Zdravie ústnej dutiny priamo ovplyvňuje stav celého ľudského tela ako celku. Hygiena je najjednoduchšia a najdostupnejšia, ako aj hlavný spôsob prevencie chorôb zubov a ďasien. Dodržiavanie hygienických pravidiel pre starostlivosť o sliznicu vám umožní zachovať zdravie a vyhnúť sa mnohým vážnym.

Zubár vykonáva dôkladné vyšetrenie všetkých zubov a tkanív. Lekári používajú hygienické indexy ako hodnotenie zdravia dutiny. S ich pomocou kvantitatívne odrážajú stupeň ochorenia a sledujú jeho vývoj. V zubnom lekárstve, tam veľké množstvo hygienické ukazovatele, z ktorých každý umožňuje posudzovať zdravie iným spôsobom ústna dutina.

Čo je index dentálnej hygieny

V zubnom lekárstve sa zdravotný stav meria vo forme špeciálnych indexov. Hygienický index je údaj, pomocou ktorého možno posúdiť hygienický stav ústnej dutiny. Hodnotí sa stupeň kontaminácie povrchu skloviny, zisťuje sa aj prítomnosť baktérií a ich kvantitatívna expresia, pomer zdravých a kazivých.

Vďaka týmto hygienickým údajom môže lekár pri pravidelných prehliadkach identifikovať príčiny vzniku zubného kazu a ďasien, ako aj prijať preventívne opatrenia na prevenciu mnohých závažných ochorení ústnej sliznice.

Pomocou hygienických údajov zubár zistí:

• zdravie ústnej dutiny;
• štádium zničenia;
• odstránené jednotky a tie, ktoré sa nedajú obnoviť;
• ako dôkladne sa čistenie vykonáva;
• štádium deštrukcie tkaniva;
• zakrivenie v uhryznutí;
• hodnotenie účinnosti liečby.

Tieto a mnohé ďalšie užitočné informácie o zdravotnom stave sliznice zubný lekár sleduje vďaka hygienickým indikátorom. Na analýzu každého typu deštrukcie a poškodenia zubov a tkanív existujú špecializované údaje.

Typy indexu KPU

KPU sa považuje za hlavný ukazovateľ v zubnom lekárstve. Prezrádza, ako intenzívne prebieha proces poškodenia zubným kazom. Používa sa na analýzu časových a trvalé zuby.

Základné údaje:

• K je počet ohnísk;
• P - počet doručených;
• Y je počet jednotiek, ktoré boli odstránené.

Celkové vyjadrenie týchto údajov poskytuje informáciu o intenzite, s akou sa kaz u pacienta vyvíja.

Klasifikácia KPU:

• KPU zubov - počet kazom postihnutých a zapečatených jednotiek u pacienta;
• KPU povrchy - počet povrchov skloviny infikovaných kazom;
• KPU dutín - počet dutín od kazov a výplní.

Používa sa počas liečby na kontrolu výsledkov. Na základe takéhoto prieskumu je možné len približné posúdenie situácie.

Krvácajúce papily (PBI) od Saxera a Miihiemanna

PBI tiež určuje stupeň zápalu ďasien a vykonáva sa nakreslením drážky špeciálnou sondou pozdĺž medzizubných papíl.

Závažnosť ochorenia ďasien:

• 0 - žiadna krv;
• 1 - vyskytujú sa bodové krvácania;
• 2 - pozdĺž línie brázdy je veľa presných krvácaní alebo krvi;
• 3 - krv tečie alebo vypĺňa celú brázdu.

Všetky periodontálne ukazovatele nám umožňujú posúdiť stupeň vývoja ochorenia ďasien. Zápal ďasien a paradentóza sú veľmi závažné ochorenia, ktoré vedú k vypadávaniu zubov. Čím skôr sa liečba začne, tým je pravdepodobnejšie, že si zachová žuvaciu schopnosť.

Hygienické indexy

Hygienické indikátory sa používajú v zubnom lekárstve na určenie stupňa kontaminácie. Rôzne údaje charakterizujú akumulácie z hľadiska ich kvality a kvantity. Líšia sa v spôsobe hodnotenia zubov, ktoré sa odoberajú na vyšetrenie.

Každá z hygienických metód pristupuje k problému čistoty po svojom.

Fedorová-Volodkina

Hygienický index podľa Fedorova-Volodkina je najobľúbenejší a najjednoduchší. Táto metóda hodnotenia čistoty pozostáva z farbenia dolných predných rezákov roztokom jódu. Po zafarbení sledujte reakciu.

Analýza reakcií:

• 1 - sfarbenie sa neobjavilo;
• 2 - farba sa objavila na ¼ povrchu;
• 3 - farba sa objavila na ½ časti;
• 4 - farba sa objavila na ¾ časti;
• 5 - celý povrch je kompletne natretý.

Vypočítané vydelením všetkých skóre číslom 6.

Význam:

• až 1,5 - čistenie je vynikajúce;
• od 1,5 do 2,0 - dobrá úroveň hygieny;
• do 2,5 - nedostatočná čistota;
• od 2,5-3,4 - zlá hygiena;
• do 5,0 - čistenie sa prakticky nevykonáva.

Táto metóda umožňuje zistiť prítomnosť mäkkých a kameňov bez použitia farbív. Na tento účel sa vyšetruje 6 čísel - 16, 26, 11, 31, 36 a 46. Rezáky a horné stoličky sa vyšetrujú z vestibulárnej časti, dolné stoličky - z lingválnej časti. Kontrola sa vykonáva vizuálne alebo pomocou špeciálnej sondy.

Na základe výsledkov kontroly každej jednotky sa prideľujú body:

• 0 - čistý povrch;
• 1 - 1/3 povrchu je pokrytá nánosmi;
• 2 - 2/3 zaberajú zhluky;
• 3 - pozorované na viac ako 2/3 povrchu.

Skóre sa uvádza oddelene pre prítomnosť kameňa a nahromadenia baktérií. Skóre sa sčítava a delí 6.

Hodnoty:

• do 0,6 - veľmi dobrý stav;
• od 0,6 do 1,6 - čistota na dobrej úrovni;
• do 2,5 - nedostatočná hygiena;
• od 2,5-3 - nízka úroveň čistoty.

Silnes Low

Táto metóda umožňuje analyzovať všetky stomatologické súpravy pacienta alebo len niektoré z nich na jeho žiadosť. Vyšetrenie vykonáva lekár pomocou sondy, farbenie sa neaplikuje.

Na základe prítomnosti plaku sa uvádzajú tieto body:

• 0 - čistý;
• 1 - uloženie tenkého prúžku, ktorý je možné určiť iba sondou;
• 2 - plaky sú jasne viditeľné vizuálne;
• 3 - pokryte celý povrch.

Indikátor sa vypočíta na základe súčtu bodov za všetky štyri tváre vydeleného 4. Všeobecná hodnota pre celú dutinu sa vypočíta ako priemer jednotlivých údajov.

Index zubného kameňa (CSI)

Táto metóda odhaľuje nahromadenie plaku na dolných rezákoch a očných zuboch v mieste spojenia s ďasnom. Pre každý zub sa skúmajú všetky strany zvlášť – vestibulárne, mediálne a lingválne.

Za každú tvár sa prideľujú body:

• 0 - čistý;
• 1 - prítomnosť usadenín nie viac ako 0,5 mm;
• 2 - šírka do 1 mm;
• 3 - viac ako 1 mm.

Index kameňa sa vypočíta vydelením súčtu bodov za všetky tváre počtom kontrolovaných jednotiek.

Index Quigleyho a Heinovho plaku

Táto metóda skúma zhluky na 12 frontálnych číslach dolných a horné čeľuste. Na kontrolu sa berú také čísla - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 a 43.

Štúdia vyžaduje farbenie povrchu roztokom fuchsínu. Potom sa vyšetrí vestibulárna fazeta každého zuba a body sa dajú dole:

• 0 - farba sa neobjavila;
• 1 - niektoré časti sa objavili v zóne krku;
• 2 - farba do 1 mm;
• 3 - vklad viac ako 1 mm, ale nepokrýva 1/3;
• 4 - zatvorte do 2/3;
• 5 - zatvorte viac ako 2/3.

Skóre sa vypočíta vydelením skóre 12.

Zjednodušený index proximálneho plaku (API) od Langeho

Aproximálne povrchy vyžadujú starostlivú údržbu. Z toho, či sú na nich nahromadenia, lekár určuje, ako dobre sa pacient čistí.

Pri tejto metóde musí byť sliznica zafarbená špeciálnym roztokom. Potom určte tvorbu plaku na proximálnych povrchoch pomocou odpovedí „áno“ alebo „nie“. Inšpekcia sa vykonáva v prvom a treťom kvadrante z ústnej strany a v druhom a štvrtom kvadrante z vestibulárnej strany.

Vypočítané ako percento medzi kladnými odpoveďami na všetky odpovede.

• menej ako 25% - čistenie sa vykonáva dobre;
• až 40% - dostatočná hygiena;
• až 70% - hygiena na uspokojivej úrovni;
• viac ako 70% - čistenie nestačí.

Ramfiordov index

Odhaľuje ukladanie plaku, skúma sa vestibulárna, lingválna a palatinálna strana. Na analýzu sa vezme niekoľko čísel - 11, 14, 26, 31, 34 a 46.

Pred vyšetrením zubov ich treba zafarbiť hnedým Bismarckovým roztokom. Po kontrole sa vykoná posúdenie na základe povahy nahromadenia:

• 0 - čistý;
• 1 - prítomnosť usadenín na samostatných častiach;
• 2 - objavil sa na všetkých tvárach, ale zaberá menej ako polovicu;
• 3 - viditeľné na všetkých tvárach a zakrývajú viac ako polovicu.

Navi

Pri tejto metóde sa vyšetrujú iba predné labiálne rezáky. Pred začatím si musíte vypláchnuť ústa roztokom fuchsínu. Na základe výsledkov farbenia sa body pripisujú:

• 0 - čistý;
• 1 - ložiská mierne zafarbené len pozdĺž hranice s ďasnom;
• 2 - pás nahromadenia na hranici s ďasnom je jasne viditeľný;
• 3 - až 1/3 zuba v blízkosti ďasna je pokrytá usadeninami;
• 4 - zatvorte do 2/3;
• 5 - pokrývajú viac ako 2/3 povrchu.

Hodnota je priemerom jedného zuba.

Tureski

Jeho tvorcovia použili ako základ Quigleyho a Heinovu metódu, len na výskum zobrali hrany z lingválnej a labiálnej strany celého chrupu.

Podobne sa ústa zafarbia roztokom fuchsínu a prejav zhlukov sa analyzuje podľa bodov:

Údaje Turesca sa vypočítajú vydelením všetkých skóre celkový počet zuby.

Arnim

Táto metóda poskytuje príležitosť čo najpresnejšie študovať plak, merať jeho plochu. Ale je to dosť prácne a vhodnejšie na výskumné účely. Jeho zložitosť neumožňuje vykonávať ho na bežných vyšetreniach pacientov.

Na výskum sa odoberajú horné a dolné predné rezáky. Sú zafarbené erytrozínom a fotografia povrchu je urobená z vestibulárnej strany. Obrázok je 4-krát zväčšený a vytlačený. Ďalej musíte preniesť obrys zubov a lakovaných plôch na papier a určiť tieto oblasti pomocou planimeru. Potom sa získa veľkosť povrchu, na ktorom sa vytvoril plak.

Miera tvorby plaku (PFRI) podľa Axelssona

Pomocou tejto metódy sa skúma rýchlosť tvorby plaku. Na tento účel sa čistenie vykonáva na profesionálnom zariadení a ústa sa nečistia nasledujúci deň. Potom sa sliznica zafarbí roztokom a skúmajú sa povrchy s vytvoreným plakom.

Výsledok sa hodnotí ako percento kontaminovaných jednotiek ku všetkým skúmaným:

• menej ako 10% - veľmi pomalá rychlosť usadeniny plakov;
• od 10-20% - nízka
• až 30% - stredné;
• od 30-40% - vysoká;
• viac ako 40% je veľmi vysoké.

Takáto štúdia poskytuje príležitosť analyzovať mieru rizika vzniku a šírenia kazu a zistiť povahu ukladania plaku.

Plak skóre u malých detí

Používa sa na analýzu plaku u detí, ktorý sa objaví po objavení sa mliečnych zubov. Počas vyšetrenia sa všetky vyrezané zuby u dieťaťa vyšetrujú vizuálne alebo pomocou špeciálnej sondy.

Stav sa hodnotí takto:

• 0 - čistý;
• 1 - existujú vklady.

Vypočíta sa vydelením počtu zubov s depozitmi celkovým počtom prítomných v ústnej dutine.

Hodnoty:

• 0 - hygiena je dobrá;
• do 0,4 - čistenie na uspokojivej úrovni;
• od 0,4-1,0 - hygiena je veľmi slabá.

Účinnosť ústnej hygieny (ORH)

Tento indikátor sa používa na stanovenie úrovne dôkladnosti čistenia. Pre výskum sa berú nasledujúce čísla - vestibulárne časti 16, 26, 11, 31 a lingválne časti 36 a 46. Povrch je rozdelený na 5 častí - mediálna, distálna, okluzálna, centrálna a krčná.

Ústa sa vypláchnu špeciálnym roztokom a stupeň zafarbenia každého sektora sa analyzuje podľa bodov:

• 0 - čistý;
• 1 - objavila sa farba.

Index jedného zuba získame sčítaním všetkých bodov podľa výsledkov jeho kontroly. Hodnota súčtu sa získa vydelením súčtu jednotlivých ukazovateľov ich celkovým počtom.

Úroveň hygieny:

• 0 - hygiena sa veľmi dobre dodržiava;
• do 0,6 - čistenie na dobrej úrovni;
• do 1,6 - hygiena prebieha uspokojivo;
• viac ako 1,7 - čistenie sa vykonáva zle.

Hygienické indikátory sú dôležité pre analýzu úrovní kontaminácie. Je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá starostlivosti a dôkladne si denne čistiť ústa. Zubný kameň a zubný povlak vedú k zápalu tkaniva okolo zubov a môžu spôsobiť stratu zubov.

Etapy epidemiologického prieskumu podľa metodiky WHO

Epidemiológia je spôsob štúdia podstaty šírenia chorôb v rôznych segmentoch populácie. Používa sa aj na dentálne účely.

Epidemiologický prieskum pozostáva z troch hlavných etáp:

1. Prípravná fáza. Vypracuje sa plán s uvedením načasovania, metód a cieľov štúdie. Pripravuje sa miesto pre štúdiu a potrebné vybavenie. Vytvorí sa skupina dvoch lekárov a zdravotná sestra ktorí boli vyškolení. Špeciálne skupiny obyvateľstva sa vyberajú tak, aby charakterizovali ich populácie a životné podmienky (klimatické podmienky, sociálne podmienky, prostredie atď.). Počet samcov a samíc musí byť rovnaký. Veľkosť skupín závisí od požadovanej úrovne presnosti štúdie.
2. Druhá etapa - vyšetrenie. Na zaznamenávanie údajov sa používa registračná karta. Pre deti do 15 rokov má zjednodušený vzhľad. Dopĺňanie a opravy mapy sú zakázané. Všetky záznamy sa vykonávajú vo forme kódov označujúcich konkrétny prejav symptómov alebo ich absenciu. Pre úplný obraz o zdravotnom stave zbierať informácie o ústnej sliznici a extraorálnej oblasti.
3. Tretia etapa - vyhodnotenie výsledkov. Údaje sa vypočítavajú podľa požadovaných parametrov – prevalencia kazu, úroveň ochorenia parodontu atď. Výsledky sú zobrazené v percentách.

Takéto vyšetrenia umožňujú posúdiť stav chrupu v konkrétnom regióne, identifikovať závislosť zdravia ústnej sliznice od okolitých a sociálnych podmienok života. A tiež sledovať zmeny stavu zubov a ďasien s pribúdajúcim vekom pacienta.

Je tiež dôležité identifikovať najčastejšie ochorenia a ich intenzitu v rôznych regiónoch a vekových skupín Oh. Na základe výsledkov výskumu sa plánujú preventívne opatrenia na liečbu. vážnych chorôb a hygienická výchova.

Záver

Všetky zubné indikátory sú individuálne svojím vlastným spôsobom. Umožňujú posúdiť zdravotný stav ústnej dutiny z rôznych uhlov pohľadu. Pri vyšetrovaní pacienta zubný lekár používa jednu alebo inú metódu založenú na individuálnych vlastnostiach tela a stave ústnej sliznice.

Všetky výskumné metódy sa používajú pomerne jednoducho. Nedodávajú pacientovi bolesť a nevyžadujú špeciálne školenie. Špeciálne roztoky na farbenie plakov sú pre pacienta absolútne neškodné.

Vďaka nim môže lekár nielen posúdiť počiatočný stav ústnej dutiny, ale aj predpovedať budúce zhoršenie či sledovať zmeny zubov a ďasien po ošetrení.

Indexy ústnej hygieny

Hodnotiť ústnu hygienu počas epidemiologických štúdií, testovať účinnosť ústnej hygieny preventívne opatrenia, ako aj na identifikáciu úlohy hygieny v etiológii patogenézy hlavných zubných chorôb sa v súčasnosti navrhuje veľké množstvo objektívnych indexov. Všetky tieto indexy sú založené na hodnotení oblasti plaku, jeho hrúbky, hmotnosti, fyzikálno-chemických parametrov.

Hygienický index podľa Pakhomova G.N.

Lugolovým roztokom sa farbia tieto zuby: 6 dolných predných zubov, všetky 1. stoličky (16, 26, 36, 46), ako aj 11 a 21 (spolu 12 zubov).

Hodnotenie farieb:

bez zafarbenia - 1 bod;

¼ povrchu zubov - 2 body;

½ povrchu zubov - 3 body;

¾ povrch zubov - 4 body;

Celý povrch zuba - 5 bodov.

Hodnotenie sa vykonáva tak, že sa zistí aritmetický priemer sčítaním súčtu farby (v bodoch) všetkých dvanástich zubov a výsledný súčet sa vydelí dvanástimi.

U nás jeho úprava podľa Fedorov-Volodkina. Je založená na semikvantitatívnom hodnotení zafarbenia šiestich predných zubov Lugolovým roztokom. mandibula(rezáky a očné zuby). Súčasne sa zafarbenie celého povrchu korunky zuba odhaduje na 5 bodov, ¾ povrchu - 4 body, ½ povrchu - 3 body, ¼ - 2 body, absencia zafarbenia - 1 bod ( Obr. č. 6).

Ryža. č. 6 Kódexy na hodnotenie Fedorov-Volodkinovho indexu

Hodnotenie sa vykonáva tak, že sa zistí aritmetický priemer sčítaním súčtu farby (v bodoch) všetkých šiestich zubov a výsledný súčet sa vydelí šiestimi.

kde Ksr. - index hygieny, K - súčet hodnotenia hygieny všetkých vyšetrených zubov, n - počet vyšetrených zubov.

Interpretácia indexov podľa Pakhomov G.N. A Fedorov-Volodkina:

1,0 - 1,5 - dobrá úroveň hygieny;

1,6 - 2,0 - uspokojivá úroveň hygieny;

2,1 - 2,5 - nevyhovujúca úroveň hygieny;

2,6 - 3,4 - zlá hygiena;

3,5 - 5,0 - veľmi nízka úroveň hygieny.

V niektorých prípadoch je pohodlnejšie a rýchlejšie určiť kvalitatívne hodnotenie intenzity plaku pomocou 3-bodového systému. Súčasne sa intenzívne farbenie plaku Lugolovým roztokom považuje za 3 body, slabé zafarbenie - 2,0, neprítomnosť - 1,0. Výpočet sa vykonáva podľa vzorca:

kde Sav. - kvalitatívny hygienický ukazovateľ, Sn - súčet hodnôt indexu pre všetky vyšetrené zuby, n - počet vyšetrených zubov. Normálne by sa mal index kvality ústnej hygieny rovnať 1,0.

Modifikovaný Fedorov index (L.V. Fedorova, 1982)

Od hygienického indexu Fedor-Volodkina sa líši tým, že štúdia sa vykonáva v oblasti 16 zubov (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41, 42 43, 45). To umožňuje objektívnejšie posúdiť úroveň hygieny všetkých skupín zubov. Plocha zubného plaku sa odhaduje podobne ako IG Fedorov-Volodkina.

Zjednodušený index ústnej hygieny (v modifikácii Leus P.A.) - "IGR-U"(OHJ-S, Green, Wermillion, 1964).

Vzorec: IGR - Y \u003d +

Kľúč: ∑ - súčet hodnôt;

ZN - plaketa;

ZK - zubný kameň;

n je počet vyšetrených zubov (zvyčajne 6).

Metodika: zubný povlak a kameň sa vizuálne zisťujú pomocou zubnej sondy na labiálnych plôškach 11 a 31, bukálnych plôškach 16 a 26 a lingválnych plôškach 36 a 46 zubov.

Hodnotenie hodnôt zubného plaku (PL) sa vykonáva podľa trojbodového systému: 0 - PL nebol zistený; 1 - mäkký zubný povlak pokrýva 1/3 povrchu zuba alebo hustý hnedý povlak v akomkoľvek množstve; 2 - mäkké GN pokrýva 2/3 povrchu zuba; 3 - mäkký BR pokrýva viac ako 2/3 povrchu zuba.

Hodnotenie hodnôt zubného kameňa (SC) sa tiež vykonáva podľa trojbodového systému: 0 - SC nebol zistený; 1 - supragingiválny SC pokrýva 1/3 povrchu zuba; 2 - supragingiválne dutiny pokrývajú 2/3 povrchu zuba alebo sú k dispozícii subgingiválne dutiny vo forme samostatných konglomerátov; 3 - supragingiválne dutiny pokrývajú viac ako 2/3 povrchu zuba alebo subgingiválne dutiny obklopujú krčnú časť zuba.

IQ = Súčet ukazovateľov 6 zubov / 6

UIG (OHJ-S) = ISN + ISC

Interpretácia indexu Green-Vermilion sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

Ramfièrov index (1956) identifikáciou zubného plaku sa určuje na 6 zuboch: 14, 11, 26, 46, 31, 34.

Bočné, bukálne a lingválne povrchy sa skúmajú hnedým Bismarckovým roztokom. Hodnotenie sa vykonáva podľa nasledujúcich kritérií:

0 - absencia zubného plaku (PB);

1 - ST je prítomný na niektorých, ale nie na všetkých bočných, bukálnych a lingválnych povrchoch zuba;

2 - ST je prítomný na všetkých laterálnych, bukálnych a lingválnych povrchoch, ale nepokrýva viac ako polovicu zuba;

3 - GB je prítomný na všetkých laterálnych, bukálnych a lingválnych povrchoch a pokrýva viac ako polovicu zuba. Index sa vypočíta vydelením celkového skóre počtom vyšetrených zubov.

Shika-Asha index (1961) podľa definície ZN na 14, 11, 26, 46, 31, 34.

0 – absencia ZN;

1 - ON na laterálnej alebo gingiválnej hranici pokrýva menej ako 1/3 gingiválnej polovice labiálneho alebo lingválneho povrchu;

2 - GL pokrýva viac ako 1/3, ale menej ako 2/3 gingiválnej polovice labiálneho alebo lingválneho povrchu;

3 - GL pokrýva 2/3 alebo viac ako polovicu gingiválneho labiálneho alebo lingválneho povrchu zuba.

Zubný index je metóda na určenie účinnosti hygienických postupov a Všeobecná podmienkaústna dutina. Článok rozoberá hlavné typy indexov, hodnotiace kritériá, používané diagnostické postupy.

Čo je index dentálnej ústnej hygieny?

Hygienický index je ukazovateľ, ktorý odráža ústnu hygienu, stupeň kontaminácie, ktorý určuje prítomnosť príznakov bakteriálnej infekcie, udáva počet zubov, ktoré sú postihnuté kazom.

Hygienický index umožňuje špecialistovi určiť príčiny zubného kazu, ochorenia ďasien a predpísať účinné preventívne opatrenia.

Používajú sa na určenie:

• úroveň zdravie zubov pacient;
• Závažnosť a štádium kazu;
• Počet extrahovaných zubov;
• kvalita hygienických postupov;
• Prítomnosť zakrivenia uhryznutia;
• Stupeň účinnosti terapie.

Dôležité mať na pamäti! Každý diagnostické kritérium pri odlišné typy lézie sa odrážajú v individuálnom indexe.

index KPU

Je to najbežnejší indikátor používaný v modernej stomatológii. Prezentovaný ukazovateľ odráža charakter priebehu kazu. Index sa používa pri diagnostike dočasných aj molárov.

Index KPU odráža:

Kombinácia týchto údajov umožňuje zubnému lekárovi určiť závažnosť a intenzitu kazu.

Existujú nasledujúce typy indexov KPU:

• KPU zubov (odráža, koľko zubov je postihnutých kazom alebo zapečatených);
• KPU povrchov (odráža počet zubov skoré štádium zubný kaz);
• KPU dutín (odráža počet dutín spôsobených zmäknutím tkaniva na pozadí kazu alebo straty výplne).

Pri vyšetrovaní mliečnych zubov sa neberie do úvahy počet odtrhnutých alebo vypadnutých jednotiek. Index obsahuje iba ukazovatele K - počet postihnutých kazov a P - počet vyplnených zubov.

Pomocou indexu KPU sa hodnotí prevalencia kazu. Počet všetkých pacientov s kazom sa musí vydeliť počtom subjektov a potom vynásobiť 100. Výsledok bude udávať percento prevalencie.

Úrovne prevalencie:

• 1% - 30% - nízka;
• 31 % - 80 % - stredná;
• 81 % – 100 % – vysoká.

Stupeň intenzity kazu sa vypočíta s prihliadnutím na počet chorých zubov:

Intenzita patologického procesu	Známky pre deti (12 rokov)	Dospelí (35 rokov)
Veľmi nízky	Pod 1.1	Pod 1,5
Nízka	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Stredná	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
vysoká	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Veľmi vysoko	6.5 a vyššie	Nad 16.2

Dôležité mať na pamäti! Zubný index KPU je veľmi účinný, ale neumožňuje poskytnúť absolútne spoľahlivé informácie o povahe priebehu kazu. Je to spôsobené tým, že celkovo klinický obraz postihuje predtým ošetrené alebo extrahované zuby.

Zelená rumelková (OHI-S)

Metóda je zjednodušená metóda hygienickej indexácie, ktorá zisťuje objem plaku bez aplikácie pomocných farbív.

Na určenie kontaminácie sa používa zubné vyšetrenie. Počas vyšetrenia sa študuje stav 6 zubov.

Vyšetrené zuby:

• Vestibulárna plocha: 11, 31;
• Bukálny povrch: 16, 26;
• Jazykový povrch: 36, 46.

Hodnotiace kritériá pre Zelenú rumelku (Vermilion) sú uvedené v tabuľke:

Na výpočet indexu sa spočítajú skóre plaku a zubného kameňa a výsledné číslo sa vydelí 6.

Interpretácia výsledkov je uvedená v tabuľke:

Fedorová-Volodkina

Predložená metóda sa vykonáva za účelom stanovenia úrovne kontaminácie plakom. Počas procedúry sa na vestibulárny povrch dolných čelných zubov aplikuje roztok obsahujúci draslík a jód. Sliny sú predbežne vysušené.

Index sa určuje na základe intenzity zafarbenia:

Fedorov-Volodkinov index je definovaný takto: súčet indexov každého farebného zuba je vydelený 6.

Interpretácia výsledkov:

Silnes Low

Metóda hodnotenia ústnej hygieny bez použitia farbiacich materiálov.

Zubár vyšetrí ústnu dutinu pomocou sondy na množstvo plaku.

Na základe množstva zisteného plaku sa vykoná príslušné hodnotenie:

• 0 - žiadny plak;
• 1 - tenká vrstva usadenín, nepostrehnuteľná bez použitia sondy;
• 2 - vizuálne viditeľné plaky;
• 3 - plak pokrýva korunu.

Pomocou Silnes-Lowovej metódy sa vypočíta hygienický index jednej jednotky, skupiny niekoľkých zubov alebo celej ústnej dutiny.

Pakhomov

Zabezpečuje aplikáciu Lugolovho roztoku na vyšetrované zuby. Zákrok zahŕňa 6 predných zubov dolnej čeľuste, všetky 1. stoličky, 11. a 21. zub.

Kvalita hygieny sa hodnotí podľa stupňa zafarbenia:

stupňa	Stupeň zafarbenia
1	Žiadna farba na aplikácii
2	Farbenie 1/4 koruny
3	Farbenie 1/2 koruny
4	Farbenie 3/4 koruny
5	Farbenie celého povrchu zuba

Celkové skóre sa vypočíta sčítaním skóre pre každý vyšetrený zub a vydelením 12.

Hodnotenie plaku u malých detí (Kuzmina index)

Počas vyšetrenia sa dieťa vyšetruje na erupčné útvary

Hodnotenie hygienického stavu ústnej dutiny sa robí po prerezaní mliečnych zubov.

Počas vyšetrenia sa dieťaťu vyšetrujú vybuchnuté útvary. Kontrola sa vykonáva vizuálne alebo pomocou sondy.

Stav ústnej dutiny sa hodnotí v závislosti od prítomnosti plaku.

Neprítomnosť usadenín zodpovedá skóre 0 a akékoľvek množstvo plaku zodpovedá 1 bodu.

Na vyhodnotenie indexu plaku u detí je potrebné vydeliť počet bodov počtom všetkých prerezaných zubov. To vám umožňuje určiť kvalitu hygienických postupov.

Indikátory indexu Kuzminovej plaku:

• 0 - optimálna ústna hygiena;
• Od 0,1 do 0,4 - hygiena je na uspokojivej úrovni;
• Od 0,5 a vyššie - zlá hygiena.

Dôležité mať na pamäti! Detské zuby sú náchylnejšie na baktérie a častejšie trpia kazom, čo podčiarkuje potrebu vysokých hygienických štandardov.

Navi indikátor

Metóda zahŕňa vyšetrenie predných rezákov zo strany pier. Pred začatím postupu si pacient musí vypláchnuť ústa roztokom fuchsínu. Táto látka farbí mäkké usadeniny, takže je možné posúdiť stupeň znečistenia.

Hygienické skóre:

• 0 - žiadne vklady;
• 1 - prítomnosť usadenín v oblasti medzi ďasnom a zubom;
• 2 - prítomnosť viditeľného pruhu plaku cez hranicu zuba a ďasna;
• 3 - 1/3 povlaku plaku;
• 4 - 2/3 povlaku plaku;
• 5 - zub je pokrytý nánosmi z viac ako 2/3.

Pre celkové hodnotenie vypočítajte aritmetický priemer pre všetky vyšetrené zuby.

Tureski

Pri výpočte Tureského indexu sa vyšetruje celý chrup. Procedúra spočíva v aplikácii roztoku fuchsínu, po ktorom sa analyzuje výskyt usadenín na lingválnych a labiálnych povrchoch zubov.

Skóre sa vypočíta takto:

Tureského index sa vypočíta sčítaním skóre pre každý jednotlivý zub a ich vydelením počtom vyšetrených zubov.

Arnim

Používa sa najmä na výskumné účely. V zubnej praxi sa používa veľmi zriedkavo, pretože výpočet je namáhavý a zdĺhavý proces. Postup je zameraný na určenie oblasti pokrytej plakom.

Kroky na výpočet Arnimovho indexu:

1. Aplikácia farbiva na predné rezáky (erytrozín)
2. Fotografovanie zafarbených zubov
3. Zväčšovanie fotografií a prenášanie kontúr pomocou planimetra
4. Stanovenie plochy kontaminovaného povrchu

skóre CPITN

Index CPINT sa tiež označuje ako miera potreby parodontálnej terapie. Metóda hodnotenia zahŕňa vyšetrenie ďasien v oblasti 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 a 47 zubov. Metóda umožňuje určiť stav tkanív v oboch čeľustiach.

Pomocou sondy sa zisťuje stupeň krvácania ďasien, prítomnosť parodontálneho vačku, zubný kameň.

Hodnotenie sa vykonáva takto:

Pri určovaní indexu CPINT sa posudzuje stav každého z vyššie uvedených zubov.

Potom položte celkové skóre odráža stav mäkkých tkanív a stupeň potreby terapeutického zásahu.

Odhad potreby liečby sa vypočíta sčítaním výsledkov pre každý zub a vydelením výsledného čísla počtom testovacích jednotiek.

Skóre CPINT:

PMA

Znamená papilárny-marginálno-alveolárny index. Používa sa na posúdenie stavu ústnej dutiny pri zápale ďasien (zápal ďasien).

Hodnotenie sa vykonáva v závislosti od miesta a stupňa poškodenia:

• 1 - gingiválna papila;
• 2 - okrajová oblasť;
• 3 - alveolárna oblasť.

Index PMA sa vypočíta pomocou vzorca: súčet skóre pre každý zub * 100 delený 3 * počet zubov.

PHP

Určuje mieru účinnosti hygienických opatrení vrátane dôkladnosti každodenného čistenia. Počas zákroku sa vyšetruje 6 zubov: 16, 26, 11, 31, 36 a 46. Pacient si vypláchne ústa špeciálnym roztokom s obsahom farbiva.

Hodnotenie je založené na prítomnosti reakcie na roztok:

• 0 - žiadna odpoveď
• 1 - farbenie zubov

Ak sa odstráni indexovaný zub, vyšetrí sa susedný zub.

Na výpočet výsledku sa skóre všetkých vyšetrovaných zubov sčíta, potom sa vydelí 6. Kód jednotlivého zuba predstavuje skóre získané pri vyšetrení každého miesta (mediálneho, distálneho, oklúzneho, centrálneho, cervikálneho).

Výklad:

Index ústnej hygieny (PHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

Stanovenie indexu CSI vám umožňuje zistiť množstvo zubného kameňa a nahromadeného plaku v oblasti kontaktu zubov s ďasnami.

Analyzuje sa stav predných rezákov. Každý zub sa vyšetruje z lingválnej, mediálnej a vestibulárnej strany. Kontrola sa vykonáva pomocou zubnej sondy.

Každý povrch boduje:

• 0 - žiadne vklady;
• 1 – nánosy široké 0,5 mm;
• 2 - nánosy široké 1 mm;
• 3 - plak viac ako 1 mm.

Na určenie indexu pridajte súčet skóre pre každý skúmaný povrch a vydeľte ho počtom zubov. Maximálna hodnota je index CSI 16.

Index proximálneho plaku (API)

Postup zahŕňa aplikáciu farbiva

Proximálny povrch je oblasť kontaktu medzi sklovinou a zadným zubom.

Potreba kontroly prezentovaného priestoru je spôsobená tým, že si vyžaduje starostlivú starostlivosť, ktorú môže byť ťažké zabezpečiť každodennými hygienickými postupmi.

Ak množstvo plaku presiahne prípustnú hodnotu, pacientovi je pridelené profesionálne čistenie.

Postup zahŕňa aplikáciu farbiva. Potom sa určí, na koľkých zuboch sa farba zmení.

Skóre indexu API neposkytuje na určenie skóre znečistenia. Posúdením je prítomnosť reakcie na farbivo alebo jeho neprítomnosť.

Na určenie indexu je potrebné vydeliť počet zafarbených zubov počtom všetkých zubov v ústnej dutine pacienta. Výsledné číslo sa vynásobí 100.

Vyhodnotenie výsledkov:

Rýchlosť letu Quigey a Hein

Stanovenie indexu plaku zahŕňa aplikáciu purpurového roztoku na 12 predných zubov v oboch čeľustiach. Do prieskumu sa zapájajú čísla 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

Po nanesení roztoku sa skúma vestibulárny povrch. Index plaku závisí od stupňa zafarbenia povrchu.

Výsledky postupu:

• 0 - žiadne zmeny pri aplikácii roztoku;
• 1 - zmena farby v oblasti krku;
• 2 - farba do 1 mm;
• 3 - usadeniny zaberajú od 1 mm do 1/3 povrchu;
• 4 - nájazd na 2/3;
• 5 - vklady kryjú viac ako 2/3.

Na výpočet indexu sa skóre spočítajú a výsledné číslo sa vydelí počtom vyšetrených zubov (12).

Index zápalu ďasien PMA (Parma)

Používa sa na zistenie klinického stavu parodontu, odraz prítomné symptómy zápal.

Skóre odráža štádium zápalového procesu:

Rozdiel parmskej modifikácie spočíva v upravenom vzorci na výpočet indexu.

Ukazovateľ sa vypočíta takto: súčet bodov sa vydelí 3 * počtom vyšetrených zubov. Výsledok sa vynásobí 100.

Závažnosť zápalu ďasien sa hodnotí takto:

• Menej ako 30% - svetlo;
• 31 % - 60 % - stredná;
• 61% - 100% - ťažké.

Komplexný periodontálny index (CPI)

Slúži na komplexné posúdenie stavu ďasien a parodontálneho kanálika. Postup zahŕňa implementáciu normy zubná prehliadka pomocou sondy a zrkadla.

Počas vyšetrenia zubár zaznamenáva prítomnosť určitých symptómov, z ktorých každý zodpovedá určitému hodnoteniu, ktoré odráža stav tkanív.

Kritériá hodnotenia:

• 0 - absencia patologických znakov;
• 1 - mäkké vklady;
• 2 - krvácanie;
• 3 - zubný kameň;
• 4 - rozšírenie periodontálneho kanála;
• 5 - uvoľnenie zuba v postihnutej oblasti.

Index KPI sa určí vydelením súčtu ukazovateľov počtom vyšetrených zubov. Spôsob vyšetrenia závisí od veku pacienta.

Výklad CRPD:

• Od 0,1 do 1 - potenciálne riziko vzniku parodontitídy;
• Od 1,1 do 2 - mierna forma parodontitídy;
• Od 2,1 do 3,5 - stredná závažnosť;
• Od 3,6 a vyššie - ťažká forma.

Ramfiord

Podobne ako CPI odráža stav parodontu a ďasien. Počas zákroku sa vyšetrujú vestibulárne a lingválne plochy 6 zubov: 16., 21., 36., 41., 44. zub. IN celkom určite berie sa do úvahy prítomnosť plaku a zubného kameňa.

Výsledky kontroly:

• 0 - patologické znaky neboli zistené;
• 1 - zápal malej oblasti ďasien;
• 2 - výrazný zápalový proces;
• 3 - zhoršený zápalový proces.

Takéto príznaky sú charakteristické pre parodontitídu a zápal ďasien. Ďalšie hodnotenie odzrkadľuje stav parodontálneho vačku.

V prítomnosti parodontitídy sú možné nasledujúce hodnoty:

• 0-3 - normálne veľkosti;
• 4 - vytvorenie vrecka do 3 mm;
• 5 - vytvorenie vrecka do 6 mm;
• 6 - vrecko hlbšie ako 6 mm.

PFRI

Indikátor odráža rýchlosť tvorby plaku. Umožňuje vyhodnotiť podmienky a faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu mäkkých usadenín. Diagnostická hodnota metódy spočíva v tom, že umožňuje posúdiť riziko vzniku zubného kazu.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú rýchlosť tvorby plaku:

Pred hodnotením rýchlosti tvorby plaku sa vykoná profesionálne čistenie.

Diagnostický postup sa vykonáva 24 hodín po čistení. Na tento účel sa aplikuje farbiaci roztok.

Skúmajú sa tieto povrchy:

• bukálny;
• lingválne;
• mezio-bukálne;
• Mesio-lingválne;
• disto-bukálny;
• Distálne-lingválne.

Vzhľad farby sa odhaduje ako 1 bod, zatiaľ čo neprítomnosť reakcie na roztok je 0 bodov.

Na výpočet PFRI sa skóre vydelí počtom zubov a vynásobí 100. Výsledky PFRI sa uvádzajú v percentách.

hodnotenia:

• Od 0 do 10 % - veľmi nízke;
• Od 10% do 20% - nízka;
• Od 21% do 30% - stredné;
• Od 31% do 40% - vysoká;
• Viac ako 40% je veľmi vysoká hodnota.

Etapy vyšetrenia

Stanovenie zubných indexov je zložitý postup, ktorý zahŕňa niekoľko hlavných krokov.

Fázy vyšetrenia:

1

V článku sú uvedené výsledky zubné vyšetrenie 625 detí žijúcich v meste Ufa. V prieskume bol použitý dotazník pre rodičov, ktorý obsahoval otázky o informovanosti o ústnej hygiene, rizikových faktoroch zubných ochorení a stravovaní. Výsledky epidemiologických stomatologických vyšetrení poukazujú na pomerne vysokú (podľa kritérií WHO) prevalenciu zubného kazu v dočasných aj trvalých zuboch u 6, 12 a 15-ročných detí v meste Ufa, vysokú prevalenciu parodontálnych ochorení a dentoalveolárnych anomálie. Výsledkom zubného vyšetrenia a dotazníka bola zistená vysoká prevalencia závažných ochorení zubov u detí, nízky level stomatologická výchova rodičov, ktorá si vyžaduje zlepšenie existujúcich preventívnych opatrení v tejto skupine obyvateľstva.

prevalencia

parodontálne ochorenie

zubné anomálie

spochybňovanie

ústna hygiena

1. Averyanov S. V. Anomálie dentoalveolárneho systému, zubný kaz a periodontálne ochorenie u detí mesta Beloretsk / S. V. Averyanov // Elektronický vedecký a vzdelávací bulletin. Zdravie a vzdelávanie v XXI storočí. - 2008. - T. 10, č. 1. - S. 5-6.

2. Averyanov S. V. Prevalencia a štruktúra dentoalveolárnych anomálií u detí veľkého priemyselného mesta / S. V. Averyanov, O. S. Chuikin // Zubné fórum. - 2009. - č. 2. - S. 28-32.

3. Avraamova O. G. Problémy a perspektívy školského zubného lekárstva v Rusku / O. G. Avraamova // Zborník zo XVI. All-Russia. vedecko-praktické. conf. Zborník z XI kongresu zubnej asociácie Ruska a VIII kongresu zubných lekárov Ruska. - M., 2006. - S. 162-166.

4. Borovsky E. V. Prevalencia zubného kazu a periodontálnych chorôb na základe materiálov vyšetrenia dvoch oblastí / E. V. Borovsky, I. Ya. Evstigneev // Stomatológia. - 1987. - č. 4. - S. 5-8.

5. Voronina A. I. Komplexné hodnotenie zdravotného stavu školákov v Nižnom Novgorode / A. I. Voronina, Gazhva S. I., Adaeva S. A. // Materiály medziuniverzitnej konferencie mladých vedcov. Moskva – Jaroslavľ – Nižný Novgorod – Čeboksary. - Moskva, 2006. - S.21-22.

6. Gazhva S. I. Stav detskej stomatologickej služby G. Vladimira / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Materiály medziuniverzitnej konferencie mladých vedcov. Moskva - Jaroslavľ - Nižný Novgorod - Čeboksary - Moskva - 2006 - S.23-24.

7. Gazhva S. I. Monitorovanie epidemiológie zubných chorôb u detí v regióne Vladimir / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Savelyeva // Nižný Novgorod lekársky časopis, aplikácia "Zubné lekárstvo". - 2006. - S.219-221.

8. Gazhva S. I. Antikariózna účinnosť fluóru v rôznom počiatočnom stave lokálnej imunity ústnej dutiny: autor. dis. ... cukrík. med. Vedy: 14.00.21 / Gazhva Svetlana Iosifovna. - Kazaň, 1991. - 18 s.

9. Gazhva S. I. Stav detskej zubnej služby vo Vladimíre / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Materiály medziuniverzitnej konferencie mladých vedcov. Moskva - Jaroslavľ - Nižný Novgorod - Čeboksary - Moskva - 2006 - S.23-24.

10. Goncharenko V. L. Zdravotná stratégia pre všetkých v Ruská federácia/ V. L. Goncharenko, D. R. Shilyaev, S. V. Shuraleva // Zdravotníctvo. - 2000. - č. 1. - S. 11–24.

11. Kiselnikova L. P. Päťročné skúsenosti s realizáciou školského zubného programu / L. P. Kiselnikova, T. Sh. Mchedlidze, I. A. // M., 2003. - S. 25-27.

12. Kuzmina E. M. Prevalencia zubných chorôb medzi obyvateľstvom rôznych regiónov Ruska / E. M. Kuzmina // Problémy neurostomatológie a stomatológie. - 1998. - č. 1. - S. 68-69.

13. Leontiev V.K. Prevencia zubných chorôb / V.K. Leontiev, G.N. Pakhomov. - M., 2006. - 416 s.

14. Lukinykh L. M. Prevencia zubného kazu a parodontálnych chorôb / L. M. Lukinykh. -M.: Lekárska kniha, 2003. - 196 s.

15. Lukinykh L. M. Prevencia závažných zubných chorôb v oblasti veľkého priemyselného mesta: dis. … Dr. med. Vedy: 14.00.21 / Lukinykh Ľudmila Michajlovna. - N. Novgorod, 2000. - 310 s.

16. Maksimovskaya LN Úloha a miesto školského zubného lekárstva v prevencii a liečbe závažných ochorení zubov // Aktuálne problémy zubného lekárstva: So. materiály náuka.-prakt. conf. - M., 2006. - S.37-39.

17. Sagina O. V. Prevencia zubných chorôb a úloha rodinný doktor- zubár / O. V. Sagin // Zborník XIV všeruských vedeckých a praktických. conf. - Moskva, 2005. - S.23-25.

18. Tuchik E. S. Procedurálny základ pre organizáciu výroby zubné vyšetrenia pri hodnotení kvality poskytovanej stomatologickej starostlivosti / E. S. Tuchik, V. I. Poluev, A. A. Loginov // Zborník z VI. kongresu StAR. - M., 2000. - S.53-56.

19. Tuchik E. S. O trestnej a občianskoprávnej zodpovednosti lekárov a zdravotníckeho personálu za profesionálne delikty II Stomatológia na prahu tretieho tisícročia: So. tézy. - M. : Aviaizdat, 2001. - S. 119-120.

20. Khoshchevskaya I. A. Organizácia a princípy práce školy zubná ambulancia V moderné podmienky vek: dis... cand. med. vedy. - Moskva, 2009. - 122 s.

21. Beltran E. D. Validita dvoch metód hodnotenia stavu ústneho zdravia populácie / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. - 1997. - Zv. 57, NA. - S. 206-214.

Hlavnou úlohou štátu a v prvom rade jeho zdravotníckych služieb je zabezpečiť zdravie národa, organizáciu a realizáciu naj efektívne programy prevencia hlavných a najzávažnejších chorôb.

Stav chrupu je jedným z hlavných ukazovateľov celkového stavu organizmu a vypracovanie systému opatrení zameraných na zníženie chorobnosti chrupu by malo byť neoddeliteľnou súčasťou programov na zlepšenie národa.

Stomatologický aspekt verejného zdravia charakterizujú dva hlavné ukazovatele – prevalencia a intenzita, odzrkadľujúce kvantitatívne znaky chorôb zubov, ďasien, úroveň hygieny atď.

V súčasnosti je zubná morbidita u nás medzi detskou populáciou pomerne vysoká a pri nezmenení podmienok ovplyvňujúcich vznik ochorení ústnej dutiny v priaznivom smere treba očakávať jej ďalšie zhoršovanie a kvalitu zubnej starostlivosti, ktorá závisí od mnohých objektívnych faktory, nezlepšuje.a subjektívne faktory.

Jeden z skutočné problémy zdravotná starostlivosť sú otázky hodnotenia kvality zubnej starostlivosti obyvateľstvu. To platí najmä pre poskytovanie stomatológie terapeutickej starostlivosti deti, najmä pri liečbe bežných chorôb, ako sú zubný kaz a periodontálne ochorenie. Pri hodnotení kvality starostlivosti o chrup treba brať do úvahy environmentálne a epidemiologické faktory.

Identifikácia a eliminácia etiologické faktory, cielený vplyv na štádiá vývoja patológie vám umožňuje dosiahnuť maximálny terapeutický a preventívny účinok, a preto bude mať pozitívny vplyv o kvalite starostlivosti o chrup.

Zároveň epidemiologické štúdie uskutočnené v rôznych mestách Ruska ukazujú nárast prevalencie a intenzity zubného kazu v závislosti od veku a epidemiologickej situácie.

Hlavným bodom analýzy zubnej chorobnosti je epidemiologický prieskum detskej populácie, ktorý je potrebný na porovnanie incidencie v rôznych regiónoch, zistenie kvality stomatologickej starostlivosti, plánovanie programov liečebnej prevencie a vyhodnotenie ich účinnosti. Hlavným cieľom prevencie je odstránenie príčin, podmienok vzniku a rozvoja chorôb, ako aj zvýšenie odolnosti organizmu voči nepriaznivým faktorom. životné prostredie.

Účel štúdie bolo študovať stav chrupu u detí žijúcich v meste Ufa, s cieľom zlepšiť kvalitu zubnej starostlivosti.

Materiál a metódy vyšetrenia

Na posúdenie stavu chrupu boli použité ukazovatele odporúčané expertnou komisiou WHO.

Prevalencia zubného kazu bola určená vzorcom:

Počet ľudí s kazom

Prevalencia = ————————————————— x 100 %

Celkový počet vyšetrených

Intenzita zubného kazu v období dočasného zhryzu bola stanovená pomocou indexu kp, v období zmiešaného chrupu pomocou indexu kp + KPU, v období trvalého chrupu - KPU. Na posúdenie prevalencie a intenzity zubného kazu u detí vo veku 12 rokov sme použili kritériá odporúčané Regionálnym úradom WHO pre Európu (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

Stav parodontálnych tkanív sa študoval pomocou periodontálneho indexu KPI (Leus P.A., 1988). Hygienický stav ústnej dutiny u detí bol hodnotený pomocou Fedorov-Volodkinovho indexu a zjednodušeného indexu ústnej hygieny (IGR-U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Anomálie zubov, chrupu, čeľustí a oklúzie boli posudzované podľa klasifikácie Katedry ortodoncie a detskej protetiky Moskovskej štátnej univerzity medicíny a zubného lekárstva (1990).

Počas prieskumu bol použitý dotazník, ktorý obsahoval otázky o informovanosti detí o ústnej hygiene, rizikových faktoroch zubných ochorení a stravovaní.

Výsledky a diskusia

Celková prevalencia kazov v dočasných zuboch u 625 detí vo veku 6-15 rokov bola 57,86±1,56 %, intenzita kazov v dočasných zuboch bola 2,61±0,6. Celková prevalencia kazu v stálych zuboch u 625 detí vo veku 6 až 15 rokov bola 71,45±1,31 %, a intenzita kazu v stálych zuboch - 2,36±0,52. Vo veku 6 rokov bola prevalencia kazu v dočasných zuboch 92,19 % ± 2,94. Vo veku 12 rokov to bolo 16,4±3,18 %, a vo veku 15 rokov je to 4,02±1,92 %. Iný trend bol pozorovaný v prevalencii zubného kazu v stálych zuboch: od 6 do 15 rokov dochádzalo k postupnému zvyšovaniu procesu, takže ak po 6 rokoch bola prevalencia 18,64 ± 3,75 %, potom o 12 rokov to bolo 84,28 ± 3,27 %, čo zodpovedá vysokej prevalencii zubného kazu. Do 15. roku života dosahuje prevalencia maximálnu hodnotu – 88,21±3,3 %.

V tabuľke 1 sú uvedené priemerné údaje o prevalencii a intenzite kazov v stálych zuboch medzi kľúčovými vekovými skupinami v meste Ufa.

stôl 1

Prevalencia a intenzita kazu v stálych zuboch medzi kľúčovými vekovými skupinami u detí v meste Ufa (podľa kritérií WHO)

Analýza výsledkov prieskumu ukazuje, že s vekom je tendencia zvyšovania kazivosti trvalých zubov – od 18,64±3,75 % u 6-ročných až po 88,21±3,3 % u 15-ročných detí. U 12-ročných detí je priemerná intenzita kazu v stálych zuboch 2,83±1,58. V štruktúre indexu KPU u 12-ročných detí sa objavuje zložka „Y“ (odstránené zuby v dôsledku kazu a jeho komplikácií), ktorá s vekom narastá, prevažovala zložka „K“ (kazivosť), ktorá bola zhodná. na 1,84 ± 0,14, kým zložka „P“ (výplň) je len 0,98 ± 0,09. Vo veku 15 rokov prevažuje zložka „P“ a rovná sa - 2,25 ± 0,15 a zložka "K" - 1,67 ± 0,13. Medzi zistenými zubnými poruchami zaujíma parodontálna choroba druhé miesto. Analýza výsledkov ukazuje vysokú prevalenciu periodontálneho ochorenia, ktorá sa zvyšuje s vekom. 53,44 % 6-ročných detí má príznaky periodontálneho ochorenia. U 12-ročných detí je prevalencia ochorenia parodontu 80,28 %. Ochorením je ohrozených 19,72 % detí. Intenzita parodontálnych lézií u 12-ročných detí bola 1,56. Medzi 15-ročnými sa prevalencia zvyšuje na 85,5 %. Riziko ochorenia je 14,5%. Intenzita ochorenia parodontu sa zvyšuje až na 1,74. 65,26 % 12-ročných má mierny stupeň parodontálnych lézií a je potrebné ich naučiť pravidlám ústnej hygieny, 15,02 % detí má priemerný stupeň poškodenia parodontu a tieto deti potrebujú profesionálna hygienaústna dutina. U 15-ročných detí sú tieto hodnoty 66,0 % a 19,5 %.

Priemerná hodnota Fedorov-Volodkinovho indexu v dočasnom uzávere u 6-ročných detí bola hodnotená ako nevyhovujúca úroveň ústnej hygieny.

Priemerná hodnota indexu Green-Vermillion u detí v zmiešanom chrupe bola 1,48, v trvalom chrupe - 1,56. Taktiež u detí, v snímateľnom aj trvalom chrupe, bolo zaznamenané zvýšené usadzovanie zubného kameňa.

Pri vyšetrovaní detí v meste Ufa sa študovala vekovo špecifická dynamika prevalencie dentoalveolárnych anomálií a deformít. Vo veku 6 rokov bola najnižšia prevalencia 40,05 ± 2,56 % anomálií zistená v r. zubný systém. Rast pokračuje až do 12 rokov, kde bola zistená maximálna prevalencia dentoalveolárnych anomálií a deformít 77,20 ± 2,75 %. Vo veku 15 rokov dochádza k miernemu poklesu na 75,50±3,01 %. Porovnali sme prevalenciu dentoalveolárnych anomálií a deformít medzi chlapcami a dievčatami. Celková prevalencia u dievčat bola 71,63±1,23 % a u chlapcov 68,21±1,42 % (P>0,05), nie sú signifikantné rozdiely v prevalencii patológií v chrupe u chlapcov a dievčat. Pri skúmaní vekovej dynamiky u chlapcov a dievčat neboli zistené signifikantné rozdiely (tab. 2).

tabuľka 2

Prevalencia dentoalveolárnych anomálií a deformácií v závislosti od pohlavia u detí žijúcich v meste Ufa

Uskutočnili sme prieskum u 614 rodičov školákov žijúcich v meste Ufa s cieľom zistiť úroveň sanitárnych a hygienických vedomostí, frekvenciu a dôvody vyhľadania zubnej starostlivosti, zdravotnú činnosť v prevencii ochorení zubov.

Na otázku, v akom veku je potrebné dieťaťu umývať zúbky, len 18,79 % rodičov odpovedalo, že zúbky by sa mali čistiť od okamihu prerezávania zúbkov. 39,24 % - verí, že zuby by sa mali čistiť od 2 rokov, 25,44 % - od 3 rokov, 20,53 % opýtaných rodičov odpovedalo, že zuby by sa mali čistiť od 4 rokov a viac.

Z odpovedí navrhnutých v dotazníkoch o hygienických výrobkoch používaných u dieťaťa 99,52 % opýtaných rodičov uviedlo, že používajú zubná kefka A zubná pasta, z toho 45,93 % okrem základných hygienických prostriedkov používa dodatočné finančné prostriedky(žuvačky, výplachy, špáradlá, niť). Zuby si neumýva 0,32 % detí. Starostlivosť o ústnu dutinu vykonáva dvakrát denne 51,14 % detí, jedenkrát denne 47,55 %, po každom jedle len 0,98 %. 0,33 % detí si občas z času na čas umyje zuby.

Čo sa týka frekvencie návštev u zubára dieťaťom, 23,62 % navštevuje zubára raz za pol roka a viac, 2,26 % ľudí odpovedalo, že nenavštevuje zubára vôbec. Väčšina rodičov (55,66 %) chodí k zubárovi, keď ich dieťa bolí zub. Raz ročne – 16,69 %, raz za dva roky – len 1,77 % opýtaných.

Informácie, ktoré sme získali o preventívnych opatreniach, majú určitý teoretický a praktický záujem. 51,27 % opýtaných rodičov odpovedá, že zubár im nepovedal o potrebe preventívnych opatrení pre dieťa, zvyšných 48,78 % rodičov odpovedalo, že áno, zubár áno.

66,19 % ľudí sa domnieva, že ich dieťa potrebuje prijať opatrenia na prevenciu ochorení zubov, 17,7 % rodičov odpovedalo nie a 16,19 % nevie. 77,72 % rodičov je pripravených podieľať sa na realizácii opatrení na prevenciu ochorení zubov, zvyšných 22,28 % nie. 33,38% rodičov vždy dodržiava odporúčania lekára na prevenciu zubných ochorení, nie vždy úplne a nie vždy včas - 47,59%, 9,05% - nemá dostatok času, 8,84% - nemá dostatok financií na účinnými prostriedkami hygieny ústnej dutiny sa 0,78 % rodičov domnieva, že lekár nie je dostatočne kompetentný, a 0,35 % neverí prevencii. Na otázku, ktorým metódam zdravotnej výchovy viac dôverujete, boli odpovede rozdelené nasledovne: individuálny rozhovor s lekárom - 88,76 %, televízne a rozhlasové vysielanie - 2,83 %, 4,74 % - čítanie literatúry a zdravotných bulletinov, 3,68 % počúvanie prednášok špecialisti v poliklinike.

Odhalili sme tak nízku úroveň sanitárnych a hygienických znalostí rodičov, nedostatočnú lekársku činnosť rodičov vo vzťahu k zachovaniu zdravia chrupu u dieťaťa, nedostatočnú prácu zubných lekárov na hygienickej výchove a zdravotnej výchove obyvateľstva k predchádzať zubným ochoreniam. Na druhej strane odhalený vysoký stupeň dôvera verejnosti v informácie získané od zubných lekárov. Zubný lekár by si mal byť vedomý výrobkov ústnej hygieny, mal by byť schopný poskytnúť odporúčania správna voľba a použitie finančných prostriedkov, v súlade so stavom chrupu, je povinný vštepiť pacientom motivovaný postoj k ústnej hygiene, ako neoddeliteľnej súčasti ozdravenia organizmu.

Vysoká prevalencia závažných zubných ochorení si teda vyžaduje modernizáciu existujúcich preventívne programy pre organizovanú populáciu.

Bibliografický odkaz

Averyanov S.V., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garaeva K.L. PREVALENCIA A INTENZITA ZUBNÉHO KAZU, OCHORENIA PARODONTU A ZUBNÝCH ANOMÁLIÍ U DETÍ MESTA UFA // Súčasné problémy veda a vzdelanie. - 2016. - č. 2.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (dátum prístupu: 01.05.2020).

Dávame do pozornosti časopisy vydávané vydavateľstvom "Academy of Natural History"