Papilomatóza je infekčné ochorenie, pre úspešnú liečbu je nevyhnutné Komplexný prístup. Vo väčšine prípadov odborník odporúča odstrániť papilóm. Postup sa vykonáva chirurgicky kryodeštrukciou, elektrokoaguláciou alebo laserom. Ale tento prístup nestačí na úplné zbavenie sa infekcie. Lekár tiež predpisuje pilulky na papilómy na všeobecné posilnenie imunitného systému a boj proti vírusu.

Aký je dôvod výskytu papilómov na tele

Papilomavírus vstupuje do ľudského tela kontaktom: pri návšteve verejných miest, používaní bežných hygienických potrieb, bozkávaní alebo sexuálnom kontakte s infikovanou osobou. Ak bolo telo oslabené a nemalo dostatok síl na prekonanie vírusu, na mieste postihnutom infekciou sa objavia papilómy. Lokalizácia výrastkov môže byť rôzna: na koži rúk, nôh, na tvári a krku, v podpazuší, na slizniciach ústna dutina a nazofarynx, vonkajšie a vnútorné časti urogenitálneho systému.

Rozmanitosť bradavíc a papilómov tiež priamo závisí od typu vírusu. Niektoré z nich sú celkom neškodné a potom vzhľad papilómov nie je nič iné ako kozmetická vada. Úplne inak ale vyzerá situácia pri iných kmeňoch HPV, ktoré podporujú tvorbu zhubných nádorov.

Správny prístup k liečbe

Správna metóda liečby pre každého je individuálna: berie sa do úvahy vek, závažnosť ochorenia, prítomnosť iných ochorení, celkový zdravotný stav pacienta. Lekár predpisuje liečebný režim až po potrebných štúdiách na určenie kmeňa vírusu, jeho množstva v tele, rizika degenerácie do onkológie. Vo väčšine prípadov sa odporúča odstrániť útvar ako epicentrum infekcie a potenciálny zdroj ďalšej infekcie. Po chirurgickom odstránení útvarov alebo inou metódou je potrebné pokračovať v liečbe infekcie, keďže naďalej zostáva v tele.

Metódy liečby papilomavírusu sa znižujú na príjem antivírusových liekov a posilnenie imunitný systém. Existujú lieky na perorálne alebo lokálne použitie: tablety z papilomavírusu, masti, gély, čapíky, injekcie.

Antivírusová terapia

V prvom rade lekár predpíše tabletky na papilomavírus, ktoré zabraňujú ďalšiemu šíreniu infekcie a sú zamerané na zničenie samotného vírusu. Tento zoznam zahŕňa Isoprinosine, Groprinosine, Alpizarin, Cycloferon, Acyclovir. Pri každom z nich sa krátko zastavíme.

izoprinozín

Tablety proti ľudskému papilomavírusu na báze účinnej látky inozín pranobex. Isoprinozín je antivírusový liek, ktorý má súčasne imunomodulačné vlastnosti.

Je predpísaný pre infekciu ľudským papilomavírusom na normalizáciu bunkovej imunity. Izoprinozín bráni reprodukcii vírusu tým, že sa kyselina inozinorotová dostane do postihnutej bunky a neumožňuje reprodukciu vírusovej DNA.

Denná dávka sa vypočíta na základe závažnosti ochorenia a hmotnosti pacienta, maximálne môžu dospelí užívať 6-8 tabliet denne v 3-4 dávkach. Dĺžka liečby je 1-2 týždne.

Je zakázané užívať s individuálnou citlivosťou na niektorú zo zložiek lieku s dnou a hyperurikémiou. Neodporúča sa počas tehotenstva, laktácie a detí do jedného roka.

Groprinosin

Liek proti ľudskému papilomavírusu, vyrobený na báze rovnakej účinnej látky ako Isoprinosine - inozín pranobex. Predpisuje sa proti HPV kvôli jeho priamemu antivírusovému pôsobeniu. Zvyšuje činnosť imunitného systému.

Groprinosin sa podáva perorálne. Maximálna dávka pre dospelého je 5 g denne, pre deti od jedného do 12 rokov - 4 g Priebeh liečby vyberá špecialista individuálne, ale v priemere trvá 1-2 týždne. Ak je to potrebné, po prestávke 10 dní je možné kurz zopakovať.

Zakázané na použitie v prípade alergie na jednu zo zložiek, hyperurikémia, akútna artritída.

Alpizarin

Tablety Alpizarinu sú predpísané pre HPV na báze mangiferínu získaného z listov indického manga.

Liečivo sa vyznačuje silnými antivírusovými vlastnosťami, najmä vo vzťahu k herpetickým vírusom, ovčím kiahňam, ľudským papilómom. Najefektívnejšie je užívať liek v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Stimuluje rozvoj bunkovej imunity, blokuje rast patogénne mikroorganizmy, pôsobí protizápalovo.

Vzhľad papilómov je nepríjemný fakt. Ale pri takom množstve liekov by sme nemali zúfať. Hlavná vec je nájsť kompetentného špecialistu, ktorý vám pomôže vybrať optimálny liečebný režim pre konkrétnu situáciu.

Tablety sa môžu užívať s jedlom alebo bez jedla. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísané 1-2 tablety 3-4 krát denne. Liek trvá od troch dní do mesiaca v závislosti od formy ochorenia.

cykloferón

Droga má široký rozsah biologická aktivita. Cykloferón zmierňuje zápal, posilňuje imunitný systém, eliminuje vírus a zabraňuje vzniku rakoviny.

Účinná látka meglumínu, akridonacetát, pomáha telu produkovať ďalšie alfa a beta interferóny a akumulovať ich v tele, čo je spojené so silným antivírusovým účinkom lieku. Aktivuje zabíjačské bunky a T-lymfocyty. Okrem toho pôsobí protizápalovo a znižuje riziko vzniku malígnych novotvarov. Môže sa užívať na liečbu HPV a iných infekcií.

Užívajte 1 tabletu Cycloferonu 1 krát denne 30 minút pred jedlom. Nedá sa žuť, ale jednoducho zapiť vodou.

Je zakázané používať s individuálnou neznášanlivosťou zložiek, cirhózou pečene, tehotenstvom a dojčením, ako aj deťom mladším ako 4 roky.

Acyclovir

Na liečbu HPV sa používa aj účinný liek na herpes. Ide o synteticky vytvorený analóg jednej zo zložiek DNA. Vďaka tejto podobnosti nahrádza vírusovú DNA a neumožňuje množenie vírusu. Po vstupe do infikovanej bunky sa acyklovir pod pôsobením enzýmov aktivuje a blokuje replikáciu vírusovej DNA bez toho, aby skutočne ovplyvnil bunky ľudského tela.

Liečba acyklovirom zvyčajne trvá 5 dní. Dospelí: 1 tableta 4-5 krát denne, deti - 2-3 krát.

Použitie tohto lieku na HPV je zvyčajne dobre tolerované, ale ženy, ktoré sú tehotné alebo dojčia, sa budú musieť poradiť so svojím lekárom.

Imunostimulanty

Ďalšou položkou v režime liečby ľudským papilomavírusom sú imunostimulanty. Ich hlavnou úlohou je ovplyvňovať metabolizmus organizmu a aktivovať imunokompetentné bunky.

Likopid

Medzi liekmi na imunomodulačný papilóm sa často predpisuje liek Likopid. Zvyšuje cytotoxickú aktivitu a stimuluje tvorbu špecifických protilátok. Priraďte v komplexnej liečbe chorôb sprevádzaných sekundárnou imunodeficienciou: proti papilómom a iným ochoreniam spôsobeným infekciou.

Najvyššia účinnosť sa dosiahne pri užívaní pol hodiny pred jedlom. Dávku predpisuje ošetrujúci lekár. Dĺžka trvania kurzu je 10 dní.

Kontraindikované pri galaktozémii, exacerbácii autoimunitné ochorenie, telesná teplota nad 38 stupňov Celzia. Nie je predpísaný počas tehotenstva a laktácie.

Galavit

S papilómami sú predpísané aj tablety Galavit. Liečivo má imunomodulačný účinok, znižuje stupeň zápalovej reakcie a s tým spojenú intoxikáciu.

Liečebný režim predpisuje výlučne lekár. Je zakázané predpisovať alergie na jednu zo zložiek lieku, tehotenstvo a laktáciu.

Lieky zo skupiny doplnkov stravy

V komplexnej liečbe HPV okrem antivírusových a imunostimulačných činidiel na papilómy zohrávajú dôležitú úlohu vitamíny a minerálne komplexy. Vďaka nim telo dostáva chýbajúce biologicky aktívne látky na zlepšenie metabolizmu buniek a tkanív. A posilnenie tela je prevenciou chorôb.

Aké pilulky si vybrať, to vám povie špecialista. Je žiaduce, aby percento prvku k dennej norme bolo vyššie ako 50%. Zoznam testovaných komplexov zahŕňa Alfavit, Vitrum, Complivit.

Tablety, ktoré zmierňujú svrbenie a opuch

Kožné ochorenia spôsobené papilomavírusom sú často sprevádzané zápalovým procesom a svrbením, čo spôsobuje veľa nepohodlie pacient. Pri česaní sú papilómy zranené a krvácajú. Po odstránení rastu môže byť tiež pozorovaný zápal. Aby sa vyhli takýmto situáciám, užívajú lieky vo forme tabliet: Suprastin, Diazolin, Loratadin, Claritin.

IN posledné roky v Rusku, rovnako ako v mnohých krajinách sveta, sa výskyt infekcie papilomavírusom zvyšuje. Problém jeho diagnostiky a liečby priťahuje pozornosť lekárov rôznych špecializácií: dermatológov, gynekológov, urológov, onkológov, patomorfológov, imunológov, virológov. Je to spôsobené vysokou nákazlivosťou a tendenciou zvyšovať frekvenciu tohto ochorenia, ako aj schopnosťou niektorých odrôd ľudského papilomavírusu (HPV) iniciovať malígnych procesov. Ten sa väčšinou týka genitálnych prejavov infekcie ľudským papilomavírusom.

Ľudský papilomavírus (HPV) je epiteliotropný a nachádza sa v koži, ústnej sliznici, spojovkách, pažeráku, prieduškách a konečníku.

V literatúre sú dôkazy, že k zavlečeniu HPV infekcie dochádza na úrovni nezrelých epitelových buniek kože a slizníc (bazálna vrstva). Výsledkom tohto zavedenia je bunková proliferácia, ale bez produkcie vírusových častíc, pretože proliferujúce epitelové bunky nie sú schopné podporovať životný cyklus vírusy. Kompletná replikácia HPV sa vyskytuje iba vo vysoko špecializovaných bunkách vrstevnatého dlaždicového epitelu: zrnité, ostnaté kožné bunky, povrchové epiteliálne bunky sliznice krčka maternice. V súčasnosti je opísaných asi 100 typov papilomavírusov. Je potrebné poznamenať ich tkanivovú a druhovú špecifickosť. Rôzne typy HPV sú spojené s rôznymi typmi lézií. Zistilo sa, že určité typy HPV sú spojené s urogenitálnou oblasťou. Existujú odrody:

• nízka riziko rakoviny;
• priemerné onkologické riziko;
• vysoké riziko rakoviny.

Štruktúra vírusového genómu

Papilomavírusy patria do rodiny papovavírusov ( Papovaviridae), ktoré postihujú dobytok, vtáky, ako aj ľudí a sú schopné infikovať bazálne bunky kože a dlaždicového epitelu. Papilomavírusy sú jednou z najheterogénnejších skupín vírusov, ktorých diferenciačným kritériom je stupeň genetickej príbuznosti vírusov podľa údajov molekulárnej hybridizácie: pohybuje sa od 10 do 85 %. Priemer vírusových častíc je 55 nm. Vírus nemá vonkajší obal. Kapsida vírusu pozostáva zo 72 kapsomér. Podrobná analýza molekuly HPV DNA bola možná po vyvinutí techniky štiepenia DNA pomocou endonukleáz a analýze týchto fragmentov pomocou gélovej elektroforézy.

Prípravky farbené Papanicolaouom odhalili špecifický súbor znakov charakterizujúcich jadro a cytoplazmu epitelových buniek (koilocytické atypie buniek) spôsobené cytopatickým pôsobením papilomavírusov.

Špecifickou bunkou pre túto infekciu je koilocyt, čo je oxyfilne zafarbená epiteliálna bunka s jasnými hranicami a jasne definovanou perinukleárnou zónou osvietenia a početnými vakuolami v cytoplazme.

Termín "koilocytická dysplázia" zaviedol H. S. Stegner v roku 1981. Predpokladá sa, že tieto zmeny sú výsledkom rozmnožovania vírusu, ktorý spôsobuje narušenie bunkového metabolizmu, čo vedie k ich čiastočnej nekróze s tvorbou balónikovitých buniek .

Cytologické vyšetrenie ložísk spôsobených HPV infekciou ukázalo, že bunkový materiál obsahuje väčšinou nejadrové alebo ortokeratotické bunky. Asi 20% šupín obsahuje jadrá – tzv. parakeratotické bunky.

Malo by sa pamätať na to, že samotná morfológia na detekciu HPV nestačí. V tomto smere je vhodné použiť metódu polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), hybridizáciu in situ. V literatúre sa čoraz častejšie objavujú správy o detekcii HPV infekcie v moči pomocou PCR ako alternatívnej metódy na testovanie vzoriek z krčka maternice. Spolu s tým sa používa jednoskúmavková nested PCR a typovo špecifická nukleotidová hybridizácia.

Metóda PCR sa používa pri asymptomatických alebo asymptomatických formách ochorenia spôsobeného infekciou HPV.

Imunochemickými metódami je možné detekovať HPV antigény v tkanivách genitálnych bradavíc v 71,4 % prípadov, hybridizáciou v 96,5 % a pomocou PCR v 10 % prípadov.

Účinnosť hybridizácie DNA nepresahuje účinnosť histologického vyšetrenia, ale umožňuje identifikovať pacientov s vysokým stupňom tejto infekcie.

Klinika pre HPV infekciu

Klinické prejavy HPV infekcie genitálií sú veľmi variabilné. V súčasnosti sa delia na genitálne bradavice, papilárne odrody bradavíc (s výrazným exofytickým rastom), ako aj ploché a obrátené (intraepiteliálne) s endofytickým rastom. Posledný variant, tiež známy ako "subklinická HPV infekcia", je najťažšie diagnostikovateľný, pretože v epiteli nie sú žiadne jasné mikroskopické zmeny. V tomto prípade na určenie jasných hraníc lézie sú potrebné špeciálne skríningové techniky.

Zvláštnym variantom genitálnych bradavíc je bowenoidná papulóza a obrovský kondylóm Bushke-Levenshtein. Genitálne bradavice (CC) sú fibroepiteliálne útvary na povrchu kože a slizníc, s tenkou stopkou alebo širokou základňou vo forme jedného uzlíka alebo viacerých epiteliálnych výrastkov, ktoré vzhľadom pripomínajú kohútie hrebienky alebo kohútie hrebienky. karfiol. Diagnóza veľkých bradavíc nespôsobuje ťažkosti. Genitálne bradavice sú lokalizované najmä v miestach macerácie: malé pysky ohanbia, vagína, krčok maternice, ústie uretry, konečník, koža. U mužov sú OC lokalizované v predkožke, na glans penis, perinatálnej oblasti, menej často endouretálne. Inkubačná doba sa pohybuje od jedného do 12 mesiacov (v priemere 3-6 mesiacov).

Štúdie z posledných desaťročí ukazujú, že 85 % pacientok s typickou vulválnou a perineálnou OC má ďalšie ložiská HPV infekcie vo vagíne alebo krčku maternice a takmer každý štvrtý z nich má ochorenia súvisiace s HPV – cervikálnu intraepiteliálnu neopláziu (CVN) rôznej závažnosti. Jednou z klinických odrôd ochorení spôsobených HPV infekciou sú bowenoidné papuly spojené s HP 16, niekedy pigmentované na koži a slizniciach oboch pohlaví, častejšie pripomínajúce bežné bradavice alebo seboroickú keratózu. Na rozdiel od Bowenovej choroby sú Bowenoidné papuly benígne a spontánne ustupujú, aj keď sa občas môžu stať malígnymi. Priebeh je asymptomatický.

Niektorí autori označujú Lewandowského-Lutzovu verruciformnú epidermodyspláziu k tejto skupine ochorení. Toto ochorenie je založené na lokálnych a genetických poruchách spojených s chronickou HPV infekciou.

J. M. Handley a W. J. Dinsmore (1994) na základe údajov z literatúry, ako aj vlastného výskumu navrhli klasifikáciu klinických foriem infekcie HPV a pridružených ochorení ().

V prevažnej väčšine prípadov sa manifestné formy HPV infekcie kombinujú s inými pohlavne prenosnými chorobami. Podľa Bernarda K. a Mugi K. (1996) sa manifestné formy HPV infekcie zvyčajne vyskytujú v dôsledku viacerých faktorov:

• sociálna;
• infekčné, spojené s asociáciami sexuálne prenosných chorôb (STD);
• spojené so zmenami imunitného stavu.

Najvýznamnejší je vplyv infekcií urogenitálneho traktu spojených s HPV: urogenitálne chlamýdie, mykoplazmózy, cytomegalovírusové a herpetické infekcie, dysbiotické stavy. Výsledkom ich vplyvu na priebeh HPV infekcie je chronizácia procesu, tvorba pretrvávajúcich spravidla nešpecifických zápalových zmien v urogenitálnej oblasti a výrazné ťažkosti pri vykonávaní terapeutických opatrení.

Význam prítomnosti sprievodnej infekcie pre liečbu kondylomatózy je vysvetlený nasledujúcimi okolnosťami.

• Prítomnosť pohlavne prenosných chorôb spojených s HPV infekciou predlžuje trvanie liečby HPV v priemere trikrát.
• Vo väčšine prípadov sú relapsy spojené s vyššie uvedeným dôvodom.
• Epitelizáciu cervikálnych erózií po zničení bradavíc možno dosiahnuť iba vtedy, ak existuje predbežné vyšetrenie na sprievodné pohlavne prenosné choroby a bakteriálnu vaginózu.

O možnosti vzťahu medzi cervikálnou neopláziou a pohlavnou chorobou sa diskutuje už mnoho rokov. V skupine žien s invazívnym karcinómom krčka maternice (CC) bol vyšší výskyt nešpecifickej mikroflóry vrátane infekcií trichomonas a gardnerella. Príklady takéhoto vplyvu boli diskutované v súvislosti s Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, vírusom herpes simplex typu 2, cytomegalovírusom, ľudským papilomavírusom. Epidemiologické štúdie presvedčivo preukázali, že nepopierateľným rizikovým faktorom pre výskyt prekanceróznych zmien a rakoviny krčka maternice je genitálna HPV infekcia.

Princípy liečby HPV infekcie

Vzhľadom na skutočnosť, že špecifické antivírusové lieky a vakcíny, ktoré pôsobia na HPV, zatiaľ nie sú dostupné, je všeobecne akceptované, že nie je možné dosiahnuť úplné odstránenie vírusu z tela. Cieľom terapie je eliminácia klinických a subklinických foriem HPV infekcie.

K dnešnému dňu v arzenáli lekárov existuje veľa metód na odstránenie anogenitálnych bradavíc. Ich účinnosť sa pohybuje od 30 do 90%, ale žiadna z metód nie je všeliekom, pretože miera relapsov je pri akejkoľvek liečebnej metóde pomerne vysoká. Liečba by mala byť prísne individuálna: v každom prípade je potrebné vybrať najoptimálnejšie riešenie, niekedy berúc do úvahy želania samotného pacienta. Problém recidívy nezávisí od výberu terapie. Recidíva anogenitálnych bradavíc sa najčastejšie spája nie s reinfekciou od sexuálneho partnera, ale s reaktiváciou infekcie. Existujú tri spôsoby, ako sa udalosti vyvíjajú bez liečby:

• bradavice sa môžu vyriešiť samy;
• zostať nezmenené;
• pokrok.

V tomto prípade treba vždy brať do úvahy možnosť pretrvávania vírusu pri absencii akýchkoľvek klinických prejavov.

Pri výbere najoptimálnejšej metódy v každom konkrétnom prípade je potrebné riadiť sa štyrmi hlavnými charakteristikami:

• účinnosť v tejto patológii;
• miera relapsov po liečbe;
• znášanlivosť (minimálne vedľajšie účinky);
• jednoduchosť postupov.

Okrem odstránenia anogenitálnych bradavíc je potrebné vyriešiť nasledujúce dôležité úlohy:

1. Identifikujte a liečte pacientov s anogenitálnymi bradavicami (a ich sexuálnych partnerov) na iné sexuálne prenosné choroby (STD).

2. Pomocou cytológie a kolposkopie skontrolujte všetky ženy s anogenitálnymi bradavicami na cervikálnu intraepiteliálnu neopláziu (CVN).

3. Podporiť ďalšie sledovanie ložísk CVN v skorých štádiách pre včasné odhalenie ich progresie alebo rozvoja mikroinvazívneho karcinómu.

4. Aktívne liečte anogenitálne bradavice, neopláziu v počiatočnom štádiu s pokročilým klinickým obrazom, neopláziu v neskorom štádiu a spinocelulárny karcinóm.

V skutočnosti je liečba anogenitálnych HPV lézií zameraná buď na deštrukciu papilomatóznych ložísk jednou alebo inou metódou, alebo na stimuláciu antivírusovej imunitnej odpovede, je možná kombinácia týchto prístupov.

Deštruktívne metódy

Fyzikálne deštruktívne metódy

Chirurgická excízia. V súčasnosti sa používa zriedka, používa sa hlavne pri liečbe malígnych novotvarov, keď je potrebná široká excízia. Táto metóda môže vyžadovať hospitalizáciu, pretože počas excízie môže dôjsť k dosť silnému krvácaniu a dlhé pooperačné obdobie si bude vyžadovať špeciálnu terapiu.

elektrochirurgické metódy. Patria sem elektrokoagulácia, elektroakustika, fulgácia, elektrochirurgická excízia (elektroexcízia) pomocou elektrického noža. Nie je to tak dávno, čo sa plazma začala používať v medicíne. Naši vedci vyvinuli originálny plazmový koagulátor (plazmaskin) EKH-1, ktorý nemá žiadne cudzie analógy. Merania teploty v plazme ukázali, že môže dosiahnuť 2000-2500°C. Takéto vysoké teploty zase poskytujú schopnosť pracovať v bezkontaktnom režime, prevádzkový čas sa výrazne skracuje a tým sa znižuje zóna nekrózy. Navyše pri takejto expozícii vo väčšine prípadov nie je prekročený prah bolesti. The teplotný režim poskytuje takmer úplné spálenie novotvarov.

Výhody tejto metódy:

• dostupnosť;
• lacnosť;
• dostatočne vysoká účinnosť;
• možnosť použitia v ambulantnom prostredí;
• znížené riziko krvácania.

nedostatky:

• potreba anestézie
• pri použití tejto metódy sa spolu so vzniknutým dymom izoluje aj infekčná HPV DNA, preto je potrebné vytvoriť adekvátne podmienky pre prácu – vákuové odsávanie dymu, používanie ochranných masiek.

Laserová excízia. Pomerne účinnou a bezpečnou metódou je vyrezanie bradavíc laserom. V praxi sa používajú neodýmové a CO lasery. Pri použití CO lasera sú okolité tkanivá menej poškodené a neodymový laser poskytuje lepší hemostatický efekt. Okrem toho, že laser fyzicky odstraňuje lézie, štúdie ukázali, že laserové žiarenie má toxický účinok na HPV. Postupy si vyžadujú dobre vyškolený personál. Pri použití laserov je nevyhnutná anestézia – často postačuje lokálna alebo lokálna anestézia, ktorá umožňuje vykonávať zákroky ambulantne. Laserová excízia a chirurgické metódy sú približne rovnako účinné. Laserová terapia môže byť úspešne použitá na liečbu bežných bradavíc odolných voči inej terapii. Umožňuje zastaviť recidívu asi u 40 % pacientov. Štúdie ukázali, že takýto neefektívny výsledok je spôsobený tým, že CO laser je neúčinný, pokiaľ ide o elimináciu genómu z lézií odolných voči liečbe (podľa PCR metóda molekulárne biologické vyliečenie sa vyskytuje u 26 % pacientov).

Metódou voľby v liečbe CVI je použitie CO lasera. Aplikujte laserovú konizáciu krčka maternice. Relapsy sa pozorujú u 2% pacientov. Miernou metódou laserovej terapie je vaporizácia, ktorá nespôsobuje takmer žiadne komplikácie. Laserová vaporizácia sa úspešne používa pri liečbe CVI nízkeho stupňa. Relapsy sa pozorujú u 4% pacientov.

Laserová terapia sa úspešne používa na liečbu genitálnych bradavíc u tehotných žien. Existujú správy o liečbe tehotných žien v 28. – 35. týždni tehotenstva. Väčšina pacientov sa zotavila po prvom sedení. Pri pôrode ani u novorodencov sa nevyskytli žiadne komplikácie.

Vedľajšie účinky zahŕňajú ulceráciu, krvácanie, sekundárnu infekciu a zjazvenie. Rovnako ako pri použití el chirurgické metódy, HPV DNA sa izoluje dymom, čo si tiež vyžaduje preventívne opatrenia.

Laserová terapia nie je široko používaná kvôli vysokým nákladom na vybavenie a potrebe zaškoliť skúsený personál.

Kryoterapia. Pomerne účinná a bezpečná metóda zahŕňajúca použitie kvapalného dusíka, oxidu dusíka a oxidu uhličitého ako chladiva. V tomto prípade dochádza k rýchlemu zmrazeniu intra- aj extracelulárnej tekutiny, čo vedie k lýze a bunkovej smrti počas rozmrazovania. Kryoterapia zvyčajne nevyžaduje anestéziu, aj keď v prípade potreby možno použiť lokálne anestetiká. Kryoterapia môže byť použitá pri liečbe nie veľmi veľkých bradavíc odlišná lokalizácia. Ak sú bradavice viacnásobné, odstránenie by sa malo vykonať v niekoľkých fázach. Táto metóda je charakterizovaná nasledujúcimi vedľajšími účinkami: rozvoj lokálneho začervenania, opuchu, po ktorom nasleduje tvorba pľuzgierov a ich ulcerácia. Aby sa znížilo poškodenie okolitých tkanív, pred zákrokom sa povrch bradavíc ošetrí KY-gélom, ktorý po zmrazení umožňuje opatrne zdvihnúť a oddeliť léziu od podložného epitelu.

Metódu je možné použiť v gynekologickej praxi.

Kombinované použitie kryodeštrukcie a plazmovej koagulácie sa nám javí ako mimoriadne sľubné, čo umožňuje vyhnúť sa nevýhodám, ktoré sú vlastné vyššie uvedeným metódam samostatne.

Chemické deštruktívne metódy. Táto skupina produktov zahŕňa roztoky kyselín, zásad, solí. Medzi nimi možno uviesť ferezol, peroxid vodíka, roztoky chinakrínu a chingamínu, prípravky z ortuti a arzénu, bizmut, prípravky na báze kyseliny salicylovej a mliečnej, kyseliny octovej a dusičnej, šťavy z tuje a skorocelu. Všetky tieto prostriedky sú ľahko dostupné, ale majú nízku, zle predvídateľnú účinnosť, poskytujú mnohé vedľajšie účinky.

Isoprinozín sa má používať v kombinácii s lokálne deštrukčnou liečbou.

Účinnosť kombinovanej liečby PV sa podľa literatúry pohybuje od 38 do 96 %.

Kombinované liečby. Na liečbu prejavov HPV infekcie sa navrhujú rôzne metódy založené na použití imunitných prípravkov v kombinácii s laserovým, elektrochirurgickým a kryodeštruktívnym účinkom.

Kombinované použitie vyššie uvedených metód môže znížiť počet relapsov a tým zvýšiť účinnosť liečby.

Dobré výsledky sa dosiahli použitím kombinovanej metódy liečby bradavíc, vrátane deštrukcie ložísk kryodeštrukciou (expozičná teplota od -160 do -180°C, expozícia 40-120 s, dvakrát) v kombinácii so stimuláciou imunity. Na stimuláciu lokálnej imunity sa postihnuté miesto ošetrilo emulziou s obsahom interferónu (IF) a na stimuláciu imunitného systému celého tela sa podával liek kemantan v dávke 0,2 g trikrát denne perorálne počas 10 dní.

Je možná kombinácia rôznych deštruktívnych metód. Ak sú na koži a slizniciach prejavy HPV infekcie, predbežne sa vykonáva kryokonzervácia na 10-30 s, čo umožňuje jasne identifikovať hranice lézie v dôsledku charakteristického papilárneho povrchu lézií, ktorý sa zmení na biely. Potom sa postihnutá oblasť vystaví plazme (pomocou prístroja Plasmaskin).

Množstvo výskumníkov uznáva chirurgické odstránenie všetkých viditeľných lézií s následným lokálnym podaním interferónu ako najlepší spôsob liečby anogenitálnych bradavíc. V niektorých prípadoch sa odporúča celková a lokálna aplikácia IF pred chirurgickou excíziou rozsiahlych kondylómov.

Terapeutický účinok použitia IF chýba, ak ochorenie trvá viac ako jeden rok, ako aj pri imunodeficiencii.

V súčasnosti nie je veľa prostriedkov, ktoré možno použiť po použití deštruktívnych metód. Najmä liek imran sa teraz objavil na topickú aplikáciu v oblasti lézií po deštruktívnom účinku.

Špecifická antivírusová terapia

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by mali špecifický účinok na HPV. Známe lieky potláčajúce replikáciu vírusu herpes simplex (acyklovir, ganciklovir) boli v liečbe anogenitálnej HPV infekcie neúčinné.

Teoreticky je očkovanie ideálnou metódou na liečbu a prevenciu anogenitálnych bradavíc.

Existujú správy o efektívna aplikácia IF induktory. Zaujímavá je lokálna aplikácia derivátu imiquidachinolinamínu s nízkou molekulovou hmotnosťou - imichimodu, ktorý je induktorom cytokínov a najmä L-IF. Používa sa vo forme 5% krému trikrát týždenne alebo denne na noc až do úplného vymiznutia vyrážok (nie však dlhšie ako 4 mesiace). Úplné vymiznutie bradavíc sa pozoruje v 13-56% prípadov. Pri každodennom používaní sa častejšie vyvíjajú miestne vedľajšie účinky: začervenanie, opuch, erózia. Krém je špeciálne indikovaný na liečbu subklinickej HPV infekcie. Možno použitie virazolu.

Efekt použitia monoterapie IF je zatiaľ nedostatočne preskúmaný a nie príliš vysoký, navyše je potrebné počítať s vysokými nákladmi na takúto liečbu. V dôsledku toho sa táto metóda v praxi veľmi nepoužíva.

izoprinozín. V posledných rokoch zaujal pozornosť imunológov nový imunomodulátor izoprinozín, čo je komplex inozínu a solí N,N-dimetylamín-2-propanolu a kyseliny P-acetaminobenzoovej. Liečivo sa môže použiť vo forme tabliet alebo roztoku na parenterálnu injekciu. Účinnou látkou v tomto komplexe sa zdá byť inozín a soľ aminoalkoholu stimuluje jeho penetráciu cez membránu lymfocytov a iných buniek.

Isoprinozín má silný a široký imunomodulačný účinok. Početné údaje a rozsiahla literatúra naznačujú, že in vitro liek významne zvyšuje proliferáciu T-lymfocytov indukovanú mitogénmi alebo špecifickými antigénmi, ako aj diferenciáciu pre-T-lymfocytov na zrelšie T-lymfocyty, sprevádzanú objavením sa vhodných antigény na ich povrchu. PI tiež stimuluje mitogénom indukovanú proliferáciu B-lymfocytov. Je dokázaný stimulačný účinok izoprinolínu na aktivitu prirodzených zabíjačských buniek (NK buniek) u zdravých ľudí a funkčnú schopnosť cytotoxických T-lymfocytov. Liečivo zlepšuje pomer CD4+/CD8+; zvyšuje produkciu IL-2 T-lymfocytmi; podporuje dozrievanie a proliferáciu T-buniek; aktivuje syntézu IL-1 makrofágmi. PI má antivírusový účinok a zabraňuje použitiu ribozomálnej RNA na množenie vírusu. Je potrebné poznamenať, že v prípade použitia izoprinolínu s inými imunokorektormi výrazne posilnil ich antivírusový účinok.

Prijatý rôzne schémy liečba izoprinolínom v závislosti od veľkosti bradavíc, ich lokalizácie a stupňa malignity.

Schéma 1: liečba malých, mnohopočetných genitálnych bradavíc s nízkym stupňom malignity.

Liečivo sa užíva v 2 tabletách. trikrát denne počas 14-28 dní.

Schéma 2: liečba viacerých bradavíc s oddelenými veľkými bradavicami alebo plochými bradavicami krčka maternice.

Z chemických prípravkov používaných u nás i v zahraničí s deštruktívnym účinkom možno vyčleniť TCA a kyselinu dusičnú, ako aj kombinovaný kyslý prípravok - Solcoderm.

TCA a kyselina dusičná. TCA sa používa v 80-90% koncentrácii a spôsobuje tvorbu lokálnej koagulačnej nekrózy. Podobný účinok má aj roztok kyseliny dusičnej. Obidva spôsoby sú vďaka nízkej cene a dostupnosti dodnes pomerne rozšírené. Kyseliny sú účinné pri liečbe bradavíc vulvy, predkožkového vaku, koronálneho sulku, žaluďa penisu, najmä v prípadoch, kde je použitie PF a PFG kontraindikované. Kauterizácia sa vykonáva raz týždenne počas 5-6 týždňov. Účinnosť použitia TCA a kyseliny dusičnej je približne 70-80%. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť lokálna reakcia vo forme plaču a ulcerácie.

Solcoderm. Solcoderm je vodný roztok, ktorého aktívnou zložkou sú interakčné produkty organické kyseliny(octové, šťaveľové a mliečne) a kovové ióny s dusíkom

Kyselina. Roztok obsahuje dusitany v množstve 0,02 mg/ml.

Vlastnosti a mechanizmus účinku Solcodermu sú uvedené nižšie, čo ho odlišuje od iných liekov tejto skupiny používaných v deštruktívnych metódach:

• pri lokálnej aplikácii Solcoderm spôsobuje okamžitú intravitálnu fixáciu tkaniva, na ktoré sa aplikuje;
• účinok lieku je prísne obmedzený na miesto aplikácie;
• znakom okamžitého účinku je zmena farby ošetrovanej oblasti;
• devitalizované tkanivo vysychá a tmavne (mumifikačný efekt);
• „Mumifikovaná“ chrasta sa odtrhne sama;
• proces hojenia je krátky a komplikácie (sekundárna infekcia alebo zjazvenie) sú zriedkavé.

Všeobecné charakteristiky liečby Solcodermom:

• liek má presne obmedzený lokálny účinok na patologicky zmenené tkanivo, na ktoré sa aplikuje, pričom okolité tkanivo nie je poškodené;
• metóda je vhodná na liečbu rôznych kožných novotvarov;
• liečba je bezbolestná;
• rýchle hojenie, žiadne komplikácie;
• liečba sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje špeciálne vybavenie;
• absencia akýchkoľvek obmedzení pre pacienta.

Indikácie pre použitie Solcodermu: jednoduché bradavice, plantárne bradavice, anogenitálne bradavice (genitálne bradavice), seboroické keratózy, aktinokeratóza, bazaliómy (bazaliómy).

Solcoderm sa veľmi ľahko používa a je celkom účinný na liečbu genitálnych bradavíc akejkoľvek lokalizácie. Vo väčšine prípadov stačí jedna aplikácia.

Cytotoxické lieky

podofylín (PF). Pofillin je živica získaná z rastlín. P. pelatum a P. emodi rastie v Severnej Amerike a Himalájach. Na liečbu bradavíc v anogenitálnej oblasti sa používa 10-25% roztok PF v etanole alebo benzoínovej tinktúre. Viaže sa na mikrotubulový aparát bunky a inhibuje mitózu a tiež inhibuje transport nukleových kyselín, čo vedie k inhibícii syntézy DNA a bunkového delenia.

Použitie PF je jednoduchý, cenovo dostupný, pomerne bezpečný spôsob liečby, ktorý môžu pacienti používať ambulantne, ako aj samostatne. Liečivo sa aplikuje raz alebo dvakrát týždenne počas maximálne 5 týždňov v množstve najviac 0,5 ml na jeden postup. Pacient musí zabezpečiť, aby voda nespadla na ošetrovanú oblasť 4-6 hodín po zákroku. PF sa neodporúča používať pri vaginálnych, cervikálnych a intraepiteliálnych bradaviciach. Podľa viacerých autorov sa miera recidívy pohybuje od 0 do 67 %.

Približne u 10-15% pacientov sa vyvinie lokálne Nežiaduce reakcie v podobe plaču kontaktná dermatitída. Zvlášť závažné komplikácie vo forme mnohopočetných ulcerácií sa vyskytujú pri nesprávnej samoaplikácii. V dôsledku dlhšieho alebo nesprávneho užívania PF môžu pacienti pociťovať rôzne nežiaduce reakcie, ako je nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, hnačka, príznaky poškodenia obličiek, myokardu, pečene, centrálneho nervového systému a kostnej drene.

Použitie PF je kontraindikované počas tehotenstva, pretože sa vyskytli prípady teratogénnych účinkov na plod a vnútromaternicové odumretie plodu.

Mnohí výskumníci považujú PF za nedostatočne preštudovaný a nahrubo čistený rastlinný extrakt, a preto odporúčajú používať len vysoko purifikované podofylotoxíny a samopodávanie lieku samotnými pacientmi je pre vyššie uvedené komplikácie nežiaduce.

Podofylotoxín (PFT) (kondilín). PFT je terapeuticky najaktívnejšia frakcia PF. Dostupné vo forme roztokov 0,25, 0,3 a 0,5 %, ako aj vo forme krému 0,15, 0,3 a 0,5 %.

Zvyčajne sa predpisuje dvakrát denne počas troch dní v týždni po sebe počas 4-5 týždňov.

Hoci PFT je lepšie čistený ako PF, bol hlásený vysoký výskyt. vedľajšie účinky pri použití PFT, najmä jeho 0,5% roztoku. Najčastejšie sa v dôsledku použitia PFT pozorujú nasledujúce vedľajšie účinky: lokálne zápalové reakcie (erytém, pálenie, bolestivosť, svrbenie, plač a erózia v oblasti aplikácie). Hoci systémové vedľajšie účinky nie sú v literatúre opísané, odporúča sa obmedziť používanie PFT na dávku 0,2 ml na jeden postup.

Nevýhodou PFT je vysoká cena a dlhá doba liečby.

5-fluóruracil (5-FU). 5-Fluóruracil (5-FU) je antagonista pyrimidínu a má schopnosť narušiť syntézu bunkovej aj vírusovej DNA. Na liečbu bradavíc anogenitálnej oblasti sa predpisuje vo forme 5% krému. Pri liečbe intravaginálnych bradavíc sa liek predpisuje raz v noci počas týždňa alebo raz týždenne počas 10 týždňov. Stupeň účinnosti lieku je podľa rôznych výskumníkov 85-90%. Pri použití 5-FU sa môžu objaviť mokvajúce erózie na vaginálnej sliznici až po rozvoj ťažkej mokvavej kontaktnej dermatitídy. Pri liečbe bradavíc koncovej časti močovej trubice sa krém injikuje bezprostredne po nočnom močení počas 3-8 dní. Úplné vyliečenie intrauretrálnych bradavíc sa pozoruje u 90-95% mužov. Počas liečby je však veľa vedľajších účinkov: stenóza a striktúry močovej trubice, dyzúria, ulcerácia. Liek je kontraindikovaný v tehotenstve.

Imunologické metódy

Interferon. Keďže ľudský papilomavírus perzistuje v epitelových bunkách a použitie deštruktívnych metód nezaručuje recidívu, použitie IF ako monoterapie aj v kombinácii s inými metódami liečby je v tomto smere sľubné.

IF sú endogénne cytokíny s antivírusovými, antiproliferatívnymi a imunomodulačnými vlastnosťami. Existujú tri hlavné triedy IF: leukocytové (L-IF), fibroblastické (F-IF) a T-lymfocytové (T-IF). IF možno aplikovať lokálne, intrafokálne a systémovo (subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne). Zistilo sa, že pri použití IF u pacientov sa množstvo vírusovej DNA v léziách znižuje (podľa PCR), čo koreluje s klinickým zlepšením alebo vymiznutím lézie.

Existujú údaje týkajúce sa použitia domáceho IF na liečbu genitálnych bradavíc - ľudského leukocytového interferónu (HLI). Používal sa intrafokálne (pod papilóm) v dávke 100 000 – 500 000 IU, v priebehu 3 – 6 procedúr, v kombinácii s aplikáciou interferónovej masti s aktivitou 40 IU na lézie. CLI možno podávať systémovo a pri liečbe rozsiahlych lézií v kombinácii s deštruktívnymi metódami.

Najúčinnejší liek na rôznymi spôsobmi, schémy a dávky podávania možno považovať za L-IF. Pri systémovom použití L-IF bolo pozorované úplné vymiznutie bradavíc u 11-100% pacientov. Účinnosť F-IF bola 45-82 %. Účinnosť T-IF, preukázaná v rôznych štúdiách, je oveľa nižšia ako účinnosť L-IF a F-IF a pohybuje sa od 7 do 57 %.

Malo by sa pamätať na to, že použitie je bez rozdielu rôzne metódy liečba vedie k vysokému percentu relapsov, avšak vývoj určitých algoritmov, ktoré zohľadňujú pohlavie pacientov, umiestnenie a počet vyrážok, môže výrazne znížiť počet relapsov.

Tabuľka 1. Anogenitálna infekcia HPV a choroby súvisiace s HPV

HPV infekcia

nasadené klinické formy(viditeľné voľným okom alebo neviditeľné, ale určené na základe prítomnosti vhodných symptómov):

• bradavice (genitálne bradavice, ploché bradavice, vulgárne bradavice)
• symptomatická intraepiteliálna neoplázia v počiatočných štádiách - koilocytóza, dyskeratóza bez dysplázie (ploché bradavice)

Subklinické formy (neviditeľné voľným okom a asymptomatické, zistené iba kolposkopiou a/alebo cytologickým alebo histologickým vyšetrením

• asymptomatická intraepiteliálna neoplázia (VN) v počiatočných štádiách - koilocytóza, dyskeratóza bez dysplázie (ploché bradavice)

Latentné formy (chýbajúce morfologické alebo histologické zmeny pri detekcii HPV DNA)

Tabuľka 2. Choroby spojené s HPV

Klinické a subklinické formy:

• VL v skorých štádiách - mierna dysplázia, / + -/ koilocytóza, dyskeratóza (VL štádium 1)
• LN v neskorších štádiách - ťažká dysplázia, / + -/ koilocytóza, dyskeratóza (2. štádium LN)
• Pokročilá LN - ťažká dysplázia alebo karcinóm in situ /+-/ koilocytóza, dyskeratóza (LN štádium 3 alebo CIS)

Mikroinvazívny spinocelulárny karcinóm:

• klinicky viditeľné alebo neviditeľné, ale s príslušnými príznakmi
• subklinické, voľným okom neviditeľné a asymptomatické, odhalené len cytologickým a histologickým vyšetrením
• latentná - absencia morfologických a histologických zmien, keď sa DNA infekcie HPV deteguje molekulárnou hybridizáciou
• intraepiteliálna neoplázia

Tabuľka 3. Klasifikácia liečby anogenitálnych bradavíc

Deštruktívne metódy

1. fyzické
   • chirurgická excízia
   • elektrochirurgické metódy
   • kryoterapia
   • laserová terapia
2. chemický
   • Kyselina dusičná
   • kyselina trichlóroctová (TCA)
   • solcoderm

Cytotoxické metódy

• podofylín (PF)
• podofylotoxín (PFT)
• 5-fluóruracil

Imunologické metódy

• interferóny
• izoprinozín

Kombinované metódy

• kombinovaná aplikácia rôznych metód

Dnes je infekcia spôsobená ľudským papilomavírusom čoraz rozšírenejšia. V prvom rade je to spôsobené tým, že už bola preukázaná priama súvislosť medzi manifestáciou onkologických ochorení v krčnej oblasti a perzistenciou. To znamená dlhovekosť tento patogén priamo v ženskom tele je životu nebezpečná.

Diagnostická a terapeutická prax asi pred desiatimi rokmi pri podozrení na závažnú patológiu krčnej oblasti, pravdepodobne spojenú s infekciou papilomavírusom, bola neistá, ale dnes v tomto smere urobila rozhodujúci krok praktická medicína.

Využitím a štúdiom medzinárodných cervikálnych skríningových protokolov boli realizované rôzne štádiá vyšetrení, ktoré sa líšia v termínoch v závislosti od krajiny, pričom s ohľadom na potrebu manifestácie onkologických ochorení a závislosti symptómov od kmeňov papilomavírusu, bolo vykonaných mnoho klinických štúdií, ktorých výsledky boli pozitívne.

Čo je infekcia papilomavírusom

Infekcia papilomavírusom, alebo ako sa bežne nazýva ľudský papilomavírus (skrátene HPV), nie je vo všetkých prípadoch pre človeka patogénna.

K dnešnému dňu bolo identifikovaných viac ako 1 000 odrôd tejto infekcie a iba časť z nich môže viesť k dlhodobému prechodnému pobytu v tele.

Navyše to neznamená, že jej pobyt bude pre človeka niečím nebezpečným, len v prípade zapustenia priamo do chromozomálneho aparátu buniek začne infekcia predstavovať hrozbu v podobe rôznych patologických zmien.

Najagresívnejších pre ľudský organizmus je len 16, 18, 31. 33, 48, 52, 58 kmeňov vírusu, pričom potenciálny rozvoj rakoviny krčka maternice môže viesť k 16 a 18 druhom. v tomto smere je potrebné si uvedomiť, aké vysoké karcinogénne riziko je ľudský papilomavírus.

Štatistiky ukazujú, že práve tieto kmene boli celosvetovo identifikované u viac ako 80 percent žien s touto rakovinou. Zvyšné kmene nepredstavujú z hľadiska karcinogenézy vážne zdravotné riziko, takže v tomto štádiu je všetko úsilie lekárov zamerané na priamu tvorbu účinných liekov proti kmeňom 16 a 18 druhu.

Za zmienku stojí, že bol dodatočne dokázaný význam niektorých nízkoonkogénnych druhov pri vzniku takzvaných kondylómov (bradavíc) v oblasti genitálií. Tento proces je absolútne neškodný, ale môže viesť k výraznému nepohodliu, a preto si vyžaduje bezpodmienečnú liečbu.

Infekcia vírusom sa spravidla vyskytuje v prípade nechráneného sexuálneho kontaktu. Percento nákazy domácimi prostriedkami však v tomto časovom štádiu nebolo nijako dokázané.

Je možné, že vírus prenikne do oblasti dýchacieho traktu dieťa v prípade prechodu cez infikované pôrodné kontakty, čo zase môže viesť k rozvoju veľmi zriedkavá patológia, vyjadrené rastom papilómov v hrtane dieťaťa. Za veľmi dôležitú sa považuje aj skutočnosť, že by sa mohla považovať za rodovú špecifickosť vysoko onkogénnych typov HPV. Inými slovami, relatívne vysokému riziku vzniku rakoviny krčka maternice v prípade HPV infekcie u žien môžu čeliť extrémne zriedkavé prípady rakoviny v genitálnej oblasti spojené s papilomavírusom u mužskej polovice populácie.

Pravdepodobnosť bradavíc u mužov je však tiež oveľa nižšia, ale napríklad lonová bradavica nie je nezvyčajná. Stojí za zmienku, že infekcia vírusom a samotná skutočnosť choroby nie sú synonymá, a to platí nielen pre infekciu papilomavírusom. Ak sa dostane do tela, najmä ak hovoríme o mladých ľuďoch, imunitný systém bude zodpovedajúcim spôsobom reagovať, v dôsledku čoho sa pri absencii podmienok priaznivých pre vývoj kmeňa pozoruje samoeliminácia - odstránenie samotného patogénu. Podobný mechanizmus funguje v 4 z 5 prípadov, keď sa HPV dostane priamo do tela ženy do 30 rokov v období od 8 mesiacov do 2 rokov. V tomto prípade neexistuje žiadny vzťah k veku a vyššie uvedené indikácie sú podmienené. Vedci však dokázali, že starnutím tela sa znižuje pravdepodobnosť samoeliminácie kmeňa, čím sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny v oblasti krčka maternice, pričom vrchol dosahuje už vo veku 45 rokov.

Túto skutočnosť vysvetľuje skutočnosť, že všetky skríningové štúdie v mnohých krajinách sveta zahŕňajú pacientov vo veku 30 rokov, zatiaľ čo taktika vyšetrenia pacientov s zistenou infekciou HPV v mladšom veku je v porovnaní so staršími ženami považovaná za šetrnejšiu.

Teraz trochu o tej 1/5 žien, ktoré nemali to šťastie, že sa vírusu zbavili samy. Ukazuje sa, že v tele týchto žien sú prezentované všetky podmienky pre nepostrehnuteľný a bezbolestný vývoj ochorenia do najnebezpečnejšieho štádia. Spravidla je najnebezpečnejšou skupinou na základe skorý štart sexuálny život, neustála zmena sexuálnych partnerov aj pri zachovaní ochranného stavu.

Faktom je, že v tomto prípade môže dôjsť k infekcii aj v prípade bežného kontaktu koža na kožu v oblasti slizničnej zložky. O rôznych urogenitálnych kontaktoch v tomto prípade ani nehovoríme. Okrem toho sa chronické zápalové ochorenia v oblasti krčka maternice považujú za rizikový faktor, ktorý prispieva k zavlečeniu vírusu a zároveň mení lokálnu imunitu.

Najviac ohrození nákazou sú fajčiari, ale aj tehotné mladé ženy. Vedci dokázali dôležitosť veľkého počtu pôrodov a potratov ako udalostí vedúcich k traume na povrchu krčka maternice. Okrem toho je frekvencia prenosu HPV vo vzťahu k rakovine krčka maternice na území moslimských krajín nižšia v porovnaní s inými regiónmi, čo však možno vysvetliť zvláštnosťami tradičnej hygieny.

Výskyt onkologických nádorov v oblasti krčka maternice je nízky aj v západných vyspelých krajinách, čo len potvrdzuje efektivitu pomerne nákladných rozpočtových skríningových štúdií zameraných predovšetkým na detekciu HPV, ako aj prekancerózneho stavu krčka maternice.

Samotný patologický proces začína až v momente, keď sa infekcia začne integrovať do bezprostredného chromozomálneho aparátu bunky, čo sa považuje za nevyhnutnú podmienku úspešnej reprodukcie.

Klinicky sa táto skutočnosť prejavuje epiteliálnou dyspláziou v cervikálnej oblasti, ktorej závažnosť pri absencii adekvátnej liečby postupne progreduje.

Treba poznamenať, že proces intracelulárnych zmien, počnúc miernou dyspláziou, ktorá môže prejsť aj do papilomatóznej malformácie kože, a končiac faktom invazívnej rakoviny krčka maternice, je pomerne dlhý a podľa rôznych štatistických údajov z výskumu , môže trvať 3-15 rokov.v závislosti od konkrétnej prítomnosti rizikových faktorov, ako aj vlastností imunitného systému.

Mierna dysplázia môže byť často zvrátená po odstránení infekcie, čo následne vedie k nejednoznačnosti o skutočnom význame rôznych intracelulárnych lézií ako potenciálnych rizikových faktorov rakoviny.

Úloha skríningových vyšetrení

Vzhľadom na tieto znaky existencie, ako aj vývoja HPV, je úloha preventívnych skríningových vyšetrení jasná. Vo vyspelých krajinách s primerane pokročilými skríningovými systémami, ako je Švajčiarsko alebo Fínsko, sa vedcom za posledných 10 rokov podarilo znížiť výskyt rakoviny krčka maternice o približne 40 – 60 percent.

Prístupy k procesu skríningu v rôznych krajinách sa líšia, najmä interval medzi vyšetreniami (zvyčajne od 1 do 5 rokov). Podstatou samotnej prehliadky je odber steru z krčka maternice za účelom cytologického (bunkového) vyšetrenia alebo z cervikálneho kanála na zistenie skutočnosti prenášania HPV. V skutočnosti prístupy k identifikácii infekčná choroba vo vzorkách odobratých z cervikálneho kanála, napr V poslednej dobe sa tiež výrazne zmenila.

Ak ešte pred pár rokmi bolo zásadné vo všeobecnosti identifikovať vysoko onkogénne kmene infekcie, dnes sa za osvedčený považuje nielen neopodstatnený spôsob, ale do istej miery aj škodlivosť takejto taktiky. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že na integráciu infekcie do bunkového genómu, berúc do úvahy následný vývoj patologického procesu, je potrebná jej dostatočná (prahová) koncentrácia, ktorá je spravidla 10 * 5 kópií kmeňa v 1 mililitri vzorky. Vedci sa domnievajú, že nižšia koncentrácia infekcie nemôže zabezpečiť plný rozvoj dysplázie, ako aj rakoviny krčka maternice, v dôsledku čoho to vždy končí samoelimináciou.

Zistenie takejto podprahovej klinicky nevýznamnej koncentrácie vírusu u pacienta preto nemá praktický zmysel, môže však spôsobiť mimoriadne negatívne psychické následky, napríklad keď si žena uvedomujúca si karcinogénny účinok HPV sama ako potenciálny nosič, ale netuší, ako túto situáciu správne interpretovať.

Často to zhoršuje aj neinformovanosť niektorých medicínskych reprezentantov, ktorí svojím smerodajným názorom na prítomnosť nepochopiteľného ochorenia môžu stres spojený so samotným vyšetrovacím procesom prehĺbiť a len predĺžiť.

Liečba infekcie papilomavírusom

Ak sa zistí prenos HPV, následná taktika sa určí na základe veku pacienta, pričom sa zohľadní štúdium výsledkov cytologického vyšetrenia materiálu odobraného z krčka maternice. hneď však poznamenávame, že liek na papilomavírus nebol úplne vynájdený.

Napríklad, ak je žena potenciálnou nosičkou HPV, ale lekár nevidí žiadne patologické zmeny na krčku maternice, zatiaľ čo cytologický ster ukazuje pozitívna reakcia, potom by nemala panikáriť a vykonávať rôzne dodatočné štúdie, ktoré sa vyznačujú vysokými nákladmi.

V budúcnosti musí navštíviť svojho gynekológa včas aspoň raz za šesť mesiacov a súčasne sledovať ukazovatele cytologického náteru z krčka maternice, ako aj kontrolovať prítomnosť a stav HPV. Mali by ste si uvedomiť, že pravdepodobnosť sebazničenia infekcie je veľmi vysoká! Ak sa prenesenie HPV zistí spolu s patologickými zmenami v cervikálnej oblasti, ktoré boli dokázané cytologicky a kolposkopicky, môže byť takáto liečba v očakávaní prijateľná len u dospievajúcich alebo tehotných žien, a to len pri stredne výrazných zmenách.

Za najradikálnejšiu možnosť liečby prekanceróznej patológie v cervikálnej oblasti sa považuje excízia zmenenej oblasti pomocou vysokoteplotného elektrického alebo rádiového vlnového noža. Podobný postup sa v praxi vykonáva v lokálnej anestézii a pri konzultácii, v niektorých prípadoch sa však môže použiť krátkodobá intravenózna anestézia. Výsledná vyrezaná oblasť sa musí poslať na histologické vyšetrenie.

Okrem toho môžu lekári predpisovať lieky na báze interferónov, ktoré stimulujú lokálnu imunitu a urýchľujú nielen elimináciu vírusu, ale aj priame hojenie krčka maternice v dôsledku excízie.

Z pohľadu medicíny založenej na dôkazoch sa za opodstatnené považuje len lokálne (v genitálnej oblasti) užívanie takýchto liekov. Nepochybne radikálna chirurgická liečba ochorenia nemôže zaručiť absenciu následkov u žien, ktoré plánujú tehotenstvo čoskoro.

Excízia tkaniva v oblasti krčka maternice, najmä cervikálneho kanála, v prípade následného tehotenstva môže byť spojená s isthmicko-cervikálnou insuficienciou, keď svalová časť maternice nebude schopná dostatočne udržať plod vajce. A to, chápete, vo väčšine prípadov vedie k ukončeniu tehotenstva a takmer vždy si vyžaduje chirurgickú korekciu.

Preto u mladých žien, ktoré plánujú tehotenstvo, by sa takáto liečba mala vykonávať iba na základe prísnych indikácií. Treba poznamenať, že v takejto skupine môže byť alternatívou deštrukcia patologického zamerania pomocou kryochirurgickej metódy alebo použitím lasera s oxidom uhličitým. Trauma tkaniva je v tomto prípade oveľa menšia, v dôsledku čoho dôsledky pre potenciálnu reprodukčnú funkciu nebudú také žalostné.

Významnou nevýhodou takýchto techník je však nemožnosť vyšetrenia zmeneného tkaniva, čo pri nedostatočnom zhodnotení stavu krku pred operáciou alebo hlbokej lézii, kedy nie je možné získať alebo vyšetriť správny náter, môže byť príčinou fatálnej chyby.

V každom prípade existuje východisko z tejto situácie a je to úplne jednoduché - bude potrebná povinná biopsia, inými slovami, získanie malého kúska upraveného tkaniva pomocou špeciálneho nástroja. Takáto procedúra sa vykonáva pred kryo alebo laserovým zákrokom, pričom po obdržaní záveru o kvalite zákroku bez akéhokoľvek zdravotného rizika je už možné vykonať šetrné ošetrenie.

Napriek radikálnej povahe chirurgickej liečby je pravdepodobnosť recidívy procesu vysoká. Často je to spôsobené praktickým nedodržiavaním odporúčaní chirurga v pooperačnom období a pokračovaním mimoriadne aktívneho sexuálneho životného štýlu, čo je skutočnosť, že dochádza k opätovnej infekcii. Inými slovami, liečba v takomto prípade bude čoraz náročnejšia, pričom riziko zvýšenej infekčnej agresivity voči orgánu je stále vyššie.

V poslednom desaťročí bol zaznamenaný významný prelom v oblasti prevencie infekcie ľudským papilomavírusom. Napríklad v roku 2005 klinické štúdie o štúdii preventívnej vakcíny, ktorá pomáha zbaviť sa infekcií typov 6, 11, 16, 18, preukázali svoju účinnosť, v dôsledku čoho sa vakcína dostala do voľného predaja takmer vo všetkých krajinách. svet.

Navyše vo vyspelých krajinách bola vakcína zaradená do štátnych programov preventívneho očkovania, inými slovami, všetky štádiá liečby zavedením vakcíny boli realizované úplne zadarmo na náklady štátneho rozpočtu. Vakcína proti infekcii papilomavírusom bola získaná genetickým inžinierstvom, preto neobsahuje žiadne živé, usmrtené alebo oslabené vírusové častice, to znamená, že nedôjde k infekcii vírusom.

V súčasnosti prebiehajú štúdie v oblasti krížovej účinnosti vo vzťahu k iným vysoko onkogénnym typom vírusu, berúc do úvahy možný terapeutický účinok. Navyše, otázka významu opakovania očkovania po uplynutí jeho zaručeného účinku ešte nebola zvážená.

Moderné vakcíny majú dobu platnosti 5 rokov.

Po diagnostikovaní HPV typu 16 u žien je potrebné vyriešiť veľa otázok: liečba, ako žiť, čo robiť? Nemali by ste však zúfať, pretože napriek tomu, že typ 16 je obzvlášť agresívny a onkogénny, moderná medicína pozná množstvo metód, ako sa s ním vysporiadať.

Vlastnosti liečby HPV u žien

Jediný liek schopný raz a navždy úplne zničiť vírus ešte nebol vynájdený. Relatívne nedávno sa Panavir objavil v predaji. Tento liek sa podáva intravenózne a je schopný zničiť veľké množstvo vírusov. Avšak úplné zotavenie z HPV po jeho užití stále nedochádza. Boj sa musí vykonávať s použitím pomocných liekov.

Liečba HPV 16 sa nevyskytuje podľa jednej, jasnej schémy pre každého, musí ju vybrať lekár v každom jednotlivom prípade.

Najlepšie sa osvedčila možnosť dvojzložkovej úpravy. V tomto prípade sú pacientovi predpísané špeciálne antivírusové lieky, ktoré sú schopné prekonať ľudský papilomavírus typu 16 a 18, a na liečbu kondylómov - bradavíc na tele charakteristických pre tento vírus je predpísaná chirurgická metóda. Takýto súbor opatrení, ako ukazujú štatistiky, sa odhaduje na 80 – 90 %.

Ak sa požadovaný účinok takejto liečby nedostaví, pacientovi je predpísaná trojzložková schéma. V tomto prípade sa použitie imunomodulátorov spája s chirurgickou metódou a antivírusovými liekmi. Hoci sa posledné menované vyznačujú početnými vedľajšími účinkami, terapia HPV 16 u žien sa bez nich nezaobíde. Lekári by mali predpisovať akékoľvek imunomodulátory s prihliadnutím na imunogram pacienta.

Infekciu treba liečiť aj keď zjavné príznaky sa nepozoruje, pretože DNA HPV typu 16 obsahuje transformujúce a infekčné zložky, v dôsledku čoho sa komplikácia môže vyvinúť takmer kedykoľvek. Diagnózu a liečbu tohto vírusu by mali predpísať vysoko špecializovaní špecialisti: špecialista na infekčné choroby, onkológ, gynekológ alebo imunológ.

Hlavné lekárske lieky

Prvá skupina povinných liekov, ktoré môžu prekonať papilomavírus, zahŕňa antivírusové látky:

Lieky druhej skupiny sú imunomodulátory. Nasledujúce sú najobľúbenejšie:

1. Likopid. Rýchlo aktivuje imunitný systém na boj proti ľudskému papilomavírusu. Má formu tabliet. Medzi hlavné vedľajšie účinky tohto lieku patrí zvýšená telesná teplota počas prvých dní používania (až do 38 ° C).
2. Immunomax. Len s jeho pomocou nie je možné vyliečiť HPV 16. Dokáže však dobre zosilniť účinok antivírusových liekov a často sa používa v kombinácii s deštruktívnymi metódami. Aj keď sa po použití tohto lieku zatiaľ nezistili žiadne vedľajšie účinky, neodporúča sa používať ho počas tehotenstva, laktácie, s možným alergické reakcie na komponentoch.
3. izoprinozín. Toto pomoc, čo môže zvýšiť účinok antivírusových liekov. Vyrába sa vo forme tabliet a je obzvlášť účinný. Má však veľa kontraindikácií a môže spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií. To je dôvod, prečo bez komplexného vyšetrenia vrátane imunogramu sa tento liek nepoužíva.

Prípravky na boj proti papilomavírusu doma

Ak sú papilómy malej veľkosti alebo sa nachádzajú na tvári (foto 1), v tomto prípade lekári odporúčajú na ich riešenie použiť nasledujúce špeciálne lieky:

Moderné chirurgické metódy na odstránenie kondylómu

Ak lieky nepomáhajú zbaviť sa papilómov alebo sú procesy príliš veľké a nachádzajú sa na miestach, ktoré sa nedajú mazať chemickými liekmi (vagína, inguinálna dutina, mliečna žľaza), lekári môžu odporučiť chirurgické metódy liečby:

Tradičná medicína v boji proti HPV u žien

Alternatívna medicína ponúka svoje vlastné metódy, ktoré umožňujú ničiť papilomavírus. Na všeobecné posilnenie imunitného systému sa odporúča denne užívať odvar zo zbierky bylín. V tomto prípade budú vhodné: kvety ďateliny, fialky, ľubovník bodkovaný (všetky jeho časti), korene kalamusu, listy plantain, semená kôpru.

1. Vajcia. Iba bielkovinová časť vajíčka by sa mala aplikovať na papilóm vo vrstvách. Je potrebné malé množstvo tekutiny, ale použitie by malo byť časté. V priebehu niekoľkých dní by mal papilóm úplne vyschnúť a spadnúť.
2. Ricínový olej. Keďže tento nástroj obsahuje kyselinu, ktorá je obzvlášť nebezpečná pre novotvar, musí sa aplikovať v niekoľkých vrstvách. Výhodou metódy je, že olej nepoškodzuje zdravé tkanivá. Po rozšírení papilómu je lepšie ho zakryť náplasťou.
3. Domáca masť. Na jeho prípravu sú potrebné iba 2 komponenty: mleté Orech(v štádiu zrenia, zelená) a ricínový olej. Ich kombináciou musíte trvať asi 2 týždne, kým infúzia nezíska požadovanú konzistenciu. Nápravu môžete aplikovať na rast niekoľkokrát denne.

Pri vonkajších prejavoch sa liečba (vírus je v tomto prípade obzvlášť aktívny) môže uskutočniť aj pomocou bylinných prípravkov:

• púpava - po príprave kolínskej infúzie na jej základe musíte produkt aplikovať denne na novotvar;
• gaštan - pridáva sa do horúceho kúpeľa, ktorý by mal pacient užívať;
• celandín - stačí len pár kvapiek denne, aby papilóm po 1-2 týždňoch úplne zmizol.

Čo robiť pri prenášaní?

Tehotenstvo s HPV 16 spravidla prebieha dobre. Táto diagnóza nemôže, ako ukazuje prax, ovplyvniť patologické zmeny vo vývoji plodu a komplikácie tehotenstva. Samotný papilomavírus nie je indikáciou pre cisársky rez. Ak ženské orgány neprešli negatívnymi zmenami v dôsledku HPV, pôrod prebieha prirodzene. Pravdepodobnosť, že sa dieťa nakazí počas pôrodu, ako poznamenali pediatri, je malá.

Existujú však situácie, keď vírus stále spôsobuje určité zmeny v tkanivách krčka maternice. Aby nedošlo k rozvoju rakovina, žena aj počas tehotenstva absolvuje systematické vyšetrenia u gynekológa, odoberie stery na cytológiu. Liečba HPV počas nosenia dieťaťa sa spravidla nevykonáva. Antivírusové a imunomodulačné lieky môžu spôsobiť Negatívne dôsledky pre dieťatko, tak sa predpisujú až po pôrode.

Prítomnosť genitálnych bradavíc na stenách vnútorných pohlavných orgánov ženy sa môže stať príčinou, ktorá narúša normálne nosenie dieťaťa. Hlavne často Cisársky rez vykonávané, ak papilómy už dosiahli veľkú veľkosť a spôsobujú mierne krvácanie.

Ak sa žena cíti dobre a nie sú žiadne iné problémy s otehotnením, chirurgické odstránenie útvarov možno vykonať aj počas tehotenstva.

Po takejto manipulácii je však dosť ťažké porodiť sami: orgány po zásahu budú zranené. Okrem toho môžu byť jazvy, jazvy, ktoré sťažujú normálnu kontrakciu maternice. Najlepšou možnosťou je vyšetrenie na prítomnosť ľudského papilomavírusu v štádiu plánovania tehotenstva. Po včasnej liečbe si žena bude môcť byť istá ochranou svojho nenarodeného dieťaťa a normálnym pôrodom.

Ako sa správať pri HPV?

Hoci HPV 16 môže byť veľmi Negatívny vplyv na ženskom tele, nezúfajte. Hlavnou úlohou po stanovení diagnózy je kvalitná a dlhodobá (do niekoľkých mesiacov) liečba. Žena s touto diagnózou by mala byť systematicky vyšetrovaná gynekológom. Papilómy sa môžu vyskytnúť nielen na koži zvonku, ale môžu poškodiť aj vnútorné pohlavné orgány. Často sa v tomto prípade podávajú nádorové markery na rakovinu krčka maternice.

Nepretržitá podpora imunitného systému je jednou z kľúčových úloh pri HPV. Na prekonanie ľudského papilomavírusu typu 16 musí žena dobre spať, jesť správne, udržiavať a posilňovať imunitný systém. Otužovanie, šport, vitamínové súpravy, systematické používanie zelene, čerstvej zeleniny, bobuľových ovocných nápojov - bez toho všetkého by ste nemali počítať s pozitívnym výsledkom liečby antivírusovými liekmi.

Uistite sa, že žena by sa mala vzdať zlých návykov, ako je fajčenie alebo nadmerné používanie alkohol. Pravdepodobnosť erózie, dysplázie a rakoviny krčka maternice z toho výrazne stúpa. Nebojte sa, že HPV 16 a tehotenstvo sú nezlučiteľné. Po konzultácii s lekármi si môžete zvoliť účinný liečebný režim, ktorý zabezpečí najbezpečnejšie počatie a narodenie bábätka.

Neuchyľujte sa k pochybným metódam odstraňovania papilómov na tele. Vírus typu 16 sa vyznačuje zvýšenou onkogenitou, a preto aj mierne poranenia papilómov môžu viesť k rozvoju rakoviny. Dá sa teda tvrdiť, že HPV typu 16 je pre zdravie ženy nebezpečná choroba, ale dá sa s ňou bojovať. Preto by sa žena po stanovení diagnózy mala určite poradiť s lekárom a zistiť, či sa dá HPV vyliečiť a ako pred ochorením ochrániť svojho partnera.

Vlastnosti liečby papilomavírusu u žien: metódy a prípravky

Ľudský papilomavírus je nebezpečný pre ženské telo, najmä pre orgány reprodukčného systému. DNA vírusu je zavedená do ľudskej bunky, mení jej štruktúru, čo spôsobuje nekontrolované delenie, čo vedie k novotvarom vo vulve, perianálnej zóne a na krčku maternice. Liečba žien z papilomavírusu je zameraná na elimináciu klinických prejavov odstránením novotvarov, ako aj na posilnenie imunitná odpoveď organizmu.

Kedy a ako liečiť?

Medicína zatiaľ nepotvrdila existenciu liekov, ktoré dokážu človeka úplne vyliečiť z HPV. Avšak komplexná liečba HPV liekmi zo skupiny imunomodulátorov a antivírusové látky, ako aj odstraňovanie novotvarov rôznymi metódami, má pozitívny výsledok potvrdený v mnohých prípadoch ochorení.

Je nemožné vyliečiť papilomavírus navždy a v krátkom čase. Použitie antivírusových a imunomodulačných liekov však zabráni šíreniu choroby, malignancii novotvarov. Lekárske metódy- lieky (tablety, injekcie, čapíky) sa predpisujú až po stanovení diagnózy ošetrujúcim lekárom:

1. Ak sa zistí neonkogénny alebo nízkorizikový HPV, liečba nie je potrebná. Kontrola sa vykonáva za rok.
2. Ak sa v rozboroch zistí HPV zo skupiny s vysokým onkogénnym rizikom - bez klinických prejavov - nie je potrebná žiadna liečba, kontrola každé 3 mesiace. V prítomnosti symptómov - ich eliminácia, imunostimulačná a antivírusová terapia. Monitorovanie výsledkov liečby každé 3 mesiace.
3. Pri malígnych formách klinických prejavov je potrebná konzultácia onkológa a ďalšie vyšetrenie.

Komplexná liečba HPV u žien pozostáva z užívania liekov, používania mastí a čapíkov, ako aj deštruktívneho odstraňovania genitálnych bradavíc a bradavíc.

Výber prostriedkov a metód eliminácie je veľký, ale takmer všetky nemajú vysoký stupeňúčinnosť, čo môže viesť ku krátkodobej remisii a relapsom. To znamená, že niektorým pacientom môže liečba pomôcť zbaviť sa HPV a navždy zabudnúť na túto chorobu, zatiaľ čo iní sú nútení neustále bojovať proti tejto chorobe.

Lieky

Lieky používané na liečbu papilomavírusu u žien sú rozdelené do skupín:

• imunostimulanty;
• antivírusové;
• homeopatické lieky;
• deštruktívne drogy;
• cytotoxické látky.

Prvé tri skupiny sú dostupné v rôznych dávkových formách – tablety, injekčné roztoky, krémy, masti. Liekové cytotoxické lieky a deštruktívne činidlá sú riešenia na vonkajšie použitie na postupné odstránenie patologických útvarov.

Imunostimulanty

Používajú sa v počiatočných štádiách ochorenia iba v prípade oslabenej imunity u pacienta, podľa výsledkov imunogramu. Najčastejšie sú predpísané v štádiu klinických prejavov ako súčasť komplexnej liečby.

Účelom imunostimulantov je aktivácia, posilnenie ochranných funkcií tela, zvýšenie produkcie rôznych typov imunitných buniek a podpora syntézy protilátok, ktoré sú zamerané na boj proti vírusom a baktériám.

Pri trojzložkovej liečbe lieky zvyšujú účinok antivírusových látok. Dávkové formy imunomodulátorov - tablety, krémy, injekčné roztoky.

Droga je klasifikovaná ako liek s vysoká účinnosť, ktorá bola potvrdená výskumom a popísaná v r vedeckých prác(Ershov F.I., Kovchur P.I., Bakhlaev I.E., Petrozavodsky). V 9 z 10 prípadov ochorenia krčka maternice u žien vyvolaného HPV nebol vírus vo výsledkoch analýzy po liečbe liekom zistený.

Allokin-alfa je podobný interferónu alfa, jeho funkciou je podporovať syntézu endogénnych interferónov, ako aj protilátok zameraných na boj proti vírusom a baktériám. Ak sa u žien zistí onkogénny HPV, ako súčasť komplexnej terapie sa liek predpisuje na 1 mg každý druhý deň, priebeh je 6 injekcií podávaných subkutánne.

Immunomax

Ide o imunostimulant, ktorý spúšťa obranné reakcie organizmu zvýšením sekrécie neutrofilných granulocytov a cytotoxínov, čím sa aktivuje pôsobenie makrofágov, ktoré produkujú rôzne baktericídne zlúčeniny. Liečivo sa podáva intravenózne alebo subkutánne. Predpisuje sa v priebehu 6 injekcií s prestávkou 4 dni po prvých 3 injekciách.

izoprinozín

Ide o aktivátor imunitného systému, ktorý si v posledných rokoch získal na dôveryhodnosti. Zloženie tohto lieku zahŕňa inozín a soli niekoľkých kyselín, ktoré dodávajú účinnú látku cez bunkovú membránu. Stimuluje dozrievanie a delenie T-lymfocytov, čo vedie k objaveniu sa špecifických antigénov, zvyšuje aktivitu zabíjačských buniek, zvyšuje hladinu imunoglobulínu G, zabraňuje reprodukcii vírusu blokovaním využitia ribozomálnej RNA.

Liečivo sa vyrába vo forme injekčného roztoku alebo tabliet. Priebeh liečby je od dvoch týždňov do mesiaca v závislosti od stupňa klinických prejavov. Používa sa pri ochoreniach krčka maternice u žien, genitálnych bradaviciach a bradaviciach na koži. Najčastejšie je súčasťou komplexnej liečby.

Gepon

Syntetický oligopeptid obsahujúci 14 aminokyselinových zvyškov. Zvyšuje aktivitu imunitnej odpovede organizmu na patogénne vírusy, baktérie a plesne. Keď sa Gepon dostane do krvi, spúšťa a zvyšuje produkciu interferónov, zvyšuje produkciu protilátok, zabraňuje reprodukcii HPV, zvyšuje aktivitu neutrofilov, ktoré sú hlavnými zložkami v reťazci ochrannej funkcie tela.

Aplikujte liek lokálne a systémovo. Po odstránení ložísk infekcie sú predpísané aplikácie s Geponom, ako aj perorálne užívanie tabliet 3-krát týždenne. Dávkovanie a trvanie kurzu určuje lekár.

Tento nástroj je aktivátorom imunitného systému, má podobná akcia s liekmi rovnakej skupiny. Formy uvoľňovania - tablety, injekčný roztok, čapíky.

Účinnosť imunostimulantov pri liečbe papilomavírusu závisí od individuálnej reakcie ľudského tela, ako aj od komplexného liečebného vzorca, v ktorom sú zahrnuté.

Vo väčšine prípadov sa však s výrazným klinickým obrazom ochorenia ľudského papilomavírusu u žien pozoruje regresívna dynamika ochorenia až do vymiznutia vírusu v tele.

Antivirotiká

Antivírusové lieky neboli vedecky dokázané, že sú účinné proti HPV. Na ničenie papilomavírusu nebol vyvinutý žiadny špecifický liek. Existujúce antivírusové látky majú širokú škálu účinnosti, ktorá závisí od štádia a formy ochorenia, ako aj od individuálnej reakcie organizmu ženy na liečbu.

Antivírusové látky sú predpísané na zníženie vírusovej záťaže v tele, aby sa zabránilo reprodukcii vírusu. Lieky môžu byť súčasťou komplexnej liečby alebo predpísané ako monoterapia.

Viferon

Populárny antivírusový liek z triedy prírodných interferónov. Má imunomodulačný účinok, tvorí nešpecifickú lokálnu obranu organizmu. Vyrába sa vo forme krému alebo masti na vonkajšie použitie, ako aj vo forme čapíkov na rektálne podanie. Nie je dostupný vo forme tabliet alebo injekcií, pretože účinok interferónu je neutralizovaný v žalúdku a nie je absorbovaný zo svalového tkaniva.

Altevir

Označuje sa ako prirodzený ľudský interferón alfa-b. Má antivírusové a imunomodulačné účinky:

• stimuluje syntézu enzýmov a cytotoxínov;
• aktivuje funkciu makrofágov, zabíjačských buniek a T-lymfocytov;
• zabraňuje produkcii vírusovej RNA v bunkách;
• zabraňuje množeniu onkogénnych buniek, čím znižuje riziko vzniku nádoru.

Podáva sa intravenózne, intramuskulárne alebo subkutánne. Kurz terapie papilomavírusu predpisuje lekár. Postup sa vykonáva raz týždenne.

Roferon A

Interferón alfa 2-a, identický s ľudským. Pôsobí antivírusovo, stimuluje imunitnú odpoveď vo forme neutralizácie vírusu alebo likvidácie infikovaných buniek. Má výrazný účinok proti nádorom, pretože zabraňuje rastu patogénnych buniek. Podáva sa subkutánne.

Prostriedky deštruktívneho konania

Na vyliečenie papilomavírusu u žien je potrebné odstrániť ohniská infekcie - bradavice, bradavice, novotvary na krčku maternice. Okrem chirurgických metód a špeciálnych zariadení sa používa odstránenie pomocou chemikálií:

1. Solcoderm - roztok na vonkajšie použitie, pozostávajúci z kyseliny šťaveľovej, dusičnej, octovej a mliečnej, iónov medi. Má mumifikovaný účinok na ošetrovanú oblasť tkaniva, okamžite ho fixuje, v priebehu času papilóm vyschne a odpadne.
2. Kyselina dusičná ovplyvňuje patologickú tvorbu nekrotického papilomavírusu. Po vonkajšom použití (5 týždňov - 5 kauterizačných procedúr) tkanivo kondylómu, bradavíc odumiera a vysychá.

Cytotoxické lieky

Podofylín a podofylotoxín sa vyrábajú z rastlinných živíc. Prvý prostriedok je dostupný vo forme roztoku, druhý je viac čistený, vyrábaný vo forme krému na vonkajšie použitie a roztoku. Používajú sa na kožné lézie spôsobené HPV a neodporúčajú sa na kondylómy na vnútorných pohlavných orgánoch. Aplikujte na poškodené oblasti pokožky v priebehu až 5 týždňov s 1-2 procedúrami týždenne. Pôsobia ako inhibítory bunkového delenia, čím zabraňujú šíreniu vírusu.

5-fluorouracil - krém 5% koncentrácie na vonkajšie použitie na liečbu bradavíc v anogenitálnej zóne. Aplikujte v noci po dobu 7 dní.

Cytotoxické lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky vo forme alergickej vyrážky, ulcerácie, edému a mokvajúcej dermatitídy, dysfunkcie pečene a gastrointestinálneho traktu. Sú kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Predpoveď

Prognóza liečby ľudského papilomavírusu je priaznivá, skorá diagnóza klinické príznaky umožňuje znížiť riziko malignity novotvarov na minimum pomocou komplexnej terapie.

Vírus papilómu najčastejšie postihuje len ľudí, ktorí žijú pravidelným sexuálnym životom bez použitia bariérových metód antikoncepcie. Sú však aj prípady, keď sa choroba dostane do tela krvou a pri prechode pôrodnými cestami. Samotná choroba je malý novotvar, ktorý môže viesť k onkologickým novotvarom. Je obzvlášť dôležité liečiť papilómy u žien, pretože môžu preniknúť do genitálneho traktu a viesť k rakovine krčka maternice a vaginálnych stien. Liečba je najčastejšie kombinovaná, starostlivo premyslená.

Elektrokoagulácia

Procedúra sa vykonáva v kozmetologickej miestnosti. Odstránenie jedného papilómu v priemere stojí pacienta 100-120 rubľov. Postup sa vykonáva pomocou malého zariadenia, cez ktoré prechádza prúd. Je zameraná na kauterizáciu papilómov, ktorá zabraňuje ich rastu. Postup je dostatočne účinný na odstránenie existujúcich papilómov a vykazuje dobré výsledky v 90% prípadov. Zároveň sa po určitom čase u 45% pacientov vyvinuli nové lokalizácie novotvarov. Postup má minimum kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Laserová terapia

Je to tiež pomerne bežný hardvérový postup, ktorý umožňuje ženám zbaviť sa existujúcich papilómov o 92%. Úspešnosť je ovplyvnená počtom novotvarov, ich povahou a lokalizáciou. Pomerne bolestivý postup, ktorý zanecháva rany na tele. Stopy laserovej terapie sa môžu zahojiť do celého mesiaca. Po takejto liečbe boli v mnohých prípadoch zaznamenané recidívy vírusových lézií. Používa sa na odstránenie papilómov zo slizničných stien vagíny. Náklady na takýto postup sú 1 000 - 2 000 rubľov.

Kryoterapia

Postup sa uskutočňuje s kvapalným dusíkom. Kryoterapia umožňuje odstrániť približne 60% vírusových lokalizácií. Zároveň po určitom čase, v 15% prípadov, mali pacienti recidívy choroby, čo si vyžadovalo preliečenie. Docela drahý postup, ktorý zahŕňa 10-20 sedení. Náklady na kryoterapiu sa pohybujú od 10 do 40 tisíc rubľov za celkový počet manipulácií.

Video - Odstránenie bradavíc (papilómov) laserom, tekutým dusíkom, prúdovými a rádiovými vlnami

Rádiová vlna

Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Odstránenie rádiových vĺn zahŕňa odstránenie papilómu spolu s jeho koreňom. Na tento účel rádiový vlnový laser vytvorí najpresnejšiu veľkosť do 10-30 minút, všetko závisí od zložitosti postupu. Pacienti zvyčajne potrebujú 10 až 20 sedení, aby sa úplne zbavili nádorov. Opakovanie ochorenia po takýchto manipuláciách je 30%. Náklady na operáciu rádiovými vlnami sú od 3 000 do 10 000 tisíc za celý počet procedúr.

Pozor! Rozhodnutie o vykonaní hardvérovej liečby môže urobiť iba ošetrujúci lekár po internom vyšetrení novotvarov. To je dôležité urobiť, pretože pri nesprávnom prístupe môže papilóm rásť oveľa rýchlejšie a prejsť do patogénneho štádia.

Antivírusové lieky proti papilómom

Allokin Alpha

Liečivo je dostupné vo forme prášku, ktorý sa má použiť na prípravu injekčného roztoku. Po príprave roztoku sa podáva subkutánne. Pri liečbe onkogénneho typu papilomavírusu sa má podať šesť injekcií. Každý postup sa vykonáva každý druhý deň. Na prípravu injekcie by ste mali užiť 0,9% roztok chloridu sodného, ​​ktorý vám umožní vytvoriť ideálne prostredie pre účinnú látku.

Viferon

The liek možno použiť na liečbu papilómov nielen na tele, ale aj na sliznici vagíny a krčka maternice. Na dosiahnutie dobrého výsledku sa má odobrať jeden miligram účinnej látky a aplikovať ho tampónom alebo mäkkým aplikátorom na postihnuté miesta dvakrát denne. Vonkajšie prejavy sa liečia pomocou lokálnej aplikácie prípravku aj dvakrát denne. Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár a je zvyčajne 1-2 týždne.

V prípade potreby je možné gél nahradiť rektálnymi čapíkmi. Sú pohodlnejšie a ľahšie sa používajú. Liečba vyžaduje zavedenie iba jedného čapíka lieku po prirodzenom úkone defekácie. Táto forma lieku ovplyvňuje všetky vírusové formácie. Trvanie sviečkovej terapie je tiež 1-2 týždne.

Genferon

Liečivo je dostupné v dvoch farmakologických formách - vaginálne a rektálne čapíky. Rektálne čapíky sa používajú na liečbu papilómov lokalizovaných na tele ženy. Odporúča sa dať jednu sviečku Genferonu na dva týždne.

Sliznica vagíny a krčka maternice by sa mala liečiť vaginálnymi čapíkmi. Ak vezmeme do úvahy závažnosť ochorenia, pacientovi sa môže odporučiť, aby dal 1-2 sviečky. Liečba môže pokračovať 10 dní. Ďalšie zvýšenie priebehu terapie je prípustné len so súhlasom gynekológa.

Pozor! Užívanie antivírusových liekov sa odporúča aj počas hardvérovej liečby, ktorá konsoliduje výsledok.

Imunomodulátory pre papilomavírus

Immunomax

Tento liek sa môže používať iba v kombinácii s jednou z vyššie uvedených metód hardvérovej terapie. Kurz Immunomax pozostáva zo šiestich procedúr. Pacientom sa liek podáva intramuskulárne v dávke 200 IU účinnej látky. Immunomax môžete použiť až po obdržaní podrobného imunogramu.

Likopid

Liečivo je dostupné vo forme tabliet. Ak je koža postihnutá papilómami, pacientovi sa odporúča užívať sublingválne 2 mg účinnej látky dvakrát denne. Terapia v tomto prípade pokračuje šesť dní. Pri liečbe papilómov na vagíne a krčku maternice má pacientka užívať 10 mg Likopidu raz denne počas 10 dní.

Pozor! Zvyčajne sa tieto lieky predpisujú iba pri kombinovanej liečbe s antivírusovými liekmi lieky a hardvérová terapia nepriniesla správny výsledok.

Náklady na lieky proti papilomavírusu

Droga	Obrázok	Cena v Rusku v rubľoch	Cena v Bielorusku v rubľoch	Cena na Ukrajine v UAH
Allokin Alpha		3500-7500	112-224	1435-2870
Viferon		80-300	2,56-9,6	32-123
Genferon		300-2000	9,6-32	123-820

Pozor! Uvedené ceny sa nemusia zhodovať s cenami v konkrétnom reťazci lekární, pretože sú spriemerované. Náklady ovplyvňujú aj dávky a miesta výroby liekov.

Alternatívne metódy liečby papilomavírusu u žien

Šťava z celandínu proti novotvarom

Liečivo vykazuje pomerne dobrý výsledok pri liečbe rôznych typov papilómov. Najlepšie je kúpiť hotové lekárenské riešenie, ktoré má maximálnu bezpečnú koncentráciu. Použitie celandínu sa riadi presne definovanou schémou:

• najprv musíte vypariť problémovú oblasť;
• potom je namazaný akýmkoľvek mastným nealergénnym základom, najlepšie je brať rastlinný olej;
• potom sa na papilóm aplikuje malé množstvo šťavy, je dôležité vyhnúť sa kontaktu so zdravými oblasťami pokožky;
• postup sa vykonáva 1-2 krát denne;
• každých 48 hodín opatrne odstráňte mŕtve oblasti novotvarov;
• papilómy plochého typu spadnú samy bez vonkajšieho zásahu.

Trvanie liečby je určené jej úspechom a pokračuje až do úplného zotavenia.

Video - Ako sa zbaviť papilómov ľudovými prostriedkami

zemiaková šťava

Je to tiež vynikajúci nástroj, ktorý zároveň nemá toxický a nebezpečný účinok na telo a pokožku. Vhodné na kombinovanú liečbu nielen s tradičnými liekmi, ale aj s ľudovými. Na mazanie papilómov je možné použiť iba čerstvo pripravenú šťavu. Postup sa opakuje neobmedzene veľakrát denne, pretože zemiaková šťava nemôže spôsobiť alergie. Tento domáci liek môže tiež mazať novotvary na intímnych miestach a tvári.

V tomto článku zvážime liečbu HPV, ako žiť a čo robiť s takouto chorobou, tiež povieme.

Vírus papilómu je celá rodina vírusov, ktoré spôsobujú rozvoj človeka spolu s dyspláziou alebo rakovinou krčka maternice a okrem toho aj pohlavné orgány. Toto je najčastejšia vírusová infekcia genitálnej oblasti. Akonáhle je v tele, je v ňom pevne fixovaný na dlhú dobu. Príznaky ochorenia sa neprejavia okamžite. Vírus môže jednoducho zdriemnuť a čakať na správny okamih. Spravidla je takýto moment oslabením imunitného systému. K poškodeniu tela dochádza nielen zvnútra, ale aj zvonku. Na koži a slizniciach sa môžu vyskytnúť nepríjemné výrastky vo forme papilómov, bradavíc a kondylómov. V prípade, že sa liečba HPV nezačne včas, následky môžu viesť k značným problémom. Preto čím skôr zakročíte, tým menej komplikácií sa v budúcnosti objaví.

Informácie o víruse

Za päťdesiat rokov bolo objavených viac ako sto druhov, 80 typov sa považuje za patogénnych pre ľudí. Podľa údajov je v súčasnosti týmto vírusom infikovaných 70 % populácie. Vírusy typu 16 a 18 častejšie ako iné vedú k rakovine krčka maternice. Papilomavírus sa vo veľkej väčšine prípadov považuje za príčinu rozvoja rakoviny pohlavných orgánov, a to nielen u žien, ale aj u mužov, vrátane.

Aká je liečba HPV 18, 16 a iných typov?

Onkogénna klasifikácia

Onkogénna klasifikácia je podrozdelenie typov vírusov, ktoré zohľadňuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny v závislosti od poddruhu. V praktickej medicíne existuje rozdelenie do 3 skupín:

• HPV 1, 2, 3, 4, 5 sa považuje za neonkogénnu skupinu.
• HPV 6, 11, 42, 43, 44 - v tejto skupine je nízky stupeň pravdepodobnosti vzniku onkológie.
• HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68 – skupina má vysokú onkogénnu aktivitu. V ženskom tele sa pod vplyvom týchto vírusov zvyšuje riziko možného rakovinového procesu v krčku maternice a mliečnych žľazách. U mužov môžu onkogénne podtypy spôsobiť rakovinu močového mechúra. Liečba HPV 33, 16, 18 a iných typov bude diskutovaná nižšie.

Prirodzene, tieto kmene nie vždy naznačujú, že onkológia sa určite vyskytne. Ale pri najmenšej zmene pohody a pri výskyte rôznych výrastkov na slizniciach a koži je potrebné v krátkom čase podrobiť sa kompletnému vyšetreniu v lekárskej inštitúcii.

Liečba HPV u žien závisí priamo od typu.

Diagnóza ochorenia

V rámci diagnostiky sa pred priamou liečbou vykonávajú tieto postupy na vyšetrenie pacientov:

Liečba HPV: moderné metódy

V rámci toho je potrebné mať na pamäti jednu vec: táto patológia nemusí úplne zmiznúť z tela. Bezprostredným hlavným cieľom jeho dnešnej terapie je odstrániť prejavy vírusu a znížiť jeho koncentráciu v tele. Lekári sa tak snažia zabezpečiť, aby samotná imunita pacienta dokázala vírus potlačiť. V súčasnosti sa liečba HPV uskutočňuje v týchto troch oblastiach:

• Postupy zamerané na odstránenie prejavov vírusu. Tak sa odstránia bradavice, kondylómy a pod.
• Predpisovanie antivírusových liekov pacientom.
• Vykonávanie posilnenia imunity.

Všetky vyššie uvedené oblasti v boji proti papilomavírusu sú účinne implementované moderná medicína. Pokiaľ ide o samoliečbu, má nízku účinnosť a môže viesť k progresii ochorenia. Zvlášť nebezpečné je samoliečba v prítomnosti chorôb genitálnej oblasti.

Zvážte liečbu HPV podrobnejšie.

Odstránenie prejavov

Odstránenie prejavov vírusu sa dnes vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Postup na odstránenie papilómov laserom.
• Vykonávanie rádiových vĺn odstránenie vonkajších prejavov vírusu. Stojí za zmienku, že rádiové vlny odparujú defektnú tvorbu vírusu ako laser.
• Postup na odstránenie papilómu pomocou skalpelu.
• Postup na odstránenie prejavov vírusu elektrokauterom. V skutočnosti je to ten istý skalpel, ale len elektrický. Je pravda, že v súčasnosti sa v kozmeteológii takmer nikdy nepoužíva.
• Odstránenie papilómov a bradavíc tekutým dusíkom.
• Použitie kauterizačných činidiel pri liečbe HPV typu 18. V tomto prípade sa používajú lokálne nekrotizujúce prípravky vo forme rôznych kyselín a zásad, napríklad Supercleaner, Solcoderm, Duofilm, Verrukatsid a ďalšie.

Pozrime sa teraz podrobnejšie na spôsoby odstránenia papilómov.

Moderné metódy odstraňovania papilómov

Takáto metóda ako elektrokoagulácia zahŕňa odstránenie výrastkov pomocou prúdu. Táto technika má zároveň množstvo výhod a nevýhod. Toto je všeobecne účinné a navyše metóda vhodná takmer pre každého, ako sa zbaviť papilómov. Ale napriek tomu je to dosť bolestivé. A zostávajúce rany po odstránení papilómov sa hoja oveľa dlhšie ako po použití vystavenia rádiovým vlnám. Doba zotavenia krytov trvá spravidla desať dní. Okrem toho sa v dôsledku nesprávneho postupu zvyšuje riziko relapsu. Výsledkom takejto operácie môže byť navyše tvorba neatraktívnych jaziev.

Kryodestrukcia pri liečbe HPV 16 u žien zahŕňa postup na zmrazenie tvorby kvapalným dusíkom. Táto technika je veľmi účinná. Samotné hojenie však môže trvať až tri týždne. Dôsledky tejto metódy sú často edém postihnutej oblasti. Okrem toho sa môže objaviť červená bublina a samotná rana sa dlho hojí.

Laserové pálenie je dnes pomerne populárny a účinný spôsob, ako sa zbaviť výrastkov pri liečbe HPV 51. Negatívne dôsledky však môžu byť:

• Vznik silného tepelné popálenieže sa to ešte nejaký čas nezahojí.
• Tvorba tekutej bubliny.
• Výskyt mokrej rany.

Operácia na odstránenie skalpelom sa používa ako posledná možnosť pri liečbe HPV 52. Používa sa, ak sa útvar nachádza na ťažko dostupnom mieste alebo má veľký priemer lézie. Výsledkom tejto udalosti sú dlho sa hojace rany, ktorých starostlivosť si vyžaduje veľa času. Okrem toho ostávajú jazvy, ktoré po zahojení zásahovej oblasti zostávajú doživotne.

Liečba HPV rádiovými vlnami u žien je dnes veľmi široko používaná na liečbu vonkajších prejavov. Musím povedať, že táto technika poskytuje pomerne efektívny výsledok. Obmedzuje sa na menšie následky. Po ňom je pravdepodobné mierne začervenanie, ale rana sa hojí dostatočne rýchlo.

Použitie antivírusových liekov

Okrem odstránenia prejavov vírusu lekári predpisujú pacientom aj liečbu nasledujúcimi antivírusovými liekmi:

• Liečba izoprinozínom. Lekári predpisujú dve tablety tohto lieku trikrát denne. Liečebný kurz by mal trvať štrnásť až dvadsaťosem dní.
• Liek "Allokin-alfa" sa používa na liečbu HPV typu 16 u žien, každá jedna ampulka. Prášok sa rozpustí v jednom mililitri chloridu sodného a podáva sa subkutánne každé dva dni. Všeobecný kurz zahŕňa použitie šiestich injekcií. Lieky na liečbu HPV u žien nie sú obmedzené na toto.
• Znamená "Epigen intímny sprej". Mali by sa nastriekať na postihnuté miesto štyrikrát denne počas trvania liečby, ktorú by mal individuálne predpísať lekár.
• Liečivo "Panavir" je účinné pri liečbe HPV typov 16 a 18. Tento produkt je vydaný v rôzne formy: vo forme gélu, spreja, čapíkov, injekčného roztoku a pod. Jeho použitie priamo závisí od lokalizácie a rozsahu patologického procesu.
• Použitie krému Aldara. Aktívnou zložkou tohto produktu je imikvimod. Krém sa používa na liečbu HPV 56 v prítomnosti genitálnych bradavíc. Považuje sa to za dosť účinné.

Čo ešte zahŕňa liečba HPV u žien? Ako žiť po takejto diagnóze?

Posilnenie imunity

Okrem iného lekári v rámci liečby papilomavírusu predpisujú aj lieky, ktoré zvyšujú imunitu:

• Na liečbu HPV 16 u žien sa zvyčajne predpisuje liek "Immunal", jedna tableta až štyrikrát denne. Terapeutický kurz je od dvoch do ôsmich týždňov.
• Znamená "Reaferon". Obsah injekčnej liekovky sa zriedi vodou a opije sa pol hodiny pred jedlom. Liečivo sa užíva dvakrát denne počas desiatich dní.
• Liečivo "Polyoxidonium". V rámci liečby HPV typu 16 týmto liekom sa jeden čapík používa vo vnútri vagíny, môže sa aplikovať aj do konečníka, robí sa to v noci. Kurz terapie je desať dávok.

Pozreli sme sa na to, čo je liečba HPV. Ako žiť a čo robiť?

Dôsledky patológie HPV

Takže, papilloma vírus do určitej miery v modernom svete sedem ľudí z desiatich je infikovaných. Táto patológia žije v ľudskom tele a neprejavuje sa, kým sa imunita nezníži. HPV spôsobuje Ľudské telo značnú ujmu, zbavenie plnej a šťastný život, prejavujúce sa vo forme nechutných výrastkov, a okrem toho aj bradavíc. Jeho prvé príznaky prítomnosti v tele sú takzvané papilómy. V prípade, že sa neliečia, dôjde k ďalšiemu šíreniu choroby po tele.

Spravidla ľudia zriedka premýšľajú o dôsledkoch infekcie týmto vírusom. Treba povedať, že pacientom ide hlavne o vonkajší prejav neduhom. Keď sa objavia formácie, po množstve ošetrení HPV 31, 33, 51 a iných typov môžu na povrchu kože zostať jazvy, niekedy sa objavia červené pľuzgiere. Ale napriek tomu je neatraktívny papilóm len špičkou ľadovca. A keď sa ho človek zbaví celandínom, ktorý bol odtrhnutý zo záhrady, nebude sa môcť chrániť pred vznikom vážnejších komplikácií. Najznámejšie a zároveň veľmi časté následky, ktoré sa môžu vyskytnúť po liečbe HPV, sú:

Je dôležité pochopiť, že opísaný vírus je vážna choroba. Nedá sa to ignorovať. Tiež by ste sa nemali samoliečiť, inak môžete zhoršiť stav ochorenia.

HPV a možné onkologické následky

Mnohé papilomavírusy sú v medicíne známe pre ich vysokú onkogenitu. Napríklad pri infekcii druhmi 16, 18, 33, 39, 52, 59 sa výrazne zvyšuje riziko onkologických procesov. Infekcia, zavedená do ľudskej DNA, začína spôsobovať proces regenerácie buniek. Z tohto dôvodu sa môže vytvoriť malígny útvar. U žien môže papilomavírus spôsobiť rakovinu krčka maternice. Okrem toho sa vírus papilómu môže stať príčinou onkológie pečene, čriev a pľúc a navyše žalúdka v 10% prípadov.

Najčastejším miestom tejto infekcie boli vždy pohlavné orgány s ľudským konečníkom. Hlavným dôvodom je v prvom rade skutočnosť, že choroba patrí do kategórie patológií, ktoré sú sexuálne prenosné. V tomto ohľade stojí za zmienku, že často rakovinový proces ovplyvňuje ľudský reprodukčný systém. V každom prípade, ak po infekcii týmto vírusom dôjde k indurácii, je to potrebné čo najskôrísť k špecialistovi. Potrebné testy umožňujú určiť typ vírusovej infekcie spolu so stupňom jej onkogenity.

Preto je také dôležité vykonať úplnú a včasnú liečbu HPV u žien.

Dôsledky odstránenia vírusových formácií

V prípade, že sa na koži a slizniciach objavia nejaké výrastky, samozrejme vyvstáva otázka, ako ich odstrániť. Takéto operácie často prinášajú pozitívny výsledok. Ale v niektorých situáciách to môže mať negatívne dôsledky. Odstránenie papilómu teda môže priniesť rôzne následky a všetko bude závisieť priamo od typu použitej operácie a okrem toho od zručnosti operačného špecialistu.

HPV: ako predchádzať negatívnym následkom

Akékoľvek komplikácie v prítomnosti ľudského papilomavírusu sa vyskytujú v dôsledku predčasnej návštevy lekára. Spravidla ignorovaním symptómov alebo samoliečbou sa človek začína vystavovať neoprávnenému nebezpečenstvu. Aby sa predišlo komplikáciám, osoba musí dodržiavať niektoré z nasledujúcich odporúčaní:

• Najprv musíte kontaktovať špecialistu už pri prvých prejavoch choroby. V prípade, že sa na koži objaví aspoň jeden drobný útvar, netreba odkladať čas a váhať s návštevou lekára. Zároveň je veľmi dôležité absolvovať všetky potrebné testy s cieľom identifikovať typ vírusu a určiť súčasné metódy liečby. HPV 18, 16 sú celkom bežné.
• Odporúča sa užívať len tie lieky, ktoré predpisuje priamo ošetrujúci lekár. Samoliečba pochybnými liekmi môže len zhoršiť priebeh ochorenia. Okrem toho by sa liečba papilomavírusu mala vykonávať komplexne a ako súčasť individuálneho prístupu.

Muži ako nosiči infekcie

Často sú rezervoárom infekcie muži infikovaní HPV, čo zvyšuje riziko prenosu vírusu na ženy. Je potrebné oddeliť prenášanie vírusu bez klinických prejavov a situácií, v ktorých vírus vedie k tým vo forme genitálnych bradavíc. V tomto ohľade lekári často odporúčajú vyšetrenie mužov na papilomavírus, ak majú ženy klinické prejavy, a nie len latentnú infekciu.

Za najúčinnejšie sa považuje vyšetrenie zamerané na zistenie vírusu pri zoškrabaní epitelu žaluďa penisu. Okrem toho sa v poslednej dobe aktívne odporúča vykonať vyšetrenie materiálu, ktorý sa odoberá z konečníka. Na tento účel sa používajú tieto dve metódy: uskutočnenie polymerázovej reťazovej reakcie a hybridizácie DNA v roztoku (iným spôsobom sa tento test nazýva aj „Dijin test“). Je pravda, že v mnohých európskych krajinách sa vyšetrenie mužov stále nepovažuje za povinné.

Rovnako ako u žien je HPV faktorom vzniku rakoviny aj u mužov. Odborníci sa domnievajú, že typy HPV, ktoré ovplyvňujú epitel análnej oblasti, sú totožné s typmi, ktoré spôsobujú patológiu krčka maternice. Rakovina konečníka v 40% prípadov postihuje mužov. Frekvencia rakoviny konečníka má tendenciu stúpať, toto číslo sa každoročne zvyšuje o dve percentá.