19.07.2019

Stredná sakrálna artéria. Význam strednej krížovej tepny v medicínskych termínoch Viscerálne vetvy: kmeň celiakie


Pri obliekaní podkľúčová tepna, a. subclavia , kolaterálna cirkulácia sa rozvíja prostredníctvom anastomóz medzi priečnou tepnou krku, a. transversa colli , a supraskapulárna artéria, a. suprascapularis , so zadnými a prednými okolitými tepnami ramena, ach circumflexa humeri anterior et posterior , a tepna obklopujúca lopatku , a. circumflexa scapulae, ako aj anastomózy medzi vnútornými a laterálnymi hrudnými tepnami, a. thoracica interna A a. thoracica lateralis.

Na obvode ramenného kĺbu sú vytvorené dve siete - sieť lopatky, rete scapulae , a nadramenná sieť, rete acromiale .

Pri podviazaní axilárnej tepny, a. axillaris , kolaterálny obeh sa uskutočňuje cez sieť lopatky, rete scapulae , alebo lopatkový arteriálny kruh, cez anastomózy medzi vetvami podkľúčovej tepny - priečnej tepny krku ,a . transversa colli, infraskapulárna artéria, a. suprascapularis; s vetvami axilárnej artérie - torakodorzálnej artérie, a. thoracodorsalis , a okolitej lopatkovej tepny , a. circumflexa scapulae.

Okolo chirurgického krku ramenná kosť anastomózou predných a zadných cirkumflexných tepien, a. circumflexa humeri anterior et posterior , vzniká axilárna artéria brachiálny plexus rete humere . Tento plexus zabezpečuje prívod krvi do ramenného kĺbu a priľahlých svalov.

Kolaterálna cirkulácia počas ligácie brachiálnej artérie, a. brachialis , sa vyvíja prostredníctvom anastomóz medzi vetvami hlbokej brachiálnej artérie, a. profunda brachii, stredné a radiálne bypassové tepny, a.collaterales radialis et media, horné a dolné ulnárne bypassové tepny, a. collateralis ulnaris superior et interior , s opakujúcimi sa vetvami radiálnych a ulnárnych artérií, ach reccrrens radialis et ulnaris .

Po obvode lakťového kĺbu sieť lakťového kĺbu, rete articulare cubiti , ktorý samostatne uvažuje o sieti olecranon, rete olecrani . Obidve sú tvorené vetvami hornej a dolnej ulnárnej bypassovej artérie (vetvy brachiálnej artérie), strednou a radiálnou bypassovou artériou (vetvy hlbokej artérie) ramena na jednej strane a vetvami recidivujúcej radiálnej artérie. artérie (vetva arteria radialis), arteria ulnaris recurrens (vetvy arteria ulnaris) a arteria interosseus recurrens (vetva arteria interoseus posterior) na druhej strane.

Zapnuté palmárny povrch nachádza sa palmárna sieť zápästia, rete carpi palmare , tvorené z karpálnych palmových vetiev, rami carpei palmares , žiarivé a ulnárnych tepien ako aj predná medzikostná tepna, a. interossea anterior.

Na chrbte ruky, v oblasti retinaculum extensorum , leží chrbtová sieť zápästia, rete carpi dorsale . Delí sa na povrchovú dorzálnu karpálnu sieť, rete carpi dorsale superficiale , nachádza sa pod kožou a hlbokou chrbtovou sieťou zápästia, rete carpi dorsale profundum , – na kostiach a väzoch zápästných kĺbov.Vytvorené z anastomóz dorzálnych karpálnych vetiev, rami carpei dorsales, radiálne a ulnárne artérie a zadná interoseálna artéria, a. interossea zadný.


Tepny trupu, arteriae trunci

Hrudná aorta , aorta thoracica , má dĺžku asi 17 cm, jej priemer je od 2,1 do 3,8 cm Nachádza sa vľavo od tiel V-VIII a pred telami hrudných stavcov IX-XII. Cez hiatus aorticus Aorta preniká do brušnej dutiny z bránice. Hrudná aorta leží v zadnom dolnom mediastíne, priamo na chrbtica. Vľavo od aorty je hemizygosová žila, v . hemiazygos , vpredu – perikardiálny vak a ľavý bronchus. Pravý hrudný lymfatický kanál, ductus thoracicus , a azygosová žila, v. azygos. Na úrovni IV-VII hrudných stavcov leží aorta vľavo od pažeráka, na úrovni VIII-IX stavcov - za a na úrovni X-CP - vpravo a za ním. Z hrudnej aorty vychádzajú dva typy vetiev, splanchnické alebo viscerálne vetvy, rr. viscerales, a parietálne alebo parietálne vetvy, rr. parietale.

Vnútorné vetvy hrudnej aorty, rr. viscerales:

1. Bronchiálne vetvy , rr. bronchiales , v množstve 3-4 kusy vstupujú do brán pravých a ľavých pľúc a zásobujú krvou priedušky, väzivovú strómu pľúc, peribronchiálnu Lymfatické uzliny, perikardiálny vak, pleura a pažerák;

2. Ezofageálne vetvy , rr. pažerák, od 3 do 6 kusov dodáva krv do pažeráka;

3. Mediastinálne vetvy , rr. mediastinales, početné vetvy zásobujúce krv spojivové tkanivo a lymfatické uzliny mediastína;

4. Perikardiálne vetvy , rr. perikardiaci, smerujúce k zadnému povrchu srdcového vaku.

Parietálne vetvy hrudnej aorty , rr. parietale:

1. Horné bránicové tepny , ah phrenicae superiores, v množstve dvoch, dodávajú krv bedrovej časti membrány;

2. Zadné medzirebrové tepny , ah intercostales posteriores, v množstve 9-10 párov. Deväť z nich leží v medzirebrových priestoroch, od tretieho do jedenásteho vrátane, najnižšie idú pod rebrá XII a nazývajú sa subkostálne tepny, a. subcostalis v každej z medzirebrových tepien sa rozlišuje dorzálna vetva, r. dorsalis , do hlbokých svalov a kože chrbta a chrbtice, r. spinalis , k mieche a jej membránam.

Horné medzirebrové tepny dodávajú krv do hrudnej steny; vetvy siahajú od IV-VI interkostálnych artérií k prsnej žľaze, spodné tri dodávajú krv brušnej steny a bránice.

brušná aorta, aorta abdominálna , je pokračovaním hrudnej aorty. Začína na úrovni XII hrudného stavca a dosahuje IV-V driekový stavec. Nachádza sa vľavo od stredovej čiary, jeho dĺžka je 13-14 cm, priemer 17-19 mm. Brušná aorta sa potom rozdelí na dve spoločné iliakálne artérie, ach iliacae communes dextra et sinistra . Z miesta rozdelenia aorty sa smerom nadol rozprestiera tenká vetva, ktorá je jej pokračovaním, leží na prednej ploche krížovej kosti - strednej krížovej tepny, a. sacralis mediana.

Od brušnej aorty vznikajú dva typy vetiev: parietálne vetvy, rr. parietálne , a vnútorné pobočky rr. viscerales.

Parietálne vetvy brušnej aorty, rr. parietale:

1. Dolná bránicová tepna , a. phrenica inferior , odchádza bezprostredne po výstupe z aorty cez bránicový otvor na úrovni XII hrudného stavca a smeruje k spodnej ploche šľachovej časti bránice. Pravá tepna prechádza za dolnou dutou žilou, vľavo - za pažerákom. Dodáva krv do bránice, vydáva sa do horných nadobličkových tepien, aa. suprarenales superiores .

Ryža. 2.14. Vetvy brušnej aorty (diagram).

1 – colon transversum; 2 – truncus coeliacus; Z – a. gástrica sinistra; 4 – a. splenica (Henaus); 5 – cauda pancreatis; 6 – v. henaus; 7 – a. mezenterica superior; 8 – aa. jejunales et ileales; 9 – a. cólica sinistra; 10 – a. mezenterica inferior; 11 – a. sigmoidea; 12 – a. iliaca communis; 13 – a. rectalis superior; 14 – konečník; 15 - sigmoideum hrubého čreva; 16 – a. appendicularis; 17 – slepé črevo; 18 – a. ileocaecalis; 19 – a. colica dextra; 20 – a. kolické médiá; 21 – v. mezenterica superior; 22 – v. mezenterica inferior; 23 – v. porta hepatitída; 24 – caput pancreatis; 25 – dvanástnik; 26 - hepar; 27 – vesica felae; 28 – a. hepatica communis.

2. bedrové tepny, ach lumbales , v množstve 4-5 vetiev odchádzajú na úrovni tiel I-IV bedrových stavcov, prebiehajú paralelne so zadnými medzirebrovými tepnami. Dve horné vetvy prechádzajú za obličkami a bránicou, dve spodné ležia za nimi m. psoas major . Po dosiahnutí priečne procesy stavce, každá bedrová tepna je rozdelená na chrbticovú a dorzálnu vetvu, r. spinalis et r. dorsalis . Dodávajú krv do svalov a kože chrbta, miechy s jej membránami.

3. Stredná krížová tepna , a. sacralis mediana , je pokračovaním brušnej aorty v mieste jej rozdelenia na dve spoločné iliakálne tepny. Zásobuje krvou krížovú kosť, okolité svaly a konečník.

Vnútorné vetvy brušnej aorty, rr. viscerales , rozdelené na párové a nepárové.

Nespárované viscerálne vetvy:

1. Celiakálny kmeň, truncus coeliacus . Plavidlo je 1-2 cm dlhé, odchádza na úrovni XII hrudného - horného okraja tela I bedrového stavca, je rozdelené do troch vetiev:

1.1. Ľavá žalúdočná tepna, a. gastrica sinistra , približuje sa k srdcovej časti žalúdka, vydáva pažerákové vetvy, rr. pažeráka , potom prechádza medzi listy menšieho omenta pozdĺž menšieho zakrivenia žalúdka zľava doprava a posiela vetvy na prednú a zadnú stenu žalúdka;

Ryža. 2.15. Tepny žalúdka, dvanástnik, pankreas
a slezina. Žalúdok je otočený nahor.

1 – a. gastrica sinistra; 2 – a. splenica; 3 – a. gastroepiploica sinistra; 4 – aa. gastricae breves; 5 – a. gastroepiploica sinistra; 6 – a. caude pankreatis; 7 – a. pancreatica magna; 8 – a. pankreatická inferiorná; 9 – a. pancreatica dorsalis; 10 – a. pancreaticoduodenalis inferior; 11 – a. pancreaticoduodenalis anterior inferior; 12 – a. pancreaticoduodenalis posterior inferior; 13 – a. pancreaticoduodenalis anterior superior; 14 – a. pancreaticoduodenalis posterior superior; 15 – a. pancreaticoduodenalis anterior superior; 16 – a. gastroduodenalis; 17 – a. gastroepiploica dextra; 18 – a. hepatica propria; 19 – a. gastrica dextra; 20 – a. hepatica communis; 21 – truncus coeliacus.

1.2. generál pečeňová tepna , a. heratica communis , sa nachádza za a rovnobežne s pylorickou časťou žalúdka, vstupuje do hrúbky menšieho omenta a je rozdelená na dve vetvy:

1.2.1. Gastroduodenálna artéria, a. gastroduodenalis , ktorý ide dole, za pylorickou časťou žalúdka, prechádza ho zhora nadol a je rozdelený na dve cievy:

Horná pankreatoduodenálna artéria, a. pancreaticoduodenalis superior ktorý sa nachádza medzi hlavou pankreasu a zostupnou časťou dvanástnika a vydáva vetvy do hlavy pankreasu, rr.pancreatici , do dvanástnika, rr . dvanástnika.

Pravá gastroepiploická artéria, a. gastromentalis dextra , prechádza pozdĺž väčšieho zakrivenia žalúdka medzi listami veľkého omenta a vydáva vetvy: predný a zadný povrch žalúdka, rr. gastrici , ako aj k väčšiemu omentu, rr.omentales .

1.2.2. Správna pečeňová artéria a. hepatica propria , ide do brány pečene v hrúbke lig. hepatoduodenálne , na ľavej strane ductus choledochus a trochu vpredu v. portae . Približovaním sa k bráne pečene sa vlastná pečeňová tepna rozdeľuje na pravú, r. dextra , a odišiel r. sinistra, pobočky . Odchádzajú z neho:

Pravá žalúdočná tepna a. gastrica dextra , smeruje k menšiemu zakriveniu žalúdka, prechádza medzi listy menšieho omenta sprava doľava, kde sa anastomuje s ľavou žalúdočnou tepnou.

Biliárna tepna , A. cystica, vychádza z pravej vetvy vlastnej pečeňovej tepny.

1.3. Slezinná tepna, a. lienalis, prechádza za žalúdkom pozdĺž horný okraj pankreasu. Po dosiahnutí chvosta pankreasu vstupuje do gastrosplenického väziva, lig. gastroliennale , a pri bráne sleziny sa delí na 3–6 vetiev. Slezinná tepna dáva vetvy:

1.3.1. K telu a chvostu pankreasu, rr. pankreasu ;

1.3.2. Krátke žalúdočné tepny ach gastricae breves , k zadnej stene žalúdka;

1.3.3. Ľavá gastroepiploická artéria, a. gastromentalis sinistra , najväčšia vetva, umiestnená medzi listami veľkého omenta pozdĺž väčšieho zakrivenia žalúdka, prebieha zľava doprava a anastomózuje s pravou gastroepiploickou artériou.

2. Horná mezenterická artéria , a. mesenterica superior , vzniká na úrovni prvého bedrového stavca. Jeho začiatok sa nachádza medzi hlavou pankreasu a horizontálnou časťou dvanástnika, potom prechádza do medzery medzi dolným okrajom pankreasu a vzostupnou časťou dvanástnika, vstupuje do koreňa mezentéria tenké črevo na úrovni II bedrového stavca, ktorý tvorí oblúk, konvexne smerujúci doľava a dosahuje pravú ilickú jamku.

Z hornej mezenterickej tepny vychádzajú:

2.1. dolná pankreatoduodenálna artéria, a. pancreaticoduodenalis inferior, ktorý prebieha pozdĺž prednej plochy pankreasu, prechádza okolo jeho hlavy, kde anastomózuje s pankreaticko-dvanástnikovou artériou superior. Dáva vetvy do pankreasu a dvanástnika.

2.2. Tenké tepny, aa. jejunales , A ileum, aa. ilei , v množstve 16-20, sa rozprestierajú medzi vrstvami mezentéria tenkého čreva. Bežia vejárovite, spájajú sa navzájom 3-4 arteriálnymi oblúkmi. Dodávajú krv do tenkého čreva a jeho mezentéria.

2.3. Ileokolická tepna, a. ileokolica . Dodáva krv do céka a terminálneho ilea. Uvoľňuje tepnu červovitého slepého čreva, a.appendicularis , ktorý sa nachádza v mezentériu procesu.

2.4. Pravá tepna hrubého čreva, a. Colica dextra , dodáva krv do vzostupného hrubého čreva. Dáva vzostupné a zostupné vetvy.

2.5. Stredná koliková tepna, a. kolické médiá , ide hlboko do mezentéria priečneho hrubého čreva, zásobuje črevo krvou a vydáva pravú a ľavú vetvu.

3. Dolná mezenterická tepna , a. mesenterica inferior .

Vychádza z aorty na úrovni dolného okraja tretieho bedrového stavca. Poskytuje nasledujúce vetvy:

3.1. Ľavá koliková artéria, a. colica sinistra , umiestnený retroperitoneálne, pred ľavým močovodom a ľavým semenníkom (ovariálna artéria). Rozdelená na vzostupnú a zostupnú vetvu dodáva krv do zostupného hrubého čreva. Všetky artérie hrubého čreva tvoria medzi sebou anastomózy (riolanové oblúky).

3.2. Sigmoidné artérie, aa. sigmoideae , dodávať krv esovité hrubé črevo, sú umiestnené najskôr retroperitoneálne a potom medzi vrstvami jeho mezentéria.

3.3. horná rektálna artéria, a. rectalis superior , dodáva krv do hornej tretiny konečníka.

Brucho aorta, aorta abdominálna, je pokračovaním hrudnej aorty. Začína na úrovni XII hrudného stavca a dosahuje IV-V bedrový stavec. Tu je bruško aorta sa delí na dve spoločné bedrové tepny, aa.. iliacae communes. Z miesta rozdelenia aorty sa smerom nadol rozprestiera tenká vetva, ktorá je jej pokračovaním, leží na prednej ploche krížovej kosti - strednej krížovej tepny, a. sacralis mediana. Z brušnej aorty odchádzajú dva typy vetiev: parietálna a splanchnická. aorta leží retroperitoneálne. V hornej časti k jeho povrchu prilieha telo pankreasu a dve žily, ktoré ho pretínajú: slezinná žila ležiaca pozdĺž horného okraja pankreasu, v. lienalis a za žľazou je ľavá obličková žila, v. renalis sinistra; pod telom pankreasu, pred aortou je dolná časť dvanástnika a napokon pod ním je začiatok koreňa mezentéria tenkého čreva. Napravo od aorty leží dolnú dutú žilu, v. cava inferior; pozadu primár oddelenia Brušná aorta obsahuje cisternu ductus thoracici, cistema ductus thoracici, - počiatočnú časť ductus thoracicus, ductus thoracicus.

  1. Dolná bránicová artéria, a. phrenica inferior, pomerne silná párová tepna, sa odchyľuje od predného povrchu počiatočnej časti brušnej aorty na úrovni XII hrudného stavca a smeruje k spodnému povrchu šľachovej časti bránice. Pravá tepna prechádza za dolnou žilou, ľavá - za sebou
  2. pažeráka.

    Po svojom toku je tepna rozdelená na tri vetvy.

    1. Predná vetva, ktorá zásobuje predné časti bránice a anastomózy a. muskulofrenika.
    2. Zadná vetva, dodáva krv zadné úseky bránica, anastomózy s aa.. medzirebrové.
    3. Horná nadobličková tepna, a. suprarenalis superior, je tenká vetva, ktorá vychádza z počiatočného úseku arteria phrenic inferior a dodáva krv do nadobličky. Cestou z nej odbočuje niekoľko malých konárov, ktoré zásobujú krvou spodné úseky pažeráka a peritoneum.
  3. Lumbálne tepny, aa.. lumbales, sú 4 párové tepny vychádzajúce zo zadnej steny brušnej aorty na úrovni tela 1. – 4. driekového stavca. Sú nasmerované priečne, na bočnú stranu; s dvoma horné tepny prechádzajú za nohy bránice, dve spodné ležia za m. psoas major.
  4. Po dosiahnutí priečnych procesov stavcov každá bedrová tepna, a. lumbalis, vydáva dorzálnu vetvu, dor-salis. Pokračujúc ďalej, bedrová tepna ide za m. quadratus lumborum a zásobuje ho krvou; smeruje ďalej k prednej stene brucha, leží medzi priečnymi a vnútornými šikmými brušnými svalmi a dosahuje priamy brušný sval brušné svaly. Všetky bedrové tepny anastomujú navzájom a s hornými a dolnými epigastrickými tepnami, ktoré zásobujú krvou priamy brušný sval. Na svojom toku tepny vydávajú množstvo malých vetiev smerujúcich do podkožného tkaniva a na kožu; v oblasti bielej čiary tu a tam anastomujú s tepnami rovnakého mena opačná strana. Okrem naznačených horných a dolných epigastrických tepien anastomujú lumbálne tepny s medzirebrovými tepnami, aa.. intercostales, arteria iliopsoas, a. iliolumbalis, hlboká cirkumflexná artéria ilium, a. circumflexa ilium profunda a horná gluteálna artéria, a. glutea superior.Chrbtová vetva, g. dorsalis, ide dozadu, do zadný povrch trupu na chrbtové svaly a na kožu bedrovej oblasti. Po ceste vydáva malú vetvu do miechy, miechovú vetvu, m. spinalis, ktorá vstupuje do miechového kanála cez medzistavcové otvory a dodáva krv do miechy a jej membrán.
  5. Stredná krížová tepna, a. sacralis mediana, je priamym pokračovaním brušnej aorty, začína od jej zadnej plochy, mierne nad rozdelením na spoločné bedrové tepny, aa.. iliacae communes, m..e. na úrovni V bedrového stavca. Je to tenká cieva prechádzajúca zhora nadol stredom panvového povrchu krížovej kosti a končiaca na
  6. kostrč v kostrčovom glome, glomus coccygeum (pozri „Žľazy, ktoré nemajú vývody“, zväzok III.) V oblasti V bedrového stavca párová dolná bedrová artéria odstupuje od strednej krížovej artérie, a. lum-balis ima, ktorá zásobuje krvou m. iliopsoas. Na svojej ceste tepna vydáva dorzálnu vetvu, ktorá sa podieľa na prekrvení hlbokých svalov chrbta a miecha Stredná krížová tepna na úrovni každého stavca vydáva rovnaké, ale menšie vetvy, ktoré sa rozvetvujúc na prednej ploche krížovej kosti anastomujú podobnými vetvami z laterálnych krížových tepien. Niekoľko vetiev odstupuje z dolnej časti krížovej kosti. stredná krížová tepna, ktorá dodáva krv do dolných častí konečníka a okolo nej uvoľňuje vlákna.

Lumbálne tepny (aa. lumbales) sú štyri párové tepny vychádzajúce zo zadnej plochy brušnej aorty. Úroveň ich pôvodu sa mení v rámci pôvodu prvého páru tepien od úrovne XII hrudného stavca po spodný okraj II bedrového stavca. Počiatok posledného páru tepien sa môže meniť od spodného okraja druhého bedrového k spodnému okraju štvrtého bedrového stavca. Lumbálne tepny prebiehajú posteriorne a laterálne. Dve horné tepny prechádzajú za crura bránice, dve dolné prechádzajú za m. psoas major. Na úrovni priečnych výbežkov stavcov je každá lumbálna tepna rozdelená na prednú vetvu, ktorá sa podieľa na prekrvení spodnej časti anterolaterálnej brušnej steny, a zadnú vetvu, ktorá zásobuje krvou. mäkké tkaniny bedrovej oblasti a dáva vetvy do miechy.

3. Stredná krížová tepna (a. sacralis mediana) je tenká cieva, ktorá je priamym pokračovaním brušnej aorty a podieľa sa na prekrvení najmä stien a čiastočne panvových orgánov. Začína od zadného povrchu aorty v mieste jej rozdelenia na spoločné iliakálne artérie. Cieva klesá do krížovej kosti a prechádza stredom svojho panvového povrchu ku kostrči, pričom vydáva vetvy zásobujúce m. iliopsoas, krížovú kosť a kostrč. Spodná časť strednej sakrálnej artérie sa podieľa na prekrvení análneho konca konečníka a pararektálneho tkaniva, pričom sa anastomizuje s rektálnymi vetvami internej ilickej artérie.

Viscerálne vetvy: kmeň celiakie

Celiakálny kmeň (truncus coeliacus) je krátka cieva dlhá 1-2 cm, siahajúca od prednej plochy aorty na úrovni dolného okraja XII hrudného alebo horného okraja I bedrového stavca. Najčastejšie kmeň odchádza na úrovni horného okraja pankreasu, oveľa menej často - na úrovni jeho spodného okraja. Vychádzajúc z aorty sa kmeň nachádza medzi nohami bránice. Trup leží retroperitoneálne a retroperitoneálne sa zvyčajne delí na tri vetvy: a) ľavá žalúdočná tepna (a. gastrica sinistra), smeruje nahor a doľava k miestu, kde pažerák prechádza do srdcovej časti žalúdka; b) spoločná pečeňová tepna (a. hepatica communis), mohutnejšia vetva smerujúca doprava a dopredu do hepatoduodenálneho väzu; c) slezinná tepna (a. lienalis), najdlhšia a najväčšia z troch vetiev kmeňa celiakie, smerujúca pozdĺž postero-superiorného okraja pankreasu doľava, k bráne sleziny (obr. 25).

Ryža. 25. Vetvy kmeňa celiakie. 1 - spoločná pečeňová artéria; 2 - zadná žalúdočná tepna; 3 - krátke žalúdočné tepny; 4 - slezinové vetvy; 5 - vetvy pankreasu; 6 - ľavá gastroepiploická artéria; 7, 9 - omentálne vetvy; 8 - žalúdočné vetvy; 10 - duodenálne vetvy; 11 - vetvy pankreasu; 12 - predná horná pankreatikoduodenálna artéria; 13 - pravá gastroepiploická artéria; 14 - pravá žalúdočná tepna; 15 - gastroduodenálna artéria; 16 - artéria žlčníka; 17 - pravá pečeňová tepna; 18, 20 - vlastná pečeňová tepna; 19 - ľavá pečeňová tepna.

Rozdelenie kmeňa celiakie na jeho vetvy je veľmi variabilné. V.V.Kovanov a T.I.Anikina (1974) rozdeľujú vyskytujúce sa varianty kmeňa celiakie do šiestich skupín: I - absencia kmeňa celiakie (samostatné vetvenie vetiev z brušnej aorty); II - bifurkačné rozdelenie kmeňa celiakie a odchod tretej vetvy z iného zdroja; III - trifurkačné rozdelenie kmeňa celiakie s jeho odchodom z hlavných tepien a iných zdrojov; IV - odchod celiakálneho kmeňa spolu s horným mezenterická tepna; V - pôvod gastrosplenických a mezenterických-hepatálnych kmeňov z brušnej aorty; VI - odchod z celiakálneho kmeňa nadpočetných vetiev.

Najracionálnejšie sú všetky varianty vetiev kmeňa celiakie opísané v Tandlerovom diagrame. Podľa tejto schémy sa počas procesu embryogenézy vytvára nasledujúca sekvencia 4 brušných artérií odchádzajúcich z aorty (zhora nadol): ľavá žalúdočná artéria; slezinná tepna; spoločná pečeňová artéria; horná mezenterická artéria. Akékoľvek blízke tepny môžu tvoriť spoločné kmene. Prvé tri sú kmeň celiakie; prvé dva sú gastrosplenický kmeň; posledné dva sú hepatomezenterický kmeň atď.

(a. sacralis mediana, PNA) pozri Zoznam anat. podmienky.

  • - Čelný pohľad. všeobecný iliaca artéria; vnútorná iliakálna artéria; vonkajšia iliakálna artéria; dolná epigastrická artéria; stehenná žila; vonkajšie pohlavné tepny...

    Atlas anatómie človeka

  • - Pohľad zozadu. Gastrocnemius, soleus, ohýbače svalov palec stony sú odrezané a odstránené. medzera šľachy; podkolenná jamka; podkolennej tepny; laterálna horná genikulárna artéria...

    Atlas anatómie človeka

  • Veľký lekársky slovník

  • - B. na laterálnych častiach krížovej kosti; miesto úponu svalov a väzov...

    Veľký lekársky slovník

  • - pozri Zoznam anat. podmienky...

    Veľký lekársky slovník

  • - pozri Zoznam anat. podmienky...

    Veľký lekársky slovník

  • - pozri Zoznam anat. podmienky...

    Veľký lekársky slovník

  • - K., ktorý sa nachádza pozdĺž stredová čiara krku, vznikajúceho zo zníženého štítno-jazykového kanálika...

    Veľký lekársky slovník

  • - pozri prevádzku Lefort-Neugebauer...

    Veľký lekársky slovník

  • - oblasť zodpovedajúca hraniciam krížovej kosti a zahŕňajúca mediálne úseky ľavej a pravej gluteálnej oblasti...

    Veľký lekársky slovník

  • - L. s rezom v pozdĺžnom smere s disekciou bielej línie brucha...

    Veľký lekársky slovník

  • - pozri Zoznam anat. podmienky...

    Veľký lekársky slovník

  • - 1) predlaktie - priehlbina v dolnej časti predlaktia medzi šľachami m. flexor carpi radialis a povrchovým ohýbačom prstov, vzniknutá po abdukcii šľachy m. palmaris longus...

    Veľký lekársky slovník

  • - povrch rovnako vzdialený od vonkajších povrchov škrupiny alebo dosky - stredný povrch - střednicová plocha - Mittelfläche - középfelület - dungeon gadarguu - powierzchnia środkowa - suprafaţă mediană - srednja površina - plano medio - stredný povrch -...

    Stavebný slovník

  • - vzniká pri splynutí dvoch ľadovcov v dôsledku bočných morén. Vzťahuje sa na povrchové morény...

    Geologická encyklopédia

  • - tá časť tela stavovcov, kde sa panva spája s chrbticou. Svoj názov dostala podľa krížovej kosti, ktorá vznikla splynutím viacerých stavcov alebo pozostávala z niekoľkých jednotlivých stavcov...

    Encyklopedický slovník Brockhaus a Euphron

„stredná krížová tepna“ v knihách

TEPINA ŽIVOTA

Z knihy Odzadu dopredu autora autor neznámy

TEPENA ŽIVOTA Zo správy oblastného výboru KSSZ (b), zaslanej Výboru obrany štátu jún 1942 O úzkych miestach na južnom Urale železnice, potreba opatrení na ich odstránenie.V súvislosti s evakuáciou a umiestnením viac ako 140 veľkých podnikov v rámci cesty došlo k prudkému nárastu

STREDNÝ BOD Lekcia 99

Z knihy Chrámové učenie. Pokyny učiteľa Bieleho bratstva. Časť 1 autor Samokhin N.

STREDNÝ BOD Lekcia 99 Priemerný človek devätnásteho storočia si tak zvykol na úžasné objavy a vynálezy vedy, ktoré prelomili mreže prírody a odhaľovali jej tajomstvá, že keď sa v ňom prvýkrát prebudil záujem o okultizmus, je vhodné tomu veriť

STREDNÝ BOD

Z knihy Chrámové učenie. zväzok I autora autor neznámy

STREDNÝ BOD Obyčajní muži a ženy 19. storočia boli tak zvyknutí na úžasné vynálezy a objavy vedy, vďaka ktorým si ľudstvo uvedomilo mnohé tajomstvá prírody, že keď sa prvýkrát začali zaujímať o okultizmus, boli schopní ver tomu len

D. Sakrálne a kraniálne „pumpy“ posúvajú čchi nahor pozdĺž chrbtice

od Chia Mantak

D. Sakrálne a kraniálne „pumpy“ posúvajú čchi nahor pozdĺž chrbtice To, čo je obsiahnuté vo vašej chrbtici a lebke a ktoré je nimi chránené, je samotným „jadrom“ vás. nervový systém(Obr. 5–4(a)). Prostriedkom, ktorý tlmí všetky otrasy, je chrbtica

1. Sakrálna “PUMP”

Z knihy Zlepšenie ženskej sexuálnej energie od Chia Mantak

1. SAKRÁLNA „PUMPA“ Taoisti označujú krížovú kosť, ktorá obsahuje sakrálnu „pumpu“, ako bod, v ktorom sa môže hromadiť sexuálna energia prichádzajúca zdola – z vaječníkov a perinea; a potom transformovať a tlačiť nahor. Tento bod možno prirovnať k

Stredná misia Ruska

Z knihy Záhady Eurázie autora Dugin Alexander Gelevich

Stredná misia Ruska Aké predbežné závery možno vyvodiť z našej analýzy posvätnej geografie Ruska, jeho miesta vo všeobecnom komplexe euroázijských mytologických modelov? Po prvé, „polárny“ komplex ruských krajín môže vysvetliť niektoré psychologické

Z knihy Hľadanie imaginárneho kráľovstva [L/F] autora Gumilev Lev Nikolajevič

Mapa 2. Stredná Ázia v 12. storočí. Všeobecný komentár. V porovnaní s predchádzajúcou mapou je pozoruhodné zníženie počtu turkických kmeňov a ich nahradenie niekoľkými veľkými mongolskými kmeňmi, ktoré dnes tvoria hlavnú populáciu stepi. Turecké kmene za jedným

Rusko ako Stredozem

Z knihy Tretí projekt. Zväzok III. Špeciálne jednotky Všemohúceho autora Kalašnikov Maxim

Rusko ako Stredozem Nuž, čitateľ, teraz už zostáva len prejsť k záverom. Dopravná revolúcia v Rusku je teda naliehavou potrebou. Na zemi aj vo vesmíre, na vode aj pod vodou, na pokraji rôzne prostredia a v telekomunikáciách. Toto nie je nič iné ako

Mapa 2. Stredná Ázia v 12. storočí.

Z knihy Hľadanie fiktívneho kráľovstva [Yofification] autora Gumilev Lev Nikolajevič

Mapa 2. Stredná Ázia v 12. storočí. Všeobecný komentár. V porovnaní s predchádzajúcou mapou je pozoruhodné zníženie počtu turkických kmeňov a ich nahradenie niekoľkými veľkými mongolskými, ktoré dnes tvoria hlavnú populáciu stepi. Turecké kmene za jedným

Stredná moréna

Z knihy Veľká sovietska encyklopédia (SR) od autora TSB

Stredná čiara

Z knihy Structure in the Fist: Creating an Effective Organization od Henryho Mintzberga

Stredná línia Strategický vrchol a prevádzkové jadro sú spojené reťazcom formálne splnomocnených manažérov v strednej línii. Reťaz sa tiahne od vyšších manažérov na prvostupňových dozorcov (napríklad majstrov), ktorí sa nachádzajú priamo nad nimi

8. BRACHÁLNA TEPINA. ulnárna tepna. VETVY HRUDNEJ AORTY

Z knihy Normal Human Anatomy: Lecture Notes autor Jakovlev M V

8. BRACHÁLNA TEPINA. ulnárna tepna. VETVY CHORAKICKEJ AORTY Brachiálna artéria (a. brachialis) je pokračovaním a. axilárnej a poskytuje tieto vetvy: 1) horná ulnárna kolaterálna artéria (a. collateralis ulnaris superior); 2) dolná ulnárna kolaterálna artéria (a. collateralis

Stredné územie viery

Z knihy Tajomstvá mozgu. Prečo všetkému veríme od Shermera Michaela

Stredné teritórium presvedčení Teraz, keď sme sa dostali dostatočne hlboko do mozgu, aby sme preskúmali kognitívne predsudky viery, vráťme sa späť, aby sme videli panorámu toho, čo nazývam stredné územie presvedčenia.Predstavte si dva

13. Stredná ríša

Z knihy Oil Tycoons: Who Makes World Politics od Laurenta Erika

13. Stredná ríša Prvý pocit: vražedné teplo pri opúšťaní lietadla v auguste 2005. Prvý dojem: všeobecná strnulosť, pomalé tempo v porovnaní s rušným životom v Pekingu. Na záver prvé konštatovanie faktu: Taškent je ako veľký Potemkin

TEPEŇ

Z knihy Chasidské tradície od Bubera Martina

ARTERY Rabín Moshe Ephraim, vnuk Baal Shema, bol odporcom poľských chasidov, pretože počul, že príliš tvrdo umŕtvujú svoje telo a ničia v sebe obraz Boha, namiesto toho, aby urobili všetky časti svojho tela dokonalými a spojili ich. s dušou do jedného

1. Dolná bránicová artéria, a. phrenica inferior(pozri obr.) je pomerne výkonná párová tepna. Odstupuje od prednej plochy počiatočnej časti brušnej aorty na úrovni XII hrudného stavca a smeruje k spodnej ploche šľachovej časti bránice, kde vydáva prednú a zadné vetvy, dodávajúci krv tomu druhému. V hrúbke bránice pravé a ľavá tepna anastomózou navzájom a s vetvami z hrudnej aorty (pozri obr.). Pravá tepna prechádza za dolnou dutou žilou, ľavá - za pažerákom.

Počas svojho priebehu tepna vydáva 5-7 horné nadobličkové tepny, aa. suprarenales superiores. Sú to tenké vetvy, ktoré vychádzajú z počiatočného úseku artérie phrenic inferior a dodávajú krv do nadobličiek. Po ceste sa z nich tiahne niekoľko malých vetiev do spodných častí pažeráka a do pobrušnice.

2. Lumbálne tepny, aa. lumbales(pozri obr.) sú 4 párové tepny. Vychádzajú zo zadnej steny brušnej aorty na úrovni tela I-IV bedrových stavcov. Sú nasmerované priečne, na bočnú stranu, pričom dve horné tepny prechádzajú za nohami bránice, dve spodné - za veľký psoasový sval.

Všetky bedrové tepny anastomujú navzájom a s hornými a dolnými epigastrickými tepnami, ktoré zásobujú krvou priamy brušný sval. Tepny pozdĺž ich priebehu dávajú množstvo malých vetiev do podkožného tkaniva a kože; v oblasti bielej čiary tu a tam anastomujú s tepnami rovnakého mena na opačnej strane. Okrem toho sa bedrové tepny anastomujú s medzirebrovými tepnami, aa. intercostales, artéria iliopsoas, a. iliolumbalis, hlboká tepna obiehajúca ilium, a. circumflexa ilium profunda a horná gluteálna artéria, a. glutea superior.

Po dosiahnutí priečnych procesov stavcov sa každá bedrová tepna vydáva chrbtová vetva, r. dorsalis. Potom bedrová tepna ide za m. quadratus lumborum a zásobuje ho krvou; potom ide k prednej stene brucha, prechádza medzi priečnymi a vnútornými šikmými brušnými svalmi a dosahuje priamy brušný sval.

Chrbtová vetva ide na zadnú plochu tela k chrbtovým svalom a koži bedrovej oblasti. Po ceste vydáva malú vetvu do miechy - chrbticová vetva, r. spinalis, ktorý vstupuje do miechového kanála cez medzistavcové foramen a dodáva krv do miechy a jej membrán.

3. Stredná krížová tepna, a. sacralis mediana(pozri obr.) je priamym pokračovaním brušnej aorty. Začína od jeho zadnej plochy, mierne nad rozdvojením aorty, t.j. na úrovni V bedrového stavca. Je to tenká cieva prechádzajúca zhora nadol stredom panvového povrchu krížovou kosťou a končiaca kostrčou v kostrčovom tele, glomus coccygeum (pozri „Žľazy s vnútornou sekréciou“).

Vetvy zo strednej sakrálnej artérie pozdĺž jej toku sú:

  • dolná bedrová tepna, a. lumbalis imae, parná miestnosť, zasahuje do oblasti V bedrového stavca a dodáva krv do m. iliopsoas. Na svojej ceste tepna vydáva dorzálnu vetvu, ktorá sa podieľa na zásobovaní krvi hlbokými svalmi chrbta a miechy;
  • bočné sakrálne vetvy, rr. sacrales laterales, odchádzajú z hlavného kmeňa na úrovni každého stavca a rozvetvujú sa na prednom povrchu sacrum a anastomózujú s podobnými vetvami z laterálnych sakrálnych artérií (vetvy vnútorných iliakálnych artérií).

Zo spodnej časti strednej krížovej tepny odchádza niekoľko vetiev, ktoré zásobujú krvou spodné časti konečníka a voľné tkanivo okolo neho.