Na liečbu depresie si môžete vybrať psychoterapeutické metódy - od nekonvenčné spôsoby pred hypnózou. Môžete stráviť roky triedením falošných postojov s psychoterapeutom ( kognitívna psychoterapia s depresiou), vnútorné konflikty (psychodynamika), ale bez systematického, integrálneho chápania štruktúry ľudskej psychiky to bude sizyfovská úloha.
Ako sa dá prepracovať cez niečo, čo nie je realizované na úrovni základných príčin skrytých v ľudskej psychike?

čo je depresia? Keď je život záťažou, pretože necítiš chuť. Z ničoho. Keď sa všetko zdá prázdne a hlúpe, neskutočné a nezmyselné. Keď sa v najťažších chvíľach pozriete na parapet. A keď sa spamätáte, pomyslíte si: „Potrebujem pomoc. Sám to nezvládnem." Na koho sa obrátiť? Aká psychoterapia je účinná pri depresii? Veľa závisí od odpovede na túto otázku. Váš stav mysle o týždeň, mesiac, rok. A niekedy aj život sám.

Depresia a kognitívna psychoterapia, psychodramatické sedenia, hypnóza... Chcete vedieť, ktoré psychoterapeutické metódy na liečbu depresie fungujú? Je to jednoduché. Opýtajte sa, ako stabilné sú výsledky psychokorekcie depresie v rôznych metódach.

Systémová vektorová psychológia Yuriho Burlana dáva bezprecedentné výsledky v liečbe depresie rôzneho charakteru. To sa dosahuje uvedomením si príčin a hlbokým štúdiom vnútorných stavov. V procese liečby depresie sa nevedomé mechanizmy psychiky stávajú vedomými, čo znamená, že vás prestávajú ovládať. Tieto mechanizmy sú univerzálne. Raz nadobudnuté vedomosti vám budú slúžiť mnoho rokov v rôznych situáciách.

Depresia vyžadujúca psychoterapiu

V určitom momente si uvedomíte, že knihy, videá, arteterapeutické sedenia nepomáhajú. NIČ nedáva zmysel a zabíja to! Postupom času sa začnete pýtať, či má zmysel dýchať a pozerať ďalej tento unavený, prázdny film s názvom „život“? Slnečný disk vychádza a zapadá, ľudia umierajú a rodia sa, žijú svoje životy rovnako hlúpo ako pred tisíckami rokov. A nemôžete nič zmeniť! Chcem len vypnúť tento život. Pri depresii tohto typu je naliehavo potrebná pomoc psychoterapeuta.

Ako psychoterapeut lieči depresiu

V tomto stave človek najčastejšie končí na psychoterapii s depresiou. Cez zakalené okuliare odlúčenia človek pozoruje pokusy psychoterapeuta nájsť príčinu utrpenia vo vzťahoch s rodičmi (rodinná psychoterapia), v boji rôzne časti jeho psychika (psychodynamika), v nesprávnych postojoch (kognitívna psychoterapia pri depresii), vnútorných konfliktoch (psychodynamika a psychoterapia depresie). Jeho bažinatý stav „nič nechcem“ môže často rozprúdiť objavenie starých tráum – spomienok, sĺz, pokusov zmeniť postoj... Niekoľko mesiacov po poslednom sedení sa melanchólia často vracia.

Stáva sa to preto, že príčina depresie nebola identifikovaná a hlavná otázka v liečbe depresie zostáva nezodpovedaná. Často sa človek pýta psychoterapeuta priamo na túto otázku: "Pán doktor, aký je zmysel života?" Ale psychoterapeut nemôže sprostredkovať druhému človeku pocit zmyslu života.

Dnes je ľudská psychika skúmaná len v systémovej vektorovej psychológii Jurija Burlana tak hlboko, že umožňuje identifikovať korene depresie a poskytnúť odpovede na existenčné otázky.

Psychoterapia depresie v systémovo-vektorovej psychológii

Nie viac ako 5 % ľudí na Zemi je náchylných na vyššie opísaný stav.

Smäd po realizácii svojich túžob vedie k neustálemu hľadaniu zvuku: symfónie a filozofie, Higgsov bozón a virtuálne svety. Toto všetko sa zdá byť niečo blízke a predsa nedostatočné – chcete viac. Tento tlak zvnútra, táto nespokojnosť, často nevyjadrená ani jasným slovom, je nekonečná. Nekonečne bolestivé - to je depresia. Je nemožné ignorovať zvukové túžby. Správne identifikovať tento stav, jeho korene, znamená získať kľúč k správnej psychokorekcii takejto depresie.

„Nie som blázon, nie som vyvrheľ. Mojou prirodzenou túžbou je pochopiť hlboký význam tohto sveta.“ Od prvého vzťahu príčiny a následku, ktorý sa vytvoril v mysli o sebe samom, zmizne napätie vo tvorcovi zvuku. Pochopenie významov, Plánu - to je jeho podstata, jeho vrodená túžba. A to vyžaduje plnenie.

Ďalšie štúdium psychológie systémov a vektorov poskytuje stovky ďalších vzťahov, ktoré sú krok za krokom votkané do jediného obrazu sveta. Prirodzené a systémové. Každý čin, každé slovo, každé Živá bytosť začína „osvetľovať“ s významom pre vlastníka zvukového vektora.

Včera bol v depresii a potreboval psychoterapiu, no dnes žije každú minútu chamtivosťou. Testuje zákonitosti ľudskej psychiky a sám sa venuje psychoterapii svojich depresií v každej interakcii, ktorú má s ľuďmi.

Nie je nič prirodzenejšie a účinnú liečbu depresie a iné vážne stavy ako uvedomenie si toho, kvôli čomu človek prišiel na tento svet. Ako dôkaz sa pozrite na realizovaných ľudí okolo (lekári, inžinieri, herci, verejne činné osoby), pre tých, ktorí majú radi každodennú prácu. Nemajú problémy? Jedzte. Ale ani ich nenapadne makať. Vybrali si správnu cestu pre svoju realizáciu, horia pri tomto živote.

V psychológii systémových vektorov sa vyvinulo obrovské množstvo materiálu o štruktúre ľudskej psychiky, o tom, ako sa realizujú vrodené túžby v rôznych vektoroch a v ich kombináciách. Presne povedané, psychoterapia depresie je možná len vo zvukovom vektore, v iných vektoroch depresia nie je, hoci ich stavy sa tak môžu nazývať omylom.

– jedna z najkontroverznejších a najzáhadnejších chorôb. Viac ako 10 % ľudí nad 40 rokov a asi 5 % dospievajúcich a mladých dospelých oboch pohlaví trpí jednou alebo druhou formou ochorenia. A najhoršie je, že často sám pacient nenájde silu alebo túžbu liečiť sa a jeho rodina a priatelia nechápu plné nebezpečenstvo situácie a nehľadajú pomoc. odbornú pomoc kým choroba nepostúpi.

Čím skôr sa však liečba depresie začne, tým väčšia je šanca na rýchle a úplné obnovenie duševného zdravia pacienta a bez psychofarmák, ktoré sa musia predpisovať pacientom s ťažkým ochorením.

Väčšina obyvateľov našej krajiny sa stále bojí alebo je v rozpakoch, pretože si myslí, že pacienta by mohli zavrieť psychiatrickej liečebni, začnite vás kŕmiť „strašidelnými“ tabletkami alebo používajte šokovú terapiu. V skutočnosti, moderné metódy Liečba depresívnych stavov umožňuje pacientom úspešne uľaviť od ochorenia doma a výlučne na báze dobrovoľnosti.

A čo je najdôležitejšie, komplexná terapia - lieky a - pomáhajú nielen odstrániť všetky príznaky depresie, ale aj stabilizovať psychiku človeka, čo pomáha znižovať riziko recidívy choroby na minimum.

Depresia je ťažká duševná porucha, ktorá sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku a charakter v dôsledku neustáleho nervového preťaženia, častého stresu alebo na pozadí ťažkých skúseností.

Príznaky ochorenia sa často zamieňajú s prejavmi stresu alebo emočného vyhorenia, ale na rozdiel od nich môže depresia trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov a stav pacienta sa nemení.

Skutočnú depresiu môžete rozlíšiť pomocou triády klasických znakov:

Prejav všetkých týchto znakov závisí od závažnosti ochorenia, s mierny stupeň pacient sa cíti neustále depresívny, nespokojný so svojím životom, cíti sa horšie, najviac trávi čas sám, nič nerobí. Stredne ťažká a ťažká depresia spôsobuje nielen psychické, ale aj fyzické zhoršenie stavu pacienta, najčastejšie vôbec nevychádza z domu, odmieta vykonávať akékoľvek aktivity, väčšinu dňa a noci trávi v posteli a nekomunikuje. s rodinou.

Toto správanie nie vždy spôsobuje správna reakcia od iných, ale aj človek s depresiou potrebuje liečbu, ako človek s cukrovka alebo hypertenzia. Porucha nervový systém vedie k tomu, že jeho telo prestáva produkovať dostatočné množstvo hormónov a neurotransmiterov, a preto je narušené normálne správanie človeka, klesá nálada a vzniká apatia. Ak sa však na vrchole choroby takéto zmeny v centrálnom nervovom systéme vyskytnú u všetkých pacientov, potom vyvolajú nástup choroby, v 90% prípadov napokon ťažký nervový šok, silný stres alebo dlhotrvajúci nervové vyčerpanie. Preto je dôležitý integrovaný prístup.

Okrem medikamentóznej terapie je potrebná aj zmena životného štýlu. Iba ak komplexná liečba Môžete dosiahnuť stabilnú remisiu a zotavenie, inak vždy existuje riziko recidívy choroby.

Ako by mala prebiehať správna liečba?

Ako prekonať depresiu? Liečba tejto poruchy zahŕňa:

Medikamentózna liečba

Neviete ako sa zbaviť depresie? Používa sa na liečbu poruchy nasledujúce skupiny drogy:

• antidepresíva;
• stabilizátory nálady;
• anxiolytiká;
• neuroleptiká.

Antidepresíva

Antidepresíva alebo tymoleptiká sú skupinou liekov, ktoré normalizujú hladiny norepinefrínu, serotonínu a dopamínu v mozgu. Pomáhajú znižovať klinické prejavy depresie ako sú nepokoj, podráždenosť, apatia, úzkosť, letargia a zvyšujú duševnú aktivitu. Ich hlavným mechanizmom účinku je integrácia do procesu prenosu nervových impulzov, „zachytenie“ hormónov zodpovedných za emocionálny stav človeka, čo pomáha zvyšovať ich hladinu v krvi a kompenzovať nedostatok, ktorý sa vyvíja s depresiou. Antidepresíva, najmä najnovšia generácia, nespôsobujú závislosť ani vedľajšie účinky.

Liečba depresie zahŕňa použitie niekoľkých skupín antidepresív:

1. Ako prvé boli syntetizované tricyklické antidepresíva – imipramín, nortriptylín a ďalšie, ktoré sa začali používať na liečbu depresie. Blokujú spätné vychytávanie norepinefrínu, niektorých a serotonínu, čím zvyšujú jeho koncentráciu v krvi a pomáhajú zbaviť sa depresie, zlepšujú všeobecný stav chorý. Bohužiaľ, tricyklické antidepresíva ovplyvňujú všetky typy receptorov v tele a môžu spôsobiť ospalosť, sucho v ústach, búšenie srdca, ťažkosti s močením a iné podobné príznaky. Okrem toho existuje nebezpečenstvo predávkovania, preto v žiadnom prípade neprekračujte odporúčanú dávku, ktorá sa vyberá individuálne pre každého pacienta.
2. Inhibítory monoaminooxidázy (MAO) - iproniazid, fenelzín, nialamid, selegín, metralindol, moklobemid a iné. Táto skupina liekov bola objavená takmer súčasne s tricyklickými antidepresívami, ale menej často sa používa na prekonanie depresie, pretože účinky liekov na organizmus sú menej preskúmané a ich účinnosť je ovplyvnená mnohými faktormi. Počas liečby je teda potrebné obmedziť potraviny obsahujúce tyramín, alkoholické nápoje, kofeínové nápoje a čokoládu. Recepcia je tiež zakázaná veľká kvantita lieky. Mechanizmus účinku inhibítorov MAO spočíva v potlačení aktivity enzýmu MAO, ktorý ničí mediátory: norepinefrín, dopamín a serotonín. Táto skupina liekov tiež znižuje klinické prejavy depresie a nie je návykový, ale efekt užívania sa dostaví niekoľko týždňov po začiatku užívania.
3. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, fluvoxamín, boli syntetizované o niekoľko desaťročí neskôr ako inhibítory MAO a tricyklické antidepresíva. Mechanizmus účinku liečiv je blokáda vychytávania serotonínu na synapsii. Lieky z tejto skupiny sa pre svoje selektívne účinky považujú za menej toxické a spôsobujú oveľa menej vedľajších účinkov, odporúčajú sa užívať pacientom s miernymi formami depresie, bez sprievodných ochorení. Účinok užívania sa dostaví po 3-5 týždňoch.
4. Inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu - Cymbalta, Effexor, Wellbutrin, Zyban - táto skupina liekov bola syntetizovaná v 90-tych rokoch 20. storočia a inhibovala spätné vychytávanie týchto neurotransmiterov lieky znižujú apatiu, podráždenie, zlepšujú celkový stav pacienta a neovplyvňujú celé telo ako celok. Účinok ich užívania nastáva rýchlejšie ako pri užívaní klasických antidepresív a samotný účinok je miernejší.
5. Noradrenergné a špecifické sérotonergné antidepresíva - serzon - sú moderné antidepresíva, ktoré selektívne ovplyvňujú hormóny ovplyvňujúce náladu. Vzhľadom na ich vysokú selektivitu sú lieky v tejto skupine dobre tolerované, účinok užívania sa vyskytuje rýchlejšie a nie sú výrazné vedľajšie účinky.
6. Antidepresíva iných skupín - lieky bupropión, hypericín, tianeptín, nefazodón - zvyšujú hladinu sérotonínu v krvi, vďaka čomu príznaky depresie vymiznú alebo sa zmiernia. Každý liek má svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Antidepresívne tabletky by sa mali užívať len podľa predpisu lekára.

Normotimika

Stabilizátory nálady alebo stabilizátory nálady sú skupinou liekov, ktoré pomáhajú nájsť odpoveď na otázku, ako prekonať depresiu. Tieto lieky sa používajú na normalizáciu nálady pri depresii, afektívne poruchy a ďalšie duševná choroba a ako profylaktické činidlo, ktoré môže zabrániť výskytu symptómov ochorení opísaných vyššie. Existujú 2 hlavné skupiny liekov:

Anxiolytiká

Ako prekonať depresiu pomocou ďalších liekov okrem tých, ktoré sú opísané vyššie - napríklad anxiolytiká? Poďme na to.

Anxiolytiká alebo trankvilizéry - lorazepam, alprozolam a lieky tejto skupiny znižujú pocit emocionálny stres, strach, obavy alebo obavy. Používajú sa pri liečbe ochorenia v kombinácii s antidepresívami alebo antipsychotikami, čím pomáhajú uľaviť pacientovi od zvýšená úzkosť, strach o svoj život a ostatných negatívne skúsenosti. Mechanizmus účinku väčšiny anxiolytík je zníženie excitability nervového systému.

Anxiolytiká by sa mali užívať s veľkou opatrnosťou, pretože sa rýchlo stávajú návykovými a pri dlhodobom užívaní majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém, čo spôsobuje zníženie pamäti, jasnosti myslenia a vnímania. Predpisujú sa prevažne jednorazovo – pocit strachu, napätia alebo úzkosti zmizne po prvej dávke lieku alebo v krátkych kúrach, pod kontrolou stavu. Počas jazdy je zakázané užívať upokojujúce prostriedky vozidlo alebo pri práci, ktorá si vyžaduje rýchlu reakciu a koncentráciu.

Neuroleptiká

Neuroleptiká alebo antipsychotiká - aminazín, tizercín, chlórprotixén, sonapax, neuleptil, haloperidol, triftazín, droperidol, mazeptil, chlórprotixén. Najzávažnejšia a najnebezpečnejšia skupina liekov na liečbu tejto choroby. Používajú sa len pri ťažkých poruchách nervového systému, sprevádzaných náhlymi zmenami v správaní – záchvaty agresivity, halucinácie, bludy, pokusy o samovraždu a pod. Presný mechanizmus účinku antipsychotík stále nie je známy, predpokladá sa, že lieky znižujú prenos nervové impulzy v mozgovej kôre.

Zníženie prenosu nervových impulzov „oslobodzuje“ mozog od vplyvu patologických signálov, ktoré v prípade prijíma duševná porucha u ľudí. To pomáha zbaviť pacienta produktívnych symptómov ochorenia - bludov, halucinácií, záchvatov agresivity a znižuje úroveň prejavov negatívnych symptómov - apatia, znížená motorická aktivita a tak ďalej.

Neuroleptiká pôsobia nielen na mozgovú kôru, ale aj na spodné konštrukcie– hypotalamus, hypofýza, extrapyramídový systém, čo spôsobuje mnohé vedľajšie účinky liečby. Preto sa tieto lieky používajú iba v krátkych kurzoch a len vtedy, keď existujú vážne indikácie, napríklad keď je ohrozený život pacienta a iných.

Neuroleptiká novej generácie - klozapín, Zyprexa, rispolept, sertindol, ziprasidon, amisulprid, eglonil a iné pôsobia selektívnejšie na nervový systém a sú menej toxické, preto sa dnes považujú za lieky voľby pri liečbe depresie.

Psychoterapeutická liečba

Ako prekonať depresiu bez užívania tabletiek – presnejšie, nielen s ich pomocou? Psychoterapeut vám môže pomôcť nájsť cestu von z depresívneho stavu, individuálne alebo skupinové sedenia by sa mali dopĺňať medikamentózna liečba alebo sa vykonáva po ňom, v miernych prípadoch je možné dosiahnuť účinok iba pomocou psychoterapie a paliatívnych metód liečby.

Na rozdiel od medikamentózna terapia, v psychoterapii pacient nevystupuje ako objekt, ale ako jeden z aktívnych účastníkov liečby. Bez túžby človeka zotaviť sa, pochopiť, čo spôsobilo vývoj takéhoto stavu a ako sa vyhnúť výskytu takýchto situácií v budúcnosti, úplné zotavenie depresia je nemožná.

Len málo ľudí vie, ako sa zbaviť depresie. Takže pri liečbe tejto choroby používajú:

Ako sa zbavíte depresie? Okrem týchto 3 hlavných metód psychoterapie sa využíva kognitívno behaviorálna terapia, interpersonálna, rodinná a iné druhy psychoterapie.

Iné liečby

Ako liečiť depresiu pomocou iných terapií? Okrem vyššie popísaných prostriedkov môžu pri liečbe tohto ochorenia pomôcť metódy ako svetelná terapia, arteterapia, piesková terapia, muzikoterapia, meditácia a iné. Má pozitívny vplyv na stav človeka v dôsledku:

• normalizácia stavu nervovej sústavy – hudba na depresiu, joga alebo meditácia, masáže, aromaterapia, plávanie v bazéne a ďalšie aktivity, ktoré pacientovi prinášajú pokoj a potešenie, môžu pomôcť zmierniť nervové napätie a znížiť úroveň úzkosti, strachu a podráždenie;
• príležitosti realizovať svoje Tvorivé schopnosti– arteterapia, piesková maľba alebo akýkoľvek iný druh kreativity pomáha pacientovi „vyhodiť“ svoje starosti a zážitky, preniesť ich na papier, hlinu alebo iný druh materiálu a tým sa ich zbaviť;
• zvýšenie produkcie „hormónov potešenia“ - aktivity, ktoré zvyšujú produkciu neurotransmiterov, pomôžu v boji proti depresii. Patrí medzi ne šport, plávanie, chôdza čerstvý vzduch, správnej výživy a vzdať sa zlých návykov.

Ako teda prekonať depresiu? Najdôležitejšie je mať na pamäti, že liečba depresie by mala byť komplexná, dlhodobá a len odborná. Nemali by ste riskovať zdravie a dokonca aj život človeka tým, že by ste sa pokúsili vyliečiť chorobu sami alebo mu jednoducho kúpite potrebné pilulky. Len využitie viacerých liečebných metód u kompetentného lekára, zmena životného štýlu, pomoc a podpora rodiny a priateľov môže pomôcť prekonať depresiu rýchlo a bez následkov.

IN modernom svete plný stresu, každý druhý človek riskuje depresiu. Nie každý sa s týmto stavom dokáže vyrovnať sám. S tým môže pomôcť psychoterapeutické sedenie. Jeho druhy a metódy sú zamerané na riešenie individuálnych problémov každého človeka.

Vlastnosti depresie

Bohužiaľ, ľudia sa často hanbia konzultovať s odborníkom včas a zanedbávajú psychoterapeutické sedenia na depresiu. Snažia sa sami prežiť ťažké situácie: smrť blízkych, ťažké rodinné vzťahy, konfliktné situácie v práci. Dôsledky môžu byť:

• neustála apatia;
• nespavosť;
• Podráždenosť;
• úzkostný stav.

Je veľmi dôležité, aby ste sami alebo s pomocou blízkych čo najskôr navštívili lekára, pretože depresia je choroba, ktorú treba liečiť, ničí najskôr duševné a až potom fyzické zdravie.

Ako dlhšia osoba je v depresii, o to ťažšie je pre neho vyrovnať sa s tým, nájsť spôsob, ako to prekonať. Skúsený odborník po rozhovore s klientom a analýze jeho problému určí, aký typ a metódu psychoterapie je potrebné použiť.

Stretnutie so špecialistom

Psychoterapeut začína liečbu depresie osobným rozhovorom. Keď sa k nemu klient priblíži, skúsený psychoanalytik si stanoví tieto úlohy:

1. Pomôžte človeku pochopiť jeho problém;
2. Naučte ho vyrovnať sa s depresiou sám;
3. Vysvetlite, ako žiť v stresových situáciách.

Psychoterapia depresie má rôzne techniky. Pre dosiahnutie výsledkov pristupuje špecialista ku každému klientovi individuálne. Pomáhajú mu s tým:

• prostredie vhodné na konverzáciu;
• dôvernosť rozhovoru;
• štúdium ľudského života;
• hodnotenie psychologických schopností;
• pracuje na danom probléme.

Psychoterapeut rozhodne, či sa depresia dá zvládnuť samotnými sedeniami, alebo či je potrebné predpísať aj ďalšie lieky. Skúsený špecialista sa pokúsi urobiť bez nich. Klient, ktorý je schopný zvládnuť depresívny stav bez liekov, začína:

• mysli pozitívne;
• vyrovnať sa so svojimi problémami;
• prijať seba ako kohokoľvek;
• vyrovnať sa so strachom.

Pomôcť človeku môže len skúsený špecialista, preto je veľmi dôležité nájsť kvalifikovaného psychoanalytika, ktorý sa bude skutočne snažiť pomôcť a nie len vytiahnuť z klienta peniaze.

Liečebné metódy

Existuje niekoľko metód psychoterapie depresie. Pozrime sa na najznámejšie a najúčinnejšie metódy.

Metóda rekonštrukčnej terapie závisí od problému osoby. Toto zahŕňa:

Sugestívna terapia. Tie obsahujú:

• návrhy veselého stavu;
• návrh hypnotického spánku;
• vyvolanie narkotického spánku;
• nepriamy návrh.

Behaviorálna terapia vyznačujú sa nasledujúcimi vlastnosťami:

• vytvorenie novej reakcie;
• inhibícia strachu.

Kognitívna psychoterapia. Touto technikou špecialista učí pacienta pozerať sa na veci okolo pozitívnejšie a prehodnocovať svoje závery.

Psychosyntéza je systém zameraný na boj proti komplexom

Holotropná psychoterapia- metóda, ktorá umožňuje zvládať stres pomocou špeciálneho dýchania.

Muzikoterapia- používanie hudby pri liečbe depresie.

Biblioterapia- liečba depresie pomocou kníh.

Psychoterapia je veda, ktorá má mnoho klasifikácií. Je jej viacero druhov.

Medziľudské. Používa sa pri depresiách spôsobených neschopnosťou nadviazať kontakt s inými ľuďmi. Človek neustále hľadá vinníka, háda sa s blízkymi, kolegami a ostatnými okolo seba. Špecialista pomáha:

• upravte svoj vzťah s ľuďmi okolo vás;
• naučiť sa ovládať agresiu;
• vyrovnať sa so stresom;
• naučiť sa prekonávať rozdiely.

Kognitívno-behaviorálne. Vyžaduje sa, ak klient nízke sebavedomie. Po stretnutí tohto typu psychoterapie človek začína:

• analyzovať svoje negatívne myšlienky;
• správne uvažovať;
• menej sa kritizovať;
• pozeraj sa na svoje činy pozitívnejšie.

Psychodynamické. Používa sa, ak mal klient ťažkú ​​minulosť a jej model prenáša do súčasnosti. V tomto prípade psychoanalytik stanovuje tieto úlohy:

• pomôcť klientovi uvedomiť si, že všetky jeho problémy sú minulosťou;
• uvedomiť si, že tento vzorec správania kazí jeho súčasnosť.

Je nemožné aplikovať všetky druhy a metódy psychoterapie doma, preto, keď dlhotrvajúca depresia Najlepšie je poradiť sa s odborníkom. Iba kvalifikovaný psychoterapeut bude schopný pochopiť skutočný problém človeka, vyberte si potrebná liečba a pomôže vám naučiť sa žiť v harmónii so sebou samým a ostatnými.

Depresiu nemožno liečiť bez psychoterapie, najmä preto, že pacienti trpiaci touto patológiou sa sami usilujú o túto formu lekárskej a psychologickú pomoc a väčšina pacientov má negatívny postoj k farmakologickej terapii.

Vďaka pocitu bezmocnosti, neustálym pochybnostiam a výraznej autohypnóze pacienti s depresiou, ktorí čítajú anotácie určitých liekov, ľahko objavia vedľajšie účinky už v prvých dňoch liečby. V dôsledku porušenia autonómneho nervového systému majú často funkčné poruchy vnútorné orgány a preto sú naozaj citlivé na vedľajšie účinky liekov. Mnohí pacienti pociťujú falošné poplachy o pretrvávajúcej závislosti od antidepresív. Všetko uvedené podmieňuje zvýšený záujem takýchto pacientov o psychoterapiu.

Ako ukázali výsledky mnohých štúdií, normalizácia endokrinných parametrov pri liečbe depresie sa dosahuje nielen pri liečbe antidepresívami, ale aj pomocou psychoterapie. Okrem toho sa účinok psychoterapie na endokrinné ukazovatele pozoruje tak v prípade jej kombinácie s psychofarmakologickou terapiou, ako aj v prípade jej použitia ako jedinej metódy liečby (Dinan T., 1994).

Nástup depresie po akútnej psychickej traume alebo dlhotrvajúcom stresovom stave vedie k neustálemu pátraniu psychologické dôvody jeho výskyt. Táto okolnosť zvyšuje túžbu pacientov po psychologickej pomoci. Nadmerné preceňovanie jeho schopností však môže viesť k úplnému odmietnutiu psychofarmák, vzniku rezistentných a zdĺhavých variantov priebehu depresie a výskytu jej skorých exacerbácií.

Z pohľadu tradičnej psychiatrie by v procese liečby depresie mala byť psychoterapia zameraná predovšetkým na odstránenie symptómov jednotlivé príznaky utrpenie. Niektoré príznaky depresie sú na psychoterapiu citlivejšie, na iné sa reagujú pomerne ťažko. Je dobre známe, že pri ťažkej depresii sú možnosti psychoterapie obmedzenejšie ako pri ľahších prípadoch ochorenia.

Medzi ciele psychoterapeutickej liečby depresie patria poruchy nálady, myslenia, správania, motivačné a fyziologické symptómy.

Medzi afektívne symptómy- smútok, vina a najmä úzkosť sú obzvlášť citlivé na psychoterapeutické účinky, pretože tieto pocity sú najčastejšie spôsobené osobnostnými charakteristikami pacienta.

V procese psychoterapie depresie sa dôraz pri výbere bodov jej vplyvu („cieľ psychoterapie“) môže posunúť v závislosti od štádia liečby, stavu pacienta, použitej metódy alebo charakteristík pracovného štýlu psychoterapeuta. Oprávnený sa javí diskrétny prístup k voľbe cieľa psychoterapeutického vplyvu a jeho dôsledný posun v závislosti od stavu pacienta. Pre zvýšenie úrovne kontroly nad dynamikou terapeutických zmien (ako zo strany psychoterapeuta, tak aj zo strany pacienta) je dôležité zachovať transparentnosť a otvorene diskutovať s pacientom, na čo sa v tejto fáze zameriavame. terapie depresie.

Logicky zostavená schéma sekvenčného psychoterapeutického vplyvu zvyčajne osloví pacienta. Ak psychoterapeut vysvetľuje niečo, čo bolo predtým nezrozumiteľné, buduje si tým dôveru v seba.

Pre psychoterapeuta je dôležité, aby si pacient spoľahlivo zapamätal, čo sa stalo počas terapeutického sedenia. V niektorých prípadoch si to vyžaduje nahrávanie sedenia na diktafón, nahrávanie hlavných bodov psychoterapeutického rozhovoru pacientom alebo písomnú správu o svojich zážitkoch, zostavenú po skončení sedenia. Domnievame sa, že je vhodné požiadať pacienta, aby so sebou nejaký čas nosil diktafón (je možné „denné sledovanie“ pomocou diktafónu) a v momente zhoršenia stavu ho použil na nahrávanie. Medzi hlavné techniky, ktoré uľahčujú asimiláciu informácií získaných počas terapeutického sedenia, patrí sústredenie pozornosti pacienta na plánovanie sedenia a krátke zhrnutie výsledkov po jeho skončení.

Dôraz na zmenu emočného stavu pacienta sa zdá byť hlavnou taktikou psychoterapeuta. Relaxácia, ktorá vám umožní uvoľniť vnútorné napätie, katarzia – uľahčenie procesov emočného uvoľnenia, vyvolaný smiech – sú možnými pákami na ovládanie emočného stavu. V procese práce s emocionálnym stavom pacienta je vhodné rozlišovať medzi pojmami ako pocit, emócia a nálada. Okrem toho je dôležité vyzdvihnúť základný pocit, ktorý pacient prežíva tento momentčas. Spravidla je ťažké vyčleniť jeden pocit, ktorý človek má, najčastejšie je to celý rad skúseností. V zmiešanom emocionálnom stave je však možné rozlíšiť jadro a tie zážitky, ktoré existujú na jeho periférii okolo centrálneho pocitu (počas procesu terapie je niekedy užitočné urobiť diagram pocitov, ktoré pacient prežíva) . Môžete určiť nielen pól emócií, ale aj vyhodnotiť ich závažnosť. Užitočné je subjektívne diferencované hodnotenie závažnosti jeho pocitov pacientom, napríklad v % alebo v bodoch, kontrola kolísania amplitúdy a trvania negatívne emócie. Na posúdenie emočného stavu je nevyhnutné sledovať neverbálne znaky pacienta (mimiku, gestá, držanie tela a pod.), emocionálny sprievod jeho výpovedí, ako aj použitie rôznych testov široko používaných v klinickej psychológii ( napríklad Luscherov test).

Tento alebo ten emocionálny stav pacienta vyvoláva výskyt pocitov, najčastejšie spôsobených zmenami aktivity autonómny systém, ktorých jadrá sa nachádzajú v blízkosti mozgových štruktúr spojených s emóciami. Dôležitým aspektom práce psychoterapeuta je dôkladné štúdium pocitov pacienta, ktoré sa zvyčajne prejavujú v jeho ťažkostiach alebo merané pomocou moderných psychofyziologických prístrojov (srdcová frekvencia, frekvencia dýchania, galvanická odozva kože atď.). Psychoterapeut musí určiť postupnosť zmien v pocitoch svojho pacienta, identifikovať ich spojenie s jeho emocionálnym stavom, zvláštnosťami vnímania, výrokmi a správaním.

Pre psychoterapeuta je dôležité, čo si pacient myslí o svojom emocionálnom stave, o pocitoch, ktoré prežíva. Ako interpretuje a hodnotí zmeny symptómov depresie. Hodnotenia, ktoré pacient používa, ovplyvňujú to, ako definuje realitu okolo seba. V procese psychoterapie depresie sa zdá, že vznikajú takmer automaticky a sú vopred zaznamenané v pamäti pacienta. Podľa psychoterapeutov pracujúcich v kontexte kognitívnej terapie depresie existuje najmenej, tri varianty vzorcov myslenia, ktoré sa nachádzajú medzi pocitom a konaním človeka, sú hodnotenia, vnútorná reč a skryté základné vedomosti.

Pri liečbe depresie sa psychoterapeut pomerne často musí vyrovnávať s oslabením vôle pacienta. V tomto prípade psychoterapeut pripisuje osobitnú dôležitosť tomu, aby pacient správne identifikoval cieľ svojich činov, posilňoval vôľu neustálymi cvičeniami, prekonával jej slabosť, ovládal smer svojich pohonov a sústredil svoju pozornosť na tie motivácie, ktoré sú zdrojom. určité akcie. V procese psychoterapie depresie je obzvlášť zaujímavá práca s aktivitami pacienta. Zmenou charakteru svojej činnosti môžete ovplyvniť mnohé príznaky depresie súčasne.

V procese psychoterapie depresie sa možno stretnúť s rôznymi pomerne zložitými terapeutickými javmi. Dá sa vedome usilovať o dosiahnutie týchto javov, no niekedy sa s nimi psychoterapeut nečakane stretne a prekvapený zlepšením stavu pacienta si na ne po psychoterapeutickom sedení spomenie.

Psychoterapeutické javy - komponent komplexný psychoterapeutický proces, ktorý odráža dynamiku zmien vyskytujúcich sa v duševnej sfére pacienta. Nejasné hranice javov psychoterapeutického procesu, ich rôznorodosť a túžba výskumníkov tej či onej školy označovať tie isté javy rôznymi termínmi sťažujú popis týchto stavov. Ale neustála a nereálna túžba psychoterapeutov nájsť čo najviac efektívna metóda psychoterapia na depresiu, nás znovu a znovu núti vracať sa k tým univerzálnym účinkom psychoterapie, ktoré sú v podstate známe už od staroveku.

Asi najznámejšie fenomény psychoterapeutického procesu sú: katarzia (emočné uvoľnenie, reakcia), vhľad (vhľad, pochopenie udalostí a javov), viera v uzdravenie a zvládanie (zručnosti, sebaovládanie). Treba však poznamenať, že v praxi sa tieto javy často navzájom prenikajú a kombinujú sa v procese psychoterapie. Zapnuté ryža. 1 sú znázornené hlavné javy psychoterapeutického procesu a schematicky znázornené ich vzájomné ovplyvňovanie.

Ryža. 1. Hlavné fenomény psychoterapeutického procesu pri liečbe depresie.

Každý z fenoménov psychoterapeutického procesu v sebe v tej či onej miere nesie prvok spontánnosti a dá sa predpokladať, že aj bez odbornej psychoterapeutickej intervencie pacient samostatne alebo s pomocou obyčajný človek schopné dosiahnuť tieto stavy v základnej forme. Keď sa človek trpiaci depresiou delí o svoje zážitky s niekým, kto je mu blízky, keď hovorí sám so sebou, snaží sa pochopiť, čo sa deje, keď dúfa v úspešný výsledok choroba a nakoniec, keď sa snaží vyrovnať sa so svojimi pocitmi, pochopiť ich alebo byť rozptýlený - vtedy vzplanú blesky týchto zložitých javov. Je dôležité zhodnotiť prejavy javov procesu psychoterapie a určiť, ako ovplyvňujú výsledok liečby? Nakoľko sú tieto stavy univerzálne a spôsoby, akými ich možno dosiahnuť? Potreba získať odpovede na tieto otázky je zrejmá, inak sa terapeutický proces uzavrie a akcie budú určované terapeutovou intuíciou a môžu viesť k neočakávaným a nepredvídateľným výsledkom. Terapeutické javy sú nejakým záhadným spôsobom spojené s mechanizmami terapeutického účinku psychoterapie a môžeme povedať, že ako majáky udávajú smer pohybu k cieľu.

Ryža. 2.

Zapnuté ryža. 2. zobrazuje hlavné javy psychoterapeutického procesu počas. Pozoruhodné" kritický bod„terapeutický proces, čo je v psychoterapii moment, kedy môže pacient liečbu ukončiť.

Stres a problémy sú nevyhnutnými spoločníkmi našej existencie. Nemôžete prejsť životom
zábavné a bezstarostné. Tak či onak, každý z nás čelí strate. milovaný, nespravodlivosť, zrada, finančná kríza, bolesť a iné protivenstvá. Koniec koncov, všetci sme smrteľní...

Preto nie je možné úplne sa vyhnúť depresii. Nikto. Podobne, ako sa nemôžete vyhnúť tomu, aby sa vírus chrípky dostal do tela počas epidémie, keď sú na ňu chorí všetci naokolo.

Ale normálne sa ľudský imunitný systém rýchlo vysporiada s patogénnym vírusom. Psychika je rovnaká: normálne musí disponovať mentálnymi, emocionálnymi a inými nástrojmi na úplné zotavenie z depresívneho točenia.

V opačnom prípade sa depresia môže rozvinúť do choroby, ktorá zmení život na neustále minipeklo. A to je úplne nenormálne. Nemalo by to byť takto.

Ako rozpoznať depresiu?

Vo všeobecnosti existuje viac ako 200 rôznych kombinácií symptómov, ktoré spadajú pod diagnózu depresie (podľa ICD-10 a DSM-IV). Všetky však majú spoločné 2 hlavné charakteristiky:

• pretrvávajúca smutno-depresívna nálada (2 týždne alebo viac);
• strata schopnosti prežívať potešenie.
• To všetko sa zhoršuje v závislosti od počasia a ročného obdobia.

A ak tieto prejavy pozorujete na sebe alebo na niekom blízkom, je veľmi pravdepodobné, že máte dočinenia skutočná depresia. Presnejší výsledok vám môže poskytnúť test A. Becka na depresiu. Nebuďte leniví, prejdite si to.

Prvá nástraha depresie („Toto nepomôže...“)

Venujte pozornosť štatistikám.

• asi 10 % dospelej populácie trpí ťažkými a asi 5 % viac ako svetelné formy depresívnych porúch;
• u 10–12 % pacientov sa depresia stáva chronickým ochorením;
• iba 1 z 5 ľudí trpiacich akútnou depresiou vyhľadá odbornú pomoc;

Prečo ľudia trpia bez toho, aby sa snažili nájsť úľavu? A to je vlastnosť každej depresie! Dalo by sa povedať, že je to jej prvá „pasca“.

Obete depresie majú vždy pocit, akoby ich pohltil chaos nevyhnutných okolností, a preto sú presvedčené, že akékoľvek konanie je zbytočné. „Prečo je toto všetko potrebné? Aj tak nič nepomôže,“ toto je typický spôsob myslenia, ktorý zastrešuje pacienta s depresiou.

Takže vedzte, že táto mylná predstava je hlavnou pascou depresie. Moderná psychoterapia má úžasné nástroje, ktoré vám umožnia naučiť sa efektívne zvládať depresiu a žiť plnohodnotný a šťastný život.

Druhá pasca depresie („sťahuj sa dokopy, blbec“)

Sami trpiaci, ako aj ich príbuzní, sa často nechajú ľahko oklamať depresiou, pričom si symptómy depresie pomýlia s rozmarom, lenivosťou a neochotou „stiahnuť sa dokopy“.

V zajatí tejto mylnej predstavy je zvyčajne aj veľa psychoterapeutov. Ide len o to, že vyzerajú inak. Pacient vraj zo svojho stavu profituje. Napríklad je pre neho výhodné nič nerobiť, byť lenivý atď.

Sú to mimoriadne škodlivé myšlienky pre príbuzných aj psychológov. Okrem toho to absolútne nie je pravda! Ľudia s depresiou by radi niečo urobili, ale jednoducho NEMÔŽU. Stav depresie mimoriadne sťažuje rozhodovanie a skutočne paralyzuje vedomie a správanie.

PAMATUJTE: NIKTO NECHCE BYŤ DEPRESÍVNY!

Preto by psychológ nemal vytvárať chiméry o „prospech“ depresie. Je lepšie dbať na to, aby ste ponúkli smer, kam ísť, ako aj praktickými spôsobmi dostať sa z depresie. Áno, aby mal klient na to dostatok síl.

Tretia pasca depresie („možno je lepšie vziať si tabletku?“)

Tabletky vôbec nie sú riešením. A nejde o to vedľajšie účinky uvedené v anotácii lieku.

Lekár, ktorý predpisuje antidepresíva, hovorí svojmu pacientovi nasledovné: „Teraz počkajme, kým sa liek nahromadí v nervové vlákna, a potom uvidíme, či sa to ukázalo ako účinné...“ Toto je pre terapeuta veľmi nebezpečná pozícia a tu je dôvod.

Klientovi sú na podvedomej úrovni podávané informácie o tom, čo liečba môže priniesť pozitívne výsledky bez akejkoľvek jeho účasti. A toto je veľmi blízke tvrdeniu: „Vaše úsilie stále neovplyvní situáciu, v ktorej sa teraz nachádzate.
Paradoxne, takáto psychoterapia depresie môže zhoršiť (a často aj zhoršiť!) stav pacienta, pretože umocňuje najnepriaznivejší aspekt depresie – pocit bezmocnosti a straty kontroly.

Čo je vlastne depresia?

Depresia je výsledkom chýb vo vnímaní, myslení, správaní a životnom štýle. Samotné chyby sú výsledkom nedostatku zručností:

• ako správne spracovať prichádzajúce informácie;
• ako robiť zrelé rozhodnutia;
• ako vytvárať vzťahy zdravým spôsobom;
• ako liečiť seba, svoje telo;
• ako efektívne regulovať svoj emocionálny stav.

Príklad. Stretli sa chlap a dievča. Vymenili si telefónne čísla. Dievča však hovor nikdy neprijalo. A ak má sklony k depresii, s najväčšou pravdepodobnosťou začne túto udalosť interpretovať. Napríklad si začne klásť otázky: "Čo je so mnou?", "Kde som urobil chybu?", "Prečo ma nikto nemiluje?" Všimnite si, že analýza, analýza, analýza sa začala... Rozhadzovanie vecí namiesto toho, aby ste podnikli účinné kroky.
Depresívni ľudia si potom „automaticky“ vytvárajú názor na udalosť, ktorá ich zraňuje. Takže dievča si môže dobre odpovedať: „Určite sa to stalo, pretože som príliš tučná...“, „Nie som zaujímavá a vo všeobecnosti si nezaslúžim lásku.“
A potom sa telo snaží zbaviť sa vzniknutej psychickej nepohody. Jedlo. Objavujú sa kilá navyše, čo posilňuje dôveru v neatraktivitu človeka a ešte hlbšie podkopáva sebaúctu.
Prirodzene to vedie k vyhýbaniu sa komunikácii s inými chlapmi. A izolujúc sa v mini-pekle, ktoré sama vytvorila, sa dievča posilňuje vo svojej vlastnej bezvýznamnosti. Nepríjemnosť sa ešte zvyšuje, dievča nevie, čo má robiť... Depresia naberá na obrátkach.

Ak „pracujeme na svojich chybách“, môžeme vidieť, z čoho vlastne dievčenská depresia pozostáva:

A to nie sú všetky chyby vnímania, myslenia a psychiky, ktoré vedú k depresii. V súčasnosti môžeme identifikovať až 30 zložiek depresie.

Ale pointa vôbec nie je v kvantite. Musíme len prijať fakt, že existuje správne a nesprávne myslenie. Prvý vám umožňuje žiť šťastne, druhý vedie k depresii. A každý si musí nájsť svoj „správny“ program činnosti. Alebo by mu v tom mal pomôcť psychoterapeut.

Známky účinnej psychoterapie depresie

Existujú metódy, ktorými relatívne mierna depresia sa liečia mnoho rokov alebo dokonca desaťročí. Nerobím si srandu.
Ale, našťastie, existujú oveľa rýchlejšie a efektívnejšie metódy. Tu sú ich hlavné vlastnosti:

• sú priatelia s realitou a zdravý rozum . Odporúčame v panike utekať z ordinácie psychoterapeuta, ktorý vo svojej reči používa slová a frázy: „karma“, „torzné polia“, „vesmír“, „Shambhala“, „energia rodu“.
• zameraná na budúcnosť, nie na minulosť. A ak vy a váš terapeut hovoríte o svojej mame, babičke alebo udalostiach z detstva viac ako o vás (v súčasnosti alebo v budúcnosti), trikrát si premyslite, či je vhodné takúto terapiu podstúpiť.
• učiť zručnosti, namiesto toho, aby ste hľadali „skrytý význam“ vašich činov, snov atď.. Preto láska naozaj dobrých psychológov k trochu absurdným domácim úlohám.
• sú zamerané na zmenu, nie na analýzu a filozofovanie. Ak sa váš psychológ tvrdohlavo vyhýba odpovediam na otázky: „Ako?“ a namiesto toho sa ochotne oddáva úvahám na tému „Prečo?“, potom s vaším psychoterapeutom nie je niečo v poriadku.
• štruktúrované, direktívne a mať plán. Psychoterapia depresie nie je úspešná, keď sa psychológ každé 4 minúty pýta: „Chceš sa o tom porozprávať?“ alebo: „Ako sa cítiš?“ To sú dosť hlúpe otázky, však? Špecialista musí skutočne vedieť, čo má robiť, a tiež: a) byť schopný vzbudzovať nádej; b) vedieť trvať na svojom. V opačnom prípade víťazstvo pôjde do depresie.
• zahŕňajú vzdelávacie aspekty. Na začiatok je dôležité vedieť sa aspoň správne správať, myslieť a správne vnímať informácie, aby sa depresia neprehlbovala. Aware znamená ozbrojený.

- Záver -

V živote človeka je čoraz viac stresu. Možno aj preto je Svetová zdravotnícka organizácia presvedčená, že do roku 2020 sa depresia stane druhou najčastejšou civilizačnou chorobou [