Príznakov pľúcnej tuberkulózy je veľa a niektoré závisia nielen od závažnosti zápalu, ale aj od imunity pacienta, jeho veku a dokonca aj od pohlavia. To všetko sťažuje diagnostiku, najmä v počiatočných štádiách. Okrem toho sa niekedy pri chorobe, ako je pľúcna tuberkulóza, príznaky u dospelých a detí prakticky nelíšia od iných chorôb.

Význam rýchlej diagnostiky

Identifikáciou príznakov tuberkulózy v počiatočných štádiách je pomerne ľahké ju vyliečiť bez zanechania akýchkoľvek stôp v tele. Neskoršie štádiá niekedy vedie k tomu, že liečba je zbytočná a choroba sa stáva chronickou. Práve v komparatívnej neviditeľnosti procesu spočíva jedno z hlavných nebezpečenstiev tuberkulózy. Telo nemá čas reagovať veľké množstvo patogény a chorý človek sa spravidla môže dozvedieť o existencii choroby iba náhodou.
Z tohto dôvodu je pre chorého veľmi dôležité včasné odhalenie tuberkulózy, ktorá by mala vedieť, že na samom začiatku sú príznaky veľmi mierne. A až neskôr, keď je choroba už nejaký čas v tele, prejavujú sa príznaky tuberkulózy u dospelých. Od tejto chvíle by ste mali starostlivo sledovať svoje telo, aby ste sa uistili, že táto konkrétna choroba je prítomná a aby ste včas navštívili lekára.

Hlavné rysy

Hlavné príznaky tuberkulózy na skoré štádium sa objaví ako výsledok všeobecná intoxikácia telo pacienta, čo je dôvod, prečo berie tieto príznaky na chrípku alebo SARS. Aj keď na rozdiel od nich je choroba charakterizovaná postupným zhoršovaním blahobytu. Pravda, u človeka so silným imunitným systémom sa príznaky môžu objaviť až v najhlbších štádiách.

Kašeľ
Tento príznak je jedným z hlavných príznakov ochorenia. Spočiatku je suchý a pozoruje sa ráno a večer, ale neskôr môže byť vlhký a takmer konštantný. To platí najmä pre mimosezónne obdobia, v apríli až máji alebo októbri až novembri. Kašeľ je často sprevádzaný dýchavičnosťou a silnou bolesťou na hrudníku. V budúcnosti sa tieto príznaky pľúcnej tuberkulózy môžu prejaviť u pacienta takmer až do úplného zotavenia.

Hemoptýza
Pľuvanie krvi je celkom vhodné pre pľúcnu a takmer akúkoľvek inú tuberkulózu, ktorej symptómy, popis a znaky sú najlepšie známe lekárovi, ktorý by mal byť okamžite kontaktovaný s hemoptýzou, bez toho, aby sa pokúšal riešiť samodiagnostika. Najčastejšie pacient vypľuje krv po záchvate kašľa a niekedy je príznak sprevádzaný pľúcnym krvácaním, ktorého výskyt si vyžaduje nielen ísť na kliniku, ale spravidla okamžitú hospitalizáciu.

Slabosť
Zahŕňajú prvé príznaky tuberkulózy a taký indikátor ochorenia ako všeobecná slabosť. Pacienti sa sťažujú na výrazný pokles výkonnosti a únava. Aj keď sa tieto znaky často nesprávne mýlia s jednoduchou únavou.

Zvýšená teplota

Zvýšenie teploty na 37–37,5 stupňov zvyčajne znervózňuje len málo ľudí, pokiaľ, samozrejme, nie je vaše dieťa choré. Aj to sú však niekedy prvé príznaky tuberkulózy. Navyše teplota, aj keď nepresahuje 38 stupňov, sa však neustále drží, sprevádzaná potením v noci. Niekedy však môže teplota stúpnuť až na 39 stupňov – to znamená, že choroba prechádza do nebezpečnejšieho štádia.

Ďalšie príznaky
Keď sa tuberkulóza prejaví, príznaky, prvé príznaky a iné viditeľné príznaky choroby sa môžu objaviť ako:

• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• zväčšenie lymfatických uzlín.

Akékoľvek takéto príznaky (najmä 2-3 naraz) trvajúce viac ako 3 týždne pri absencii iných závažných dôvodov by mali vzbudzovať podozrenie a slúžiť ako dôvod na návštevu zdravotníckeho zariadenia. A už tam sa po vyšetrení objasní, či ide o príznaky pľúcnej tuberkulózy alebo o dôsledok priebehu iného ochorenia.

Vlastnosti ženskej a detskej tuberkulózy

Niekedy príznaky pľúcnej tuberkulózy u žien nemusia byť také závažné ako u mužov. Progresia ochorenia však spôsobuje, že symptómy sa zintenzívňujú, čo spôsobuje vážne utrpenie tým, ktorí sú chorí. Navyše, čím je žena staršia, tým vážnejšie môžu byť príznaky a prejavy pľúcnej tuberkulózy a tým ťažšie je vydržať.
Vývoj choroby u detí je tiež trochu odlišný od toho, ktorý sa môže vyskytnúť u dospelých. Okrem všetkých hlavných znakov dieťa dostáva zlý sen a extrémne bledú pokožku. Teplota sa drží na 37,5 stupňoch 2-3 týždne a hlava bolí oveľa častejšie, ako naznačujú príznaky tuberkulózy u dospelých.

Definícia podľa lekára

Mnoho ľudí verí, že TBC môžu dostať iba znevýhodnené vrstvy spoločnosti, čo znamená, že ani sami o sebe netušia, že sa toto ochorenie rozvinie. Platí to najmä pre mužskú časť populácie. Prvé príznaky tuberkulózy u mužov si preto samotní pacienti už dlho nemusia všimnúť. Hoci pri prvých prejavoch takýchto príznakov by ste mali okamžite ísť do nemocnice - aj keď sa predpoklad o tuberkulóze ukázal ako nesprávny, lekár v každom prípade pomôže určiť chorobu a predpísať liečbu.

Na počiatočnú diagnostiku sa zvyčajne používa auskultácia a perkusie, aj keď nie vždy sa vyrovnajú s definíciou ochorenia na 100 percent. V dôsledku toho správna diagnóza pomáha vykonať komplexné vyšetrenie vrátane kožné testy röntgenové a krvné testy. U detí, aby sa zabránilo ochoreniu, sa Mantouxova reakcia vykonáva ročne. Periodická fluorografia pomáha určiť príznaky pľúcnej tuberkulózy u dospelých, čo odhaľuje dokonca aj jej nepostrehnuteľne tečúcu formu.

Tuberkulóza je považovaná za jednu z najstarších chorôb. V tých časoch, keď sa medicína len začínala rozvíjať, si táto choroba vyžiadala tisíce ľudí ľudské životy. K dnešnému dňu je tuberkulóza na 22. mieste na svete z hľadiska chorobnosti a úmrtnosti. Lekári sa domnievajú, že tieto miery naďalej rastú najmä v dôsledku nedostatku vedomostí o symptómoch a príčinách ochorenia. V tomto článku sme sa pokúsili zozbierať základné informácie o tejto chorobe.

Čo je tuberkulóza?

Tuberkulóza - závažná infekcia. Hlavným dôvodom vývoja je Kochov prútik, ktorý vstupuje do ľudského tela. Toto ochorenie hlavne napáda Dýchacie cesty najmä priedušky a pľúca. V dôsledku rozvoja ťažšej formy môžu nastať komplikácie v lymfatickom, nervovom a močovom systéme. Tiež lekári často diagnostikujú poruchy pohybového aparátu a tela ako celku.

Ako sa prenáša?

V skutočnosti je získanie TBC jednoduchšie, ako si vieme predstaviť. Ide o ochorenie, ktoré sa šíri veľmi rýchlo. Ľudská imunita je silnou a takmer neprekonateľnou bariérou pre Kochov prútik, takže jeho prítomnosť sa nemusí rozvinúť do choroby. Ale ak je imunitný systém oslabený, čo platí najmä v chladnom období, infekcia má všetky šance. Ako sa prenáša tuberkulóza?

• Vo vzduchu. Toto je najbežnejší spôsob infekcie. Je známe, že pri kašli sa baktérie môžu rozšíriť až na 1,5 metra. Lekári odporúčajú vyhýbať sa akémukoľvek kontaktu s infikovanými ľuďmi.
• Kontaktne. Tento spôsob infekcie spočíva v prenesení infekcie do tela prostredníctvom osobných predmetov (oblečenie, riad, uteráky atď.)
• Jedlo spôsobom. Je to typické pre vidiecke oblasti, kde ľudia neposielajú potraviny živočíšneho pôvodu na potrebné vyšetrenia, v dôsledku čoho môže infekcia preniknúť do zdravé telo prostredníctvom kontaminovaných produktov.
• Vnútromaternicové. Infekcia sa vyskytuje, keď má matka tuberkulózu.

Symptómy

Medzi prvé príznaky prejavu ochorenia patria:

• pocit slabosti, celková nevoľnosť, chronická únava;
• nedostatok chuti do jedla, zvýšená podráždenosť;
• nespavosť, časté nočné mory;
• zvýšené potenie;
• zvýšená telesná teplota, ktorá sa pravidelne udržiava a je sprevádzaná zimnicou;
• suchý paroxyzmálny kašeľ.

Keď choroba prejde do ťažkej formy, infikovaná osoba má závažnejšie príznaky, ktoré sa vyskytujú v závislosti od lokalizácie ochorenia.

Pľúcna tuberkulóza: bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje hlbokým dýchaním, sipot v pľúcach, nádcha, rýchly úbytok hmotnosti, zväčšenie lymfatické uzliny. Kašeľ v tejto forme sa stáva závažnejším so spútom.

Tuberkulóza urogenitálneho systému: tento typ je charakterizovaný zakalenou farbou moču, niekedy s krvou, boľavá bolesť podbruško, krvavý výtok.

Tuberkulóza tráviaceho traktu: silné nadúvanie, bolestivá bolesť v tejto oblasti, prítomnosť krvi vo výkaloch.

Tuberkulóza kostí: poruchy v chrupavkových tkanivách, silné bolesti pohybového aparátu, problémy s motorickú funkciu a niekedy úplná nehybnosť.

Lupus: výskyt hustých uzlín pod kožou, ktoré spôsobujú silná bolesť pri dotyku, pri česaní sa z takýchto rán uvoľňuje biela tekutina.

Diagnostika

Je možné diagnostikovať tuberkulózu úplným ústavným vyšetrením, ktoré zahŕňa:

• tuberkulínová diagnostika;
• rádiografia;
• fluorografia;
• krvný test (bakteriologický, enzýmový imunotest).

Liečba

O mierna forma zvyčajne sa predpisuje tuberkulóza medikamentózna liečba. Pacient musí byť pod dohľadom lekárov na izolovanom oddelení. infekčné oddelenie alebo ambulancia tuberkulózy. Pri vážnejších formách cvičte chirurgická intervencia a chemoterapiu.

Prevencia:

• očkovanie;
• reakcia na mantoux;
• fluorografické vyšetrenie podľa harmonogramu;
• pravidlá osobnej hygieny;
• udržiavanie imunity, najmä v chladnom období;
• pravidelné vyšetrenia.

Pozrite si aktuálne video na tému očkovania nižšie:

Tuberkulóza sa vyznačuje rôznymi prejavmi a formami, kvôli ktorým je jej diagnostika komplikovaná. Včasné zistenie choroby je však osobitný význam. Od toho závisí zložitosť liečby, ako aj výsledok. Ak je ochorenie diagnostikované v počiatočnom štádiu vývoja, existuje väčšia pravdepodobnosť záchrany života pacienta. Diagnóza pozostáva z niekoľkých hlavných etáp: detekcia symptómov, vyšetrenie pacienta, vykonávanie špeciálnych štúdií.

V prvej fáze, keď pacient len ​​žiadal o zdravotná starostlivosť, lekár musí odhaliť príznaky ochorenia. Medzi klinické prejavy tuberkulózy patrí dlhotrvajúci kašeľ, hemoptýza, horúčka, potenie, zvýšená únava a znížená výkonnosť. Je dôležité venovať pozornosť týmto príznakom, pretože naznačujú možný vývoj neduhom. Okrem toho by sa v tomto štádiu mali objasniť charakteristiky vývoja choroby. Lekár sa pýta pacienta, či bol v kontakte s ľuďmi, u ktorých bola diagnostikovaná tuberkulóza.

Vyšetrenie pacienta

Počas klinického vyšetrenia pacienta lekár kreslí Osobitná pozornosť na chudnutie, kontroluje lymfatické uzliny, zhoršený rozsah pohybu hrudník pri dýchaní. Samozrejme, prvé metódy na zistenie tuberkulózy nie sú úplne spoľahlivé. Na overenie vývoja ochorenia je potrebné vykonať ďalšie testy. Ale práve tieto dve fázy určujú potrebu poslať pacienta špeciálne vyšetrenie. Z nich je už možné vyrobiť približne klinický obraz a predložiť predpoklad o prítomnosti choroby.

Špeciálne štúdium

Ak existuje podozrenie na tuberkulózu počas vyšetrenia pacienta v prvých dvoch štádiách, na stanovenie presnej diagnózy bude potrebná séria štúdií. U dospelých je povinný skríning na tuberkulózu Röntgenová diagnostika. Podľa jej obrázkov je možné určiť prítomnosť lézií v pľúcach. Ak sú prítomné, pacient je nasmerovaný na dodatočné vyšetrenie, ktorý odhalí formu ochorenia, odolnosť infekcie voči antibakteriálne lieky. Potom sa mu podá liečba.

Diagnóza tuberkulózy u detí zahŕňa test Mantoux. Podľa jej reakcie môžete určiť prítomnosť ochorenia. Táto metóda však nie je úplne spoľahlivá. Reakcia môže byť falošne pozitívna alebo falošne negatívna. Ak po teste Mantoux majú lekári stále podozrenie na rozvoj infekcie v tele dieťaťa, robí sa to znova. Ak potvrdí existenciu patologický proces, je dieťa odoslané na dodatočný výskum do ambulancie TBC.

Tieto metódy diagnostiky tuberkulózy sú stredné. Už z nich možno vyvodiť určité závery, ale nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Ak chcete konečne overiť prítomnosť choroby, budete musieť vykonať ďalšiu štúdiu. Platí to laboratórna diagnostika tuberkulóza: testy spúta, krvi, moču.

Röntgenové vyšetrenie

Väčšina presná metóda Diagnóza u dospelých je detekcia tuberkulózy pri röntgenovom vyšetrení. V prípade vývoja patologického procesu budú na obrázkoch viditeľné tesnenia a výpadky. Čo sa týka tieňov, osobitnú pozornosť treba venovať ich počtu, veľkosti, tvaru, obrysom, intenzite, štruktúre, lokalizácii. Okrem toho je dôležitá zmena pľúcneho vzoru. Tiene sa môžu zlúčiť alebo mať jasné kontúry.

Na röntgenových snímkach možno určiť nasledujúce stupne poškodenia:

• minimálne (malé lézie, žiadne známky rozpadu);
• stredne výrazné (vyskytujú sa malé zmeny, ktoré v objeme nepresahujú jednu pľúcu);
• výrazný (objem lézií je veľký).

Mantoux test

Detekcia tuberkulózy u detí sa spravidla uskutočňuje pomocou testu Mantoux. Jeho podstata spočíva v tom, že antigény patogénu sa vstrekujú pod kožu. Test Mantoux teda spôsobuje reakciu, ak je v tele prítomná tuberkulózna infekcia. V tomto prípade miesto vpichu opuchne, sčervenie a zapáli sa.

Tuberkulín, ktorý sa vstrekuje pod kožu počas testu Mantoux, sa získava zo zničených Kochových tyčiniek.

Sú pôvodcami tuberkulózy. Mantoux test sa zvyčajne robí na predlaktí. Telo rozpozná tuberkulín ako infekciu. V prípade, že to imunitný systém pozná, v mieste vpichu sa objaví ohnisko zápalu.

Ďalšou možnosťou je Pirquetov test. Jeho podstata spočíva v kožnej aplikácii tuberkulínu. Táto látka je sama o sebe bezpečná, preto nie je schopná ublížiť človeku. Tuberkulín je však vysoko alergénny, vďaka čomu je schopný spôsobiť vhodné reakcie.

Pred vyhodnotením výsledku testu Mantoux je zakázané akýmkoľvek spôsobom ovplyvňovať miesto vpichu. Nemôže sa teda navlhčiť, poškriabať a tiež namazať brilantnou zeleňou, jódom a inými antiseptickými prípravkami. Neodporúča sa aplikovať náplasť a obväzy, ktoré niektorí rodičia praktizujú, aby sa dieťa nedotklo miesta vpichu. To všetko môže nepriaznivo ovplyvniť výsledky a viesť k nepresnej diagnóze.

Kontraindikácie pre Mantoux

Napriek neškodnosti testu Mantoux sa v niektorých prípadoch neodporúča robiť to. Kontraindikácie sa týkajú tých ľudí, ktorí trpia kožnými ochoreniami. V tomto prípade môže injekcia zhoršiť dermatologické ochorenie a viesť k jeho exacerbácii. Túto diagnostickú metódu by ste nemali používať v prítomnosti infekčných ochorení pri akútnych a chronická forma. V tomto prípade je dovolené vykonať test mesiac po zotavení. Kontraindikácie sú horúčky a rôzne alergické reakcie ako aj epilepsia.

Aby sa predišlo nepresnostiam počas Mantouxu, odporúča sa nedávať ho v rovnaký deň ako očkovanie. Navyše to platí pre akékoľvek očkovanie. V prípade, že sa očkovanie napriek tomu uskutočnilo pred zavedením tuberkulínu, nemali by sa očakávať rýchle výsledky. S najväčšou pravdepodobnosťou budú prijaté až po šiestich týždňoch. Stojí za to povedať pár slov o hlavnej veci. Niektorí rodičia sa mylne domnievajú, že tuberkulínový podkožný test poskytuje ochranu pred tuberkulózou vytvorením imunity. Takéto tvrdenie je zásadne nesprávne. Test je len metódou výskumu na prítomnosť tejto choroby. V žiadnom prípade nejde o náhradu BCG vakcíny.

Zber spúta

Laboratórna diagnostika tuberkulózy zahŕňa analýzu spúta, ktorá je oddelená kašľom. Kvalita výsledku do značnej miery závisí od dodržiavania pravidiel pri zbere. Je ich niekoľko:

• spúta sa musí zbierať do sterilnej nádoby vydanej lekárom špeciálne na tento účel;
• pred odberom sa odporúča dobre opláchnuť ústna dutina teplá voda, vyčistite si zuby (častice jedla by sa nemali dostať do spúta);
• odber sa vykonáva nalačno, vždy ráno, pretože práve v tomto čase je jeho akumulácia maximálna;
• je to spút, ktorý by sa mal dostať do nádoby, a nie sliny (obsah môžete určiť podľa konzistencie a farby);

Po dokončení základných príprav môžete pristúpiť k samotnému procesu. Najprv sa urobia dva hlboké výdychy so zadržaním dychu. Potom by ste sa mali zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť vzduch silou. Potom sa nadýchnite a znova zakašlite. Nádoba sa potom privedie do úst a vypľuje sa do nej spúta. Nádobu je potrebné ihneď uzavrieť vekom. Ak sa obsah pri kašli neoddelí, mali by ste poklepať päsťou na hrudník. Ďalšou možnosťou je inhalácia horúca voda do ktorej sa pridá lyžica sódy bikarbóny.

Vyšetrenie spúta

Najprv sa dôkladne preskúma kultúra spúta. Ak má človek tuberkulózu, môže mať krvavé pruhy v hliene, ktoré sa vykašliava. Potom sa vykoná bakterioskopické vyšetrenie - zafarbený výsev sa skúma pod mikroskopom. Pomocou náterov môžete určiť prítomnosť infekcie v tele u dospelých a detí. Výsev môže obsahovať elastické alebo koralové vlákna, častice vápna. Na identifikáciu Mycobacterium tuberculosis sa spútum podrobí opakovanému vyšetreniu. Niekedy röntgenové vyšetrenie neukazuje patologické procesy vyskytujúce sa v pľúcach a výsev naznačuje ich prítomnosť.

Podstatou bakteriologickej metódy je, že testovaný materiál sa vysieva na živné pôdy. Predtým sa spúta spracuje, aby sa zabránilo rastu nešpecifickej mikroflóry. Výsev sa vykonáva na pevnom, tekutom alebo polotekutom živnom médiu. Niekedy mykobaktérie, ktoré sú určené touto analýzou, za týchto podmienok nerastú. Dôvodom je strata schopnosti rozmnožovania, ku ktorej došlo pod vplyvom drog.

Okrem toho sa používa biologická metóda vyšetrenie spúta na tuberkulózu – jeho podstatou je infikovanie zvierat slizničným obsahom pľúc pacienta. Na to zvyčajne používajú morčatá, ktoré vyjadrujú vysokú citlivosť na mykobaktérie tohto ochorenia.

Až donedávna bola bakteriologická metóda považovaná za najspoľahlivejšiu, ale vedci zistili, že mycobacterium tuberculosis, ktoré je obsiahnuté v kultúre spúta, môže rásť na živných médiách, ale žiadnym spôsobom neovplyvňuje zvieratá. Všetko je to o strate schopnosti infikovať. Preto sa na získanie spoľahlivého výsledku odporúča preskúmať výsev niekoľkými metódami.

Bronchoskopia

Ak nie je možné zbierať spút samostatne, používa sa bronchoskopia. Podstatou metódy je použitie špeciálneho prístroja zvaného bronchoskop, ktorý cez ústa resp nosová dutina vstupuje do priedušiek. Takáto štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok. To zabraňuje vniknutiu čiastočiek potravy do dýchacieho traktu v prípade kašľa alebo zvracania.

Pred vykonaním štúdie je pacient vyšetrený lekárom. V prípade potreby budú predpísané sedatíva. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii u dospelých a celková anestézia u detí.

Krvný test

Ako rozpoznať tuberkulózu podľa krvi pacienta? S porážkou tejto choroby sa v nej vyskytujú malé zmeny. U pacientov s bežným patologickým procesom, ako aj s ťažkou intoxikáciou sa určuje anémia. Pri exacerbáciách ochorenia sa zvyšuje ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Súčasne sa mení počet leukocytov, čo je tiež uľahčené rozpadom pľúcneho tkaniva.

Biochemický krvný test ukazuje vysoký obsah bielkovín, kyselina močová, cholesterol, meď. Stojí za zmienku, že všetky tieto ukazovatele nemusia nevyhnutne naznačovať tuberkulózu. Je možné, že sa v tele rozvinie ďalšie infekčné ochorenie. Preto sa odporúča vykonať komplexnú diagnostiku.

Analýza moču

Analýza moču zvyčajne nedokáže odhaliť TBC u dospelých a detí. Presnejšou diagnostickou metódou je kultivácia spúta alebo test Mantoux. Ale na zostavenie úplný obraz je potrebné ho uskutočniť. Niekedy analýza moču odhalí dosť vážne komplikácie. Ak sú postihnuté obličky, určuje sa veľké množstvo bielkovín, erytrocytov, leukocytov.

Diaskintest

Táto diagnostická metóda je nová. Umožňuje presne určiť tuberkulózu, ako aj skontrolovať účinnosť terapie. Podstatou metódy je posúdenie reakcie organizmu na dva typy proteínov, ktoré sú prítomné iba v Kochovej tyčinke. Vykoná sa injekcia a potom sa skontroluje výsledok. Ak sa začervenanie v mieste vpichu rozšíri na 5 mm alebo viac, test sa považuje za pozitívny. To znamená, že vyšetrovaný pacient je infikovaný.

IN V poslednej dobe nárast výskytu tuberkulózy neúprosne stúpa.

V tejto súvislosti stojí za to premýšľať o prostriedkoch ochrany proti takýmto nebezpečná choroba. Každý človek od 18 rokov musí celkom určite absolvovať ročné zdravotná prehliadka s röntgenové vyšetrenie. Iba týmto spôsobom je možné odhaliť tuberkulózu v počiatočných štádiách vývoja, ako aj včasnú liečbu. Ak existuje podozrenie na prítomnosť choroby, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, prejsť všetko potrebné testy(kultivácia spúta, krv, moč). Pri predpisovaní liečby by ste ju nemali prerušiť, pretože to ohrozuje negatívnymi dôsledkami. Tuberkulóza je nebezpečná choroba, môže viesť k smrti.

Tuberkulóza - hrozná choroba, môžu sa ňou nakaziť len tí ľudia, ktorí vedú asociálny spôsob života, zle sa stravujú, nemajú trvalé bydlisko a pod.

Prosperujúci človek, táto choroba sa nikdy nedotkne. Toto sú myšlienky mnohých ľudí. Je to tak? Poďme zistiť, o aký druh choroby ide a ako ju identifikovať.

Tuberkulóza je predovšetkým infekčné ochorenie, ktoré môže byť spôsobené odlišné typy mikrobaktérie, najčastejšie Kochova palica.

Je tuberkulóza nákazlivá? - Áno, túto chorobu prenášané vzdušnými kvapôčkami. Pri kašľaní, pľuvaní alebo kýchaní uvoľňuje infikovaná osoba do ovzdušia choroboplodné zárodky.

Z toho môžeme vyvodiť záver, že tuberkulózou sa môže nakaziť každý, bez ohľadu na jeho blaho, finančnú situáciu alebo postavenie v spoločnosti.

Áno, samozrejme, k tomu prispieva aj asociálny spôsob života túto chorobu, ale nie je to jediný faktor.

Navyše infikovaná osoba nemusí ani vedieť, že už má tuberkulózu, naďalej chodiť do práce, používať verejnú dopravu. Preto je veľmi dôležité poznať a vedieť identifikovať príznaky pľúcnej tuberkulózy v počiatočnom štádiu.

Je veľmi ťažké diagnostikovať tuberkulózu v počiatočnom štádiu, pretože symptómy sú veľmi podobné obvyklému SARS alebo môžu byť dokonca asymptomatické, to znamená, že symptómy nie sú zistené.

Tu zohráva dôležitú úlohu životný štýl. konkrétna osoba, jeho stav imunitný systém. Tieto faktory ovplyvňujú detekciu tuberkulózy u dospelého človeka, čo je dosť ťažké.

Napriek tomu, ako identifikovať tuberkulózu, ak sa jasne neprejavuje žiadnym spôsobom, na aké príznaky by ste mali venovať pozornosť?

Príznaky tuberkulózy:

• slabosť, rýchle utlmenie.
• príznaky chrípky alebo SARS.
• strata chuti do jedla, strata hmotnosti.
• mierne zvýšenie telesnej teploty (37,2-37,5)
• kašeľ trvajúci 3 týždne alebo dlhšie (okamžite suchý a zriedkavý, prípadne vlhký a pretrvávajúci)
• bolesti hlavy, opuchnuté lymfatické uzliny.

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, najmä 2 alebo viac, potom je to dôvod na vyhľadanie lekárskej pomoci.

IN liečebný ústav, po sérii vyšetrení budete môcť stanoviť presnú diagnózu a vykonať okamžitú liečbu.

Je veľmi dôležité vedieť, že tuberkulóza môže postihnúť nielen pľúca, ale aj iné orgány: kosti, mozog, obličky.

Existuje niekoľko štádií tuberkulózy:

1. primárna infekcia. V tomto štádiu sa človek spravidla cíti dobre, niekedy sa môžu vyskytnúť príznaky malátnosti. Zápal v tomto štádiu, lokálny, postihuje tie oblasti, ktoré sú ovplyvnené mikroorganizmami
2. štádiu latentnej infekcie. Ak má človek oslabený imunitný systém, potom sa infekcia začne šíriť a vytvárať ohniská zápalu v iných orgánoch.
3. Recidivujúca tuberkulóza dospelého typu. Toto štádium je charakterizované porážkou mnohých orgánov, najčastejšie pľúc. Všeobecná pohoda pacienta sa zhoršuje. Na pľúcach sa môžu vytvárať dutiny, keď sa dostanú do priedušiek, tuberkulóza sa otvorí.

Existujú tiež 2 formy tuberkulózy: otvorená a uzavretá.

Otvorená forma tuberkulózy sa považuje za najťažšiu a najnebezpečnejšiu. Pri otvorenej forme je možné zistiť baktérie v spúte, moči, výkaloch pacienta. Osoba sa stáva nákazlivou.

Celkový stav pacienta sa zhoršuje, objavuje sa neustála únava, z času na čas stúpa telesná teplota a tiež najčastejšie je prítomná hemoptýza.

Uzavretá forma tuberkulózy je forma, v ktorej sú mikroorganizmy už prítomné v ľudskom tele, ale nie sú aktívne.

Pri uzavretej forme človek nie je nákazlivý, zvyčajne sa cíti dobre a nemusí si byť vedomý prítomnosti tuberkulózy v sebe.

Je tiež možné určiť niektoré fázy vývoja tuberkulózy, a to:

• infiltrácia, rozpad, siatie;
• resorpcia, zhutnenie, zjazvenie, kalcifikácia.

Tieto fázy pomáhajú určiť stupeň aktivity tuberkulóznych zmien a zobraziť dynamiku jeho spätného vývoja, to znamená zotavenie.

Ako presne sa dá toto ochorenie diagnostikovať?

V prvom rade sa musíte poradiť so špecializovaným lekárom. V poliklinikách ide o praktického lekára/pediatra. V ambulanciách TBC sú to pneumológovia a ftiziatri.

Lekár bude generálna inšpekcia a v prípade potreby poslať na ďalšiu diagnostiku.

Existuje niekoľko diagnostických metód.

• Tuberkulínová diagnostika;
• Röntgenové vyšetrenie;
• Prepojený imunosorbentový test.

Tuberkulínová diagnostika je diagnostika detí a dospievajúcich, ktorá sa vykonáva každoročne, od 1 roku života.

Princíp účinku je celkom jednoduchý, dieťaťu sa pod kožu vstrekne špeciálny roztok tuberkulín (alergén tuberkulózy), aby sa zistila imunitná odpoveď.

Na tretí deň sa vyhodnotí výsledok. Zdravotník zmeria priemer reakcie (papuly - začervenanie, opuch v okolí miesta vpichu).Na základe daný výsledok, môžeme hovoriť o primeranosti alebo nedostatočnosti imunitnej odpovede.

Röntgenové vyšetrenie je fluorografia alebo röntgenové vyšetrenie pľúc. Zvážte každú metódu samostatne a zistite, aký je rozdiel medzi týmito metódami.

Fluorografia je fotografovanie z fluorescenčnej (röntgenovej) obrazovky obraz, ktorý sa na nej objaví ako výsledok prechodu röntgenových lúčov cez ľudské telo.

Zvláštnosťou je, že fluorografia poskytuje zmenšený obraz časti tela. Lekári odporúčajú vykonať túto štúdiu aspoň raz ročne. To vám umožní identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu.

Röntgenové vyšetrenie pľúc sa považuje za zložitejší a informatívnejší typ diagnózy pľúcnej tuberkulózy.

V skutočnosti je to rovnaký obrázok ako pri fluorografii, ale je väčší, čo znamená, že na ňom možno vidieť aj malé ohniská zápalu.

Rovnako tak na základni túto metódu, spočíva v osvetlení (zmene farby) určitých častí filmu. Poskytuje tiež presnejšie výsledky.

Mikrobiologická diagnostika sa považuje za najúčinnejšiu a najinformatívnejšiu metódu na zistenie tuberkulózy v počiatočnom štádiu.

Najčastejšie používané 2 metódy mikrobiologická diagnostika: mikroskopia a bakteriologické vyšetrenie spúta.

Výhodou týchto štúdií je, že nám umožňujú posúdiť stupeň nákazlivosti a účinnosť liečby.

Pre túto metódu musí pacient zhromaždiť spút, ktorý sa uvoľňuje pri kašli, do suchej, čistej nádoby, zavrieť veko.

Spútum sa odoberá do 2 dní, mali by sa získať aspoň 3 porcie v rôznych časoch dňa. Potom čo najskôr odneste zozbieraný materiál do laboratória.

Enzýmová imunoanalýza je krvný test, ktorý dokáže určiť prítomnosť tuberkulózneho bacila v tele.

Táto metóda sa používa skôr ako doplnková štúdia, prípadne na diagnostiku latentnej tuberkulózy.

Ak je po vykonaní týchto diagnostických metód diagnostikovaná osoba pľúcna tuberkulóza, in vynorí sa mi v hlave jasná otázka.

Ako liečiť a ako dlho sa lieči pľúcna tuberkulóza?

Ak je tuberkulóza včas rozpoznaná a diagnostikovaná, potom sa dá celkom dobre liečiť. Áno, nie je to ľahká ani rýchla liečba.

V tomto prípade je hlavnou vecou dodržiavať liečebný režim, nevynechávať lieky, ukončiť liečbu.

V závislosti od závažnosti ochorenia môže liečba trvať až 2 roky. Ak dodržiavate všetky pravidlá a odporúčania ošetrujúceho lekára, liečba trvá v priemere asi rok.

Hlavnou metódou terapie sú lieky. Pacientovi je predpísané, že súčasne užíva niekoľko liekov, ktoré odlišne pôsobia na pôvodcu ochorenia.

Keďže lieky sú dosť závažné, je lepšie vykonávať liečbu v nemocnici, v antituberkulóznej ambulancii.

Na zlepšenie výsledkov okrem toho medikamentózna terapia Pacientovi sa ponúkajú opatrenia na zvýšenie všeobecnej imunity: dychové cvičenia, fyzioterapia, vitamínová terapia, fyzioterapia, správna výživa.

V extrémnych prípadoch aplikujte chirurgická intervencia(odstránenie časti postihnutých pľúc).

V iných prípadoch prechádza tuberkulóza do chronické štádium, a tento pacient, predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, pretože uvoľňuje mikroorganizmy do ovzdušia.

Prevencia

Hlavnou prevenciou tuberkulózy je každoročná fluorografia u dospelých a Mantouxova reakcia u detí a dospievajúcich.

Očkovanie novorodencov sa vykonáva aj 3-6 dní po narodení (BCG).

Nemalú úlohu v prevencii tohto ochorenia zohráva zdravý životný štýlživota.

Ako identifikovať tuberkulózu rôzne štádiá choroba? Od včasnej návštevy lekára, keď sa objavia prvé rušivé príznaky, závisí nielen prognóza zotavenia, ale aj život pacienta. Mnoho ľudí môže pociťovať príznaky úzkosti vo veľmi skorých štádiách choroby a pozorní rodičia okamžite zaznamenať zmeny v zdravotnom stave detí. Existuje množstvo príznakov, ktoré priamo alebo nepriamo poukazujú na pľúcnu tuberkulózu, ako aj na jej iné formy.

Príčiny ochorenia

Pôvodcom tuberkulózy je Kochov bacil, pomenovaný podľa nemeckého mikrobiológa R. Kocha. Mykobaktérie sa vyznačujú vysokou schopnosťou prežitia, odolnosťou voči agresívnym faktorom, niekt dezinfekčné prostriedky a drogami.

Hlavnou lokalizáciou patogénnej aktivity baktérií sú pľúca, ale existujú aj iné ohniská výskytu: oči, kostné tkanivo, koža, urogenitálny systém, centrálny nervový systém, tráviaci trakt. Pľúcna tuberkulóza tiež určuje rizikovú skupinu: deti nízky vek, starší ľudia, ľudia, ktorí ignorujú očkovanie, ktorí sú vo väzení.

Mechanizmy infekcie

Akýkoľvek nosič infekcie infikovaná osoba. Prienik do zdravého tela je možný vdýchnutím kontaminovaného vzduchu, preto hlavnou cestou prenosu infekcie je vzdušná cesta.

Existujú aj iné mechanizmy infekcie:

• kontakt-domácnosť, keď Kochov prútik preniká cez posteľ, textílie a predmety bežné používanie;
• alimentárne alebo potravinové - požitie patogénnych mykobaktérií potravou (zvyčajne jedenie mäsa infikovaných hospodárskych zvierat);
• vnútromaternicové alebo vertikálne, keď je dieťa infikované ešte v maternici alebo v čase pôrodu.

Okrem toho je infekcia možná dlhodobým kontaktom s nosičom, napríklad prácou v tej istej kancelárii, pobytom na miestach zadržania, bývaním v ubytovni. Riziko ochorenia sa zvyšuje pri spoločnom živote s nosičom infekcie.

Infekcia od chorého človeka je možná len v prípade aktívneho patologického procesu. V remisii na pozadí adekvátnej terapie človek sotva predstavuje nebezpečenstvo pre spoločnosť.

Ako identifikovať tuberkulózu a zabrániť vzniku závažných komplikácií?

Všeobecné príznaky tuberkulózy

Ako určiť tuberkulózu doma? Je možné nezávisle určiť príznaky otvorenej a uzavretej tuberkulózy s opatrným postojom k vlastnému zdraviu.

Bežné príznaky tuberkulózy sú vyjadrené v nasledujúcich prejavoch:

• zmena somatického stavu (zhoršenie blahobytu bez viditeľné dôvody, znížená výkonnosť, slabosť, častá túžba spať aj po dobrom odpočinku);
• výskyt dýchavičnosti (s tuberkulózou sa dýchavičnosť vyskytuje v dôsledku poklesu dýchacieho povrchu orgánu);
• kašeľ (suchý sa strieda s vlhkým, epizódy nesúvisia s časom, životným štýlom, vyskytujú sa kedykoľvek);
• zmena spúta (prichytenie hnisu, zrazená konzistencia, tmavý odtieň);
• chudnutie so zachovanou chuťou do jedla, zostrenie čŕt tváre, bledosť koža;
• zvýšené potenie;
• zimnica ako pri prechladnutí, ale neexistujú žiadne príznaky akútnych respiračných vírusových infekcií alebo akútnych respiračných infekcií;
• pretrvávajúce zvýšenie teploty, najmä večer (až do 37,5-38 stupňov, najmä večer).

Bolesť na hrudníku, hemoptýza neskoré príznaky otvorený formulár infekcie, ktoré si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a izoláciu pacienta. Pri uzavretej forme sa pacient zriedka cíti zle, kvôli absencii patogénnej aktivity Kochovho bacilu.

Príznaky extrapulmonálnej tuberkulózy

Ako zistiť tuberkulózu? Vzhľadom na pravdepodobnosť výskytu infekčných ložísk mimo pľúcnych štruktúr u pacienta symptómy naznačujú léziu anatomickej zóny, v ktorej sa pozoruje lokalizácia patologického zamerania. Takže Kochove palice sú úžasné:

• tráviace orgány (príznaky pripomínajú pretrvávajúce poruchy trávenia s hnačkou, nevoľnosťou, vracaním, bolesťou v epigastrickej oblasti);
• membrány mozgu (nevoľnosť, závraty, epizodické vracanie, príznaky tuberkulóznej meningitídy);
• kostného tkaniva (hlavne sekundárny proces, dôsledok pokročilej pľúcnej tuberkulózy s nasledujúce príznaky: opuch, bolesti tela, deformácia kostného tkaniva, porušenie spoločné funkcie);
• koža (kožné vredy, akné, zmena odtieňa epidermis);
• genitourinárny systém(urogenitálna tuberkulóza je sprevádzaná príznakmi charakteristickými pre cystitídu, uretritídu);
• základ pľúc (následkom toho sa v lézii vyvinie tuberkulózna bronchoadenitída s kašľom, malátnosťou, teplotou).

Dôležité! Mimopľúcna infekcia Kochovým bacilom je forma choroby, ktorá spôsobuje porážku nových tkanív a štruktúr tela, keď sa vyvíja patogénna aktivita mykobaktérií. Liečba je vždy zložitá, vyžaduje povinnú konzultáciu špecializovaných odborníkov.

Príznaky miliárnej formy ochorenia

Miliárna tuberkulóza je generalizovaná forma poškodenia tkanív vnútorných orgánov sprevádzaná tvorbou viacerých malých tuberkulóz. S progresívnym priebehom môže orgán svojou štruktúrou pripomínať vinič. Miliárna forma ochorenia je najťažšou formou ochorenia s klasifikáciou podľa symptomatického komplexu:

1. Meningeálne prejavy. Klinické prejavy súvisia s poškodením mozgu a pripomínajú priebeh meningitídy: fotofóbia, apatia, vracanie, nevoľnosť, závraty, silné bolesti hlavy, poruchy tep srdca.
2. Príznaky týfusu. Táto forma je charakterizovaná všeobecnou infekčnou léziou tela, a preto je taká dôležitá odlišná diagnóza s brušný týfus. Podľa výsledkov ultrazvuku sa zaznamenáva zvýšenie objemu pečene, sleziny a niekedy aj obličiek. Na povrchu kože sa objaví vyrážka. Týfusová forma sa líši od týfusu v cyanóze kože, ťažkej dýchavičnosti.
3. Pľúcne prejavy. Miliárna pľúcna tuberkulóza je charakterizovaná obdobiami exacerbácie a remisie, zväčšením objemu sleziny, dlhotrvajúcim suchým kašľom, často končiacim zvracaním. Počas auskultácie hrudníka sú zaznamenané vlhké alebo suché chrasty, dýchavičnosť. Vyrážky na povrchu pľúc sa môžu objaviť len 2-3 týždne po infekcii tela mykobaktériami. Pľúcna forma sa odlišuje od myokarditídy, pľúcneho emfyzému, bronchitídy. V počiatočnom štádiu je detekcia možná iba náhodou alebo na žiadosť pacientov.
4. tuberkulózna sepsa. Najťažšia forma so zlou prognózou. Príznaky tuberkulózy so sepsou sa nelíšia od priebehu iných typov generalizovanej sepsy, takže existujú určité ťažkosti s včasnou identifikáciou príčiny otravy krvi. Smrť pacientov sa zvyčajne vyskytuje 1-2 týždne po vývoji sepsy.

Dôležité! Akákoľvek forma miliárnej tuberkulózy má a celkové príznaky: konzervácia vysoká teplota telo, malátnosť, výrazný úbytok hmotnosti, silný suchý kašeľ, dýchavičnosť. Keď sa takéto príznaky objavia, je dôležité vyhľadať pomoc terapeuta a podrobiť sa potrebným vyšetreniam.

Príznaky tuberkulózy rezistentnej na lieky

Liekovo rezistentná pľúcna tuberkulóza (v skratke LUT) má rovnaké mechanizmy výskytu ako jej klasické formy, ale odlišujú ju niektoré znaky:

• silná stabilná forma ochorenia;
• predĺžená terapia;
• pravidelné recidívy.

Forma je charakterizovaná rezistenciou ochorenia na liekovú terapiu. Predisponujúcimi faktormi sú chronické ochorenia orgánov a systémov, autoimunitné patológie. Príznaky tuberkulózy sú vyjadrené v dlhom priebehu. V počiatočnom štádiu existujú:

• kašeľ končiaci zvracaním;
• malátnosť;
• pravidelná bolesť za hrudnou kosťou, zhoršená dýchaním, kašľom, smiechom.

Dnes sa LUT považuje za bežnú formu tuberkulózy, ideálne v interakcii s infekčnými patológiami akéhokoľvek pôvodu.

Charakteristiky symptómov u detí

V prvých mesiacoch života u detí telo začína produkovať protilátky proti patogénnemu prostrediu. S patogénnou aktivitou Kochovho bacilu sú zaznamenané príznaky akútnych respiračných infekcií, počiatočného štádia SARS.

Príznaky tuberkulózy u detí v počiatočnom štádiu:

• horúčka alebo pretrvávajúci subfebrilný stav;
• kašeľ;
• úzkosť;
• malátnosť, ospalosť.

Pravidelne zostáva dieťa aktívne, zvonka nie je možné určiť chorobu. Mantoux test alebo Diaskintest dať pozitívna reakcia. Symptomatický komplex je tým intenzívnejší, čím viac patogénne mikroorganizmy v organizme. Príznaky tuberkulózy v aktívnej fáze ochorenia u detí:

• opuchnuté lymfatické uzliny;
• výskyt atypických nečistôt v spúte;
• príznaky intoxikácie (nevoľnosť, hojná regurgitácia alebo vracanie);
• potenie;
• strata váhy;
• nedostatok chuti do jedla.

Dôležité! včasná prevencia prienik do tela Kochovho bacila je kvalitná vakcinácia. Ďalšími opatreniami sú vytvorenie priaznivého prostredia pre život dieťaťa, primeraná výživa, slušná životná úroveň.

Profesionálna diagnostika

Pri kontakte s lekárom študujú vitálnu a všeobecnú klinickú anamnézu, zisťujú podané sťažnosti a posudzujú stav pokožky. Tuberkulóza pľúc a iných orgánov sa zisťuje pomocou diagnostických metód:

• fluorografia;
• rentgén hrude;
• Mantoux test;
• laboratórny výskum spúta;
• výsev umývacích vôd z dutiny žalúdka, priedušiek;
• polymeráza reťazová reakcia na stanovenie DNA mykobaktérií.

Dnes nie je diagnostika tuberkulózy nijako zvlášť náročná, ale zákernosť choroby spočíva v absencii akýchkoľvek zjavné príznaky v ranom štádiu ochorenia. Manifestácia tuberkulózy zahŕňa povinnú hospitalizáciu v špecializovaných oddeleniach, vymenovanie antibiotík zo skupiny liekov proti tuberkulóze: cykloserín, rifampicín, streptomycín, amikacín. Liečba je dlhodobá, zameraná na rehabilitáciu celého organizmu a dosiahnutie stabilnej remisie.

Prognóza infekcie Kochovou tyčinkou je vždy vážna, najmä pri neskorej detekcii alebo nedostatočnej terapii. Osobitný význam pri liečbe ochorenia sa venuje včasnej diagnostike, aby sa znížili nezvratné komplikácie vnútorné orgány a systémov.