Malocclusions sú rôzne typy odchýlok od normálne umiestnenie chrup voči sebe navzájom. Takéto odchýlky sa môžu objaviť u dospelých (napríklad po erupcii zubov múdrosti alebo v dôsledku úrazu), ako aj u detí v období rastu a formovania zubného systému.

Závažnosť abnormálneho uhryznutia sa môže výrazne líšiť - v závislosti od závažnosti patológie sa rozlišujú stupne I, II a III. Avšak aj pomerne malé chyby môžu niekedy spôsobiť veľmi vážne problémy pre normálny život človeka, od psycho-emocionálnych až po problémy s jedením.

Preto si povedzme, aké maloklúzie vo všeobecnosti existujú a aké liečebné metódy ponúka moderná stomatológia v danej situácii. A čo je dôležité, pozrime sa, aké preventívne opatrenia môžu rodičia prijať na ochranu svojho dieťaťa pred problémami s uhryznutím v budúcnosti.

Čo sú to maloklúzie?

Ortodontisti vo svojej praxi používajú Engleho klasifikáciu. Identifikoval 3 typy uhryznutí, podľa toho, ako sa prvé stoličky (teda tzv. stoličky) k sebe približujú.

Prvá trieda podľa Engleho sa považuje za normu oklúzie, akýsi štandard, ktorý sa ortodontista snaží dosiahnuť, ak existujú odchýlky od normálneho vzťahu zubov. Ukázalo sa, že práve uzatváranie zubov podľa prvej triedy Angle je najfyziologickejšie pre celý zubný systém človeka.

Nižšie sa budeme podrobne zaoberať druhou a treťou triedou maloklúzie podľa Anglea.

Na poznámku

Ortodontisti dnes klasifikujú odchýlky zhryzu v laterálnej časti zubov medzi sagitálne anomálie a odchýlky v prednej časti chrupu medzi vertikálne maloklúzie.

Maloklúzie zahŕňajú aj také patológie, keď sú pri normálnom uzavretí zubov v laterálnej oblasti prítomné nasledujúce defekty:

• Stredná diastema je medzera medzi prvými rezákmi hornej čeľuste. V ranom zmiešanom chrupe (od 2,5 do 4,5 roka) je diastema normálna fyziologický stav keď uzdu horná pera prechádza medzi dočasnými centrálnymi rezákmi. Počas normálneho vývoja, počas erupcie postranných rezákov a očných zubov, sa táto medzera uzavrie a úpon uzdičky je posunutý a votkaný do sliznice hornej pery. V niektorých prípadoch môže byť príčinou diastémy prítomnosť nadpočetného zuba v oblasti divergencie centrálnych zubov hornej čeľuste ( túto patológiu možno identifikovať podľa výsledkov röntgenového žiarenia).
  
• Zatláčanie zubov – k tomuto zlému zhryzu dochádza vtedy, keď sa veľkosť zubov a zubné oblúky nezhodujú. Približne 60 % európskych detí má určitý stupeň upchatia zubov. V tejto situácii môže strata trvalého alebo dočasného zuba spôsobiť, že sa susedné zuby presunú do oblasti defektu, aby vyplnili prázdnotu. Pretláčanie dolných zubov počas dospievania je spôsobené najmä prerezávaním zubov múdrosti a tlakom, ktorý na chrup vyvíjajú.
  
• Trema – medzery medzi zubami. Je dôležité pochopiť, že v zmiešanom chrupe je prítomnosť troch normálnym javom, ktorý je spôsobený tým, že sa mliečne zuby od seba vzdialia a pripravia priestor pre trvalé väčšie zuby. Tremy sa môžu objaviť s mikrodentiami - malými veľkosťami samotných zubov. V každom prípade by si rodičia dieťaťa mali dávať pozor na takéto medzery medzi zubami, pretože sa v nich zanáša jedlo, čo pri zlej hygiene môže viesť ku kazom a zápalom ďasien.
  
• Transpozícia alebo dystopia zubov – tieto podobné termíny označujú erupciu zuba na preň nezvyklom mieste. Dôvodov je viacero tento jav. Môže to byť napríklad abnormálna poloha zubného zárodku spôsobená dedičný faktor, patológie plodu počas tehotenstva, choroby matky v počiatočných štádiách tehotenstva, pôrodná trauma dieťa, aplikácia klieští pri pôrode a pod.. Príčina dentálnej dystopie môže byť aj iná - nedostatok miesta v chrupe ich núti k erupcii mimo zubného oblúka: v lícach, v perách, čo spôsobuje poranenie dieťaťa pri žuvaní a tvorí ohnisko zápalu, pretože niekedy je tento Zub pri čistení dosť ťažko dosiahnuteľný.
  

Pozrime sa bližšie na nasledujúce maloklúzie.

Distálny zhryz

Distálna oklúzia je najčastejšou patológiou maloklúzie medzi európskou populáciou. Mnoho ľudí si jeho výskyt spája s charakterom jedla, ktoré jeme – začali sme jesť viac mäkkého jedla, a preto odpadá potreba žuvania a námahy. Spodná čeľusť sa zmenšuje, už sa toľko neposúva dopredu a Horná čeľusť prevažuje nad spodnou. je anomáliou triedy II podľa Engleho klasifikácie.

Na fotografii je príklad distálneho uhryznutia:

Pri distálnom zhryze sa rozlišujú dve podtriedy v závislosti od sklonu maxilárnych rezákov.

Trieda II, podtrieda I - horné rezáky sú naklonené k hornej pere. Príčinou vzniku tohto javu môže byť zvyk cmúľať palec, dlhodobé cmúľanie cumlíka, zvyk vkladať jazyk medzi zuby, ako aj hyperaktivita svalov hornej pery a orbicularis oris.

Znaky tváre tohto typu oklúzie sú konkávny profil, otvorené pery, kompenzačné naťahovanie spodnú peru dopredu a nahor. Niekedy sa vyskytnú prípady nadmernej aktivity spodnej pery (napríklad so zvykom hrýzť spodnú peru), potom sa horné rezáky posunú dopredu a spodné klesnú z normálnej polohy.

Trieda II, podtrieda II - horné rezáky sú naklonené k podnebiu. Provokujúcim faktorom môže byť zvyk hrýzť hornú peru, ako aj infantilný, to znamená detský typ prehĺtania s napätím svalov pier a líc. V takýchto prípadoch sú pri vyšetrovaní pacienta pery zatvorené, spodná pera je zhrubnutá a na brade je viditeľný hlboký záhyb.

Distálny uzáver je často sprevádzaný poruchou reči, neschopnosťou alebo ťažkosťami pri hryzení potravy, sťaženým dýchaním, ale aj bolesťou a poruchou funkcie temporomandibulárneho kĺbu.

Všimnite si, ako sa mení tvar čeľuste po ošetrení distálneho uhryznutia:

Mesial uhryznutie

V porovnaní s distálnym zhryzom je pri meziálnom zhryze pozorovaná opačná situácia - keď horná čeľusť zaostáva za dolnou veľkosťou. Toto je tretia trieda maloklúzie podľa Angleovej klasifikácie.

Dôvody rozvoja meziálnej oklúzie môžu byť:

• poranenie pri narodení;
• skoré odstránenie horných zubov;
• genetická predispozícia – dieťa napríklad zdedilo masívnu spodnú čeľusť po otcovi a malú hornú čeľusť po matke.

Často s touto anomáliou oklúzie možno vidieť fenomén nazývaný dentogingiválna kompenzácia: zuby na hornej čeľusti sú preplnené, zatiaľ čo na veľkej prednej dolnej čeľusti sú umiestnené rovnomerne, medzi nimi môžu byť medzery (tri).

Znaky medziálnej oklúzie na tvári: konvexný profil, nápadne vystupujúca brada, ústup hornej pery a vyčnievanie spodnej pery.

Mesiálny uzáver prispieva k rozvoju porúch temporomandibulárneho kĺbu - v dôsledku predného postavenia hlavice hornej čeľuste v kĺbovej jamke dochádza k neustálemu naťahovaniu väzov TMK, napätiu v spánkovom, resp. žuvacie svaly, možný vývoj syndróm bolesti pri jedle, ako aj bolesti hlavy. Niekedy sa pacienti sťažujú na poranenie hornej pery zubami dolnej čeľuste pri jedle.

Otvorený skus

Otvorený zhryz je neuzavretie zubov v prednej časti, čo spôsobí, že sa medzi nimi vytvorí medzera. Za normálnych okolností by horné rezáky mali prekrývať spodné rezáky o jednu tretinu veľkosti korunky. Pri otvorenom zhryze nedochádza k prekrývaniu vôbec alebo minimálne.

Rozlišujú sa tieto typy otvoreného zhryzu:

• predný otvorený zhryz – v prednej časti chrupu pri uzavretých bočných zuboch nedochádza k prekrytiu;
• bočný otvorený zhryz - pri prekrytí zubov v prednej časti sa bočné zuby nezatvárajú.

Medzi dôvody tejto anomálie sú opísané:

• dedičný faktor;
• dýchanie ústami - v tomto prípade sa dieťa potrebuje poradiť s lekárom ORL, pretože je dôležité pochopiť, prečo dieťa dýcha ústami. Možno došlo k poraneniu a došlo k zakriveniu nosnej priehradky alebo k prítomnosti adenoidov. Niekedy za to môže aj oslabený imunitný systém a časté prechladnutia dýchanie nosom dieťa;
• zvyk cmúľať palec, predĺžené cmúľanie cumlíkov a iných predmetov;
• infantilný typ prehĺtania a zvyk vkladať jazyk medzi zuby;
• vrodené chyby – rázštep alveolárneho výbežku pery a podnebia;
• endokrinné poruchy;
• nádory maxilofaciálnej oblasti.

Známky otvoreného uhryznutia na tvári: ústa sú pootvorené, ale ak je možné ústa zavrieť, tvár je napätá.

Pacienti sa sťažujú na neschopnosť úplne hrýzť a prehĺtať jedlo a často sa u nich vyskytuje pískanie.

Existujú 3 stupne závažnosti otvoreného zhryzu, v závislosti od veľkosti vertikálnej medzery: I stupeň - do 5 mm, II stupeň - od 5 do 9 mm, III stupeň - viac ako 9 mm.

Venujú pozornosť aj tomu, ktoré zuby sa stretávajú v bočných častiach. Túto klasifikáciu podľa závažnosti používajú zubní lekári pri výbere vojenského personálu, ktorý sa podrobuje lekárskej prehliadke.

Hlboký skus

Hlboký zhryz je zhryz v ktorom horné zuby nadmerne prekrývajú spodné. Niekedy spodné zuby spočívajú reznými hranami na sliznici podnebia, potom hovoria o traumatickom hlbokom uhryznutí.

Možné príčiny (etiológia) hlbokého uhryznutia:

• skorá strata žuvacích zubov (v dôsledku poranenia alebo komplikácií kazu vedúcich k ich odstráneniu, alebo ich primárnej absencie - adentia);
• porušenie nazálneho dýchania;
• nesprávny typ prehĺtania;
• dysfunkcia reči;
• zlý zvyk sania rôznych predmetov;
• porušenie načasovania prerezávania zubov, najmä v bočných častiach chrupu;
• predčasné opotrebovanie dočasných zubov.

Rovnako ako v prípade otvoreného zhryzu, aj tu sa rozlišujú tri stupne hlbokého zhryzu v závislosti od závažnosti anomálie (teda od miery prekrytia dolného chrupu s horným).

Známky hlbokého uhryznutia na tvári:

• otočenie spodnej pery smerom von;
• expresivita záhybu brady;
• skrátenie dolnej tretiny tváre (niekedy lekári používajú termín „vtáčia tvár“).

Spravidla sa pri tejto maloklúzii pacienti sťažujú na ťažkosti s hryzením a žuvaním potravy a často pociťujú bolesť v temporomandibulárnom kĺbe a sú možné bolesti hlavy. Veľmi často sa vyskytuje rečová vada – pacienti hovoria cez zuby.

Krížový zhryz

Ako už názov napovedá, pri skríženom zhryze sa zuby navzájom pretínajú, keď sa k sebe približujú.

Pri skríženom zhryze je rozdiel vo veľkosti čeľustí v laterálnej oblasti. Ortodontisti klasifikujú tento typ uhryznutia ako priečnu anomáliu a patológia môže byť jednostranná alebo obojstranná.

Skrížený zhryz sa vyskytuje v prednej aj zadnej oblasti.

Pri laterálnom type uhryznutia rozlišujú ortodontisti nasledujúce typy tejto anomálie:

• keď je spodná čeľusť posunutá smerom k jazyku - lingválny skrížený zhryz;
• smerom k lícu – bukálny zhryz;
• a smerom k podnebiu - palatinálny skrížený zhryz.

Príčiny anomálie:

• zlé návyky (uvedené vyššie);
• trauma alebo poškodenie čeľuste vrátane pôrodnej traumy;
• aplikácia klieští počas pôrodníctva;
• neprítomnosť jednotlivé zuby;
• poruchy temporomandibulárneho kĺbu (TMK) – ankylóza, habituálna dislokácia kĺbu, nevyvinutie kĺbu na jednej strane;
• nezničiteľnosť povrchov mliečnych zubov;
• porušenie postupnosti a načasovania prerezávania zubov.

Nasledujúca fotografia zobrazuje príklad skríženého zhryzu u dospelého:

Časté sťažnosti pacientov a rodičov:

• prítomnosť estetického defektu so znateľným rozdielom vo veľkosti a polohe čeľustí;
• ťažkosti s jedením;
• porušenie zvukovej výslovnosti;
• ochorenie ďasien v dôsledku možného zranenia počas žuvania a reči;
• problémy s gastrointestinálnym traktom.

Vertikálne maloklúzie sú spravidla kombinované s anomáliami v sagitálnom smere.

Prvé stretnutie s ortodontistom - ako sa to zvyčajne stáva

Často, keď prídu rodičia a deti na konzultáciu k ortodontistovi, ich prvá otázka znie asi takto: "Pán doktor, meškáme s liečbou?" Je skutočne veľmi dôležité prísť včas, pretože metódy ortodontickej liečby do značnej miery závisia od konkrétneho veku dieťaťa.

Treba brať do úvahy aj to, že ak je dieťa disciplinované a oddané liečbe, potom sa uhryznutie zvyčajne dá napraviť rýchlejšie a efektívnejšie ako v dospelosti.

Je lepšie naplánovať prvé stretnutie vo veku 6-7 rokov, pretože v tomto veku vyrážajú prvé trvalé zuby hornej a dolnej čeľuste. Ak však uvidíte, že vám zuby rastú trochu inak, ako by mali, môžete nás kontaktovať skôr, aby ste sa ochránili a aby sa situácia nezhoršila.

Pred odchodom k lekárovi je dôležité dieťa správne pripraviť s vysvetlením, že lekár sa pozrie len na zúbky (aby sa dieťa nebálo a bolo pripravené s lekárom spolupracovať).

Na úvodnej konzultácii, od 4-5 rokov a viac, keď sú deti už pri vedomí, vás lekár môže poslať na ortopantomografiu. To pomôže posúdiť stav zubného systému, prítomnosť alebo neprítomnosť základov dieťaťa trvalé zuby, umiestnenie koreňov primárnych zubov, ako aj štádium vývoja zubov. Niekedy sa dočasné zuby zaseknú v čeľusti a stanú sa prekážkou pre výstup trvalých zubov.

Pomocou ortopantomogramu môžete tiež posúdiť prítomnosť karyóznych dutín, ich hĺbku, vidieť ložiská zápalového procesu v koreni zuba a vidieť stav podložia kostných štruktúr horná a dolná čeľusť (čeľusťový sínus, mandibulárny kanál). To všetko pomáha správne naplánovať priebeh liečby maloklúzií.

Pri prvom stretnutí môže ortodontista odfotografovať pacientovu tvár a zuby a môže tiež urobiť odtlačky hornej a dolnej čeľuste, aby úplne vyhodnotil uhryznutie dieťaťa.

Na poznámku

Niekedy lekári naplánujú dojmy ako samostatnú schôdzku (zvyčajne ráno). Odtlačky sa robia pomocou špeciálnych dentálnych vaničiek na základe veľkosti a tvaru čeľustí.

Je lepšie vykonať tento postup na prázdny žalúdok alebo 2 hodiny po jedle, pretože je špecifický cudzie telo pri kontakte s mäkkých tkanívústnej dutiny môže spôsobiť dávivý reflex. To zase zanechá na dieťati nepríjemný dojem a môže ovplyvniť kvalitu sadry.

Čomu venuje ortodontista pozornosť?

V prvom rade ortodontista venuje pozornosť sťažnostiam samotného dieťaťa a jeho rodičov. Tiež sa hodnotí:

• harmonický vývoj tváre;
• pripevnenie uzdičky hornej pery a jazyka;
• hĺbka vestibulu ústnej dutiny;
• stav sliznice ústnej dutiny;
• reč pacienta (dieťa môže potrebovať intervenciu logopéda).

Rovnako ako všetci lekári, ortodontista zhromažďuje anamnézu života a zdravia dieťaťa. Dôležité bude aj to, aby lekár zistil charakter tehotenstva a pôrodu. Okrem toho typ kŕmenia zohráva významnú úlohu v procese tvorby zubných anomálií.

Ak sa vyskytnú sťažnosti na bolesť alebo svalové napätie v oblasti temporomandibulárneho kĺbu, lekár môže predpísať ďalšie testy - röntgenové snímky TMK pri otváraní a zatváraní úst, elektromyografiu - metódu, ktorá umožňuje vyhodnotiť koordinovanú prácu a tonus žuvacích a spánkových svalov.

V niektorých prípadoch je potrebné vykonať Počítačová tomografia(na kompletné posúdenie stavu štruktúr maxilofaciálnej oblasti).

Vo veku 12-14 rokov a neskôr je hlavným kritériom na stanovenie správnej diagnózy štúdium teleroentgenogramu hlavy v bočnej projekcii. Tento typ štúdie umožňuje lekárovi získať predstavu o rastovom modeli čeľustných kostí vo vzťahu k sebe navzájom a k spodnej časti lebky. A tiež o forme patológie maloklúzie - buď sa maloklúzia vytvorila len pre nedostatok miesta pre zuby v zubnom oblúku, alebo je spôsobená nedostatočným vyvinutím a nesprávnym postavením samotných čeľustí, čo je korigovateľné, ale niekedy si vyžaduje zásah maxilofaciálneho chirurga.

Spôsoby liečenia maloklúzií

Pri liečbe maloklúzií u detí môže lekár použiť rôzne kombinácie funkčných aparátov.

Môžu to byť napríklad odnímateľné doskové zariadenia s rozťahovacou skrutkou a kombináciami prídavných prvkov. Účelom týchto zariadení je normalizovať rast čeľustí vo vzťahu k sebe navzájom. Doštičky samozrejme vyvíjajú tlak na zuby pomocou oblúkových prvkov alebo slučiek (napríklad Reinbachova slučka na uzatváranie diastemy), ale nedokážu dostatočne ovplyvniť charakter sklonu zubov.

Preto pri výraznom pretláčaní a nesprávnom postavení zubov môže lekár odporučiť použitie systému strojčekov, pretože práve strojčeky dokážu plne ovplyvniť postavenie a sklon zubov.

Režim nosenia platnových snímateľných dilatačných pomôcok predpisuje lekár. Hlavným pravidlom je, že ak chcete dosiahnuť výsledky z ošetrenia, musíte prístroj nosiť čo najviac vo dne aj v noci. Niekedy sa pacienti a väčšinou rodičia detí sťažujú, že sme platili peniaze, ale bez efektu. Doktor sa začne pýtať: "Ako to nosíš?" Odpoveď: "No, po škole na pár hodín, v noci dieťa odmieta spať so záznamom..."

Existujú aj odnímateľné zariadenia, ktoré upravujú abnormálny skus normalizáciou práce svalov maxilofaciálnej oblasti - napríklad funkčný Frenkelov regulátor. Jeho dizajn obsahuje špeciálne prvky: bočné štíty na líca a vankúšiky na pery, spojené dohromady kovovým oblúkom.

Frenkelov regulátor je rozdelený do troch typov v závislosti od zlej klúzie dieťaťa. Ovplyvňuje uzatváranie pier, dýchanie a polohu jazyka.

Ak sa vyskytnú sťažnosti v oblasti temporomandibulárneho kĺbu, lekár môže predpísať nosenie silikónovej kĺbovej dlahy. Teraz vo výrobe veľké množstvo rôzne kombinácie týchto zariadení domácich aj zahraničných výrobcov. Výber typu takéhoto aparátu závisí aj od typu maloklúzie a veku dieťaťa.

Úlohou silikónových kĺbových dlah je odľahčenie svalov obklopujúcich kĺb a akési „preprogramovanie“ ich práce na normalizáciu funkcií kĺbu a zníženie zaťaženia jeho konštrukčných prvkov (kapsula, väzy). Je tiež dôležité dodržiavať režim nosenia, ktorý vám určí lekár, aby liečba nevyšla nazmar.

Na poznámku

Ortodontista vám môže odporučiť myogymnastiku - to je komplex fyzická terapia zabezpečiť koordinovanú prácu určitých svalov. Komplex môže byť predpísaný ako samostatná možnosť liečby alebo na účely prevencie tvorby maloklúzie. Myogymnastika vyžaduje od dieťaťa disciplínu a záujem, ako aj návštevu lekára na sledovanie cvikov raz za dva týždne, preto nie všetci ortodontisti túto metódu využívajú vo svojej každodennej praxi, hoci je veľmi účinná.

Použitie ortézového systému pri liečbe maloklúzie je metódou voľby (aj v dospelosti). Čo je to systém rovnátka? Zjednodušene povedané jednoduchým jazykom, strojčeky sú nesnímateľné zariadenia fixované na zuby, so zámkami, ktoré obsahujú špeciálny program na pohyb zubov. Pohyb sa vykonáva vďaka oblúku, ktorý je upevnený v týchto zámkoch; oblúk sa pohybuje a dosahuje perfektný tvar zubný oblúk.

Priemerná doba liečby strojčekmi je 1,5-2 roky.

Dnes existuje veľa modifikácií výstuhových systémov. Napríklad:

• ligované výstuhy, to znamená, že oblúk je viazaný na držiak pomocou špeciálnych kovových alebo gumených ligatúr. Ligatúry zabezpečujú pevné priľnutie oblúka k držiaku a obmedzujú posúvanie pozdĺž zubného oblúka. Nevýhodou tohto vybavenia je nutnosť častých návštev lekára – raz za mesiac (a niektorí lekári predpisujú pacientom raz za dva týždne). Návštevy sú potrebné na výmenu ligatúr, pretože majú tendenciu slabnúť.
• Samoligujúce výstužné systémy sa líšia od predchádzajúcich v tom, že konštrukcia držiaka má kryt, ktorý drží oblúk vo vnútri zámku. To zaisťuje voľnejšie posúvanie kovového oblúka po chrupe, čo je pre pacienta pohodlnejšie, znižuje počet návštev lekára a čas ošetrenia. Ale takéto rovnátka sú drahšie ako ligatúrne systémy.

Konzolové systémy sa tiež líšia materiálom, z ktorého sú vyrobené:

• Najjednoduchšie a najnápadnejšie sú kovové výstuhy. Ich výhodou je, že sú veľmi odolné. Ak sa držiak odlepí, môže sa znova prilepiť. Prax ukazuje, že kovové výstuhy zaručujú skrátenie času liečby abnormálnych uhryznutí.
  
• Plastové strojčeky sú estetickejšie, pretože zodpovedajú prirodzenej farbe zubov. Nevýhodou je, že sa farbia od jedla a nie sú také odolné ako kovové, čo niekedy núti lekára lepiť novú konzolu pre poruchu pôvodnej a to sú ďalšie výdavky pre pacienta.
  
• Keramické strojčeky nie sú na zuboch viditeľné a sú odolnejšie ako plastové. Z mínusov - kvôli vysoký stupeň Trenie oblúka v zámku zvyšuje celkový čas ošetrenia. Náklady na takéto rovnátka sú vyššie ako kovové a plastové.
  
• Zafírové strojčeky sú extrémne priehľadné a na zuboch neviditeľné, no sú oveľa drahšie ako ich analógy.
  
• Lingválne strojčeky – tento typ strojčekov lekár fixuje na lingválnu stranu zubov. Nie sú teda viditeľné pre ostatných. Pri nosení takýchto rovnátka však vznikajú určité ťažkosti: neustále podráždenie jazyka, zhoršená dikcia. Lingválne strojčeky vyžadujú starostlivejšiu starostlivosť a hygienu ako klasické strojky. Lekár objednáva celú súpravu individuálne pre každého pacienta a podľa toho, ak sa konzola alebo oblúk zlomí, nastanú ťažkosti s opravou a výmenou, pretože oblúky a výstuhy z iných systémov nie sú v tomto prípade vhodné. Náklady na liečbu lingválnymi strojčekmi sú oveľa vyššie ako pri konvenčných systémoch.
  

Na poznámku

Pri ošetrovaní strojčekom je dôležité udržiavať dobrú úroveň hygieny, čistiť si zuby po každom jedle a používať okrem kefky aj sadu kefiek na čistenie okolia strojčeka, medzi klenbou a zubami. Pri zanedbaní hygieny sa môžu na zuboch vytvárať biele fľaky - ložiská demineralizácie skloviny v mieste strojčeka, takéto fľaky samy nezmiznú a vyžadujú si liečbu.

Spôsoby prevencie maloklúzií

Je všeobecne známe, že vždy je lepšie predchádzať vzniku ochorenia, ako liečiť jeho následky.

Aby sa zabránilo vzniku maloklúzie, mali by sa opraviť zlé návyky dieťaťa. Napríklad včasné odučenie dieťaťa od cumlíka. Ak nemôžete ovplyvniť dieťa sami, môžete si kúpiť špeciálnu sadu zariadení na prevenciu maloklúzií, primeranú veku dieťaťa (na tento účel je lepšie poradiť sa s lekárom, aby bolo možné vybrať vhodné zariadenie pre vy).

Medzi súborom zariadení na prevenciu tvorby maloklúzií možno rozlíšiť napríklad:

• Kerbitzova vestibulárna platnička - vyzerá ako cumlík, prilieha k vestibulárnemu povrchu zubov, čím dieťa odstavuje od zlozvyk cmúľať prsty, cumlík, pery, vkladať jazyk medzi zuby atď.
• Vestibulárna platnička Kraus - indikovaná v prítomnosti zlého zvyku sania jazyka a zhoršenej funkcie prehĺtania.
• Muehlemann Propulsor - tento prístroj zabraňuje orálnemu dýchaniu, je indikovaný pri liečbe a prevencii distálnej oklúzie a otvoreného zhryzu, drží čeľusť vo vystretej polohe a oddeľuje žuvacie zuby.

Existujú aj iné typy zariadení na prevenciu tvorby maloklúzií a pre každý typ oklúzie.

Monitorovanie zdravotného stavu dieťaťa si vyžaduje zapojenie zubných lekárov a všeobecných lekárov, aby mohli sledovať správny vývoj všetkých orgánov a systémov. Pravidelné návštevy detského lekára, terapeuta, otorinolaryngológa a logopéda vám pomôžu včas zaznamenať problémy v zubnom systéme.

Samozrejme, ortodontická liečba sa zvyčajne nevykonáva zo životne dôležitých dôvodov, ale závisí len od túžby človeka zlepšiť si svoje zdravie. vzhľad(alebo vzhľad dieťaťa). Ale nezabudnite na toto dôležitým faktorom, ako psycho-emocionálny stav dieťaťa s abnormálnym uhryznutím: aj keď existuje zdanlivo bezvýznamná chyba, dieťa sa už cíti inak ako všetci ostatní, často sa stáva depresívnym a uzavretým. To zase ovplyvňuje jeho komunikáciu s ostatnými a sebaúctu, čo často zanecháva odtlačok na zvyšok jeho života.

Nech už zvolíte akúkoľvek liečebnú metódu, veľa závisí od nálady vás a vášho dieťaťa na dlhodobú liečbu v súlade s konkrétnymi odporúčaniami pre nosenie pomôcok, ako aj od vašej dôvery v lekára a koordinácie vašich úkonov s ním.

Buďte zdraví a pozorní k zdraviu svojich detí!

Zaujímavé video o klasifikácii maloklúzií a metódach liečby vo vhodných situáciách

Ortodontista hovorí o dôležitých nuansách korekcie maloklúzie

Z bodu b) čl. 56 Rozpisy chorôb pre maloklúziu II - III stupňa s oddelením zhryzu viac ako 5 mm alebo s účinnosťou žuvania menej ako 60 percent podľa N.I. Agapova, môžete počítať s fitness kategóriou „B“ a oslobodením od brannej povinnosti.

Ako môžete určiť stupeň oddelenia sústa? A čo je vlastne porucha uhryznutia? A účinnosť žuvania?

Dá sa to urobiť doma?

Re: Malocclusion, art. 56

Ako môžete určiť stupeň oddelenia sústa? -

.
sotva

Re: Malocclusion, art. 56

Ako môžete určiť stupeň oddelenia sústa? - Priložte pravítko na zuby a zmerajte vzdialenosť medzi prednými zubami na spodnej a hornej čeľusti.
.A čo je vlastne separácia sústa? - zvýšená vzdialenosť medzi zubami čeľuste
A účinnosť žuvania? - dávajú zmes orechov a medu žuť a potom sa na to pozerajú pod mikroskopom.
Dá sa to urobiť doma? - sotva

Dobrý deň. Ako som pochopil, hovoríme o anomálii otvoreného zhryzu. Aké sú obmedzenia pre anomálie hlbokého zhryzu a ako určiť stupeň jeho oddelenia?

Re: Malocclusion, art. 56

Analýza zhody popisov anomálií vo vzťahu zubných oblúkov a maxilo-kraniálnych vzťahov podľa ICD-10 a rôznych zubných klasifikácií

1. Asymetria čeľustí;

2. Distálny zhryz;
3. Mesial uhryznutie;



7. vejárovitý zhryz;
8. Zadný lingválny zhryz.

Re: Malocclusion, art. 56

Analýza zhody popisov anomálií vo vzťahu zubných oblúkov a maxilo-kraniálnych vzťahov podľa ICD-10 a rôznych zubných klasifikácií
V súlade s ICD-10 sú anomálie maxilo-kraniálnych vzťahov klasifikované takto:
1. Asymetria čeľustí;
2. Prognathia (dolná čeľusť, horná čeľusť);
3. Retrognatia (dolná čeľusť, horná čeľusť)
Anomálie vo vzťahu zubných oblúkov sú klasifikované:

1. Posunutý skus (predný, zadný);
2. Distálny zhryz;
3. Mesial uhryznutie;
4. Posun zubných oblúkov z stredová čiara;
5. Otvorený zhryz (predný, zadný);
6. Predkus: hlboký, horizontálny, vertikálny);
7. vejárovitý zhryz;
8. Zadný lingválny zhryz.

Asymetrická dentícia je charakteristická nerovnomerným vývojom oboch polovíc hornej čeľuste (niekedy dolnej) Asymetria čeľustí sa často kombinuje s asymetriou tváre Porucha spočíva v tom, že sa vytvára skrížený zhryz, pri ktorom sú bukálne hrbolčeky postranných zubov menej vyvinutá strana hornej čeľuste sa uzatvára s pozdĺžnou štrbinou dolných zubov Asymetria môže vzniknúť aj pri zvýšenom rozvoji jednej polovice hornej čeľuste, keď sa pri zatváraní bočné zuby vyvinutejšej strany nekĺbia , ale úplne prekrývajú spodné zuby.

Prognathia (z gréckeho gnatios - čeľusť, pro - dopredu) je nesúlad v chrupe v dôsledku vyčnievania horných zubov.

Vo väčšine prípadov sa tento termín používa na označenie distálnej oklúzie. Podľa N.G. Abolmasov a kol. (2002) prognatia je všeobecný pojem, ktorý zahŕňa množstvo odrôd: maxilárna prognatia, funkčná a skeletálna prognatia, maxilárna makrognatia. Avšak v súlade s ICD-10 a klasifikáciou WHO sú maxilárne makrognatia a prognatia hornej čeľuste identifikované ako nezávislé anomálie v sekciách: hlavné anomálie veľkosti čeľuste a anomálie v maxilo-kraniálnych vzťahoch. N.G. Abolmasov a kol. (2002) rozlišujú 2 typy prognatia: 1) pravá, ktorá je charakterizovaná zvýšením všetkých alebo väčšiny parametrov hornej čeľuste alebo jej prednej polohy vzhľadom na spodinu lebečnej. V prvom prípade je vhodnejšie pripísať túto anomáliu makrognatii horná čeľusť a v druhej - do maxilárnej prognatia; 2) falošné - môže byť spôsobené distálnym posunom dolnej čeľuste alebo nedostatočným rozvojom jej prednej časti. Samotný tento typ anomálie by sa mal pripísať distálnej oklúzii. Iná forma prognatia sa vysvetľuje posunutím horných predných zubov. Ale to je skôr anomália jednotlivých zubov alebo chrupu.

Podľa klasifikácie A.I.Betelmana je distálna oklúzia identifikovaná ako nezávislá anomália v niekoľkých varietách: 1. Dolná mikrognatia; 2.Horná makrognatia; 3.Horná makrognatia a dolná mikrognatia; 4. Maxilárny prognatizmus s kompresiou v laterálnych oblastiach. Všetky tieto odrody sú však v skutočnosti samostatné anomálie. A.I. Betelman nerozlišuje prognatiu ako typ anomálie maxilo-kraniálnych vzťahov.

Existuje distálny skus v dôsledku distálneho posunu dolnej čeľuste, ako aj distálny skus gnathickej formy. Opísané sú dentoalveolárne a gnátové formy distálnej oklúzie. Táto anomália patrí podľa Engleho do druhej triedy.

Kudrin I.S. kombinuje pojmy prognatia hornej čeľuste, retrognatia dolnej čeľuste, makrognatia hornej čeľuste, mikrognatia dolnej čeľuste, ako aj distálna oklúzia spoločný názov- stegodoncia.

Podľa V.N. Kopeikina sa táto anomália nazýva distálny gnatický skus. Okrem toho túto anomáliu popisuje ako gnatickú formu skríženého zhryzu.

Podľa Trezubova V.N. táto anomália je zvýraznená ako samostatná anomália v časti o anomáliách polohy čeľuste.

Prognatia dolnej čeľuste je nesúlad v chrupe v dôsledku vyčnievania dolných zubov.

V literatúre sa na charakterizáciu tohto typu patológie používajú rôzne termíny: potomstvo, falošné potomstvo, nútená oklúzia, predná oklúzia, úplná meziálna oklúzia, pravé potomstvo.

Niektorí autori používajú tento termín namiesto termínu meziálna oklúzia. Abolmasov N.G. a rad ďalších autorov používa termín progenia (z gréckeho genio-chin, pro-forward), čo sa doslovne prekladá ako vyčnievanie brady. Tento termín však neodráža podstatu mnohých klinické formy progénny vzťah chrupu. Preto je podľa nás vhodnejšie používať termín prognatia dolnej čeľuste. Abolmasov N.G. rozlišuje dva typy potomstva: 1) pravé, ktoré sa vyznačuje zvýšením všetkých alebo väčšiny parametrov dolnej čeľuste a chrupu. Avšak podľa klasifikácie ICD-10 a WHO je táto anomália klasifikovaná v sekcii anomálií veľkosti čeľuste ako makrognatia dolnej čeľuste; 2) falošné, pri ktorých sú rozmery dolnej čeľuste normálne a anomália sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja hornej čeľuste alebo jej retropozície vzhľadom na základňu lebky (mandibulárna prognatia alebo maxilárna retrognatia podľa ICD-10 a WHO) . Druhá forma je spôsobená predným posunom dolnej čeľuste. Samotný tento typ anomálie by sa mal pripísať meziálnej oklúzii (podľa ICD-10). Niektorí lekári nazývajú falošným potomstvom protruzívny výčnelok dolných zubov alebo retruzívny (palatinálny) výčnelok horných zubov. Ale to je skôr anomália jednotlivých zubov.

Betelman A.I. (1956) uvádza túto anomáliu na meziálnu oklúziu (dolná makrognatia) v nasledujúcich odrodách: 1. Spodná makrognatia; 2. Horná mikrognatia; 3. Horná mikrognatia a dolná makrognatia. Všetky tieto odrody sú však v skutočnosti samostatné anomálie. Podľa Kopeikina V.N. termín potomstvo sa používa na opis meziálnej oklúzie. Rozlišuje 3 jej typy: 1. S posunom dolnej čeľuste - kĺbová dentoalveolárna forma (zodpovedá druhej forme falošného potomstva podľa Abolmasova N.G.) 2. So zúžením a skrátením zubných oblúkov - prvá forma falošného potomstva podľa N.G. Abolmasova) 3. Gnathická forma (skutočné potomstvo podľa N.G. Abolmasova) Kudrin I.S. spája všetky tieto pojmy s termínom opistodoncia.

Engle zaraďuje túto anomáliu do tretej triedy.

Podľa Trezubova V.N. daný. anomália je zvýraznená ako samostatná anomália v časti o anomáliách polohy čeľuste.

Podľa Iliny-Markosyanovej sa namiesto termínov distálny a meziálny uzáver používajú termíny zadný a predný uzáver. V každej z týchto skupín sú identifikované podskupiny: A - bez posunutia dolnej čeľuste; B - s posunom dolnej čeľuste; B - kombinované anomálie. Retrognatia hornej a dolnej čeľuste (z gréckeho gnatios - čeľusť, retro - chrbát) sa vyznačuje posunom chrupu a čeľuste dozadu - retrakciou (podľa Simona).Tento typ anomálie však identifikoval až V.N.Trezubov. , pričom iní autori ich zaraďujú do iných skupín anomálií. Klasifikácia WHO anomálií v polohe čeľustí vzhľadom na základňu lebky sa zhoduje s klasifikáciou ICD-10.

Skrížený zhryz je transverzálna anomália vo vzťahu chrupu. Existuje mnoho definícií skríženého zhryzu: šikmý, vestibuloklúzia, bukooklúzia, lingvooklúzia, laterálny, bukálny, kĺbový skrížený zhryz, laterálny vynútený zhryz, laterognatia, laterogenéza, laterodeviácia, lateroverzia, laterodysgnatia, laterodyskinéza, lateropozícia. F.Ya.Khoroshilkina identifikuje tieto formy skríženého zhryzu: 1) Bukálny zhryz - a) bez posunutia dolnej čeľuste, v dôsledku zúženia horného chrupu alebo čeľuste, rozšírenia dolného chrupu alebo čeľuste, symetrické alebo asymetrické; b) s posunom dolnej čeľuste do strany; c) kombinované; 2) Lingválne - a) jednostranné; b) obojstranné; 3) Kombinované bukálne-lingválne. 1. a 2. sú spôsobené buď rozšírením horného chrupu, alebo zúžením dolného chrupu, alebo kombináciou týchto znakov. V klasifikácii transverzálnych maloklúzií WHO existujú 3 formy: 1) skrížený zhryz laterálnych zubov; 2) Linguo-oklúzia laterálnych zubov dolnej čeľuste; 3) Odsadenie od stredovej čiary. To. Pojem „skrížený zhryz“ je širší ako posun zubných oblúkov od strednej čiary (podľa ICD-10) a zahŕňa množstvo odrôd.

Otvorený zhryz je vertikálna anomália. Je charakterizovaná prítomnosťou medzier medzi zubami, keď centrálna oklúzia. Táto medzera môže byť v prednej časti chrupu (častejšie) alebo v bočných častiach. L.S. Persin tento stav nazýva disoklúzia. Existujú traumatické a pravé (rachitické) otvorené uhryznutia. V závislosti od prítomnosti medzery v bočnom chrupe sa rozlišuje jednostranný a obojstranný otvorený zhryz.

Hlboký skus je vertikálna anomália, vzťah chrupu, kedy dolné frontálne zuby v stave centrálneho zhryzu nekĺbia so zubnými hrbolčekmi horných frontálnych zubov, ale prekĺznu popri nich. Podľa B.N. Bynina existujú 2 jeho typy: 1) hlboký zhryz – dolné rezáky nemajú oporu na zubných hrbolčekoch horných rezákov a posúvajú sa k ich gingiválnemu okraju; 2) hlboké incizálne prekrytie - rezné hrany dolné rezáky artikulovať so zubnými hrbolčekmi horných rezákov.

F.Ya Khoroshilkina identifikuje hlboký incizálny prepad (traumatický zhryz) a namiesto výrazu hlboký zhryz zavádza pojem redukujúci zhryz. Existujú tiež: 1) blokujúci tvar - vertikálna poloha predných zubov (interokluzálny priestor je minimálny a rovná sa 0-2 mm); 2) v tvare strechy - v kombinácii s prognatiou a prítomnosťou traumy. V.N. Kopeikin rozlišuje 3 stupne závažnosti hlbokého uhryznutia: 1) od 1/3 do 2/3 výšky; 2) od 2/3 do 5/3; 3) väčšia ako výška korún. Hlboký zhryz sa veľmi často kombinuje so sagitálnymi anomáliami (najčastejšie s distálnym uzáverom).

multidisciplinárne medicínske centrum
Dobrý deň. Ďakujem za takú rozsiahlu teóriu na túto tému, ale rád by som vedel prakticky využiť tento článok chorobné plány. Inými slovami, kto by mal vykonávať a určovať stupeň oklúzie?

Malocclusions- ide o odchýlky od normálneho vzťahu chrupu hornej a dolnej čeľuste. Tieto odchýlky možno posudzovať v troch smeroch:

Sagitálny

Prognathia(distálny skus) - charakterizovaný nesúladom vo vzťahu chrupu v dôsledku vyčnievania horných zubov alebo distálneho posunu dolnej čeľuste. Distálny zhryz môže byť čiastočný alebo všeobecný; čeľusť, kostrové alebo zubné; s alebo bez posunutia dolnej čeľuste.

Etiológia: vrodená štrukturálna vlastnosť tvárového skeletu, detské choroby ovplyvňujúce vývin kostrový systém, zápalové procesy v nazofarynxe atď.

Liečba prítomnosti primárnych zubov pozostáva nielen z terapeutických, ale aj preventívnych opatrení. V období trvalého chrupu sa používajú snímateľné a nesnímateľné ortodontické aparáty a prístroje.

Progenia(meziálny skus) - charakterizovaný nesúladom chrupu v dôsledku vyčnievania dolných zubov alebo meziálneho posunu dolnej čeľuste. Môže byť čiastočná alebo úplná; čeľusť, kostrové alebo zubné; s alebo bez posunutia dolnej čeľuste.

Etiológia: vrodený štrukturálny znak kostí tvárového skeletu, nesprávny spôsob umelého kŕmenia, skorá strata primárnych molárov atď.

Liečba spočíva v úprave sklonu horných rezákov v ústnej dutine a mala by byť ukončená pred erupciou trvalých očných zubov, teda pred 11. rokom života.

Vertikálne

Hlboký skus- uzáver chrupu, pri ktorom sú čelné zuby z veľkej časti prekryté antagonistami. V závislosti od vestibulárneho alebo ústneho sklonu sa rozlišujú dva typy hlbokého zhryzu - vertikálne a horizontálne.

Etiológia: vrodená štrukturálna vlastnosť tvárového skeletu, detské choroby ovplyvňujúce rast a vývoj kostí, skorá strata primárnych molárov...

Hlavnými cieľmi liečby je oddelenie zhryzu, rozšírenie zúženého chrupu na zaostávajúcej čeľusti a v prípade potreby aj pohyb dolnej čeľuste.

Otvorený skus- charakterizovaná prítomnosťou medzery medzi zubami centrálnej oklúzie. Táto medzera sa vyskytuje častejšie v oblasti predných zubov. Existujú dve formy otvoreného zhryzu - vertikálne a horizontálne.

Etiológia: rachitída, ťažkosti s nazálnym dýchaním, skorá strata frontálnych zubov, široká diastema.

Liečba pred výmenou mliečnych zubov za trvalé spočíva vo vyraďovaní etiologické faktory. Na trvalú oklúziu sa používajú ortodontické prístroje a medzičeľustná gumová trakcia, na fixáciu ktorých sa používajú uhlové oblúky alebo snímateľné chrániče úst.

Krížový zhryz- charakterizovaný spätným uzáverom zubov pravej alebo ľavej polovice zhryzu.

Etiológia: oneskorenie výmeny mliečnych zubov za trvalé, nesprávne postavenie zubných pukov a následné nesprávne prerezávanie týchto zubov, nerovnomerný vývoj čeľustí a zubných oblúkov.

Liečba v období primárneho a zmiešaného chrupu pozostáva predovšetkým z eliminácie etiologických faktorov. V záverečnom období výmeny zubov a pri trvalom chrupe sa používajú ortodontické prístroje, vodiace korunky Katz a uhlové oblúky.

Maloklúzia označuje nesprávne usporiadanie chrupu v uzavretom stave. Zvyčajne to nie je vrodená chyba. Častejšie sa anomálie zubov a zhryzu u detí tvoria počas prvého roka života a potom sa vyvíjajú, keď starnú, s liečbou alebo bez nej, pričom dosahujú rôzne stupne zakrivenia.

Príčiny

Vzhľadom na prirodzenú štruktúru maxilofaciálnych kostí u novorodencov je horná čeľusť vždy o niečo väčšia ako spodná čeľusť. Pri normálnom vývoji je táto nuansa korigovaná počas rastu a vďaka aktívnej práci dolnej čeľuste počas dojčenie. Ak je dieťa kŕmené z fľaše, existuje riziko vzniku maloklúzie.

Existuje päť hlavných príčin maloklúzie.

Umelé kŕmenie

S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené neznalosťou alebo nadhľadom zo strany rodičov. Ak má bradavka na fľaši príliš veľkú dieru, potom dolná čeľusť dieťaťa počas kŕmenia prakticky nefunguje a v dôsledku toho sa nevyvíja požadovaným spôsobom, čím sa dieťa zbavuje príležitosti prirodzene napraviť chybný zhryz. Aby ste tomu zabránili, je potrebné vybrať špeciálne bradavky s malým otvorom, aby sa spodná čeľusť počas kŕmenia aktívne rozvíjala.

Poloha hlavy počas spánku a kŕmenia

Niekedy môže rovnaká poloha hlavy dieťaťa počas kŕmenia alebo spánku spôsobiť vytvorenie nesprávneho zhryzu. Rodičia musia zabezpečiť, aby sa táto poloha pravidelne menila a umožňovala normálny vývoj čeľustí, čím sa zabráni privykaniu kostí.

Zlé návyky

Ak je dieťa zvyknuté na cumlík alebo neustále cmúľa prst, potom sa časom môže medzi zubami a čeľusťami vytvoriť medzera alebo medzera. Rovnaký problém môže nastať, ak je telo dieťaťa nesprávne umiestnené v dôsledku zlého držania tela. Ak to nie je možné napraviť, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vám odporučí súbor zariadení na prevenciu maloklúzií podľa veku dieťaťa a jeho individuálnych charakteristík.

Dôsledky chorôb

Ak je vaše dieťa často náchylné na nádchu alebo trpí sinusitídou, potom v dôsledku upchatého nosa zvyčajne dýcha ústami. Prekáža aj trvalo mierne otvorená spodná čeľusť normálny vývoj maxilofaciálne kosti, formy maloklúzia a prispieva k rozvoju charakteristického „adenoidného“ typu tváre.

Dedičnosť

Treba brať do úvahy aj genetický sklon k chybnému postaveniu čeľuste (aj keď takúto vadu má len jeden z rodičov). Navyše v každej nasledujúcej generácii sa anomália zintenzívňuje.

Maloklúzie: typy a klasifikácia

Mesial, alebo mediálny

Základné charakteristický znak Tento typ anomálie, ktorý má aj iný názov - potomstvo, je jasný výčnelok dolnej čeľuste vzhľadom na hornú. Považuje sa za jeden z najťažších typov maloklúzie na nápravu. Môže to byť pravda a nepravda.

Distálne alebo prognatické (prognatia)

Tento typ predstavuje výrazné predsunutie horných zubov dopredu alebo silný ústup dolných zubov dozadu v dôsledku nadmerného rozvoja hornej čeľuste alebo zjavného nedostatočného rozvoja dolnej čeľuste.

Hlboký

Jeden z najbežnejších typov maloklúzie. Vyznačuje sa silným previsom hornej čeľuste cez dolnú čeľusť (viac ako 1/3 korunky rezákov).

Do skupiny patria meziálne a distálne oklúzie v ortodoncii sagitálne anomálie. Existujú aj transverzálne maloklúzie, ktoré sa vyznačujú zúžením alebo rozšírením bočných úsekov chrupu. Medzi ne patrí napríklad crossbite. Vertikálne anomálie oklúzie sú charakterizované nedostatočnou alebo nadmernou výškou povrchu zubov, ktorej príčinou je neúplná erupcia zubov, zvýšená abrázia alebo predĺženie zuba v dôsledku dlhšej neprítomnosti antagonistu. Do tejto skupiny patria napríklad hlboké a otvorené záhryzy.

OTVORENÉ

Ďalším názvom tohto typu je disoklúzia. Tento typ maloklúzie je pomerne zriedkavý a je to viditeľná medzera medzi hornými a dolnými zubami, keď sú čeľuste zatvorené, čo môže spôsobiť nedostatočné žuvanie potravy a ťažkosti s reprodukciou jednotlivých zvukov a celých slov. Tento typ má zase podtypy: predný, laterálny, jednostranný a obojstranný, pravý a nepravý, dentoalveolárny a gnatický. Je jeden z komplexné druhy maloklúzie, ťažko liečiteľné.

Kríž alebo nožnice

Nie je to zriedkavý prípad maloklúzie u detí a dospelých. Anomáliou je priesečník chrupu a/alebo čeľustí v horizontálnej rovine, čo vedie k nevábnemu úsmevu a v dôsledku toho k izolácii jeho majiteľa, neochote opäť sa zapojiť do rozhovoru a vzniku komplexov. Existujú nasledujúce typy tohto typu: bukálne, lingválne.

Meranie vzdialenosti, v ktorej sa nachádza normálny bod uzavretia antagonistických zubov, pomáha posúdiť závažnosť ochorenia. Ak vzdialenosť uzáveru dosahuje od piatich do deviatich milimetrov, uvádzajú sa anomálie II (2) stupňa (podľa N.I. Agapova), ak toto číslo nie je väčšie ako päť milimetrov, potom je anomália I (1) stupňa. určený, a ak presahuje deväť milimetrov - potom III (3) stupeň. Okrem uzáveru zubný lekár hodnotí kvalitu žuvania potravy pomocou špeciálnej hmoty, ktorá sa následne skúma pod mikroskopom a vypočíta sa percento jej rozomletia.

Spôsoby liečenia maloklúzií

Včasná prevencia maloklúzií od raného detstva znižuje riziko ich rozvoja na minimum. Ak sa premeškal okamih a dieťa je diagnostikované s nesprávnym uhryznutím, čím skôr hľadáte pomoc od špecialistov, tým lepšie.

Ortodontista určí typ a stupeň zakrivenia chrupu, príčinu jeho vzniku a predpíše liečbu podľa stavu a veku pacienta.

Ako ošetrenie na korekciu uhryznutia možno predpísať odnímateľné a neodstrániteľné systémy: vyrovnávače, trenažéry, rovnátka, držiaky, fazety, korunky, zubné protézy.

Najpriaznivejším obdobím na korekciu maloklúzie je detstvo a dospievanie, keď dochádza k tvorbe maxilofaciálnej časti lebky. Korekcia maloklúzií u dospelých môže trvať dlhšie, ale moderné technológie to zaručujú pozitívny výsledok v oboch prípadoch.

Patológie uhryznutia- ide o pomerne bežný jav. Môžu byť buď výrazné, alebo minimálne prejavené. Ale aj malý defekt môže viesť k vážne problémy počas jedenia. Vyjadrené v nesprávnej polohe zubov voči sebe navzájom.

Tento druh maloklúzie sa môže objaviť kedykoľvek, u detí počas prerezávania detských alebo trvalých zubov, alebo u dospelých v dôsledku poranenia alebo straty zubov z chrupu.

Závažnosť patológie sa určuje v závislosti od odchýlky od normy. Delí sa na I, II a III stupne. Stojí za zváženie, aké vlastnosti má každý z nich.

Patológia I. stupňa

Prvý stupeň je normou. Považuje sa za najfyziologickejšiu pre chrup. Pri tomto usporiadaní zubov dochádza k posunu 3 až 5 mm.

Ide o akýsi štandard, ktorý špecialisti dodržiavajú v procese korekcie chrupu. V súlade s tým sa patológia 1. stupňa nepovažuje za porušenie, je to vzor usporiadania zubov.

Patológia II stupňa

Táto patológia je charakterizovaná posunom chrupu o vzdialenosť 5 až 9 mm. V tomto prípade dochádza k porušeniu funkcie žuvania, čo spôsobuje mierne nepohodlie pri jedle. Patológia 2. stupňa vyžaduje korekciu. Na tieto účely sa používa množstvo moderné technológie, ale môžete to urobiť bez operácie.

Patológia III stupňa

Rozdiel medzi chrupom je viac ako 9 mm. Tento jav spôsobuje značné nepríjemnosti pri žuvaní. Proces sa vykonáva neefektívne, čo spôsobuje problémy s gastrointestinálnym traktom.

Prítomnosť defektu sa prejavuje aj vizuálne, čo vedie k problémom psycho-emocionálnej povahy. Eliminované chirurgickým zákrokom.

Dôležité! Ak sa uhryznutie u dieťaťa vytvorí nesprávne alebo sa zmení u dospelého, musíte sa včas poradiť s odborníkom. Patológie 2. a 3. stupňa môžu viesť k rozvoju sprievodných ochorení, ako aj k zubnému kazu a poraneniu ďasien.

Existuje klasifikácia patológií uhryznutia podľa typu odchýlky. Je potrebné zvážiť to podrobnejšie.

Môže sa vyskytnúť u detí aj dospelých. Ide o horizontálny priesečník chrupu alebo čeľustí.

Je to výrazne vizuálne vyjadrené, čo prináša morálne nepohodlie. Vyskytuje sa pri nezrovnalosti vo vývoji bočných častí čeľustí. Existujú jednostranné aj obojstranné.

Transverzálne maloklúzie (crossover) sa delia na lingválne, palatinálne a bukálne.

1. Lingválny zhryz je charakterizovaný posunutím čeľuste smerom k jazyku.
2. Palatinal - čeľusť je posunutá smerom k podnebiu.
3. Bukálne - posunutie sa pozoruje smerom k lícu.

Táto anomália sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov. Medzi hlavné z nich stojí za zmienku: traumatické faktory, nedostatok zubov v chrupe, patológie temporomandibulárneho kĺbu, narušenie procesu prerezávania zubov.

Najviac časté sťažnosti Crossbite zahŕňa:

• estetická chyba;
• problémy s žuvaním jedla;
• nezreteľná reč;
• časté poranenie ďasien.

Sagitálne maloklúzie sú často kombinované s priečnymi. Sú charakterizované posunom čeľustí vo vzťahu k sebe navzájom. Môže to byť nadmerne vyvinutá spodná čeľusť a nedostatočne vyvinutá horná čeľusť a naopak. Takéto patológie sú rozdelené na meziálne a prognatické.

V prvom prípade možno pozorovať znateľný výčnelok hornej čeľuste. Spodná je citeľne nevyvinutý, čo spôsobuje výraznú deformáciu tváre v podobe skosenej brady.

V druhom prípade je spodná čeľusť nápadne vysunutá, čo spôsobuje výraznú disproporciu.

Takéto anomálie vznikajú v dôsledku iného počtu zubov v čeľustiach, vývojových patológií alveolárne procesy alebo patológie iného podobného typu.

Pri takýchto defektoch má pacient ťažkosti s jedením a dochádza k rozmazanej reči. Kvôli nesprávna polohačeľuste sa objavuje neustále napätý výraz tváre.

Porucha je odstránená v detstva(do 11 rokov) pomocou moderných technológií, u dospelých, najmä v pokročilých prípadoch – prostredníctvom chirurgického zákroku.

Podľa štatistík približne 70% detí má maloklúziu. Väčšina z nich vyžaduje liečbu pomocou zložitých techník. Špecialisti majú pri práci s deťmi značné ťažkosti. Môže za to prístup mladých pacientov k akcii. Nie vždy dodržiavajú odporúčania lekárov, a preto je liečba neúčinná.

Asi tretina detí nedostane potrebnú terapiu, čo následne spôsobí recidívu ochorenia. Patológie uhryznutia u detí školského veku vo väčšine prípadov sú sprevádzané početnými karyóznymi léziami zubov, ako aj rôznymi sprievodnými ochoreniami, ako je napríklad paradentóza. Preto sa liečba musí vykonávať včas.

Dôležité! Ortodontické ochorenia u detí si vyžadujú dlhodobú liečbu. V priemere trvá od 10 mesiacov do jeden a pol roka. Počas tohto obdobia musíte starostlivo dodržiavať odporúčania lekára a prísť na plánované vyšetrenia včas. Sú potrebné na vyhodnotenie výsledkov liečby a správnych metód.

Malocclusions u detí sú rozdelené do 5 typov:

1. kríž;
2. hlboký;
3. OTVORENÉ;
4. meziálny;
5. distálny.

Kríž sa vyskytuje v dôsledku jednostranného alebo obojstranného nedostatočného rozvoja čeľustí. V dôsledku toho sa chrup prekrýva.

Hlboký zhryz sa objavuje v dôsledku nedostatočného rozvoja dolnej čeľuste. V dôsledku toho horný rad zubov výrazne prekrýva spodný.

Otvorený zhryz je charakterizovaný neuzavretím chrupu na významnom segmente. Táto patológia sa môže objaviť v prednej aj bočnej časti čeľuste.

Mesiálna oklúzia je charakterizovaná príliš vysunutou spodnou čeľusťou, ktorá spôsobuje výrazné prekrytie horného chrupu.

Pri distálnom zhryze je horná čeľusť tlačená dopredu, čo spôsobuje efekt šikmej brady.

Všetky tieto typy maloklúzií u predškolákov majú určité príčiny. Hlavné faktory ovplyvňujúce vývoj čeľustí a tvorbu chrupu sú:

• Genetický faktor.
• Dostupnosť chronické choroby sprevádzané ťažkým nazálnym dýchaním.
• Zvyk cmúľať palec a hrýzť si pery alebo jazyk.
• Neskoré odučenie od cumlíka.
• Nedostatok vápnika v tele.
• Zranenia a poškodenia zubov a čeľustí.
• Početné karyózne lézie.
• Extrakcia mliečnych zubov príliš skoro alebo príliš neskoro.

Dôležité! Patológie uhryznutia u detí by sa mali liečiť čo najskôr. Pokročilé ochorenie môže viesť k výrazným komplikáciám, ako aj problémom so žuvaním a rečou.

Testy na určenie maloklúzie

Pri diagnostikovaní patológií uhryznutia špecialisti používajú rôzne výskumné techniky. Existujú už vypracované tabuľky, pomocou ktorých môžete identifikovať aj minimálne odchýlky a zabrániť ich vývoju už v ranom štádiu.

Testy na maloklúziu sa vykonávajú priamym vyšetrením aj odtlačkami zubov. V tomto procese sa merania vykonávajú v rôznych rovinách a pozornosť sa nevenuje len chrupu ako celku, ale aj prítomnosti a umiestneniu každého zuba, ako aj ich celkovému stavu.

Dôležité! Aj keď neexistuje žiadna vizuálne znateľná patológia uhryznutia, v povinné musíte navštíviť špecialistu a nechať sa vyšetriť. Pomôže to identifikovať vývoj anomálií v počiatočná fáza keď sú odchýlky minimálne.

Aby ste zabránili rozvoju anomálií, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. Počas tehotenstva musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a jesť potraviny bohaté na vápnik.
2. Po narodení dieťaťa ho zbytočne neprenášajte na umelé kŕmenie. Kŕmenie z fľaše ovplyvňuje tvorbu sústa.
3. Po prerezaní zubov sledujte ich stav a navštívte zubára včas.
4. Vykonajte terapeutické cvičenia, ktoré poskytujú potrebné zaťaženie svalov tváre.

Prevencia maloklúzie je potrebná pre deti aj dospelých. Patológia sa môže prejaviť v akomkoľvek veku, ak sú prítomné vhodné faktory. Preto sú potrebné pravidelné vyšetrenia. Ak odborník identifikuje predispozíciu k rozvoju určitej poruchy, odporučí vhodné prostriedky na prevenciu maloklúzie.

Na prevenciu ochorenia môžu byť potrebné komplexnejšie opatrenia ako terapeutické cvičenia a dodržiavanie viacerých pravidiel opísaných vyššie. V niektorých prípadoch budete potrebovať sadu zariadení na prevenciu maloklúzií, ktoré lekár vyberie v závislosti od situácie.

Zariadenia na prevenciu maloklúzií nemôžete používať sami, iba na odporúčanie špecialistu. Ich nesystematické používanie môže výrazne zhoršiť Aktuálny stav a vyvolať vývoj patológie.