Obsah témy "Topografia hrtana. Topografia priedušnice. Topografia hltana. Topografia štítna žľaza. Topografia prištítnej žľazy. Topografia pažeráka.

Bočné laloky štítnej žľazy cez fasciálne puzdro sa laterálne povrchy dostávajú do kontaktu s fasciálnymi puzdrami spoločných krčných tepien.

Zadné vnútorné povrchy bočné laloky štítnej žľazy susedia s hrtanom, priedušnicou, tracheoezofageálnou drážkou a tiež s pažerákom, a preto so zvýšením bočných lalokov štítnej žľazy je možné jej stlačenie. V medzere medzi priedušnicou a pažerákom vpravo a pozdĺž prednej steny pažeráka vľavo stúpajú rekurentné laryngeálne nervy ku kricoidnému väzu. Tieto nervy, na rozdiel od štítnych žliaz, ležia mimo fasciálnej kapsuly štítnej žľazy.

Teda oblasť zadný povrch bočného laloku štítnej žľazy je „nebezpečná zóna“ štítnej žľazy, ku ktorému sa približujú vetvy artérie štítnej žľazy inferior, križujúce sa tu s recidivujúcim hrtanovým nervom a v blízkosti sa nachádzajú prištítne telieska.

S kompresiou n. laryngeus recurrens, alebo keď zápalový proces prechádza zo žľazy do tohto nervu, hlas sa stáva chrapľavým (dysfónia).

Krvné zásobenie štítnej žľazy. Cievy štítnej žľazy.

Krvné zásobenie štítnej žľazy vykonávané dvoma hornými štítnymi tepnami (z vonkajších krčných tepien) a dvoma dolnými tepnami štítnej žľazy (z kmeňov štítnej žľazy podkľúčových tepien). V 6-8 % prípadov nepárová najnižšia artéria štítnej žľazy, a. thyroidea ima, siahajúca od brachiocefalického kmeňa. Tepna stúpa k dolnému okraju istmu štítnej žľazy v tkanive previscerálneho priestoru, na čo treba pamätať pri vykonávaní dolnej tracheotómie.

horná artéria štítnej žľazy, a. thyroidea superior zásobuje horné póly laterálnych lalokov a horný okraj isthmu štítnej žľazy.

dolná artéria štítnej žľazy, a. thyroidea inferior odstupuje od truncus thyrocervicalis v scaleno-vertebrálnej medzere a stúpa pod 5. fasciou krku pozdĺž predného scalene svalu až po úroveň VI. krčný stavec, tvoriaci tu slučku alebo oblúk. Potom klesá nadol a dovnútra, pričom perforuje 4. fasciu, do dolnej tretiny zadného povrchu laterálneho laloku žľazy. Vzostupná časť artérie štítnej žľazy inferior prebieha mediálne od bránicového nervu. Na zadnom povrchu laterálneho laloku štítnej žľazy pretínajú vetvy dolnej štítnej tepny recidivujúci hrtanový nerv, ktorý je predný alebo zadný a niekedy pokrývajú nerv vo forme cievnej slučky.

Štítna žľaza obklopený dobre vyvinutým venóznym plexom umiestneným medzi fibróznym a fasciálnym puzdrom (obr. 6.16).

Od neho k horné žily štítnej žľazy sprevádzajúc tepny, krv prúdi do tvárovej žily alebo priamo do vnútornej krčná žila. Nižšia žily štítnej žľazy sa tvoria z venózneho plexu na prednom povrchu žľazy, ako aj z nepárového venózneho plexu plexus thyroideus impar, ktorý sa nachádza na dolnom okraji isthmu štítnej žľazy a pred priedušnicou a vlievajú sa do pravé a ľavé brachiocefalické žily.

Inervácia štítnej žľazy. Nervy štítnej žľazy.

Inervácia štítnej žľazy vykonávané vetvami sympatického kmeňa, horných a recidivujúcich laryngeálnych nervov.

Lymfodrenáž zo štítnej žľazy sa vyskytuje v pretracheálnej a paratracheálnej Lymfatické uzliny a potom do hlbokých lymfatických uzlín na krku.

Štítna žľaza (glandula thyroidca)- Čelný pohľad. štít hyoidný sval; pyramídový lalok štítnej žľazy; horná artéria štítnej žľazy; ľavý lalok štítnej žľazy; isthmus štítnej žľazy; dolná žila štítnej žľazy; priedušnice; dolná artéria štítnej žľazy; nepárová žila štítnej žľazy; ...... Atlas ľudskej anatómie

ŠTÍTNA ŠTÍTNA- (gl. thyreoidea, syn. corpus thyreoideum), jedna z najdôležitejších žliaz s vnútornou sekréciou stavovcov. IN embryonálny vývoj SH. vzniká z epitelu spodnej steny branchiálnej časti čreva; u lariev cyklostómov má tiež vzhľad ... ... Veľká lekárska encyklopédia

Tento výraz má iné významy, pozri Artéria (skupina). Artérie (latinská arteria arteria) cievy, prenášanie krvi zo srdca na perifériu ("odstredivo"), na rozdiel od žíl, v ktorých sa krv presúva do srdca ... ... Wikipedia

horná artéria štítnej žľazy- (a. thyreoidea superior) vetva vonkajšej krčnej tepny. Zakrivený nadol ide k štítnej žľaze a dáva jej vetvy, ako aj sternocleidomastoideus a hrtan (horná laryngeálna artéria) ...

karotická tepna vonkajšia- (A. carotis externa) jedna z koncových vetiev spoločnej krčnej tepny. Ide hore a mediálne, vstúpi príušná žľaza, kde na úrovni krku mandibula rozdeľuje na svoje koncové vetvy povrchové temporálne a maxilárne tepny. Okrem…… Slovník pojmov a pojmov o ľudskej anatómii

- (a. thyroidea superior, PNA) pozri zoznam anat. podmienky... Veľký lekársky slovník

Tepny krku a hlavy. Vonkajšia krčná tepna- Vonkajšia krčná tepna, a. carotis externa, smeruje nahor, ide mierne dopredu a mediálne k vnútornej krčnej tepne a potom smerom von z nej. Po prvé, vonkajšia krčná tepna je umiestnená povrchovo a je pokrytá podkožným svalom ... ... Atlas ľudskej anatómie

Tepny ľudskej hlavy a krku zabezpečujú prívod krvi nielen do orgánov a svalov, ale aj do žliaz nachádzajúcich sa v týchto oblastiach. Zabezpečujú správny prietok krvi zo srdca do určitej štruktúry tela. Pre štítnu žľazu zásobovanie krvou zabezpečuje párová horná štítna žľaza. Spárované dolné artérie štítnej žľazy sa tiež podieľajú na procese dodávania krvi do tejto štruktúry.

Topografia

Horná tepna začína od vonkajšej krčnej tepny: vychádza z jej prednej steny v oblasti, kde sa nachádza karotický trojuholník. Potom ide dole a späť, teda sa nachádza pozdĺž štítnej žľazy až po jej bočné laloky.

Prechádza priamo k hornému pólu a delí sa na tieto vetvy:

• späť;

V súlade s tým prebieha pozdĺž zadnej steny štítnej žľazy. Zabezpečuje jej prekrvenie a tvorí anastomózu so zadnou vetvou artérie štítnej žľazy inferior. Spája sa aj s inými tepnami, ktoré zabezpečujú prívod krvi do pažeráka, hrtana a priedušnice.

• vpredu.

Zostupuje z horného laloku nadol a nachádza sa pozdĺž prednej steny štítnej žľazy. Má veľké veľkosti než tenké zadná vetva. Tvorí anastomózu s hornou tepnou štítnej žľazy, ktorá sa nachádza s opačná strana(párová tepna).

Takáto topografia horných tepien štítnej žľazy a ich vetiev zabezpečuje hlavne prekrvenie jej predného bočného laloku. Spodná artéria štítnej žľazy a artéria štítnej žľazy inferior zase zabezpečujú prekrvenie zvyšku štruktúry.

Štrukturálne vlastnosti

Topografia horná tepna je podobný pre všetkých ľudí, ale jeho výstup sa môže líšiť. Túto vlastnosť majú tepny štítnej žľazy v dôsledku špeciálne podmienky vzdelanie. Preto sa môžu mierne líšiť.

Pre umiestnenie začiatku tepny sú možné nasledujúce možnosti:

• umiestnenie vo výške vzhľadom na časť krčnej tepny môže byť na rovnakej úrovni s bifurkačnou zónou alebo mierne vyššie/nižšie;
• v niektorých prípadoch nemusí byť výtok zo spoločnej krčnej tepny, ale priamo z vnútornej krčnej tepny (v blízkosti miesta bifurkácie) alebo z vonkajšej krčnej tepny (pripojenej buď k jej prednej ploche alebo k centrálnej, laterálnej);
• povedzme spoločný vývod pre artériu štítnej žľazy superior a ďalšie tepny: tvárové, lingválne;
• normálny je posun tepny nadol, pri ktorom sa jej prechod uskutočňuje pred priedušnicou (v naj. zriedkavé prípady bude umiestnený veľmi nízko: medzi nohami sternocleidomastoideus)

Napriek drobným odchýlkam od normy a zmenám polohy horná štítna žľaza ani na najnižšom mieste nevstupuje do kmeňa štítnej žľazy (ide o vetvu podkľúčová tepna).

Možné choroby

Problémy s fungovaním štítnej žľazy zvyčajne nie sú spojené s poruchou zásobovania krvou. Vďaka spárovanému usporiadaniu horných a dolných tepien sa prietok krvi do lalokov uskutočňuje bez ťažkostí. Ich výskum sa však musí nevyhnutne vykonať pri pozorovaní symptómov, ktoré naznačujú porušenie fungovania samotnej štruktúry.

Takéto príznaky zahŕňajú:

• únava a neustála ospalosť;
• nízky výkon a oslabenie pamäte;
• rýchly prírastok hmotnosti (aj v podmienkach bežnej výživy podľa obvyklého režimu a bez zmeny stravy);
• zvýšená suchosť pokožky;
• vzhľad edému končatín, tváre.

Môže negatívne ovplyvniť zmeny vo fungovaní štítnej žľazy nízky levelživot (neustály stres, poruchy príjmu potravy, zlá ekológia). U mnohých ľudí sa problémy so štítnou žľazou vyskytujú v dôsledku genetickej predispozície, u iných je to najmä kvôli patológii štruktúry.

Podmienky výskumu

Keď sa objavia problémy so štítnou žľazou, podmienky jej prekrvenia sa môžu trochu zmeniť. Problémy sa môžu týkať aj stavu samotných ciev, ktoré zabezpečujú prítok / odtok krvi do štruktúry. Študovať a prijímať úplný obraz Vykonáva sa dopplerografia, ktorá vám umožňuje zoznámiť sa s podmienkami umiestnenia tepien, vlastnosťami umiestnenia ich vetiev.

Postup vám umožňuje vidieť štruktúru krvných ciev, určiť rýchlosť prietoku krvi. Okrem toho môže byť vyšetrený aj kmeň štítnej žľazy: študovať dolnú artériu štítnej žľazy, ktorá je v ňom zahrnutá.

horná prištítna žľaza Začne

vonkajšia krčná tepna

Deleno

sublingválne, sternocleidomastoideum, krikotyroidné vetvy, horná laryngeálna artéria

Žila

Chyba Lua v Module:Wikidata na riadku 170: pokus o indexovanie poľa „wikibase“ (nulová hodnota).

Katalógy

horná artéria štítnej žľazy (a. thyroidea superior) - párová tepna, ktorá dodáva krv do horného pólu štítnej žľazy. Odchádza z vonkajšej krčnej tepny nad jej začiatkom, potom ide dole a dopredu k štítnej žľaze, kde sa anastomózuje s dolnou štítnou žľazou.

Cestou dáva vetvy do laryngeálnej hornej tepny, ktorá spolu s laryngeálnym horným nervom preráža štítno-hyoidné väzivo a zásobuje vetvami svaly, väzy a sliznicu hrtana.

Napíšte recenziu na článok "Superior štítnej tepny"

Poznámky

: Neplatný alebo chýbajúci obrázok

Na zlepšenie tohto článku je žiaduce: Nájdite a usporiadajte vo forme poznámok pod čiarou odkazy na nezávislé odkazy potvrdzujúce to, čo bolo napísané.[[Komu: Wikipedia: Články bez zdrojov (krajina: Chyba Lua: callParserFunction: funkcia "#property" sa nenašla. )]][[C:Wikipedia:Články bez zdrojov (krajina: Chyba Lua: callParserFunction: funkcia "#property" sa nenašla. )]]

Zobraziť túto šablónu . Vonkajšia karotída vnútorná karotída okruh willis podkľúčová tepna Leg

Výňatok charakterizujúci hornú artériu štítnej žľazy

- Myslíš, obyčajný človek zaujímali ste sa niekedy o spoločné dobro? V skutočnosti u mnohých ľudí tento pojem úplne chýba. Ako ich to naučiť, Sever? ..
– Toto sa nedá naučiť, Isidora. Ľudia by mali mať potrebu Svetla, potrebu Dobra. Musia sa chcieť zmeniť. Lebo to, čo je dané silou, sa človek inštinktívne snaží rýchlo odmietnuť, bez toho, aby sa čo i len snažil niečo pochopiť. Ale to sme odbočili, Isidora. Chcete, aby som pokračoval v príbehu Radomíra a Magdalény?
Prikývol som kladne, hlboko som ľutoval, že som sa s ním nemohol tak jednoducho a pokojne porozprávať, bez obáv o posledné minúty môjho zmrzačeného života, ktoré mi pridelil osud, a nemysliac s hrôzou na problémy, ktoré sa týčia nad Annou. .
Biblia hovorí veľa o Jánovi Krstiteľovi. Bol naozaj s Radomirom a Chrámovými rytiermi? Jeho obraz je tak prekvapivo dobrý, že niekedy vyvolával pochybnosti o tom, či je John skutočná postava? Môžeš odpovedať, Sever?
Sever sa vrúcne usmial, očividne si spomenul na niečo veľmi príjemné a milé...
– Ján bol múdry a milý, ako veľké hrejivé slnko... Bol otcom všetkých, ktorí s ním išli, ich učiteľom a priateľom... Vážili si ho, poslúchali ho a milovali. Ale nikdy nebol taký mladý a prekvapivo pekný mladý muž, ako ho zvyčajne maľovali umelci. John bol v tom čase už starším čarodejníkom, ale stále veľmi silným a vytrvalým. Šedovlasý a vysoký vyzeral skôr ako mocný epický bojovník než ako úžasne pekný a jemný mladý muž. Nosil sa veľmi dlhé vlasy, ako aj všetci ostatní, ktorí sú s Radomirom. žľazy je asi 5 ml / g tkaniva za minútu.

Tepny štítnej žľazy

Štítna žľaza je zásobovaná krvou párovými hornými a dolnými tepnami štítnej žľazy. Niekedy nepárová, najnižšia tepna, a. thyroidea ima.

horná artéria štítnej žľazy

a. thyroidea superior, odstupuje od prednej plochy vonkajšej krčnej tepny na jej začiatku v oblasti karotického trojuholníka. Tepna ide dole a dopredu, približuje sa k hornému pólu laterálneho laloku štítnej žľazy a delí sa na zadnú a prednú vetvu (obr.).

Zadná vetva je tenká, klesá pozdĺž zadnej plochy žľazy, zásobuje ju krvou a anastomózuje s podobnou vetvou arteria štítnej žľazy inferior na jej boku (zadná pozdĺžna anastomóza, obr.).

Zadná vetva tiež anastomózuje s tepnami hrtana, priedušnice a pažeráka. Predná vetva je väčšia ako zadná, prechádza po prednom povrchu žľazy a zásobuje ju krvou a anastomózami v oblasti horný okraj isthmus s rovnakým názvom tepna opačnej strany (transverzálna anastomóza).

Horná štítna tepna zásobuje krvou hlavne predný povrch laterálneho laloku štítnej žľazy.

Možnosti pre hornú artériu štítnej žľazy:

1. Môže pochádzať zo spoločnej krčnej tepny a vnútornej krčnej tepny.
2. Môže pochádzať z vonkajšej krčnej tepny spoločný kmeň s lingválnymi alebo tvárovými tepnami.
3. Má inú úroveň výtoku v porovnaní s bifurkáciou spoločnej krčnej tepny: na úrovni, nad a pod ňou.
4. Môže sa odchyľovať od prednej (častejšie), ako aj od mediálneho a bočného povrchu vonkajšej krčnej tepny.
5. Vo svojom priebehu sa môže výrazne posunúť nadol, prechádza pred priedušnicou a dokonca aj medzi nohami sternocleidomastoideus.

dolná artéria štítnej žľazy

a. thyroidea inferior, väčšia ako horná, častejšie (88,5 %) odstupuje z tyreoidea-cervikálneho kmeňa (vetva podkľúčovej tepny). IN primár oddelenia tepna stúpa pozdĺž predného scalene svalu, potom tvorí oblúk s vydutím nahor (na úrovni VI krčného stavca alebo prvých dvoch alebo troch chrupaviek priedušnice). Ďalej tepna klesá a mediálne sa kríži sympatický kmeň a približuje sa k zadnej ploche laterálneho laloku štítnej žľazy. Tepna je rozdelená na množstvo vetiev, ktoré vstupujú do žľazy a zásobujú krvou hlavne ju. zadná plocha. Pri približovaní sa k žľaze sa tepna pretína s dolným hrtanovým nervom ( koncová vetva rekurentný nerv) a prištítnych teliesok. Táto oblasť štítnej žľazy sa nazýva „zóna nebezpečenstva“ (obr. 1.16). Pri podviazaní dolnej štítnej tepny vykonanom pri radikálnom výkone štítnej žľazy môže dôjsť k poškodeniu alebo zachyteniu nervus laryngeus inferior vo svorke, čo vedie k ochrnutiu svalov hrtana a poruche fonácie.

Varianty dolnej artérie štítnej žľazy:

1. Môže odchádzať z aortálneho oblúka, brachiocefalického kmeňa, podkľúčovej (4,5%), vertebrálnej (0,8%), vnútornej hrudnej, vnútornej krčnej tepny.
2. Obe dolné tepny štítnej žľazy môžu odchádzať z podkľúčovej tepny v spoločnom kmeni.
3. Môže chýbať na oboch stranách (6,2 %).
4. Skvelé možnosti vetvenia.

Dolná artéria štítnej žľazy

a. thyroidea ima (Neubaueri), zistená v 10 %. Táto tepna je nepárová, častejšie vychádza z oblúka aorty a nachádza sa pred priedušnicou v predtracheálnom priestore. A. thyroidea ima môže odchádzať aj z brachiocefalického kmeňa, spoločnej karotídy, dolnej štítnej žľazy, podkľúčových tepien.

Tepna sa približuje k žľaze zospodu a zásobuje krvou hlavne úžinu štítnej žľazy.

Tepny štítnej žľazy tvoria dobre vyvinutú sieť anastomóz, ktorá zohráva dôležitú úlohu pri rozvoji kolaterálneho obehu orgánov hlavy a krku. Tepny štítnej žľazy tvoria dva systémy kolaterál: intraorganický (v dôsledku pozdĺžnych a priečnych anastomóz tyroidných artérií) a extraorganický (v dôsledku anastomóz tyroidných artérií s artériami hltana, pažeráka, hrtana, priedušnice a priľahlých svalov). Pri podviazaní artérií štítnej žľazy počas medzisúčtovej strumektómie sa vyššie uvedené artérie stávajú hlavným prívodom krvi do zostávajúcej časti žľazy.

Žily štítnej žľazy

Žily štítnej žľazy tvoria plexusy po obvode laterálnych lalokov a isthmu (obr.).

horné žily štítnej žľazy

v.v. thyroideae superiores, sprevádzajú rovnomennú tepnu a vlievajú sa do lícnej alebo vnútornej jugulárnej žily.

Stredná žila štítnej žľazy

v. thyroidea media, ide od seba, prekračuje spoločné krčnej tepny a ústi do vnútornej krčnej žily.

dolné žily štítnej žľazy

v.v.thyroideae inferiores, na rozdiel od horných, nesprevádzajú tepny rovnakého mena. Odoberajú krv z nepárového venózneho plexu, plexus thyroideus impar, umiestneného na isthme štítnej žľazy a pod ňou v predtracheálnom priestore.

Tento plexus je často poškodený počas tracheotómie, čo spôsobuje hojné krvácanie. Z nepárového venózneho plexu teda krv prúdi cez dolné žily štítnej žľazy (1-3) do brachiocefalických žíl. Z toho istého plexu pochádza nepárová žila, v. thyroidea ima, ktorá sa vlieva do jednej z dolných žíl štítnej žľazy alebo do ľavej brachiocefalickej žily. Niekedy môže byť táto žila vysoko rozvinutá a pri absencii dolných žíl štítnej žľazy sa cez ňu uskutočňuje celý odtok krvi z venózneho plexu.

Vďaka žilám štítnej žľazy, medzi brachiocefalickými a vnútornými krčnými žilami, veľké množstvo kolaterály.