lakťový kĺb, articulatio cubiti, vzniká skĺbením troch kostí: ramennej kosti, lakťovej kosti a vretennej kosti, medzi ktorými sú vytvorené tri kĺby, uzavreté v spoločnom kĺbovom puzdre: humeroulnárny, humeroradiálny a proximálny rádioulnárny. Lakťový kĺb teda vo svojej štruktúre patrí k zložitým kĺbom.

ramenný kĺb, articulatio humeroulnaris. Kĺb je tvorený kĺbom trochlea humeru a trochleárneho zárezu lakťovej kosti. Tvar kĺbových plôch je blokový kĺb.

ramenný kĺb, articulatio humeroradialis. Predstavuje skĺbenie hlavy ramena a kĺbovej jamky hlavy polomer. Kĺb je sférický.

proximálny rádioulnárny kĺb, articulatio radioulnaris proximdlis. Toto je cylindrický spoj. Vzniká skĺbením kĺbového obvodu rádia a radiálneho zárezu ulny.

kĺbového puzdra Lakťový kĺb je zosilnený väzmi: ulnárny kolaterál, radiálny kolaterál, prstencový väz rádia a štvorcový väz.

V lakťovom kĺbe sú možné pohyby okolo frontálnej osi a okolo pozdĺžnej osi prebiehajúcej pozdĺž osi polomeru.

Na röntgenovom snímku lakťového kĺbu v priamej projekcii má kĺbová plocha humerusu tvar zakrivenej čiary, zodpovedajúcej obrysom hlavy kondylu a bloku. Všeobecný röntgenový kĺbový priestor humeroulnárneho a humeroradiálneho kĺbu je cikcak, hrúbka „osvieteného“ pruhu je 2-3 mm. Na ňom sa prekrýva tieň olekranonu tej istej kosti a je viditeľný kĺbový priestor proximálneho rádioulnárneho kĺbu.

ramenný sval, m. brachialis. Funkcia: ohýba predlaktie v lakťovom kĺbe. inervácia:n. musculocutaneus. zásobovanie krvou: a.a. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Triceps brachii, m.triceps brachii. Funkcia: uvoľňuje predlaktie v lakťovom kĺbe. inervácia:n. radialis. zásobovanie krvou: a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. collateralis, a. reccurens radialis.

brachioradialis sval, m. brachioradialis. Funkcia: ohýba predlaktie v lakťovom kĺbe, otáča rádius. inervácia: n radialis. zásobovanie krvou: a. Radialis a. collateralis radialis, a. recurrens radialis

2.penis, penis, pozostáva z hubovitého kavernózneho tkaniva usporiadaného do podoby kavernóznych teliesok:

Párové kavernózne telo penisu, corpus cavernosum penis;

Nepárové hubovité telo penisu, corpus spongiosum penis.

Zadná strana penisu má pevnú časť pokrytú kožou mieška, pripojenú k prednej ploche lonovej kosti - koreň penisu, radix penis.

Rozlišujte medzi telom penisu, corpus penis a hlavou penisu, glans penis.

V hornej časti hlavy sa otvára vonkajší otvor močovej trubice, ostium urethrae extemum.

Na spodnej ploche tvorí koža hlavy, predkožka, pozdĺžny záhyb - uzdička predkožky, frenulum preputii.

Kavernózne teleso je obklopené hustou väzivovou proteínovou membránou kavernózneho telesa, tunica albuguinea corporis cavernosi.

Mužská močová trubica, mužská močová trubica,rozdelená na tri časti:

Prostata, pars prostatica;

pavučina, pars membranacea;

Špongiovitý, pars spongiosa.

Začína od močového mechúra s vnútorným otvorom močovej trubice a siaha k vonkajšiemu otvoru močovej trubice, ktorý sa nachádza v hornej časti žaluďa penisu. Časť močovej trubice od vnútorného otvoru po semenný hrbolček sa nazýva zadná močová trubica, distálna časť je predná močová trubica.

Prostata preniká do prostaty zhora, dozadu a dopredu. Má dĺžku 3-4 cm a začína úzkou časťou od vnútorného otvoru močovej trubice (prvé úzke hrdlo kanála). V strede jej dĺžky sa vytvorí rozšírenie močovej trubice (prvé rozšírenie).

Na zadnej stene sliznice je stredný záhyb - hrebeň močovej trubice. V polovici svojej dĺžky prechádza hrebeň do pozdĺžne uloženého semenného kopca, distálne tento záhyb zasahuje do membránovej časti.

Membranózna časť - najkratšia časť močovej trubice, má dĺžku 1,5-2 cm.Je pevne fixovaná v urogenitálnej bránici, ktorou prechádza. Proximálna časť tejto časti kanála je najužšia v celom kanáli (druhé úzke hrdlo). Membranózna časť kanála a distálna časť prostaty pokrývajú priečne pruhované svalové vlákna zvierača močovej trubice, m. zvierača močovej trubice.

penis:

Aferentná (senzorická) inervácia - n. dorsalis penis (z n. pudendus);

Sympatická inervácia - nn. cavernosi penis (z pi. hypogastrieus inferior);

penis- n. lymphatici inguinales superficiales, iliaci interni.

prostaty, prostata,- nepárový orgán tkaniva žliaz a hladkého svalstva, nachádzajúci sa v dolnej časti panvovej dutiny. Žľaza pokrýva počiatočnú časť močovej trubice, jej prostatickú časť, pars prostatica, ako aj ejakulačné vývody, ductus ejaculatorii.

Rozlišuje:

Smeruje nadol k urogenitálnej membráne, vrcholu prostaty, apex prostalae,

Smeruje na základňu močového mechúra prostaty, základ prostatae.

Prostatická žľaza je tvorená pravým a ľavým lalokom, lobus dexter et lobus sinister. Laloky sú oddelené pozdĺž zadnej plochy žľazy neostro výraznou drážkou a isthmus prostaty, isthmus prostatae.

Prostatická žľaza pozostáva zo žľazovej substancie, substantia glandularis, a svalovej hmoty, substancia muscularis. Je obklopená kapsulou, z ktorej do nej idú elastické vlákna spojivového tkaniva a hladké svaly, ktoré tvoria strómu žľazy. Stroma sa nachádza medzi kanálikmi a rozdeľuje žľazovú látku na laloky. Svalové vlákna prechádzajú do žľazy zo steny močového mechúra susediacej s jej základňou.

Inervácia: plexus hypogastricus. Krvné zásobenie, a. rectalis media, vesicalis inferior.

bulbouretrálna žľaza, glandula bulbourethralis, parná miestnosť, nachádza sa za membránovou časťou močovej trubice. Jednotlivé laloky žľazy sú vzájomne prepojené hustým spojivovým tkanivom. Oddelené priechody každého laloku, ktoré sa spájajú, tvoria spoločný vylučovací kanál bulbo-uretrálnej žľazy, ductus glandulae bullwurethras. Inervácia: plexus hypogastricus. Krvné zásobenie, a. buibi penis (a. pudenda interaa).

prostaty:

Sympatická inervácia - PL. Prostaticus (prostatický plexus) z pl. hypogastricus inferior;

Parasympatická inervácia - nn. splanchnici panvy.

prostaty- n. lymphatici iliaci interni.

3.Dolná dutá žila, zdroje jej vzniku a topografia. Prítoky dolnej dutej žily a ich anastomózy.

dolnú dutú žilu, v. cdva inferior, nemá chlopne, nachádza sa retroperitoneálne. Začína na úrovni medzistavcovej platničky medzi IV a V bedrovými stavcami od sútoku ľavej a pravej spoločnej iliakálnej žily vpravo. Existujú parietálne a viscerálne prítoky dolnej dutej žily.

Parietálne prítoky:

1. bedrové žily, vv. lumbales; ich priebeh a oblasti, z ktorých odoberajú krv, zodpovedajú vetvám bedrových tepien. Prvá a druhá lumbálna žila často odvádzajú skôr do azygotnej žily ako do dolnej dutej žily. Lumbálne žily každej strany sa navzájom anastomujú pomocou pravej a ľavej vzostupnej bedrovej žily. Krv z vertebrálnych venóznych plexusov prúdi do bedrových žíl cez miechové žily.

2. dolné bránicové žily, vv. phrenicae inferiores, pravá a ľavá, patria dve do tepny rovnakého mena, vlievajú sa do dolnej dutej žily po jej výstupe zo sulcus pečene rovnakého mena.

Viscerálne prítoky:

1. Testikulárna (ovariálna) žila, v. testicularis (ovarica), parná miestnosť, začína od zadného okraja semenníka (od hilu vaječníka) s početnými žilami, ktoré opletajú tepnu rovnakého mena, tvoriace pampiniformný plexus, plexus pampiniformis. U mužov je pampiniformný plexus súčasťou semennej šnúry. Vzájomne splývajúce drobné žilky tvoria na každej strane jeden žilový kmeň. Pravá testikulárna (ovariálna) žila odteká do dolnej dutej žily a ľavá testikulárna (ovariálna) žila odteká v pravom uhle do ľavej obličkovej žily.

2. obličková žila, v. rendlis, parná miestnosť, ide od brány obličky v horizontálnom smere (pred renálnu tepnu) a vlieva sa do dolnej dutej žily na úrovni medzistavcovej platničky medzi 1. a 2. driekovým stavcom. Ľavá obličková žila je dlhšia ako pravá a prebieha pred aortou. Obe žily sú anastomované s bedrovou, ako aj s pravou a ľavou vzostupnou bedrovou žilou.

3. nadobličková žila, v. suprarendlis, vychádza z brány nadobličky. Ide o krátku nádobu bez ventilu. Ľavá nadobličková žila odteká do ľavej obličkovej žily a pravá do dolnej dutej žily. Časť povrchových nadobličkových žíl prúdi do prítokov dolnej dutej žily (do dolnej bránickej, bedrovej, obličkovej žily) a druhá časť do prítokov portálnej žily (do pankreatických, slezinných, žalúdočných žíl).

4. pečeňové žily, vv. hepdticae (3-4) sa nachádzajú v pečeňovom parenchýme (chlopne nie sú vždy exprimované v nich). Pečeňové žily odvádzajú do dolnej dutej žily, kde leží v žľabe pečene. Jedna z pečeňových žíl (zvyčajne pravá), predtým ako vtečie do dolnej dutej žily, je spojená s žilovým väzivom pečene (lig. venosum) - prerasteným venóznym kanálikom, ktorý funguje u plodu.

Povrchové a hlboké žily dolnej končatiny, ich anatómia, topografia, anastomózy.

Povrchové žily dolnej končatiny. Chrbtové digitálne žily, vv. digitdles dorsales pedis, vychádzajú z venózneho plexu prstov a vlievajú sa do dorzálna venózna klenba chodidla, arcus venosus dorsalis pedis. Z tohto oblúka vychádzajú mediálne a laterálne okrajové žily, vv. marginales medi-alis et tateralis. Pokračovaním prvej je veľká saphenózna žila nohy a druhá je malá saphenózna žila nohy.

Plantárne digitálne žily začínajú na chodidle, vv. digitles plantares. Navzájom sa spájajú a vytvárajú plantárne metatarzálne žily, vv. metatarsales plantares, ktoré sa vlievajú do plantárny venózny oblúk, arcus venosus plantaris. Z oblúka cez mediálne a laterálne plantárne žily prúdi krv do zadných tibiálnych žíl.

Veľká saféna na nohe v. saphena magna, začína pred stredným malleolom a prijíma žily z chodidla a vlieva sa do femorálnej žily. Veľká saféna nohy prijíma početné safény anteromediálneho povrchu predkolenia a stehna a má veľa chlopní. Predtým, ako vtečie do stehennej žily, vtečú do nej tieto žily: vonkajšie pudendálne žily, vv. pudendae externae; obklopujúce povrchové žily ilium, v. circumflexa iliaca superficialis, povrchová epigastrická žila, v. epigastrický superficialis; dorzálne povrchové žily penisu (klitoris), vv. dorsales superficidles penis (klitoridis); predné scrotal (labiálne) žily, vv. scrotales (labiates) anteriores.

Malá saphenózna žila nohy, v. saphena parva, je pokračovaním laterálnej okrajovej žily nohy a má veľa chlopní. Odoberá krv z chrbtovej venóznej klenby a safény chodidla, laterálnej časti chodidla a oblasti päty. Malá saféna sa vlieva do popliteálnej žily. Početné povrchové žily posterolaterálneho povrchu dolnej časti nohy prúdia do malej safény. Jeho prítoky majú početné anastomózy s hlbokými žilami a s veľkou safénou nohy.

Hlboké žily dolnej končatiny. Tieto žily sú vybavené početnými ventilmi, v pároch susedia s tepnami rovnakého mena. Výnimkou je hlboká žila stehna v. profunda femoris. Priebeh hlbokých žíl a oblasti, z ktorých vedú krv, zodpovedajú vetvám tepien s rovnakým názvom: predné tibiálne žily, vv. tibidles anteriores; zadné tibiálne žily, vv. tibiales posteriores; peroneálnyžily; vv. peroneae (fibularesj; podkolenná žila, v. poplitea; stehenná žila, v. femoralis atď.

Existuje tri kava-caval anastomóza:

1. Cez hornú epigastrickú žilu (v.epigastrica superior) (systém vnútornej hrudnej žily) a dolnú epigastrickú žilu (v.epigastrica inferior) (systém vnútornej bedrovej žily). Predná stena brucha.

2. Prostredníctvom nepárovej (v.azygos) a polo-nepárovej (v.hemiazygos) žily (systém hornej dutej žily) a bedrových žíl (vv. lumbales) (systém dolnej dutej žily). Zadná stena brucha

3. Cez chrbtové vetvy zadných medzirebrových žíl (systém hornej dutej žily) a prítokov bedrových žíl (systém dolnej dutej žily). Vo vnútri miechového kanála a okolo chrbtice.

4.Glossofaryngeálny nerv, jeho vetvy, ich anatómia, topografia, oblasti inervácie.

glosofaryngeálny nerv, n.glosopharyngeus, je zmiešaný nerv a tvoria ho senzorické, motorické a sekrečné (parasympatické) vlákna. citlivý nervové vlákna končia na bunkách jadra jednej cesty, motorické začínajú od dvojitého jadra a vegetatívne - od dolného slinného jadra.

Glosofaryngeálny nerv vychádza z medulla oblongata 4-5 koreňov za olivou v blízkosti koreňov blúdivých a pomocných nervov a spolu s týmito nervami smeruje do jugulárneho otvoru. V jugulárnom foramen nerv zhrubne, vytvorí malý citlivý horný uzol ganglion superius a na výstupe z tohto otvoru v oblasti skalnej jamky je väčší dolný uzol ganglion Inferius. Tieto uzly obsahujú bunkové telá senzorických neurónov. Centrálne výbežky buniek týchto uzlín sú posielané do predĺženej miechy do citlivého jadra glosofaryngeálneho nervu (jadro osamelej dráhy) a periférne výbežky ako súčasť jeho vetiev sledujú sliznicu zadnej tretiny hl. jazyka, na sliznicu hltana, stredného ucha, do karotického sínusu a glomerulu. Po opustení jugulárneho otvoru nerv prechádza za vnútornou krčnou tepnou a potom prechádza na jej bočný povrch, ktorý sa nachádza medzi touto tepnou a vnútornou jugulárnou žilou. Ďalej, oblúkovito zakrivený, nerv ide dole a dopredu medzi stylofaryngeálnym a stylo-lingválnym svalom a preniká do koreňa jazyka, kde sa rozdeľuje na koncové jazykové vetvy, rr. lingudy. Tie idú na sliznicu zadnej tretiny zadnej časti jazyka.

Nasledujúce bočné vetvy sa odchyľujú od glosofaryngeálneho nervu:

1. tympanický nerv, n. tympanicus, opúšťa spodný uzol glosofaryngeálneho nervu a ide do bubienka spánkovej kosti cez spodný otvor tohto kanálika. Nerv, ktorý vstupuje cez tubul a bubienkovú dutinu, sa rozdeľuje na vetvy, ktoré tvoria bubienkový plexus, plexus tympanicus, v sliznici. Krkavicovo-tympanické nervy sú vhodné aj pre bubienkový plexus, pp. caroticotympanici, zo sympatického plexu na vnútornej krčnej tepne. Od tympanického plexu až po sliznicu bubienková dutina a sluchová trubica opúšťa citlivú tubárnu vetvu, pán tubaris. Konečnou vetvou bubienka je malý kamenný nerv, n. petrosis minor, obsahujúci pregangliové parasympatické vlákna, vychádza z bubienkovej dutiny na prednú plochu pyramídy spánkovej kosti cez štrbinu malého kamenného nervu, prechádza pozdĺž sulcus s rovnakým názvom, potom vystupuje z lebečnej dutiny cez roztrhnutý otvor a vstupuje do ušného uzla.

2. Sínusová vetva, Mr. sinus carotid, ide dole do rozdvojenia spoločnej krčnej tepny, kde inervuje karotický sínus a karotický glomerulus.

3. Faryngálne vetvy, rr. pharyngei, sú posielané na bočnú stenu hltana, kde sa spolu s vetvami blúdivý nerv a pobočky sympatický kmeň tvoria hltanový plexus.

4. Vetva stylofaryngeálneho svalu, g. musculi stylopharyngei, motorická, ide dopredu a inervuje stylofaryngeálny sval.

5. Konáriky mandlí, rr. tonsitlares, sú oddelené od glosofaryngeálneho nervu predtým, ako vstúpi do koreňa jazyka a sú odoslané na sliznicu palatinových oblúkov a palatinových mandlí.

6. Spojovacia vetva (s ušnou vetvou blúdivého nervu), r. communicans, spája ušnú vetvu blúdivého nervu.

Lístok 49
1. Bedrový kĺb. Forma, štruktúra. Kĺbové svaly, ich inervácia, vaskularizácia.
2. Klasifikácia endokrinných žliaz. branchiogénna skupina.
3. Lymfangion. Odvod lymfy z maternice a vaječníkov.
4. Nervus vagus.

1.Bedrový kĺb: štruktúra, tvar, pohyby; svaly, ktoré tieto pohyby produkujú, ich prekrvenie a inerváciu. Röntgenový obraz bedrového kĺbu.

Bedrový kĺb, articuldtio coxae, tvorený acetabulom panvy a hlavicou stehennej kosti.

Kĺbové puzdro bedrového kĺbu na panvovej kosti je pripevnené po obvode acetabula tak, že acetabulum je vo vnútri kĺbovej dutiny.

Vo vnútri dutiny je väzivo hlavice stehennej kosti, lig. capitis femoris. Na jednej strane je pripevnený k jamke hlavice stehennej kosti, na druhej strane k panvovej kosti v oblasti zárezu acetabula a k priečnemu väzu acetabula.

Navonok je puzdro spevnené tromi väzmi: iliako-femorálnym väzom, lig. iliofemorale, lonovo-femorálne väzivo, lig. pubofemorale, ischiofemorálny väz, lig. ischiofemorálny.

bedrový kĺb sa vzťahuje na rôzne guľovité - miskovité kĺby, articuldtio cotylica.

Umožňuje pohyb okolo troch osí. Okolo frontálnej osi v bedrovom kĺbe je možná flexia a extenzia.

V dôsledku pohybov okolo sagitálnej osi v bedrovom kĺbe je dolná končatina abdukovaná a addukovaná vo vzťahu k strednej čiare.

Okolo zvislej osi v bedrovom kĺbe rotuje hlavica stehennej kosti. V kĺbe je možný aj kruhový pohyb.

Zapnuté röntgenových lúčov bedrového kĺbu má hlavica stehennej kosti zaoblený tvar. Na jeho mediálnom povrchu je viditeľné vybranie s drsnými okrajmi - toto je jamka hlavice stehennej kosti. Röntgenový kĺbový priestor je tiež jasne definovaný.

Iliopsoasový sval, m. iliopsoas. Funkcia: ohýba bedro v bedrovom kĺbe. inervácia: plexus lumbalis. zásobovanie krvou: a. iliolumbalis, a. circumflexa ilium profunda.

gluteus maximus sval, m. gluteus maximus,

Inervácia: n. gluteus inferior.

Krvné zásobenie: a. glutea inferior, a. glutea superior, a. circumflexa femoris medialis.

gluteus medius sval, t. gluteus medius,

Malý gluteálny sval, t. gluteus minimus,

Inervácia: n. gluteus superior.

Krvné zásobenie: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

napínač fascia lata, t. tensor fasciae latae,

Inervácia: n. gluteus superior.

Krvné zásobenie: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

quadratus femoris, t.quadrdtus femori

Inervácia: ischiadicus n.

Krvné zásobenie: a. glutea inferior, a. circumflexa femoris medialis, a. obturatoria.

vonkajší obturatorický sval, m. obturator externus.

Inervácia: n. obturatorius.

Krvné zásobenie: a. obturatoria, a. circumflexa femoris iateralis.

2.Branchiogénne žľazy s vnútornou sekréciou: štítna žľaza, prištítne telieska, ich topografia, stavba, prekrvenie, inervácia.

štítna žľaza, glandula thyroidea - nepárový orgán, ktorý sa nachádza v prednej časti krku na úrovni hrtana a hornej priedušnice a pozostáva z dvoch lalokov - pravého laloku, lobus dexter a ľavého laloka, lobus sinister, spojených isthmus. Žehlička leží povrchne. Pred žľazou sú sternotyroidné, sternohyoidné a lopatkovo-hyoidné a čiastočne sternokleidomastoidné svaly, ako aj povrchové a pretracheálne platničky cervikálnej fascie.

Zadný povrch žľazy pokrýva prednú a bočnú časť dolných častí hrtana a vyššia časť priedušnice. Isthmus štítnej žľazy, isthmus glandulae thyroidei, spájajúci laloky, sa nachádza na úrovni II a III chrupavky priedušnice. Posterolaterálna plocha každého laloku štítnej žľazy je v kontakte s laryngeálnou časťou hltana, začiatkom pažeráka a predným polkruhom spoločnej krčnej tepny, ktorá leží za ňou.

Z isthmu alebo z jedného z lalokov odchádza nahor a nachádza sa vpredu štítna chrupavka pyramídový lalok, lobus pyratnidalis.

Hmotnosť štítnej žľazy 17g. Vonku štítnej žľazy pokrytá membránou spojivového tkaniva - vláknitým puzdrom, cdpsula fibrosa, ktorá je zrastená s hrtanom a priedušnicou. Vo vnútri žľazy sa z puzdra rozprestierajú priečky spojivového tkaniva - trabekuly, ktoré rozdeľujú tkanivo žľazy na lalôčiky, ktoré pozostávajú z folikulov. Steny folikulov sú lemované epitelom folikulárnych buniek kubický tvar a vo vnútri folikulov je hustá látka -

koloid. Koloid obsahuje hormóny štítnej žľazy, ktoré pozostávajú najmä z bielkovín a aminokyselín obsahujúcich jód.

Krvné zásobenie a inervácia.

Pravá a ľavá horná artéria štítnej žľazy (vetvy vonkajších karotických artérií) sa približujú k horným pólom pravého a ľavého laloku. Pravá dolná artéria štítnej žľazy (z kmeňov štítnej žľazy podkľúčových tepien) sa približuje k dolným pólom pravého a ľavého laloku. pobočky artérie štítnej žľazy tvoria početné anastomózy v kapsule žľazy a vo vnútri orgánu. Venózna krv zo štítnej žľazy prúdi cez hornú a strednú štítnu žilu do vnútornej jugulárnej žily pozdĺž dolnej žily štítnej žľazy- v brachiocefalickej žile.

Lymfatické cievy štítnej žľazy prúdia do štítnych, predlaryngeálnych, pred- a paratracheálnych lymfatických uzlín. Nervy štítnej žľazy vychádzajú z krčných uzlín pravého a ľavého sympatického kmeňa (hlavne zo stredného krčného uzla), idú pozdĺž ciev a tiež z vagusových nervov.

Epitelové telo

Spárované horné prištítne telieska, glandula parathyroidea superior, a dolná prištítna žľaza, glandula parathyroidea inferior, sú zaoblené telieska umiestnené na zadnej ploche lalokov štítnej žľazy. Počet týchto teliesok je v priemere 4, dve žľazy za každým z lalokov štítnej žľazy: jedna žľaza hore, druhá dole. Prištítne telieska (prištítne telieska) sa líšia od štítnej žľazy svetlejšou farbou (bledoružovkasté u detí, žltohnedé u dospelých). Často sú prištítne telieska umiestnené v mieste prenikania do tkaniva štítnej žľazy dolných artérií štítnej žľazy alebo ich vetiev. Prištítne telieska sú oddelené od okolitých tkanív vlastným vláknitým puzdrom, z ktorého do žliaz prenikajú vrstvy spojivového tkaniva. Tie posledné obsahujú veľké množstvo krvné cievy a rozdeľujú prištítne telieska do skupín epitelových buniek.

Paratyreokrinný hormón (parathormón) sa podieľa na regulácii metabolizmu fosforu a vápnika.

Krvné zásobenie a inervácia. Prívod krvi do prištítnych teliesok sa uskutočňuje vetvami horných a dolných artérií štítnej žľazy, ako aj pažerákovými a tracheálnymi vetvami. Venózna krv prúdi rovnomennými žilami. Inervácia prištítnych teliesok je podobná ako u štítnej žľazy.

3.Princípy stavby lymfatického systému (kapiláry, cievy, kmene a kanály, ich všeobecné charakteristiky). Spôsoby odtoku lymfy z oblastí tela do žilového riečiska.

Lymfatický systém, systema tymphaticum, zahŕňa vlásočnice rozvetvené v orgánoch a tkanivách, lymfatické cievy a lymfatické choboty, kanály, ktorými lymfa preteká z miesta svojho vzniku až po sútok vnútorných krčných a podkľúčových žíl, pričom v dolných častiach zviera vpravo a vľavo žilový uhol krku. Spolu s lymfou sa z orgánov a tkanív odstraňujú produkty metabolizmu a cudzie častice.

Na ceste lymfatických ciev z orgánov a častí tela do kmeňov a kanálikov sú početné lymfatické uzliny súvisiace s orgánmi. imunitný systém. Podľa štruktúry a funkcií v lymfatický systém prideliť lymfatické kapiláry (lymfokapilárne cievy), koloidné roztoky proteínov sa absorbujú z tkanív v nich; vykonáva sa dodatočná drenáž tkaniva do žíl: absorpcia vody a kryštaloidov v nej rozpustených, odstránenie cudzích častíc z tkanív (zničené bunky, mikrobiálne telá, prachové častice).

Autor: lymfatické cievy lymfa vytvorená v kapilárach spolu s látkami v nej obsiahnutými prúdi do lymfatických uzlín zodpovedajúcich tomuto orgánu alebo časti tela a z nich do veľkých lymfatických ciev - kmeňov a kanálov. Lymfatické cievy môžu slúžiť ako cesty šírenia infekcie a nádorových buniek.

lymfatické kmene A lymfatické cesty- Ide o veľké zberné lymfatické cievy, ktorými lymfa prúdi z oblastí tela do žilového uhla alebo do koncových úsekov týchto žíl.

Lymfa prúdiaca cez lymfatické cievy do lymfatických kmeňov a kanálikov prechádza cez lymfatické uzliny nodi lymphdtici, ktoré vykonávajú bariérovú filtráciu a imunitná funkcia. Lymfa prúdiaca cez sínusy lymfatických uzlín sa filtruje cez slučky retikulárneho tkaniva; prijíma lymfocyty vytvorené v lymfoidnom tkanive týchto orgánov.

Spôsoby odtoku lymfy do žilového riečiska:

Lymfa z každej časti tela prechádzajúca lymfatickými uzlinami sa zhromažďuje v lymfatických kanáloch, ductus lymphatici a lymfatických kmeňoch, triinci lymphatici. V ľudskom tele je šesť takýchto veľkých lymfatických ciest a chobotov. Tri z nich prúdia do ľavej žily, uhla ( hrudný kanál, ľavý jugulárny a ľavý podkľúčový kmeň), tri - do pravého žilového uhla (pravý lymfatický kanál, pravý krčný a pravý podkľúčový kmeň).

Najväčšou a hlavnou lymfatickou cievou je ductus thoracicus ductus thoracicus. Cez ňu prúdi lymfa z dolných končatín, stien a orgánov panvy, brušnej dutiny a ľavej polovice hrudnej dutiny. Z pravej hornej končatiny sa lymfa zhromažďuje do pravého podkľúčového kmeňa, truncus subclavius ​​​​dexter, z pravej polovice hlavy a krku - do pravého krčného kmeňa, truncus jcgularis dexter, z orgánov pravej polovice hrudnej dutiny - do pravého bronchomediastinálneho kmeňa, truncus bronchomedlastlnalls dexter, ústia do pravého lymfatického kanála, ductus lymphaticus dexter, alebo samostatne do pravého žilového uhla. Z ľavej hornej končatiny lymfa preteká ľavým podkľúčovým trupom truncus subclavlus sinister, z ľavej polovice hlavy a krku - ľavým krčným trupom truncus jugularis sinister a z orgánov ľavej polovice hrudnej dutiny - do ľavého bronchomediastinálneho kmeňa, truncus bronchomedlastlnalis sinister.

Anatómia a topografia lymfatických ciev a regionálnych lymfatických uzlín dolnej končatiny.

Na dolnej končatine sú izolované povrchové lymfatické cievy, ležiace nad povrchovou fasciou a hlboké, umiestnené vedľa hlboko uložených krvných ciev (tepny a žily), ako aj popliteálnych a inguinálnych lymfatických uzlín.

Povrchové lymfatické cievy vznikajú z kapilárnych sietí kože a podkožia a tvoria mediálnu, laterálnu a zadnú skupinu na dolnej končatine. Lymfatické cievy mediálnej skupiny vychádzajú z kože I, II, III prstov, dorza mediálneho okraja chodidla, mediálneho a posteromediálneho povrchu predkolenia a potom idú pozdĺž veľkej safény do povrchových inguinálnych lymfatických uzlín. Lymfatické cievy laterálnej skupiny sú vytvorené v oblasti IV a V prstov, bočnej časti zadnej časti chodidla a bočného povrchu predkolenia. Trochu pod kolenným kĺbom sa spájajú s cievami mediálnej skupiny. Lymfatické cievy zadnej skupiny začínajú v koži plantárneho povrchu laterálneho okraja chodidla, oblasti pätovej kosti a potom, sprevádzajúc malú safénu, dosahujú popliteálne lymfatické uzliny, nodi lymphatici popliteales, ktoré sa nachádzajú v strednej alebo dolnej časti podkolenná jamka v blízkosti podkolennej tepny a žily.

hlboké lymfatické cievy Dolné končatiny sú tvorené z lymfatických kapilár svalov, kĺbov, synoviálnych vakov a vagín, kostí a nervov, sprevádzajú veľké tepny a žily dolnej končatiny a stehna a smerujú do hlbokých inguinálnych lymfatických uzlín. Hlboké lymfatické cievy chodidla a dolnej časti nohy tiež prúdia do popliteálnych lymfatických uzlín.

Inguinálne lymfatické uzliny, nodi lymphatici inguinales, ku ktorým smerujú lymfatické cievy dolnej končatiny, vonkajšieho genitálu, kože spodnej časti prednej brušnej steny, gluteálnej oblasti, sa nachádzajú v oblasti stehenného trojuholníka, mierne pod inguinálnym väzivom. Uzliny ležiace na povrchovej platni širokej fascie stehna sú povrchové inguinálne lymfatické uzliny, nodi lymphatici inguinales superficiales. Horná podskupina týchto uzlov je umiestnená v reťazci pozdĺž inguinálneho väzu, mierne pod ním. Lymfatické uzliny strednej podskupiny ležia na kribriformnej fascii a okolo nej a uzliny nižšia podskupina- na povrchovej vrstve širokej fascie stehna, kde tvorí spodný roh podkožná trhlina v tejto fascii.

Hlboké inguinálne lymfatické uzliny, nodi lymphatici inguinales profundi, sú netrvalé uzliny. Sú umiestnené v blízkosti iliopektineálnej drážky femorálnych tepien a žily. Najvyšší z týchto uzlov leží v hlbokom femorálnom prstenci, na strednom polkruhu femorálnej žily. Eferentné lymfatické cievy inguinálnych lymfatických uzlín cez vaskulárnu lakunu stehna sa posielajú do panvovej dutiny, do vonkajších iliakálnych lymfatických uzlín.

vaječníkov- n. lymphatici lumbales.

- maternica- p. lymphatici lumbales, sacrales, iliaci interni (lymfatické uzliny: driekové, krížové, vnútorné iliakálne).

4.Nervus vagus, jeho vetvy, ich anatómia, topografia, oblasti inervácie.

Vagus nerv, n. vagus, je zmiešaný nerv. Jeho senzorické vlákna končia v jadre osamelého traktu, motorické vlákna začínajú od dvojitého jadra a autonómne vlákna zo zadného jadra blúdivého nervu. Vlákna zabezpečujú parasympatickú inerváciu orgánov krčnej, hrudnej a brušnej dutiny. Po vláknach blúdivého nervu prúdia impulzy, ktoré spomaľujú rytmus srdcového tepu, rozširujú cievy, zužujú priedušky, zvyšujú peristaltiku a uvoľňujú črevné zvierače a spôsobujú zvýšenú sekréciu žliaz tráviaceho traktu.

Topograficky možno blúdivý nerv rozdeliť na 4 časti: hlavovú, krčnú, hrudnú a brušnú.

Sídlo firmy Nervus vagus sa nachádza medzi pôvodom nervu a horným uzlom. Z tohto oddelenia odchádzajú tieto pobočky:

1. Meningeálna vetva, pán meningeus, vychádza z horného uzla a smeruje do tvrdej schránky mozgu v oblasti zadnej lebečnej jamky, vrátane stien priečnych a okcipitálnych dutín.

2. Ušná vetva, r. auricularis, začína od spodnej časti horného uzla, preniká do jugulárnej jamky, kde vstupuje do mastoidálneho kanála spánkovej kosti. Inervuje kožu zadnej steny vonkajšej zvukovodu a kožu vonkajšieho povrchu ušnice.

Krčné oddelenie:

1. Faryngálne vetvy, rr. pharyngei, idú na stenu hltana, kde tvoria hltanový plexus, plexus pharyngeus. Faryngálne vetvy inervujú sliznicu hltana, sťahovacie svaly, svaly mäkkého podnebia, s výnimkou svalu, ktorý napína palatinovú oponu.

2. Horné krčné srdcové vetvy, rr. cardldci cervicales superiores vstupujú do srdcového plexu.

3. Horný hrtanový nerv, n. laryngeus superior, vychádza z dolného uzla blúdivého nervu, ide dopredu pozdĺž laterálneho povrchu hltana a na úrovni jazylky sa delí na vonkajšiu a vnútornú vetvu. Vonkajšia vetva, g. externus, inervuje krikotyroidný sval hrtana. Interná pobočka internus sprevádza hornú laryngeálnu artériu a spolu s poslednou preráža membránu štítnej žľazy-hyoida. Jeho koncové vetvy inervujú sliznicu hrtana nad hlasivkovou štrbinou a časť sliznice koreňa jazyka.

4. N. laryngeus recurrens, n. laryngeus recurrens, Konečná vetva n. laryngeus - dolný laryngeálny nerv, n. laryngealis inferior, inervuje sliznicu hrtana pod hlasivkovou štrbinou a všetky svaly hrtana, okrem napr. kricoid. Odchádzajú aj tracheálne vetvy, pažerákové vetvy a dolné krčné srdcové vetvy, ktoré smerujú do srdcových plexusov.

Hrudný- oblasť od úrovne vzniku zvratných nervov po úroveň pažerákového otvoru bránice. Vetvy hrudného nervu vagus:

1. Hrudné srdcové vetvy, rr. cardiaci thoracici, sú posielané do srdcového plexu.

2. Bronchiálne vetvy, rr. priedušiek, smerujú ku koreňu pľúc, kde sa tvoria spolu so sympatickými nervami pľúcny plexus, plexus pulmonalis, ktorý obklopuje priedušky a vstupuje s nimi do pľúc.

3. Pažerákový plexus, plexus esophageus, je tvorený vetvami pravého a ľavého blúdivého nervu (kmeňov), ktoré sa navzájom spájajú na povrchu pažeráka. Vetvy siahajú od plexu k stene pažeráka.

Brucho reprezentované predným a zadným kmeňom, ktoré vychádzajú z pažerákového plexu.

1. Predný bludný kmeň, truncus vagalis anterior. Z tohto putujúceho kmeňa odchádzajú predné žalúdočné vetvy, gg. gdstrici anteriores, ako aj pečeňové vetvy, g.hepatici, prebiehajúce medzi listami menšieho omenta do pečene.

2. Zadný vagový kmeň, truncus vagalis posterior, prechádza z pažeráka k zadnej stene žalúdka, ide pozdĺž jeho menšieho zakrivenia, vydáva zadné žalúdočné vetvy, rr. gdstrici posteriores, ako aj celiakálne vetvy, rr. celiaci. Vetvy celiakie idú dole a späť a dosiahnu celiakálny plexus pozdĺž ľavej žalúdočnej tepny. Vláknina smeruje do pečene, sleziny, pankreasu, obličiek, tenké črevo a hrubé črevo.

Lístok 51
1.vnútorná spodina lebky, foramen a ich obsah.vývoj mozgu lebka
2. vonkajšia stavba pečene, topografia. štruktúra žlčníka, topografia, spôsoby vylučovania žlče
3.brachiálna tepna
4. vývoj mozgových vezikúl.retikulárna formácia, laterálna, mediálna slučka.

1.Charakteristika vnútorného povrchu základne lebky, jamiek a ich účelu.

Vnútorná základňa lebky basis cranii interna, má konkávny, nerovný povrch, odrážajúci zložitý reliéf spodného povrchu mozgu. Delí sa na tri lebečné jamky: prednú, strednú a zadnú.

Predná lebečná jamka, fossa cranii anterior, tvorená očnicovými časťami predné kosti, na ktorom sú dobre vyjadrené mozgové eminencie a odtlačky prstov. V strede je jamka prehĺbená a je tvorená cribriformnou platničkou etmoidnej kosti, cez ktorej otvory prechádzajú čuchové nervy (párujem ja). V strede mriežkovej dosky stúpa kohútový hrebeň; pred ním je slepý otvor a predný hrebeň.

Stredná lebečná jamka, fossa cranii media, oveľa hlbšia ako predná, jej steny sú tvorené telom a veľkými krídlami sfenoidálnej kosti, predná plocha pyramíd, šupinatá časť spánkové kosti. V strednej lebečnej jamke je možné rozlíšiť centrálnu časť a bočné časti.

Na laterálnom povrchu tela sfénoidnej kosti je dobre definovaná karotická drážka a blízko vrcholu

radiálna tepna,a. Radidlis (obr. 52), začína 1-3 cm distálne od trhliny brachioradiálneho kĺbu a pokračuje v smere brachiálnej artérie. Leží medzi oblým pronátorom a musculus brachioradialis a v dolnej tretine predlaktia ho pokrýva len fascia a koža, takže je tu dobre cítiť jeho pulzovanie. V distálnom predlaktí prechádza radiálna artéria, ktorá zaobľuje styloidný výbežok polomeru, do zadnej časti ruky a potom cez prvú medzikostnú medzeru preniká do dlane. Koncový úsek a. radialis anastomózuje s hlbokou palmárnou vetvou ulnárnej artérie a vytvára hlboký palmový oblúkarcus palmaris profundus. Z tohto oblúka vychádzajú palmárne metakarpálne tepny, aa.metakarpaly palmares, prívod krvi do medzikostných svalov. Tieto tepny ústia do spoločných palmových digitálnych tepien (vetvy povrchového palmárneho oblúka) a vystupujú perforujúce konáre,rr. perfordntes, anastomóza s dorzálnymi metakarpálnymi tepnami vybiehajúcimi z dorzálnej siete zápästia.

Z radiálnej tepny pozdĺž jej dĺžky odchádza 9 až 11 vetiev, vrátane svalových. Najvýznamnejšie z nich sú: 1) radiálna rekurentná artéria, a. ge-prúdy Radidlis (obr. 53), sa vzďaľuje od počiatočné oddelenie radiálna artéria, ide laterálne a nahor, leží v prednej laterálnej ulnárnej ryhe, kde sa anastomózuje s radiálnou kolaterálnou artériou; 2) povrchová palmárna vetva, G.palmaris povrchný, ide do dlane, kde sa v hrúbke svalov elevácie palca alebo mediálne od jeho krátkeho flexoru podieľa na tvorbe povrchového palmového oblúka; 3) palmárna zápästná vetva, l. carplis palmaris, začína od a. radialis v distálnej časti predlaktia, nasleduje mediálne, anastomózuje s rovnomennou vetvou ulnárnej artérie a podieľa sa na tvorbe palmárnej siete zápästia; 4) dorzálna karpálna vetva, G.carplis dorsdlis, začína od radiálnej tepny na chrbte ruky, ide mediálne, anastomózuje s rovnomennou vetvou lakťovej tepny a tvorí spolu s vetvami medzikostných tepien dorzálna sieť zápästia,rete carpdle dorsdle. 3-4 odchádzajú z tejto siete dorzálne metakarpálne artérie, aa.metakarpaly dorsdles, a od každého z nich - dva dorzálne digitálne tepny, aa.di~ gýčovanie dorsdles, prívod krvi na zadný povrch prstov II-V. Na chrbte ruky sa oddeľuje od radiálnej tepny prvá dorzálna metakarpálna artéria, aa.metacarplis dorsdlis ja, ktorý dáva vetvy na radiálnu stranu I prsta a na priľahlé strany I a II prstov. Radiálna tepna, ktorá preniká do dlane, dáva tepna palca,a. princeps pollicis, ktorý sa rozdelí na dve palmárne digitálne tepny na obe strany palca a dáva radiálna artéria ukazováka,a. Radidlis indicis.

ulnárna tepna,a. ulnaris (pozri obr. 53), z loketnej jamky ide pod okrúhly pronátor, pričom mu dáva svalové vetvy a potom, sprevádzaný lakťovým nervom, prechádza v distálnom smere medzi povrchovými a hlbokými flexormi prstov, potom cez do dlane preniká medzera v mediálnej časti flexora retinaculum a pod svalmi elevácie malíčka. V dlani sa ulnárna artéria anastomózuje s povrchovou palmárnou vetvou radiálnej artérie a vytvára povrchový dlaňový oblúk,arcus palmaris superficialis (obr. 54). Vetvy odchádzajú z ulnárnej tepny: 1) svalové vetvy, rr. svaly, do svalov predlaktia; 2) ulnárna recidivujúca artéria, a. recidív ulndris, odstupuje od začiatku ulnárnej tepny a delí sa na prednú a zadnú vetvu. Väčšie predná vetva,predné, ide proximálne k medialis anterior ulnar sulcus a anastomózuje tu s ulnárnou kolaterálnou artériou inferior, vetvou brachiálnej artérie. Zadná vetva, Mr.zadný, nasleduje ďalej zadná plocha lakťový kĺb a anastomózy v mediálnom zadnom ulnárnom žliabku s ulnárnou kolaterálnou artériou superior - vetvou brachiálnej artérie; 3) spoločná medzikostná tepna, a. interossea communis, - krátky kmeň, ktorý nasleduje po medzikostnej membráne a delí sa na prednú a zadnú medzikostnú tepnu. predná medzikostná tepna,a. interossea predné, pozdĺž prednej plochy medzikostnej membrány prechádza k proximálnemu okraju svalu - štvorcovému pronátoru, vydáva vetvu do palmárnej siete zápästia, preráža membránu a podieľa sa na tvorbe chrbtovej siete zápästia. zápästie. Na predlaktí dáva tepna, ktorá sprevádza stredný nerva. komitanov Nervózny mediani. zadná medzikostná artéria,a. interossea zadný, okamžite prepichne medzikostnú membránu a nasleduje v distálnom smere medzi extenzory predlaktia. Odchádza od nej rekurentná medzikostná artéria,a. interossea recidív, ktorý stúpa pod postrannými šľachovými zväzkami tricepsového svalu ramena do laterálnej zadnej lakťovej drážky, kde sa anastomózuje so strednou postrannou tepnou z hlbokej tepny ramena a ako všetky recidivujúce tepny sa podieľa na tvorbe lakťovej tepny. kĺbovej siete. Zadná medzikostná artéria anastomózuje svojimi koncovými vetvami s prednou medzikostnou artériou a s dorzálnymi karpálnymi vetvami z ulnárnej a radiálnej artérie, podieľa sa na tvorbe chrbtovej siete za metakarpusom, z ktorej vychádzajú vyššie popísané dorzálne metakarpálne artérie; 4) palmárna zápästná vetva, G.carpalis palmaris (obr. 55), odstupuje z ulnárnej tepny na úrovni styloidného výbežku lakťovej kosti a spolu s palmárnou zápästnou vetvou z arteria radialis a vetvou z arteria interossea anterior sa podieľa na tvorbe palmárnej siete. zápästia, dodáva krv do kĺbov zápästia; 5) hlboká palmová vetva, G.palmaris profundus, vychádza z ulnárnej tepny v blízkosti pisiformnej kosti, perforuje sval, ktorý je proti malíčku a zásobuje svaly eminencie malíčka a kožu nad malíčkom. Koncový úsek ulnárnej artérie anastomózuje s povrchovou palmárnou vetvou a. radialis, tvorí povrchový dlaňový oblúk,drcus kamarát­ maris superficialis (pozri obr. 54). Z tohto oblúka odíďte spoločné palmárne digitálne tepny, aa.digitales palmares obce, a od nich vlastné digitálne tepny, aa.digitales palma­ res propriae, na priľahlé strany susedných prstov.

Pre horné končatiny je charakteristická prítomnosť anastomóz v systéme podkľúčových, axilárnych, brachiálnych, radiálnych a ulnárnych artérií, ktoré zabezpečujú kolaterálny arteriálny prietok krvi a prekrvenie kĺbov.

Štruktúra kĺbov napomáha voľnému pohybu človeka, zabraňuje treniu, sebadeštrukcii, je súčasťou všetkých kostí tela, okrem hyoidnej. Podľa tvaru je známych viac ako 180 typov kĺbov, rozlišujú sa: miskovité, guľovité, valcové, kondylárne, ploché, elipsoidné a sedlové. Podľa typu sú kĺby rozdelené na synoviálne a fazetové. Podľa štruktúry - jednoduché, zložité, zložité a kombinované.

Kosti sa pretínajú v kĺboch ​​a hladko kĺžu. Stupeň regulácie pohybu alebo inhibície závisí od veľkosti povrchu, typu a počtu väzov, svalov. Kostné výčnelky obmedzujú rozsah pohybu. Lakťový vláknitý kĺb spája rameno a predlaktie, pripomínajúci záves rúrkovitých kostí, ktorý pokrýva vak dvoch vrstiev tekutiny. Systém je fixovaný elastickými väzmi a svalmi. Mechanizmus mobilnej kombinácie ohýba, odkláňa, otáča predlaktie.

Aké kosti tvoria lakťový kĺb? Lakte tvoria tri rúrkové, trojstenné, valcovité kosti.

Humerus sa vzťahuje na kostru nadlaktia, polomer a lakťovú kosť - od ohybu lakťa po začiatok ruky. Telo humeru sa nazýva diafýza, okraje sa nazývajú epifýza, proximálna a distálna. IN horná časť diafýza nadobúda zaoblenie, smerom k distálnej epifýze sa stáva trojstennou.

Ulna je párová kosť predlaktia, ktorú tvoria tri okraje: predná, zadná a laterálna a dve epifýzy. Krk leží vpredu medzi telom a horným koncom. Horný okraj lakeť pokračuje olecranonom. Nižšie je hlava s kĺbovým povrchom na spojenie so zápästím. Hlava kĺbového obvodu je kĺbovo spojená mimo rádia. Na vnútornej strane hlavy leží styloidný proces.

Radius je trojuholníková, párová kosť v predlaktí, je nehybná. Horný koniec tvorí obvodovú hlavicu s plochou kĺbovou jamkou na skĺbenie s hlavicou kondylu ramena. Vnútorná zahrotená hrana smeruje k ulne. Šľachy ramena sú pripevnené k spodnej časti hlavy - krku.

Anatómia lakťa

Študuje sa anatómia ľudského lakťového kĺbu. Štruktúra lakťového kĺbu ľudskej ruky s výkresmi a fotografiami sa bude podrobne zvážiť.

Aké kosti tvoria ramenný kĺb? Toto je mechanizmus špirálového kĺbu humeru a lakťovej kosti. Trochleárny kĺb sa pohybuje pozdĺž jednej osi v rozsahu 140º. Glenohumerálny kĺb je vertikálne a frontálne vedľa seba s obvodom humeru a jamky hlavy rádia. Radioulnárny kĺb pozostáva z obvodu rádia a zárezu ulny. Cylindrické kĺby posúvajú kruhovú os.

Svaly, väzy, cievy, nervové zakončenia lakťa tvoria dobre koordinovaný princíp práce. Kĺbové puzdro je upevnené na bokoch a vpredu, spája a fixuje nezávislé kĺby.

Hyalínová chrupavka pokrýva kĺbový povrch epifýz, pripomínajúci hladký, matný povrch, bez nervových zakončení. V chrupavke chýbajú krvné cievy. Výživa prináša kĺbovú tekutinu. Chrupavka pozostáva z vody - 70-80%, organických zlúčenín - 15% a minerálov - 7%.

Dôležité! Pre zdravie kĺbových mechanizmov je potrebné dodržiavať vodnú bilanciu.

Predná a zadná časť puzdra je zložená zo záhybov a burzy, je tenká so synoviálnou membránou, ovplyvňuje plynulosť pohybu a chráni kĺby bez chrupavkového puzdra. Kĺbové väzy a medzikostná membrána chránia puzdro po stranách. Hlavná príloha je na ramennej kosti. Poškodenie a zápal membrány vedie k rozvoju.

Väzový aparát

Anatómia väzov v rovinách tvorí zložitý tvar lakťového kĺbu, ktorý kĺby drží. Spojivové tkanivá tvoria fixáciu zariadenia. Posilňujúce, v štruktúre prevládajú kolagénové vlákna.

Tkanie elastických väzov kĺbové vrecko Na bokoch. Väzy chýbajú vpredu a vzadu. Tajomstvom vnútornej vrstvy manžety je synovia, znižuje trenie. Brzdné a vodiace väzy zachovávajú integritu a funkčnosť.

Väzy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• ulnárne a radiálne kolaterálne väzy;
• prstencovité a štvorcové väzy, medzikostná membrána dopĺňa skĺbenie a vytvára cez
• otvory prekrvenie a inervácia kĺbu.

Šľachy sú pripevnené k hlavám polomeru. Svalstvo posilňuje väzivový aparát.

Svalnatý rám

Svaly lakťa ležia na ramene a predlaktí. Svalové tkanivo chráni ľudské kĺby.

Koordinované činnosti svalov robia extenzorové a flexné pohyby v lakti, otáčanie dlaňou nahor, kruhové rotácie ramena smerom von. Flexorový aparát predlaktia je rozdelený na dva typy: predný a zadný.

Predné ramenné svaly:

• brachialis sval - dolná oblasť ramennej kosti, ohýba predlaktie;
• bicepsový dvojkĺbový sval - supinátor predlaktia, flexuje lakeť.

Chrbtové svaly ramena:

• tricepsový sval - leží na zadnej strane ramien, rozširuje rameno a predlaktie s trojitým zhrubnutím;
• lakťový sval - funkcia extenzorov.

Lakťové svaly:

• okrúhly pronátor je zodpovedný za ohyb a polohu predlaktia;
• plochý dlhý sval, podobný vreteno;
• ulnárny flexor zápästia;
• dlhý palmový sval vyzerá ako vreteno, predĺžená šľacha. Ohýba končatinu;
  povrchový flexor stredných falangov prstov pozostáva zo štyroch šliach, ide do prstov;
• brachioradialis - otáča predlaktie;
• dlhý radiálny extenzor zápästia - uvoľňuje a čiastočne unáša ruky;
• krátky extensor carpi radialis s menšou rotáciou;
• ulnárny extenzor zápästia, sval rozširuje ruku;
• extenzor prstov;
• svaly podporujúce klenbu - v predlaktí.

Osoba nehýbe rukou, ak sú poškodené svaly lakťa.

zásobovanie krvou

Krv prúdi do kĺbov a svalov cez sieť tepien. Schéma zapojenia je zložitá. Siete brachiálnych, radiálnych a ulnárnych žíl zabezpečujú prívod a odtok krvi pozdĺž povrchu kĺbového puzdra.

Osem vetiev dodáva krv do oblasti lakťa. Hlavné živiny vstupujú do kĺbu včas spolu s krvným obehom. Žily a vetvy napĺňajú kosti, svaly a kĺby kyslíkom, vitamínmi a minerálmi. Arteriálna sieť podlieha poraneniam ciev. Negatívny bod: ťažké krvácanie je ťažké zastaviť.

Brachiálna tepna pokračuje v podpazuší a dáva tieto vetvy:

• horný ulnárny kolaterál;
• dolný ulnárny kolaterál;
• hlboká tepna ramena, necháva vetvy: stredná kolaterálna, radiálna
• kolaterál, deltový sval.

Radiál odchádza z brachiálnej artérie do cubitálnej jamky, ide dole po prednom povrchu pronator teres, potom do stredu brachioradialis svalu, medzi ním a pronator teres a potom pozdĺž radiálnych flexorov ruky.

V celej tepne odchádza 11 vetiev:

• radiálna rekurentná artéria;
• povrchová palmárna vetva;
• palmárna karpálna vetva;
• dorzálna karpálna vetva.

Ulnárna artéria - pokračovanie brachiálnej žily, prechádza cez lakťovú jamku pod okrúhlym pronátorom, sprevádzaná lakťovým nervom, potom preniká do dlane.

Vetvy ulnárnej tepny:

Nervové vlákna

Nervové vlákna lakťa sú zodpovedné za citlivosť a pohyb prstov. Tri nervové procesy poskytujú výživu svalom, ktoré sa pohybujú v kĺboch ​​lakťa:

• radiálny nerv a medián- prejsť pozdĺž prednej strany lakťa;
• ulnárny- dlhý nerv brachiálny plexus. Vlákna 7 a 8 stavcov cervikálny odchýliť sa od brachiálneho plexu, prejsť vnútri zadnej časti paže k prstom ruky.

Nervové vlákna sú zovreté v lakti a Guyonovom kanáli zápästného kĺbu. Nervový kmeň prechádza cez šľachovo-kostné kanály. Zápal a viesť k zovretiu. Senzorické a motorické vlákna spôsobujú pri poškodení nervu necitlivosť, bolesť a obmedzenie pohybu. Tunelový syndróm sa vyvíja pri deformácii kostí, chrupaviek alebo šliach.

Zapálený sval, väzivo alebo novotvar mäkkých tkanív zviera nervové vlákna, pretože ležia povrchovo a sú prístupné vonkajším vplyvom. Streľba, bolesť a necitlivosť dosahujú prsty, keď je zasiahnutý lakeť. Porušenie motorickej funkcie a výživy vedie k svalovej atrofii a postupnej zmene ruky.

Atrofia a strata pohybu svalov predlaktia a ruky sú dôsledkom poškodenia nervov nad strednou tretinou predlaktia. Poranenie Guyonovho kanála vedie k slabosti prstov. Návšteva lekára a začatie liečby pomôže vyhnúť sa komplikáciám.

Následky zovretého nervu vedú k invalidite, bolestiam a v konečnom dôsledku k operácii.

Záver

Kĺby vykonávajú motorické funkcie v ľudskom tele. Život jednotlivca je plný pohybov v bežnom živote, v práci aj pri športe. Športovci si lakte chránia špeciálnymi chráničmi. Porušenie komplexnej kostnej štruktúry, bez ohľadu na vek a situáciu, zhoršuje kvalitu života. Osoba potrebuje prevenciu artrózy, artritídy, osteochondrózy.

chôdza, beh, lyžovanie, bazén pomáha bojovať s nadváhou, udržiavať svalové tkanivo v dobrej kondícii. Krvný obeh v tkanivách napĺňa tkanivo chrupavky potrebnými živinami, zabraňuje deštrukcii. Dodržiavanie správnej výživy, liečba infekčných ochorení, posilnenie pohybového aparátu, ako aj pravidelné vyšetrenia lekárov vylúčia chirurgickú intervenciu.

Anatómia ľudského lakťového kĺbu je dobre koordinovaný mechanizmus. Umožňuje človeku robiť početné pohyby rukami. Ak kĺb ochorie, dochádza k porušeniu pohybov celej hornej končatiny. Lakťový kĺb má pre človeka veľký význam, jeho početné zložky sú zaujímavé na štúdium. Starostlivo zvážte lakťový kĺb: štruktúru.

Naučíš sa

Štruktúra ľudského lakťového kĺbu

Anatómia tohto mechanizmu zahŕňa 3 kosti, puzdro, svaly a niekoľko väzov. Pre prácu každého z týchto prvkov je potrebná inervácia a zásobovanie krvou. Lakťový kĺb má tiež krvné cievy a nervy, ako v iných častiach ľudského tela. Konštrukcia je navrhnutá tak, aby všetky jej komponenty spolupracovali. Výsledkom ich činnosti je pohyb ruky, a to flexia a extenzia hornej končatiny, pronácia, supinácia, abdukcia a addukcia predlaktia.

Tento mechanizmus zahŕňa 3 kosti, z ktorých každá má určité funkcie a vlastnosti:

Anatómia väzov lakťového kĺbu

Úlohou väzov je vykonávať koordinované pohyby a zároveň chrániť kĺb.
Obsahuje niekoľko odkazov:

• Zabezpečenie. Nachádza sa od mediálneho kondylu po trochleárny zárez ulny.
• Radiačný kolaterál. Vychádza z laterálneho kondylu a dosahuje radiálny zárez ulny. Je rozdelená na 2 divergentné a obaľujúce zväzky polomeru.
• Prstencový a štvorcový sú potrebné na zaistenie polomeru a lakťovej kosti.

Šľachy sú upevnené na tuberositách polomeru. Nazývajú sa hlava polomeru. Toto spojenie je najčastejšie zranené, pretože nevydrží príliš veľké zaťaženie.

Aby všetky zložky kĺbu správne fungovali, potrebujú krvné zásobenie. Vykonáva sa vďaka trom plavidlám. Sú to brachiálne, ulnárne a radiálne tepny. Každá z nich má vetvy, takže všetky zložky kĺbu sú vybavené prietokom krvi.

Časť tepien a ich vetiev napĺňa svaly kyslíkom a druhá časť dodáva kostiam a kĺbom živiny, vitamíny a minerály.

Odborný názor

Kozhbukh Marina Igorevna, traumatológ

Sieť týchto ciev sa nazýva anastomóza. Ak je poškodená aspoň jedna súčasť siete, krv stále prúdi všetkými kanálmi. Táto sieť však nepomáha pri zraneniach: zastaviť krv zo siete ciev je mimoriadne ťažké. Pacient môže stratiť veľa krvi.

Vlastnosti štruktúry lakťového kĺbu

Odborníci tvrdia, že v lakťovom kĺbe kosť pokrytý chrupavkou. To umožňuje pohyb kĺbov kostí. Chrupavkové tkanivo sa stáva ochranou kostí pred rôzne poškodenia ktoré sa môžu vyskytnúť počas trenia. Kosti, ktoré tvoria kĺb, sú obklopené spoločnou kapsulou. Je pripevnený na bokoch a vpredu. Jeho fixácia vpredu je tenká a po stranách je vykonávaná kĺbovými väzmi.

Kĺb je chránený svalové tkanivo. Delí sa na dva typy: predná svalová skupina a zadná svalová skupina. Predná časť začína od spodnej časti ramena. Je zodpovedná za ohýbanie ruky v predlaktí. Zadná skupina je umiestnená v zadnej časti humerálneho povrchu. Vďaka nej dochádza k pohybu ramena a predlaktia.

Časté ochorenia lakťového kĺbu

Kĺb je denne fyzicky namáhaný. Ak sa stane príliš veľkým, zvyšuje sa riziko zranenia alebo rozvoja zápalového procesu v kĺbe. Medzi najčastejšie zranenia:

• dislokácie;
• vyvrtnutia a pretrhnutia väzov;
• subluxácie;
• krvácania v kĺbovej dutine.

Obzvlášť často sa takéto zranenia vyskytujú u športovcov alebo ľudí, ktorí ťažko fyzicky pracujú. Kĺb nevydrží veľké zaťaženie, je zranený. Stáva sa to aj pri páde, náraze, z nedbanlivosti. Po úraze sa často vyskytujú kĺbové patológie. Stáva sa to, ak sa vyskytnú komplikácie alebo počas rehabilitačného obdobia sa osoba naďalej veľa pohybovala, nedodržiavala rady lekára.

Okrem zranení môže kĺb trpieť chorobami:

1. artróza;
2. epikondylitída lakťa;
3. burzitída.

Dôležité! Tieto choroby sa prejavujú niekoľkými príznakmi. V prvom rade je to bolesť v lakti, neschopnosť hýbať pažou bez bolesti, opuch, začervenanie. Pri pohybe paží môžete počuť kŕčanie v lakti alebo ramene. Stav pacienta sa zhoršuje: cíti sa slabý, jeho pracovná kapacita klesá.

Choroby môžu vyvolať zvýšenú fyzickú aktivitu, infekciu v tele, zhoršený metabolizmus, nedostatok vápnika, častú hypotermiu, dedičnosť, intoxikáciu tela, nadváhu, nevyvážená strava.

Video

V tomto videu jasne uvidíte, čo je kde v lakti.

Anatómia lakťového kĺbu je pomerne zložitá a rôznorodá. Štruktúra zahŕňa nielen kosti a svaly, ale aj tepny a väzy. Koordinovaná práca všetkých týchto prvkov umožňuje človeku pohybovať rukou, robiť jednoduché aj zložité pohyby.

Obsah predmetu "Lakťový kĺb, articulatio cubiti. Predná oblasť predlaktia. Bunkový priestor Parona - Pirogov.":
1. Lakťový kĺb, articulatio cubiti. Vonkajšie orientačné body lakťového kĺbu. Projekcia kĺbovej štrbiny lakťového kĺbu. Štruktúra lakťového kĺbu. Puzdro lakťového kĺbu.

3. Arteriálne kolaterály ulnárnej oblasti. Kolaterálna cirkulácia v oblasti lakťa. Anastomózy v lakťovom kĺbe.
4. Predná oblasť predlaktia. Vonkajšie orientačné body prednej oblasti predlaktia. Hranice prednej oblasti predlaktia. Projekcia na koži hlavných neurovaskulárnych formácií prednej oblasti predlaktia.
5. Vrstvy prednej oblasti predlaktia. Laterálne fasciálne lôžko prednej oblasti predlaktia. Hranice laterálneho fasciálneho lôžka.
6. Predné fasciálne lôžko predlaktia. Svaly prednej oblasti predlaktia. Vrstvy svalov predného fasciálneho lôžka predlaktia.
7. Bunkový priestor Parona [Parona] - Pirogov. Hranice priestoru Paron-Pirogov. Steny priestoru Parona-Pirogov.
8. Topografia neurovaskulárnych útvarov prednej oblasti predlaktia. Cievne-nervové zväzky predného fasciálneho lôžka. lúč lúča. Ulnárny neurovaskulárny zväzok.
9. Cievy (krvné zásobenie) predlaktia. Inervácia (nervy) predlaktia. Predný medzikostný neurovaskulárny zväzok.
10. Spojenie bunkového priestoru predlaktia (Parony - Pirogov) so susednými oblasťami. Kolaterálny prietok krvi v predlaktí.

Na mieste pripevnenie vláknitej kapsuly ku krčku polomeru tvorí synoviálna membrána inverziu smerom nadol, tzv vakovitý volvulus, recessus sacciformis.

Vláknité puzdro je tu stenčené, preto sa táto oblasť nazýva „slabé miesto“ puzdra lakťového kĺbu Keď sa kĺb zapáli, hromadí sa hnisavý výpotok, a keď praskne, hnisavý proces sa môže rozšíriť do hlbokého tkaniva predlaktia.

mimo kapsuly posilnená ulnárne a radiálne kolaterálne väzy, ligg. collateralia ulnare et radiale, ako aj prstencový väz rádia, lig. anulárne polomery.

Spoj prednej tašky takmer úplne pokrýva m. brachiálie, okrem laterálneho úseku. Tu, na bočnom okraji m. brachialis priamo na kapsule je n.radialis. Vonkajší úsek kapsuly je pokrytý m. supinátor (obr. 3.23, 3.24).

Vzadu v hornej časti spoja pokrytý šľachou m. triceps brachii, a v dolnej bočnej - m. anconeus. Na mediálnej strane nie je puzdro chránené svalmi a je pokryté iba vlastnou fasciou. Tu, v zadnej mediálnej drážke, n susedí s kĺbovým vakom. ulnaris.

Zadná horná časť kapsuly laterálne od olekranonu, kde kapsula nie je vystužená žiadnymi svalmi, je druhá „ slabý bod».

Priamo pod distálnym koncom šľachy m. triceps brachii existuje priestranná oblasť kĺbovej dutiny zodpovedajúca fossa olecrani humeri. Táto časť kĺbovej dutiny nad vrcholom olecranon je najvhodnejším miestom na prepichnutie.

Synoviálne vrecká na zadnej strane lakťa nekomunikujú s kĺbovou dutinou.

Krvné zásobenie a inervácia lakťového kĺbu

Krvné zásobenie lakťového kĺbu vykonávané cez rete articulare cubiti, tvorené vetvami a. brachialis, a. radialis a a. ulnaris. Venózny odtok prechádza rovnomennými žilami.

Inervácia lakťového kĺbu vykonávajú pobočky č. radialis, medianus a n. ulnaris.

Lymfodrenáž z lakťového kĺbu dochádza cez hlboké lymfatické cievy do lakťových a axilárnych lymfatických uzlín.