Ochorenia ústnej dutiny často vedú k strate jedného alebo viacerých zubov. V tomto prípade implantáty pomôžu obnoviť chrup. Budú slúžiť ako nosná konštrukcia pre korunky a rôzne ortopedické pomôcky z akýchkoľvek materiálov.

Všetky zubné implantáty sú vyrobené z kovov skupiny titánu a majú rovnaké štruktúra:

• Koreňová časť sa nachádza v kosti, je nainštalovaná ako prvá.
• Abutment - vrchol implantátu, ktorý slúži ako spojovacia časť koreňa a korunky.

Výber titánu ako výrobného materiálu je určený skutočnosťou, že tento kov má množstvo nepopierateľných výhod:

• nepodlieha korózii;
• má biologickú kompatibilitu s ľudským kostným tkanivom, čo zabraňuje odmietnutiu implantátu;
• znižuje riziko zlomeniny čeľustnej kosti.

Existuje veľa typov, ktoré sa líšia tvarom, materiálom výroby, časom inštalácie. Výber typu implantátu závisí od individuálnej klinickej situácie. Avšak najčastejšie používané klasická verzia, v tvare skrutky s dĺžkou do 19 mm a šírkou do 5 mm.

Plánovanie implantátov

Aby sa predišlo problémom pri protetike, celý zákrok je vopred naplánovaný, na ktorom sa podieľajú títo odborníci: zubný technik, ortopéd, chirurg.

Fáza plánovania začína charakterizáciou nasledujúcich životne dôležitých štruktúr:

• maxilárne dutiny;
• alveolárne nervy;
• čeľustné kosti, ktorých tvar a veľkosť určuje objem samotného implantátu.

Ak chcete získať úplné informácie, použite metódy, ako napríklad:

• rádiografiučeľuste v rôznych uhloch;
• 3D modelovanie– na základe údajov Počítačová tomografia pomocou špeciálnych programov sa vytvorí virtuálny model budúcej implantačnej operácie;
• chirurgická šablóna- vytvorí sa tenká akrylová platnička, ktorá opakuje povrch kosti, sliznice alebo zubov (v závislosti od klinickej situácie). Na tomto ráme sú vyvŕtané otvory, ktoré umožňujú modelovanie uhla a polohy implantátov. Táto metóda je tiež založená na 3D modelovaní.

Všetky údaje získané pri plánovaní sú potrebné na umiestnenie implantátov s maximálnou presnosťou.

Príprava a operácia: ako sa umiestňujú zubné implantáty?

Pravdepodobnosť úspechu operácie zubného implantátu závisí od techniky a podmienok jej realizácie, použitých materiálov, svedomitosti špecialistov v štádiu plánovania a dodržiavania všetkých odporúčaní zubného lekára pacientom.

Prípravná fáza

Táto fáza môže trvať od niekoľkých dní do dvoch mesiacov. Je to povinné a rovnaké pre všetky metódy implantácie.

Prípravná fáza zahŕňa:

• štúdium anamnézy pacienta;
• identifikácia kontraindikácií a indikácií pre postup implantácie;
• vyšetrenie ústnej dutiny a jej sanitácia (liečba kazu, odstránenie zubného kameňa, deštrukcia poškodených tkanív a zubov);
• stanovenie úrovne stavu kostného tkaniva;
• vykonávanie počítačovej tomografie čeľuste;
• úplné vyšetrenie vnútorné orgány pacient;
• krvný test: všeobecný, na cukor, syfilis, hepatitídu, HIV;
• ak má pacient chronické choroby nasleduje konzultácia s ďalšími odborníkmi.

Na základe údajov získaných počas vyšetrenia sa vykonáva plánovanie a úprava etáp operácie.

Prevádzka

V závislosti od techniky implantácie je možné použiť rôzne technológie, ale hlavné akcie sú nasledovné:

• Vykonáva sa lokálna anestézia.
• Dezinfikuje sa ústna dutina vrátane výplachu antiseptickým roztokom a postupu dezinfekcie priestoru okolo úst.
• Potom sa ďasno odreže a oddelí od periostu.
• Kosť sa spracováva na implantát.
• Pomocou vŕtačky, ktorá zväčšuje priemer, sa v kosti vytvorí implantačné lôžko. Aby bolo vŕtanie presné, používa sa vopred pripravená šablóna vymodelovaná pomocou sadrových štruktúr. Hĺbkomer pomáha určiť požadovanú hĺbku lôžka. Na opakovanie závitu implantátu sa používajú špeciálne závitníky.
• Pomocou špeciálnych nástrojov sa implantát zaskrutkuje do hotového lôžka a na vrch sa umiestni zátka. Toto sa robí, aby sa zabránilo vrastaniu tkaniva do závitového kanála.
• Operácia je ukončená zošitím všetkých rezov nad zátkou.

Umiestnenie titánového implantátu môže trvať od 25 minút do 1 hodiny.

Obdobie hojenia

Neexistuje konsenzus o tom, ako dlho trvá úplné zahojenie implantátu. Toto obdobie zvyčajne trvá dva až šesť mesiacov. Avšak, protéza v predstihu, sa posunie, čo spôsobí jeho odmietnutie. Zubní lekári preto radšej počkajú na maximálnu dobu hojenia.

Po zahojení implantátu:

• Vykoná sa malá operácia, počas ktorej sa nareže ďasno, zátka sa odstráni a na jej miesto sa nainštaluje tvarovač ďasien.
• Po 3-6 týždňoch sa gumotvorná látka odstráni a na jej miesto sa umiestni podpera.
• Začína sa etapa protetiky. Z čeľuste sa vytvorí odtlačok, na základe ktorého sa vyrábajú modely zubov. Tieto polotovary sa používajú na vytvorenie umelých koruniek.

Spôsob implantácie zubov

Vloženie implantátu sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi:

jednostupňový

Táto metóda sa tiež nazýva „expresná implantácia“, pretože zotavenie nastane za menej ako týždeň. Toto bezbolestná metóda, ktorý nevyžaduje rez a šitie ďasna a tvarovač ďasna sa zaskrutkuje do implantátu ihneď po operácii. Pacient by však nemal mať žiadne kontraindikácie.

Väčšina zubných lekárov preferuje dvojstupňový spôsob implantácie, pretože znižuje riziko zápalu a umožňuje estetickejší výsledok.

dvojstupňový

Prvý stupeň metódy spočíva v zaskrutkovaní implantátu do kosti a uzavretí otvoru špeciálnou zátkou. Po prihojení sa sliznica nareže, zátka sa odstráni a namiesto nej sa nainštaluje tvarovač ďasien. Vďaka tomu ďasno získa krásny rovnomerný obrys. Po ukončení hojenia sa začne s protetikou.

Hlavné indikácie pre použitie tejto techniky:

• potreba zvýšiť kostné tkanivo;
• potreba krásneho obrysu ďasien, čo je dôležité pri implantácii predných zubov.

Možnosti inštalácie

Možnosti protetiky priamo závisia od počtu stratených zubov:

• Ak je potrebné obnoviť jeden zub, použije sa jeden implantát.
• Keď v jednom rade chýba niekoľko zubov, nainštaluje sa menej implantátov, medzi ktorými sa vytvorí mostík. Na implantáty sa dá pripevniť obojstranne, alebo len jednou a druhou na zdravý zub.
• Ak chýba veľa zubov v rade, potom sa používajú sponové protézy. V tomto prípade sa počet potrebných koreňov implantátov určí individuálne.
• V prípade úplnej absencie zubov možno použiť aj implantáty. V tomto prípade možno použiť trámový systém, ku ktorému budú pripevnené protézy so zámkami. Takýto systém vytvorí jedinú štruktúru, ktorá obnoví funkcie žuvania.

Inštalácia implantátov je veľmi efektívna metóda obnova zubov. Vysoká cena a trvanie procedúry sú odôvodnené trvanlivosťou, pohodlím a estetikou. Na implantáty sa dá ľahšie zvyknúť ako na snímateľné náhrady, keďže vyzerajú ako stratené zuby a nespôsobujú ďalšie nepríjemnosti.

Ale predtým, než sa rozhodnete pre takýto postup, musíte nájsť kliniku, kde môžu robiť prácu efektívne a presne.

Video: zubné implantáty

Napriek tomu, že implantáty sa používajú už dlho, nie každý vie, čo je to zubná implantácia. V tomto článku budeme analyzovať, čo je implantácia, čo sú implantáty, ich vlastnosti a oveľa viac.

Čo je implantácia?

Implantácia je operácia, pri ktorej sa do čeľustnej kosti alebo do oblasti susediacej s ňou implantuje špeciálny prístroj - implantát, dá sa to nazvať aj implantát alebo implantát, čo v princípe nie je veľký rozdiel.

Implantát je špeciálna kovová tyč, ktorá môže nahradiť koreňový systém zub a hrať úlohu rámu pre inštaláciu.

Implantácia sa vykonáva s cieľom nahradiť chýbajúci zub z nejakého dôvodu. Jeho hlavným rozdielom od protetiky je to, že je možné obnoviť zub v najviac chybnej situácii. Na fixáciu protézy nie je potrebné mať prirodzenú kostného tkaniva.

Implantáty sú zvyčajne vyrobené z titánu. Tento kov je pre telo najľahšie tolerovaný. Titánové implantáty sa zakoreňujú oveľa lepšie ako analógy z iných kovov. Vzhľadom na vysokú pevnosť titánových výrobkov môžu byť značne zaťažené, žuť a odhryznúť jedlo. Takéto výrobky však majú aj mínus - pri použití môže kov svietiť cez jeho steny a umelý zub sa bude veľmi líšiť od prirodzených.

Na vyriešenie tohto problému boli vyvinuté nové modely zirkónu. Tento kov je prirodzene bielej farby. Zároveň je na vysokej úrovni aj jeho sila.

Aké sú implantáty?

Podľa typu prevedenia sú implantáty sklopné a nesklopné.

Prvé sú zložené z niekoľkých komponentov, ktoré sa v prípade potreby jednoducho pripájajú a odpájajú. Okrem samotnej tyče, ktorá je implantovaná do kostného tkaniva, majú takéto štruktúry oporu a gumotvornú látku. Úlohou prípravku na tvorbu ďasien je obnoviť úľavu ďasien od koreňového systému. Abutment slúži ako stredná časť medzi tyčou a protézou.

Skladacie implantáty sú pohodlné v tom, že môžete na tú istú tyč pripevniť rôzne podpery, a teda ich nainštalovať odlišné typy protézy.

Neoddeliteľné implantáty sa ľahko inštalujú, sú lacnejšie ako skladateľné. Z tohto dôvodu sú medzi pacientmi pomerne obľúbené, napriek tomu, že sú z hľadiska charakteristík horšie ako skladacie.

Tieto produkty obsahujú rovnaké prvky ako stlačiteľné implantáty, sú však jedným celkom.

Podľa tvaru sa implantáty delia na:

1. Koreňovitý - pripomínajúci kužeľ. Majú závit, alebo je tvar zúžený určitej oblasti. Používajú sa pri inštalácii do koreňového kanálika na obnovu jednej alebo viacerých stomatologických súprav.
2. Lamelárne - inštalované na mieste kostného tkaniva pod oblohou. Najčastejšie ich inštalácia nevyžaduje porušenie integrity čeľustnej kosti.
3. Kombinované - spojenie dvoch vyššie popísaných typov. Zvyčajne je ich vnútorná časť vyrobená podľa princípu koreňového tvaru a vonkajšia - lamelárna.

Okrem toho, pokiaľ ide o spôsob inštalácie, rozlišujú sa 4 typy implantátov:

• intraoseálne;
• subperiostálny;
• bazálny;
• endodontické.

Pozrime sa podrobnejšie na každý z týchto typov.

Intraoseálne implantáty

Tento typ implantátu je najčastejšie používaný. Implantujú sa do tkaniva čeľuste. Keď sa tyč zakorení, stane sa súčasťou systému čeľustí a nebude možné ju odstrániť. Ide o klasické modely, ktoré úplne opakujú tvar živého zubného koreňa. Vo všeobecnosti sa používajú vždy: na obnovu jedného zuba (cena je od 15 tisíc na zub), ako aj na viacnásobné náhrady. Niektoré modely môžu byť zaťažené protézou okamžite, pretože sú ihneď po zavedení dobre stabilizované. Napríklad, keď sa vykonáva - náklady plná čeľusť tu to začína od 300 tisíc rubľov spolu s protézou. Drahé, samozrejme, ale raz a navždy, navyše už za pár dní.

Subperiosteálne konštrukty

Tieto implantáty sú lamelárne, majú najkomplexnejší a najzložitejší tvar.

Používajú sa pri poškodení čeľuste alebo nedostatočne pevného kostného tkaniva. Práve tieto konštrukcie sú široko použiteľné pre starších pacientov. Môžu byť použité na montáž a odnímanie, a.

Bazálne implantáty

Takéto konštrukcie, ako aj subperiostálne implantáty sa používajú, ak je kostné tkanivo pacienta dostatočne krehké.

Najčastejšie horné vrstvy kostného tkaniva strácajú svoju tvrdosť, hlboko bazálnej vrstvy zároveň takmer nepodlieha atrofii a zostáva pevný. Práve do neho sa implantujú bazálne implantáty.

Implantácia takýchto produktov sa nazýva, pretože trvanie ich prihojenia sa skracuje zo 6 na 3 mesiace. Je to spôsobené vyvinutým systémom krvného zásobovania v bazálnej vrstve.

Podrobnejšie informácie o bazálnej implantácii nájdete.

Spätná väzba od pacienta o bazálnej implantácii v stomatológii Smile-at-once

Endodontické produkty

Takéto návrhy nie sú veľmi podobné ostatným. Sú navrhnuté tak, aby nenahrádzali živý zub, ale aby ho posilnili. Po depulpácii zuba sa takáto tyč inštaluje priamo cez zub. Zároveň sa posilní nevyživené tkanivo „mŕtveho zuba“, aby sa zabránilo zničeniu tohto zubného orgánu.

Aké sú výhody implantácie?

Takáto progresívna metóda obnovy zubov, ako je implantácia, má mnoho výhod. Zoberme si tie hlavné:

1. Vylúčenie problémov spojených s úbytkom kostnej hmoty. Implantovaný implantát stimuluje rast kostného tkaniva, odoláva strate štruktúry čeľuste.
2. Žiadny vplyv na živé zuby. Už pri inštalácii mostíka sa použitím implantátov eliminuje obrusovanie nosných zubov. Zuby nie je potrebné vŕtať ani odstraňovať, pretože implantát je oporou protézy. Pri jednoduchej protetike sa pri každej výmene protézy obrúsi nosný zub. Najčastejšie sa to dá urobiť iba dvakrát, na tretíkrát je zub už tak zničený, že s najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné umiestniť implantát.
3. Obnova prirodzeného chrupu so zárukou používania 25 rokov. Implantáty často slúžia pacientovi po zvyšok jeho života. Protéza sa mení približne raz ročne. Bez brúsenia živých tkanív, ako pri jednoduchej protetike, ale jednoducho výmenou protézy pripevnenej k opore.
4. Zubné protézy na implantátoch sú bezpečné, spoľahlivé, nevedú k zmenám dikcie a chuťových vnemov.
5. Ak bola implantácia vykonaná kvalitne, umelé zuby budú čo najviac podobné prirodzeným zubom, budú mať vysokú estetiku a funkčnosť charakteristickú pre živé zuby.

Kedy je uvedený postup?

Existujú nasledujúce indikácie pre implantáciu:

1. Prítomnosť defektu v chrupe, kedy chýba jeden zubný orgán (vrátane predného).
2. Neprítomnosť dvoch alebo viacerých po sebe nasledujúcich zubných orgánov.
3. Posledné prvky v sérii chýbajú a nie je možné ich obnoviť iným spôsobom.
4. Úplný bezzubý.
5. Neschopnosť pacienta nosiť odnímateľné protézy (prítomnosť gag reflexu, vysoká citlivosť).
6. Dostupnosť bolesť keď nie je funkčná oklúzia.
7. Celková absencia zubov so zníženou úrovňou alveolárnych procesov.

Absolútne kontraindikácie

Pred implantáciou lekár určite vykoná diagnózu, aby zistil kontraindikácie. Absolútne (kritické indikácie), keď je implantačný postup zakázaný, zahŕňajú:

1. Dostupnosť vážnych chorôb kardiovaskulárneho systému.
2. Prítomnosť chorôb NS.
3. Zhubné nádory.
4. Choroby krvi, najmä ak má pacient zlú zrážanlivosť krvi.
5. Otvorená forma tuberkulózy.
6. Prítomnosť závažných patológií spojivové tkanivo.
7. Hypertonicita žuvacích svalov.
8. Zlyhanie obličiek alebo pečene v chronickej forme.
9. Diabetes.
10. Bruxizmus.
11. Choroby imunitného systému.
12. Čas, keď pacient ešte nedokončil tvorbu kostného tkaniva (22-25 rokov).
13. Alergia na anestetické lieky.
14. Alkoholizmus a drogová závislosť.

Relatívne kontraindikácie

Existujú aj kontraindikácie, ktoré buď naznačujú, že implantáciu treba odložiť, kým sa určité problémy nevyriešia, alebo si vyžadujú osobitnú starostlivosť. Tie obsahujú:

1. Vyčerpanie tela.
2. Choroby, ktoré môže inštalácia implantátov zhoršiť.
3. Užívanie anti- a imunosupresívnych liekov.
4. Prvý a tretí trimester tehotenstva.
5. Zápal ďasien.
6. Prítomnosť kazu alebo zubného kameňa.
7. Fajčenie (pretože môže vyvolať zápalový proces).
8. Malocclusion.
9. Obdobie nosenia dieťaťa.
10. Pohlavné choroby.

Postupové kroky

Postup štandardnej implantácie prebieha v dvoch etapách: implantácia tyčinky a inštalácia gumotvornej látky.

Pred pokračovaním v inštalačnom postupe vedie lekár kompletná diagnostika, prezrádza možné kontraindikácie. V ich neprítomnosti vypracuje protokol o liečbe. Ak sú v ústnej dutine nejaké ochorenia, liečia sa. Ďalej sa vykoná röntgen, aby sa pochopilo, ktoré implantáty je najlepšie použiť. Pri nedostatočnom objeme kostného tkaniva dochádza k jeho vybudovaniu resp.

Chirurgická fáza zahŕňa implantáciu kovovej tyče do kostného tkaniva. Súčasne sa na sliznici urobí rez, odlúpne sa jej chlopňa, čím sa obnaží kostné tkanivo. Pomocou chirurgickej vŕtačky a fyziodispenzera sa v kosti vytvorí otvor podľa veľkosti implantátu. Ďalej sa vloží implantát a sliznica sa zašije. Procedúra trvá 30-40 minút. Vykonáva sa v anestézii.

Počas implantácie musia byť tkanivá zavlažované fyziologický roztok aby nedošlo k prehriatiu a zápalu kostí. Na urýchlenie hojenia je možné podávať špeciálne lieky. Keď sa sliznica zahojí, lekár vyberie stehy (asi po 10 dňoch).

Implantát a tkanivo čeľuste sa spájajú približne 3-6 mesiacov. Potom môžete prejsť do druhej fázy implantácie. Vloženie hojivého piliera je oveľa jednoduchšie a trvá približne 30 minút. Zároveň sa nad implantovanou tyčinkou otvorí ďasno a pripevní sa tvarovač. Liečenie trvá približne 7 dní.

Vykonávanie možností

Existujú dva hlavné typy umiestnenia implantátov:

1. Bazálna implantácia - zvláštny druh, pri ktorej nie je potrebné pri jej malom objeme budovať kostné tkanivo. Protézu môžete nainštalovať už 3-4 dni po implantácii tyče.
2. Tradičná implantácia je klasická metóda, ktorá sa používa od 60. rokov 19. storočia, má bohatú výskumnú základňu a širokú aplikačnú prax, dokazujúcu jej bezpečnosť a úspešnosť.

Jednostupňová bazálna implantácia

Bazálnu implantáciu je možné vykonať ihneď po extrakcii zuba. Výhody tohto postupu sú nasledovné:

1. Ekonomická možnosť, pretože vďaka skutočnosti, že sa vykonávajú tri postupy naraz (extrakcia zuba, umiestnenie implantátu a inštalácia formovača ďasien), sú náklady na liečbu znížené.
2. Nie je potrebné vykonávať operáciu, pri ktorej dôjde k strate mäkkých tkanív a čeľustných kostí.
3. Uľahčuje správnu inštaláciu implantátu a kontrolu jeho polohy.
4. Je možné umiestniť väčší implantát ako v prípade oneskoreného chirurgického zákroku.
5. Veľké percento (99 %) úspešného výsledku postupu.

Takýto postup sa môže uskutočniť opatrnou a atraumatickou operáciou, ako aj pri absencii zápalu mäkkých tkanív.

Video prehľad štádií bazálnej implantácie

V prípade naliehavej potreby obnovy predných zubov je možné vykonať simultánnu implantáciu viacerých zubov.

Kedy sa vyžaduje štepenie kostí?

Na vykonanie implantácie sa často uchyľujú k postupu obnovy kostného tkaniva. Počnúc tretím mesiacom po extrakcii zuba dochádza k postupnej atrofii kostného tkaniva v dôsledku ukončenia záťaže. O rok neskôr už môže tkanivo výrazne atrofovať.

Pri implantácii zubov na kľúč je často potrebná obnova (budovanie) kostného tkaniva. Táto operácia sa nazýva . Už po 3 mesiacoch po odstránení zubov s koreňom dochádza k atrofii kostného tkaniva, pretože zaťaženie sa zastaví. O rok neskôr tento proces dosiahne svoj vrchol.

Z tohto dôvodu by mali byť zuby obnovené ihneď po ich extrakcii, inak bude neskôr potrebné štepenie kostí. Existujú však prípady, keď po odstránení zubného orgánu zostávajú kostné tkanivá nezmenené. Ale častejšie sa potom vyskytujú problémy vo forme atrofie a posunutia susedných zubov.

Častejšie sa vyžaduje štepenie kostí vo frontálnom úseku hornej a dolnej čeľuste kvôli rýchlej tvorbe tenkého a ostrého alveolárneho hrebeňa. Plast v týchto oblastiach je komplikovaný potrebou dosiahnuť vysoký estetický výkon.

Zložitosť plastov v miestach postranných zubov Horná čeľusť leží v mieste čeľustných dutín tu. Postup na zvýšenie kosti v tejto oblasti sa nazýva sinus lift. K dispozícii je otvorený a uzavretý sínusový výťah.

Čo je lepšie: protetika alebo implantáty?

Často, ak je potrebné obnoviť zuby, pacient stojí pred otázkou, čo mu dá najlepšia možnosť- implantácia alebo protetika?

Poznámka: Je dôležité vedieť, že pri absencii zuba sa kostné tkanivo začína postupne znižovať na svojom mieste, postupne atrofuje.

Aké sú možné komplikácie?

Komplikácie po implantácii sú rozdelené na prirodzené dôsledky vykonania chirurgického zákroku a porušenie implantácie v dôsledku vývoja infekcie v mieste inštalácie.

Prírodné komplikácie sa prejavujú takto:

1. Pocit bolesti po anestézii odznie, pretrváva niekoľko dní po operácii. V tomto prípade môže lekár predpísať lieky proti bolesti na zmiernenie stavu pacienta.
2. Opuch na niekoľko hodín alebo niekoľko dní. Tento príznak možno odstrániť studenými obkladmi.
3. Zvýšená telesná teplota (ak nedôjde k poklesu teploty dlhšie ako tri dni, mali by ste sa poradiť s lekárom).
4. Prítomnosť mierneho krvácania počas prvých dní, čo je po implantácii celkom normálne.

O komplikáciách spôsobených nesprávne prebiehajúcim procesom hojenia môžete hovoriť, ak máte nasledujúce príznaky:

1. Teplota zvýšená na 37 stupňov a krvácanie na viac ako tri dni.
2. Divergencia švov v mieste implantátu.
3. Zápal ďasien a sliznice v mieste implantácie (výskyt).

Uvedené zvrátiť implantácii je možné zabrániť starostlivým dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára počas rehabilitačného obdobia. Je dôležité dochádzať na plánované vyšetrenia práve včas, aby lekár mohol sledovať proces prihojenia a predísť komplikáciám.

Všetky informácie o komplikáciách po implantácii sú v tomto.

Aká je cena?

V podstate náklady na implantát závisia od jeho výrobcu. Výrobky izraelských výrobcov sa považujú za lacné - asi 12 000 rubľov. Kórejské implantáty stoja približne 15 000 rubľov a nemecké implantáty 20 000 - 30 000 rubľov.

Cena zákroku implantácie závisí od kliniky, kde sa bude vykonávať, kvalifikácie lekára, typu implantátu, klinický obraz a regionálnej polohe. V priemere to začína od 30 000 rubľov. Anestézia sa platí zvlášť.

Oplatí sa pripraviť sa aj na náklady počas obdobia prihojenia, ktoré sprevádzajú početné vyšetrenia a lieky.

cena štepenie kostí v prípade potreby je to v uličkách od 15 000 do 30 000 rubľov.

Ponúkame prehľad cien na kľúč v moskovských klinikách pre zubnú implantáciu (ceny sú v rubľoch).

Vypadnutý zub nie je len estetický problém. Ľudia s týmto problémom sú náchylnejší na rozvoj maloklúzie a majú problémy s jedením. Pri absencii jedného alebo viacerých prvkov je žuvacia záťaž nerovnomerne rozdelená na prežívajúce jednotky. V dôsledku toho sa zostávajúce zuby uvoľnia, predčasne sa zničia a stanú sa zraniteľnejšími voči karyóznym procesom. Týmto komplikáciám sa dá predísť implantáciou zubov, ktorá je v súčasnosti považovaná za najprogresívnejšiu metódu obnovy celistvosti radu.

Výhody a nevýhody postupu

Výhodou postupu je, že pri inštalácii implantátov nie je potrebné brúsiť susedné prvky, ako sa to robí pri protetike. Sústružené zuby sa totiž rýchlejšie ničia a strácajú svoje pôvodné vonkajšie vlastnosti. Ošetrené jednotky sú navyše náchylnejšie na vznik zubného kazu.

Výhody implantácie zahŕňajú ďalšie pozitívne aspekty:

• Rovnomerné rozloženie záťaže medzi všetky časti čeľuste pri žuvaní. Po operácii sa minimalizuje riziko resorpcie kostného tkaniva čeľuste, v mieste ktorej chýbal zub. Implantáty tiež vytvárajú prirodzené zaťaženie čeľustných kostí. Táto skutočnosť je dosť významná, pretože nerovnomerné zaťaženie chrupu vedie k množstvu komplikácií: zmeny proporcií tváre, bolesť v čeľustnom kĺbe, maloklúzia atď.
• Nie je potrebné odstraňovať implantát z ústnej dutiny, ako je to v prípade snímateľných náhrad. Umelý zub je nainštalovaný natrvalo a pri kýchaní, rozprávaní nevyletí z úst.
• Nedostatok špeciálnej starostlivosti o umelé zuby. Ľuďom s implantovaným prvkom stačí vykonávať štandardné stomatologické výkony 2-krát denne pomocou pasty, kefiek a dentálnej nite.
• Vonkajšia podobnosť s prírodnými prvkami série. Pri vytváraní dizajnu špecialisti berú do úvahy štrukturálne vlastnosti zubov, ich odtieň a tvar. IN zubné laboratórium implantát je vyrobený s ohľadom na špecifikované parametre s použitím vysokej presnosti moderné technológie. Z tohto dôvodu ostatní nebudú schopní rozlíšiť umelý zub od prirodzeného.
• Neprítomnosť nepohodlie pri žuvaní jedla. Implantát človek cíti rovnako ako svoje zuby. Po operácii môžete jesť akékoľvek jedlo: hrubé, tvrdé, čo je pri niektorých typoch protetiky nemožné.
• Výroba korunky a čapu implantátu z hypoalergénnych materiálov, ktoré sa rýchlo zakorenia v ústnej dutine a nevyvolávajú odmietnutie.

Po rehabilitačnom období človek nepocíti žiadny rozdiel medzi implantátom a ostatnými zubami. Silou však umelý prvok prekoná ostatné celky. Jedinou nevýhodou implantácie je vysoká cena a možnosť odmietnutia (3%). Vedľajšie účinky po operácii sú zvyčajne spojené s tým, že v mieste implantovaného čapu je nedostatok kostného tkaniva. V takýchto prípadoch je potrebné pred implantáciou urobiť sinus lift.

Indikácie

Na obnovenie integrity radu pomocou implantácie existujú nasledujúce indikácie:

• Úplná adentia je absencia prvkov v ústnej dutine. V tomto prípade môžu implantáty nahradiť snímateľné zubné protézy, ktoré môžu vyletieť z úst a vyžadujú si ďalšiu starostlivosť.
• Nemožnosť nosenia odnímateľných pomôcok z dôvodu alergie na súčasti zariadenia, výrazný dávivý reflex, psychické problémy.
• Prítomnosť 1 prvku, ktorý sa má odstrániť, alebo protetiky s pevnými štruktúrami v chrupe. V tomto prípade je pacientom predpísaná implantácia, aby sa susedné jednotky neotáčali. Most pri absencii jednej jednotky tiež vedie k nerovnomernému rozloženiu zaťaženia, čo je zase plné negatívne dôsledky- uvoľnenie susedných zubov, strata mostíka a pod.
• Nedostatok niekoľkých susedných jednotiek. V takýchto prípadoch sa protetika považuje za nežiaducu, aj keď osoba nemá okrajové chyby. Podpora protézy pri absencii niekoľkých jednotiek spadne iba na 2 body, čo hrozí predčasným uvoľnením ortodontickej štruktúry.
• Nedostatok jednotiek na konci radu. V takýchto prípadoch je implantácia prakticky jediným východiskom zo situácie, keďže lekár nemá čím upevniť protézy s koncovým defektom.

V prípade patológií uhryznutia môžu zubári poradiť pacientom s ortodontickými systémami na implantátoch, ktoré zabezpečia anatomicky normálne uzavretie čeľuste.

Typy defektov uhryznutia

Typy a štádiá

Podrobnú dentálnu implantáciu možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

• Oneskorené (najskôr sa odstráni poškodená jednotka, po úplnej regenerácii studne sa vykoná operácia). Metóda je predpísaná, ak existuje infekčné ochorenie zubov a čas je potrebný na rehabilitáciu.
• Okamžite (operácia sa vykonáva ihneď po odstránení problémovej jednotky z ústnej dutiny). Tento typ implantácie sa odporúča pri strate predných rezákov.

Podľa množstva práce sa zubná technika delí na jednostupňovú a dvojstupňovú. V prvom prípade je namiesto chýbajúcej jednotky vložená konštrukcia neoddeliteľného typu, tvarovač ďasien a korunka. Pri tejto metóde zásahu sa zvyšuje riziko infekcie mäkkých tkanív a odmietnutia cudzieho predmetu. Z tohto dôvodu sa lekári uchyľujú k jednostupňovej implantácii iba v extrémnych prípadoch.

Pri dvojstupňovom zásahu lekári najskôr nainštalujú čap do kostného tkaniva čeľuste. Nahrádza prirodzený koreňový systém zuba. Po zákroku lekár ranu zašije a zašije. Stehy sa zvyčajne vyberajú na 14. deň po operácii. Špendlík sa zakorení v priemere až 6 mesiacov. Potom sa opora a koronálna časť pripevnia na kolík. Dvojstupňová implantácia sa predpisuje častejšie, pretože poskytuje efektívnejšie výsledky.

V závislosti od nástrojov používaných lekárom sa implantácia delí na:

• klasické. Chirurgovia používajú skalpel na narezanie mäkkých tkanív ďasien a implantáciu implantátu. Táto metóda je sprevádzaná veľkou stratou krvi a môže spôsobiť pooperačné komplikácie.
• Laser. Otváranie mäkkých tkanív sa uskutočňuje pomocou laserového lúča. Počas operácie sa minimalizuje strata krvi a riziko negatívnych následkov.

Fotografie pred a po protetike

Etapy zubnej implantácie

Predtým, ako je pacient naplánovaný na operáciu, bude musieť prejsť sériou diagnostické štúdie identifikovať kontraindikácie pre implantáciu. V zozname potrebných štúdií sú: RTG alebo panoramatická snímka, vyšetrenie ústnej dutiny u zubára, KLA, krvný test na cukor a enzýmy, testy na HIV infekcia a AIDS, testy zrážanlivosti krvi atď. Výskum sa robí preto túto metódu obnovenie chrupu existuje veľa kontraindikácií - zlyhanie obličiek a pečene, cukrovka exacerbácia niektorých chronických patológií.

Ďalšia fáza operácie zahŕňa konzultáciu s ortopédom, implantológom. Intervencia sa vykonáva iba pri absencii zubných porúch a za prítomnosti objemu kostného tkaniva čeľuste dostatočného na implantáciu. V druhom prípade sa predbežne vykoná sinus lift. 3-4 mesiace po štepení kosti môže lekár pristúpiť k implantácii.

Pozrime sa bližšie na fázy implantácie zubov:

• Umiestnenie implantátu pod lokálna anestézia. V čeľusti sa vyvŕta otvor, do ktorého sa potom naskrutkuje konštrukcia, ktorá nahradí koreň umelý zub. Ako dlho sa špendlík zakorení? rehabilitačné obdobie po operácii pre spodná čeľusť v priemere 3 mesiace, pre horných - 6.
• Inštalácia abutmentu - konštrukcie, ktorá spája titánový čap a korunkovú časť zuba. Počas zákroku lekár opäť otvorí ďasno, odstráni zátky z čapu a pripevní tam periostálny prvok implantátu. Obdobie rehabilitácie po inštalácii podpery trvá 7-10 dní.
• Inštalácia korunkovej časti zuba u ortopéda. Podľa získaných odtlačkov zubov pacienta sa vyrobí korunka požadovaného tvaru. Táto časť implantátu je pripevnená k opierke.

Bazálna implantácia

Čo je bazálna implantácia? Toto je jeden z modernými spôsobmi obnovenie integrity radu - inštalácia protéz v tvare T na implantáty. Pacientom s nedostatočným objemom vlastného kostného tkaniva umožňuje vyhnúť sa sinus liftingu a osteoplastike.

Podstata metódy spočíva v tom, že ortodontické štruktúry v tvare T sa postupne implantujú nielen do alveolárnych, ale aj do bazálnych (hlbokých) častí čeľuste. Hlavnou výhodou bazálnej metódy intervencie v implantológii je úspora času a peňazí v dôsledku odmietnutia kostného štepu.

Existujú aj ďalšie výhody bazálnej metódy:

• krátke termíny rehabilitácie (do 3-4 dní);
• nie je potrebné robiť šev;
• minimálne poškodenie mäkkých tkanív;
• možnosť urgentnej protetiky.

Ak sú protézy inštalované ihneď po implantácii implantátu, potom to bude lepšie pre čeľustné kosti. Pri okamžitom zaťažení budú tieto štruktúry aktívnejšie zásobované kyslíkom a základnými stopovými prvkami.

Nevýhodou bazálnej metódy je riziko odmietnutia implantátu, v dôsledku čoho sa v mieste zásahu vytvorí rozsiahla priehlbina v tvare T. Takúto chybu je možné napraviť štepením kosti.

Technológia bazálneho zásahu je vhodná len pre tých ľudí, ktorým chýba viacero susediacich prvkov. Bolesť, opuch tkanív v oblasti operačného poľa môže pretrvávať 2 týždne.

Zvážte fázy implantácie zubov:

1. Na základe CT alebo RTG snímok lekár určí stav kostných štruktúr pacient. Ak sú v ústnej dutine nejaké ochorenia, potom sa operácia odkladá na r úplné zotavenie pacient. Okrem inštrumentálnych štúdií je pacientovi predpísané množstvo laboratórnych testov na identifikáciu všeobecné porušenia v organizme.
2. Lekár vyberie vhodný typ ortodontických štruktúr a určí ich umiestnenie v ďasne. Tieto nuansy sa musia brať do úvahy, aby sa po operácii žuvacia záťaž rovnomerne rozložila medzi všetky časti čeľuste.
3. Titánový kolík je implantovaný do hlbokých vrstiev čeľuste, ktoré sú najmenej náchylné na degeneratívne procesy a opotrebovanie.
4. Lekár robí vpichy v ďasnách, cez ktoré umiestni ortodontickú štruktúru v tvare T do ústnej dutiny. V tomto prípade sú mäkké tkanivá úst a slizníc minimálne poškodené. Po zákroku pacient nepotrebuje stehy.

CT sken čeľuste

Komplikácie

Postup inštalácie implantátov sa považuje za celkom bezpečný, avšak po akomkoľvek zásahu možno pozorovať množstvo komplikácií:

• Odmietnutie umelého zuba. Zvyčajne dochádza ku komplikácii v dôsledku reakcie tela na cudzie teleso. Ale niekedy môže dôjsť k odmietnutiu v dôsledku chyby lekára alebo nedodržiavania pravidiel pacienta v období zotavenia.
• Atrofické procesy v tkanivách nachádzajúcich sa v blízkosti implantátu. Neúspešný výsledok operácie indikuje stenčenie kostných štruktúr o viac ako 1 mm v prvých 12 mesiacoch po implantácii čapu.
• Peri-implantát - zápal mäkkých a kostných tkanív umiestnených okolo umelého prvku. Najčastejšie sa dôsledok vyvíja v dôsledku infekcie v chirurgickom poli. Rizikom ochorenia sú fajčiari a ľudia s príliš tenkou sliznicou úst.

Medzi skoré následky Pri implantácii je potrebné poznamenať:

• Bolesť po ukončení účinku anestetického lieku. Týmto pocitom sa nedá vyhnúť, pretože mäkké tkanivá ďasien a kosti čeľuste sú počas procesu implantácie poškodené. Normálne nepohodlie trvá až 3 dni. V tomto čase je dovolené užívať lieky proti bolesti a prikladať studené obklady na operačné pole. Čo navyše odstráni známky opuchov. Ak sa bolesť stane intenzívnejšou alebo neustúpi po 4-5 dňoch operácie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
• Opuch ďasien a slizníc. Symptóm sa objaví 3-4 hodiny po zásahu. Úplne opuch prejde za týždeň.
• Krvácajúca. Toto znamenie je variantom normy len vtedy, ak sa pozoruje 1-2 dni. Ak sa krvácanie zhorší alebo sa nezastaví dlho(viac ako 2 dni), mali by ste sa poradiť s lekárom. Toto znamenie indikuje poškodenie krvných ciev v prevádzkovom období, ktoré je spojené s tvorbou hematómov a infekciou rany.
• Zvýšenie teploty. Prípustné ukazovatele na značke teplomera v prvých dňoch po zásahu sú 37-37,5 stupňov. Vyššie hodnoty na teplomere alebo dlhotrvajúca hypertermia sú príznakmi začínajúceho zápalového procesu.
• Divergencia švov. Problém môže vzniknúť v dôsledku nesprávnej aplikácie materiálov alebo v dôsledku maxilofaciálnych poranení získaných po implantácii.
• Necitlivosť operovanej oblasti. V normálnom stave sa necitlivosť zastaví 5 hodín po operácii. Ak pocit necitlivosti pretrváva dlhší čas, môže to znamenať poškodenie. tvárový nerv. Tento typ následkov nastáva až po inštalácii implantátu do dolného chrupu.

Bolí to nainštalovať umelý zub? Pacient prakticky nič necíti kvôli lokálnej anestézii vykonanej pred zákrokom. Niekoľko implantátov môže byť inštalovaných naraz nie pod lokálnu, ale pod celková anestézia. Ak má pacient alergické reakcie na anestetiká a kardiovaskulárne poruchy, potom sa odmietne obnovenie niekoľkých prvkov implantáciou.

Implantácia by sa mala vykonávať s prihliadnutím na vlastnosti každej jednotlivej osoby. Napríklad nie každý môže nainštalovať dizajn podľa klasickej schémy, v ktorej sa do ďasna najskôr zavedie kolík, potom opora a potom korunka. Niekedy je jediným východiskom zo situácie inštalácia pevného implantátu. Dôležité je tiež absolvovať celé spektrum vyšetrení, aby sa minimalizovali negatívne prejavy po zákroku.

Zubári žartujú, že dvakrát dá Boh človeku zuby zadarmo a za tretí musíte zaplatiť. Zuby nie sú schopné samoliečby. Strata čo i len jedného nie je taká neškodná, ako by sa mohlo zdať. Okrem estetického nepohodlia sa menia črty tváre, je narušená funkcia žuvania a trávenia. Zubná implantácia prichádza na záchranu - krásny úsmev môžete vrátiť rýchlo a navždy. O všetkých nuansách obnovy zubov pomocou implantátov hovorí implantátový chirurg a ortopéd stomatológie Vimontale v Moskve.

Ako vznikli zubné implantáty?

Oscaroví herci zvyčajne ďakujú Bohu a svojim rodičom. Ľudia, ktorí obnovujú svoje zuby a pohodlný životný štýl pomocou implantácie, milé slovo musí pamätať na švédskeho profesora Per-Ingvara Brånemarka. Celkom náhodou spôsobil revolúciu v zubnom lekárstve.

V roku 1965 robil Brånemark výskum so skupinou vedcov. Profesor králikovi implantoval titánovú kapsulu a bol veľmi prekvapený, keď ju nemohol vybrať. Takže šťastná náhoda pomohla zistiť, že titán sa spája s kosťou. Brånemark sa rozhodol tento objav využiť v protetike.

Prvým šťastlivcom s titánovými implantátmi je Gust Larsson. Jednoduchý tesár, akým bol profesor Brånemark, sa zapísal do dejín implantológie. 34-ročný Larsson mal úplne bezzubé ústa. Nie život, ale trápenie: jesť, rozprávať, usmievať sa - všetko je ťažké. Sám muž našiel Brånemarka, náhodne sa dozvedel o svojich experimentoch. Nebolo čo riskovať a Larsson sa stal prvým človekom na svete, ktorému implantovali implantáty. Pacient s nimi žil viac ako 40 rokov, až do svojej smrti, čím dokázal účinnosť a spoľahlivosť novej metódy.

Prvá skúsenosť bola úspešná, ale pacient Brånemark sa neponáhľal ohlásiť revolúciu v stomatológii. Vedec o svojom objave verejne prehovoril o 20 rokov neskôr. Príspevok vyvolal rozruch! Náhodný objav obrátil svet protetiky hore nohami a vrátil bezzubým pacientom pohodlný životný štýl.

Čo je to zubná implantácia?

Zubná implantácia zubov je implantácia umelého koreňa do hornej alebo dolnej čeľuste. Implantát je titánový, takže je úplne biokompatibilný. Táto bezpečná podpora koruny pozostáva z:

• titánová skrutka (implantovaná do čeľuste počas operácie);
• abutment (pripojený k implantátu, pripomína otočený zub).

Odpoveď na otázku, či urobiť zubný implantát, je jednoznačná: samozrejme, že áno. Dnes je to najviac progresívna metóda protetika.

Fotografie pred a po implantácii zubov

Operácia v zadnej časti žuvacích zubov.

Umiestnenie implantátu v oblasti predných zubov.

Fotografia zubnej implantácie ukazuje klinický prípad, keď má pacient hornú čeľusť úplne bezzubú a na dolnej čeľusti chýba niekoľko zubov.

Poprední výrobcovia implantátov

Metódy dentálnej implantácie

Rôzne metódy zubnej implantácie vám umožňujú vybrať si ideálnu možnosť pre každého pacienta.

Jednostupňové

Pre tých, ktorí nechcú dlho čakať a nemajú žiadne kontraindikácie, ponúkajú zubní lekári jednostupňovú implantáciu s okamžitým zaťažením. Zvláštnosťou metódy je, že dočasná protéza a implantát sa fixujú v jednom kroku. Na ďasne sa urobí len malý rez. Dočasná korunka sa po 3-5 mesiacoch vymení za trvalú. Počas tejto doby sa zubný implantát konečne zakorení.

dvojstupňový

Dvojstupňová implantácia je overená časom. Operácia trvá dlhšie, ale riziko komplikácií je minimálne – lekár vďaka narezaniu ďasna a prehnutiu jeho chlopne dobre vidí, čo operuje. Abutment sa inštaluje šesť mesiacov po prihojení implantátu, korunka - jeden týždeň po abutmente. Ide o klasickú zubnú implantáciu, ktorú navrhol profesor Brånemark.

Simultánne

Simultánne - implantácia prebieha súčasne s odstránením zuba. Je ideálny pre predné zuby, kde je estetika v popredí. Na žuvanie zubov túto techniku málo používané.

Etapy zubnej implantácie

pred implantáciou. Zubná implantácia zubov, ako každá iná operácia, si vyžaduje starostlivú prípravu. Výsledok závisí od toho. Lekár by mal čo najpresnejšie naplánovať postup implantácie a identifikovať všetky možné kontraindikácie. Pri prvom stretnutí sa pýta implantológ všeobecné otázky pre zdravie. V prípade potreby sa poskytuje odporúčanie na analýzy a konzultácie s inými odborníkmi. Ústna dutina by mala byť zdravá – bez kazov a zápalov mäkkých tkanív. Niekoľko dní pred operáciou sa musíte prihlásiť na čistenie.




Anestézia. Na implantáciu sa spravidla používa lokálna anestézia. Moderné drogyúplne zbaviť pacienta bolesti a nepohodlia. V prípade potreby sa aplikuje sedácia alebo anestézia.




Inštalácia implantátu. Ak proces implantácie zubov prebehne bez prekvapení, podľa vopred naplánovaného plánu bude operácia trvať 20-40 minút. Najprv lekár nainštaluje implantát, potom skontroluje stupeň primárnej stabilizácie a potom sa rozhodne, či ho zaťaží korunkou alebo nie.




Korunová fixácia. Dočasná korunka je fixovaná, keď je zubný implantát pevne ukotvený v kosti. V prípade problémov s primárnou stabilizáciou implantátu sa nasadí len formovač ďasna. Trvalá korunka môže byť umiestnená po úplnom prihojení umelého koreňa, po 3-5 mesiacoch. Na implantát sa upevní pilier a naň sa upevní trvalá korunka.

Ako dlho trvá implantácia?

Inštalácia jedného implantátu netrvá dlhšie ako 20 minút. Umelý koreň zakoreňuje od 3 do 5 mesiacov. Celé obdobie liečby a zotavenia môže trvať rok. Termíny sú pre každého iné, v závislosti od počtu implantátov – niekomu treba implantovať 6 a viac zubov, iným stačí jeden. Trvanie procesu je ovplyvnené objemom a kvalitou kostného tkaniva. V čeľustiach sú funkcie. Na spodnej strane sa zubný implantát spojí s kosťou rýchlejšie, za 3-4 mesiace, pretože kosť je hustejšia. V hornej čeľusti je jej objem menší, preto je doba osseointegrácie dlhšia, 5-6 mesiacov. Koniec implantácie je fixácia trvalé korunky. Vyskytuje sa po úplnom zahojení implantátu.

Typy protéz na báze implantátov

Implantátom podporované protézy sú bezpečne pripevnené k čeľusti. Existuje niekoľko typov ortopedických štruktúr. S výberom vám pomôže vhodný lekár.

• Pevné zubné protézy. Na implantáty sú umiestnené korunky, navonok sa takéto zuby nelíšia od skutočných. Metóda je vhodná pri strate jedného zuba alebo viacerých za sebou.


• Mostíkové fixné protézy. Mostík namiesto jednotlivých koruniek je pre pacienta ekonomickou možnosťou. Používa sa na oblasť s niekoľkými chýbajúcimi zubami za sebou. Minimálne - 2 implantáty.


• Odnímateľné zubné protézy. Spravidla sa používajú pre úplných bezzubých. Inštalácia na implantát zaisťuje, že protéza vďaka spoľahlivej fixácii nevypadne z úst. Zároveň sa dá ľahko vybrať rozopnutím zipsov. Pacient ľahko žuje, dikcia sa nemení, chýba dávivý reflex.


• Podmienečne snímateľné protézy. Sú veľmi podobné snímateľným zubným protézam, no bez pomoci lekára sa nedajú odstrániť. Protéza je upevnená nie pomocou zámkov, ale pomocou skrutiek. Najbežnejšie spôsoby inštalácie sa líšia počtom implantátov, na ktorých je konštrukcia pripevnená. Minimum môžu byť tri, štyri a šesť titánových koreňov.

Pred a po implantácii koruniek. Práca Sokhova V.B z kliniky Vimontale

Implantácia 1 zuba zvyčajne neovplyvňuje životný štýl pacienta. Inštalácia niekoľkých implantátov a dokonca aj štepenie kostí môže spôsobiť mierny opuch. Problém vymizne 2-4 dni po operácii. Aby bol proces prihojenia a obnovy implantátu úspešný, stojí za to počúvať odporúčania lekára:

1. najprv sa vyhýbajte príliš horúcim/studeným jedlám;
2. žuť na strane, kde nebola žiadna operácia;
3. jemne si vyčistite zuby;
4. kúpeľ, sauna - odložiť;
5. neprechladzujte.

Po augmentácii kosti - sinus lift - existuje viac obmedzení:

1. nelietať v lietadle;
2. nepotápajte sa;
3. nefúkajte nos;
4. kýchanie a kašeľ s otvorenými ústami;
5. nepite slamkou;

Po 3-4 týždňoch sa obmedzenia rušia. Následná starostlivosť po zubných implantátoch sa nelíši od ústnej hygieny vlastnými zubami. Taktiež je potrebné dôkladne si umyť zuby, vypláchnuť ústa po jedle a každých šesť mesiacov absolvovať hygienickú očistu. Odborníci odporúčajú pridať zavlažovač k bežnej kefke a paste. Zariadenie je užitočné najmä po komplexnej implantácii s obnovou veľkého počtu zubov.

Indikácie a kontraindikácie

Zubné implantáty možno použiť pri absencii jedného, ​​viacerých alebo všetkých zubov. Mnohí sa tejto techniky obávajú, považujúc ju za riskantnú záležitosť. Zoznam kontraindikácií nie je taký veľký, ako by sa mohlo zdať.

Absolútne kontraindikácie:

• vek (čeľusť je úplne vytvorená iba vo veku 17-22 rokov);
• problémy so zrážaním krvi;
• onkologické ochorenia;
• osteoporóza;
• zotavenie po infarkte myokardu;
• kardiovaskulárne ochorenia v akútnom štádiu;
• diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• alkoholizmus;
• choroby kostrový systém;
• prerušenie práce nervový systém;
• chronická nedostatočnosť pečeň, obličky;

Relatívne kontraindikácie:

• nosenie a kŕmenie dieťaťa;
• aktívne fajčenie;
• abnormálny skus(vyžaduje úpravu);
• akútna parodontitída (vyžaduje liečbu);
• zubný kameň (vyžaduje odstránenie);
• diabetes mellitus v štádiu kompenzácie;
• bruxizmus.

Tehotenstvo a dojčenie sú relatívne kontraindikácie zubných implantátov pre ženy. Ale lekári stále odporúčajú odložiť postup. Ženy, ktoré čakajú dieťa, sa vo všeobecnosti neodporúčajú chirurgické zákroky bez špeciálnych indikácií, najmä v prvom trimestri, keď je vitálny dôležité orgány dieťa. Implantácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, po operácii sú predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky, pred implantáciou, röntgenových lúčov. To všetko je pre tehotné ženy vysoko nežiaduce. Počas tehotenstva je imunita znížená, zotavenie po implantácii môže byť oneskorené. Dojčenie- Ďalší dôvod na odloženie implantácie: lieky sú zakázané a mlieko môže zmiznúť zo stresu.

Pocity počas operácie

Inštalácia 1 implantátu je ako odstránenie jedného zuba. Toto porovnanie robia lekári, keď sa ich pacienti pýtajú, čo môžu očakávať od operácie zubného implantátu. Vo väčšine prípadov sa umelé korene implantujú v lokálnej anestézii. Ale pacienti, ktorí sa začnú obávať ešte pred začiatkom operácie, sú upokojení lokálnou anestézou. Toto nie je anestetikum, ale sedatívum, zmierňuje stres, úzkosť a zvyšuje prah bolesti. Pacient zostáva pri vedomí, ale v stave blízkom hlboký spánok. bolestivé impulzy sú zablokované, odchádza strach, úzkosť, pričom kontakt medzi pacientom a lekárom je zachovaný. Po utlmení nie sú spomienky na operáciu, ani dobré, ani zlé.

Silný strach, najmä zložitá liečba, komplexná zubná implantácia – v týchto prípadoch možno pacienta uspať pomocou anestézie. zaspáva s bezzubé ústa, vstáva už so zubami.

Riziká implantácie

Prežitie implantátov je dnes rekordné – 99 %. Ale nikto nikdy nedá 100%, je nemožné eliminovať všetky riziká. Do tohto 1% určite niekto spadne. Komplikácie počas implantácie sú veľmi zriedkavé, ale stávajú sa. Počas implantácie umelého koreňa sa môže stať:

1. Zápal tkanív okolo implantátu (peri-implantitída). Lekár vylúči príčinu zápalu, ošetrí koreň špeciálnymi roztokmi. V prípade recidívy bude musieť byť implantát odstránený a kostné tkanivo bude musieť byť obnovené.


2. Odmietnutie implantátu. Stáva sa to veľmi zriedkavo. Umelý koreň sa odstráni.


3. Implantát sa odskrutkuje spolu so zátkou. To sa môže stať počas umiestňovania podpery. Pri absencii zápalu sa titánový koreň umiestni na miesto.


4. Implantát sa zatlačí do maxilárneho sínusu. V takýchto prípadoch pomôže len odstránenie titánového koreňa.


5. Odkrytie hornej časti implantátu. Pomerne častá komplikácia, ktorá viac ako zdravie ovplyvňuje estetiku.

Prihláste sa na stretnutie

práve teraz!

Chirurg, terapeut, ortopéd, implantológ

Zubné implantáty sú umelou štruktúrou, ktorá sa implantuje do kostného tkaniva čeľuste na následnú inštaláciu protézy. Zubný implantát možno považovať za náhradu koreňa, na ktorom postupne splýva s čeľustnou kosťou – osseointegrácia. To je implantát.

Pred príchodom týchto zázračných zubov mohla medicína ponúkať iba snímateľné zubné protézy vo forme mostíka. Mali veľa nedostatkov, boli objemné, mohli vypadnúť z úst v tých najnevhodnejších chvíľach a farbou sa líšili od svojich prirodzených zubov. Pri implantátoch žiadny z týchto problémov neexistuje.

Táto technológia je bezpečná a spoľahlivá a má len jednu významnú nevýhodu - vysoké náklady. Výdavkom veľkých súm má pacient právo zistiť, s čím môže počítať a ako dlho mu takéto protézy poslúžia. Pozrime sa na túto problematiku.

Implantáty (z anglického implantát) dokážu úplne obnoviť celý normálny chrup. K dnešnému dňu ide o najbežnejší a najmodernejší postup obnovy zubov v prípade ich straty. Korunky na implantátoch sú úplne na nerozoznanie od vlastných zubov, sú estetické a funkčné.

Výsledkom straty zubov môže byť získaná adentia: človek začne meniť skus, zostávajúce zuby sa postupne vymažú. Medzi nimi sa medzera zväčšuje, rovnosť chrupu je narušená. Z tohto dôvodu je práca maxilofaciálneho kĺbu narušená, mení sa vzhľad tvár a úsmev.

Pri strate tesákov a črenových zubov často klesá jazylka mäkkého podnebia, objavuje sa nočné chrápanie a apnoe, vznikajú poruchy reči, je narušený proces žuvania. Nosoústne ryhy, kútiky úst sa prehĺbia a celá tvár akoby „skĺzne“ dole.

Všetky tieto problémy môžu u človeka spôsobiť rozvoj pocitov menejcennosti, spôsobiť pochybnosti o sebe a izoláciu. Preto je obnova úplného chrupu veľmi naliehavým problémom.

Každý implantát pozostáva z 2 hlavných častí:

• koreňová časť - zaskrutkovaná priamo do kosti;
• abutment - časť konštrukcie nad ďasnom, na ktorú sa nasadzuje korunka. Je to ona, ktorá je spojivom medzi ňou a koreňom.

Ich časti môžu byť skladacie a neskladacie. Pri neoddeliteľnej možnosti sa opora spojí s koreňom do jedného celku.

Výhody a nevýhody

Moderné implantáty majú mnoho pozitívnych aspektov:

• Najväčšou výhodou je trvanlivosť. Doba opotrebovania je najčastejšie viac ako jedno desaťročie, netreba ich meniť každých pár rokov.
• Zubné implantáty nevyžadujú brúsenie a traumatizáciu susedných zdravých zubov, aby sa medzi ne zmestili. Počet implantovateľných zubných implantátov je neobmedzený: je možné obnoviť jeden alebo niekoľko zubov naraz.
• Okraje ďasien nie sú poranené, korunka zuba nie je odkrytá, niektoré môžu dokonca stimulovať rast kostného tkaniva.
• Zničenie susedných zubov ich neovplyvňuje.
• Korunka na implantáte sa dá jednoducho vymeniť.
• Netreba ich vyberať každý večer na umývanie, zaťaženie čeľuste pri žuvaní z umelých koreňov je správne a prirodzené, nedochádza tak k resorpcii a deformácii kostí. Žiadny pocit vypadnutia, prítomnosť cudzie telo v ústach.
• Zuby sú zvonka totožné s tými trvalými, krásne a estetické, ako v reklame. Vložené zubné implantáty odľahčujú susedné zuby od záťaže.
• Miera prežitia - 99%. Bioinertný titán zostáva pre telo neviditeľný a nikdy sa neodmieta.

Napriek vysokému percentu prežitia je vždy malá šanca na nepredvídanú, individuálnu reakciu organizmu. Existuje určitá pravdepodobnosť komplikácií: bolesť, opuch, modriny, oddelenie stehov, zápal, krvácanie, nestabilita implantátu a priľahlých zubov.

Oksana Shiyka

Zubár-terapeut

Keď už hovoríme o zubných implantátoch, nemali by sme zabúdať, že implantácia je stále operácia a v porovnaní s inými metódami protetiky je traumatickejšia. Preto môže byť proces inštalácie a sanácie sprevádzaný bolestivé pocity. Obdobie rehabilitácie trvá pomerne dlho a môže dosiahnuť až rok (s oneskoreným zaťažením).

Pacient bude musieť zmeniť svoj životný štýl, pretože. zubné implantáty je potrebné chrániť, výmena konštrukcie je drahá.

Ak má pacient tenkú kosť, bude potrebné ju zvýšiť, a to je veľmi dlhý a bolestivý postup.

Z týchto a niektorých ďalších dôvodov pacienti niekedy uprednostňujú protetiku. Poháňajú ich:

• strach z komplikovaná operácia a rehabilitácia;
• absolútne a relatívne kontraindikácie;
• platobná neschopnosť.

Posledný argument je však veľmi kontroverzný. Za inštaláciu musíte zaplatiť iba raz, zatiaľ čo údržba protézy a jej povinná výmena každých 5 rokov si vyžadujú neustále finančné náklady.

Druhy a typy produktov

Intraoseálne alebo endoseálne implantáty sa delia na submukózne alebo subperiostálne, bazálne, endodonto-endooseálne.

1. Subperiosteálny pohľad je umiestnený pod periostom. Toto je najtraumatickejšia a najkomplexnejšia možnosť dizajnu. Ide o prelamovanú kovovú sieťku, na ktorej sú umiestnené umelé zuby. Nie sú implantované do čeľuste, takže sú menej fixované.
2. Bazálne konštrukcie sa používajú na implantáciu niekoľkých susedných zubov naraz na tenkú kosť. Tento pohľad je základom pre inštaláciu. Teraz sa používajú zriedka. Pre zadné zuby je najlepšia metóda bazálneho implantátu. S ním sú implantáty inštalované v počiatočnej vrstve čeľustnej kosti. Je dosť hutný a nerozpúšťa sa. Jeho príťažlivosť spočíva v tom, že koruna je umiestnená už 5 dní po inštalácii koreňa.
3. Intramukózne - sú umiestnené v sliznici ďasien a pripomínajú gombíky, ku ktorým sú pripevnené protézy. Používajú sa iba na fixáciu nainštalovaných zubných protéz. Pri veľkosti sliznice menšej ako 2,2 mm je nemožné ich nainštalovať. Majú 2 komponenty: jeden je pripojený snímateľná protéza, a druhý - na ďasno.
4. Endodontické – nie je u nich potrebná extrakcia zubov. Sú inštalované na stabilizáciu vlastného zubného koreňa. Jedna procedúra, bez bolesti.
5. Ortodoncia sa používa na korekciu predkusu. Nazývajú sa aj miniimplantáty. Tento pohľad fixuje dočasné protézy a korunky ako podporu. Titánové tyče sú malých rozmerov, na vrchu je gumená podložka, ktorá kompenzuje chýbajúcu látku. Po ukončení liečby sa ortodontický implantát odstráni.

Subperiostálna implantácia Bazálne implantáty Intramukózna implantácia Endodontické implantáty Ortodontické miniimplantáty

Typy zubných implantátov sa delia na koreňové, lamelové a kombinované. Ale ktoré implantáty je lepšie nasadiť žuvacie zuby, sú považované za najlepšie:

1. Najviac žiadaná je koreňová verzia – tento typ zubných implantátov je cylindrický (povlak s poréznym povrchom) alebo kužeľový. Sú inštalované na kosti a majú závit pre lepšiu fixáciu protézy (skrutky). Takáto požiadavka na koreňové formy sa vysvetľuje skutočnosťou, že počas inštalácie dokonale vykonávajú všetky funkcie prirodzeného zuba.
2. Ak nie je dostatok miesta na inštaláciu koreňového variantu alebo je kosť príliš tenká, použije sa platničkový implantát - široká, nerovná platnička, ktorá sa implantuje do kosti. Sú stabilnejšie, ale menej fyziologické a ich liečenie trvá dlhšie. Tento typ je veľmi obľúbený, pretože nevyžaduje augmentáciu kostí a stojí o niečo menej. Aj keď má nevýhodu - kratšiu životnosť.

Implantát v tvare koreňa Lamelárny implantát

Materiály na implantáty

Môžu byť vyrobené z nasledujúcich materiálov:

1. Zliatina titánu obohatená fosfátom. Táto kompozícia podporuje rýchlu fúziu s kosťou. Na implantáciu sú na kove vytvorené mikropóry, cez ktoré prerastá čeľustná kosť.
2. Oxid zirkoničitý - kozmeticky je tento materiál dokonalejší, ale horšie sa spája s kosťou. Nie je zvlášť žiadaný.
3. Zliatina titánu a zirkónu ( obchodné meno Roxolid) - má dobrý výkon zatiaľ čo je stále vo vývoji.

Vo videu zubár hovorí, z čoho sú zubné implantáty vyrobené:

Oksana Shiyka

Zubár-terapeut

Nastoľovať otázku, ktoré zubné implantáty sú najlepšie, nie je celkom pravda. Rôzne klinické prípady vyžadujú rôzne riešenia. Veľa v tejto veci závisí od gramotnosti zubára. Najlepšie na tom je, že sa osvedčili prémiové produkty od známych výrobcov z USA, Nemecka a Francúzska. Životnosť zubných implantátov tejto úrovne je viac ako 20 rokov.

Kontraindikácie pre implantáciu

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:

• ochorenia krvi (problémy so zrážanlivosťou);
• ochorenia centrálneho nervového systému;
• mentálne poruchy;
• onkológia;
• závažné periodontálne ochorenie;
• bruxizmus (škrípanie zubov);
• abnormálna veľkosť jazyka;
• vek do 16 rokov a nad 55 rokov;
• neznášanlivosť vedenia alebo celkovej anestézie;
• obdobie liečby chemoterapiou;
• exacerbácia akýchkoľvek chronických patológií;
• akékoľvek deformácie uhryznutia;
• pohlavné infekcie;
• stavy imunodeficiencie;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva (reumatizmus, systémový lupus erythematosus, sklerodermia);
• tuberkulóza;
• anomálie vo vývoji spojivového a kostného tkaniva.

Relatívne (prechodné) kontraindikácie:

• nedostatočné;
• kazy a choroby ústnej dutiny;
• nadmerná atrofia a nedostatočná hustota kostí;
• alkoholizmus a drogová závislosť;
• fajčenie;
• tehotenstva a laktácie.

Aj po odstránení relatívnych kontraindikácií u takýchto pacientov zostáva riziko odmietnutia. Nevyhnutným prípravným krokom je kompletnú liečbu a bielenie zubov, odstránenie všetkých ložísk infekcií.

Etapy implantácie

Pred predpísaním operácie musí lekár preskúmať a zhodnotiť stav ústnej dutiny, jej tvrdých a mäkkých tkanív. Povinné je röntgenové vyšetrenie čeľustných kostí. Na základe týchto údajov lekár určí dostupné spôsoby implantáciu a dáva pacientovi odporúčania na výber materiálu.

Oksana Shiyka

Zubár-terapeut

Operáciu je možné vykonať klasický spôsob v 2 etapách alebo súčasne ihneď po extrakcii zuba. Ihneď po úspešnom obnovení tkaniva ďasien je možné vykonať protetiku.

Celkovo bude mať pacient 5 štádií. Poďme si ich podrobne analyzovať:

1. Diagnostická fáza - rozhovor, krvné testy, röntgen čeľuste. Povinné vyšetrenie u ortodontistu na vylúčenie dentoalveolárnych anomálií.
2. Predoperačné štádium - príprava ústnej dutiny: sanitácia, ošetrenie ďasien a zubov, výmena starých koruniek. Implantológ vypracuje plán zákroku, určí miesto implantácie umelého zuba. Zo strany pacienta pred operáciou je potrebné niekoľko hodín pred zákrokom nepiť a nejesť, pred odchodom si dôkladne umyť zuby niťou.
3. Prevádzková fáza - ústna dutina dezinfikuje sa, ďasno sa prereže a v kosti sa vytvorí lôžko, kde sa implantát zaskrutkuje a zafixuje. Guma je zošitá. Niekoľko mesiacov po prihojení sa vykonáva protetika.
4. Pooperačné a ortopedické štádium. Ortopéd odoberá odliatky zubov a na ich základe vyrába protézy, pričom vyberie vhodný odtieň.

Niektoré kliniky používajú techniku ​​okamžitej implantácie: 2-4 dni po extrakcii zuba.

Po operácii je potrebné navštíviť zubára po 1, 3 a 7 mesiacoch. Ten skontroluje implantáciu implantátu, jeho funkčnosť, vylúči známky odmietnutia a zápalu. V budúcnosti sa počet návštev znižuje na raz ročne.

Vo videu zubár hovorí o fázach implantácie:

Hodnotenie výrobcu

Pri výbere implantátu sa pacienti vždy obávajú otázky: „ktorá spoločnosť je lepšia?“. Všetky implantáty sú pri výrobe rozdelené do 3 tried: importovaná luxusná trieda, ekonomická trieda a domáce. Prvá kategória sa samozrejme považuje za najlepšiu. Musíme však pamätať na to, že aj pri kúpe toho najdrahšieho implantátu je potrebné starostlivo sa starať o ústnu dutinu a nezanedbávať preventívne návštevy zubára.

Navyše lacnejšie ruské implantáty s neustálou starostlivosťou vykazujú vynikajúcu spoľahlivosť a dlhú životnosť.

Medzi TOP-11 najznámejších výrobcov zubných implantátov patria:

1. Najlepšie a najmodernejšie technológie pri výrobe implantátov majú firmy v USA, Švédsku, Izraeli, Švajčiarsku a Nemecku. Implantáty Nobel Biocare vyrobené v USA sú považované za najdrahšie, ale aj najodolnejšie, dochádza u nich k resorpcii kostí dlhodobo, životnosť je viac ako 20 rokov.
2. Astra Tech vyrábané vo Švédsku majú originálny dizajn a vysokú kvalitu. Majú mikrozávit a kónický tvar, firma rozlišuje 3 veľkosti. Žuvacie zaťaženie počas ich inštalácie je rovnomerne rozložené na čeľusť, v dôsledku čoho je obdobie resorpcie kostného tkaniva okolo protézy maximálne natiahnuté. Životnosť - viac ako 20 rokov. Toto najlepšie implantáty na žuvanie zubov.
3. MIS prepúšťa Izrael. Cena je prijateľná, patria do ekonomickej triedy. Slúžia cca 10-15 rokov.
4. Alfa bio sa vyrába aj v Izraeli. Veľký výber modelov použiteľných v zložitých zubných kufríkoch. Ich životnosť je 10-15 rokov.
5. Implantáty ROOTT sa vyrábajú vo Švajčiarsku. Ako jediné na trhu umožňujú absolvovať proces protetiky už 5 dní po operácii. Pri ich použití sa nevyžaduje budovanie kostného tkaniva, sú menej traumatické pooperačné obdobie. Vhodnejšie pre pacientov so závažnými rizikovými patológiami: AIDS, hepatitída A, B, C. Potešia prijateľnou cenou.
6. Ankylos - Nemec, zakorenený v 99% prípadov. Ich dizajn eliminuje prítomnosť trhlín, mobility, sú považované za jedny z najlepších z hľadiska kvality a ceny. Životnosť zubných implantátov tejto spoločnosti je 20 rokov a viac.
7. Anthogyr - prémiová trieda z Francúzska. Pevný a všestranný, slušná kvalita.
8. Euroteknika (Francúzsko), miera prežitia - 100%. Drahý, vysoko kvalitný produkt, vhodný pre akýkoľvek klinický prípad.
9. Schutz (Nemecko) - miera prežitia je veľmi vysoká, zariadenie je jednoduché, minimálne traumatické. Sú dostupné v širokej škále veľkostí a materiálov.
10. Conmet - ruské lacné implantáty vyrobené pomocou zahraničnej technológie. Kvalita nie je nižšia ako u západných náprotivkov.
11. OSTEM - prémiové implantáty odporúčané Ruskou asociáciou implantológov na obnovu ľubovoľného počtu zubov.

Nobel Biocare Astra Tech MIS AlphaBio Roott Ankylos

Vo videu najviac odpovedá implantológ FAQ pacienti:

To je všetko. V tomto materiáli sme sa pokúsili identifikovať najlepšie zubné implantáty a popísali, ako ich možno umiestniť. Ak máte nejaké otázky, vitajte v komentároch!