Hipokampus má rozsiahle spojenie s mozgovou kôrou a hypotalamom diencefala. U duševne chorých sú postihnuté všetky vrstvy hipokampu.

Avšak každá štruktúra zahrnutá v limbický systém, prispieva k jedinému mechanizmu, ktorý má svoje vlastné funkčné vlastnosti.

Predná limbická kôra poskytuje emocionálnu expresivitu reči.

cingulate gyrus podieľa sa na reakciách bdelosti, prebudenia, emocionálnej aktivity. Je spojený vláknami s retikulárna formácia a autonómny nervový systém.

mandľový komplex je zodpovedný za kŕmenie a obranné správanie, stimulácia amygdaly spôsobuje agresívne správanie.

Priečka podieľa sa na rekvalifikácii, znižuje agresivitu a strach.

Mamilárne telá hrajú dôležitú úlohu pri rozvoji priestorových schopností.

Odpredu k klenbe v jeho rôznych oddeleniach sú centrá slasti a bolesti.

Bočné komory sú dutiny mozgových hemisfér. Každá komora má centrálnu časť susediacu s horným povrchom talamu parietálny lalok a tri rohy z nej vyčnievajúce.

Predný roh ide do predného laloku zadný klaksón - do okcipitálneho laloku, dolného rohu - do hĺbky spánkového laloku. V dolnom rohu je vyvýšenie vnútornej a čiastočne spodnej steny - hipokampus. Stredná stena každého predného rohu je tenká priehľadná doska. Pravá a ľavá platnička tvoria spoločnú priehľadnú priehradku medzi prednými rohmi.

Bočné komory, rovnako ako všetky komory mozgu, sú naplnené cerebrálnou tekutinou. Prostredníctvom medzikomorových otvorov, ktoré sa nachádzajú pred zrakovými tuberkulami, komunikujú bočné komory s treťou komorou diencefala. Väčšinu stien bočných komôr tvorí biela hmota mozgových hemisfér.

Biela hmota terminálny mozog. Tvoria ho vlákna dráh, ktoré sú zoskupené do troch systémov: asociatívny alebo kombinačný, komisurálny alebo adhezívny a projekčný.

asociačné vlákna telencephalon pripojiť rôzne sekcie kôra v rámci jednej hemisféry. Delia sa na krátke vlákna ležiace povrchovo a oblúkovito, spájajúce kôru dvoch susedných gyri a dlhé vlákna ležiace hlbšie a spájajúce časti kôry vzdialené od seba. Tie obsahujú:

1) opasok, ktorý je vysledovaný od prednej perforovanej substancie až po gyrus hipokampu a spája kôru gyri mediálnej časti povrchu hemisféry - vzťahuje sa na čuchový mozog.

2) Spodný pozdĺžny nosník spája okcipitálny lalok so spánkovým lalokom, prebieha pozdĺž vonkajšej steny zadnej a dolných rohov laterálnej komory.

3) Horný pozdĺžny nosník spája predný, parietálny a spánkový lalok.

4) Hákovitý zväzok spája priamy a orbitálny gyrus čelového laloka so spánkovým lalokom.

Komisurálne nervové dráhy spájajú kortikálne oblasti oboch hemisfér. Vytvárajú nasledujúce komisúry alebo adhézie:

1) corpus callosum najväčšia komisura, ktorá spája rôzne časti neokortexu oboch hemisfér. U ľudí je oveľa väčšia ako u zvierat. V corpus callosum sa rozlišuje predný koniec zakrivený nadol (zobák) - koleno corpus callosum, stredná časť - kmeň corpus callosum a zhrubnutý zadný koniec - valček corpus callosum. Celý povrch corpus callosum je pokrytý tenkou vrstvou šedej hmoty - sivým rúchom.

U žien cez určitú oblasť corpus callosum prechádza viac vlákien ako u mužov. Interhemisférické spojenia sú teda u žien početnejšie, v súvislosti s tým lepšie kombinujú informácie dostupné v oboch hemisférach, a to vysvetľuje pohlavné rozdiely v správaní.

2) Predná bezcitná komisura nachádza sa za zobákom corpus callosum a pozostáva z dvoch zväzkov; jeden spája prednú perforovanú látku a druhý - gyrus temporálneho laloku, hlavne gyrus hipokampu.

3) Spike klenba spája centrálne časti dvoch oblúkovitých zväzkov nervových vlákien, ktoré tvoria klenbu umiestnenú pod corpus callosum. V klenbe sa rozlišuje stredová časť - piliere klenby a nohy klenby. Piliere oblúka spájajú dosku trojuholníkového tvaru - adhéziu oblúka, ktorej zadná časť je zrastená so spodnou plochou corpus callosum. Piliere oblúka, ohýbajúce sa dozadu, vstupujú do hypotalamu a končia v prsných telách.

Projekčné dráhy spájajú mozgovú kôru s jadrami mozgového kmeňa a miechy. Rozlíšiť: eferentný- klesajúce motorické dráhy nervové impulzy z buniek motorických oblastí kôry do subkortikálnych jadier, motorických jadier mozgového kmeňa a miechy. Vďaka týmto dráham sa motorické centrá mozgovej kôry premietajú do periférie. Aferentný- vzostupné zmyslové dráhy sú procesy buniek spinálne gangliá a ganglion hlavových nervov sú prvé neuróny senzorických dráh, ktoré končia na prepínacích jadrách miechy alebo medulla oblongata, kde sa nachádzajú druhé neuróny senzorických dráh, ktoré idú ako súčasť mediálnej slučky do ventrálnej jadrá talamu. V týchto jadrách ležia tretie neuróny senzorických dráh, ktorých procesy smerujú do zodpovedajúcich jadrových centier kôry.

Senzorické aj motorické dráhy tvoria systém radiálne sa rozbiehajúcich zväzkov v substancii mozgových hemisfér - žiarivá koruna, zhromažďujúca sa do kompaktného a výkonného zväzku - vnútorného puzdra, ktoré sa nachádza medzi kaudátovým a lentikulárnym jadrom na jednej strane. a na druhej strane talamus. Rozlišuje medzi prednou nohou, kolenom a zadnou nohou.

Dráhy mozgu a to sú miechové dráhy.

Plášte mozgu. Mozog, rovnako ako miechu, pokrývajú tri membrány – tvrdá, pavúkovitá a cievna.

tvrdá ulita a mozog sa líši od miechy tým, že je zrastený s vnútorným povrchom kostí lebky, nie je tu epidurálny priestor. Tvrdá škrupina tvorí kanály pre odtok venóznej krvi z mozgu - dutiny tvrdej škrupiny a poskytuje procesy, ktoré zabezpečujú fixáciu mozgu - to je polmesiac mozgu (medzi pravou a ľavou hemisférou mozgu), mozoček (medzi okcipitálne laloky a cerebellum) a bránica sedla (nad tureckým sedlom, v ktorom sa nachádza hypofýza). V miestach, kde procesy vznikajú, sa dura mater stratifikuje, tvoria sa sínusy, kde žilová krv mozgu, dura mater a lebečných kostí cez absolventov prúdi do systému vonkajších žíl.

Arachnoidný mozgu sa nachádza pod pevnou látkou a pokrýva mozog bez toho, aby sa dostal do jeho brázd a vrhal sa cez ne vo forme mostov. Na jeho povrchu sú výrastky - pachyonové granulácie, ktoré majú komplexné funkcie. Medzi arachnoidálnymi a choroidnými membránami sa vytvára subarachnoidálny priestor, dobre vyjadrený v cisternách, ktoré sa tvoria medzi mozočkom a predĺženou miechou medzi nohami mozgu v oblasti laterálnej drážky. Subarachnoidálny priestor mozgu komunikuje s priestorom miechy a štvrtej komory a je naplnený cirkulujúcou mozgovou tekutinou.

cievnatka Mozog sa skladá z 2 platničiek, medzi ktorými sú tepny a žily. Je úzko zlúčený s látkou mozgu, vstupuje do všetkých trhlín a brázd a podieľa sa na tvorbe cievnych plexusov bohatých na krvné cievy. Preniká do komôr mozgu, cievnatka produkovať mozgovú tekutinu vďaka svojim cievnym plexusom.

Lymfatické cievy sa nenašli v mozgových blánoch.

Inerváciu mozgových blán vykonávajú V, X, XII páry hlavových nervov a sympatický nervový plexus vnútorných krčných a vertebrálnych artérií.

Navigácia v článku:

Stredný povrch hemisféry

Zapnuté mediálny povrch hemisféry je tu sulcus corpus callosum, sulcus corporis callosi, prebieha priamo nad corpus callosum a pokračuje svojim zadným koncom do hlbokého sulcus hippocampi, ktorý ide dopredu a dole. Paralelne a nad touto drážkou prebieha pozdĺž mediálneho povrchu hemisféry sulcus cinguli, ktorá začína vpredu pod zobákom corpus callosum, potom ide dozadu a končí zadným koncom na horný okraj hemisféra.

Priestor nachádzajúci sa medzi týmto okrajom hemisféry a sulcus cinguli patrí k frontálnemu laloku, k gyrus frontalis superior. Malá oblasť nad sulcus cinguli, ohraničená za zadným koncom sulcus cinguli a vpredu malou ryhou, sulcus paracentralis, sa nazýva paracentrálny lalok, lobulus paracentralis, pretože zodpovedá strednej ploche horných koncov oboch. centrálne zákruty, prechádzajúce tu do seba. Za lobulus paracentralis je štvoruholníková plocha (tzv. precuneus), vpredu ohraničená koncom sulcus cinguli, zdola malým sulcus subparietalis a vzadu hlbokým sulcus parietoocipitalis. Precuneus označuje parietálny lalok.

Za precuneus leží ostro izolovaný úsek kôry, súvisiaci s okcipitálnym lalokom - klin, сuneus, ktorý je vpredu ohraničený sulcus parietooccipitalis a vzadu sulcus calcarinus, zbiehajúci sa pod uhlom. Zhora nadol a dozadu je klin v kontakte s gyrus lingualis. Medzi sulcus cinguli a sulcus corpus callosum sa rozprestiera gyrus cingulate, gyrus cinguli, ktorý cez isthmus, isthmus, pokračuje v gyrus parahippocampalis, zakončený háčikom, uncus. Gyrus parahipocampal je na jednej strane ohraničený sulcus hippocampi, ktorý obaľuje mozgový kmeň, a na druhej strane sulcus collateralis a jeho pokračovaním vpredu, nazývaným sulcus rhinalis.

Isthmus - zúžené miesto prechodu gyrus cingulate do parahippokampale, nachádza sa za splenium corporis callosi, na konci ryhy vytvorenej zo sútoku sulcus parietooccipitalis so sulcus calcarinus. Gyrus cinguli, isthmus a gyrus parahippocampalis tvoria spolu klenutý gyrus, gyrus fornicatus, ktorý opisuje takmer úplný kruh, otvorený len zospodu a spredu. Klenutý gyrus nesúvisí so žiadnym z lalokov plášťa. Patrí do limbickej oblasti.

Ryža. 6-20. Femur - pohľad zozadu

laterálna oblasť mediálneho kondylu. Najlepšie je vidieť na bočnom rádiografe s miernou rotáciou distálneho femuru a kolena. Prítomnosť tohto tuberkulu na laterálnom kondyle umožňuje rádiológovi správne posúdiť stupeň rotácie kosti, aby získal skutočný bočný pohľad. Toto je znázornené na röntgenovom snímku na obr. 6-33 (s. 206).

Na vonkajšom povrchu kondylov sú drsné výbežky, mediálne a laterálne epikondyly, ktoré slúžia ako miesto pripojenia väzov a sú zvonku ľahko palpované. Výraznejší je mediálny epikondyl spolu s tuberkulom adduktora.

Distálny femur a patela (laterálny pohľad)

Bočný pohľad (obrázok 6-21) ukazuje umiestnenie pately vo vzťahu k patelárny povrch distálny femur. Patela, najväčšia sezamská kosť kostry, leží v hrúbke šľachy štvorhlavého stehenného svalu. S ohnutým kolenom sa patela pohybuje smerom nadol, smerom k intercondylar sulcus. Pri neúplnej flexii pod uhlom približne 45°, ako je znázornené na obrázku, je patela posunutá len čiastočne, pri flexii 90° je patela posunutá výrazne nižšie vo vzťahu k distálnemu femuru. Tento posun, ako aj vzťah medzi patelou a distálnym femurom, sú dôležité pri ukladaní kolenného kĺbu a pri vykonávaní tangenciálnej projekcie patelo-femorálneho kĺbu (kĺb medzi patelou a distálnym femurom).

Na zadnom povrchu distálnej stehennej kosti, bezprostredne nad intercondylar fossa, sa nachádza podkolenný povrch, pod ktorým prechádzajú popliteálne cievy a nervy.

Distálny femur a patela (axiálny pohľad)

Axiálny alebo koncový pohľad na distálny femur ukazuje polohu pately vo vzťahu k patelárny povrch(interkondylická alebo bloková brázda). V tejto projekcii je dobre viditeľný kĺbový priestor v artikulácii medzi patelou a femurom (obr. 6-22). Ostatné časti spodnej časti stehennej kosti sú tiež jasne viditeľné.

V zadnej časti stehna hlboký interkondylár jama(výstrižok). V horných častiach vonkajšieho povrchu mediálne a laterálne kondyly sú viditeľné nerovnomerné výčnelky epikondyly.

Patella

Patella(patella) - plochá trojuholníková kosť, asi 5 cm v priemere. Patela sa javí hore nohami, pretože jej špicatý hrot tvorí spodnú časť hrana, ale zaoblené základňu- horný. Vonkajšia strana predná plocha konvexné a drsné a vnútorné oválne zadný povrch, kĺbové so stehennou kosťou - hladké. Patela chráni prednú časť kolenného kĺbu pred zranením, navyše hrá úlohu páky, ktorá zvyšuje zdvíhaciu silu štvorhlavého stehenného svalu, ktorého šľacha je pripevnená k tuberositas tibie holennej kosti. Patela vo svojej hornej polohe s úplne vystretou končatinou a uvoľneným štvorhlavým svalom je pohyblivá a ľahko premiestniteľná formácia. Ak je noha ohnutá v kolennom kĺbe a štvorhlavý sval je napätý, patela sa posunie nadol a zafixuje sa v tejto polohe. Je teda možné vidieť, že akékoľvek posunutie pately je spojené iba so stehennou kosťou a nie s holennou kosťou.

KOLENO-KĹB

Kolenný kĺb je komplexný kĺb, ktorý zahŕňa predovšetkým tibiofemorálna spoj medzi dvoma kondylmi stehennej kosti a ich zodpovedajúcimi kondylami holennej kosti. Tiež sa podieľa na tvorbe kolenného kĺbu femorálny-patelární- prezývka kĺb, keďže patela sa artikuluje s predným povrchom distálneho femuru.

Hrudná kosť je nepárová, predĺžená kosť, tvarom pripomína dýku, skladá sa z 3 častí: horná je rukoväť, stredná je telo a spodná je výbežok xiphoid (obr. 8). Všetky tri časti spája chrupavková vrstva, ktorá vekom osifikuje.

Úchop hrudnej kosti - najviac široká časť, hore hrubý, hore tenší a užší, na hornom okraji má jugulárny zárez, dobre hmatateľný, po stranách sú klavikulárne zárezy, v ktorých dochádza k skĺbeniu s hrudným koncom kľúčnej kosti.

Telo hrudnej kosti takmer 3x dlhšia ako rukoväť, ale užšia. Na laterálnej hrane tela hrudnej kosti sú rebrové zárezy, v ktorých dochádza ku skĺbeniu s chrupavkami rebier, začínajúc od II. Zhora nadol sa telo hrudnej kosti trochu rozširuje a na jej prednej ploche sú viditeľné tri priečne čiary, stopy fúzie štyroch primárnych segmentov hrudnej kosti. Spodný okraj rukoväte a horný okraj tela zvierajú dopredu vyčnievajúci uhol hrudnej kosti, ktorý je ľahko hmatateľný cez kožu.

xiphoidný proces - najkratšia časť hrudnej kosti, môže mať rôznu veľkosť a tvar. Má rozoklaný vrch alebo dieru. V hornom laterálnom úseku xiphoidného výbežku je neúplný zárez pre artikuláciu s chrupavkou UP rebra. V starobe xiphoidný proces osifikuje a spája sa s telom hrudnej kosti.

Štruktúra hrudnej kosti sa vyznačuje množstvom jemnej hubovitej hmoty s veľmi bohatou obehovou sieťou, ktorá umožňuje intrasternálnu transfúziu krvi. Bohatý vývoj v hrudnej kosti kostná dreň umožňuje vám ho odtiaľto odoberať na transplantácie pri liečbe mnohých chorôb.

Ryža. 8 Hrudná kosť.

1 - rukoväť hrudnej kosti;

2 - telo hrudnej kosti;

3 - zárez rebra;

4 - xiphoidný proces.

REBRÁ

Na každej strane je rebier 12. Sú to úzke, zakrivené kostné platničky rôznej dĺžky, ktoré sa v prednom úseku menia na chrupavkovité. Všetky sú svojimi zadnými koncami spojené s telami hrudných stavcov a s hrudnou kosťou - prednými koncami. Kostná časť rebra má hlavu, krk a telo. Hlava rebra je umiestnená na jeho vertebrálnom konci. Má kĺbovú plochu hlavy rebra predelenú horizontálne prebiehajúcim hrebeňom hlavy rebra. Pri rebrách I, XI, XII nie je kĺbový povrch hlavy rozdelený. Zúžená časť sleduje hlavu - rebrový krk. V mieste prechodu krku do tela rebra je rebrový tuberkul s kĺbovým povrchom na kĺbové spojenie s kĺbovým povrchom priečneho výbežku zodpovedajúceho stavca. V posledných dvoch pároch rebier tieto tuberkulózy chýbajú, pretože. nespájajú sa s priečnymi výbežkami posledných hrudných stavcov. Telo rebier - je najdlhšia časť kostnej časti rebra. Bočne k tuberkulu sa zakrivenie rebra prudko mení a vytvára uhol rebra. V celom tele je rebro sploštené. To vám umožňuje vybrať dva povrchy: vnútorné, konkávne a vonkajšie, konvexné, ako aj dva okraje: horný, zaoblený a spodný, ostrý. Na vnútornom povrchu pozdĺž spodného okraja je drážka rebra, kde prechádzajú medzirebrové cievy. Rebrá sú skrútené okolo svojej dlhej osi. Na prednom sternálnom konci rebra je fossa, k nemu je pripevnená pobrežná chrupavka. Rebrová chrupavka je pokračovaním kostných častí rebier. Horných 7 párov hrán sa nazýva pravdivé, pretože svojimi chrupavkami sú pripevnené priamo k hrudnej kosti; 3 páry nasledujúcich hrán sa nazývajú falošné, pretože upínajú sa na chrupavku nadložného rebra. Kmitavé rebrá XI a XII nedosahujú chrupkovými koncami k hrudnej kosti a voľne ležia vo svaloch brušnej steny.

Niektoré prvky majú dva prvé a dva posledné páry hrán.

Prvé rebro - kratšie, ale širšie ako ostatné. Na hornom povrchu rebra v prednej časti je tuberkulum predného svalu scalene (miesto jeho pripojenia). Vonku a za tuberkulom leží drážka podkľúčovej tepny, za ňou je drsnosť - miesto pripojenia stredného skalnatého svalu. Vpredu a mediálne od tuberkula je slabo vyjadrená drážka podkľúčovej žily. Kĺbová plocha hlavy 1. rebra nie je rozdelená hrebeňom; krk je dlhý a tenký; rebrový uhol sa zhoduje s tuberkulom rebra. Druhé rebro - má drsnosť na vonkajšom povrchu - miesto pripojenia predného pílovitého svalu. Jedenáste a dvanáste rebro - majú kĺbové povrchy hlavy, ktoré nie sú oddelené hrebeňom. Na rebre XI sú uhol, krk, tuberkulum a pobrežná drážka slabo vyjadrené a na XII chýbajú.

Tvar a veľkosť hrudníka podliehajú výrazným individuálnym variáciám vzhľadom na stupeň rozvoja svalstva a pľúc, čo zase súvisí so životným štýlom a profesiou daného človeka.

Zvyčajne existujú tri formy hrudníka: plochý, valcový a kužeľový. U ľudí s dobre vyvinutým svalstvom a pľúcami sa bunka stáva širokou, ale krátkou a nadobúda kužeľovitý tvar, t.j. jeho spodná časť je širšia ako horná, rebrá sú mierne naklonené, infrasternálny uhol je veľký. Takýto hrudník je akoby v stave vdýchnutia, preto sa mu hovorí aj inšpiračný.

U ľudí so slabo vyjadrenými svalmi a pľúcami sa hrudník zužuje a predlžuje, nadobúda plochý tvar, v ktorom je hrudník v predo-zadnom priemere silne sploštený, takže jeho predná stena je takmer zvislá, rebrá sú silne naklonené, infrasternálny uhol je ostrý. Hrudník je akoby v stave výdychu, preto sa mu hovorí výdych. Valcový tvar zaujíma medzipolohu medzi dvoma opísanými. U žien je hrudník v spodnej časti kratší a užší ako u mužov a viac zaoblený.